Слизистая оболочка полости рта
| Слизистая оболочка полости рта | |
|---|---|
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | слой слизистой оболочки |
| Сетка | D009061 |
| TA98 | A05.1.01.002 |
| TA2 | 2785 |
| FMA | 59660 |
| Анатомическая терминология | |
Слизистость полости рта представляет собой слизистую мембрану, выстилающую внутреннюю часть рта . Он включает в себя стратифицированный плоскоклеточный эпителий , называемый «оральный эпителий», и основная соединительная ткань, называемая пластинкой . [ 1 ] Полость полости рта иногда описывается как зеркало, которое отражает здоровье человека. [ 2 ] Изменения, свидетельствующие о заболевании, рассматриваются как изменения в слизистой оболочке полости рта, выстилающие рот, что может выявлять системные состояния, такие как диабет или дефицит витамина , или локальные эффекты хронического употребления табака или алкоголя. [ 3 ] Слизистость полости рта имеет тенденцию лечить быстрее и с меньшим количеством рубцов по сравнению с кожей. [ 4 ] Основной механизм остается неизвестным, но исследования показывают, что внеклеточные везикулы могут быть вовлечены. [ 5 ]
Классификация
[ редактировать ]Слизистость полости рта может быть разделена на три основные категории на основе функции и гистологии :
- Слизистая оболочка , некеритинизированное плоскоклеточное эпителий , обнаруженный почти повсюду в полости рта, включая:
- Альвеолярная слизистая оболочка , слизистая оболочка между щечной и губной слизистой оболочкой. Это более яркий красный, гладкий и блестящий со многими кровеносными сосудами, и не связан с базовой тканью с помощью колышек . [ 6 ]
- Слизистая оболочка щека , внутренняя облицовка щек ; Часть слизистой оболочки.
- Губная слизистая оболочка , внутренняя подкладка губ; Часть слизистой оболочки. [ 7 ]
- Печатная слизистая оболочка , кератинизированный стратифицированный плоскоклеточный эпителий , обнаруженный на спине языка , и твердого неба прикрепленной десны .
- Специализированная слизистая оболочка , особенно в областях вкусовых рецепторов на язычных сосочках на дорсальной поверхности языка; Содержит нервные окончания для общего сенсорного приема и восприятия вкуса. [ 8 ]
Структура
[ редактировать ]
1: Басаль
2: Стинозум слоя
3: гранулозум
4: Слойный роговой
Слизистость полости рта состоит из двух слоев, поверхностного плоскоклеточного эпителия и более глубокой пластинки . В кератинизированной слизистой оболочке полости рта эпителий состоит из четырех слоев:
- Слоя базала (базальный слой)
- Стиносум слоя (слой колючей)
- Слоя гранулозум (гранулированный слой)
- Сломовый роговой (кератинизированный слой)
В некереринизированном эпителии два глубоких слоя ( базале и спинозум ) остаются прежними, но внешние слои называются промежуточными и поверхностными слоями.
В зависимости от области рта, эпителий может быть некеритинизирован или кератинизирован. Некератинизированный плоскоклеточный эпителий покрывает мягкое небо , внутренние губы, внутренние щеки, пол рта и вентральную поверхность языка. Кератинизированный плоскоклеточный эпителий присутствует в десне и твердом небе, а также в областях дорсальной поверхности языка. [ 8 ] [ 9 ]
Кератинизация - это дифференцировка кератиноцитов в гранулозуме слоя в невистовые поверхностные клетки или ккчаны с образованием рогового слоя. Клетки терминально дифференцируются, когда они мигрируют на поверхность из базалы слоя, где клетки -предшественники расположены к поверхности поверхности.
