✖


Jump to content

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

(Перенаправлено с WPW )
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Другие имена Паттерн WPW, предвозбуждение желудочков с аритмией, синдром аурикуловентрикулярных дополнительных путей [1] [2]
Проведение по дополнительному пути приводит к образованию дельта-волны.
Характерная «дельта-волна» (стрелка), наблюдаемая у человека с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Обратите внимание на короткий интервал PR .
Специальность Кардиология
Симптомы Аномально быстрое сердцебиение , сердцебиение , одышка , головокружение, потеря сознания. [1] [2]
Осложнения Кардиомиопатия , инсульт , внезапная сердечная смерть [2]
Обычное начало Рождение [1]
Причины Добавочный путь в сердце [1]
Метод диагностики На электрокардиограмме виден короткий интервал PR и широкий комплекс QRS из дельта-волны. [3]
Уход Бдительное ожидание , лекарства, радиочастотная катетерная абляция. [4] [5]
Прогноз Без симптомов 0,5% (дети), 0,1% (взрослые) риск смерти в год [5]
Частота 0.2% [1]

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ( WPWS ) — это расстройство, возникающее из-за определенного типа проблемы с электрической системой сердца, включающей дополнительный путь, способный проводить электрический ток между предсердиями и желудочками, минуя, таким образом, атриовентрикулярный узел . [2] [3] Примерно у 60% людей с проблемами с электричеством появились симптомы. [5] которые могут включать аномально учащенное сердцебиение , учащенное сердцебиение , одышку , головокружение или обмороки . [1] Редко остановка сердца . может произойти [1] Самый распространенный тип нерегулярного сердцебиения известен как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия . [1]

Причина WPW обычно неизвестна и, вероятно, обусловлена ​​сочетанием случайных и генетических факторов. [2] Небольшое количество случаев связано с мутацией гена PRKAG2 , которая может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. [2] Основной механизм включает дополнительный путь электропроводности между предсердиями и желудочками . [1] Это связано с другими состояниями, такими как аномалия Эбштейна и гипокалиемический периодический паралич . [1] Диагноз WPW ставится при сочетании сердцебиения и когда на электрокардиограмме (ЭКГ) обнаруживаются короткий интервал PR и дельта-волна. [3] Это разновидность синдрома предвозбуждения . [3]

Синдром WPW можно контролировать или лечить с помощью лекарств или абляции (разрушения тканей), например, с помощью радиочастотной катетерной абляции . [4] Это затрагивает от 0,1 до 0,3% населения. [1] Риск смерти у людей без симптомов составляет около 0,5% в год у детей и 0,1% в год у взрослых. [5] В некоторых случаях неинвазивный мониторинг может помочь более тщательно стратифицировать пациентов в категорию более низкого риска. [6] У тех, у кого нет симптомов, может быть целесообразным постоянное наблюдение. [5] У пациентов с WPW, осложненным фибрилляцией предсердий , кардиоверсию или препарат прокаинамид . можно использовать [7] Состояние названо в честь Луи Вольфа , Джона Паркинсона и Пола Дадли Уайта, которые описали результаты ЭКГ в 1930 году. [3]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Люди с WPW обычно не имеют симптомов, если у них нет быстрого сердечного ритма. Однако у людей может наблюдаться учащенное сердцебиение , головокружение , одышка или нечастые обмороки (обмороки или предобморочные состояния) во время эпизодов наджелудочковой тахикардии . WPW также связан с очень небольшим риском внезапной смерти из-за более опасных нарушений сердечного ритма. [8]

Патофизиология

[ редактировать ]
Графическое изображение электропроводящей системы сердца человека.
Передача сердечного потенциала действия через проводящую систему нормального сердца человека.

