✖


Jump to content

Аллергия

(Перенаправлено от набухания руки и глаз )
Для журнала см. Allergy (журнал) .

Аллергия
Ульи являются общим аллергическим симптомом.
Специальность Иммунология
Симптомы Красные глаза , зудящая сыпь, рвота, насморк , одышка , отек, чихание и кашель
Типы Сена , пищевая аллергия , атопический дерматит , аллергическая астма , анафилаксия [ 1 ]
Причины Генетические и экологические факторы [ 2 ]
Диагностический метод На основе симптомов, теста на укол кожи , анализа крови [ 3 ]
Дифференциальный диагноз Пищевые непереносимость , пищевое отравление [ 4 ]
Профилактика Раннее воздействие потенциальных аллергенов [ 5 ]
Уход Избегание известных аллергенов, лекарств, аллергеновой иммунотерапии [ 6 ]
Медикамент Стероиды , антигистамины , адреналин , стабилизаторы тучных клеток , антилейкотриены [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
Частота Общий [ 10 ]

Аллергия , также известная как аллергические заболевания , представляют собой различные условия, вызванные гиперчувствительностью иммунной системы , к обычно безвредным веществам в окружающей среде. [ 11 ] Эти заболевания включают сеную лихорадку , пищевую аллергию , атопический дерматит , аллергическую астму и анафилаксию . [ 1 ] Симптомы могут включать в себя красные глаза , зудящая сыпь , чихание , кашель , насморк , одышку или отек. [ 12 ] Обратите внимание, что пищевые непереносимость и пищевое отравление являются отдельными условиями. [ 3 ] [ 4 ]

Общие аллергены включают пыльцу и определенные продукты. [ 11 ] Металлы и другие вещества могут также вызвать такие проблемы. [ 11 ] Пища, укусы насекомых и лекарства являются общими причинами тяжелых реакций. [ 2 ] Их развитие связано как с генетическими, так и с факторами окружающей среды. [ 2 ] Основной механизм включает иммуноглобулиновые антитела (IgE), часть иммунной системы организма, связывание с аллергеном, а затем с рецептором на тучных клетках или базофилах , где он вызывает высвобождение воспалительных химических веществ, таких как гистамин . [ 13 ] человека Диагноз обычно основан на истории болезни . [ 3 ] Дальнейшее тестирование кожи или крови может быть полезным в некоторых случаях. [ 3 ] Положительные тесты, однако, не обязательно могут означать, что существует значительная аллергия на рассматриваемое вещество. [ 14 ]

Раннее воздействие детей на потенциальные аллергены может быть защитным. [ 5 ] Лечение аллергии включают избегание известных аллергенов и использование таких лекарств, как стероиды и антигистаминные препараты . [ 6 ] В тяжелых реакциях инъекционный адреналин (адреналин). рекомендуется [ 7 ] Иммунотерапия аллергенов , которая постепенно подвергает людям более широкое и большие количества аллергена, полезна для некоторых видов аллергии, таких как сеновая лихорадка и реакции на укусы насекомых. [ 6 ] Его использование в пищевой аллергии неясно. [ 6 ]

Аллергия распространена. [ 10 ] В развитом мире около 20% людей страдают аллергическим ринитом, [ 15 ] Около 6% людей имеют хотя бы одну пищевую аллергию, [ 3 ] [ 5 ] и около 20% имели или имели атопический дерматит в какой -то момент времени. [ 16 ] В зависимости от страны, около 1–18% людей имеют астму. [ 17 ] [ 18 ] Анафилаксия происходит от 0,05–2% людей. [ 19 ] Показатели многих аллергических заболеваний, по -видимому, увеличиваются. [ 7 ] [ 20 ] [ 21 ] Слово «аллергия» впервые использовалось Клеменсом фон Пиркетом в 1906 году. [ 2 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Затронутый орган Общие признаки и симптомы
Нос Отек слизистой оболочки носа ( аллергический ринит ) насморк, чихание
Пазухи Аллергический синусит
Глаза Покраснение и зуд конъюнктивы ) (аллергический конъюнктивит, водянистый
Дыхательные пути Чихание, кашель, бронхоконстрикция , хрипы и одышка , иногда прямые атаки астмы , в тяжелых случаях дыхательные пути сжимаются из -за отека, известного как отеки гортани
Уши Чувство полноты, возможно боль и нарушение слушания из -за отсутствия дренажа евстахийской трубки .
Кожа Сыпь , такие как экзема и ульи (крапивница)
Желудочно -кишечный тракт Боль в животе , вздутие живота , рвота, диарея

Многие аллергены, такие как пыль или пыльца, являются воздушными частицами. В этих случаях симптомы возникают в областях, контактирующих с воздухом, таких как глаза, нос и легкие. Например, аллергический ринит, также известный как сена, вызывает раздражение носа, чихание, зуд и покраснение глаз. [ 22 ] Вдыхаемые аллергены также могут привести к увеличению производства слизи в легких , одышки , кашля и хрипов. [ 23 ]

Помимо этих окружающих аллергенов, аллергические реакции могут быть результатом пищи, укусов насекомых и реакций на препараты, такие как аспирин и антибиотики , такие как пенициллин . Симптомы пищевой аллергии включают боль в животе, вздутие живота , рвоту, диарею , зуд кожи и ульи . Пищевая аллергия редко вызывает респираторные (астматические) реакции или ринит . [ 24 ] Укусы насекомых, пищу, антибиотики и некоторые лекарства могут вызывать системный аллергический ответ, который также называется анафилаксией; Могут быть затронуты несколько систем органов, включая пищеварительную систему , дыхательную систему и систему кровообращения . [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] В зависимости от тяжести, анафилаксия может включать кожные реакции, бронхоконстрикцию, отек , низкое кровяное давление , кому и смерть. Этот тип реакции может быть внезапно запустить, или начало может быть отложено. Природа анафилаксии такова, что реакция может показаться, но может повторяться в течение периода времени. [ 27 ]

Кожа

[ редактировать ]

Вещества, которые вступают в контакт с кожей, такие как латекс , также являются общими причинами аллергических реакций, известных как контактный дерматит или экзема. [ 28 ] Аллергия кожи часто вызывает сыпь , или набухание и воспаление в коже, в том, что известно как реакция « Weal and Flare», характерную для ульев и ангионевротического образования . [ 29 ]

При укусах насекомых может возникнуть большая локальная реакция в виде площади покраснения кожи более 10 см, которая может длиться от одного до двух дней. [ 30 ] Эта реакция также может возникнуть после иммунотерапии . [ 31 ]

Причина

[ редактировать ]

Факторы риска аллергии могут быть размещены в двух широких категориях, а именно: хозяина и окружающей среды . факторы [ 32 ] Факторы хозяина включают наследственность , пол, раса и возраст, и наследственность, безусловно, является наиболее значимой. Тем не менее, в последнее время наблюдалось увеличение частоты аллергических расстройств, которые не могут быть объяснены только генетическими факторами. Четыре основных кандидата в окружающей среде являются изменения в воздействии инфекционных заболеваний в раннем детстве, загрязнение окружающей среды , уровни аллергенов и диетические изменения. [ 33 ]

Пылевые клещи

[ редактировать ]
Основная статья: аллергия на пылевой клеща

на пыль клещей Аллергия , также известная как аллергия на домашнюю пыль, представляет собой сенсибилизацию и аллергическую реакцию на помещение домашней пылевой клещей . Аллергия распространена [ 34 ] [ 35 ] и может вызвать аллергические реакции, такие как астма, экзема или зуд . Это проявление паразитоза . Китат клеща содержит мощные пищеварительные ферменты (особенно пептидазу 1 ), которые сохраняются в их кале и являются основными индукторами аллергических реакций, таких как хрипение . Экзоскелет клеща также может способствовать аллергическим реакциям. В отличие от клещей кабийных клещей или кожных клещей фолликула, домашняя пылеятная клещи не вырвана под кожу и не паразита. [ 36 ]

Еда

[ редактировать ]
Основная статья: пищевая аллергия

Широкий спектр продуктов может вызвать аллергические реакции, но 90% аллергических реакций на продукты вызваны коровьим молоком, соей , яйцами, пшеницей, арахисом, орехами деревьев , рыбой и моллюсками. [ 37 ] Другие пищевые аллергии, затрагивающие менее 1 человека на 10 000 населения, могут считаться «редкими». [ 38 ] Наиболее распространенной пищевой аллергией в населении США является чувствительность к ракообразным . [ 38 ] Хотя аллергия на арахис известна своей тяжестью, аллергия на арахис не является наиболее распространенной пищевой аллергией у взрослых или детей. Тяжелые или опасные для жизни реакции могут быть вызваны другими аллергенами и чаще встречаются в сочетании с астмой. [ 37 ]

Показатели аллергии различаются у взрослых и детей. Дети иногда могут перерастать аллергию на арахис. Яичные аллергии затрагивают от одного до двух процентов детей, но к 5 трети детей перерастают примерно на две трети детей. [ 39 ] Чувствительность обычно к белкам в белом , а не в желтке . [ 40 ]

Аллергия на молоко- с непереносимостью лактозы -наиболее распространена у детей. [ 41 ] Приблизительно 60% реакций молока протеина имеют иммуноглобулин E , а оставшиеся обычно связаны с воспалением толстой кишки . [ 42 ] Некоторые люди не могут переносить молоко из коз или овец, а также коров, и многие также не могут переносить молочные продукты, такие как сыр. Примерно 10% детей с аллергией на молоко будут иметь реакцию на говядину. [ 43 ] Непереносимость лактозы, общая реакция на молоко, вообще не является формой аллергии, а из -за отсутствия фермента в пищеварительном тракте . [ 44 ]

Те, у кого аллергия на деревья, могут быть аллергии на один или многие орехи деревьев , включая пеканы , фисташки , кедровые орехи и грецкие орехи . [ 40 ] Кроме того, семена , в том числе семена кунжута и семена мака , содержат масла, в которых присутствует белок, что может вызывать аллергическую реакцию. [ 40 ]

Аллергены могут быть перенесены из одной пищи в другую через генетическую инженерию ; Однако генетическая модификация также может удалить аллергены. Небольшое исследование было проведено о естественном изменении концентраций аллергенов в немодифицированных культурах. [ 45 ] [ 46 ]

Латекс

[ редактировать ]

Латекс может вызвать IgE-опосредованную кожную, респираторную и системную реакцию. Считается, что распространенность аллергии на латекс в общей популяции составляет менее одного процента. В больничном исследовании 1 из 800 хирургических пациентов (0,125 процента) сообщил о чувствительности латекса, хотя чувствительность среди работников здравоохранения выше, от семи до десяти процентов. Исследователи приписывают этот более высокий уровень воздействию работников здравоохранения в районы со значительными латексными аллергенами в воздухе, такими как операционные, подразделения по интенсивному уходу и стоматологические люксы. Эти богатые латексными условиями могут воспринимать медицинские работники, которые регулярно вносят аллергенные белки. [ 47 ]

