Репродуктивная медицина

Репродуктивная медицина — раздел медицины, касающийся мужской и женской репродуктивной системы . Оно охватывает различные репродуктивные состояния, их профилактику и оценку, а также их последующее лечение и прогноз.

Репродуктивная медицина позволила разработать методы искусственной репродукции (АРТ), которые позволили добиться успехов в преодолении человеческого бесплодия , а также использовать их в сельском хозяйстве и охране дикой природы . Некоторые примеры ВРТ включают ЭКО , искусственное оплодотворение (ИИ) и перенос эмбрионов , а также хранение геномных ресурсов .

История

Считается, что изучение репродуктивной медицины восходит к Аристотелю , когда он разработал « теорию гематогенного воспроизводства ». ^{[ 1 ]} Однако доказательная репродуктивная медицина берет свое начало еще в 1970-х годах. ^{[ 2 ]} С тех пор в репродуктивной медицине произошло много важных событий, включая рождение Луизы Браун , первого ребенка, зачатого с помощью ЭКО в 1978 году. ^{[ 3 ]} Несмотря на это, только в 1989 году она стала клинической дисциплиной благодаря работе Иэна Чалмерса по разработке систематического обзора и Кокрановской коллекции. ^{[ 2 ]}

Объем

Репродуктивная медицина занимается вопросами полового воспитания , полового созревания , планирования семьи , контроля над рождаемостью , бесплодия , заболеваний репродуктивной системы (включая инфекции, передающиеся половым путем ) и сексуальной дисфункции . ^{[ 4 ]} У женщин репродуктивная медицина также охватывает менструацию , овуляцию , беременность и менопаузу , а также гинекологические заболевания, влияющие на фертильность. ^{[ 5 ]}

Эта область сотрудничает и частично пересекается с репродуктивной эндокринологией и бесплодием , сексуальной медициной и андрологией , а также в некоторой степени с гинекологией , акушерством , урологией , мочеполовой медициной , медицинской эндокринологией , детской эндокринологией , генетикой и психиатрией .

Условия

Репродуктивная медицина занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих состояний. В этом разделе будут приведены примеры ряда распространенных заболеваний, влияющих на репродуктивную систему человека.

Инфекционные заболевания

Инфекции репродуктивных путей (ИРТ) – это инфекции, поражающие репродуктивные пути . Существует три типа ИРТ: эндогенные ИРТ , ятрогенные ИРТ и инфекции, передающиеся половым путем . ^{[ 6 ]} Эндогенные ИРТ вызваны избыточным ростом бактерий, которые обычно присутствуют. Примером эндогенного ИРТ является бактериальный вагиноз .

Ятрогенные ИРТ – это инфекции, возникшие в результате медицинской процедуры.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), — это инфекции, передающиеся половым путем, обычно при вагинальном , анальном , оральном и редко ручном сексе . Многие ИППП излечимы; однако некоторые ИППП, такие как ВИЧ, неизлечимы. ИППП могут быть бактериальными , вирусными или грибковыми и поражают как мужчин, так и женщин. Некоторые примеры ИППП перечислены ниже: ^{[ 7 ]}

Бактериальные ИППП
Вирусные ИППП

Рак

Многие части репродуктивной системы могут быть поражены раком . Ниже приведены некоторые примеры репродуктивного рака:

Репродуктивный рак, поражающий женщин

Репродуктивный рак, поражающий мужчин

Условия, влияющие на фертильность ^{[ 8 ]}

Значительная часть репродуктивной медицины направлена на повышение фертильности как у мужчин, так и у женщин.

