✖


Jump to content

Респираторные заболевания

(Перенаправлено с Респираторного симптома )
Респираторные заболевания
Микрофотография эмфизематозного легкого; Эмфизема — респираторное заболевание, тесно связанное с курением . Пятно H&E .
Специальность Пульмонология

Респираторные заболевания или болезни легких , [1] — патологические состояния, поражающие органы и ткани, затрудняющие газообмен у животных, дышащих воздухом . К ним относятся заболевания дыхательных путей, включая трахею , бронхи , бронхиолы , альвеолы , плевры , плевральную полость , нервы и мышцы дыхания . Респираторные заболевания варьируются от легких и самопроизвольных, таких как простуда , грипп и фарингит , до опасных для жизни заболеваний, таких как бактериальная пневмония , легочная эмболия , туберкулез , острая астма , рак легких , [2] и тяжелые острые респираторные синдромы , такие как COVID-19 . [3] Респираторные заболевания можно классифицировать по-разному, в том числе по пораженному органу или ткани, по типу и характеру сопутствующих признаков и симптомов или по причине заболевания.

Изучение респираторных заболеваний известно как пульмонология . Врач , специализирующийся на респираторных заболеваниях, известен как пульмонолог, специалист по грудной медицине, специалист по респираторной медицине, респираторолог или специалист по торакальной медицине.

Обструктивное заболевание легких

[ редактировать ]

Астма , хронический бронхит , бронхоэктатическая болезнь и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — все это обструктивные заболевания легких, характеризующиеся обструкцией дыхательных путей . Это ограничивает количество воздуха, которое может попасть в альвеолы ​​из-за сужения бронхиального дерева из-за воспаления. Обструктивные заболевания легких часто выявляются на основании симптомов и диагностируются с помощью функциональных тестов легких, таких как спирометрия . Многие обструктивные заболевания легких лечатся путем исключения провоцирующих факторов (таких как пылевые клещи или курение ), контроля симптомов, таких как бронходилятаторы , и подавления воспаления (например, с помощью кортикостероидов ) в тяжелых случаях. Одной из частых причин ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит, является курение табака , а частые причины бронхоэктазов включают тяжелые инфекции и муковисцидоз . Точная причина астмы пока неизвестна. [4]

Рестриктивные заболевания легких

[ редактировать ]
Стандартизированные по возрасту показатели лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) от респираторных заболеваний по странам (на 100 000 жителей).

Рестриктивные заболевания легких — категория респираторных заболеваний, характеризующаяся потерей податливости легких . [5] вызывая неполное расширение легких и повышенную жесткость легких, например, у младенцев с респираторным дистресс-синдромом. Рестриктивные заболевания легких можно разделить на две категории: вызванные внутренними факторами и вызванные внешними факторами. Рестриктивные заболевания легких, вызванные внутренними факторами, возникают внутри самих легких, например, отмирание тканей из-за воспаления или токсинов. И наоборот, рестриктивные заболевания легких, вызванные внешними факторами, возникают в результате состояний, возникающих за пределами легких, таких как нервно-мышечная дисфункция и нерегулярные движения грудной клетки. [6]

Хроническое респираторное заболевание

[ редактировать ]

Хронические респираторные заболевания – это длительные заболевания дыхательных путей и других структур легких. Они характеризуются высоким набором воспалительных клеток ( нейтрофилов ) и/или деструктивным циклом инфекции (например, опосредованным Pseudomonas aeruginosa ). Наиболее распространенными из них являются астма , хроническая обструктивная болезнь легких и острый респираторный дистресс-синдром . ХРЗ неизлечимы; однако различные формы лечения, которые помогают расширить основные дыхательные пути и уменьшить одышку, могут помочь контролировать симптомы и повысить качество жизни. [7]

Телереабилитация при хронических респираторных заболеваниях

Последние данные свидетельствуют о том, что первичная легочная реабилитация и поддерживающая реабилитация, проводимая посредством телереабилитации для людей с хроническими респираторными заболеваниями, достигают результатов, аналогичных реабилитации в центрах. [8] Хотя проблем с безопасностью не выявлено, результаты основаны на доказательствах, ограниченных небольшим количеством исследований. [8]

Инфекции дыхательных путей

[ редактировать ]

Инфекции могут поразить любую часть дыхательной системы. Их традиционно делят на инфекции верхних дыхательных путей и инфекции нижних дыхательных путей. [ нужна ссылка ]

Инфекция верхних дыхательных путей

[ редактировать ]
Классический знак шпиля с указанием крупа

Верхние дыхательные пути определяются как все структуры, соединяющие голосовую щель со ртом и носом. [9] Наиболее распространенной инфекцией верхних дыхательных путей является простуда . Однако инфекции определенных органов верхних дыхательных путей, такие как синусит , тонзиллит , средний отит , фарингит и ларингит, также считаются инфекциями верхних дыхательных путей.