В отличие от кератинизированного эпителия, некеритинизированный эпителий обычно не имеет поверхностных слоев, показывающих кератинизацию. Однако некеритинизированный эпителий может легко превратиться в кератинизирующий тип в ответ на трение или химическую травму, и в этом случае он подвергается гиперкератинизации. Это изменение гиперкератизации обычно происходит на обычно некеритинизированной слизистой оболочке Buccal, когда формируется Linea Alba , белый гребень мозолированной ткани, который простирается горизонтально на уровне, где верхнечелюстные и нижнечелюстные зубы объединяются и окклюзируются. Гистологически, избыточное количество кератина отмечается на поверхности ткани, и ткань имеет все слои ортокератизированной ткани со слоями гранулированного и кератина. У пациентов с привычками, такими как сжигание или шлифование ( бруксизм ) свои зубы, более крупная область слизистой оболочки щека, чем просто линейная альба, становится гиперкератинизированной. Это более крупное белое, грубое, повышенное поражение должно быть зарегистрировано, чтобы в плане стоматологического лечения могут быть внесены изменения в отношении парафункциональных привычек пациента. [ 10 ] [ 11 ]
Даже кератинизированная ткань может подвергаться дальнейшему уровню гиперкератинизации; Увеличение количества кератина производится в результате хронической физической травмы в регионе. Изменения, такие как гиперкератинизация, обратимы, если источник травмы удален, но для того, чтобы кератин был утерян или потерян кератином. Таким образом, чтобы проверить злокачественные изменения, можно указать базовую биопсию и микроскопическое исследование любой беличной ткани, особенно если в категории рака высокого риска, например, с использованием табака или алкоголя или положительных. Гиперкератинизированная ткань также связана с жарой от курения или горячих жидкостей на твердом небе в виде никотинового стоматита . [ 10 ]
Перерия пластинки представляет собой слой фиброзной соединительной ткани , который состоит из сети I и III коллагенов типа и III в некоторых регионах. Основными клетками Propria пластинки являются фибробласты , которые ответственны за производство волокон, а также внеклеточный матрикс .
Перерия пластинки , как и все формы собственности соединительной ткани , имеет два слоя: папиллярный и плотный. Папиллярный слой является более поверхностным слоем пластинки. Он состоит из рыхлой соединительной ткани в сопиллах соединительной ткани, а также кровеносными сосудами и нервной тканью. Ткань имеет равное количество волокон, клеток и межклеточного вещества. Плотный слой является более глубоким слоем пластинки. Он состоит из плотной соединительной ткани с большим количеством волокон. Между папиллярным слоем и более глубокими слоями пластинки Propria находится капиллярное сплетение, которое обеспечивает питание для всех слоев слизистой оболочки и посылает капилляры в папиллы соединительной ткани. [ 10 ]
Подслизистовая подкладка может присутствовать или не присутствовать глубоко в плотном слое пластинки, в зависимости от области полости рта. Если присутствует, подслива обычно содержит свободную соединительную ткань, а также может содержать жировые ткани или слюнные железы , а также вышележащую кость или мышцу в полости рта. [ 10 ] Слизистость полости рта не имеет слизистой оболочки мышечной мышцы, и четко определение границы между ней и основными тканями сложно. Как правило, области, такие как щеки, губы и части твердого неба, содержат подслизистую (слой свободной жирной или железистой соединительной ткани, содержащей основные кровеносные сосуды и нервы, поставляющие слизистую оболочку). Композиция подслизистовой подслизистики определяет гибкость прикрепления слизистой оболочки полости рта к базовым структурам. В таких областях, как десна и части твердого неба, слизистая оболочка полости рта прикрепляется непосредственно к периостеуме базовой кости, без промежуточной подслизистовой подкладки . Эта договоренность называется Mucoperiosteum и обеспечивает твердое, неупругое привязанность. [ 12 ]
Переменное количество пятен или гранул, разбросанных по всей некеритинизированной ткани. Это нормальный вариант, видимый как маленькие желтоватые удары на поверхности слизистой оболочки. Они соответствуют отложениям кожного сала из неуместных сальных желез в подслизистое, которые обычно связаны с волосяными фолликулами. [ 10 ]
Базальная пластинка (базальная мембрана без помощи микроскопа) находится на границе раздела между пероральным эпителием и проплрой пластинки, аналогичной эпидермису и дерме. [ 13 ]
Функция
[ редактировать ]Механическое напряжение постоянно оказывается в оральной среде, такими как еда, выпивка и разговор. Рот также подвергается внезапным изменениям температуры и рН, что означает, что он должен быть в состоянии быстро адаптироваться к изменениям. Рот - единственное место в организме, которое обеспечивает ощущение вкуса. Из -за этих уникальных физиологических особенностей слизистая оболочка полости рта должна выполнять ряд различных функций.