Причины бесплодия или субфертильности у женщин

Овуляторная дисфункция
Тубулярная дисфункция
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Эндометриоз
- Предыдущая стерилизация
- Предыдущая операция
Дисфункция шейки матки или матки
- Врожденные аномалии
- Фиброиды
- синдром Ашермана
Гормональные проблемы

Причины бесплодия или субфертильности у мужчин

Проблемы с количеством или функцией сперматозоидов
Тубулярная дисфункция
- Врожденные аномалии
- передающиеся половым путем Перенесенные инфекции,
- Вазэктомия
Проблемы с доставкой спермы
- Преждевременная эякуляция
- Поражение репродуктивных органов
- Ретроградная эякуляция
- Некоторые генетические заболевания

Нарушения полового развития

Врожденные аномалии

Врожденные аномалии женской репродуктивной системы ^{[ 9 ]}

Аномалии шейки матки
- Агенезия шейки матки
- Дублирование шейки матки
Аномалии девственной плевы
Аномалии матки
Вагинальные аномалии
Аномалии вульвы
- Лабиальная гипоплазия
- Лабиальная гипертрофия

Врожденные аномалии мужской репродуктивной системы ^{[ 10 ]}

Эндокринные расстройства ^{[ 11 ]}

Нарушения из-за избытка гормонов

Нарушения, вызванные дефицитом гормонов

Заболевания, обусловленные гиперчувствительностью к гормонам

Идиопатический гирсутизм

Нарушения, обусловленные гормональной резистентностью

Нефункционирующие эндокринные опухоли

Вторичные эндокринные нарушения (начинающиеся в гипофизе)

Оценка и лечение

Оценка и лечение репродуктивных заболеваний является ключевым направлением репродуктивной медицины.

Обследование женщин начинается с полного сбора анамнеза (анамнеза), который содержит подробную информацию об общем состоянии здоровья женщины, сексуальном анамнезе и соответствующем семейном анамнезе. ^{[ 12 ]} Также будет проведен медицинский осмотр для выявления таких отклонений, как гирсутизм , новообразования в брюшной полости , инфекции , кисты или миомы . Анализ крови может сообщить врачу об эндокринном статусе пациента. Уровни прогестерона измеряются для проверки овуляции , также можно измерить уровень других овуляторных гормонов. Методы визуализации, такие как УЗИ органов малого таза, также могут использоваться для оценки внутренней анатомии. ^{[ 13 ]}

Оценка мужского пола также начинается с сбора анамнеза и физического осмотра для выявления любых видимых отклонений. Также проводятся исследования образцов спермы для оценки объема, подвижности и количества сперматозоидов , а также выявления инфекций. ^{[ 14 ]}

После завершения исследований можно будет начать лечение выявленных состояний. Что касается проблем с фертильностью, это может включать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или лекарства от бесплодия . Существуют хирургические методы, которые можно использовать в качестве лечения, однако в настоящее время они применяются реже из-за растущего успеха менее инвазивных методов. ^{[ 13 ]} Лечение также требуется при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Они могут принимать форму антибиотиков для лечения бактериальных инфекций, таких как хламидиоз. ^{[ 15 ]} или высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) вируса ВИЧ . ^{[ 16 ]}

Образование и обучение

Специалисты репродуктивной медицины обычно проходят обучение по акушерству и гинекологии с последующим обучением по репродуктивной эндокринологии и бесплодию или по урологии с последующим обучением по андрологии . Для специалистов репродуктивной медицины по вопросам контрацепции возможны и другие методы обучения. Специалисты, как правило, объединяются в специализированные организации, такие как Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE). ^{[ 17 ]}

Анамнез

Сбор анамнеза или истории болезни по вопросам , связанным с репродуктивной или сексуальной медициной, может быть затруднен из-за нежелания человека раскрывать интимную или неудобную информацию. Даже если у человека на уме такая проблема, он часто не начинает говорить о ней без того, чтобы врач не начал эту тему конкретным вопросом о сексуальном или репродуктивном здоровье . ^{[ 18 ]} Некоторое знакомство с врачом обычно облегчает человеку разговор об интимных проблемах, например сексуальных темах, но для некоторых людей очень высокая степень знакомства может заставить человека неохотно раскрывать такие интимные темы. ^{[ 18 ]} При посещении врача по поводу сексуальных вопросов часто необходимо присутствие обоих партнеров пары, и это обычно хорошо, но это также может помешать раскрытию определенных тем и, согласно одному отчету, повышает уровень стресса. ^{[ 18 ]}

Этические и медико-правовые вопросы

Существует множество этических и юридических проблем, связанных с репродуктивной медициной. В Великобритании Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HEFA) регулирует многие аспекты репродуктивной медицины в Великобритании, включая ЭКО , искусственное оплодотворение , хранение репродуктивных тканей и исследования в этой области. HEFA была создана в соответствии с Законом об оплодотворении человека и эмбриологии (1990 г.). Этот закон был пересмотрен, и Закон об оплодотворении человека и эмбриологии (2008 г.) был принят парламентом в качестве обновления закона 1990 г.