Наиболее распространенным ответом на латекс является аллергический контактный дерматит, задержка гиперчувствительной реакции, которая появляется в виде сухих, корных поражений. Эта реакция обычно длится 48–96 часов. Потливость или потирание области под перчаткой усугубляет поражения, возможно, приводя к язвам. [ 47 ] Анафилактические реакции чаще всего встречаются у чувствительных пациентов, которые подвергались воздействию латексных перчаток хирурга во время хирургии живота, но другие воздействия слизистой оболочки , такие как зубные процедуры, также могут создавать системные реакции. [ 47 ]

Латекс и банановая чувствительность может перекрестно реагировать. Кроме того, у тех, у кого аллергия на латекс, также могут быть чувствительность к авокадо , киви и каштану. [ 48 ] Эти люди часто имеют периоральный зуд и местная крапивница . Только иногда эти аллергии, вызванные пищевой, вызывали системные реакции. Исследователи подозревают, что перекрестная реактивность латекса с бананом, авокадо , киви и каштаном происходит потому, что белки латекса структурно гомологичны с некоторыми другими растительными белками. [ 47 ]

Лекарства

[ редактировать ]
Основная статья: аллергия на наркотики
См. Также: Побочная реакция на лекарство и извержение лекарств

Около 10% людей сообщают, что у них аллергия на пенициллин ; Однако из этих 10% 90% оказывается не быть. [ 49 ] Серьезная аллергия происходит только примерно в 0,03%. [ 49 ]

Укусы насекомых

[ редактировать ]
Основная статья: аллергия на укусы насекомых

Одним из основных источников человеческой аллергии являются насекомые. Аллергия на насекомые может быть привлечено кусочками, укусами, проглатыванием и вдыханием. [ 50 ]

Токсины взаимодействуют с белками

[ редактировать ]

Еще одна непродовольственная белковая реакция, индуцированный урусиолом контактный дерматит , возникает после контакта с ядовитым плющом , восточным ядовитым дубом , западным ядовитым дубом или ядовитым сумаком . Урусиол , который сам не является белком, действует как гаптен и химически реагирует, связывает и изменяет форму интегральных мембранных белков на воздействиях кожи. Иммунная система не распознает пораженные клетки как нормальные части тела, вызывая Т -клетками опосредованный иммунный ответ . [ 51 ]

Из этих ядовитых растений SUMAC является наиболее вирулентным. [ 52 ] [ 53 ] Полученный дерматологический ответ на реакцию между урусиолом и мембранными белками включает покраснение, отек, папулы , пузырьки , волдыри и полосы. [ 54 ]

Оценки варьируются в зависимости от фракции населения, которая будет иметь реакцию иммунной системы. Приблизительно 25% населения будет иметь сильный аллергический ответ на Урусиол. В целом, приблизительно 80–90% взрослых разрабатывают сыпь, если они подвергаются воздействию 0,0050 мг (7,7 × 10 −5 Gr) очищенного урусиола, но некоторые люди настолько чувствительны, что на коже требуется только молекулярная след, чтобы инициировать аллергическую реакцию. [ 55 ]

Генетика

[ редактировать ]

Аллергические заболевания сильно семейные ; Идентичные близнецы , вероятно, будут иметь одинаковые аллергические заболевания примерно в 70% случаев; Такая же аллергия происходит примерно в 40% случаев у неидентичных близнецов . [ 56 ] Аллергические родители с большей вероятностью имеют аллергические дети [ 57 ] И аллергия этих детей, вероятно, будет более тяжелой, чем у детей неаллергических родителей. Некоторые аллергии, однако, не согласуются по генеалогии ; Родители, у которых аллергия на арахис, могут быть дети, у которых аллергия на раблуд . Вероятность развития аллергии унаследована и связана с нерегулярностью в иммунной системе, но специфический аллерген не является. [ 57 ]

Риск аллергической сенсибилизации и развитие аллергии варьируются в зависимости от возраста, при этом маленькие дети наиболее подвержены риску. [ 58 ] Несколько исследований показали, что уровни IgE являются самыми высокими в детстве и быстро падают в возрасте от 10 до 30 лет. [ 58 ] Пиковая распространенность сеной лихорадки является самой высокой у детей и молодых людей, а частота астмы является самой высокой у детей в возрасте до 10 лет. [ 59 ]

Этническая принадлежность может играть роль в некоторых аллергиях; Тем не менее, расовые факторы было трудно отделить от воздействия на окружающую среду и изменения из -за миграции . [ 57 ] Было высказано предположение, что различные генетические локусы несут ответственность за астму, чтобы быть специфическими, у людей европейского , латиноамериканского , азиатского и африканского происхождения. [ 60 ]

Гигиена гипотеза

[ редактировать ]
Основная статья: гипотеза гигиены

Аллергические заболевания вызваны неуместными иммунологическими реакциями на безобидные антигены , вызванные Th2 -опосредованным иммунным ответом. Многие бактерии и вирусы вызывают Th1 -опосредованный иммунный ответ, который подавляет ответы Th2. Первым предложенным механизмом действия гигиенической гипотезы заключался в том, что недостаточная стимуляция руки Th1 иммунной системы приводит к гигитуальному руке Th2, что, в свою очередь, приводит к аллергическому заболеванию. [ 61 ] Другими словами, люди, живущие в слишком стерильной среде, не подвергаются воздействию достаточных патогенных микроорганизмов, чтобы иммунная система была занята. Поскольку наши тела эволюционировали, чтобы справиться с определенным уровнем таких патогенов, когда они не подвергаются воздействию этого уровня, иммунная система будет атаковать безвредные антигены и, следовательно, обычно доброкачественные микробные объекты - например, пыльца - вызовет иммунный ответ. [ 62 ]

Гипотеза гигиени была разработана для объяснения наблюдения, что сеновая лихорадка и экзема , оба аллергических заболевания, были реже у детей из более крупных семей, которые, как предполагается, подвергались воздействию более инфекционных агентов через своих братьев и сестер, чем у детей из семей с семейными Только один ребенок. [ 63 ] Он используется для объяснения увеличения аллергических заболеваний, которые наблюдались с момента индустриализации, и более высокую частоту аллергических заболеваний в более развитых странах. [ 64 ] Гипотеза гигиены в настоящее время расширяется, чтобы включить воздействие симбиотических бактерий и паразитов в качестве важных модуляторов развития иммунной системы, а также инфекционных агентов. [ 65 ]

Эпидемиологические данные подтверждают гипотезу гигиены. Исследования показали, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания встречаются гораздо реже в развивающемся мире, чем в промышленно развитом мире, и что иммигранты в промышленно развитый мир из развивающегося мира все чаще развивают иммунологические расстройства по отношению к продолжительности времени с момента прибытия в промышленный мир Полем [ 66 ] Продольные исследования в третьем мире демонстрируют увеличение иммунологических расстройств, поскольку страна становится все более богатой и, как предполагается, более чисто. [ 67 ] Использование антибиотиков в первом году жизни было связано с астмой и другими аллергическими заболеваниями. [ 68 ] Использование антибактериальных чистящих средств также было связано с более высокой частотой астмы, а также рождение с помощью кесарева сечения, а не вагинального родов. [ 69 ] [ 70 ]

Стресс

[ редактировать ]

Хронический стресс может усугубить аллергические условия. Это было связано с T-Helper 2 (Th2)-Предпланирующим ответом, обусловленным подавлением интерлейкина 12 как вегетативной нервной системой , так и оси гипоталамус-питуфиллической адрена . Управление стрессом у очень восприимчивых людей может улучшить симптомы. [ 71 ]

Другие факторы окружающей среды

[ редактировать ]

Аллергические заболевания чаще встречаются в промышленно развитых странах, чем в странах, которые являются более традиционными или сельскохозяйственными, и существует более высокий уровень аллергического заболевания в городских популяциях по сравнению с сельским населением, хотя эти различия становятся менее определенными. [ 72 ] Исторически, деревья, посаженные в городских районах, были преимущественно мужчин, чтобы предотвратить мусор из семян и фруктов, но высокое соотношение мужских деревьев вызывает высокое количество пыльцы, явление, которое садоводство Том Огрен назвал « ботанический сексизм ». [ 73 ]

Изменения в воздействии микроорганизмов являются еще одним правдоподобным объяснением, в настоящее время для увеличения атопической аллергии . [ 33 ] Воздействие эндотоксина уменьшает высвобождение воспалительных цитокинов , таких как TNF-α , IFNγ , интерлейкин-10 и интерлейкин-12 из лейкоцитов ( лейкоциты ), которые циркулируют в крови. [ 74 ] получающие микроб Считается, что некоторые белки, , известные как платные рецепторы , обнаруженные на поверхности клеток в организме, участвуют в этих процессах. [ 75 ]

Паразитические черви и аналогичные паразиты присутствуют в необработанной питьевой воде в развивающихся странах и присутствовали в воде развитых стран до рутинного хлорирования и очистки поставки питьевой воды. [ 76 ] Недавние исследования показали, что некоторые общие паразиты, такие как кишечные черви (например, анкилостомы ), секретируют химические вещества в стенку кишечника (и, следовательно, кровоток), которые подавляют иммунную систему и предотвращают атаку организма на паразит. [ 77 ] Это приводит к новому наклону теории гигиены гигиены-что коэволюция людей и паразитов привела к иммунной системе, которая функционирует правильно только в присутствии паразитов. Без них иммунная система становится неуравновешенной и чрезмерной чувствительностью. [ 78 ]

В частности, исследования показывают, что аллергия может совпадать с отсроченным установлением кишечной флоры у детей . [ 79 ] Тем не менее, исследование, подтверждающее эту теорию, противоречиво: некоторые исследования, проведенные в Китае и Эфиопии, показывают увеличение аллергии у людей, инфицированных кишечными червями. [ 72 ] Клинические испытания были инициированы для проверки эффективности определенных червей при лечении некоторых аллергии. [ 80 ] Может случиться так, что термин «паразит» может оказаться неуместным, и на самом деле непреодолимый симбиоз . на работе [ 80 ] Для получения дополнительной информации по этой теме см. Гельминтская терапия .

Патофизиология

[ редактировать ]
Сводная диаграмма, которая объясняет, как развивается аллергия
Ткани влияют на аллергическое воспаление

Острый ответ

[ редактировать ]
Процесс дегрануляции в аллергии. Второе воздействие аллергена. 1 - антиген; 2 - антитело IgE; 3 - рецептор FCεri; 4 - предварительно сформированные медиаторы (гистамин, протеазы, хемокины, гепарин); 5 - гранулы ; 6 - тучная клетка ; 7 - недавно сформированные посредники (простагландины, лейкотриены, тромбокс, PAF ).

