испанский грипп

«Великий грипп» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о книге, см. «Великий грипп» .

Эта статья о пандемии гриппа, которая началась в 1918 году. Информацию о вирусе, вызвавшем пандемию, см. Вирус гриппа А подтипа H1N1 .

испанский грипп
Солдаты, заболевшие испанским гриппом, в больничной палате Кэмп-Фанстон в Форт-Райли , штат Канзас.
Болезнь	Грипп
Штамм вируса	Штаммы A/H1N1
Расположение	По всему миру
Дата	Февраль 1918 г. - апрель 1920 г.
Подозреваемые случаи ‡	500 миллионов (оценка)
Летальные исходы	25–50 миллионов (общепринято), по другим оценкам от 17 до 100 миллионов.
‡ Подозрительные случаи не были подтверждены лабораторными тестами как вызванные этим штаммом, хотя некоторые другие штаммы могли быть исключены.

Пандемия гриппа 1918–1920 годов , также известная как Великая эпидемия гриппа или распространенное неправильное название «испанский грипп» , была исключительно смертоносной глобальной пандемией гриппа, вызванной подтипом H1N1 вируса А. гриппа Самый ранний зарегистрированный случай произошел в марте 1918 года в штате Канзас в США, а в апреле новые случаи были зарегистрированы во Франции, Германии и Великобритании. Два года спустя почти треть мирового населения, или, по оценкам, 500 миллионов человек, были инфицированы в четырех последовательных волнах. Оценки смертности варьируются от 17 до 50 миллионов человек. и, возможно, до 100 миллионов, что делает эту пандемию одной из самых смертоносных в истории .

Пандемия разразилась ближе к концу Первой мировой войны , когда цензоры военного времени в воюющих странах скрывали плохие новости для поддержания боевого духа , но газеты свободно сообщали о вспышке в нейтральной Испании , создавая ложное впечатление об Испании как об эпицентре и приводя к " «Испанский грипп» — неправильное название. Ограниченные исторические эпидемиологические данные делают неопределенным географическое происхождение пандемии, при этом существуют конкурирующие гипотезы о первоначальном распространении.

Большинство вспышек гриппа непропорционально убивают молодых и пожилых людей, при этом уровень выживаемости между ними выше, но эта пандемия имела необычно высокую смертность среди молодых людей. Ученые предлагают несколько объяснений высокой смертности, в том числе шестилетнюю климатическую аномалию, влияющую на миграцию переносчиков болезней с повышенной вероятностью распространения через водоемы. Однако утверждение о том, что среди молодых людей во время пандемии была высокая смертность, оспаривается. Недоедание, переполненные медицинские лагеря и больницы, а также плохая гигиена , усугубляемые войной, способствовали бактериальной суперинфекции , убивая большинство жертв после обычно длительного пребывания на смертном одре.

Испанский грипп 1918 года был первой из трех пандемий гриппа, вызванных вирусом гриппа А H1N1 ; остальные - это пандемия русского гриппа 1977 года и свиного гриппа 2009 года .

Этимологии

Эль-Соль ( Мадрид ), 28 мая 1918 года: «Трехдневная лихорадка – в Мадриде инфицировано 80 000 человек – Его Величество король болен»

Эта пандемия была известна под разными названиями — старыми и новыми — в зависимости от места, времени и контекста. Этимология это бедствие и его воздействие на людей , альтернативных названий историзирует узнают которые лишь годы спустя , что невидимые вирусы вызывают грипп . Отсутствие научных ответов привело к тому, что газета Sierra Leone Weekly News ( Фритаун ) в июле 1918 года предложила библейскую формулировку, используя вопросительный вопрос из 16-й главы книги Исход на древнееврейском языке : «Одно можно сказать наверняка: врачи в настоящее время ошеломлены; и мы предлагаем, чтобы вместо того, чтобы называть болезнь гриппом, им следует пока, пока она не окажется в руках, сказать Мань ху : «Что это такое?»»

Описательные имена

Вспышки гриппоподобных заболеваний были зарегистрированы в 1916–1917 годах в британских военных госпиталях в Этапле , Франция . и прямо через Ла-Манш в Олдершоте , Англия . Клинические показания, общие с пандемией 1918 года, включали быстрое прогрессирование симптомов до «темного» гелиотропного цианоза лица. Этот характерный сине-фиолетовый цианоз у умирающих пациентов привел к названию «фиолетовая смерть».

Врачи Олдершота позже написали в «Ланцете» : «Грипппозный пневмококковый гнойный бронхит, который мы и другие описали в 1916 и 1917 годах, по своей сути является тем же заболеванием, что и грипп нынешней пандемии». Этот « гнойный бронхит » еще не связан с тем же вирусом A/H1N1 . но это может быть предшественником.

В 1918 году « эпидемия гриппа » ( итал . influenza , влияние), также известный в то время как «хватка» ( французский : la gripe , хватка), появился в Канзасе в США в конце весны, а первые сообщения из Испании начали появляться 21 мая. В сообщениях из обоих мест это было названо «трехдневной лихорадкой » .

Ассоциативные имена

Первая полоса «Таймс» ( Лондон ), 25 июня 1918 г.: «Испанский грипп».

Многие альтернативные названия являются экзонимами, поскольку на практике новые инфекционные заболевания кажутся иностранными. Такая закономерность наблюдалась еще до пандемии 1889–1890 годов , известной также как «русский грипп», когда русские уже называли эпидемический грипп «китайским катаром», немцы называли его «русской чумой», а итальянцы, в свою очередь, называли его «русской чумой». это «немецкая болезнь». Эти эпитеты были повторно использованы во время пандемии 1918 года вместе с новыми.

«Испанский» грипп

Реклама в «Таймс» от 28 июня 1918 года таблеток Формаминта для профилактики «испанского гриппа».

За пределами Испании болезнь вскоре была ошибочно названа «испанским гриппом». В сообщении лондонской «Таймс» от 2 июня 1918 года « под названием Испанская эпидемия» корреспондент в Мадриде сообщил о более чем 100 000 жертвах «неизвестной болезни… явно тяжелого характера», не упоминая непосредственно «испанский грипп». Три недели спустя «Таймс» сообщила, что «сегодня все думают об этом как об «испанском» гриппе». появилась реклама Через три дня после этого в The Times таблеток Формаминта для профилактики «испанки». Когда письмо дошло до Москвы, «Правда» объявила: « Испанка (испанка) в городе», что сделало «испанку» еще одним распространенным именем.

Вспышка возникла не в Испании (см. ниже ), но репортажи сделали это из-за цензуры военного времени в воюющих странах. Испания была нейтральной страной, ее не заботила видимость боевой готовности , и у нее не было пропагандистской машины военного времени, способной поддержать моральный дух ; поэтому ее газеты свободно сообщали о последствиях эпидемии, включая болезнь короля Альфонсо XIII , что делало Испанию очевидным очагом эпидемии. Цензура была настолько эффективной, что представители здравоохранения Испании не знали, что соседние страны пострадали аналогичным образом.

В «Мадридском письме» в « Журнале Американской медицинской ассоциации» в октябре 1918 года один испанский чиновник протестовал: «Мы были удивлены, узнав, что болезнь наносит разрушительные последствия в других странах, и что люди там называют ее «испанской хваткой». . И почему испанский? …эта эпидемия зародилась не в Испании, и это следует зафиксировать как историческое оправдание». Но прежде чем это письмо было опубликовано, «Сербская газета» ( Корфу ) сообщила: «Различные страны уже довольно давно приписывают друг другу происхождение этого внушительного гостя, и в какой-то момент они согласились приписать его происхождение добрая и нейтральная Испания…»

«Испанка», «трехдневная лихорадка», «грипп». Руперт Блю США , главный хирург , 28 сентября 1918 г.

Другие экзонимы

Французская пресса первоначально использовала термин «американский грипп», но вместо того, чтобы вызвать недовольство союзника, приняла «испанку». Весной 1918 года британские солдаты назвали это заболевание «фландрским гриппом», а немецкие солдаты использовали « Фландерн-Фибер » (фламандская лихорадка), оба после знаменитого поля битвы в Бельгии , где заболели многие солдаты с обеих сторон. В Сенегале его назвали «бразильским гриппом», а в Бразилии — «немецким гриппом». В Испании болезнь также была известна как «французский грипп» ( gripe francesa ). «Неаполитанский солдат» или в честь популярной песни из сарсуэлы . Испанский грипп ( gripe española ) теперь является распространённым названием в Испании. но остается спорным.

Другие названия произошли от геополитических и социальных границ. В Польше это была « большевистская болезнь». а большевики называли это « киргизской болезнью». Некоторые африканцы называли это «болезнью белого человека», но в Южной Африке белые люди также использовали этнофаулизм «кафферсикте» (буквально « негритянская болезнь»). Япония обвинила борцов сумо в том, что они привезли болезнь домой с матча на Тайване, назвав ее «гриппом сумо» ( Сумо Казэ ), хотя там умерли три лучших борца.

Всемирной организации здравоохранения «Лучшие практики» , впервые опубликованные в 2015 году, теперь направлены на предотвращение социальной стигмы за счет отказа от ассоциации культурно значимых названий с новыми заболеваниями и включения «испанки» в список «примеров, которых следует избегать». Многие авторы сейчас избегают называть это испанским гриппом. вместо этого используются варианты «пандемии гриппа / гриппа 1918–19/20 гг.».

Местные имена

Некоторые языковые эндонимы не обозначали конкретные регионы или группы людей. Примеры, характерные для этой пандемии, включают: Северный ндебеле : «Малибузве» (позволяют наводить справки по этому поводу), суахили : «Угонджо хуо кичва на кукохоа на киуно» (болезнь головы, кашля и позвоночника), Яо : «чипиндупинду» (болезнь, вызванная стремлением получить прибыль в военное время), Отьихереро : «каапитоханга» (болезнь, проходящая насквозь, как пуля), и персидский : «нахуши-йи бад» (болезнь ветра).

Другие имена

Эта вспышка была также широко известна как «великая эпидемия гриппа». после «великой войны», общее название Первой мировой войны перед Второй мировой войной . Французские военные врачи первоначально назвали это заболевание «болезнь 11» ( maladie onze ). Немецкие врачи преуменьшали серьезность заболевания, называя его «псевдогриппом» (лат. «псевдо» , ложный), в то время как в Африке врачи пытались заставить пациентов относиться к нему более серьезно, называя его «истинным гриппом» (лат.: vera , истинный).

Детская песня о пандемии гриппа 1889–1890 годов. был сокращен и адаптирован в стишок о скакалке, популярный в 1918 году. Это метафора заразности прикреплено «Грипп», где это название было к аферезному слову «Энца»:

У меня была маленькая птичка,
его звали Энца.
Я открыл окно,
и грипп-энза.

История

Хронология

Первая волна начала 1918 г.

Полицейские Сиэтла в тканевых масках, розданных Американским Красным Крестом во время пандемии испанского гриппа, декабрь 1918 года.

Пандемию принято отмечать как начало 4 марта 1918 года с регистрации случая Альберта Гитчелла, армейского повара в Кэмп-Фанстоне в Канзасе , США, несмотря на то, что случаи заболевания уже были и до него. Болезнь уже наблюдалась на расстоянии 200 миль (320 км) в округе Хаскелл еще в январе 1918 года, что побудило местного врача Лоринга Майнера предупредить редакторов Службы общественного здравоохранения США академического журнала Public Health Reports . Через несколько дней после первого случая заболевания 4 марта в Кэмп-Фанстоне 522 человека в лагере заявили о своем заболевании. К 11 марта 1918 года вирус достиг Квинса , штат Нью-Йорк. Неспособность принять превентивные меры в марте/апреле позже подверглась критике.

Когда США вступили в Первую мировую войну, болезнь быстро распространилась из Кэмп-Фанстона, крупного тренировочного полигона для войск американских экспедиционных сил , в другие лагеря армии США и Европу, став эпидемией на Среднем Западе , Восточном побережье и в французских портах. к апрелю 1918 г. и достиг Западного фронта . к середине месяца Затем он быстро распространился на остальную часть Франции, Великобритании, Италии и Испании и в мае достиг Вроцлава и Одессы . После подписания Брест-Литовского мира (март 1918 г.) Германия начала освобождать русских военнопленных, которые затем принесли болезнь в свою страну. В мае он достиг Северной Африки, Индии и Японии, а вскоре после этого, вероятно, распространился по всему миру, поскольку в апреле были зарегистрированы случаи заболевания в Юго-Восточной Азии . В июне вспышка была зарегистрирована в Китае . Достигнув Австралии в июле, волна начала спадать.

Первая волна гриппа продолжалась с первого квартала 1918 года и была относительно легкой. Уровень смертности не был значительно выше нормы; в Соединенных Штатах за первые шесть месяцев 1918 года было зарегистрировано около 75 000 смертей, связанных с гриппом, по сравнению с примерно 63 000 смертей за тот же период в 1915 году. В Мадриде, Испания, с мая по июнь 1918 года от гриппа умерло менее 1000 человек. В первом квартале 1918 года сообщений о карантине не поступало. Однако первая волна вызвала значительные нарушения в военных операциях Первой мировой войны : три четверти французских войск, половина британских войск и более 900 000 немецких солдат заболели.

