Субконъюнктивальное кровотечение
| Субконъюнктивальное кровотечение | |
|---|---|
| Другие имена | Субконъюнктивальное кровоизлияние, гипофагма. |
 | |
| Субконъюнктивальное кровоизлияние, приводящее к покраснению белка глаза. | |
| Специальность | Офтальмология , Оптометрия |
| Симптомы | Красное пятно на белке глаза, боли практически нет. |
| Осложнения | Никто |
| Продолжительность | Одна-две недели |
| Типы | Травматичный, спонтанный |
| Причины | Кашель, рвота, прямая травма |
| Факторы риска | Высокое кровяное давление , диабет , пожилой возраст |
| Метод диагностики | Судя по внешнему виду |
| Дифференциальный диагноз | Открытый глазной яблоко , ретробульбарная гематома , конъюнктивит , птеригиум. |
| Уход | Никакого специфического лечения |
| Медикамент | Искусственные слезы |
| Прогноз | Хорошо, риск рецидива 10%. |
| Частота | Общий |
Субконъюнктивальное кровотечение , также известное как субконъюнктивальное кровоизлияние или субконъюнктивальное кровоизлияние , представляет собой кровотечение из небольшого кровеносного сосуда над белком глаза . В результате на белке глаза появляется красное пятно. [ 1 ] Обычно боль практически отсутствует, и зрение не страдает. [ 2 ] [ 3 ] Обычно поражается только один глаз. [ 2 ]
Причинами могут быть кашель, рвота, поднятие тяжестей, напряжение во время острого запора или «надавливание» во время родов, поскольку эти действия могут повысить кровяное давление в сосудистых системах, снабжающих конъюнктиву. Другие причины включают тупую или проникающую травму глаза. Факторы риска включают гипертонию, диабет, пожилой возраст и разжижение крови . Субконъюнктивальное кровотечение возникает примерно у 2% новорожденных после вагинальных родов . Кровь скапливается между конъюнктивой и эписклерой . Диагностика обычно основывается на внешнем виде конъюнктивы. [ 2 ]
Состояние относительно распространено, [ 4 ] и оба пола страдают одинаково. Спонтанное кровотечение чаще возникает в возрасте старше 50 лет, тогда как травматический тип чаще встречается у молодых мужчин. Как правило, никакого специального лечения не требуется, и состояние проходит в течение двух-трех недель. искусственные слезы . Для облегчения раздражения можно использовать [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Субконъюнктивальное кровотечение вначале выглядит ярко-красным под прозрачной бульбарной конъюнктивой. Позже кровотечение может распространиться и стать зеленым или желтым по мере метаболизма гемоглобина. Обычно оно исчезает в течение двух недель. [ 5 ] Пораженный глаз может чувствоваться сухим, шероховатым или царапающим, но обычно это состояние не вызывает боли.
Причины
[ редактировать ]- Механический
- Повышенное венозное давление (например, чрезмерная перегрузка , напряжение, рвота, удушье, чихание, кашель или удушье ). [ 6 ] [ 7 ] или от напряжения из-за запора
- Изменения внешнего давления: [ 6 ] [ 7 ]
- Изменения атмосферного давления из-за изменения высоты самолета.
- Сжатие маски при подводном плавании без выравнивания давления в маске во время спуска
- Травма глаза или операция на глазах
- Перелом скуловой кости (приводит к латеральному субконъюнктивальному кровотечению)
- Заболевания, влияющие на кровь или кровеносные сосуды:
- Тяжелая гипертония
- Вирусная геморрагическая лихорадка
- Нарушение свертываемости крови (врожденное или приобретенное)
- Острый геморрагический конъюнктивит (вызванный включением энтеровируса 70, варианта вируса Коксаки А24 и аденовируса 11)
- Лептоспироз
Субконъюнктивальное кровотечение у младенцев может быть связано с цингой (недостатком витамина С). [ 8 ] синдром жестокого обращения или травматической асфиксии . [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз ставится путем визуального осмотра, отмечая типичные признаки ярко-красного изменения цвета, ограниченного белой частью (склерой) глаза. В редких случаях из глаза может капать кровь.
Управление
[ редактировать ]Субконъюнктивальное кровотечение обычно является самопроизвольным состоянием, которое не требует лечения, если нет признаков глазной инфекции или серьезной травмы глаза. Искусственные слезы можно применять четыре-шесть раз в день, если глаз кажется сухим или чешется. [ 10 ] Выборочное применение аспирина обычно не рекомендуется.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние?» . Американская академия офтальмологии . 3 июля 2019 года . Проверено 17 октября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Доши, Р; Нухани, Т. (январь 2020 г.). Субконъюнктивальное кровоизлияние . ПМИД 31869130 .
- ^ Кронау, Х; Канканала, РР; Могер, Т. (15 января 2010 г.). «Диагностика и лечение синдрома красных глаз в первичной медико-санитарной помощи». Американский семейный врач . 81 (2): 137–44. ПМИД 20082509 .
- ^ Голд, Дэниел Х.; Льюис, Ричард Алан (2010). Клинический атлас глаз . Издательство Оксфордского университета. п. 82. ИСБН 978-0-19-534217-8 .
- ^ Роберт Х. Грэмн (февраль 2009 г.). «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . emedicine.com . Проверено 23 ноября 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . PubMed Health на Национальных институтов здравоохранения веб-сайте . 1 мая 2011 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 г. Проверено 15 октября 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . Болезнь.com . nd Архивировано из оригинала 13 мая 2012 года . Проверено 15 октября 2012 г.
- ^ Брюс М. Ротшильд (17 декабря 2008 г.). «Цинга» . eMedicine.com . Проверено 26 марта 2022 г.
- ^ Спитцер С.Г.; Луорно Дж.; Ноэль LP (2005). «Изолированные субконъюнктивальные кровоизлияния при неслучайной травме». Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 9 (1): 53–56. дои : 10.1016/j.jaapos.2004.10.003 . ПМИД 15729281 .
- ^ Роберт Х. Грэмн (февраль 2009 г.). «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . emedicine.com . Проверено 23 ноября 2010 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]