На начальных этапах аллергии реакция гиперчувствительности типа I от аллергена, впервые встречаемой и представленной профессиональной антиген-презентативной клеткой, вызывает реакцию в типе иммунной клетки, называемой T H 2-лимфоцитом , подмножеством Т-клеток Это производит цитокин , называемый интерлейкин-4 (IL-4). Эти клетки T H 2 взаимодействуют с другими лимфоцитами , называемыми B -клетками , роль которого - выработка антител. В сочетании с сигналами, предоставленными IL-4, это взаимодействие стимулирует B-клетку для начала производства большого количества определенного типа антитела, известного как IgE. Секретированный IgE циркулирует в крови и связывается с IgE-специфическим рецептором (своего рода FC-рецептором , называемым FCεRI ) на поверхности других видов иммунных клеток, называемых тучными клетками и базофилами , которые оба вовлечены в острый воспалительный ответ. На этой стадии, покрытые IGE клетки, сенсибилизируются в аллерген. [ 33 ]

Если происходит более позднее воздействие одного и того же аллергена, аллерген может связываться с молекулами IgE, удерживаемыми на поверхности тучных клеток или базофилов. Сшивание рецепторов IgE и FC происходит, когда более одного комплекса IgE-рецептора взаимодействует с одной и той же аллергенной молекулой и активирует сенсибилизированную клетку. Активированные тучные клетки и базофилы подвергаются процессу, называемому дегрануляцией , в ходе которого они высвобождают гистамин и другие воспалительные химические медиаторы ( цитокины , интерлейкины , лейкотриены и простагландины ) из их гранул в окружающие ткани, вызывающие несколько системных эффектов, такие как вазодиляция , слизки, секреция, секреция слизки, секреция, секреция слизки, секреция, секреция слизки, секреция, секреция слизки, секреция, секреция слизки, секрета, секрета слизки, секрета, секрета слизки, секреции, секрета слизки, секреции, секреции слизки секреция , секрета нервная стимуляция и гладких мышц сокращение .

Это приводит к ринореи , зудам, одышке и анафилаксии. В зависимости от индивидуального, аллергена и способа введения симптомы могут быть общеобразовательными (классическая анафилаксия) или локализованы в конкретных системах организма. Астма локализуется в дыхательной системе, а экзема локализуется для дермы . [ 33 ]

Поздний фазный ответ

[ редактировать ]

После того, как химические медиаторы острой реакции в порядке, часто могут возникнуть поздние реакции. Это связано с миграцией других лейкоцитов, таких как нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы и макрофаги на начальный сайт. Реакция обычно наблюдается через 2–24 часа после первоначальной реакции. [ 81 ] Цитокины из тучных клеток могут играть роль в стойкости долгосрочных эффектов. Ответы поздней фазы, наблюдаемые при астме, немного отличаются от тех, что наблюдаются в других аллергических реакциях, хотя они все еще вызваны высвобождением медиаторов от эозинофилов и до сих пор зависят от активности клеток T H 2. [ 82 ]

Аллергический контактный дерматит

[ редактировать ]

Хотя аллергический контактный дерматит называется «аллергической» реакцией (которая обычно относится к гиперчувствительности I типа), его патофизиология включает реакцию, которая более правильно соответствует реакции гиперчувствительности типа IV . [ 83 ] В гиперчувствительности типа IV существует активация определенных типов Т -клеток (CD8+), которые разрушают клетки -мишени при контакте, а также активированные макрофаги , которые продуцируют гидролитические ферменты . [ 84 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Машина для тестирования на аллергию эксплуатируется в лаборатории диагностической иммунологии

Эффективное лечение аллергических заболеваний зависит от способности поставить точный диагноз. [ 85 ] Тестирование на аллергию может помочь подтвердить или исключить аллергию. [ 86 ] [ 87 ] Правильный диагноз, консультирование и рекомендации по предотвращению, основанные на действительных результатах тестов на аллергию, снижают частоту симптомов и необходимость в лекарствах и улучшают качество жизни. [ 86 ] Чтобы оценить наличие аллерген-специфических антител IgE, можно использовать два разных метода: тест на кожу укол или анализ крови аллергии . Рекомендуются оба метода, и они имеют сходную диагностическую ценность. [ 87 ] [ 88 ]

Испытания на кожи и анализы крови одинаково рентабельны, и экономические данные здравоохранения показывают, что оба теста были рентабельными по сравнению с отсутствием тестов. [ 86 ] Ранние и более точные диагнозы экономит затраты из -за снижения консультаций, направлений в вторичную помощь, ошибочный диагноз и экстренную комиссию. [ 89 ]

Аллергия претерпевает динамические изменения с течением времени. Регулярное тестирование аллергии соответствующих аллергенов предоставляет информацию о том, можно ли изменить управление пациентов, чтобы улучшить здоровье и качество жизни. Годовое испытание часто является практикой для определения того, распространяется ли аллергия на молоко, яйцо, сою и пшеницу, и продлевается интервал тестирования до 2–3 лет для аллергии на арахис, орехи деревьев, рыбу и ракообразные моллюски. [ 87 ] Результаты последующего тестирования могут направлять принятие решений относительно того, безопасно ли и когда вводить или повторно вводить аллергенную пищу в диету. [ 90 ]

Испытание на кожи

[ редактировать ]
Кожные испытания на руке
Кожные испытания на спине

Кожные испытания также известны как «тестирование в пункция» и «тестирование уколов» из -за серии крошечных проколов или уколов, превращенных в кожу пациента. Крошечные количества подозреваемых аллергенов и/или их экстрактов ( например , пыльца, трава, белки клещей, экстракт арахиса) вводятся в участки на коже, отмеченных ручкой или красителем (чернила/краситель должны быть тщательно отобраны, чтобы он вызвал аллергию Сам ответ). Отрицательный и положительный контроль также включен для сравнения (например, отрицательный - физиологический раствор или глицерин; положительным является гистамин). Небольшое пластиковое или металлическое устройство используется для прокола или укола кожи. Иногда аллергены вводится «внутридермально» в кожу пациента, с иглой и шприцем. Общие зоны для тестирования включают внутреннее предплечье и спину.

Если у пациента аллергия на вещество, то в течение 30 минут обычно возникает видимая воспалительная реакция. Этот ответ будет варьироваться от небольшого покраснения кожи до полномасштабного улья (называемый «Wheal and Flare») у более чувствительных пациентов, похожих на укус комара . Интерпретация результатов теста на кожу укола обычно выполняется аллергологами по шкале тяжести, причем +/- означает пограничную реакционную способность, а 4+ - большая реакция. Все чаще аллерганцы измеряют и регистрируют диаметр реакции Wheal и Flare. Интерпретация хорошо обученными аллерголовыми часто руководствуется соответствующей литературой. [ 91 ]

В целом, положительный ответ интерпретируется, когда Уил антигена на ≥3 мм больше, чем белье, отрицательного контроля (например, физиологический раствор или глицерин). [ 92 ] Некоторые пациенты могут полагать, что они определили свою собственную аллергическую чувствительность от наблюдения, но было показано, что кожный тест был намного лучше, чем наблюдение за пациентом для обнаружения аллергии. [ 93 ]

Если серьезная опасная для жизни анафилактическая реакция привела пациента для оценки, некоторые аллерголоты предпочтут начальный анализ крови перед проведением теста на кожу. Кожные тесты могут не быть вариантом, если у пациента широко распространено кожное заболевание или принимает антигистаминные препараты за последние несколько дней.

Патч -тестирование

[ редактировать ]
Основная статья: Патч -тест
Патч -тест

Патч -тестирование - это метод, используемый для определения того, вызывает ли конкретное вещество аллергическое воспаление кожи. Это проверяет на задержку реакции. Он используется, чтобы помочь определить причину контакта с кожей аллергии или контактного дерматита . Клейтные пятна, обычно обрабатываемые несколькими общими аллергическими химическими веществами или сенсибилизаторами кожи, наносятся на спину. Затем кожу обследовали на наличие возможных местных реакций, по крайней мере, дважды, обычно через 48 часов после нанесения пластыря, и снова два или три дня спустя.

Анализы крови

[ редактировать ]

на аллергию Тест крови быстрый и прост и может быть заказан лицензированным поставщиком медицинских услуг ( например , специалистом по аллергии) или врачом общей практики. В отличие от тестирования кожи, анализ крови может быть проведен независимо от возраста, состояния кожи, лекарств, симптомов, активности заболевания и беременности. Взрослые и дети любого возраста могут пройти анализ крови аллергии. Для младенцев и очень маленьких детей одна игла для анализа крови на аллергию часто более мягче, чем несколько уколов кожи.

Аллергия анализ крови доступен через большинство лабораторий . Образец крови пациента отправляется в лабораторию для анализа, и результаты отправляются через несколько дней спустя. Множественные аллергены могут быть обнаружены с помощью одного образца крови. Аллергические анализы крови очень безопасны, так как человек не подвергается воздействию никаких аллергенов во время процедуры тестирования.

Тест измеряет концентрацию специфических антител IgE в крови. Количественные результаты теста IgE увеличивают возможность ранжирования того, как различные вещества могут влиять на симптомы. Правило эмпиренса заключается в том, что чем выше ценность антител IgE, тем больше вероятность симптомов. Аллергены, обнаруженные на низких уровнях, которые сегодня не приводят к симптомам, не могут помочь предсказать развитие симптомов в будущем. Количественный результат крови аллергии может помочь определить, что у пациента аллергия, помочь прогнозировать и следить за развитием заболевания, оценить риск тяжелой реакции и объяснить перекрестную реактивность . [ 94 ] [ 95 ]

Низкий общий уровень IgE не является достаточным для исключения сенсибилизации к обычно вдыхаемым аллергенам. [ 96 ] Статистические методы , такие как кривые ROC , расчеты прогнозной ценности и отношения правдоподобия, были использованы для изучения взаимосвязи различных методов тестирования друг с другом. Эти методы показали, что пациенты с высоким общим IgE имеют высокую вероятность аллергической сенсибилизации, но дальнейшее исследование с тестами на аллергию для специфических антител IgE для тщательно выбранного аллергенов часто оправдывается.

Лабораторные методы измерения специфических антител IgE для тестирования на аллергию включают иммуноферментный анализ фермента (ELISA или EIA), [ 97 ] радиоаллергосорбент теста (RAST), [ 97 ] флуоресцентный фермент иммуноанализ (FEIA), [ 98 ] и хемилюминесцентная иммуноанализа (CLIA). [ 99 ] [ 100 ]

Другое тестирование

[ редактировать ]

Тестирование на вызов: тестирование вызовов - это когда крошечные количества подозреваемого аллергена вводятся в организм в организме, посредством вдыхания или через другие маршруты. За исключением тестирования аллергии на пищу и лекарства, проблемы редко выполняются. Когда этот тип тестирования выбирается, его должен внимательно следить за аллергологом .

Испытания на устранение/вызов: этот метод тестирования чаще всего используется с продуктами или лекарствами. Пациенту с подозреваемым аллергеном дается указание изменить свою диету, чтобы полностью избежать этого аллергена для определенного времени. Если пациент испытывает значительное улучшение, он может быть «брошен», вновь введя аллерген, чтобы увидеть, воспроизводятся ли симптомы.

НЕИЗВЕСТНЫЕ ТЕСТИ: Существуют другие типы методов тестирования на аллергию, которые ненадежны, включая прикладную кинезиологию (тестирование на аллергию с помощью мышечной релаксации), тестирование цитотоксичности кожи , аутоинлексию мочи, тестовое титруние (метод rinkel), а также провокационное и нейтрализация (подкожное) тестирование или провокация сунблингвалаила Полем [ 101 ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Перед тем, как диагноз аллергического заболевания может быть подтвержден, необходимо учитывать другие правдоподобные причины представленных симптомов. [ 102 ] Например, вазомоторный ринит является одним из многих заболеваний, которые имеют симптомы с аллергическим ринитом, что подчеркивает необходимость профессиональной дифференциальной диагностики. [ 103 ] После того, как был поставлен диагноз астмы , ринита, анафилаксии или других аллергических заболеваний, существует несколько методов обнаружения причинного агента этой аллергии.

