Альвеолярный остит

Альвеолярный остит
Альвеолярный остит
Другие имена	Сухая лунка, фибринолитический альвеолит
	Альвеолярный остит лунки после удаления всех зубов верхней челюсти ; обратите внимание на отсутствие сгустка крови в лунке и открытую альвеолярную кость.
Специальность	Стоматология

Альвеолярный остит , также известный как «сухая лунка» , представляет собой воспаление альвеолярной кости (т. е. отростка верхней альвеолярного или нижней челюсти ). Классически это происходит как послеоперационное осложнение удаления зуба .

Альвеолярный остит обычно возникает, когда сгусток крови не формируется или выпадает из лунки (т. е. дефект, остающийся в десне после удаления зуба). Это оставляет пустую лунку там, где кость выходит в полость рта , вызывая локализованный альвеолярный остит, ограниченный твердой пластинкой (т. е. костью, выстилающей лунку). Этот конкретный тип известен как сухая лунка и связан с усилением боли и задержкой заживления. ^{[ 1 ]}

Сухая лунка встречается в 0,5–5% случаев обычного удаления зубов. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} и примерно в 25–30% случаев удаления ретинированных зубов мудрости нижней челюсти заглубленных ( в кость нижней челюсти, прорезывающихся в зрелом возрасте). ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Поскольку альвеолярный остит не является первичной инфекцией, обычно не наблюдается лихорадки (лихорадки) или шейного лимфаденита (опухания желез на шее), а лишь минимальный отек (отек) и эритема в мягких тканях, окружающих лунку, наблюдается (покраснение). .

Признаки могут включать в себя:

Пустая лунка, частично или полностью лишенная тромба. ^{[ 5 ]} Обнаженная кость может быть видна, или лунка может быть заполнена остатками пищи, которые обнажают обнаженную кость после ее удаления. ^{[ 2 ]} Обнаженная кость чрезвычайно болезненна и чувствительна к прикосновению. ^{[ 6 ]} Окружающие воспаленные мягкие ткани могут перекрывать лунку и скрывать сухую лунку от случайного осмотра. ^{[ 1 ]}
Обнаженные (голые) костные стенки. ^{[ 7 ]}

Симптомы могут включать:

Тупая, ноющая, пульсирующая боль в области глазницы, от умеренной до сильной, которая может иррадиировать в другие части головы, например, в ухо, глаз, висок и шею. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Боль обычно начинается на второй-четвертый день после удаления. ^{[ 5 ]}^{[ 8 ]} и может длиться 10–40 дней. ^{[ 1 ]} Боль может быть настолько сильной, что ее не снимают даже сильные анальгетики. ^{[ 5 ]}
Внутриротовой галитоз (неприятный запах изо рта). ^{[ 7 ]}
Неприятный привкус во рту. ^{[ 7 ]}

Причины

Причины сухой лунки до конца не изучены. ^{[ 2 ]} Обычно после удаления зуба кровь выделяется в лунку и образуется кровяной сгусток ( тромб ). ^{[ 4 ]} Этот сгусток крови заменяется грануляционной тканью , состоящей из пролиферирующих фибробластов и эндотелиальных клеток, происходящих из остатков периодонтальной мембраны , окружающей альвеолярную кость и слизистую оболочку десны. ^{[ 4 ]} Со временем она, в свою очередь, заменяется грубой фибриллярной костью и, наконец, зрелой плетеной костью . ^{[ 1 ]} Сгусток может не сформироваться из-за плохого кровоснабжения (например, вследствие местных факторов, таких как курение, анатомическое расположение, плотность кости и условия, вызывающие склеротической кости). образование ^{[ 7 ]} Сгусток может потеряться из-за чрезмерного полоскания рта или преждевременно распасться из-за фибринолиза. ^{[ 4 ]} Фибринолиз представляет собой дегенерацию сгустка и может быть вызван превращением плазминогена в плазмин и образованием кининов . ^{[ 1 ]} Факторы, способствующие фибринолизу, включают местную травму, эстрогены и пирогены бактерий. ^{[ 1 ]}

