✖


Jump to content

2011 Германия Э. Коли O104: H4 вспышка

2011 Германия Э. Коли O104: H4 вспышка
Шистоциты, наблюдаемые у человека с гемолитическим синдромом
Карта случаев и ограничений в отношении вспышки (нажмите на ключ и увеличенную версию)
Штамм бактерий Escherichia coli O104: H4
Источник Загрязненный органический пажитник ростки
Расположение Западная и северная Европа , США и Канада
Первая вспышка Аахен , Германия
Дата 1 мая - 21 июля 2011 г.
Подтвержденные случаи [заболевания 3,950
Тяжелые случаи 800
Летальные исходы
53

Новый штамм бактерий Escherichia coli O104: H4 вызвал серьезную вспышку заболевания пищевого происхождения, сфокусированной в северной Германии с мая по июнь 2011 года. Болезнь характеризовалась кровавой диареей , с высокой частотой серьезных осложнений, включая гемолитический синдром (Hus ), состояние, которое требует срочного лечения. Первоначально считалось, что вспышка была вызвана энтерогеморрагическим (EHEC) штаммом E. coli , но позже было показано, что он был вызван энтероагрегирующей штаммом E. coli (EAEC), который приобрел гены для продуцирования токсинов шиги, токсины шиги, токсины шига, токсины шиги, токсины шиги, токсины шига, токсины Shiga , токсины Shiga. присутствуют в органических карабках пажитника .

Эпидемиологическая полевая работа предполагала, что свежие овощи были источником инфекции. Министр сельского хозяйства Нижней Саксонии определил органическую ферму [ 1 ] В Bienenbüttel , Нижняя Саксония, Германия, которая производит различные проросшие продукты, как вероятный источник вспышки E. coli . [ 2 ] Ферма была закрыта. [ 2 ] Хотя лаборатории в нижней саксонии не обнаруживали бактерию в продуктах, лаборатория в Северной Рейн-Вестфалии позже обнаружила штамм вспышки в выброшенном упаковке ростков с подозрительной фермы. [ 3 ] Контрольное расследование подтвердило ферму как источник вспышки. [ 4 ] 30 июня 2011 года немецкий Bundesinstitut Für Risikobewertung (BFR) (Федеральный институт оценки рисков), институт федерального министерства продовольствия, сельского хозяйства и защиты потребителей , объявил, что семена органических [ 5 ] Пажитник, импортированный из Египта, вероятно, был источником вспышки. [ 6 ]

В целом, 3950 человек пострадали и 53 погибли, 51 из которых находился в Германии. [ 7 ] 800 человек пострадали от гемолитического урем -синдрома (HUS), что может привести к почечной недостаточности. [ 8 ] Несколько случаев были зарегистрированы в нескольких других странах, включая Швейцарию , [ 9 ] Польша , [ 9 ] Нидерланды ​ , [ 9 ] Швеция , [ 9 ] Дания , [ 9 ] Великобритания, [ 9 ] [ 10 ] Канада и США. [ 11 ] По сути, все пострадавшие люди были в Германии или Франции незадолго до того, как заболели.

Первоначально немецкие чиновники сделали неправильные заявления о вероятного происхождения и напряжения Escherichia coli . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Немецкие органы здравоохранения, без результатов текущих тестов, неправильно связали серотип O104 с огурцами, импортированными из Испании. [ 16 ] Позже они признали, что испанские теплицы не являются источником кишечной палочки и огурца образцов , не содержали специфического варианта E. coli , вызывающего вспышку. [ 17 ] [ 18 ] Следовательно, Испания выразила гнев по поводу того, что его продукция связана со смертельной вспышкой кишечной палочки , которая стоила испанской экспортеров в 200 миллионов долларов США в неделю. [ 19 ] Россия запретила импорт всех свежих овощей в Европейском союзе с начала июня до 22 июня 2011 года. [ 20 ]

Фон

[ редактировать ]

Энтероохеморрагическая кишечная палочка была связана с вспышками пищевых дородов кровавой диареи и гемолитического урем -синдрома во всем мире, по крайней мере, с начала 1980 -х годов. [ 21 ] Большая часть заболевания была связана с E. coli с серотипом O157: H7 ; Тем не менее, более 100 серотипов E. coli были связаны с болезнью диареи человека. [ 22 ]

За пять лет до вспышки (с 2006 по 2010 год) в Германии в среднем было 218 случаев гастроэнтерита EHEC и 13 случаев гемолитического урем -синдрома каждый год. [ 23 ] Согласно Немецкому национальному справочному центру для сальмонеллы и других кишечных патогенов, наиболее распространенными серотипами в эти годы были O157, O26, O103 и O91. [ 24 ] Серотип O104 был относительно редким в Европе в годы, предшествующие вспышке, и в период с 2004 по 2009 год в ЕС и Норвегии было только 11 случаев. [ 25 ]

Вспышка

[ редактировать ]

Случаи

[ редактировать ]

