Терапия
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( сентябрь 2018 г. ) |
Терапия | |
---|---|
МеШ | Д013812 |
Терапия проблемы со или медикаментозное лечение – это попытка устранения здоровьем , обычно после постановки медицинского диагноза . Оба слова, и терапия , часто сокращаются tx , Tx или Tx лечение .
Как правило, каждая терапия имеет показания и противопоказания . Существует много различных видов терапии. Не все методы лечения эффективны . Многие методы лечения могут вызывать нежелательные побочные эффекты .
Лечение и терапия часто являются синонимами, особенно в использовании медицинскими работниками . Однако в контексте психического здоровья термин «терапия» может относиться конкретно к психотерапии .
Семантическое поле
[ редактировать ]Слова уход , терапия , лечение и вмешательство пересекаются в семантическом поле и, таким образом, могут быть синонимами в зависимости от контекста . Двигаясь вправо по этому порядку, коннотативный уровень холизма снижается, а уровень специфичности (в отношении конкретных случаев) возрастает. Таким образом, в здравоохранения контексте (где его значения всегда неучтены ) слово « забота» имеет тенденцию подразумевать широкую идею всего, что делается для защиты или улучшения чьего-либо здоровья (например, как в терминах «профилактическая помощь» и «первичная медико-санитарная помощь» , которые означают продолжающееся действие), хотя иногда подразумевает более узкое представление (например, в простейших случаях ухода за раной или послеанестезиологического ухода достаточно нескольких конкретных шагов, и взаимодействие пациента с лицом, оказывающим такую помощь, вскоре заканчивается). Напротив, слово «вмешательство» имеет тенденцию быть конкретным и конкретным, и поэтому слово часто поддается исчислению ; например, один случай катетеризации сердца представляет собой одно выполненное вмешательство , а коронарная помощь (не учитывается) может потребовать серии вмешательств (подсчета). В крайнем случае, накопление таких поддающихся учету вмешательств равносильно интервенционизм — ошибочная модель оказания медицинской помощи, лишенная целостного подхода — простое лечение отдельных проблем (с оплачиваемыми приращениями), а не поддержание здоровья. Терапия и лечение , находящиеся в середине семантического поля, могут означать либо целостность ухода , либо дискретность вмешательства , при этом контекст передает намерение каждого использования. Соответственно, их можно использовать как в несчетном, так и в счетном смысле (например, терапия хронической болезни почек может включать несколько процедур диализа в неделю ).
Слова ацеология и яматология являются неясными и устаревшими синонимами, относящимися к изучению методов лечения.
Английское слово «терапия» происходит от латинского от греческого θεραπεία therapīa и буквально означает «лечение» или «исцеление». [ 1 ] Термин «терапия» представляет собой несколько архаичный дублет слова «терапия» .
Виды терапии
[ редактировать ]По хронологии, приоритету или интенсивности
[ редактировать ]Уровни ухода
[ редактировать ]Уровни медицинской помощи классифицируют медицинскую помощь по категориям хронологии, приоритета или интенсивности следующим образом:
- Неотложная помощь направлена на решение проблем со здоровьем, которые необходимо решить сегодня, но не обязательно являются экстренными; пункт неотложной помощи может отправить пациента на уровень неотложной помощи, если окажется, что это необходимо.
- В Соединенных Штатах (и, возможно, в других странах) центры неотложной помощи также выполняют еще одну функцию, являющуюся их основной целью: практика первичной медицинской помощи в США за последние десятилетия превратилась в конфигурацию, при которой центры неотложной помощи предоставляют часть первичной помощи, которая не может ждать некоторое время. в месяц, поскольку запись на прием к врачу первичной медико-санитарной помощи часто требует листа ожидания от 2 до 8 недель.
- Неотложная помощь оказывает неотложную медицинскую помощь и является первой точкой контакта или приема при менее серьезных проблемах, которые при необходимости могут быть переданы на другие уровни медицинской помощи.