Электрическая активность в нормальном сердце человека начинается, когда , возникает сердечный потенциал действия в синоатриальном (СА) узле, расположенном в правом предсердии . Отсюда электрический стимул передается по межузловым путям в атриовентрикулярный (АВ) узел. После кратковременной задержки в АВ-узле стимул проходит через пучок Гиса к левой и правой ветвям пучка, а затем к волокнам Пуркинье и эндокарду на верхушке сердца, а затем, наконец, к миокарду желудочков . [ нужна ссылка ]

АВ-узел выполняет важную функцию «привратника», ограничивая электрическую активность, достигающую желудочков. В ситуациях, когда предсердия генерируют чрезмерно быструю электрическую активность (например, фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий ), АВ-узел ограничивает количество сигналов, передаваемых в желудочки. Например, если предсердия электрически активируются с частотой 300 ударов в минуту, половина этих электрических импульсов может блокироваться АВ-узлом, так что желудочки стимулируются только с частотой 150 ударов в минуту, что приводит к пульсу 150 ударов в минуту. Еще одним важным свойством АВ-узла является то, что он замедляет отдельные электрические импульсы. На электрокардиограмме это проявляется как интервал PR (время от электрической активации предсердий до электрической активации желудочков менее 120 миллисекунд . ), который обычно укорачивается до продолжительности [ нужна ссылка ]

У людей с WPW помимо АВ-узла есть дополнительный путь, который сообщается между предсердиями и желудочками. [6] Этот дополнительный путь известен как пучок Кента. Этот дополнительный путь не обладает свойствами замедления скорости, свойственными АВ-узлу, и может проводить электрическую активность со значительно более высокой скоростью, чем АВ-узел. Например, в приведенном выше примере, если у человека частота предсердий составляла 300 ударов в минуту, дополнительный пучок может проводить все электрические импульсы от предсердий к желудочкам, заставляя желудочки сокращаться со скоростью 300 ударов в минуту. Чрезвычайно учащенное сердцебиение, подобное этому, может привести к гемодинамической нестабильности или кардиогенному шоку . В некоторых случаях сочетание дополнительного пути и аномального сердечного ритма может вызвать фибрилляцию желудочков , ведущую причину внезапной сердечной смерти. [ нужна ссылка ]

WPW может быть связан с PRKAG2 , протеинкиназой, ферментом кодируемым PRKAG2 геном . [9]

Пакет Кента

[ редактировать ]
Графическое изображение пучка Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Пучок Кента представляет собой аномальный дополнительный проводящий путь между предсердиями и желудочками, который присутствует у небольшого процента (от 0,1 до 0,3%) населения. [10] [11] [12] Этот путь может сообщаться между левым предсердием и левым желудочком, и в этом случае его называют «предвозбуждением типа А», или между правым предсердием и правым желудочком, и в этом случае он называется «предвозбуждением типа В». возбуждение» в старой, ныне заброшенной классификации. [13] Проблемы возникают, когда этот путь создает электрическую цепь в обход АВ-узла. АВ-узел способен замедлять скорость проведения электрических импульсов к желудочкам, тогда как пучок Кента лишен такой возможности. Аномальное . электрическое соединение через пучок Кента может привести к тахидиаритмии [ нужна ссылка ]

Диагностика

[ редактировать ]
Один удар из полосы ритма в V 2 демонстрирует характерные признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Видны характерная дельта-волна (над синей полосой), короткий интервал PR (красная полоса) длительностью 80 мс и длинный комплекс QRS (синяя полоса плюс зеленая полоса) на частоте 120 мс.

WPW обычно диагностируется на основании электрокардиограммы у бессимптомного человека. В данном случае это проявляется в виде дельта-волны, представляющей собой невнятный подъем вверх в комплексе QRS, связанный с коротким интервалом PR. Короткий интервал PR и нечеткость комплекса QRS отражают раннее попадание импульса в желудочки (по дополнительному пути) без обычной задержки, наблюдаемой в АВ-узле. [ нужна ссылка ]

Если у человека с WPW наблюдаются эпизоды фибрилляции предсердий, на ЭКГ выявляется быстрая полиморфная тахикардия с широкими комплексами (без torsades de pointes ). Такое сочетание мерцательной аритмии и WPW считается опасным, и большинство антиаритмических препаратов противопоказано. [ нужна ссылка ]

Когда у человека нормальный синусовый ритм , ЭКГ-характеристикой WPW являются короткий интервал PR (длительностью менее 120 миллисекунд), расширенный комплекс QRS (длительностью более 120 миллисекунд) с нечетким подъемом комплекса QRS вверх и вторичная реполяризация. изменения (отражаются в сегменте ST – изменения зубца Т ). [ нужна ссылка ]

