Экзофтальмос

Экзофтальмос
Экзофтальмос
	Двусторонняя экзофтальмос у 17-летней девочки с симптомами лица синдрома Пфайффера
Специальность	Офтальмология

Экзофтальмос (также называемый экзофтальмией , экзофтальмией , проптозом или экзорбитизмом ) представляет собой выпуклость глаза спереди с орбиты . Эзофтальмос может быть либо двусторонним (как часто наблюдается при болезни Грейвса ), либо односторонним (как часто наблюдается в орбитальной опухоли). Полное или частичное вывих с орбиты также возможна из травмы или отека окружающей ткани в результате травмы.

В случае заболевания Грейвса смещение глаза является результатом аномального отложения соединительной ткани на орбите и экстраокулярных мышцах , которые могут быть визуализированы с помощью КТ или МРТ . ^{[ 1 ]}

В случае нелечения экзофтальмос может привести к тому, что веки не закрываются во время сна, что приводит к сухости роговицы и повреждению. Другим возможным осложнением является форма покраснения или раздражения, называемую превосходным лимбическим кератоконъюнктивитом , в которой площадь над роговицей воспаляется в результате увеличения трения при мигании. Процесс, который вызывает смещение глаза, также может сжать зрительный нерв или офтальмологическую артерию и привести к слепоте .

Причины

Согласно NCBI , в следующих условиях изображены экзофтальмос: ^{[ 2 ]}

4p частичный синдром моносомии

Acrocephalosyndactyly type i
Acrofrontofacionasal -дизостоз тип 2
Синдром аневризма-остеоартрита
Синдром Энтли-Бикслер
Ателостеогенез тип i
Расстройство аутистического спектра из -за AUTS2 дефицита
Аутосомно-доминантные интеллектуальные инвалидности-лицеально-лицевые аномалии Синдром дефектов-кардиаки
Аутосомный доминант синдром Робинов 1-3
Аутосомно -рецессивный врожденный итиоз 4b
Аутосомный рецессивный остеопетроз 5, 7
Аутосомный рецессивный синдром Робинов
Аномалия Axenfeld-Rieger с частично отсутствующими глазными мышцами, отличительными лицами, гидроцефалией и скелетными аномалиями
Синдром Axenfeld-Rieger тип 3
Синдром Beare-Stevenson Cutis Gyrata
Синдром Беквит-Видемана
Синдром Боринг-Опиц
Кардио-фамио-кожный синдром
Синдром CATEL-MANZKE
Детская гипофосфатазия
Хондродисплазия с суставами дислокациями , тип GPAPP

Синдром черепа Cloverleaf
Cog1 врожденное расстройство гликозилирования
Синдром Cole-Carpenter 1, 2
Врожденная миопатия 22а, классика
Врожденная миопатия 22b, тяжелый плод
Корнелия де Лонг Синдром 1
Краниосиностоз 4
Краниосиностоз и стоматологические аномалии

Синдром Крузона
Синдром Крузона-Акантоз синдром нигриканов
Cutis Laxa , аутосомный рецессив, типы 1b и 2e
Развитие и эпилептическая энцефалопатия , 48, 75 и 80
Синдром Доннай-Броу
Синдром Элерса-Данлос , спондилодиспластический тип, 1 и 2
Семейный гипертиреоз из -за мутаций в рецепторе TSH
Фиброхондрогенез 1
Волокнистая дисплазия челюсти
Синдром Филиппи
Фонтейн Прогероидный Синдром
Фрэнк-ее синдром
Болезнь могил , восприимчивость к 1
С синдромом H.
Holoprosencephaly 2, 3 и 11
Интеллектуальная инвалидность, X-связанный , синдрома 33
Синдром Джексона-Вейсса
Кеппен Лаббский Синдром
Рыжая дисплазия
Ларсену Синдром, подобный B3GAT3 , тип
Синдром лепрекоунизма
Заболевание печени , тяжелая врожденная
Синдром Loeys-Dietz 1, 2
Мандибулокральная дисплазия прогероидный синдром
типа А Мандибулокральная дисплазия с липодистрофией
Мандибулокральная дисплазия с липодистрофией типа В.
Марбах-Рустад Прогероидный Синдром
Синдром Маршалла-Смит
Синдром Мельник-Недлов
Микроцефалический остеодиспластический изначальный карлизм , тип 3

Микроцефалия 3, первичная, аутосомно -рецессивная
Микроцефалия 5, первичная, аутосомно -рецессивная
Синдром Мюенке
NDE1 -связанная микрогидраниэнкфалия
Неонатальный псевдо-гидроцефальный прогероидный синдром
Синдром Нестор-Гильермо Прогерией
Синдром Neu-Laxova 1, 2
Синдром Огдена
Остеогенез несовершенных типов 7, 8
Синдром Палларистер-Киллии
Перивентрикулярная узловая гетеротопия 7
Понтоцеребеллярная гипоплазия типы 3, 10
Прогероидный и марфаноидный аспект-липодистрофический синдром
Дефицит пролидазы
Ограничивающая дермопатия 2
Синдром Риенхоффа
Синдром Ritcher-Schinzel 4
Робертс-SC Фокомелия Синдром
Синдром Робинов, аутосомный рецессив 2
Синдром Рубинштейна-Тайби из-за CREBBP мутаций
Склеростеоз 1
Синдром Шпринцена-Гольдберг
Spondyloepimetaphyseal Dysplasia с слабостью сустава, тип 1, с переломами или без них
Spondyloepimetaphyseal Dysplasia-Cort Lemb-Abnormal Calciation Syndrome
Спондилометафизарная дисплазия с дистрофией роговицы
Тетралогия Фалло
Устойчивость к гормонам щитовидной железы , генерализованная, аутосомно -рецессивное
Синдром Юнис-Варон

Анатомия

Проптоз - это переднее смещение глаза с орбиты. Поскольку орбита закрыта сзади, медиально и в боковом направлении, любое увеличение расположенных внутри структур вызовет переднее смещение глаза. ^{[ 3 ]} Отек или увеличение слезной железы вызывает низкое медиальное и переднее вывих глаза. Это связано с тем, что слезные железы расположены превосходно и сбоку на орбите. ^{[ 3 ]}

Диагноз

Измерение

Измерение степени экзофтальмоса выполняется с использованием экзофтальмометра .

