Бесплодие

Бесплодие
Бесплодие
Специальность	Урология , гинекология
Причины	Общие у женщин: аннувуляция, заблокированная фаллопиевая трубка, гормональный дисбаланс ; Общее у мужчин: низкое количество сперматозоидов, аномальная морфология сперматозоидов
Частота	113 миллионов (2015)

Бесплодие является неспособностью животного или растения размножаться естественными средствами. Обычно это не естественное состояние здорового взрослого, за исключением того, что среди определенных Eusocial (в основном галлодиплоидные насекомые). Это нормальное состояние человеческого ребенка или другого молодого потомства , потому что они не подвергались половой зрелости организма , что является началом репродуктивной способности .

У людей бесплодие является неспособностью забеременеть после одного года незащищенного и регулярного полового акта с участием партнера мужского и женского пола. ^{[ 2 ]} Есть много причин бесплодия, в том числе некоторые, которые может лечить медицинское вмешательство . ^{[ 3 ]} Оценки 1997 года показывают, что во всем мире около пяти процентов всех гетеросексуальных пар имеют нерешенную проблему с бесплодием. Однако многие другие пары испытывают непроизвольную бездетность в течение по крайней мере одного года: оценки варьируются от 12% до 28%. ^{[ 4 ]} Основной причиной бесплодия у людей является возраст, а усовершенствованный материнский возраст может повысить вероятность того, что во время беременности во время беременности возникают спонтанные аборты.

Мужское бесплодие отвечает за 20–30% случаев бесплодия, в то время как 20–35% обусловлены женским бесплодием , а 25–40% связаны с комбинированными проблемами в обеих частях. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} В 10–20% случаев не обнаружено никакой причины. ^{[ 5 ]} Наиболее распространенной причиной бесплодия женского возраста является возраст, который обычно проявляется в редких или отсутствующих менструальных периодах. ^{[ 6 ]} Мужское бесплодие чаще всего связано с недостатками в сперме , и качество спермы используется в качестве суррогатной меры мужской плодовитости . ^{[ 7 ]}

Женщины, которые являются плодородными , испытывают период фертильности до и во время овуляции и являются бесплодными для остальной части менструального цикла . Методы осведомленности о фертильности используются для различения, когда эти изменения происходят путем отслеживания изменений слизи шейки матки или базальной температуры тела .

Определение

«Демографы, как правило, определяют бесплодие как бездетность среди населения женщин репродуктивного возраста», тогда как эпидемиологическое определение относится к «попытке» или «времени на» беременности, как правило, среди женщин, подвергшихся воздействию вероятности концепции. ^{[ 8 ]} В настоящее время женская фертильность обычно достигает пика во взрослую жизнь и уменьшается после 35 лет, когда беременность встречается редко после 50 лет. Женщина наиболее плодородна в течение 24 часов после овуляции. Мужская плодовитость обычно в молодости и снижается после 40 лет. ^{[ 9 ]}

Время, необходимое для прохождения (во время которого пара пытается забеременеть), чтобы эта пара была диагностирована с бесплодием, отличается между различными юрисдикциями. Существующие определения бесплодия не имеют единой, что делает сравнения в распространенности между странами или со временем проблематичным. Следовательно, данные, оценивающие распространенность бесплодия, приведенное различными источниками, значительно различаются. ^{[ 8 ]} Пара, которая безуспешно пытается иметь ребенка после определенного периода времени (часто короткий период, но определения варьируются), иногда говорят, что это подглуша , что означает менее плодородную, чем типичная пара. Как бесплодие, так и субфертильность определяются аналогичным образом и часто используются взаимозаменяемо, но субфертильность является задержкой в зачатии в течение шести -двенадцати месяцев, тогда как бесплодие является неспособностью придумать естественным образом в течение всего года. ^{[ 10 ]}

Всемирная организация здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения определяет бесплодие следующим образом: ^{[ 11 ]}

Бесплодие является «болезнью репродуктивной системы, определяемой неспособностью достичь клинической беременности через 12 месяцев или более регулярных незащищенных половых акт (и нет никакой другой причины, такой как грудное вскармливание или послеродовое аменорея ). Первичное бесплодие является бесплодием в Пара, у которой никогда не было ребенка.

Соединенные Штаты

Одним из определений бесплодия, которое часто используется в Соединенных Штатах репродуктивными эндокринологами , врачами, которые специализируются на бесплодии, чтобы рассмотреть пару, имеющие право на лечение, является:

Женщина в возрасте до 35 лет не зачала после 12 месяцев общения без контрацептивов. Двенадцать месяцев - это более низкий эталонный предел времени на беременность (TTP) Всемирной организацией здравоохранения. ^{[ 7 ]}
Женщина старше 35 лет не зачала после шести месяцев сексуального полового акта без контрацептивов .

Эти временные интервалы, казалось бы, были обращены вспять; Это та область, где государственная политика превосходит науку. Идея состоит в том, что для женщин старше 35 лет, каждый месяц подсчитывается, и, если они заставляют ждать еще шесть месяцев, чтобы доказать необходимость медицинского вмешательства, проблема может стать хуже. Следствием этого является то, что, по определению, неспособность зачать у женщин в возрасте до 35 лет не рассматривается с той же срочностью, что и у тех, кто более 35. ^{[ Цитация необходима ]}

Великобритания

В Великобритании предыдущие руководящие принципы NICE определяли бесплодие как неспособность зачать после регулярного незащищенного полового акта в течение двух лет в отсутствие известной репродуктивной патологии. ^{[ 12 ]} Обновленные рекомендации NICE не включают в себя конкретное определение, но рекомендуйте, чтобы «женщина репродуктивного возраста, которая не задумалась после 1 года незащищенного вагинального полового акта, в отсутствие какой -либо известной причины бесплодия, должна быть предложена дальнейшая клиническая оценка и расследование Вместе со своим партнером, с более ранним направлением к специалисту, если женщине старше 36 лет ». ^{[ 13 ]}

Другие определения

Исследователи обычно основывают демографические исследования по распространенности бесплодия в течение пятилетнего периода. ^{[ 14 ]} Практические проблемы измерения, однако, существуют для любого определения, поскольку трудно измерить непрерывное воздействие риска беременности в течение периода лет.

Первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие определяется как отсутствие живорождения для женщин, которые желают ребенка и находятся в союзе в течение не менее 12 месяцев, в течение которых они не использовали никаких противозачаточных средств. ^{[ 15 ]} Всемирная организация здравоохранения также добавляет, что «женщины, чья беременность самопроизвольно выкидывает, или чья беременность приводит к все еще рожденному ребенку, даже если бы не было родов в живые, в основном с бесплодием». ^{[ 15 ]}

Вторичное бесплодие определяется как отсутствие живорожденного для женщин, которые желают ребенка и находятся в союзе в течение как минимум 12 месяцев с момента их последних родов, в течение которых они не использовали никаких противозачаточных средств. ^{[ 15 ]}

Таким образом, отличительная особенность заключается в том, была ли когда -либо беременность пары, которая привела к рождению.

Эффекты

Психологический

Последствия бесплодия являются разнообразными и могут включать в себя социальные последствия и личные страдания. Достижения в области вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО , могут дать надежду многим парам, где доступно лечение, хотя барьеры существуют с точки зрения медицинского охвата и доступности. Медикализация бесплодия невольно привела к игнорированию эмоциональных реакций, которые переживают пары, которые включают в себя дистресс, потерю контроля, стигматизацию и нарушение траектории развития взрослой жизни. ^{[ 16 ]} Одной из основных проблем в оценке уровней дистресса у женщин с бесплодием является точность мер самоотчета. Возможно, что женщины «подделка хорошей», чтобы выглядеть умственно здоровее, чем они есть. Также возможно, что женщины испытывают чувство надежды/повышенного оптимизма до начала лечения бесплодия, которое происходит, когда собираются большинство оценок дистресса. Некоторые ранние исследования пришли к выводу, что бесплодные женщины не сообщают о каких -либо существенных различиях в симптомах тревоги и депрессии, чем плодородные женщины. Чем дальше до лечения пациент проходит, тем чаще они демонстрируют симптомы депрессии и беспокойства. Пациенты с одной недостаточностью лечения имели значительно более высокие уровни тревоги, и у пациентов с двумя неудачами наблюдались большую депрессию по сравнению с пациентами без лечения в анамнезе. Тем не менее, было также показано, что чем более депрессия бесплодная женщина, тем меньше вероятность того, что она начнет лечение бесплодия, и тем больше вероятность того, что она выпадет только после одного цикла. Исследователи также показали, что, несмотря на хороший прогноз и наличие финансов, доступных для оплаты лечения, прекращение чаще всего происходит из -за психологических причин. ^{[ 17 ]} Плодородие, по -видимому, не увеличивается, когда женщины принимают антиоксиданты, чтобы уменьшить окислительный стресс, вызванный ситуацией. ^{[ 18 ]}

Бесплодие может иметь психологические последствия. Родительство является одним из основных переходов во взрослой жизни как для мужчин, так и для женщин. Стресс неполноценного желания ребенка был связан с эмоциональными последствиями, такими как гнев, депрессия, беспокойство, семейные проблемы и чувства бесполезности. ^{[ 19 ]} Партнеры могут более стремиться зачать, увеличивая сексуальную дисфункцию . ^{[ 20 ]} Семейные разногласия часто развиваются, особенно когда они находятся под давлением, чтобы принимать медицинские решения. Женщины, пытающиеся зачать, часто имеют показатели депрессии, сходные с женщинами, у которых болезни сердца или рак. ^{[ 21 ]} Эмоциональный стресс и супружеские трудности больше в парах, где бесплодие лежит с человеком. ^{[ 22 ]} Партнер -мужчина и женщина реагируют по -разному на проблемы бесплодия. В целом, женщины демонстрируют более высокий уровень депрессии, чем их партнеры -мужчины при работе с бесплодием. Возможным объяснением может быть то, что женщины чувствуют себя более ответственными и виноватыми, чем мужчины в процессе попыток зачать. С другой стороны, бесплодные мужчины испытывают психосоматический стресс. ^{[ 19 ]}

Наличие ребенка считается важным в большинстве обществ. Бесплодные пары могут испытывать социальное и семейное давление, что приводит к ощущению социальной изоляции. Факторы пола, возраста, религии и социально -экономического статуса являются важным влиянием. ^{[ 23 ]} Социальное давление может повлиять на решение пары подходить, избегать или испытать лечение бесплодия. ^{[ 24 ]} Более того, социально -экономический статус влияет на психологию бесплодных пар: низкий социально -экономический статус связан с повышенными шансами развития депрессии. ^{[ 19 ]} Во многих культурах неспособность зачать стигму. В закрытых социальных группах степень отклонения (или ощущение отклонения пары) может вызвать значительную тревогу и разочарование. Некоторые реагируют, активно избегая этой проблемы вообще. ^{[ 25 ]}

В Соединенных Штатах некоторые методы лечения бесплодия, включая диагностические тесты, хирургические вмешательства и терапию депрессии, могут квалифицировать один для отпуска по делу о семейном и медицинском отпуске. Было высказано предположение, что бесплодие было классифицировано как форма инвалидности. ^{[ 26 ]}

Сексуальный

Пары, которые страдают от бесплодия, имеют более высокий риск, чем другие пары, для развития сексуальной дисфункции. Наиболее распространенной сексуальной проблемой, стоящей перед парами, является снижение сексуального желания и эректильной дисфункции. ^{[ 27 ]}

Причины

Мужское бесплодие отвечает за 20–30% случаев бесплодия, в то время как 20–35% обусловлены женским бесплодием , а 25–40% связаны с комбинированными проблемами в обеих частях. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} В 10–20% случаев не обнаружено никакой причины. ^{[ 5 ]} Наиболее распространенной причиной бесплодия женского пола является проблемы с овуляцией, обычно проявляющиеся скудными или отсутствующими менструальными периодами. ^{[ 6 ]} Мужское бесплодие чаще всего связано с недостатками в сперме , и качество спермы используется в качестве суррогатной меры мужской плодовитости . ^{[ 7 ]}

Дефицит йода

Дефицит йода может привести к бесплодию. ^{[ 28 ]}

Естественное бесплодие

До полового созревания люди естественным образом бесплодны; Их гонады еще не разработали гаметы, для мальчиков необходимые для воспроизведения: яички не разработали сперматозоиды, необходимые для пропитывания самки; Девочки не начали процесс овуляции , который активирует фертильность их яичных клеток (овуляция подтверждается первым менструальным циклом , известным как менархе , который сигнализирует о биологической возможности беременности). Бесплодие у детей обычно называют предварительным предварительным расстройством (или является прекумученным , прилагательное, используемое для обозначения людей без вторичных половых характеристик ) ^{[ Цитация необходима ]}.

