✖


Jump to content

Биполярное расстройство

Страница полузащита
«Биполярные расстройства» и «маниакальная депрессия» перенаправляют здесь. Для медицинского журнала см. Биполярные расстройства (журнал) . Для песни см. Manic Depression (песня) .

Биполярное расстройство
Другие имена Биполярное аффективное расстройство (BPAD), [ 1 ] Биполярное заболевание, маниакальная депрессия, маниакальное депрессивное расстройство, маниакально -депрессивное заболевание (историческое), [ 2 ] маниакально -депрессивный психоз, циркулярное безумие (историческое), [ 2 ] Биполярная болезнь [ 3 ]
Биполярное расстройство характеризуется эпизодами депрессии и гипомании или мании.
Специальность Психиатрия , клиническая психология
Симптомы Периоды депрессии и повышенное настроение [ 4 ] [ 5 ]
Осложнения Самоубийство , самоповреждение [ 4 ]
Обычное начало 25 лет [ 4 ]
Типы Биполярное расстройство I , биполярное расстройство II , другие [ 5 ]
Причины Экологическая и генетическая [ 4 ]
Факторы риска Семейная история, насилие в детстве , долгосрочный стресс [ 4 ]
Дифференциальный диагноз Дефицит внимания гиперактивность , расстройства личности , шизофрения , расстройство употребления психоактивных веществ [ 4 ]
Уход Психотерапия , лекарства [ 4 ]
Медикамент Литий , антипсихотики , противосудорожные аспекты [ 4 ]
Частота 1–3% [ 4 ] [ 6 ]

Биполярное расстройство , ранее известное как маниакальная депрессия , является психическим расстройством , характеризующимся периодами депрессии и периодами аномально повышенного настроения , которое каждый длится от дней до недель. [ 4 ] [ 5 ] Если повышенное настроение серьезное или связано с психозом , оно называется манией ; Если он менее тяжелый и не влияет на функционирование, это называется гипоманией . [ 4 ] Во время мании человек ведет себя или чувствует себя аномально энергичным, счастливым или раздражительным, [ 4 ] И они часто принимают импульсивные решения, не учитывая последствия. [ 5 ] Обычно существует также уменьшенная потребность во сне на маниакальных фазах. [ 5 ] В периоды депрессии человек может испытывать плач и негативно взглянуть на жизнь и плохой зрительный контакт с другими. [ 4 ] Риск самоубийства высок; В течение 20 лет 6% тех, у кого биполярные расстройства погибли от самоубийства, в то время как 30–40% занимались самоповреждением . [ 4 ] Другие проблемы психического здоровья, такие как тревожные расстройства и расстройства употребления психоактивных веществ , обычно связаны с биполярным расстройством. [ 4 ]

Хотя причины этого расстройства настроения четко не поняты, считается, что как генетические , так и экологические факторы играют роль. [ 4 ] Многие гены, каждая из которых имеет небольшие эффекты, могут способствовать развитию расстройства. [ 4 ] [ 7 ] Генетические факторы составляют около 70–90% риска развития биполярного расстройства. [ 8 ] [ 9 ] Факторы риска окружающей среды включают в себя историю жестокого обращения с детством и долгосрочного стресса . [ 4 ] Состояние классифицируется как биполярное расстройство I, если был по крайней мере один маниакальный эпизод, с депрессивными эпизодами или без него, и как биполярное расстройство II, если был по крайней мере один эпизод гипоманиака (но нет полных маниакальных эпизодов) и один крупный депрессивный эпизод Полем [ 5 ] Он классифицируется как цилотимия, если есть эпизоды гипомакарика с периодами депрессии, которые не соответствуют критериям для крупных депрессивных эпизодов. [ 10 ] Если эти симптомы связаны с лекарствами или медицинскими проблемами, они не диагностируются как биполярное расстройство. [ 5 ] Другие условия, которые имеют перекрывающиеся симптомы с биполярным расстройством, включают дефицит внимания гиперактивность , расстройства личности , шизофрения и расстройство употребления психоактивных веществ , а также многие другие медицинские состояния. [ 4 ] Медицинское тестирование не требуется для диагноза , хотя анализы крови или медицинская визуализация могут исключить другие проблемы. [ 11 ]

Стабилизаторы настроения , особенно литий и некоторые противосудорожные , такие как вальпроат и карбамазепин , а также атипичные антипсихотики, включая кветиапин и арипипразол , являются основой долгосрочной фармакологической профилактики рецидива. [ 12 ] Антипсихотики дополнительно даются во время острых маниакальных эпизодов, а также в тех случаях, когда стабилизаторы настроения плохо переносятся или неэффективны. У пациентов, где соблюдение требований вызывает озабоченность, доступны инъекционные составы длительного действия. [ 12 ] Есть некоторые доказательства того, что психотерапия улучшает ход этого расстройства. [ 13 ] Использование антидепрессантов в депрессивных эпизодах противоречиво: они могут быть эффективными, но они участвовали в запусках маниакальных эпизодов. [ 14 ] Следовательно, лечение депрессивных эпизодов часто трудно. [ 12 ] Электроконсульсивная терапия (ЭСТ) эффективна в острых маниакальных и депрессивных эпизодах, особенно с психозом или кататонией . [ А ] [ 12 ] Прием в психиатрическую больницу может потребоваться, если человек представляет собой риск для себя или других; Необходимое лечение иногда необходимо, если пострадавший отказывается от лечения. [ 4 ]

Биполярное расстройство происходит примерно в 2% населения мира. [ 16 ] В Соединенных Штатах, по оценкам, в какой -то момент их жизни затронута около 3%; Ставки кажутся похожими у женщин и мужчин. [ 6 ] [ 17 ] Симптомы чаще всего начинаются в возрасте от 20 до 25 лет; Более раннее начало жизни связано с худшим прогнозом. [ 18 ] Интерес к функционированию в оценке пациентов с биполярным расстройством растет, с акцентом на конкретные области, такие как работа, образование, социальная жизнь, семья и познание. [ 19 ] Примерно через четверть до трети людей с биполярным расстройством возникают финансовые, социальные или связанные с работой проблемы из-за болезни. [ 4 ] Биполярное расстройство является одной из 20 лучших причин инвалидности по всему миру и приводит к существенным затратам для общества. [ 20 ] Из -за выбора образа жизни и побочных эффектов лекарств, риск смерти от естественных причин, таких как ишемическая болезнь сердца у людей с биполярным расстройством, в два раза больше, чем у населения в целом. [ 4 ]

Признаки и симптомы

Поздний подросток и ранний взрослый возраст - пиковые годы для появления биполярного расстройства. [ 21 ] [ 22 ] Состояние характеризуется прерывистыми эпизодами мании , обычно (но не у каждого пациента), чередующиеся с приступами депрессии, с отсутствием симптомов между ними. [ 23 ] [ 24 ] Во время этих эпизодов люди с биполярным расстройством демонстрируют нарушения в нормальном настроении , психомоторная активность (уровень физической активности, на который влияет настроение) - постоянное ержание во время мании или замедленные движения во время депрессии - циркадный ритм и познание. Мания может представлять собой различные уровни нарушения настроения, начиная от эйфории , которая связана с «классической манией», до дисфории и раздражительности . [ 25 ] Психотические симптомы, такие как бред или галлюцинации, могут возникать как в маниакальных, так и в депрессивных эпизодах; Их содержание и природа согласуются с преобладающим настроением человека. [ 4 ] У некоторых людей с биполярным расстройством преобладают симптомы депрессии, а эпизоды мании всегда являются более приглушенным типом гипомании . [ 24 ]

Согласно критериям DSM-5 , мания отличается от гипомании по продолжительности: гипомания присутствует, если повышенные симптомы настроения сохраняются в течение по меньшей мере четырех дней подряд, в то время как мания присутствует, если такие симптомы сохраняются в течение более недели. В отличие от мании, гипомания не всегда связана с нарушением функционирования. [ 12 ] Биологические механизмы, ответственные за переход от маниакального или гипоманического эпизода на депрессивный эпизод, или наоборот, остаются плохо изученными. [ 26 ]

Маниакальные эпизоды

Цветная литография 1892 года с изображением женщины с диагнозом веселой манией

Также известный как маниакальный эпизод, мания - это отчетливый период, по крайней мере, одну неделю повышенного или раздражительного настроения, которое может варьироваться от эйфории до бреда . Основной симптом мании включает увеличение энергии психомоторной активности . Мания также может представлять собой повышенную самооценку или грандиозность , гоночные мысли , давление с речью, которую трудно прервать, снизить потребность во сне, дезинфицировать социальное поведение, [ 25 ] Повышенная целеустремленная деятельность и нарушение суждения, которые могут привести к выставке поведения, характеризующегося как импульсивное или высокое риск, такие как гиперсексуальность или чрезмерные расходы . [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] Чтобы соответствовать определению маниакального эпизода, такое поведение должно ухудшить способность человека общаться или работать. [ 27 ] [ 29 ] Если не лечить, маниакальный эпизод обычно длится от трех до шести месяцев. [ 30 ]

В тяжелых маниакальных эпизодах человек может испытывать психотические симптомы, где затрагивается мыслительное содержание наряду с настроением. [ 29 ] Они могут чувствовать себя неудержимыми, преследованными или как будто у них есть особые отношения с Богом, великая миссия по достижению, или другие грандиозные или бредовые идеи. [ 31 ] [ 32 ] Это может привести к насильственному поведению и иногда госпитализации в стационарной психиатрической больнице . [ 28 ] [ 29 ] Тяжесть маниакальных симптомов можно измерить по шкалам рейтинга, таких как шкала оценки молодой мании , хотя остаются вопросы о надежности этих шкал. [ 33 ]

Начало маниакального или депрессивного эпизода часто предвещается нарушением сна . [ 34 ] Маниакальные люди часто имеют историю расстройства употребления психоактивных веществ в течение многих лет как форма «самолечения». [ 35 ]

Гипоманические эпизоды

Литография 1858 года подписана «Меланхолия, проходящая в манию»

Гипомания - это более мягкая форма мании, определяемая как минимум четыре дня тех же критериев, что и мания, [ 29 ] Но это не вызывает значительного снижения способности человека общаться или работать, не хватает психотических особенностей, таких как бред или галлюцинации , и не требует психиатрической госпитализации. [ 27 ] Общее функционирование может фактически увеличиться во время эпизодов гипомании и, как считается, служит защитным механизмом против депрессии. [ 36 ] Гипоманические эпизоды редко переходят в полномасштабные маниакальные эпизоды. [ 36 ] Некоторые люди, которые испытывают гипоманию, показывают повышение творчества, [ 29 ] [ 37 ] в то время как другие раздражительны или демонстрируют плохое суждение. [ 9 ]

Гипомания может чувствовать себя хорошо для некоторых людей, которые испытывают это, хотя большинство людей, которые испытывают гипоманию, утверждают, что стресс опыта очень болезнен. [ 29 ] Люди с биполярным расстройством, которые испытывают гипоманию, склонны забывать о влиянии своих действий на окружающих. Даже когда семья и друзья признают перепады настроения , человек часто отрицает, что что -то не так. [ 38 ] Если не сопровождается депрессивными эпизодами, эпизоды гипомакации часто не считаются проблематичными, если изменения настроения не являются неконтролируемыми или нестабильными. [ 36 ] Чаще всего симптомы продолжаются в течение периодов времени от нескольких недель до нескольких месяцев. [ 39 ]

Депрессивные эпизоды

Основная статья: депрессия (настроение)
Меланхолия Уильяма Багга , после фотографии Хью Уэлча Даймонда

Симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают постоянное чувство грусти, раздражительность или гнев, потерю интереса к ранее наслаждающейся деятельности , чрезмерную или неуместную вину , безнадежность , слишком много или недостаточно , изменения в аппетите и/или веса, усталость , Проблемы, концентрирующиеся, ненависть к себе или чувство бесполезности, и мысли о смерти или самоубийстве. [ 40 ] Хотя критерии DSM-5 для диагностики однополярных и биполярных эпизодов одинаковы, некоторые клинические особенности чаще встречаются у последних, включая увеличение сна, внезапное начало и разрешение симптомов, значительное увеличение веса или потери, а также тяжелые эпизоды после родов. [ 12 ]

Чем ранее возраст начала, тем больше вероятность того, что первые несколько эпизодов будут депрессивными. [ 41 ] Для большинства людей с биполярными типами 1 и 2 депрессивные эпизоды намного длиннее, чем маниакальные или гипоманические эпизоды. [ 18 ] Поскольку диагноз биполярного расстройства требует маниакального или гипоманического эпизода, многие пострадавшие люди изначально неверно диагностируются как имеющие серьезную депрессию и неправильно лечат назначенными антидепрессантами. [ 42 ]

Смешанные аффективные эпизоды

Основная статья: смешанное аффективное состояние

При биполярном расстройстве смешанное состояние - это эпизод, в ходе которого симптомы мании и депрессии происходят одновременно. [ 43 ] Люди, испытывающие смешанное состояние, могут иметь маниакальные симптомы, такие как грандиозные мысли, одновременно испытывая депрессивные симптомы, такие как чрезмерная вина или чувство самоубийства. [ 43 ] Считается, что они имеют более высокий риск суицидального поведения, так как депрессивные эмоции, такие как безнадежность, часто сочетаются с перепадами настроения или трудностями с импульсивным контролем . [ 43 ] Тревожные расстройства встречаются чаще в качестве сопутствующей патологии в смешанных биполярных эпизодах, чем в не смешанной биполярной депрессии или мании. [ 43 ] Использование вещества (включая алкоголь ) также следует за этой тенденцией, тем самым, по -видимому, изображает биполярные симптомы как не более чем следствие употребления психоактивных веществ. [ 43 ]

Проблемное использование цифровых носителей

См. Также: Расстройство интернет -зависимости и проблемное использование смартфона
Этот раздел представляет собой отрывки из цифрового использования медиа и психического здоровья § Биполярное расстройство . [ редактировать ]

В ноябре 2018 года киберпсихология опубликовала систематический обзор и метаанализ из 5 исследований, которые обнаружили доказательства взаимосвязи между проблемным использованием смартфонов и признаками импульсивности. [ 44 ] В октябре 2020 года журнал по поведенческой зависимости опубликовал систематический обзор и мета-анализ 40 исследований с 33 650 субъектами студентов после секунды, которые обнаружили, что слабая и умеренная положительная связь между зависимостью мобильного телефона и импульсивностью. [ 45 ]

В апреле 2021 года на Международной конференции по большим данным и информационным образованию было представлено мета-анализ из 3 исследований, состоящих из 9 142 субъектов. [ 46 ] В декабре 2023 года в журнале психиатрических исследований опубликовал мета-анализ 24 исследований с 18 859 субъектами со средним возрастом 18,4 года, которые обнаружили значительные связи между проблемным использованием Интернета и импульсивностью. [ 47 ]

Сопутствующие условия

Люди с биполярным расстройством часто имеют другие сосуществовающие психиатрические состояния, такие как тревожность (присутствующие примерно у 71%людей с биполярным расстройством), токсикомания (56%), расстройства личности (36%) и дефицит внимания гиперактивность (10–20 %), который может добавить к бремени болезни и ухудшить прогноз. [ 18 ] Определенные заболевания также чаще встречаются у людей с биполярным расстройством по сравнению с населением в целом. Это включает в себя увеличение показателей метаболического синдрома (присутствует у 37%людей с биполярным расстройством), мигрени (35%), ожирение (21%) и диабет 2 типа (14%). [ 18 ] Это способствует риску смерти, которая в два раза выше у людей с биполярным расстройством по сравнению с населением в целом. [ 18 ]

Расстройство употребления психоактивных веществ является общей сопутствующей патологией при биполярном расстройстве; Предмет был широко рассмотрен. [ 48 ] [ нуждается в обновлении ] [ 49 ]

Причины

Причины биполярного расстройства, вероятно, различаются между людьми, и точный механизм, лежащий в основе расстройства, остается неясным. [ 50 ] Считается, что генетические влияния учитывают 73–93% риска развития расстройства, указывающего на сильный наследственный компонент. [ 9 ] Общая наследуемость биполярного спектра была оценена в 0,71. [ 51 ] Двойные исследования были ограничены относительно небольшими размерами выборки, но показали существенный генетический вклад, а также влияние на окружающую среду. При биполярном I расстройствах скорость, с которой идентичные близнецы (те же гены) оба будут иметь биполярное расстройство I (согласованность), составляет около 40% по сравнению с около 5% в братских близнецах . [ 27 ] [ 52 ] Комбинация биполярной I, II и циклотимии аналогично продуцировала показатели 42% и 11% (идентичные и братские близнецы, соответственно). [ 51 ] Скорости биполярных комбинаций II без биполярного I ниже - биполярный II при 23 и 17%, а биполярный II в сочетании с цилотимией при 33 и 14% - что может отражать относительно более высокую генетическую гетерогенность . [ 51 ]

Причина биполярных расстройств перекрывается с серьезным депрессивным расстройством. При определении согласованности в качестве сопутствующих тиров, имеющих либо биполярное расстройство, либо большую депрессию, то показатель согласованности повышается до 67% у идентичных близнецов и 19% в братских близнецах. [ 53 ] Относительно низкое согласие между братскими близнецами, поднятыми вместе, позволяет предположить, что общие семейные эффекты экологических воздействий ограничены, хотя способность их обнаружить ограничена небольшими размерами выборки. [ 51 ]