Большинство источников определяют экзофтальмос/проптоз как выпячивание земного шара более 18 мм. ^{[ 1 ]}

Термин «экзофтальмос» часто используется при описании проптоза, связанного с болезнью Грейвса . ^{[ 4 ]}

Животные

Эзофтальмос обычно встречается у собак . Это видно на брахицефальных (коротких) породах собак из-за мелкой орбиты . Это может привести к кератиту, вторичному по отношению к воздействию роговицы . Эзофтальмос обычно наблюдается в мопсе , Бостон терье , Пекине и Ши -тцу . Это общий результат травмы головы и давления, оказываемого на передней части шеи у собак. У кошек проптоз глаз редкий и часто сопровождается переломами лица. ^{[ 5 ]}

Около 40% пропиточных глаз сохраняют зрение после замены на орбите , но у кошек очень немногие сохраняют зрение. ^{[ 6 ]} Замена глаза требует общей анестезии . Веки вытягивают наружу, а глаз аккуратно отталкивается обратно на место. Веки сшиты вместе в процедуре, известной как тарзоррафия в течение примерно пяти дней, чтобы удержать глаза на месте. ^{[ 7 ]} Заменяемые глаза имеют более высокую частоту кератоконъюнктивита SICCA и кератита и часто требуют лечения на протяжении всей жизни. Если повреждение является серьезным, глаз удаляется в относительно простой операции, известной как энуклеация глаза .

Прогноз рефлекса для замененного глаза определяется степенью повреждения роговицы и склеры , наличием или отсутствием зрачка света и наличием разорванных мышц прямой кишки . Прямые мышцы обычно помогают удерживать глаза на месте и прямое движение глаз. Разрыв более чем двух прямые мышцы обычно требует удаления глаз, потому что обычно также происходит значительное повреждение кровеносных сосудов и нерва. ^{[ 7 ]} По сравнению с брахицефальными породами, дочилоцефальные (длинные) породы обычно имеют больше травмы для глаз и окружающих структур, поэтому прогноз хуже. ^{[ 8 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} Оуэн Эпштейн; Дэвид Перкин; Джон Куксон; Дэвид П де Боно (апрель 2003 г.). Клиническое обследование (3 -е изд.). Сент -Луис: Мосби. ISBN 0-7234-3229-5 .
^ «Предлагается (концепция ID: C0015300)» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 2024-03-24 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Митчелл, Ричард Н. (2011). "Глаз". Pocket Companion для Роббинса и патологической основы болезней (8 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. ISBN 978-1-4160-5454-2 .
^ Экзофтальмос (проптоз) при эмицине
^ «Пролапс глаза» . Ветеринарное руководство Merck . 2006 . Получено 2007-03-23 .
^ Гелатт, Кирк (2002). Лечение орбитальных заболеваний у мелких животных . Труды 27 -го Всемирного конгресса мира ветеринарной ассоциации мелких животных . Получено 2007-03-23 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Гелатт, Кирк Н., изд. (1999). Ветеринарная офтальмология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-683-30076-5 . ^{[ страница необходима ]}
^ Бьерк, Эллен (2004). Глазные травмы в общей практике . Труды 29 -го Всемирного конгресса мира ветеринарной ассоциации мелких животных . Получено 2007-03-23 .

Внешние ссылки

[Epstein-1] Jump up to: ^а ^{беременный} Оуэн Эпштейн; Дэвид Перкин; Джон Куксон; Дэвид П де Боно (апрель 2003 г.). Клиническое обследование (3 -е изд.). Сент -Луис: Мосби. ISBN 0-7234-3229-5 .

[2] «Предлагается (концепция ID: C0015300)» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 2024-03-24 .

[Robbins-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Митчелл, Ричард Н. (2011). "Глаз". Pocket Companion для Роббинса и патологической основы болезней (8 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. ISBN 978-1-4160-5454-2 .

[4] Экзофтальмос (проптоз) при эмицине

[5] «Пролапс глаза» . Ветеринарное руководство Merck . 2006 . Получено 2007-03-23 .

[6] Гелатт, Кирк (2002). Лечение орбитальных заболеваний у мелких животных . Труды 27 -го Всемирного конгресса мира ветеринарной ассоциации мелких животных . Получено 2007-03-23 .

[Gelatt_1999-7] Jump up to: ^а ^{беременный} Гелатт, Кирк Н., изд. (1999). Ветеринарная офтальмология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-683-30076-5 . ^{[ страница необходима ]}

[8] Бьерк, Эллен (2004). Глазные травмы в общей практике . Труды 29 -го Всемирного конгресса мира ветеринарной ассоциации мелких животных . Получено 2007-03-23 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : H05.2 ICD - 9 -cm : 376.2 - 376.3 Сетка : D005094 DEDEASESDB : 18612
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 003033 Эмедицина : OPH/616 Пациент Великобритания : экзофтальмос