Для таких методов лечения, как ЭКО, во многих странах действуют строгие правила. В Великобритании направления выдаются только женщинам до 40 лет, которые либо прошли 12 циклов искусственного оплодотворения, либо пытались зачать ребенка в течение 2 лет, но не смогли. ^{[ 19 ]} В то время как NICE рекомендует группам клинического ввода в эксплуатацию (CCG) NHS обеспечить 3 цикла ЭКО, финансируемых NHS, многие предлагают только 1 цикл, а некоторые предлагают ЭКО только в исключительных обстоятельствах в NHS. Если человек не соответствует критериям или прошел максимальное количество циклов, финансируемых Национальной службой здравоохранения, ему придется заплатить за частное лечение. ^{[ 20 ]}

Считается, что многие репродуктивные технологии имеют этические проблемы, включая ЭКО, заместительную митохондриальную терапию , модификацию зародышевой линии , преимплантационную генетическую диагностику .

В мире существует множество групп, выступающих против АРТ, включая религиозные группы и благотворительные организации, выступающие за жизнь, такие как LIFE.

Ссылки

^ Кремер, Дж. (20 декабря 2003 г.). «Теория гематогенного размножения Аристотеля». Голландский медицинский журнал . 147 (51): 2529–2535. ISSN 0028-2162 . ПМИД 14735853 .
^ Jump up to: ^а ^б Джонсон, Мартин Х. (март 2013 г.). «Ранняя история доказательной репродуктивной медицины» . Репродуктивная биомедицина онлайн . 26 (3): 201–209. дои : 10.1016/j.rbmo.2012.11.010 . ISSN 1472-6491 . ПМИД 23273757 .
^ Кларк, Гэри Н. (июль 2006 г.). «ИСКУССТВО и история, 1678-1978». Репродукция человека (Оксфорд, Англия) . 21 (7): 1645–1650. дои : 10.1093/humrep/del067 . ISSN 0268-1161 . ПМИД 16606642 .
^ «ККИВФ Центр» . КК Женская и Детская Больница . СингЗдоровье . Проверено 4 декабря 2015 г.
^ «Фертильность и репродуктивная медицина» . Врачи Вашингтонского университета . Еврейская больница Барнса и Детская больница Сент-Луиса . Проверено 4 декабря 2015 г.
^ «Заболевания, передающиеся половым путем» . www.fhi360.org . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ Скотт, GR (2014). «Инфекции, передающиеся половым путем», в книге Уокера Б.Р. (ред.) « Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Эдинбург: Elsevier, стр. 411–426.
^ Страчан, MWJ, Ньюэлл-Прайс, Дж. (2014). «Эндокринные заболевания», в книге Уокера Б.Р. (ред.) « Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Эдинбург: Elsevier, стр. 760.
^ «Центр врожденных аномалий репродуктивного тракта | Заболевания, которые мы лечим | Бостонская детская больница» . www.childrenshospital.org . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ «Врожденные аномалии мочевого пузыря и гениталий» . Кливлендская клиника . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ Страчан, MWJ, Ньюэлл-Прайс, Дж. (2014). «Эндокринные заболевания», в книге Уокера Б.Р. (ред.) « Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Эдинбург: Elsevier, стр. 758.
^ «Первоначальная оценка бесплодия» . ХОРОШИЙ . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Женское бесплодие – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ «Мужское бесплодие – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ «Хламидиозные инфекции» . medlineplus.gov . Проверено 25 сентября 2019 г.
^ «Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков» . ВОЗ .
^ «АСРМ» . Архивировано из оригинала 2 декабря 2015 года . Проверено 4 декабря 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с « Съеживающий отчет » Сьюзен Куильям. Размещено: 28.06.2011; J Fam Plann Reprod Health Care. 2011;37(2):110-112.
^ «Рекомендации | Проблемы фертильности: оценка и лечение | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. Проверено 25 сентября 2019 г.
^ «ЭКО – Доступность» . nhs.uk. 20 октября 2017 г. Проверено 25 сентября 2019 г.