Генетический

Поведенческие генетические исследования показали, что многие хромосомные области и гены -кандидаты связаны с восприимчивостью к биполярному расстройству с каждым геном, оказывающим эффект от легкого до умеренного . [ 54 ] Риск биполярного расстройства почти в десять раз выше у родственников первой степени у людей с биполярным расстройством, чем у населения в целом; Аналогичным образом, риск серьезных депрессивных расстройств в три раза выше у родственников, имеющих биполярное расстройство, чем в общей популяции. [ 27 ]

Хотя первое обнаружение генетической связи для мании было в 1969 году, [ 55 ] Исследования сцепления были непоследовательными. [ 27 ] Результаты сильно указывают на неоднородность, с различными генами, вовлеченными в разные семейства. [ 56 ] Устойчивые и воспроизводимые значительные ассоциации в масштабе генома показали несколько общих однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) связаны с биполярным расстройством, включая варианты в генах CACNA1C , ODZ4 и NCAN . [ 54 ] [ 57 ] Крупнейшее и самое последнее исследование ассоциации в масштабах генома не смог найти ни одного локуса, который оказывает большой эффект, усиливая идею о том, что ни один ген не является ответственным за биполярное расстройство в большинстве случаев. [ 57 ] Полиморфизмы в BDNF , DRD4 , DAO и TPH1 часто ассоциировались с биполярным расстройством и первоначально были связаны в метаанализе , но эта связь исчезла после коррекции для множественного тестирования . [ 58 ] С другой стороны, два полиморфизма в TPH2 были идентифицированы как связанные с биполярным расстройством. [ 59 ]

Из-за непоследовательных результатов в исследовании ассоциации по всему геному , множественные исследования провели подход анализа SNP в биологических путях. Сигнальные пути, традиционно связанные с биполярным расстройством, которые были подтверждены этими исследованиями, включают передачу сигналов сердечной β -адренергической передачи, передавающей передачи сердечной β-адренергической , передачи сигналов рецептора глутамата, передачи сигналов рецептора глутамата , передачи сигналов рецептора глутамата, рецептора глутамата, рецептор глутамата, рецептор глутамата , рецептор глутамата . [ 60 ] передача сигналов гипертрофии сердца, передача сигналов Wnt , передача сигналов Notch , [ 61 ] и передача сигналов эндотелина 1 . Из 16 генов, идентифицированных в этих путях, было обнаружено, что три дисрегулируются в дорсолатеральной префронтальной части коры головного мозга в посмертных исследованиях: CACNA1C , GNG2 и ITPR2 . [ 62 ]

Биполярное расстройство связано с пониженной экспрессией специфических ферментов репарации ДНК и повышенными уровнями окислительных повреждений ДНК . [ 63 ]

Относящийся к окружающей среде

Психосоциальные факторы играют значительную роль в развитии и курсе биполярного расстройства, а отдельные психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями. [ 64 ] Недавние жизненные события и межличностные отношения, вероятно, способствуют появлению и рецидиве эпизодов биполярного настроения, как и для униполярной депрессии. [ 65 ] В обследованиях 30–50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о травматическом/оскорбительном опыте в детстве, что связано с более ранним началом, более высоким уровнем попыток самоубийства и более распространенными расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство . [ 66 ] Подтипы насилия, такие как сексуальное и эмоциональное насилие, также способствуют насильственному поведению, наблюдаемым у пациентов с биполярным расстройством. [ 67 ] Число зарегистрированных стрессовых событий в детстве выше у тех, у кого есть взрослый диагноз биполярного расстройства спектра, чем у тех, у кого нет, особенно событий, вытекающих из суровой среды, а не от собственного поведения ребенка. [ 68 ] Острый, мания может быть вызвана лишением сна примерно у 30% людей с биполярным расстройством. [ 69 ]

Неврологический

Реже биполярное расстройство или биполярное расстройство может возникать в результате или в связи с неврологическим заболеванием или повреждением, включая инсульт, черепно-мозговую травму , ВИЧ-инфекцию , рассеянный склероз , порфирию и редко временную эпилепсию доли . [ 70 ]

Предлагаемые механизмы

Дополнительная информация: биология биполярного расстройства
Трехмерный образ человеческого мозга, подчеркивающий эмоциональные регуляции схемы
Исследования визуализации мозга выявили различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми контрольными субъектами.

Точные механизмы, которые вызывают биполярное расстройство, не совсем понятны. Считается, что биполярное расстройство связано с аномалиями в структуре и функции определенных областей мозга, ответственных за когнитивные задачи и обработку эмоций. [ 23 ] Неврологическая модель для биполярного расстройства предполагает, что эмоциональная схема мозга можно разделить на две основные части. [ 23 ] Вентральная система (регулирует эмоциональное восприятие) включает в себя структуры мозга, такие как миндалина , инсула , вентральный стриатум , вентральная передняя поясная кора и префронтальная кора . [ 23 ] Спинная система (ответственная за эмоциональную регуляцию) включает в себя гиппокамп , дорсальную переднюю поясную извилину и другие части префронтальной коры. [ 23 ] Модель предполагает, что биполярное расстройство может возникнуть, когда вентральная система чрезмерно активируется и дорсальная система неразрешивается. [ 23 ] Другие модели предполагают, что способность регулировать эмоции нарушается у людей с биполярным расстройством и что дисфункция префронтальной коры желудочков имеет решающее значение для этого разрушения. [ 23 ]

Метаанализы структурных исследований МРТ показали, что определенные области мозга (например, левая ростральная передняя поясная кора , фронто-интуальная кора , вентральная префронтальная кора и клаустрам ) меньше у людей с биполярным расстройством, тогда как другие области больше (латеральные) меньше, тогда как другие области больше ( латеральные) желудочки , Globus pallidus , субгеновая передняя поясница и миндалина). Кроме того, эти мета-анализы обнаружили, что люди с биполярным расстройством имеют более высокие показатели глубоких белых веществ гиперинтенсивностей . [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ]

Функциональные результаты МРТ показывают, что префронтальная кора желудочков регулирует лимбическую систему , особенно миндалину. [ 75 ] У людей с биполярным расстройством снижение активности префронтальной коры желудочков позволяет дисрегулировать активность миндалины, что, вероятно, способствует лабильному настроению и плохой эмоциональной регуляции. [ 75 ] В соответствии с этим, фармакологическое лечение мании возвращает префронтальную активность коры желудочков на уровни у не манических людей, что позволяет предположить, что активность префронтальной коры желудочков является показателем состояния настроения. Однако, хотя фармакологическое лечение мании снижает гиперактивность миндалины, оно остается более активным, чем миндалина у тех, у кого нет биполярного расстройства, что позволяет предположить, что активность миндалины может быть маркером расстройства, а не современным состоянием настроения. [ 76 ] Маниакальные и депрессивные эпизоды, как правило, характеризуются дисфункцией в разных областях префронтальной коры желудочков. Маниакальные эпизоды, по -видимому, связаны со снижением активации префронтальной коры правого желудочка, тогда как депрессивные эпизоды связаны со снижением активации префронтальной коры левого желудочка. [ 75 ] Эти сбои часто происходят во время разработки, связанной с дисфункцией синаптической обрезки . [ 77 ]

Люди с биполярным расстройством, которые находятся в эутимическом состоянии настроения, показывают снижение активности в язычной извилине по сравнению с людьми без биполярного расстройства. [ 23 ] Напротив, они демонстрируют снижение активности в нижней лобной коре во время маниакальных эпизодов по сравнению с людьми без расстройства. [ 23 ] Аналогичные исследования, изучающие различия в активности мозга между людьми с биполярным расстройством, и не имеющимися бездействия, не обнаружили постоянную область в мозге, которая была более или менее активна при сравнении этих двух групп. [ 23 ] Люди с биполяром имеют повышенную активацию вентральных лимбических областей левого полушария, которые опосредуют эмоциональные переживания и генерацию эмоциональных реакций - и снижали активацию корковых структур правого полушария, связанных с познаниями - структуры, связанные с регуляцией эмоций. [ 78 ]

Нейробиологи предложили дополнительные модели, чтобы попытаться объяснить причину биполярного расстройства. Одна предложенная модель для биполярного расстройства предполагает, что гиперчувствительность вознаграждений, состоящих из лобностриатальных цепей, вызывает манию, а снижение чувствительности этих цепей вызывает депрессию. [ 79 ] Согласно гипотезе «разжигания», когда люди, которые генетически предрасположены к биполярному расстройству, испытывают стрессовые события, порог напряжения, при котором происходят изменения настроения, становится постепенно ниже, пока эпизоды в конечном итоге не начнут (и повторяют) спонтанно. Существуют доказательства, подтверждающие связь между стрессом в раннем возрасте и дисфункцией оси гипоталамуса и надпочечниками , приводящей к ее чрезмерной активации, которая может играть роль в патогенезе биполярного расстройства. [ 80 ] [ 81 ] Другие компоненты мозга, которые были предложены для игры в биполярном расстройстве, - это митохондрии [ 50 ] и натриевой АТФазы насос . [ 82 ] Циркадные ритмы и регуляция гормона мелатонина также, по -видимому, изменяются. [ 83 ]

Дофамин , нейротрансмиттер, ответственный за цикл настроения, имеет повышенную передачу во время маниакальной фазы. [ 26 ] [ 84 ] Гипотеза дофамина утверждает, что увеличение дофамина приводит к вторичному гомеостатическому подавлению ключевых элементов и рецепторов, таких как более низкая чувствительность дофаминергических рецепторов. Это приводит к снижению характеристики передачи дофамина для депрессивной фазы. [ 26 ] Депрессивная фаза заканчивается гомеостатической активацией, потенциально перезагружающей цикл снова. [ 85 ] Глутамат значительно увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы биполярного расстройства и возвращается к нормальным уровням после окончания фазы. [ 86 ]

Препараты, используемые для лечения биполярного, могут оказывать свое влияние путем модуляции внутриклеточной передачи сигналов, например, путем истощения уровней миоинозитола , ингибирования передачи сигналов цАМФ и изменения субъединиц связанного с дофамином G-белка. [ 87 ] В соответствии с этим, повышенные уровни G αi , G αS и G αQ/11 были зарегистрированы в образцах головного мозга и крови, а также повышенной экспрессией и чувствительности протеинкиназы A (PKA) и чувствительности; [ 88 ] Как правило, PKA активируется как часть внутриклеточного сигнального каскада ниже по течению от отряда субъединицы G αS из G -белкового комплекса.

Снижение уровня 5-гидроксиндоделиковой кислоты , побочного продукта серотонина , присутствует в спинномозговой жидкости людей с биполярным расстройством как во время депрессивных, так и маниакальных фаз. Повышенная дофаминергическая активность была выдвинута гипотезой в маниакальных состояниях из -за способности агонистов дофамина стимулировать манию у людей с биполярным расстройством. Снижение чувствительности регуляторных α 2 адренергических рецепторов α 2 , а также увеличение количества клеток в локусе coeruleus указывало на повышение норадренергической активности у маниакальных людей. Низкие уровни ГАМК в плазме по обе стороны спектра настроения были обнаружены. [ 89 ] Один обзор не обнаружил различий в уровнях моноаминов, но обнаружил аномальный оборот норэпинефрина у людей с биполярным расстройством. [ 90 ] Было обнаружено, что истощение тирозина снижает эффекты метамфетамина у людей с биполярным расстройством, а также симптомами мании, что применяет дофамин в мании. Было обнаружено, что связывание VMAT2 увеличивается в одном исследовании людей с биполярной манией. [ 91 ]

Диагноз

Биполярное расстройство обычно диагностируется в подростковом или раннем взрослом возрасте, но начало может происходить на протяжении всей жизни. [ 5 ] [ 92 ] Его диагноз основан на самооценке опыта индивидуального, аномального поведения, о котором сообщают члены семьи, друзья или коллеги, наблюдаемые признаки заболевания, оцениваемые врачом, и в идеале медицинская работа, чтобы исключить другие причины. Шкалы оценки опекунов, в частности, от матери, показали, что они более точные, чем отчеты учителя и молодежь, при определении молодых людей с биполярным расстройством. [ 93 ] Оценка обычно проводится на амбулаторной основе; Прием в стационарное учреждение рассматривается, если существует риск для себя или других.

Наиболее широко используемые критерии для диагностики биполярного расстройства-это Американской психиатрической ассоциации ( диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Пятого издания (DSM-5) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) DSM-5) и Международной статистической классификации и связанные с ним проблемы со здоровьем , 10-е издание (ICD-10). Критерии ICD-10 чаще используются в клинических условиях за пределами США, в то время как критерии DSM используются в США и являются преобладающими критериями, используемыми на международном уровне в исследованиях. DSM-5, опубликованный в 2013 году, включает в себя дополнительные и более точные спецификаторы по сравнению с его предшественником, DSM-IV-TR . [ 94 ] Эта работа повлияла на одиннадцатый пересмотр ICD, который включает в себя различные диагнозы в биполярном спектре DSM-V. [ 95 ]

Существует несколько рейтинговых шкал для скрининга и оценки биполярного расстройства, [ 96 ] Включая диагностическую шкалу биполярного спектра , вопросник по расстройству настроения , общий инвентарь поведения и контрольный список гипомании . [ 97 ] Использование шкал оценки не может заменить полное клиническое интервью, но они служат для систематизации воспоминаний о симптомах. [ 97 ] С другой стороны, инструменты для скрининга биполярного расстройства имеют тенденцию обладать более низкой чувствительностью . [ 96 ]

Дифференциальный диагноз

Биполярное расстройство классифицируется по международной классификации заболеваний как психическое и поведенческое расстройство . [ 98 ] Психические расстройства, которые могут иметь симптомы, сходные с тем, что наблюдаемые при биполярном расстройстве включают шизофрению , серьезное депрессивное расстройство, [ 99 ] Дефицит внимания гиперактивность (СДВГ) и определенные расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности . [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] Ключевым различием между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности является характер перепадов настроения; В отличие от устойчивых изменений в настроении в течение нескольких до недель или дольше, у последних состояний (более точно называемое эмоциональное дисрегуляция ) являются внезапными и часто недолговечными и вторичными по отношению к социальным стрессорам. [ 103 ]

Хотя нет биологических тестов, которые являются диагностическими биполярными расстройствами, [ 57 ] Анализ крови и/или визуализации проводятся для изучения того, сходны ли медицинские заболевания с клиническими представлениями с биполярным расстройством, прежде чем поставить окончательный диагноз. Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз , сложные частичные припадки , инсульты, опухоли головного мозга, болезнь Уилсона , травма травмы головного мозга , болезнь Хантингтона и сложные мигрени , могут имитировать признаки биполярного расстройства. [ 92 ] ЭЭГ , может использоваться для исключения неврологических расстройств таких как эпилепсия , и КТ или МРТ головы может использоваться для исключения поражений мозга. [ 92 ] Кроме того, расстройства эндокринной системы, такой как гипотиреоз , гипертиреоз и болезнь Кушинга , находятся в дифференциале, как и болезнь соединительной ткани системная . Инфекционные причины мании, которые могут показаться аналогичными биполярной мании, включают энцефалит герпеса , ВИЧ, грипп или нейросифилис . [ 92 ] Некоторые недостатки витамина, такие как пеллагра ( дефицит ниацина ), витамина B 12 дефицит , дефицит фолата и синдром Вернике -Корсакофф ( дефицит тиамина ), также могут привести к мании. [ 92 ] Обычные лекарства, которые могут вызвать маниакальные симптомы, включают антидепрессанты, преднизон , от болезни Паркинсона лекарства , гормон щитовидной железы , стимуляторы (включая кокаин и метамфетамин) и некоторые антибиотики . [ 104 ]

Биполярный спектр

Крапелин смотрит в сторону
Поскольку различие Эмиля Крапелина между биполярным расстройством и шизофренией в 19 -м веке, исследователи определили спектр различных типов биполярного расстройства.

