Воспаление
Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( март 2021 г. ) |
Воспаление | |
---|---|
К основным признакам воспаления относятся: боль, жар, покраснение, отек и потеря функции. Некоторые из этих показателей можно увидеть здесь из-за аллергической реакции. | |
Специальность | Иммунология , ревматология |
Симптомы | Жар, боль, покраснение, отек |
Осложнения | Астма , пневмония , аутоиммунные заболевания |
Продолжительность | Острый : несколько дней Хронический : до многих месяцев или лет. |
Причины | Инфекция, физическая травма , аутоиммунное заболевание. |
Воспаление (от латинского патогены inflammatio ) — часть биологического ответа тканей организма на вредные раздражители, такие как , поврежденные клетки или раздражители . [1] [2] Пять основных признаков — это жар, боль, покраснение, отек и потеря функции (лат. «calor» , « dolor» , «rubor» , «опухоль » и «functio laesa» ).
Воспаление является общей реакцией и поэтому считается механизмом врожденного иммунитета , тогда как адаптивный иммунитет специфичен для каждого патогена. [3]
Воспаление — это защитная реакция, в которой участвуют иммунные клетки , кровеносные сосуды и молекулярные медиаторы. Функция воспаления заключается в устранении первоначальной причины повреждения клеток, очистке поврежденных клеток и тканей и инициировании восстановления тканей. Слишком слабое воспаление может привести к прогрессирующему разрушению тканей вредным раздражителем (например, бактериями) и поставить под угрозу выживание организма. Однако воспаление может иметь и негативные последствия. [4] Слишком сильное воспаление в форме хронического воспаления связано с различными заболеваниями, такими как сенная лихорадка , пародонтоз , атеросклероз и остеоартрит .
Воспаление можно разделить на острое и хроническое . Острое воспаление является первичной реакцией организма на вредные раздражители и достигается за счет усиленного перемещения плазмы и лейкоцитов (в частности, гранулоцитов ) из крови в поврежденные ткани. Ряд биохимических событий распространяет и созревает воспалительную реакцию, вовлекая местную сосудистую систему , иммунную систему и различные клетки поврежденной ткани. Длительное воспаление, известное как хроническое воспаление , приводит к прогрессивному изменению типа клеток, присутствующих в месте воспаления, например мононуклеарных клеток , и включает одновременное разрушение и заживление ткани.
Воспаление также классифицируют на тип 1 и тип 2 в зависимости от типа вовлеченных цитокинов и Т-хелперов (Th1 и Th2). [5]
Термин «воспаление» не является синонимом инфекции . Инфекция описывает взаимодействие между действием микробной инвазии и реакцией воспалительной реакции организма - при обсуждении инфекции эти два компонента рассматриваются вместе, и это слово используется для обозначения микробной инвазивной причины наблюдаемой воспалительной реакции. С другой стороны, воспаление описывает только иммунососудистую реакцию организма, независимо от причины. Но поскольку эти два слова часто коррелируют , слова, оканчивающиеся на суффикс -itis (что означает воспаление), иногда неофициально описываются как относящиеся к инфекции: например, слово «уретрит» строго означает только «воспаление уретры», но медицинские работники Обычно уретрит рассматривают как уретральную инфекцию, поскольку уретральная микробная инвазия является наиболее распространенной причиной уретрита.
Однако различие между воспалением и инфекцией имеет решающее значение в ситуациях патологии и медицинской диагностики , которые включают воспаление, не вызванное микробной инвазией, например, в случаях атеросклероза , травмы , ишемии и аутоиммунных заболеваний (включая гиперчувствительность III типа ).
Причины
[ редактировать ]- Бернс [6]
- Обморожение
- Физическая травма , тупая или проникающая. [7]
- Инородные тела, включая осколки , грязь и мусор
- Травма [6]
- Ионизирующее излучение
Биологический:
- Заражение возбудителями [6]
- Иммунные реакции вследствие гиперчувствительности
- Стресс
Химический: [6]
- Химические раздражители
- Токсины
- Алкоголь
Психологический:
- Возбуждение [8]
Типы
[ редактировать ]
|
Острый | Хронический | |
---|---|---|
Возбудитель | Бактериальные возбудители, поврежденные ткани | Стойкое острое воспаление, вызванное неразлагаемыми патогенами, вирусной инфекцией, стойкими инородными телами или аутоиммунными реакциями. |
Задействованы основные клетки | нейтрофилы (в первую очередь), базофилы (воспалительная реакция) и эозинофилы (реакция на гельминтов и паразитов), мононуклеары (моноциты, макрофаги) | Мононуклеарные клетки (моноциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки), фибробласты |
Первичные медиаторы | Вазоактивные амины, эйкозаноиды | IFN-γ и другие цитокины, факторы роста, активные формы кислорода, гидролитические ферменты |
Начало | Немедленный | Отложенный |
Продолжительность | Несколько дней | До многих месяцев или лет |
Результаты | Разрешение, образование абсцесса, хроническое воспаление. | Разрушение тканей, фиброз, некроз |
Острый
[ редактировать ]Острое воспаление — кратковременный процесс, обычно возникающий в течение нескольких минут или часов и начинающий прекращаться после устранения повреждающего раздражителя. [9] Он включает в себя скоординированную и системную мобилизационную реакцию на местном уровне различных иммунных, эндокринных и неврологических медиаторов острого воспаления. При нормальной здоровой реакции он активируется, очищает патоген и начинает процесс восстановления, а затем прекращается. [10]
Острое воспаление возникает сразу после травмы и длится всего несколько дней. [11] Цитокины и хемокины способствуют миграции нейтрофилов и макрофагов к месту воспаления. [11] Патогены, аллергены, токсины, ожоги и обморожения являются типичными причинами острого воспаления. [11] Toll-подобные рецепторы (TLR) распознают микробные патогены. [11] Острое воспаление может быть защитным механизмом, защищающим ткани от повреждений. [11] Воспаление, продолжающееся 2–6 недель, называют подострым воспалением. [11] [12]
Кардинальные знаки
[ редактировать ]Английский | латинский |
---|---|
Покраснение | Краснеть |
Припухлость | Опухоль |
Нагревать | Нагревать |
Боль | Боль |
Потеря функции | Поврежденная функция [б] |
Воспаление характеризуется пятью кардинальными признаками : [15] [16] (традиционные названия которых происходят от латыни):
- Dolor (painБоль
- Калорий (тепло)
- Рубор (покраснение)
- Опухоль ( отечность )
- Потеря функции (потеря функции) [17]
Первые четыре (классические знаки) были описаны Цельсом ( ок. 30 г. до н. э. – 38 г. н. э.). [18]
Боль возникает из-за выброса химических веществ, таких как брадикинин и гистамин, которые стимулируют нервные окончания. [15] (Острое воспаление легких (обычно в ответ на пневмонию ) не вызывает боли, если только воспаление не затрагивает париетальную плевру , которая имеет болевые нервные окончания . [15] ) Жар и покраснение возникают из-за увеличения притока крови к воспаленному участку при температуре тела. Отек вызван скоплением жидкости.
Потеря функции
[ редактировать ]Пятый признак, потеря функции , как полагают, был добавлен позднее Галеном . [19] Томас Сиденхэм [20] или Рудольф Вирхов . [9] [15] [16] Примеры потери функции включают боль, ограничивающую подвижность, сильный отек, препятствующий движению, ухудшение обоняния во время простуды или затрудненное дыхание при наличии бронхита. [21] [22] Потеря функции имеет несколько причин. [15]
Острый процесс
[ редактировать ]Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( апрель 2023 г. ) |
Процесс острого воспаления инициируется резидентными иммунными клетками, уже присутствующими в пораженной ткани, главным образом резидентными макрофагами , дендритными клетками , гистиоцитами , клетками Купфера и тучными клетками . Эти клетки обладают поверхностными рецепторами, известными как рецепторы распознавания образов (PRR), которые распознают (т.е. связывают) два подкласса молекул: молекулярные паттерны, связанные с патогенами (PAMP), и молекулярные паттерны, связанные с повреждением (DAMP). PAMP — это соединения, которые связаны с различными патогенами , но отличаются от молекул хозяина. DAMP — это соединения, которые связаны с повреждением клеток и повреждением клеток.
В начале инфекции, ожога или других повреждений эти клетки подвергаются активации (один из PRR распознает PAMP или DAMP) и высвобождают медиаторы воспаления, ответственные за клинические признаки воспаления. Расширение сосудов и, как следствие, увеличение притока крови вызывает покраснение ( рубор ) и повышение температуры ( калорийность ). Повышенная проницаемость сосудов приводит к экссудации (протеканию) белков плазмы и жидкости в ткани ( отек ), что проявляется в виде отека ( опухоли ). Некоторые из высвобождаемых медиаторов, таких как брадикинин, повышают чувствительность к боли ( гипералгезия , боль ). Молекулы-медиаторы также изменяют кровеносные сосуды, позволяя лейкоцитам, главным образом нейтрофилам и макрофагам , мигрировать из кровеносных сосудов (экстравазация) в ткани. Нейтрофилы мигрируют по хемотаксическому градиенту, создаваемому местными клетками, чтобы достичь места повреждения. [9] Потеря функции ( functio laesa ), вероятно, является результатом неврологического рефлекса в ответ на боль.
Помимо медиаторов клеточного происхождения, несколько бесклеточных биохимических каскадных систем, состоящих из заранее сформированных белков плазмы, действуют параллельно, инициируя и распространяя воспалительную реакцию. К ним относятся система комплемента, активируемая бактериями, а также коагуляции и системы фибринолиза, активируемые некрозом (например, ожогом, травмой). [9]
Острое воспаление можно рассматривать как первую линию защиты от травм. Острая воспалительная реакция требует постоянной стимуляции. Медиаторы воспаления недолговечны и быстро разрушаются в тканях. Следовательно, острое воспаление начинает прекращаться после устранения раздражителя. [9]
Хронический
[ редактировать ]Хроническое воспаление – это воспаление, которое длится месяцы или годы. [12] Макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки преобладают при хроническом воспалении, в отличие от нейтрофилов, которые преобладают при остром воспалении. [12] Диабет , сердечно-сосудистые заболевания , аллергии и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются примерами заболеваний, опосредованных хроническим воспалением. [12] Ожирение , курение, стресс и недостаточное питание являются факторами, способствующими хроническому воспалению. [12] Исследование 2014 года показало, что у 60% американцев было хотя бы одно хроническое воспалительное заболевание, а у 42% — более одного. [12]
Кардинальные знаки
[ редактировать ]Общие признаки и симптомы, развивающиеся при хроническом воспалении: [12]
- Боль в теле, артралгия, миалгия.