Эпиглоттит — это бактериальная инфекция гортани, которая вызывает опасный для жизни отек надгортанника с уровнем смертности 7% у взрослых и 1% у детей. [10] Haemophilus influenzae по-прежнему остается основной причиной, даже несмотря на вакцинацию. Также Streptococcus pyogenes может вызывать эпиглоттит. Симптомы включают слюнотечение, стридор, затрудненное дыхание и глотание, а также хриплый голос. [11]

Круп (ларинготрахеобронхит) — это вирусная инфекция голосовых связок , которая обычно длится пять-шесть дней. Основным симптомом является лающий кашель и субфебрильная температура . На рентгенограмме круп можно распознать по «знаку шпиля», представляющему собой сужение трахеи . Чаще всего это происходит в зимние месяцы у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Тяжелая форма, вызванная бактериями, называется бактериальным трахеитом. [12]

Тонзиллит – это отек миндалин, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. Это воспаление может привести к обструкции дыхательных путей. Тонзиллит может привести к перитонзиллярному абсцессу, который является наиболее распространенной инфекцией верхних дыхательных путей и встречается преимущественно у молодых людей. Это вызывает отек одной из миндалин, отодвигающий язычок на непораженную сторону. [9] Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и осмотра. Симптомы обычно включают жар, боль в горле, проблемы с глотанием и звук, похожий на «горячую картошку» во рту. [13]

Инфекция нижних дыхательных путей

[ редактировать ]

Наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей является пневмония , инфекция легких, которая обычно вызывается бактериями, особенно Streptococcus pneumoniae в западных странах. Во всем мире туберкулез является важной причиной пневмонии. Другие патогены, такие как вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию, например, тяжелый острый респираторный синдром , COVID-19 и пневмоцистная пневмония . Пневмония может развить такие осложнения, как абсцесс легкого, круглая полость в легком, вызванная инфекцией, или может распространиться на плевральную полость . [ нужна ссылка ]

Плохой уход за полостью рта может быть фактором, способствующим заболеванию нижних дыхательных путей, поскольку бактерии, вызывающие заболевания десен, могут перемещаться через дыхательные пути в легкие. [14] [15]

Инфекция верхних и нижних дыхательных путей

[ редактировать ]

Первичная цилиарная дискинезия — это генетическое заболевание, из-за которого реснички не двигаются скоординировано. Это вызывает хронические респираторные инфекции, кашель и заложенность носа. Это может привести к бронхоэктазам, которые могут вызвать опасные для жизни проблемы с дыханием. [16]

Опухоли

[ редактировать ]

Злокачественные опухоли

[ редактировать ]

Злокачественные опухоли дыхательной системы, особенно первичные карциномы легких , представляют собой серьезную проблему здравоохранения, на которую приходится 15% всех диагнозов рака и 30% всех случаев смерти от рака. Большинство случаев рака дыхательной системы связано с курением табака . [ нужна ссылка ]

Основными гистологическими типами рака дыхательной системы являются:

Кроме того, поскольку многие виды рака распространяются через кровоток и весь сердечный выброс проходит через легкие, метастазы рака часто возникают внутри легких. Рак молочной железы может проникать непосредственно через местное распространение и через метастазы в лимфатические узлы. После метастазирования в рак печень толстой кишки часто метастазирует в легкие. Рак простаты , герминогенный рак и почечно-клеточная карцинома также могут метастазировать в легкие.

Лечение рака дыхательной системы зависит от типа рака. хирургическое удаление части легкого ( лобэктомия , сегментэктомия или клиновидная резекция всего легкого ) или пневмонэктомия , а также химиотерапия и лучевая терапия Применяются . Шанс выжить при раке легких зависит от стадии рака на момент постановки диагноза и в некоторой степени от гистологии и в целом составляет всего около 14–17%. В случае метастазов в легкие лечение иногда может быть излечивающим, но только в определенных, редких случаях.