Случаи начались уже в 1 мая 2011 года, когда человек в Аахене сообщил о кровавой диареи. [ 23 ] Затем случаи быстро увеличились, с более чем 100 случаев гастроэнтерита и/или HUS, которые каждый день сообщались каждый день до 16 мая. [ 23 ] Вспышка была сосредоточена на пяти северных штатах Гамбург, Шлезвиг-Гольштейн, Бремен, Нижний Саксония и Мекленбург-Вестерн Померания. [ 23 ] Случаи в конечном итоге будут сообщены во всех 16 немецких штатах; Однако большинство случаев за пределами северных штатов были связаны с путешествиями в северной Германии. [ 26 ] Кроме того, в других странах было зарегистрировано небольшое количество случаев, хотя большинство из тех, кто ранее путешествовал в Германию. Наиболее существенная вспышка за пределами Германии была в Бордо, штат Франция, где 15 случаев гастроэнтерита EHEC были связаны с тем же штаммом E. coli , что вызвало вспышку в Германии. Французские дела ранее не путешествовали в Германию, предполагая, что они приобрели бактерии от загрязненных ростков, выращенных во Франции. [ 23 ] Случаи eHec HUS и гастроэнтерита, достигнутые в максимум 21 и 22, могут быть соответственно. [ 26 ] Затем случаи медленно снижались в течение следующего месяца, когда дела сообщались в течение июня и оказались в июле 2011 года. Немецкие власти считают вспышку в начале июля 2011 года. [ 23 ]

Вспышка непропорционально затронула взрослых и пожилых людей. 88% пациентов с гемолитическим -урем -синдромом были старше 17 лет, а средний возраст пациентов с гемолитическим -урем -синдромом составлял 42 года. [ 26 ] Средний возраст пациентов, которые умерли от гастроэнтерита, составляли 82 года, в то время как средний возраст пациентов, умерших от гемолитического урем -синдрома, составлял 74 года. [ 26 ]

Считалось, что большинство или все жертвы заразились в Германии или Франции. Подтвержденные случаи перечислены ниже в соответствии с их местоположением при диагностике.

Количество случаев, зарегистрированных в ВОЗ, по состоянию на 21 июля 2011 года [ 23 ]
Страна Случаи не-хауса Аржи Летальные исходы
Австрия 4 1 0
Канада 1 0 0
Чешская Республика 1 0 0
Дания 16 10 0
Франция 4 9 0
Германия 2947 818 51
Греция 1 0 0
Люксембург 1 1 0
Нидерланды 7 4 0
Норвегия 1 0 0
Польша 1 2 0
Испания 1 1 0
Швеция 35 18 1
Швейцария 5 0 0
Великобритания 3 4 0
Соединенные Штаты 2 4 1
Общий 2987 855 53

Исходное исследование

[ редактировать ]

Расследование по поводу причины вспышки официально началось с уведомления Института Роберта Коха 19 мая, касающиеся трех случаев ГУС у детей в Гамбурге. [ 26 ] 26 мая немецкие чиновники здравоохранения поспешно и преждевременно объявили, что огурцы из Испании были идентифицированы как источник вспышки кишечной палочки в Германии, [ 27 ] Когда на самом деле источником были египетские ростки. 27 мая 2011 года немецкие чиновники выпустили предупреждение, распределенное по близлежащим странам, выявив органические огурцы из Испании и отказавшись от их с рынка. [ 14 ] Европейская комиссия 27 мая заявила, что две испанские теплицы, подозреваемые в том, что источники были закрыты, и были расследованы. [ 28 ] [ 29 ] Исследование включало анализ образцов почвы и воды из рассматриваемых теплиц, расположенных в регионе Андалусии , с результатами ожидаются до 1 июня. [ 30 ] Образцы огурца из андалузских теплиц не показали E. coli , загрязнения [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] Но перекрестное загрязнение во время транспорта в Германии и распределение в Гамбурге не сбрасывается; Фактически, наиболее вероятной причиной является перекрестное загрязнение в Германии. [ 34 ] Институт Роберта Коха советует не употреблять сырые помидоры, огурцы и салаты в Германии, чтобы предотвратить дальнейшие случаи. [ 35 ]

31 мая чиновник ЕС сказал, что транспортная цепь была настолько длинной, что огурцы из Испании могли быть загрязнены в любой точке по транзитному маршруту. [ 36 ] Испанские чиновники говорили ранее, не было никаких доказательств того, что вспышка возникла в Испании; Государственный секретарь Испании по европейским делам Диего Лопес Гарридо сказал: «Вы не можете приписать происхождение этой болезни Испании». [ 29 ]

Во вторник 31 мая лабораторные тесты показали, что два из четырех исследованных огурцов содержали токсин, продуцирующие штаммы кишечной палочки , [ 34 ] Но не штамм O104, обнаруженный у пациентов. Бактерии в двух других огурцах еще не были идентифицированы. [ Цитация необходима ]

Геномное секвенирование BGI энтероагрегирующими Shenzhen подтверждает, что в 2001 году выясняется, что серотип O104: H4 обладает некоторыми свойствами E. coli (EAEC или EAGGEC), предположительно полученными горизонтальным переносом генов . [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]

Единственный предыдущий документированный случай EHEC O104: H4 был в Южной Корее в 2005 году, и исследователи указали на загрязненных гамбургеров в качестве возможной причины. [ 40 ]