Отсутствие фертильности у детей считается естественной частью роста человека и развития ребенка , поскольку гипоталамус в их мозге все еще недостаточно развит и не может высвобождать гормоны, необходимые для активации гаметов гонадов. Плодородие у детей в возрасте от восьми или девяти лет считается болезнью, известной как преждевременное половое созревание . Это заболевание обычно запускается опухолью головного мозга или других связанных с ними травмами . ^{[ 29 ]}

Задержка полового созревания

Задержка полового созревания , половое созревание, отсутствующее в прошлом или возникающее позже, чем среднее начало (в возрасте от десяти до четырнадцати лет), может быть причиной бесплодия. В Соединенных Штатах считается, что у девочек задержали половое созревание, если они не начали менструацию к 16 годам (наряду с отсутствием развития груди к 13 годам). ^{[ 30 ]} Считается, что мальчики задерживают половое созревание, если им не хватает увеличения яичек к 14 годам. ^{[ 30 ]} Задержка полового созревания поражает около 2% подростков. ^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}

Чаще всего половое созревание может быть отложено на несколько лет и все еще происходит нормально, и в этом случае оно считается конституционной задержкой роста и полового созревания, что является общим вариацией здорового физического развития. ^{[ 30 ]} Задержка полового созревания также может возникнуть из -за различных причин, таких как недоедание , различные системные заболевания или дефекты репродуктивной системы ( гипогонадизм ) или отзывчивость организма к половым гормонам . ^{[ 30 ]}

Иммунное бесплодие

Антитела антисперма (ASA) рассматривались как бесплодие примерно в 10–30% бесплодных пар. ^{[ 33 ]} Как у мужчин, так и у женщин продукция ASA направлена против поверхностных антигенов на сперме, что может мешать подвижности сперматозоидов и транспортировку через женский репродуктивный тракт, ингибируя емкость и реакцию акросомы , нарушение оплодотворения , влияние на процесс имплантации и уныние роста и развития развития. эмбриона . Антитела классифицируются на разные группы: есть антитела IgA, IgG и IgM. Они также различаются по расположению сперматозона, на котором они связывают (голова, середина куски, хвост). Факторами, способствующими формированию антиспермных антител у женщин, являются нарушение нормальных иммунорегуляторных механизмов, инфекция, нарушение целостности слизистых оболочек, изнасилования и незащищенного орального или анального пола. Факторы риска формирования антисперматических антител у мужчин включают разрушение гематоэнцефалического барьеры, травмы и хирургического вмешательства, орхит, варикоцеле , инфекции, простатит , рак яичка , неудача иммуносупрессии и незащищенный рецептивный анальный или оральный пол с мужчинами. ^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}

Полово, передаваемые инфекциями

Инфекции со следующими половыми патогенами оказывают негативное влияние на фертильность: Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae . Существует постоянная связь инфекции микоплазмы Genitalium и синдромов репродуктивных трактов женского пола. M. genitalium инфекция связана с повышенным риском бесплодия. ^{[ 35 ]}^{[ 36 ]}

Генетический

Мутации в ген NR5A1, кодирующий стероидогенный фактор 1 (SF-1), были обнаружены в небольшом подмножестве мужчин с бесплодием мужского фактора, где причина неизвестна. Результаты одного исследования, исследующего когорту из 315 мужчин, выявили изменения в области шарнира SF-1, и никаких редких аллельных вариантов у мужчин для плодородных контролей. Пострадавшие люди демонстрировали более тяжелые формы бесплодия, такие как азооспермия и тяжелая олигозооспермия . ^{[ 37 ]}

Маленькие сверхскоростные маркерные хромосомы являются аномальными лишними хромосомами; Они в три раза чаще встречаются у бесплодных людей и составляют 0,125% всех случаев бесплодия. ^{[ 38 ]} См. Бесплодие, связанное с небольшими сверхскоростными маркерными хромосомами и генетикой бесплодия#малые сверхскоростные маркерные хромосомы и бесплодие .

Другие причины

Факторами, которые могут вызвать как мужское, так и женское бесплодие, являются:

Повреждение ДНК
- Повреждение ДНК уменьшает фертильность у женщин -оооцитов, вызванных курением, ^{[ 39 ]} Другие ксенобиотические ДНК -разрушительные агенты (такие как радиация или химиотерапия) ^{[ 40 ]} или накопление окислительного повреждения ДНК 8-гидрокси-дезоксигуанозин ^{[ 41 ]}
- Повреждение ДНК уменьшает фертильность в мужской сперме, вызванной окислительным повреждением ДНК, ^{[ 42 ]} курение, ^{[ 39 ]} Другие ксенобиотические ДНК -разрушительные агенты (такие как лекарства или химиотерапия) ^{[ 43 ]} или другие поврежденные ДНК -агенты, включая активные формы кислорода, лихорадку или высокую температуру яичка. ^{[ 44 ]} Поврежденная ДНК, связанная с бесплодием, проявляется в результате повышенной восприимчивости к денатурации, индуцируемой теплом или кислотой ^{[ 45 ]} или при наличии двойных разрывов, которые могут быть обнаружены с помощью анализа TUNEL . ^{[ 46 ]} В этом анализе ДНК сперма будет денатурирована и вновь. Если фрагментация ДНК возникает (двойные и одноцелевые перерывы), ореол не появится окружающим сперматозои, но если сперматозоид не поврежден ДНК, ореол, окружающий сперматозоид, можно визуализировать под микроскопом.
Общие факторы
- диабет Сахарный ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]} расстройства щитовидной железы , ^{[ 49 ]} невыявленная и необработанная целиакия , ^{[ 50 ]}^{[ 51 ]}^{[ 52 ]}^{[ 53 ]} надпочечников Болезнь ^{[ 54 ]}
Гипоталамические факторы
- Гиперпролактинемия
- Гипопитаризм
- Наличие антител к анти-образной железе связано с повышенным риском необъяснимого субфертильности с соотношением шансов 1,5 и 95% доверительного интервала 1,1–2,0. ^{[ 55 ]}
Факторы окружающей среды
- Токсины , такие как клей, летучие органические растворители или силиконы , физические агенты, огнестойкие, химическую пыль, полихлорированные бифенилы и пестициды . ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]}^{[ 58 ]}^{[ 59 ]} Курильщики табака на 60% чаще являются бесплодными, чем некурящие. ^{[ 60 ]}

Немецкие ученые сообщили, что вирус, называемый адено-ассоциированным вирусом, может играть роль в мужском бесплодии, ^{[ 61 ]} Хотя в противном случае это не вредно. ^{[ 62 ]} Другие заболевания, такие как хламидиоз и гонорея , также могут вызвать бесплодие из -за внутренних рубцов ( обструкция фаллопии трубки ). ^{[ 63 ]}^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}

Пищевые привычки ^{[ 66 ]}
- Ожирение : ожирение может оказать существенное влияние на фертильность мужского и женского пола. ИМТ (индекс массы тела) может быть существенным фактором фертильности, поскольку увеличение ИМТ у мужчин на всего лишь три единицы может быть связано с бесплодием. Несколько исследований показали, что увеличение ИМТ коррелирует с снижением концентрации сперматозоидов, снижением подвижности и увеличением повреждения ДНК в сперме. Существуют также отношения между ожирением и эректильной дисфункцией (ED). Эд может быть следствием обращения андрогенов в эстрадиол . Фермент ароматаза отвечает за это преобразование и обнаружена в основном в жировой ткани. По мере увеличения количества жировой ткани наблюдается больше ароматазы для преобразования андрогенов, а уровни эстрадиола в сыворотке увеличиваются. Другие гормоны, включая ингибин B и лептин , также могут подвергаться воздействию ожирения. Сообщалось, что уровни ингибина B снижаются с увеличением веса, что приводит к снижению клеток Sertoli и выработке сперматозоидов. Согласно многим исследованиям, лептин является гормоном, связанным с многочисленными эффектами, включая контроль аппетита, воспаление и снижение секреции инсулина. Женщины с ожирением имеют более высокий уровень рецидивирующей, ранней выкидышей по сравнению с женщинами без ожирения.
- Низкий вес: ожирение - не единственный способ, которым вес может влиять на фертильность. Мужчины с недостаточным весом, как правило, имеют более низкие концентрации сперматозоидов, чем у тех, кто находится в нормальном ИМТ. Для женщин недостаточное вес и чрезвычайно низкое количество жира в организме связаны с дисфункцией яичников и бесплодием, и они имеют более высокий риск для преждевременных родов. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, также связаны с чрезвычайно низким ИМТ. Несмотря на то, что расстройства пищевого поведения относительно необычайно могут негативно повлиять на менструацию, фертильность и благополучие матери и плода.

Женщины

Следующие причины бесплодия могут быть найдены только у женщин. Чтобы женщина зачала, должны произойти определенные вещи: влагалищное общение должно происходить в то время, когда яйцо выпускается из ее яичника; Система, которая производит яйца, должна работать на оптимальных уровнях; и ее гормоны должны быть сбалансированы. ^{[ 67 ]}

Для женщин проблемы с оплодотворением возникают в основном либо из структурных проблем, связанных с флопийской трубкой , либо маткой, либо с выпусками яиц. Бесплодие может быть вызвано блокировкой фаллопийской трубки из -за пороков развития, таких как хламидиоз или рубцовая ткань. Например, эндометриоз может вызвать бесплодие с ростом эндометриальной ткани в фаллопиевых трубах или вокруг яичников. Эндометриоз, как правило, чаще встречается у женщин в возрасте до двадцати лет и старше, особенно когда произошли отложенные роды. ^{[ 68 ]}

Другой основной причиной бесплодия у женщин может быть неспособность овулировать . Овуляторные расстройства составляют 25% известных причин женского бесплодия. Олиго-овуляция или ановуляция приводят к бесплодию, потому что ни один ооцит не будет выпущен ежемесячно. В отсутствие ооцита нет возможности для оплодотворения и беременности. Всемирная организация здравоохранения подразделяло овуляторные расстройства на четыре класса:

Гипогонадотропная ановуляция гипогонадала: т.е. гипоталамус аменорея
Нормогонадотропная нормоэстрогенная ановуляция: т.е., синдром поликистозных яичников (PCOS)
Гипергонадотропная гипоэстрогенная ановуляция: т.е. преждевременная недостаточность яичников
Гиперпролактинемическая ановуляция: т.е., аденома гипофиза ^{[ 69 ]}

Срока по развитию самих яиц может усложнить зачатие. Например, синдром поликистозных яичников (PCOS) - это когда яйца только частично развиваются в яичнике, и существует избыток мужских гормонов. Некоторые женщины бесплодны, потому что их яичники не созревают и не выпускают яйца. В этом случае может быть дана синтетический FSH с помощью инъекции или кломида (цитрат кломифена) через таблетку для стимуляции фолликулов для созревания в яичниках. ^{[ Цитация необходима ]}

Другие факторы, которые могут повлиять на шансы женщины на зачатие, включают избыточный вес или ее возраст, так как ее возраст снижается после 30 лет. ^{[ 70 ]}

Иногда это может быть комбинация факторов, и иногда ясная причина никогда не устанавливается.

Общие причины бесплодия женщин включают:

Проблемы с овуляцией (например, СПКЯ, ведущая причина, по которой женщины присутствуют в клиниках фертильности из -за ановуляторного бесплодия ^{[ 71 ]})
Тубальная блокировка
Воспалительные заболевания таза, вызванные инфекциями, такими как туберкулез
возрастные факторы
проблемы с маточным
Предыдущий лигирование труб
эндометриоз
Продвинутый материнский возраст
Иммунное бесплодие

Мужчины

Мужское бесплодие определяется как неспособность мужчины сделать плодородную женскую беременную, как минимум один год незащищенного полового акта. Есть несколько причин для мужского бесплодия. К ним относятся эндокринные расстройства (обычно из -за гипогонадизма) примерно на 2% до 5%, расстройства транспорта сперматозоидов (такие как вазэктомия) при 5%, первичные дефекты яичка (которые включают аномальные параметры сперматозоидов без какой -либо идентифицируемой причины) при 65% до 80 % и идиопатическая (где бесплодный мужчина имеет нормальные параметры сперматозоидов и спермы) на уровне от 10% до 20%. ^{[ 72 ]}

Основная причина мужского бесплодия - низкое качество спермы. У мужчин, которые имеют необходимые репродуктивные органы для размножения, бесплодие может быть вызвано низким количеством сперматозоидов из -за эндокринных проблем, лекарств, радиации или инфекции. Могут быть пороки развития яичка, гормональный дисбаланс или блокировка системы воздуховодов человека. Хотя многие из них можно лечить с помощью хирургического вмешательства или гормональных замен, некоторые могут быть неопределенными. ^{[ 73 ]} Бесплодие, связанное с жизнеспособностью, но имвистная сперматозоида может быть вызвана первичной дискинезией ресничек . Сперма должна обеспечить зиготу с ДНК , центриолами и коэффициентом активации для развития эмбриона. Дефект в любой из этих структур сперматозоидов может привести к бесплодию, который не будет обнаружен с помощью анализа спермы. ^{[ 74 ]} Антитела антисперма вызывают иммунное бесплодие. ^{[ 33 ]}^{[ 30 ]} Муковисцидоз может привести к бесплодию у мужчин.