Бактерии могут вторично колонизировать лунку и привести к дальнейшему растворению тромба. ^{[ 5 ]} Распад бактерий и фибринолиз широко признаны основными факторами, способствующими потере тромба. ^{[ 5 ]} Костная ткань подвергается воздействию среды полости рта, и в прилегающих костномозговых пространствах возникает локализованная воспалительная реакция. ^{[ 4 ]} При этом воспаление локализуется на стенках лунки, которые некротизируются . ^{[ 7 ]} Некротическая кость в стенках лунки медленно отделяется остеокластами , и могут образовываться фрагментарные секвестры . ^{[ 4 ]} Кости челюстей, похоже, обладают некоторой эволюционной устойчивостью к этому процессу. Когда кость обнажается на других участках человеческого тела, это гораздо более серьезное заболевание.

В случае сухой лунки заживление задерживается, поскольку ткань должна вырасти из окружающей слизистой оболочки десны, что занимает больше времени, чем нормальное образование кровяного сгустка. У некоторых пациентов может развиться кратковременный неприятный запах изо рта . ^{[ 5 ]} что является результатом застоя остатков пищи в лунке и последующего действия галитогенных бактерий. ^{[ 9 ]} Основные факторы, влияющие на развитие сухой розетки, обсуждаются ниже.

Место добычи

Сухие лунки чаще возникают на нижней челюсти (нижняя челюсть), чем на верхней челюсти (верхняя), из-за относительно плохого кровоснабжения нижней челюсти, а также потому, что остатки пищи имеют тенденцию скапливаться в нижних лунках быстрее, чем в верхних. ^{[ 2 ]} Чаще возникает в задних лунках ( коренных зубах ), чем в передних лунках ( премолярах и резцах ). ^{[ 4 ]} возможно, потому, что размер созданного хирургического дефекта относительно больше, а также потому, что кровоснабжение в этих местах относительно плохое. Сухая лунка особенно связана с удалением нижних зубов мудрости . ^{[ 4 ]} Недостаточное орошение (промывание) лунки связано с повышенной вероятностью высыхания лунки. ^{[ 1 ]}

Инфекция

Сухая лунка чаще возникает при уже существующей инфекции во рту. ^{[ 1 ]} например, некротизирующий язвенный гингивит или хронический пародонтит . Зубы мудрости, не связанные с перикоронитом, с меньшей вероятностью вызывают сухость лунки при удалении. ^{[ 1 ]} полости рта у некоторых людей оказывает фибринолитическое действие, и эти люди могут быть предрасположены к развитию сухих лунок после удаления зубов. микробиота Было продемонстрировано, что ^{[ 2 ]} Инфицирование лунки после удаления зуба отличается от сухой лунки, хотя при сухой лунке может дополнительно возникнуть вторичная инфекция.

Курение

Курение и употребление табака любого рода связаны с повышенным риском возникновения сухой лунки. ^{[ 2 ]} Частично это может быть связано с сосудосуживающим действием никотина на мелкие кровеносные сосуды . ^{[ 2 ]} Другой риск можно отнести к фактическому вдыханию, поскольку вытягивание дыма, особенно из плотных фильтров или плотно скрученных сигарет, создает небольшое всасывание, которое может привести к тому, что сгусток крови в заживающей десне со временем станет рыхлым или смещенным. Отказ от курения в первые дни после удаления зуба снижает риск появления сухой лунки.