Биполярные расстройства спектра включают в себя: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимическое расстройство и случаи, когда обнаружены субпороговые симптомы, вызывающие клинически значимые нарушения или дистресс. [ 5 ] [ 92 ] [ 95 ] Эти расстройства включают в себя серьезные депрессивные эпизоды, которые чередуются с маниакальными или гипоманическими эпизодами, или со смешанными эпизодами, которые имеют симптомы обоих состояний настроения. [ 5 ] Концепция биполярного спектра аналогична концепции Эмиля Крапелина о маниакальной депрессивной болезни. оригинальной концепции [ 105 ] Биполярное расстройство II было установлено в качестве диагноза в 1994 году в DSM IV; Хотя продолжаются дебаты о том, является ли это отдельной сущностью, частью спектра или вообще существует. [ 106 ]

Критерии и подтипы

Упрощенное графическое сравнение биполярного I, биполярного II и циклотимии [ 107 ] [ 108 ] : 267 

DSM и ICD характеризуют биполярное расстройство как спектр расстройств, возникающих на континууме. DSM-5 и ICD-11 перечисляет три конкретных подтипа: [ 5 ] [ 95 ]

  • Биполярное расстройство I : по крайней мере один маниакальный эпизод необходим для постановки диагноза; [ 109 ] Депрессивные эпизоды распространены в подавляющем большинстве случаев с биполярным расстройством I, но ненужны для диагноза. [ 27 ] Спецификаторы, такие как «легкая, умеренная, умеренная, тяжелая» и «с психотическими особенностями», должны быть добавлены в соответствии с применимым, чтобы указать презентацию и курс расстройства. [ 5 ]
  • Биполярное расстройство II : нет маниакальных эпизодов, одного или нескольких гипоманических эпизодов и одного или нескольких крупных депрессивных эпизодов. [ 109 ] Гипоманические эпизоды не доходят до крайности маниа ( то есть , обычно не вызывают серьезных социальных или профессиональных нарушений и не имеют психоза), и это может усложнить диагностику биполярный II, так как эпизоды гипоманических успешной высокой производительности и сообщается реже, чем расстраивающая, нанесенная на нет депрессию.
  • Циклотимия : история гипоманических эпизодов с периодами депрессии, которые не соответствуют критериям для крупных депрессивных эпизодов. [ 10 ]

В соответствии с актуальностью, спецификаторы для начала перипартума и быстрого циклирования следует использовать с любым подтипом. Лица, у которых есть субпороговые симптомы, которые вызывают клинически значимые дистресс или нарушение, но не соответствуют полным критериям для одного из трех подтипов, могут быть диагностированы с другими указанными или неопределенными биполярным расстройством. Другое указанное биполярное расстройство используется, когда врач решит объяснить, почему полные критерии не были соблюдены (например, гипомания без предварительного крупного депрессивного эпизода). [ 5 ] Если считается, что это состояние имеет непсихиатрическую медицинскую причину, диагноз биполярного и родственного расстройства из-за другого заболевания , в то время как используется биполярное и связанное расстройство, вызванное психоактивными веществами/лекарствами и связанное с ним расстройство. состояние. [ 110 ]

Быстрый велосипед

Большинство людей, которые соответствуют критериям для биполярного расстройства, испытывают ряд эпизодов, в среднем от 0,4 до 0,7 в год, продолжительно от трех до шести месяцев. [ 111 ] Однако быстрое езда на велосипеде является спецификатором курса, который может быть применен к любому биполярному подтипе. Это определяется как четыре или более эпизодов нарушения настроения в течение одного года. Быстрый велосипед обычно является временным, но распространен среди людей с биполярным расстройством и в какой -то момент их жизни поражает 25,8–45,3%. [ 40 ] [ 112 ] Эти эпизоды отделяются друг от друга ремиссией (частичной или полной) в течение по крайней мере двух месяцев или переключения полярности настроения (то есть от депрессивного эпизода до маниакального эпизода или наоборот). [ 27 ] Определение быстрого езды на велосипеде, наиболее часто цитируемое в литературе (включая DSM-V и ICD-11), является определением Dunner и Feeve: по крайней мере четыре основных депрессивных, маниакальных, гипоманических или смешанных эпизодов в течение 12-месячного периода. [ 113 ] Литература, исследующая фармакологическое лечение быстрого велосипеда, является редкой, и нет четкого консенсуса в отношении его оптимального фармакологического лечения. [ 114 ] Люди с быстрым велосипедным или ультрадианским подтипом биполярного расстройства, как правило, труднее лечить и менее реагируют на лекарства, чем другие люди с биполярным расстройством. [ 115 ]

Сосуществующие психиатрические условия

Диагноз биполярного расстройства может быть осложнен сосуществовающими ( сопутствующими ) психиатрическими состояниями, включая обсессивно-компульсивное расстройство , расстройство употребления психоактивных веществ , расстройства пищевого поведения , дефицит внимания гиперактивность , социальную фобию , предкенстрольный синдром (включая предвзятое расстройство дисфории ) или паническое заболевание . [ 35 ] [ 40 ] [ 54 ] [ 116 ] Тщательный продольный анализ симптомов и эпизодов, помогающий, если это возможно, обсуждения с друзьями и членами семьи, имеет решающее значение для разработки плана лечения, где существуют эти сопутствующие заболевания. [ 117 ] Дети родителей с биполярным расстройством чаще имеют другие проблемы с психическим здоровьем. [ нуждается в обновлении ] [ 118 ]

Дети

Основная статья: биполярное расстройство у детей
Литий является единственным лекарством, одобренным FDA для лечения мании у детей.

В 1920 -х годах Крапелин отметил, что маниакальные эпизоды редки до полового созревания. [ 119 ] В целом, биполярное расстройство у детей не было признано в первой половине двадцатого века. Эта проблема уменьшилась с увеличением последующих критериев DSM в последней части двадцатого века. [ 119 ] [ 120 ] Диагноз детского биполярного расстройства, хотя ранее спорное, [ 121 ] получил большее признание среди детских и подростковых психиатров. [ 122 ] Американские дети и подростки с диагнозом биполярного расстройства в общественных больницах увеличили 4-кратные показатели до 40% за 10 лет в начале 21-го века, в то время как в амбулаторных клиниках это удвоило 6%. [ 121 ] Исследования с использованием критериев DSM показывают, что до 1% молодежи могут иметь биполярное расстройство. [ 119 ] DSM-5 установил диагноз- разрушительное нарушение регуляции настроения -которое охватывает детей с долгосрочной, постоянной раздражительностью, которая иногда была неправильно диагностирована как биполярное расстройство, [ 123 ] отличается от раздражительности при биполярном расстройстве, которое ограничено дискретным эпизодом настроения. [ 122 ]

Взрослые

Биполярная в среднем начинается во взрослом возрасте. Биполярный 1 в среднем начинается в возрасте 18 лет, а биполярное 2 начинается в среднем в возрасте 22 лет. Тем не менее, большинство задержек обращаются к лечению в среднем 8 лет после начала симптомов. Биполярный зачастен часто ошибочно диагностируется с другими психиатрическими расстройствами. Не существует определенной связи между расой, этнической принадлежностью или социально -экономическим статусом (SES). [ 124 ] Взрослые с биполярным отчетом, имеющим более низкое качество жизни, даже за пределами маниакального или депрессивного эпизода. Биполярный может вызвать нагрузку на брак и другие отношения, иметь работу и повседневное функционирование. Биполярный аспирант связан с более высокими показателями безработицы. Большинство из них испытывают проблемы с сохранением работы, что приводит к проблемам с доступом к здравоохранению, что приводит к увеличению снижения их психического здоровья из -за того, что не получает лечения, такого как медицина и терапия. [ 125 ]

Пожилые люди

Биполярное расстройство встречается редко у пожилых пациентов, с измеренной распространенностью в течение 1% в более чем 60-х годах и 12-месячной распространенностью 0,1–0,5% у людей старше 65 лет. процент поступления в стационарные психиатрические подразделения по уходу за престарелыми и заболеваемость расстройствами настроения в целом увеличивается в целом у стареющего населения. Депрессивные эпизоды чаще присутствуют с нарушением сна, усталостью, безнадежностью в отношении будущего, замедленным мышлением и плохой концентрацией и памятью; Последние три симптомы наблюдаются в так называемой псевдодезии . Клинические особенности также различаются между теми, у кого биполярные расстройства позднего начала и теми, кто развил его на ранних этапах жизни; Бывшая группа, присутствующая с более мягкими маниакальными эпизодами, более заметными когнитивными изменениями и имеет фон худшего психосоциального функционирования, в то время как последний чаще присутствует со смешанными аффективными эпизодами, [ 126 ] и иметь более сильную семейную историю болезни. [ 127 ] Пожилые люди с биполярным расстройством испытывают когнитивные изменения, особенно в исполнительных функциях, таких как абстрактное мышление и переключение когнитивных наборов, а также концентрация в течение длительных периодов и принятия решений. [ 126 ]

Профилактика

Попытки профилактики биполярного расстройства были сосредоточены на стрессе (таких как невзгоды детства или очень конфликтные семейства), которые, хотя и не диагностически специфический причинный агент для биполярного, генетически и биологически уязвимым лицам, подвергающимися риску более тяжелого курса заболевания. [ 128 ] Продольные исследования показали, что полномасштабные маниакальные стадии часто предшествуют различные продромальные клинические особенности, обеспечивающие поддержку возникновения состояния расстройства риска, когда раннее вмешательство может предотвратить его дальнейшее развитие и/или улучшить его результат Полем [ 129 ] [ 130 ]

Управление

Основная статья: лечение биполярного расстройства

Цель управления состоит в том, чтобы безопасно лечить острые эпизоды с помощью лекарств и работать с пациентом при долгосрочном поддержании, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды и оптимизировать функцию с использованием комбинации фармакологических и психотерапевтических методов. [ 12 ] Госпитализация может потребоваться, особенно с маниакальными эпизодами, присутствующими в биполярном. I. Это может быть добровольным или (местное законодательство ) . Долгосрочное пребывание в стационаре теперь менее распространено из-за деинституционализации , хотя они все еще могут происходить. [ 131 ] Следуя (или вместо) поступление в больницу, доступные услуги поддержки могут включать в себя центры падения , посещения членов общественной группы по охране психического здоровья или настойчивую команду по лечению сообщества, поддерживаемую занятость , группы поддержки пациентов и интенсивные амбулаторные программы Полем Иногда их называют программами частично инпатиента. [ 132 ] По сравнению с населением, люди с биполярным расстройством с меньшей вероятностью часто занимаются физическими упражнениями. Упражнения могут иметь физическую и умственную пользу для людей с биполярным расстройством, но не хватает исследований. [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ]

Психосоциальный

Психотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку с биполярным расстройством в принятии и понимании их диагноза, справляясь с различными типами стресса, улучшая их межличностные отношения и распознавая продромальные симптомы перед полномасштабным рецидивом. [ 9 ] Когнитивно-поведенческая терапия (CBT), ориентированная на семью терапия и психообразование имеют наибольшее количество доказательств эффективности в отношении профилактики рецидивов, в то время как терапия межличностной и социальной ритм и когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, наиболее эффективны в отношении симптомов остаточного депрессии. Однако большинство исследований основывались только на биполярном I, и лечение во время острой фазы может быть особой проблемой. [ 136 ] Некоторые клиницисты подчеркивают необходимость общения с людьми, испытывающими манию, для разработки терапевтического альянса в поддержку выздоровления . [ 137 ]

Медикамент

Литий часто используется для лечения биполярного расстройства и имеет наилучшие доказательства снижения самоубийства.

Лекарства часто назначаются, чтобы помочь улучшить симптомы биполярного расстройства. Препараты, одобренные для лечения биполярного расстройства, включая стабилизаторы настроения, антипсихотики и антидепрессанты. Иногда может быть предложена комбинация лекарств. [ 12 ] Выбор лекарств может отличаться в зависимости от типа эпизода биполярного расстройства или если у человека есть однополярная или биполярная депрессия. [ 12 ] [ 138 ] Другие факторы, которые следует учитывать при принятии решения о подходящем подходе к лечению, включают, если у человека есть какие -либо сопутствующие заболевания, их реакцию на предыдущие методы лечения, неблагоприятные последствия и желание относиться к человеку. [ 12 ]

Стабилизаторы настроения

Литий и противосудорожные карбамазепин , ламотриджин и вальпроевая кислота классифицируются как стабилизаторы настроения из -за их влияния на состояния настроения при биполярном расстройстве. [ 115 ] Литий имеет наилучшие общие доказательства и считается эффективным лечением острых маниакальных эпизодов, предотвращающих рецидивов и биполярной депрессии. [ 139 ] [ 140 ] Литий снижает риск самоубийства, самоповреждения и смерти у людей с биполярным расстройством. [ 141 ] Литий предпочтительнее для долгосрочной стабилизации настроения. [ 65 ] Обработка лития также связана с побочными эффектами, и было показано, что в течение длительного периода это разрушает функцию почек и щитовидную железу. [ 12 ] ValProate стал обычно назначенным лечением и эффективно лечит маниакальные эпизоды. [ 142 ] Карбамазепин менее эффективен в предотвращении рецидива, чем литий или вальпроат. [ 143 ] [ 144 ] Ламотриджин обладает некоторой эффективностью в лечении депрессии, и эта выгода является наибольшей в более тяжелой депрессии. [ 145 ] Ламотригин может иметь сходную эффективность с литием для лечения биполярного расстройства, однако есть свидетельства того, что ламотригин менее эффективен в предотвращении рецидивирующих эпизодов мании. [ 146 ] Было показано, что лечение ламотригином безопаснее по сравнению с обработкой лития, с меньшими побочными эффектами. Вальпроат и карбамазепин являются тератогенными и следует избегать в качестве лечения у женщин детородного возраста, но прекращение этих лекарств во время беременности связано с высоким риском рецидива. [ 18 ] Эффективность топирамата неизвестна. [ 147 ] Карбамазепин эффективно лечит маниакальные эпизоды, с некоторыми доказательствами, это приносит большую пользу при быстрого циклера биполярного расстройства или тех, у кого больше психотических симптомов или больше симптомов, сходных с шизоаффективным расстройством .

Стабилизаторы настроения используются для долгосрочного обслуживания, но не продемонстрировали способность быстро лечить острую биполярную депрессию. [ 115 ]

Антипсихотики

Антипсихотические препараты эффективны для кратковременного лечения биполярных маниакальных эпизодов и, по-видимому, превосходят литий и противосудорожные досужие для этой цели. [ 65 ] Атипичные антипсихотики также указываются на биполярную депрессию, рефрактерную к лечению стабилизаторами настроения. [ 115 ] Оланзапин эффективен в предотвращении рецидивов, хотя подтверждающие доказательства слабее, чем доказательства лития. [ 148 ] Обзор 2006 года показал, что галоперидол был эффективным лечением острой мании, ограниченные данные не подтверждают различие в общей эффективности между галоперидолом, оланзапином или рисперидоном , и что он может быть менее эффективным, чем арипипразол . [ 149 ]

Антидепрессанты

Антидепрессанты не рекомендуются только для использования при лечении биполярного расстройства и не дают никакой пользы по сравнению с стабилизаторами настроения. [ 12 ] [ 150 ] Атипичные антипсихотические препараты (например, арипипразол ) предпочтительнее антидепрессантов, чтобы увеличить эффекты стабилизаторов настроения из -за отсутствия эффективности антидепрессантов при биполярном расстройстве. [ 115 ] Лечение биполярного расстройства с использованием антидепрессантов несет риск аффективных переключателей; где человек переходит от депрессии на маниакальные или гипоманические фазы. [ 18 ] Риск аффективных переключателей выше в биполярной депрессии; Антидепрессанты, как правило, избегают при биполярном расстройстве I или используются только со стабилизаторами настроения только тогда, когда они считаются необходимыми. [ 18 ] Существует также риск ускорения циклирования между фазами, когда антидепрессанты используются при биполярном расстройстве. [ 18 ]

Объединенные подходы к лечению

Антипсихотики и стабилизаторы настроения, используемые вместе, быстрее и эффективнее лечения мании, чем любой класс лекарств, используемых в отдельности. Некоторые анализы указывают на то, что только антипсихотики также более эффективны при лечении острой мании. [ 12 ] Обработка первой линии при депрессии при биполярном расстройстве представляет собой комбинацию оланзапина и флуоксетина. [ 138 ]

Другие лекарства

Короткие курсы бензодиазепинов используются в дополнение к другим лекарствам от успокаивающего эффекта до тех пор, пока не станут эффективными. [ 151 ] Электросудорожная терапия (ECT) является эффективной формой лечения острых нарушений настроения у тех, у кого биполярные расстройства, особенно когда психотические или кататонические проявляются особенности. ECT также рекомендуется для использования у беременных женщин с биполярным расстройством. [ 12 ] Неясно, полезен ли кетамин (общий общий диссоциативный анестетик в хирургии) при биполярном расстройстве. [ 138 ] Габапентин и прегабалин не являются эффективными для лечения биполярного расстройства. [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ]

Дети

Лечение биполярного расстройства у детей включает в себя лекарства и психотерапию. [ 121 ] Литература и исследования о влиянии психосоциальной терапии на расстройства биполярного спектра мало, что затрудняет определение эффективности различных методов лечения. [ 155 ] Стабилизаторы настроения и атипичные антипсихотики обычно назначаются. [ 121 ] Среди первых литий является единственным соединением, одобренным FDA для детей. [ 119 ] Психологическое лечение сочетает в себе нормальное образование по поводу заболевания , групповой терапии и когнитивной поведенческой терапии . [ 121 ] Долгосрочные лекарства часто необходимы. [ 121 ]

Устойчивость к лечению

Появление плохой реакции на лечение при поддержке концепции устойчивости к лечению при биполярном расстройстве. [ 156 ] [ 157 ] Руководящие принципы определения такой устойчивости к лечению и основанных на фактических данных вариантов для его управления были рассмотрены в 2020 году. [ 158 ]

Управление ожирением

Большая часть (приблизительно 68%) людей, которые ищут лечения биполярного расстройства, являются ожирением или избыточным весом, а лечение ожирения важно для снижения риска других состояний здоровья, связанных с ожирением. [ 159 ] Подходы к управлению включают нефармакологические, фармакологические и хирургические. Примеры нефармакологического языка включают в себя диетические вмешательства, физические упражнения, поведенческие методы лечения или комбинированные подходы. Фармакологические подходы включают в себя препараты для ухудшения веса или уже назначаемые лекарства. [ 160 ] Некоторые люди с биполярным расстройством, у которых ожирение, также могут иметь право на бариатрическую хирургию. [ 159 ] Эффективность этих различных подходов к улучшению или лечению ожирения у людей с биполярным расстройством не ясна. [ 159 ]