Комбинированное бесплодие

В некоторых случаях как мужчина, так и женщина могут быть бесплодными или субфертильными, и бесплодие пары возникает из -за сочетания этих условий. В других случаях предполагается, что причина является иммунологической или генетической; Может случиться так, что каждый партнер является независимо плодородным, но пара не может зачать вместе без помощи. ^{[ Цитация необходима ]}

Необъяснимое бесплодие

В США до 20% бесплодных пар имеют необъяснимое бесплодие. В этих случаях аномалии, вероятно, будут присутствовать, но не обнаружены текущими методами. Возможные проблемы могут заключаться в том, что яйцо не выделяется в оптимальное время для оплодотворения, что оно может не попасть в фаллопиевую трубку, сперма может не достичь яйца, оплодотворение может не произойти, транспортировку Zygote может быть нарушено,, может быть нарушена, может быть нарушена, может быть нарушена транспортировка Zygote. или имплантация терпит неудачу. Все чаще признается, что качество яиц имеет решающее значение, и женщины с преклонным матерским возрастом имеют яйца с уменьшенной способностью для нормального и успешного оплодотворения. Кроме того, полиморфизмы в генах пути фолата могут быть одной из причин осложнений фертильности у некоторых женщин с необъяснимым бесплодием. ^{[ 75 ]} Тем не менее, растущий объем данных свидетельствует о том, что эпигенетические модификации в сперме могут быть частично ответственны. ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]}

Диагноз

Если оба партнера молоды и здоровы и пытаются зачать в течение одного года без успеха, посещение врача или практикующего медсестры для здоровья женщин (WHNP) может помочь выделить потенциальные медицинские проблемы раньше, чем позже. Врач или WHNP также могут предложить изменения в образе жизни, чтобы увеличить шансы на зачатие. ^{[ 78 ]}

Тем не менее, есть случаи, когда пары должны искать репродуктивного консультирования только после 6 месяцев попыток на беременность :

Женщине старше 35 лет. ^{[ 79 ]}
У женщины есть история эндометриоза . ^{[ 80 ]}
У женщины редко или нерегулярные менструации .
Существует мужской фактор.

Врач или WHNP принимают историю болезни и дают физическое обследование. Они также могут провести некоторые основные тесты для обоих партнеров, чтобы увидеть, есть ли идентифицируемая причина, чтобы не достигли беременности. При необходимости они направляют пациентов в клинику фертильности или в местную больницу для более специализированных тестов. Результаты этих тестов помогают определить наилучшее лечение фертильности. ^{[ Цитация необходима ]}

Уход

Лечение зависит от причины бесплодия, но может включать консультации, лечение фертильности, которые включают оплодотворение in vitro. Согласно рекомендациям ESHRE , пары с оценкой рождаемости в жилевой жизни 40% или выше в год рекомендуется продолжать стремиться к спонтанной беременности. ^{[ 81 ]} Методы лечения бесплодия могут быть сгруппированы как медицинское или дополнительное и альтернативное лечение. Некоторые методы могут использоваться в соответствии с другими методами. Наркотики, используемые как для женщин, так и для мужчин ^{[ 82 ]} Включите цитрат кломифена , гонадотропин человека (HMG) человека (HMG), фолликул-стимулирующий гормон (FSH), хорионный гонадотропин человека (HCG), гормон-гормон (GNRH) аналоги- , ингибиторы ароматазы и метформин .

Медицинское лечение

Лечение бесплодия, как правило, включает в себя использование лекарств от фертильности , медицинского устройства, хирургического вмешательства или комбинации следующих. Если сперма имеет хорошего качества, а механика репродуктивных структур женщины хороша (патентные фаллопиевые трубки, без спаек или рубцов), курс индукции овуляции можно использовать . Врач или WHNP также могут предложить использование крышки CAP CAP CAP CAP CAP , которую пациент использует дома, помещая сперму в крышку и помещая устройство концепции на шейку матки или внутриматорин сперма в матку во время овуляции через катетер. В этих методах внутри организма происходит оплодотворение. ^{[ Цитация необходима ]}

Если консервативные медицинские методы лечения не достигли полной беременности, врач или WHNP могут предложить пациенту пройти оплодотворение in vitro (ЭКО). ЭКО и связанные с ними методы ( ICSI , Zift , Gift ) называются вспомогательных репродуктивных технологий (ART). методами ^{[ Цитация необходима ]}

Арт -методы обычно начинаются с стимулирования яичников для увеличения производства яиц. После стимуляции врач хирургически извлекает одно или несколько яиц из яичника и объединяет их со сперматозоидами в лабораторных условиях с целью производства одного или нескольких эмбрионов. Удобрение происходит вне тела, а оплодотворенное яйцо восстанавливается в репродуктивном тракте женщины, в процедуру, называемой переносом эмбрионов . ^{[ Цитация необходима ]}

Другими медицинскими методами являются eg tuboplasty , вспомогательное вылупление и предамплантационный генетический диагноз . ^{[ Цитация необходима ]}

In vitro оплодотворение

Описание процедуры оплодотворения in vitro

ЭКО является наиболее часто используемым искусством. Это было доказано полезным при преодолении условий бесплодия, таких как блокированные или поврежденные трубки, эндометриоз, повторный сбой IUI, необъяснимое бесплодие, плохое резерв яичников, плохое количество сперматозоидов. ^{[ Цитация необходима ]}

Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI)

Этот метод используется в случае плохого качества спермы, низкого количества сперматозоидов, неудачного оплодотворения или возникновения полиспермии во время предыдущих циклов ЭКО. Один здоровый сперма вводится непосредственно в зрелое яйцо. Уплотнение эмбриона затем переносятся в матку. Этот метод был впервые разработан в 1978 году Робертом Эдвардсом и Патриком Степто . ^{[ 83 ]}

Туризм

Туризм фертильности - это практика поездки в другую страну для лечения фертильности. ^{[ 84 ]} Это может рассматриваться как форма медицинского туризма . Основными причинами туризма фертильности являются юридическое регулирование востребованной процедуры в стране или более низкая цена. Фертилизация in vitro и донорское осеменение являются основными процедурами. ^{[ Цитация необходима ]}

Терапия стволовыми клетками

В настоящее время существует несколько методов лечения (все еще в экспериментах), связанных с стволовыми клетками терапией . Это новая возможность, не только для партнеров с отсутствием гамет, но и для однополых пар и одиноких людей, которые хотят иметь потомство. Теоретически, с этой терапией мы можем получить искусственные гаметы in vitro . Есть разные исследования как для женщин, так и для мужчин. ^{[ 85 ]}

Сперматогониальные стволовые клетки. При этом лечении пациент испытывает сперматогенез, и, следовательно, у него есть возможность иметь потомство, если он хочет. Он специально ориентирован для больных раком, чья сперма разрушена из -за гонадотоксического лечения, которым они подвергаются. ^{[ 86 ]}
Стволовые клетки яичников: считается, что у женщин есть конечное количество фолликулов с самого начала. Тем не менее, ученые обнаружили эти стволовые клетки, которые могут генерировать новые ооциты в постнатальных условиях. ^{[ 87 ]} По -видимому, их только 0,014% (это может быть объяснением того, почему они не были обнаружены до сих пор). ^{[ 88 ]} По -прежнему есть некоторые противоречия по поводу их существования, но если открытия верны, это может быть новым лечением для бесплодия.

Терапия стволовыми клетками действительно нова, и все все еще находится под следствием. Кроме того, это может быть будущее для лечения множественных заболеваний, включая бесплодие. Это займет время, прежде чем эти исследования могут быть доступны для клиник и пациентов.

Эпидемиология

Распространенность бесплодия варьируется в зависимости от определения, т.е. на промежуток времени, связанного с неспособностью зачать.

Уровень бесплодия увеличился на 4% с 1980 -х годов, в основном из -за проблем с плодовитой из -за увеличения возраста. ^{[ 89 ]}
Проблемы с фертильностью влияют на каждую из семи пар в Великобритании. Большинство пар (около 84%), которые регулярно имеют половой акт (то есть каждые два -три дня) и которые не используют контрацепцию, забеременеют в течение года. Около 95 из 100 пар, которые пытаются забеременеть, делают это в течение двух лет. ^{[ 90 ]}
Женщины становятся менее плодородными, когда становятся старше. Для женщин в возрасте 35 лет около 94%, которые регулярно имеют незащищенные половые акта, забеременеют после трех лет попыток. Однако для женщин в возрасте 38 лет только около 77%. Влияние возраста на фертильность мужчин менее ясное. ^{[ 91 ]}
У людей, идущих на ЭКО в Великобритании, примерно половина проблем с фертильностью с диагностированной причиной связана с проблемами с мужчиной и примерно вдвое из -за проблем с женщиной. Тем не менее, около каждого пяти случаев бесплодия не имеют четкой диагностированной причины. ^{[ 92 ]}
В Великобритании мужское факторное бесплодие составляет 25% бесплодных пар, а 25% остаются необъяснимыми. 50% - женские причины, причем 25% были вызваны ановуляцией и 25% проблем с трубами/другими. ^{[ 93 ]}
В Швеции приблизительно 10% пар, желающих детей, бесплодны. ^{[ 94 ]} Примерно в одной трети этих случаев мужчина является фактором, в одной трети женщина является фактором, а в оставшейся трети бесплодие является продуктом факторов на обеих частях.
Во многих странах с низким уровнем дохода оценка бесплодия затруднена из-за неполной информации, бесплодия и бездетных стигм .
Данные о людях с ограниченным доходом, мужской бесплодией и фертильности в нетрадиционных семьях могут быть ограничены из-за традиционных социальных норм. Исторические данные о рождаемости и бесплодии ограничены, поскольку любая форма исследования или отслеживания началась только в начале 20 -го века. Согласно одной учетной записи, «невидимость маргинальных социальных групп в отслеживании бесплодия отражает более широкие социальные убеждения о том, кто может и должен воспроизвести. Потомство привилегированных социальных групп рассматривается как благо для общества. Потомство маргинализованных групп воспринимается как бремя. " ^{[ 95 ]}

Общество и культура

Возможно, за исключением бесплодия в научной фантастике , фильмы и другой художественной литературы с изображением эмоциональной борьбы с помощью вспомогательной репродуктивной технологии сначала поднялись во второй половине десятилетия 2000 -х годов, хотя методы были доступны на протяжении десятилетий. ^{[ 96 ]} Тем не менее, количество людей, которые могут относиться к нему по личному опыту так или иначе, постоянно растут, а разнообразие испытаний и борьбы огромно. ^{[ 96 ]}

Pixar 's Up содержит изображение бесплодия в монтаже расширенной жизни, который длится первые несколько минут фильма. ^{[ 97 ]}

Другие отдельные примеры направлены на отдельные суб-актуальности вспомогательной репродуктивной технологии

Этика

Существует несколько этических проблем, связанных с бесплодием и его лечением.

Высококачественные методы лечения не имеют финансового охвата для некоторых пар.
Дебаты о том, должны ли медицинские страховые компании (например, в США) должны быть необходимы для покрытия лечения бесплодия.
Распределение медицинских ресурсов, которые можно использовать в другом месте
Правовой статус эмбрионов оплодотворялся in vitro и не перенесен in vivo . (См. Также начало спора о беременности ).
Оппозиция разрушению эмбрионов, не передаваемых in vivo.
ЭКО и другие лечения фертильности привели к увеличению множественных родов , что провоцировало этический анализ из -за связи между множественными беременными, преждевременными рождением и множеством проблем со здоровьем.
Мнения религиозных лидеров о лечении фертильности; Например, римско -католическая церковь рассматривает бесплодие как призвание принять или использовать естественные методы лечения (лекарства, хирургическое вмешательство или цикла), а члены должны отклонить вспомогательные репродуктивные технологии.
Бесплодие, вызванное дефектами ДНК на Y -хромосоме, передается от отца к сыну. Если естественный отбор является основным механизмом коррекции ошибок, который предотвращает случайные мутации на Y -хромосоме, то лечение фертильности для мужчин с аномальной спермой (в частности ICSI ) только откладывает основную проблему для следующего мужчин.
Конкретные процедуры, такие как гестационное суррогатное материнство, привели к многочисленным этическим вопросам, особенно когда люди, живущие в одной стране, контракт на суррогатное материнство в другой (транснациональное суррогатное материнство). ^{[ 98 ]}^{[ 99 ]}

Многие страны имеют специальные рамки для решения этических и социальных проблем, связанных с лечением фертильности.

