Стоматит
| Стоматит | |
|---|---|
 | |
| Младенец с стоматитом из -за квашиоркора и сопутствующего дефицита витамина В. | |
| Специальность | Дерматология |
Стоматит - это воспаление рта и губ. [ 1 ] Это относится к любому воспалительному процессу, влияющему на слизистые оболочки рта и губ, с пероральным язвом или без него . [ 2 ]
В своем широком смысле стоматит может иметь множество различных причин и внешних видов. Общие причины включают инфекции, дефицит питания, аллергические реакции, лучевую терапию и многие другие.
Когда воспаление десен и рта обычно представляет себя, иногда термин гингивостоматит используется , хотя это также иногда используется в качестве синоним герпетического гингивостоматита .
Термин получен из греческого στόμα (стома) «рта» и -ῖτις (-itis) «воспаления».
Причины
[ редактировать ]Дефицит питания
[ редактировать ]Недоедание (ненадлежащее потребление питания) или мусорнаякомпания (плохое поглощение питательных веществ в организм) может привести к состояниям дефицита питания , некоторые из которых могут привести к стоматиту. Например, недостатки железа , витамина В2 (рибофлавин), [ 3 ] : 490 Витамин В3 (ниацин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (фолиевая кислота) или витамин В12 (кобаламин) может проявляться в виде стоматит. Железо необходимо для повышения регуляции транскрипционных элементов для репликации и восстановления клеток. Недостаток железа может вызвать генетическую подавление этих элементов, что приводит к неэффективному восстановлению и регенерации эпителиальных клеток, особенно во рту и губах. Многие расстройства, которые вызывают нарушения, могут вызвать недостатки, что, в свою очередь, вызывает стоматит. Примеры включают тропический линий . [ 3 ] : 49
Афтозный стоматит
[ редактировать ]Афтозный стоматит (рамки из язвы) - это повторяющийся вид язв во рту у здоровых людей. Причина не полностью понята, но считается, что состояние представляет собой иммунный ответ, опосредованный Т -клетками , который запускается различными факторами. Индивидуальные язвы (Aphthae) периодически повторяются и полностью заживают, хотя в более тяжелых формах новые язвы могут появляться в других частях рта до того, как старые закончили исцеление. Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта и, как полагают, в некоторой степени влияет на около 20% населения. [ 4 ] Симптомы варьируются от незначительной неприятности до инвалида при их влиянии на еду, глотание и разговоры, а тяжелые формы могут привести к тому, что люди могут похудеть. Нет лекарства от афтоузного стоматита, [ 5 ] и терапия направлена на облегчение боли, уменьшению воспаления и содействию заживлению язв, но существует мало доказательств эффективности для любого использования лечения.
Угловой стоматит
[ редактировать ]Воспаление углов (углов) губ называется угловым стоматитом или угловым хейлитом. У детей частая причина - это повторная линька губ, а у взрослых это может быть признаком основной анемии дефицита железа или витамина В дефицита ( например , B 2 - рибофлавин , B 9 - фолат или B 12 - кобаламин , который в Поворот может быть доказательством плохого питания или недоедания, таких как целиакия ).
Кроме того, угловой хейлит может быть вызван тем, что челюсти пациента в состоянии покоя были «перегружены» из -за беззубых или износа зубов , что приводит к тому, что челюсти подходят ближе друг к другу, чем если бы полный/незатронутый зубной присутствовал Это вызывает складки кожи вокруг угла рта, которые сохраняются влажными слюной, что, в свою очередь, способствует инфекции; в основном Candida Albicans или подобные виды. Лечение обычно включает введение местных нистатина или подобных противогрибковых агентов. Другое лечение может состоять в том, чтобы исправить взаимосвязь челюсти с лечением зубов ( например , зубные протезы или регулировку ).
Связанный на зубных протезах стоматит
[ редактировать ]Это общее состояние, присутствующее у владельцев зубных протезов . Это кажется покрасневшей, но безболезненной слизистой оболочкой под зубным протезом. 90% случаев связаны с Candida видами , и это наиболее распространенная форма перорального кандидоза . Лечение проходит противогрибковое лекарство и улучшенную гигиену зубов, например, не носить зубной протез во время сна.