Прогноз

Пожизненное состояние с периодами частичного или полного восстановления между рецидивирующими эпизодами рецидива, [ 40 ] [ 161 ] Биполярное расстройство считается основной проблемой для здоровья во всем мире из -за повышения показателей инвалидности и преждевременной смертности. [ 161 ] Это также связано с сопутствующими психиатрическими и медицинскими проблемами, более высокими показателями смерти по естественным причинам (например, сердечно-сосудистым заболеваниям ) и высоким уровнем начального или ошибочного диагноза, вызывая задержку в соответствующем лечении и способствуя более плохим прогнозам. [ 4 ] [ 41 ] По сравнению с населением в целом, люди с биполярным расстройством также имеют более высокие показатели других серьезных медицинских сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет , респираторные заболевания, ВИЧ и гепатита С. инфекцию вируса [ 162 ] После того, как диагноз поставлен, остается трудно достичь полной ремиссии всех симптомов с помощью доступных в настоящее время психиатрических препаратов, а симптомы часто становятся все более тяжелыми с течением времени. [ 96 ] [ 163 ]

Соответствие лекарствам является одним из наиболее значимых факторов, которые могут снизить скорость и тяжесть рецидива и оказывать положительное влияние на общий прогноз. [ 164 ] Однако типы лекарств, используемых при лечении BD, обычно вызывают побочные эффекты [ 165 ] и более 75% людей с BD непоследовательно принимают свои лекарства по разным причинам. [ 164 ] Из различных типов расстройства быстрое езда на велосипеде (четыре или более эпизодов за один год) связан с худшим прогнозом из-за более высоких показателей самоповреждения и самоубийства. [ 40 ] Люди с диагнозом биполярного цвета, у которых есть семейный анамнез биполярного расстройства, подвергаются большему риску более частых эпизодов маниакального/гипомарика. [ 166 ] Раннее начало и психотические особенности также связаны с худшими результатами, [ 167 ] [ 168 ] а также подтипы, которые не реагируют на литий. [ 163 ]

Раннее распознавание и вмешательство также улучшают прогноз, так как симптомы на более ранних стадиях менее тяжелые и более реагирующие на лечение. [ 163 ] Начало после подросткового возраста связано с лучшими прогнозами для обоих полов, а мужчина является защитным фактором против более высоких уровней депрессии. Для женщин лучшее социальное функционирование перед развитием биполярного расстройства и родителя защищают попытки самоубийства. [ 166 ]

Функционирование

Изменения в когнитивных процессах и способностях наблюдаются при расстройствах настроения, причем факты биполярного расстройства больше, чем у основного депрессивного расстройства. [ 169 ] These include reduced attentional and executive capabilities and impaired memory.[170] People with bipolar disorder often experience a decline in cognitive functioning during (or possibly before) their first episode, after which a certain degree of cognitive dysfunction typically becomes permanent, with more severe impairment during acute phases and moderate impairment during periods of remission. As a result, two-thirds of people with BD continue to experience impaired psychosocial functioning in between episodes even when their mood symptoms are in full remission. A similar pattern is seen in both BD-I and BD-II, but people with BD-II experience a lesser degree of impairment.[165]

When bipolar disorder occurs in children, it severely and adversely affects their psychosocial development.[122] Children and adolescents with bipolar disorder have higher rates of significant difficulties with substance use disorders, psychosis, academic difficulties, behavioral problems, social difficulties, and legal problems.[122] Cognitive deficits typically increase over the course of the illness. Higher degrees of impairment correlate with the number of previous manic episodes and hospitalizations, and with the presence of psychotic symptoms.[171] Early intervention can slow the progression of cognitive impairment, while treatment at later stages can help reduce distress and negative consequences related to cognitive dysfunction.[163]

Despite the overly ambitious goals that are frequently part of manic episodes, symptoms of mania undermine the ability to achieve these goals and often interfere with an individual's social and occupational functioning. One-third of people with BD remain unemployed for one year following a hospitalization for mania.[172] Depressive symptoms during and between episodes, which occur much more frequently for most people than hypomanic or manic symptoms over the course of illness, are associated with lower functional recovery in between episodes, including unemployment or underemployment for both BD-I and BD-II.[5][173] However, the course of illness (duration, age of onset, number of hospitalizations, and the presence or not of rapid cycling) and cognitive performance are the best predictors of employment outcomes in individuals with bipolar disorder, followed by symptoms of depression and years of education.[173]

Recovery and recurrence

A naturalistic study in 2003 by Tohen and coworkers from the first admission for mania or mixed episode (representing the hospitalized and therefore most severe cases) found that 50% achieved syndromal recovery (no longer meeting criteria for the diagnosis) within six weeks and 98% within two years. Within two years, 72% achieved symptomatic recovery (no symptoms at all) and 43% achieved functional recovery (regaining of prior occupational and residential status). However, 40% went on to experience a new episode of mania or depression within 2 years of syndromal recovery, and 19% switched phases without recovery.[174]

Symptoms preceding a relapse (prodromal), especially those related to mania, can be reliably identified by people with bipolar disorder.[175] There have been intents to teach patients coping strategies when noticing such symptoms with encouraging results.[176]

Suicide

Bipolar disorder can cause suicidal ideation that leads to suicide attempts. Individuals whose bipolar disorder begins with a depressive or mixed affective episode seem to have a poorer prognosis and an increased risk of suicide.[99] One out of two people with bipolar disorder attempt suicide at least once during their lifetime and many attempts are successfully completed.[54] The annual average suicide rate is 0.4%-1.4%, which is 30 to 60 times greater than that of the general population.[16] The number of deaths from suicide in bipolar disorder is between 18 and 25 times higher than would be expected in similarly aged people without bipolar disorder.[177] The lifetime risk of suicide is much higher in those with bipolar disorder, with an estimated 34% of people attempting suicide and 15–20% dying by suicide.[16]

Risk factors for suicide attempts and death from suicide in people with bipolar disorder include older age, prior suicide attempts, a depressive or mixed index episode (first episode), a manic index episode with psychotic symptoms, hopelessness or psychomotor agitation present during the episodes, co-existing anxiety disorder, a first degree relative with a mood disorder or suicide, interpersonal conflicts, occupational problems, bereavement or social isolation.[18]

Epidemiology

Burden of bipolar disorder around the world: disability-adjusted life years per 100,000 inhabitants in 2004
  <180
  180–185
  185–190
  190–195
  195–200
  200–205
  205–210
  210–215
  215–220
  220–225
  225–230
  >230

Bipolar disorder is the sixth leading cause of disability worldwide and has a lifetime prevalence of about 1 to 3% in the general population.[6][178][179] However, a reanalysis of data from the National Epidemiological Catchment Area survey in the United States suggested that 0.8% of the population experience a manic episode at least once (the diagnostic threshold for bipolar I) and a further 0.5% have a hypomanic episode (the diagnostic threshold for bipolar II or cyclothymia). Including sub-threshold diagnostic criteria, such as one or two symptoms over a short time-period, an additional 5.1% of the population, adding up to a total of 6.4%, were classified as having a bipolar spectrum disorder.[180] A more recent analysis of data from a second US National Comorbidity Survey found that 1% met lifetime prevalence criteria for bipolar I, 1.1% for bipolar II, and 2.4% for subthreshold symptoms.[181] Estimates vary about how many children and young adults have bipolar disorder.[122] These estimates range from 0.6 to 15% depending on differing settings, methods, and referral settings, raising suspicions of overdiagnosis.[122] One meta-analysis of bipolar disorder in young people worldwide estimated that about 1.8% of people between the ages of seven and 21 have bipolar disorder.[122] Similar to adults, bipolar disorder in children and adolescents is thought to occur at a similar frequency in boys and girls.[122]

There are conceptual and methodological limitations and variations in the findings. Prevalence studies of bipolar disorder are typically carried out by lay interviewers who follow fully structured/fixed interview schemes; responses to single items from such interviews may have limited validity. In addition, diagnoses (and therefore estimates of prevalence) vary depending on whether a categorical or spectrum approach is used. This consideration has led to concerns about the potential for both underdiagnosis and overdiagnosis.[182]

The incidence of bipolar disorder is similar in men and women[183] as well as across different cultures and ethnic groups.[184] A 2000 study by the World Health Organization found that prevalence and incidence of bipolar disorder are very similar across the world. Age-standardized prevalence per 100,000 ranged from 421.0 in South Asia to 481.7 in Africa and Europe for men and from 450.3 in Africa and Europe to 491.6 in Oceania for women. However, severity may differ widely across the globe. Disability-adjusted life year rates, for example, appear to be higher in developing countries, where medical coverage may be poorer and medication less available.[185] Within the United States, Asian Americans have significantly lower rates than their African American and European American counterparts.[186] In 2017, the Global Burden of Disease Study estimated there were 4.5 million new cases and a total of 45.5 million cases globally.[187]

History

Main article: History of bipolar disorder
German psychiatrist Emil Kraepelin first distinguished between manic–depressive illness and "dementia praecox" (now known as schizophrenia) in the late 19th century.

In the early 1800s, French psychiatrist Jean-Étienne Dominique Esquirol's lypemania, one of his affective monomanias, was the first elaboration on what was to become modern depression.[188] The basis of the current conceptualization of bipolar illness can be traced back to the 1850s. In 1850, Jean-Pierre Falret described "circular insanity" (la folie circulaire, French pronunciation: [la fɔli siʁ.ky.lɛʁ]); the lecture was summarized in 1851 in the Gazette des hôpitaux ("Hospital Gazette").[2] Three years later, in 1854, Jules-Gabriel-François Baillarger (1809–1890) described to the French Imperial Académie Nationale de Médecine a biphasic mental illness causing recurrent oscillations between mania and melancholia, which he termed la folie à double forme (French pronunciation: [la fɔli a dubl fɔʀm], "madness in double form").[2][189] Baillarger's original paper, "De la folie à double forme", appeared in the medical journal Annales médico-psychologiques (Medico-psychological annals) in 1854.[2]

These concepts were developed by the German psychiatrist Emil Kraepelin (1856–1926), who, using Kahlbaum's concept of cyclothymia,[190] categorized and studied the natural course of untreated bipolar patients. He coined the term manic depressive psychosis, after noting that periods of acute illness, manic or depressive, were generally punctuated by relatively symptom-free intervals where the patient was able to function normally.[191]

The term "manic–depressive reaction" appeared in the first version of the DSM in 1952, influenced by the legacy of Adolf Meyer.[192] Subtyping into "unipolar" depressive disorders and bipolar disorders has its origin in Karl Kleist's concept – since 1911 – of unipolar and bipolar affective disorders, which was used by Karl Leonhard in 1957 to differentiate between unipolar and bipolar disorder in depression.[193] These subtypes have been regarded as separate conditions since publication of the DSM-III. The subtypes bipolar II and rapid cycling have been included since the DSM-IV, based on work from the 1970s by David Dunner, Elliot Gershon, Frederick Goodwin, Ronald Fieve, and Joseph Fleiss.[194][195][196]

Society and culture

See also: List of people with bipolar disorder, Category:Books about bipolar disorder, and Category:Films about bipolar disorder
Singer Rosemary Clooney's public revelation of bipolar disorder made her an early celebrity spokesperson for mental illness.[197]

Cost

The United States spent approximately $202.1 billion on people diagnosed with bipolar I disorder (excluding other subtypes of bipolar disorder and undiagnosed people) in 2015.[162] One analysis estimated that the United Kingdom spent approximately £5.2 billion on the disorder in 2007.[198][199] In addition to the economic costs, bipolar disorder is a leading cause of disability and lost productivity worldwide.[20] People with bipolar disorder are generally more disabled, have a lower level of functioning, longer duration of illness, and increased rates of work absenteeism and decreased productivity when compared to people experiencing other mental health disorders.[200] The decrease in the productivity seen in those who care for people with bipolar disorder also significantly contributes to these costs.[201]

Advocacy

There are widespread issues with social stigma, stereotypes, and prejudice against individuals with a diagnosis of bipolar disorder.[202] In 2000, actress Carrie Fisher went public with her bipolar disorder diagnosis.[203][204] She became one of the most well-recognized advocates for people with bipolar disorder in the public eye and fiercely advocated to eliminate the stigma surrounding mental illnesses, including bipolar disorder.[205] Stephen Fried, who has written extensively on the topic, noted that Fisher helped to draw attention to the disorder's chronicity, relapsing nature, and that bipolar disorder relapses do not indicate a lack of discipline or moral shortcomings.[205] Since being diagnosed at age 37, actor Stephen Fry has pushed to raise awareness of the condition, with his 2006 documentary Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive.[206][207] In an effort to ease the social stigma associated with bipolar disorder, the orchestra conductor Ronald Braunstein cofounded the ME/2 Orchestra with his wife Caroline Whiddon in 2011. Braunstein was diagnosed with bipolar disorder in 1985 and his concerts with the ME/2 Orchestra were conceived in order to create a welcoming performance environment for his musical colleagues, while also raising public awareness about mental illness.[208][209]

Notable cases

Многочисленные авторы писали о биполярном расстройстве, и многие успешные люди открыто обсуждали свой опыт с ним. Кей Редфилд Джеймисон , клинический психолог и профессор психиатрии в Медицинском факультете Университета Джона Хопкинса , профилировала свое собственное биполярное расстройство в ее мемуарах «Служного разума» (1995). [210] It is likely that Grigory Potemkin, Russian statesman and alleged husband of Catherine the Great, suffered from some kind of bipolar disorder.[211] Several celebrities have also publicly shared that they have bipolar disorder; in addition to Carrie Fisher and Stephen Fry these include Catherine Zeta-Jones, Mariah Carey, Kanye West,[ 212 ] Джейн Поли , Деми Ловато , [ 205 ] Селена Гомес , [ 213 ] и Рассел Бренд . [ 214 ]

СМИ изображения

Несколько драматических работ изобразили персонажей с чертами, наводящими на мысль о диагнозе, который стал предметом обсуждения психиатров и экспертов по кино.

В Mr. Jones (1993) ( Ричард Гире ) перепадает из маниакального эпизода в депрессивную фазу и обратно, проводя время в психиатрической больнице и демонстрируя многие особенности синдрома. [ 215 ] На побережье комаров (1986) Элли Фокс ( Харрисон Форд ) демонстрирует некоторые особенности, включая безрассудство, грандиозность, повышенную целенаправленную активность и лабильность настроения, а также некоторую паранойю . [ 216 ] Психиатры предположили, что Вилли Ломан , главный герой в Артура Миллера классической пьесе «Смерть продавца» , имеет биполярное расстройство. [ 217 ]

В драме 2009 года 90210 был персонаж, Сильвер, которому было диагностировано биполярное расстройство. [ 218 ] Стейси Слейтер , персонаж из BBC Soap Eastenders , был диагностирован с расстройством. Сюжетная линия была разработана в рамках кампании BBC по заповедникам. [ 219 ] На канале 4 Soap Brookside ранее рассказывалось о биполярном расстройстве, когда персонаж Джимми Коркхилл был диагностирован с этим заболеванием. [ 220 ] 2011 года в 2011 году на родине у на родине Главный герой на родине на родине главного героя Карри Матисон имеет биполярное расстройство, которое она держала в секрете после ее школьных дней. [ 221 ] 2014 года Медицинская драма ABC , Black Box , представила всемирно известного нейробиологов с биполярным расстройством. [ 222 ] В сериале « Дейв» , одноименный главный герой, которого Лил Дики, которую Лил Дики в качестве выдуманной версии себя, является начинающим рэпером. Реальная шумиха Лила Дики Гата также играет себя. В одном эпизоде, после того, как он был выключен и получил эпизод, Гата слезально признается в биполярном расстройстве. Гата имеет биполярное расстройство в реальной жизни, но, как и его персонаж в шоу, он способен управлять им с помощью лекарств. [ 223 ]

Креативность

Основная статья: творчество и психические заболевания § Биполярное расстройство

Была предложена связь между психическими заболеваниями и профессиональным успехом или творчеством, в том числе в счетах Сократа , Сенека, младшего и Чезаре Ломброзо . Несмотря на известность в популярной культуре, связь между творчеством и биполярным содержанием не была тщательно изучена. На эту область исследования также, вероятно, влияет предвзятость подтверждения . Некоторые данные свидетельствуют о том, что какой -то наследственный компонент биполярного расстройства перекрывается с наследственными компонентами творчества. Пробанды людей с биполярным расстройством с большей вероятностью будут профессионально успешными, а также демонстрируют темпераментные признаки, сходные с биполярным расстройством. Кроме того, в то время как исследования частоты биполярного расстройства в образцах творческих популяций были противоречивыми, полномасштабным биполярным расстройством в творческих образцах редки. [ 224 ]