- Интенсивная терапия , также называемая интенсивной терапией , представляет собой уход за крайне больными или травмированными пациентами. Таким образом, это требует высокой ресурсоемкости, знаний и навыков, а также быстрого принятия решений .
- Амбулаторная помощь – это помощь, оказываемая амбулаторно . Обычно пациенты могут приходить в клинику и выходить из нее своим ходом (отсюда и «амбулаторно»), обычно в тот же день.
- Уход на дому – это уход на дому, включая уход со стороны поставщиков услуг (таких как врачи, медсестры и санитары на дому), совершающих вызовы на дом , уход со стороны лиц, осуществляющих уход, например, членов семьи, а также уход за пациентом самостоятельно .
- Первичная медико-санитарная помощь должна быть основным видом медицинской помощи в целом и, в идеале, медицинским домом , который объединяет помощь между направленными поставщиками услуг.
- Вторичная помощь — это помощь, оказываемая медицинскими специалистами и другими медицинскими работниками, которые обычно не вступают в первый контакт с пациентами, например кардиологами , урологами и дерматологами . Пациент обращается за вторичной помощью на следующем этапе после первичной помощи , как правило, по направлению поставщика, хотя иногда и по собственной инициативе пациента.
- Третичная помощь – это специализированная консультативная помощь, обычно оказываемая стационарным пациентам по направлению от специалиста первичной или вторичной медицинской помощи в учреждении, имеющем персонал и возможности для углубленного медицинского обследования и лечения, например, в больнице третичного уровня .
- Последующий уход – это дополнительный уход во время или после выздоровления . Последующий уход обычно является синонимом последующего ухода.
- Уход в конце жизни – это уход в конце жизни. Часто оно включает в себя следующее:
- Паллиативная помощь – это поддерживающая помощь , особенно (но не обязательно) в конце жизни.
- Хосписная помощь – это паллиативная помощь в самом конце жизни, когда излечение маловероятно. Его главная цель – комфорт, как физический, так и душевный.
Линии терапии
[ редактировать ]Решения о лечении часто следуют формальным или неформальным алгоритмическим рекомендациям. Варианты лечения часто можно ранжировать или расставлять по приоритетам по линиям терапии : терапия первой линии , терапия второй линии , терапия третьей линии и так далее. Терапия первой линии (иногда называемая индукционной терапией , первичной терапией или терапией первой линии ) [ 2 ] это первая терапия, которая будет опробована. Его приоритет перед другими вариантами обычно либо: (1) официально рекомендован на основании данных клинических исследований в связи с наилучшим доступным сочетанием эффективности, безопасности и переносимости, либо (2) выбран на основе клинического опыта врача. Если терапия первой линии не решает проблему или вызывает непереносимые побочные эффекты , дополнительные методы лечения (второй линии) могут быть заменены или добавлены к схеме лечения, а затем терапии третьей линии и так далее.
Примером контекста, в котором формализация алгоритмов лечения и ранжирование линий терапии очень обширны, являются схемы химиотерапии . Из-за больших трудностей в успешном лечении некоторых форм рака можно опробовать одну линию за другой. В онкологии количество терапевтических линий может достигать 10 и даже 20.
Часто можно одновременно применять несколько методов лечения ( комбинированная терапия или политерапия). Таким образом, комбинированная химиотерапия также называется полихимиотерапией, тогда как химиотерапия с применением одного агента за раз называется монотерапией или монотерапией.
Адъювантная терапия – это терапия, проводимая в дополнение к основному, основному или начальному лечению, но одновременно (в отличие от терапии второй линии). Неоадъювантная терапия – это терапия, которую начинают перед основной терапией. Таким образом, можно рассматривать хирургическое удаление опухоли как терапию первой линии при определенном типе и стадии рака, даже если перед этим используется лучевая терапия; лучевая терапия является неоадъювантной (первой в хронологии, но не первичной в смысле основного события). Премедикация концептуально недалеко от этого, но эти слова не являются взаимозаменяемыми; Цитотоксические препараты, которые ставят опухоль «на канаты» до того, как операция нанесет «нокаутирующий удар», называются неоадъювантной химиотерапией, а не премедикацией, тогда как такие вещи, как анестетики или профилактический прием антибиотиков перед стоматологической операцией, называются премедикацией.