Одним из самых известных является HFEA - регулятор лечения фертильности и исследования эмбрионов Великобритании. Это было создано 1 августа 1991 года после подробной комиссии по расследованию во главе с Мэри Уорнок в 1980 -х годах
Аналогичная модель с HFEA была принята остальными странами Европейского Союза. Каждая страна имеет собственное тело или тела, ответственные за проверку и лицензирование лечения фертильности в рамках Директивы ЕС и клетки ЕС ^{[ 100 ]}
Регулирующие органы также обнаружены в Канаде ^{[ 101 ]} и в штате Виктория в Австралии ^{[ 102 ]}

Смотрите также

Продвинутый материнский возраст
Возраст и женская фертильность
Антинатализм
Контроль над рождаемостью
Бездетность
Зачатие устройства
Моссман - Парадокс
Онкоферильность , фертильность у больных раком
Контроль населения
Бесплодия
Суррогатный брак
Добровольная бездетность

Ссылки

^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta Za, Brown A, et al. (GBD 2015 заболевания и заболеваемость и распространенность сотрудников) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Chowdhury SH, Cozma AI, Chowdhury JH. Бесплодие. Основы для канадского медицинского лицензионного экзамена: Обзор и подготовка к MCCQE Часть I. 2 -е издание. Wolters Kluwer. Гонконг. 2017.
^ Макар Р.С., Тот Тл (июнь 2002 г.). «Оценка бесплодия». Американский журнал клинической патологии . 117 (Suppl): S95-103. doi : 10.1309/w8lj-k377-dhra-cp0b . PMID 14569805 .
^ Himmel W, Ittner E, Kochen MM, Michelmann HW, Hininey B, Reuter M, et al. (Февраль 1997 г.). "Управление инвотантными детьми " Британский журнал общей практики 47 (415): 111–1 1312893PMC 9101672PMID
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «Факт искусства (июль 2014 г.)» . Европейское общество человеческого размножения и эмбриологии . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Причины бесплодия» . Национальная служба здравоохранения . 23 октября 2017 года. Архивировано с оригинала 29 февраля 2016 года . Получено 21 февраля 2016 года . Страница в последний раз просмотрено 15 июля 2014 года
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Купер Т.Г., Нунан Е., Фон Экардштейн С., Огн Дж., Бейкер Х.В., Бере Х.М. и др. (2010). «Справочные ценности Всемирной организации здравоохранения для характеристик человеческой спермы» . Обновление воспроизведения человека . 16 (3): 231–245. doi : 10.1093/umupd/dmp048 . PMID 19934213 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Gurunath S, Pandian Z, Anderson RA, Bhattacharya S (2011). «Определение бесплодия-систематический обзор исследований распространенности» . Обновление воспроизведения человека . 17 (5): 575–588. doi : 10.1093/umupd/dmr015 . PMID 21493634 .
^ Тампаро С., Льюис М. (2011). Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Фа Дэвис Компания. С. 459 . ISBN 9780803625051 .
^ RMIA (20 октября 2021 года). "Участие или бесплодие: пора ли рассмотреть ЭКО?" Полем Репродуктивная медицина и бесплодие партнеры . Получено 3 августа 2023 года .
^ «Кто | бесплодие» . Кто. 19 марта 2013 года. Архивировано с оригинала 23 октября 2013 года . Получено 17 июня 2013 года .
^ Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности (PDF) . Лондон: Rcog Press. 2004. ISBN 978-1-900364-97-3 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2010 года.
^ «Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности, раздел: определение бесплодия» . Хорошие клинические рекомендации , CG156 . Февраль 2013 года. Архивировано с оригинала 23 февраля 2013 года . Получено 14 февраля 2014 года .
^ «Неустойчивость, бесплодие и бездетность в развивающихся странах» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 16 ноября 2020 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Кто | определения бесплодия и терминология» . Архивировано из оригинала 23 октября 2013 года.
^ Двоюродная сестра TM, Domar AD (апрель 2007 г.). «Психологическое влияние бесплодия». Лучшая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 21 (2): 293–308. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2006.12.003 . PMID 17241818 .
^ Руни К.Л., Домар А.Д. (март 2018 г.). «Связь между стрессом и бесплодием» . Диалоги в клинической нейробиологии . 20 (1): 41–47. doi : 10.31887/dcns.2018.20.1/klroney . PMC 6016043 . PMID 29946210 .
^ Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Jordan V, Hart RJ (август 2020 г.). «Антиоксиданты для женского достаточного количества» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (11): CD007807. doi : 10.1002/14651858.cd007807.pub4 . PMC 8094745 . PMID 32851663 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Deka, PK, & Sarma, S. (2010). Психологические аспекты бесплодия. Британский журнал практикующих врачей, 3 (3), 336.
^ Донорское осеменение отредактировано CLR Barratt и Id Cooke. Кембридж (Англия): издательство Кембриджского университета, 1993. 231 страницы., Стр. 13, цитируя Бергер (1980)
^ Domar AD, Zuttermeister PC, Friedman R (1993). «Психологическое влияние бесплодия: сравнение с пациентами с другими заболеваниями». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 14 (Suppl): 45–52. PMID 8142988 .
^ Донорское осеменение отредактировано CLR Barratt и Id Cooke. Кембридж (Англия): издательство Кембриджского университета, 1993. 231 страницы, стр. 13, в свою очередь, ссылаясь на Коннолли, Эдельманн и Кук 1987
^ Inhorn MC, Van Balen F, Eds. (2002). Бесплодие по всему миру: новое мышление о бездетности, полу и репродуктивных технологиях . Беркли (Калифорния): издательство Калифорнийского университета.
^ Сингх HD (2022). Бесплодие в переполненной стране: скрытие репродукции в Индии . Блумингтон (IN): издательство Университета Индианы. ISBN 9780253063878 .
^ Шмидт Л., Кристенсен У, Холштейн Бэй (апрель 2005 г.). «Социальная эпидемиология преодоления бесплодия» . Человеческое воспроизведение . 20 (4): 1044–1052. doi : 10.1093/Humrep/deh687 . PMID 15608029 .
^ Khetarpal A, Singh S (2012). «Бесплодие: почему мы не можем классифицировать эту неспособность как инвалидность?» Полем Австралийский медицинский журнал . 5 (6): 334–339. doi : 10.4066/amj.2012.1290 . PMC 3395292 . PMID 22848333 .
^ Линерс, Бриджит; Цудин, Сибил; Вишманн, Тьюз; Kalaitzopoulos, Dimitrios Rafail (5 января 2023 г.). «Сексуальная дисфункция и расстройства в результате бесплодия: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 29 (1): 95–125. doi : 10.1093/umupd/dmac030 . ISSN 1355-4786 . PMID 35900268 .
^ Мэтьюз Д.М., Джонсон Н.П., Сим Р.Г., О'Салливан С., Пирт Дж. М., Хофман П.Л. (январь 2021 г.). «Йод и плодородие: мы знаем достаточно?». Человеческое воспроизведение . 36 (2): 265–274. doi : 10.1093/Humrep/deaa312 . PMID 33289034 .
^ «Превосходное половое созревание» . Детское здравоохранение. Архивировано с оригинала 23 января 2016 года . Получено 31 августа 2021 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ferri ff (26 мая 2018). Клинический консультант Ферри 2019: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323550765 Полем OCLC 1040695302 .
^ Говард С.Р., Данкель Л. (2018). «Генетическая основа задержки полового созревания» . Нейроэндокринология . 106 (3): 283–291. doi : 10.1159/000481569 . PMID 28926843 . S2CID 4772278 .
^ Кляйн Д.А., Эмерик Дж. Э., Сильвестр Дж., Вогт К.С. (ноябрь 2017). «Расстройства полового созревания: подход к диагностике и лечению». Американский семейный врач . 96 (9): 590–599. PMID 29094880 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Restrepo B, Cardona-Maya W (октябрь 2013 г.). «Антитела к антисперме и ассоциация фертильности». Actas Urologicas Espanolas . 37 (9): 571–578. doi : 10.1016/j.acuro.2012.11.003 . PMID 23428233 .
^ Рао К (30 сентября 2013 г.). Принципы и практика вспомогательной репродуктивной технологии (3 тома) . JP Medical Ltd. ISBN 9789350907368 .
^ Лис Р., Роухани-Рахбар А., Манхарт Ле (август 2015 г.). «Инфекция Mycoplasma Genitalium и заболевание репродуктивных трактов женского пола: метаанализ» . Клинические инфекционные заболевания . 61 (3): 418–426. doi : 10.1093/cid/civ312 . HDL : 1773/26479 . PMID 25900174 .
^ Ljubin-Sternak S, Мештрович Т (2014). «Chlamydia trachomatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека» . Журнал патогенов . 2014 (183167): 183167. DOI : 10.1155/2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .
^ Ferraz-de-Souza B, Lin L, Achermann JC (апрель 2011 г.). «Стероидогенный фактор-1 (SF-1, NR5A1) и болезнь человека» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 336 (1–2): 198–205. doi : 10.1016/j.mce.2010.11.006 . PMC 3057017 . PMID 21078366 .
^ Liehr T, Weise A (май 2007 г.). «Частота небольших нештатных маркеров хромосом в пренатальных, новорожденных, отсталых развития и диагностике бесплодия». Международный журнал молекулярной медицины . 19 (5): 719–731. PMID 17390076 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Zenzes MT (2000). «Курение и размножение: повреждение генов человеческим гаметам и эмбрионам» . Обновление воспроизведения человека . 6 (2): 122–131. doi : 10.1093/umupd/6.2.122 . PMID 10782570 .
^ Mark-Kappeler CJ, Hoyer PB, Devine PJ (ноябрь 2011). «Ксенобиотическое влияние на предварительные фолликулы яичников» . Биология размножения . 85 (5): 871–883. doi : 10.1095/biolreprod.111.091173 . PMC 3197911 . PMID 21697514 .
^ Seino T, Saito H, Kaneko T, Takahashi T, Kawachiya S, Kurachi H (июнь 2002 г.). «Восемь-гидрокси-2'-дезоксигуанозин в клетках гранулеза коррелируют с качеством ооцитов и эмбрионов в программе переноса оплодотворения in vitro-эмбрио» . Плодородие и бесплодия . 77 (6): 1184–1190. doi : 10.1016/s0015-0282 (02) 03103-5 . PMID 12057726 .
^ Gharagozloo P, Aitken RJ (июль 2011 г.). «Роль окислительного стресса сперматозоидов в мужском бесплодии и значимость пероральной антиоксидантной терапии» . Человеческое воспроизведение . 26 (7): 1628–1640. doi : 10.1093/Humrep/Der132 . PMID 21546386 .
^ Нили Х.А., Моцарани Х., Пеллестор Ф. (2011). «Влияние повреждения ДНК на частоту хромосомной анеуплоидии сперматозоидов у нормальных и субфертильных мужчин» . Иранский биомедицинский журнал . 15 (4): 122–129. doi : 10.6091/ibj.990.2012 . PMC 3614247 . PMID 22395136 .
^ Шамси М.Б., Имам С.Н., Дада Р (ноябрь 2011 г.). «Анализы целостности ДНК спермы: диагностические и прогностические проблемы и последствия для лечения бесплодия» . Журнал вспомогательного размножения и генетики . 28 (11): 1073–1085. doi : 10.1007/s10815-011-9631-8 . PMC 3224170 . PMID 21904910 .
^ Evenson DP, Darzynkiewicz Z, Melamed MR (декабрь 1980 г.). «Отношение гетерогенности хроматина сперматозоидов млекопитающих к фертильности». Наука . 210 (4474): 1131–1133. Bibcode : 1980sci ... 210.1131e . doi : 10.1126/science.74444440 . PMID 7444440 .
^ Gorczyca W, Traganos F, Jesionowska H, Darzynkiewicz Z (июль 1993 г.). «Присутствие разрыва ДНК и повышенная чувствительность ДНК in situ к денатурации в аномальных сперматозоидах человека: аналогия с апоптозом соматических клеток». Экспериментальные исследования клеток . 207 (1): 202–205. doi : 10.1006/excr.1993.1182 . PMID 8391465 .
^ Jangir RN, Jain GC (май 2014 г.). «Индуцированный диабет, вызванный нарушением репродуктивных функций мужского пола: обзор». Современные обзоры диабета . 10 (3): 147–157. doi : 10.2174/1573399810666140606111745 . PMID 24919656 .
^ Livshits A, Seidman DS (ноябрь 2009 г.). «Проблемы фертильности у женщин с диабетом» . Женское здоровье . 5 (6): 701–707. doi : 10.2217/whe.09.47 . PMID 19863473 .
^ Andreeva P (2014). «[Щитовидная железа и плодородие]». Akusherstvo I Ginekologiia . 53 (7): 18–23. PMID 25675618 .
^ Tersigni C, Castellani R, De Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). «Целиагская болезнь и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенных механизмов» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 582–593. doi : 10.1093/umupd/dmu007 . HDL : 10807/56796 . PMID 24619876 . Врачи должны исследовать женщин с необъяснимым бесплодием, повторяющимся выкидышем или IUGR для недиагностированного CD. (...) CD может присутствовать с несколькими негастрированными симптомами, и он может избежать своевременного распознавания. Таким образом, учитывая гетерогенность клинической презентации, многие нетипичные случаи CD остаются невыявленными, что приводит к риску долгосрочных осложнений. Среди атипичных симптомов CD расстройства рождаемости, такие как задержка менархе, ранняя менопауза, аменорея или бесплодие и осложнения беременности, такие как рецидивирующие аборты, внутриутробное ограничение роста (IUGR), маленькие для детей гестационного возраста (SGA), низкий уровень роя по рождению (IUGR). LBW) дети или преждевременные поставки должны учитываться. (...) Однако риск значительно снижается безглютеновая диета. Поэтому эти пациенты должны быть осведомлены о потенциальных негативных последствиях активного CD, также с точки зрения репродуктивных характеристик, и о важности строгого диеты для улучшения их состояния здоровья и репродуктивного здоровья.