- Хроническая усталость и бессонница
- Депрессия, тревога и расстройства настроения
- Желудочно-кишечные осложнения, такие как запор, диарея и кислотный рефлюкс.
- Увеличение или потеря веса
- Частые инфекции
Сосудистый компонент
[ редактировать ]Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( март 2021 г. ) |
Расширение сосудов и повышение проницаемости
[ редактировать ]Согласно определению, острое воспаление представляет собой иммунососудистую реакцию на воспалительные стимулы, которые могут включать инфекцию или травму. [24] [25] Это означает, что острое воспаление можно в общих чертах разделить на сосудистую фазу, которая возникает первой, за которой следует клеточная фаза с участием иммунных клеток (точнее, миелоидных гранулоцитов в остром периоде). [24] Сосудистый компонент острого воспаления включает перемещение плазменной жидкости , содержащей важные белки, такие как фибрин и иммуноглобулины ( антитела ), в воспаленную ткань.
При контакте с PAMP тканевые макрофаги и мастоциты выделяют вазоактивные амины, такие как гистамин и серотонин , а также эйкозаноиды, такие как простагландин E2 и лейкотриен B4, для ремоделирования местной сосудистой сети. [26] Макрофаги и эндотелиальные клетки выделяют оксид азота . [27] Эти медиаторы расширяют сосуды и повышают проницаемость кровеносных сосудов , что приводит к чистому распределению плазмы крови из сосуда в тканевое пространство. Повышенное скопление жидкости в тканях приводит к их набуханию ( отек ). [26] Эта выделяемая тканевая жидкость содержит различные антимикробные медиаторы из плазмы, такие как комплемент , лизоцим , антитела , которые могут немедленно нанести вред микробам и опсонизировать микробы при подготовке к клеточной фазе. Если воспалительным стимулом является рваная рана, выделяющиеся тромбоциты , коагулянты , плазмин и кинины могут свертывать область раны с помощью витамин К-зависимых механизмов. [28] и обеспечить гемостаз в первую очередь . Эти медиаторы свертывания крови также обеспечивают структурную стадийную основу на участке воспалительной ткани в виде фибриновой решетки – как строительные леса на строительной площадке – с целью содействия фагоцитарной обработке и заживлению ран в дальнейшем. Некоторая часть выделяемой тканевой жидкости также направляется по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы, вымывая бактерии, чтобы начать фазу распознавания и атаки адаптивной иммунной системы .
Острое воспаление характеризуется выраженными сосудистыми изменениями, в том числе расширением сосудов , увеличением проницаемости и усилением кровотока, которые индуцируются действием различных медиаторов воспаления. [26] Расширение сосудов происходит сначала на уровне артериол , затем переходит на уровень капилляров и приводит к чистому увеличению количества присутствующей крови, вызывая покраснение и жар воспаления. Повышенная проницаемость сосудов приводит к перемещению плазмы в ткани с последующим застоем из-за увеличения концентрации клеток в крови – состояние, характеризующееся увеличенными сосудами, заполненными клетками. Стаз позволяет лейкоцитам маргинализироваться (перемещаться) вдоль эндотелия , и этот процесс имеет решающее значение для их рекрутирования в ткани. Нормальный ток крови предотвращает это, поскольку сила сдвига по периферии сосудов перемещает клетки крови в середину сосуда.
Плазменные каскадные системы
[ редактировать ]- Система комплемента при активации создает каскад химических реакций, которые способствуют опсонизации , хемотаксису и агглютинации и производят МАК .
- Кининовая система генерирует белки, способные поддерживать расширение сосудов и другие физические воспалительные эффекты.
- Система свертывания крови или каскад свертывания крови , образующая защитную белковую сетку над местами повреждения.
- Система фибринолиза , которая действует противоположно системе свертывания крови , уравновешивает свертывание крови и генерирует несколько других медиаторов воспаления.
Медиаторы плазменного происхождения
[ редактировать ]*неполный список
Имя | Продюсер: | Описание |
---|---|---|
Брадыкинин | кининовая система | Вазоактивный белок, способный вызывать расширение сосудов, увеличивать проницаемость сосудов, вызывать сокращение гладких мышц и вызывать боль. |
С3 | Система дополнений | Расщепляется с образованием C3a и C3b . C3a стимулирует высвобождение гистамина тучными клетками, тем самым вызывая расширение сосудов. C3b способен связываться со стенками бактериальных клеток и действовать как опсонин , который маркирует захватчика как мишень для фагоцитоза . |
С5а | Система дополнений | Стимулирует высвобождение гистамина тучными клетками, тем самым вызывая расширение сосудов. Он также способен действовать как хемоаттрактант , направляя клетки посредством хемотаксиса к месту воспаления. |
Фактор XII ( Фактор Хагемана ) | Печень | Белок, который циркулирует неактивно до тех пор, пока не будет активирован коллагеном, тромбоцитами или открытыми базальными мембранами посредством конформационных изменений . При активации он, в свою очередь, способен активировать три плазменные системы, участвующие в воспалении: кининовую систему, систему фибринолиза и систему свертывания крови. |
Мембранно-атакующий комплекс | Система дополнений | Комплекс белков комплемента C5b , C6 , C7 , C8 и нескольких единиц C9 . Комбинация и активация этого ряда белков комплемента образует мембраноатакующий комплекс , который способен внедряться в стенки бактериальных клеток и вызывать лизис клеток с последующей гибелью бактерий. |
Плазмин | Система фибринолиза | Способен разрушать сгустки фибрина, расщеплять белок комплемента C3 и активировать фактор XII. |
Тромбин | Система коагуляции | Расщепляет растворимый белок плазмы фибриноген с образованием нерастворимого фибрина , который агрегирует, образуя кровяной сгусток . Тромбин также может связываться с клетками через рецептор PAR1 , вызывая ряд других воспалительных реакций, таких как выработка хемокинов и оксида азота . |
Клеточный компонент
[ редактировать ]Клеточный компонент включает лейкоциты , которые обычно находятся в крови и должны перемещаться в воспаленную ткань путем экстравазации, чтобы способствовать воспалению. [24] Некоторые действуют как фагоциты , поглощая бактерии, вирусы и клеточный мусор. Другие выделяют ферментные гранулы , которые повреждают патогенных захватчиков. Лейкоциты также выделяют медиаторы воспаления, которые развивают и поддерживают воспалительную реакцию. В общем, острое воспаление опосредовано гранулоцитами , тогда как хроническое воспаление опосредовано мононуклеарными клетками, такими как моноциты и лимфоциты .
Экстравазация лейкоцитов
[ редактировать ]Различные лейкоциты , особенно нейтрофилы, играют решающую роль в инициировании и поддержании воспаления. Эти клетки должны иметь возможность перемещаться к месту повреждения из своего обычного местоположения в крови, поэтому существуют механизмы рекрутирования и направления лейкоцитов в соответствующее место. Процесс перемещения лейкоцитов из крови в ткани через кровеносные сосуды известен как экстравазация и может быть разделен на несколько этапов:
- Ограничение лейкоцитов и эндотелиальная адгезия: лейкоциты внутри сосудов, которые обычно расположены в центре, движутся периферически к стенкам сосудов. [29] Активированные макрофаги в тканях высвобождают цитокины, такие как IL-1 и TNFα , что, в свою очередь, приводит к выработке хемокинов , которые связываются с протеогликанами, образуя градиент в воспаленной ткани и вдоль эндотелиальной стенки. [26] Воспалительные цитокины индуцируют немедленную экспрессию Р-селектина на поверхности эндотелиальных клеток, а Р-селектин слабо связывается с углеводными лигандами на поверхности лейкоцитов и заставляет их «катиться» по поверхности эндотелия по мере образования и разрыва связей. Цитокины, высвобождаемые из поврежденных клеток, индуцируют экспрессию Е-селектина на эндотелиальных клетках, который действует аналогично Р-селектину. Цитокины также индуцируют экспрессию лигандов интегрина , таких как ICAM-1 и VCAM-1, на эндотелиальных клетках, которые опосредуют адгезию и дополнительно замедляют снижение лейкоцитов. Эти слабосвязанные лейкоциты могут свободно отделяться, если они не активированы хемокинами, продуцируемыми в поврежденной ткани, после передачи сигнала через соответствующие рецепторы, связанные с G-белком , которые активируют интегрины на поверхности лейкоцитов для прочной адгезии. Такая активация увеличивает сродство связанных рецепторов интегрина к ICAM-1 и VCAM-1 на поверхности эндотелиальных клеток, прочно связывая лейкоциты с эндотелием.
- Миграция через эндотелий, известная как трансмиграция, посредством процесса диапедеза : градиенты хемокинов стимулируют прилипшие лейкоциты к перемещению между соседними эндотелиальными клетками. Эндотелиальные клетки втягиваются, и лейкоциты проходят через базальную мембрану в окружающую ткань с помощью молекул адгезии, таких как ICAM-1. [29]
- Движение лейкоцитов внутри ткани посредством хемотаксиса : лейкоциты, достигающие тканевого интерстиция, связываются с белками внеклеточного матрикса посредством экспрессируемых интегринов и CD44, предотвращая их выход из этого места. Различные молекулы действуют как хемоаттрактанты , например С3а или С5а ( анафилатоксины ), и заставляют лейкоциты двигаться по хемотаксическому градиенту к источнику воспаления.
Фагоцитоз
[ редактировать ]Экстравазационные нейтрофилы в клеточной фазе вступают в контакт с микробами воспаленной ткани. Фагоциты эндоцитарных образов (PRR) на клеточной поверхности экспрессируют рецепторы распознавания , которые обладают сродством и эффективностью против неспецифических молекулярных образов, связанных с микробами (PAMP). Большинство PAMP, которые связываются с эндоцитическими PRR и инициируют фагоцитоз , являются компонентами клеточной стенки, включая сложные углеводы, такие как маннаны и β- глюканы , липополисахариды (ЛПС), пептидогликаны и поверхностные белки. Эндоцитарные PRR на фагоцитах отражают эти молекулярные паттерны: рецепторы лектина C-типа связываются с маннанами и β-глюканами, а рецепторы-мусорщики связываются с ЛПС.
При эндоцитозном связывании PRR происходит перестройка актин - миозинового цитоскелета , прилегающая к плазматической мембране, таким образом, что происходит эндоцитоз плазматической мембраны, содержащей комплекс PRR-PAMP, и микроба. Сигнальные пути фосфатидилинозитола и Vps34 - Vps15 - Beclin1 участвуют в транспортировке эндоцитозированной фагосомы во внутриклеточные лизосомы , где слияние фагосомы и лизосомы приводит к образованию фаголизосомы. Активные формы кислорода , супероксиды и гипохлорит отбеливают фаголизосомы, а затем убивают микробы внутри фагоцита.