Ступенчатая терапия или стремянчатая терапия – это особый тип расстановки приоритетов по направлениям терапии. это вызывает споры В американском здравоохранении , поскольку в отличие от традиционного принятия решений о том, что представляет собой терапия первой, второй и третьей линии, которая в США в первую очередь отражает безопасность и эффективность, а стоимость зависит только от желания пациента, ступенчатая терапия является спорной. попытки включить в алгоритм сдерживание затрат кем-то, кроме пациента (сторонними плательщиками). свобода терапии и переговоры между индивидуальными и групповыми правами . Здесь задействованы [ нужна ссылка ]
По намерению
[ редактировать ]Тип терапии | Описание |
---|---|
абортивная терапия | Терапия, целью которой является остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Лекарства, принимаемые при самых ранних признаках заболевания, например, анальгетики, принимаемые при первых симптомах мигрени, чтобы предотвратить ее ухудшение, являются абортивной терапией. Сравните абортивные средства , прерывающие беременность. |
мостовая терапия | Терапия, которая образно обеспечивает мост к следующему шагу или фазе, преодолевая некую непосредственную пропасть (вызов), в отличие от терапии назначения , которая является окончательной терапией в тех случаях, когда это клинически целесообразно. |
консолидационная терапия | Терапия, предназначенная для закрепления результатов индукционной терапии . При раке это означает погоню за любыми злокачественными клетками, которые могут остаться. |
лечебная терапия | Терапия с лечебной целью , то есть направленная на устранение основной причины расстройства. (также называемая этиотропной терапией) |
окончательная терапия | Терапия, которая может быть окончательной, превосходящей другие, лечебной или и той, и другой. |
целевая терапия | Терапия, которая является конечным пунктом назначения, а не мостом к другой терапии. Обычно относится к желудочковым вспомогательным устройствам , поддерживающим работу существующего сердца не только до тех пор, пока не произойдет трансплантация сердца , но и на всю оставшуюся жизнь пациента. |
эмпирическая терапия | Терапия, проводимая на эмпирической основе; то есть препарат назначается на основании обоснованного предположения врача, несмотря на неуверенность в отношении причинных факторов заболевания. Например, эмпирическая антибиотикотерапия предполагает немедленное назначение антибиотика широкого спектра действия на основании высокой вероятности (с учетом анамнеза, результатов физикального обследования и имеющихся факторов риска) того, что заболевание носит бактериальный характер и будет реагировать на этот препарат (даже несмотря на то, что бактериальная терапия является бактериальной). вид или вариант еще не известны). |
золотой стандарт терапии | Терапия, которая является окончательной , точно так же, как золотой стандарт диагностики является окончательным тестом. |
исследовательская терапия | Экспериментальная терапия . Использование экспериментальных методов лечения должно быть этически оправдано, поскольку по определению они поднимают вопрос о стандартах лечения . Врачи имеют автономию в предоставлении эмпирической помощи (например, не по назначению ) в соответствии со своим опытом и клиническими суждениями, но эта автономия имеет пределы, исключающие шарлатанство . Таким образом, может возникнуть необходимость разработать клиническое исследование новой терапии и использовать ее только в соответствии с формальным протоколом . Иногда сокращенные фразы, такие как «лечение по протоколу», подразумевают не просто «лечение по плану», а конкретно «лечение с помощью исследуемой терапии». |
поддерживающая терапия | Терапия, проводимая во время ремиссии заболевания для предотвращения рецидива. |
паллиативная терапия | См. поддерживающую терапию, чтобы узнать о коннотативных различиях. |
профилактическая терапия (профилактическая терапия) |
Терапия, направленная на предотвращение возникновения заболевания (также называемая профилактикой). Например, многие вакцины предотвращают инфекционные заболевания. |