У людей с WPW электрическая активность, которая инициируется в СА-узле, проходит через дополнительный путь, а также через АВ-узел, чтобы активировать желудочки по обоим путям. Поскольку дополнительный путь не обладает свойством замедления импульсов, свойственным АВ-узлу, электрический импульс сначала активирует желудочки через дополнительный путь, а затем сразу же через АВ-узел. Это дает короткий интервал PR и невнятный подъем комплекса QRS, известный как дельта-волна. [ нужна ссылка ]

При предвозбуждении типа А (левые атриовентрикулярные соединения) в прекардиальных отведениях электрокардиограммы виден положительный зубец R в V1 («положительная дельта»), тогда как при предвозбуждении типа В (правые атриовентрикулярные соединения) преимущественно отрицательная дельта-волна наблюдается в отведении V1 («отрицательная дельта»). [13]

У людей с WPW может быть более одного дополнительного пути — в некоторых случаях обнаружено до восьми аномальных путей. Это наблюдалось у людей с аномалией Эбштейна . [14]

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта иногда сочетается с наследственной оптической нейропатией Лебера , формой митохондриального заболевания . [15]

Стратификация рисков

[ редактировать ]
в 12 отведениях Электрокардиограмма человека с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

WPW несет небольшой риск внезапной смерти, предположительно из-за быстро проводимой фибрилляции предсердий, вызывающей фибрилляцию желудочков. Хотя общий риск составляет примерно 2,4 на 1000 человеко-лет, риск у отдельного человека зависит от свойств дополнительного пути, вызывающего предвозбуждение. [8]

Дополнительный путь с более высоким риском можно предположить на основании перенесенных обмороков в анамнезе, но стратификацию риска лучше всего проводить, оценивая, как часто этот путь может проводить импульс к желудочкам, обычно посредством программируемой электростимуляции (ПЭС) в лаборатории электрофизиологии сердца . Это инвазивная, но, как правило, процедура с низким уровнем риска, во время которой стимулируются предсердия, чтобы попытаться вызвать тахикардию. Если может возникнуть тахикардия, затрагивающая дополнительный путь, кардиолог может оценить, насколько быстро может проводиться дополнительный путь. Чем быстрее он может проводиться, тем выше вероятность того, что дополнительный путь может проводиться достаточно быстро, чтобы вызвать летальную тахикардию. [ нужна ссылка ]

Признаки высокого риска, которые могут присутствовать во время ПЭС, включают эффективный рефрактерный период дополнительного пути менее 250 мс, множественность путей, перегородочное расположение пути и индуцируемость наджелудочковой тахикардии ( АВРТ , фибрилляция предсердий). Лица с любым из этих признаков высокого риска обычно считаются подверженными повышенному риску внезапной сердечной смерти или симптоматической тахикардии, и их следует лечить соответствующим образом (например, катетерную абляцию). [16]

Неясно, необходима ли инвазивная стратификация риска (с ПЭУ) у бессимптомных пациентов. [17] В то время как некоторые группы выступают за PES для стратификации риска у всех лиц в возрасте до 35 лет, другие предлагают ее только лицам, у которых в анамнезе есть признаки тахиаритмии, поскольку частота внезапной сердечной смерти очень низка (менее 0,6% в некоторых отчетах). [12] [18] [19]

Другие методы стратификации риска включают наблюдение частоты желудочковых сокращений во время спонтанной фибрилляции предсердий на ЭКГ в 12 отведениях. Интервалы RR менее 250 мс предполагают более высокий риск. Во время нагрузочных тестов резкая потеря предвозбуждения по мере увеличения частоты сердечных сокращений также предполагает меньший риск. [8] Однако этому подходу препятствует нормальное улучшение проводимости АВ-узла во время тренировки, которое также может маскировать предвозбуждение, несмотря на продолжающуюся проводимость по дополнительным путям. [20]

Уход

[ редактировать ]

Согласно протоколу ACLS , людям с WPW, у которых наблюдается учащенное нарушение сердечного ритма ( тахидиаритмии ), может потребоваться синхронизированная электрическая кардиоверсия, если у них наблюдаются серьезные признаки или симптомы (например, низкое кровяное давление или летаргия с измененным психическим статусом ). Если они относительно стабильны, можно использовать лекарства. [21]

Лекарства

[ редактировать ]