Литература

Липшульц Л.И. , Кера М., Атвал Д.Т. Урология и практикующий врач первичной медицинской помощи. Филадельфия: Эльзевир, 2008.
Наоми Пфеффер: Аист и шприц: политическая история репродуктивной медицины (феминистские перспективы) Polity Press 1993, ISBN 0-7456-1187-7
Сперофф Л., Гласс Р.Х., Касе Н.Г. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Пятое издание. Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд, 1994 г. ISBN 0-683-07899-2

[1] Кремер, Дж. (20 декабря 2003 г.). «Теория гематогенного размножения Аристотеля». Голландский медицинский журнал . 147 (51): 2529–2535. ISSN 0028-2162 . ПМИД 14735853 .

[:00-2] Jump up to: ^а ^б Джонсон, Мартин Х. (март 2013 г.). «Ранняя история доказательной репродуктивной медицины» . Репродуктивная биомедицина онлайн . 26 (3): 201–209. дои : 10.1016/j.rbmo.2012.11.010 . ISSN 1472-6491 . ПМИД 23273757 .

[3] Кларк, Гэри Н. (июль 2006 г.). «ИСКУССТВО и история, 1678-1978». Репродукция человека (Оксфорд, Англия) . 21 (7): 1645–1650. дои : 10.1093/humrep/del067 . ISSN 0268-1161 . ПМИД 16606642 .

[4] «ККИВФ Центр» . КК Женская и Детская Больница . СингЗдоровье . Проверено 4 декабря 2015 г.

[5] «Фертильность и репродуктивная медицина» . Врачи Вашингтонского университета . Еврейская больница Барнса и Детская больница Сент-Луиса . Проверено 4 декабря 2015 г.

[6] «Заболевания, передающиеся половым путем» . www.fhi360.org . Проверено 25 сентября 2019 г.

[7] Скотт, GR (2014). «Инфекции, передающиеся половым путем», в книге Уокера Б.Р. (ред.) « Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Эдинбург: Elsevier, стр. 411–426.

[8] Страчан, MWJ, Ньюэлл-Прайс, Дж. (2014). «Эндокринные заболевания», в книге Уокера Б.Р. (ред.) « Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Эдинбург: Elsevier, стр. 760.

[9] «Центр врожденных аномалий репродуктивного тракта | Заболевания, которые мы лечим | Бостонская детская больница» . www.childrenshospital.org . Проверено 25 сентября 2019 г.

[10] «Врожденные аномалии мочевого пузыря и гениталий» . Кливлендская клиника . Проверено 25 сентября 2019 г.

[11] Страчан, MWJ, Ньюэлл-Прайс, Дж. (2014). «Эндокринные заболевания», в книге Уокера Б.Р. (ред.) « Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Эдинбург: Elsevier, стр. 758.

[12] «Первоначальная оценка бесплодия» . ХОРОШИЙ . Проверено 25 сентября 2019 г.

[:0-13] Jump up to: ^а ^б «Женское бесплодие – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 25 сентября 2019 г.

[14] «Мужское бесплодие – Диагностика и лечение – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 25 сентября 2019 г.

[15] «Хламидиозные инфекции» . medlineplus.gov . Проверено 25 сентября 2019 г.

[16] «Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков» . ВОЗ .

[17] «АСРМ» . Архивировано из оригинала 2 декабря 2015 года . Проверено 4 декабря 2015 г.

[Quilliam2011-18] Jump up to: ^а ^б ^с « Съеживающий отчет » Сьюзен Куильям. Размещено: 28.06.2011; J Fam Plann Reprod Health Care. 2011;37(2):110-112.