- Защита - Одной из основных функций слизистой оболочки полости рта является физическая защита базовых тканей от механических сил, микробов и токсинов во рту. Кератинизированная желучающая слизистая оболочка тесно связана с твердым небом и десен. Это составляет 25% всей слизистой оболочки полости рта. Он поддерживает лежащие в основе ткани, сопротивляясь силам нагрузки, проявляемым во время жевания. Слизистая оболочка в щеках, губах и пола рта мобильна, чтобы создавать пространство при пережевании и разговоре. Во время жевания это позволяет пище свободно перемещаться вокруг рта и физически защищает основные ткани от травм. Это составляет 60% слизистой оболочки полости рта. [ 14 ] [ 15 ]
- Секреция - Слюна является основной секрецией слизистой оболочки полости рта. Он имеет много функций, включая смазку, буферизацию рН и иммунитет. Смазочные и антимикробные функции слюны поддерживаются главным образом отдыхом; Слюна приводит к эффекту промывки и очистке перорального мусора и вредных агентов. Слюна содержит многочисленные антимикробные белки, которые помогают защитить пероральную экосистему от инфекционного агента. Компоненты, такие как лизоцим, лактоферрин, концентрация слюны, пероксидаза, миелопероксидаза и тиоцианата, действуют как механизм защиты в слюне. Слюна секретируется из 3 пар основных слюнных желез (околоушная, подчиненная, сублингвальная) наряду со многими незначительными слюнями. Он также помогает первоначальному химическому расщеплению пищи, поскольку он содержит ферментную амилазу, отвечающую за разбивание углеводов на сахар. [ 15 ] [ 16 ]
- Ощущение - слизистая оболочка полости рта богато иннервируется, что означает, что она очень хорошо ощущает боль, прикосновение, температуру и вкус. Ряд черепных нервов участвуют в ощущениях во рту, включая нервы тройничного (V), лица (VII), глоссофарингеал (IX) и блуждающих (x). Спинка языка покрыта специализированной слизистой оболочкой. Это содержит наличие вкусовых рецепторов, позволяющих вкусу, и составляет около 15% слизистой оболочки полости рта. [ 15 ] Рефлексы, такие как глотание, заталкивание и жажда, также инициируются во рту.
- Тепловая регуляция - хотя и не значимая у людей, некоторые животные, например, собаки полагаются на задыхание, чтобы регулировать их температуру, поскольку поты присутствуют только в лапах [ 17 ] [ 15 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Инфекционный
[ редактировать ]Популярный
[ редактировать ]Большинство вирусных инфекций, влияющих на полость рта, вызваны группой вируса герпеса человека. Каждый вирус герпеса человека может по -разному проявляться в полости рта. Они с большей вероятностью влияют на пациентов с иммунитетом, таких как дети и пожилые люди.