Аллергический контактный стоматит
[ редактировать ]Аллергический контактный стоматит (также называемый «аллергический десувостоматит или« аллергический контактный гингивостоматит ») [ 6 ] является реакцией гиперчувствительности типа IV (задержка) , которая возникает у восприимчивых атопических индивидуумов, когда аллергены проникают в кожу или слизистую оболочку . [ 7 ]
Аллергены, которые могут быть различными для разных людей, в сочетании с эпителиально полученными в белками, , образуют гаптенты , которые связываются с клетками Лангерганса в слизистой оболочке, которые, в свою очередь, представляют антиген на их поверхности с Т -лимфоцитами , сенсибилизируют их к этому антигену и вызывают их производить много конкретных клонов . Во второй раз, когда встречается специфический антиген, в месте воздействия запускается воспалительная реакция. [ 7 ] Аллергический контактный стоматит реже, чем аллергический контактный дерматит , потому что рот покрыт слюной, которая вымывает антигены и действует как барьер. [ 7 ] Слизистость полости рта также более сосудисто (имеет лучшее кровоснабжение), чем кожа, что означает, что любые антигены быстрее удаляются из области циркуляцией. [ 7 ] существует значительно меньше кератина Наконец, в слизистой оболочке полости рта , что означает, что существует меньше вероятности, что гаптенты сформируются. [ 7 ]
Аллергический контактный стоматит кажется неспецифическим воспалением, поэтому он может быть принят за хроническое физическое раздражение. [ 7 ] Там может быть жжение или болезненность рта и изъязвления. [ 7 ] Хроническое воздействие аллергена может привести к повреждению лихеноидов . [ 7 ] Также может возникнуть гингивит плазматической клетки , что может сопровождаться глосситом и хейлитом . [ 7 ]
Аллергены, которые могут вызвать аллергический контактный стоматит у некоторых людей, включают в себя циннамальдегид , бальзам из Перу , мята , ртуть , золото , пирофосфаты , цитрат цинка , свободный акриловый мономер, никель , фторид и натрий сульфат . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Эти аллергены могут происходить из многих источников, включая различные продукты и напитки, жевательную резинку, зубную пасту, жидкость для полоскания рта, зубную нить, зубные начинки, зубные протезы, ортодонтические полосы или провода, а также многие другие источники. [ 7 ] Если вещество, содержащее аллерген, вступает в контакт с губами, может возникнуть аллергический контактный хейлит вместе с аллергическим контактным стоматитом.
Диагноз подтверждается патчевым тестом , а управление - избегание воздействия аллергена. [ 7 ]
Мигрирующий стоматит
[ редактировать ]Мигрирующий стоматит (или географический стоматит) является атипичным представлением состояния, которое обычно представлено на языке, называемом географическим языком. Географический язык назван так, потому что существуют атрофические , эритематозные участки депапилляции , которые мигрируют со временем, придавая карту внешний вид.
При миграционном стоматите другие участки слизистой оболочки во рту, такие как вентральная поверхность (недостаточная поверхность) языка, слизистая оболочка из щека, слизистая салатака, мягкое небо или пол рта, могут быть поражены идентичными поражениями, обычно в дополнение к языку. [ 14 ] Помимо того, что не ограничивается языком, мигрирующий стоматит является идентичным состоянием во всех отношениях к географическому языку. Другим синонимом географического языка, который использует термин стоматит, является «стоматит ареат -мигранс».
Герпетический гингивостоматит
[ редактировать ]
Это воспаление рта, вызванное вирусом простого герпеса .
