Профилактическое здравоохранение
![]() | Примеры и перспектива в этой статье могут не представлять собой мировой взгляд на эту тему . ( Март 2023 г. ) |
Занятие | |
---|---|
Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Секторы деятельности | Лекарство |
Описание | |
Образование требуется | |
Поля работа | Больницы , клиники |

Профилактическое здравоохранение , или профилактика , является применением мер в области здравоохранения для предотвращения заболеваний . [ 1 ] На заболевание и инвалидность влияют факторы окружающей среды , генетическая предрасположенность , агенты заболевания и выбор образа жизни , и являются динамическими процессами, которые начинаются до того, как люди осознают, что они затронуты. Профилактика заболеваний зависит от упреждающих действий, которые можно классифицировать как первичные, [ 2 ] [ 3 ] Первичная, вторичная и третичная профилактика. [ 1 ]
Каждый год миллионы людей умирают от предотвратимых причин. Исследование 2004 года показало, что около половины всех смертей в Соединенных Штатах в 2000 году были вызваны предотвратимым поведением и воздействием. [ 4 ] Основные причины включали сердечно -сосудистые заболевания , хронические респираторные заболевания , непреднамеренные травмы, диабет и некоторые инфекционные заболевания . [ 4 ] По оценкам, в этом же исследовании 400 000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах из -за плохого питания и сидячего образа жизни . [ 4 ] Согласно оценкам, сделанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), около 55 миллионов человек погибли по всему миру в 2011 году, и две трети их умерли от неинфекционных заболеваний, включая рак , диабет и хронические сердечно-сосудистые и легкие заболевания . [ 5 ] Это увеличение по сравнению с 2000 году, в течение которого 60% смертей были связаны с этими заболеваниями. [ 5 ] )
Профилактическое здравоохранение особенно важно, учитывая мировой рост распространенности хронических заболеваний и смертей от этих заболеваний. Есть много методов профилактики заболеваний. Одним из них является предотвращение курящего подростка посредством предоставления информации. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Рекомендуется, чтобы взрослые и дети стремились посетить своего врача для регулярных осмотров, даже если они чувствуют себя здоровыми, чтобы провести скрининг заболеваний , выявлять факторы риска заболевания, обсудить советы по здоровому и сбалансированному образу жизни, будьте в курсе прививаний и бустеры и поддерживать хорошие отношения с поставщиком медицинских услуг. [ 10 ] В педиатрии некоторые распространенные примеры первичной профилактики поощряют родителей отключить температуру своего домашнего водонагревателя, чтобы избежать обжигающих ожогов, поощрять детей носить велосипедные шлемы и предположить, что люди используют индекс качества воздуха (AQI), чтобы проверить Уровень загрязнения в внешнем воздухе перед участием в спортивных мероприятиях. Некоторые общие проверки заболеваний включают проверку гипертонии (высокое кровяное давление), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови, фактор риска для сахарного диабета ), гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови), скрининг на рак толстой кишки , ВИЧ и . другие общие типы передаваемого полового Болезнь, такие как хламидиоз , сифилис и гонорея , маммография (для скрининга на рак молочной железы ), скрининг колоректального рака , тест PAP (для проверки рака шейки матки ) и скрининга на остеопороз . Генетическое тестирование также может быть проведено для скрининга на на предмет мутаций, которые вызывают генетические нарушения или предрасположенность к определенным заболеваниям, таким как грудь или рак яичников . [ 10 ] Однако эти меры недоступны для каждого человека, и экономическая эффективность профилактического здравоохранения по -прежнему является темой дебатов. [ 11 ] [ 12 ]
Обзор
[ редактировать ]Профилактические стратегии здравоохранения описываются как происходящие на первичном, [ 2 ] начальный, [ 13 ] Вторичные и третичные уровни профилактики. Несмотря на то, что в начале двадцатого века выступает в качестве профилактической медицины Сары Жозефина Бейкер , [ 14 ] В 1940 -х годах Хью Р. Ливелл и Э. Герни Кларк придумали термин «Первичная профилактика». Они работали в школах общественного здравоохранения в Гарвардском и Колумбийском университете соответственно, а затем расширили уровни, чтобы включить вторичную и третичную профилактику. Голдстон (1987) отмечает, что эти уровни могут быть лучше описаны как «профилактика, лечение и реабилитация», хотя термины первичной, вторичной и третичной профилактики все еще используются сегодня. Концепция первичной профилактики была создана гораздо недавно в связи с новыми разработками в молекулярной биологии за последние пятьдесят лет, [ 15 ] В частности, в эпигенетике, которые указывают на первостепенное значение условий окружающей среды, как физических, так и аффективных, на организме во время жизни плода и новорожденного, или так называемый первичный период жизни. [ 3 ]
Уровень | Определение |
---|---|
Первичная и изначальная профилактика |
Первичная профилактика была предложена в качестве отдельной категории укрепления здоровья, основанной на доказательствах того, что эпигенетические процессы начинаются при зачатии (см. Ниже: первичные и изначальные превентивные меры). Изначальная профилактика относится к мерам, предназначенным для того, чтобы избежать развития факторов риска, в первую очередь, в начале жизни. [ 16 ] [ 17 ] |
Первичная профилактика | Методы избегают возникновения заболевания либо путем устранения агентов заболевания, либо повышения устойчивости к заболеваниям. [ 18 ] Примеры включают иммунизацию против заболевания, поддержание здорового питания и режима физических упражнений, а также избегание курения . [ 19 ] |
Вторичная профилактика | Методы обнаружения и устранения существующего заболевания до появления симптомов. [ 18 ] Примеры включают лечение гипертонии (фактор риска для многих сердечно -сосудистых заболеваний) и скрининг рака. [ 19 ] |
Третичная профилактика | Методы снижения вреда симптоматическим заболеваниям, таким как инвалидность или смерть, посредством реабилитации и лечения. [ 18 ] Примеры включают хирургические процедуры, которые останавливают распространение или прогрессирование заболевания. [ 18 ] |
Четвертичная профилактика | Методы смягчения или избежания результатов ненужных или чрезмерных вмешательств в системе здравоохранения, включая потенциальные нарушения прав. [ 20 ] |
Первичные и изначальные препараты
[ редактировать ]Первичная профилактика - это укрепление здоровья по превосходству . [ 21 ] Новые знания в области молекулярной биологии, в частности, эпигенетики , указывают на то, насколько аффективная, а также физическая среда в жизни плода и новорожденных может определить здоровье взрослых. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Этот способ укрепления здоровья состоит в том, чтобы предоставить будущим родителям соответствующую, непредвзятую информацию о первичном здоровье и поддержке их в течение первичного периода жизни их ребенка (то есть «от зачатия до первого годовщины», согласно определению Центра исследований Primal Health, Лондон ) Это включает в себя адекватный отпуск по уходу за ребенком, в идеале для обоих родителей, с уходом за родственником и финансовой помощью, где это необходимо. [ 26 ]
Изначальная профилактика относится ко всем мерам, предназначенным для предотвращения развития факторов риска в первую очередь, в начале жизни, [ 16 ] [ 17 ] и даже предвзятость, как Рут А. Эцель описала это «все действия и меры на уровне населения, которые препятствуют появлению и установлению неблагоприятных экологических, экономических и социальных условий». Это может уменьшить загрязнение воздуха [ 27 ] или запрещение эндокринных химических веществ в оборудовании для обработки пищевых продуктов и контактных материалах. [ 28 ]
Первичная профилактика
[ редактировать ]Первичная профилактика состоит из традиционного укрепления здоровья и «конкретной защиты». [ 18 ] Занятия по укреплению здоровья включают такие стратегии профилактики, как медицинское образование и медицина образа жизни , и представляют собой текущие, неклинические жизненные варианты, такие как питание питательного питания и часто физические упражнения , которые предотвращают связанные с образа жизни заболевания , улучшают качество жизни и создают ощущение общего благополучия . [ 29 ] Предотвращение заболевания и создание общего благополучия продлевает продолжительность жизни . [ 1 ] [ 18 ] Профессиональная деятельность в отношении здоровья не нацелена на конкретное заболевание или состояние, а скорее способствует здоровью и благополучию на очень общем уровне. [ 1 ] С другой стороны, конкретная защита нацелена на тип или группу заболеваний и дополняет цели укрепления здоровья. [ 18 ]
Еда
[ редактировать ]Пища является самым основным инструментом в профилактической медицинской помощи. Плохое питание связано с различными хроническими заболеваниями. Из -за этого наличие здорового питания и правильного питания можно использовать для предотвращения заболеваний. [ 30 ]
Доступ
[ редактировать ]Национальное исследование в области интервью со здоровьем 2011 года, проведенное Центрами по контролю за заболеваниями, стало первым национальным опросом, включающим вопросы о способности платить за пищу. Сложность с оплатой еды, медицины или обоих является проблемой, с которой сталкиваются 1 из 3 американцев. Если бы лучшие блюда были доступны через банки с едой , суповые кухни и другие ресурсы для людей с низким доходом, ожирение и хронические условия, которые поступают вместе с ним, будут лучше контролироваться. [ 31 ] Пищевая пустыня - это область с ограниченным доступом к здоровой пище из -за отсутствия супермаркетов на разумном расстоянии. Это часто районы с низким уровнем дохода, а большинство жителей не хватает транспорта. [ 32 ] С 1995 года было несколько массовых движений, чтобы поощрять городское садоводство , используя пустующие участки для выращивания пищи, выращенных местными жителями. [ 33 ] Мобильные свежие рынки являются еще одним ресурсом для жителей «продовольственной пустыни», которые представляют собой специально оснащенные автобусы, приносящие доступные свежие фрукты и овощи в районы с низким доходом. [ 34 ]
Продовольственное образование и руководство
[ редактировать ]Было предложено, что здоровые диеты долголетия включены в стандартное здравоохранение, поскольку переход от «типичной западной диеты» часто может продлить жизнь на десять лет. [ 35 ]
Защитные меры
[ редактировать ]Конкретные защитные меры, такие как очистка воды , очистка сточных вод и разработка личных гигиенических процедур, таких как регулярный промывание рук, безопасный пол для предотвращения инфекций , передаваемых половым путем. Болезни, которые распространяются в антисанитарных условиях. [ 1 ]
Научные достижения в области генетики способствовали знаниям наследственных заболеваний и способствовали прогрессу в конкретных защитных мерах у людей, которые являются носителями гена заболевания или имеют повышенную предрасположенность к конкретному заболеванию. Генетическое тестирование позволило врачам поставить более быстрые и точные диагнозы и позволило сделать индивидуальные методы лечения или персонализированную медицину . [ 1 ]
Безопасность пищевых продуктов оказывает значительное влияние на здоровье человека, и мониторинг качества пищи увеличилась. [ 36 ] Вода, включая питьевую воду, также контролируется во многих случаях для обеспечения здоровья. Также есть некоторый мониторинг загрязнения воздуха . Во многих случаях экологические стандарты , такие как максимальные уровни загрязнения, регулирование химических веществ , требования к гигиене профессиональной гигиены или правила защиты потребителей , устанавливают некоторую защиту в сочетании с мониторингом. [ Цитация необходима ]
Профилактические меры, такие как вакцины и медицинские проверки, также важны. [ 37 ] Правильное использование СИЗ и получение рекомендуемых вакцин и скринингов может помочь уменьшить распространение респираторных заболеваний, защищая медицинских работников, а также их пациентов. [ 38 ] [ 39 ]
Вторичная профилактика
[ редактировать ]Вторичная профилактика имеет дело с скрытыми заболеваниями и попытками предотвратить бессимптомного заболевания до симптоматического заболевания. прогрессирование [ 18 ] Некоторые заболевания могут быть классифицированы как первичные или вторичные. Это зависит от определений того, что составляет болезнь, однако, в целом, первичная профилактика учитывает основную причину заболевания или травмы [ 18 ] в то время как второстепенная профилактика направлена на то, чтобы обнаружить и лечить болезнь на ранней стадии. [ 40 ] Вторичная профилактика состоит из «ранней диагностики и быстрого лечения», чтобы содержать заболевание и предотвратить его распространение других людей, а также «ограничение инвалидности» для предотвращения потенциальных будущих осложнений и инвалидности от заболевания. [ 1 ] Ранняя диагностика и быстрое лечение пациента сифилиса будут включать в себя курс антибиотиков для уничтожения патогена, скрининга и лечения любых детей, рожденных от сифилитических матерей. Ограничение инвалидности для пациентов с сифилитом включает в себя продолжительные осмотры в отношении сердца, спинномозговой жидкости и центральной нервной системы пациентов, чтобы обуздать любые поврежденные эффекты, такие как слепота или паралич. [ 1 ]
Третичная профилактика
[ редактировать ]Наконец, попытки третичной профилактики снижают повреждение, вызванное симптоматическим заболеванием, сосредоточив внимание на психической, физической и социальной реабилитации. В отличие от вторичной профилактики, которая направлена на предотвращение инвалидности, цель третичной профилактики состоит в том, чтобы максимизировать оставшиеся возможности и функции уже инвалида. [ 1 ] Цели третичной профилактики включают в себя: предотвращение боли и повреждения, остановка прогрессирования и осложнений от заболевания, а также восстановление здоровья и функций людей, пострадавших от заболевания. [ 40 ] Для пациентов с сифилитом реабилитация включает в себя меры по предотвращению полной инвалидности от заболевания, таких как реализация корректировки рабочего места для слепых и парализованных или обеспечение консультирования для восстановления нормальных ежедневных функций в максимально возможной степени. [ 1 ]