Смертоносная вторая волна конца 1918 года.

Пациенты Американского экспедиционного корпуса с гриппом в госпитале № 1 армейского лагеря США. 45 лет, Экс-ле-Бен , Франция, 1918 год.

Марс, бог войны , играет в «трагический футбол» со скелетом, олицетворяющим испанку, ноябрь 1918 года.

Вторая волна началась во второй половине августа 1918 года и, вероятно, распространилась на Бостон , штат Массачусетс, и Фритаун , Сьерра-Леоне , кораблями из Бреста , куда она, вероятно, прибыла с американскими войсками или французскими новобранцами для военно-морской подготовки. Бостонская военно-морская верфь и лагерь Девенс (позже переименованный в Форт Девенс ), примерно в 30 милях к западу от Бостона, вскоре подвергли воздействию и другие военные объекты США, а также переброску войск в Европу. Благодаря передвижению войск, в течение следующих двух месяцев он распространился на всю Северную Америку, а затем на Центральную и Южную Америку , а также достиг на кораблях Бразилии и стран Карибского бассейна. В июле 1918 года в Османской империи были зафиксированы первые случаи заболевания у некоторых солдат. Из Фритауна пандемия продолжала распространяться по Западной Африке вдоль побережья, рек и колониальных железных дорог, а также от железнодорожных станций до более отдаленных населенных пунктов, в то время как Южная Африка получила ее в сентябре на кораблях, привозивших обратно членов Южноафриканского трудового корпуса. возвращающихся из Франции. Оттуда он распространился по югу Африки и за пределы Замбези , достигнув в ноябре Эфиопии. 15 сентября в Нью-Йорке произошел первый смертельный случай от гриппа. Парад кредитов свободы в Филадельфии , проведенный в Филадельфии , штат Пенсильвания , 28 сентября 1918 года с целью продвижения государственных облигаций для Первой мировой войны, привел к гибели 12 000 человек после крупной вспышки болезни, распространившейся среди людей, присутствовавших на параде.

Из Европы вторая волна прокатилась по России диагональным фронтом с юго-запада на северо-восток, а также была принесена в Архангельск в результате интервенции Северной России , а затем распространилась по всей Азии после Гражданской войны в России и Транссибирской железной дороги , достигнув Ирана ( откуда оно распространилось через священный город Мешхед ), а затем в сентябре – в Индию, а в октябре – в Китай и Японию. Празднование перемирия 11 ноября 1918 года также вызвало вспышки в Лиме и Найроби , но к декабрю волна в основном прошла.

Вторая волна пандемии 1918 года была гораздо более смертоносной, чем первая. Первая волна напоминала типичные эпидемии гриппа; наибольшему риску подвергались больные и пожилые люди, в то время как более молодые и здоровые люди легко выздоравливали. Октябрь 1918 года стал месяцем с самым высоким уровнем смертности за всю пандемию. В Соединенных Штатах в период с сентября по декабрь 1918 года было зарегистрировано около 292 000 смертей по сравнению с ~ 26 000 за тот же период в 1915 году. В Нидерландах зарегистрировано более 40 000 смертей от гриппа и острых респираторных заболеваний. В Бомбее зарегистрировано около 15 000 смертей при населении в 1,1 миллиона человек. Пандемия гриппа 1918 года в Индии была особенно смертоносной: только в последнем квартале 1918 года погибло, по оценкам, 12,5–20 миллионов человек.

Третья волна 1919 г.

Еженедельная смертность от гриппа в Лондоне в 1918 и 1919 годах.

Пандемическая активность в целом сохранялась во многих местах до 1919 года. Такое постоянство активности, возможно, объясняется климатом, особенно в Северном полушарии , где была зима и, следовательно, обычное время для активности гриппа. Тем не менее пандемия продолжалась до 1919 года, в основном независимо от региона и климата.

Число случаев заболевания снова начало расти в некоторых частях Соединенных Штатов уже в конце ноября 1918 года. Служба общественного здравоохранения опубликовала свой первый отчет о «рецидиве заболевания», ощущаемом в «широко разбросанных населенных пунктах» в начале декабря. Однако эта возрождающаяся активность варьировалась по всей стране, возможно, из-за различных ограничений. В Мичигане , например, произошел стремительный всплеск гриппа, который достиг своего пика в декабре, возможно, в результате отмены запрета на публичные собрания. Меры вмешательства в связи с пандемией, такие как запреты на публичные собрания и закрытие школ, были вновь введены во многих местах в попытке подавить распространение.

В январе 1919 года в большинстве городов произошел «очень внезапный и очень заметный рост общей смертности»; почти у всех в январе и феврале наблюдался «некоторый рецидив» гриппа. Значительные вспышки произошли в городах, включая Лос-Анджелес , Нью-Йорк, Мемфис , Нэшвилл , Сан-Франциско и Сент-Луис . К 21 февраля, с некоторыми местными вариациями, активность гриппа, как сообщалось, снижалась с середины января во всех частях страны. После этого «первого великого эпидемического периода», начавшегося в октябре 1918 года, смертность от пневмонии и гриппа была «несколько ниже среднего» в крупных городах Соединенных Штатов в период с мая 1919 года по январь 1920 года. Тем не менее, за первые шесть месяцев 1919 года по этим причинам было связано около 160 000 смертей.

Лишь позже зимой и весной в Европе появилось более явное возрождение. возникла значительная третья волна К середине февраля в Англии и Уэльсе , достигшая пика в начале марта, хотя полностью она не утихла до мая. Франция также пережила значительную волну, пик которой пришелся на февраль, наряду с Нидерландами. В Норвегии , Финляндии и Швейцарии наблюдался возобновление активности пандемии в марте, а в Швеции – в апреле.

Большая часть Испании пострадала от «значительной рецидивирующей волны» гриппа в период с января по апрель 1919 года. В Португалии произошел возобновление активности пандемии, которая продолжалась с марта по сентябрь 1919 года, при этом наибольшее воздействие ощущалось на западном побережье и на севере страны; все районы пострадали конкретно в период с апреля по май.

Грипп впервые проник в Австралию в январе 1919 года после того, как строгий морской карантин защитил страну во второй половине 1918 года. Масштабы эпидемии оно приняло сначала в Мельбурне , достигнув пика в середине февраля. Вскоре грипп появился в соседних Новом Южном Уэльсе и Южной Австралии , а затем в течение года распространился по всей стране. В Новом Южном Уэльсе первая волна инфекции наблюдалась в период с середины марта по конец мая. в то время как вторая, более серьезная волна произошла в Виктории в период с апреля по июнь.

Меры по наземному карантину препятствовали распространению болезни, что привело к различным случаям заражения и вспышкам в разных штатах. Квинсленд не был заражен до конца апреля; Западная Австралия избегала этой болезни до начала июня, а Тасмания оставалась свободной от нее до середины августа. Из шести штатов Виктория и Новый Южный Уэльс в целом пережили более масштабные эпидемии. За зиму каждый из них пережил еще одну значительную волну болезней. Вторая эпидемия в Новом Южном Уэльсе была более серьезной, чем первая. в то время как Виктория увидела третью волну, которая была несколько менее обширной, чем вторая, и более похожа на первую.

Болезнь также впервые достигла других частей мира в 1919 году, например, Мадагаскара , где первые случаи заболевания были зарегистрированы в апреле; К июню вспышка распространилась практически на все части острова. В других регионах грипп возобновился в форме настоящей «третьей волны». в Гонконге произошла еще одна вспышка. В июне как и Южная Африка в осенние и зимние месяцы в Южном полушарии . В Новой Зеландии также произошло несколько случаев заболевания в мае.

В некоторых частях Южной Америки на протяжении 1919 года наблюдался возобновление активности пандемии. Третья волна обрушилась на Бразилию в период с января по июнь. В период с июля 1919 года по февраль 1920 года Чили , которая впервые пострадала только в октябре 1918 года, пережила тяжелую вторую волну, пик смертности пришелся на август 1919 года. В Монтевидео также произошла вторая вспышка в период с июля по сентябрь.

Третья волна особенно затронула Испанию, Сербию , Мексику и Великобританию, что привело к сотням тысяч смертей. В целом она была менее серьезной, чем вторая волна, но все же гораздо более смертоносной, чем первая волна.

Четвертая волна 1920 года

Рекомендации общественного здравоохранения от Illustrated Current News

В Северном полушарии опасения по поводу «рецидива» гриппа росли по мере приближения осени. Эксперты сослались на историю прошлых эпидемий гриппа, например, в 1889–1890 годах, чтобы предсказать, что такое повторение год спустя не является маловероятным. хотя не все согласились. В сентябре 1919 года главный хирург США Руперт Блю заявил, что позднее в этом году «вероятно, но ни в коем случае не обязательно» произойдет возвращение гриппа. Франция подготовила кампанию по информированию общественности до конца лета. Осенью Великобритания начала подготовку с производства вакцины.

В Японии грипп снова вспыхнул в декабре и быстро распространился по всей стране, что в то время связывали с наступлением холодов. Меры, связанные с пандемией, были возобновлены для сдерживания распространения вспышки, а органы здравоохранения рекомендовали использовать маски. Эпидемия усилилась во второй половине декабря, а затем быстро достигла пика в январе.

В период с октября 1919 года по 23 января 1920 года по всей стране было зарегистрировано 780 000 случаев заболевания, причем к этой дате было зарегистрировано не менее 20 000 случаев смерти. Это, по-видимому, отражало «тяжесть состояния, в три раза большую, чем в соответствующий период» 1918–1919 годов, во время первой эпидемии в Японии. Тем не менее, болезнь считалась более легкой, чем годом ранее, хотя и более заразной. Несмотря на быстрый пик в начале года, вспышка продолжалась всю зиму, прежде чем утихнуть весной.

В Соединенных Штатах в течение весенних и летних месяцев 1919 года «почти постоянно наблюдались изолированные или единичные случаи» гриппа. Увеличение числа единичных случаев стало очевидным уже в сентябре. но в середине января в Чикаго произошла одна из первых крупных вспышек гриппа. Служба общественного здравоохранения объявила, что предпримет шаги для «локализации эпидемии». но болезнь уже вызвала одновременную вспышку в Канзас-Сити и быстро распространилась из центра страны в неизвестном направлении. Через несколько дней после первого объявления PHS опубликовало еще одно заявление, в котором заверило, что болезнь находится под контролем государственных органов здравоохранения и что вспышки эпидемического масштаба не ожидается.

Уже через несколько дней после начала бурного роста Чикаго стало очевидно, что грипп распространялся в городе даже быстрее, чем зимой 1919 года, хотя умирало меньше людей. В течение недели количество новых случаев в городе превысило пик во время волны 1919 года. Примерно в то же время в Нью-Йорке начался внезапный рост числа случаев заболевания. Вскоре за ними последовали и другие города по всей стране. Определенные ограничения, связанные с пандемией, такие как закрытие школ и театров, а также перенос рабочих часов во избежание заторов, были вновь введены в таких городах, как Чикаго. Мемфис, и Нью-Йорк. Как и во время эпидемии осенью 1918 года, школы в Нью-Йорке оставались открытыми. в то время как в Мемфисе были закрыты ставнями в рамках более общих ограничений на публичные собрания.

Медсестры Американского Красного Креста обычно лечат пациентов с гриппом во временных палатах, расположенных в Окленда . Муниципальной аудитории

Четвертая волна в США схлынула так же стремительно, как и возникла, достигнув пика в начале февраля. «Эпидемия значительных масштабов ознаменовала первые месяцы 1920 года», - позже отметит статистика смертности в США; По данным того времени, эпидемия привела к гибели на треть меньше, чем в 1918–1919 годах. Только в Нью-Йорке с декабря 1919 по апрель 1920 года было зарегистрировано 6374 смертей, что почти вдвое больше, чем во время первой волны весной 1918 года. Другие города США, включая Детройт, Милуоки, Канзас-Сити, Миннеаполис и Сент-Луис, пострадали особенно сильно: уровень смертности в них превысил уровень за весь 1918 год. году . Пик пандемии на территории Гавайев пришелся на начало 1920 года, когда было зарегистрировано 1489 смертей от причин, связанных с гриппом, по сравнению с 615 в 1918 году и 796 в 1919

Польша пережила разрушительную вспышку в зимние месяцы: в ее столице Варшаве за одну неделю было зарегистрировано пик в 158 смертей по сравнению с пиком в 92, достигнутым в декабре 1918 года; однако эпидемия 1920 г. прошла за считанные недели, тогда как волна 1918–1919 гг. развивалась на протяжении всей второй половины 1918 г. Напротив, вспышка в Западной Европе считалась «легкой», а возрастное распределение смертей начало приближаться к сезонному гриппу . В пяти странах Европы (Испания, Дания, Финляндия, Германия и Швейцария) зафиксирован поздний пик в период с января по апрель 1920 года.