^ Lasa JS, Zubiaurre I, Soifer LO (2014). «Риск бесплодия у пациентов с целиакией: метаанализ обсервационных исследований» . Arquivos de Gastroenterologia . 51 (2): 144–150. doi : 10.1590/s0004-28032014000200014 . PMID 25003268 . Недиагностированная целиакия является фактором риска для бесплодия. Женщины, ищущие медицинскую консультацию для этого конкретного состояния, должны быть проверены на целиакию. Принятие безглютеновой диеты может оказать положительное влияние на фертильность в этой группе пациентов. (...) Согласно нашим результатам, не диагностированный необработанный CD представляет собой фактор риска, значительно связанный с бесплодием у женщин. При сравнении исследований, в которых зарегистрировались пациенты, ранее диагностированные с CD, эта связь не так очевидна, как в первом контексте. Это может быть связано с тем, что принятие безглютеновой диеты (GFD) может оказать на эту конкретную проблему со здоровьем.
^ Hozyasz K (март 2001 г.). «[Целиакия и проблемы, связанные с размножением]». Ginekologia polska . 72 (3): 173–179. PMID 11398587 . Мужчины -целиакия могут иметь обратимое бесплодие, и, как у женщин, если желудочно -кишечные симптомы легки или отсутствуют, диагноз может быть пропущен. Важно поставить диагноз, потому что предоставление безглютеновой диеты может привести к концепции и благоприятному исходу беременности.
^ Sher KS, Jayanthi V, Percert CS, Stewart CR, Mayberry JF (1994). «Бесплодие, акушерство и гинекологические проблемы в целиакии». Пищеварительные заболевания . 12 (3): 186–190. doi : 10.1159/000171452 . PMID 7988065 . В настоящее время существуют существенные доказательства того, что целиакия связан с бесплодием как у мужчин, так и у женщин. (...) У мужчин это может вызвать гипогонадизм, незрелые вторичные половые характеристики и снизить качество спермы. (...) Гиперпролактинемия наблюдается у 25% пациентов с целиакией, что вызывает импотенцию и потерю либидо. Снятие глютена и коррекция дефицитных диетических элементов могут привести к возвращению плодородия как у мужчин, так и у женщин.
^ Рейхман Д.Е., Белый ПК, Нью -М.И., Розенвакс З. (Февраль 2014). «Плодородие у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников» . Плодородие и бесплодия . 101 (2): 301–309. doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.11.002 . PMID 24355046 .
^ Ван Ден Бугаард Э., Виссенберг Р., Ланд Дж.А., Ван Вели М., Ван дер Пост Дж. «Значение (суб) клинической дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы перед концепцией и при ранней беременности: систематический обзор» (PDF) . Обновление воспроизведения человека . 17 (5): 605–619. doi : 10.1093/umupd/dmr024 . PMID 21622978 . Архивировано (PDF) из оригинала 18 февраля 2019 года . Получено 19 сентября 2019 года .
^ Mendiola J, Torres-Cantero AM, Moreno-Grau JM, Ten J, Roca M, Moreno-Grau S, Bernabeu R (июнь 2008 г.). «Воздействие токсинов окружающей среды у мужчин, ищущих лечение бесплодия: исследование, контролируемое случай» » . Репродуктивная биомедицина онлайн . 16 (6): 842–850. doi : 10.1016/s1472-6483 (10) 60151-4 . PMID 18549695 .
^ Смит Э.М., Хаммондс-Элерс М., Кларк М.К., Киршнер Х.Л., Фуортес Л (февраль 1997 г.). «Профессиональное воздействие и риск бесплодия женского пола». Журнал профессиональной и экологической медицины . 39 (2): 138–147. doi : 10.1097/00043764-199702000-00011 . PMID 9048320 .
^ Björvang, Richelle D.; Damdimopoulou, Pauliina (2 апреля 2020 года). «Стабильные эндокринные химические вещества в экологической эндокринной жидкости и исход лечения оплодотворения in vitro у женщин» . Upsala Journal of Medical Sciences . 125 (2): 85–94. doi : 10.1080/03009734.2020.1727073 . ISSN 0300-9734 . PMC 7721012 . PMID 32093529 .
^ Björvang, Richelle D.; Халберг, Ида; Пикки, Энн; Берглунд, Ларс; Педрелли, Маттео; Кивиранта, Ханну; Пляж, Пану; Ruokojärvi, Päivi; Линд, Кристиан Х.; Оловссон, Мэттс; Перссон, Сара; Холте, Ян; Sjunnesson, Ylva; Damdimopoulou, Pauliina (май 2022). «Фолликулярная жидкость и уровень в крови персидских органических загрязнителей и репродуктивных результатов, которые женщины подвергаются вспомогательным репродуктивным технологиям» . Экологические исследования . 208 : 112626. Bibcode : 2022er .... 208k2626b . Doi : 10.1016/j.envres.2021.112626 . PMID 34973191 . S2CID 245581454 .
^ «Регулируемые услуги фертильности: помощь в эксплуатации» . Департамент здравоохранения Великобритания . Июнь 2009 г. Архивировано с оригинала 3 января 2011 года.
^ «Общий вирус, связанный с мужским бесплодием - 26 октября 2001 года» . Новый ученый . 26 октября 2001 года. Архивировано с оригинала 9 мая 2007 года . Получено 17 июня 2013 года .
^ «Вирус связан с бесплодием» . BBC News . 27 октября 2001 года. Архивировано с оригинала 11 января 2009 года . Получено 2 апреля 2010 года .
^ «Бесплодие и ЗППП - информация STD от CDC» . CDC.gov . 11 января 2019 года. Архивировано с оригинала 17 августа 2017 года . Получено 9 сентября 2017 года .
^ Виттенберг меня. «ЗППП, которые могут вызвать бесплодие» . Livestrong.com . Архивировано с оригинала 24 ноября 2014 года . Получено 3 декабря 2014 года .
^ «5 наиболее распространенных причин бесплодия» . Howstuffworks . 17 февраля 2011 года. Архивировано с оригинала 14 декабря 2014 года . Получено 3 декабря 2014 года .
^ Шарма Р., Биденхарн К.Р., Федор Дж. М., Агарвал А (июль 2013 г.). «Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над вашей фертильностью» . Репродуктивная биология и эндокринология . 11 : 66. DOI : 10.1186/1477-7827-11-66 . PMC 3717046 . PMID 23870423 .
^ «О бесплодии и проблемах с фертильностью» . Управление человеческого оплодотворения и эмбриологии . Архивировано из оригинала 29 августа 2008 года.
^ Мленс Б.А. (июнь 2000 г.). «Медицинское лечение эндометриоза и бесплодия» . Плодородие и бесплодия . 73 (6): 1089–96. doi : 10.1016/s0015-0282 (00) 00519-7 . PMID 10856462 .
^ Уокер MH, Tobler KJ (март 2020 г.). «Женское бесплодие» . Statpearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 32310493 .
^ «Женское бесплодие» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 24 сентября 2020 года . Получено 21 сентября 2020 года .
^ Бален А.Х., Дреснер М., Скотт Э.М., Дрейф Джо (февраль 2006 г.). «Должны ли женщины с ожирением с синдромом поликистозных яичников получать лечение от бесплодия?» Полем BMJ . 332 (7539): 434–435. doi : 10.1136/bmj.332.7539.434 . PMC 1382524 . PMID 16497735 .
^ Лесли С.В., Сиреф Ле, Хан Маб. Мужское бесплодие | Обновлено 2020 октября 30 | В: Statpearls [Интернет] | Остров сокровищ (FL): Statpearls | Издательский; 2020 январь | Доступно по адресу: Лесли С.В., Сиреф Л.Е., Скоро-Саттон Т.Л., Хан Ма (2022). «Мужское бесплодие» . Мужское бесплодие - Statpearls - Книжная полка NCBI . Statpearls. PMID 32965929 .
^ Мишайл, Алек; Маршалл, Сьюзен; Шулсингер, Дэвид; Шинкин, Ефим (май 2009 г.). «Влияние второго анализа спермы на принятие решений о лечении у бесплодного человека с варикоцеле» . Плодородие и бесплодия . 91 (5): 1809–1811. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.01.100 .
^ Авидор-Рейс Т., Хир А., Фишман Эль, Джо К. Х. (апрель 2015 г.). «Атипичные центриоли во время сексуального размножения» . Границы в клеточной биологии и развитии . 3 : 21. doi : 10.3389/fcell.2015.00021 . PMC 4381714 . PMID 25883936 .
^ Altmäe S, Stavreus-Evers A, Ruiz JR, Laanpere M, Syvänen T, Yngve A, et al. (Июнь 2010 г.). «Изменения генов пути фолата связаны с необъяснимым женским бесплодием» . Плодородие и бесплодия . 94 (1): 130–137. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.025 . PMID 19324355 .
^ Aston Ki, Uren PJ, Jenkins TG, Horsager A, Cairns BR, Smith AD, Carrell DT (декабрь 2015 г.). «Аберрантное метилирование ДНК спермы предсказывает статус мужской фертильности и качество эмбрионов» . Плодородие и бесплодия . 104 (6): 1388–1397. doi : 10.1016/j.fertnstert.2015.08.019 . PMID 26361204 .
^ Марк 2012), инфекциями Эпигенетика и ее роли являются А 29 (3) (3): 213–2 doi : 10.1007/ s10815-012-0915-9 PMC 3288140 . PMID 22290605 .
^ «Справка бесплодия: когда и где получить помощь для лечения фертильности» . Архивировано из оригинала 25 декабря 2008 года.
^ Комитет по гинекологической практике, Американское общество репродуктивной медицины (январь 2019 г.). «Консультирование с препреседом» . Плодородие и бесплодия . 111 (1): 32–42. doi : 10.1016/j.fertnstert.2018.12.003 .
^ «Эндометриоз и фертильность - Бригам и женская больница» .
^ Baird D, Bhattacharya S, Devroey P, Deadrich K, Evers J, Fauser B, et al. (Группа семинаров ESHRE CAPRI) (2013). «Неудачи (с некоторыми успехами) программ вспомогательного воспроизведения и пожертвования гамете» . Обновление воспроизведения человека . 19 (4): 354–365. doi : 10.1093/umupd/dmt007 . PMID 23459992 .
^ Sabanegh Jr Es (20 октября 2010 г.). Мужское бесплодие: проблемы и решения . Springer Science & Business Media. С. 82–83. ISBN 978-1-60761-193-6 .
^ Steptoe, PC; Эдвардс, RG (12 августа 1978 г.). «Рождение после реимплантации человеческого эмбриона» . Lancet . 2 (8085): 366. DOI : 10.1016/S0140-6736 (78) 92957-4 . Получено 27 июня 2024 года .
^ Бергманн С. (2011). «Туризм фертильности: обходные маршруты, которые обеспечивают доступ к репродуктивным технологиям и веществам» . Знаки . 36 (2): 280–288. doi : 10.1086/655978 . PMID 21114072 . S2CID 22730138 . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Получено 27 июля 2021 года .
^ Vassena R, Eguizabal C, Heindryckx B, Sermon K, Simon C, Van Pelt AM, et al. (Сентябрь 2015). "Стволовые клетки в репродуктивной медицине: готовы к пациенту?" Полем Человеческое воспроизведение . 30 (9): 2014–2021. doi : 10.1093/Humrep/dev181 . PMID 26202914 .
^ Hermann BP, Sukhwani M, Winkler F, Pascarella JN, Peters KA, Sheng Y, et al. (Ноябрь 2012). «Трансплантация сперматогониальных стволовых клеток в резус регенерирует сперматогенез, продуцируя функциональную сперму» . Клеточная стволовая клетка . 11 (5): 715–726. doi : 10.1016/j.stem.2012.07.017 . PMC 3580057 . PMID 23122294 .
^ Джонсон Дж., Каннинг Дж., Канеко Т., Пру Дж.К., Тилли Дж.Л. (март 2004 г.). «Стволовые клетки зародышевой линии и фолликулярное обновление в постнатальном яичнике млекопитающих». Природа . 428 (6979): 145–150. Bibcode : 2004natur.428..145J . doi : 10.1038/nature02316 . PMID 15014492 . S2CID 1124530 .
^ Hong W, Wang B, Zhu Y, Wu J, Qiu L, Ling S, et al. (Июль 2022 г.). «Стволовые клетки зародышевой линии: старение и антивозрастные» . Журнал исследований яичников . 15 (1): 79. DOI : 10.1186/S13048-022-01011-2 . PMC 9251950 . PMID 35787298 .
^ Махешвари А (2008). Человеческое воспроизведение . С. 538–542.
^ Тейлор А (август 2003 г.). «ABC SOUPFERTILITION: степень проблемы» . BMJ . 327 (7412): 434–436. doi : 10.1136/bmj.327.7412.434 . PMC 188498 . PMID 12933733 .
^ Zitzmann M (август 2013 г.). «Влияние возраста на мужскую фертильность». Лучшая практика и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм . 27 (4): 617–628. doi : 10.1016/j.beem.2013.07.004 . PMID 24054934 .
^ «Диаграмма HFEA по причинам бесплодия» . Архивировано из оригинала 30 мая 2008 года . Получено 2 июня 2008 года .
^ Хан К., Гупта Дж.К., Мир Г. (2005). Основные клинические случаи в акушерстве и гинекологии: подход решения проблем . Лондон: Ходдер Арнольд. п. 152. ISBN 978-0-340-81672-1 .
^ «До донора спермы» [дончикам спермы] (PDF) . Университетская больница Сахлгенска (на шведском языке). Архивировано из оригинала (PDF) 26 июня 2008 года. Около 10% всех пар имеют проблемы с непроизвольной бездетности. [Около 10% всех пар имеют проблемы с непроизвольной бездетностью.] )
^ Барнс, Либерти; FLEDDERJOHANN, Жасмин (7 декабря 2017 г.). «Невидимый бесплодный: как культурные убеждения могут формировать статистику» . theconversation.com . Получено 13 апреля 2023 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Mastony C (21 июня 2009 г.). «Сердечная боль бесплодия, разделенная на сцене, экрана» . Чикаго Трибьюн . Архивировано из оригинала 3 июля 2012 года.
^ О'Нил Д. (2009). «Старение». BMJ . 339 : B4215. doi : 10.1136/bmj.b4215 . S2CID 73118359 .
^ Deomampo D (2016). Транснациональное воспроизведение: раса, родство и коммерческое суррогатное материнство в Индии . Нью -Йорк: издательство Нью -Йоркского университета.
^ Сингх HD (2014). «Мировое матка?: Коммерческое суррогатное материнство и неравенство бесплодия в Индии». Американский антрополог . 116 (4): 824–828. doi : 10.1111/aman.12146 . HDL : 2027.42/109636 .
^ «Европа» . Europa.eu . Архивировано из оригинала 21 мая 2008 года.
^ «Помогая человеческая репродукция Канада» . Архивировано из оригинала 23 мая 2008 года.
^ «Независимая театральная ассоциация» . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Получено 2 июня 2008 года .