Исследовать

Направления исследований биполярного расстройства у детей включают оптимизацию лечения, повышение знаний о генетической и нейробиологической основе педиатрического расстройства и улучшение диагностических критериев. [ 121 ] Некоторые исследования лечения предполагают, что психосоциальные вмешательства, которые включают в себя семейство, психообразование и навыки навыков (посредством методов лечения, таких как CBT , DBT и IPSRT ), могут получить пользу в дополнение к фармакотерапии. [ 155 ]

Смотрите также

Пояснительные заметки

  1. ^ Кататония - это синдром, характеризующийся глубоким безрезультатностью или ступором, с ненормальными движениями у человека, который в противном случае проснулся. [ 15 ]

Цитаты

  1. ^ Гаутам С., Джайн А., Гаутам М., Гаутам А., Джагават Т (январь 2019). «Руководство по клинической практике для биполярного аффективного расстройства (BPAD) у детей и подростков» . Индийский журнал психиатрии . 61 (Suppl 2): ​​294–305. doi : 10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_570_18 . ISSN   0019-5545 . PMC   6345130 . PMID   30745704 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Эдвард Шортер (2005). Исторический словарь психиатрии . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. С. 165–166. ISBN  978-0-19-517668-1 .
  3. ^ Coyle N, Paice JA (2015). Оксфордский учебник паллиативного ухода . Издательство Оксфордского университета, включенная. п. 623. ISBN  978-0-19-933234-2 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х Андерсон И.М., Хэддад Премьер, Скотт Дж (27 декабря 2012 г.). "Биполярное расстройство". BMJ (клиническое исследование изд.) . 345 : E8508. doi : 10.1136/bmj.e8508 . PMID   23271744 . S2CID   22156246 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5 -е изд.). Арлингтон: американская психиатрическая публикация. С. 123–154. ISBN  978-0-89042-555-8 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в Schmitt A, Malchow B, Hasan A, Falkai P (февраль 2014 г.). «Влияние факторов окружающей среды на тяжелые психические расстройства» . Границы в нейробиологии . 8 (19): 19. doi : 10.3389/fnins.2014.00019 . PMC   3920481 . PMID   24574956 .
  7. ^ Гудвин Г.М. (2012). "Биполярное расстройство". Лекарство . 40 (11): 596–598. doi : 10.1016/j.mpmed.2012.08.011 .
  8. ^ Charney A, Sklar P (2018). «Генетика шизофрении и биполярного расстройства» . В Charney D, Nestler E, Sklar P, Buxbaum J (Eds.). Нейробиология психических заболеваний Чарни и Нестлера (5 -е изд.). Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. п. 162. ISBN  978-0-19-068142-5 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Bobo WV (октябрь 2017 г.). «Диагноз и лечение биполярных расстройств I и II: обновление клинической практики» . Майоневое разбирательство в клинике (обзор). 92 (10): 1532–1551. doi : 10.1016/j.mayocp.2017.06.022 . PMID   28888714 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Van Meter AR, Youngstrom EA, Findling RL (июнь 2012 г.). «Циклотимическое расстройство: критический обзор». Обзор клинической психологии . 32 (4): 229–243. doi : 10.1016/j.cpr.2012.02.001 . PMID   22459786 .
  11. ^ Ним (апрель 2016 г.). "Биполярное расстройство" . Национальные институты здравоохранения. Архивировано с оригинала 27 июля 2016 года . Получено 13 августа 2016 года .
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Гранде I, Берк М., Бирмахер Б., Вьета Е (апрель 2016 г.). "Биполярное расстройство". Лансет . 387 (10027): 1561–1572. doi : 10.1016/s0140-6736 (15) 00241-x . PMID   26388529 . S2CID   205976059 .
  13. ^ Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier In, Aronson JK, Barnes T, Cipriani A, Coghill DR, Fazel S, Geddes JR, Grunze H, Holmes EA, Howes O, Hudson S, Hunt N, Jones I, Macmillan IC, McAllister- Уильямс Х., Микловиц Д.Р., Моррисс Р., Мунафо М., Патон С., Сахаркян Б.Дж., Сондерс К., Синклер Дж., Тейлор Д., Вьета Э., Янг (июнь 2016 г.). «Основанные на фактических данных руководящие принципы для лечения биполярного расстройства: пересмотренные рекомендации третьего издания от Британской ассоциации психофармакологии» . Журнал психофармакологии . 30 (6): 495–553. doi : 10.1177/0269881116636545 . PMC   4922419 . PMID   26979387 . В настоящее время лекарства остаются ключом к успешной практике для большинства пациентов в долгосрочной перспективе. ... В настоящее время предпочтительная стратегия предназначена для непрерывного, а не прерывистого лечения пероральными лекарствами для предотвращения новых эпизодов настроения.
  14. ^ Cheniaux E, Nardi AE (октябрь 2019). «Оценка эффективности и безопасности антидепрессантов у пациентов с биполярным расстройством». Опытное мнение о безопасности лекарств . 18 (10): 893–913. doi : 10.1080/14740338.2019.1651291 . PMID   31364895 . S2CID   198997808 .
  15. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая публикация. С. 119–121 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  16. ^ Jump up to: а беременный в Nierenberg AA, Agustini B, Köhler-Forsberg O, Cusin C, Katz D, Sylvia LG, Peters A, Berk M (10 октября 2023 г.). «Диагностика и лечение биполярного расстройства: обзор». Джама . 330 (14): 1370–1380. doi : 10.1001/Jama.2023.18588 . PMID   37815563 . S2CID   263801832 .
  17. ^ Diflorio A, Jones I (2010). «Является ли пол важен? Гендерные различия в биполярном расстройстве». Международный обзор психиатрии . 22 (5): 437–452. doi : 10.3109/09540261.2010.514601 . PMID   21047158 . S2CID   45781872 .
  18. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Carvalho AF, Firth J, Vieta E (июль 2020 г.). "Биполярное расстройство". Н. Энгл. J. Med . 383 (1): 58–66. doi : 10.1056/nejmra1906193 . PMID   32609982 . S2CID   220309576 .
  19. ^ Чен М, Фицджеральд Х.М., Мадера Дж.Дж., Тохен М (май 2019). «Оценка функциональных результатов при биполярном расстройстве: систематический обзор литературы» . Биполярные расстройства . 21 (3): 194–214. doi : 10.1111/bdi.12775 . PMC   6593429 . PMID   30887632 .
  20. ^ Jump up to: а беременный Ferrari AJ, Stockings E, Khoo JP, Erskine HE, Degenhardt L, Vos T, Whiteford HA (август 2016 г.). «Распространенность и бремя биполярного расстройства: результаты глобального исследования болезни 2013 года». Биполярные расстройства (обзор). 18 (5): 440–450. doi : 10.1111/bdi.12423 . HDL : 11343/291577 . PMID   27566286 . S2CID   46097223 .
  21. ^ Кристи К.А., Берк Д.Д., Региер Д.А., Рей Д.С., Бойд Дж.Х., Локк Б.З. (1988). «Эпидемиологические данные о раннем появлении психических расстройств и более высокого риска злоупотребления наркотиками у молодых людей». Американский журнал психиатрии . 145 (8): 971–975. doi : 10.1176/ajp.145.8.971 . PMID   3394882 .
  22. ^ Goodwin & Jamison 2007 , p. 1945.
  23. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Chen CH, Suckling J, Lennox BR, Ooi C, Bullmore ET (февраль 2011 г.). «Количественный мета-анализ исследований МРТ при биполярном расстройстве». Биполярные расстройства . 13 (1): 1–15. doi : 10.1111/j.1399-5618.2011.00893.x . PMID   21320248 .
  24. ^ Jump up to: а беременный REUS V (2022). «Глава 452: Психиатрические расстройства». Принципы внутренней медицины Харрисона (21 -е изд.). Нью -Йорк: МакГроу Хилл. ISBN  978-1-264-26850-4 .
  25. ^ Jump up to: а беременный Акискал Х (2017). «13.4 Расстройства настроения: клинические особенности». В Sadock B, Sadock V, Ruiz P (Eds.). Комплексный учебник по психиатрии Каплана и Садока (10 -е изд.). Нью -Йорк: Wolters Kluwer. [ ISBN отсутствует ]
  26. ^ Jump up to: а беременный в Salvadore G, Kiuroz JA, Machado-Vieira R, Henter ID, Manji HK, Zarate CA (ноябрь 2010 г.). «Нейробиология процесса переключения при биполярном расстройстве: обзор» . Журнал клинической психиатрии . 71 (11): 1488–1501. doi : 10.4088/jcp.09r05259gre . PMC   3000635 . PMID   20492846 .
  27. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Барнетт Дж.Х., Смоллер Дж.В. (ноябрь 2009 г.). «Генетика биполярного расстройства» . Нейробиология . 164 (1): 331–343. doi : 10.1016/j.neuroscience.2009.03.080 . PMC   3637882 . PMID   19358880 .
  28. ^ Jump up to: а беременный Tarr GP, Glue P, Herbison P (ноябрь 2011 г.). «Сравнительная эффективность и приемлемость стабилизатора настроения и антипсихотической монотерапии второго поколения для острой мании-систематический обзор и метаанализ». J воздействует на расстройство . 134 (1–3): 14–19. doi : 10.1016/j.jad.2010.11.009 . PMID   21145595 .
  29. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (октябрь 2012 г.). «Бремя попечителя в биполярной гипомании и мании: систематический обзор» . Перспективная психиатра . 48 (4): 187–197. doi : 10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x . PMID   23005586 .
  30. ^ Titmarsh S (май - июнь 2013). «Характеристики и продолжительность мании: последствия для продолжения лечения» . Прогресс в неврологии и психиатрии . 17 (3): 26–27. doi : 10.1002/pnp.283 . S2CID   144883133 .
  31. ^ Ноулз Р., Маккарти-Джонс С., Роуз Г. (июнь 2011 г.). «Грандиозные заблуждения: обзор и теоретическая интеграция когнитивных и аффективных перспектив». Clin Psychol Rev. 31 (4): 684–696. doi : 10.1016/j.cpr.2011.02.009 . PMID   21482326 .
  32. ^ Baethge C, Baldessarini RJ, Freudenthal K, Streeruwitz A, Bauer M, Bschor T (апрель 2005 г.). «Галлюцинации при биполярном расстройстве: характеристики и сравнение с униполярной депрессией и шизофрением» . Биполярные расстройства . 7 (2): 136–145. doi : 10.1111/j.1399-5618.2004.00175.x . ISSN   1398-5647 . PMID   15762854 .
  33. ^ Фурукава Т.А. (2010). «Оценка настроения: руководства для клиницистов». Журнал психосоматических исследований . 68 (6): 581–589. doi : 10.1016/j.jpsychores.2009.05.003 . PMID   20488276 .
  34. ^ McKenna BS, Eyler Lt (ноябрь 2012 г.). «Перекрывающиеся префронтальные системы, вовлеченные в когнитивную и эмоциональную обработку при эутимическом биполярном расстройстве и после лишения сна: обзор исследований функциональных нейровизуализации» . Clin Psychol Rev. 32 (7): 650–663. doi : 10.1016/j.cpr.2012.07.003 . PMC   3922056 . PMID   22926687 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Post RM, Kalivas P (март 2013 г.). «Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами: патологические и терапевтические последствия их сопутствующей патологии и перекрестной датчики» . Br J Psychiatry . 202 (3): 172–176. doi : 10.1192/bjp.bp.112.116855 . PMC   4340700 . PMID   23457180 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в Bowins B (2007). «Когнитивная регуляторная терапия» . Я J Psychother . 67 (3): 215–236. doi : 10.1176/appi.psychotherapy.2013.67.3.215 . PMID   24236353 .
  37. ^ Шривастава С., Кеттер Т.А. (декабрь 2010 г.). «Связь между биполярными расстройствами и творчеством: данные из личностных исследований и исследований темперамента». Современные отчеты психиатрии . 12 (6): 522–530. doi : 10.1007/s11920-010-0159-x . PMID   20936438 . S2CID   1880847 .
  38. ^ «Биполярное расстройство: публикация NIH № 95-3679» . Национальные институты здравоохранения США. Сентябрь 1995 года. Архивировано с оригинала 29 апреля 2008 года.
  39. ^ «Биполярные симптомы и признаки расстройства биполярного II» . Web MD Archived из оригинала 9 декабря 2010 года . Получено 6 декабря 2010 года .
  40. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Muneer A (июнь 2013 г.). «Лечение депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства: обзор». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации (обзор). 63 (6): 763–769. PMID   23901682 .
  41. ^ Jump up to: а беременный Боуден К.Л. (январь 2001 г.). «Стратегии по снижению ошибочной диагностики биполярной депрессии». Psychiatr Serv . 52 (1): 51–55. doi : 10.1176/appi.ps.52.1.51 . PMID   11141528 .
  42. ^ Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS (октябрь - декабрь 2007 г.). «Дифференцирование биполярных расстройств от серьезных депрессивных расстройств: последствия для лечения». Ann Clin Psychiatry . 19 (4): 305–312. doi : 10.1080/10401230701653591 . PMID   18058287 .
  43. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Сванн А.С., Лафер Б., Перуджи Г., Фрай М.А., Бауэр М., Бах В.М., Скотт Дж., Ха К, Suppes T (январь 2013 г.). «Биполярные смешанные состояния: Отчет Целевой группы Международного общества биполярных расстройств о структуре симптомов, курсе болезни и диагнозе». Am J Psychiatry . 170 (1): 31–42. doi : 10.1176/appi.ajp.2012.12030301 . PMID   23223893 .
  44. ^ De Francisco Carvalho L, Sette CP, Ferrari BL (2018). «Проблемные взаимосвязь смартфона с патологическими признаками личности: систематический обзор и метаанализ». Киберпсихология: журнал психосоциальных исследований киберпространства . 12 (3). Университет Масарика: 5. doi : 10.5817/cp2018-3-5 .
  45. ^ Li Y, Li G, Liu L, Wu H (2020). «Корреляции между зависимостью и тревожностью мобильного телефона, депрессией, импульсивностью и плохим качеством сна среди студентов колледжа: систематический обзор и метаанализ» . Журнал поведенческих зависимостей . 9 (3). Akadémiai Kiadó: 551–571. doi : 10.1556/2006.2020.00057 . PMC   8943681 . PMID   32903205 .
  46. ^ Pan X, Wang R (2021). «Проблемный использование в Интернете-фактор риска для биполярного расстройства-воздействие мета-анализа». 2021 2 -я Международная конференция по большим данным и информационным образованию (ICBDIE) . Тол. 2021. Институт инженеров электротехники и электроники. С. 540–544. doi : 10.1109/icbdie52740.2021.00129 . ISBN  978-1-6654-3870-4 .
  47. ^ Огнер С., Власак Т, Барт А (2023). «Взаимосвязь между проблемным использованием Интернета и дефицитом внимания, гиперактивностью и импульсивностью: метаанализ». Журнал психиатрических исследований . 168 . Elsevier: 1–12. doi : 10.1016/j.jpsychires.2023.10.032 . PMID   37866293 . S2CID   264190691 .
  48. ^ Cassidy F, Ahearn EP, Carroll BJ (август 2001 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами при биполярном расстройстве». Биполярные расстройства . 3 (4): 181–188. doi : 10.1034/j.1399-5618.2001.30403.x . PMID   11552957 .
  49. ^ Мессер Т., Ламмерс Г., Мюллер-Сихендер Ф., Шмидт Р.Ф., Латифи (июль 2017 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами у пациентов с биполярным расстройством: систематический обзор и метаанализ». Психиатрия исследования . 253 : 338–350. doi : 10.1016/j.psychres.2017.02.067 . PMID   28419959 . S2CID   24177245 .
  50. ^ Jump up to: а беременный Nierenberg AA, Kansky C, Brennan BP, Shelton RC, Perlis R, iosifescu DV (январь 2013 г.). «Митохондриальные модуляторы для биполярного расстройства: патофизиологически информированная парадигма для разработки новых лекарств». Остр NZJ Psychiatry . 47 (1): 26–42. doi : 10.1177/0004867412449303 . PMID   22711881 . S2CID   22983555 .
  51. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S, Oien PA (2008). «Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или неоднородность?». Журнал аффективных расстройств . 106 (3): 229–240. doi : 10.1016/j.jad.2007.07.001 . PMID   17692389 .