Доброкачественные опухоли

[ редактировать ]

Доброкачественные опухоли являются относительно редкой причиной респираторных заболеваний. Примерами доброкачественных опухолей являются:

Заболевания плевральной полости

[ редактировать ]

К заболеваниям плевральной полости относятся мезотелиомы плевры , упомянутые выше.

Скопление жидкости в плевральной полости называется плевральным выпотом . [17] Это может быть связано с перемещением жидкости из кровотока в плевральную полость из-за таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и цирроз печени. [17] Это также может быть связано с воспалением самой плевры, которое может возникнуть при инфекции, тромбоэмболии легочной артерии , туберкулезе, мезотелиоме и других состояниях. [17]

Пневмоторакс – это отверстие в плевре, покрывающее легкое, позволяющее воздуху из легкого выходить в плевральную полость. Пораженное легкое «схлопывается», как сдутый воздушный шар. Напряженный пневмоторакс является особенно тяжелой формой этого состояния, при которой воздух в плевральной полости не может выйти, поэтому пневмоторакс продолжает увеличиваться, пока не сдавливает сердце и кровеносные сосуды, что приводит к опасной для жизни ситуации.

Легочно-сосудистые заболевания

[ редактировать ]

Легочно-сосудистые заболевания – это состояния, влияющие на малое кровообращение . Примеры: [18] [ нужна ссылка ]

  • Легочная эмболия – тромб , который образуется в вене, вырывается на свободу, проходит через сердце и задерживается в легких (тромбоэмболия). Крупная легочная эмболия смертельна и приводит к внезапной смерти. Ряд других веществ также может эмболизировать (перемещаться с током крови) в легкие, но они встречаются гораздо реже: жировая эмболия (особенно после повреждения костей), эмболия околоплодными водами (при осложнениях родов и родов), воздушная эмболия ( ятрогенная). – вызванные инвазивными медицинскими процедурами).
  • Легочная артериальная гипертензия , повышенное давление в легочных артериях. Чаще всего это идиопатическое заболевание (то есть неизвестной причины), но оно может быть следствием другого заболевания, особенно ХОБЛ. Это может привести к перегрузке правых отделов сердца — состоянию, известному как легочное сердце .
  • Отек легких , утечка жидкости из капилляров легких в альвеолы ​​(или воздушные пространства). Обычно это происходит из-за застойной сердечной недостаточности.
  • Легочное кровотечение, воспаление и повреждение капилляров легких, приводящее к попаданию крови в альвеолы. Это может привести к кашлю с кровью. Легочное кровотечение может быть следствием аутоиммунных заболеваний, таких как гранулематоз с полиангиитом и синдром Гудпасчера .

Неонатальные заболевания

[ редактировать ]

Легочные заболевания также поражают новорожденных, и эти расстройства часто отличаются от тех, которые поражают взрослых.

Респираторный дистресс-синдром у младенцев чаще всего возникает менее чем через шесть часов после рождения примерно в 1% всех родов в Соединенных Штатах. [9] Основным фактором риска является недоношенность, вероятность ее возникновения у детей весом до 750 г достигает 71%. [19] Другие факторы риска включают ребенка от матери, страдающей диабетом (IDM), способ родоразрешения, асфиксию плода, генетику, длительный разрыв плодных оболочек (PROM), материнскую токсемию, хориоамнионит и мужской пол. Широко признанная патофизиология респираторного дистресс-синдрома обусловлена ​​недостаточной выработкой сурфактанта и незрелым развитием легких и сосудов. Недостаток сурфактанта приводит к ателектазированию легких , что приводит к несоответствию вентиляции и перфузии, снижению податливости и увеличению сопротивления воздуха. Это вызывает гипоксию и респираторный ацидоз, которые могут привести к легочной гипертензии . На рентгеновском снимке он имеет вид матового стекла. Симптомы могут включать учащенное дыхание, раздувание носа, парадоксальные движения грудной клетки, хрипение и втягивание подреберья. [9]

Бронхолегочная дисплазия — это состояние, которое возникает после рождения, обычно в результате искусственной вентиляции легких и использования кислорода. Это происходит почти исключительно у недоношенных детей и характеризуется воспалением и повреждением альвеол и сосудов легких. Осложнения ПРЛ могут преследовать пациента и во взрослом возрасте. В детстве у них могут возникнуть проблемы с обучаемостью, легочная гипертензия и проблемы со слухом. У взрослых возрастает вероятность развития астмы и непереносимости физических упражнений. [20]