Профилактика

[ редактировать ]
Дополнительная информация: профилактика аллергии у детей

Предоставление арахисового продукта ранним может снизить риск аллергии, в то время как только грудное вскармливание, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев жизни может снизить риск дерматита . [ 104 ] [ 105 ] Нет никаких убедительных доказательств того, что диета матери во время беременности или грудного вскармливания влияет на риск аллергии, [ 104 ] Также нет доказательств того, что задержка введения определенных продуктов полезно. [ 104 ] Раннее воздействие потенциальных аллергенов может быть фактически защитным. [ 5 ]

Добавление рыбного жира во время беременности связано с более низким риском. [ 105 ] Пробиотические добавки во время беременности или младенчества могут помочь предотвратить атопический дерматит. [ 106 ] [ 107 ]

Управление

[ редактировать ]

Лечение аллергии обычно включает в себя избегание триггера аллергии и принятие лекарств для улучшения симптомов. [ 6 ] Иммунотерапия аллергена может быть полезна для некоторых видов аллергии. [ 6 ]

Медикамент

[ редактировать ]

Несколько лекарств могут быть использованы для блокирования действия аллергических медиаторов или для предотвращения активации клеток и дегрануляции процессов . К ним относятся антигистамины , глюкокортикоиды , адреналин (адреналин), стабилизаторы тучных клеток и антилейкотриеновые агенты являются обычным лечением аллергических заболеваний. [ 108 ] Антихолинергические , противозастойные и другие соединения, как считается, нарушают эозинофильную хемотаксис также обычно используются. Несмотря на редкую, тяжесть анафилаксии часто требует инъекции адреналина устройство, известное как автоинжектор адреналина . , и там, где медицинская помощь недоступна, можно использовать [ 27 ]

Иммунотерапия

[ редактировать ]
Основная статья: Аллерген иммунотерапия
Антиаллергия иммунотерапия

аллергена Иммунотерапия полезна для аллергии на окружающую среду, аллергию на укусы насекомых и астму. [ 6 ] [ 109 ] Его выгода для пищевой аллергии неясна и, следовательно, не рекомендуется. [ 6 ] Иммунотерапия включает в себя воздействие людей на большие и большие количества аллергена, чтобы изменить реакцию иммунной системы. [ 6 ]

Метаанализы обнаружили, что инъекции аллергенов под кожей эффективны при лечении при аллергическом рините у детей [ 110 ] [ 111 ] и в астме. [ 109 ] Преимущества могут длиться годами после остановки лечения. [ 112 ] Как правило, это безопасно и эффективно для аллергического ринита и конъюнктивита , аллергических форм астмы и жгучих насекомых. [ 113 ]

В меньшей степени доказательства также подтверждают использование сублингвальной иммунотерапии для ринита и астмы. [ 112 ] Для сезонной аллергии выгода небольшая. [ 114 ] В этой форме аллерген дается под языком, и люди часто предпочитают его инъекциям. [ 112 ] Иммунотерапия не рекомендуется в качестве отдельного лечения астмы. [ 112 ]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Экспериментальное лечение, фермент, потенцированная десенсибилизация (EPD), было опробовано на протяжении десятилетий, но обычно не принимается как эффективная. [ 115 ] EPD использует разведения аллергена и фермента, бета-глюкуронидазы , на которую Т -регуляторные лимфоциты, должны реагировать способствуя десенсибилизации или пониженной регуляции, а не сенсибилизации. EPD также был рассмотрен для лечения аутоиммунных заболеваний , но доказательства не показывают эффективности. [ 115 ]

Обзор не обнаружил эффективности гомеопатического лечения и никакой разницы по сравнению с плацебо . Авторы пришли к выводу, что, основываясь на строгих клинических испытаниях всех типов гомеопатии по поводу детских и подростковых заболеваний, нет никаких убедительных доказательств, подтверждающих использование гомеопатического лечения. [ 116 ]

Согласно Национальному центру дополнительного и интегративного здоровья относительно убедительны, что носовую ирригацию и бащер соленую , США Мед, иглоукалывание, омега -3, пробиотики, астрагал, капсаицин, экстракт виноградных семян, пикногенол, кверцетин, спирулина, жгучая крапия, tinospora или guduchi. [ 117 ] [ 118 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Аллергические заболевания - лихорадка и астма - за последние 2–3 десятилетия увеличились в западном мире. [ 119 ] По оценкам, увеличение аллергической астмы и других атопических расстройств в промышленно развитых странах началось в 1960 -х и 1970 -х годах, причем дальнейшее увеличение в 1980 -х и 1990 -х годах, [ 120 ] Хотя некоторые предполагают, что с 1920 -х годов наблюдается постоянный рост сенсибилизации. [ 121 ] Количество новых случаев в год атопии в развивающихся странах, как правило, оставалось намного ниже. [ 120 ]

Аллергические условия: статистика и эпидемиология
Тип аллергии Соединенные Штаты Великобритания [ 122 ]
Аллергический ринит 35,9 миллиона [ 123 ] (около 11% населения [ 124 ] ) 3,3 миллиона (около 5,5% населения [ 125 ] )
Астма 10 миллионов имеют аллергическую астму (около 3% населения). Распространенность астмы увеличилась на 75% с 1980 по 1994 год. Распространенность астмы на 39% выше у афроамериканцев, чем у европейцев . [ 126 ] 5,7 миллиона (около 9,4%). В шести и семилетнем возрасте астма увеличилась с 18,4% до 20,9% в течение пяти лет, в то же время показатель снизился с 31% до 24,7% в возрасте от 13 до 14 лет.
Атопическая экзема Около 9% населения. В период с 1960 по 1990 год распространенность увеличилась с 3% до 10% у детей. [ 127 ] 5,8 миллиона (около 1% тяжелых).
Анафилаксия Не менее 40 смертей в год из -за яда насекомых. Около 400 смертей из -за анафилаксии пенициллина. Около 220 случаев анафилаксии и 3 смертей в год связаны с аллергией на латекс. [ 128 ] По оценкам, 150 человек ежегодно умирают от анафилаксии из -за пищевой аллергии. [ 129 ] В период с 1999 по 2006 год 48 смертей произошли у людей в возрасте от пяти месяцев до 85 лет.
Яд насекомых Около 15% взрослых имеют легкие локализованные аллергические реакции. Системные реакции встречаются у 3% взрослых и менее 1% детей. [ 130 ] Неизвестный
Наркотическая аллергия Анафилактические реакции на пенициллин вызывают 400 смертей в год. Неизвестный
Пищевая аллергия 7,6% детей и 10,8% взрослых. [ 131 ] Аллергия на арахис и/или орех деревьев (например, грецкий орех ) поражает около трех миллионов американцев, или 1,1% населения. [ 129 ] 5–7% детей и 1–2% взрослых. Увеличение аллергии на арахис на 117,3% наблюдалось с 2001 по 2005 год, по оценкам, в Англии пострадало 25 700 человек.
Множественная аллергия (астма, экзема и аллергический ринит вместе) Неизвестный 2,3 миллиона (около 3,7%), распространенность увеличилась на 48,9% в период с 2001 по 2005 год. [ 132 ]

Изменение частоты

[ редактировать ]

Хотя генетические факторы регулируют восприимчивость к атопическому заболеванию, в течение слишком короткого периода произошло увеличение атопии , которое было объяснено генетическим изменением популяции, что указывает на изменения окружающей среды или образа жизни. [ 120 ] Было выявлено несколько гипотез, чтобы объяснить эту повышенную скорость. Увеличение воздействия многолетних аллергенов может быть связано с изменениями жилья и увеличением времени, затраченного в помещении, и снижение активации общего механизма иммунного контроля может быть вызвана изменениями в чистоте [ 133 ] или гигиена и усугубляется диетическими изменениями, ожирением и снижением физических упражнений. [ 119 ] гипотеза Гигиена поддерживает [ 134 ] Эти высокие стандарты жизни и гигиенические условия подвергают детей меньшему количеству инфекций. Считается, что снижение бактериальных и вирусных инфекций в начале жизни направляет созревающую иммунную систему от T H ответов типа 1, что приводит к безудержным ответам T H 2, которые позволяют увеличить аллергию. [ 78 ] [ 135 ]

Однако изменения в показателях и типах инфекции не смогли объяснить наблюдаемое увеличение аллергического заболевания, и недавние данные были сосредоточены на важности микробной среды желудочно -кишечного тракта . Данные показали, что воздействие пищевых и фекально-оральных патогенов, таких как гепатит А , токсоплазма Gondii и Helicobacter pylori (которые также, как правило, более распространены в развивающихся странах), могут снизить общий риск атопии более 60%,, как это [ 136 ] и повышенная скорость паразитических инфекций была связана со снижением распространенности астмы. [ 137 ] Предполагается, что эти инфекции оказывают их влияние путем критического изменения регуляции T H 1/T H 2. [ 138 ] Важные элементы более новых гигигиенов также включают воздействие эндотоксинов , воздействие домашних животных и взросление на ферме. [ 138 ]

История

[ редактировать ]

Некоторые симптомы, связанные с аллергическими заболеваниями, упоминаются в древних источниках. [ 139 ] В частности, предполагается, что трое членов римской династии Хулио-Клаудиан ( Август , Клавдий и Британский ) имеют семейную историю атопии. [ 139 ] [ 140 ] Концепция «аллергии» была первоначально введена в 1906 году вен -педиатром Клеменс фон Пирке , после того как он заметил, что у пациентов, которые получали инъекции сыворотки лошади или вакцины против оспы, обычно имели более быстрые, более тяжелые реакции на вторые инъекции. [ 141 ] Пиркет назвал это явление «аллергией» из древнегреческих слов ἄλλος аллос, означающего «Другое» и «ἔργον эргон, означающий« работу ». [ 142 ]

Все формы гиперчувствительности использовались как аллергия, и все считались вызванными неправильной активацией иммунной системы. Позже стало ясно, что было вовлечено несколько различных механизмов заболевания, с общей связью с неупорядоченной активацией иммунной системы. разработали новую схему классификации В 1963 году Филип Гелл и Робин Кумбс , в которых описали четыре типа реакций гиперчувствительности , известные как гиперчувствительность I -типа I -типа IV. [ 143 ]

С этой новой классификацией слово аллергия , иногда разъясняемая как истинная аллергия , ограничивалась гиперчувствительностью I типа (также называемой немедленной гиперчувствительностью), которые характеризуются быстро развивающимися реакциями, связанными с антителами IgE. [ 144 ]

Основным прорывом в понимании механизмов аллергии было открытие класса антител с надписью иммуноглобулина E (IgE). IgE был одновременно обнаружен в 1966–67 годах двумя независимыми группами: [ 145 ] Команда Ишизака в Детском исследовательском институте астмы и больнице в Денвере, США, [ 146 ] и Гуннар Йоханссон и Ганс Беннич в Упсале, Швеция. [ 147 ] Их совместная статья была опубликована в апреле 1969 года. [ 148 ]

Диагноз

[ редактировать ]