Дальнейшее чтение

Inhorn MC (май 2003 г.). «Глобальное бесплодие и глобализация новых репродуктивных технологий: иллюстрации из Египта». Социальная наука и медицина . 56 (9): 1837–1851. doi : 10.1016/s0277-9536 (02) 00208-3 . PMID 12650724 .
Лок, Маргарет и Вин-Ким Нгуен. 2011. Антропология биомедицины: Wiley-Blackwell.
Gerrits T, Shaw M (2010). «Биомедицинская уход за бесплодием в странах Африки к югу от Сахары: социальная наука-обзор текущих практик, опыта и точек зрения» . Факты, взгляды и видение в Обине . 2 (3): 194–207. PMC 4090591 . PMID 25013712 .
Плодородие: оценка и лечение людей с проблемами фертильности . Лондон: Rcog Press. 2004. ISBN 978-1-900364-97-3 .
Чандра А., Копен Се, Стивен Э.Х. (август 2013 г.). «Бесплодие и нарушение плодовитости в Соединенных Штатах, 1982-2010 гг.: Данные Национального обследования роста семьи» . Национальные отчеты о статистике здравоохранения (67): 1–18. PMID 24988820 .
Сингх HD (2022). Бесплодие в переполненной стране: скрытие репродукции в Индии . Блумингтон (IN): издательство Университета Индианы. ISBN 9780253063878 .
Tsigdinos PM (2009). Тихое женское дому: бесплодная женщина становится занятой, злой, потерянной и найденной . Bookurge Publishing. п. 218. ISBN 978-1-4392-3156-2 .

Клинические рекомендации RCOG для бесплодия (краткие руководящие принципы)
Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности , 2004 (обширные руководящие принципы)
Genereviews/ncbi/nih/uw inpitry на мужском бесплодии, связанном с Catsper
Бесплодие не только женщина -проблема
Вспомогательное воспроизведение в иудаизме
Столкнуться с жизнью без детей, когда это не по выбору
Пациенты голоса - бесплодие

[GBD2015Pre-1] Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta Za, Brown A, et al. (GBD 2015 заболевания и заболеваемость и распространенность сотрудников) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .

[LMCC-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Chowdhury SH, Cozma AI, Chowdhury JH. Бесплодие. Основы для канадского медицинского лицензионного экзамена: Обзор и подготовка к MCCQE Часть I. 2 -е издание. Wolters Kluwer. Гонконг. 2017.

[pmid14569805-3] Макар Р.С., Тот Тл (июнь 2002 г.). «Оценка бесплодия». Американский журнал клинической патологии . 117 (Suppl): S95-103. doi : 10.1309/w8lj-k377-dhra-cp0b . PMID 14569805 .

[4] Himmel W, Ittner E, Kochen MM, Michelmann HW, Hininey B, Reuter M, et al. (Февраль 1997 г.). "Управление инвотантными детьми " Британский журнал общей практики 47 (415): 111–1 1312893PMC 9101672PMID

[eshre2014-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «Факт искусства (июль 2014 г.)» . Европейское общество человеческого размножения и эмбриологии . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года.

[Causes_of_infertility-6] Jump up to: ^а ^{беременный} «Причины бесплодия» . Национальная служба здравоохранения . 23 октября 2017 года. Архивировано с оригинала 29 февраля 2016 года . Получено 21 февраля 2016 года . Страница в последний раз просмотрено 15 июля 2014 года

[who2010-7] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Купер Т.Г., Нунан Е., Фон Экардштейн С., Огн Дж., Бейкер Х.В., Бере Х.М. и др. (2010). «Справочные ценности Всемирной организации здравоохранения для характеристик человеческой спермы» . Обновление воспроизведения человека . 16 (3): 231–245. doi : 10.1093/umupd/dmp048 . PMID 19934213 .

[Doihumupddmr-8] Jump up to: ^а ^{беременный} Gurunath S, Pandian Z, Anderson RA, Bhattacharya S (2011). «Определение бесплодия-систематический обзор исследований распространенности» . Обновление воспроизведения человека . 17 (5): 575–588. doi : 10.1093/umupd/dmr015 . PMID 21493634 .

[:0-9] Тампаро С., Льюис М. (2011). Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Фа Дэвис Компания. С. 459 . ISBN 9780803625051 .

[10] RMIA (20 октября 2021 года). "Участие или бесплодие: пора ли рассмотреть ЭКО?" Полем Репродуктивная медицина и бесплодие партнеры . Получено 3 августа 2023 года .

[11] «Кто | бесплодие» . Кто. 19 марта 2013 года. Архивировано с оригинала 23 октября 2013 года . Получено 17 июня 2013 года .

[nice-12] Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности (PDF) . Лондон: Rcog Press. 2004. ISBN 978-1-900364-97-3 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2010 года.

[13] «Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности, раздел: определение бесплодия» . Хорошие клинические рекомендации , CG156 . Февраль 2013 года. Архивировано с оригинала 23 февраля 2013 года . Получено 14 февраля 2014 года .

[14] «Неустойчивость, бесплодие и бездетность в развивающихся странах» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 16 ноября 2020 года.

[who.int-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Кто | определения бесплодия и терминология» . Архивировано из оригинала 23 октября 2013 года.

[16] Двоюродная сестра TM, Domar AD (апрель 2007 г.). «Психологическое влияние бесплодия». Лучшая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 21 (2): 293–308. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2006.12.003 . PMID 17241818 .

[17] Руни К.Л., Домар А.Д. (март 2018 г.). «Связь между стрессом и бесплодием» . Диалоги в клинической нейробиологии . 20 (1): 41–47. doi : 10.31887/dcns.2018.20.1/klroney . PMC 6016043 . PMID 29946210 .

[18] Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Jordan V, Hart RJ (август 2020 г.). «Антиоксиданты для женского достаточного количества» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (11): CD007807. doi : 10.1002/14651858.cd007807.pub4 . PMC 8094745 . PMID 32851663 .

[Deka,_P._K._2010-19] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Deka, PK, & Sarma, S. (2010). Психологические аспекты бесплодия. Британский журнал практикующих врачей, 3 (3), 336.

[barrattberger-20] Донорское осеменение отредактировано CLR Barratt и Id Cooke. Кембридж (Англия): издательство Кембриджского университета, 1993. 231 страницы., Стр. 13, цитируя Бергер (1980)

[21] Domar AD, Zuttermeister PC, Friedman R (1993). «Психологическое влияние бесплодия: сравнение с пациентами с другими заболеваниями». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 14 (Suppl): 45–52. PMID 8142988 .

[barrattconnolly-22] Донорское осеменение отредактировано CLR Barratt и Id Cooke. Кембридж (Англия): издательство Кембриджского университета, 1993. 231 страницы, стр. 13, в свою очередь, ссылаясь на Коннолли, Эдельманн и Кук 1987

[23] Inhorn MC, Van Balen F, Eds. (2002). Бесплодие по всему миру: новое мышление о бездетности, полу и репродуктивных технологиях . Беркли (Калифорния): издательство Калифорнийского университета.

[24] Сингх HD (2022). Бесплодие в переполненной стране: скрытие репродукции в Индии . Блумингтон (IN): издательство Университета Индианы. ISBN 9780253063878 .

[25] Шмидт Л., Кристенсен У, Холштейн Бэй (апрель 2005 г.). «Социальная эпидемиология преодоления бесплодия» . Человеческое воспроизведение . 20 (4): 1044–1052. doi : 10.1093/Humrep/deh687 . PMID 15608029 .

[26] Khetarpal A, Singh S (2012). «Бесплодие: почему мы не можем классифицировать эту неспособность как инвалидность?» Полем Австралийский медицинский журнал . 5 (6): 334–339. doi : 10.4066/amj.2012.1290 . PMC 3395292 . PMID 22848333 .

[27] Линерс, Бриджит; Цудин, Сибил; Вишманн, Тьюз; Kalaitzopoulos, Dimitrios Rafail (5 января 2023 г.). «Сексуальная дисфункция и расстройства в результате бесплодия: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 29 (1): 95–125. doi : 10.1093/umupd/dmac030 . ISSN 1355-4786 . PMID 35900268 .

[28] Мэтьюз Д.М., Джонсон Н.П., Сим Р.Г., О'Салливан С., Пирт Дж. М., Хофман П.Л. (январь 2021 г.). «Йод и плодородие: мы знаем достаточно?». Человеческое воспроизведение . 36 (2): 265–274. doi : 10.1093/Humrep/deaa312 . PMID 33289034 .

[29] «Превосходное половое созревание» . Детское здравоохранение. Архивировано с оригинала 23 января 2016 года . Получено 31 августа 2021 года .

[:1-30] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ferri ff (26 мая 2018). Клинический консультант Ферри 2019: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323550765 Полем OCLC 1040695302 .