- Герпетический гингивостоматит : самоограничивающаяся вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (HSV-1). Обычно это представляет у маленьких детей и очень заразительно. Он характеризуется наличием небольших оральных пузырей, которые разрушаются и объединяются в язвы [ 18 ] [ 19 ]
- Герпес Лабиалис (простуда): реактивация скрытого герпеса-вируса 1, вызванного солнечным светом, стрессом и гормональными изменениями. Это характеризуется наличием корных волдырей на верхней губе. [ 18 ]
- Цыпленкая оспа : тип вирусной инфекции, вызванный вирусом varicella Zoster и представляет у детей. Многочисленные зудящие волдыри находятся на лице и теле. Блистеры также можно найти на внутренней щеке и вкусе во рту. [ 18 ]
- Зостер/черепица герпеса : вирусная инфекция, вызванная реактивацией скрытого вируса зостеры и обнаружена у взрослых. Пациенты могут испытывать острую боль до или после начала волдырей. Если вирусная реактивация возникает в лицевом нерве , она может вызвать синдром-охоты на Рамсей, при котором у пациентов может развиться паралич лица, волдыри вокруг ушей и языка, а также потерю ощущения языка. [ 18 ]
- Болезнь руки, нога и рта : очень заразная вирусная инфекция, которая заражает маленьких детей и вызвана вирусом Coxsackie A16. Он характеризуется наличием маленьких волдырей по всему конечностям и рту. [ 18 ]
- Корь : очень инфекционное состояние, которое вызвано вирусом кори. Чаще всего он представляет у маленьких детей, которые не были привиты. Он характеризуется присутствием белых пятен ( пятна Коплика ), которые разрываются, образуя язвы на небе. [ 18 ]
- 6. Папилломы и бородавки/ verrucae они вызваны различными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), из которых существует более 100 штаммов, но обычно из -за типов ВПЧ 6 и 11 (2). Папилломы в основном колючие, похожие на пальцы, или головка цветной капусты округлой лобулярной формы. Обычно безболезненно и единственного. Verrucae обычно появляется на губах. Verrucae vulgaris связан с типами HPV 2 и 4. Типы HPV 16 и 18, обозначенный высокий риск из -за связи с раком, не присутствуют так в слизистой оболочке полости рта, а в виде белых пятен (1). Многофокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь HECK) встречается редко, обычно семейные, опухоли появляются в нескольких и чаще для некоторых групп коренных американцев и инуитов. Вернуриформная ксантома, редкое поражение, которое может напоминать папиллому, часто белый из-за гиперкератоза, обычно появляется в возрастной группе 50-70 лет, обычно на Gingivae. Они могут быть приняты за папиллому или версическую лейкоплакию, но являются доброкачественными (1).
Бактериальный
[ редактировать ]- Syphilis - бактериальная инфекция, которая обычно передается половым путем. Это вызвано бактерий Treponema pallidum и имеет различные типы устных представлений на разных стадиях заболевания. [ 20 ] [ 18 ]
Гриб
[ редактировать ]Одные грибковые инфекции чаще всего вызваны различными видами Candida, такими как Candida Albicans , Candida glabrata и Candida Tropicalis, что приводит к кандидозу полости рта . [ 18 ] [ 21 ] Существует несколько предрасполагающих факторов для грибковых инфекций, таких как системное заболевание, например, диабет, недавние антибиотики, использование ингаляторов стероидов и т. Д. Управление включает в себя идентификацию и устранение факторов, связанных с участием, использование актуальных/системных противогрибковых агентов, обучения пероральному и гигиене зубного протеза. [ 22 ]
Различные презентации перорального кандидоза включают:
- Псевдомембранный кандидоз
- Эритематочный кандидоз
- Стоматит зубной протез
- Антибиотики кандидоз
- Угловой хейлит
- Средний ромбоид глянт
- Хронический гиперпластический кандидоз
- Хронический слизистый кандидоз
Аутоиммунный
[ редактировать ]- Плана лишайника : хроническое воспалительное заболевание с различными формами устных представлений. Самым классическим появлением Licheen Planus является присутствие белых полос во внутренней щеке, языке и жваке. Десквамативный гингивит можно увидеть у пациентов с лишайным планом. Биопсия выполняется для окончательного диагноза лишайного плана . [ 18 ] [ 23 ]
- Заболевание трансплантата по сравнению с болезнью хозяина : аутоиммунное заболевание, развитое после трансплантации костного мозга, при которой его пероральное представление аналогично плану лишайника [ 18 ] [ 24 ] [ 25 ]
- Pemphigus vulgaris : аутоиммунное хроническое заболевание с клиническим представлением образования поверхностных и больших волдырей, которые затем разразились язвы на коже или слизистой оболочке. [ 18 ] [ 26 ]
