Очень низкокалорийная диета
Очень низкокалорийная диета ( VLCD ), также известная как полуголодная диета. [1] и экстремальная диета , [2] [3] [4] [5] [6] [7] – это тип диеты с очень или чрезвычайно низким ежедневным потреблением энергии . VLCDs определяются как диета с потреблением 800 килокалорий (3300 кДж) в день или меньше. [8] [9] В современных VLCD, находящихся под медицинским наблюдением, используются полные заменители пищи , рецептуры которых регулируются в Европе и Канаде и содержат рекомендуемые ежедневные потребности в витаминах , минералах , микроэлементах , жирных кислотах , белковом и электролитном балансе . Углеводы могут полностью отсутствовать или заменять часть белка; этот выбор имеет важные метаболические эффекты. [10] [11] VLCD под медицинским наблюдением имеют специальные терапевтические применения для быстрой потери веса , например, при патологическом ожирении или перед бариатрической операцией , с использованием составленных, полноценных жидких блюд, содержащих 800 килокалорий или меньше, в день в течение максимум 12 недель. [8] [12] [13] [14]
Неконтролируемые VLCD с недостаточным или несбалансированным количеством питательных веществ могут вызвать внезапную смерть от остановки сердца либо в результате голодания, либо во время повторного кормления . [15] [16]
Определение
[ редактировать ]Очень низкокалорийные диеты (VLCD) — это диеты с потреблением энергии 800 килокалорий (3300 кДж) или меньше в день, тогда как низкокалорийные диеты составляют от 1000 до 1200 ккал в день. [8]
Влияние на здоровье
[ редактировать ]Рутинное использование VLCD не рекомендуется из соображений безопасности, но этот подход можно использовать под медицинским наблюдением, если есть клиническое обоснование быстрой потери веса у людей с ожирением, как часть «многокомпонентной стратегии управления весом» с постоянным поддержку и максимум 12 недель в соответствии с рекомендациями NICE 2014. [12] Диетические рекомендации США рекомендуют использовать VLCD для снижения веса у людей, страдающих ожирением, только в ограниченных обстоятельствах и только под наблюдением опытного персонала в медицинских учреждениях, где за человеком можно наблюдать с медицинской точки зрения и можно обеспечить высокоинтенсивное вмешательство в образ жизни. [14] Для широкой публики VLCD не рекомендуются из-за недостаточной доказательной базы. [13] Поскольку существует значительный риск голодания при неправильно составленном или контролируемом VLCD, люди, пытающиеся соблюдать эти диеты, должны находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы предотвратить осложнения. [14] [17]
VLCDs, по-видимому, более эффективны, чем программы поведенческого снижения веса или другие диеты: они обеспечивают примерно на 4 килограмма (8,8 фунта) большую потерю веса за 1 год и более устойчивую потерю веса через несколько лет. [10] [18] Есть доказательства того, что при использовании в обычном уходе VLCD достигают средней потери веса за 1 год примерно на 10 килограммов (22 фунта). [19] или примерно на 4% больше потери веса в краткосрочной перспективе. [20] VLCDs могут обеспечить более высокую краткосрочную потерю веса по сравнению с другими, более скромными или постепенными диетами с ограничением калорий , а поддерживаемая долгосрочная потеря веса аналогична или выше. [10] [21] [22] Было показано, что VLCD снижают мышечную массу тела . [23] [24] Сочетание VLCD с другими методами лечения ожирения дает более эффективные результаты в снижении веса. [25] Низкокалорийные и очень низкокалорийные диеты могут привести к более быстрой потере веса в течение первых 1–2 недель после начала по сравнению с другими диетами, но эта более быстрая потеря веса происходит из-за истощения гликогена и потери воды в безжировой массе тела и восстанавливается. быстро потом. [10]
VLCD эффективны и рекомендуются для уменьшения жира в печени и снижения веса перед бариатрической операцией. [8] [9]
Обзор 2001 года показал, что VLCD не оказывает серьезного вредного воздействия при применении под медицинским наблюдением в течение периода 8–16 недель со средней потерей веса 1,5–2,5 кг в неделю. [26] Однако VLCD может увеличить риск развития желчных камней , если содержание жира в VLCD недостаточно, но недостаточно данных, позволяющих определить точное количество жира, необходимое для предотвращения образования желчных камней. [26] [27] Действительно, диетический жир стимулирует сокращение желчного пузыря, поэтому при соблюдении безжировой VLCD мочевой пузырь не опорожняется. [26] Еще одним потенциальным побочным эффектом является запор (в зависимости от содержания клетчатки в рационе). [23] [28]