4 июня представители немецких и ЕС якобы изучали данные, которые указывали на открытое мероприятие по питанию в ресторане в Любеке , Германия, была возможной отправной точкой продолжающейся смертельной вспышки Э. Коли в Европе. [ 41 ] [ 42 ] Немецкие больницы были почти перегружены числом жертв кишечной палочки . [ 43 ]

Пресс -секретарь Министерства сельского хозяйства в Нижней Саксонии 5 июня предупредил людей, чтобы перестать есть местные ростки бобов , поскольку они стали последней подозреваемой причиной вспышки E. coli . [ 44 ] Ферма в Биененбуеттеле , Нижняя Саксония, была объявлена ​​как вероятный источник, [ 45 ] [ 46 ] Но 6 июня чиновники заявили, что это не может быть подтверждено тестами. Из 40 образцов с изучаемой фермы 23 проверили отрицательный. [ 47 ] Но 10 июня глава института Роберта Коха подтвердил, что ростки были источником вспышки, и люди, которые ели ростки, имели в девять раз чаще, была кровавая диарея. [ 48 ] [ 49 ] ВОЗ подтвердил 10 июня в этом заявлении об обновлении 13 вспышки EHEC. [ 50 ]

По словам главы Национальной лаборатории E. coli в Германии Федерального института оценки рисков, штамм, ответственный за вспышку, циркулирует в Германии в течение 10 лет, а у людей, а не крупного рогатого скота. Он сказал, что это, вероятно, попадет в еду через человеческие фекалии. [ 51 ]

Совместная оценка риска со стороны EFSA / ECDC , выпущенная 29 июня 2011 года, установила связь между вспышкой Германии и вспышкой HUS в районе Бордо во Франции, впервые сообщившая 24 июня, в которой инфекция E.coli O104: H4 имеет был подтвержден у нескольких пациентов. [ 52 ] Оценка причастна семена пажитника , импортированные из Египта в 2009 и 2010 годах, из которых ростки выращивались, как общий источник обоих вспышек, но предупреждали: «Все еще существует много неопределенности в отношении того, действительно ли это общей причиной инфекций», как Испытания на семенах еще не обнаружили каких -либо бактерий E. coli штамма O104: H4. [ 53 ] [ 54 ] Потенциально загрязненные семена были широко распространены в Европе. [ 55 ] Египет, со своей стороны, твердо отрицал, что он мог быть источником смертельного штамма кишечной палочки , когда министр сельского хозяйства вызывает предположения о том, что «чистая ложь». [ 56 ]

Используя эпидемиологические методы, вспышки в 2011 году были прослежены до отгрузки семян из Египта, которая прибыла в Германию в декабре 2009 года. [ 5 ] [ 8 ]

Международный ответ

[ редактировать ]

Евросоюз

[ редактировать ]

22 мая комиссар здравоохранения Джон Далли из Европейской комиссии объявил, что этот вопрос является «абсолютным приоритетом», заявив, что комиссия работает с государствами -членами, особенно с Германией, чтобы определить источник вспышки. [ 57 ] Выступая снова 1 июня, комиссар Далли отметил, что вспышки были ограничены по происхождению в районе Большого Гамбурга, и объявил, что любой запрет на продукт будет непропорциональным. Он также сказал, что работает с комиссаром сельского хозяйства Дачианом Сиолуш , «чтобы справиться с трудностями, с которыми сталкивается эта группа наших граждан, которые также сильно пострадали от вспышки E. coli ». [ 58 ] Он также сказал: «В будущем мы должны увидеть, как время предупреждений может быть ближе к фактической научной основе и доказательству». [ 59 ]

К 7 июня министры ЕС провели экстренное собрание в Люксембурге , чтобы обсудить растущий кризис, который оставил 23 человека погибших, и до сих пор более 2000 человек. [ 59 ] [ 60 ] Федеральный министр сельского хозяйства Германии, ILSE Aigner , повторила свои предупреждения потребителям ЕС, чтобы избежать употребления каких -либо ростков, огурцов, огурцов, помидоров и салатов . [ 60 ]

Соединенных Штатов Центр контроля заболеваний и Министерство сельского хозяйства Соединенных Штатов уже давно обеспокоено рисками, связанными с риском кишечной палочки в производстве ростков сырого фасоли. [ 59 ] [ неудачная проверка ]

Государства -члены ЕС

[ редактировать ]

Помимо правительства Германии, которое предупредило от потребления всех сырых огурцов, помидоров и салата, [ 61 ] Несколько стран внедрили ограничения или запреты на импорт продукции.

Не в Европейских нациях

[ редактировать ]

Многие другие европейские страны предприняли ограничительные действия или потеряли продажи продуктов, включая Албанию, Хорватию, [ 62 ] и Россия.