Мексика пережила четвертую волну в период с февраля по март. В Южной Америке в Перу на протяжении всего года наблюдались «асинхронные возобновляющиеся волны». Серьезная третья волна обрушилась Лиму на столицу в период с января по март, в результате чего уровень смертности от всех причин увеличился примерно в четыре раза по сравнению с волной 1918–1919 годов. Ика аналогичным образом пережила еще одну тяжелую волну пандемии в 1920 году, с июля по октябрь. Четвертая волна также произошла в Бразилии в феврале.

Корея и Тайвань , обе колонии Японии в то время, также пережили ярко выраженные вспышки в конце 1919 и начале 1920 годов.

Постпандемия

К середине 1920 года как общественность, так и правительства считали пандемию «законченной». Хотя в некоторых частях Чили в период с ноября 1920 по март 1921 года произошла третья, более мягкая волна, Зимой 1920–1921 гг. грипп, казалось, практически отсутствовал. В Соединенных Штатах, например, смертность от пневмонии и гриппа была «намного ниже, чем в течение многих лет».

В 1921 году во многих местах вновь начали регистрироваться случаи гриппа. Пандемия продолжала ощущаться в Чили, где в период с июня по декабрь 1921 года четвертая волна затронула семь из 24 провинций. Зима 1921–1922 гг. стала первым крупным повторным появлением сезонного гриппа в Северном полушарии после окончания пандемии, что во многих частях страны стало самым значительным явлением со времени основной пандемии в конце 1918 года. Особенно пострадала Северо-Западная Европа. Только в январе 1922 года смертность от всех причин в Нидерландах увеличилась примерно вдвое. В Хельсинки крупная эпидемия (пятая с 1918 года) господствовала в период с ноября по декабрь 1921 года. Грипп был также широко распространен в Соединенных Штатах, и, как сообщается, в начале марта 1922 года его распространенность в Калифорнии была выше, чем когда-либо с момента окончания пандемии в 1920 году.

В годы после 1920 года болезнь, впервые появившаяся в 1918 году, приняла более привычный характер, став представителем по крайней мере одной из форм «сезонного гриппа». Вирус H1N1 оставался эндемичным, иногда вызывая более серьезные или иным образом заметные вспышки по мере постепенного развития на протяжении многих лет. Период с момента его первого появления в 1918 году был назван «эпохой пандемий», когда все пандемии гриппа с момента его появления были вызваны его собственными потомками. После первой из этих пандемий, произошедших после 1918 года , в 1957 году, вирус был полностью вытеснен новым H2N2 , реассортантным продуктом человеческого H1N1 и вируса птичьего гриппа , который впоследствии стал активным вирусом гриппа А у людей.

В 1977 году в России появился вирус гриппа, очень похожий на сезонный H1N1, который не наблюдался с 1950-х годов, и впоследствии вызвал «техническую» пандемию , от которой пострадали преимущественно люди в возрасте 26 лет и моложе. Хотя некоторые естественные объяснения, такие как то, что вирус оставался в замороженном состоянии в течение 20 лет, были предложены для объяснения этого беспрецедентного Природа самого гриппа приводилась в пользу какого-либо участия человека, например, случайной утечки из лаборатории, где старый вирус был сохранен для исследовательских целей. После этой миниатюрной пандемии вновь появившийся H1N1 снова стал эндемичным, но не вытеснил другой активный вирус гриппа А, H3N2 (который сам вытеснил H2N2 в результате пандемии в 1968 году ). Впервые два вируса гриппа А наблюдались в совместной циркуляции. Такое положение дел сохранилось даже после 2009 года, когда новый вирус H1N1 появился , который спровоцировал пандемию и впоследствии занял место сезонного H1N1, циркулирующего вместе с H3N2.

Возможное происхождение

Несмотря на название, исторические и эпидемиологические данные не могут определить географическое происхождение испанского гриппа. Однако было предложено несколько теорий.

Соединенные Штаты

Первые подтвержденные случаи произошли в США. Историк Альфред В. Кросби заявил в 2003 году, что грипп возник в Канзасе . и автор Джон М. Барри описал вспышку в январе 1918 года в округе Хаскелл, штат Канзас , как точку возникновения в своей статье 2004 года.

Исследование слайдов тканей и медицинских отчетов, проведенное в 2018 году под руководством профессора эволюционной биологии Майкла Вороби, выявило доказательства против болезни, происходящей из Канзаса, поскольку эти случаи были более легкими и имели меньше смертей по сравнению с инфекциями в Нью-Йорке за тот же период. исследование действительно обнаружило доказательства С помощью филогенетического анализа того, что вирус, вероятно, имел североамериканское происхождение, хотя и не было окончательным. Кроме того, гемагглютининовые гликопротеины вируса позволяют предположить, что он возник задолго до 1918 года, а другие исследования предполагают, что рекомбинация вируса H1N1, вероятно, произошла примерно в 1915 году.

Европа

Эдвард Мунк (1863–1944), Автопортрет с испанкой (1919)

Эгон Шиле (1890–1918), «Семья» , нарисовал за несколько дней до своей смерти и сразу после смерти его жены Эдит от испанского гриппа.

главный лагерь британских войск и госпиталь в Этапле предположил, что Вирусолог Джон Оксфорд во Франции находится в центре испанского гриппа. Его исследование показало, что в конце 1916 года в лагере Этапль возникла новая болезнь с высокой смертностью, вызывавшая симптомы, похожие на грипп. По данным Оксфорда, аналогичная вспышка произошла в марте 1917 года в армейских казармах в Олдершоте . а военные патологоанатомы позже признали эти ранние вспышки той же болезнью, что и испанский грипп. Переполненный лагерь и больница в Этапле были идеальной средой для распространения респираторного вируса.

В больнице оказывали помощь тысячам жертв газовых атак и другим жертвам войны, и каждый день через лагерь проходило 100 000 солдат. Здесь также находился свинарник , и домашнюю птицу из окрестных деревень регулярно привозили , чтобы накормить лагерь. Оксфорд и его команда предположили, что вирус-предшественник, содержащийся в птицах, мутировал , а затем мигрировал к свиньям, содержавшимся недалеко от линии фронта.

В отчете, опубликованном в 2016 году в Журнале Китайской медицинской ассоциации, были обнаружены доказательства того, что вирус 1918 года циркулировал в европейских армиях в течение нескольких месяцев, а возможно, и лет до пандемии 1918 года. Политолог Эндрю Прайс-Смит опубликовал данные из австрийских архивов, согласно которым грипп начался в Австрии в начале 1917 года.

Исследование, проведенное в 2009 году в журнале «Грипп и другие респираторные вирусы», показало, что смертность от испанского гриппа достигла пика одновременно в течение двухмесячного периода с октября по ноябрь 1918 года во всех четырнадцати проанализированных европейских странах, что не соответствует закономерности, которую ожидали бы исследователи, если бы вирус откуда-то возник. в Европе, а затем распространилась за ее пределы.

Китай

В 1993 году Клод Ханнун, ведущий эксперт по испанке в Институте Пастера , утверждал, что вирус-предшественник, вероятно, пришел из Китая, а затем мутировал в Соединенных Штатах недалеко от Бостона и оттуда распространился на Брест , Францию, на поля сражений в Европе. остальная Европа и остальной мир, где союзников . главными распространителями являются солдаты и моряки Ханнун рассматривал несколько альтернативных гипотез происхождения, таких как Испания, Канзас и Брест, как возможные, но маловероятные.

мобилизация 96 000 китайских рабочих В 2014 году историк Марк Хамфрис утверждал, что источником пандемии могла быть для работы в тылу Великобритании и Франции. Хамфрис из Мемориального университета Ньюфаундленда в Сент-Джонсе основывал свои выводы на недавно обнаруженных записях. Он нашел архивные свидетельства того, что респираторное заболевание, поразившее северный Китай (откуда прибыли рабочие) в ноябре 1917 года, год спустя было идентифицировано китайскими чиновниками здравоохранения как идентичное испанскому гриппу. К сожалению, не сохранилось образцов тканей для современного сравнения. Тем не менее, были некоторые сообщения о респираторных заболеваниях на некоторых участках пути, по которому рабочие добрались до Европы, который также проходил через Северную Америку.

Китай был одним из немногих регионов мира, который, по-видимому, меньше пострадал от пандемии испанского гриппа, где несколько исследований зафиксировали сравнительно мягкий сезон гриппа в 1918 году. (Хотя это оспаривается из-за отсутствия данных во время периода военачальников , см. «Вокруг земного шара ».) Это привело к предположению, что пандемия испанского гриппа возникла в Китае, китайского населения поскольку более низкие показатели смертности от гриппа могут быть объяснены ранее приобретенным иммунитетом к вирусу гриппа. Сообщалось, что в провинции Гуандун первые вспышки гриппа в 1918 году непропорционально сильно затронули молодых мужчин. Июньская вспышка заразила детей и подростков в возрасте от 11 до 20 лет, тогда как октябрьская вспышка была наиболее распространена среди детей в возрасте от 11 до 15 лет.

В отчете, опубликованном в 2016 году в Журнале Китайской медицинской ассоциации, не обнаружено никаких доказательств того, что вирус 1918 года был завезен в Европу через солдат и рабочих из Китая и Юго-Восточной Азии, вместо этого были обнаружены доказательства его распространения в Европе до пандемии. Исследование 2016 года показало, что низкий уровень смертности от гриппа (по оценкам, один на тысячу), зафиксированный среди рабочих из Китая и Юго-Восточной Азии в Европе, позволяет предположить, что азиатские подразделения не отличались от других воинских частей союзников во Франции в конце 1918 года. таким образом, они не были вероятным источником нового смертельного вируса. Дополнительным доказательством против распространения болезни китайскими рабочими было то, что рабочие проникли в Европу другими путями, которые не привели к заметному распространению, что делает маловероятным, что они были первоначальными хозяевами.

Эпидемиология и патология

Передача и мутация

Пациенты армии США с гриппом в полевом госпитале № 29 недалеко от Холлериха, Люксембург, 1918 год. Когда американские войска массово развертывались для участия в военных действиях в Европе , они несли с собой испанский грипп.

Базовое число репродукции вируса составляло от 2 до 3. Тесное соприкосновение и массовые перемещения войск во время Первой мировой войны ускорили пандемию и, вероятно, увеличили передачу вируса и усилили мутации. Война, возможно, также снизила устойчивость людей к вирусу. Некоторые предполагают, что иммунная система солдат была ослаблена недоеданием, а также стрессами боевых действий и химическими атаками, что повысило их восприимчивость. Серьезным фактором распространения гриппа во всем мире стало увеличение количества поездок. Современные транспортные системы облегчили распространение болезни солдатам, морякам и гражданским путешественникам. Другой причиной стала ложь и отрицание со стороны правительств, в результате чего население было плохо подготовлено к борьбе со вспышками.

Серьезность второй волны объясняется обстоятельствами Первой мировой войны. В гражданской жизни естественный отбор благоприятствует легкой деформации. Те, кто серьезно заболел, остаются дома, а те, кто заболевает в легкой форме, продолжают жить своей жизнью, преимущественно распространяя легкий штамм. В окопах естественный отбор был обращен вспять. Солдаты с легким штаммом оставались на месте, а тяжело больных отправляли в переполненных поездах в переполненные полевые госпитали, распространяя более смертоносный вирус. Началась вторая волна, и грипп снова быстро распространился по миру. Следовательно, во время современных пандемий представители здравоохранения ищут более смертоносные штаммы вируса, когда он достигает мест с социальными потрясениями. Тот факт, что большинство из тех, кто выздоровел от инфекции первой волны, приобрели иммунитет, показал, что это, должно быть, был тот же штамм гриппа. Наиболее ярко это было продемонстрировано в Копенгагене , где совокупный уровень смертности составил всего 0,29% (0,02% в первой волне и 0,27% во второй волне) из-за воздействия менее смертоносной первой волны. Для остального населения вторая волна была гораздо более смертоносной; наиболее уязвимыми людьми были такие, как солдаты в окопах – молодые и здоровые взрослые.

После второй смертельной волны, разразившейся в конце 1918 года, количество новых случаев резко сократилось. В Филадельфии, например, за неделю, закончившуюся 16 октября, умерло 4597 человек, но к 11 ноября грипп в городе практически исчез. Одним из объяснений быстрого снижения смертности от этой болезни является то, что врачи стали более эффективно предотвращать и лечить пневмонию, развившуюся после заражения вирусом. Однако Джон Барри в своей книге 2004 года « Великий грипп: эпическая история самой смертоносной чумы в истории» заявил , что исследователи не нашли никаких доказательств, подтверждающих эту позицию. Другая теория утверждает, что вирус 1918 года чрезвычайно быстро мутировал в менее смертельный штамм. Такая эволюция гриппа является обычным явлением: существует тенденция к тому, что патогенные вирусы со временем становятся менее смертоносными, поскольку хозяева более опасных штаммов имеют тенденцию к вымиранию. Однако смертельные случаи продолжались и в 1919 году. Одним из ярких примеров стал случай с Джо хоккеистом Холлом , который, играя за « Монреаль Канадиенс» , стал жертвой гриппа в апреле после вспышки, которая привела к отмене финала Кубка Стэнли 1919 года .