[19] «Рекомендации | Проблемы фертильности: оценка и лечение | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. Проверено 25 сентября 2019 г.

[20] «ЭКО – Доступность» . nhs.uk. 20 октября 2017 г. Проверено 25 сентября 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

v т и Человеческая сексуальность и сексология
Sexual relationship phenomena	Aromanticism Asexuality Gray asexuality Demisexuality Fictosexuality Bisexuality Pansexuality Casual relationship Casual sex Celibacy Love shyness Celibacy syndrome Herbivore men Committed relationship Conventional sex Flirting Free love Foreplay Friends with benefits relationships Heterosexuality Homosexuality Hypersexuality LGBT Marriage One-night stand Polyamory Promiscuity Female Romantic love Romantic orientation Queer heterosexuality Sex life Sexual abstinence Sexual orientation Sexual partner Single person Split attraction model Swinging
Sexual dynamics	Hypergamy Physical attractiveness Sexual attraction Sexual capital Sexual ethics Sexual frustration Sociosexuality
See also	Human female sexuality Human male sexuality Right to sexuality Sexecology Sexual addiction Sexual and reproductive health and rights Sex Addicts Anonymous Sexual jealousy Sexual norm Sex-positive feminism Sex-positive movement Sexual revolution Sexual surrogate Stanley v. Georgia

v т и Очерк человеческой сексуальности
Physiology and biology	Clitoral erection Erogenous zones Insemination Intersex Libido Nocturnal emission Orgasm Female and male ejaculation Pelvic thrust Penile erection Pre-ejaculate Pregnancy Sexual arousal Sexual response cycle Sexual stimulation Vaginal lubrication
Health and education	Birth control Condom Male contraceptive Masters and Johnson Obesity and sexuality Reproductive medicine Andrology Gynaecology Urology Safe sex Sex education Sex therapy (PLISSIT model) Sexology Sexual dysfunction Erectile dysfunction Hypersexuality Hyposexuality Sexual medicine Sexual surrogate Sexually transmitted infection
Identity and diversity	Gender binary Gender identity Men who have sex with men Sexual identity Sexual orientation Women who have sex with women
Law	Age of consent Criminal transmission of HIV Child sexual abuse Incest Indecent exposure Obscenity Sexual abuse Cybersex trafficking Rape Sex trafficking Sexual assault Sexual harassment Sexual misconduct Sexual slavery Sexual violence Revenge pornography
History	Blue Movie Counterculture of the 1960s Feminist sex wars Golden Age of Porn History of erotic depictions Sexual revolution
Relationships and society	Anarchism and love/sex Extramarital sex Family planning Flirting Free love Marriage Modesty Orgasm gap Polyamory Premarital sex Promiscuity Romance Sex-positive movement Sexual abstinence Sexual addiction Sexual attraction Sexual capital Sexual ethics Sexual objectification Sexual slang Split attraction model
By country	Ancient Rome China India Japan Philippines South Korea United States
Sexual activities	Conventional sex Anal sex Bareback BDSM Child sex Creampie Edging Erotic sexual denial Facial Fetishism Fisting Foot fetishism Footjob Forced orgasm Frot Gang bang Group sex Mammary intercourse Manual sex Anal fingering Fingering Handjob Masturbation Mechanics of sex Nipple stimulation Non-penetrative sex Oral sex 69 Anilingus Cunnilingus Fellatio Irrumatio Paraphilia Pompoir Quickie Sexercise Sex in space Sex positions Sexual fantasy Sexual fetishism Sexual intercourse Foreplay Sexual penetration Sumata Swinging Tribadism Urethral intercourse Urolagnia Virtual sex Cybersex Erotic talk Wet T-shirt contest
Sex industry	Adult video games Erotica Pornography Film actor Prostitution Sacred Survival sex Red-light district Sex museum Sex shop Sex tourism Child Female Sex worker Sex toy Doll Strip club Webcam model
Religion and sexuality	Buddhism and Hinduism Tantric sex Christian demonology Clerical celibacy Buddhist monasticism Catholic Church Hindu monasticism Jain monasticism Daoism Islam Judaism LGBT people LGBT-affirming religious groups Mormonism Sacred prostitution Ancient Greece Thelema Sex magic
Human sexuality portal