Было обнаружено, что VLCD не увеличивает тягу к еде, а, наоборот, снижает тягу к еде в большей степени, чем низкокалорийные диеты. [29]
Предыдущие рецептуры (медицинские или коммерческие) безуглеводных очень низкокалорийных диет обеспечивали 200–800 ккал/день и сохраняли потребление белка, но исключали любое потребление углеводов, а иногда и жиров. [17] [30] Эти диеты подвергают организм голоданию и приводят к средней еженедельной потере веса на 1,5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). [17] Однако полное отсутствие углеводов не позволяет экономить белок и, таким образом, приводит к потере мышечной массы , а также к другим неблагоприятным побочным эффектам , таким как повышенный риск подагры и электролитный дисбаланс , и поэтому не рекомендуется. [17] [30] Программы полной замены диеты представляют собой современные рецептуры, регулируемые в Европе и Канаде и обеспечивающие рекомендуемое ежедневное потребление необходимых питательных веществ, витаминов и электролитного баланса. По сравнению со старыми формулами VLCD, полные заменители диеты лучше сохраняют мышечную массу тела, уменьшают известные побочные эффекты и улучшают статус питания. [ объяснить ] . [10]
Неконтролируемые VLCD с недостаточным потреблением макронутриентов и минералов могут вызвать электролитный дисбаланс и внезапную смерть в результате желудочковой тахикардии либо в результате голодания, либо при возобновлении питания . [15] [16]
История и общество
[ редактировать ]Самые ранние данные о VLCD поступили после Второй мировой войны , когда было проведено несколько научных экспериментов, чтобы изучить, какие условия могут привести к голоданию и как безопасно реабилитироваться к еде, такие как Миннесотский эксперимент по голоданию , чтобы уменьшить количество жертв. вызванный голодом после войны. [31]
VLCD используется в клинических целях по крайней мере с 1980-х годов. [26]
В 1978 году в США умерло 58 человек, соблюдавших очень низкокалорийную белковую диету. [32] После этого события FDA с 1984 года требует, чтобы белковые VLCD, содержащие менее 400 калорий в день, имели предупреждение о том, что они могут вызывать серьезные заболевания и их необходимо принимать под медицинским наблюдением. [32] Однако новые правила требуют этого предупреждения только в отношении белковых продуктов, которые призваны обеспечить более половины калорий человека и рекламируются для снижения веса или в качестве пищевой добавки . [32] Это позволило использовать протеиновые напитки VLCD, такие как Slim-Fast , которые содержат менее 400 калорий, чтобы избежать предупреждений, рекомендуя пользователям «также есть один разумный прием пищи каждый день». [32]
В 1991 году Федеральная торговая комиссия обвинила три ликвидные компании VLCD — Optifast, Medifast и Ultrafast — в недобросовестной рекламе. Дело было урегулировано после того, как компании согласились прекратить использовать, по мнению Федеральной торговой комиссии, ложные заявления о долгосрочных результатах и безопасности этих диет. [32]
См. также
[ редактировать ]- Диета
- Пост и долголетие
- Кетогенная диета
- Кетоз
- Список диет
- Управление ожирением
- Еда с отрицательной калорийностью
- Белково-сберегающее модифицированное голодание — разновидность очень низкокалорийной диеты, целью которой является экономия белков и, таким образом, сохранение мышечных тканей . [30]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ахмед, В; Флинн, Массачусетс; Альперт, Массачусетс (апрель 2001 г.). «Сердечно-сосудистые осложнения диет для снижения веса». Американский журнал медицинских наук (обзор). 321 (4): 280–4. дои : 10.1097/00000441-200104000-00007 . ПМИД 11307868 .
- ^ «Как соблюдать диету» . nhs.uk. Национальная служба здравоохранения. 27 апреля 2018 г.
- ^ «Пройдите тест: подходит ли мне диета на 800 калорий?» . Би-би-си Еда.
- ^ Боне, Анна (28 ноября 2018 г.). «Являются ли экстремальные диеты хорошей идеей для похудания?» . Сетевой доктор .
«Экспресс-диета — это, как правило, очень низкокалорийная диета, при которой вы едите очень ограниченно в течение короткого периода времени», — объясняет дипломированный диетолог Хелен Бонд.
- ^ Джоши, С; Мохан, В. (ноябрь 2018 г.). «Плюсы и минусы некоторых популярных экстремальных диет для похудения» . Индийский журнал медицинских исследований . 148 (5): 642–647. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_1793_18 . ПМК 6366252 . ПМИД 30666989 .
- ^ «Экстренная диета: отчаянные меры» . Независимый . 15 сентября 2009 г.
- ^ «Экспресс-диеты могут вызвать временное ухудшение функции сердца» . ScienceDaily . 2018-02-02.