Хирургическая травма

Сухая лунка чаще возникает после сложного удаления зуба. ^{[ 2 ]} Считается, что чрезмерное усилие, приложенное к зубу, или чрезмерное движение зуба приводят к полировке костных стенок лунки и сдавливанию кровеносных сосудов, ухудшая процесс восстановления. ^{[ 2 ]}

Сосудосуживающие средства

Вазоконстрикторы присутствуют в большинстве местных анестетиков и предназначены для увеличения продолжительности анальгезии за счет уменьшения кровоснабжения области, что уменьшает количество раствора местного анестетика, который всасывается в кровообращение и выносится из местных тканей. Следовательно, использование местных анестетиков с вазоконстрикторами связано с повышенным риском возникновения сухости лунки. ^{[ 2 ]} Однако в некоторых случаях использование местного анестетика без вазоконстрикторов не обеспечивает достаточной анальгезии, особенно при наличии острой боли и инфекции на верхних зубах, а это означает, что может потребоваться увеличение общей дозы местного анестетика. Адекватный контроль боли во время удаления сбалансирован с повышенным риском сухости лунки. Однако было обнаружено, что использование 3% мепивакаина без адреналина при блокадах нижних альвеолярных нервов оказывает аналогичный анестезирующий эффект, что и лидокаин с адреналином 1:100 000, за исключением более короткой продолжительности действия, и, как таковое, это может быть рассматривается как альтернатива простому удалению нижней челюсти.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, направленная на кости челюстей, вызывает ряд изменений в тканях, что приводит к снижению кровоснабжения. ^{[ 4 ]}

Менструальный цикл

Менструальный цикл может быть определяющим фактором риска развития альвеолярного остита. Исследования показали, что из-за гормональных изменений женщины в середине менструального цикла и те, кто принимает оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), имеют более высокую склонность к развитию альвеолярного остита после операции по удалению зубов. Рекомендуется проводить плановые операции во время менструального периода как у пользователей, так и у тех, кто не принимает пероральные контрацептивы, чтобы исключить влияние гормональных изменений, связанных с циклом, на развитие альвеолярного остита. ^{[ 10 ]}

Диагностика

Сухая лунка обычно вызывает боль на второй-четвертый день после удаления зуба. Другие причины боли после удаления обычно возникают сразу после анестезии / аналгезии прекращения действия (например, обычная боль вследствие хирургической травмы или перелома нижней челюсти ) или имеют более позднее начало (например, остеомиелит , который обычно вызывает боль через несколько недель после удаления). ). ^{[ 9 ]} Обследование обычно включает осторожное промывание теплым физиологическим раствором и зондирование лунки для установления диагноза. ^{[ 1 ]} Иногда часть корня зуба или кусок кости отламывается и остается в лунке. Это может быть еще одной причиной боли в лунке и задержкой заживления. Чтобы продемонстрировать такой подозреваемый фрагмент, может быть показана рентгенограмма зубов (рентген). ^{[ 9 ]}

Профилактика

Некоторые данные свидетельствуют о том, что полоскание хлоргексидином (0,12% или 0,2%) или размещение геля хлоргексидина (0,2%) в лунках удаленных зубов снижает частоту высыхания лунок. ^{[ 5 ]} В другом обзоре сделан вывод, что профилактическое применение антибиотиков снижает риск появления сухой лунки (а также инфекции и боли) после удаления третьих моляров у здоровых людей. ^{[ 11 ]} Авторы задаются вопросом, принесет ли лечение 19 человек антибиотиками для предотвращения одной инфекции больше вреда, чем пользы. ^{[ 11 ]} ввиду потенциальных побочных эффектов, а также устойчивости к антибиотикам . Тем не менее, есть свидетельства того, что некоторые люди, на основании клинической оценки их состояния, находящиеся в группе явного риска, могут получить пользу от антибиотиков. ^{[ 11 ]} Есть также доказательства того, что антифибринолитические средства, наносимые на лунку после удаления, могут снизить риск сухости лунки. ^{[ 5 ]}

Некоторые стоматологи и челюстно-лицевые хирурги регулярно обрабатывают костные стенки лунки, чтобы стимулировать кровоизлияние (кровотечение), полагая, что это снижает частоту возникновения сухой лунки, но нет никаких доказательств, подтверждающих эту практику. Было предложено планировать удаление зубов у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, в дни без приема эстрогенов (обычно 23–28 дни менструального цикла ). ^{[ 1 ]} Также было предложено очистить зубы, подлежащие удалению, перед процедурой. ^{[ 2 ]}