[31] Говард С.Р., Данкель Л. (2018). «Генетическая основа задержки полового созревания» . Нейроэндокринология . 106 (3): 283–291. doi : 10.1159/000481569 . PMID 28926843 . S2CID 4772278 .

[:11-32] Кляйн Д.А., Эмерик Дж. Э., Сильвестр Дж., Вогт К.С. (ноябрь 2017). «Расстройства полового созревания: подход к диагностике и лечению». Американский семейный врач . 96 (9): 590–599. PMID 29094880 .

[:02-33] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Restrepo B, Cardona-Maya W (октябрь 2013 г.). «Антитела к антисперме и ассоциация фертильности». Actas Urologicas Espanolas . 37 (9): 571–578. doi : 10.1016/j.acuro.2012.11.003 . PMID 23428233 .

[:2-34] Рао К (30 сентября 2013 г.). Принципы и практика вспомогательной репродуктивной технологии (3 тома) . JP Medical Ltd. ISBN 9789350907368 .

[LisRowhani-Rahbar2015-35] Лис Р., Роухани-Рахбар А., Манхарт Ле (август 2015 г.). «Инфекция Mycoplasma Genitalium и заболевание репродуктивных трактов женского пола: метаанализ» . Клинические инфекционные заболевания . 61 (3): 418–426. doi : 10.1093/cid/civ312 . HDL : 1773/26479 . PMID 25900174 .

[Sternak-36] Ljubin-Sternak S, Мештрович Т (2014). «Chlamydia trachomatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека» . Журнал патогенов . 2014 (183167): 183167. DOI : 10.1155/2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .

[37] Ferraz-de-Souza B, Lin L, Achermann JC (апрель 2011 г.). «Стероидогенный фактор-1 (SF-1, NR5A1) и болезнь человека» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 336 (1–2): 198–205. doi : 10.1016/j.mce.2010.11.006 . PMC 3057017 . PMID 21078366 .

[pmid17390076-38] Liehr T, Weise A (май 2007 г.). «Частота небольших нештатных маркеров хромосом в пренатальных, новорожденных, отсталых развития и диагностике бесплодия». Международный журнал молекулярной медицины . 19 (5): 719–731. PMID 17390076 .

[Zenzes-39] Jump up to: ^а ^{беременный} Zenzes MT (2000). «Курение и размножение: повреждение генов человеческим гаметам и эмбрионам» . Обновление воспроизведения человека . 6 (2): 122–131. doi : 10.1093/umupd/6.2.122 . PMID 10782570 .

[40] Mark-Kappeler CJ, Hoyer PB, Devine PJ (ноябрь 2011). «Ксенобиотическое влияние на предварительные фолликулы яичников» . Биология размножения . 85 (5): 871–883. doi : 10.1095/biolreprod.111.091173 . PMC 3197911 . PMID 21697514 .

[41] Seino T, Saito H, Kaneko T, Takahashi T, Kawachiya S, Kurachi H (июнь 2002 г.). «Восемь-гидрокси-2'-дезоксигуанозин в клетках гранулеза коррелируют с качеством ооцитов и эмбрионов в программе переноса оплодотворения in vitro-эмбрио» . Плодородие и бесплодия . 77 (6): 1184–1190. doi : 10.1016/s0015-0282 (02) 03103-5 . PMID 12057726 .

[42] Gharagozloo P, Aitken RJ (июль 2011 г.). «Роль окислительного стресса сперматозоидов в мужском бесплодии и значимость пероральной антиоксидантной терапии» . Человеческое воспроизведение . 26 (7): 1628–1640. doi : 10.1093/Humrep/Der132 . PMID 21546386 .

[43] Нили Х.А., Моцарани Х., Пеллестор Ф. (2011). «Влияние повреждения ДНК на частоту хромосомной анеуплоидии сперматозоидов у нормальных и субфертильных мужчин» . Иранский биомедицинский журнал . 15 (4): 122–129. doi : 10.6091/ibj.990.2012 . PMC 3614247 . PMID 22395136 .

[44] Шамси М.Б., Имам С.Н., Дада Р (ноябрь 2011 г.). «Анализы целостности ДНК спермы: диагностические и прогностические проблемы и последствия для лечения бесплодия» . Журнал вспомогательного размножения и генетики . 28 (11): 1073–1085. doi : 10.1007/s10815-011-9631-8 . PMC 3224170 . PMID 21904910 .

[45] Evenson DP, Darzynkiewicz Z, Melamed MR (декабрь 1980 г.). «Отношение гетерогенности хроматина сперматозоидов млекопитающих к фертильности». Наука . 210 (4474): 1131–1133. Bibcode : 1980sci ... 210.1131e . doi : 10.1126/science.74444440 . PMID 7444440 .

[46] Gorczyca W, Traganos F, Jesionowska H, Darzynkiewicz Z (июль 1993 г.). «Присутствие разрыва ДНК и повышенная чувствительность ДНК in situ к денатурации в аномальных сперматозоидах человека: аналогия с апоптозом соматических клеток». Экспериментальные исследования клеток . 207 (1): 202–205. doi : 10.1006/excr.1993.1182 . PMID 8391465 .

[JangirJain-47] Jangir RN, Jain GC (май 2014 г.). «Индуцированный диабет, вызванный нарушением репродуктивных функций мужского пола: обзор». Современные обзоры диабета . 10 (3): 147–157. doi : 10.2174/1573399810666140606111745 . PMID 24919656 .

[LivshitsSeidman-48] Livshits A, Seidman DS (ноябрь 2009 г.). «Проблемы фертильности у женщин с диабетом» . Женское здоровье . 5 (6): 701–707. doi : 10.2217/whe.09.47 . PMID 19863473 .

[Anreeva-49] Andreeva P (2014). «[Щитовидная железа и плодородие]». Akusherstvo I Ginekologiia . 53 (7): 18–23. PMID 25675618 .

[TersigniCastellani-50] Tersigni C, Castellani R, De Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). «Целиагская болезнь и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенных механизмов» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 582–593. doi : 10.1093/umupd/dmu007 . HDL : 10807/56796 . PMID 24619876 . Врачи должны исследовать женщин с необъяснимым бесплодием, повторяющимся выкидышем или IUGR для недиагностированного CD. (...) CD может присутствовать с несколькими негастрированными симптомами, и он может избежать своевременного распознавания. Таким образом, учитывая гетерогенность клинической презентации, многие нетипичные случаи CD остаются невыявленными, что приводит к риску долгосрочных осложнений. Среди атипичных симптомов CD расстройства рождаемости, такие как задержка менархе, ранняя менопауза, аменорея или бесплодие и осложнения беременности, такие как рецидивирующие аборты, внутриутробное ограничение роста (IUGR), маленькие для детей гестационного возраста (SGA), низкий уровень роя по рождению (IUGR). LBW) дети или преждевременные поставки должны учитываться. (...) Однако риск значительно снижается безглютеновая диета. Поэтому эти пациенты должны быть осведомлены о потенциальных негативных последствиях активного CD, также с точки зрения репродуктивных характеристик, и о важности строгого диеты для улучшения их состояния здоровья и репродуктивного здоровья.

[LasaZubiaurre-51] Lasa JS, Zubiaurre I, Soifer LO (2014). «Риск бесплодия у пациентов с целиакией: метаанализ обсервационных исследований» . Arquivos de Gastroenterologia . 51 (2): 144–150. doi : 10.1590/s0004-28032014000200014 . PMID 25003268 . Недиагностированная целиакия является фактором риска для бесплодия. Женщины, ищущие медицинскую консультацию для этого конкретного состояния, должны быть проверены на целиакию. Принятие безглютеновой диеты может оказать положительное влияние на фертильность в этой группе пациентов. (...) Согласно нашим результатам, не диагностированный необработанный CD представляет собой фактор риска, значительно связанный с бесплодием у женщин. При сравнении исследований, в которых зарегистрировались пациенты, ранее диагностированные с CD, эта связь не так очевидна, как в первом контексте. Это может быть связано с тем, что принятие безглютеновой диеты (GFD) может оказать на эту конкретную проблему со здоровьем.

[Hozyasz-52] Hozyasz K (март 2001 г.). «[Целиакия и проблемы, связанные с размножением]». Ginekologia polska . 72 (3): 173–179. PMID 11398587 . Мужчины -целиакия могут иметь обратимое бесплодие, и, как у женщин, если желудочно -кишечные симптомы легки или отсутствуют, диагноз может быть пропущен. Важно поставить диагноз, потому что предоставление безглютеновой диеты может привести к концепции и благоприятному исходу беременности.

[SherJayanthi-53] Sher KS, Jayanthi V, Percert CS, Stewart CR, Mayberry JF (1994). «Бесплодие, акушерство и гинекологические проблемы в целиакии». Пищеварительные заболевания . 12 (3): 186–190. doi : 10.1159/000171452 . PMID 7988065 . В настоящее время существуют существенные доказательства того, что целиакия связан с бесплодием как у мужчин, так и у женщин. (...) У мужчин это может вызвать гипогонадизм, незрелые вторичные половые характеристики и снизить качество спермы. (...) Гиперпролактинемия наблюдается у 25% пациентов с целиакией, что вызывает импотенцию и потерю либидо. Снятие глютена и коррекция дефицитных диетических элементов могут привести к возвращению плодородия как у мужчин, так и у женщин.

[ReichmanWhite-54] Рейхман Д.Е., Белый ПК, Нью -М.И., Розенвакс З. (Февраль 2014). «Плодородие у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников» . Плодородие и бесплодия . 101 (2): 301–309. doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.11.002 . PMID 24355046 .

[55] Ван Ден Бугаард Э., Виссенберг Р., Ланд Дж.А., Ван Вели М., Ван дер Пост Дж. «Значение (суб) клинической дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы перед концепцией и при ранней беременности: систематический обзор» (PDF) . Обновление воспроизведения человека . 17 (5): 605–619. doi : 10.1093/umupd/dmr024 . PMID 21622978 . Архивировано (PDF) из оригинала 18 февраля 2019 года . Получено 19 сентября 2019 года .

[56] Mendiola J, Torres-Cantero AM, Moreno-Grau JM, Ten J, Roca M, Moreno-Grau S, Bernabeu R (июнь 2008 г.). «Воздействие токсинов окружающей среды у мужчин, ищущих лечение бесплодия: исследование, контролируемое случай» » . Репродуктивная биомедицина онлайн . 16 (6): 842–850. doi : 10.1016/s1472-6483 (10) 60151-4 . PMID 18549695 .

[57] Смит Э.М., Хаммондс-Элерс М., Кларк М.К., Киршнер Х.Л., Фуортес Л (февраль 1997 г.). «Профессиональное воздействие и риск бесплодия женского пола». Журнал профессиональной и экологической медицины . 39 (2): 138–147. doi : 10.1097/00043764-199702000-00011 . PMID 9048320 .

[58] Björvang, Richelle D.; Damdimopoulou, Pauliina (2 апреля 2020 года). «Стабильные эндокринные химические вещества в экологической эндокринной жидкости и исход лечения оплодотворения in vitro у женщин» . Upsala Journal of Medical Sciences . 125 (2): 85–94. doi : 10.1080/03009734.2020.1727073 . ISSN 0300-9734 . PMC 7721012 . PMID 32093529 .

[59] Björvang, Richelle D.; Халберг, Ида; Пикки, Энн; Берглунд, Ларс; Педрелли, Маттео; Кивиранта, Ханну; Пляж, Пану; Ruokojärvi, Päivi; Линд, Кристиан Х.; Оловссон, Мэттс; Перссон, Сара; Холте, Ян; Sjunnesson, Ylva; Damdimopoulou, Pauliina (май 2022). «Фолликулярная жидкость и уровень в крови персидских органических загрязнителей и репродуктивных результатов, которые женщины подвергаются вспомогательным репродуктивным технологиям» . Экологические исследования . 208 : 112626. Bibcode : 2022er .... 208k2626b . Doi : 10.1016/j.envres.2021.112626 . PMID 34973191 . S2CID 245581454 .

[dh2009-60] «Регулируемые услуги фертильности: помощь в эксплуатации» . Департамент здравоохранения Великобритания . Июнь 2009 г. Архивировано с оригинала 3 января 2011 года.

[61] «Общий вирус, связанный с мужским бесплодием - 26 октября 2001 года» . Новый ученый . 26 октября 2001 года. Архивировано с оригинала 9 мая 2007 года . Получено 17 июня 2013 года .

[62] «Вирус связан с бесплодием» . BBC News . 27 октября 2001 года. Архивировано с оригинала 11 января 2009 года . Получено 2 апреля 2010 года .

[63] «Бесплодие и ЗППП - информация STD от CDC» . CDC.gov . 11 января 2019 года. Архивировано с оригинала 17 августа 2017 года . Получено 9 сентября 2017 года .