Радиометрические анализы включают метод теста на радиоаллергосорбент (тест RAST), в котором используются IgE-связывающие (анти-IgE) антитела, помеченные радиоактивными изотопами для количественной оценки уровней антитела IgE в крови. [ 149 ]

Методология RAST была изобретена и продана в 1974 году Pharmacia Diagnostics AB, Uppsala, Sweden и аббревиатурой Rast на самом деле является брендом. В 1989 году Pharmacia Diagnostics AB заменила его превосходным тестом под названием ImmunoCap Special Ige Test, который использует более новую флуоресцентную технологию. [ 150 ]

Американский колледж астмы и иммунологии колледжа аллергии (ACAAI) и Американская академия астмы и иммунологии (AAAAI) (AAAAI) опубликовал совместный отчет целевой группы «Жемчужины и подводные камни диагностического тестирования аллергии» в 2008 году и твердые в своем заявлении, что термин раст теперь устареет:

Термин Rast стал разговорным разговором для всех разновидностей тестов (in vitro Allergy). Это прискорбно, потому что хорошо признается, что существуют хорошо эффективные тесты, а некоторые не так хорошо работают, но все они называются растами, что затрудняет различие, что есть. По этим причинам в настоящее время рекомендуется использовать RAST в качестве общего дескриптора этих тестов. [ 14 ]

Обновленная версия, тест IGE IGE, специфичный для IGE IGE, является единственным специфическим анализом IgE, чтобы получить одобрение Управления по пищевым и лекарствам , чтобы количественно отчитываться до предела обнаружения 0,1KU/L. [ 150 ]

Медицинская специальность

[ редактировать ]
Аллерголог/иммунолог
Занятие
Имена
  • Врач
Тип занятия
Специальность
Секторы деятельности
Лекарство
Специальность иммунология
Описание
Образование требуется
Поля
работа
Больницы, клиники

Аллерголог - это врач, специально обученный для лечения и лечения аллергии, астмы и других аллергических заболеваний. В Соединенных Штатах врачи, проведенные Американским советом по аллергии и иммунологии (ABAI), успешно завершили аккредитованную образовательную программу и процесс оценки, в том числе проведенный экзамен, чтобы продемонстрировать знания, навыки и опыт ухода за пациентами при аллергии и иммунологии. [ 151 ] Становление аллерголога/иммунолога требует завершения не менее девяти лет обучения.

После окончания медицинской школы и окончания медицинской степени врач пройдет три года обучения по внутренней медицине (чтобы стать терапевтом) или педиатрии (чтобы стать педиатром). Как только врачи закончат обучение по одной из этих специальностей, они должны сдать экзамен на Американский совет по педиатрии (ABP), Американский остеопатический совет педиатрии (AOBP), американский совет по внутренней медицине (ABIM) или американский Остеопатический совет внутренней медицины (Aobim). Посказатели или педиатры, желающие сосредоточиться на подразделении аллергической иммунологии, затем завершают хотя бы еще два года обучения, названные стипендией в программе обучения аллергии/иммунологии. Аллерлергист/иммунологи, перечисленные в качестве сертифицированных абаи, успешно прошли сертифицирующие экзамены Абая после их стипендии. [ 152 ]

В Соединенном Королевстве аллергия является специальностью общей медицины или педиатрии . После получения экзаменов для аспирантов ( MRCP или MRCPCH ) врач работает в течение нескольких лет в качестве специализированного регистратора, прежде чем получить квалификацию в Регистр Специалиста Общего медицинского совета . Службы аллергии также могут быть предоставлены иммунологами . в 2003 году в 2003 году В сообщении Королевского колледжа представлен случай улучшения того, что считалось неадекватными услугами по аллергии в Великобритании. [ 153 ]