Общее использование механизма, которая имеет адекватную вентиляцию и воздушный поток, предлагается для этих пациентов, чтобы остановить прогрессирование и осложнения заболевания. Исследование, проведенное в домах престарелых для предотвращения заболеваний, пришло к выводу, что использование испарительных увлажнителей для поддержания влажности в помещении в диапазоне 40–60% может снизить риск дыхания. Некоторые заболевания процветают при разных владениях, поэтому использование увлажнителей может помочь убить частицы болезней. [ 39 ] [ 38 ]
Основные причины предотвратимой смерти
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]Ведущей предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах является табак; Тем не менее, плохое питание и отсутствие физических упражнений могут вскоре превзойти табак как основную причину смерти. Такое поведение является модифицированным, и усилия по здравоохранению и профилактике общественного здравоохранения могут иметь значение для снижения этих смертей. [ 4 ]
Причина | Смерть вызвано | % всех смертей |
---|---|---|
Табак курение | 435,000 | 18.1 |
Плохое питание и физическая бездействие | 400,000 | 16.6 |
Потребление алкоголя | 85,000 | 3.5 |
Заразительные заболевания | 75,000 | 3.1 |
Токсиканты | 55,000 | 2.3 |
Дорожные столкновения | 43,000 | 1.8 |
Инциденты с огнестрельным оружием | 29,000 | 1.2 |
Полово, передаваемые инфекциями | 20,000 | 0.8 |
Злоупотребление наркотиками | 17,000 | 0.7 |
Во всем мире
[ редактировать ]Основные причины предотвратимой смерти во всем мире имеют аналогичные тенденции в Соединенных Штатах . Существует несколько различий между этими двумя, такими как недоедание, загрязнение и небезопасная санитария, которые отражают различия в здоровье между развивающимся и развитым миром. [ 41 ]
Причина | Смерть вызвано (миллионы в год) |
---|---|
Гипертония | 7.8 |
Курить | 5.0 |
Высокий холестерин | 3.9 |
Недоедание | 3.8 |
Полово, передаваемые инфекциями | 3.0 |
Плохое питание | 2.8 |
Избыточный вес и ожирение | 2.5 |
Физическая бездействие | 2.0 |
Алкоголь | 1.9 |
Загрязнение воздуха в помещении от твердого топлива | 1.8 |
Небезопасная вода и плохая санитария | 1.6 |
Однако некоторые из основных причин смерти - или основных участников в более ранней смерти - не могут быть включены как «предотвратимые» причины смерти. Исследование пришло к выводу, что загрязнение было «ответственным примерно за 9 миллионов смертей в год» в 2019 году. [ 42 ] И другое исследование пришло к выводу, что глобальная средняя потеря ожидаемой продолжительности жизни (мера, аналогичная годам утраченной годы жизни ) в результате загрязнения воздуха в 2015 году составила 2,9 года, что значительно больше, например, 0,3 года от всех форм прямого насилия, хотя и Значительная доля LLE считается неизбежной (например, загрязнение от некоторых природных лесных пожаров). [ 43 ]
Всемирное исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда, показало, что воздействие на длительное рабочее время является фактором риска профессионального риска с наибольшей связанной сроком заболевания, то есть около 745 000 погибших от ишемических заболеваний сердца и инсульта в 2016 году. [ 44 ] В этом исследовании предотвращение воздействия длительного рабочего времени стало приоритетом для профилактического здравоохранения в условиях рабочих мест. [ Цитация необходима ]
Детская смертность
[ редактировать ]В 2010 году 7,6 миллиона детей погибли до достижения 5 лет. Хотя это снижается по сравнению с 9,6 миллионами в 2000 году, [ 45 ] Это было все еще далеко от четвертой цели развития тысячелетия, чтобы снизить детскую смертность на две трети к 2015 году. [ 46 ] Из этих смертей около 64% были связаны с инфекцией, включая диарею , пневмонию и малярию . [ 45 ] Около 40% этих смертей произошли у новорожденных (детей в возрасте 1–28 дней) из-за предварительных осложнений при рождении. [ 46 ] Наибольшее количество смертей детей произошло в Африке и Юго -Восточной Азии. [ 45 ] По состоянию на 2015 год в Африке практически не было достигнуто никакого прогресса в снижении смерти новорожденных с 1990 года. [ 46 ] В 2010 году Индия, Нигерия, Демократическая Республика Конго, Пакистан и Китай способствовали почти 50% глобальной смерти детей. Нацеливание на усилия в этих странах имеет важное значение для снижения мирового уровня смертности от детей. [ 45 ]
Детская смертность вызвана такими факторами, как бедность, опасности окружающей среды и отсутствие материнского образования. [ 47 ] В 2003 году Всемирная организация здравоохранения создала список вмешательств в следующей таблице, которые были оценены в экономическом и оперативно «осуществимых», основанных на ресурсах здравоохранения и инфраструктуре в 42 странах, которые способствуют 90% всех смертей детей и детей младенца. В таблице указывается, сколько смерти от младенцев и детей могло быть предотвращено в 2000 году, предполагая всеобщее покрытие здравоохранения. [ 47 ]
Вмешательство | Процент всей смерти от детей предотвратится |
---|---|
Грудное вскармливание | 13 |
Материалы, обработанные инсектицидом | 7 |
Дополнительное кормление | 6 |
Цинк | 4 |
Чистая доставка | 4 |
Вакцина против HIB | 4 |
Вода, санитария, гигиена | 3 |
Дородовые стероиды | 3 |
Управление температурой новорожденных | 2 |
Витамин а | 2 |
Tetanus toxoid | 2 |
Невирапин и замена кормления | 2 |
Антибиотики для преждевременного разрыва мембран | 1 |
Вакцина против кори | 1 |
Противомалярийное прерывистое профилактическое лечение при беременности | <1% |
Профилактические методы
[ редактировать ]Ожирение
[ редактировать ]Ожирение является основным фактором риска для широкого спектра заболеваний, включая сердечно -сосудистые заболевания, гипертонию , определенные раковые заболевания и диабет 2 типа . Чтобы предотвратить ожирение, рекомендуется, чтобы люди придерживались постоянного режима упражнений, а также питательной и сбалансированной диеты. Здоровый человек должен стремиться приобретать 10% своей энергии от белков, 15-20% от жира и более 50% от сложных углеводов, избегая при этом алкоголя, а также продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. [ 48 ] Взрослые сидячих взрослых должны стремиться к не менее получаса ежедневной физической активности среднего уровня и в конечном итоге увеличиваться, чтобы включить не менее 20 минут интенсивных упражнений, три раза в неделю. [ 48 ] Профилактическое здравоохранение предлагает много преимуществ для тех, кто решил участвовать в активной роли в культуре. Медицинская система в нашем обществе направлена на лечение острых симптомов заболевания после того, что они привели нас в отделение неотложной помощи. Непрерывной эпидемией в американской культуре является распространенность ожирения. Здоровое питание и регулярные физические упражнения играют важную роль в снижении риска индивидуума для диабета 2 типа. Исследование 2008 года пришло к выводу, что около 23,6 миллиона человек в Соединенных Штатах имели диабет, в том числе 5,7 миллиона, которые не были диагностированы. От 90 до 95 процентов людей с диабетом имеют диабет 2 типа . Диабет является основной причиной почечной недостаточности, ампутации конечностей и слепоты на новом начале у американских взрослых. [ 49 ]
Полово, передаваемые инфекциями
[ редактировать ]
Потративные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и ВИЧ , являются общими, но предотвратимыми с помощью безопасных половых практик. ИППП могут быть бессимптомными или вызывать ряд симптомов. Профилактические меры для ИППП называются профилактикой. Термин особенно применим к использованию презервативов , [ 50 ] которые очень эффективны в предотвращении заболеваний, [ 51 ] но также и для других устройств, предназначенных для предотвращения ИППП, [ 50 ] такие как зубные плотины и латексные перчатки . Другие средства для предотвращения ИППП включают образование о том, как использовать презервативы или другие такие барьерные устройства , партнеров по тестированию, прежде чем иметь незащищенный пол, получать регулярные проверки ИППП, как для получения лечения, так и предотвращения распространения ИППП для партнеров и, в частности, для ВИЧ, регулярно принимая профилактические антиретровирусные препараты, такие как Трувада . Профилактика после экспозиции , начатая в течение 72 часов (оптимально менее 1 часа) после воздействия жидкостей высокого риска, также может защитить от передачи ВИЧ. [ Цитация необходима ]
Профилактика малярии с использованием генетической модификации
[ редактировать ]Генетически модифицированные комары используются в развивающихся странах для контроля малярии . Этот подход подчинялся возражениям и противоречиям. [ 52 ]
Тромбоз
[ редактировать ]Тромбоз является серьезным заболеванием кровообращения, затрагивающего тысячи людей, обычно пожилые люди, проходящие хирургические процедуры, женщины, принимающие пероральные контрацептивы и путешественники. Последствия тромбоза могут быть сердечными приступами и инсультами. Профилактика может включать физические упражнения, антиэмболические чулки, пневматические устройства и фармакологические методы лечения. [ Цитация необходима ]
Рак
[ редактировать ]В последние годы [ когда? ] , Рак стал глобальной проблемой. Страны с низким и средним уровнем дохода имеют большую часть рака в основном из -за воздействия канцерогенов, возникающих в результате индустриализации и глобализации. [ 53 ] Тем не менее, первичная профилактика рака и знание факторов риска рака может уменьшить более трети всех случаев рака. Первичная профилактика рака может также предотвратить другие заболевания, как инфекционные, так и некоммуникационные, которые имеют общие факторы риска при раке. [ 53 ]
Рак легких
[ редактировать ]
Рак легких является основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах и Европе и является основной причиной смерти в других странах. [ 54 ] Табак является экологическим канцерогеном и основной основной причиной рака легких. [ 54 ] От 25% до 40% всех случаев смерти от рака и около 90% случаев рака легких связаны с употреблением табака. Другие канцерогены включают асбест и радиоактивные материалы. [ 55 ] Как курение, так и второе воздействие других курильщиков могут привести к раку легких и в конечном итоге смертью. [ 54 ]
Профилактика употребления табака имеет первостепенное значение для профилактики рака легких. Индивидуальные, сообщества и общенациональные вмешательства могут предотвратить или прекратить употребление табака. 90% взрослых в США, которые когда-либо курили, делали это до 20 лет. Профилактики/образовательные программы в школе, а также консультационные ресурсы могут помочь предотвратить и прекратить курение подростков. [ 55 ] Другие методы прекращения включают программы поддержки групп, никотиновую заместительную терапию (NRT), гипноз и самомотивированные поведенческие изменения. Исследования показали долгосрочные показатели успеха (> 1 год) 20% для гипноза и 10% -20% для групповой терапии. [ 55 ]
Программы скрининга рака служат эффективными источниками вторичной профилактики. Клиника Майо, Джонс Хопкинс и мемориальные больницы Слоан-Кеттеринг проводили ежегодные рентгеновские проверки и тесты на цитологии мокроты и обнаружили, что рак легких обнаружен с более высокими показателями, более ранними этапами и имел более выгодные результаты лечения, которые поддерживают широко распространенные инвестиции в такие программы [ 55 ]
Законодательство также может повлиять на профилактику курения и прекращение. В 1992 году избиратели штата Массачусетс (Соединенные Штаты) приняли законопроект, добавленный дополнительный налог на 25 центов в каждую пакет сигарет, несмотря на интенсивное лоббирование и 7,3 млн. Долл. США, потраченные табачной промышленностью, чтобы противостоять этому законопроекту. Налоговые поступления идут на программы обучения и контроля табака и привели к снижению употребления табака в штате. [ 56 ]
Рак легких и курение табака растут во всем мире, особенно в Китае. Китай отвечает примерно за треть глобального потребления и производства табачных изделий. [ 57 ] Политика борьбы с табаком была неэффективной, поскольку в Китае проживает 350 миллионов постоянных курильщиков и 750 миллионов пассивных курильщиков, а ежегодное число погибших превышает 1 миллион. [ 57 ] Рекомендуемые действия по сокращению употребления табака включают снижение поставок табака, увеличение налогов на табак, широкие образовательные кампании, снижение рекламы от табачной промышленности и увеличение ресурсов поддержки по прекращению табака. [ 57 ] В Ухане, Китай, школьная программа 1998 года внедрила программу по борьбе с табачным программой для подростков и уменьшила количество регулярных курильщиков, хотя она не снизила число подростков, которые инициировали курение. Таким образом, эта программа была эффективной в средней, но не первичной профилактике и показывает, что школьные программы могут сократить употребление табака. [ 58 ]
Рак кожи
[ редактировать ]
Рак кожи является наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах. [ 59 ] Самая смертельная форма рака кожи, меланома, приводит к более чем 50 000 ежегодных смертей в Соединенных Штатах. [ 59 ] Профилактика детства особенно важна, потому что значительная часть ультрафиолетового радиационного воздействия от солнца происходит в детстве и подростковом возрасте и впоследствии может привести к раку кожи во взрослом возрасте. Кроме того, профилактика детства может привести к развитию здоровых привычек, которые продолжают предотвращать рак на всю жизнь. [ 59 ]