[64] Виттенберг меня. «ЗППП, которые могут вызвать бесплодие» . Livestrong.com . Архивировано с оригинала 24 ноября 2014 года . Получено 3 декабря 2014 года .

[65] «5 наиболее распространенных причин бесплодия» . Howstuffworks . 17 февраля 2011 года. Архивировано с оригинала 14 декабря 2014 года . Получено 3 декабря 2014 года .

[66] Шарма Р., Биденхарн К.Р., Федор Дж. М., Агарвал А (июль 2013 г.). «Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над вашей фертильностью» . Репродуктивная биология и эндокринология . 11 : 66. DOI : 10.1186/1477-7827-11-66 . PMC 3717046 . PMID 23870423 .

[67] «О бесплодии и проблемах с фертильностью» . Управление человеческого оплодотворения и эмбриологии . Архивировано из оригинала 29 августа 2008 года.

[Lessey-68] Мленс Б.А. (июнь 2000 г.). «Медицинское лечение эндометриоза и бесплодия» . Плодородие и бесплодия . 73 (6): 1089–96. doi : 10.1016/s0015-0282 (00) 00519-7 . PMID 10856462 .

[69] Уокер MH, Tobler KJ (март 2020 г.). «Женское бесплодие» . Statpearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 32310493 .

[70] «Женское бесплодие» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 24 сентября 2020 года . Получено 21 сентября 2020 года .

[71] Бален А.Х., Дреснер М., Скотт Э.М., Дрейф Джо (февраль 2006 г.). «Должны ли женщины с ожирением с синдромом поликистозных яичников получать лечение от бесплодия?» Полем BMJ . 332 (7539): 434–435. doi : 10.1136/bmj.332.7539.434 . PMC 1382524 . PMID 16497735 .

[72] Лесли С.В., Сиреф Ле, Хан Маб. Мужское бесплодие | Обновлено 2020 октября 30 | В: Statpearls [Интернет] | Остров сокровищ (FL): Statpearls | Издательский; 2020 январь | Доступно по адресу: Лесли С.В., Сиреф Л.Е., Скоро-Саттон Т.Л., Хан Ма (2022). «Мужское бесплодие» . Мужское бесплодие - Statpearls - Книжная полка NCBI . Statpearls. PMID 32965929 .

[Mishail-73] Мишайл, Алек; Маршалл, Сьюзен; Шулсингер, Дэвид; Шинкин, Ефим (май 2009 г.). «Влияние второго анализа спермы на принятие решений о лечении у бесплодного человека с варикоцеле» . Плодородие и бесплодия . 91 (5): 1809–1811. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.01.100 .

[74] Авидор-Рейс Т., Хир А., Фишман Эль, Джо К. Х. (апрель 2015 г.). «Атипичные центриоли во время сексуального размножения» . Границы в клеточной биологии и развитии . 3 : 21. doi : 10.3389/fcell.2015.00021 . PMC 4381714 . PMID 25883936 .

[75] Altmäe S, Stavreus-Evers A, Ruiz JR, Laanpere M, Syvänen T, Yngve A, et al. (Июнь 2010 г.). «Изменения генов пути фолата связаны с необъяснимым женским бесплодием» . Плодородие и бесплодия . 94 (1): 130–137. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.025 . PMID 19324355 .

[76] Aston Ki, Uren PJ, Jenkins TG, Horsager A, Cairns BR, Smith AD, Carrell DT (декабрь 2015 г.). «Аберрантное метилирование ДНК спермы предсказывает статус мужской фертильности и качество эмбрионов» . Плодородие и бесплодия . 104 (6): 1388–1397. doi : 10.1016/j.fertnstert.2015.08.019 . PMID 26361204 .

[77] Марк 2012), инфекциями Эпигенетика и ее роли являются А 29 (3) (3): 213–2 doi : 10.1007/ s10815-012-0915-9 PMC 3288140 . PMID 22290605 .

[78] «Справка бесплодия: когда и где получить помощь для лечения фертильности» . Архивировано из оригинала 25 декабря 2008 года.

[79] Комитет по гинекологической практике, Американское общество репродуктивной медицины (январь 2019 г.). «Консультирование с препреседом» . Плодородие и бесплодия . 111 (1): 32–42. doi : 10.1016/j.fertnstert.2018.12.003 .

[80] «Эндометриоз и фертильность - Бригам и женская больница» .

[81] Baird D, Bhattacharya S, Devroey P, Deadrich K, Evers J, Fauser B, et al. (Группа семинаров ESHRE CAPRI) (2013). «Неудачи (с некоторыми успехами) программ вспомогательного воспроизведения и пожертвования гамете» . Обновление воспроизведения человека . 19 (4): 354–365. doi : 10.1093/umupd/dmt007 . PMID 23459992 .

[Jr.2010-82] Sabanegh Jr Es (20 октября 2010 г.). Мужское бесплодие: проблемы и решения . Springer Science & Business Media. С. 82–83. ISBN 978-1-60761-193-6 .

[83] Steptoe, PC; Эдвардс, RG (12 августа 1978 г.). «Рождение после реимплантации человеческого эмбриона» . Lancet . 2 (8085): 366. DOI : 10.1016/S0140-6736 (78) 92957-4 . Получено 27 июня 2024 года .

[84] Бергманн С. (2011). «Туризм фертильности: обходные маршруты, которые обеспечивают доступ к репродуктивным технологиям и веществам» . Знаки . 36 (2): 280–288. doi : 10.1086/655978 . PMID 21114072 . S2CID 22730138 . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Получено 27 июля 2021 года .

[85] Vassena R, Eguizabal C, Heindryckx B, Sermon K, Simon C, Van Pelt AM, et al. (Сентябрь 2015). "Стволовые клетки в репродуктивной медицине: готовы к пациенту?" Полем Человеческое воспроизведение . 30 (9): 2014–2021. doi : 10.1093/Humrep/dev181 . PMID 26202914 .

[86] Hermann BP, Sukhwani M, Winkler F, Pascarella JN, Peters KA, Sheng Y, et al. (Ноябрь 2012). «Трансплантация сперматогониальных стволовых клеток в резус регенерирует сперматогенез, продуцируя функциональную сперму» . Клеточная стволовая клетка . 11 (5): 715–726. doi : 10.1016/j.stem.2012.07.017 . PMC 3580057 . PMID 23122294 .

[87] Джонсон Дж., Каннинг Дж., Канеко Т., Пру Дж.К., Тилли Дж.Л. (март 2004 г.). «Стволовые клетки зародышевой линии и фолликулярное обновление в постнатальном яичнике млекопитающих». Природа . 428 (6979): 145–150. Bibcode : 2004natur.428..145J . doi : 10.1038/nature02316 . PMID 15014492 . S2CID 1124530 .

[88] Hong W, Wang B, Zhu Y, Wu J, Qiu L, Ling S, et al. (Июль 2022 г.). «Стволовые клетки зародышевой линии: старение и антивозрастные» . Журнал исследований яичников . 15 (1): 79. DOI : 10.1186/S13048-022-01011-2 . PMC 9251950 . PMID 35787298 .

[89] Махешвари А (2008). Человеческое воспроизведение . С. 538–542.

[90] Тейлор А (август 2003 г.). «ABC SOUPFERTILITION: степень проблемы» . BMJ . 327 (7412): 434–436. doi : 10.1136/bmj.327.7412.434 . PMC 188498 . PMID 12933733 .

[91] Zitzmann M (август 2013 г.). «Влияние возраста на мужскую фертильность». Лучшая практика и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм . 27 (4): 617–628. doi : 10.1016/j.beem.2013.07.004 . PMID 24054934 .

[92] «Диаграмма HFEA по причинам бесплодия» . Архивировано из оригинала 30 мая 2008 года . Получено 2 июня 2008 года .

[93] Хан К., Гупта Дж.К., Мир Г. (2005). Основные клинические случаи в акушерстве и гинекологии: подход решения проблем . Лондон: Ходдер Арнольд. п. 152. ISBN 978-0-340-81672-1 .

[94] «До донора спермы» [дончикам спермы] (PDF) . Университетская больница Сахлгенска (на шведском языке). Архивировано из оригинала (PDF) 26 июня 2008 года. Около 10% всех пар имеют проблемы с непроизвольной бездетности. [Около 10% всех пар имеют проблемы с непроизвольной бездетностью.] )

[95] Барнс, Либерти; FLEDDERJOHANN, Жасмин (7 декабря 2017 г.). «Невидимый бесплодный: как культурные убеждения могут формировать статистику» . theconversation.com . Получено 13 апреля 2023 года .

[chicagotribune-96] Jump up to: ^а ^{беременный} Mastony C (21 июня 2009 г.). «Сердечная боль бесплодия, разделенная на сцене, экрана» . Чикаго Трибьюн . Архивировано из оригинала 3 июля 2012 года.

[97] О'Нил Д. (2009). «Старение». BMJ . 339 : B4215. doi : 10.1136/bmj.b4215 . S2CID 73118359 .

[98] Deomampo D (2016). Транснациональное воспроизведение: раса, родство и коммерческое суррогатное материнство в Индии . Нью -Йорк: издательство Нью -Йоркского университета.

[99] Сингх HD (2014). «Мировое матка?: Коммерческое суррогатное материнство и неравенство бесплодия в Индии». Американский антрополог . 116 (4): 824–828. doi : 10.1111/aman.12146 . HDL : 2027.42/109636 .

[100] «Европа» . Europa.eu . Архивировано из оригинала 21 мая 2008 года.

[101] «Помогая человеческая репродукция Канада» . Архивировано из оригинала 23 мая 2008 года.

[102] «Независимая театральная ассоциация» . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Получено 2 июня 2008 года .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : N46 , N97 ICD - 9 -cm : 606 , 628 Сетка : D007246 DEDEASESDB : 21627
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 001191 Emedice : Med/3535 Med/1167

v Т и Сексуальное и репродуктивное здоровье
Rights	Reproductive Justice Compulsory sterilization Contraceptive security Abortion-rights movements Genital integrity Circumcision controversy Intersex human rights
Education	Sex education Genetic counseling Pre-conception counseling
Planning	Childfreeness/childlessness Birth spacing Parenting adoption foster care Sperm theft
Contraception	Hormonal contraception Male contraception Safe sex Condom Intrauterine device Sterilization
Assisted reproduction	In vitro fertilization ICSI Gamete Cryopreservation Egg Sperm Sperm bank fertility fraud
Health	Men's Women's vulvovaginal Research self-report sexual risk behaviors
Pregnancy	Maternal health Obstetrics Unintended pregnancy childbirth Abortion Options counseling Pregnancy from rape Pregnant patients' rights Prenatal care Teenage pregnancy Precocious puberty and pregnancy
Identity	Gender identity Sexual orientation Intersex Transgender Genital modification
Medicine	Andrology Genitourinary medicine Gynaecology Obstetrics and gynaecology Reproductive endocrinology and infertility Sexual medicine Transgender health care
Disorders	Disorders of sex development Infertility Reproductive system disease Sexual dysfunction Sexually transmitted infections clinic Gender dysphoria
By country	China India Iran Ireland Pakistan Philippines Singapore United Kingdom teen United States teen pregnancy birth control
History	Birth control movement in the United States History of condoms Social hygiene movement Timeline of reproductive rights legislation
Policy	One-child policy Two-child policy Financial baby bonus bachelor tax child benefit tax on childlessness Abortion law

v Т и Вспомогательные репродуктивные технологии
Infertility	Female Male LGBT Fertility clinic Fertility testing Fertility tourism Male infertility crisis
Fertility medication	Estrogen antagonists aromatase inhibitor clomifene FSH GnRH agonists Gonadotropins menotropins hCG
In vitro fertilisation (IVF) and expansions	Assisted zona hatching Autologous endometrial coculture Cytoplasmic transfer Embryo transfer Gestational carrier In vitro maturation Intracytoplasmic sperm injection Oocyte selection Ovarian hyperstimulation Partner-assisted reproduction Preimplantation genetic diagnosis Transvaginal ovum retrieval Zygote intrafallopian transfer
Other methods	Artificial insemination Ovulation induction Cryopreservation embryos oocyte ovarian tissue semen Gamete intrafallopian transfer Reproductive surgery Vasectomy reversal Selective reduction Sex selection Surrogacy
Donation	Donor registration Donor Sibling Registry Egg donation Embryo Sperm Semen collection Sperm bank Ova bank
Ethics	Accidental incest Fertility fraud Genetic diagnosis of intersex Religious response to ART Mitochondrial donation Sex selection
Related	Reproduction and pregnancy in speculative fiction

Базы данных управления авторитетом
International	FAST
National	United States France BnF data Czech Republic Spain Latvia Israel
Other	Encyclopedia of Modern Ukraine