Признаки и симптомы

Симптомология гриппа в армии США

У большинства инфицированных наблюдались только типичные симптомы гриппа: боль в горле, головная боль и лихорадка, особенно во время первой волны. Однако во время второй волны заболевание было гораздо более серьезным, часто осложнялось бактериальной пневмонией , которая часто была причиной смерти. Этот более серьезный тип может вызвать развитие гелиотропного цианоза , при котором на коже сначала появляются два пятна красного дерева над скулами, которые затем в течение нескольких часов распространяются, окрашивая все лицо в синий цвет, за которым следует черная окраска сначала на конечностях, а затем дальнейшее распространение. конечностям и туловищу. После этого смерть наступит через несколько часов или дней из-за того, что легкие наполнятся жидкостью. Другие зарегистрированные признаки и симптомы включали спонтанные кровотечения изо рта и носа, выкидыши у беременных женщин, специфический запах, выпадение зубов и волос, делирий , головокружение, бессонницу, потерю слуха или обоняния и нарушение зрения. Один наблюдатель написал: «Одним из самых ярких осложнений было кровотечение из слизистых оболочек , особенно из носа, желудка и кишечника. Также наблюдались кровотечения из ушей и петехиальные кровоизлияния на коже».

Большинство смертей произошло от бактериальной пневмонии . распространенная вторичная инфекция, связанная с гриппом. Эта пневмония сама по себе была вызвана обычными бактериями верхних дыхательных путей, которые смогли попасть в легкие через поврежденные бронхи жертв. Вирус также убивал людей напрямую, вызывая массивные кровоизлияния и отеки в легких. Современный анализ показал, что вирус особенно смертоносен, поскольку в испытаниях на животных он вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы организма (иногда называемую цитокиновым штормом ). Считалось, что сильные иммунные реакции молодых людей разрушают организм, тогда как более слабые иммунные реакции детей и взрослых среднего возраста приводят к меньшему количеству смертей среди этих групп.

Ошибочный диагноз

Поскольку в то время вирус, вызвавший заболевание, был слишком мал, чтобы его можно было увидеть под микроскопом, возникли проблемы с его правильной диагностикой. бактерию Haemophilus influenzae , поскольку она была достаточно большой, чтобы ее можно было увидеть, и присутствовала у многих, хотя и не у всех пациентов. Вместо этого причиной ошибочно считали По этой причине вакцина, использованная против этой бациллы, не сделала инфекцию более редкой, но снизила уровень смертности.

Во время смертельной второй волны также существовали опасения, что на самом деле это была чума , лихорадка денге или холера . Еще одним распространенным ошибочным диагнозом был тиф , который был распространен в условиях социальных потрясений и, следовательно, также затронул Россию после Октябрьской революции . В Чили элита страны считала, что нация находится в серьезном упадке, и поэтому врачи предположили, что болезнь вызвана тифом, вызванным плохой гигиеной, а не инфекционным заболеванием, что привело к неправильно организованной реакции, которая не запретила массовые собрания.

Роль климатических условий

Плакат со слоганом: « Кашель и чихание разносят болезни ».

Исследования показали, что иммунная система жертв испанского гриппа могла быть ослаблена неблагоприятными климатическими условиями, которые были особенно не по сезону холодными и влажными в течение длительных периодов времени во время пандемии. Это особенно затронуло войска Первой мировой войны, подвергавшиеся непрекращающимся дождям и температурам ниже среднего на протяжении всего конфликта, и особенно во время второй волны пандемии. Климатические данные сверхвысокого разрешения в сочетании с очень подробными записями смертности, проанализированными в Гарвардском университете и Институте изменения климата Университета штата Мэн, выявили серьезную климатическую аномалию, которая повлияла на Европу с 1914 по 1919 год, причем несколько показателей окружающей среды напрямую влияли на ее серьезность и распространение. пандемии испанского гриппа. В частности, значительное увеличение количества осадков затронуло всю Европу во время второй волны пандемии, с сентября по декабрь 1918 года. Показатели смертности тесно связаны с одновременным увеличением количества осадков и снижением температуры. Этому было предложено несколько объяснений, в том числе тот факт, что более низкие температуры и увеличение количества осадков создали идеальные условия для репликации и передачи вируса, а также отрицательно повлияли на иммунную систему солдат и других людей, подвергшихся воздействию ненастной погоды, что, как доказано, увеличивает вероятность документально подтверждено, что заражение как вирусами, так и пневмококковыми коморбидными инфекциями затронуло большой процент жертв пандемии (одна пятая из них с уровнем смертности 36%). Шестилетняя климатическая аномалия (1914–1919) принесла в Европу холодный морской воздух, радикально изменив ее погоду, о чем свидетельствуют свидетельства очевидцев и инструментальные записи, достигая вплоть до кампании в Галлиполи в Турции, где АНЗАК войска страдали от чрезвычайного холода. температуры, несмотря на обычно средиземноморский климат региона. Климатическая аномалия, вероятно, повлияла на миграцию птиц-переносчиков H1N1, которые заражают водоемы своим пометом, достигая осенью 60% показателей заражения. Климатическую аномалию связывают с антропогенным увеличением атмосферной пыли из-за непрекращающихся бомбардировок; усиленное зародышеобразование из-за частиц пыли ( ядер конденсации облаков ) способствовало увеличению количества осадков.

Ответы

Управление общественным здравоохранением

Совет больницы Коромандела ( Новая Зеландия ) больным гриппом (1918 г.)

В сентябре 1918 года Красный Крест рекомендовал двухслойные марлевые маски, чтобы остановить распространение «чумы».

Заголовки чикагских газет 1918 года отражают стратегии смягчения последствий, такие как усиление вентиляции, аресты за отсутствие масок, последовательные прививки , ограничения на размер толпы, выборочное закрытие предприятий, комендантский час и изоляция. После того как октябрьские строгие меры сдерживания показали некоторый успех, празднование Дня перемирия в ноябре и расслабленное отношение ко Дню Благодарения вызвали возрождение.

Хотя системы оповещения органов общественного здравоохранения о распространении инфекции существовали в 1918 году, они обычно не включали грипп, что приводило к задержке реагирования. Тем не менее, меры были приняты. Морской карантин был объявлен на таких островах, как Исландия, Австралия и Американское Самоа, что спасло множество жизней. Были введены меры социального дистанцирования , например, закрытие школ, театров и культовых сооружений, ограничение общественного транспорта и запрет массовых собраний. Ношение масок для лица стало обычным явлением в некоторых местах, например в Японии, хотя по поводу их эффективности велись споры. Было также некоторое сопротивление их использованию, примером которого является Лига против масок Сан-Франциско . Были также разработаны вакцины, но, поскольку они были основаны на бактериях, а не на самом вирусе, они могли помочь только при вторичных инфекциях. Фактическое соблюдение различных ограничений было разным. В значительной степени комиссар здравоохранения города Нью-Йорка приказал предприятиям открываться и закрываться в шахматном порядке, чтобы избежать переполненности метро.

Более позднее исследование показало, что такие меры, как запрет массовых собраний и требование ношения масок, могут снизить уровень смертности до 50 процентов, но это зависело от того, что они были введены на ранней стадии вспышки и не были отменены преждевременно.

Лечение

Поскольку не было противовирусных препаратов для лечения вируса и антибиотиков для лечения вторичных бактериальных инфекций, врачи полагались на случайный набор лекарств с разной степенью эффективности, таких как аспирин , хинин , мышьяк , наперстянка , стрихнин , английская соль. , касторовое масло и йод . методы традиционной медицины , такие как кровопускание , аюрведа и кампо . Также применялись

Распространение информации

Из-за Первой мировой войны многие страны ввели военную цензуру и скрыли сообщения о пандемии. Например, итальянской газете Corriere della Sera было запрещено ежедневно сообщать о количестве погибших. Газеты того времени также были в целом патерналистскими и беспокоились по поводу массовой паники. дезинформация Вместе с болезнью распространялась и . В Ирландии существовало поверье, что ядовитые газы поднимаются из братских могил на Фландрских полях и «разносятся ветрами по всему миру». Ходили также слухи, что за этим стояли немцы, например, отравив аспирин, производимый компанией Bayer , или выпустив отравляющий газ из подводных лодок .

Смертность

См. Также: Список случаев испанского гриппа.

Вокруг земного шара

Разница между возрастным распределением смертности от гриппа во время пандемии 1918 года и обычных эпидемий - количество смертей на 100 000 человек в каждой возрастной группе, США, в межпандемические 1911–1917 годы (пунктирная линия) и в 1918 году пандемии (сплошная линия)

Три волны пандемии: еженедельная смертность от гриппа и пневмонии, Великобритания, 1918–1919 гг.

Испанским гриппом заразилось около 500 миллионов человек, около трети населения мира. Оценки того, сколько инфицированных умерло, сильно разнятся, но грипп, тем не менее, считается одной из самых смертоносных пандемий в истории. По предварительным оценкам 1927 года, глобальная смертность составила 21,6 миллиона человек. По оценкам 1991 года, от вируса погибло от 25 до 39 миллионов человек. По оценкам 2005 года, число погибших составило 50 миллионов (около 3% мирового населения) и, возможно, даже 100 миллионов (более 5%). Тем не менее, согласно переоценке, проведенной в 2018 году в Американском журнале эпидемиологии, их общее число составило около 17 миллионов. хотя это оспаривается. При населении мира от 1,8 до 1,9 миллиарда человек, эти оценки соответствуют от 1 до 6 процентов населения.

сделанным в 2021 году, По оценкам Джона М. Барри, общее число погибших только значительно превысит 100 миллионов.

Исследование гриппа и других респираторных вирусов, проведенное в 2009 году и основанное на данных из четырнадцати европейских стран, оценило в общей сложности 2,64 миллиона дополнительных смертей в Европе, связанных с испанским гриппом во время основной фазы пандемии 1918–1919 годов, что соответствует трем предыдущим исследованиям, проведенным в 2009 году. В 1991, 2002 и 2006 годах число погибших в Европе составило от 2 до 2,3 миллиона человек. Это представляет собой уровень смертности около 1,1% европейского населения ( около 250 миллионов в 1918 году), что значительно выше, чем уровень смертности в США, что, по гипотезе авторов, вероятно, связано с серьезными последствиями войны в Европе. Уровень избыточной смертности в Великобритании оценивается в 0,28–0,4%, что намного ниже среднего показателя по Европе.

умерло около 12–17 миллионов человек В Индии , около 5% населения. Число погибших в британских округах Индии составило 13,88 миллиона человек. Другая оценка дает по меньшей мере 12 миллионов погибших. Десятилетие между 1911 и 1921 годами было единственным периодом переписи населения, когда население Индии сократилось, в основном из-за опустошительной пандемии испанского гриппа. Хотя Индию обычно описывают как страну, наиболее сильно пострадавшую от испанского гриппа, по крайней мере одно исследование утверждает, что очень высокие показатели избыточной смертности, наблюдавшиеся в 1918 году, могут частично объясняться другими факторами, ссылаясь на необычно высокую смертность в 1917 году и широкие региональные различия (от от 0,47% до 6,66%). В исследовании 2006 года, опубликованном в The Lancet, также отмечалось, что в индийских провинциях уровень избыточной смертности колебался от 2,1% до 7,8%, заявляя: «Комментаторы в то время объясняли эту огромную разницу различиями в статусе питания и суточными колебаниями температуры».

В Финляндии из 210 000 инфицированных умерло 20 000. В Швеции умерло 34 000 человек.

В Японии от гриппа в две волны в период с 1918 по 1920 год погибло около 500 000 человек, при этом в период с октября 1918 по май 1919 года произошло почти 300 000 дополнительных смертей, а в период с декабря 1919 по май 1920 года — 182 000.

Предполагалось, что в Голландской Ост-Индии (ныне Индонезия ) из 30 миллионов жителей умерло 1,5 миллиона человек. На Таити за месяц умерло 13% населения. Аналогичным образом, в Западном Самоа 22% населения из 38 000 человек умерли в течение двух месяцев.

В Стамбуле , столице Османской империи, 6403 человека. до 10 000 умер, в результате чего уровень смертности в городе составил не менее 0,56%.

В Новой Зеландии от гриппа за шесть недель погибло около 6400 пакеха (или «новозеландцев преимущественно европейского происхождения») и 2500 коренных маори , при этом маори умирали в восемь раз чаще, чем пакеха.

В Австралии от гриппа погибло около 12 000 человек. до 20 000 человек. Уровень смертности в стране, 2,7 на 1000 человек, был одним из самых низких по сравнению с другими странами того времени; однако около 40 процентов населения были инфицированы, а в некоторых общинах аборигенов был зарегистрирован уровень смертности 50 процентов . В Новом Южном Уэльсе и Виктории наблюдалась наибольшая относительная смертность: 3,19 и 2,40 смертей на 1000 человек соответственно, в то время как в Западной Австралии, Квинсленде, Южной Австралии и Тасмании показатели смертности составили 1,70, 1,14, 1,13 и 1,09 на 1000 человек соответственно. В Квинсленде по меньшей мере одна треть зарегистрированных смертей приходится на аборигенов.