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют несколько первичных методов профилактики, включая: ограничение воздействия солнца между 10:00 до 16:00, когда солнце является самым сильным, носить натуральную хлопковую одежду, шляпы с широкими изделиями и солнцезащитные очки в качестве защитных Обложки, используя солнцезащитные кремы, которые защищают от ультрафиолетовых и ультрафиолетовых лучей, и избегая загара. [ 59 ] Солнцезащитный крем должен быть повторно применить после потоотделения, воздействия воды (например, через плавание) или после нескольких часов воздействия солнца. [ 59 ] Поскольку рак кожи очень можно предотвратить, CDC рекомендует профилактические программы на уровне школьного уровня, включая профилактические учебные планы, участие семьи, участие и поддержку со стороны школьных услуг здравоохранения, а также партнерство с общественными, государственными и национальными агентствами и организациями, чтобы удержать детей от чрезмерного УФ- радиационная экспозиция. [ 59 ]
Большинство данных о защите от рака кожи и солнца поступают из Австралии и Соединенных Штатов. [ 60 ] Международное исследование сообщило, что австралийцы, как правило, демонстрировали более высокие знания о защите солнца и знаниях о раке кожи по сравнению с другими странами. [ 60 ] От детей, подростков и взрослых, солнцезащитный крем был наиболее часто используемой защитой кожи. Тем не менее, многие подростки намеренно использовали солнцезащитный крем с низким фактором защиты от солнца (SPF), чтобы получить загар. [ 60 ] Различные австралийские исследования показали, что многие взрослые не смогли правильно использовать солнцезащитный крем; Многие применяли солнцезащитный крем хорошо после их первоначального воздействия солнца и/или не удалось применить при необходимости. [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] Исследование, проведенное в 2002 году в Бразилии, показало, что только 3% участников случаев и 11% участников контроля использовали солнцезащитный крем с SPF> 15. [ 64 ]
Рак шейки матки
[ редактировать ]
Рак шейки матки входит в число трех наиболее распространенных видов рака среди женщин в Латинской Америке , странах Африки к югу от Сахары и некоторых частях Азии . Скрининг цитологии шейки матки направлен на обнаружение аномальных поражений в шейке матки, чтобы женщины могли проходить лечение до развития рака. Учитывая, что высококачественное скрининг и последующее уход снижает показатели рака шейки матки до 80%, большинство развитых стран в настоящее время побуждают сексуально активных женщин проходить тест PAP каждые 3–5 лет. Финляндия и Исландия разработали эффективные организованные программы с обычным мониторингом и сумели значительно снизить смертность от рака шейки матки, используя меньше ресурсов, чем неорганизованные, оппортунистические программы, такие как в Соединенных Штатах или Канаде. [ 65 ]
В развивающихся странах в Латинской Америке, таких как Чили, Колумбия, Коста -Рика и Куба, как общественные, так и частные программы предлагали женщинам рутинный цитологический скрининг женщин с 1970 -х годов. Тем не менее, эти усилия не привели к значительному изменению заболеваемости или смертности от рака шейки матки или смертности в этих странах. Вероятно, это связано с низким качеством, неэффективным тестированием. Тем не менее, Пуэрто-Рико, который предлагал ранний скрининг с 1960-х годов, стал свидетелем почти 50% снижения заболеваемости раком шейки матки и почти в четыре раза снижение смертности в период между 1950 и 1990 годами. Бразилия, Перу, Индия и несколько высоких рисков с высоким риском. Нации в странах Африки к югу от Сахары, в которых отсутствует организованные программы скрининга, имеют высокую частоту рака шейки матки. [ 65 ]
Колоректальный рак
[ редактировать ]Колоректальный рак является во всем мире вторым наиболее распространенным раком у женщин и третьим самым распространенным у мужчин, [ 66 ] и четвертая наиболее распространенная причина смерти от рака после легкого , желудка и рака печени , [ 67 ] вызвав 715 000 смертей в 2010 году. [ 68 ]
Это также очень предотвратимо; около 80 процентов [ 69 ] колоректального рака начинается в виде доброкачественных ростов , обычно называемых полипами , которые можно легко обнаружить и удалить во время колоноскопии . Другие методы скрининга на полипы и раковые заболевания включают фекальные оккультные анализы крови. Изменения в образе жизни, которые могут снизить риск рака колоректального рака, включают увеличение потребления цельных зерен, фруктов и овощей, а также снижение потребления красного мяса. [ Цитация необходима ]
Деменция
[ редактировать ]Различия в здоровье и барьеры для доступа к уходу
[ редактировать ]Доступ к медицинским услугам и профилактическим услугам здравоохранения неравен, как и качество полученной медицинской помощи. Исследование, проведенное Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), выявило неравенство в отношении здоровья в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах пожилые люди (> 65 лет) получали худшую помощь и имели меньший доступ к медицинской помощи, чем их младшие коллеги. Те же тенденции наблюдаются при сравнении всех расовых меньшинств (чернокожих, латиноамериканцев, азиатских) с белыми пациентами, и людей с низким уровнем дохода с людьми с высоким уровнем дохода. [ 79 ] Общие барьеры для доступа и использования ресурсов здравоохранения включали отсутствие дохода и образования, языковые барьеры и отсутствие медицинской страховки. Меньшинства были менее вероятными, чем белые, имели медицинское страхование, как и лица, которые закончили меньше образования. Эти различия затрудняли обездоленные группы регулярных доступа к поставщику первичной медицинской помощи, получать иммунизацию или получать другие виды медицинской помощи. [ 79 ] Кроме того, незастрахованные люди, как правило, не обращаются к уходу до тех пор, пока их заболевания не дойдут до хронических и серьезных состояний, и они также с большей вероятностью отказываются от необходимых тестов, лечения и заполнения лекарств по рецепту. [ 80 ]
Такие различия и барьеры существуют во всем мире. Часто между развивающимися и развивающимися странами существует десятилетия пробелов. Например, в Японии средняя продолжительность жизни, которая на 36 лет выше, чем в Малави. [ 81 ] Страны с низким уровнем дохода также имеют меньше врачей, чем страны с высоким уровнем дохода. В Нигерии и Мьянме на 100 000 человек менее 4 врачей, в то время как в Норвегии и Швейцарии есть соотношение, которое в десять раз выше. [ 81 ] Общие барьеры во всем мире включают отсутствие доступности медицинских услуг и медицинских работников в регионе, большое физическое расстояние между домашними и медицинскими услугами, высокие расходы на транспортировку, высокие затраты на лечение, социальные нормы и стигма для доступа к определенным медицинским услугам. [ 82 ]
Экономика профилактики на основе образа жизни
[ редактировать ]С такими факторами образа жизни, как растущая диета и физические упражнения на вершину предотвратимой статистики смерти, экономика здорового образа жизни является растущей проблемой. Есть мало вопросов, что позитивный выбор образа жизни обеспечивает инвестиции в здоровье на протяжении всей жизни. [ 83 ] Чтобы оценить успех, традиционные меры, такие как качественный метод годов жизни (Qaly) , показывают большую ценность. [ 84 ] Тем не менее, этот метод не учитывает стоимость хронических состояний или будущих потерянных доходов из -за плохого здоровья. [ 85 ]
Разработка будущих экономических моделей, которые будут направлять как частные, так и государственные инвестиции, а также привести к будущей политике для оценки эффективности позитивного выбора образа жизни в области здравоохранения, является основной темой для экономистов во всем мире. Американцы проводят более трех триллионов в год на здравоохранение, но имеют более высокий уровень смертности от детей , более коротких продолжительности жизни и более высокий уровень диабета, чем другие страны с высоким уровнем дохода из-за негативного выбора образа жизни. [ 86 ] Несмотря на эти большие затраты, очень мало тратится на профилактику условий, связанных с образами жизни. В 2016 году журнал Американской медицинской ассоциации подсчитал, что в 2013 году было потрачено 101 миллиард долларов на предотвратимое заболевание диабета , и еще 88 миллиардов долларов было потрачено на болезни сердца . [ 87 ] В попытке поощрять выбор здорового образа жизни, по состоянию на 2010 год оздоровительные программы на рабочем месте росли, но данные экономики и эффективности продолжали развиваться и развиваться. [ 88 ]
Покрытие медицинского страхования воздействует на выбор образа жизни, даже прерывистая потеря покрытия оказала негативное влияние на здоровый выбор в США [ 89 ] Отмена Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) может значительно повлиять на покрытие для многих американцев, а также для «Фонда профилактики и общественного здравоохранения», который является первым и единственным обязательным потоком финансирования, посвященным улучшению общественного здравоохранения [ 90 ] в том числе консультирование по вопросам предотвращения образа жизни, такими как лечение веса, употребление алкоголя и лечение депрессии . [ 91 ]
Поскольку в США хронические заболевания преобладают как причина смерти и путей лечения хронических заболеваний, являются сложными и многогранными, профилактика является наилучшей практикой к хроническому заболеванию, когда это возможно. Во многих случаях профилактика требует картирования сложных путей [ 92 ] Чтобы определить идеальную точку для вмешательства. Экономическая эффективность профилактики достижима, но влияет на продолжительность времени, необходимое для того, чтобы увидеть эффекты/результаты вмешательства. Это затрудняет профилактику усилий для финансирования, особенно в напряженных финансовых контекстах. Профилактика потенциально может создавать и другие расходы, из -за продления срока службы и, следовательно, увеличения возможностей для болезни. Чтобы оценить экономическую эффективность профилактики, необходимо учитывать стоимость профилактической меры, экономии от избежания заболеваемости и продления срока службы. [ 93 ] Затраты на продление жизни становятся меньше при учете сбережений от отложения прошлого года жизни, [ 94 ] которые составляют большую часть медицинских расходов пожизненной жизни [ 95 ] и становится дешевле с возрастом. [ 96 ] Профилактика приводит к экономии только в том случае, если стоимость профилактической меры меньше, чем сбережения от избежания заболеваемости сети стоимости продления срока службы. Чтобы установить надежную экономику профилактики заболеваний, которые являются сложными по происхождению, зная, как лучше всего оценить усилия по профилактике, т.е. требуется разработка полезных мер и соответствующих объемов, требуется. [ 97 ]
Эффективность
[ редактировать ]Нет общего мнения относительно того, являются ли профилактические меры здравоохранения экономически эффективными, [ Согласно кому? ] Но они резко повышают качество жизни . Есть различные взгляды на то, что представляет собой «хорошие инвестиции». Некоторые утверждают, что профилактические меры здравоохранения должны сэкономить больше денег, чем они стоят, при учете затрат на лечение в отсутствие таких мер. [ 11 ] Другие выступают за «хорошую ценность» или приносят значительные преимущества для здоровья, даже если меры не сэкономит деньги. [ 98 ] Кроме того, профилактические службы здравоохранения часто описываются как одно из организаций, хотя они составляют множество различных услуг, каждая из которых может индивидуально привести к чистым затратам, сбережениям или ни одним. Большая дифференциация этих услуг необходима для полного понимания как финансовых, так и последствий для здоровья. [ 11 ]
В исследовании 2010 года сообщалось, что в Соединенных Штатах вакцинация детей, прекращение курения, ежедневное профилактическое использование аспирина и скрининг рака молочной железы и колоректального рака имел наибольший потенциал для предотвращения преждевременной смерти. [ 11 ] Профилактические меры здоровья, которые привели к сбережениям, включали вакцинацию детей и взрослых, прекращение курения, ежедневное использование аспирина и скрининг на проблемы с алкоголизмом, ожирением и неудачей зрения. [ 11 ] Эти авторы подсчитали, что если использование этих услуг в Соединенных Штатах увеличит до 90% населения, то чистая экономия составляет 3,7 миллиарда долларов, что составило только около -0,2% от общего числа расходов на здравоохранение в США . [ 11 ] Несмотря на потенциал для снижения расходов на здравоохранение, использование ресурсов здравоохранения в Соединенных Штатах по-прежнему остается низким, особенно среди латиноамериканцев и афроамериканцев. [ 99 ] В целом, профилактические услуги трудно реализовать, поскольку поставщики медицинских услуг имеют ограниченное время с пациентами и должны интегрировать различные меры профилактического здравоохранения из разных источников. [ 99 ]
В то время как эти конкретные услуги обеспечивают небольшую чистую экономию, не каждая профилактическая мера здоровья экономит больше, чем затраты. Исследование 1970 -х годов показало, что предотвращение сердечных приступов путем лечения гипертонии на раннем этапе с наркотиками фактически не сэкономило деньги в долгосрочной перспективе. Деньги, сэкономленные путем уклонения от лечения от сердечного приступа и инсульта, составили только около четверти стоимости лекарств. [ 100 ] [ 101 ] Точно так же было обнаружено, что стоимость лекарств или диетических изменений для снижения высокого уровня холестерина в крови превысила стоимость последующего лечения сердечных заболеваний. [ 102 ] [ 103 ] Из -за этих выводов некоторые утверждают, что вместо того, чтобы сосредоточиться на усилиях по реформе здравоохранения исключительно на профилактической помощи, вмешательства, которые приводят к наивысшему уровню здоровья. [ 98 ]
