✖


Jump to content

Аллергический ринит

(Перенаправлено с «Аллергия на пыльцу »)
«Сенная лихорадка» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. Сенная лихорадка (значения) .

Аллергический ринит
Другие имена Сенная лихорадка, полленоз
Изображение, полученное с помощью СЭМ-микроскопа, пыльцевых зерен подсолнечника ( Helianthus annuus ), ипомеи пурпурной ( Ipomoea purpurea ) , мальвы прерийной ( Sidalcea Malviflora ), восточной лилии ( Lilium auratum ), примулы вечерней ( Oenothera fruticosa ) и клещевины ( Castor communis ).
Специальность Аллергия и иммунология
Симптомы Заложенный зудящий нос, чихание , красные, зудящие и слезящиеся глаза, отек вокруг глаз, зуд в ушах. [1]
Обычное начало от 20 до 40 лет [2]
Причины Генетические и экологические факторы [3]
Факторы риска Астма , аллергический конъюнктивит , атопический дерматит. [2]
Метод диагностики На основании симптомов, кожный прик-тест , анализ крови на специфические антитела. [4]
Дифференциальный диагноз Простуда [3]
Профилактика Контакт с животными в раннем возрасте [3]
Медикамент Назальные стероиды , антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин , кромолин натрия , антагонисты лейкотриеновых рецепторов , такие как монтелукаст , иммунотерапия аллергенами. [5] [6]
Частота ~20% (западные страны) [2] [7]

Аллергический ринит , сезонный тип которого называется сенной лихорадкой , представляет собой тип воспаления носа , который возникает, когда иммунная система слишком остро реагирует на аллергены в воздухе. [6] Признаки и симптомы включают насморк или заложенность носа, чихание , покраснение, зуд и слезотечение, а также отек вокруг глаз. [1] Жидкость из носа обычно прозрачная. [2] Симптомы часто появляются в течение нескольких минут после воздействия аллергена и могут повлиять на сон и способность работать или учиться. [2] [8] У некоторых людей симптомы могут развиваться только в определенное время года, часто в результате воздействия пыльцы . [3] Многие люди с аллергическим ринитом также страдают астмой , аллергическим конъюнктивитом или атопическим дерматитом . [2]

Аллергический ринит обычно вызывается аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, шерсть домашних животных, пыль или плесень . [3] Наследственная генетика и воздействие окружающей среды способствуют развитию аллергии. [3] Рост на ферме и наличие нескольких братьев и сестер снижает этот риск. [2] Основной механизм включает антитела IgE , которые прикрепляются к аллергену и впоследствии приводят к высвобождению воспалительных химических веществ, таких как гистамин, из тучных клеток . [2] Это приводит к воспалению и зуду слизистых оболочек носа, глаз и горла, поскольку они выбрасывают аллерген. [9] Диагноз обычно основывается на сочетании симптомов и кожном прик-тесте или анализе крови на аллерген-специфические антитела IgE. [4] Однако эти тесты могут давать ложноположительные результаты. [4] Симптомы аллергии напоминают симптомы простуды ; однако они часто длятся более двух недель и, несмотря на общее название, обычно не сопровождаются лихорадкой . [3]

Контакт с животными в раннем возрасте может снизить риск развития этих специфических аллергий. [3] Несколько различных типов лекарств уменьшают аллергические симптомы, в том числе назальные стероиды , антигистаминные препараты , такие как димедрол , кромолин натрия и антагонисты лейкотриеновых рецепторов , такие как монтелукаст . [5] Зачастую лекарства не полностью контролируют симптомы, а также могут иметь побочные эффекты. [2] Воздействие на людей все большего и большего количества аллергена, известное как иммунотерапия аллергенами (АИТ), часто оказывается эффективным. [6] Аллерген можно вводить в виде инъекции под кожу или в виде таблетки под язык. [6] Лечение обычно длится от трех до пяти лет, после чего эффект может быть продлен. [6]

Аллергический ринит – это тип аллергии , от которого страдает наибольшее количество людей. [10] В западных странах от 10 до 30% людей заболевают в течение года. [2] [7] Чаще всего это встречается в возрасте от двадцати до сорока лет. [2] Первое точное описание принадлежит врачу X века Абу Бакру ар-Рази . [11] В 1859 году Чарльз Блэкли определил, что причиной заболевания является пыльца. [12] В 1906 году механизм определил Клеменс фон Пирке . [10] Связь с сеном возникла из-за ранней (и неверной) теории о том, что симптомы были вызваны запахом свежего сена. [13] [14] Хотя запах сам по себе не имеет значения, корреляция с сеном точна, поскольку пиковый сезон сбора сена совпадает с пиковым сезоном сбора пыльцы, а работа по сбору сена подвергает людей тесному контакту с сезонными аллергенами.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Иллюстрация, изображающая воспаление, связанное с аллергическим ринитом.