  52. ^ Kieseppäpät T, Partonen T, Haukka J, Kaprio J, Lönnqvist J (2004). «Высокое согласие биполярного I Расстройства в общенациональной выборке близнецов». Американский журнал психиатрии . 161 (10): 1814-1821. Doi : 10.1176/appi.ajp.161.10.1814 . PMID   15465978 .
  53. ^ McGuffin P, Rijsdijk F, Andrew M, Sham P, Katz R, Cardno A (2003). «Наследственность биполярного аффективного расстройства и генетическая связь с однополярной депрессией» . Архив общей психиатрии . 60 (5): 497–502. doi : 10.1001/archpsyc.60.5.497 . PMID   12742871 .
  54. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кернер Б (февраль 2014 г.). «Генетика биполярного расстройства» . Appl Clin Genet . 7 : 33–42. doi : 10.2147/tacg.s39297 . PMC   3966627 . PMID   24683306 .
  55. ^ Рейх Т., Клейтон П.Дж. , Винокур Г. (апрель 1969 г.). «Исследования семейной истории: V. Генетика мании». Американский журнал психиатрии . 125 (10): 1358–1369. doi : 10.1176/ajp.125.10.1358 . PMID   5304735 . S2CID   33268 .
  56. ^ Segurado R, Deterera-Wadleigh SD, Levinson DF, Lewis CM, Gill M, Nurnberger Ji, et al. (2003). «Сканирование генома мета-анализ шизофрении и биполярного расстройства, часть III: биполярное расстройство» . Американский журнал человеческой генетики . 73 (1): 49–62. doi : 10.1086/376547 . PMC   1180589 . PMID   12802785 .
  57. ^ Jump up to: а беременный в Craddock N, Sklar P (май 2013). «Генетика биполярного расстройства». Лансет . 381 (9878): 1654–1662. doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 60855-7 . PMID   23663951 . S2CID   9502929 .
  58. ^ Seifuddin F, Mahon PB, Judy J, Pirooznia M, Jancic D, Taylor J, Gos FS, Cotash JB, Zandi PP (июль 2012 г.). «Мета-анализ исследований генетической ассоциации по биполярному расстройству» . Американский журнал медицинской генетики. Часть B, нейропсихиатрическая генетика . 159b (5): 508–518. doi : 10.1002/ajmg.b.32057 . PMC   3582382 . PMID   22573399 .
  59. ^ Gao J, Jia M, Qiao D, Qiu H, Sokolove J, Zhang J, Pan Z (март 2016 г.). «Полиморфизмы генов TPH2 и биполярное расстройство: метаанализ» . Американский журнал медицинской генетики. Часть B, нейропсихиатрическая генетика . 171b (2): 145–152. doi : 10.1002/ajmg.b.32381 . PMID   26365518 . S2CID   9467242 .
  60. ^ Torkamani A, Topol EJ, Schork NJ (ноябрь 2008 г.). «Анализ пути семи распространенных заболеваний, оцениваемых с помощью общегеномной ассоциации» . Геномика . 92 (5): 265–272. doi : 10.1016/j.ygeno.2008.07.011 . PMC   2602835 . PMID   18722519 .
  61. ^ Pedroso I, Lourdusamy A, Rietschel M, Nöthen MM, Cichon S, McGuffin P, Al-Chalabi A, Barnes MR, Breen G (август 2012 г.). «Общие генетические варианты и генные изменения, связанные с биполярным расстройством, чрезмерно представлены в генах пути передачи сигналов мозга» . Биологическая психиатрия . 72 (4): 311–317. doi : 10.1016/j.biopsych.2011.12.031 . PMID   22502986 . S2CID   30065607 .
  62. ^ Nurnberger JI, Koller DL, Jung J, Edenberg HJ, Foroud T, Guella I, Vawter MP, Kelsoe Jr (июнь 2014 г.). «Идентификация путей для биполярного расстройства: метаанализ» . Джама психиатрия . 71 (6): 657–664. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.176 . PMC   4523227 . PMID   24718920 .
  63. ^ Раза Му, Туфан Т., Ван Ю., Хилл С, Чжу мой (август 2016 г.). «Повреждение ДНК при крупных психических заболеваниях» . Neurotox Res . 30 (2): 251–267. doi : 10.1007/s12640-016-9621-9 . PMC   4947450 . PMID   27126805 .
  64. ^ Serretti A, Mandelli L (2008). «Генетика биполярного расстройства: горячие области генома,« гены, новые потенциальные кандидаты и будущие направления » . Молекулярная психиатрия . 13 (8): 742–71. doi : 10.1038/mp.2008.29 . PMID   18332878 .
  65. ^ Jump up to: а беременный в Geddes Jr, Miklowitz DJ (11 мая 2013 г.). «Лечение биполярного расстройства» . Лансет . 381 (9878): 1672–1682. doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 60857-0 . PMC   3876031 . PMID   23663953 .
  66. ^ Бритцке и, Кауэр Сант'анна М., Джековски А., Грасс-Оливира Р., Бакер Дж., Зугман А., Мансур Р.Б., Брессан Р.А. (декабрь 2012 г.). «Влияние детского стресса на психопатологию» . Rev Bras Psquiatr . 34 (4): 480–488. Doi : 10.1016/j.rbp.2012.04.009 . PMID   23429820 .
  67. ^ BAL NB, Ozalp E, Teksin MG, Kotan Z, Karslıoğlu EH, çayköylü A (2023). «Травма детства как экологическая детерминант риска насилия при биполярном расстройстве» . Архив нейропсихиатрии . 60 (4): 344–349. doi : 10.29399/npa.28340 . PMC   10709710 . PMID   38077849 .
  68. ^ Miklowitz DJ, Chang KD (2008). «Профилактика биполярного расстройства у детей из риска: теоретические предположения и эмпирические основы» . Развитие и психопатология . 20 (3): 881–497. doi : 10.1017/s0954579408000424 . PMC   2504732 . PMID   18606036 .
  69. ^ Young JW, Dulcis D (июль 2015 г.). «Исследование механизма, лежащего в основе переключения между состояниями при биполярном расстройстве» . Европейский журнал фармакологии . 759 : 151–162. doi : 10.1016/j.ejphar.2015.03.019 . PMC   4437855 . PMID   25814263 .
  70. ^ Murray Ed, Buttner N, Price Bh. (2012) «Депрессия и психоз в неврологической практике». В кн.: Неврология в клинической практике , 6 -е издание. Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Фенихель Г.М., Янкович Дж. (Ред.) Баттерворт Хейнеманн. ISBN   978-1-4377-0434-1
  71. ^ Bora E, Fornito A, Yücel M, Pantelis C (июнь 2010 г.). «Вокселево мета-анализ аномалий серого вещества при биполярном расстройстве». Биологическая психиатрия . 67 (11): 1097–1105. doi : 10.1016/j.biopsych.2010.01.020 . PMID   20303066 . S2CID   24812539 .
  72. ^ Kempton MJ, Geddes JR, Ettinger U, Williams SC, Grasby PM (сентябрь 2008 г.). «Мета-анализ, база данных и мета-регрессия 98 исследований структурной визуализации при биполярном расстройстве» . Архив общей психиатрии . 65 (9): 1017–1032. doi : 10.1001/archpsyc.65.9.1017 . PMID   18762588 .
  73. ^ Арноне Д., Кавана Дж., Гербер Д., Лори С.М., Эбмейер К.П., Макинтош А.М. (сентябрь 2009 г.). «Исследования магнитно-резонансной томографии при биполярном расстройстве и шизофрении: метаанализ» . Британский журнал психиатрии . 195 (3): 194–201. doi : 10.1192/bjp.bp.108.059717 . PMID   19721106 .
  74. ^ Selvaraj S, Arnone D, Job D, Stanfield A, Farrow TF, Nugent AC, Scherk H, Gruber O, Chen X, Sachdev PS, Dickstein DP, Malhi GS, Ha Th, Ha K, Phillips ML, McIntosh Am (март 2012 ) «Различия серого вещества при биполярном расстройстве: метаанализ исследований морфометрии на основе вокселей» . Биполярные расстройства . 14 (2): 135–145. doi : 10.1111/j.1399-5618.2012.01000.x . PMID   22420589 . S2CID   2548825 .
  75. ^ Jump up to: а беременный в Страковский С.М., Адлер С.М., Алмейда Дж., Алтхулер Л.Л., Блумберг Х.П., Чанг К.Д., Дельбелло М.П., ​​Франгу С., Макинтош А., Филлипс М.Л., Суссман Дж., Таунсенд Дж.Д. (июнь 2012 г.). «Функциональная нейроанатомия биполярного расстройства: консенсусная модель» . Биполярные расстройства . 14 (4): 313–325. doi : 10.1111/j.1399-5618.2012.01022.x . PMC   3874804 . PMID   22631617 .
  76. ^ Павулури М (январь 2015 г.). «Биомаркеры мозга лечения для многодоменной дисфункции: фармакологические исследования МРТ в детской мании» . Нейропсихофармакология . 40 (1): 249–251. doi : 10.1038/npp.2014.229 . PMC   4262909 . PMID   25482178 .
  77. ^ Eltokhi A, Janmaat IE, Genedi M, Haarman BC, Sommer IE (июль 2020 г.). «Дисрегуляция синаптической обрезки как возможной связи между дисбиозом кишечной микробиоты и психоневрологическими расстройствами» . Журнал исследований нейробиологии . 98 (7): 1335–1369. doi : 10.1002/jnr.24616 . PMID   32239720 . S2CID   214772559 .
  78. ^ Houenou J, Frommberger J, Carde S, Glasbrenner M, Diener C, Leboyer M, Wessa M (август 2011 г.). «На основе нейровизуализации маркеры биполярного расстройства: данные двух мета-анализа». Журнал аффективных расстройств . 132 (3): 344–355. doi : 10.1016/j.jad.2011.03.016 . PMID   21470688 .
  79. ^ Nusslock R, Young CB, Damme KS (ноябрь 2014 г.). «Повышенная связанная с вознаграждением нейронная активация как уникальный биологический маркер биполярного расстройства: оценка и последствия лечения» . Поведение исследования и терапия . 62 : 74–87. doi : 10.1016/j.brat.2014.08.011 . PMC   6727647 . PMID   25241675 .
  80. ^ Bender Re, Alloy LB (апрель 2011 г.). «Жизненный стресс и разжигание при биполярном расстройстве: обзор доказательств и интеграция с появляющимися биопсихосоциальными теориями» . Clin Psychol Rev. 31 (3): 383–398. doi : 10.1016/j.cpr.2011.01.004 . PMC   3072804 . PMID   21334286 .
  81. ^ Ли HJ, Son GH, Geum D (сентябрь 2013 г.). «Гипотезы циркадного ритма смешанных особенностей, устойчивости к лечению антидепрессантами и маниакального переключения при биполярном расстройстве» . Психиатрия исследования . 10 (3): 225–232. doi : 10.4306/pi.2013.10.3.225 . PMC   3843013 . PMID   24302944 .
  82. ^ Brown & Basso 2004 , p. 16
  83. ^ Dallaspezia S, Benedetti F (декабрь 2009 г.). «Мелатонин, циркадные ритмы и гены часов при биполярном расстройстве». Curr Psychiatry Rep . 11 (6): 488–493. doi : 10.1007/s11920-009-0074-1 . PMID   19909672 . S2CID   24799032 .
  84. ^ Лахера Г., Фрейнд Н., Сайс-Руиз Дж. (Январь-март 2013). «Значение и нарушение регуляции дофаминергической системы». Rev Psquiatr Salud Ment . 6 (1): 45–51. doi : 10.1016/j.rpsm.2012.05.003 . PMID   23084802 .
  85. ^ Берк М., Додд С., Кауэр-Сант'анна М., Малхи Г.С., Бурин М., Капчински Ф., Норман Т. (2007). «Синдром дисрегуляции дофамина: последствия для гипотезы дофамина биполярного расстройства». Acta Psychiatr Scand Suppl . 116 (Дополнение S434): 41–49. doi : 10.1111/j.1600-0447.2007.01058.x . PMID   17688462 . S2CID   41155120 .
  86. ^ Майкл Н., Эрфурт А., Орманн П., Гесслинг М., Арольт В., Хейндель В., Пфляйдерер Б. (2003). «Острая мания сопровождается повышенными уровнями глутамата/глутамина в левой дорсолатеральной префронтальной коре». Психофармакология . 168 (3): 344–346. doi : 10.1007/s00213-003-1440-z . PMID   12684737 . S2CID   19662149 .
  87. ^ Malhi GS, Tanious M, Das P, Coulston CM, Berk M (февраль 2013 г.). «Потенциальные механизмы действия лития при биполярном расстройстве. Текущее понимание». Лекарства ЦНС (обзор). 27 (2): 135–153. doi : 10.1007/s40263-013-0039-0 . HDL : 11343/218106 . PMID   23371914 . S2CID   26907074 .
  88. ^ Manji HK, Zarate CA, Eds. (2011). Поведенческая нейробиология биполярного расстройства и его лечение . Берлин: Спрингер. с. 143 , 147. ISBN  978-3-642-15756-1 .
  89. ^ Kapczinski F, Frey BN, Zannatto V (октябрь 2004 г.). «[Физиопатология биполярных расстройств: что изменилось за последние 10 лет?]» . Revista Brasileira de Psiquiatria . 26 (Suppl 3): 17–21. doi : 10.1590/s1516-444462004000700005 . HDL : 10183/20098 . PMID   15597134 .
  90. ^ Berns GS, Nemeroff CB (ноябрь 2003 г.). «Нейробиология биполярного расстройства». Американский журнал медицинской генетики. Часть C, семинары в медицинской генетике . 123c (1): 76–84. Citeseerx   10.1.1.1033.7393 . doi : 10.1002/ajmg.c.20016 . PMID   14601039 . S2CID   6550069 .
  91. ^ Манджи Х.К., Кироз Дж. А., Пейн Дж.Л., Сингх Дж., Лопес Б.П., Вигас Дж.С., Зарате Калифорния (октябрь 2003 г.). «Основная нейробиология биполярного расстройства» . Мировая психиатрия . 2 (3): 136–146. PMC   1525098 . PMID   16946919 .
  92. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Прайс Ал, Марзани-Ниссен Гр (март 2012 г.). «Биполярные расстройства: обзор» . Американский семейный врач . 85 (5): 483–493. PMID   22534227 . Архивировано из оригинала 24 марта 2014 года.
  93. ^ Youngstrom EA, Genzlinger JE, Egerton GA, Van Meter AR (2015). «Многофакторный мета-анализ дискриминационной валидности попечителя, молодежи и рейтинга учителей для педиатрического биполярного расстройства: мать лучше всего знает о мании» . Архивы научной психологии . 3 (1): 112–137. doi : 10.1037/arc0000024 .
  94. ^ Перуджи Г., Гемей С.Н., Акискал Х (2006). «Диагностические и клинические подходы к лечению биполярной депрессии, биполярный II и их сопутствующие заболевания». Биполярная психофармакотерапия: уход за пациентом . С. 193–234. doi : 10.1002/0470017953.CH11 . ISBN  978-0-470-01795-1 .
  95. ^ Jump up to: а беременный в «ICD-11 для статистики смертности и заболеваемости» . Всемирная организация здравоохранения . Апрель 2019 г. с. 6A60, 6A61, 6A62 . Получено 7 марта 2020 года .
  96. ^ Jump up to: а беременный в Carvalho AF, Takwoingi Y, Sales PM, Soczynska JK, Köhler CA, Freitas TH, Quevedo J, Hyphantis TN, McIntyre RS, Vieta E, et al. (Февраль 2015 г.). «Скрининг на расстройства биполярного спектра: комплексный мета-анализ исследований точности» . Журнал аффективных расстройств . 172 : 337–346. doi : 10.1016/j.jad.2014.10.024 . PMID   25451435 . S2CID   44868545 .
  97. ^ Jump up to: а беременный Пикарди А (январь 2009 г.). «Рейтинг шкалы при биполярном расстройстве». Текущее мнение в психиатрии . 22 (1): 42–49. doi : 10.1097/yco.0b013e328315a4d2 . PMID   19122534 . S2CID   20010797 .
  98. ^ Доктор; Sartorius N , Henderson A, Strotzka H, ​​Lipowski Z, Yu-Cun S, You-Xin X, et al. «Классификация ICD-10 психических и поведенческих расстройств Клинические описания и диагностические руководящие принципы» (PDF) . WHO.In Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . BlueBook.doc. С. 92, 97–99. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2004 года . Получено 23 июня 2021 года - через Microsoft Bing .
  99. ^ Jump up to: а беременный Baldessarini RJ, Faedda GL, Offidani E, Vázquez GH, Marangoni C, Serra G, Tondo L (май 2013). «Ассоциированные антидепрессанты переключение настроения и переход от однополярной основной депрессии к биполярному расстройству: обзор». J воздействует на расстройство . 148 (1): 129–135. doi : 10.1016/j.jad.2012.10.033 . PMID   23219059 .
  100. ^ SOOD AB, Razdan A, Weller EB, Weller RA (2005). «Как дифференцировать биполярное расстройство от дефицита внимания дефицита гиперактивности и других распространенных психических расстройств: руководство для клиницистов». Современные отчеты психиатрии . 7 (2): 98–103. doi : 10.1007/s11920-005-0005-8 . PMID   15802085 . S2CID   32254230 .
  101. ^ Magill CA (2004). «Граница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством: текущие концепции и проблемы» . Канадский журнал психиатрии . 49 (8): 551–556. doi : 10.1177/070674370404900806 . PMID   15453104 .
  102. ^ Бассетт Д. (2012). «Пограничное расстройство личности и биполярное аффективное расстройство. Спектры или призрак? Обзор». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 46 (4): 327–339. doi : 10.1177/0004867411435289 . PMID   22508593 . S2CID   33811755 .
  103. ^ Париж Дж. (2012). Паркер G (ред.). Биполярное II Расстройство: моделирование, измерение и управление . Кембридж, Великобритания: издательство Кембриджского университета. С. 81–84. ISBN  978-1-107-60089-8 .
  104. ^ Peet M, Peters S (февраль 1995 г.). «Индуцированная наркотиками мания». Безопасность лекарств . 12 (2): 146–153. doi : 10.2165/00002018-199512020-00007 . PMID   7766338 . S2CID   1226279 .