спасательная терапия (спасательная терапия) | Терапия, опробованная после того, как другие потерпели неудачу; это может быть терапия «последней линии ». |
ступенчатая терапия | Терапия, при которой дозировка снижается постепенно, а не резко. Например, переход с внутривенного на пероральный прием антибиотиков по мере того, как инфекция находится под контролем, снижает интенсивность терапии. |
поддерживающая терапия | Терапия, которая не лечит и не улучшает основное состояние, а, скорее, повышает комфорт пациента, также называется симптоматическим лечением (дополнительную информацию см. Там). [ 3 ] Например, поддерживающая терапия при гриппе, простуде или желудочно-кишечном расстройстве может включать отдых, питье и отпускаемые без рецепта обезболивающие, ; эти вещи не устраняют причину, а устраняют симптомы и, таким образом, приносят облегчение. Поддерживающая терапия может представлять собой паллиативную терапию ( паллиативную помощь ). Эти два термина иногда являются синонимами, но паллиативная помощь часто конкретно относится к серьезным заболеваниям и уходу в конце жизни . Терапию можно разделить на лечебную (когда можно устранить заболевание) или паллиативную (когда устранить болезнь невозможно и фокус смещается на минимизацию страдания, которое она вызывает). ) эти два понятия часто противопоставляются В некоторых контекстах (например, при лечении некоторых видов рака (взаимоисключаются) , но по своей сути они не являются взаимоисключающими; часто терапия может быть одновременно лечебной и паллиативной. Поддерживающая психотерапия направлена на поддержку пациента путем облегчения худших симптомов с ожиданием, что окончательная терапия если возможно, могу последовать позже. |
системная терапия | терапия Системная . В физиологическом смысле это означает воздействие на весь организм (а не локальное или локорегиональное), будь то посредством системного введения , системного воздействия или того и другого. Системная терапия в психотерапевтическом смысле стремится обращаться к людям не только на индивидуальном уровне, но и как к людям в отношениях, имеющим дело с взаимодействием групп. |
По составу терапии
[ редактировать ]По способу лечения лечение можно классифицировать:
По материи
[ редактировать ]- : лекарственными средствами фармакотерапия , химиотерапия ( также под медикаментозной терапией часто подразумевают именно фармакотерапию)
- приборами медицинскими : имплантация
- специфическими молекулами : молекулярная терапия (хотя большинство лекарств представляют собой специфические молекулы, молекулярная медицина относится, в частности, к медицине, основанной на молекулярной биологии )
- по конкретным биомолекулярным мишеням: таргетная терапия
- путем хелатирования : хелатная терапия
- конкретными химическими элементами :
- по металлам :
- металлами тяжелыми :
- по золоту : хризотерапия (ауротерапия)
- платиносодержащими препаратами : платинотерапия
- биометаллами
- литием литиевая : терапия
- по калию : добавки калия
- по магнию : добавки магния
- по хрому : добавки хрома ; фонематическая неврологическая гипохромная терапия
- по меди : добавки меди
- металлами тяжелыми :
- по неметаллам :
- двухатомным кислородом : кислородная терапия , гипербарическая кислородная терапия ( гипербарическая медицина )
- трехатомным кислородом ( озоном ): озонотерапия
- по фтору : фторидная терапия
- другими газами: медицинская газовая терапия
- по металлам :
- по воде :
- биологическими материалами ( биогенными веществами , биомолекулами , биотическими материалами , натуральными продуктами ), включая их синтетические эквиваленты: биотерапия
- целыми организмами
- вирусами : виротерапия
- бактериофагами : фаготерапия
- по взаимодействию с животными: см. «Взаимодействие с животными». раздел
- компонентами или продуктами организмов
- частями растений или экстрактами (но многие лекарства получают из растений, даже если термин «фитотерапия» не используется)
- научный профиль: фитотерапия
- традиционный (донаучный) тип: травничество
- по частям животных: шарлатанство с использованием акульих плавников, частей тигра и т. д., что часто создает угрозу или угрозу для видов.