Паттерн WPW с гемодинамической стабильностью и ортодромной АВРТ, приводящий к регулярной тахикардии с узкими комплексами, можно лечить так же, как и другие регулярные наджелудочковые тахикардии с узкими комплексами: сначала с помощью вагусных маневров с последующим применением аденозина (терапия первой линии). Рекомендации ACC/AHA/HRS 2015 года рекомендуют бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов в качестве препаратов второй линии, электрическая кардиоверсия предназначена для рефрактерных аритмий. Однако, если есть какие-либо сомнения в диагнозе ортодромной АВРТ или если наблюдается аберрантная проводимость, приводящая к широкому комплексу QRS, может быть разумно рассматривать недифференцированную тахикардию с широкими комплексами. [22]

Людей с фибрилляцией предсердий и быстрым желудочковым ответом можно лечить амиодароном. [23] или прокаинамид [24] для стабилизации сердечного ритма. Прокаинамид и кардиоверсия являются общепринятыми методами лечения тахикардии, обнаруженной при WPW. [25] Амиодарон при фибрилляции предсердий с WPW связан с фибрилляцией желудочков и, таким образом, может быть хуже, чем прокаинамид. [23]

Блокаторов АВ-узла следует избегать при мерцательной аритмии и трепетании предсердий с WPW или в анамнезе; сюда входят аденозин , дилтиазем , верапамил , другие блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы . [26] Они могут усугубить синдром, блокируя нормальный электрический путь сердца (следовательно, благоприятствуя межпредсердно-желудочковой проводимости 1:1 по пути предварительного возбуждения, что потенциально приводит к нестабильным желудочковым аритмиям). [22]

Катетерная абляция

[ редактировать ]

Окончательным лечением WPW является разрушение аномального электрического пути путем катетерной абляции . Два основных типа катетерной абляции включают радиочастотную абляцию теплом и криоабляцию холодной энергией. [6] Эта процедура выполняется кардиологами-электрофизиологами и имеет высокий уровень успеха в руках опытного электрофизиолога. [27] Результаты 1994 года показывают, что уровень успеха достигает 95% у людей, прошедших радиочастотную катетерную абляцию по поводу WPW. [28] Если радиочастотная катетерная абляция успешно выполнена, состояние обычно считается излеченным. Частота рецидивов после успешной абляции обычно составляет менее 5%. [27] У некоторых пациентов, например, с аномалией Эбштейна и наследственными кардиомиопатиями , может быть несколько дополнительных путей. [29]

История

[ редактировать ]

Пучок Кента назван в честь британского физиолога Альберта Фрэнка Стэнли Кента (1863–1958), который описал боковые ветви атриовентрикулярной борозды сердца обезьяны (ошибочно полагая, что они составляют нормальную атриовентрикулярную проводящую систему). [30] [31]

В 1915 году Фрэнк Норман Уилсон (1890–1952) стал первым, кто описал состояние, позже названное синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта. [32] Альфред М. Ведд (1887–1967) был следующим, кто описал это состояние в 1921 году. [33] Кардиологам Луи Вольфу (1898–1972), Джону Паркинсону (1885–1976) и Полу Дадли Уайту (1886–1973) приписывают окончательное описание этого расстройства в 1930 году. [34]