В 2008 году Cohen et al. изложены несколько аргументов, сделанных скептиками профилактического здравоохранения. Многие утверждают, что профилактические меры стоят лишь меньше, чем в будущем лечении, когда доля населения, которая заболела бы в отсутствие профилактики, довольно велика. [ 12 ] Исследовательская группа Программы профилактики диабета провела исследование 2012 года, оценивающее затраты и преимущества в сгудимых качествах жизненных лет или QALYS изменений в образе жизни по сравнению с принятием лекарственного средства. Они обнаружили, что ни один из методов не принес финансовые сбережения, но, тем не менее, не был экономически эффективным, потому что они привели к увеличению Qalys. [ 104 ] В дополнение к тщательному изучению затрат, профилактические скептики здравоохранения также изучают эффективность вмешательств. Они утверждают, что, хотя многие методы лечения существующих заболеваний включают использование передового оборудования и технологий, в некоторых случаях это более эффективное использование ресурсов, чем попытки предотвратить заболевание. [ 12 ] Коэн предположил, что профилактические меры, наиболее заслуживающие изучения и инвестирования, - это те, которые могут принести пользу большой части населения, чтобы привести к совокупным и широко распространенным преимуществам для здоровья по разумным затратам. [ 12 ]
Экономическая эффективность вмешательств в детском ожирении
[ редактировать ]В Соединенных Штатах есть как минимум четыре вмешательства по национальному детству в Соединенных Штатах: подслащенные сахарными акцизными налогами на напитки (SSB), программа телевидения, политика активного физического воспитания (активное PE), а также политика раннего ухода и образования (ECE). [ 105 ] У каждого из них есть одинаковые цели по снижению детского ожирения. Последствия этих вмешательств на ИМТ были изучены, и анализ экономической эффективности (CEA) привел к лучшему пониманию прогнозируемого снижения затрат и улучшения результатов в отношении здоровья. [ 106 ] [ 107 ] Было проведено исследование по экономической эффективности в детстве (выбор) в детстве (выбор) для оценки и сравнения СЕА этих четырех вмешательств. [ 105 ]
Gortmaker, SL et al. (2015) гласит: «Четыре начальных вмешательства были отобраны исследователями для представления широкого спектра стратегии масштабируемых национально масштабируемых для снижения детского ожирения с использованием сочетания как политики, так и программных стратегий ... 1. Акцизный налог в размере 0,01 долл. США за унцию Подслащенные напитки , применяемые на национальном уровне и администрируются на государственном уровне (SSB), 2. Устранение налоговых затрат на рекламные расходы на телевизионную рекламу для «бедных» продуктов питания и напитков, которые можно увидеть детьми и подростками (телевизионная реклама), 3. Государственная политика Требование всех государственных начальных школ, в которых в настоящее время предоставляется физическое воспитание (PE), чтобы посвятить ≥50% класса PE времени умеренной и энергичной физической активности (активная PE) и 4. Государственная политика для получения ранних образовательных условий для детей, увеличивая физические активность, улучшение питания и сокращение времени экрана (ECE) ». Выбор обнаружил, что SSB, телевизионная реклама и ECE привели к экономии чистой стоимости. Как SSB, так и телевизионная реклама увеличила качество, скорректированные годы жизни, и ежегодные налоговые поступления в размере 12,5 миллиардов долларов США и 80 миллионов долларов США соответственно. [ Цитация необходима ]
Некоторые проблемы с оценкой эффективности вмешательств по ожирению детей включают:
- Экономические последствия детского ожирения являются как краткосрочными, так и долгосрочными. В краткосрочной перспективе ожирение ухудшает когнитивные достижения и успеваемость. Некоторые считают, что это вторичное по отношению к негативному воздействию на настроение или энергию, но другие предполагают, что могут быть физиологические факторы. [ 108 ] Кроме того, дети с ожирением имеют увеличение расходов на здравоохранение (например, лекарства, посещения неотложной помощи). В долгосрочной перспективе дети с ожирением, как правило, становятся ожирением взрослыми с связанным с этим повышенным риском хронического состояния, такого как диабет или гипертония. [ 109 ] [ 110 ] Любое влияние на их когнитивное развитие может также повлиять на их вклад в общество и социально -экономический статус.
- При выборе было отмечено, что перевод последствий этих вмешательств может на самом деле отличаться среди сообществ по всей стране. Кроме того, было высказано предположение, что ограниченные результаты изучаются, и эти вмешательства могут иметь дополнительный эффект, который не полностью оценен.
- Результаты моделирования таких вмешательств у детей в долгосрочной перспективе являются сложными, потому что достижения в области медицины и медицинских технологий непредсказуемы. Прогнозы от экономически эффективного анализа, возможно, потребуются чаще переоценивать.
Экономика нас профилактическая помощь
[ редактировать ]По состоянию на 2009 год экономическая эффективность профилактической помощи является тщательной темой. Хотя некоторые экономисты утверждают, что профилактическая помощь ценна и потенциально экономит, другие считают, что это неэффективная трата ресурсов. [ 111 ] Профилактическая помощь состоит из различных клинических услуг и программ, включая ежегодные проверки врача, ежегодные иммунизации и оздоровительные программы; Последние модели показывают, что эти простые вмешательства могут иметь значительные экономические последствия. [ 84 ]
Клинические профилактические услуги и программы
[ редактировать ]Исследования профилактической помощи рассматривают вопрос о том, является ли это экономией затрат или экономически эффективной, и существует ли экономическая база фактических данных для укрепления здоровья и профилактики заболеваний. Необходимость и интерес к профилактической помощи обусловлена императивом снижения расходов на здравоохранение при одновременном повышении качества медицинской помощи и опыта пациента. Профилактическая помощь может привести к улучшению результатов в отношении здоровья и потенциалу экономии средств. Такие услуги, как оценка здоровья /проверки, пренатальная помощь , и телездравоохранение и телемедицина, могут снизить заболеваемость или смертность с низкой экономией или экономией затрат. [ 112 ] [ 113 ] В частности, оценки/проверки здоровья имеют потенциал экономии затрат, с различной эффективностью затрат на основе скрининга и типа оценки. [ 114 ] Неадекватная пренатальная помощь может привести к повышению риска недоношенности, мертворождения и смерти младенцев. [ 115 ] Время - это окончательный ресурс, и профилактическая помощь может помочь снизить временные затраты. [ 116 ] Телехиальное здравоохранение и телемедицина - один из вариантов, который приобрел интерес потребителей, принятие и доверие и может улучшить качество медицинской помощи и удовлетворенность пациентов. [ 117 ] [ 118 ]
Экономика для инвестиций
[ редактировать ]Существуют преимущества и компромиссы при рассмотрении инвестиций в профилактическую помощь по сравнению с другими видами клинических услуг. Профилактическая помощь может быть хорошей инвестицией в соответствии с доказательствами и может привести к целям управления здоровьем населения. [ 12 ] [ 113 ] Концепции экономии средств и эффективности затрат различны, и оба имеют отношение к профилактической помощи. Профилактическая помощь, которая может не сэкономить деньги, все еще может обеспечить пользу для здоровья; Таким образом, необходимо сравнивать вмешательства по отношению к влиянию на здоровье и стоимость. [ 119 ]
Профилактическая помощь выходит за рамки демографии и применима к людям каждого возраста. Теория капитала здравоохранения лежит в основе важность профилактической помощи на протяжении всего жизненного цикла и обеспечивает основу для понимания разнообразий в области здравоохранения и здравоохранения. Он рассматривает здоровье как акцию, которая обеспечивает прямую полезность. Здравоохранение обесценивается с возрастом и процессом старения может быть противостоять инвестициям в здравоохранение. Теория также подтверждает, что люди требуют хорошего здоровья, чтобы спрос на инвестиции в здравоохранение является производным спросом (т.е. инвестиции - это здравоохранение связано с основным спросом на хорошее здоровье), а эффективность процесса инвестиций в здравоохранение увеличивается со знаниями (т.е. предполагается, что более образованными являются более эффективные потребители и производители здоровья). [ 120 ]
Распространенность эластичности спроса на профилактику также может дать представление о экономике. Потребность в профилактической помощи может изменить частоту распространенности данного заболевания и еще больше уменьшить или даже обратить вспять какой -либо дальнейший рост распространенности. [ 116 ] Снижение распространенности впоследствии приводит к снижению затрат. Существует ряд организаций и политических действий, которые актуальны при обсуждении экономики услуг профилактической помощи. База фактических данных, точки зрения и политические трусы от Фонда Роберта Вуда Джонсона , Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и усилий Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF)-все это приведены примеры, которые улучшают здоровье и хорошо -Корация популяций (например, профилактические оценки здоровья/проверки, пренатальная помощь и телездравоохранение/телемедицина). Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) оказывает большое влияние на предоставление услуг профилактической помощи, хотя в настоящее время он находится под пристальным вниманием и проверкой новой администрацией. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), ACA делает профилактическую помощь доступной и доступной посредством обязательного охвата профилактических услуг без франшизы, доплаты, совместного страхования или другого распределения затрат. [ 121 ]
Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), группа национальных экспертов в области профилактики и доказательной медицины , работает над улучшением здоровья американцев, давая основанные на фактических данных рекомендации о клинических профилактических услугах. [ 122 ] Они не учитывают стоимость профилактической услуги при определении рекомендации. Каждый год организация предоставляет конгрессу отчет, который определяет пробелы в области критических доказательств в исследованиях и рекомендует приоритетные области для дальнейшего рассмотрения. [ 123 ]
Национальная сеть сотрудников перинатального качества (NNPQC), спонсируемая CDC, поддерживает государственные сотрудники перинатального качества (PQC) в измерении и улучшении медицинских и медицинских результатов для матерей и детей. Эти PQC способствовали улучшениям, таким как снижение поставки до 39 недель, снижение инфекций в кровотоке, связанных с медицинским потоком, и улучшения использования антенатальных кортикостероидов. [ 124 ]
Телехи здравоохранения и телемедицина в последнее время реализовали значительный рост и развитие. Центр политики в области здравоохранения (Национальный центр ресурсов по политике в области телездравоохранения) выпустил несколько отчетов и политических краткихписаний по теме телездравоохранения и телемедицины, а также в том, как они вносят свой вклад в профилактические услуги. [ 125 ] Политические действия и предоставление профилактических услуг не гарантируют использование. Возмещение выплаты осталось значительным препятствием для усыновления из -за дисперсий в политике и руководящих принципах возмещения уровня плательщика и государственного уровня через правительственных и коммерческих плательщиков. Американцы пользуются профилактическими услугами примерно в половине рекомендуемой ставки и распределения затрат, таких как франшизы, совместное страхование или доплаты, также снижают вероятность того, что будут использоваться профилактические услуги. [ 121 ] Несмотря на улучшение ACA преимуществ Medicare и профилактических услуг, не было никакого влияния на использование профилактических услуг, выявляя тот факт, что существуют другие фундаментальные барьеры. [ 126 ]
Закон о доступном медицинском обслуживании и профилактическое здравоохранение
[ редактировать ]Закон о защите пациентов и доступном уходе, также известный как только Закон о доступном медицинском обслуживании или Obamacare, был принят и стал законом в Соединенных Штатах 23 марта 2010 года. [ 127 ] Закон о завершении и вновь ратифицированном законе заключался в решении многих вопросов в системе здравоохранения США, которая включала расширение покрытия, реформы на рынке страхования, более качественное качество и прогноз эффективности и затрат. [ 128 ] В соответствии с реформами страхового рынка, закон требовал, чтобы страховые компании больше не исключали людей с ранее существовавшими условиями, позволяли детям покрываться в плане своих родителей до 26 лет, и расширяют апелляции, которые касались отказов возмещения. Закон о доступном медицинском обслуживании также запретил ограниченное покрытие, налагаемое страховыми лицами, и страховые компании должны были включить покрытие для профилактических медицинских услуг. [ 129 ] Целевая группа по профилактическим услугам США классифицировала и оценила профилактические услуги здравоохранения как A или B, в отношении которых страховые компании должны соблюдать и представлять полное покрытие. Мало того, что Целевая группа по профилактическим услугам США предоставила дипломированные профилактические медицинские услуги, которые подходят для покрытия, они также предоставили много рекомендаций клиницистам и страховщикам для обеспечения лучшего профилактического ухода, чтобы в конечном итоге обеспечить более качество медицинской помощи и снизить бремя затрат. [ 130 ]
Медицинское страхование
[ редактировать ]Страховые компании в здравоохранении готовы платить за профилактическую помощь, несмотря на тот факт, что пациенты не сильно заболевают надеждой, что это помешает им разрабатывать хроническое заболевание позже в жизни. [ 131 ] Сегодня планы медицинского страхования, предлагаемые на рынке, предназначенные для Закона о доступном медицинском обслуживании, необходимы для предоставления определенных услуг профилактической помощи пациентам. Раздел 2713 Закона о доступном медицинском обслуживании, [ 132 ] Указывает, что все частные рыночные планы и все частные планы, спонсируемые работодателем (за исключением тех, в которых дедушка) необходимы для покрытия услуг профилактической помощи, которые занимают оценку A или B Целевой группой по профилактическим услугам США для пациентов. [ 133 ] [ 134 ] Страховая компания UnitedHealthCare опубликовала руководящие принципы пациента в начале года, объясняя их покрытие профилактической помощи. [ 135 ]