Фагоцитарная эффективность может быть повышена путем опсонизации . Комплемент C3b, полученный из плазмы , и антитела, которые выделяются в воспаленную ткань во время сосудистой фазы, связываются с микробными антигенами и покрывают их. Помимо эндоцитарных PRR, фагоциты также экспрессируют опсонина рецепторы Fc и рецептор комплемента 1 (CR1), которые связываются с антителами и C3b соответственно. Совместная стимуляция эндоцитарного PRR и рецептора опсонина повышает эффективность фагоцитарного процесса, усиливая лизосомальную элиминацию инфекционного агента.
Медиаторы клеточного происхождения
[ редактировать ]*неполный список
Имя | Тип | Источник | Описание |
---|---|---|---|
Лизосомальные гранулы | Ферменты | Гранулоциты | Эти клетки содержат большое количество ферментов, выполняющих ряд функций. Гранулы могут быть классифицированы как специфические или азурофильные в зависимости от содержимого и способны расщеплять ряд веществ, некоторые из которых могут быть белками плазмы, которые позволяют этим ферментам действовать как медиаторы воспаления. |
ГМ-КСФ | гликопротеин | Макрофаги, моноциты, Т-клетки, В-клетки и тканерезидентные клетки. | Было показано, что повышенный уровень GM-CSF способствует воспалению при воспалительном артрите , остеоартрите , колите , астме , ожирении и COVID-19 . |
Гистамин | Моноамин | Тучные клетки и базофилы | Гистамин, хранящийся в предварительно сформированных гранулах, высвобождается в ответ на ряд стимулов. Он вызывает расширение артериол , повышение венозной проницаемости и широкий спектр органоспецифичных эффектов. |
ИФН-γ | Цитокин | Т-клетки, NK-клетки | Противовирусные, иммунорегуляторные и противоопухолевые свойства. Этот интерферон первоначально назывался фактором активации макрофагов, и он особенно важен для поддержания хронического воспаления. |
Ил-6 | Цитокин и Миокин | Макрофаги, остеобласты, адипоциты и гладкомышечные клетки (цитокин) Клетки скелетных мышц (миокин) | Провоспалительный цитокин, секретируемый макрофагами в ответ на молекулярные паттерны, связанные с патогеном (PAMP); провоспалительный цитокин, секретируемый адипоцитами, особенно при ожирении; противовоспалительный миокин, секретируемый клетками скелетных мышц в ответ на физическую нагрузку. |
Ил-8 | Хемокин | В первую очередь макрофаги | Активация и хемоаттрактация нейтрофилов, при слабом воздействии на моноциты и эозинофилы. |
Лейкотриен B4 | Эйкозаноид | Лейкоциты , раковые клетки | Способен опосредовать адгезию и активацию лейкоцитов, позволяя им связываться с эндотелием и мигрировать через него. В нейтрофилах он также является мощным хемоаттрактантом и способен индуцировать образование активных форм кислорода и высвобождение лизосомальных ферментов этими клетками. |
ЛТК4 , ЛТД4 | Эйкозаноид | эозинофилы , тучные клетки , макрофаги | Эти три цистеинсодержащих лейкотриена сужают дыхательные пути легких, увеличивают проницаемость микрососудов, стимулируют секрецию слизи и способствуют воспалению на основе эозинофилов в легких, коже, носу, глазах и других тканях. |
5-оксо-эйкозатетраеновая кислота | Эйкозаноид | Лейкоциты , раковые клетки | Мощный стимулятор хемотаксиса нейтрофилов, высвобождения ферментов лизосом и образования активных форм кислорода; хемотаксис моноцитов; и с еще большей эффективностью хемотаксиса эозинофилов, высвобождения ферментов лизосом и образования активных форм кислорода. |
5 НЕДЕЛЬ | Эйкозаноид | Лейкоциты | Метаболический предшественник 5-оксо-эйкозатетраеновой кислоты, он является менее мощным стимулятором хемотаксиса нейтрофилов, высвобождения лизосомальных ферментов и образования активных форм кислорода; хемотаксис моноцитов; и хемотаксис эозинофилов, высвобождение ферментов лизосом и образование активных форм кислорода. |
Простагландины | Эйкозаноид | Тучные клетки | Группа липидов, которые могут вызывать расширение сосудов, лихорадку и боль. |
Оксид азота | Растворимый газ | Макрофаги, эндотелиальные клетки, некоторые нейроны | Сильный вазодилататор, расслабляет гладкую мускулатуру, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует рекрутированию лейкоцитов, оказывает прямое антимикробное действие в высоких концентрациях. |
ФНО-α и ИЛ-1 | Цитокины | В первую очередь макрофаги | Оба влияют на широкий спектр клеток, вызывая множество сходных воспалительных реакций: лихорадку, выработку цитокинов, регуляцию эндотелиальных генов, хемотаксис, адгезию лейкоцитов, активацию фибробластов . Отвечает за системные эффекты воспаления, такие как потеря аппетита и увеличение частоты сердечных сокращений. TNF-α ингибирует дифференцировку остеобластов. |
Триптаза | Ферменты | Тучные клетки | Считается, что эта сериновая протеаза хранится исключительно в тучных клетках и секретируется вместе с гистамином во время активации тучных клеток. [30] [31] [32] |
Морфологические закономерности
[ редактировать ]Специфические закономерности острого и хронического воспаления наблюдаются в определенных ситуациях, возникающих в организме, например, когда воспаление возникает на поверхности эпителия или когда гноеродные в процесс вовлечены бактерии.
- Гранулематозное воспаление: характеризуется образованием гранулем и является результатом ограниченного, но разнообразного числа заболеваний, в том числе туберкулеза , проказы , саркоидоза и сифилиса .
- Фибринозное воспаление: воспаление, приводящее к значительному увеличению проницаемости сосудов, позволяет фибрину проходить через кровеносные сосуды. соответствующий прокоагуляционный стимул, например раковые клетки, Если присутствует [9] выпадает фибринозный экссудат. Это обычно наблюдается в серозных полостях , где между серозными оболочками может происходить превращение фибринозного экссудата в рубец, ограничивая их функцию. Отложение иногда образует псевдомембранный лист. При воспалении кишечника ( псевдомембранозном колите ) могут образовываться псевдомембранозные трубки.
- Гнойное воспаление: Воспаление, приводящее к образованию большого количества гноя , состоящего из нейтрофилов, мертвых клеток и жидкости. заражение гноеродными бактериями, такими как стафилококки Для этого вида воспаления характерно . Большие локализованные скопления гноя, окруженные окружающими тканями, называются абсцессами .
- Серозное воспаление: характеризуется обильным излиянием невязкой серозной жидкости, обычно продуцируемой мезотелиальными клетками серозных оболочек , но может происходить и из плазмы крови. Кожные волдыри являются примером такого воспаления.
- Язвенное воспаление. Воспаление, возникающее вблизи эпителия, может привести к некротической потере ткани с поверхности, обнажая нижние слои. Последующее углубление в эпителии известно как язва .
расстройства
[ редактировать ]Воспалительные нарушения представляют собой большую группу нарушений, лежащих в основе широкого спектра заболеваний человека. Иммунная система часто участвует в воспалительных заболеваниях, о чем свидетельствуют как аллергические реакции , так и некоторые миопатии , причем многие нарушения иммунной системы приводят к аномальному воспалению. К неиммунным заболеваниям, причиной которых являются воспалительные процессы, являются рак, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца . [9]
Примеры нарушений, связанных с воспалением, включают:
- Обыкновенные угри
- Астма
- Аутоиммунные заболевания
- Аутовоспалительные заболевания
- Целиакия
- Хронический простатит
- Колит
- Дивертикулит
- Семейная средиземноморская лихорадка
- Гломерулонефрит
- Гнойный гидраденит
- Гиперчувствительность
- Воспалительные заболевания кишечника
- Интерстициальный цистит
- Плоский лишай
- Синдром активации тучных клеток
- Мастоцитоз
- Отит
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Периферический язвенный кератит
- Пневмония
- Реперфузионное повреждение
- Ревматическая лихорадка
- Ревматоидный артрит
- Ринит
- Саркоидоз
- Отторжение трансплантата
- Васкулит
Атеросклероз
[ редактировать ]Атеросклероз, ранее считавшийся легким заболеванием накопления липидов, на самом деле включает в себя постоянную воспалительную реакцию. Последние достижения фундаментальной науки установили фундаментальную роль воспаления в опосредовании всех стадий атеросклероза от инициации до прогрессирования и, в конечном итоге, тромботических осложнений. Эти новые данные обеспечивают важную связь между факторами риска и механизмами атерогенеза . Клинические исследования показали, что эта новая биология воспаления при атеросклерозе применима непосредственно к пациентам. Повышение маркеров воспаления предсказывает исход пациентов с острым коронарным синдромом независимо от повреждения миокарда. Кроме того, хроническое воспаление низкой степени тяжести, на которое указывают уровни воспалительного маркера С-реактивного белка , проспективно определяет риск атеросклеротических осложнений, тем самым дополняя прогностическую информацию, предоставляемую традиционными факторами риска. Более того, некоторые методы лечения, снижающие коронарный риск, также ограничивают воспаление. В случае снижения уровня липидов с помощью статинов противовоспалительный эффект, по-видимому, не коррелирует со снижением уровней липопротеинов низкой плотности. Эти новые представления о воспалении способствуют этиологии атеросклероза и практическому клиническому применению в стратификации риска и выборе терапии атеросклероза. [33]
Аллергия
[ редактировать ]Аллергическая реакция, официально известная как гиперчувствительность 1 типа , является результатом неадекватного иммунного ответа, вызывающего воспаление, расширение сосудов и раздражение нервов. Типичным примером является сенная лихорадка , которая вызвана сверхчувствительной реакцией тучных клеток на аллергены . Предварительно сенсибилизированные тучные клетки реагируют дегрануляцией , высвобождая вазоактивные химические вещества, такие как гистамин. Эти химические вещества распространяют чрезмерную воспалительную реакцию, характеризующуюся расширением кровеносных сосудов, выработкой провоспалительных молекул, высвобождением цитокинов и рекрутированием лейкоцитов. [9] Тяжелая воспалительная реакция может перерасти в системную реакцию, известную как анафилаксия .