В США около 28% населения из 105 миллионов человек заразились, а от 500 000 до 850 000 умерли (от 0,48 до 0,81 процента населения). Особенно сильно пострадали индейские племена. В районе Четырех Углов было зарегистрировано 3293 смерти среди коренных американцев . целые деревенские общины инуитов и коренных жителей Аляски погибли На Аляске . В Канаде погибло 50 000 человек.

В Бразилии погибло 300 000 человек, включая президента Родригеса Алвеса .

В Великобритании погибло около 250 000 человек; во Франции более 400 000.

В Гане эпидемия гриппа унесла жизни по меньшей мере 100 000 человек. Тафари Маконнен (будущий Хайле Селассие , император Эфиопии ) был одним из первых эфиопов, заразившихся гриппом, но выживших. Многие из его подданных этого не сделали; оценки смертности в столице Аддис-Абебе колеблются от 5 000 до 10 000 или выше.

Число погибших в России оценивается в 450 000 человек, хотя эпидемиологи, предложившие эту цифру, назвали ее «выстрелом в темноте». Если это правда, Россия потеряла примерно 0,4% своего населения, а это означает, что в ней была самая низкая смертность от гриппа в Европе. Другое исследование считает это число маловероятным, учитывая, что страна была охвачена гражданской войной , а инфраструктура повседневной жизни разрушена; Исследование показывает, что число погибших в России составило около 2%, или 2,7 миллиона человек.

Опустошенные сообщества

Смертность от всех причин в Нью-Йорке, Лондоне, Париже и Берлине с пиками в октябре и ноябре 1918 г.

Даже в районах, где смертность была низкой, так много взрослых оказались недееспособными, что большая часть повседневной жизни была затруднена. Некоторые общины закрыли все магазины или потребовали от покупателей оставлять заказы на улице. Поступали сообщения о том, что медицинские работники не могли ухаживать за больными, а могильщики хоронили мертвых, потому что они тоже были больны. массовые могилы были вырыты паровой лопатой , а тела захоронены без гробов. Во многих местах

В Бристольском заливе , регионе Аляски, населенном коренными народами , уровень смертности составил 40 процентов от общей численности населения, а некоторые деревни полностью исчезли.

Ненане, Аляска , удалось избежать масштабов пандемии между 1918 и 1919 годами, но грипп наконец достиг города весной 1920 года. В сообщениях говорилось, что в течение первых двух недель мая большинство населения города заразилось; По оценкам, погибло 10% населения, большинство из которых были коренными жителями Аляски.

несколько островных территорий Тихого океана Особенно сильно пострадали . Пандемия добралась до них из Новой Зеландии, которая слишком медленно принимала меры по предотвращению выхода из своих портов кораблей, таких как Talune , переносящих грипп. Из Новой Зеландии грипп достиг Тонги (умерло 8% населения), Науру (16%) и Фиджи (5%, 9000 человек). Больше всего пострадало Западное Самоа, бывшее Немецкое Самоа , которое было оккупировано Новой Зеландией в 1914 году. 90% населения было инфицировано; Умерло 30% взрослых мужчин, 22% взрослых женщин и 10% детей. Напротив, губернатор Джон Мартин Пойер не позволил гриппу достичь соседнего Американского Самоа, введя блокаду. Болезнь быстрее всего распространилась среди высших социальных слоев среди коренных народов из-за обычая собирать устные предания от вождей на их смертном одре; многие старейшины общин были инфицированы в результате этого процесса.

В Иране смертность была очень высокой: по оценкам, умерло от 902 400 до 2 431 000, или от 8% до 22% от общей численности населения. Одновременно страна переживала персидский голод 1917–1919 годов .

В Ирландии в течение худших 12 месяцев испанский грипп стал причиной одной трети всех смертей.

По оценкам, в Южной Африке в течение шести недель умерло около 300 000 человек, что составляет 6% населения. Считается, что действия правительства на ранних стадиях прибытия вируса в страну в сентябре 1918 года непреднамеренно ускорили его распространение по всей стране. Почти четверть трудоспособного населения Кимберли , состоящего из рабочих алмазных рудников, погибла. В Британском Сомалиленде , по оценкам одного чиновника, погибло 7% коренного населения. Столь огромное число погибших объясняется чрезвычайно высоким уровнем заражения (до 50%) и чрезвычайной тяжестью симптомов.

Другие области

В Тихом океане, Американское Самоа. и французская колония Новая Каледония удалось предотвратить хотя бы одну смерть от гриппа посредством эффективного карантина . Однако вспышка была отложена до 1926 года в Американском Самоа и до 1921 года в Новой Каледонии, поскольку период карантина закончился. На Американском Самоа по крайней мере 25% жителей острова подверглись клиническому нападению и 0,1% умерли, а в Новой Каледонии болезнь была широко распространена и 0,1% населения умерли. Австралии также удалось избежать первых двух волн с помощью карантина. Исландия защитила треть своего населения от заражения, заблокировав главную дорогу острова. К концу пандемии на изолированном острове Маражо в дельте реки Амазонки в Бразилии не было зарегистрировано ни одной вспышки. Остров Святой Елены также не сообщил о смертельных случаях.

Японки в Токио во время пандемии испанского гриппа, 1919 год.

Оценки числа погибших в Китае сильно разнятся. диапазон, который отражает отсутствие централизованного сбора данных о состоянии здоровья в то время из-за периода Warlord . В 1918 году Китай, возможно, пережил относительно мягкий сезон гриппа по сравнению с другими регионами мира. Однако некоторые сообщения из внутренних районов Китая позволяют предположить, что уровень смертности от гриппа, возможно, был выше, по крайней мере, в нескольких местах Китая в 1918 году. По крайней мере, существует мало свидетельств того, что Китай в целом серьезно пострадал от гриппа по сравнению с другими странами мира.

Первая оценка числа погибших в Китае была сделана в 1991 году Паттерсоном и Пайлом и составила от 5 до 9 миллионов человек. Однако это исследование 1991 года подверглось критике со стороны более поздних исследований из-за ошибочной методологии, а в более новых исследованиях были опубликованы оценки гораздо более низкого уровня смертности в Китае. Например, Иидзима в 1998 году оценил число погибших в Китае от 1 до 1,28 миллиона человек на основе данных, доступных из китайских портовых городов. Более низкие оценки числа погибших в Китае основаны на низких уровнях смертности, которые были обнаружены в китайских портовых городах (например, Гонконге), а также на предположении, что плохие коммуникации не позволили гриппу проникнуть во внутренние районы Китая. Однако некоторые современные газетные и почтовые сообщения, а также отчеты врачей-миссионеров предполагают, что грипп действительно проник во внутренние районы Китая и что грипп был тяжелым, по крайней мере, в некоторых местах в сельской местности Китая.

Хотя медицинские записи из внутренних районов Китая отсутствуют, обширные медицинские данные были зафиксированы в китайских портовых городах, таких как контролируемые тогда Великобританией Гонконг, Кантон , Пекин , Харбин и Шанхай . Эти данные были собраны Китайской морской таможенной службой , в которой в основном работали иностранцы некитайского происхождения, такие как британцы, французы и другие европейские колониальные чиновники в Китае. В целом данные из портовых городов Китая показывают низкие уровни смертности по сравнению с другими городами Азии. Например, британские власти в Гонконге и Кантоне сообщили, что уровень смертности от гриппа составляет 0,25% и 0,32%, что намного ниже, чем зарегистрированный уровень смертности в других городах Азии, таких как Калькутта или Бомбей, где грипп был намного ниже. более разрушительным. Аналогичным образом, в городе Шанхае , население которого в 1918 году составляло более 2 миллионов человек, в 1918 году было зарегистрировано всего 266 случаев смерти от гриппа среди китайского населения. Если экстраполировать обширные данные, полученные из китайских городов, предполагаемый уровень смертности от гриппа в Китае в целом в 1918 году, вероятно, был ниже 1% – намного ниже, чем в среднем по миру (который составлял около 3–5%). Напротив, Япония и Тайвань сообщили о уровне смертности от гриппа около 0,45% и 0,69% соответственно, что выше, чем уровень смертности, полученный на основе данных в китайских портовых городах, таких как Гонконг (0,25%), Кантон (0,32%) и Шанхай.

Однако отмечается, что уровень смертности от гриппа в Гонконге и Кантоне занижен, поскольку учитывались только случаи смерти, произошедшие в колониях-больницах. Аналогичным образом, в Шанхае эти статистические данные ограничены той частью города, которая находится под контролем отдела здравоохранения Шанхайского международного поселения, и фактическое число погибших в Шанхае было намного выше. Медицинские записи из внутренних районов Китая показывают, что по сравнению с городами в сельских общинах уровень смертности значительно выше. Опубликованное исследование гриппа в уезде Хоулу провинции Хэбэй показало, что уровень смертности составил 9,77%, а 0,79% населения округа умерло от гриппа в октябре и ноябре 1918 года.

Модели смертности

Медсестра носит тканевую маску во время лечения пациента с гриппом в Вашингтоне, округ Колумбия, ок. 1919 год

Пандемия в основном унесла жизни молодых людей. В 1918–1919 годах 99% смертей от пандемического гриппа в США произошли у людей в возрасте до 65 лет, и почти половина смертей пришлась на молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. В 1920 году уровень смертности среди людей до 65 лет снизился в шесть раз и составил половину смертности людей старше 65 лет, но 92% смертей по-прежнему приходилось на людей младше 65 лет. Это необычно, поскольку грипп обычно наиболее опасен для слабых людей, таких как младенцы в возрасте до двух лет, взрослые старше 70 лет и люди с ослабленным иммунитетом . В 1918 году пожилые люди могли иметь частичную защиту, вызванную пандемией гриппа 1889–1890 годов, известной как «русский грипп». По словам историка Джона М. Барри, наиболее уязвимыми из всех – «теми, кто, скорее всего, наиболее вероятно умрет» – были беременные женщины. Он сообщил, что в тринадцати исследованиях госпитализированных женщин во время пандемии уровень смертности колебался от 23% до 71%. Из беременных женщин, переживших роды, более четверти (26%) потеряли ребенка. Другая странность заключалась в том, что вспышка распространилась летом и осенью (в Северном полушарии); грипп обычно ухудшается зимой.

Смертность от этой болезни имела также географические закономерности. В некоторых частях Азии уровень смертности был в 30 раз выше, чем в некоторых частях Европы, и в целом в Африке и Азии уровень смертности был выше, а в Европе и Северной Америке — ниже. Также наблюдались большие различия внутри континентов: смертность в Венгрии и Испании в три раза выше по сравнению с Данией, вероятность смерти в два-три раза выше в странах Африки к югу от Сахары по сравнению с Северной Африкой и, возможно, до десяти раз более высокие показатели между крайностями. Азии. Города пострадали сильнее, чем сельские районы. Между городами также существовали различия, которые могли отражать воздействие более мягкой первой волны, обеспечивающей иммунитет, а также введение мер социального дистанцирования.

Другой важной закономерностью были различия между социальными классами. В Осло уровень смертности был обратно пропорционален размеру квартиры, поскольку более бедные люди, живущие в меньших квартирах, умирали чаще. Социальный статус также отражался на более высокой смертности среди иммигрантских общин: американцы итальянского происхождения , недавно прибывшая в то время группа, имели почти в два раза больше шансов умереть по сравнению со средними американцами. Эти различия отражают худшее питание, перенаселенность и проблемы с доступом к здравоохранению. Однако, как это ни парадоксально, афроамериканцев стороной. пандемия относительно обошла

От гриппа умерло больше мужчин, чем женщин, поскольку они с большей вероятностью вышли на улицу и заразились, в то время как женщины, как правило, оставались дома . По той же причине мужчины также чаще болели ранее существовавшим туберкулезом , что серьезно ухудшало шансы на выздоровление. Однако в Индии все было наоборот, возможно, потому, что индийским женщинам пренебрегали, они плохо питались, и от них ожидалось, что они будут заботиться о больных.

Исследование, проведенное He et al . (2011) использовали подход механистического моделирования для изучения трех волн пандемии гриппа 1918 года. Они изучили факторы, лежащие в основе изменчивости временных закономерностей и их корреляцию с закономерностями смертности и заболеваемости. Их анализ показывает, что временные вариации скорости передачи дают лучшее объяснение, а вариация передачи, необходимая для генерации этих трех волн, находится в пределах биологически правдоподобных значений. Другое исследование He et al . (2013) использовали простую модель эпидемии, включающую три фактора, чтобы определить причину трех волн пандемии гриппа 1918 года. Этими факторами были открытие и закрытие школ, изменения температуры во время вспышки и изменения в поведении людей в ответ на вспышку. Результаты их моделирования показали, что все три фактора важны, но поведенческие реакции человека показали наиболее значительные эффекты.

Эффекты

Первая мировая война

Академик Эндрю Прайс-Смит утверждал, что вирус помог изменить баланс сил в последние дни войны в пользу союзников. Он приводит данные о том, что вирусные волны поразили центральные державы раньше, чем союзные державы, и что заболеваемость и смертность в Германии и Австрии были значительно выше, чем в Великобритании и Франции. 2006 года Исследование Lancet подтверждает более высокие показатели избыточной смертности в Германии (0,76%) и Австрии (1,61%) по сравнению с Великобританией (0,34%) и Францией (0,75%).