- по генам : генная терапия
- по эпигенетике : эпигенетическая терапия
- белками (но многие лекарства являются белками, хотя : белковая терапия их и не называют белковой терапией)
- ферментами терапия : заместительная ферментная
- по гормонам : гормональная терапия
- целыми клетками : клеточная терапия (цитотерапия)
- : стволовыми клетками терапия стволовыми клетками
- : иммунными клетками см . продукты иммунной системы ниже
- продуктами иммунной системы : иммунотерапия , модуляционная терапия хозяина
- клетками иммунными :
- гуморальными иммунными факторами : терапия антителами
- цельной сывороткой : серотерапия, включая антисывороточную терапию.
- иммуноглобулинами иммуноглобулиновая : терапия
- моноклональными антителами : терапия моноклональными антителами
- частями растений или экстрактами (но многие лекарства получают из растений, даже если термин «фитотерапия» не используется)
- мочой ) : уринотерапия (некоторые научные формы; многие донаучные или псевдонаучные формы
- по еде и диетическому выбору:
- лечебная диетотерапия
- виноградная терапия (шарлатанство)
- целыми организмами
- по солям (но многие лекарства являются солями органических кислот, даже если медикаментозная терапия не называется названиями, отражающими это)
- по солям в воздухе
- естественным сухим соленым воздухом: «лечение» в пустынных местах (особенно распространено в донаучной медицине; например, один из способов лечения туберкулеза в XIX веке)
- искусственным сухим соленым воздухом:
- низковлажные формы спелеотерапии
- терапия отрицательной ионизацией воздуха
- воздухом влажным соленым :
- естественным влажным соленым воздухом: морское лечение (особенно распространено в донаучной медицине)
- искусственным влажным соленым воздухом: формы спелеотерапии водяным паром
- по солям в воде
- : минеральной водой санаторно -курортное лечение («прием вод») (особенно распространено в донаучной медицине)
- водой морской : лечение на берегу моря (особенно распространено в донаучной медицине)
- по солям в воздухе
- по аромату : ароматерапия
- другими материалами, механизм действия которых неизвестен.
- путем окклюзии клейкой лентой: окклюзионная терапия клейкой лентой
По энергии
[ редактировать ]- электрической энергией в виде электрического тока : электротерапия , электросудорожная терапия.
- по магнитной энергии :
- ( электромагнитным излучением ЭМИ):
- светом ) : светотерапия (фототерапия
- лучами гамма- : радиохирургия
- радиацией вообще : лучевая терапия (лучевая терапия)
- интраоперационная лучевая терапия
- ЭМИ частицами :
- радиоизотопами, излучающими ЭМИ:
- ядерной медициной
- методом брахитерапии
- тип шарлатанства: электромагнитная терапия (нетрадиционная медицина)
- способом механическим : мануальная терапия , например, массаж , и терапия упражнениями , например, физиотерапия.
- по звуку :
- по УЗИ :
- по музыке : музыкальная терапия
- по температуре
- теплом ) : тепловая терапия (термотерапия
- при умеренно повышенных температурах окружающей среды: гипертермическая терапия.
- в сухом теплом помещении: терапия Ваон
- в сухом или влажном теплом помещении: сауна , в том числе инфракрасная , для пототерапии.
- при умеренно повышенных температурах окружающей среды: гипертермическая терапия.
- по холоду :
- воздействием сильного холода на определенные объемы тканей: криотерапия
- льдом и компрессией: холодная компрессионная терапия
- по окружающему холоду:
- гипотермическая терапия при неонатальной энцефалопатии (у новорожденных)
- целенаправленное регулирование температуры (терапевтическая гипотермия, защитная гипотермия)
- путем чередования горячих и холодных ванн: контрастная ваннотерапия.