- Слизистая оболочка пемфигоида : аутоиммунное заболевание, которое поражает только слизистые мембраны с клиническим представлением твердых и жестких волдырей, которые затем в конечном итоге разрываются в глубокие язвы. [ 18 ] [ 26 ]
- Кожная волчанка эритематос : они присутствуют как пероральные дискоидные поражения, которые могут присутствовать на внутренней щеке и за губами. Белые папулы также могут присутствовать. [ 18 ]
Гиперчувствительность реакция
[ редактировать ]- Лихеноидная реакция -внутриоральное поражение, которое разделяет появление лишайного плана, но возникает из-за контактной гиперчувствительности к определенным стоматологическим материалам или индуцированным лекарственным средством. [ 18 ] [ 27 ]
Травмирующий
[ редактировать ]- Кератоз трения: это обычно представляет собой белые бляшки на слизистой оболочке полости рта из -за механической травмы. Когда причина трения кератоза удаляется, белый пластырь может разрешить
- Гиперпластические реактивные поражения или узловые опухоли встречаются в слизистой оболочке полости рта из -за низкого воспаления или травмы низкого уровня (1, 2). Они развиваются там, где слизистая оболочка подвергается хроническим незначительным раздражителям, механическим или инфекционным (4). Они чаще всего встречаются на слизистой оболочке щека (внутренней щеки) вдоль окклюзионной линии, где встречаются зубы, и десуру (слизистая оболочка, которая покрывает десны); Реактивные узелки, возникающие здесь, специально классифицируются как эпулиды вместо полипов. Также альвеолярный гребень (резинка, в которой зубы прорвались, или, если они отсутствуют, где они были) и твердый небо (крыша рта) (1). Наиболее распространенными являются волокнистые узелки, называемые фиброэпителиальными полипами и пулидами (4). Другие гиперпластические реактивные гиперпластические поражения включают в себя связанные с зубными протезами и папилломами. Однако все они похожи по причине и природе, перепроизводство клеток слизистой оболочки, в первую очередь эпителиальных клеток, также волокнистых миксоидных и низких воспаленных тканей из -за раздражения (1). 1 Фиброэпителиальные полипы обычно являются бледными, твердыми, и безболезненным, но дальнейшее раздражение может вызвать истирание, а затем изъязвление или кровотечение (1). Их иногда называют фибромой, такой как листовая фиброма, фиброэпителиальный полип, часто встречающийся под зубным протезом, и кажется уплощенным. Тем не менее, они не являются истинными доброкачественными новообразованиями (обозначенными суффиксом ~ OMA), которые похожи по внешнему виду, но очень редки во рту (4). 2. Epulides. Наиболее распространенными пулидами являются: а) волокнистый эпалис . Это просто фиброэпителиальные полипы, расположенные только на Gingivae (5). б) Пиогенная гранулема и беременная эпулис являются сосудистыми, а не волокнистыми эпулидами с большим количеством расширенных кровеносных сосудов, которые выглядят более темными розовыми/ красными цветами и мягкими (2). Они могут развиваться более волокнистыми, когда они созревают. Вариант беременности появляется только во время беременности, обычно из -за бляшки и должен решать с лучшей гигиеной полости рта и в конце беременности, если нет (1). Пиогенная гранулема может возникнуть в других местах рта, таких как язык и губы (3), но поэтому не являются пулидами. в) Гигантская клеточная эпулис, также известная как гранулема из периферических гигантских клеток, похожа на волокнистый эпулис и встречается на переднем межзубном краю, десен между зубами спереди (2). Они чаще встречаются у женщин. Они часто мягкие круглые и глубокие красные до пурпурного синего (1). Важно, чтобы они исследовали, если они не являются настоящей гигантской клеточной гранулемой (4). 3. Папиллиарная гиперплазия неба (1,3) или , вызванная epulis fissaratum/ протеза гиперплазии (2,5). Причина может быть неизвестна (1), но существует связь с плохими зубными протезами, что приводит к раздражению слизистой оболочки, обычно с помощью чрезмерного фланца, и с плохим зубным протезом или гигиеной полости рта (2,4). Пероральная молочница может присутствовать, но не считается причиной (1)
Идиопатический
[ редактировать ]- Рецидивирующий аптозный стоматит - рецидивирующее изъязвление, обнаруженное во рту с широким спектром предрасполагающих факторов. Однако этиология остается неясной. [ 28 ] Есть три формы Ras: несовершеннолетняя, майор и герперификация. RAS обычно встречается у некурящих и из высокого социально-экономического фона. [ 18 ] [ 28 ]
Неопластика:
● Подледственный фиброз орального подслизистого фиброза:
Это состояние, которое включает воспаление тканей под поверхностью. Это может вызвать жесткие ткани и трудности с открытием рта.