Кеннет Кан из вычислительной службы Оксфордского университета пишет: «Многие исследователи предположили, что условия войны существенно способствовали распространению болезни. А другие утверждали, что на ход войны (и последующий мирный договор) повлияла пандемия. " Кан разработал модель, которую можно использовать на домашних компьютерах для проверки этих теорий.

Экономический

Плакат Провинциального совета здравоохранения Альберты, Канада

Многие предприятия в сфере развлечений и услуг понесли убытки в доходах, в то время как отрасль здравоохранения сообщила о росте прибыли. Историк Нэнси Бристоу утверждает, что пандемия в сочетании с увеличением числа женщин, посещающих колледжи, способствовала успехам женщин в области сестринского дела. Частично это произошло из-за неспособности врачей, преимущественно мужчин, сдержать и предотвратить болезнь. Медперсонал, состоявший в основном из женщин, радовался успеху ухода за пациентами и не связывал распространение заболевания со своей работой.

Исследование 2020 года показало, что города США, которые ввели ранние и обширные немедицинские меры (карантин и т. д.), не понесли дополнительных неблагоприятных экономических последствий из-за реализации этих мер. Однако достоверность этого исследования была поставлена ​​под сомнение из-за совпадения Первой мировой войны и других проблем с достоверностью данных.

Долгосрочные эффекты

Исследование 2006 года, опубликованное в Журнале политической экономии, показало, что «когорты внутриутробного развития во время пандемии демонстрировали снижение уровня образования, повышенный уровень физической инвалидности, более низкий доход, более низкий социально-экономический статус и более высокие трансфертные выплаты , полученные по сравнению с другими когортами при рождении». Исследование 2018 года показало, что пандемия снизила уровень образования населения. Грипп также был связан со вспышкой летаргического энцефалита в 1920-х годах.

Выжившие столкнулись с повышенным риском смертности. Некоторые выжившие не полностью оправились от физиологических состояний, возникших в результате инфекции.

Наследие

Место массового захоронения жертв гриппа 1918 года в Окленде , Новая Зеландия.

Несмотря на высокие показатели заболеваемости и смертности, вызванные эпидемией, испанский грипп начал исчезать из общественного сознания на протяжении десятилетий, пока не появились новости о птичьем гриппе и других пандемиях в 1990-х и 2000-х годах. Это побудило некоторых историков назвать испанский грипп «забытой пандемией». Однако этот ярлык был оспорен историком Гаем Бейнером , который нарисовал сложную историю социального и культурного забвения, продемонстрировав, как пандемия была омрачена памятью о Первой мировой войне и по большей части игнорировалась в основной историографии, но о ней помнили в частные и местные традиции по всему миру.

Существуют различные теории того, почему «испанку» «забыли». Быстрый темп пандемии, унесшей жизни большинства ее жертв в Соединенных Штатах менее чем за девять месяцев, привел к ограниченному освещению в средствах массовой информации. Население в целом было знакомо с моделями пандемических заболеваний конца 19-го и начала 20-го веков: брюшной тиф, желтая лихорадка , дифтерия и холера возникали примерно в одно и то же время. Эти вспышки, вероятно, уменьшили значимость пандемии гриппа для населения. В некоторых регионах о гриппе не сообщалось, единственное упоминание сводилось к рекламе лекарств, утверждающих, что он излечивается.

Кроме того, вспышка совпала с гибелью людей и вниманием средств массовой информации к Первой мировой войне. Другое объяснение связано с возрастной группой, затронутой этим заболеванием. Большинство погибших как в результате войны, так и в результате эпидемии пришлось на молодых людей. Большое количество смертей среди молодых людей, связанных с войной, возможно, затмило смертность от гриппа.

Когда люди читали некрологи, они видели военные или послевоенные смерти и смерти от гриппа рядом. Особенно в Европе, где потери от войны были высокими, грипп, возможно, не оказал огромного психологического воздействия или мог показаться продолжением военных трагедий. Продолжительность пандемии и войны также могла сыграть свою роль. Однако изначально ожидалось, что война закончится быстро, но к моменту начала пандемии она длилась четыре года.

В литературе и других средствах массовой информации

Американский комикс, опубликованный в 1922 году.

Несмотря на последствия пандемии, она никогда не была важной темой в американской литературе. Альфред Кросби подозревает, что это может быть связано с тем, что это произошло после Первой мировой войны, которая была самым важным событием в жизни этого поколения. Повесть Кэтрин Энн Портер 1939 года « Бледный конь, Бледный всадник» — одно из самых известных художественных повествований о пандемии. В романе 2006 года «Последний город на Земле» рассказывается о городе, который пытается ограничить распространение гриппа, не позволяя людям входить и выходить. «Притяжение звезд» — это роман Эммы Донохью 2020 года , действие которого происходит в Дублине во время испанского гриппа. Его окончательный вариант был представлен в марте 2020 года, и издатели ускорили публикацию из-за продолжавшейся тогда пандемии COVID-19 .

Сравнение с другими пандемиями

От испанского гриппа погиб гораздо меньший процент населения мира, чем от Черной смерти , которая длилась еще много лет.

По оценкам, недавняя пандемия COVID-19 унесла жизни от 17,5 до 31,4 миллиона человек.

Основные современные пандемии гриппа

Имя	Дата	Мировая попса.	Подтип	Номер репродукции	Зараженный (оценка)	Смертность по всему миру	Уровень смертности	Тяжесть пандемии
испанский грипп	1918–20	1,80 миллиарда	H1N1	1,80 (МКР,   1,47–2,27)	33% (500   миллионов) или >56% (>1   миллиарда)	17 –100  миллион	2–3%, или ~4%, или ~10%	5
Азиатский грипп	1957–58	2,90 миллиарда	H2N2	1,65 (МКР,   1,53–1,70)	>17% (>500   миллионов)	1–4   миллиона	<0,2%	2
Гонконгский грипп	1968–69	3,53 миллиарда	H3N2	1,80 (МКР,   1,56–1,85)	>14% (>500   миллионов)	1–4   миллиона	<0,2%	2
1977 Русский грипп	1977–79	4,21 миллиарда	H1N1	?	?	0,7 миллиона	?	?
Пандемия свиного гриппа 2009 г.	2009–10	6,85 миллиарда	H1N1/09	1,46 (МКР,   1,30–1,70)	11–21% (0,7–1,4 миллиарда)	151,700–575,400	0.01%	1
Типичный сезонный грипп	Каждый год	7,75 миллиарда	А/H3N2, А/H1N1, Б , ...	1,28 (МКР,   1,19–1,37)	5–15% (340   миллионов – 1   миллиард) 3–11% или 5–20% (240 миллионов – 1,6 миллиарда)	290 000–650 000 в год	<0,1%	1
Примечания

Исследовать

Основная статья: Исследование испанского гриппа

Электронная микрофотография, показывающая воссозданные вирионы гриппа 1918 года.

Происхождение пандемии испанского гриппа и связь между почти одновременными вспышками среди людей и свиней вызывают споры. Одна из гипотез состоит в том, что штамм вируса возник в Форт-Райли, штат Канзас, из вирусов домашней птицы и свиней, которых в форте разводили для употребления в пищу; солдат затем отправили из форта Райли по всему миру, где они распространяли болезнь. Сходство между реконструкцией вируса и птичьими вирусами в сочетании с пандемией среди людей, предшествовавшей первым сообщениям о гриппе у свиней, привело исследователей к выводу, что вирус гриппа перешел непосредственно от птиц к человеку, а свиньи заразились от человека.

Другие не согласились, а более поздние исследования показали, что этот штамм мог произойти от млекопитающих, не относящихся к человеку. Предполагаемая дата его появления у хозяев-млекопитающих относится к периоду 1882–1913 гг. Примерно в 1913–1915 годах этот предковый вирус разделился на две клады (или биологические группы, каждая из которых произошла от общего предка), что дало начало классическим линиям свиного и человеческого гриппа H1N1. Последний общий предок человеческих штаммов датируется периодом с февраля 1917 года по апрель 1918 года. Поскольку свиньи легче заражаются вирусами птичьего гриппа, чем люди, их считали первоначальными реципиентами вируса, передавшими вирус людям где-то между 1913 и 1918 годами. .

Доктор Терренс Тампи исследует реконструированную версию вируса испанского гриппа в Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Попытка воссоздать штамм испанского гриппа ( штамм гриппа А подтипа H1N1) была предпринята в сотрудничестве Института патологии Вооруженных сил , Министерства Юго-восточной исследовательской лаборатории птицы ARS сельского хозяйства США и Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке. вируса Результатом этих усилий стало объявление (5 октября 2005 г.), что группа успешно определила генетическую последовательность , используя исторические образцы тканей, полученные патологоанатомом Йоханом Халтином Аляски у инуитской женщины, ставшей жертвой гриппа, похороненной в вечной мерзлоте , и образцы, сохраненные у американских солдат. Роско Вон и Джеймс Даунс.

Это позволило исследователям из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Медицинской школы Маунт-Синай под руководством доктора Терренса Тампи синтезировать сегменты РНК вируса H1N1 и в конечном итоге реконструировать инфекционные вирусные частицы. Впоследствии их использовали для экспериментального заражения мышей, хорьков и макак, что дало ценную информацию о биологии и патогенезе вируса гриппа, а также предоставило важную информацию о том, как предотвращать будущие пандемии и контролировать их.

18 января 2007 г. Кобаса и др. (2007) сообщили, что обезьяны ( Macaca fasccularis ), инфицированные воссозданным штаммом гриппа, проявляли классические симптомы пандемии 1918 года и умирали из-за чрезмерной реакции иммунной системы. Это может объяснить, почему испанский грипп оказал такое удивительное воздействие на более молодых и здоровых людей, поскольку человек с более сильной иммунной системой потенциально может иметь более сильную чрезмерную реакцию.

В декабре 2008 года исследование Ёсихиро Каваока из Университета Висконсина связало наличие трех специфических генов (названных PA, PB1 и PB2) и нуклеопротеина, полученного из образцов испанского гриппа, со способностью вируса гриппа 1918 года проникать в легкие и вызвать пневмонию. Эти гены были вставлены в современный штамм H1N1 и вызвали аналогичные симптомы при тестировании на животных.

В 2008 году в исследовании использовалась последовательность вируса для получения антигена гемагглютинина (НА) и наблюдения за адаптивным иммунитетом у 32 человек, переживших пандемию гриппа 1918 года; все они продемонстрировали серореактивность, а 7 из 8 дополнительно протестированных показали В-клетки памяти, способные продуцировать антитела, которые связанный с антигеном НА, подчеркивая способность иммунологической памяти много десятилетий спустя.

В июне 2010 года команда Медицинской школы Маунт-Синай сообщила, что вакцина против пандемического гриппа 2009 года обеспечила некоторую перекрестную защиту от пандемического штамма испанского гриппа.

Одна из немногих вещей, которые были достоверно известны о гриппе в 1918 году и в течение нескольких лет после него, заключалась в том, что он, за исключением лабораторных случаев, был исключительно болезнью людей.

В 2013 году Всемирная группа исследований и моделирования AIR «охарактеризовала историческую пандемию 1918 года и оценила последствия аналогичной пандемии, происходящей сегодня, с использованием модели пандемического гриппа AIR». В модели «современный случай «испанки» приведет к дополнительным потерям по страхованию жизни в размере от 15,3 до 27,8 миллиардов долларов США только в Соединенных Штатах», при этом в Соединенных Штатах погибнет 188 000–337 000 человек.

В 2018 году Майкл Воробей, профессор эволюционной биологии в Университете Аризоны , изучающий историю пандемии 1918 года, сообщил, что он получил слайды тканей, созданные Уильямом Ролланом, врачом, который сообщил о респираторном заболевании, вероятно, вызванном вирусом, в то время как патологоанатом британской армии во время Первой мировой войны. В 1917 году Роллан написал в журнале « Ланцет» статью о вспышке респираторного заболевания, начавшейся в 1916 году в Этапле, Франция. Воробей связал недавние ссылки на эту статью с членами семьи, которые сохранили слайды, подготовленные Ролланом за это время. Воробей извлек ткань из предметных стекол, чтобы потенциально узнать больше о происхождении возбудителя.

Половые различия в смертности

Высокий уровень смертности от пандемии гриппа является одним из аспектов, который отличает эту пандемию от вспышек других заболеваний. Другим фактором является более высокий уровень смертности мужчин по сравнению с женщинами. Мужчины с основным заболеванием подвергались значительно большему риску. Туберкулез был одним из самых смертоносных заболеваний в 1900-х годах, от него погибло больше мужчин, чем женщин. Но с распространением гриппозной болезни снизились случаи заболевания туберкулезом у мужчин. Многие ученые отмечают, что туберкулез увеличивает смертность от гриппа у мужчин, сокращая продолжительность их жизни. В 1900-х годах туберкулез чаще встречался среди мужчин, чем среди женщин, но исследования показывают, что по мере распространения гриппа уровень смертности от туберкулеза среди женщин менялся. Уровень смертности от туберкулеза среди женщин значительно увеличился и будет продолжать снижаться до окончания пандемии.

