Выкидыш и психические расстройства

Выкидыш и психические расстройства
Выкидыш и психические расстройства
Специальность	Психиатрия

Психические расстройства могут быть следствием выкидыша или потери беременности на ранних сроках. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Несмотря на то, что после выкидыша у женщин могут развиться долговременные психиатрические симптомы, признание возможности психического заболевания обычно не рассматривается. ^{[ 3 ]} Психическое заболевание может развиться у женщин, у которых случился один или несколько выкидышей после события или даже спустя годы. ^{[ 4 ]}^{[ 1 ]} Некоторые данные показывают, что мужчины и женщины могут заболеть в течение 15 лет после потери. ^{[ 5 ]} Несмотря на то, что это явление признано проблемой общественного здравоохранения, исследования, изучающие состояние психического здоровья женщин после выкидыша, все еще отсутствуют. ^{[ 5 ]} Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться у женщин, перенесших выкидыш. ^{[ 6 ]}^{[ 5 ]}^{[ 7 ]} Риски развития посттравматического стрессового расстройства после выкидыша включают эмоциональную боль , выражение эмоций и низкий уровень социальной поддержки . ^{[ 5 ]} Даже если относительно низкий уровень стресса после выкидыша наблюдается , позже могут развиться симптомы посттравматического стрессового расстройства, включая воспоминания , навязчивые мысли , диссоциацию и гипервозбуждение . ^{[ 8 ]} Клиническая депрессия также связана с выкидышем. ^{[ 9 ]} В прошлом врачи в ответ назначали седативные средства. ^{[ 10 ]}

Повторяющийся выкидыш может увеличить частоту появления навязчивых мыслей у женщин и их партнеров. ^{[ 5 ]}

Выкидыш имеет эмоциональный эффект, а также может привести к психологическим расстройствам. Одним из расстройств, которое может развиться, является первичная материнская озабоченность. Эта психологическая травма может развиться как реакция на раннюю потерю беременности. Тревога может развиться и в результате выкидыша. ^{[ 9 ]} Женщины описывают, что медицинское лечение, которое они получают, усугубило их страдания. ^{[ 5 ]}

После потери могут развиться навязчивые мысли. ^{[ 3 ]}^{[ 8 ]} Паническое расстройство и навязчивые мысли также могут развиться как реакция на выкидыш. ^{[ 11 ]} Мужчины могут испытывать боль и психологические последствия, но реагируют на это, принимая «компенсаторное поведение», например, увеличивая потребление алкоголя. Поскольку мужчины могут считать свою роль поддержкой, они могут не признать свою потерю. ^{[ 12 ]}

Посттравматическое стрессовое расстройство

Женщины, у которых была клиническая депрессия до выкидыша, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства. ^{[ 3 ]} Посттравматическое стрессовое расстройство связано с выкидышем наряду с другими травматическими событиями, связанными с беременностью. ^{[ 3 ]}^{[ 13 ]}^{[ 7 ]}^{[ 14 ]}^{[ 11 ]} Те, у кого случился привычный выкидыш (>3), имеют больший риск развития посттравматического стрессового расстройства, чем те, у кого выкидыш случился один раз. ^{[ 3 ]} Существует связь между полом ребенка, потерянного в результате выкидыша, поэтому существует повышенная вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, если ребенок был мужского пола. Знание причины выкидыша не снижает риск развития посттравматического стрессового расстройства. Поиск «смысла» потери снижает риск развития посттравматического стрессового расстройства. Негативный взгляд на мир в целом коррелирует с повышенным уровнем посттравматического стрессового расстройства. Плохая самооценка также связана с развитием посттравматического стрессового расстройства после потери. Если воспоминания о потере считаются интенсивными, риск посттравматического стрессового расстройства увеличивается. Существуют опасения, что посттравматическое стрессовое расстройство у матерей может оказать негативное влияние на детей, родившихся после этого события. ^{[ 3 ]}

Хотя развитие ПТСР у женщин и семей после утраты выявлено, наличие ПТСР у беременной женщины вредно. Считается, что женщины с посттравматическим стрессовым расстройством подвергаются более высокому риску пренатальных потерь, перинатальных потерь, осложнений беременности, внематочной беременности, преждевременных родов и аномалий роста плода. ^{[ 3 ]}

