Цитомегаловирусный колит
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( май 2021 г. ) |
| Цитомегаловирусный колит | |
|---|---|
| Другие имена | ЦМВ колит |
 | |
| Микрофотография ЦМВ-колита. Пятно H&E . | |
| Специальность | Инфекционные заболевания |
Цитомегаловирусный колит ( ЦМВ-колит ) – это воспаление толстой кишки .
Причины
[ редактировать ]Инфекция передается воздушно-капельным путем, слюной, мочой, половым путем, при переливании крови. Большинство людей подвергаются воздействию вируса в течение своей жизни, но у здоровых людей он обычно вызывает легкие симптомы или не вызывает их вообще. [ нужна ссылка ]
Однако серьезные инфекции ЦМВ могут возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят пациенты, получающие химиотерапию по поводу рака, и пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты после трансплантации органов. [ нужна ссылка ]
В редких случаях у людей со здоровой иммунной системой сообщалось о более тяжелой ЦМВ-инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта. [ нужна ссылка ]
Факторы риска
[ редактировать ]Системное применение кортикостероидов на фоне воспалительных заболеваний кишечника ., [ 1 ] Иммунодепрессивный препарат , необходимый для снижения риска отторжения у пациентов, получивших трансплантацию печени или почки . [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]ЦМВ-колит может клинически проявляться диареей (обычно некровавой), болями в животе, потерей веса и анорексией. Диагностика ЦМВ колита основана на серологическом исследовании , тестировании на антиген ЦМВ и колоноскопии с биопсией . Клиническое подозрение должно возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом, но у иммунокомпетентных пациентов оно встречается гораздо реже. Хотя известно, что колит ЦМВ почти всегда вызывается реактивацией латентной ЦМВ-инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, новая инфекция ЦМВ или реинфекция другого штамма ЦМВ может вызвать колит у иммунокомпетентных хозяев. Поскольку бессимптомная ЦМВ-виремия и вирурия являются обычным явлением и около 1/3 симптоматической ЦМВ-инфекции вызвано реинфекцией различных штаммов ЦМВ, для диагностики ЦМВ-колита требуется более прямая причинно-следственная связь. Практически это достигается путем колоноскопии или ректороманоскопии забора ткани и патологических доказательств ЦМВ-инфекции под микроскопом, более конкретно, макроскопическая картина покажет множество язв, которые появляются на слизистой оболочке, а микроскопически биопсия покажет внутриядерные и цитоплазматические включения. Положительный результат на CMV IgG не обязательно означает реактивацию латентной инфекции, поскольку существует возможность реинфекции другим штаммом. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Обычное лечение — противовирусные препараты, в частности ганцикловир или валганцикловир. [ 1 ] Тяжелый ЦМВ-колит может привести к колэктомии . [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Кандиэль А., Лашнер Б. (декабрь 2006 г.). «Цитомегаловирусный колит, осложняющий воспалительные заболевания кишечника». Являюсь. Дж. Гастроэнтерол . 101 (12): 2857–65. дои : 10.1111/j.1572-0241.2006.00869.x . ПМИД 17026558 . S2CID 42411978 .
- ^ Заис И.Е., Сиротти А., Иезари С., Кампиоли Е., Костантино А., Дельбу С., Коллини А., Гварнери А., Амброджи Ф., Каччиола Р., Феррарессо М., Фави Е. Желудочно-кишечные заболевания, связанные с цитомегаловирусом человека, после трансплантации почки: систематический обзор . Клин Трансплантация. 8 декабря 2023 г.: e15218. дои: 10.1111/ctr.15218. Epub перед печатью. ПМИД 38063324.
- ^ Лоулор Дж., Мосс AC (сентябрь 2010 г.). «Цитомегаловирус при воспалительных заболеваниях кишечника: возбудитель или невинный свидетель?» . Воспаление. Дисфекция кишечника . 16 (9): 1620–7. дои : 10.1002/ibd.21275 . ПМИД 20232408 . S2CID 9785434 .