Характерными симптомами аллергического ринита являются: ринорея (избыточное выделение секрета из носа), зуд , приступы чихания, заложенность и заложенность носа. [15] Характерные физические данные включают конъюнктивы отек и эритему , отек век со складками Денни-Моргана , венозный застой нижних век (кольца под глазами, известные как « аллергические блестки »), опухшие носовые раковины и выпот в среднем ухе. [16]

Также могут быть поведенческие признаки; Чтобы уменьшить раздражение или выделение слизи, люди могут вытереть или потереть нос ладонью вверх: действие, известное как « назальное приветствие » или « аллергическое приветствие ». Это может привести к образованию складки, проходящей через нос (или над каждой ноздрей, если за раз вытирается только одна сторона носа), обычно называемой « поперечной носовой складкой », и может привести к необратимой физической деформации, если повторяется достаточно часто. . [17]

Люди также могут обнаружить, что возникает перекрестная реактивность . [18] Например, люди с аллергией на пыльцу березы могут также обнаружить аллергическую реакцию на кожуру яблок или картофеля. [19] Явным признаком этого является возникновение зуда в горле после употребления яблока или чихания при чистке картофеля или яблок. Это происходит из-за сходства белков пыльцы и пищи. [20] Существует множество перекрестно реагирующих веществ. Сенная лихорадка не является настоящей лихорадкой, то есть она не вызывает повышение температуры тела при лихорадке выше 37,5–38,3 °C (99,5–100,9 °F). [ нужна ссылка ]

Причина

[ редактировать ]

Пыльцу часто считают причиной аллергического ринита, поэтому его называют сенной лихорадкой (см. подраздел ниже).

Предрасполагающие факторы к развитию аллергического ринита включают экзему (атопический дерматит) и астму. Эти три состояния часто могут возникать вместе, что называется атопической триадой . [21] Кроме того, воздействие окружающей среды, такое как загрязнение воздуха и курение табака матерью, может увеличить вероятность развития аллергии у человека. [21]

[ редактировать ]

Аллергический ринит, вызванный пыльцой определенных сезонных растений, широко известен как «сенная лихорадка», поскольку он наиболее распространен во время сенокоса . Однако аллергический ринит возможен в течение всего года. Пыльца, вызывающая сенную лихорадку, варьируется у разных людей и от региона к региону; крошечная, едва видимая пыльца ветроопыляемых растений в общем, преобладающей причиной является . Изучение рассеивания этих биоаэрозолей называется аэробиологией . Пыльца насекомоопыляемых растений слишком велика, чтобы оставаться в воздухе и не представляет опасности. Примеры растений, обычно вызывающих сенную лихорадку, включают:

Аллергический ринит также может быть вызван аллергией на Перуанский бальзам , который содержится в различных ароматах и ​​других продуктах. [23] [24] [25]

Генетические факторы

[ редактировать ]

Предполагается, что на причины и патогенез аллергического ринита влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, при этом многие недавние исследования были сосредоточены на конкретных локусах , которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями для заболевания. Полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) выявили ряд различных локусов и генетических путей, которые, по-видимому, опосредуют реакцию организма на аллергены и способствуют развитию аллергического ринита, при этом некоторые из наиболее многообещающих результатов получены в исследованиях, включающих однонуклеотидные полиморфизмы. (SNP) в гене интерлейкина-33 (IL-33). [26] [27] Белок IL-33, кодируемый геном IL-33, является частью семейства цитокинов интерлейкинов , которые взаимодействуют с клетками Т-хелперы 2 (Th2), особым типом Т-клеток . Клетки Th2 способствуют воспалительной реакции организма на аллергены, а специфические рецепторы ST2, также известные как IL1RL1 , на этих клетках связываются с белком-лигандом IL-33. Было обнаружено, что этот сигнальный путь IL-33/ST2 является одной из основных генетических детерминант патогенеза бронхиальной астмы , и из-за патологической связи между астмой и ринитом экспериментальное внимание IL-33 теперь обращено к его роли в развитие аллергического ринита у человека и мышиных моделей . [28] Недавно было обнаружено, что у пациентов с аллергическим ринитом наблюдаются более высокие уровни IL-33 в назальном эпителии и более высокая концентрация сыворотки ST2 в носовых проходах после воздействия пыльцы и других аллергенов, что указывает на то, что этот ген и связанный с ним рецептор экспрессируются. чаще у пациентов с аллергическим ринитом. [29] В исследовании 2020 года полиморфизмов гена IL-33 и их связи с аллергическим ринитом среди ханьской популяции исследователи обнаружили, что пять SNP конкретно способствуют патогенезу аллергического ринита, причем три из этих пяти SNP ранее были идентифицированы как генетические детерминанты развития аллергического ринита. астма. [30]