Синдром аспирации мекония возникает у доношенных или переношенных детей, у которых происходит аспирация мекония . Факторы риска включают мать, страдающую диабетом, гипоксию плода, преждевременные роды и высокое кровяное давление у матери. [21] Диагностика основана на окрашенных меконием околоплодных водах при родах и на окраске кожи, ногтей и пуповины. Аспирация может вызвать обструкцию дыхательных путей, задержку воздуха, пневмонию, воспаление легких и инактивацию сурфактанта. На рентгенограмме он проявляется очаговым ателектазом и гиперинфляцией, возможен также пневмоторакс пневмомедиастинума. [9]

Стойкая легочная гипертензия новорожденного (ППГН) — синдром, возникающий в результате аномального перехода к внеутробной жизни. Он характеризуется повышенным сопротивлением легочных сосудов и вазоконстрикцией, вызывающей сброс крови справа налево через овальное окно или артериальный проток . [9] Существует три основные причины ППГН: паренхиматозные заболевания, такие как синдром аспирации мекония, идиопатическая и гипопластическая сосудистая сеть, как при диафрагмальной грыже. В конечном итоге это проходит у большинства младенцев. [22] Это единственный синдром, для лечения которого одобрено FDA вдыхание оксида азота. [23]

Легочная интерстициальная эмфизема

Преходящее тахипноэ у новорожденных вызвано задержкой альвеолярной жидкости в легких. Это обычно происходит у младенцев, родившихся посредством кесарева сечения без начала родов, поскольку абсорбция околоплодных вод в легких еще не началась. Другими факторами риска являются мужской пол, макросомия , многоплодная беременность и астма у матери. Обычно оно проявляется тахипноэ и увеличением работы дыхания. На рентгенограмме диффузные инфильтраты, междолевые щели, иногда плевральный выпот можно увидеть . Это диагноз исключения из-за его сходства с другими заболеваниями, и часто используется CPAP, чтобы помочь протолкнуть легочную жидкость в легочную сосудистую систему. [9] [24]

Легочная интерстициальная эмфизема – это состояние, при котором воздух выходит из перерастянутых альвеол в легочный интерстиций. Это редкое заболевание, чаще всего встречающееся у недоношенных детей, хотя возможно появление и у взрослых. [25] Оно часто проявляется в виде медленного ухудшения состояния с необходимостью усиления респираторной поддержки. Рентгенография грудной клетки является стандартом диагностики, при которой она видна как линейные или кистозные просветления, распространяющиеся до краев легких. [9]

Бронхиолит – это отек и скопление слизи в бронхиолах. Обычно его вызывает респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), который распространяется, когда ребенок касается жидкостей из носа или горла инфицированного человека. [26] Вирус заражает клетки, вызывая дисфункцию и смерть ресничек. Мусор, отек и воспаление в конечном итоге приводят к появлению симптомов. [27] Это самая частая причина госпитализации детей в возрасте до года. Он может проявляться в самых разных проявлениях: от легкой респираторной инфекции до дыхательной недостаточности. Поскольку лекарств для лечения этого заболевания не существует, его лечат только поддерживающими жидкостями и кислородом. [28]

Диагностика

[ редактировать ]

Респираторные заболевания можно исследовать путем проведения одного или нескольких из следующих тестов:

Эпидемиология

[ редактировать ]
Смертность от респираторных заболеваний на миллион человек в 2012 г.
  19–125
  126–169
  170–196
  197–225
  226-–75
  276–308
  309–365
  366–440
  441–593
  594–1,227

Респираторные заболевания являются распространенной и значимой причиной болезней и смертности во всем мире. В США около одного миллиарда случаев простуды . ежегодно возникает [29] Исследование показало, что в 2010 году в США было около 6,8 миллионов посещений отделений неотложной помощи по поводу респираторных заболеваний пациентами в возрасте до 18 лет. [30] В 2012 году респираторные заболевания были наиболее частой причиной госпитализации детей. [31]

В Великобритании примерно каждый седьмой человек страдает той или иной формой хронического заболевания легких, чаще всего хронической обструктивной болезнью легких , которая включает астму , хронический бронхит и эмфизему . [32] Респираторные заболевания (включая рак легких) являются причиной более 10% госпитализаций и более 16% смертей в Канаде. [33]