Профилактика альвеолярного остита может быть обеспечена соблюдением послеоперационных рекомендаций, в том числе:

Прием любых рекомендованных лекарств.
Избегание приема горячей жидкости в течение одного-двух дней. Горячие жидкости усиливают местный кровоток и, таким образом, мешают формированию тромба. Поэтому рекомендуется употребление холодных жидкостей и продуктов, которые способствуют образованию тромбов и предотвращают их распад.
Избегание курения. Это уменьшает кровоснабжение, что приводит к ишемии тканей , снижению тканевой перфузии и, в конечном итоге, к более высокой частоте возникновения болезненной лунки.
Избегайте питья через соломинку и сильного сплевывания, так как это создает отрицательное давление в полости рта, что приводит к увеличению вероятности нестабильности тромба. ^{[ 8 ]}

Уход

Лечение обычно симптоматическое, ^{[ 5 ]} (т. е. обезболивающие ), а также удаление мусора из лунки путем орошения физиологическим раствором или местным анестетиком. ^{[ 5 ]} В лунку также обычно накладывают лечебные повязки; ^{[ 5 ]} хотя они будут действовать как инородное тело и продлевать заживление, обычно они необходимы из-за боли. Наложение повязок обычно прекращают, как только боль уменьшается. Примеры лечебных повязок включают антибактериальные средства, местные анестетики и затеняющие средства или комбинации всех трех, например, оксидом цинка и эвгенолом ватные шарики, пропитанные , альвогил ( эвгенол , йодоформ и бутамбен), денталон, субнитрат висмута и йодоформная паста (BIPP) на ленточной марле. и мазь метронидазола и лидокаина . ^{[ 5 ]}^{[ 12 ]} Обзор методов лечения сухой лунки, проведенный в 2012 году, пришел к выводу, что не было достаточных доказательств для определения эффективности какого-либо лечения. ^{[ 5 ]} Люди, у которых развивается сухая лунка, обычно несколько раз обращаются за медицинской помощью после удаления зуба, где снимается старая повязка, промывается лунка и накладывается новая повязка. Выскабливание лунки усиливает боль, и вопрос о том, принесет ли оно общую пользу, обсуждается. ^{[ 1 ]}^{[ 13 ]}

Прогноз

Если возникает сухая лунка, общее время заживления увеличивается. Послеоперационная боль также сильнее обычного дискомфорта, который сопровождает заживление после любой незначительной хирургической процедуры. Боль может длиться от семи до сорока дней. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Эпидемиология

В целом, уровень сухой лунки составляет около 0,5–5% при рутинном удалении зубов. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} и около 25–30% для ретенированных третьих моляров нижней челюсти (зубы мудрости, погруженные в кость). ^{[ 1 ]}

Женщины страдают чаще, чем мужчины, но, по-видимому, это связано с использованием пероральных контрацептивов, а не с какой-либо основной гендерной предрасположенностью. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Большинство сухих лунок встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, именно тогда происходит большинство удалений зубов, хотя для любого конкретного человека это более вероятно произойдет с возрастом. ^{[ 1 ]}

Другие возможные факторы риска включают заболевания пародонта , острый некротизирующий язвенный гингивит , локальное заболевание костей, болезнь Педжета костей , остеопетроз , цементно-костную дисплазию , развитие сухой лунки в анамнезе после удаления зубов в анамнезе и неадекватную гигиену полости рта . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 9 ]} Другие факторы в послеоперационном периоде, которые могут привести к потере тромба, включают сильное сплевывание, сосание через соломинку, кашель или чихание. ^{[ 5 ]}

Этимология

Альвеолярный относится к альвеолам , альвеолярным отросткам нижней или верхней челюсти ; слово «остит» происходит от слова « греческого остеон », означающего «кость»; и -ит означает заболевание, характеризующееся воспалением.