Доброкачественные новообразования мягких тканей
1. Опухоли периферических нерв, чаще всего представляют собой травматические невромы, реактивный ответ на травму (1), нейролиммома и нейрофиброма, которые представляют собой большие безболезненные опухоли, обычно встречающиеся на языке (3). Нейрофиброма может возникать как доброкачественное одиночное поражение, но может представлять собой множественные поражения, связанные с (болезнь фон Рекллингхаузена) нейрофиброматоза (4). Им могут предшествовать кафе Au Lait Pigmentation Spots на коже, и по мере их роста может стать очень уродливым (4). Злокачественные изменения могут произойти при нейрофиброматозе, но очень редко в одноразовом представлении. Невромы слизистой оболочки могут быть связаны с другими состояниями, такими как синдром множественной эндокринной неоплазии (мужчин) и могут предшествовать раку щитовидной железы. (1, 4)
2. Липома и фибролипома , являются опухолью жировой ткани или жиром, придавая им желтый вид, который варьируется в зависимости от содержания жира (1, 4). Они, как правило, мягкие, подвижные, медленно растущие безболезненные и встречаются в основном в среднем возрасте или пожилым.
3. Опухоль гранулированных клеток также является опухоли, возникающей в результате нейронных клеток, хотя, как считалось, неправильно возникает из мышечных клеток и, следовательно, ранее называемой миобластомой гранулированных клеток (4), она также медленно выращивает безболезненный и происходит в основном на языке (1 (1 , 3).
4. врожденная эпулис , также известная как врожденная опухоль гранулированных клеток (но не связанная с опухолью гранулированных клеток), встречается в основном на верхней десен, верхнечелюстном альвеолярном хребте, новорожденных, преимущественно женщин (4). Редко они встречаются в другом месте, обычно язык. Обычно они самостоятельно разрешают (1).
5. Ангиомы - сосудистые опухоли: гемангиома, лимфангиома, переменная Венера (2). Ангиомы трудно классифицировать, так как ранее они считались гамартомами, доброкачественными пороками пороками развития (6), но ведутся дебаты, если они являются аномалией развития, настоящей доброкачественной опухолью или Гамартомой, либо могут быть (1, 4, 5). Гемангиомы распространены в слизистой оболочке полости рта, но могут возникать в других структурах, таких как слюнные железы (4), и могут быть врожденными (с рождения) или развиваться в детстве. Врожденные поражения могут разрешить спонтанно (осведомленность), но те, которые развиваются позже, обычно продолжают медленно расти. Обычно они темно-красные или синие, мягкие, иногда колебательные (5) и безболезненные. Они обычно бланшируют на давлении. Обычно одиночные, они могут происходить как часть синдромов, таких как синдром Стерж-Уэбер, влияющий на тригемиальный нерв. Они подвержены риску травмы с последующим чрезмерным кровотечением, тромбозом или кальцификацией (2). Лимфангиомы гораздо реже в слизистой оболочке полости рта, обычно появляющиеся на языке, реже губа при рождении или в младенчестве (1, 2, 4). Они бесцветны и бледно -розовому и могут быть узловыми проекциями (1) или напоминают купола «лягушка» (2). Они могут вызвать макроглоссию (увеличение языка) (1, 4). Венозный вариант, такой как варикозное, обычно появляется у пожилых людей на нижней губе в виде синего фиолетового кома (2).
- Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости рта- саркомы
Созвездочные новообразования соединительной ткани, саркомы, редки в слизистой оболочке полости рта. Остеосаркома, хондросаркома возникает в костях и хряще, лимфома при гематологических расстройствах (1). Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями являются карциномы, подавляющая плоскоклеточная карцинома (SSC) (4). Смотрите рак полости рта.
- Рабдомиосаркома - это быстро растущие разрушительные опухоли, как правило, в верхней челюсти. Это наиболее распространенная пероральная саркома у детей и подростков (1), но редко (4).