Миопатии
[ редактировать ]Воспалительные миопатии возникают из-за того, что иммунная система неадекватно атакует компоненты мышц, что приводит к появлению признаков мышечного воспаления. Они могут возникать в сочетании с другими иммунными нарушениями, такими как системная склеродермия , и включать дерматомиозит , полимиозит и миозит с включенными тельцами . [9]
Дефекты лейкоцитов
[ редактировать ]Из-за центральной роли лейкоцитов в развитии и распространении воспаления дефекты функциональности лейкоцитов часто приводят к снижению способности к воспалительной защите с последующей уязвимостью к инфекции. [9] Дисфункциональные лейкоциты могут быть неспособны правильно связываться с кровеносными сосудами из-за мутаций поверхностных рецепторов, переваривать бактерии ( синдром Чедиака-Хигаси ) или вырабатывать микробициды ( хроническая гранулематозная болезнь ). Кроме того, заболевания, поражающие костный мозг, могут привести к аномальному или небольшому количеству лейкоцитов.
Фармакологический
[ редактировать ]Известно, что некоторые лекарства или экзогенные химические соединения влияют на воспаление. Дефицит витамина А , например, вызывает усиление воспалительных реакций, [34] а противовоспалительные препараты действуют именно путем ингибирования ферментов, вырабатывающих воспалительные эйкозаноиды . Кроме того, некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин и экстази, могут оказывать некоторые из своих вредных эффектов, активируя факторы транскрипции, непосредственно связанные с воспалением (например, NF-κB ). [35] [36]
Рак
[ редактировать ]Воспаление управляет микроокружением опухолей, способствуя пролиферации, выживанию и миграции. [37] Раковые клетки используют селектины , хемокины и их рецепторы для инвазии, миграции и метастазирования. [38] С другой стороны, многие клетки иммунной системы способствуют иммунизации рака , подавляя рак. [39] Молекулярное пересечение между рецепторами стероидных гормонов, которые оказывают важное влияние на развитие клеток, и факторами транскрипции, играющими ключевую роль в воспалении, такими как NF-κB , может опосредовать некоторые из наиболее критических эффектов воспалительных стимулов на раковые клетки. [40] Эта способность медиатора воспаления влиять на действие стероидных гормонов в клетках, скорее всего, влияет на канцерогенез. С другой стороны, из-за модульной природы многих рецепторов стероидных гормонов это взаимодействие может предложить способы препятствовать прогрессированию рака путем нацеливания на определенный белковый домен в определенном типе клеток. Такой подход может ограничить побочные эффекты, не связанные с интересующей опухолью, и помочь сохранить жизненно важные гомеостатические функции и процессы развития в организме.
Согласно обзору 2009 года, недавние данные показывают, что воспаление, связанное с раком (CRI), может привести к накоплению случайных генетических изменений в раковых клетках. [41]
Роль в раке
[ редактировать ]В 1863 году Рудольф Вирхов выдвинул гипотезу, что рак возникает в местах хронического воспаления. [38] [42] По оценкам, по состоянию на 2012 год хроническое воспаление является причиной примерно 15–25% случаев рака у человека. [42] [43]
Медиаторы и повреждение ДНК при раке
[ редактировать ]Медиатор воспаления — это посланник, который действует на кровеносные сосуды и/или клетки, вызывая воспалительную реакцию. [44] Медиаторы воспаления, которые способствуют неоплазии, включают простагландины , воспалительные цитокины, такие как IL-1β , TNF-α , IL-6 и IL-15 , а также хемокины, такие как IL-8 и GRO-альфа . [45] [42] Эти и другие медиаторы воспаления создают среду, которая способствует распространению и выживанию. [38] [45]
Воспаление также вызывает повреждения ДНК из-за индукции активных форм кислорода (АФК) различными внутриклеточными медиаторами воспаления. [38] [45] [42] Кроме того, лейкоциты и другие фагоцитирующие клетки, привлеченные к месту воспаления, вызывают повреждения ДНК в пролиферирующих клетках за счет генерации АФК и активных форм азота (РНС). АФК и РНС обычно вырабатываются этими клетками для борьбы с инфекцией. [38] Одни только АФК вызывают более 20 типов повреждений ДНК. [46] Окислительные повреждения ДНК вызывают обе мутации. [47] и эпигенетические изменения. [48] [42] [49] РНС также вызывают мутагенные повреждения ДНК. [50]
Нормальная клетка может подвергнуться канцерогенезу и стать раковой клеткой, если она часто подвергается повреждению ДНК в течение длительных периодов хронического воспаления. Повреждения ДНК могут вызвать генетические мутации из-за неточной репарации . Кроме того, ошибки в процессе репарации ДНК могут вызвать эпигенетические изменения. [42] [45] [49] Мутации и эпигенетические изменения, которые реплицируются и обеспечивают селективное преимущество во время пролиферации соматических клеток, могут быть канцерогенными.
Полногеномный анализ раковых тканей человека показывает, что одна типичная раковая клетка может обладать примерно 100 мутациями в кодирующих областях , 10–20 из которых являются «драйверными мутациями», которые способствуют развитию рака. [42] Однако хроническое воспаление также вызывает эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК , которые часто встречаются чаще, чем мутации. Обычно в раковой клетке метилируются от нескольких сотен до тысяч генов (см. Метилирование ДНК при раке ). Участки окислительного повреждения хроматина могут рекрутировать комплексы, содержащие ДНК-метилтрансферазы (DNMT), деацетилазу гистонов ( SIRT1 ) и метилтрансферазу гистонов (EZH2) , и, таким образом, индуцировать метилирование ДНК. [42] [51] [52] Метилирование ДНК островка CpG в промоторной области может вызвать молчание его нижестоящего гена (см. Сайт CpG и регуляция транскрипции при раке ). Гены репарации ДНК, в частности, часто инактивируются метилированием при различных видах рака (см. гиперметилирование генов репарации ДНК при раке ). Отчет за 2018 год [53] оценили относительную важность мутаций и эпигенетических изменений в развитии двух разных типов рака. Этот отчет показал, что эпигенетические изменения были гораздо более важными, чем мутации, в возникновении рака желудка (связанного с воспалением). [54] Однако мутации и эпигенетические изменения имели примерно одинаковое значение в возникновении плоскоклеточного рака пищевода (связанного с химическими веществами табака и ацетальдегидом , продуктом метаболизма алкоголя).
ВИЧ и СПИД
[ редактировать ]Давно признано, что инфекция ВИЧ характеризуется не только развитием глубокого иммунодефицита , но и устойчивым воспалением и иммунной активацией. [55] [56] [57] Значительный объем данных свидетельствует о том, что хроническое воспаление является важнейшим фактором иммунной дисфункции, преждевременного появления заболеваний, связанных со старением, и иммунодефицита. [55] [58] Сегодня многие рассматривают ВИЧ-инфекцию не только как развивающийся иммунодефицит, вызванный вирусом, но и как хроническое воспалительное заболевание. [59] Даже после введения эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) и эффективного подавления виремии у ВИЧ-инфицированных лиц хроническое воспаление сохраняется. Исследования на животных также подтверждают взаимосвязь между иммунной активацией и прогрессирующим клеточным иммунодефицитом: заражение SIV sm его естественных хозяев-приматов, не являющихся людьми, сажистого мангабея , вызывает высокий уровень репликации вируса, но ограниченные доказательства заболевания. [60] [61] Отсутствие патогенности сопровождается отсутствием воспаления, иммунной активации и клеточной пролиферации. Напротив, экспериментальное SIV заражение sm макака-резуса вызывает активацию иммунной системы и СПИД-подобное заболевание, во многом сходное с ВИЧ-инфекцией человека. [62]
Определение того, как истощаются Т-клетки CD4 и как индуцируется хроническое воспаление и иммунная активация, лежит в основе понимания патогенеза ВИЧ — одного из главных приоритетов исследований ВИЧ, проводимых Управлением исследований СПИДа Национальных институтов здравоохранения . Недавние исследования показали, что каспазой-1 , опосредованный пироптоз , высоковоспалительная форма запрограммированной гибели клеток, приводит к истощению CD4 Т-клеток и воспалению, вызываемому ВИЧ. [63] [64] [65] Это два характерных события, которые способствуют прогрессированию ВИЧ-инфекции в СПИД . Пироптоз, по-видимому, создает патогенный порочный круг, в котором умирающие Т-клетки CD4 и другие иммунные клетки (включая макрофаги и нейтрофилы) выделяют воспалительные сигналы, которые рекрутируют больше клеток в инфицированные лимфоидные ткани для гибели. Прямой характер этой воспалительной реакции приводит к хроническому воспалению и повреждению тканей. [66] Идентификация пироптоза как преобладающего механизма, вызывающего истощение CD4 Т-клеток и хроническое воспаление, открывает новые терапевтические возможности, а именно каспазу-1, которая контролирует путь пироптоза. В связи с этим пироптоз CD4 Т-клеток и секреция провоспалительных цитокинов, таких как IL-1β и IL-18, могут быть заблокированы в лимфоидных тканях ВИЧ-инфицированного человека путем добавления ингибитора каспазы-1 VX-765. [63] который уже доказал свою безопасность и хорошую переносимость в ходе II фазы клинических испытаний на людях. [67] Эти результаты могут стимулировать разработку совершенно нового класса «анти-СПИД»-терапии, которая воздействует на хозяина, а не на вирус. Такие препараты почти наверняка будут использоваться в сочетании с АРТ. Способствуя «толерантности» к вирусу вместо подавления его репликации, VX-765 или родственные ему лекарства могут имитировать эволюционные решения, возникающие у нескольких обезьян-хозяев (например, сажистый мангабей), инфицированных видоспецифичными лентивирусами, которые привели к отсутствию заболеваний. , отсутствие снижения количества Т-клеток CD4 и отсутствие хронического воспаления.
Разрешение
[ редактировать ]Воспалительную реакцию необходимо активно прекращать, когда она больше не нужна, чтобы предотвратить ненужное «побочное» повреждение тканей. [9] Несоблюдение этого требования приводит к хроническому воспалению и разрушению клеток. Разрешение воспаления происходит по разным механизмам в разных тканях. Механизмы прекращения воспаления включают: [9] [68]
- Короткий период полураспада медиаторов воспаления in vivo .
- Производство и высвобождение трансформирующего фактора роста (TGF) бета из макрофагов. [69] [70] [71]
- Производство и выпуск интерлейкина 10 (IL-10) [72]
- Производство противовоспалительных специализированных проразрешающих медиаторов : липоксинов , резольвинов , марезинов и нейропротектинов. [73] [74]
- Снижение уровня провоспалительных молекул, таких как лейкотриены .