Известные случаи

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к «Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта» . Домашний справочник по генетике . Национальная медицинская библиотека США. Март 2017. Архивировано из оригинала 27 апреля 2017 года . Проверено 30 апреля 2017 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж «Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта» . Rarediseases.info.nih.gov . 31 декабря 2012 года. Архивировано из оригинала 21 апреля 2017 года . Проверено 30 апреля 2017 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и Бхатия А., Сра Дж., Ахтар М. (март 2016 г.). «Синдромы предвозбуждения». Современные проблемы кардиологии . 41 (3): 99–137. doi : 10.1016/j.cpcardiol.2015.11.002 . ПМИД   26897561 .
  4. ^ Jump up to: а б Лю А, Пусалкар П (июнь 2011 г.). «Бессимптомный синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: случайная ЭКГ-диагностика и обзор литературы по современному лечению» . Отчеты о случаях BMJ . 2011 : bcr0520114192. дои : 10.1136/bcr.05.2011.4192 . ПМК   3128358 . ПМИД   22693197 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и Ким С.С., Найт Б.П. (май 2017 г.). «Долгосрочный риск паттерна и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта». Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 27 (4): 260–268. дои : 10.1016/j.tcm.2016.12.001 . ПМИД   28108086 .
  6. ^ Jump up to: а б с «Клиника синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта» . UWHealthkids.org . Больницы и клиники Университета Висконсина. 29 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 30 ноября 2020 г. . Проверено 22 марта 2021 г.
  7. ^ Симонян С.М., Лотфипур С., Уолл С., Лангдорф М.И. (октябрь 2010 г.). «Оспаривание превосходства амиодарона в контроле ЧСС при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и фибрилляции предсердий» . Внутренняя и неотложная медицина . 5 (5): 421–426. дои : 10.1007/s11739-010-0385-6 . ПМИД   20437113 . S2CID   25283602 .
  8. ^ Jump up to: а б с Бругада Дж., Катрицис Д.Г., Арбело Э., Аррибас Ф., Бакс Дж.Дж., Бломстрем-Лундквист С. и др. (февраль 2020 г.). «Руководство ESC по ведению пациентов с наджелудочковой тахикардией, 2019 г. Целевая группа по ведению пациентов с наджелудочковой тахикардией Европейского общества кардиологов (ESC)» . Европейский кардиологический журнал . 41 (5): 655–720. doi : 10.1093/eurheartj/ehz467 . hdl : 1887/3232621 . ПМИД   31504425 .
  9. ^ Голлоб М.Х. (январь 2008 г.). «Модуляция фенотипической экспрессии сердечного синдрома PRKAG2». Тираж . 117 (2): 134–135. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.747345 . ПМИД   18195183 . S2CID   7581082 .
  10. ^ Рознер М.Х., Брейди В.Дж., Кефер член парламента, Мартин М.Л. (ноябрь 1999 г.). «Электрокардиография у больного с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта: вопросы диагностики и начальной терапии». Американский журнал неотложной медицины . 17 (7): 705–714. дои : 10.1016/S0735-6757(99)90167-5 . ПМИД   10597097 .
  11. ^ Сорбо М.Д., Бужа Г.Ф., Миорелли М., Нистри С., Перроне С., Манка С. и др. (июнь 1995 г.). «[Распространенность синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта среди 116 542 молодых мужчин]». Итальянский журнал кардиологии (на итальянском языке). 25 (6): 681–687. ПМИД   7649416 .
  12. ^ Jump up to: а б Munger TM, Packer DL, Hammill SC, Feldman BJ, Bailey KR, Ballard DJ и др. (март 1993 г.). «Популяционное исследование естественного течения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в округе Олмстед, штат Миннесота, 1953-1989 годы» . Тираж . 87 (3): 866–873. дои : 10.1161/01.CIR.87.3.866 . ПМИД   8443907 .
  13. ^ Jump up to: а б «Изменения деполяризации предсердий и желудочков» . сайт Americanheart.org . 24 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 17 сентября 2010 г.
  14. ^ «Аномалия Эбштейна» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 25 августа 2021 г.