Оценка дополнительных преимуществ
[ редактировать ]Оценка дополнительных преимуществ профилактической помощи требует более длительного периода времени по сравнению с остропильными пациентами. Входные данные в модель, такие как скорость дисконтирования и временной горизонт, могут оказывать существенное влияние на результаты. Одним из спорных предметов является использование 10-летнего периода времени для оценки экономической эффективности профилактических услуг диабета со стороны бюджетного управления Конгресса. [ 136 ]
Профилактические услуги в основном сосредоточены на хронических заболеваниях. [ 137 ] Бюджетное управление Конгресса предоставило руководство о том, что необходимы дальнейшие исследования в области экономических последствий ожирения в США, прежде чем CBO сможет оценить бюджетные последствия. В двухпартийном отчете, опубликованном в мае 2015 года, признан потенциал профилактической помощи для улучшения здоровья пациентов на уровне индивидуальных и населения при одновременном снижении расходов на здравоохранение. [ 138 ]
Экономический случай
[ редактировать ]Смертность от модифицируемых факторов риска
[ редактировать ]Хронические заболевания, такие как сердечные заболевания, инсульт, диабет, ожирение и рак, стали наиболее распространенными и дорогостоящими проблемами со здоровьем в Соединенных Штатах. В 2014 году было показано, что к 2023 году число случаев хронических заболеваний увеличится на 42%, что приведет к лечению на 4,2 триллиона долларов и потерял экономическую продукцию. [ 139 ] Они также являются одними из десяти главных причин смертности. [ 140 ] Хронические заболевания обусловлены факторами риска, которые в основном можно предотвратить. Субнализ, выполненный при всех смертельных случаях в Соединенных Штатах в 2000 году, показал, что почти половина была связана с предотвратимым поведением, включая табак, плохое питание, физическую бездействие и потребление алкоголя. [ 4 ] Более поздний анализ показывает, что только сердечные заболевания и рак составляли почти 46% всех смертей. [ 141 ] Модифицируемые факторы риска также ответственны за большую бремя заболеваемости, что приводит к низкому качеству жизни в настоящее время и потерю годов заработка в будущем. Далее подсчитано, что к 2023 году сосредоточенные усилия по профилактике и лечению хронических заболеваний могут привести к 40 миллионам случаев хронического заболевания, что потенциально снижает затраты на лечение на 220 миллиардов долларов. [ 139 ]
Детские прививки
[ редактировать ]Иммунизация детства в значительной степени ответственна за увеличение продолжительности жизни в 20 -м веке. С экономической точки зрения вакцины в детстве демонстрируют очень высокую отдачу от инвестиций. [ 4 ] Согласно здоровым людям 2020 года, за каждую когорту рождения, которая получает обычный график вакцинации в детстве, прямые расходы на здравоохранение снижаются на 9,9 млрд долларов, а общество экономит 33,4 млрд. Долл. США в виде косвенных затрат. [ 142 ] Экономические выгоды от детской вакцинации выходят за рамки отдельных пациентов до страховых планов и производителей вакцин, при этом улучшая здоровье населения. [ 143 ]
Теория капитала здравоохранения
[ редактировать ]Бремя предотвратимых заболеваний выходит за рамки сектора здравоохранения, что приводит к затратам, связанным с потерянностью работников в рабочей силе. Косвенные затраты, связанные с плохим поведением в области здравоохранения и связанным с этим хроническим заболеванием, затраты на американские работодатели в миллиарды долларов в год. [ Цитация необходима ]
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), [ 144 ] Медицинские расходы для работников с диабетом в два раза выше, чем у работников без диабета и вызваны связанным с работой заоходом (5 миллиардов долларов), снижением производительности на работе (20,8 миллиарда долларов), неспособностью работать из-за инвалидности, связанной с болезнями (21,6 млрд. Долл. США). и преждевременная смертность (18,5 миллиарда долларов). Сообщенные оценки бремени стоимости из -за все более высокого уровня избыточных и ожирений в рабочей силе различаются, [ 145 ] По данным CDC Healthy Workforce, с лучшими оценками, предлагающими еще 450 миллионов пропущенных рабочих дней, что приводит к 153 млрд. Долл. США в год в течение всего года. [ 146 ]
Модель Health Capital объясняет, как индивидуальные инвестиции в здравоохранение могут увеличить прибыль за счет «увеличения количества здоровых дней, доступных для работы и получения дохода». [ 147 ] В этом контексте со здоровьем можно рассматривать как как хорошее потребление, в котором люди желают здоровья, потому что оно улучшает качество жизни в настоящем, так и как инвестиционное хорошее из -за его потенциала для повышения посещаемости и производительности на рабочем месте с течением времени. Профилактическое поведение в отношении здоровья, такое как полезная диета, регулярные физические упражнения, доступ и использование хорошо ухода, избегание табака и ограничение алкоголя, можно рассматривать как медицинские ресурсы, которые приводят как к более здоровой рабочей силе, так и к существенной экономии затрат. [ Цитация необходима ]
Скорректированные по качеству годы жизни
[ редактировать ]Польза для здоровья от мер профилактической помощи может быть описана с точки зрения сэкономленных лет жизни (QALYS). QALY учитывает продолжительность и качество жизни и используется для оценки экономической эффективности медицинских и профилактических вмешательств. Классически, один год идеального здоровья определяется как 1 Qaly, а год с какой -либо степенью, чем идеальное здоровье, присваивается значение от 0 до 1 QALY. [ 148 ] Как система экономического взвешивания, QALY может использоваться для информирования личных решений, для оценки профилактических вмешательств и для установки приоритетов для будущих профилактических усилий. [ Цитация необходима ]
Экономия затрат и экономически эффективные преимущества мер профилактической помощи хорошо известны. Фонд Роберта Вуда Джонсона оценил литературу по экономической эффективности профилактики и обнаружил, что многие профилактические меры соответствуют критерию в размере 100 000 долларов США за QALY и считаются благоприятно экономически эффективными. К ним относятся показы на ВИЧ и хламидиоз, рак толстой кишки, грудь и шейка матки, скрининг зрения и скрининг на аневризм брюшной аорты у мужчин> 60 в определенных популяциях. Было установлено, что скрининг алкоголя и табака экономит затрат в некоторых обзорах и экономически эффективен в других. Согласно анализу RWJF, было обнаружено, что два профилактических вмешательства экономят затраты во всех обзорах: иммунизацию детства и консультирование взрослых при использовании аспирина. [ 149 ]
Население меньшинств
[ редактировать ]Разниции в отношении здоровья в Соединенных Штатах растет при хронических заболеваниях, таких как ожирение, диабет, рак и сердечно -сосудистые заболевания. Популяциями, имеющими повышенный риск неравенства в отношении здоровья, являются растущая доля расовых и этнических меньшинств, включая афроамериканцев, американских индейцев, латиноамериканцев/латиноамериканцев, азиатских американцев, уроженцев Аляски и островитян Тихого океана. [ 150 ]
Согласно расовым и этническим подходам к здоровью сообщества (Reach), национальной программе CDC, неиспаноязычных чернокожих в настоящее время имеют самые высокие показатели ожирения (48%), а риск вновь диагностированного диабета на 77% выше среди неиспаноязычных чернокожих , На 66% выше среди латиноамериканцев/латиноамериканцев и на 18% выше среди американцев азиатского происхождения по сравнению с неиспаноязычными белыми. Нынешние прогнозы населения США предсказывают, что более половины американцев будут принадлежать к группе меньшинств к 2044 году. [ 151 ] Без целевых профилактических вмешательств медицинские расходы от хронического неравенства заболевания станут неустойчивыми. Расширение политики здравоохранения, предназначенного для улучшения предоставления профилактических услуг для населения меньшинств, может помочь сократить существенные медицинские расходы, вызванные несправедливостью в здравоохранении, что приведет к возврату инвестиций. [ Цитация необходима ]
Политики
[ редактировать ]Хронические заболевания - это проблема на уровне населения, которая требует, чтобы усилия на уровне здоровья населения и государственная политика национального и государственного уровня для эффективного предотвращения, а не индивидуальных усилий. В настоящее время в Соединенных Штатах участвуют многие усилия по политике общественного здравоохранения, соответствующие профилактическим усилиям, обсуждаемым выше. Центры по инициативам по контролю и профилактике заболеваний, такие как здоровье во всей политике и HI-5 (воздействие на здоровье за 5 лет), и совместные усилия, направленные на рассмотрение профилактики в секторах [ 152 ] и решать социальные детерминанты здоровья как метод первичной профилактики хронических заболеваний. [ 153 ]
Ожирение
[ редактировать ]Политика, посвященная эпидемии ожирения, должна быть проактивной и далеко идущей, включая различные заинтересованные стороны как в здравоохранении, так и в других секторах. Рекомендации Института медицины в 2012 году показывают, что «согласованные действия должны быть приняты и в пяти средах (физическая активность (PA), еда и напитки, маркетинг и обмен сообщениями, здравоохранение и рабочие места и школы) и все секторы общества (включая правительство , Бизнес и промышленность, школы, уход за детьми, городское планирование, отдых, транспорт, средства массовой информации, общественное здравоохранение, сельское хозяйство, сообщества и дома), чтобы усилия по предотвращению ожирения по -настоящему добились успеха ». [ 154 ]
Существуют десятки нынешних политик, действующих либо на (или во всех) федеральных, государственных, местных и школьных уровнях. Большинство штатов используют требования к физическому воспитанию 150 минут физического воспитания в неделю в школе, политику Национальной ассоциации спорта и физического воспитания. В некоторых городах, включая Филадельфию, используется сладкий налог на продовольствие. Это является частью поправки к разделу 19 Кодекса Филадельфии, «Финансы, налоги и коллекции», глава 19-4100, подслащенный налог на напитки, который был одобрен в 2016 году, который устанавливает акцизный налог в размере 0,015 долл. напитков, подслащенных как калорийными, так и некалорическими подсластителями. [ 155 ] Дистрибьюторы обязаны подать доход в Департамент, и департамент может собирать налоги, среди прочих обязанностей. Эти политики могут быть источником налоговых льгот. В соответствии с политикой Филадельфии предприятия могут подать заявку на налоговые льготы с Департаментом доходов в первую очередь, в первую очередь. Это применимо до тех пор, пока общая сумма кредитов на определенный год не достигнет одного миллиона долларов. [ 156 ]
Недавно реклама для еды и напитков, направленных на детей, уделяла много внимания. Детская инициатива по рекламе продуктов питания и напитков (CFBAI)-это саморегулирующая программа пищевой промышленности. Каждая участвующая компания предъявляет публичное обещание, которое подробно описывает свою приверженность рекламе только продуктов питания, которые соответствуют определенным критериям питания детям в возрасте до 12 лет. [ 157 ] Это саморегулируемая программа с политикой, написанной Советом лучших бизнес-бюро. Фонд Роберта Вуда Джонсона финансировал исследование для проверки эффективности CFBAI. Результаты показали прогресс с точки зрения снижения рекламы пищевых продуктов, которые нацелены на детей и подростков. [ 158 ]
Политика иммунизации детства
[ редактировать ]Несмотря на общенациональные противоречия по поводу вакцинации и иммунизации в детстве, существует политика и программы на федеральном, государственном, местном и школьном уровнях, описывающих требования к вакцинации. Все штаты требуют, чтобы дети были вакцинированы от определенных инфекционных заболеваний в качестве условия для посещаемости школы. Однако только 18 штатов допускают исключения по «философским или моральным причинам». Заболевания, для которых вакцинации составляют часть стандартного графика вакцинации ACIP, являются дифтерий -столб коклюша (коклюш), полиомиелит (полиомиелит), корь, паротистика, краснуха, гемофилус -грипп -инфекции. [ 159 ] Веб -сайт CDC поддерживает такие графики. [ 160 ]
Веб -сайт CDC описывает федеральную программу, вакцины для детей (VFC), которая предоставляет вакцины бесплатно для детей, которые иначе не могут быть вакцинированы из -за неспособности оплатить. Кроме того, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) является экспертным консультативным советом по вакцинации, который информирует о политике вакцинации и руководствах постоянных рекомендаций для CDC, включающих наиболее современную экономическую эффективность и данные о рисках в своих рекомендациях. Полем [ 161 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Городские зеленые зоны#влияние на здоровье
- Химиопреизвенция
- Защита потребителей
- Влияние изменения климата на здоровье человека
- Здравоохранение
- Генетические модификации предотвращают заболевания
- Эпигенетика
- Профилактика психических заболеваний
- Профилактика пандемии
- Общественное здравоохранение
- Профилактика предварительной экспозиции
- Готовность
- Профилактическая и социальная медицина
- Первичная медицинская помощь
- Предотвращение загрязнения (устранение неоднозначности)
- Синдром больного здания
- Лечение как профилактика
Журналы и организации
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Хью Р. Ливелл и Э. Герни Кларк как «наука и искусство предотвращения заболеваний, продления жизни и стимулирования физического и психического здоровья и эффективности. Leavell, Hr, & Clark, например (1979). Профилактическая медицина для врача в его Сообщество (3 -е изд.).
- ^ Jump up to: а беременный « Новые родители» обеспечивают пожизненное благополучие для своих потомков, отказываясь быть жертвами социального стресса в течение его первичного периода » . Первичная профилактика .