Уровень смертности был особенно высок среди людей в возрасте 20–35 лет. Единственной болезнью, сравнимой с этой, была Черная смерть или бубонная чума , существовавшая в 1300-х годах. Как показали другие исследования, туберкулез и грипп имели сопутствующие заболевания , и одно влияло на другое. Возраст мужчин, умирающих от гриппа, показывает, что туберкулез был одним из факторов, и, поскольку во время пандемии этим заболеванием в основном болели мужчины, у них был более высокий уровень смертности. Ожидаемая продолжительность жизни у мужчин во время пандемии снизилась, но затем увеличилась через два года после пандемии.

Остров Ньюфаундленд

Одной из основных причин распространения гриппа было социальное поведение. Мужчины имели больше социальных различий и были более мобильны, чем женщины, из-за своей работы. Несмотря на то, что уровень смертности среди мужчин был выше, в каждом регионе результаты были разными из-за таких факторов, как дефицит питания . В Ньюфаундленде распространение пандемии было весьма изменчивым. Грипп не делал различий в том, кто инфицирован, напротив, он наносил удары по социально-экономическому статусу людей. Хотя социальная изменчивость позволяла болезни быстро распространяться географически, она имела тенденцию распространяться быстрее и поражать мужчин больше, чем женщин, из-за трудовых и социальных контактов. Основной причиной смертности в Ньюфаундленде до пандемии был туберкулез, который, как известно, является тяжелым заболеванием для людей и увеличивает уровень смертности при заражении гриппом. В Ньюфаундленде был разнообразный труд, мужчины и женщины занимались разными видами деятельности, предполагавшими повседневное взаимодействие. Но рыболовство играло важную роль в экономике, поэтому мужчины были более мобильными, чем женщины, и имели больше контактов с другими частями мира. Известно, что распространение пандемии началось весной 1918 года, но смертельная волна на Ньюфаундленде наблюдалась только в июне или июле, что согласуется с высоким спросом на рабочие места в сфере рыболовства. Летом большинство мужчин работали на побережье, и было типично, что целые семьи переезжали в Ньюфаундленд и работали. Исследования показывают гораздо более высокий уровень смертности среди мужчин по сравнению с женщинами. Но во время первой, второй и третьей волн пандемии смертность изменилась. Во время первой волны уровень смертности у мужчин был выше, но уровень смертности женщин увеличился и был выше во время второй и третьей волн. Женское население было больше в некоторых регионах Ньюфаундленда и, следовательно, оказывало большее влияние на уровень смертности.

Пандемия гриппа среди канадских солдат

Записи показывают, что больше всего смертей во время первой волны пандемии пришлось на молодых людей в возрасте от 20 лет, что отражает возраст призыва на войну. Мобильность молодых людей в 1918 году была связана с распространением гриппа и самой крупной волной эпидемии. В конце 1917 года и на протяжении 1918 года тысячи солдат мужского пола собирались в порту Галифакса, прежде чем отправиться в Европу. Любой солдат, который был болен и не мог уйти, был добавлен к населению Галифакса , что увеличило заболеваемость гриппом среди мужчин во время войны . Чтобы определить причину смерти во время пандемии, военные ученые использовали Комиссию Содружества по военным захоронениям (CWGC), которая сообщила, что во время войн погибло менее 2 миллионов мужчин и женщин, причем записи о тех, кто умер с 1917 по 1918 год. солдат за это время и перевозки из США между Канадой, вероятно, оказали значительное влияние на распространение пандемии.

См. также

• Пандемия гриппа 1918 года в Индии - известная в Индии как «Бомбейская лихорадка».
• Пандемия свиного гриппа 2009 г. - Пандемия свиного гриппа 2009–2010 гг., Вызванная вирусом гриппа H1N1.
• Лига Антимасок Сан-Франциско - организация Сан-Франциско 1919 года.
• Пандемия COVID-19 – пандемия, вызванная SARS-CoV-2.
• Пандемия – широко распространенная, часто глобальная, эпидемия тяжелых инфекционных заболеваний.
• Список эпидемий
• Список случаев испанского гриппа

Ссылки

Библиография

• Антонович Дж., Худ М.Э., Бейкер CH (апрель 2006 г.). «Молекулярная вирусология: был ли грипп 1918 года птичьего происхождения?» . Природа . 440 (7088): E9, обсуждение E9-E9, обсуждение 10. Бибкод : 2006Natur.440E...9A . дои : 10.1038/nature04824 . ПМИД   16641950 . S2CID   4382489 .
• Афхами А (2003). «Скомпрометированные конституции: иранский опыт борьбы с пандемией гриппа 1918 года» . Бюллетень истории медицины . 77 (2): 367–392. дои : 10.1353/bhm.2003.0049 . ПМИД   12955964 . S2CID   37523219 . Архивировано из оригинала 31 марта 2020 года . Проверено 3 октября 2017 г. – Материалы в открытом доступе, предоставленные Отделением психиатрии и поведенческих наук в Health Sciences Research Commons.
• Афхами А. (29 марта 2012 г.) [15 декабря 2004 г.]. «Грипп » В Яршатер Э (ред.). Энциклопедия Ираника Фаск. 2. Том. XIII (Интернет-изд.). Нью-Йорк: Издательство Персидской библиотеки. стр. 100-1 140–43. Архивировано 27 ноября. из оригинала Получено 3 октября.
• Барри Дж. М. (2004). Великий грипп: эпическая история величайшей чумы в истории . Викинг Пингвин. ISBN  978-0-670-89473-4 .
• Барри Дж. М. (январь 2004 г. b). «Место возникновения пандемии гриппа 1918 года и ее последствия для общественного здравоохранения» . Журнал трансляционной медицины . 2 (1): 3. дои : 10.1186/1479-5876-2-3 . ПМК   340389 . ПМИД   14733617 .
• Бейнер Г. , изд. (2022). Пандемические пробуждения: забытая и незабытая «испанка» 1918-1919 годов . Оксфорд и Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780192843739 .
• Бенедикт М.Л., Брейтуэйт М. (2000). «Год смертельного гриппа» . Перед лицом катастрофы: правдивые истории канадских героев из архивов Маклина . Нью-Йорк: Викинг. п. 38 . ISBN  978-0-670-88883-2 .
• Биллингс М. (1997). «Пандемия гриппа 1918 года» . Вирусология в Стэнфордском университете. Архивировано из оригинала 27 июня 2009 года . Проверено 1 мая 2009 г.
• Бристоу Н.К. (2012). Американская пандемия: затерянные миры эпидемии гриппа 1918 года . Нью-Йорк: ОУП. ISBN  978-0-19-023855-1 . OCLC   1231722653 .
• Чандра С., Кулянин Г., Рэй Дж. (август 2012 г.). «Смертность от пандемии гриппа 1918-1919 годов: случай Индии» . Демография . 49 (3): 857–865. дои : 10.1007/s13524-012-0116-x . ПМИД   22661303 . S2CID   39247719 .
• Кросби А.В. (1976). Эпидемия и мир, 1918 год . Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press. ISBN  978-0-8371-8376-3 .
• Кросби А.В. (2003). Забытая пандемия Америки: грипп 1918 года (2-е изд.). Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-54175-6 . Архивировано из оригинала 3 июня 2020 года . Проверено 3 мая 2020 г. - через Google Книги.
• Дэвис Р.А. (2013). Испанский грипп: повествование и культурная идентичность в Испании, 1918 год . Пэлгрейв Макмиллан. ISBN  978-1-137-33921-8 . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Проверено 9 ноября 2020 г. - через Google Книги.
• Денун Д (2004). «Новые экономические порядки: земля, труд и зависимость». В Denoon D (ред.). Кембриджская история жителей островов Тихого океана . ЧАШКА. п. 247. ИСБН  978-0-521-00354-4 .
• Дионн КЮ, Туркменский ФФ (2020). «Политика пандемии других: рассмотрение COVID-19 в глобальном и историческом контексте» . Международная организация . 74 (S1): E213–E230. дои : 10.1017/S0020818320000405 . S2CID   230561266 .
• Дос Рейс М., Хэй А.Дж., Гольдштейн Р.А. (октябрь 2009 г.). «Использование неоднородных моделей нуклеотидных замен для выявления событий смены хозяина: применение к происхождению «испанского» вируса пандемического гриппа 1918 года» . Журнал молекулярной эволюции . 69 (4). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 333–345. Бибкод : 2009JMolE..69..333D . дои : 10.1007/s00239-009-9282-x . ПМК   2772961 . ПМИД   19787384 .
• Эвальд П.В. (1994). Эволюция инфекционных заболеваний . ОУП. ISBN  978-0-19-506058-4 .
• Ганьон А., Миллер М.С., Холлман С.А., Бурбо Р., Херринг Д.А., Эрн DJ и др. (2013). «Повозрастная смертность во время пандемии гриппа 1918 года: разгадка тайны высокой смертности среди молодых людей» . ПЛОС ОДИН . 8 (8): e69586. Бибкод : 2013PLoSO...869586G . дои : 10.1371/journal.pone.0069586 . ПМЦ   3734171 . ПМИД   23940526 .
• Фокс М (29 декабря 2008 г.). «Исследователи раскрывают тайны пандемии гриппа 1918 года» . Рейтер . Архивировано из оригинала 9 ноября 2020 года . Проверено 2 сентября 2009 г.
• Фокс М (16 июня 2010 г.). «Прививка от свиного гриппа защищает от гриппа 1918 года: исследование» . Рейтер . Архивировано из оригинала 18 июня 2010 года . Проверено 30 июня 2017 г.
• Гэлвин Дж. (31 июля 2007 г.). «Пандемия испанского гриппа: 1918 год» . Популярная механика . Архивировано из оригинала 20 сентября 2011 года . Проверено 2 октября 2011 г.
• Гаррет Т.А. (2007). Экономические последствия пандемии гриппа 1918 года: последствия для современной пандемии (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 22 сентября 2020 г. Проверено 22 ноября 2016 г.
• Гладуэлл М. (29 сентября 1997 г.). «Мёртвая зона» . Житель Нью-Йорка . Архивировано из оригинала 15 декабря 2020 года . Проверено 16 марта 2020 г.
• Хейс Дж. Н. (1998). Бремя болезней: эпидемии и реакция человека в западной истории . Издательство Университета Рутгерса. п. 274. ИСБН  978-0-8135-2528-0 . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Проверено 3 мая 2020 г. - через Google Книги.
• He D, Dushoff J, Day T, Ma J, Earn DJ (2011). «Механистическое моделирование трех волн пандемии гриппа 1918 года». Теоретическая экология . 4 (2): 283–88. Бибкод : 2011ThEco...4..283H . дои : 10.1007/s12080-011-0123-3 . ISSN   1874-1738 . S2CID   2010776 .
• He D, Dushoff J, Day T, Ma J, Earn DJ (сентябрь 2013 г.). «Вывод о причинах трех волн пандемии гриппа 1918 года в Англии и Уэльсе» . Слушания. Биологические науки . 280 (1766): 20131345. doi : 10.1098/rspb.2013.1345 . ПМК   3730600 . ПМИД   23843396 .
• Хонигсбаум М (2008). Жизнь с Энзой: забытая история Британии и великой пандемии гриппа 1918 года . Пэлгрейв Макмиллан. ISBN  978-0-230-21774-4 .
• Хамфрис М.О. (2014). «Пути заражения: Первая мировая война и истоки пандемии гриппа 1918 года». Война в истории . 21 (1): 55–81. дои : 10.1177/0968344513504525 . S2CID   159563767 .
• Джонсон Н.П., Мюллер Дж. (2002). «Обновление отчетов: глобальная смертность от пандемии «испанского» гриппа 1918-1920 годов». Бюллетень истории медицины . 76 (1): 105–115. дои : 10.1353/bhm.2002.0022 . ПМИД   11875246 . S2CID   22974230 .
• Ноблер С., Мак А., Махмуд А., Лемон С., ред. (2005). «1: История гриппа» . Угроза пандемического гриппа: готовы ли мы? Краткое содержание семинара (2005 г.) . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. стр. 60–61. Архивировано из оригинала 23 декабря 2020 года . Проверено 20 августа 2019 г.
• Кобаса Д., Джонс С.М., Шинья К., Каш Дж.К., Коппс Дж., Эбихара Х. и др. (январь 2007 г.). «Аберрантный врожденный иммунный ответ при летальном заражении макак вирусом гриппа 1918 года» . Природа . 445 (7125): 319–323. Бибкод : 2007Natur.445..319K . дои : 10.1038/nature05495 . ПМИД   17230189 . S2CID   4431644 .
• Кон Г.К. (2007). Энциклопедия чумы и мора: с древнейших времен до наших дней (3-е изд.). Издательство информационной базы. п. 363. ИСБН  978-0-8160-6935-4 . Архивировано из оригинала 1 января 2016 года . Проверено 29 октября 2015 г. - через Google Книги.
• Мадхав Н. (февраль 2013 г.). «Моделирование современной пандемии испанского гриппа» (PDF) . ЭЙР по всему миру . Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 года . Проверено 5 мая 2020 г.
• Подробнее А.Ф., Лавлак К.П., Клиффорд Х., Хэндли М.Дж., Коротких Е.В., Курбатов А.В. и др. (сентябрь 2020 г.). «Влияние шестилетней климатической аномалии на пандемию испанского гриппа и Первую мировую войну» . ГеоЗдоровье . 4 (9): e2020GH000277. Бибкод : 2020GHeal...4..277M . дои : 10.1029/2020GH000277 . ISSN   2471-1403 . ПМЦ   7513628 . ПМИД   33005839 .
• Морриси CR (1986). «Эпидемия гриппа 1918 года» . Военно-морская медицина . 77 (3): 11–17.
• Ноймер А., Карреон Д., Джонсон Н. (апрель 2010 г.). «Под сомнение гипотезу о салицилатах и ​​пандемической смертности от гриппа в 1918-1919 годах» . Клинические инфекционные болезни . 50 (8): 1203, ответ автора 1203. doi : 10.1086/651472 . ПМИД   20233050 .
• Панкхерст Р. (1991). Введение в медицинскую историю Эфиопии . Трентон: Red Sea Press. ISBN  978-0-932415-45-5 .
• Паттерсон К.Д., Пайл Г.Ф. (1991). «География и смертность от пандемии гриппа 1918 года». Бюллетень истории медицины . 65 (1): 4–21. ПМИД   2021692 .
• Поррас-Галло М., Дэвис Р.А., ред. (2014). «Пандемия испанского гриппа 1918–1919 годов: перспективы Пиренейского полуострова и Америки» . Рочестерские исследования по истории медицины . Том. 30. Издательство Рочестерского университета. ISBN  978-1-58046-496-3 . Архивировано из оригинала 22 января 2021 года . Проверено 9 ноября 2020 г. - через Google Книги.
• Прайс-Смит А.Т. (2008). Заражение и хаос . Кембридж, Массачусетс: MIT Press. ISBN  978-0-262-66203-1 .
• Куреши А.И. (2016). Болезнь, вызванная вирусом Эбола: от зарождения до вспышки . Академическая пресса. ISBN  978-0-12-804242-7 – через Google Книги.
• Райс Г.В. (2005). Черный ноябрь; Пандемия гриппа 1918 года в Новой Зеландии (2-е изд.). Университет Кентербери Пресс. ISBN  978-1-877257-35-3 .
• Симонсен Л., Кларк М.Дж., Шенбергер Л.Б., Арден Н.Х., Кокс Н.Дж., Фукуда К. (июль 1998 г.). «Смертность от пандемического и эпидемического гриппа: закономерности изменения возрастного распределения». Журнал инфекционных болезней . 178 (1): 53–60. CiteSeerX   10.1.1.327.2581 . дои : 10.1086/515616 . JSTOR   30114117 . ПМИД   9652423 .
• Спинни Л. (2018). Бледный всадник: испанский грипп 1918 года и как он изменил мир . Лондон: Винтаж. ISBN  978-1-78470-240-3 . OCLC   1090305029 .
• Старко К.М. (ноябрь 2009 г.). «Салицилаты и смертность от пандемического гриппа, фармакология, патология и исторические данные 1918-1919 годов» . Клинические инфекционные болезни . 49 (9): 1405–1410. дои : 10.1086/606060 . ПМИД   19788357 . Разместить резюме в: Американское общество инфекционистов (3 октября 2009 г.). «Неправильное употребление аспирина могло усугубить пандемию гриппа 1918 года» . ScienceDaily . Архивировано из оригинала 9 января 2021 года.
• Чжуан В., Лю Дж., Ли В. (2010). «hsa-миР-33-5p как терапевтическая мишень способствует апоптозу клеток рака молочной железы посредством селенопротеина Т» . Границы в медицине . 50 (8): 651473. дои : 10.1086/651473 . ПМК   8110722 . ПМИД   33987194 .
• Таубенбергер Дж.К., Рид А.Х., Янчевски Т.А., Фаннинг Т.Г. (декабрь 2001 г.). «Интеграция исторических, клинических и молекулярно-генетических данных для объяснения происхождения и вирулентности вируса испанского гриппа 1918 года» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 356 (1416): 1829–1839. дои : 10.1098/rstb.2001.1020 . ПМЦ   1088558 . ПМИД   11779381 .
• Таубенбергер Дж.К., Рид А.Х., Лоренс Р.М., Ван Р., Джин Дж., Фаннинг Т.Г. (октябрь 2005 г.). «Характеристика генов полимеразы вируса гриппа 1918 года» . Природа . 437 (7060): 889–893. Бибкод : 2005Natur.437..889T . дои : 10.1038/nature04230 . ПМИД   16208372 . S2CID   4405787 .
• Таубенбергер Дж. К., Моренс Д. М. (январь 2006 г.). «Грипп 1918 года: мать всех пандемий» . Новые инфекционные заболевания . 12 (1): 15–22. дои : 10.3201/eid1201.050979 . ПМЦ   3291398 . ПМИД   16494711 .
• Вана Г., Вестовер К.М. (июнь 2008 г.). «Происхождение вируса испанского гриппа 1918 года: сравнительный геномный анализ». Молекулярная филогенетика и эволюция . 47 (3): 1100–1110. Бибкод : 2008МОЛПЭ..47.1100В . дои : 10.1016/j.ympev.2008.02.003 . ПМИД   18353690 .
• Виленский Дж. А., Фоли П., Гилман С. (август 2007 г.). «Дети и летаргический энцефалит: исторический обзор» . Детская неврология . 37 (2): 79–84. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2007.04.012 . ПМИД   17675021 . Архивировано из оригинала 17 апреля 2020 года . Проверено 22 ноября 2016 г.