v т и человека Физиология полового размножения
Menstrual cycle	Menarche Menstruation Follicular phase Ovulation Luteal phase
Gametogenesis	Spermatogenesis spermatogonium spermatocyte spermatid sperm Oogenesis oogonium oocyte ootid ovum Germ cell gonocyte gamete
Human sexual activity	Sexual arousal Sexual intercourse Masturbation Erection Penile Clitoral Orgasm Ejaculation Male Female Insemination Fertilization / Fertility Implantation Pregnancy Postpartum period Mechanics of sex Vaginal lubrication
Development of the reproductive system	Sexual differentiation Sexual dimorphism Feminization Virilization Puberty Gonadarche Tanner scale Pubarche Menarche Spermarche Adrenarche Maternal age / Paternal age Menopause
Egg	Ovum Vivipary
Reproductive endocrinology and infertility	Hypothalamic–pituitary–gonadal axis Hypothalamic–pituitary–prolactin axis Andrology Hormone
Breast	Thelarche Development Lactation Breastfeeding
Human reproductive system	Male Female
Diseases and disorders	Anorgasmia Dysorgasmia Dyspareunia Erectile dysfunction Hard flaccid syndrome Premature ejaculation Vaginismus

v т и Сексуальное и репродуктивное здоровье
Rights	Reproductive Justice Compulsory sterilization Contraceptive security Abortion-rights movements Genital integrity Circumcision controversy Intersex human rights
Education	Sex education Genetic counseling Pre-conception counseling
Planning	Childfreeness/childlessness Birth spacing Parenting adoption foster care Sperm theft
Contraception	Hormonal contraception Male contraception Safe sex Condom Intrauterine device Sterilization
Assisted reproduction	In vitro fertilization ICSI Gamete Cryopreservation Egg Sperm Sperm bank fertility fraud
Health	Men's Women's vulvovaginal Research self-report sexual risk behaviors
Pregnancy	Maternal health Obstetrics Unintended pregnancy childbirth Abortion Options counseling Pregnancy from rape Pregnant patients' rights Prenatal care Teenage pregnancy Precocious puberty and pregnancy
Identity	Gender identity Sexual orientation Intersex Transgender Genital modification
Medicine	Andrology Genitourinary medicine Gynaecology Obstetrics and gynaecology Reproductive endocrinology and infertility Sexual medicine Transgender health care
Disorders	Disorders of sex development Infertility Reproductive system disease Sexual dysfunction Sexually transmitted infections clinic Gender dysphoria
By country	China India Iran Ireland Pakistan Philippines Singapore United Kingdom teen United States teen pregnancy birth control
History	Birth control movement in the United States History of condoms Social hygiene movement Timeline of reproductive rights legislation
Policy	One-child policy Two-child policy Financial baby bonus bachelor tax child benefit tax on childlessness Abortion law

v т и Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Bacterial	Chancroid (Haemophilus ducreyi) Chlamydia, lymphogranuloma venereum (Chlamydia trachomatis) Donovanosis (Klebsiella granulomatis) Gonorrhea (Neisseria gonorrhoeae) Mycoplasma hominis infection (Mycoplasma hominis) Syphilis (Treponema pallidum) Ureaplasma infection (Ureaplasma urealyticum)
Protozoal	Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Parasitic	Crab louse Scabies
Viral	AIDS (HIV-1/HIV-2) Cancer cervical vulvar penile anal Human papillomavirus (HPV) Genital warts (condyloma) Hepatitis B (Hepatitis B virus) Herpes simplex HSV-1 & HSV-2 Molluscum contagiosum (MCV) Zika fever (Zika virus)
General inflammation	female Cervicitis Pelvic inflammatory disease (PID) male Epididymitis Prostatitis either Proctitis Urethritis/Non-gonococcal urethritis (NGU)