- ^ Перейти обратно: а б с д Торелл, А; Маккормик, AD; Авад, С; Рейнольдс, Н.; Рулен, Д; Демартин, Н; Виньо, М; Альварес, А; Сингх, премьер-министр; Лобо, Д.Н. (сентябрь 2016 г.). «Руководство по периоперационному уходу в бариатрической хирургии: рекомендации общества ускоренного восстановления после операции (ERAS)» . Всемирный журнал хирургии (руководящие принципы профессионального общества). 40 (9): 2065–83. дои : 10.1007/s00268-016-3492-3 . ПМИД 26943657 .
- ^ Перейти обратно: а б Гельдербаум, М; Касагранде, Д.С.; Сюссенбах, С; Басс, К. (февраль 2018 г.). «Влияние очень низкокалорийных диет на размер печени и потерю веса в предоперационном периоде бариатрической хирургии: систематический обзор». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний (систематический обзор). 14 (2): 237–244. дои : 10.1016/j.soard.2017.09.531 . ПМИД 29239795 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Том, Дж; Лин, М. (май 2017 г.). «Существует ли оптимальная диета для контроля веса и метаболического здоровья?» (PDF) . Гастроэнтерология (обзор). 152 (7): 1739–1751. дои : 10.1053/j.gastro.2017.01.056 . ПМИД 28214525 .
- ^ Говард А.Н. (1981). «Историческое развитие, эффективность и безопасность очень низкокалорийных диет». Международный журнал ожирения . 5 (3): 195–208. ПМИД 7024153 .
- ^ Перейти обратно: а б «Ожирение: выявление, оценка и лечение избыточной массы тела и ожирения у детей, молодежи и взрослых» . хороший.org.uk . ХОРОШИЙ. Ноябрь 2014 года . Проверено 30 сентября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2017). «Руководство по питанию для американцев на 2015–2020 годы — health.gov» . Health.gov.ua . Скайхорс Паблишинг Инк . Проверено 30 сентября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Дженсен, доктор медицины; Райан, Д.Х.; Аповян, К.М.; Ард, доктор медицинских наук; Комузи, AG; Донато, Калифорния; Ху, ФБ; Хаббард, В.С.; Якичич, Дж. М.; Кушнер, РФ; Лория, CM; Миллен, Бельгия; Нонас, Калифорния; Пи-Суньер, FX; Стивенс, Дж; Стивенс, виджей; Уодден, штат Техас; Вулф, Б.М.; Яновский, С.З.; Джордан, HS; Кендалл, Калифорния; Люкс, ЭлДжей; Ментор-Марсель, Р; Морган, LC; Трисолини, МГ; Внек, Дж; Андерсон, Дж.Л.; Гальперин, Дж.Л.; Альберт, Нью-Мексико; Бозкурт, Б; Бриндис, Р.Г.; Кертис, Л.Х.; ДеМец, Д; Хохман, Дж. С.; Ковач, Р.Дж.; Оман, Э.М.; Пресслер, С.Дж.; Селлке, ФРВ; Шен, Западная Келли; Смит С.С., младший; Томаселли, Г.Ф.; Специальная группа по практике и рекомендациям Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации; Ожирение, общ. (24 июня 2014 г.). «Руководство AHA/ACC/TOS 2013 года по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества по борьбе с ожирением» . Тираж . 129 (25 Приложение 2): С102-38. doi : 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee . ПМЦ 5819889 . ПМИД 24222017 .
- ^ Перейти обратно: а б Иснер Дж.М., Сурс Х.Э., Пэрис А.Л., Ферранс В.Дж., Робертс У.К. (декабрь 1979 г.). «Внезапная, неожиданная смерть у заядлых людей, сидящих на диете, использующих быструю диету с жидким белком. Наблюдения у 17 пациентов и роль удлиненного интервала QT» . Тираж . 60 (6): 1401–12. дои : 10.1161/01.cir.60.6.1401 . ПМИД 498466 .
- ^ Перейти обратно: а б Сурс Х.Э., Фраттали вице-президент, Бренд CD, Фельдман Р.А., Форбс А.Л., Суонсон Р.К., Пэрис А.Л. (апрель 1981 г.). «Внезапная смерть, связанная с очень низкокалорийными режимами снижения веса» . Американский журнал клинического питания . 34 (4): 453–61. дои : 10.1093/ajcn/34.4.453 . ПМИД 7223697 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Стричар I (январь 2006 г.). «Диета в управлении потерей веса» . CMAJ . 174 (1): 56–63. дои : 10.1503/cmaj.045037 . ПМЦ 1319349 . ПМИД 16389240 .
- ^ Парретти Х.М., Джебб С.А., Джонс Дж., Льюис А.Л., Кристиан-Браун А.М., Авеярд П. (март 2016 г.). «Клиническая эффективность диет с очень низким содержанием энергии в управлении потерей веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» (PDF) . Обзоры ожирения . 17 (3): 225–34. дои : 10.1111/обр.12366 . ПМИД 26775902 . S2CID 8327496 .