Дальнейшее чтение

• Бейнер Г. (2006). «На морозе и обратно: новый интерес к великому гриппу» . Культурная и социальная история . 3 (4): 496–505. doi : 10.1191/1478003806cs070ra (неактивен 12 сентября 2024 г.). Архивировано из оригинала 24 июля 2020 года . Проверено 29 мая 2020 г. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )
• Бейнер Г., изд. (2022), Пандемическое пробуждение: забытый и незабытый «испанский» грипп 1918–1919 годов , Оксфорд и Нью-Йорк: Oxford University Press, ISBN  9780192843739
• Браун Дж. (2018). Грипп: столетняя охота за лечением самой смертельной болезни в истории . Нью-Йорк: Атрия. ISBN  978-1-5011-8124-5 .
• Байерли CR (2005). Лихорадка войны: эпидемия гриппа в армии США во время Первой мировой войны . Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета. ISBN  0814799248 .
• Чандра С., Кристенсен Дж., Лихтман С. (ноябрь 2020 г.). «Связность и сезонность: пандемии гриппа 1918 года и COVID-19 в глобальной перспективе» . Журнал глобальной истории . 15 (3): 408–20. дои : 10.1017/S1740022820000261 . S2CID   228988279 .
• Кольер Р. (1974). Чума испанской дамы – пандемия гриппа 1918–1919 годов . Атенеум. ISBN  978-0-689-10592-0 .
• Дэвис КС (2018). Более смертоносен, чем война: скрытая история испанского гриппа и Первой мировой войны . Генри Холта и компании ISBN  978-1250145123 .
• Дорратолтай Н. (29 марта 2018 г.). Каррелл Х (ред.). «Чему пандемия гриппа 1918 года может научить сегодняшних страховщиков» . Группа исследований и моделирования AIR. Архивировано из оригинала 7 ноября 2020 года . Проверено 28 мая 2019 г.
• Дункан К. (2003). Охота на грипп 1918 года: поиск вируса-убийцы одним ученым . Университет Торонто Пресс. ISBN  978-0-8020-8748-5 . Архивировано из оригинала 24 июля 2020 года . Проверено 3 мая 2020 г.
• Хамфрис М.О. (2013). Последняя чума: испанский грипп и политика общественного здравоохранения в Канаде . Университет Торонто Пресс. ISBN  978-1-4426-1044-6 .
• Джонсон Н. (2006). Великобритания и пандемия гриппа 1918–1919 годов: мрачный эпилог . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. ISBN  978-0-415-36560-4 .
• Джонсон Н. (2003). «Измерение пандемии: смертность, демография и география» . Popolazione e Storia . 4 (2): 31–52.
• Джонсон Н. (2003). «Шотландский грипп – шотландский опыт смертности от испанки ». Шотландский исторический обзор . 83 (2): 216–26. дои : 10.3366/шр.2004.83.2.216 .
• Колата Г (1999). Грипп: история великой пандемии гриппа 1918 года и поиска вируса, вызвавшего ее . Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру. ISBN  978-0-374-15706-7 .
• Маленький Джей (2007). Если я умру, не успев проснуться: дневник Фионы МакГрегор об эпидемии гриппа, Торонто, Онтарио, 1918 год . Дорогая Канада . Маркхэм, Онтарио: Scholastic Canada. ISBN  978-0-439-98837-7 .
• Ноймер А., Гаренн М. (2000). «Влияние эпидемии гриппа 1918 года на половые различия в смертности в Соединенных Штатах» . Обзор народонаселения и развития . 26 (3): 565–581. дои : 10.1111/j.1728-4457.2000.00565.x . ПМК   2740912 . ПМИД   19530360 .
• Оксфорд Дж.С., Сефтон А., Джексон Р., Иннес В., Дэниэлс Р.С., Джонсон Н.П. (февраль 2002 г.). «Первая мировая война, возможно, привела к появлению «испанского» гриппа». «Ланцет». Инфекционные болезни . 2 (2): 111–114. дои : 10.1016/S1473-3099(02)00185-8 . ПМИД   11901642 .
• Оксфорд Дж.С., Сефтон А., Джексон Р., Джонсон Н.П., Дэниелс Р.С. (декабрь 1999 г.). «Кто эта леди?» . Природная медицина . 5 (12): 1351–1352. дои : 10.1038/70913 . ПМИД   10581070 . S2CID   5065916 .
• Петтит Д., Дженис Б. (2008). Жестокий ветер: пандемия гриппа в Америке, 1918–1920 гг . Мерфрисборо, Теннесси: Timberlane Books. ISBN  978-0-9715428-2-2 .
• Филипс Х (2010). «Возвращающаяся тень 1918 года: тенденции в историографии пандемии гриппа 1918-1919 годов» . Канадский бюллетень истории медицины . 21 (1): 121–134. дои : 10.3138/cbmh.21.1.121 . ПМИД   15202430 .
• Филлипс Х (1 сентября 2014 г.). «Недавняя волна историографии «испанки» гриппа». Социальная история медицины . 27 (4): 789–808. дои : 10.1093/shm/hku066 .
• Филлипс Х., Киллинрей Д., ред. (2003). Пандемия испанского гриппа 1918 года: новые перспективы . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж.
• Филлипс Х (ноябрь 2020 г.). « 17, 18, 19: религия и наука в трех пандемиях: 1817, 1918 и 2019 годах» . Журнал глобальной истории . 15 (3): 434–43. дои : 10.1017/S1740022820000315 . S2CID   228999483 .
• Поттер CW (октябрь 2001 г.). «История гриппа» . Журнал прикладной микробиологии . 91 (4): 572–579. дои : 10.1046/j.1365-2672.2001.01492.x . ПМИД   11576290 . S2CID   26392163 .
• Бирге-младший, Kärtner FX (май 2007 г.). «Эффективная оптимизация многослойных покрытий для сверхбыстрой оптики с использованием аналитических градиентов дисперсии». Прикладная оптика . 46 (14): 2656–2662. дои : 10.2307/132645 . JSTOR   132645 . ПМИД   17446914 .
• Такель П., Сасслер С., Майзель Р., Лейкам А. (2006). «Распространение пандемии гриппа 1918 года в Хартфорде, штат Коннектикут» . История социальных наук . 30 (2): 167–196. дои : 10.1017/S0145553200013432 . JSTOR   40267904 .
• Тумпей Т.М., Гарсиа-Састре А. , Микуласова А., Таубенбергер Дж.К., Суэйн Д.Е., Палезе П. и др. (октябрь 2002 г.). «Существующие противовирусные препараты эффективны против вирусов гриппа с генами пандемического вируса 1918 года» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 99 (21): 13849–13854. Бибкод : 2002PNAS...9913849T . дои : 10.1073/pnas.212519699 . ПМК   129786 . ПМИД   12368467 .

Видео

• Мы слышали звонки: грипп 1918 года – НИЗ с людьми, пережившими испанский грипп. интервью
• Презентация Нэнси Бристоу о пандемии гриппа и Первой мировой войне, 1 ноября 2019 г. , C-SPAN
• «Испанка: предупреждение из истории» . Кембриджский университет . 30 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2021 г.
• Доктор Уайз о гриппе (1919) – 18-минутный театральный информационный фильм ( немой Великобритании ), созданный Советом местного самоуправления , предшественником Министерства здравоохранения . Из Национального архива Британского института кино .

Внешние ссылки

• Эпидемия американского гриппа 1918–1919 годов: цифровая энциклопедия - крупнейшая цифровая коллекция газет, архивных рукописей и интерпретативных эссе, исследующих влияние эпидемии на 50 городов США ( Мичиганский университет ).