Запрет на овощи ЕС был снят 10 июня, но меры безопасности остались на месте. [ 63 ]

Средний Восток

[ редактировать ]

Многие страны предприняли ограничительные действия. Египет был в центре эпидемиологического исследования, потому что семена пажитника были импортированы в Германию из Египта. [ Цитация необходима ]

Министр здравоохранения Египта Ашраф Хатем отрицал, что в его стране были инфицированные пациенты, зараженные новым штаммом кишечной палочки , из -за строгих мер предосторожности, принесенных для тестирования зарубежных туристов, въезжающих на страну 2 июня. [ 64 ] [ 65 ]

Отвечая на утверждения о том, что семена египетского пажитника были причиной вспышки Египетской сельского хозяйства , египетского министра сельского хозяйства Айман Абу-Хадид заявил египетской прессе, что проблема не имела ничего общего с Египтом и вместо этого утверждал: «Израиль ведет коммерческую войну против Египта. экспорт "." [ 66 ]

Северная Америка

[ редактировать ]

Канада и Соединенные Штаты сообщили о случаях инфекции кишечной палочки , которые были приобретены в Европе. [ Цитация необходима ]

2 июня Канада принесла более строгие инспекции пищи, связанные с E. coli , [ 67 ] и к 3 июня Агентство государственного здравоохранения Канады заявило, что ни в этой дате не сообщалось о том, что канадцы не сообщались. Канадское правительство также внесло более тяжелые ограничения импорта и гигиены на огурцы ЕС, салаты и помидоры. [ 68 ]

Министерство сельского хозяйства США и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) заявило, что возникающие штаммы кишечной палочки являются значительной проблемой, но регуляторные органы в США сосредоточены на более печально известном серотипе E.coli O157. [ 69 ] [ 70 ]

FDA отметил, что почти все свежие продукты Америки выращиваются в США и районах Центральной Америки, и ЕС не был значительным источником свежих продуктов для США. [ 71 ]

Другие страны

[ редактировать ]

Другие страны, в том числе Нигерия, Гонконг и Таиланд, выразили обеспокоенность по поводу импортной продукции. [ Цитация необходима ]

Экономика

[ редактировать ]

К 1 июня продажи итальянского, австрийского и французского огурца начали резко снижаться, но представитель Министерства здравоохранения Австрии, доктор Памела Ренди-Вагнер, утверждал, что австрийские клиенты все еще были в безопасности. [ 72 ]

3 июня правительства Испании, Португалии и Германии заявили, что они официально потребуют сельскохозяйственной помощи ЕС для фермеров, пострадавших от вспышки. [ 73 ] В тот день Россия также разработала планы нового импорта огурцов из Украины, Азербайджана, Египта и Турции. [ 74 ] [ 75 ]

К 7 июня фермеры ЕС сообщили, что во время вспышки потеряли миллионы долларов в экспорте, с Fepex, испанской фруктовой и овощной промышленной группой, заявив, что у ее производителей было 256 000 000 долларов в ходе оборота. [ 60 ] Французские, швейцарские, болгарские, немецкие, голландские, бельгийские и португальские производители также пострадали. [ 60 ]

В тот день ЕС предложил выпустить 135 000 000 фунтов стерлингов в сельскохозяйственную компенсацию своим фермерам. Комиссар по сельскому хозяйству ЕС сказал, что фермеры ЕС могут вернуться до 30% стоимости овощей, которые они не смогли продать. [ 76 ] Комиссар ЕС по здравоохранению, Джон Далли, официально раскритиковал Германию ранее в тот день за то, что он бросил «преждевременные выводы» об источнике вспышки, и помог только распространить тревогу среди общественности и фермеров и достоверного ведут к повреждению сельскохозяйственного сектора ЕС. Полем [ 77 ] Джон Далли также сказал парламенту ЕС в Страсбурге, что утверждения должны быть научно обоснованными, беспристрастными и защищенными от дурака, прежде чем он был опубликован в будущем. [ 78 ]

Затем Испания отклонила Европейской комиссии компенсацию в размере 150 000 000 000/135 000 000 фунтов стерлингов для своих фермеров, которые пострадали от вспышки E. coli , 8 июня, заявив, что она была слишком мала. [ 79 ] Франция, крупнейший сельскохозяйственный производитель Европейского Союза, заявила, что поддержит план по компенсации производителей, пострадавших от вспышки, по словам министра сельского хозяйства Франции Бруно Ле Мэй . [ 46 ]

Министры из ЕС и России должны были встретиться 8 июня из -за более раннего решения России о запрете всего его импорта овощей в ЕС. [ 80 ]

O104: H4 в ЕС 8 июня, по оценкам, вспышка E. coli стоила 2 840 000 000 долл. США в потери человека (например, отпуск по болезни), независимо от материальных потерь (таких как сброшенные огурцы). [ 81 ]

Потребители по всей Европе были в массовом количестве фруктов и овощей к 8 июня, так как указатель правительства Германии против употребления сырых огурцов, помидоров, салата и ростков оставался на месте. Фермеры ЕС утверждали, что имеют потери до 417 000 000 долл. США в неделю, поскольку спелые овощи гнили на своих полях и складах. [ 82 ] 8 июня комиссар по ферме ЕС Дачиан Киолуш заявил, что ЕС увеличил свое предложение о компенсации фермерам за потери, вызванные вспышкой E. coli , до 210 000 000 долл. США. [ 82 ]