В 2006 году Палата лордов созвала подкомитет. Также в 2007 году он пришел к выводу, что услуг по аллергии было недостаточно, чтобы справиться с тем, что лорды называют «эпидемией аллергии» и ее социальными затратами; Это дало несколько рекомендаций. [ 154 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Разрабатываются продукты с низким содержанием аллергенов, а также улучшения в прогнозах теста кожи; Оценка теста на атопий, предсказания исходов осы, быстро дезинтегрирующая адреналин-таблетка и антиил -5 для эозинофильных заболеваний. [ 155 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный «Типы аллергических заболеваний» . Ниад . 29 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 17 июня 2015 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кей А.Б. (2000). «Обзор аллергии и аллергических заболеваний: с целью будущего » . Британский медицинский бюллетень . 56 (4): 843–64. doi : 10.1258/0007142001903481 . PMID   11359624 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (июль 2012 г.). «Пищевая аллергия обзор» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2016 года.
  4. ^ Jump up to: а беременный Bahna SL (декабрь 2002 г.). «Аллергия на коровье молоко против непереносимости коровьего молока». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 89 (6 Suppl 1): 56–60. doi : 10.1016/S1081-1206 (10) 62124-2 . PMID   12487206 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Sicherer SH, Sampson HA (февраль 2014 г.). «Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 133 (2): 291–307, Quiz 308. DOI : 10.1016/j.jaci.2013.11.020 . PMID   24388012 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж «Аллерген иммунотерапия» . 22 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 15 июня 2015 года .
  7. ^ Jump up to: а беременный в Саймонс FE (октябрь 2009 г.). «Анафилаксия: последние достижения в области оценки и лечения» (PDF) . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 124 (4): 625–36, тест 637–38. doi : 10.1016/j.jaci.2009.08.025 . PMID   19815109 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 июня 2013 года.
  8. ^ Finn DF, Walsh JJ (сентябрь 2013 г.). «Стабилизаторы тучных клеток двадцать первого века» . Британский журнал фармакологии . 170 (1): 23–37. doi : 10.1111/bph.12138 . PMC   3764846 . PMID   23441583 .
  9. ^ May Jr, Dolen WK (декабрь 2017 г.). «Лечение аллергического ринита: обзор общественного фармацевта» . Клиническая терапия . 39 (12): 2410–2419. doi : 10.1016/j.clinthera.2017.10.006 . PMID   29079387 .
  10. ^ Jump up to: а беременный «Аллергические заболевания» . Ниад . 21 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 18 июня 2015 года . Получено 20 июня 2015 года .
  11. ^ Jump up to: а беременный в McConnell TH (2007). Природа заболевания: патология для медицинских профессий . Балтимор, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 159. ISBN  978-0-7817-5317-3 .
  12. ^ «Аллергия на окружающую среду: симптомы» . Ниад . 22 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 18 июня 2015 года . Получено 19 июня 2015 года .
  13. ^ "Как работает аллергический ответ?" Полем Ниад . 21 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 18 июня 2015 года . Получено 20 июня 2015 года .
  14. ^ Jump up to: а беременный Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D (декабрь 2008 г.). «Жемчужины и подводные камни диагностического тестирования аллергии: отчет Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии/Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, специфичной для тестовой группы IgE». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 101 (6): 580–92. doi : 10.1016/S1081-1206 (10) 60220-7 . PMID   19119701 .
  15. ^ Wheatley LM, Togias A (январь 2015 г.). «Клиническая практика. Аллергический ринит» . Новая Англия Журнал медицины . 372 (5): 456–63. doi : 10.1056/nejmcp1412282 . PMC   4324099 . PMID   25629743 .
  16. ^ Томсен С.Ф. (2014). «Атопический дерматит: естественный анамнез, диагноз и лечение» . Аллергия ISRN . 2014 : 354250. DOI : 10.1155/2014/354250 . PMC   4004110 . PMID   25006501 .
  17. ^ «Глобальная стратегия управления и профилактики астмы: обновлен 2015» (PDF) . Глобальная инициатива по астме. 2015. с. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 17 октября 2015 года.
  18. ^ «Глобальная стратегия управления и профилактики астмы» (PDF) . Глобальная инициатива по астме. 2011. С. 2–5. Архивировано из оригинала (PDF) 20 ноября 2012 года.
  19. ^ Лесли С. Грэммер (2012). Аллергические заболевания Паттерсона (7 изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-4511-4863-3 .
  20. ^ Анандан С., Нурматов У, Ван Шайк ОК, шейх А (февраль 2010 г.). «Распространенность астмы снижается? Систематический обзор эпидемиологических исследований» . Аллергия . 65 (2): 152–67. doi : 10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x . PMID   19912154 . S2CID   19525219 .
  21. ^ Pongdee T. «Увеличение показателей аллергии и астмы» . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии .
  22. ^ Бопе, Эдвард Т.; Ракель, Роберт Э. (2005). Текущая терапия Конн . Филадельфия: WB Saunders Company. п. 880. ISBN  978-0-7216-3864-5 .
  23. ^ Holgate St (март 1998 г.). "Астма и аллергия-разорения цивилизации?" Полем QJM . 91 (3): 171–84. doi : 10.1093/qjmed/91.3.171 . PMID   9604069 .
  24. ^ Rusznak C, Davies RJ (февраль 1998 г.). «ABC аллергии. Диагностика аллергии» . BMJ . 316 (7132): 686–89. doi : 10.1136/bmj.316.7132.686 . PMC   1112683 . PMID   9522798 .
  25. ^ Золотой БД (май 2007 г.). «Анафилаксия насекомых» . Иммунология и аллергия клиники Северной Америки . 27 (2): 261–72, VII. doi : 10.1016/j.ac.2007.03.008 . PMC   1961691 . PMID   17493502 .
  26. ^ Schafer JA, Mateo N, Pallier GL, Rotschafer JC (апрель 2007 г.). «Пенициллин аллергия на кожные тестирование: что мы теперь делаем?». Фармакотерапия . 27 (4): 542–5. doi : 10.1592/phco.27.4.542 . PMID   17381381 . S2CID   42870541 .
  27. ^ Jump up to: а беременный в Тан Ау (октябрь 2003 г.). «Практическое руководство по анафилаксии». Американский семейный врач . 68 (7): 1325–32. PMID   14567487 .
  28. ^ Brehler R, Kütting B (апрель 2001 г.). «Аллергия на латекс натурального каучука: проблема междисциплинарной проблемы в медицине» . Архив внутренней медицины . 161 (8): 1057–64. doi : 10.1001/archinte.161.8.1057 . PMID   11322839 .
  29. ^ Мюллер Б.А. (март 2004 г.). «Крехтария и ангионевровая отек: практическое подход». Американский семейный врач . 69 (5): 1123–28. PMID   15023012 .
  30. ^ Ludman SW, Boyle RJ (2015). «Аллергия на насекомые: текущие перспективы на иммунотерапию яда» . Журнал астмы и аллергии . 8 : 75–86. doi : 10.2147/jaa.s62288 . PMC   4517515 . PMID   26229493 .
  31. ^ Славин Р.Г., Рейсман Р.Е., ред. (1999). Руководство эксперта по аллергии и иммунологии . Филадельфия: Американский колледж врачей. п. 222. ISBN  978-0-943126-73-9 .
  32. ^ Grammatikos AP (2008). «Генетическая и экологическая основа атопических заболеваний» . Анналы медицины . 40 (7): 482–95. doi : 10.1080/07853890802082096 . PMID   18608118 . S2CID   188280 .
  33. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Janeway C , Travers P, Walport M, Shlomchik M (2001). Иммунобиология (пятое изд.). Нью -Йорк и Лондон: Гарлендская наука. с. E - книга. ISBN  978-0-8153-4101-7 Полем Архивировано из оригинала 28 июня 2009 года.
  34. ^ Олдерман Л (4 марта 2011 г.). «Кто должен беспокоиться о пылевых клещах (и кто не должен)» . New York Times . ISSN   0362-4331 . Получено 23 июля 2020 года .
  35. ^ «Аллергия на пылевой клещ» (PDF) . NHS . Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2020 года . Получено 27 июля 2021 года .
  36. ^ OGG B. "Управление домашними пылевыми клещами" (PDF) . Расширение, Институт сельского хозяйства и природных ресурсов, Университет Небраски - Линкольн . Получено 24 января 2019 года .
  37. ^ Jump up to: а беременный «Фонд астмы и аллергии Америки» . Архивировано из оригинала 6 октября 2012 года . Получено 23 декабря 2012 года .
  38. ^ Jump up to: а беременный Малеки С.Дж., Буркс Ау, Хелм Р.М. (2006). Пищевая аллергия . Blackwell Publishing. С. 39–41. ISBN  978-1-55581-375-8 .
  39. ^ Järvinen KM, Beyer K, Vila L, Bardina L, Mishoe M, Sampson HA (июль 2007 г.). «Специфичность антител IgE к последовательным эпитопам грибного яичного овомукоида в качестве маркера для стойкости аллергии на яйца». Аллергия . 62 (7): 758–65. doi : 10.1111/j.1398-9995.2007.01332.x . PMID   17573723 . S2CID   23540584 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в Более безопаснее 63
  41. ^ Малеки, Буркс и Хелм 2006 , с. 41
  42. ^ «Мировая аллергия» . Архивировано из оригинала 14 апреля 2015 года . Получено 13 апреля 2015 года .
  43. ^ Безопасно 64
  44. ^ Медицинский работник клиники Кливленда (3 марта 2023 г.). «Непереносимость лактозы» . Клиника Кливленда . Получено 29 июня 2024 года .
  45. ^ Герман Эм (май 2003 г.). «Генетически модифицированные соевые бобы и пищевая аллергия» . Журнал экспериментальной ботаники . 54 (386): 1317–19. doi : 10.1093/jxb/erg164 . PMID   12709477 .
  46. ^ Panda R, Ariyarathna H, Amnuaycheewa P, Tetteh A, Pramod SN, Taylor SL, Ballmer-Weber BK, Goodman Re (февраль 2013 г.). «Проблемы в тестировании генетически модифицированных культур для потенциального увеличения экспрессии эндогенного аллергена для безопасности» . Аллергия . 68 (2): 142–51. doi : 10.1111/all.12076 . PMID   23205714 . S2CID   13814194 .
  47. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Sussman GL, Beezhold DH (январь 1995 г.). «Аллергия на латексную резину». Анналы внутренней медицины . 122 (1): 43–46. doi : 10.7326/0003-4819-122-1-199501010-00007 . PMID   7985895 . S2CID   22549639 .
  48. ^ Fernández de Corres L, Moneo I, Muñoz D, Bernaola G, Fernández E, Audicana M, Urrutia I (январь 1993 г.). «Сенсибилизация из каштанов и бананов у пациентов с крапивницей и анафилаксией в контакте с латекской». Анналы аллергии . 70 (1): 35–39. PMID   7678724 .
  49. ^ Jump up to: а беременный Гонсалес-Эстрада А., Радодзич С (май 2015). «Аллергия на пенициллин: практическое руководство для клиницистов» . Кливлендский клиника журнал медицины . 82 (5): 295–300. doi : 10.3949/ccjm.82a.14111 . PMID   25973877 . S2CID   6717270 .
  50. ^ Фукутоми, Юма; Кавакам, Юджи (2021). «Художественная сенсибилизация к аллергенам насекомых: виды, компоненты и клинические симптомы» . Allergology International . 70 (3). Elsevier BV: 303–312. doi : 10.1016/j.alit.2021.04.001 . ISSN   1323-8930 .
  51. ^ Хоган С.М. (2008). Stromberg N (ред.). «Западный яд-яик: токсикодендрон диверсилобум» . Globaltwitcher . Архивировано из оригинала 21 июля 2009 года . Получено 30 апреля 2010 года .
  52. ^ Килер HL (1900). Наши родные деревья и как их идентифицировать . Нью -Йорк: сыновья Чарльза Скрибнера. С. 94–96.
  53. ^ Франкель Э. (1991). Ядовитый плющ, ядовитый дуб, яд сумак и их родственники; Фисташки, манго и кешью . Pacific Grove, CA: The Boxwood Press. ISBN  978-0-940168-18-3 .
  54. ^ Dermatlas -1892628434
  55. ^ Армстронг WP; Эпштейн В.Л. (1995). «Ядовитый дуб: больше, чем просто царапать поверхность». Herbalgram . 34 : 36–42. цитируется в "Ядовитый дуб" . Архивировано с оригинала 6 октября 2015 года . Получено 6 октября 2015 года .
  56. ^ Galli SJ (февраль 2000 г.). "Аллергия" . Текущая биология . 10 (3): R93–5. doi : 10.1016/s0960-9822 (00) 00322-5 . PMID   10679332 . S2CID   215506771 .
  57. ^ Jump up to: а беременный в De Swert LF (февраль 1999 г.). «Факторы риска для аллергии». Европейский журнал педиатрии . 158 (2): 89–94. doi : 10.1007/s004310051024 . PMID   10048601 . S2CID   10311795 .
  58. ^ Jump up to: а беременный Croner S (ноябрь 1992). «Прогнозирование и обнаружение развития аллергии: влияние генетических и экологических факторов». Журнал педиатрии . 121 (5 Pt 2): S58–63. doi : 10.1016/s0022-3476 (05) 81408-8 . PMID   1447635 .