Облучение и химиотерапия
[ редактировать ]Стоматит также может быть вызван химиотерапией или лучевой терапией зоны ротоглотки. [ 15 ] Термин мукозит иногда используется синонимом стоматита, однако первый обычно относится к реакциям слизистой оболочки на лучевую терапию или химиотерапию и может возникать в любом месте в желудочно -кишечном тракте, а не только во рту. [ 16 ]
Некротический язвенный гингивостоматит
[ редактировать ]Термин некротический язвенное гингивостоматит иногда используется в качестве синоним некротического заболевания пародонта, более часто называемого некротическим язвенным гингивитом или более тяжелой формы (также называемой некротическим стоматитом). Термин некротический гингивостоматит также иногда используется. [ 17 ]
Стоматит Никотина
[ редактировать ]Также называется небатальный кератоз курильщика, [ 18 ] : 176 Это состояние может возникнуть у курильщиков, особенно курильщиков. Небо кажется сухим и потрескавшимся, а также белого от кератоза . Незначительные слюнные железы кажутся маленькими, красными и опухшими ударами. Это не предрасположенное состояние , и внешний вид переворачивается, если курение остановлено. [ 18 ] : 176
Хронический язвенной стоматит
[ редактировать ]Хронический язвенной стоматит - это состояние со специфическими иммунопатологическими особенностями, которое было впервые описано в 1990 году. [ 19 ] Это характеризуется эрозиями и изъязвлениями , которые рецидируют и переходят. Повреждения расположены на слизистой оболочке щека (внутри щек) или на гингиве (десен). [ 20 ] [ 21 ] Условие напоминает пероральный лишайник плана при биопсии.
Диагноз поступает путем микроскопического исследования биопсийной ткани: прямая иммунофлуоресценция может выявить присутствие антинуклеарных антител, специально направленных против формы ΔNP63α белка p63 , которое обычно экспрессируется в базальном слое стратифицированного эпителия . [ 19 ] Лечение гидроксихлорохином может быть эффективным. [ 19 ]
Плазматические клетки гингивостоматит
[ редактировать ]Такие термины, как гингивостоматит плазматической клетки , [ 22 ] атипичный гингивостоматит и идиопатический гингивостоматит [ 23 ] [ 24 ] Иногда являются синонимом гингивита плазматических клеток или, в частности, для обозначения тяжелой формы гингивита плазматических клеток.
Другие формы стоматита
[ редактировать ]- Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, синдром фарингита и аденита (PFAPA) - у детей.
- Уремический стоматит - редкая форма стоматита, которая возникает при почечной недостаточности . [ 25 ]
- Пиостоматит вегетабцы
- Бычий папулярный стоматит
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бергельсон, Джеффри М.; Шах, Самир С.; Zaoutis, Theoklis E., eds. (2008). Педиатрические инфекционные заболевания . Филадельфия: Мосби/Elsevier. ISBN 9780323076333 .
- ^ Стюарт, Майкл Г.; Salesnick, Samuel H., eds. (2010-10-04). "35" . Дифференциальный диагноз в отоларингологии - хирургия головы и шеи . Нью -Йорк: это. ISBN 9781604062793 Полем Архивировано из оригинала 2023-01-11 . Получено 2020-11-03 .
- ^ Jump up to: а беременный Yamada T, Alpers DH, et al. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5 -е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Blackwell Pub. ISBN 978-1-4051-6911-0 .
- ^ Невилл BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE (2002). Оральная и челюстная патология (2 -е изд.). Филадельфия: WB Saunders. С. 253 –284. ISBN 978-0721690032 .
- ^ Brocklehurst, P; Щит, м; Гленни, Ам; Льюис, Массачусетс; Пембертон, Миннесота; Тейлор, J; Уолш, т; Райли, P; Йейтс, JM (12 сентября 2012 г.). Броклехерст, Пол (ред.). «Системные вмешательства для рецидивирующего афтоузного стоматита (язвы во рту)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD005411. doi : 10.1002/14651858.cd005411.pub2 . PMID 22972085 .
- ^ Kanerva, L.; Alanko, K.; Estlander, T. (1 декабря 1999 г.). «Аллергический контакт гингивостоматит из временной коронки, изготовленной из метакрилатов и эпоксидных диаприлатов». Аллергия . 54 (12): 1316–1321. doi : 10.1034/j.1398-9995.1999.00074.x . PMID 10688437 . S2CID 11805635 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение пероральной медицины Буркета (10 -е изд.). Гамильтон, Онт.: BC Decker. с. 60 , 61. ISBN 978-1550091861 .