- Повышение регуляции противовоспалительных молекул, таких как антагонист рецептора интерлейкина 1 или рецептор растворимого фактора некроза опухоли (TNFR)
- Апоптоз провоспалительных клеток [75]
- Десенсибилизация рецепторов.
- Увеличение выживаемости клеток в зонах воспаления за счет их взаимодействия с внеклеточным матриксом (ВКМ). [76] [77]
- Снижение активности рецепторов высокими концентрациями лигандов
- Расщепление хемокинов матриксными металлопротеиназами (ММП) может привести к выработке противовоспалительных факторов. [78]
Острое воспаление обычно разрешается с помощью механизмов, которые до сих пор остаются неясными. Новые данные свидетельствуют о том, что активная, скоординированная программа разрешения начинается в первые несколько часов после начала воспалительной реакции. После проникновения в ткани гранулоциты способствуют переключению арахидоновой кислоты производных простагландинов и лейкотриенов, , на липоксины, которые инициируют последовательность терминации. Таким образом, рекрутирование нейтрофилов запрограммированная гибель путем апоптоза прекращается и запускается . Эти события совпадают с биосинтезом из полиненасыщенных жирных кислот омега-3 резольвинов . и протектинов , которые критически сокращают период инфильтрации нейтрофилов, инициируя апоптоз Как следствие, апоптозные нейтрофилы подвергаются фагоцитозу макрофагов , что приводит к клиренсу нейтрофилов и высвобождению противовоспалительных и репаративных цитокинов, таких как трансформирующий фактор роста-β1. Противовоспалительная программа завершается уходом макрофагов через лимфатические сосуды . [79]
—Чарльз Н. Серхан
Связь с депрессией
[ редактировать ]Есть доказательства связи между воспалением и депрессией . [80] Воспалительные процессы могут быть вызваны негативными мыслями или их последствиями, такими как стресс, насилие или депривация. Таким образом, негативное мышление может вызвать воспаление, которое, в свою очередь, может привести к депрессии. [81] [82] [ сомнительно – обсудить ] Кроме того, появляется все больше доказательств того, что воспаление может вызвать депрессию из-за повышения уровня цитокинов, переводя мозг в «режим болезни». [83]
Классические симптомы физического заболевания, такие как летаргия, во многом совпадают с поведением, характеризующим депрессию. Уровни цитокинов имеют тенденцию резко возрастать во время депрессивных эпизодов у людей с биполярным расстройством и снижаться во время ремиссии. [84] Более того, в клинических исследованиях было показано, что противовоспалительные препараты, принимаемые в дополнение к антидепрессантам, не только значительно улучшают симптомы, но и увеличивают долю субъектов, положительно реагирующих на лечение. [85] Воспаления, которые приводят к серьезной депрессии, могут быть вызваны обычными инфекциями, например, вызванными вирусами, бактериями или даже паразитами. [86]
Связь с бредом
[ редактировать ]Существуют доказательства связи между воспалением и делирием, основанные на результатах недавнего продольного исследования по изучению СРБ у пациентов с COVID-19. [87]
Системные эффекты
[ редактировать ]Инфекционный организм может выйти за пределы ближайших тканей через систему кровообращения или лимфатическую систему , откуда он может распространиться на другие части тела. Если организм не сдерживается действием острого воспаления, он может получить доступ к лимфатической системе через близлежащие лимфатические сосуды . Инфекция лимфатических сосудов известна как лимфангит , а инфекция лимфатического узла — лимфаденит . Когда лимфатические узлы не могут уничтожить всех возбудителей, инфекция распространяется дальше. Возбудитель может попасть в кровоток через лимфатический дренаж в систему кровообращения.
Когда воспаление подавляет хозяина, синдром системной воспалительной реакции диагностируется . Когда это вызвано инфекцией, термин «сепсис» применяется , причем термин «бактериемия» применяется конкретно к бактериальному сепсису, а термин «виремия» - конкретно к вирусному сепсису. Расширение сосудов и дисфункция органов являются серьезными проблемами, связанными с широко распространенной инфекцией, которые могут привести к септическому шоку и смерти. [88]
Белки острой фазы
[ редактировать ]Воспаление также характеризуется высокими системными уровнями белков острой фазы . При остром воспалении эти белки оказываются полезными; однако при хроническом воспалении они могут способствовать развитию амилоидоза . [9] Эти белки включают С-реактивный белок , сывороточный амилоид А и сывороточный амилоид Р , которые вызывают ряд системных эффектов, включая: [9]
- Высокая температура
- Повышенное кровяное давление
- Снижение потоотделения
- Недомогание
- Потеря аппетита
- Сонливость
Лейкоциты
[ редактировать ]Воспаление часто влияет на количество лейкоцитов, присутствующих в организме:
- Лейкоцитоз часто наблюдается при воспалении, вызванном инфекцией, что приводит к значительному увеличению количества лейкоцитов в крови, особенно незрелых клеток. Число лейкоцитов обычно увеличивается до 15 000–20 000 клеток на микролитр, но в крайних случаях оно может достигать 100 000 клеток на микролитр. [9] Бактериальная инфекция обычно приводит к увеличению количества нейтрофилов , создавая нейтрофилию , тогда как такие заболевания, как астма , сенная лихорадка и инвазия паразитов, приводят к увеличению количества эозинофилов , создавая эозинофилию . [9]
- Лейкопения может быть вызвана некоторыми инфекциями и заболеваниями, включая вирусную инфекцию, инфекцию риккетсий , некоторые простейшие , туберкулез и некоторые виды рака. [9]
Интерлейкины и ожирение
[ редактировать ]С открытием интерлейкинов (ИЛ) возникла концепция системного воспаления . Хотя задействованные процессы идентичны воспалению тканей, системное воспаление не ограничивается конкретной тканью, а затрагивает эндотелий и другие системы органов.
Хроническое воспаление широко наблюдается при ожирении . [89] [90] У людей с ожирением обычно наблюдается много повышенных маркеров воспаления, в том числе: [91] [92]
Хроническое воспаление низкой степени тяжести характеризуется двух-трехкратным увеличением системных концентраций цитокинов, таких как TNF-α, IL-6 и CRP. [95] Окружность талии значительно коррелирует с системной воспалительной реакцией. [96]
Потеря белой жировой ткани снижает уровень маркеров воспаления. [89] По состоянию на 2017 год связь системного воспаления с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа , а также с атеросклерозом находилась в стадии предварительного исследования, хотя строгие клинические исследования для подтверждения такой связи не проводились. [97]
С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается на более высоком уровне у людей с ожирением и может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний . [98]
Результаты
[ редактировать ]Исход в конкретных обстоятельствах будет определяться тканью, в которой произошло повреждение, и повреждающим агентом, вызвавшим его. Вот возможные последствия воспаления: [9]
- Разрешение
Полное восстановление воспаленной ткани до нормального состояния. Воспалительные меры, такие как расширение сосудов, химическая продукция и инфильтрация лейкоцитов, прекращаются, а поврежденные паренхиматозные клетки регенерируют. Таков обычно результат, когда возникает ограниченное или кратковременное воспаление. - Фиброз
Большие объемы разрушения тканей или повреждения тканей, неспособных к регенерации, не могут быть полностью восстановлены организмом. фиброзное рубцевание В этих областях повреждения возникает , образующее рубец, состоящий в основном из коллагена . Рубец не будет содержать каких-либо специализированных структур, таких как паренхиматозные клетки, поэтому могут возникнуть функциональные нарушения. - Образование абсцесса
Образуется полость, содержащая гной, непрозрачную жидкость, содержащую мертвые лейкоциты и бактерии, а также остатки разрушенных клеток. - Хроническое воспаление
При остром воспалении, если повреждающий агент сохраняется, развивается хроническое воспаление. Этот процесс, характеризующийся воспалением, продолжающимся многие дни, месяцы и даже годы, может привести к образованию хронической раны . Хроническое воспаление характеризуется преобладающим присутствием макрофагов в поврежденной ткани. Эти клетки являются мощными защитными агентами организма, но токсины выделяемые ими , включая активные формы кислорода , повреждают как собственные ткани организма, так и вторгающиеся агенты. Как следствие, хроническое воспаление почти всегда сопровождается разрушением тканей.
Примеры
[ редактировать ]Воспаление обычно обозначается добавлением суффикса « итис », как показано ниже. Однако некоторые заболевания, такие как астма и пневмония , не соответствуют этому соглашению. Дополнительные примеры доступны в разделе «Список типов воспалений» .
-
Острый аппендицит
-
Острый дерматит
-
Острый инфекционный менингит
-
Острый тонзиллит
См. также
[ редактировать ]Примечания
[ редактировать ]- ^ Все эти признаки могут наблюдаться в определенных случаях, но ни один из них, конечно, не должен присутствовать. [13] Это первоначальные, или кардинальные, признаки воспаления. [13]
- ^ Functio laesa — устаревшее понятие, поскольку оно характерно не только для воспаления и является характеристикой многих болезненных состояний. [14]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ферреро-Милиани Л., Нильсен О.Г., Андерсен П.С., Жирардин С.Е. (февраль 2007 г.). «Хроническое воспаление: важность NOD2 и NALP3 в генерации интерлейкина-1бета» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 147 (2): 227–235. дои : 10.1111/j.1365-2249.2006.03261.x . ПМК 1810472 . ПМИД 17223962 .
- ^ Чен Л., Дэн Х., Цуй Х., Фанг Дж., Цзо З., Дэн Дж. и др. (январь 2018 г.). «Воспалительные реакции и воспалительные заболевания органов» . Онкотаргет . 9 (6). Impact Journals, LLC: 7204–7218. дои : 10.18632/oncotarget.23208 . ПМЦ 5805548 . ПМИД 29467962 . S2CID 3571245 .
- ^ Аббас А.Б., Лихтман А.Х. (2009). «Гл.2 Врожденный иммунитет». В Сондерсе (Elsevier) (ред.). Основная иммунология. Функции и нарушения иммунной системы (3-е изд.). Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-1-4160-4688-2 .
- ^ «Воспаление и ваше здоровье» . Кедры-Синай .
- ^ Бергер А. (август 2000 г.). «Ответы Th1 и Th2: что это такое?» . БМЖ . 321 (7258): 424. doi : 10.1136/bmj.321.7258.424 . ПМК 27457 . ПМИД 10938051 . Архивировано из оригинала 12 июля 2021 года . Проверено 1 июля 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Холл Дж (2011). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 428. ИСБН 978-1-4160-4574-8 .