Остеит обычно относится к локализованному воспалению кости без прогрессирования в костномозговые пространства (сравните с остеомиелитом ). ^{[ 4 ]}

Часто термин «альвеолярный остит» считают синонимом «сухой лунки», но некоторые указывают, что сухая лунка — это очаговый или локализованный альвеолярный остит. ^{[ 2 ]} Примером другого типа остита является очаговый склерозирующий/ конденсирующий остит . ^{[ 4 ]} Название «сухая лунка» используется потому, что лунка выглядит сухой после потери сгустка крови и смывания мусора.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Невилл, BW; Дамм, Д.Д.; Аллен, CM; Буко, JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 133 . ISBN 0721690033 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п Рэй, Д; Стенхаус Д; Ли Д; Кларк ЭйДже (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии . Эдинбург [и др.]: Черчилль Ливингстон. стр. 216–217. ISBN 0443070830 .
^ Партхасарати, К.; Смит, А.; Чанду, А. (2011). «Факторы, влияющие на заболеваемость сухой розеткой: проспективное исследование на уровне сообщества» . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 69 : 1880–1884. дои : 10.1016/j.joms.2010.11.006 . ПМИД 21419540 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Сомс СП; Саутэм Дж. К. (1999). Патология полости рта (3-е изд., [Начдр.] изд.). Оксфорд [ua]: Oxford Univ. Нажимать. стр. 296–298 . ISBN 0192628941 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Дейли, Бланайд Дж. М.; Шариф, Мохаммед О.; Джонс, Кейт; Уортингтон, Хелен В.; Битти, Анна (26 сентября 2022 г.). «Местные вмешательства в лечении альвеолярного остита (сухая лунка)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD006968. дои : 10.1002/14651858.CD006968.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9511819 . ПМИД 36156769 .
^ Култхард, П; Хорнер К; Слоан П; Тикер Э (2008). Мастер стоматологии. том 1: Оральная и челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и оральная медицина (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 90 . ISBN 9780443068966 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Фрагискос, Ф.Д. (2007). Оральная хирургия . Берлин: Шпрингер. п. 199 . ISBN 978-3-540-25184-2 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Такер, MR; Хапп-младший; Эллис Э (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 198 . ISBN 9780323049030 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Оделл, Эдвард В., изд. (2010). Решение клинических задач в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 67–69 . ISBN 9780443067846 .
^ Эшгпур, Маджид; Резаи, Насер Мохаммадзаде; Неджат, Амир Хоссейн (1 сентября 2013 г.). «Влияние менструального цикла на частоту альвеолярного остита у женщин, перенесших хирургическое удаление третьего моляра нижней челюсти: одинарное слепое рандомизированное клиническое исследование». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 71 (9): 1484–1489. дои : 10.1016/j.joms.2013.05.004 . ISSN 1531-5053 . ПМИД 23866782 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Лоди, Джованни; Ацци, Лоренцо; Варони, Елена Мария; Пентенеро, Моника; Дель Фаббро, Массимо; Каррасси, Антонио; Сарделла, Андреа; Манфреди, Маддалена (24 февраля 2021 г.). «Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD003811. дои : 10.1002/14651858.CD003811.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 8094158 . ПМИД 33624847 .
^ Таракджи Б., Салех Л.А., Умайр А., Аззегайби С.Н., Хануне С. (апрель 2015 г.). «Системный обзор сухой лунки: этиология, лечение и профилактика» . J Clin Diagn Res . 9 (4): ZE10–3. дои : 10.7860/JCDR/2015/12422.5840 . ПМЦ 4437177 . ПМИД 26023661 .
^ Табернер-Вальверду, М; Назир, М; Санчес-Гарсес, Массачусетс; Гей-Эскода, C (1 сентября 2015 г.). «Эффективность различных методов лечения сухих лунок: систематический обзор» . Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 20 (5): е633–е639. дои : 10.4317/medoral.20589 . ПМЦ 4598935 . ПМИД 26116842 . >

Внешние ссылки

[Neville_2002-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Невилл, BW; Дамм, Д.Д.; Аллен, CM; Буко, JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 133 . ISBN 0721690033 .

