Ифосфамид
 | |
 ( R )-(+)- и ( S )-(-)-ифосфамид (вверху), ( S )-(-)-ифосфамид (внизу) | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Произношение | / aɪ ˈ f ɒ s f ə m aɪ d / |
| Торговые названия | Ифекс, другие |
| Другие имена | 3-(2-хлорэтил)-2-[(2-хлорэтил)амино]тетрагидро-2H - 1,3,2-оксазафосфорин-2-оксид |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| МедлайнПлюс | а695023 |
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | внутривенно |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Фармакокинетические данные | |
| Биодоступность | 100% |
| Метаболизм | Печеночный |
| Период полувыведения | 60–80% за 72 часа |
| Экскреция | Реналь |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| ИЮФАР/БПС | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| КЭБ | |
| ХЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.021.126 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 7 Н 15 Cl 2 Н 2 О 2 П |
| Молярная масса | 261.08 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
| (проверять) | |
Ифосфамид ( IFO под торговой маркой Ifex ), продаваемый, среди прочего, , представляет собой химиотерапевтический препарат, используемый для лечения ряда типов рака. [ 2 ] Сюда входят рак яичек , саркома мягких тканей , остеосаркома , рак мочевого пузыря , мелкоклеточный рак легких , рак шейки матки и рак яичников . [ 2 ] Его вводят путем инъекции в вену . [ 2 ]
Общие побочные эффекты включают выпадение волос, рвоту, кровь в моче , инфекции и проблемы с почками . [ 2 ] Другие серьезные побочные эффекты включают подавление функции костного мозга и снижение уровня сознания . [ 2 ] Использование во время беременности , скорее всего, нанесет вред ребенку. [ 2 ] Ифосфамид входит в состав алкилирующих агентов и азотистого иприта . препаратов семейства [ 2 ] [ 3 ] Он работает, нарушая дупликацию ДНК и создание РНК . [ 2 ]
Ифосфамид был одобрен для медицинского применения в США в 1987 году. [ 2 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 4 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Его назначают для лечения различных видов рака , в том числе:
- Рак яичка
- Рак молочной железы
- Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)
- Саркома мягких тканей
- Остеосаркома или опухоль кости
- Рак легких
- Рак шейки матки
- Рак яичников
Администрация
[ редактировать ]Это белый порошок , который при приготовлении для использования в химиотерапии превращается в прозрачную бесцветную жидкость. Доставка внутривенная .
Ифосфамид часто применяют совместно с месной во избежание внутренних кровотечений у пациента, в частности геморрагического цистита .
Ифосфамид вводится быстро, а в некоторых случаях его можно ввести всего за час.
Побочные эффекты
[ редактировать ]При применении ифосфамида с месной геморрагический цистит возникает редко . Распространенным побочным эффектом, ограничивающим дозу, является энцефалопатия (дисфункция головного мозга). [ 5 ] В той или иной форме это происходит у 50% людей, получающих препарат. Реакция, вероятно, опосредована хлорацетальдегидом , одним из продуктов распада молекулы ифосфамида, который имеет химические свойства, подобные ацетальдегиду и хлоралгидрату . Симптомы ифосфамидной энцефалопатии могут варьироваться от легких (трудности с концентрацией внимания, утомляемость), до умеренных ( делирий , психоз ) и тяжелых ( бессудорожный эпилептический статус или кома ). У детей это может помешать неврологическому развитию. Помимо головного мозга, ифосфамид может также влиять на периферические нервы. Тяжесть реакции можно классифицировать согласно критериям Национального института рака или критериям Meanwell (степень I–IV). Предыдущие проблемы с мозгом и низкий уровень альбумина в крови увеличивают вероятность ифосфамидной энцефалопатии. В большинстве случаев реакция разрешается спонтанно в течение 72 часов. Если он развивается во время инфузии препарата, рекомендуется прекратить инфузию. Наиболее эффективным методом лечения тяжелой (III–IV степени) энцефалопатии является внутривенное введение раствора метиленовый синий , который сокращает продолжительность энцефалопатии; Точный механизм действия метиленового синего неясен. В некоторых случаях метиленовый синий можно использовать в качестве профилактики перед введением дальнейших доз ифосфамида. Другие методы лечения включают альбумин и тиамин , а также диализ в качестве метода спасения. [ 5 ]
Ифосфамид также может вызывать нормальный ацидоз анионной щели , в частности почечный канальцевый ацидоз 2 типа. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»).» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Ифосфамид» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 7 мая 2017 года . Проверено 8 декабря 2016 г.
- ^ Дауд Ф.Дж., Джонсон Б., Мариотти А. (2016). Фармакология и терапия в стоматологии (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 533. ИСБН 9780323445955 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Перейти обратно: а б Аджиткумар Т., Паркинсон С., Шамшад Ф., Мюррей П. (март 2007 г.). «Ифосфамидная энцефалопатия». Клиническая онкология . 19 (2): 108–114. дои : 10.1016/j.clon.2006.11.003 . ПМИД 17355105 .
- ^ Фостер С., изд. (2010). Вашингтонское руководство по терапии (33-е изд.). Вольтерс Клювер | Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 407.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Справочник по лекарствам ACS: Ифосфамид
- Медицинская информация Гарвардской медицинской школы об ифосфамиде
- Информация об ифосамиде онкологического агентства Британской Колумбии (профессиональный)
- Интернет-указатель лекарств RxList Список ифосамидов
- «Ифосфамид» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