- ^ Грейнджер Д.Н., Сенченкова Е (2010). «Адгезия лейкоцитов и эндотелиальных клеток» . Воспаление и микроциркуляция . Физиология интегрированных систем - от клетки к функции. Том. 2. Морган и Клейпул Науки о жизни. стр. 1–87. дои : 10.4199/C00013ED1V01Y201006ISP008 . ПМИД 21452440 . Архивировано из оригинала 21 января 2021 года . Проверено 1 июля 2017 года .
- ^ Пийра ОП, Миеттинен Й.А., Хаутала А.Дж., Хуйкури Х.В., член парламента Тулппо (октябрь 2013 г.). «Физиологические реакции на эмоциональное возбуждение у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца». Автономная нейронаука . 177 (2): 280–5. дои : 10.1016/j.autneu.2013.06.001 . ПМИД 23916871 . S2CID 19823098 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Роббинс С.Л., Котран Р.С., Кумар В., Коллинз Т. (1998). Роббинс Патологическая основа болезней . Филадельфия: Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-7335-6 .
- ^ Кумар Р., Клермонт Г., Водовоц Ю., Чоу С.С. (сентябрь 2004 г.). «Динамика острого воспаления». Журнал теоретической биологии . 230 (2): 145–55. arXiv : q-bio/0404034 . Бибкод : 2004PhDT.......405K . дои : 10.1016/j.jtbi.2004.04.044 . ПМИД 15321710 . S2CID 16992741 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Ханнуди С., Насуруддин Д.Н. (2020). «Острая воспалительная реакция» . СтатПерлс . ПМИД 32310543 . Архивировано из оригинала 15 июня 2022 года . Проверено 28 декабря 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Пахва Р., Гоял А., Бансал П., Джалал И. (28 сентября 2021 г.). «Хроническое воспаление» . СтатПерлс . Национальные институты здравоохранения – Национальная медицинская библиотека. ПМИД 29630225 . Архивировано из оригинала 19 декабря 2020 года . Проверено 28 декабря 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б Медицинский словарь Стедмана (двадцать пятое изд.). Уильямс и Уилкинс. 1990.
- ^ Скорее ЖЖ (март 1971). «Нарушение функции (functio laesa): легендарный пятый кардинальный признак воспаления, добавленный Клавдием Галеном к четырем кардинальным признакам Цельсия» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 47 (3): 303–22. ПМК 1749862 . ПМИД 5276838 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Чандрасома П., Тейлор С.Р. (2005). «Часть А. «Общая патология», раздел II. «Реакция организма на травму», глава 3. «Острая воспалительная реакция», подраздел «Основные клинические признаки» » . Краткая патология (3-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-8385-1499-3 . OCLC 150148447 . Архивировано из оригинала 5 октября 2008 года . Проверено 5 ноября 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б Скорее ЖЖ (1971). «Нарушение функции (functio laesa): легендарный пятый кардинальный признак воспаления, добавленный Галеном к четырем кардинальным признакам Цельсия. — ПМК» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 47 (3): 303–322. ПМК 1749862 . ПМИД 5276838 .
- ^ Вернер Р. (2009). Руководство массажиста по патологии (4-е изд.). Уолтерс Клювер. ISBN 978-0-7817-6919-8 . Архивировано из оригинала 21 декабря 2015 года . Проверено 6 октября 2010 г.
- ^ Фогель WH, Берке А (2009). Краткая история зрения и глазной медицины . Публикации Куглера. п. 97. ИСБН 978-90-6299-220-1 .
- ^ Порт С (2007). Основы патофизиологии: концепции измененных состояний здоровья . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 270. ИСБН 978-0-7817-7087-3 .
- ^ Дорманди Т. (2006). Худшее из зол: борьба человека с болью . Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. стр. 22 . ISBN 978-0-300-11322-8 .
- ^ InformedHealth.org [Интернет] . Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). 22 февраля 2018 г. – через www.ncbi.nlm.nih.gov.
- ^ «Воспаление | Определение, симптомы, лечение и факты | Британника» . www.britanica.com . 11 марта 2024 г.
- ^ Роббинс С., Котран Р., Кумар В., Аббас А., Астер Дж. (2020). Патологическая основа заболевания (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир.
- ^ Перейти обратно: а б с Райтен Д.Д., Сакр Ашур Ф.А., Росс А.К., Мейдани С.Н., Доусон Х.Д., Стивенсен CB и др. (май 2015 г.). «Наука о воспалении и питании для программ/политики и интерпретации данных исследований (INSPIRE)» . Журнал питания . 145 (5): 1039С–1108С. дои : 10.3945/jn.114.194571 . ПМК 4448820 . ПМИД 25833893 .
- ^ Таамс Л.С. (июль 2018 г.). «Воспаление и иммунная резолюция» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 193 (1): 1–2. дои : 10.1111/cei.13155 . ПМК 6037995 . ПМИД 29987840 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Меджитов Р. (июль 2008 г.). «Происхождение и физиологическая роль воспаления». Природа . 454 (7203): 428–435. Бибкод : 2008Natur.454..428M . дои : 10.1038/nature07201 . ПМИД 18650913 . S2CID 205214291 .
- ^ Мантовани А, Гарланда С (февраль 2023 г.). Лонго Д.Л. (ред.). «Гуморальный врожденный иммунитет и белки острой фазы» . Медицинский журнал Новой Англии . 388 (5): 439–452. дои : 10.1056/NEJMra2206346 . ПМЦ 9912245 . ПМИД 36724330 .
- ^ Ферланд Дж. (2020), «Витамин К» , Современные знания в области питания , Elsevier, стр. 137–153, doi : 10.1016/b978-0-323-66162-1.00008-1 , ISBN 978-0-323-66162-1 , получено 17 февраля 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Херрингтон С (2014). Учебник патологии Мьюира (15-е изд.). ЦРК Пресс. п. 59. ИСБН 978-1-4441-8499-0 .
- ^ Карстенс Э., Акияма Т., Чевикбас Ф., Кемпкес С., Буль Т., Месс С. и др. (2014). «Роль интерлейкина-31 и онкостатина М в зуде и нейроиммунной коммуникации». В Карстенс М., Акияма Т. (ред.). Зуд: механизмы и лечение . Границы в неврологии. Бока-Ратон (Флорида): CRC Press/Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-1-4665-0543-8 . ПМИД 24830021 .
- ^ Коги Г.Х. (июнь 2007 г.). «Триптазы и химазы тучных клеток при воспалении и защите хозяина» . Иммунологические обзоры . 217 (1): 141–54. дои : 10.1111/j.1600-065x.2007.00509.x . ПМК 2275918 . ПМИД 17498057 .
- ^ Коги Г.Х. (май 2016 г.). «Протеазы тучных клеток как фармакологические мишени» . Европейский журнал фармакологии . Фармакологическая модуляция тучных клеток и базофилов. 778 : 44–55. дои : 10.1016/j.ejphar.2015.04.045 . ПМЦ 4636979 . ПМИД 25958181 .
- ^ Либби П. (19–26 декабря 2002 г.). «Воспаление при атеросклерозе». Природа . 420 (6917): 868–74. Бибкод : 2002Natur.420..868L . дои : 10.1038/nature01323 . ПМИД 12490960 . S2CID 407449 .
- ^ Видерманн Ю, Чен XJ, Энербек Л., Хансон Л.А., Каху Х., Дальгрен У.И. (декабрь 1996 г.). «Дефицит витамина А усиливает воспалительные реакции». Скандинавский журнал иммунологии . 44 (6): 578–84. дои : 10.1046/j.1365-3083.1996.d01-351.x . ПМИД 8972739 . S2CID 3079540 .
- ^ Харгрейв БАЙ, Тиангко Д.А., Латтанцио Ф.А., Биб С.Дж. (2003). «Кокаин, а не морфин, вызывает выработку активных форм кислорода и активацию NF-kappaB в временно котрансфицированных клетках сердца». Сердечно-сосудистая токсикология . 3 (2): 141–51. дои : 10.1385/CT:3:2:141 . ПМИД 14501032 . S2CID 35240781 .
- ^ Монтьель-Дуарте С., Ансорена Э., Лопес-Сабальса М.Дж., Сенаррузабеитиа Е., Ирабуру М.Дж. (март 2004 г.). «Роль активных форм кислорода, глутатиона и NF-каппаB в апоптозе, индуцированном 3,4-метилендиоксиметамфетамином («экстази») на звездчатых клетках печени». Биохимическая фармакология . 67 (6): 1025–33. дои : 10.1016/j.bcp.2003.10.020 . ПМИД 15006539 .
- ^ Унгефрорен Х., Себенс С., Зайдль Д., Ленерт Х., Хасс Р. (сентябрь 2011 г.). «Взаимодействие опухолевых клеток с микроокружением» . Сотовая связь и сигнализация . 9:18 . дои : 10.1186/1478-811X-9-18 . ПМК 3180438 . ПМИД 21914164 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Куссенс Л.М., Верб З (2002). «Воспаление и рак» . Природа . 420 (6917): 860–7. Бибкод : 2002Natur.420..860C . дои : 10.1038/nature01322 . ПМК 2803035 . ПМИД 12490959 .
- ^ Ганн Л., Дин С., Лю М., Ма Ю., Ци С., Цай Ю. и др. (сентябрь 2012 г.). «Противоположная роль компонента комплемента C5a в прогрессировании опухоли и микроокружении опухоли» . Журнал иммунологии . 189 (6): 2985–94. doi : 10.4049/jimmunol.1200846 . ПМЦ 3436956 . ПМИД 22914051 .
- ^ Копленд Дж.А., Шеффилд-Мур М., Колджич-Зиванович Н., Джентри С., Лампроу Г., Цорцату-Статопулу Ф. и др. (июнь 2009 г.). «Рецепторы половых стероидов при дифференцировке скелета и эпителиальной неоплазии: возможно ли тканеспецифическое вмешательство?». Биоэссе . 31 (6): 629–41. doi : 10.1002/bies.200800138 . ПМИД 19382224 . S2CID 205469320 .
- ^ Колотта Ф, Аллавена П, Сика А, Гарланда С, Мантовани А (июль 2009 г.). «Воспаление, связанное с раком, седьмой признак рака: связь с генетической нестабильностью» . Канцерогенез (обзор). 30 (7): 1073–81. дои : 10.1093/carcin/bgp127 . ПМИД 19468060 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Чиба Т., Марусава Х., Ушиджима Т. (сентябрь 2012 г.). «Развитие рака в органах пищеварения, связанное с воспалением: механизмы и роль генетической и эпигенетической модуляции» (PDF) . Гастроэнтерология . 143 (3): 550–563. дои : 10.1053/j.gastro.2012.07.009 . hdl : 2433/160134 . ПМИД 22796521 . S2CID 206226588 . Архивировано (PDF) из оригинала 29 августа 2022 года . Проверено 9 июня 2018 г.