  59. ^ Джарвис Д., Берни П. (1997). «Эпидемиология атопии и атопического заболевания». В Кей А.Б. (ред.). Аллергия и аллергические заболевания . Тол. 2. Лондон: наука о Блэквелле. С. 1208–24.
  60. ^ Barnes KC, Grant AV, Hansel NN, Gao P, Dunston GM (январь 2007 г.). «Афроамериканцы с астмой: генетическое понимание» . Труды Американского торакального общества . 4 (1): 58–68. doi : 10.1513/pats.200607-146jg . PMC   2647616 . PMID   17202293 . Архивировано из оригинала 22 июля 2011 года.
  61. ^ Folkerts G, Walzl G, Openshaw PJ (март 2000 г.). «Учат ли общие детские инфекции» иммунную систему не быть аллергической? ». Иммунология сегодня . 21 (3): 118–20. doi : 10.1016/s0167-5699 (00) 01582-6 . PMID   10777250 .
  62. ^ «Гипотеза гигиены» . Эдвард Уиллетт. 30 января 2013 года. Архивировано с оригинала 30 апреля 2013 года . Получено 30 мая 2013 года .
  63. ^ Перкин, Майкл Р; Страчан, Дэвид П (24 ноября 2022 г.). «Гипотеза гигиены для аллергии - концепция и эволюция» . Границы в аллергии . 3 ​Frontiers Media SA. doi : 10.3389/falgy.2022.1051368 . ISSN   2673-6101 . PMC   9731379 . PMID   36506644 .
  64. ^ Бонис, Питер Ал (2009). «Собрать головоломку вместе: эпидемиологические и клинические подсказки в этиологии эозинофильного эзофагита». Иммунология и аллергия клиники Северной Америки . 29 (1). Elsevier BV: 41–52. doi : 10.1016/j.ac.2008.09.005 . ISSN   0889-8561 .
  65. ^ Stiemsma, Leah; Рейнольдс, Лиза; Терви, Стюарт; Финлей, Бретт (2015). «Гипотеза гигиены: текущие перспективы и будущие терапии» . Иммунотаржеты и терапия . Informa UK Limited: 143. doi : 10.2147/itt.s61528 . ISSN   2253-1556 .
  66. ^ Гибсон П.Г., Генри Р.Л., Шах С., Пауэлл Х, Ван Х (сентябрь 2003 г.). «Миграция в западную страну увеличивает симптомы астмы, но не эозинофильное воспаление дыхательных путей». Педиатрическая пульмонология . 36 (3): 209–15. doi : 10.1002/ppul.10323 . PMID   12910582 . S2CID   29589706 . Полем Получено 6 июля 2008 года.
  67. ^ Addo-Yobo EO, Woodcock A, Allotey A, Baffoe-Bonnie B, Strachan D, Custovic A (февраль 2007 г.). «Индуцированный упражнения бронхоспазм и атопия в Гане: два опроса в десять лет с интервалом» . PLOS Medicine . 4 (2): E70. doi : 10.1371/journal.pmed.0040070 . PMC   1808098 . PMID   17326711 .
  68. ^ Marra F, Lynd L, Coombes M, Richardson K, Legal M, Fitzgerald JM, Marra CA (март 2006 г.). «Приводит ли воздействие антибиотиков во время младенчества к развитию астмы?: Систематический обзор и метаанализ». Грудь . 129 (3): 610–18. doi : 10.1378/грудь.129.3.610 . PMID   16537858 .
  69. ^ Thavagnanam S, Fleming J, Bromley A, Shields MD, Cardwell CR (апрель 2008 г.). «Метаанализ ассоциации между кесаревым сечением и детской астмой». Клиническая и экспериментальная аллергия . 38 (4): 629–33. doi : 10.1111/j.1365-2222.2007.02780.x . PMID   18352976 . S2CID   23077809 .
  70. ^ Zock JP, Plana E, Jarvis D, Antótout H, Krnzli N, Villani S ,. Международное исследование представляет собой очищающие спреи . Журнал . 176 (8) (8): 735–4 doi : 10.1164/rcc . PMC   202029 . PMID   17585104 .
  71. ^ Дэйв Н.Д., Сян Л., Рехм К.Е., Маршалл Г.Д. (февраль 2011 г.). «Стресс и аллергические заболевания» . Иммунология и аллергия клиники Северной Америки . 31 (1): 55–68. doi : 10.1016/j.ac.2010.09.009 . PMC   3264048 . PMID   21094923 .
  72. ^ Jump up to: а беременный Купер П.Дж. (2004). «Кишечные черви и человеческая аллергия». Паразит -иммунология . 26 (11–12): 455–67. doi : 10.1111/j.0141-9838.2004.00728.x . PMID   15771681 . S2CID   23348293 .
  73. ^ Ogren TL (29 апреля 2015 г.). «Ботанический сексизм культивирует домашнюю аллергию» . Scientific American . Получено 18 января 2020 года .
  74. ^ Braun-Fahränder C, Riedler J, Herz U, Eder W, Waser M, Grize L, Maisch S, Carr D, Gerlach F, Bufe A, Lauener RP, Schierl R, Renz H, Nowak D, из Mutius E (сентябрь 2002 г. ) «Воздействие на окружающую среду эндотоксина и его связь с астмой у детей школьного возраста» . Новая Англия Журнал медицины . 347 (12): 869–77. Doi : 10.1056/nejmoa020057 . PMID   12239255 .
  75. ^ Гарн Х, Ренц Х (2007). «Эпидемиологические и иммунологические данные гипотезы гигиены». Иммунобиология . 212 (6): 441–52. doi : 10.1016/j.imbio.2007.03.006 . PMID   17544829 .
  76. ^ MacPherson CN, Gottstein B, Geerts S (апрель 2000 г.). «Паразитарные пищевые и переносимые в воде зоонозы» . Revue Scientifique ET Техника . 19 (1): 240–58. doi : 10.20506/rst.19.1.1218 . PMID   11189719 .
  77. ^ Carvalho EM, Bastos LS, Araújo Mi (октябрь 2006 г.). «Черви и аллергия». Паразит -иммунология . 28 (10): 525–34. doi : 10.1111/j.1365-3024.2006.00894.x . PMID   16965288 . S2CID   12360685 .
  78. ^ Jump up to: а беременный Yazdanbakhsh M , Kremsner PG, Van Ree R (апрель 2002 г.). «Аллергия, паразиты и гипотеза гигиены». Наука . 296 (5567): 490–94. Bibcode : 2002sci ... 296..490y . Citeseerx   10.1.1.570.9502 . doi : 10.1126/science.296.5567.490 . PMID   11964470 .
  79. ^ Emanuelsson C, Spangfort MD (май 2007 г.). «Аллергены как у эукариотических белков отсутствуют бактериальные гомологи». Молекулярная иммунология . 44 (12): 3256–60. doi : 10.1016/j.molimm.2007.01.019 . PMID   17382394 .
  80. ^ Jump up to: а беременный Falcone FH, Pritchard Di (апрель 2005 г.). «Обращение ролей паразита: черви на суде». Тенденции в паразитологии . 21 (4): 157–60. doi : 10.1016/j.pt.2005.02.002 . PMID   15780835 .
  81. ^ Grimbaldeston MA, Metz M, Yu M, Tsai M, Galli SJ (декабрь 2006 г.). «Эффекторные и потенциальные иммунорегуляторные роли тучных клеток в приобретенных иммунных реакциях, ассоциированных с IgE». Текущее мнение в иммунологии . 18 (6): 751–60. doi : 10.1016/j.coi.2006.09.011 . PMID   17011762 .
  82. ^ Холт П.Г., Хитрый П.Д. (октябрь 2007 г.). «Цитокины Th2 в поздне-фазном ответе астмы». Лансет . 370 (9596): 1396–98. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61587-6 . PMID   17950849 . S2CID   40819814 .
  83. ^ Мартин А., Галлино Н., Гаглиарди Дж., Ортис С., Ласкано А.Р., Диллер А., Дарайо М.К., Кан А., Мариани А.М., Серра Хм (август 2002 г.). «Ранние воспалительные маркеры в выявлении аллергического контактного дерматит» . BMC Дерматология . 2 : 9. doi : 10.1186/1471-5945-2-9 . PMC   122084 . PMID   12167174 .
  84. ^ Хоу, Ванчжу; Сюй, Гуанпи; Ван, Ханджи (2011). «Основные иммунологии и расстройства иммунной системы». Лечение аутоиммунного заболевания китайской медициной . Elsevier. п. 1–12. doi : 10.1016/b978-0-443-06974-1.00001-4 . ISBN  978-0-443-06974-1 .
  85. ^ Portnoy JM; и др. (2006). «Находящие фактические данные аллергии диагностические тесты». Текущие отчеты об аллергии и астме . 6 (6): 455–61. doi : 10.1007/s11882-006-0021-8 . PMID   17026871 . S2CID   33406344 .
  86. ^ Jump up to: а беременный в Хороший диагноз и оценка пищевой аллергии у детей и молодежи в первичной медицинской помощи и общественных условиях, 2011
  87. ^ Jump up to: а беременный в Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. (Декабрь 2010). «Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: отчет спонсируемой NIAID группы экспертов» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 126 (6 Suppl): S1–58. doi : 10.1016/j.jaci.2010.10.007 . PMC   4241964 . PMID   21134576 .
  88. ^ Кокс Л (2011). «Обзор серологических специфических тестирования IgE антител у детей». Педиатрическая аллергия и иммунология . 11 (6): 447–53. doi : 10.1007/s11882-011-0226-3 . PMID   21947715 . S2CID   207323701 .
  89. ^ «Пищевая аллергия на CG116 у детей и молодежь: отчет о стоимости» . Национальный институт здоровья и клинического превосходства . 23 февраля 2011 года. Архивировано с оригинала 17 января 2012 года.
  90. ^ «Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: краткое изложение отчета о спонсируемой NIAID экспертов» (PDF) . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 2010. 11-7700. Архивировано из оригинала (PDF) 1 апреля 2019 года . Получено 1 апреля 2019 года .
  91. ^ Verstege A, Mehl A, Rolinck-Werninghaus C, Staden U, Nocon M, Beyer K, Niggemann B, et al. (Сентябрь 2005 г.). «Прогнозирующая ценность кожи укол Клиническая и экспериментальная аллергия . 35 (9): 1220–26. doi : 10.1111/j.1365-2222.2005.2324.x . PMID   16164451 . S2CID   38060324 .
  92. ^ «Подходящее использование тестирования на аллергию в первичной медицинской помощи - Лучшие тесты декабрь 2011 года» . bpac.org.nz. ​Получено 19 апреля 2024 года .
  93. ^ Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD (ноябрь 2000 г.). «Точность прогнозирования пациента результатов теста на кожу аллергии». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 85 (5): 382–84. doi : 10.1016/S1081-1206 (10) 62550-1 . PMID   11101180 .
  94. ^ Yunginger JW, Ahlstedt S, Eggleston PA, Homburger HA, Nelson HS, Ownby DR, et al. (Июнь 2000 г.). «Количественные анализы антител IgE при аллергических заболеваниях» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 105 (6): 1077–84. doi : 10.1067/mai.2000.107041 . PMID   10856139 .
  95. ^ Сэмпсон Х.А. (май 2001 г.). «Полезность концентрации IgE, специфичных для пищевых продуктов, в прогнозировании симптоматической аллергии на пищевую аллергию». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 107 (5): 891–96. doi : 10.1067/mai.2001.114708 . PMID   11344358 .
  96. ^ Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, De Monchy JG (сентябрь 2003 г.). «Роль и интерпретация общих измерений IGE сыворотки в диагностике аллергической болезни дыхательных путей у взрослых» Аллергия 58 (9): 905–1 Doi : 10.1034/ j.1398-9995.2003.00230.x  12911420PMID  34461177S2CID
  97. ^ Jump up to: а беременный «Проверка крови на аллергию» . Webmd . Архивировано с оригинала 4 июня 2016 года . Получено 5 июня 2016 года .
  98. ^ Хан Ф.М., Уэно-Ямануше А., Серушаго Б., Боуэн Т., Лион А.В., Лу С., Storek J (январь 2012 г.). «Испытание на активацию барофила по сравнению с тестом кожи и иммуноанализом флуоресцентного фермента для специфического иммуноглобулина-E в аэролген» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 8 (1): 1. DOI : 10.1186/1710-1492-8-1 . PMC   3398323 . PMID   22264407 .
  99. ^ Casas ML, Esteban A, González-Muñoz M, Labrador-Horrillo M, Pascal M, & Teniente-Serra A (2020). Проект Valida: проверка анализа диагностики аллергии in vitro (инструменты и рекомендации для оценки тестов in vitro при диагностике аллергии). В достижениях в области лабораторной медицины (том 1, выпуск 4). Уолтер де Грюйтер Gmbh. https://doi.org/10.1515/almed-2020-0051
  100. ^ Bulat Lokas S, Plavec D, Rikić PiШкович J, živković J, Nogalo B, & Turkalj M (2017). Аллерген-специфическое измерение IgE: интерметодное сравнение двух систем анализа в диагностике клинической аллергии. Журнал клинического лабораторного анализа, 31 (3), E22047. https://doi.org/10.1002/jcla.22047
  101. ^ «Диагноз аллергии» . Архивировано из оригинала 11 августа 2010 года. Онлайн -аллерголог. Получено 25 октября 2010 года.
  102. ^ Аллергическая и экологическая астма в эмедицине - Включает в себя обсуждение различий
  103. ^ Wheeler PW, Wheeler SF (сентябрь 2005 г.). «Вазомоторный ринит» . Американский семейный врач . 72 (6): 1057–62. PMID   16190503 . Архивировано из оригинала 21 августа 2008 года.
  104. ^ Jump up to: а беременный в Грир Фр, Сичерер Ш., Буркс Ау (апрель 2019 г.). «Влияние ранних питательных вмешательств на развитие атопических заболеваний у детей и детей: роль материнского ограничения питания, грудное вскармливание, гидролизованные формулы и сроки введения аллергенной комплементарной пищи» . Педиатрия . 143 (4): E20190281. doi : 10.1542/peds.2019-0281 . PMID   30886111 .
  105. ^ Jump up to: а беременный Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K, Cunha S, Chivee J, Robinson Z, Geoghegan N, Ruparelia A, Devani P, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ (февраль 2018 г.). «Диета во время беременности и младенчества и риск аллергического или аутоиммунного заболевания: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 15 (2): E1002507. doi : 10.1371/journal.pmed.1002507 . PMC   5830033 . PMID   29489823 .