Другое исследование, посвященное китайским детям хань, показало, что определенные SNP в гене нерецептора протеинтирозинфосфатазы 22 ( PTPN22 ) и гене цитотоксического Т-лимфоцитассоциированного антигена 4 ( CTLA-4 ) могут быть связаны с детским аллергическим ринитом и аллергической астмой. [31] Кодируемый белок PTPN22, который обнаруживается преимущественно в лимфоидной ткани, действует как посттрансляционный регулятор, удаляя фосфатные группы из целевых белков. Важно отметить, что PTPN22 может влиять на фосфорилирование ответов Т-клеток и, следовательно, на последующую пролиферацию Т-клеток. Как упоминалось ранее, Т-клетки способствуют воспалительной реакции организма различными способами, поэтому любые изменения в структуре и функциях клеток могут иметь потенциально вредные последствия для воспалительной реакции организма на аллергены. На сегодняшний день обнаружено, что один SNP в гене PTPN22 в значительной степени связан с возникновением аллергического ринита у детей. С другой стороны, CTLA-4 представляет собой белок контрольной точки иммунитета, который помогает опосредовать и контролировать иммунный ответ организма, предотвращая чрезмерную активацию. Он экспрессируется только в Т-клетках как гликопротеин семейства иммуноглобулинов (Ig) белков , также известных как антитела . Было обнаружено, что два SNP в CTLA-4 в значительной степени связаны с аллергическим ринитом у детей. Оба SNP, скорее всего, влияют на форму и функцию соответствующего белка, вызывая в организме сверхактивный иммунный ответ на действующий аллерген. Полиморфизмы в обоих генах только начинают изучаться, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить серьезность воздействия полиморфизмов в соответствующих генах. [ нужна ссылка ]

Наконец, эпигенетические изменения и ассоциации представляют особый интерес для изучения и окончательного лечения аллергического ринита. В частности, , что микроРНК предполагается (миРНК) играют важную роль в патогенезе аллергического ринита из-за посттранскрипционной регуляции и репрессии трансляции в их комплементе мРНК. Было обнаружено, что как микроРНК, так и экзосомы их общих сосудов-носителей играют роль в иммунных и воспалительных реакциях организма на аллергены. МикроРНК размещаются и упаковываются внутри экзосом до тех пор, пока они не будут готовы к высвобождению в ту часть клетки, в которой они закодированы для проживания и действия. Подавление трансляции белков может в конечном итоге подавлять части иммунных и воспалительных реакций организма, тем самым способствуя патогенезу аллергического ринита и других аутоиммунных заболеваний. Существует множество микроРНК, которые многие исследователи считают потенциальными терапевтическими мишенями для лечения аллергического ринита, причем наиболее широко изученными являются миР-133, миР-155, миР-205, миР-498 и let-7e. [27] [32] [33] [34]

Диагностика

[ редактировать ]
Патч-тест

Аллерготестирование может выявить конкретные аллергены, к которым человек чувствителен. Кожные пробы – наиболее распространенный метод тестирования на аллергию. [35] Это может включать в себя пластырь-тест, чтобы определить, является ли конкретное вещество причиной ринита, или внутрикожный тест, царапину или другой тест. Реже предполагаемый аллерген растворяют и капают на нижнее веко в качестве средства проверки на аллергию. Этот тест должен проводиться только врачом, так как неправильное его проведение может нанести вред. У некоторых людей, которые не могут пройти кожное тестирование (по решению врача), анализ крови RAST может быть полезен для определения чувствительности к конкретному аллергену. Периферическую эозинофилию можно увидеть при дифференциальном подсчете лейкоцитов. [ нужна ссылка ]

Тест на аллергию не является окончательным. Иногда эти тесты могут выявить положительные результаты для определенных аллергенов, которые на самом деле не вызывают симптомов, а также не могут выявить аллергены, которые действительно вызывают симптомы у человека. Внутрикожный тест на аллергию более чувствителен, чем кожный прик-тест, но также чаще дает положительный результат у людей, у которых нет симптомов на этот аллерген. [36]

Даже если у человека отрицательные кожные, внутрикожные и анализы крови на аллергию, у него все равно может возникнуть аллергический ринит из-за местной аллергии в носу. Это называется местный аллергический ринит . [37] Для диагностики местного аллергического ринита необходимы специализированные исследования. [38]

Классификация

[ редактировать ]
  • Сезонный аллергический ринит ( сенная лихорадка ): вызван сезонными пиками содержания пыльцы в воздухе.
  • Круглогодичный аллергический ринит ( несезонный аллергический ринит ; атопический ринит ): вызван аллергенами, присутствующими в течение года (например, перхотью).