- ^ Jump up to: а беременный «Primal Health Research Databank - Глоссарий» . PrimalHealthResearch.com . Получено 2021-07-05 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Мокдад А.Х., Маркс Дж.С., Страуп Д.Ф., Гербердинг Дж.Л. (март 2004 г.). «Фактические причины смерти в Соединенных Штатах, 2000». Джама . 291 (10): 1238–45. doi : 10.1001/Jama.291.10.1238 . PMID 15010446 .
- ^ Jump up to: а беременный «10 лучших причин смерти» . Всемирная организация здравоохранения . 9 декабря 2020 года.
- ^ Lechelle Saunders, BSC: Курение имеет решающее значение для нашего здоровья. Будь умным, не начинай
- ^ Isensee B, Hanewinkel R (ноябрь 2018 г.). «[Профилактика табака на основе школы: программа« быть умным - не начинать »]». Федеральное здравоохранение Блатт - исследования здравоохранения - защита здоровья . 61 (11): 1446–1452. Doi : 10.1007/s00103-018-2825-9 . PMID 30276431 .
- ^ Thrul J, Bühler A, Herth FJ (2014). «Профилактика курящего подростка с помощью негативной информации о предоставлении информации, кластерного рандомизированного контролируемого исследования». Препараты: образование, профилактика и политика . 21 : 35–42. doi : 10.3109/09687637.2013.798264 . S2CID 73102654 .
- ^ « Будь умной, не начинай» запущена кампания, чтобы удержать молодежь от курения - независимого от Мальты » . www.independent.com.mt . Получено 2021-07-05 .
- ^ Jump up to: а беременный «Медицинская энциклопедия: medlineplus» . medlineplus.gov . Получено 2021-07-05 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Maciosek MV, Coffield AB, Flottemesch TJ, Edwards NM, Solberg Li (сентябрь 2010 г.). «Более широкое использование профилактических услуг в здравоохранении США может сэкономить жизни за небольшую стоимость или вообще нет». Дела в области здравоохранения . 29 (9): 1656–60. doi : 10.1377/hlthaff.2008.0701 . PMID 20820022 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Коэн Дж. Т., Нейман П.Дж., Вайнштейн М.К. (февраль 2008 г.). «Сэкономит ли профилактическая помощь? Экономика здравоохранения и кандидатов в президенты» . Новая Англия Журнал медицины . 358 (7): 661–3. doi : 10.1056/nejmp0708558 . PMID 18272889 .
- ^ Голдстон, SE (ред.). (1987). Концепции первичной профилактики: основа для разработки программы . Сакраменто, Калифорнийский департамент психического здоровья
- ^ Бейкер, Сара Джозефина. Боится за жизнь.1939.
- ^ Дарнелл, Джеймс, РНК, незаменимая молекула жизни , Laboratory Press Cold Spring, 2011
- ^ Jump up to: а беременный Gillman MW (февраль 2015 г.). «Изначальная профилактика сердечно -сосудистых заболеваний» . Циркуляция . 131 (7): 599–601. doi : 10.1161/circulationaha.115.014849 . PMC 4349501 . PMID 25605661 .
- ^ Jump up to: а беременный Chiolero A, Paradis G, Paccaud F (октябрь 2015). «Стратегия профилактики псевдо-высокого риска» . Международный журнал эпидемиологии . 44 (5): 1469–73. doi : 10.1093/ije/dyv102 . PMID 26071137 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Katz, D. & Ather, A. (2009). Профилактическая медицина, интегративная медицина и здоровье общественности. Заказано для Саммита МОМ по интегративной медицине и здоровью общественности. Получено из «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2010-08-27 . Получено 2014-03-16 .
{{cite web}}
: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ) - ^ Jump up to: а беременный Паттерсон С., Чемберс Л.В. (июнь 1995 г.). «Профилактическое здравоохранение». Лансет . 345 (8965): 1611–5. doi : 10.1016/s0140-6736 (95) 90119-1 . PMID 7783540 . S2CID 5463575 .
- ^ Gofrit on, Shemer J, Leibovici D, Modan B, Shapira Sc. Четвертичная профилактика: новый взгляд на старый вызов. ISR Med Assoc J. 2000; 2 (7): 498-500.
- ^ «Первичная профилактика» .
- ^ Перри, Брюс Д., Желменные дети: опыт, развитие мозга и следующее поколение , Norton Professional Books, 1996
- ^ Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL (июль 2008 г.). «Влияние на утробные и ранние условия на здоровье и болезнь взрослых» . Новая Англия Журнал медицины . 359 (1): 61–73. doi : 10.1056/nejmra0708473 . PMC 3923653 . PMID 18596274 .
- ^ Scherer et al., Системная и легочная сосудистая дисфункция у детей, зачатых вспомогательными репродуктивными технологиями , швейцарский сердечно -сосудистый центр, Берн, Ch; Facultod de Ciencias, факультет De Biology, Tarapaca, Arica, Chile: Hirslander Group, Lausanne, Ch; Ботннарский центр экстремальной медицины и Департамента внутренней медицины, Чув, Лозанна, Ч., и Центр депрограммы, а помощь
- ^ Gollwitzer ES, Marsland BJ (ноябрь 2015 г.). «Влияние воздействия в раннем возрасте на иммунное созревание и восприимчивость к болезням». Тенденции в иммунологии . 36 (11): 684–696. doi : 10.1016/j.it.2015.09.009 . PMID 26497259 .
- ^ Гарсия, Патриция, Почему политика оплачиваемого отпуска Силиконовой долины должна стать вирусной , модой, культурой, мнением, 2015
- ^ Эцель Р.А. (июнь 2016 г.). «Дети здоровье окружающей среды-роль изначальной профилактики» . Текущие проблемы в детском и подростковом здравоохранении . 46 (6): 202–4. doi : 10.1016/j.cppeds.2015.12.008 . PMID 26803401 .
- ^ Эцель Р.А. (апрель 2020 г.). "Связана ли окружающая среда с преждевременными родами?" Полем Джама сеть открыта . 3 (4): E202239. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.2239 . PMID 32259261 . S2CID 215405527 .
- ^ Mechanick Ji, Kushner RF, Eds. (2016). «Важность здорового образа жизни и определения медицины образа жизни» . Медицина образа жизни: руководство по клинической практике . Чам, Швейцария : Спрингер Природа . С. 9–15. doi : 10.1007/978-3-319-24687-1 . ISBN 978-3-319-24685-7 Полем S2CID 29205050 .
- ^ «Пища - это профилактика: случай для интеграции продовольственных и питания в здравоохранение» (PDF) . Центр законодательства о здравоохранении и политических инновациях . Июль 2015 . Получено 13 мая 2024 года .
- ^ Marucs E (2014-04-07). «Доступ к хорошей пище в качестве профилактической медицины» . Атлантика . Атлантическая медиа -компания . Получено 11 апреля 2015 года .
- ^ "Пищевые пустыни" . Еда - это Power.org . Получено 11 апреля 2015 года .
- ^ "Greenthumb" . Нью -Йорк Парки . Получено 11 апреля 2015 года .
- ^ «Это рынок на автобусе» . Twin Cities Mobile Market . Архивировано с оригинала 20 ноября 2015 года . Получено 11 апреля 2015 года .
- ^ Лонго, Валтер Д.; Андерсон, Розалин М. (28 апреля 2022 г.). «Питание, долговечность и болезнь: от молекулярных механизмов до вмешательств» . Клетка . 185 (9): 1455–1470. doi : 10.1016/j.cell.2022.04.002 . ISSN 0092-8674 . PMC 9089818 . PMID 35487190 .
- ^ Фан, Сью-Юань; Хунтия, Сучерита; Ан, Кристина Хира; Чжан, Бинг; Тай, Ли-Чиа (январь 2022 г.). «Электрохимические устройства для мониторинга ионных аналитов для здравоохранения и промышленных применений» . Хемосенсоры . 10 (1): 22. doi : 10.3390/chemosensors10010022 . ISSN 2227-9040 .
- ^ Рекомендации по предотвращению и контролю инфекции для ухода за анестезией (PDF) . Парк -Ридж, Иллинойс: Американская ассоциация анестезиологии медсестер. 2015. С. 3–25.
- ^ Jump up to: а беременный Боудл А., Джеласич С., Шишидо С., Муньоз-Прайс Л.С. (ноябрь 2020 г.). «Меры предосторожности по профилактике инфекции при обычной уходе за анестезией во время пандемии SARS-COV-2» . Анестезия и анальгезия . 131 (5): 1342–1354. doi : 10.1213/ane.0000000000005169 . PMID 33079853 . S2CID 224826657 .
- ^ Jump up to: а беременный Обара С (июнь 2021 г.). «Поведение анестезиологов и использование машины для анестезии в операционной во время пандемии Covid-19: осознание и изменения, чтобы справиться с риском передачи инфекции» . Журнал анестезии . 35 (3): 351–355. doi : 10.1007/s00540-020-02846-z . PMC 7453066 . PMID 32856167 .
- ^ Jump up to: а беременный «Модуль рака кожи: практические упражнения» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 22 февраля 2012 года.
- ^ Jump up to: а беременный Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (май 2006 г.). «Глобальное и региональное бремя болезней и факторов риска, 2001: Систематический анализ данных о здоровье населения». Лансет . 367 (9524): 1747–57. doi : 10.1016/s0140-6736 (06) 68770-9 . PMID 16731270 . S2CID 22609505 .
- ^ Фуллер, Ричард; Ландриган, Филип Дж.; Балакришнан, Калпана ; Батан, Глинда; Бозе-О'Рейли, Стефан; Брауэр, Майкл; Караванос, Джек; Чили, Том; Коэн, Аарон; Корра, Лилиан; Кроппер, Морин; Ферраро, Грег; Ханна, Джилл; Ханрахан, Давид; Ху, Говард; Охотник, Дэвид; Джаната, Глория; Кучка, Рэйчел; Lanphear, Bruce; Лихтвельд, Морин; Мартин, Кит; Мустафа, Адетун; Санчес Триана, Эрнесто; Сандалия, Карти; Schaefli, Laura; Шоу, Джозеф; Седдон, Джессика; Сук, Уильям; Теллез-Роджо, Марта Мария; Ян, Чонхуай (май 2022 г.). «Загрязнение и здоровье: обновление прогресса» . Lancet Planetary Health . 6 (6): E535 - E547. doi : 10.1016/s2542-5196 (22) 00090-0 . PMID 35594895 . S2CID 248905224 .
- ^ Леливельд, Джос; Попсер, Андреа; Пёшл, Ульрих; Фнаис, Мухаммед; Хейнс, Энди; Мюнзель, Томас (1 сентября 2020 г.). «Потраченная на продолжительность жизни от загрязнения воздуха по сравнению с другими факторами риска: мировой перспективой» . Сердечно -сосудистые исследования . 116 (11): 1910–1917. doi : 10.1093/cvr/cvaa025 . ISSN 0008-6363 . PMC 7449554 . PMID 32123898 .
- ^ Pega F, Náfrádi B, Momen NC, Ujita Y, Streicher KN, Prüss-üstün AM, et al. (Сентябрь 2021 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя ишемической болезни сердца и инсульта, связанного с воздействием длительного рабочего времени для 194 стран, 2000-2016 гг. Полем Environment International . 154 : 106595. DOI : 10.1016/j.envint.2021.106595 . PMC 8204267 . PMID 34011457 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn Je, et al. (Июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ 2010 года с тенденциями времени с 2000 года». Лансет . 379 (9832): 2151–61. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60560-1 . PMID 22579125 . S2CID 43866899 .
- ^ Jump up to: а беременный в Обратный отсчет до 2015 года, десятилетний отчет (2000–10).
- ^ Jump up to: а беременный в Джонс Г., Стикети Р.В., Блэк Р.Е., Бхутта З.А., Моррис С.С. (июль 2003 г.). «Сколько смерти детей мы можем предотвратить в этом году?». Лансет . 362 (9377): 65–71. doi : 10.1016/s0140-6736 (03) 13811-1 . PMID 12853204 . S2CID 17908665 .
- ^ Jump up to: а беременный Kumanyika S, Jeffery RW, Morabia A, Ritenbaugh C, Antipatis VJ (март 2002 г.). «Профилактика ожирения: дело о действиях» . Международный журнал ожирения и связанных с ними метаболических расстройств . 26 (3): 425–36. doi : 10.1038/sj.ijo.0801938 . PMID 11896500 . S2CID 1410343 .
- ^ «Программа профилактики диабета (DPP) - NIDDK» . Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний и почек .
- ^ Jump up to: а беременный «Профилактический» . Мерриам-Уэбстер . Получено 30 декабря 2018 года .
- ^ «Данные STD и статистика» . 2 августа 2021 года.
- ^ Таккен В., Скотт Т.В. (1991). Экологические аспекты применения генетически модифицированных комаров . Калифорнийский университет. С. X. ISBN 9781402015854 .
{{cite book}}
:|work=
игнорируется ( помощь ) - ^ Jump up to: а беременный Vineis P, Wild CP (февраль 2014 г.). «Глобальные модели рака: причины и профилактика». Лансет . 383 (9916): 549–57. doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 62224-2 . PMID 24351322 . S2CID 24822736 .