- теплом ) : тепловая терапия (термотерапия
По процедуре и человеческому взаимодействию
[ редактировать ]- Операция
- путем консультирования , например, психотерапии ( см. также: список психотерапий )
- системная терапия
- с помощью групповой психотерапии [ 4 ]
- с помощью когнитивно-поведенческой терапии
- с помощью когнитивной терапии
- с помощью поведенческой терапии
- с помощью диалектической поведенческой терапии
- с помощью когнитивно-эмоциональной поведенческой терапии
- с помощью когнитивной реабилитационной терапии
- с помощью семейной терапии
- по образованию
- посредством психообразования
- с помощью информационной терапии
- с помощью логопеда , физиотерапии , трудотерапии , зрительной терапии , массажа , хиропрактики или иглоукалывания.
- путем изменения образа жизни , например, отказа от нездоровой пищи или поддержания предсказуемого сна . графика
- тренируя
По взаимодействию с животными
[ редактировать ]- домашними животными , животными-помощниками или рабочими животными : терапия с помощью животных
- на лошадях : иппотерапия , иппотерапия.
- собаками . : пет-терапия с собаками-терапевтами , включая собак-терапевтов горя
- от кошек : пет-терапия с кошками-терапевтами
- рыбами ( : ихтиотерапия плавание с рыбами), аквариумотерапия (наблюдение за рыбами)
- от личинок : терапия личинками
- от червей :
- внутренними глистами: глистная терапия
- пиявками пиявками : лечение
- погружением животных : ванна для
Медитацией
[ редактировать ]Читая
[ редактировать ]- посредством библиотерапии
По творчеству
[ редактировать ]- по выражению: экспрессивная терапия
- по игре : игровая терапия
- по искусству : арт-терапия
- по садоводству : садоводческая терапия
- по танцу : танцевальная терапия
- по драме : драматическая терапия
- по отдыху : рекреационная терапия
- по музыке : музыкальная терапия
Во сне и пробуждении
[ редактировать ]- глубоким сном : терапия глубоким сном [ 5 ]
- при лишении сна: терапия бодрствования [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]- Гипотеза биофилии
- Классификация направлений на фармакотерапевтическое лечение
- Терапия, ориентированная на сострадание
- Эмоционально-ориентированная терапия
- Борзая терапия
- Закон обратной выгоды
- Список методов лечения
- Зрелая второстепенная доктрина
- Медикамент
- Лекарство
- Нутрицевтик
- Профилактика
- Психоделическая терапия
- Терапевтическая инерция
- Терапевтический нигилизм , идея о бесполезности лечения.
- Лечение как профилактика
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «терапия | Поиск в этимологическом словаре в Интернете» . www.etymonline.com .
- ^ Национальный институт рака > Словарь терминов, посвященных раку > терапия первой линии. Получено в июле 2010 г.
- ^ «ЦФИДС» . CFIDS. Архивировано из оригинала 13 февраля 2012 г. Проверено 9 января 2012 г.
- ^ Шварц, Джереми. «5 причин рассмотреть возможность групповой терапии» . Новости США и мировой отчет . Архивировано из оригинала 22 июля 2017 года . Проверено 12 апреля 2021 г.
- ^ Шортер, Эдвард (январь 1996 г.). «Начало психофармакологии: терапия глубоким сном». Европейская психиатрия . 11 : 236 с. дои : 10.1016/0924-9338(96)88707-4 . S2CID 144323687 .
- ^ Минкель, Джаред Д.; Кристал, Эндрю Д.; Бенка, Рут М. (2017). «Большая однополярная депрессия» . В Кригере, Меир; Рот, Томас; Демент, Уильям К. (ред.). Принципы и практика медицины сна (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. стр. 1352–1362. ISBN 978-0-323-24288-2 . Проверено 12 мая 2021 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Словарное определение терапии в Викисловаре
- «Девятая глава Книги медицины, посвященной Мансуру, с комментариями Силлануса де Нигриса» — латинская книга Разеса 1483 года, известная своей девятой главой, посвященной терапии.