Аллергический ринит может быть сезонным, круглогодичным или эпизодическим. [8] Сезонный аллергический ринит возникает, в частности, в сезон пыльцы. Обычно он развивается только после 6 лет. Круглогодичный аллергический ринит возникает круглый год. Этот тип аллергического ринита обычно наблюдается у детей младшего возраста. [39]

Аллергический ринит также можно классифицировать как легкий-интермиттирующий, средне-тяжелый интермиттирующий, легко-персистирующий и средне-тяжелый персистирующий. Интермиттирующий – это когда симптомы возникают <4 дней в неделю или <4 недель подряд. Персистирующим считается состояние, когда симптомы возникают >4 дней в неделю и >4 недель подряд. Симптомы считаются легкими при нормальном сне, отсутствии нарушений повседневной деятельности, отсутствии нарушений работы или учебы, а также если симптомы не причиняют беспокойства. Тяжелые симптомы приводят к нарушению сна, ухудшению повседневной деятельности и ухудшению учебы или работы. [40]

Местный аллергический ринит

[ редактировать ]

Местный аллергический ринит – это аллергическая реакция носа на аллерген без системной аллергии. Таким образом, кожный укол и анализы крови на аллергию отрицательны, но IgE в носу вырабатываются антитела , которые реагируют на конкретный аллерген . Внутрикожные кожные пробы также могут быть отрицательными. [38]

Симптомы местного аллергического ринита такие же, как и симптомы аллергического ринита, включая симптомы со стороны глаз. Как и в случае с аллергическим ринитом, люди могут страдать сезонным или круглогодичным местным аллергическим ринитом. Симптомы местного аллергического ринита могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Местный аллергический ринит сочетается с конъюнктивитом и астмой . [38]

В одном исследовании около 25% людей с ринитом страдали местным аллергическим ринитом. [41] В нескольких исследованиях было обнаружено, что более 40% людей, у которых был диагностирован неаллергический ринит , на самом деле имеют местный аллергический ринит. [37] Было обнаружено, что стероидные назальные спреи и пероральные антигистаминные препараты эффективны при местном аллергическом рините. [38]

По состоянию на 2014 год местный аллергический ринит в основном исследовался в Европе; в Соединенных Штатах назальные провокационные тесты, необходимые для диагностики этого состояния, не были широко доступны. [42] : 617 

Профилактика

[ редактировать ]

Профилактика часто направлена ​​на предотвращение конкретных аллергенов, которые вызывают симптомы у человека. Эти методы включают в себя отсутствие домашних животных, отсутствие ковров или мягкой мебели в доме и поддержание дома в сухости. [43] Специальные противоаллергенные чехлы на молнии для предметов домашнего обихода, таких как подушки и матрасы, также доказали свою эффективность в предотвращении аллергии на пылевых клещей. [35]

Исследования показали, что жизнь на ферме и наличие большого количества старших братьев и сестер могут снизить риск развития аллергического ринита у человека. [2]

Исследования на маленьких детях показали, что существует более высокий риск развития аллергического ринита у тех, кто рано начал употреблять пищу или молочную смесь или интенсивно курил сигареты в течение первого года жизни. [44] [45]

Уход

[ редактировать ]

Целью лечения ринита является предотвращение или уменьшение симптомов, вызванных воспалением пораженных тканей. Эффективные меры включают избегание контакта с аллергеном. [15] Интраназальные кортикостероиды являются предпочтительным методом лечения стойких симптомов, но есть и другие варианты, если они неэффективны. [15] Терапия второй линии включает антигистаминные препараты , противозастойные средства , кромолин , антагонисты лейкотриеновых рецепторов и назальное орошение . [15] Антигистаминные препараты для приема внутрь подходят для периодического применения при легких периодических симптомах. [15] Чехлы, защищающие от клещей , воздушные фильтры и отказ от определенных продуктов питания в детстве не имеют доказательств, подтверждающих их эффективность. [15]

Антигистаминные препараты

[ редактировать ]

Антигистаминные препараты можно принимать перорально и назально, чтобы контролировать такие симптомы, как чихание, ринорея, зуд и конъюнктивит. [ нужна ссылка ] [46]

Перед воздействием лучше всего принять пероральные антигистаминные препараты, особенно при сезонном аллергическом рините. В случае назальных антигистаминных препаратов, таких как назальный спрей с антигистаминным эффектом азеластин , облегчение симптомов наступает в течение 15 минут, что позволяет более оперативно подобрать дозировку «по мере необходимости». Недостаточно доказательств эффективности антигистаминных препаратов в качестве дополнительной терапии с назальными стероидами при лечении интермиттирующего или персистирующего аллергического ринита у детей, поэтому необходимо учитывать его побочные эффекты и дополнительные затраты. [47]