- ^ Готфрид Шмальц; Dorthe Arenholt Bindslev (2008). Биосовместимость стоматологических материалов . Спрингер. ISBN 9783540777823 Полем Получено 5 марта 2014 года .
- ^ Томас П. Хабиф (2009). Клиническая дерматология . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0323080378 Полем Получено 6 марта 2014 года .
- ^ Эдвард Т. Бопе; Рик Д. Келлерман (2013). Текущая терапия Конна 2014: Эксперт Консультации . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323225724 Полем Архивировано с оригинала 10 января 2023 года . Получено 6 марта 2014 года .
- ^ «Бальзам Перу контакт аллергии» . Dermnetnz.org. 28 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 5 марта 2014 года . Получено 5 марта 2014 года .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. п. 63. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ JJ Shea, MD, FACA, SM Gillespie, MD, GL Waldbott, MD Аллергия на фторид. Анналы аллергии, том 25, июль 1967 г.
- ^ Встреча NS, Brushes JM (2010). Клиническая пероральная медицина и патология . Нью -Йорк: Humana Press. стр. 20 , 21. ISBN 978-1-60327-519-4 .
- ^ Бергер, Энн М.; Шустер, Джон Л.; фон Ренн, Джейми Х. (2007). Принципы и практика паллиативной помощи и поддерживающей онкологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781795951 Полем Архивировано из оригинала 2023-01-11 . Получено 2014-03-20 .
- ^ Zeppetella, Giovambattista (2012-06-14). Паллиативная помощь в клинической практике . Лондон: Спрингер. п. 132. ISBN 9781447128434 .
- ^ Хорнинг, GM (октябрь 1996 г.). «Некетизирование гингивостоматита: nug to noma». Сборник непрерывного образования в стоматологии . 17 (10): 951–4, 956, 957–8 Passim, Quiz 964. PMID 9533316 .
- ^ Jump up to: а беременный Coulthard P, Horner K, Sloan P, Theaker E (2008). Мастер Стоматология Том 1, пероральная и челюстная хирургия, радиология, патология и пероральная медицина (2 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. ISBN 9780443068966 .
- ^ Jump up to: а беременный в Azzi L, Cerati M, Lombardo M, et al. (2019). «Хронический язвенной стоматит: комплексный обзор и предложение о диагностических критериях» (PDF) . Устные заболевания . 25 (6): 1465–1491. doi : 10.1111/ODI.13001 . PMID 30457193 . S2CID 53872327 .
- ^ Скалли, Криспиан (2008). Пероральная и челюстная медицина: основа диагноза и лечения (2 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 9780443068188 .
- ^ Fourie J, Van Heerden WF, McEachen SC, Van Zyl A (апрель 2011 г.). «Хронический язвенной стоматит: отдельная клиническая сущность?». Южноафриканский стоматологический журнал . 66 (3): 119–21. PMID 21874892 .
- ^ Невилл BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Оральная и челюстная патология (2 -е изд.). Филадельфия: WB Saunders. с. 141 , 142. ISBN 978-0721690032 .
- ^ Janam, P; Наяр, Br; Мохан, R; Сучитра, А (январь 2012 г.). «Гингивит плазматической клетки, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!» Полем Журнал индийского общества пародонтологии . 16 (1): 115–9. doi : 10.4103/0972-124x.94618 . PMC 3357019 . PMID 22628976 .
- ^ Керр, да; МакКлатчи, KD; Регези, JA (сентябрь 1971 г.). «Идиопатический гингивостоматит. Чейлит, глоссит, синдром гингивита; атипичный десувостоматит, плазматический гингивит, плазмоцитоз десны». Операция полости рта, пероральная медицина и патология полости рта . 32 (3): 402–23. doi : 10.1016/0030-4220 (71) 90201-5 . PMID 5285187 .
- ^ Ласкарис, Джордж (2006). Карманный атлас пероральных заболеваний (2 -е изд.). Штутгарт: это. п. 12 ISBN 9781588902498 .