  106. ^ Pelucchi C, Chathenoud L, Turati F, Galeone C, Moja L, Bach JF, La Vecchia C (май 2012 г.). «Добавление пробиотиков во время беременности или младенчества для профилактики атопического дерматита: мета-анализ» . Эпидемиология . 23 (3): 402–14. doi : 10.1097/ede.0b013e31824d5da2 . PMID   22441545 . S2CID   40634979 .
  107. ^ Осборн Д.А., Синн Дж.К. (март 2013 г.). Осборн Д (ред.). «Пребиотики у младенцев для профилактики аллергии». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006474. doi : 10.1002/14651858.cd006474 . PMID   23543544 .
  108. ^ Frieri M (июнь 2018 г.). «Синдром активации тучных клеток». Клинические обзоры в области аллергии и иммунологии . 54 (3): 353–65. doi : 10.1007/s12016-015-8487-6 . PMID   25944644 . S2CID   5723622 .
  109. ^ Jump up to: а беременный Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM (август 2010 г.). «Инъекционная иммунотерапия аллергена для астмы». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD001186. doi : 10.1002/14651858.cd001186.pub2 . PMID   20687065 .
  110. ^ Penagos M, Compalati E, Tarantini F, Baena-Cagnani R, Huerta J, Passalacqua G, Canonica GW (август 2006 г.). «Эффективность сублингвальной иммунотерапии при лечении аллергического ринита у педиатрических пациентов в возрасте от 3 до 18 лет: мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых, двойных слепых исследований». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 97 (2): 141–48. doi : 10.1016/s1081-1206 (10) 60004-x . PMID   16937742 .
  111. ^ Calderon MA, Alves B, Jacobson M, Hurwitz B, Sheik A., Durham S (январь 2007 г.). «Иммунотерапия инъекцией аллергена для сезонного аллергического ринита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD001936. doi : 10.1002/14651858.cd001936.pub2 . PMC   7017974 . PMID   17253469 .
  112. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Canonica GW, Bousquet J, Casale T, Lockey RF, Baena-Cagnani CE, Pawankar R, et al. (Декабрь 2009 г.). «Субсомальная иммунотерапия: Всемирная организация по аллергии на статье 2009» (PDF) . Аллергия . 64 (Suppl 91): 1–59. doi : 10.1111/j.1398-9995.2009.02309.x . PMID   20041860 . S2CID   10420738 . Архивировано из оригинала (PDF) 12 ноября 2011 года.
  113. ^ Rank Ma, Li JT (сентябрь 2007 г.). «Аллерген иммунотерапия» . Майо -клиника . 82 (9): 1119–23. doi : 10.4065/82.9.1119 . PMID   17803880 .
  114. ^ Di Bona D, Plaia A, Leto-Barone MS, La Piana S, Di Lorenzo G (август 2015 г.). «Эффективность таблеток с аллергеном аллергена травы под сунблингвальной иммунотерапией для сезонного аллергического риноконъюнктивита: систематический обзор и метаанализ» . Джама внутренняя медицина . 175 (8): 1301–09. doi : 10.1001/jamainternmed.2015.2840 . PMID   26120825 .
  115. ^ Jump up to: а беременный Terr AI (2004). «Несверные и противоречивые формы иммунотерапии». Клиническая аллергия и иммунология . 18 : 703–10. PMID   15042943 .
  116. ^ Altunç U, Pittler MH, Ernst E (январь 2007 г.). «Гомеопатия для детских и подростковых заболеваний: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний». Майо -клиника . 82 (1): 69–75. Citeseerx   10.1.1.456.5352 . doi : 10.4065/82.1.69 . PMID   17285788 .
  117. ^ «12 естественных способов победить аллергию» . Архивировано с оригинала 2 июля 2016 года . Получено 3 июля 2016 года .
  118. ^ «Сезонная аллергия и дополнительные подходы к здоровью: что говорит наука» . 11 апреля 2013 года. Архивировано с оригинала 5 июля 2016 года . Получено 3 июля 2016 года .
  119. ^ Jump up to: а беременный Платтс-Миллс Т.А., Эрвин Е., Хейманн П., Вудфолк Дж. (2005). «Является ли гипотеза гигиены по -прежнему жизнеспособным объяснением повышенной распространенности астмы?». Аллергия . 60 (NSUPPL 79): 25–31. doi : 10.1111/j.1398-9995.2005.00854.x . PMID   15842230 . S2CID   36479898 .
  120. ^ Jump up to: а беременный в Bloomfield SF, Stanwell-Smith R, Crevel RW, Pickup J (апрель 2006 г.). «Слишком чистый или не слишком чистый: гипотеза гигиены и домашняя гигиена» . Клиническая и экспериментальная аллергия . 36 (4): 402–25. doi : 10.1111/j.1365-2222.2006.02463.x . PMC   1448690 . PMID   16630145 .
  121. ^ Isolauri E, Huurre A, Salminen S, Impivaara O (июль 2004 г.). «Эпидемия аллергии простирается за последние несколько десятилетий». Клиническая и экспериментальная аллергия . 34 (7): 1007–10. doi : 10.1111/j.1365-22222.2004.01999.x . PMID   15248842 . S2CID   33703088 .
  122. ^ «Глава 4: Степень и бремя аллергии в Соединенном Королевстве» . Дом лордов - Наука и техника - шестой доклад . 24 июля 2007 года. Архивировано с оригинала 14 октября 2010 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  123. ^ «Ааааи - ринит, синусит, сеной лихорадку, трудный нос, водянистые глаза, инфекция синусовой» . Архивировано из оригинала 18 июля 2011 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  124. ^ На основании предполагаемого населения в 303 миллиона в 2007 году «Проекция поп -шлока США» . Бюро переписей США . Архивировано из оригинала 16 мая 2012 года.
  125. ^ На основе предполагаемого населения 60,6 млн. «Население Великобритании растет до 60,6 миллиона» . Национальная статистика . Великобритания веб -архив. Архивировано из оригинала 2 декабря 2002 года.
  126. ^ «Ааааи - астма, аллергия, аллергия, профилактика аллергии и астмы, лечение аллергии и астмы» . Архивировано из оригинала 18 июля 2011 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  127. ^ «Ааааи - состояние кожи, зудящая кожа, удары, красная раздраженная кожа, аллергическая реакция, лечение состояния кожи» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  128. ^ «AAAAI - Анафилаксия, причина анафилаксии, профилактика, аллергист, статистика анафилаксии» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  129. ^ Jump up to: а беременный «Ааааи - пищевая аллергия, пищевая реакция, анафилаксия, профилактика пищевой аллергии» . Архивировано из оригинала 30 марта 2010 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  130. ^ «Ааааи - жгучие насекомые, аллергическая реакция на укус жуков, лечение укуса насекомых» . Архивировано из оригинала 30 марта 2010 года . Получено 3 декабря 2007 года .
  131. ^ «Факты аллергии | aafa.org» . www.aafa.org . Получено 24 июня 2022 года .
  132. ^ Симпсон К.Р., Ньютон Дж., Хипписли-Кокс Дж., Шейх А (ноябрь 2008 г.). «Заболеваемость и распространенность множественных аллергических расстройств, зарегистрированных в национальной базе данных первичной медицинской помощи» . Журнал Королевского общества медицины . 101 (11): 558–63. doi : 10.1258/jrsm.2008.080196 . PMC   2586863 . PMID   19029357 .
  133. ^ Дабло, Роуз (20 декабря 2022 г.). «Уменьшите аллергены за счет чистоты» . Cooperclean .
  134. ^ Strachan DP (ноябрь 1989). «Сеновая лихорадка, гигиена и размер домохозяйства» . BMJ . 299 (6710): 1259–60. doi : 10.1136/bmj.299.6710.1259 . PMC   1838109 . PMID   2513902 .
  135. ^ Ренц Х., Блюмер Н., Вирна С., Сел С., Гарн Х (2006). «Иммунологическая основа гигигиенической гипотезы». Аллергия и астма в современном обществе: научный подход . Химическая иммунология и аллергия. Тол. 91. С. 30–48. doi : 10.1159/000090228 . ISBN  978-3-8055-8000-7 Полем PMID   16354947 .
  136. ^ Matricardi PM, Rosmini F, Riondino S, Fortini M, Ferrigno L, Rapicetta M, Bonini S (февраль 2000 г.). «Воздействие пищевых и орофеальных микробов по сравнению с вирусами в воздухе по отношению к атопии и аллергической астме: эпидемиологическое исследование» . BMJ . 320 (7232): 412–17. doi : 10.1136/bmj.320.7232.412 . PMC   27285 . PMID   10669445 .
  137. ^ Masters S, Barrett-Connor E (1985). «Паразиты и астма-выступающие или защищающие?». Эпидемиологические обзоры . 7 : 49–58. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036285 . PMID   4054238 .
  138. ^ Jump up to: а беременный Шейх А., Страчан Д.П. (июнь 2004 г.). «Теория гигиены: факт или художественная литература?». Современное мнение о отоларингологии и хирургии головы и шеи . 12 (3): 232–36. doi : 10.1097/01.moo.0000122311.13359.30 . PMID   15167035 . S2CID   37297207 .
  139. ^ Jump up to: а беременный Kürşat Epöztürk; Şefik Görkey (2018). "Были ли аллергические заболевания распространены в древности?" Полем Астма аллергия иммунол . doi : 10.21911/aai.406 . HDL : 11424/219799 . Получено 22 сентября 2018 года .
  140. ^ Кольцо Дж. (Август 1985). «1-е описание« анамнезиса «Атопическая семья» в Имперском доме Хулио-Клаудиан: Август, Клавдий, Британский ». Hautarzt . 36 (8): 470–71. PMID   3899999 .
  141. ^ Клеменс Питер Пиркет фон Чезенатич в том , кто его назвал?
  142. ^ Пирке C (1906). "Аллергия". Мунк Med Weekly 53 (5): 388–90. PMID   20273584 . Перепечатано в Фон Пирке C (1946). «Аллергии». Анналы аллергии . 4 (5): 388–90. PMID   20273584 .
  143. ^ Гелл П.Г., Кумбс Р.Р. (1963). Клинические аспекты иммунологии . Лондон: Блэквелл.
  144. ^ Szebeni J (8 мая 2007 г.). Система комплемента: новые роли в здоровье и болезнях . Springer Science & Business Media. п. 361. ISBN  978-1-4020-8056-2 .
  145. ^ Stanworth DR (февраль 1993 г.). «Открытие IgE» . Аллергия . 48 (2): 67–71. doi : 10.1111/j.1398-9995.1993.tb00687.x . PMID   8457034 . S2CID   36262710 .
  146. ^ Ишизака К., Ишизака Т., Хорнбрук М.М. (июль 1966 г.). «Физико-химические свойства человеческого антитела к реагинге. IV. Присутствие уникального иммуноглобулина в качестве носителя реактивной активности» . Журнал иммунологии . 97 (1): 75–85. doi : 10.4049/jimmunol.97.1.75 . PMID   4162440 . S2CID   255620017 .
  147. ^ Йоханссон С.Г., Беннич Х. Иммунологические исследования атипичной (миеломы) иммуноглобулина » иммунологии 1967; 13: 381–94.
  148. ^ Ишизака Т., Ишизака К., Йоханссон С.Г., Беннич Х (апрель 1969 г.). «Высвобождение гистамина из лейкоцитов человека антителами против гамма» . Журнал иммунологии . 102 (4): 884–892. doi : 10.4049/jimmunol.102.4.884 . PMID   4181251 . S2CID   255338552 .
  149. ^ Ten RM, Klein JS, Frigas E (август 1995 г.). «Аллергия кожа» . Майо -клиника . 70 (8): 783–84. doi : 10.4065/70.8.783 . PMID   7630219 .
  150. ^ Jump up to: а беременный McCarty, C. (2018). Иммунология: основная и фундаментальная . Edtech. п. 228. ISBN  978-1-83947-284-8 Полем Получено 29 июня 2024 года .
  151. ^ «Абай: Американский совет аллергии и иммунологии» . Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Получено 5 августа 2007 года .
  152. ^ "Аааай - что такое аллерголог?" Полем Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 года . Получено 5 августа 2007 года .
  153. ^ Аллергия: неудовлетворенная потребность (PDF) . Лондон: Королевский колледж врачей. 2003. ISBN  978-1-86016-183-4 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 28 ноября 2007 г. (1,03 МБ)
  154. ^ Дом лордов - Комитет по науке и технике (2007). Аллергия-HL 166-I, 6-й отчет о сессии 2006–07-том 1: Отчет . Лондон: TSO (офис канцелярских товаров). ISBN  978-0-10-401149-2 Полем Архивировано с оригинала 29 марта 2017 года.
  155. ^ Sicherer SH, Leung Dy (июнь 2007 г.). «Достижения в области аллергических кожных заболеваний, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на продукты питания, лекарства и насекомых». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 119 (6): 1462–69. doi : 10.1016/j.jaci.2007.02.013 . PMID   17412401 .
[ редактировать ]
Аналитический химик Джорджина Росс ( Университет Вагенингена и исследования ) об аллергии
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Allergy&oldid=1245824180"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 01009d0fb0e4104fb7e48e1991024bb7__1726384740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/01/b7/01009d0fb0e4104fb7e48e1991024bb7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allergy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)