Офтальмологические антигистаминные препараты (такие как азеластин в форме глазных капель и кетотифен ) используются при конъюнктивите, тогда как интраназальные формы используются главным образом при чихании, ринорее и зуде в носу. [48]

Антигистаминные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, наиболее заметным из которых является сонливость в случае приема пероральных антигистаминных таблеток. Антигистаминные препараты первого поколения , такие как димедрол, вызывают сонливость, тогда как антигистаминные препараты второго и третьего поколения, такие как цетиризин и лоратадин, вызывают сонливость с меньшей вероятностью. [48]

Псевдоэфедрин также показан при вазомоторном рините. Он используется только при наличии заложенности носа и может использоваться с антигистаминными препаратами. В Соединенных Штатах противоотечные средства для перорального применения, содержащие псевдоэфедрин, необходимо покупать в аптеке, чтобы предотвратить производство метамфетамина. [48] Дезлоратадин/псевдоэфедрин также можно использовать при этом заболевании. [ нужна ссылка ]

Стероиды

[ редактировать ]

Интраназальные кортикостероиды используются для контроля симптомов, связанных с чиханием, ринореей, зудом и заложенностью носа. [21] Стероидные назальные спреи эффективны и безопасны и могут быть эффективны без пероральных антигистаминных препаратов. Для их действия требуется несколько дней, поэтому их следует принимать непрерывно в течение нескольких недель, поскольку их терапевтический эффект со временем нарастает. [ нужна ссылка ]

В 2013 году исследование сравнило эффективность назального спрея мометазона фуроата с пероральными таблетками бетаметазона для лечения людей с сезонным аллергическим ринитом и обнаружило, что они оказывают практически одинаковое воздействие на назальные симптомы у людей. [49]

Системные стероиды, такие как таблетки преднизона и внутримышечные инъекции триамцинолона ацетонида или глюкокортикоида (например, бетаметазона ), эффективны для уменьшения воспаления носа. [ нужна ссылка ] но их использование ограничено кратковременностью эффекта и побочными эффектами длительной стероидной терапии. [50]

Другой

[ редактировать ]

Другие меры, которые могут быть использованы во второй линии, включают: противоотечные средства , кромолин , антагонисты лейкотриеновых рецепторов и нефармакологические методы лечения, такие как назальное орошение . [15]

Местные противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа, но их не следует использовать в течение длительного времени, поскольку прекращение их применения после длительного применения может привести к повторной заложенности носа, называемой медикаментозным ринитом . [ нужна ссылка ]

При ночных симптомах интраназальные кортикостероиды можно комбинировать с ночным оксиметазолином , адренергическими альфа-агонистами или антигистаминными назальными спреями без риска развития медикаментозного ринита. [51]

Промывание носа солевым раствором (практика, при которой в ноздри вливают соленую воду) может принести пользу как взрослым, так и детям в облегчении симптомов аллергического ринита и вряд ли будет связано с побочными эффектами. [52]

Аллергенная иммунотерапия

[ редактировать ]

Лечение аллергенной иммунотерапией (АИТ, также называемой десенсибилизацией) включает введение доз аллергенов, чтобы приучить организм к веществам, которые в целом безвредны (пыльца, клещи домашней пыли ), тем самым вызывая специфическую долговременную толерантность. [53] Иммунотерапия аллергенами — единственный метод лечения, изменяющий механизм заболевания. [54] Иммунотерапию можно применять перорально (в виде сублингвальных таблеток или сублингвальных капель) или путем подкожных инъекций (подкожно). Подкожная иммунотерапия является наиболее распространенной формой и имеет наибольшее количество доказательств, подтверждающих ее эффективность. [55]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Не существует доказательных форм дополнительной или альтернативной медицины для лечения аллергического ринита. [35] Терапевтическая эффективность альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание и гомеопатия, не подтверждена имеющимися данными. [56] [57] Хотя некоторые данные показывают, что иглоукалывание эффективно при рините, особенно воздействуя на акупунктурную точку клиновидно-небного ганглия, эти исследования все еще ограничены. [58] В целом, качество доказательств в пользу дополнительной альтернативной медицины недостаточно сильное, чтобы рекомендовать ее Американской академией аллергии, астмы и иммунологии . [35] [59]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Аллергический ринит – это тип аллергии , от которого страдает наибольшее количество людей. [10] В западных странах в течение года от 10 до 30 процентов людей страдают. [2] Чаще всего это встречается в возрасте от двадцати до сорока лет. [2]

История

[ редактировать ]