- Саркома Капоси связана с вирусом герпеса саркомы Капоси (KSHV) или вирусной инфекции вируса герпеса человека (HHV-8) (3). Преобладающий на твердом небе и гингиве, он изначально развивается как макула, варьирующаяся от цвета от красного, синего, фиолетового до коричневого или черного, становясь узловым по мере роста (2, 3, 4). Повреждения очень сосудистые и могут легко изъяваться и кровоточить; Смерть обычно от оппортунистических инфекций (1). Обычно он связан с ВИЧ /СПИДом, но также реже с иммуносупрессией, такой как получатели доноров органов или распространенные в некоторых общинах, таких как средиземноморские евреи (1). Не существует лекарства (4), но поражения хорошо реагируют на высоко активные антиретровирусные лекарства (HAART) (2)
Маршруты администрирования
[ редактировать ]- Буккальная слизистая оболочка (внутренняя щека): подходящая для введения Буккала .
- Тяжелая слизистая оболочка (внутренние губы): подходящее для лечения на лекарствах.
- Сублингвальная слизистая оболочка (под языком): идеально подходит для сублингвального введения из -за высокой проницаемости.
- Субоблабная слизистая оболочка (под нижней губой): подходит для субоблабиального введения из -за хорошей васкуляризации.
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Нанчи (2013). Десять оральная гистология Кейт . Elsevier. п. 280.
- ^ Устные проявления системных заболеваний при эмедицине
- ^ Squier, Кристофер А.; Кремер, Мэри Дж. (2001). «Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода» . Журнал Национального института рака. Монографии . 2001 (29): 7–15. doi : 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003443 . PMID 11694559 .
- ^ Мак, Карен (2009). «Бесплатное заживление слизистой оболочки полости рта характеризуется более быстрым разрешением воспаления и контролем действия миофибробластов по сравнению с кожными ранами в модели красной свиньи Дувро». Журнал дерматологической науки . 56 (3): 168–180. doi : 10.1016/j.jdermsci.2009.09.005 . PMID 19854029 .
- ^ Sjöqvist, Sebastian (2019). «Экзосомы, полученные из клинических эпителиальных клеточных листов слизистой оболочки полости рта, способствуют заживлению ран» . Журнал внеклеточных везикул . 8 (1): 1565264. DOI : 10.1080/20013078.2019.1565264 . PMC 6346716 . PMID 30719240 .
- ^ Чандра (1 января 2004 г.). Учебник из стоматологической и устной гистологии и эмбриологии с MCQS . Jaypee Brothers Publishers. С. 180–. ISBN 978-81-8061-238-1 .
- ^ «Словарь NCI раковых терминов» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 года.
- ^ Jump up to: а беременный Система здравоохранения Мичиганского университета, Центр учебного ресурса по адресу http://histology.med.umich.edu/node/2 Архивировал 2013-05-22 на машине Wayback
- ^ Luiz Carlos Junquiera et al. (2005), Базовая гистология , с. 282, ISBN 0-07-144116-6
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия, Балога-Балога и Ференбах, Elsevier, 2011, стр. 106
- ^ Десять оральная гистология Кейт, Нанчи, Elsevier, 2013, стр. 285
- ^ Squier, Кристофер; Брогден, Ким А, ред. (2011). Мукоза перорального рта . doi : 10.1002/9781118710470 . ISBN 9781118710470 .
- ^ Нанчи (2013). Десять слизистой оболочки полости рта Кейт . Elsevier. п. 278
- ^ Squier, CA; Кремер, MJ (2001). «Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода» . Журнал Национального института рака. Монографии . 2001 (29): 7–15. doi : 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003443 . ISSN 1052-6773 . PMID 11694559 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Бергмайер, Лесли, изд. (2018). Слизистость полости рта в здоровье и болезнях: краткий справочник . Springer International Publishing. ISBN 978-3-319-56064-9 .
- ^ Педерсен, AML; Sørensen, CE; Proctor, GB; Плотник, gh; Ekström, J. (2018). «Секреция слюны у здоровья и болезней» . Журнал оральной реабилитации . 45 (9): 730–746. doi : 10.1111/joor.12664 . ISSN 1365-2842 . PMID 29878444 . S2CID 46959534 .