В 2011 году респираторные заболевания с аппаратной поддержкой составляли 93,3% случаев обращения в отделения интенсивной терапии в США. [34]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Легочные заболевания» . MeSH.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 12 июня 2020 года . Проверено 14 августа 2019 г.
  2. ^ Сенгупта Н., Сахидулла М., Саха Г. (август 2016 г.). «Классификация звуков легких с использованием кепстральных статистических характеристик». Компьютеры в биологии и медицине . 75 (1): 118–29. doi : 10.1016/j.compbiomed.2016.05.013 . ПМИД   27286184 .
  3. ^ «COVID-19 и сосудистые заболевания» . Электронная биомедицина . 58 : 102966. Август 2020 г. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.102966 . ПМЦ   7438984 . ПМИД   32829782 .
  4. ^ Рид П.Т., Иннес Дж.А. (2014). «Респираторные заболевания». В Уокер Б.Р., Колледж Н.Р., Ралстон С.Х., Пенман I (ред.). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (22-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 661–730. ISBN  978-0-7020-5035-0 .
  5. ^ Шарма С. (5 июня 2006 г.). Гриер Л.Р., Уэллетт Д.Р., Мосенифар З. (ред.). «Рестриктивная болезнь легких» . Медскейп . Архивировано из оригинала 19 декабря 2008 года . Проверено 19 апреля 2008 г.
  6. ^ Мартинес-Питре П.Дж., Саббула Б.Р., Каселла М. (2020). «Рестриктивная болезнь легких». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   32809715 . Архивировано из оригинала 28 января 2022 г. Проверено 4 декабря 2020 г.
  7. ^ «Хронические респираторные заболевания (ХРЗ)» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 30 октября 2018 г. Проверено 5 октября 2020 г.
  8. ^ Jump up to: а б Кокс Н.С., Дал Корсо С., Хансен Х., Макдональд К.Ф., Хилл С.Дж., Занабони П. и др. (Cochrane Airways Group) (январь 2021 г.). «Телереабилитация при хронических заболеваниях органов дыхания» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD013040. дои : 10.1002/14651858.CD013040.pub2 . ПМК   8095032 . ПМИД   33511633 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Уолш, Брайан (2019). Неонатальная и детская респираторная помощь . Эльзевир.
  10. ^ Вестерхейс, Брайан; Битц, Мэнди Гринуэй; Линдеманн, Джанет (2013). «Острый эпиглоттит у взрослых: недостаточно распознанное и опасное для жизни состояние» . Медицина Южной Дакоты: Журнал Медицинской ассоциации штата Южная Дакота . 66 (8): 309–311, 313. ISSN   0038-3317 . ПМИД   24175495 . Архивировано из оригинала 22 сентября 2022 г. Проверено 16 мая 2022 г.
  11. ^ «Эпиглоттит» . nhs.uk. ​18 октября 2017 г. Архивировано из оригинала 03 декабря 2020 г. Проверено 16 мая 2022 г.
  12. ^ «Круп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 19 февраля 2023 г. Проверено 16 мая 2022 г.
  13. ^ Галиото, Николас Дж. (15 апреля 2017 г.). "Паратонзиллярный абсцесс" . Американский семейный врач . 95 (8): 501–506. ISSN   0002-838X . ПМИД   28409615 . Архивировано из оригинала 16 мая 2022 г. Проверено 16 мая 2022 г.
  14. ^ «Респираторные заболевания и здоровье полости рта» . Юнайтед Конкордия Компани, Инк . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 19 января 2015 г.
  15. ^ Гомеш-Фильо И.С., Пассос Ж.С., Сейшас да Крус С. (декабрь 2010 г.). «Респираторные заболевания и роль бактерий полости рта» . Журнал оральной микробиологии . 2 : 5811. дои : 10.3402/jom.v2i0.5811 . ПМК   3084574 . ПМИД   21523216 .
  16. ^ «Первичная цилиарная дискинезия: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 19 февраля 2023 г. Проверено 16 мая 2022 г.
  17. ^ Jump up to: а б с Карханис В.С., Джоши Дж.М. (22 июня 2012 г.). «Плевральный выпот: диагностика, лечение и ведение» . Экстренная медицина открытого доступа . 4 : 31–52. дои : 10.2147/OAEM.S29942 . ПМЦ   4753987 . ПМИД   27147861 .
  18. ^ «Легочная эмболия» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 18 мая 2020 г. Проверено 22 марта 2022 г.