- ^ Эстбери, Н.М., Авеярд П., Никлесс А., Худ К., Корфилд К., Лоу Р., Джебб С.А. (сентябрь 2018 г.). «Направление врачом людей с избыточным весом на низкоэнергетическую полную заместительную диету (DROPLET): прагматическое рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 362 :к3760. дои : 10.1136/bmj.k3760 . ПМК 6156558 . ПМИД 30257983 .
- ^ Гудзуне К.А., Доши Р.С., Мехта А.К., Чаудри З.В., Джейкобс Д.К., Вакил Р.М., Ли С.Дж., Блейх С.Н., Кларк Дж.М. (апрель 2015 г.). «Эффективность коммерческих программ по снижению веса: обновленный систематический обзор» . Анналы внутренней медицины . 162 (7): 501–12. дои : 10,7326/м14-2238 . ПМЦ 4446719 . ПМИД 25844997 .
- ^ Клифтон, премьер-министр; Кио, JB (25 апреля 2018 г.). «Влияние различных подходов к снижению веса на риск сердечно-сосудистых заболеваний». Текущие отчеты об атеросклерозе . 20 (6): 27. дои : 10.1007/s11883-018-0728-8 . ПМИД 29696385 . S2CID 13964240 .
- ^ Андерсон Дж.В., Конц Э.К., Фредерик Р.К., Вуд К.Л.; Конц; Фредерик; Вуд (1 ноября 2001 г.). «Долгосрочное поддержание снижения веса: метаанализ исследований в США» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр. (Метаанализ). 74 (5): 579–84. дои : 10.1093/ajcn/74.5.579 . ПМИД 11684524 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Аструп А, Куааде Ф (1989). «Соответствие VLCD и мышечная масса тела». Международный журнал ожирения . 13 (Приложение 2): 27–31. ПМИД 2559044 .
- ^ Алхамдан, бакалавр; Гарсия-Альварес, А; Альзарнай, Ах; Каранджа, Дж; Стретчберри, ДР; Контрера, К.Дж.; Утрия, AF; Ческин, ЖЖ (сентябрь 2016 г.). «Диеты с ограничением энергии через день или ежедневно: что более эффективно для снижения веса? Систематический обзор и метаанализ» . Наука и практика ожирения . 2 (3): 293–302. дои : 10.1002/osp4.52 . ПМК 5043510 . ПМИД 27708846 .
- ^ Кутруманиду, Э; Пагонопулу, О (март 2014 г.). «Сочетание диет с очень низким содержанием энергии и фармакотерапии в лечении ожирения: метаанализ опубликованных данных». Исследования и обзоры диабета/метаболизма (метаанализ). 30 (3): 165–74. дои : 10.1002/dmrr.2475 . ПМИД 24115299 . S2CID 25559307 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Мустайоки, П; Пеккаринен, Т. (февраль 2001 г.). «Очень низкоэнергетические диеты при лечении ожирения». Обзоры ожирения (обзор). 2 (1): 61–72. дои : 10.1046/j.1467-789x.2001.00026.x . ПМИД 12119638 . S2CID 2088405 .
- ^ Андерсен Т. (июль 1992 г.). «Заболевания печени и желчного пузыря до и после очень низкокалорийных диет» . Американский журнал клинического питания . 56 (1 доп.): 235S–239S. дои : 10.1093/ajcn/56.1.235S . ПМИД 1615889 .
- ^ Аструп А., Врист Э., Куааде Ф. (февраль 1990 г.). «Пищевые волокна, добавленные к очень низкокалорийной диете, уменьшают чувство голода и облегчают запоры». Международный журнал ожирения . 14 (2): 105–12. ПМИД 2160441 .
- ^ Кахатудува, Китай; Бинкс, М; Мартин, СК; Доусон, Дж. А. (октябрь 2017 г.). «Длительное ограничение калорий подавляет общую и конкретную тягу к еде: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры ожирения (систематический обзор и метаанализ). 18 (10): 1122–1135. дои : 10.1111/обр.12566 . ПМК 6226249 . ПМИД 28557246 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ховард, АН (1975). «Диетическое лечение ожирения». Ожирение: его патогенез и лечение . Спрингер Нидерланды. стр. 123–153. дои : 10.1007/978-94-011-7155-7_5 . ISBN 978-94-011-7155-7 . : 130–133
- ^ Джонстон, А. (май 2015 г.). «Голодание для похудения: эффективная стратегия или последняя тенденция в диете?». Международный журнал ожирения (обзор). 39 (5): 727–33. дои : 10.1038/ijo.2014.214 . ПМИД 25540982 . S2CID 24033290 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Зумбарис, Шэрон К.; Байлефельд, Маржолин (25 ноября 2014 г.). Энциклопедия диетических причуд: понимание науки и общества (Энциклопедия) (2-е изд.). Гринвуд. ISBN 9781610697606 .