  105. ^ Korn Ml. «По всему биполярному спектру: от практики к исследованиям» . Medscape. Архивировано из оригинала 14 декабря 2003 года.
  106. ^ Гитлин М, Малхи Г (2020). «Экзистенциальный кризис биполярного расстройства II» . Международный журнал биполярных расстройств . 8 (5): 5. doi : 10.1186/s40345-019-0175-7 . PMC   6987267 . PMID   31993793 .
  107. ^ "Биполярное расстройство" . Harvard Health Publishing . Ноябрь 2007 г. Получено 11 апреля 2019 года .
  108. ^ Durand VM (2015). Основы ненормальной психологии . [Место публикации не определено]: Cengage Learning. п. 267. ISBN  978-1-305-63368-1 Полем OCLC   884617637 .
  109. ^ Jump up to: а беременный Ренк К., Уайт Р., Лауэр Б.А., Максвигган М., Пуф Дж., Лоуэлл А (февраль 2014 г.). «Биполярное расстройство у детей» . Психиатрия J. 2014 (928685): 928685. DOI : 10.1155/2014/928685 . PMC   3994906 . PMID   24800202 .
  110. ^ Angst J (2013). «Биполярные расстройства в DSM-5: сильные стороны, проблемы и перспективы» . Международный журнал биполярных расстройств . 1 (12): 12. doi : 10.1186/2194-7511-1-12 . PMC   4230689 . PMID   25505679 .
  111. ^ Angst J, Sellaro R (сентябрь 2000 г.). «Исторические перспективы и естественная история биполярного расстройства». Биологическая психиатрия (обзор). 48 (6): 445–457. doi : 10.1016/s0006-3223 (00) 00909-4 . PMID   11018218 . S2CID   6629039 .
  112. ^ Buoli M, Serati M, Altamura AC (декабрь 2017 г.). «Биологические аспекты и биомаркеры-кандидаты для быстрого цикла при биполярном расстройстве: систематический обзор». Исследование психиатрии (обзор). 258 : 565–575. doi : 10.1016/j.psychres.2017.08.059 . PMID   28864122 . S2CID   13653149 .
  113. ^ Bauer M, Beaulieu S, Dunner DL, Lafer B, Kupka R (февраль 2008 г.). «Быстрое велосипедное биполярное расстройство - диагностические понятия». Биполярные расстройства . 10 (1 пт 2): 153–162. doi : 10.1111/j.1399-5618.2007.00560.x . PMID   18199234 .
  114. ^ Fountoulakis KN, Kontis D, Gonda X, Yatham Ln (март 2013 г.). «Систематический обзор доказательств о лечении быстрого циклического биполярного расстройства» . Биполярные расстройства (систематический обзор). 15 (2): 115–137. doi : 10.1111/bdi.12045 . PMID   23437958 . S2CID   20001176 .
  115. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Пост RM (март 2016 г.). «Лечение биполярной депрессии: развивающиеся рекомендации». Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 39 (1): 11–33. doi : 10.1016/j.psc.2015.09.001 . PMID   26876316 .
  116. ^ Cirillo PC, Passos RB, Bevilaqua MC, López Jr, Nardi AE (декабрь 2012 г.). «Биполярное расстройство и предменструальное синдром или предменструальное дисфорическое осенние ASI: систематический обзор» . Бразильский журнал психиатрии . 34 (4): 467–479. Doi : 10.1016/j.rbp.2012.04.010 . PMID   23429819 .
  117. ^ Sagman D, Tohen M (2009). «Коморбидность при биполярном расстройстве: сложность диагностики и лечения» . Психиатрические времена . Архивировано из оригинала 28 апреля 2009 года.
  118. ^ [ нуждается в обновлении ] Дельбелло депутат, Геллер Б. (декабрь 2001 г.). «Обзор исследований детей и подростков биполярных родителей» . Биполярные расстройства . 3 (6): 325–334. doi : 10.1034/j.1399-5618.2001.30607.x . PMID   11843782 .
  119. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый McClellan J, Kowatch R, Findling RL (2007). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с биполярным расстройством» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (1). Рабочая группа по проблемам качества: 107–125. doi : 10.1097/01.chi.0000242240.69678.c4 . PMID   17195735 . S2CID   689321 .
  120. ^ Энтони Дж., Скотт П. (1960). «Маниакальный психоз в детстве». Журнал детской психологии и психиатрии . 1 : 53–72. doi : 10.1111/j.1469-7610.1960.tb01979.x .
  121. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Лейбенлуфт Е., Рич Б.А. (2008). «Педиатрическое биполярное расстройство» . Ежегодный обзор клинической психологии . 4 : 163–187. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.4.022007.141216 . PMID   17716034 .
  122. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Diler RS, Birmaher B (2019). «Глава E2 Биполярные расстройства у детей и подростков». Электронный учебник JM Rey's IACAPAP психического здоровья детей и подростков (PDF) . Женева: Международная ассоциация детской и подростковой психиатрии и союзных профессий. С. 1–37. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года . Получено 18 марта 2020 года .
  123. ^ Рой А.К., Лопес В., Кляйн Р.Г. (сентябрь 2014 г.). «Разрушительное нарушение регуляции настроения: новый диагностический подход к хронической раздражительности у молодежи» . Американский журнал психиатрии . 171 (9): 918–924. doi : 10.1176/appi.ajp.2014.13101301 . PMC   4390118 . PMID   25178749 .
  124. ^ Hilty DM, Leamon MH, Lim RF, Kelly RH, Hales Re (сентябрь 2006 г.). «Обзор биполярного расстройства у взрослых» . Психиатрия (Эдгмонт) . 3 (9): 43–55. ISSN   1550-5952 . PMC   2963467 . PMID   20975827 .
  125. ^ Сильвия Л.Г., Монтана Р.Е., Декерсбах Т., Тасе М.Е., Тохен М., Рейли-Харрингтон Н., Макиннис М.Г., Коцсис Дж.Х., Боуден С., Калабрезе Дж., Гао К, Кеттер Т., Шелтон Р.К., МакЭлрой С.Л., Фридман Э.С. 2017). «Плохое качество жизни и функционирование при биполярном расстройстве» . Международный журнал биполярных расстройств . 5 (1): 10. doi : 10.1186/s40345-017-0078-4 . ISSN   2194-7511 . PMC   5366290 . PMID   28188565 .
  126. ^ Jump up to: а беременный Forlenza O, Valiengo L, Stella F (2016). «Расстройства настроения у пожилых людей: распространенность, функциональное воздействие и проблемы управления» . Нейропсихиатрическое заболевание и лечение . 12 : 2105–2114. doi : 10.2147/ndt.s94643 . PMC   5003566 . PMID   27601905 .
  127. ^ Васудев А., Томас А (июль 2010 г.). « Биполярное расстройство» у пожилых людей: что в имени? ». Матурирование . 66 (3): 231–235. doi : 10.1016/j.maturitas.2010.02.013 . PMID   20307944 .
  128. ^ Miklowitz DJ, Chang KD (лето 2008). «Профилактика биполярного расстройства у детей из риска: теоретические предположения и эмпирические основы» . Развитие и психопатология . 20 (3): 881–897. doi : 10.1017/s0954579408000424 . PMC   2504732 . PMID   18606036 .
  129. ^ Vieta E, Salagre E, Grande I, Carvalho AF, Fernandes BS, Berk M, et al. (Май 2018). «Раннее вмешательство в биполярное расстройство» . Американский журнал психиатрии . 175 (5): 411–426. doi : 10.1176/appi.ajp.2017.17090972 . HDL : 10536/dro/du: 30106379 . PMID   29361850 .
  130. ^ Faedda GL, Baldessarini RJ, Marangoni C, Bechdolf A, Berk M, Birmaher B, et al. (Декабрь 2019). «Отчет Целевой группы Международного общества биполярных расстройств: предшественники и продром биполярного расстройства». Биполярные расстройства . 21 (8): 720–740. doi : 10.1111/bdi.12831 . HDL : 11343/286430 . PMID   31479581 . S2CID   201829716 .
  131. ^ Беккер Т., Килиан Р. (2006). «Психиатрические услуги для людей с тяжелыми психическими заболеваниями по всей Западной Европе: что можно обобщить из текущих знаний о различиях в предоставлении, затратах и ​​результатах психиатрической помощи?». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (429): 9–16. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x . PMID   16445476 . S2CID   34615961 .
  132. ^ McGurk SR, Mueser KT, Feldman K, Wolfe R, Pascaris A (2007). «Когнитивная подготовка для поддерживаемой занятости: 2–3 -летние результаты рандомизированного контролируемого исследования». Американский журнал психиатрии . 164 (3): 437–441. doi : 10.1176/appi.ajp.164.3.437 . PMID   17329468 .
  133. ^ Сын Филхо А.С., Черио и, Паула К.К., Мурильо-Родригес и Тейксейра Д., Монтейро Д., Сид Л., Ямамото Т., Теллес-Корейя Д., Императори С., Бадде Х, Мачадо С (1 ноября 2020 года). «Упражнения - это лекарство: новая перспектива для укрепления здоровья при биполярном расстройстве». Экспертный обзор нейротерапевтики . 20 (11): 1099–1107. Doi : 10.1080/14737175.2020.1807329 . HDL : 10400.15/3006 . PMID   32762382 .
  134. ^ Goldstein BI, Baune BT, Bond DJ, Chen PH, Eyler L, Fagiolini A, Gomes F, Hajek T, Hatch J, McElroy SL, McIntyre RS, Prieto M, Sylvia LG, Tsai Sy, Komt A, Fiedorowicz (август 2020 ) «Призыв к действию в отношении сосудистой биполярной связи: отчет сосудистой целевой группы Международного общества биполярных расстройств» . Биполярные расстройства . 22 (5): 440–460. doi : 10.1111/bdi.12921 . HDL : 11343/251495 . ISSN   1398-5647 . PMC   7522687 . PMID   32356562 .
  135. ^ Лин К, Лю Т (1 января 2019 г.). «Глава седьмой - Упражнения по биполярному расстройству у людей» . Международный обзор нейробиологии . 147 ​Академическая пресса: 189–198. doi : 10.1016/bs.irn.2019.07.001 . PMID   31607354 . S2CID   201161580 .
  136. ^ Зарецкий А.Е., Ризви С., Парих С.В. (2007). «Насколько хорошо психосоциальные вмешательства работают при биполярном расстройстве?» Полем Канадский журнал психиатрии . 52 (1): 14–21. doi : 10.1177/070674370705200104 . PMID   17444074 .
  137. ^ Havens LL, Ghaemi SN (2005). «Экзистенциальное отчаяние и биполярное расстройство: терапевтический альянс как стабилизатор настроения» . Американский журнал психотерапии . 59 (2): 137–147. doi : 10.1176/appi.psychotherapy.2005.59.2.137 . PMID   16170918 .
  138. ^ Jump up to: а беременный в Дин Р.Л., Марквардт Т., Хердукас С., Спириди С., Барнс А., Смит Р. и др. (Октябрь 2021 г.). «Модуляторы кетамина и других рецепторов глутамата для депрессии у взрослых с биполярным расстройством» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (10): CD011611. doi : 10.1002/14651858.cd011611.pub3 . PMC   8499740 . PMID   34623633 .
  139. ^ Браун К.М., Трейси Д.К. (июнь 2013 г.). «Литий: фармакодинамические действия удивительного иона» . Терапевтические достижения в области психофармакологии . 3 (3): 163–176. doi : 10.1177/2045125312471963 . PMC   3805456 . PMID   24167688 .
  140. ^ McKnight RF, De la Motte de Broöns de Vauvert SJ, Chesney E, et al. (Июнь 2019). «Литий для острой мании» . Кокрановская база данных Syst Rev. 2019 (6): CD004048. doi : 10.1002/14651858.cd004048.pub4 . PMC   6544558 . PMID   31152444 .
  141. ^ Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes Jr (июнь 2013 г.). «Литий в предотвращении самоубийства при расстройствах настроения: обновленный систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 346 : F3646. doi : 10.1136/bmj.f3646 . PMID   23814104 .
  142. ^ Macritchie K, Geddes JR, Scott J, Haslam D, De Lima M, Goodwin G (2003). Рейд К (ред.). «Вальпроат для эпизодов острого настроения при биполярном расстройстве». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004052. doi : 10.1002/14651858.cd004052 . PMID   12535506 .
  143. ^ Post RM, Ketter TA, Uhde T, Ballenger JC (2007). «Тридцать лет клинического опыта работы с карбамазепином при лечении биполярного заболевания: принципы и практика». ЦНС лекарства . 21 (1): 47–71. doi : 10.2165/00023210-200721010-00005 . PMID   17190529 . S2CID   105594 .
  144. ^ Rapoport SI, Basselin M, Kim HW, Rao JS (октябрь 2009 г.). «Биполярное расстройство и механизмы действия стабилизаторов настроения» . Brain Res Rev. 61 (2): 185–209. doi : 10.1016/j.brainresrev.2009.06.003 . PMC   2757443 . PMID   19555719 .
  145. ^ Geddes JR, Calabrese JR, Goodwin GM (2008). «Ламотригин для лечения биполярной депрессии: независимый мета-анализ и мета-регрессия отдельных данных пациента из пяти рандомизированных исследований» . Британский журнал психиатрии . 194 (1): 4–9. doi : 10.1192/bjp.bp.107.048504 . PMID   19118318 .
  146. ^ Hashimoto Y, Kotake K, Watanabe N, Fujiwara T, Sakamoto S (15 сентября 2021 г.). «Ламотригин при поддерживающем лечении биполярного расстройства» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD013575. doi : 10.1002/14651858.cd013575.pub2 . ISSN   1469-493X . PMC   8440301 . PMID   34523118 .
  147. ^ Васудев К., Макричи К., Геддес Дж., Уотсон С., Янг А. (2006). Молодой Ах (ред.). «Топирамат для острых аффективных эпизодов при биполярном расстройстве». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003384. doi : 10.1002/14651858.cd003384.pub2 . PMID   16437453 .
  148. ^ Cipriani A, Rendell JM, Geddes J (январь 2009 г.). Cipriani A (ред.). «Оланзапин при длительном лечении биполярного расстройства». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004367. doi : 10.1002/14651858.cd004367.pub2 . PMID   19160237 .
  149. ^ Cipriani A, Rendell JM, Geddes Jr (июль 2006 г.). «Галоперидол один или в комбинации для острой мании». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004362. doi : 10.1002/14651858.cd004362.pub2 . PMID   16856043 .
  150. ^ Loganth M, Lohano K, Gao Y (июль 2010 г.). "Бипулярное расстройство: обновление" Лекарство . 122 (4): 24–3 doi : 10.3810/pgm . PMID   20675968 . S2CID   43749362 .
  151. ^ «Бензодиазепины для биполярного расстройства» . Webmd.com. Архивировано из оригинала 25 февраля 2013 года . Получено 13 февраля 2013 года .
  152. ^ «Обзор находит мало доказательств в поддержку использования габапентиноидов при биполярном расстройстве или бессоннице» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 17 октября 2022 года. DOI : 10.3310/nihrevidence_54173 . S2CID   252983016 .
  153. ^ Hong JS, Atkinson LZ, Al-Juffali N, Awad A, Geddes JR, Tunbridge EM, et al. (Март 2022 г.). «Габапентин и прегабалин при биполярном расстройстве, состояниях тревожности и бессоннице: систематический обзор, метаанализ и обоснование» . Молекулярная психиатрия . 27 (3): 1339–1349. doi : 10.1038/s41380-021-01386-6 . PMC   9095464 . PMID   34819636 .
  154. ^ Ng Qx, MX, SE SE, Yauw Cy, Lim YL, Chee KT (август 2021 г.). Бипиповое расстройство " Phamaceuticals 14 (9): ph1 834. / 10.3390 PMC   8469561 . PMID   3457534 .
  155. ^ Jump up to: а беременный Фристад М.А., Макферсон Х.А. (2014). «Основанные на фактических данных психосоциальные методы лечения расстройств биполярного спектра для детей и подростков» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 43 (3): 339–355. doi : 10.1080/153744416.2013.822309 . PMC   3844106 . PMID   23927375 .
  156. ^ Гитлин М (март 2006 г.). «Устойчивый к лечению биполярное расстройство» . Молекулярная психиатрия . 11 (3): 227–240. doi : 10.1038/sj.mp.4001793 . PMID   16432528 .
  157. ^ Hui Poon S, Sim K, Baldessarini RJ (2015). «Фармакологические подходы к устойчивому лечению биполярного расстройства» . Текущая нейрофармакология . 13 (5): 592–604. doi : 10.2174/1570159x136666150630171954 . PMC   4761631 . PMID   26467409 .
  158. ^ Fountoulakis KN, Yatham LN, Grunze H, Vieta E, Young AH, Blier P, et al. (Апрель 2020 г.). «Руководство CINP по определению и основанным на фактических данных вмешательств для резистентного к лечению биполярного расстройства» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 23 (4): 230–256. doi : 10.1093/ijnp/pyz064 . PMC   7177170 . PMID   31802122 .