Предполагается, что посттравматическое стрессовое расстройство у матери увеличивает риск развития аутизма , гипертонии , сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа у ребенка. ^{[ 3 ]}

Депрессия и тревога

У 43% женщин, у которых случился выкидыш, обнаруживается депрессия, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство . ^{[ 2 ]}^{[ 11 ]}

Осложненное горе – нетипичная реакция на выкидыш. Оно отличается от более распространенной формы горя , возникающей после выкидыша. Ожидается, что процесс скорби, связанный с другими событиями, такими как потеря супруга или родителя, будет снижаться с предсказуемой и устойчивой скоростью. Это не относится к тем, кто испытывает горе после выкидыша, поскольку только 41% следуют ожидаемому снижению горя, тогда как большинство (59%) не соответствуют этой закономерности. ^{[ 7 ]}^{[ 15 ]}

Когнитивно-поведенческая терапия оказалась полезной, если ее начать сразу после потери. ^{[ 3 ]}

Эпидемиология

У женщины, у которой случился выкидыш, риск развития депрессии в 2,5 раза выше, чем у тех, у кого этого не произошло. ^{[ 11 ]} По оценкам, в США количество случаев посттравматического стрессового расстройства, связанного с выкидышем, составляет 150 000–200 000 острых и 24 000–32 000 случаев хронического посттравматического стрессового расстройства. ПТСР у отцов может быть значительным, но остается без внимания. ^{[ 3 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Лучшая практика BMJ. «Выкидыш» . us.bestpractice.bmj.com . Ида Муслим, Джоти Дорайсвами, Благодарность . Проверено 8 октября 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б Рэндольф, Эмбер Л.; Хруби, Бриттани Т.; Шариф, Шаакира (4 апреля 2015 г.). «Консультирование женщин, переживших потерю беременности: обзор литературы». 14 (1). Журнал для взрослых. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Кристиансен, DM (февраль 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей после детской смерти: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 51 : 60–74. дои : 10.1016/j.cpr.2016.10.007 . ПМИД 27838460 .
^ Сефтел .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Даугирдайте, Вилте; Аккер, Ольга ван ден; Пуревал, Сатвиндер (2015). «Посттравматический стресс и посттравматическое стрессовое расстройство после прерывания беременности и репродуктивной потери: систематический обзор» . Журнал беременности . 2015 : 646345. doi : 10.1155/2015/646345 . ISSN 2090-2727 . ПМЦ 4334933 . ПМИД 25734016 .
^ Международная федерация гинекологии и акушерства. «Каково психологическое воздействие выкидыша? | ФИГО» . Проверено 23 сентября 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Керстинг, Анетт; Вагнер, Биргит (июнь 2012 г.). «Осложненное горе после перинатальной потери» . Диалоги в клинической неврологии . 14 (2): 187–194. doi : 10.31887/DCNS.2012.14.2/akersting . ПМЦ 3384447 . ПМИД 22754291 .
^ Jump up to: ^а ^б Сефтель , с. 60.
^ Jump up to: ^а ^б Шайдт, CE (2007). «Обработка траура после пре- и перинатальной потери». Психотер Психомедицина . 57 (1): 4–11. дои : 10.1055/s-2006-951906 . ПМИД 17357028 . S2CID 77050200 .
^ Квальята, Эмануэла (2013). Стать родителями и преодолеть препятствия: понимание опыта выкидыша, преждевременных родов, бесплодия и послеродовой депрессии . Город: Карнак Букс. ISBN 9781782200185 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Барнс, Дайана Линн (30 мая 2014 г.). Репродуктивное психическое здоровье женщин на протяжении всей жизни . Линн-Барнс, Диана. Чам. ISBN 9783319051161 . OCLC 880941778 (онлайн-текст, без номеров страниц) {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
^ Должное, Клеманс; Кьяролли, Стефани; Риггс, Дэмиен В. (15 ноября 2017 г.). «Влияние потери беременности на здоровье и благополучие мужчин: систематический обзор» . BMC Беременность и Роды . 17 (1): 380. дои : 10.1186/s12884-017-1560-9 . ISSN 1471-2393 . ПМЦ 5688642 . ПМИД 29141591 .
^ Мартин , с. 26.
^ Даугирдайте, В; ван ден Аккер, О; Пюревал, С. (2015). «Посттравматический стресс и посттравматическое стрессовое расстройство после прерывания беременности и репродуктивных потерь: систематический обзор» . Журнал беременности . 2015 : 646345. doi : 10.1155/2015/646345 . ПМЦ 4334933 . ПМИД 25734016 .
^ «Выкидыш и потеря» . Американская психологическая ассоциация. 2017 . Проверено 23 сентября 2017 г.