- ^ Мантовани А., Аллавена П., Сика А., Балквилл Ф. (июль 2008 г.). «Раковое воспаление» (PDF) . Природа . 454 (7203): 436–44. Бибкод : 2008Natur.454..436M . дои : 10.1038/nature07205 . hdl : 2434/145688 . ПМИД 18650914 . S2CID 4429118 . Архивировано (PDF) из оригинала 30 октября 2022 года . Проверено 9 июня 2018 г.
- ^ Ларсен Г.Л., Хенсон П.М. (1983). «Медиаторы воспаления». Ежегодный обзор иммунологии . 1 : 335–59. дои : 10.1146/annurev.iy.01.040183.002003 . ПМИД 6399978 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Шактер Е, Вайцман С.А. (февраль 2002 г.). «Хроническое воспаление и рак». Онкология . 16 (2): 217–26, 229, обсуждение 230–2. ПМИД 11866137 .
- ^ Ю Ю, Цуй Ю, Нидернхофер Л. Дж., Ван Ю (декабрь 2016 г.). «Происхождение, биологические последствия и значимость для здоровья человека повреждений ДНК, вызванных окислительным стрессом» . Химические исследования в токсикологии . 29 (12): 2008–2039. doi : 10.1021/acs.chemrestox.6b00265 . ПМК 5614522 . ПМИД 27989142 .
- ^ Диздароглу М. (декабрь 2012 г.). «Окислительно-индуцированное повреждение ДНК: механизмы, восстановление и болезни». Письма о раке . 327 (1–2): 26–47. дои : 10.1016/j.canlet.2012.01.016 . ПМИД 22293091 .
- ^ Нисида Н., Кудо М. (2013). «Окислительный стресс и эпигенетическая нестабильность в гепатокарциногенезе человека» . Пищеварительные заболевания . 31 (5–6): 447–53. дои : 10.1159/000355243 . ПМИД 24281019 .
- ^ Перейти обратно: а б Дин Н., Майури А.Р., О'Хаган Х.М. (2017). «Новая роль эпигенетических модификаторов в восстановлении повреждений ДНК, связанных с хроническими воспалительными заболеваниями» . Мутационные исследования . 780 : 69–81. дои : 10.1016/j.mrrev.2017.09.005 . ПМК 6690501 . ПМИД 31395351 .
- ^ Каваниси С., Ониши С., Ма Н., Хираку Ю., Оикава С., Мурата М. (2016). «Нитративное и окислительное повреждение ДНК при инфекционном канцерогенезе в отношении раковых стволовых клеток» . Гены и окружающая среда . 38 (1): 26. Бибкод : 2016GeneE..38...26K . дои : 10.1186/s41021-016-0055-7 . ПМК 5203929 . ПМИД 28050219 .
- ^ О'Хаган Х.М., Ван В., Сен С., Дестефано Шилдс С., Ли С.С., Чжан Ю.В. и др. (ноябрь 2011 г.). «Окислительное повреждение нацелено на комплексы, содержащие ДНК-метилтрансферазы, SIRT1 и члены полисот, на промоторные острова CpG» . Раковая клетка . 20 (5): 606–19. дои : 10.1016/j.ccr.2011.09.012 . ПМК 3220885 . ПМИД 22094255 .
- ^ Майури А.Р., Пэн М., Подичети Р., Шрирамкумар С., Камплейн С.М., Раш Д.Б. и др. (июль 2017 г.). «Белки восстановления несоответствия инициируют эпигенетические изменения во время воспалительного опухолевого процесса» . Исследования рака . 77 (13): 3467–3478. дои : 10.1158/0008-5472.CAN-17-0056 . ПМК 5516887 . ПМИД 28522752 .
- ^ Ямасита С., Кишино Т., Такахаши Т., Симадзу Т., Чарват Х., Какугава Ю. и др. (февраль 2018 г.). «Генетические и эпигенетические изменения в нормальных тканях оказывают различное влияние на риск развития рака в разных тканях» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 115 (6): 1328–1333. Бибкод : 2018PNAS..115.1328Y . дои : 10.1073/pnas.1717340115 . ПМК 5819434 . ПМИД 29358395 .
- ^ Раза Ю., Хан А., Фаруки А., Мубарак М., Фациста А., Ахтар С.С. и др. (октябрь 2014 г.). «Окислительное повреждение ДНК как потенциальный ранний биомаркер канцерогенеза, связанного с Helicobacter pylori». Патологические и онкологические исследования . 20 (4): 839–46. дои : 10.1007/s12253-014-9762-1 . ПМИД 24664859 . S2CID 18727504 .
- ^ Перейти обратно: а б Дикс С.Г. (1 января 2011 г.). «ВИЧ-инфекция, воспаление, старение иммунитета и старение» . Ежегодный обзор медицины . 62 : 141–55. doi : 10.1146/annurev-med-042909-093756 . ПМК 3759035 . ПМИД 21090961 .
- ^ Клатт Н.Р., Чомон Н., Дуек Д.С., Дикс С.Г. (июль 2013 г.). «Активация иммунитета и персистенция ВИЧ: последствия для подходов к лечению ВИЧ-инфекции» . Иммунологические обзоры . 254 (1): 326–42. дои : 10.1111/imr.12065 . ПМК 3694608 . ПМИД 23772629 .
- ^ Салазар-Гонсалес Дж.Ф., Мартинес-Маза О., Нишанян П., Азиз Н., Шен Л.П., Гроссер С. и др. (август 1998 г.). «Повышенная иммунная активация предшествует точке перегиба CD4 Т-клеток и увеличению вирусной нагрузки в сыворотке крови при инфекции вируса иммунодефицита человека» . Журнал инфекционных болезней . 178 (2): 423–30. дои : 10.1086/515629 . ПМИД 9697722 .
- ^ Ипп Х, Землян А (февраль 2013 г.). «Парадокс иммунного ответа при ВИЧ-инфекции: когда воспаление становится вредным». Клиника Химика Акта; Международный журнал клинической химии . 416 : 96–9. дои : 10.1016/j.cca.2012.11.025 . ПМИД 23228847 .
- ^ Наси М., Пинти М., Муссини С., Коссарица А. (октябрь 2014 г.). «Стойкое воспаление при ВИЧ-инфекции: устоявшиеся концепции, новые перспективы». Письма по иммунологии . 161 (2): 184–8. дои : 10.1016/j.imlet.2014.01.008 . ПМИД 24487059 .
- ^ Милуш Дж.М., Мир К.Д., Сундараварадан В., Гордон С.Н., Энграм Дж., Кано К.А. и др. (март 2011 г.). «Отсутствие клинического СПИДа у инфицированных SIV сажистых мангабеев со значительной потерей CD4+ Т-клеток связано с дважды негативными Т-клетками» . Журнал клинических исследований . 121 (3): 1102–10. дои : 10.1172/JCI44876 . ПМК 3049370 . ПМИД 21317533 .
- ^ Рей-Куйе М.А., Бертье Дж.Л., Бомзель-Демонтой М.К., Чадук И., Монтанье Л., Хованессян А.Г. и др. (май 1998 г.). «Вирус иммунодефицита обезьян реплицируется до высоких уровней в сажистых мангабеях, не вызывая заболевания» . Журнал вирусологии . 72 (5): 3872–86. doi : 10.1128/JVI.72.5.3872-3886.1998 . ПМК 109612 . ПМИД 9557672 .
- ^ Чахруди А., Босингер С.Е., Вандерфорд Т.Х., Пайардини М., Сильвестри Г. (март 2012 г.). «Естественные хозяева ВИО: показывая СПИДу дверь» . Наука . 335 (6073): 1188–93. Бибкод : 2012Sci...335.1188C . дои : 10.1126/science.1217550 . ПМЦ 3822437 . ПМИД 22403383 .
- ^ Перейти обратно: а б Дойтш Г., Галлоуэй Н.Л., Гэн Х, Ян З., Монро К.М., Зепеда О. и др. (январь 2014 г.). «Гибель клеток в результате пироптоза приводит к истощению Т-клеток CD4 при инфекции ВИЧ-1» . Природа . 505 (7484): 509–14. Бибкод : 2014Natur.505..509D . дои : 10.1038/nature12940 . ПМК 4047036 . ПМИД 24356306 .
- ^ Монро К.М., Ян З., Джонсон Дж.Р., Гэн Икс, Дойтш Г., Кроган Н.Дж. и др. (январь 2014 г.). «ДНК-сенсор IFI16 необходим для гибели лимфоидных Т-клеток CD4, абортивно инфицированных ВИЧ» . Наука . 343 (6169): 428–32. Бибкод : 2014Sci...343..428M . дои : 10.1126/science.1243640 . ПМК 3976200 . ПМИД 24356113 .
- ^ Галлоуэй Н.Л., Дойтш Г., Монро К.М., Ян З., Муньос-Ариас И., Леви Д.Н. и др. (сентябрь 2015 г.). «Передача ВИЧ-1 от клетки к клетке необходима для запуска пироптотической гибели CD4 Т-клеток, полученных из лимфоидной ткани» . Отчеты по ячейкам . 12 (10): 1555–1563. дои : 10.1016/j.celrep.2015.08.011 . ПМЦ 4565731 . ПМИД 26321639 .
- ^ Дойтш Дж., Грин WC (март 2016 г.). «Разбираем, как Т-клетки CD4 теряются во время ВИЧ-инфекции» . Клетка-хозяин и микроб . 19 (3): 280–91. дои : 10.1016/j.chom.2016.02.012 . ПМЦ 4835240 . ПМИД 26962940 .
- ^ «Исследование VX-765 на субъектах с резистентной к лечению парциальной эпилепсией – полнотекстовый просмотр – ClinicalTrials.gov» . www.clinicaltrials.gov . 19 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 26 сентября 2022 года . Проверено 21 мая 2016 г.
- ^ Эминг С.А., Криг Т., Дэвидсон Дж.М. (март 2007 г.). «Воспаление при заживлении ран: молекулярные и клеточные механизмы» . Журнал исследовательской дерматологии . 127 (3): 514–25. дои : 10.1038/sj.jid.5700701 . ПМИД 17299434 .