[Wray_2003-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п Рэй, Д; Стенхаус Д; Ли Д; Кларк ЭйДже (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии . Эдинбург [и др.]: Черчилль Ливингстон. стр. 216–217. ISBN 0443070830 .

[3] Партхасарати, К.; Смит, А.; Чанду, А. (2011). «Факторы, влияющие на заболеваемость сухой розеткой: проспективное исследование на уровне сообщества» . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 69 : 1880–1884. дои : 10.1016/j.joms.2010.11.006 . ПМИД 21419540 .

[Soames_1999-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Сомс СП; Саутэм Дж. К. (1999). Патология полости рта (3-е изд., [Начдр.] изд.). Оксфорд [ua]: Oxford Univ. Нажимать. стр. 296–298 . ISBN 0192628941 .

[:1-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Дейли, Бланайд Дж. М.; Шариф, Мохаммед О.; Джонс, Кейт; Уортингтон, Хелен В.; Битти, Анна (26 сентября 2022 г.). «Местные вмешательства в лечении альвеолярного остита (сухая лунка)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD006968. дои : 10.1002/14651858.CD006968.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9511819 . ПМИД 36156769 .

[Coulthard_2008-6] Култхард, П; Хорнер К; Слоан П; Тикер Э (2008). Мастер стоматологии. том 1: Оральная и челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и оральная медицина (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 90 . ISBN 9780443068966 .

[Fragiskos_2007-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Фрагискос, Ф.Д. (2007). Оральная хирургия . Берлин: Шпрингер. п. 199 . ISBN 978-3-540-25184-2 .

[Tucker_2008-8] Jump up to: ^а ^б ^с Такер, MR; Хапп-младший; Эллис Э (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 198 . ISBN 9780323049030 .

[Odell_2010-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Оделл, Эдвард В., изд. (2010). Решение клинических задач в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 67–69 . ISBN 9780443067846 .

[10] Эшгпур, Маджид; Резаи, Насер Мохаммадзаде; Неджат, Амир Хоссейн (1 сентября 2013 г.). «Влияние менструального цикла на частоту альвеолярного остита у женщин, перенесших хирургическое удаление третьего моляра нижней челюсти: одинарное слепое рандомизированное клиническое исследование». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 71 (9): 1484–1489. дои : 10.1016/j.joms.2013.05.004 . ISSN 1531-5053 . ПМИД 23866782 .

[:0-11] Jump up to: ^а ^б ^с Лоди, Джованни; Ацци, Лоренцо; Варони, Елена Мария; Пентенеро, Моника; Дель Фаббро, Массимо; Каррасси, Антонио; Сарделла, Андреа; Манфреди, Маддалена (24 февраля 2021 г.). «Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD003811. дои : 10.1002/14651858.CD003811.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 8094158 . ПМИД 33624847 .

[12] Таракджи Б., Салех Л.А., Умайр А., Аззегайби С.Н., Хануне С. (апрель 2015 г.). «Системный обзор сухой лунки: этиология, лечение и профилактика» . J Clin Diagn Res . 9 (4): ZE10–3. дои : 10.7860/JCDR/2015/12422.5840 . ПМЦ 4437177 . ПМИД 26023661 .

[Taberner-Vallverdu2018-13] Табернер-Вальверду, М; Назир, М; Санчес-Гарсес, Массачусетс; Гей-Эскода, C (1 сентября 2015 г.). «Эффективность различных методов лечения сухих лунок: систематический обзор» . Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 20 (5): е633–е639. дои : 10.4317/medoral.20589 . ПМЦ 4598935 . ПМИД 26116842 . >

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]