- ^ Jump up to: а беременный в Гудман Г.Е. (март 2000 г.). «Профилактика рака легких». Критические обзоры в онкологии/гематологии . 33 (3): 187–97. doi : 10.1016/s1040-8428 (99) 00074-8 . PMID 10789492 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Risser NL (ноябрь 1996 г.). «Профилактика рака легких: ключ - перестать курить». Семинары в онкологии сестринского дела . 12 (4): 260–9. doi : 10.1016/s0749-2081 (96) 80024-6 . PMID 8936641 .
- ^ Ко Х.К. (1996). «Анализ успешной инициативы в Массачусетсе в Массачусетсе» . Контроль табака . 5 (3): 220–5. doi : 10.1136/tc.5.3.220 . PMC 1759517 . PMID 9035358 .
- ^ Jump up to: а беременный в Zhang J, OU JX, Bai CX (ноябрь 2011 г.). «Курение табака в Китае: распространенность, бремя болезней, проблемы и будущие стратегии» . Респирология . 16 (8): 1165–72. doi : 10.1111/j.1440-1843.2011.02062.x . PMID 21910781 . S2CID 29359959 .
- ^ Chou CP, Li Y, Unger JB, Xia J, Sun P, Guo Q, et al. (Апрель 2006 г.). «Рандомизированное вмешательство курения для подростков в городском Ухане, Китай». Профилактическая медицина . 42 (4): 280–5. doi : 10.1016/j.ypmed.2006.01.002 . PMID 16487998 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Ммвр. Рекомендации и отчеты: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты / центры по борьбе с заболеваниями [2002, 51 (RR-4): 1-18]
- ^ Jump up to: а беременный в Stanton WR, Janda M, Baade PD, Anderson P (сентябрь 2004 г.). «Первичная профилактика рака кожи: обзор защиты от солнца в Австралии и на международном уровне» . Здравоохранение International . 19 (3): 369–78. doi : 10.1093/heapro/dah310 . PMID 15306621 .
- ^ Бродсток М (март 1991 г.). «Защита от солнца в крикете». Медицинский журнал Австралии . 154 (6): 430. doi : 10.5694/j.1326-5377.1991.tb121157.x . PMID 2000067 . S2CID 20079122 .
- ^ Pincus MW, Rollings PK, Craft AB, Green A (1991). «Солнцезащитный крем использование на пляжах Квинсленда». Австралийский журнал дерматологии . 32 (1): 21–5. doi : 10.1111/j.1440-0960.1991.tb00676.x . PMID 1930002 . S2CID 36682427 .
- ^ Hill D, White V, Marks R, Theobald T, Borland R, Roy C (сентябрь 1992 г.). «Профилактика меланомы: поведенческие и не поведенческие факторы у солнечных ожогов среди австралийского городского населения». Профилактическая медицина . 21 (5): 654–69. doi : 10.1016/0091-7435 (92) 90072-p . PMID 1438112 .
- ^ Bakos L, Wagner M, Bakos RM, Leite CS, Sperhacke CL, Dzekaniak KS, Gleisner AL (сентябрь 2002 г.). «Солнечные, солнцезащитные кремы и фенотипы: некоторые факторы риска кожной меланомы в южной Бразилии». Международный журнал дерматологии . 41 (9): 557–62. doi : 10.1046/j.1365-4362.2002.01412.x . PMID 12358823 . S2CID 31890013 .
- ^ Jump up to: а беременный Sankaranarayanan R, Budukh AM, Rajkumar R (2001). «Эффективные программы скрининга рака шейки матки в развивающихся странах с низким и средним уровнем дохода» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (10): 954–62. PMC 2566667 . PMID 11693978 .
- ^ World Cancer Report 2014 . Международное агентство по исследованиям рака, Всемирная организация здравоохранения. 2014. ISBN 978-92-832-0432-9 .
- ^ "Рак" . Всемирная организация здравоохранения. Февраль 2010 . Получено 5 января 2011 года .
- ^ Лозано Р., Нагхави М., Форман К., Лим С., Шибуя К., Абоянс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ глобального исследования болезней 2010 года» . Лансет . 380 (9859): 2095–128. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61728-0 . HDL : 10536/dro/du: 30050819 . PMC 10790329 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .
- ^ Берк К.А., Бьянки Л.К. «Колоректальная неоплазия» . Клиника Кливленда . Получено 12 января 2015 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. (Август 2020). «Профилактика, вмешательство и уход за деменцией: доклад Комиссии по Лансету в 2020 году» . Лансет . 396 (10248): 413–446. doi : 10.1016/s0140-6736 (20) 30367-6 . PMC 7392084 . PMID 32738937 .
- ^ «Разработка проекта глобального плана действий на реакцию общественного здравоохранения на деменцию» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано с оригинала 17 октября 2016 года . Получено 2017-10-31 .
- ^ «Домашний | Мировой совет по деменции» . WorldDementiacouncil.org . Получено 2017-10-31 .
- ^ «Деменция - ОЭСР» . www.oecd.org . Получено 2017-10-31 .
- ^ «Международная исследовательская сеть по предотвращению деменции» . Получено 2017-10-31 .
- ^ «Глобальная обсерватория деменции» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 3 февраля 2017 года . Получено 2017-10-31 .
- ^ Jump up to: а беременный в Нортон С., Мэтьюз Ф.Е., Барнс Д.Е., Яффе К., Брейн С (август 2014 г.). «Потенциал первичной профилактики болезни Альцгеймера: анализ данных на основе популяции» . Lancet. Неврология . 13 (8): 788–94. doi : 10.1016/s1474-4422 (14) 70136-x . PMID 25030513 . S2CID 206161840 .
- ^ «Кто СМИ ФАКТЫ СМИ: Деменция. Фактический бюллетень n ° 362» . Апрель 2012 года . Получено 21 января 2015 года .
- ^ Jump up to: а беременный Lourida I, Hannon E, Littlejohns TJ, Langa KM, Hyppönen E, Kuzma E, Llewellyn DJ (июль 2019). «Ассоциация образа жизни и генетического риска с частотой деменции» . Джама . 322 (5): 430–437. doi : 10.1001/Jama.2019.9879 . PMC 6628594 . PMID 31302669 .
- ^ Jump up to: а беременный «Неравенство в качеством здравоохранения среди расовых и этнических групп: отдельные результаты национальных отчетов о качестве и неравенства 2011 года. Фактический бюллетень» . Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. Сентябрь 2012 г.. ПУБЛИКАЦИЯ № 12-0006-1-EF.
- ^ Carrillo JE, Carrillo VA, Perez HR, Salas-Lopez D, Natale-Pereira A, Байрон в (май 2011 г.). «Определение и нацеливание на барьеры доступа в здравоохранение». Журнал здравоохранения для бедных и недостаточно обслуживаемых . 22 (2): 562–75. doi : 10.1353/hpu.2011.0037 . PMID 21551934 . S2CID 42283926 .
- ^ Jump up to: а беременный «Кто | Факт файл на несправедливость в отношении здоровья» . Архивировано с оригинала 9 ноября 2011 года.
- ^ Jacobs B, IR P, Bigdeli M, Annear PL, Van Damme W (июль 2012 г.). «Обращение к барьерам доступа к медицинским услугам: аналитическая основа для выбора соответствующих вмешательств в азиатских странах с низким доходом» . Политика здравоохранения и планирование . 27 (4): 288–300. doi : 10.1093/heapol/czr038 . PMID 21565939 .
- ^ Круглый стол Института медицины (США) по доказательной медицине, Yong PL, Saunders RS, Olsen LA (2010-01-01). Пропущенные возможности профилактики . Национальная академическая пресса (США).
- ^ Jump up to: а беременный Arenas DJ, Lett LA, Klusaritz H, Teitelman AM (28 декабря 2017 г.). «Моделирование Монте-Карло для оценки здоровья и экономического воздействия вмешательств, предоставленных в клинике, управляемой студентами» . Plos один . 12 (12): E0189718. BIBCODE : 2017PLOSO..1289718A . doi : 10.1371/journal.pone.0189718 . PMC 5746244 . PMID 29284026 .
- ^ Haninger K, Miller W, Reine D, O'Grady M, Yeung JE, Eichner J, McMahon M (2013), Обзор и анализ экономических моделей профилактических льгот , DOI : 10.13140/RG.2.1.1225.6803
- ^ Frist B (28 мая 2015 г.). «Реформа здравоохранения США должна сосредоточиться на профилактических усилиях по сокращению стремительных затрат» . US News & World Report . Архивировано с оригинала 2015-05-28 . Получено 2016-03-24 .
- ^ Dieleman JL, Baral R, Birger M, Bui AL, Bulchis A, Chapin A, et al. (Декабрь 2016 г.). «Расходы США на личное здравоохранение и общественное здравоохранение, 1996-2013» . Джама . 316 (24): 2627–2646. doi : 10.1001/Jama.2016.16885 . PMC 5551483 . PMID 28027366 .
- ^ Baicker K, Cutler D, Song Z (февраль 2010 г.). «Оздоровительные программы на рабочем месте могут генерировать сбережения». Дела в области здравоохранения . 29 (2): 304–11. doi : 10.1377/hlthaff.2009.0626 . PMID 20075081 .
- ^ Sudano JJ, Baker DW (январь 2003 г.). «Прерывистое отсутствие медицинского страхования и использование профилактических услуг» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (1): 130–7. doi : 10.2105/ajph.93.1.130 . PMC 1447707 . PMID 12511402 .
- ^ «Фонд профилактики и общественного здравоохранения» . Американская ассоциация общественного здравоохранения . Получено 2017-03-24 .
- ^ (ASPA), помощник секретаря по связям с общественностью (2013-06-10). «Профилактическая помощь» . HHS.gov . Получено 2017-03-24 .
- ^ Шорр Л.Б. (2007). Путь к предотвращению жестокого обращения с детьми и пренебрежения (PDF) . Гарвардский университет.
- ^ Ганджур А (март 2009 г.). «Стареющие заболевания-они предотвращают профилактическую медицинскую помощь сэкономить затраты?». Экономика здравоохранения . 18 (3): 355–62. doi : 10.1002/hec.1370 . PMID 18833543 .
- ^ Ганджур А., Лаутербах К.В. (июль 2005 г.). «Сэкономит ли профилактика затраты? Учитывая отсрочку дорогого в прошлом году». Журнал экономики здравоохранения . 24 (4): 715–24. doi : 10.1016/j.jhealeco.2004.11.009 . PMID 15960993 .
- ^ Fuchs VR (1984). « Хотя многое взято»: размышления о старении, здоровье и медицинской помощи » (PDF) . Мемориальный фонд Милбанка ежеквартально. Здоровье и общество . 62 (2): 143–66. doi : 10.2307/3349821 . JSTOR 3349821 . PMID 6425716 . S2CID 25579469 .
- ^ Yang Z, Norton EC, Stearns SC (январь 2003 г.). «Долговечность и расходы на здравоохранение: реальные причины, по которым пожилые люди тратят больше» . Журналы геронтологии. Серия B, Психологические науки и социальные науки . 58 (1): S2-10. doi : 10.1093/geronb/58.1.s2 . PMID 12496303 .
- ^ «Ожирение и экономика профилактики | OECD Read Edition» . ОЭСР ILIBRARY . Получено 2017-03-27 .
- ^ Jump up to: а беременный Рассел Л.Б. (июль 1993 г.). «Роль профилактики в реформе здравоохранения». Новая Англия Журнал медицины . 329 (5): 352–4. doi : 10.1056/nejm199307293290511 . PMID 8321264 .
- ^ Jump up to: а беременный Maciosek MV, Coffield AB, Edwards NM, Flottemesch TJ, Goodman MJ, Solberg Li (июль 2006 г.). «Приоритеты среди эффективных клинических профилактических услуг: результаты систематического обзора и анализа». Американский журнал профилактической медицины . 31 (1): 52–61. doi : 10.1016/j.amepre.2006.03.012 . PMID 16777543 .
- ^ Weinstein MC, Stason WB. «Гипертония: политическая перспектива. Кембридж, штат Массачусетс: издательство Гарвардского университета, 1976.
- ^ Weinstein MC, Stason WB (март 1978 г.). «Экономические соображения в управлении мягкой гипертонией». Анналы нью -йоркской академии наук . 304 (1): 424–40. Bibcode : 1978nyasa.304..424W . doi : 10.1111/j.1749-6632.1978.tb25625.x . PMID 101118 . S2CID 46598377 .
- ^ Тейлор В.К., Пасс Т.М., Шепард Д.С., Комарофф Ал. Экономическая эффективность снижения холестерина для первичной профилактики ишемической болезни сердца у мужчин. В: Goldbloom RB, Lawrence RS, Eds. Предотвращение заболевания: за пределами риторики. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1990: 437-41.
- ^ Goldman L, Weinstein MC, Goldman PA, Williams LW (март 1991 г.). «Экономическая эффективность ингибирования hMG-CoAредуктазы для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца». Джама . 265 (9): 1145–51. doi : 10.1001/Jama.265.9.1145 . PMID 1899896 .
- ^ Исследовательская группа по профилактике диабета (апрель 2012 г.). «10-летняя экономическая эффективность вмешательства или метформина в стиле жизни для профилактики диабета: анализ намерения лечить DPP/DPPO» . Уход за диабетом . 35 (4): 723–30. doi : 10.2337/dc11-1468 . PMC 3308273 . PMID 22442395 .