- ^ Эшкрофт Г.С., Ян Х., Глик А.Б., Вайнштейн М., Леттерио Дж.Л., Мизель Д.Е. и др. (сентябрь 1999 г.). «У мышей, лишенных Smad3, наблюдается ускоренное заживление ран и нарушение местной воспалительной реакции». Природная клеточная биология . 1 (5): 260–6. дои : 10.1038/12971 . ПМИД 10559937 . S2CID 37216623 .
- ^ Эшкрофт Г.С. (декабрь 1999 г.). «Двунаправленная регуляция функции макрофагов с помощью TGF-бета» . Микробы и инфекции . 1 (15): 1275–82. дои : 10.1016/S1286-4579(99)00257-9 . ПМИД 10611755 . Архивировано из оригинала 10 января 2020 года . Проверено 11 сентября 2019 г.
- ^ Вернер Ф., Джайн М.К., Фейнберг М.В., Сибинга Н.Е., Пеллакани А., Визель П. и др. (ноябрь 2000 г.). «Ингибирование активации трансформирующего фактора роста-бета 1 опосредовано через Smad3» . Журнал биологической химии . 275 (47): 36653–8. дои : 10.1074/jbc.M004536200 . ПМИД 10973958 .
- ^ Сато Ю, Осима Т, Кондо Т (ноябрь 1999 г.). «Регуляторная роль эндогенного интерлейкина-10 в кожной воспалительной реакции при заживлении ран у мышей». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 265 (1): 194–9. дои : 10.1006/bbrc.1999.1455 . ПМИД 10548513 .
- ^ Серхан CN (август 2008 г.). «Контроль разрешения острого воспаления: новый род двойных противовоспалительных и проразрешающих медиаторов». Журнал пародонтологии . 79 (8 дополнений): 1520–6. дои : 10.1902/jop.2008.080231 . ПМИД 18673006 .
- ^ Headland SE, Norling LV (май 2015 г.). «Разрешение воспаления: принципы и проблемы». Семинары по иммунологии . 27 (3): 149–60. дои : 10.1016/j.smim.2015.03.014 . ПМИД 25911383 .
- ^ Гринхал, Д.Г. (сентябрь 1998 г.). «Роль апоптоза в заживлении ран». Международный журнал биохимии и клеточной биологии . 30 (9): 1019–30. дои : 10.1016/S1357-2725(98)00058-2 . ПМИД 9785465 .
- ^ Цзян Д., Лян Дж., Фань Дж., Ю С., Чен С., Луо Ю. и др. (ноябрь 2005 г.). «Регуляция повреждения и восстановления легких с помощью Toll-подобных рецепторов и гиалуронана». Природная медицина . 11 (11): 1173–9. дои : 10.1038/nm1315 . ПМИД 16244651 . S2CID 11765495 .
- ^ Тедер П., Вандивье Р.В., Цзян Д., Лян Дж., Кон Л., Пюре Э. и др. (апрель 2002 г.). «Разрешение воспаления легких с помощью CD44». Наука . 296 (5565): 155–8. Бибкод : 2002Sci...296..155T . дои : 10.1126/science.1069659 . ПМИД 11935029 . S2CID 7905603 .
- ^ МакКиббан Г.А., Гонг Дж.Х., Тэм Э.М., Маккаллох К.А., Кларк-Льюис I, общий CM (август 2000 г.). «Воспаление, ослабленное желатиназой А, расщепляющим хемоаттрактантный белок-3 моноцитов». Наука . 289 (5482): 1202–6. Бибкод : 2000Sci...289.1202M . дои : 10.1126/science.289.5482.1202 . ПМИД 10947989 .
- ^ Серхан К.Н., Сэвилл Дж. (декабрь 2005 г.). «Разрешение воспаления: начало программирует конец». Природная иммунология . 6 (12): 1191–7. дои : 10.1038/ni1276 . ПМИД 16369558 . S2CID 22379843 .
- ^ Берк М., Уильямс Л.Дж., Джека Ф.Н., О'Нил А., Паско Дж.А., Мойлан С. и др. (сентябрь 2013 г.). «Итак, депрессия — это воспалительное заболевание, но откуда берется воспаление?» . БМК Медицина . 11 :200. дои : 10.1186/1741-7015-11-200 . ПМЦ 3846682 . ПМИД 24228900 .
- ^ Кокс В.Т., Абрамсон Л.И., Дивайн П.Г., Холлон С.Д. (сентябрь 2012 г.). «Стереотипы, предрассудки и депрессия: комплексная перспектива». Перспективы психологической науки . 7 (5): 427–49. дои : 10.1177/1745691612455204 . ПМИД 26168502 . S2CID 1512121 .
- ^ Киколт-Глейзер Дж. К., Дерри Х. М., Фагундес С. П. (ноябрь 2015 г.). «Воспаление: депрессия разжигает пламя и наслаждается жарой» . Американский журнал психиатрии . 172 (11): 1075–91. дои : 10.1176/appi.ajp.2015.15020152 . ПМК 6511978 . ПМИД 26357876 .
- ^ Уильямс С (4 января 2015 г.). «Является ли депрессия своего рода аллергической реакцией?» . Хранитель . Архивировано из оригинала 21 октября 2022 года . Проверено 11 декабря 2016 г.
- ^ Брицке Э., Стерц Л., Фернандес Б.С., Кауэр-Сантанна М., Маскаренхас М., Экостеги Варгас А. и др. (август 2009 г.). «Сравнение уровней цитокинов у депрессивных, маниакальных и эутимических пациентов с биполярным расстройством». Журнал аффективных расстройств . 116 (3): 214–7. дои : 10.1016/j.jad.2008.12.001 . ПМИД 19251324 .
- ^ Мюллер Н., Шварц М.Дж., Денинг С., Дуэ А., Церовецкий А., Гольдштейн-Мюллер Б. и др. (июль 2006 г.). «Ингибитор циклооксигеназы-2 целекоксиб оказывает терапевтическое действие при большой депрессии: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого дополнительного пилотного исследования к ребоксетину» . Молекулярная психиатрия . 11 (7): 680–4. дои : 10.1038/sj.mp.4001805 . ПМИД 16491133 .
- ^ Канли Т (2014). «Переосмысление большого депрессивного расстройства как инфекционного заболевания» . Биология расстройств настроения и тревожных расстройств . 4:10 . дои : 10.1186/2045-5380-4-10 . ПМЦ 4215336 . ПМИД 25364500 .
- ^ Сайни А., О Т.Х., Ганем Д.А., Кастро М., Батлер М., Син Фай Лам CC и др. (октябрь 2022 г.). «Маркеры воспаления и газов крови при делирии COVID-19 по сравнению с делирием, не связанным с COVID-19: поперечное исследование» . Старение и психическое здоровье . 26 (10): 2054–2061. дои : 10.1080/13607863.2021.1989375 . ПМИД 34651536 . S2CID 238990849 . Архивировано из оригинала 22 октября 2021 года . Проверено 20 февраля 2023 г.
- ^ Раманлал Р., Гупта В. (2021). «Физиология, вазодилатация» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32491494 . Архивировано из оригинала 11 мая 2021 года . Проверено 22 сентября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б Паримисетти А., Дорсеманс А.С., Авада Р., Раванан П., Диотель Н., Лефевр д'Элленкур К. (март 2016 г.). «Секретный разговор между жировой тканью и центральной нервной системой посредством секретируемых факторов – новый рубеж в нейродегенеративных исследованиях» . Журнал нейровоспаления (обзор). 13 (1): 67. дои : 10.1186/s12974-016-0530-x . ПМЦ 4806498 . ПМИД 27012931 .
- ^ Кершоу Э.Э., Флиер Дж.С. (июнь 2004 г.). «Жировая ткань как эндокринный орган» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 89 (6): 2548–56. дои : 10.1210/jc.2004-0395 . ПМИД 15181022 .
- ^ Bastard JP, Jardel C, Bruckert E, Blondy P, Capeau J, Laville M и др. (сентябрь 2000 г.). «Повышенные уровни интерлейкина 6 снижаются в сыворотке и подкожной жировой ткани у женщин с ожирением после потери веса» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 85 (9): 3338–42. дои : 10.1210/jcem.85.9.6839 . ПМИД 10999830 .
- ^ Мохамед-Али В., Флауэр Л., Сетхи Дж., Хотамислигил Г., Грей Р., Хамфрис С.Э. и др. (декабрь 2001 г.). «Бета-адренергическая регуляция высвобождения IL-6 из жировой ткани: исследования in vivo и in vitro» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 86 (12): 5864–9. дои : 10.1210/jcem.86.12.8104 . ПМИД 11739453 . S2CID 73100391 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Лоффреда С., Ян С.К., Лин Х.З., Карп К.Л., Бренгман М.Л., Ван DJ и др. (январь 1998 г.). «Лептин регулирует провоспалительные иммунные реакции» . Журнал ФАСЭБ . 12 (1): 57–65. дои : 10.1096/fasebj.12.1.57 . ПМИД 9438411 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Эспозито К., Наппо Ф., Марфелла Р., Джулиано Дж., Джулиано Ф., Чиотола М. и др. (октябрь 2002 г.). «Концентрация воспалительных цитокинов резко увеличивается при гипергликемии у людей: роль окислительного стресса» . Тираж . 106 (16): 2067–72. doi : 10.1161/01.CIR.0000034509.14906.AE . ПМИД 12379575 .
- ^ Петерсен А.М., Педерсен Б.К. (апрель 2005 г.). «Противовоспалительный эффект физических упражнений». Журнал прикладной физиологии . 98 (4): 1154–62. doi : 10.1152/japplphysicalol.00164.2004 . ПМИД 15772055 . S2CID 4776835 .
- ^ Роговский О., Шапира И., Бассат О.К., Чундадзе Т., Финн Т., Берлинер С. и др. (июль 2010 г.). «Окружность талии как основной фактор, способствующий микровоспалительной реакции при метаболическом синдроме: поперечное исследование» . Журнал воспаления . 7:35 . дои : 10.1186/1476-9255-7-35 . ПМК 2919526 . ПМИД 20659330 .
- ^ Goldfine AB, Shoelson SE (январь 2017 г.). «Терапевтические подходы к воспалению при диабете и связанному с ним сердечно-сосудистому риску» . Журнал клинических исследований . 127 (1): 83–93. дои : 10.1172/jci88884 . ПМК 5199685 . ПМИД 28045401 .
- ^ Чой Дж., Джозеф Л., Пилот Л. (март 2013 г.). «Ожирение и С-реактивный белок в различных популяциях: систематический обзор и метаанализ». Обзоры ожирения . 14 (3): 232–44. дои : 10.1111/обр.12003 . ПМИД 23171381 . S2CID 206227739 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Воспаление Национальной медицинской библиотеки США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)