Причина

[ редактировать ]

Вспышка была вызвана штаммом E. coli серотипа O104: H4, что было необычным для того, чтобы иметь характеристики как энтероагрегической кишечной палочки , так и энтероохеморрагической кишечной палочки . [ 83 ] У штамма есть ряд генов вирулентности, типичных для энтероагрегирующей кишечной палочки , включая Atta , Agg , AAP , AGGA и AGGC , в дополнение к варианту 2 -тосина Shiga . [ 26 ] Все бактерии, выделенные от пациентов в этой вспышке, были устойчивы к бета-лактамным третьего поколения антибиотикам, цефалоспоринам и частично устойчивыми к налидиксиновой кислоте , но подвержены карбапенемам и ципрофлоксацину . [ 26 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ "Gärtnerhof Bienenbüttel" . Архивировано из оригинала 12 июня 2011 года . Получено 13 июня 2011 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный «Выросшая в немецкой еда названа вероятная виновника в смертельной вспышке» . CNN. 5 июня 2010 г. Получено 5 июня 2011 года .
  3. ^ «Смертельная Э. Коли найдена на ростках бобов» . thelocal.de. 11 июня 2010 г. Получено 11 июня 2011 года .
  4. ^ «Федеральный институт подтверждает Sprossen как источник EHEC» . Sueddeutsche.de. 11 июня 2010 г. Получено 13 июня 2011 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный Король, Ла; Nogareda, F.; Weill, F.-X.; Mariani-Kurkdjian, P.; Loukiadis, E.; Gault, G.; Jourdan-Dasilva, N.; Bingen, E.; Mace, M.; Thevenot, D.; NGO, N.; Кастор, C.; Ноэль, Х.; Ван Каутерен, Д.; Чаррон, М.; Vaillant, v.; Aldabe, B.; Goulet, v.; Delmas, G.; Couturier, E.; Страты, у.; Combe, C.; Delmas, Y.; Терьера, ф.; Vendrely, B.; Ролланд, П.; De Valk, H. (2012). «Вспышка Shiga Toxin-производителя Escherichia coli O104: H4, связанная с органическими каскадами пажитника, Франция, июнь 2011 года» . Клинические инфекционные заболевания . 54 (11): 1588–1594. Doi : 10.1093/cid/cis255 . ISSN   1058-4838 . PMID   22460976 .
  6. ^ «Сама от Бокшорнкли с высокой вероятностью вспышки EHEC O104: H4, ответственной на английском языке: семена пажитника с высокой вероятностью для EHEC O104: H4, ответственной вспышки » (PDF) (на немецком языке). Федеральный институт оценки рисков (BFR) на английском языке: Федеральный институт оценки рисков. 30 июня 2011 г. Получено 17 июля 2011 года .
  7. ^ Европейское управление безопасности пищевых продуктов (11 июля 2012 г.). «E.Coli: быстрый ответ в кризисе» . Архивировано с оригинала 20 ноября 2018 года . Получено 2 октября 2012 года . Было 53 подтвержденных смерти.
  8. ^ Jump up to: а беременный Новое понимание секвенирования всего генома E. coli вспышек в 2011 году , биотехнология, 6 февраля 2012 года.
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Shiga Toxin-Producing E. coli (STEC): обновление о вспышке в ЕС (27 июля 2011 г., 11:00)» . ECDC . 27 июля 2011 года. Архивировано с оригинала 4 октября 2011 года . Получено 27 августа 2011 года .
  10. ^ « E. coli Cucumber Scare: Россия объявляет о запрете на импорт» . BBC News . 30 мая 2011. Архивировано из оригинала 31 мая 2011 года . Получено 30 мая 2011 года .
  11. ^ «Е. двое в США, зараженные на вспышке немецкой кишечной палочки » . NBC News Online. 31 мая 2011 года. Архивировано с оригинала 11 февраля 2020 года . Получено 2 июня 2011 года .
  12. ^ «/ Европа - Кризис огурца расширяет европейский рифт» . Финансовые времена . Архивировано из оригинала 3 июня 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  13. ^ «Европейская комиссия-авторская конференция вспышки STEC в Германии» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 ноября 2012 года . Получено 4 июня 2011 года .
  14. ^ Jump up to: а беременный «Подробности уведомления - 2011.0703» . Расфф Портал. Архивировано из оригинала 7 августа 2019 года . Получено 14 марта 2018 года .
  15. ^ « Вспышка кишечной палочки заболевает европейскими дипломатическими отношениями» . Перископский пост . Архивировано из оригинала 15 июля 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  16. ^ «Последние подъема в европейской вспышке кишечной палочки » . Глобус и почта . Торонто, Канада. 30 мая 2011 года. Архивировано с оригинала 1 июня 2011 года . Получено 31 мая 2011 года .
  17. ^ «Европейская комиссия - Управление здравоохранения и потребителей» (PDF) . 2 июня 2011 года. Архивировано из оригинала (PDF) 3 ноября 2012 года . Получено 4 июня 2011 года .