Первое точное описание принадлежит врачу X века Разесу . [11] Пыльца была идентифицирована как причина в 1859 году Чарльзом Блэкли . [12] В 1906 году механизм определил Клеменс фон Пирке . [10] Связь с сеном возникла из-за ранней (и неверной) теории о том, что симптомы были вызваны запахом свежего сена. [13] [14] Хотя запах сам по себе не имеет значения, корреляция с сеном подтверждается, поскольку пиковый сезон сбора сена совпадает с пиковым сезоном сбора пыльцы, а работа по сбору сена подвергает людей тесному контакту с сезонными аллергенами.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б «Экологическая аллергия: симптомы» . НИАИД . 22 апреля 2015. Архивировано из оригинала 18 июня 2015 года . Проверено 19 июня 2015 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Уитли Л.М., Тогиас А. (январь 2015 г.). «Клиническая практика. Аллергический ринит» . Медицинский журнал Новой Англии . 372 (5): 456–63. дои : 10.1056/NEJMcp1412282 . ПМК   4324099 . ПМИД   25629743 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Причина экологической аллергии» . НИАИД . 22 апреля 2015. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 17 июня 2015 г.
  4. ^ Jump up to: а б с «Экологическая аллергия: Диагностика» . НИАИД . 12 мая 2015. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 19 июня 2015 г.
  5. ^ Jump up to: а б «Аллергия на окружающую среду: лечение» . НИАИД . 22 апреля 2015. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 17 июня 2015 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и «Иммунотерапия аллергии на окружающую среду» . НИАИД . 12 мая 2015. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 19 июня 2015 г.
  7. ^ Jump up to: а б Дыкевич М.С., Хамилос Д.Л. (февраль 2010 г.). «Ринит и синусит». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 125 (2 Приложение 2): С103-15. дои : 10.1016/j.jaci.2009.12.989 . ПМИД   20176255 .
  8. ^ Jump up to: а б Ковар Р. (2018). «Аллергические заболевания». Текущая диагностика и лечение: педиатрия (24-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN  978-1-259-86290-8 .
  9. ^ «Аллергический ринит (сенная лихорадка): симптомы, диагностика и лечение» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 23 марта 2022 года . Проверено 23 марта 2022 г.
  10. ^ Jump up to: а б с д Пожарный П. (2002). Детская отоларингология, том 2 (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс. п. 1065. ИСБН  9789997619846 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 23 сентября 2016 г.
  11. ^ Jump up to: а б Колган Р. (2009). Советы молодому врачу по врачебному искусству . Нью-Йорк: Спрингер. п. 31. ISBN  9781441910349 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  12. ^ Jump up to: а б Джастин Паркинсон (1 июля 2014 г.). «Джон Босток: человек, который «открыл» сенную лихорадку» . Журнал новостей Би-би-си. Архивировано из оригинала 31 июля 2015 года . Проверено 19 июня 2015 г.
  13. ^ Jump up to: а б Зал М (19 мая 1838 г.). «Доктор Маршалл Холл о заболеваниях дыхательной системы; III. Хайская астма» . Ланцет . 30 (768): 245. doi : 10.1016/S0140-6736(02)95895-2 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 23 сентября 2016 г. Что касается так называемой вызывающей причину болезни, то с тех пор, как внимание общественности было обращено на эту тему, в большинстве случаев преобладала идея, что она вызвана выделениями из свежего сена, и поэтому она получила широкое распространение. название сенной лихорадки. [...] выделения из сена не имеют никакой связи с заболеванием.
  14. ^ Jump up to: а б История аллергии . Каргерское медицинское и научное издательство. 2014. с. 62. ИСБН  9783318021950 . Архивировано из оригинала 10 июня 2016 года.
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж г Сур Д.К., Плеса М.Л. (декабрь 2015 г.). «Лечение аллергического ринита» . Американский семейный врач . 92 (11): 985–92. ПМИД   26760413 . Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  16. ^ Валет Р.С., Фаренхольц Дж.М. (2009). «Аллергический ринит: обновленная информация о диагностике» . Консультант . 49 : 610–3. Архивировано из оригинала 14 января 2010 года.