- ^ Jump up to: а беременный Gortmaker SL, Long MW, Resch SC, Ward ZJ, Cradock AL, Barrett JL, et al. (Июль 2015). «Экономическая эффективность вмешательств в детском ожирении: доказательства и методы выбора» . Американский журнал профилактической медицины . 49 (1): 102–11. doi : 10.1016/j.amepre.2015.03.032 . PMC 9508900 . PMID 26094231 .
- ^ Barrett JL, Gortmaker SL, Long MW, Ward ZJ, Resch SC, Moodie ML, et al. (Июль 2015). «Эффективность экономии начальной школы активной политики физического воспитания». Американский журнал профилактической медицины . 49 (1): 148–59. doi : 10.1016/j.amepre.2015.02.005 . PMID 26094235 .
- ^ Wright DR, Kenney EL, Giles CM, Long MW, Ward ZJ, Resch SC, et al. (Июль 2015). «Моделирование экономической эффективности изменений политики по уходу за детьми в США». Американский журнал профилактической медицины . 49 (1): 135–47. doi : 10.1016/j.amepre.2015.03.016 . PMID 26094234 .
- ^ Black N, Johnston DW, Peeters A (сентябрь 2015 г.). «Детское ожирение и когнитивные достижения». Экономика здравоохранения . 24 (9): 1082–100. doi : 10.1002/hec.3211 . PMID 26123250 .
- ^ Schmeiser MD (апрель 2012 г.). «Влияние долгосрочного участия в программе дополнительной помощи в области питания на детское ожирение». Экономика здравоохранения . 21 (4): 386–404. doi : 10.1002/hec.1714 . PMID 21305645 .
- ^ Сердула М.К., Ивери Д., Коутс Р.Дж., Фридман Д.С., Уильямсон Д.Ф., Байерс Т (март 1993 г.). «Дети с ожирением становятся ожирением взрослыми? Обзор литературы». Профилактическая медицина . 22 (2): 167–77. doi : 10.1006/pmed.1993.1014 . PMID 8483856 .
- ^ Коэн Дж. «Экономия стоимости и экономическая эффективность клинической профилактической помощи . Проект синтеза . Роберт Вуд Джонсон Фонд . Получено 24 марта 2016 года .
- ^ "Укрепление здоровья, предотвращение заболевания: есть ли экономическое место?" Полем 2013.
- ^ Jump up to: а беременный Merkur S, Sassi F, McDaid D (июнь 2015 г.). Укрепление здоровья, предотвращение заболевания: экономический случай . McGraw-Hill Education. ISBN 9780335262267 Полем OCLC 973090310 .
- ^ Hackl F, Halla M, Hummer M, Pruckner GJ (август 2015). «Эффективность скрининга здоровья» (PDF) . Экономика здравоохранения . 24 (8): 913–35. doi : 10.1002/hec.3072 . HDL : 10419/115079 . PMID 25044494 . S2CID 2618931 .
- ^ Partridge S, Balayla J, Holcroft CA, Abenhaim Ha (ноябрь 2012 г.). «Неадекватное использование пренатальной помощи и риски смертности от младенческой смертности и плохого результата родов: ретроспективный анализ 28 729 765 поставки США в течение 8 лет». Американский журнал перинатологии . 29 (10): 787–93. doi : 10.1055/s-0032-1316439 . PMID 22836820 . S2CID 25060507 .
- ^ Jump up to: а беременный Folland S., Goodman, A. & Stano, M. (2013). Экономика здравоохранения и здравоохранения. (7 -е изд.). Верхняя река Седл: Пирсон Образование.
- ^ «Обещание телездравоохранения для больниц, систем здравоохранения и их сообществ, TrendWatch | AHA» . www.aha.org . Получено 2021-07-05 .
- ^ Кантор, Эми Дж.; Юнгбауэр, Ребекка М.; Тоттен, Аннет М.; Tilden, Ellen L.; Холмс, Ребекка; Ахмед, Азра; Вагнер, Джесси; Hermesch, Emy C.; McDonagh, Marian S. (2022). «Стратегии телездравоохранения для оказания медицинской помощи матери: быстрый обзор» . Анналы внутренней медицины . 175 (9): 1285–1297. doi : 10.7326/m22-0737 . ISSN 0003-4819 . PMID 35878405 . S2CID 251067668 .
- ^ Роберт Вуд Джонсон Фонд. (2009). Экономия стоимости и экономическая эффективность клинической профилактической помощи. Проект синтеза: новое понимание результатов исследований. Отчет об синтезе исследований № 18.
- ^ Галама TJ, Van Kippersluis H (2013). «Неравенство в отношении здоровья через призму теории здоровья капитала: проблемы, решения и будущие направления». Неравенство в отношении здоровья через призму теории капитала здравоохранения: проблемы, решения и будущие направления . Исследования экономического неравенства. Тол. 21. С. 263–284. doi : 10.1108/s1049-2585 (2013) 0000021013 . ISBN 978-1-78190-553-1 Полем PMC 3932058 . PMID 24570580 .
- ^ Jump up to: а беременный «Профилактическое медицинское обслуживание: в чем проблема» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано с оригинала 10 января 2016 года.
- ^ «Рекомендации A и B | Целевая группа профилактических услуг США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Получено 2021-07-05 .
- ^ «Целевая группа по профилактическим услугам США - годовые отчеты» . Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) . Архивировано с оригинала 10 марта 2016 года.
- ^ «Перинатальное качество сотрудничества | Перинатальное | Репродуктивное здоровье | CDC» . www.cdc.gov . 2021-05-07 . Получено 2021-07-05 .
- ^ «Отчеты и политические трусы» . Центр подключенной политики здравоохранения (CCHP) . Архивировано из оригинала 3 августа 2017 года.
- ^ Jensen GA, Salloum RG, Hu J, Ferdows NB, Tarraf W (июль 2015 г.). «Медленный старт: использование профилактических услуг среди пожилых людей после улучшения Закона о доступном медицинском обслуживании в США». Профилактическая медицина . 76 : 37–42. doi : 10.1016/j.ypmed.2015.03.023 . PMID 25895838 .
- ^ Фейн О (сентябрь 2010 г.). «Держите видение единого плательщика». Медицинская помощь . 48 (9): 759–60. doi : 10.1097/mlr.0b013e3181f28be4 . JSTOR 25750554 . PMID 20716995 .
- ^ Harrington SE (1 января 2010 г.). «Реформа здравоохранения США: Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании». Журнал риска и страхования . 77 (3): 703–708. doi : 10.1111/j.1539-6975.2010.01371.x . JSTOR 40783701 . S2CID 154189813 .
- ^ Розенбаум S (1 января 2011 г.). «Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании: последствия для политики и практики общественного здравоохранения» . Отчеты общественного здравоохранения . 126 (1): 130–5. doi : 10.1177/003335491112600118 . JSTOR 41639332 . PMC 3001814 . PMID 21337939 .
- ^ Центры профилактики контроля заболеваний (октябрь 2011 г.). «Рекомендации по профилактическим услугам США и B Рекомендации-Colorado, 2010». Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 60 (39): 1348–50. JSTOR 23320884 . PMID 21976117 .
- ^ Folland S (2010). Экономика здравоохранения и здравоохранения . Верхняя река Седл: Пирсон Образование.
- ^ "Закон о реализации доступного медицинского обслуживания - Установка 12 | CMS" . www.cms.gov . Получено 2021-07-05 .
- ^ «ACA: Требования к охвату профилактической помощи-Compliancedashboard: интерактивный инструмент соответствия веб-сайтам» . Compinceadministrators.com . Получено 2016-03-25 .
- ^ «Профилактические услуги, охватываемые частными планами здравоохранения в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании» . kff.org . 2015-08-04 . Получено 2016-03-25 .
- ^ «Профилактические услуги по уходу» . UnitedHealthcare . Получено 23 марта 2016 года .
- ^ О'Грэйди М. «Проекции затрат на здравоохранение для диабета и других хронических заболеваний: текущий контекст и потенциальное улучшение» (PDF) . Борьба с хронической болезнью . Получено 24 марта 2016 года .
- ^ «Оценка последствий федеральной политики, нацеленной на ожирение: проблемы и потребности в исследованиях» . Бюджетное управление Конгресса . 26 октября 2015 года . Получено 2016-03-25 .
- ^ «Профилактическое рецепт для улучшения здравоохранения и здравоохранения в Америке» (PDF) . Двухпартийный политический центр . Получено 24 марта 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный Chatterjee A, Kubendran S, King J, Devol R (февраль 2014 г.). «Хроническое заболевание и благополучие в Америке» (PDF) . Институт Милкена . Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2017 года.
- ^ «Национальный отчет о здоровье CDC подчеркивает» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний .
- ^ «Хронические заболевания и укрепление здоровья» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано с оригинала 2 марта 2014 года.
- ^ «Иммунизация и инфекционные заболевания | здоровые люди 2020» . www.healthypeople.gov . Получено 2021-07-05 .
- ^ Jit M, Hutubessy R, Png ME, Sundaram N, Audimulam J, Salim S, Youong J (сентябрь 2015 г.). «Более широкое экономическое влияние вакцинации: обзор и оценка силы доказательств» . BMC Medicine . 13 (1): 209. DOI : 10.1186/S12916-015-0446-9 . PMC 4558933 . PMID 26335923 .
- ^ Американская ассоциация диабета (апрель 2013 г.). «Экономические издержки диабета в США в 2012 году» . Уход за диабетом . 36 (4): 1033–46. doi : 10.2337/dc12-2625 . PMC 3609540 . PMID 23468086 .
- ^ Goettler A, Grosse A, Sonntag D (октябрь 2017 г.). «Потеря производительности из -за избыточного веса и ожирения: систематический обзор косвенных затрат» . BMJ Open . 7 (10): E014632. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014632 . PMC 5640019 . PMID 28982806 .
- ^ "Business Pulse Series | CDC Foundation" . www.cdcfoundation.org . Получено 2021-07-05 .
- ^ Folland, S., Goodman, AC, & Stano, M. (2016). Спрос на медицинский капитал. Экономика здравоохранения и здравоохранения, 7 -е изд. (стр. 130). Нью -Йорк, Нью -Йорк: Routledge.
- ^ Neumann PJ, Cohen JT (сентябрь 2009 г.). «Экономия стоимости и экономическая эффективность клинической профилактической помощи» . Проект синтеза. Отчет об синтезе исследований (18). PMID 22052182 .
- ^ «Экономия стоимости и экономическая эффективность клинической профилактической помощи» . RWJF . 2009-09-01 . Получено 2021-07-05 .
- ^ «Экономический случай для справедливости на здоровье» . Ассоциация государственных и территориальных чиновников здравоохранения . Арлингтон, Вирджиния.
- ^ Колби С.Л., Ортман Дж. М. (март 2015 г.). «Проекции размера и состава населения США: 2014–2060» (PDF) . Текущие отчеты населения . Бюро переписи Соединенных Штатов. С. 25–1143 . Получено 5 июля 2021 года .
- ^ «Здоровье во всех политиках | AD для политики и стратегии | CDC» . www.cdc.gov . 2019-06-18 . Получено 2021-07-05 .
- ^ «Воздействие на здоровье за 5 лет | Трансформация системы здравоохранения | AD для политики | CDC» . www.cdc.gov . 2019-07-01 . Получено 2021-07-05 .
- ^ Chriqui JF (сентябрь 2013). «Политика профилактики ожирения в штатах США и населенных пунктах: уроки с поля» . Текущие отчеты об ожирении . 2 (3): 200–210. doi : 10.1007/s13679-013-0063-x . PMC 3916087 . PMID 24511455 .
- ^ «Глава 19-4100. Сважниенный налог на напитки» (PDF) . Город Филадельфия .
- ^ Smithaa02 (2017-11-13). «Филадельфия, штат Пенсильвания, кодовая киница, глава 19-4100 (в настоящее время до 7 ноября 2017 г.)» . Проект политики здоровой пищи . Получено 2021-07-05 .
{{cite web}}
: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Детская инициатива по рекламе продуктов питания и напитков» . BBBPrograms . Получено 2021-07-05 .
- ^ «Тенденции в телевизионной рекламе для молодежи: обновление 2016 года» (PDF) . Рудд Центр ожирения продовольственной политики . Университет Коннектикута. Июнь 2017 года.
- ^ «Государственные мандаты на иммунизацию и проведенные вакцины заболевания» . www.immunize.org . Получено 2021-07-05 .
- ^ «График иммунизации рождения-18 лет | CDC» . www.cdc.gov . 2021-06-16 . Получено 2021-07-05 .
- ^ «Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) | CDC» . www.cdc.gov . 2021-07-01 . Получено 2021-07-05 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF)
- Канадская целевая группа по профилактической медицинской помощи (CTFPHC)
- Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC)
- Профилактическая проверка здоровья
- Ху, Фрэнк; Чунг, лилиан; Отис, Бретт; Оливейра, Нэнси; Musicus, Aviva, eds. (19 января 2021 г.). «Источник питания - руководство по здоровому образу жизни 2020/2021: дайджест о здоровом питании и здоровом образе жизни» . www.hsph.harvard.edu . Бостон : Департамент питания в Школе общественного здравоохранения в Гарварде . Архивировано из оригинала 5 октября 2021 года . Получено 11 октября 2021 года .