  19. ^ Фанаров, Аврой А.; Столл, Барбара Дж.; Райт, Линда Л.; Карло, Вальдемар А.; Эренкранц, Ричард А.; Старк, Энн Р.; Бауэр, Чарльз Р.; Донован, Эдвард Ф.; Коронес, Шелдон Б.; Лаптук, аббат Р.; Лимоны, Джеймс А. (февраль 2007 г.). «Тенденции неонатальной заболеваемости и смертности новорожденных с очень низкой массой тела при рождении» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 196 (2): 147.e1–8. дои : 10.1016/j.ajog.2006.09.014 . ISSN   1097-6868 . ПМИД   17306659 . Архивировано из оригинала 06 мая 2022 г. Проверено 6 мая 2022 г.
  20. ^ «Бронхолегочная дисплазия» . www.lung.org . Архивировано из оригинала 11 января 2023 г. Проверено 7 мая 2022 г.
  21. ^ «Синдром аспирации мекония: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 мая 2022 г. Проверено 11 мая 2022 г.
  22. ^ Стейнхорн, Робин Х. (март 2010 г.). «Неонатальная легочная гипертензия» . Детская реанимационная медицина . 11 (2 доп.): S79–S84. дои : 10.1097/PCC.0b013e3181c76cdc . ISSN   1529-7535 . ПМК   2843001 . ПМИД   20216169 .
  23. ^ «FDA» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано (PDF) из оригинала 18 февраля 2023 года . Проверено 11 мая 2022 г.
  24. ^ Рейтер, Сюзанна; Мозер, Чуанпит; Баак, Мишель (2014). «Дыхательная недостаточность у новорожденных» . Обзор педиатрии . 35 (10): 417–429. дои : 10.1542/пир.35-10-417 . ISSN   0191-9601 . ПМЦ   4533247 . ПМИД   25274969 .
  25. ^ Джалота Сахота, Ручи; Анджум, Фатима (2022 г.), «Легочная интерстициальная эмфизема» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32809319 , заархивировано из оригинала 26 декабря 2023 г. , получено 14 мая 2022 г.
  26. ^ «Бронхиолит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 30 января 2023 г. Проверено 14 мая 2022 г.
  27. ^ Джастис, Натаниэль А.; Ле, Жаклин К. (2022 г.), «Бронхиолит» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   28722988 , заархивировано из оригинала 14 августа 2022 г. , получено 14 мая 2022 г.
  28. ^ Фридман, Джереми Н.; Ридер, Майкл Дж; Уолтон, Дженнифер М. (2014). «Бронхиолит: Рекомендации по диагностике, наблюдению и ведению детей в возрасте от одного до 24 месяцев» . Педиатрия и здоровье детей . 19 (9): 485–491. дои : 10.1093/пч/19.9.485 . ISSN   1205-7088 . ПМК   4235450 . ПМИД   25414585 .
  29. ^ «Национальные институты здравоохранения – простуда» . Архивировано из оригинала 1 октября 2008 г. Проверено 7 мая 2008 г.
  30. ^ Вир Л.М., Ю Х., Оуэнс П.Л., Вашингтон Р. (май 2013 г.). «Обзор детей в отделении неотложной помощи, 2010 год» . Статистическая справка HCUP (157). Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД   24006551 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 г. Проверено 17 июля 2013 г.
  31. ^ Витт В.П., Висс А.Дж., Эликсхаузер А. (декабрь 2014 г.). «Обзор пребывания детей в больнице в США, 2012 г.» . Статистическая справка HCUP (186). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД   25695124 . Архивировано из оригинала 24 сентября 2018 г. Проверено 6 апреля 2015 г.
  32. ^ «Что такое ХОБЛ?» . Британский фонд легких . 7 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 20 января 2022 г. Проверено 16 мая 2019 г.
  33. ^ «Агентство общественного здравоохранения Канады – Центр профилактики хронических заболеваний и контроля хронических респираторных заболеваний» . Архивировано из оригинала 11 апреля 2008 г. Проверено 6 мая 2008 г.
  34. ^ Барретт М.Л., Смит М.В., Элизхаузер А., Хонигман Л.С., Пайнс Дж.М. (декабрь 2014 г.). «Использование служб интенсивной терапии, 2011 г.» . Статистическая справка HCUP (185). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД   25654157 . Архивировано из оригинала 02 апреля 2015 г. Проверено 6 апреля 2015 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме «Заболевания и расстройства дыхательной системы» .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Respiratory_disease&oldid=1233091772"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 857ff2594f90152479b6c41a74770c14__1720323240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/85/14/857ff2594f90152479b6c41a74770c14.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Respiratory disease - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)