Библиография

Сефтел, Лаура (2006). Невидимое горе: исцеление потери беременности с помощью искусства . Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN 9781843108054 . OCLC 153919942 .
Мартин, Колин (2012). Перинатальное психическое здоровье: Клиническое руководство . Камбрия, Англия: Паб M&K. ISBN 9781907830495 .

[BMJ_Best_Practice-1] Jump up to: ^а ^б Лучшая практика BMJ. «Выкидыш» . us.bestpractice.bmj.com . Ида Муслим, Джоти Дорайсвами, Благодарность . Проверено 8 октября 2017 г.

[rand-2] Jump up to: ^а ^б Рэндольф, Эмбер Л.; Хруби, Бриттани Т.; Шариф, Шаакира (4 апреля 2015 г.). «Консультирование женщин, переживших потерю беременности: обзор литературы». 14 (1). Журнал для взрослых. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[Christiansen2017-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Кристиансен, DM (февраль 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей после детской смерти: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 51 : 60–74. дои : 10.1016/j.cpr.2016.10.007 . ПМИД 27838460 .

[FOOTNOTESeftel-4] Сефтел .

[daug-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Даугирдайте, Вилте; Аккер, Ольга ван ден; Пуревал, Сатвиндер (2015). «Посттравматический стресс и посттравматическое стрессовое расстройство после прерывания беременности и репродуктивной потери: систематический обзор» . Журнал беременности . 2015 : 646345. doi : 10.1155/2015/646345 . ISSN 2090-2727 . ПМЦ 4334933 . ПМИД 25734016 .

[6] Международная федерация гинекологии и акушерства. «Каково психологическое воздействие выкидыша? | ФИГО» . Проверено 23 сентября 2017 г.

[kirs-7] Jump up to: ^а ^б ^с Керстинг, Анетт; Вагнер, Биргит (июнь 2012 г.). «Осложненное горе после перинатальной потери» . Диалоги в клинической неврологии . 14 (2): 187–194. doi : 10.31887/DCNS.2012.14.2/akersting . ПМЦ 3384447 . ПМИД 22754291 .

[FOOTNOTESeftel60-8] Jump up to: ^а ^б Сефтель , с. 60.

[sche-9] Jump up to: ^а ^б Шайдт, CE (2007). «Обработка траура после пре- и перинатальной потери». Психотер Психомедицина . 57 (1): 4–11. дои : 10.1055/s-2006-951906 . ПМИД 17357028 . S2CID 77050200 .

[10] Квальята, Эмануэла (2013). Стать родителями и преодолеть препятствия: понимание опыта выкидыша, преждевременных родов, бесплодия и послеродовой депрессии . Город: Карнак Букс. ISBN 9781782200185 .

[:0-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Барнс, Дайана Линн (30 мая 2014 г.). Репродуктивное психическое здоровье женщин на протяжении всей жизни . Линн-Барнс, Диана. Чам. ISBN 9783319051161 . OCLC 880941778 (онлайн-текст, без номеров страниц) {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: постскриптум ( ссылка )

[12] Должное, Клеманс; Кьяролли, Стефани; Риггс, Дэмиен В. (15 ноября 2017 г.). «Влияние потери беременности на здоровье и благополучие мужчин: систематический обзор» . BMC Беременность и Роды . 17 (1): 380. дои : 10.1186/s12884-017-1560-9 . ISSN 1471-2393 . ПМЦ 5688642 . ПМИД 29141591 .

[FOOTNOTEMartin26-13] Мартин , с. 26.

[14] Даугирдайте, В; ван ден Аккер, О; Пюревал, С. (2015). «Посттравматический стресс и посттравматическое стрессовое расстройство после прерывания беременности и репродуктивных потерь: систематический обзор» . Журнал беременности . 2015 : 646345. doi : 10.1155/2015/646345 . ПМЦ 4334933 . ПМИД 25734016 .

[15] «Выкидыш и потеря» . Американская психологическая ассоциация. 2017 . Проверено 23 сентября 2017 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]