  18. ^ «Теперь Германия говорит, что испанские огурцы не источники Э. Коли » . EUSKAL IRRATI TELEBISTA. 31 мая 2011 года. Архивировано из оригинала 22 июня 2011 года . Получено 31 мая 2011 года .
  19. ^ « Э. Коли огурец Страхой: Испания злится на немецкие претензии» . Би -би -си. 31 мая 2011. Архивировано из оригинала 1 июня 2011 года . Получено 31 мая 2011 года .
  20. ^ Челсом-Пилл, Шарлотта (22 июня 2011 г.). «Россия поднимает запрет на овощи ЕС» . Deutsche Welle . Получено 26 июня 2011 года .
  21. ^ Kaper JB, O'Brien AD (2015). Sperandio V, Hovde CJ (ред.). «Обзор и исторические перспективы» . Микробиологический спектр . Энтероохеморрагическая Escherichia coli и другие токсины Shiga, продуцирующие E. coli . 2 (6). Американское общество микробиологии: 3–14. doi : 10.1128/microbiolspec.ehec-0028-2014 . ISBN  9781555818784 Полем PMC   4290666 . PMID   25590020 .
  22. ^ Hughes JM, Wilson ME, Johnson KE, Thorpe CM, Sears CL (2006). «Появляющаяся клиническая важность не-O157 Shiga, производящих токсин Escherichia coli » . Клинические инфекционные заболевания . 43 (12): 1587–1595. doi : 10.1086/509573 . PMID   17109294 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Окончательная презентация и оценка эпидемиологических результатов в вспышке EHEC O104: H4 - Германия 2011» . Роберт Кох Институт. 2011. Архивировано из оригинала (PDF) 16 июня 2019 года . Получено 12 января 2018 года .
  24. ^ Fruth A, Prager R, Tietze E, Rabsch W, Fliger A (2015). «Молекулярный эпидемиологический взгляд на токсин Shiga, производящая эсшерихию, вызывающую заболевание человека в Германии: разнообразие, распространенность и вспышки». Международный журнал медицинской микробиологии . 305 (7): 697–704. doi : 10.1016/j.ijmm.2015.08.020 . PMID   26372529 .
  25. ^ Европейское управление безопасности пищевых продуктов (2011). «Shiga Toxin-Producing E. coli (STEC) O104: H4 2011 В вспышках в Европе: подводной запас» . EFSA Journal . 9 (10): 2390. DOI : 10.2903/j.efsa.2011.2390 .
  26. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Фрэнк, Кристина; Вербер, Дирк; Cramer, Jakob P.; Аскар, Мона; Фабер, Мирко; Дер Хайден, Матиас; Бернард, Хелен; Фрут, Анжелика; Прагер, Рита; Spode, Anke; Вадл, Мария; Зуфали, Александр; Джордан, Сабина; Кемпер, Маркус Дж.; Фоллин, за; Мюллер, Луиз; Кинг, Лиза А.; Роснер, Беттина; Буххольц, Удо; Старк, Клаус; Краузе, Жерард; Группа HUS (2011). «Эпидемический профиль Shiga-Toxin-Producing Escherichia colio104: H4 в Германии» . Новая Англия Журнал медицины . 365 (19): 1771–1780. doi : 10.1056/nejmoa1106483 . PMID   21696328 . S2CID   205093464 .
  27. ^ «Смертельно Э. Коли найдена в испанских огурцах - местных» . Thelocal.de. Архивировано из оригинала 12 марта 2020 года . Получено 5 июня 2011 года .
  28. ^ «Испанские огурцы обвиняют в вспышке в Германии» . Новости о безопасности пищевых продуктов. 27 мая 2011 г. Получено 26 января 2016 года .
  29. ^ Jump up to: а беременный « Э. Коли огурец Спустя: Германия ищет источника вспышки» . BBC News . 30 мая 2011. Архивировано из оригинала 31 мая 2011 года . Получено 30 мая 2011 года .
  30. ^ Гован, Фиона (30 мая 2011 г.). « Убийца огумберс» разрывается между Испанией и Германией » . Телеграф . Лондон Архивировано из оригинала 1 июня 2011 года . Получено 30 мая 2011 года .
  31. ^ «Усилия усиливаются, чтобы идентифицировать источник вспышки« Coli в Германии в качестве окончательных испытаний », очищают испанские огурцы» . Европа (веб -портал) . Получено 4 июня 2011 года .
  32. ^ «Европа поднимает предупреждение о огурце» . Ирландские времена . 1 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 4 декабря 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  33. ^ «Министерство здравоохранения Испания» . Msps.es. Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  34. ^ Jump up to: а беременный Браун, Джонатан (1 июня 2011 г.). "Огурцы в ясном - так что вызывает смертельную вспышку E.coli?" Полем Независимый . Лондон Архивировано из оригинала 3 июня 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  35. ^ «Новые эпидемиологические данные подтверждают существующую рекомендацию по потреблению BFR» . Федеральный институт оценки риска . Получено 27 июня 2011 года .
  36. ^ «Европейцы торговля виной на вспышку E.Coli, Бельгия Health» . Maktoob News. Архивировано из оригинала 3 июня 2011 года . Получено 5 июня 2011 года .
  37. ^ «BGI-последовательности геном смертельной кишечной палочки в Германии и выявляет новый супертоксичный штамм» . BGI . 2 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 7 июля 2011 года . Получено 2 июня 2011 года .