  15. ^ Машима Ю., Кигасава К., Хасегава Х., Тани М., Огучи Ю. (декабрь 1996 г.). «Высокая частота синдрома предвозбуждения в японских семьях с наследственной оптической невропатией Лебера». Клиническая генетика . 50 (6): 535–537. дои : 10.1111/j.1399-0004.1996.tb02732.x . ПМИД   9147893 . S2CID   11057255 .
  16. ^ Паппоне С., Сантинелли В., Мангусо Ф., Ауджелло Дж., Сантинелли О., Вицедомини Дж. и др. (ноябрь 2003 г.). «Рандомизированное исследование профилактической катетерной абляции у бессимптомных пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта» . Медицинский журнал Новой Англии . 349 (19): 1803–1811. doi : 10.1056/NEJMoa035345 . ПМИД   14602878 .
  17. ^ Кэмпбелл Р.М., Стрипер М.Дж., Фриас П.А., Коллинз К.К., Ван Хэйр Г.Ф., Дубин А.М. (март 2003 г.). «Обзор современной практики детских электрофизиологов при бессимптомном синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта» . Педиатрия . 111 (3): e245–e247. дои : 10.1542/peds.111.3.e245 . ПМИД   12612279 . Архивировано из оригинала 30 января 2011 г.
  18. ^ Фитцсиммонс П.Дж., МакВиртер П.Д., Петерсон Д.В., Круйер В.Б. (сентябрь 2001 г.). «Естественная история синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта у 228 военных авиаторов: долгосрочное наблюдение в течение 22 лет» . Американский кардиологический журнал . 142 (3): 530–536. дои : 10.1067/mhj.2001.117779 . ПМИД   11526369 .
  19. ^ Кеньон Дж. (24 ноября 2014 г.). «Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и риск внезапной сердечной смерти» . Сайт «Докторской гостиной» . Архивировано из оригинала 10 октября 2010 г. Проверено 7 октября 2010 г.
  20. ^ Джозефсон М.Э. (2015). Клиническая электрофизиология сердца Джозефсона: методы и интерпретации (Пятое изд.). Балтимор, Мэриленд: Уолтерс Клювер. ISBN  978-1-4963-2661-4 . OCLC   938434294 . [ нужна страница ]
  21. ^ Пейдж Р.Л., Джоглар Дж.А., Колдуэлл М.А., Калкинс Х., Конти Дж.Б., Дил Б.Дж. и др. (апрель 2016 г.). «Руководство ACC/AHA/HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с суправентрикулярной тахикардией: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике и Общества сердечного ритма» . Тираж . 133 (14): е506–е574. doi : 10.1161/CIR.0000000000000311 . ПМИД   26399663 .
  22. ^ Jump up to: а б Чабра Л., Гоял А., Бенхэм, доктор медицины (август 2022 г.). «Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта» . StatPearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   32119324 . Проверено 15 февраля 2022 г.
  23. ^ Jump up to: а б Симонян С.М., Лотфипур С., Уолл С., Лангдорф М.И. (октябрь 2010 г.). «Оспаривание превосходства амиодарона в контроле ЧСС при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и фибрилляции предсердий» . Внутренняя и неотложная медицина . 5 (5): 421–426. дои : 10.1007/s11739-010-0385-6 . ПМИД   20437113 . S2CID   25283602 .
  24. ^ Фенглер Б.Т., Брейди В.Дж., Плаутц CU (июнь 2007 г.). «Фибрилляция предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта: распознавание ЭКГ и лечение в отделении неотложной помощи». Американский журнал неотложной медицины . 25 (5): 576–583. дои : 10.1016/j.ajem.2006.10.017 . ПМИД   17543664 .
  25. ^ Ричи Дж.В., Джулиано М.Л., Турман Р.Дж. «23: Отклонения ЭКГ» . В Кнупе К.Дж., Стэке Л.Б., Сторроу А.Б., Турмане Р.Дж. (ред.). Атлас неотложной медицины, 3e .
  26. ^ Уолд Д.А. (2009). «Реанимация» . В Лексе Дж. (ред.). Вопросы и ответы по неотложной медицине (3-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 4 . ISBN  978-0-7216-5944-2 .
  27. ^ Jump up to: а б Паппоне С., Ламберти Ф., Сантомауро М., Стабиле Г., Де Симоне А., Турко П. и др. (декабрь 1993 г.). «[Аблация пароксизмальной тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта]». Кардиология (на итальянском языке). 38 (12 Приложение 1): 189–197. ПМИД   8020017 .
  28. ^ Тхакур Р.К., Кляйн Г.Дж., Йи Р. (сентябрь 1994 г.). «Радиочастотная катетерная абляция у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта» . CMAJ . 151 (6): 771–776. ПМЦ   1337132 . ПМИД   8087753 .
  29. ^ Захария Дж. П., Уолш Э. П., Тридман Дж. К., Берул С. И., Чеккин Ф., Александр М. Е., Бевилаква Л. М. (январь 2013 г.). «Множественные дополнительные пути у молодых: влияние структурных заболеваний сердца» . Американский кардиологический журнал . 165 (1): 87–92. дои : 10.1016/j.ahj.2012.10.025 . ПМЦ   3523339 . ПМИД   23237138 .