  17. ^ Молитесь WS (2005). Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 221. ИСБН  978-0781734981 .
  18. ^ Чая-Булса Г., Бачурска Дж. (декабрь 1998 г.). «[Пищевая аллергия у детей, больных поллинозом в районе Западного морского побережья]» [Пищевая аллергия у детей, больных поллинозом в районе Западного морского побережья». Польский Меркуриуш Лекарский (на польском языке). 5 (30): 338–40. ПМИД   10101519 .
  19. ^ Ямамото Т., Асакура К., Ширасаки Х., Хими Т., Огасавара Х., Нарита С., Катаура А. (октябрь 2005 г.). «[Связь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]» [Связь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]. Нихон Дзибиинкока Гаккай Кайхо (на японском языке). 108 (10): 971–9. дои : 10.3950/jibiinkoka.108.971 . ПМИД   16285612 .
  20. ^ Маландейн Х. (сентябрь 2003 г.). «[Аллергия, связанная как с пищей, так и с пыльцой]» [Аллергия, связанная как с пищей, так и с пыльцой]. Европейские анналы аллергии и клинической иммунологии (на французском языке). 35 (7): 253–6. ПМИД   14626714 . ИНИСТ   15195402 .
  21. ^ Jump up to: а б с Кэхилл К. (2018). «Крапивница, ангионевротический отек и аллергический ринит». «Принципы внутренней медицины Харрисона» (20-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. Глава 345. ISBN  978-1-259-64403-0 .
  22. ^ «Деревья, безопасные для аллергиков» . Forestry.about.com. 5 марта 2014. Архивировано из оригинала 14 апреля 2014 года . Проверено 25 апреля 2014 г.
  23. ^ Памела Брукс (2012). The Daily Telegraph: Полное руководство по аллергии . Маленькая Коричневая Книга. ISBN  9781472103949 .
  24. ^ Denver Medical Times: Медицинский журнал Юты. Невада Медицина . 1 января 2010 года. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 27 апреля 2014 г.
  25. ^ Джордж Клинтон Эндрюс; Энтони Николас Домонкос (1 июля 1998 г.). Болезни кожи: для практикующих врачей и студентов . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 27 апреля 2014 г.
  26. ^ Камекура Р., Кодзима Т., Такано К., Го М., Савада Н., Хими Т. (2012). «Роль IL-33 и его рецептора ST2 в эпителии носа человека с аллергическим ринитом». Клин Эксп Аллергия . 42 (2): 218–228. дои : 10.1111/j.1365-2222.2011.03867.x . ПМИД   22233535 . S2CID   21799632 .
  27. ^ Jump up to: а б Чжан С.Х., Чжан Ю.Н., Лю Цз. (2014). «МикроРНК при хроническом риносинусите и аллергическом рините». Представитель Curr Allergy Asthma . 14 (2): 415. doi : 10.1007/s11882-013-0415-3 . ПМИД   24408538 . S2CID   39239208 .
  28. ^ Бауманн Р., Рабашовский М., Стенин И., Тилгнер Л., Гертнер-Акербум М., Шекенбах К., Вилтфанг Дж., Чакер А., Шиппер Дж., Вагенманн М. (2013). «Назальные уровни растворимых IL-33R ST2 и IL-16 при аллергическом рините: тенденции обратной корреляции с тяжестью заболевания». Клин Эксп Аллергия . 43 (10): 1134–1143. дои : 10.1111/cea.12148 . ПМИД   24074331 . S2CID   32689683 .
  29. ^ Ран Х, Сяо Х, Чжоу Х, Го Л, Лу С (2020). «Однонуклеотидные полиморфизмы и гаплотипы в гене интерлейкина-33 связаны с риском развития аллергического ринита у населения Китая» . Exp Ther Med . 20 (5): 102. дои : 10.3892/etm.2020.9232 . ПМК   7506885 . ПМИД   32973951 .
  30. ^ Ран, Он; Сяо, Хуа; Чжоу, Син; Го, Лицзюнь; Лу, Шуан (ноябрь 2020 г.). «Однонуклеотидные полиморфизмы и гаплотипы в гене интерлейкина-33 связаны с риском развития аллергического ринита у населения Китая» . Экспериментальная и терапевтическая медицина . 20 (5): 102. дои : 10.3892/etm.2020.9232 . ISSN   1792-0981 . ПМЦ   7506885 . ПМИД   32973951 .
  31. ^ Сонг Ш, Ван XQ, Шен Ю, Хонг С.Л., Ке, X. «Связь между полиморфизмом гена PTPN22/CTLA-4 и аллергическим ринитом с астмой у детей». Иранский журнал аллергии, астмы и иммунологии : 413–419.
  32. ^ Суожалехто Х, Тоскала Э, Килпеляйнен М, Маджури МЛ, Миттс С, Линдстрем И, Пуустинен А, Плосила Т, Сипиля Дж, Вольф Х, Алениус Х (2013). «Профили микроРНК в слизистой оболочке носа у пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом и астмой». Международный форум аллергологии и ринологии . 3 (8): 612–620. дои : 10.1002/alr.21179 . ПМИД   23704072 . S2CID   29759402 .