  38. ^ Дэвид племя (2 июня 2011 г.). «Новости секвенирования BGI: немецкая штамм EHEC - это химера, созданная горизонтальным переносом генов» . Биология укреплена . Получено 2 июня 2011 года .
  39. ^ Маев Кеннеди и агентства (2 июня 2011 г.). « Вспышка кишечной палочки : кто говорит, что бактерия - это новая штамм» . Хранитель . Лондон Архивировано из оригинала 2 июня 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  40. ^ «Случай гемолитического уремического синдрома, вызванный Эсшерихией Coli O104: H4», архивировано 25 июля 2018 года в Wayback Machine , Yonsei Medical Journal, Vol. 47, № 3, с. 437 - 439, 2006
  41. ^ « Вспышка E. coli началась из немецкого ресторана - информационного агентства Sofia» . Novinite.com. 4 июня 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  42. ^ Марко Крефтинг (6 июня 2011 г.). «Фокус переключается на немецкий ресторан в охоте на источник вспышки» . Сиднейский утренний геральд .
  43. ^ «Германия» изо всех сил пытается справиться с Э.Коли » . Skynews . 5 июня 2011 г. Получено 14 марта 2018 года .
  44. ^ «Вспышка COLI: немецкие чиновники идентифицируют ростки бобов как вероятно, источник | World News» . Хранитель . Лондон 5 июня 2011 г. Получено 6 июня 2011 года .
  45. ^ «Выросшие немецкие ростки назвали вероятным виновником в смертельной вспышке-CNN News International Edition» . CNN. 5 июня 2011 г. Получено 5 июня 2011 года .
  46. ^ Jump up to: а беременный Коннолли, Эллисон (19 июля 2008 г.). « Вспышка кишечной палочки убивает еще одного пациента, когда источник ускользает от исследователей» . Блумберг . Получено 9 июня 2011 года .
  47. ^ Джеймс Галлахер (5 июня 2011 г.). «BBC News - Вспышка E. coli : первая немецкая кадровая теста отрицательно» . Би -би -си . Получено 9 июня 2011 года .
  48. ^ «Германия говорит, что ростки, скорее всего, являются источником E.Coli» . Иерусалимский пост . 10 июня 2011 года . Получено 10 июня 2011 года .
  49. ^ «Немецкие тесты связывают бобовые ростки с смертельной кишечной палочкой » . BBC News . 10 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 10 июня 2011 года . Получено 10 июня 2011 года .
  50. ^ «EHEC вспышка: обновление 13» . Кто новости. 10 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 11 июня 2011 года . Получено 10 июня 2011 года .
  51. ^ Маккензи, Дебра. «Прорастание бобов виноват в« Десятилетнем » Э. Коли » . Новый ученый . Получено 11 июня 2011 года .
  52. ^ EFSA/ECDC Совместная оценка риска (29 июня 2011 г.). «Кластер гемолитического уремического синдрома (HUS) в Бордо, Франция». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний .
  53. ^ Уильям Нейман; Скотт Сайар (29 июня 2011 г.). «Египетские семена связаны с E. coli в Германии и Франции» . New York Times . Архивировано из оригинала 1 июля 2011 года . Получено 30 июня 2011 года .
  54. ^ Джеймс Галлахер (30 июня 2011 г.). « Вспышки Э. Коли , связанные с Египтом» . BBC News . Архивировано из оригинала 1 июля 2011 года . Получено 30 июня 2011 года .
  55. ^ Мэрин МакКенна (7 июля 2011 г.). « E. coli : риск еще 3 года от того, кто знает, где» . Проводной . Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года . Получено 12 июля 2011 года .
  56. ^ «Египет отрицает, что Fenugreek-German E Coli Link» . Монстры и критики . Каир/Берлин. Deutsche Presse-Agentur . 1 июля 2011 года. Архивировано с оригинала 18 августа 2011 года . Получено 2 июля 2011 года . Египет в пятницу отклонил как неправные европейские сообщения о том, что семена пажитника из Египта были подозреваемым источником смертельной вспышки E Coli.
  57. ^ Escherichia coli вспышка в Германии: Shiga Toxin-производящая Escherichia coli (STEC) Архивирована 4 июня 2011 года в The Wayback Machine - Европейская комиссия
  58. ^ Заявление Комиссара Далли о E. coli вспышке Archied 17 июня 2011 года в The Wayback Machine - Европейская комиссия
  59. ^ Jump up to: а беременный в «Германия и Испания разговор о огурцах среди вспышки кишечной палочки | Европа | Deutsche Welle | 08.06.2011» . Dwworld.de . Получено 9 июня 2011 года .
  60. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Министры ЕС встретиться на вспышке E.Coli - Европа» . Аль -Джазира английский. Архивировано из оригинала 7 июня 2011 года . Получено 9 июня 2011 года .
  61. ^ «Смерть E-Coli огурца достигает 14» . Финансовые времена . 30 мая 2011. Архивировано с оригинала 18 июня 2022 года . Получено 31 мая 2011 года .
