Антибиотико-ассоциированная диарея

Антибиотико-ассоциированная диарея ( ААД ) возникает в результате дисбаланса микробиоты толстой кишки, вызванного антибиотиками . Микробиологические изменения изменяют углеводный обмен , приводя к снижению всасывания короткоцепочечных жирных кислот и, к осмотической диарее как следствие, . Другим последствием антибиотикотерапии, приводящим к диарее, является чрезмерный рост потенциально патогенных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile . Это определяется как частый жидкий и водянистый стул без каких-либо других осложнений. ^{[ 1 ]}

Причина

Clostridium difficile , также известный как C. diff , составляет от 10 до 20% случаев диареи, связанной с приемом антибиотиков, поскольку антибиотики, вводимые для лечения определенных болезненных процессов, таких как воспалительный колит, также непреднамеренно убивают большую часть кишечной флоры. , нормальная флора , которая обычно присутствует в кишечнике . При таком низком уровне присутствия «здоровых» бактерий чрезмерный рост C. diff отвечает «за выработку энтеротоксина ». ^{[ 1 ]}

Уход

Мета-анализ пришел к выводу, что пробиотики могут защитить от диареи, связанной с антибиотиками, как у детей, так и у взрослых. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Однако доказательств относительно влияния на частоту возникновения вызванного C. difficile колита, , недостаточно . ^{[ 4 ]}

Эффективность пробиотической профилактики ААД зависит от используемого пробиотического штамма (штаммов) и от дозировки. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Было обнаружено снижение частоты возникновения ААД до 50%. ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Аллан Б. Вольфсон, изд. (2005). Клиническая практика неотложной медицины Харвуда-Насса (4-е изд.). п. 400. ИСБН 0-7817-5125-Х .
^ Хемпель, С; Ньюберри, SJ; Махер, Арканзас; Ван, З; Майлз, JN; Шанман, Р; Джонсен, Б; Шекеле, П.Г. (9 мая 2012 г.). «Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (18): 1959–69. дои : 10.1001/jama.2012.3507 . ПМИД 22570464 .
^ Го Q, Гольденберг Дж. З., Хамфри С., Эль Диб Р., Джонстон BC (2019). «Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей» . Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD004827. дои : 10.1002/14651858.CD004827.pub5 . ПМК 6490796 . ПМИД 31039287 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Пиллаи, А; Нельсон, Р. (23 января 2008 г.). «Пробиотики для лечения колита, вызванного Clostridium difficile , у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD004611. дои : 10.1002/14651858.CD004611.pub2 . ПМИД 18254055 .
^ Дорон, С.И.; Хибберд, Польша; Горбач, С.Л. (2008). «Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи». Журнал клинической гастроэнтерологии . 42 : S58–S63. дои : 10.1097/MCG.0b013e3181618ab7 . ПМИД 18542041 . S2CID 2070623 .
^ Суравич, CM (2008). «Роль пробиотиков в диарее, связанной с антибиотиками, диарее, связанной с Clostridium difficile , и рецидивирующей диарее, связанной с Clostridium difficile ». Журнал клинической гастроэнтерологии . 42 : S64–S70. дои : 10.1097/MCG.0b013e3181646d09 . ПМИД 18545161 . S2CID 37993276 .
^ Сазавал, С; Хиремат, Г; Дхингра, У; Малик, П; Деб, С; Блэк, RE (июнь 2006 г.). «Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». Ланцет инфекционных заболеваний . 6 (6): 374–82. дои : 10.1016/S1473-3099(06)70495-9 . ПМИД 16728323 .

[HN-1] Перейти обратно: ^а ^б Аллан Б. Вольфсон, изд. (2005). Клиническая практика неотложной медицины Харвуда-Насса (4-е изд.). п. 400. ИСБН 0-7817-5125-Х .

[2] Хемпель, С; Ньюберри, SJ; Махер, Арканзас; Ван, З; Майлз, JN; Шанман, Р; Джонсен, Б; Шекеле, П.Г. (9 мая 2012 г.). «Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (18): 1959–69. дои : 10.1001/jama.2012.3507 . ПМИД 22570464 .

[3] Го Q, Гольденберг Дж. З., Хамфри С., Эль Диб Р., Джонстон BC (2019). «Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей» . Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD004827. дои : 10.1002/14651858.CD004827.pub5 . ПМК 6490796 . ПМИД 31039287 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[4] Пиллаи, А; Нельсон, Р. (23 января 2008 г.). «Пробиотики для лечения колита, вызванного Clostridium difficile , у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD004611. дои : 10.1002/14651858.CD004611.pub2 . ПМИД 18254055 .

[pmid18542041-5] Дорон, С.И.; Хибберд, Польша; Горбач, С.Л. (2008). «Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи». Журнал клинической гастроэнтерологии . 42 : S58–S63. дои : 10.1097/MCG.0b013e3181618ab7 . ПМИД 18542041 . S2CID 2070623 .

[pmid18545161-6] Суравич, CM (2008). «Роль пробиотиков в диарее, связанной с антибиотиками, диарее, связанной с Clostridium difficile , и рецидивирующей диарее, связанной с Clostridium difficile ». Журнал клинической гастроэнтерологии . 42 : S64–S70. дои : 10.1097/MCG.0b013e3181646d09 . ПМИД 18545161 . S2CID 37993276 .

[7] Сазавал, С; Хиремат, Г; Дхингра, У; Малик, П; Деб, С; Блэк, RE (июнь 2006 г.). «Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». Ланцет инфекционных заболеваний . 6 (6): 374–82. дои : 10.1016/S1473-3099(06)70495-9 . ПМИД 16728323 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]