  30. ^ Кент А.Ф. (май 1893 г.). «Исследования строения и функции сердца млекопитающих» . Журнал физиологии . 14 (4–5): i2-254. дои : 10.1113/jphysicalol.1893.sp000451 . ПМК   1514401 . ПМИД   16992052 .
  31. ^ Кент А.Ф. (1914). «Проводящий путь между правым предсердием и внешней стенкой правого желудочка в сердце млекопитающего». Журнал физиологии . 48:57 .
  32. ^ Уилсон Ф.Н. (1915). «Случай, когда вагус повлиял на форму желудочкового комплекса электрокардиограммы» . Архив внутренней медицины . 16 (6): 1008–27. дои : 10.1001/archinte.1915.00080060120009 .
  33. ^ Уэдд А.М. (1921). «Пароксизмальная тахикардия со ссылкой на номотропную тахикардию и роль внешних сердечных нервов». Архив внутренней медицины . 27 (5): 571–90. дои : 10.1001/archinte.1921.00100110056003 .
  34. ^ Вольф Л., Паркинсон Дж., Уайт П.Д. (1930). «Блокада пучка-ветви с коротким интервалом PR у здоровых молодых людей, склонных к пароксизмальной тахикардии». Американский кардиологический журнал . 5 (6): 685–704. дои : 10.1016/S0002-8703(30)90086-5 .
  35. ^ «Олдридж ушел с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта» . ESPN.com . Ассошиэйтед Пресс. 10 апреля 2007 г. Архивировано из оригинала 5 ноября 2012 г. Проверено 10 апреля 2007 г.
  36. ^ Хедегаард Э (19 августа 2010 г.). «Майкл Сера: Ботан в земле обетованной» . Роллинг Стоун . Архивировано из оригинала 27 февраля 2015 года . Проверено 11 марта 2015 г.
  37. ^ «Операция на сердце, травмы стопы, понижение в должности до запасного — Макс Дагган преодолел их все» . Техасский ежемесячник . 2 декабря 2022 г. Проверено 9 декабря 2022 г.
  38. ^ Ландсбергер С. (17 апреля 2008 г.). «Отважный пес всем сердцем» . Архивировано из оригинала 22 декабря 2008 года . Проверено 17 апреля 2008 г.
  39. ^ Jump up to: а б «Кстати, разговор с Джеффом Гарлином, эпизод №5 подкаста» . Архивировано из оригинала 11 марта 2013 г.
  40. ^ Вернер Б. (15 октября 2016 г.). «Квентин Гроувс, бывший игрок команды «Ягуарс», выбранный на драфте из Оберна, скончался в возрасте 32 лет» . Фокс Спорт . Архивировано из оригинала 16 октября 2016 года.
  41. ^ О'Риган Джей-Джей (22 марта 2013 г.). «У Дэна Харди «волчье сердце» » . Только бойцы . Архивировано из оригинала 23 марта 2013 г. Проверено 10 мая 2013 г.
  42. ^ «Алисия Хоскинн» . События и медали, Биографические сведения . Международный олимпийский комитет (МОК). Архивировано из оригинала 05 августа 2021 г. Проверено 13 августа 2021 г.
  43. ^ Энни Д. (21 ноября 2014 г.). «Джесси Джей борется с болезнью сердца» . Интернэшнл Бизнес Таймс . Архивировано из оригинала 1 июля 2015 года.
  44. ^ Ланнак Э. «Белое сердечное заболевание Вольфа Паркинсона» . Здоровый образ жизни 360 . Архивировано из оригинала 2 июля 2014 г. Проверено 5 декабря 2014 г.
  45. ^ «Meat Loaf напоминает сценический крах» . Новости Би-би-си . 28 ноября 2003 г. Архивировано из оригинала 11 января 2009 г. Проверено 17 апреля 2007 г.
  46. ^ Cessna R (8 октября 2004 г.). «Защита Техаса A&M получает всю ответственность, Монти» . aggiesports.com . Архивировано из оригинала 02 апреля 2015 г. Проверено 27 марта 2015 г.
  47. ^ Робинсон Дж (24 мая 2007 г.). «Монтель Вонтавиус Портер рассказывает о Бенуа, его наряде и возгорании» . Интервью MVP . ИГН. Архивировано из оригинала 13 октября 2007 г. Проверено 6 октября 2007 г.
  48. ^ Шер Р (25 сентября 2008 г.). «Рупп из «Нью-Джерси Девилз» был на месте своего товарища по команде Таллаксона» . Нью-Джерси.com . Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 г. Проверено 21 ноября 2008 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Wolff–Parkinson–White_syndrome&oldid=1235344463"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ee553976d00f4efbf8c38ae224c914d6__1721323500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ee/d6/ee553976d00f4efbf8c38ae224c914d6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Wolff–Parkinson–White syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)