  62. ^ «Хорватские Greengrocers жалуются на снижение продаж из -за паники E. coli - Business News - Horatian Times News - английская газета» . Horatiantimes.com. Архивировано из оригинала 8 июля 2011 года . Получено 5 июня 2011 года .
  63. ^ «Германия обвиняет ростки бобов в E coli, очищает огурцы» . Монстры и критики . Deutsche Presse-Agentur . 10 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 13 июня 2011 года.
  64. ^ «Нет бактерии E. coli в Египте: Министерство здравоохранения - Политика - Египет - Ахрам онлайн» . English.ahram.org.eg . Получено 5 июня 2011 года .
  65. ^ «Новости egypt.com - Новости Египта - Нет бактерии E. coli в Египте: Министерство здравоохранения» . News.egypt.com. Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года . Получено 9 июня 2011 года .
  66. ^ Дэвид Э. Миллер (20 июля 2011 г.). «В Новом Египте живут старые заговоры» . Иерусалимский пост . Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Получено 20 июля 2011 года .
  67. ^ « Вспышка E. coli Sparks усилила канадские инспекции импорта продуктов питания» . Звезда Торонто . Healthzone.ca. 2 июня 2011 г. Получено 6 июня 2011 года .
  68. ^ «Канадские инспекторы тестируют в Европе овощи для E. coli - CTV News» . Ctv.ca. 3 июня 2011 г. Получено 6 июня 2011 года .
  69. ^ « E. coli O104: H4 ответы из США» . Ecolio104h4.com. 22 февраля 1999 года. Архивировано с оригинала 10 июля 2011 года . Получено 5 июня 2011 года .
  70. ^ «Уильям Марлер: Вспышка Э. Коли : экспорт Билла Марлера в Германию или Японию» . Huffington Post . 27 мая 2011 г. Получено 5 июня 2011 года .
  71. ^ «Заявление FDA о вспышке E. coli 0104 в Европе» . Журнал Восточного округа . Получено 9 июня 2011 года .
  72. ^ «Продажи огурца падают в Европе» . News.xinhuanet.com. 1 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 4 июня 2011 года . Получено 5 июня 2011 года .
  73. ^ Стивенс, Лора (4 июня 2011 г.). «Случаи европейской кишечной палочки растут» . Wall Street Journal . Получено 4 июня 2011 года .
  74. ^ «Бизнес -центр Азербайджана - Азербайджан получает шанс резко увеличить экспорт овощей в Россию» . Абс. Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Получено 4 июня 2011 года .
  75. ^ «Российский запрет может поддерживать турецкий экспорт - Hurriyet Daily News и экономический обзор» . Hurriyet Daily News . Турция . Получено 4 июня 2011 года .
  76. ^ Питер Уокер, Адам Габбатт и агентства (7 июня 2011 г.). «E Coli: Европейский комиссар предлагает выплатить 135 миллионов фунтов стерлингов для фермеров | World News» . Хранитель . Лондон ​Получено 9 июня 2011 года .
  77. ^ Janicek, Карел (29 мая 2011 г.). « Е. Коли огурцы могут быть в Австрии, Венгрия» . NBC News . Получено 5 июня 2011 года . [ мертвая ссылка ]
  78. ^ «Германия раскритиковала руководитель здравоохранения ЕС за« преждевременные » заявления Э. Коли » . Телеграф . Лондон 5 июня 2011 года. Архивировано с оригинала 8 июня 2011 года . Получено 9 июня 2011 года .
  79. ^ Водитель, Алистер. «Испания отвергает € 150 млн. Компенсацию E. coli | Новости» . Фермеры опекуны . Архивировано из оригинала 23 июля 2011 года . Получено 9 июня 2011 года .
  80. ^ «ЕС увеличивает предложение компенсации E Coli - новости» . Rte.ie. 20 октября 2010 года . Получено 9 июня 2011 года .
  81. ^ «Немецкая E. coli O104: H4 вспышка - 2,84 миллиарда долларов в ущербе человека: Журнал Food Poison: Адвокат пищевых отравлений и адвокат: Билл Марлер: Марлер Кларк» . Food Poison Journal. 31 мая 2011 года . Получено 9 июня 2011 года .
  82. ^ Jump up to: а беременный «Огурцы снова подозревали в европейской вспышке кишечной палочки» . CTV News . Ассошиэйтед Пресс. 8 июня 2011 года.
  83. ^ Navarro-Garcia, Fernando (2014). « Escherichia coli O104: H4 Патогенез: энтероагрегический коктейль E. coli /Shiga, продуцирующий E. coli, взрывной коктейль высокой вирулентности». Микробиологический спектр . 2 (6). doi : 10.1128/microbiolspec.ehec-0008-2013 . PMID   26104460 . S2CID   25978948 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=2011_Germany_E._coli_O104:H4_outbreak&oldid=1238383534"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 162f4075f534db4d9b3f18cf7ed9bfc1__1722691080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/16/c1/162f4075f534db4d9b3f18cf7ed9bfc1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
2011 Germany E. coli O104:H4 outbreak - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)