  159. ^ Jump up to: а беременный в Талли А., Смит С., Конвей Ю., Геддес Дж., Деван Д., Келли Дж.П., Джордан Ф. (20 июля 2020 г.). «Вмешательства по лечению ожирения у людей с биполярным расстройством» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (7): CD013006. doi : 10.1002/14651858.cd013006.pub2 . ISSN   1469-493X . PMC   7386454 . PMID   32687629 .
  160. ^ «Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринной общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 100 (5): 2135–2136. 2015. DOI : 10.1210/jc.2015-1782 . PMID   25955325 .
  161. ^ Jump up to: а беременный Монтгомери П., Ричардсон А.Дж. (апрель 2008 г.). «Омега-3 жирные кислоты для биполярного расстройства». Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD005169. doi : 10.1002/14651858.cd005169.pub2 . PMID   18425912 .
  162. ^ Jump up to: а беременный Cloutier M, Greene M, Guerin A, Touya M, Wu E (январь 2018 г.). «Экономическое бремя биполярного беспорядка в Соединенных Штатах в 2015 году» . Журнал аффективных расстройств (обзор). 226 : 45–51. doi : 10.1016/j.jad.2017.09.011 . PMID   28961441 .
  163. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Muneer A (май 2016 г.). «Постановка моделей в биполярном расстройстве: систематический обзор литературы» . Клиническая психофармакология и нейробиология . 14 (2): 117–130. doi : 10.9758/cpn.2016.14.2.117 . PMC   4857867 . PMID   27121423 .
  164. ^ Jump up to: а беременный Jann MW (декабрь 2014 г.). «Диагностика и лечение биполярных расстройств у взрослых: обзор данных о фармакологических методах лечения» . Американские преимущества для здоровья и лекарств . 7 (9): 489–499. PMC   4296286 . PMID   25610528 .
  165. ^ Jump up to: а беременный Tsitsipa E, Fountoulakis KN (1 декабря 2015 г.). «Нейрокогнитивное функционирование при биполярном расстройстве: систематический обзор данных» . Анналы общей психиатрии . 14 : 42. DOI : 10.1186/S12991-015-0081-Z . PMC   4666163 . PMID   26628905 .
  166. ^ Jump up to: а беременный Maciukiewicz M, Pawlak J, Kapelski P, łabędzka M, Skibinska M, Zaremba D, Leszczynska-Rodziewicz A, Dmitrzak-Wuglarz M, Hauser J (2016). «Могут ли психологические, социальные и демографические факторы предсказать клинические характеристики, симптоматику биполярного аффективного расстройства и шизофрении?» Полем Psychiatr q . 87 (3): 501–513. Doi : 10.1007/s11126-015-9405-z . PMC   4945684 . PMID   26646576 .
  167. ^ Кеннеди К.П., Каллен К.Р., Дейнунг К.Г., Климс-Дуган Б (сентябрь 2015 г.). «Генетика раннего биполярного расстройства: систематический обзор» . Журнал аффективных расстройств . 184 : 1–12. doi : 10.1016/j.jad.2015.05.017 . PMC   5552237 . PMID   26057335 .
  168. ^ Серафини Г., Помпили М., Боргвардт С., Хоуэну Дж., Джеффрой П.А., Джардри Р., Жирарди П., Амор М. (ноябрь 2014). «Изменения мозга при ранних биполярных и однополярных депрессивных расстройствах: систематический обзор у детей и подростков». Европейская детская и подростковая психиатрия . 23 (11): 1023–1041. doi : 10.1007/s00787-014-0614-z . PMID   25212880 . S2CID   24013921 .
  169. ^ Macqueen Gm, Memedovich Ka (январь 2017 г.). «Когнитивная дисфункция при крупной депрессии и биполярном расстройстве: варианты оценки и лечения» . Психиатрия и клинические нейронауки (обзор). 71 (1): 18–27. doi : 10.1111/pcn.12463 . PMID   27685435 .
  170. ^ Cipriani G, Danti S, Carlesi C, Cammisuli DM, Di Fiorino M (октябрь 2017 г.). «Биполярное расстройство и когнитивная дисфункция: сложная связь». Журнал нервных и психических заболеваний (обзор). 205 (10): 743–756. doi : 10.1097/nmd.0000000000000720 . PMID   28961594 . S2CID   22653449 .
  171. ^ Bortolato B, Miskowiak KW, Köhler CA, Vieta E, Carvalho AF (2015). «Когнитивная дисфункция при биполярном расстройстве и шизофрении: систематический обзор мета-анализа» . Нейропсихиатрическое заболевание и лечение . 11 : 3111–3125. doi : 10.2147/ndt.s76700 . PMC   4689290 . PMID   26719696 .
  172. ^ Джонсон С.Л. (февраль 2005 г.). «Мания и дисрегуляция в достижении целей: обзор» . Обзор клинической психологии . 25 (2): 241–262. doi : 10.1016/j.cpr.2004.11.002 . PMC   2847498 . PMID   15642648 .
  173. ^ Jump up to: а беременный TSE S, Chan S, NG KL, Yatham LN (май 2014). «Мета-анализ предикторов благоприятных результатов занятости среди людей с биполярным расстройством». Биполярные расстройства . 16 (3): 217–229. doi : 10.1111/bdi.12148 . PMID   24219657 . S2CID   207065294 .
  174. ^ Tohen M, Zarate CA, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, Salvatore P, Baldessarini RJ (2003). «Исследование первого эпизода McLean-Harvard Mania: прогноз восстановления и первого рецидива». Американский журнал психиатрии . 160 (12): 2099–2107. doi : 10.1176/appi.ajp.160.12.2099 . HDL : 11381/1461461 . PMID   14638578 . S2CID   30881311 .
  175. ^ Джексон А., Кавана Дж., Скотт Дж. (2003). «Систематический обзор маниакальных и депрессивных продромов». Журнал аффективных расстройств . 74 (3): 209–217. doi : 10.1016/s0165-0327 (02) 00266-5 . PMID   12738039 .
  176. ^ Лам Д., Вонг Г. (2005). «Продромы, стратегии преодоления и психологические вмешательства при биполярных расстройствах». Обзор клинической психологии . 25 (8): 1028–1042. doi : 10.1016/j.cpr.2005.06.005 . PMID   16125292 .
  177. ^ McIntyre RS, Soczynska JK, Konarski J (октябрь 2006 г.). «Биполярное расстройство: определение ремиссии и выбора лечения» . Психиатрические времена . 23 (11): 46. Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 года.
  178. ^ Боланд Эм, сплав Л.Б. (февраль 2013 г.). «Нарушение сна и когнитивные дефициты при биполярном расстройстве: к интегрированному исследованию поддержания и функциональных нарушений» . Обзор клинической психологии . 33 (1): 33–44. doi : 10.1016/j.cpr.2012.10.001 . PMC   3534911 . PMID   23123569 .
  179. ^ Морейра А.Л., Ван Метер А., Гензлингер Дж., Янгстром Е.А. (2017). «Обзор и метаанализ эпидемиологических исследований биполярного расстройства взрослых». Журнал клинической психиатрии . 78 (9): E1259 - E1269. doi : 10.4088/jcp.16r11165 . PMID   29188905 . S2CID   3763712 .
  180. ^ Judd LL, Akiskal HS (январь 2003 г.). «Распространенность и инвалидность нарушений биполярного спектра в популяции США: повторный анализ базы данных ECA с учетом подпороговых случаев». Журнал аффективных расстройств . 73 (1–2): 123–131. doi : 10.1016/s0165-0327 (02) 00332-4 . PMID   12507745 .
  181. ^ Merikangas KR, Akiskal HS, Angst J, Greenberg PE, Hirschfeld RM, Petukhova M, Kessler RC (май 2007 г.). «Пожизненная и 12-месячная распространенность расстройства биполярного спектра при репликации национального обследования сопутствующей патологии» . Архив общей психиатрии . 64 (5): 543–552. doi : 10.1001/archpsyc.64.5.543 . PMC   1931566 . PMID   17485606 .
  182. ^ Фелпс Дж. (2006). «Биполярное расстройство: частицы или волна? Категории DSM или размеры спектра?» Полем Психиатрические времена . Архивировано из оригинала 4 декабря 2007 года.
  183. ^ Farren CK, Hill KP, Weiss Rd (декабрь 2012 г.). «Биполярное расстройство и расстройство употребления алкоголя: обзор» . Современные отчеты психиатрии . 14 (6): 659–666. doi : 10.1007/s11920-012-0320-9 . PMC   3730445 . PMID   22983943 .
  184. ^ Ferrari AJ, Baxter AJ, Whiteford HA (ноябрь 2011 г.). «Систематический обзор глобального распределения и доступности данных распространенности для биполярного расстройства». Журнал аффективных расстройств . 134 (1–3): 1–13. doi : 10.1016/j.jad.2010.11.007 . PMID   21131055 .
  185. ^ Ayuso-Mateos JL. «Глобальное бремя биполярного расстройства в 2000 году» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 19 января 2013 года . Получено 9 декабря 2012 года .
  186. ^ Курасаки К.С. (2002). Азиатско -американское психическое здоровье: теории и методы оценки . Спрингер. С. 14–15. ISBN  978-0-306-47268-8 .
  187. ^ Джеймс С.Л., Абат Д (ноябрь 2018). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 354 заболеваний и травм для 195 стран и территорий, 1990–2017 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезней 2017 года» . Lancet . 392 (10159): 1789–1858. doi : 10.1016/s0140-6736 (18) 32279-7 . PMC   6227754 . PMID   30496104 .
  188. ^ Борч-Якобсен М (октябрь 2010 г.). "Что произошло в первую очередь, состояние или препарат?" Полем Лондонский обзор книг . 32 (19): 31–33. Архивировано из оригинала 13 марта 2015 года. В начале 19 -го века с «аффективными мономанами» Эскирола (особенно «Липмания», первая разработка того, что должно было стать нашей современной депрессией)
  189. ^ Пихот П. (2004). «150 -летие круговой безумия» [Круговое безумие, 150 лет. Бюллетень Национальной медицинской академии (на французском языке). 188 (2): 275–284. Doi : 10.1016/s0001-4079 (19) 33801-4 . PMID   15506718 .
  190. ^ Millon 1996 , p. 290.
  191. ^ Kraepelin E (1921). «Маниакально -депрессивное безумие и паранойя» . Индийская медицинская газета . 56 (4): 156–157. ISBN  978-0-405-07441-7 Полем PMC   5166213 .
  192. ^ Goodwin & Jamison 2007 , глава 1.
  193. ^ Angst J, Marneros A (декабрь 2001 г.). «Биполярность от древнего до современного времени: зачатие, рождение и перерождение». J воздействует на расстройство . 67 (1–3): 3–19. doi : 10.1016/s0165-0327 (01) 00429-3 . PMID   11869749 .
  194. ^ Биполярная депрессия: молекулярная нейробиология, клиническая диагностика и фармакотерапия архивированы 7 мая 2016 года, на машине Wayback Carlos A. Zarate Jr., Husseini K. Manji, Springer Science & Business Media, 16 апреля 2009 г.
  195. ^ Saunders KE (2010). «Курс биполярного расстройства» . Достижения в области психиатрического лечения . 16 (5): 318–328. doi : 10.1192/apt.bp.107.004903 .
  196. ^ Дэвид Л. Даннер, опрошенная Томасом А. Пан, архивным 21 мая 2013 года, на машине Wayback для ANCP, Вайколоа, Гавайи, 13 декабря 2001 г.
  197. ^ «Больше, чем девочка» . incertodaymag.org . Получено 18 мая 2018 года .
  198. ^ Абдул Пари А.А., Саймон Дж., Вольстенхолм Дж., Геддес -младший, Гудвин Г.М. (сентябрь 2014 г.). «Экономические оценки при биполярном расстройстве: систематический обзор и критическая оценка». Биполярные расстройства (обзор). 16 (6): 557–582. doi : 10.1111/bdi.12213 . PMID   24917477 . S2CID   5450333 .
  199. ^ McCrone P, Dhanasiri S, Patel A, Knapp M, Lawton-Smith S. «Заплатить цену стоимость психического здоровья в Англии до 2026 года» (PDF) . kingsfund.org . Королевский фонд. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года.
  200. ^ Kleine-Budde K, Touil E, Mock J, Bramesfeld A, Kawohl W, Rössler W (июнь 2014 г.). «Стоимость заболевания от биполярного расстройства: систематический обзор экономического бремени». Биполярные расстройства (обзор). 16 (4): 337–353. doi : 10.1111/bdi.12165 . PMID   24372893 . S2CID   25742003 .
  201. ^ Miller S, Dell'osso B, Ketter TA (декабрь 2014 г.). «Распространенность и бремя биполярной депрессии» . Журнал аффективных расстройств (обзор). 169 (Дополнение 1): S3-11. doi : 10.1016/s0165-0327 (14) 70003-5 . HDL : 2434/265329 . PMID   25533912 .
  202. ^ Эльги Р. Морселли П.Л. (февраль -март 2007). «Социальное функционирование у биполярных пациентов: восприятие и перспектива пациентов, родственников и организаций -адвокации - обзор» . Биполярные расстройства . 9 (1–2): 144–157. doi : 10.1111/j.1399-5618.2007.00339.x . PMID   17391357 .
  203. ^ Стивенс С (1 января 2015 г.). «Наша ведущая леди, Кэрри Фишер» . bphope.com . Получено 27 сентября 2023 года .
  204. ^ Говард Дж (27 декабря 2016 г.). «Кэрри Фишер тоже была чемпионом психического здоровья» . CNN . Получено 27 сентября 2023 года .
  205. ^ Jump up to: а беременный в Уиллер С. «Кэрри Фишер была героем психического здоровья. Ее пропаганда была столь же важной, как и ее актерская игра» . USA сегодня .
  206. ^ «Тайная жизнь маниакальной депрессии» . Би -би -си. 2006. Архивировано с оригинала 18 ноября 2006 года . Получено 20 февраля 2007 года .
  207. ^ Barr S (26 марта 2018 г.). «Стивен Фрай обсуждает психическое здоровье и борьбу с биполярным расстройством:« Я не собираюсь шутить, что оно вылечено » . Независимый . Получено 10 марта 2020 года .
  208. ^ Грамм D (27 декабря 2013 г.). «Для этого оркестра играть музыку - терапевтическая» . Бостонский глобус . Архивировано с оригинала 14 апреля 2019 года . Получено 7 марта 2019 года .
  209. ^ Strasser F, Botti D (7 января 2013 г.). «Дирижер с биполярным расстройством на музыку и психических заболеваниях» . BBC News .
  210. ^ Jamison 1995 .
  211. ^ Montefiore SS (2005). Потемкин: имперский партнер Екатерины Великого . Винтажные книги. ISBN  978-1-4000-7717-5 .
  212. ^ Мишель Р. Берман, Марк С. Богуски (15 июля 2020 г.). «Понимание биполярного расстройства Канье Уэста» . Архивировано из оригинала 7 июня 2021 года . Получено 1 августа 2021 года .
  213. ^ Нафтулин Дж (7 августа 2020 г.). «Селена Гомес рассказала о проблемах, когда она находится в блокировке после ее биполярного диагноза» . Инсайдер . Получено 6 декабря 2020 года .
  214. ^ Newall S (5 августа 2020 г.). «Биполярное расстройство: почему мы должны продолжать говорить об этом после исчезновения заголовков» . Харпер базар . Получено 14 января 2022 года .
  215. ^ Робинсон 2003 , с. 78–81.
  216. ^ Робинсон 2003 , с. 84–85.
  217. ^ McKinley J (28 февраля 1999 г.). «Получите этого человека какой -то прозак; если драматическое напряжение в его голове» . New York Times . Архивировано с оригинала 1 января 2012 года . Получено 3 марта 2012 года .
  218. ^ «Специальный веб -сайт 90210 деть и подростка биполярного фонда» . Кабина 2009. Архивировано из оригинала 3 августа 2012 года . Получено 7 апреля 2009 года .
  219. ^ «Стейси на EastEnders лица биполярного расстройства» . Пресс -офис BBC. 14 мая 2009 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2009 года . Получено 28 мая 2009 г.
  220. ^ Теннисвуд R (14 мая 2003 г.). «Brookie Boys, которые сияли на Soap Awards Show» . Ливерпуль Эхо . Получено 26 апреля 2014 года .
  221. ^ " Пилот ". Родина . Сезон 1. Эпизод 1. 2 октября 2011 г. Showtime.
  222. ^ «Кэтрин Блэк от Келли Рейли» . Американская радиовещательная компания. Архивировано из оригинала 23 мая 2014 года . Получено 22 мая 2014 года .
  223. ^ «Как помощник белого рэпера стал звездой ситкома прорыва - и маловероятным образцом для подражания телевидения» . Los Angeles Times . 15 апреля 2020 года.
  224. ^ Akiskal H, Akiskal K (2010). «Дискуссия о гениальности и настойчивости: сосредоточиться на биполярности, темпераменте, творчестве и лидерстве». В Лакшми Y (ред.). Биполярное расстройство: клинические и нейробиологические основы . Уайли. С. 83–89. doi : 10.1002/9780470661277.CH9 . ISBN  978-0-470-66127-7 .

Цитируемые тексты

Дальнейшее чтение

Библиотечные ресурсы о
Биполярное расстройство
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bipolar_disorder&oldid=1242659767"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6c1ade6eeed8d1446a17ab01811eb43b__1724796240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6c/3b/6c1ade6eeed8d1446a17ab01811eb43b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bipolar disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)