- ^ Нюш, Айко. 2010) .
{{cite journal}}: CITE Journal требует|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а Odell, EW (2017). Основы Коусона патологии полости рта и пероральной медицины . Предшествует (работа): Коусон, Ра (девятое изд.). [Эдинбург]. ISBN 978-0-7020-4982-8 Анкет OCLC 960030340 .
{{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) - ^ «Хороший | Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода» . ХОРОШИЙ . Получено 2020-03-05 .
- ^ Jones, L.; Ong, elc; Okpokam, A.; Слоан, П.; Macleod, я.; Staines, KS (май 2012 г.). «Три случая перорального сифилиса - обзор» . Британский стоматологический журнал . 212 (10): 477–480. doi : 10.1038/sj.bdj.2012.420 . ISSN 1476-5373 . PMID 22627222 .
- ^ Akpan, A.; Морган Р. (2002-08-01). «Оральный кандидоз» . Постельский медицинский журнал . 78 (922): 455–459. doi : 10.1136/pmj.78.922.455 . ISSN 0032-5473 . PMC 1742467 . PMID 12185216 .
- ^ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЛЯ СТОМАГНОГИИ: Стоматологическое клиническое руководство . Шотландская программа клинической эффективности стоматологии, Шотландия. Национальный зубной консультативный комитет., NHS Education для Шотландии. (Третье изд.). Данди. 2016. ISBN 978-1-905829-28-6 Анкет OCLC 948261144 .
{{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 Maint: Другие ( ссылка ) - ^ Shirasuna, Kanemitsu (2014). «Планс перорального лишайного плана: злокачественный потенциал и диагноз» . Oral Science International . 11 (1): 1–7. doi : 10.1016/s1348-8643 (13) 00030-x . ISSN 1881-4204 .
- ^ Margaix-Munoz, M.; Баган, JV.; Хименес, Y.; Саррион, мг.; Poveda-Roda, R. (2015). «Болезнь трансплантата против хозяина, затрагивающая полость рта. Обзор» . Журнал клинической и экспериментальной стоматологии . 7 (1): E138 - E145. doi : 10.4317/jced.51975 . PMC 4368002 . PMID 25810826 .
- ^ Имангули, мм; Алевизос, я; Браун, R; Pavletic, Sz; Аткинсон, JC (июль 2008 г.). «Пероральная болезнь трансплантата против хозяина» . Устные заболевания . 14 (5): 396–412. doi : 10.1111/j.1601-0825.2008.01448.x . ISSN 1354-523X . PMC 2565862 . PMID 18593456 .
- ^ Jump up to: а беременный Каяни, Махаз; Аслам, Ариф М. (2017-06-08). «Буллезный пемфигоид и пемфигус vulgaris» . BMJ . 357 : J2169. doi : 10.1136/bmj.j2169 . ISSN 0959-8138 . PMID 28596152 . S2CID 873223 .
- ^ Камат, Венкатешвишванатх; Сетлур, Кришнананд; Yerlagudda, Komali (2015). «Оральные лихеноидные поражения - обзор и обновление» . Индийский журнал дерматологии . 60 (1): 102. doi : 10.4103/0019-5154.147830 . ISSN 0019-5154 . PMC 4318020 . PMID 25657414 .
- ^ Jump up to: а беременный Preeti, l; Магеш, Кт; Раджкумар, К; Картик, Рагхавендхар (2011). «Повторяющийся афтоузный стоматит» . Журнал устной и челюстно -лицевой патологии . 15 (3): 252–6. doi : 10.4103/0973-029x.86669 . ISSN 0973-029X . PMC 3227248 . PMID 22144824 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Изображение гистологии: 09601LOA - система обучения гистологии в Бостонском университете - "Пищеварительная система: полость рта и зубы - губа, слизистая оболочка полости рта"
- Изображение гистологии: 95_04 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - "Lip"
- Изображение гистологии: 95_07 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - "Lip"
- Общие расстройства слизистой оболочки зубов и полости рта, Университет герцога по адресу https://web.archive.org/web/20160303221658/http://pamodules.mc.duke.edu/oral_health/print.asp?coursenum=1&nessonnum=3