  33. ^ Састре Б., Каньяс Х.А., Родриго-Муньос Х.М., дель Посо В. (2017). «Новые модуляторы астмы и аллергии: экзосомы и микроРНК» . Фронт Иммунол . 8 : 826. дои : 10.3389/fimmu.2017.00826 . ПМК   5519536 . ПМИД   28785260 .
  34. ^ Сяо Л., Цзян Л., Ху Ц., Ли Ю. «МикроРНК-133b облегчает аллергическое воспаление и симптомы на мышиной модели аллергического ринита путем воздействия на NIrp3». КПБ . 42 (3): 901–912.
  35. ^ Jump up to: а б с д «Американская академия аллергии, астмы и иммунологии» . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 25 ноября 2019 г.
  36. ^ «Аллергопробы» . Архивировано из оригинала 14 января 2012 года.
  37. ^ Jump up to: а б Рондон К., Канто Дж., Бланка М. (февраль 2010 г.). «Локальный аллергический ринит: новая сущность, характеристика и дальнейшие исследования». Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 10 (1): 1–7. doi : 10.1097/ACI.0b013e328334f5fb . ПМИД   20010094 . S2CID   3472235 .
  38. ^ Jump up to: а б с д Рондон С., Фернандес Х., Канто Дж., Бланка М. (2010). «Локальный аллергический ринит: понятие, клиника и подход к диагностике» . Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 20 (5): 364–71, викторина 2 стр. после 371. PMID   20945601 . Архивировано из оригинала 2 февраля 2022 года . Проверено 27 декабря 2020 г.
  39. ^ «Медицинский центр Университета Раша» . Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 года . Проверено 5 марта 2008 г.
  40. ^ Буске Дж., Рид Дж., Ван Вил С., Баена Каньяни С., Каноника Г.В., Демоли П. и др. (август 2008 г.). «Карманный справочник по лечению аллергического ринита, 2008 г.» . Аллергия . 63 (8): 990–6. дои : 10.1111/j.1398-9995.2008.01642.x . ПМИД   18691301 . S2CID   11933433 .
  41. ^ Рондон С., Кампо П., Галиндо Л., Бланка-Лопес Н., Кассинелло М.С., Родригес-Бада Х.Л. и др. (октябрь 2012 г.). «Распространенность и клиническая значимость местного аллергического ринита». Аллергия . 67 (10): 1282–8. дои : 10.1111/all.12002 . ПМИД   22913574 . S2CID   22470654 .
  42. ^ Флинт П.В., Хоги Б.Х., Роббинс К.Т., Томас-младший, Нипарко Дж.К., Лунд В.Дж., Лесперанс М.М. (28 ноября 2014 г.). Электронная книга Каммингса «Отоларингология – хирургия головы и шеи» . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9780323278201 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 20 апреля 2019 г.
  43. ^ «Профилактика» . nhs.uk. ​3 октября 2018 года. Архивировано из оригинала 18 февраля 2019 года . Проверено 17 февраля 2019 г.
  44. ^ Ахури С, Дом SA. Аллергический ринит. [Обновлено 18 ноября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/. Архивировано 18 марта 2022 г. в Wayback Machine.
  45. ^ Сконер Д.П. (июль 2001 г.). «Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 108 (1 доп.): С2-8. дои : 10.1067/май.2001.115569 . ПМИД   11449200 .
  46. ^ «Антигистаминные средства от аллергии» . MedlinePlus.gov . Архивировано из оригинала 19 марта 2023 года . Проверено 18 марта 2023 г.
  47. ^ Насер М., Федорович З., Альюфаири Х., МакКерроу В. (июль 2010 г.). «Антигистаминные препараты, используемые в дополнение к местным назальным стероидам при интермиттирующем и персистирующем аллергическом рините у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (7): CD006989. дои : 10.1002/14651858.CD006989.pub2 . ПМЦ   7388927 . ПМИД   20614452 .
  48. ^ Jump up to: а б с Мэй-младший, Смит П.Х. (2008). «Аллергический ринит». В ДиПиро Дж.Т., Талберт Р.Л., Йи Г.К., Мацке Г., Уэллс Б., Поузи Л.М. (ред.). Фармакотерапия: патофизиологический подход (7-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 1565–75. ISBN  978-0071478991 .
  49. ^ Караки М., Акияма К., Мори Н. (июнь 2013 г.). «Эффективность интраназального стероидного спрея (мометазона фуроат) при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом: сравнение с пероральными кортикостероидами». Аурис, Насус, Гортань . 40 (3): 277–81. дои : 10.1016/j.anl.2012.09.004 . ПМИД   23127728 .
  50. ^ Оландер Б.О., Ханссон Р.Э., Карлссон К.Е. (1980). «Сравнение трех инъекционных кортикостероидов для лечения пациентов с сезонной сенной лихорадкой». Журнал международных медицинских исследований . 8 (1): 63–9. дои : 10.1177/030006058000800111 . ПМИД   7358206 . S2CID   24169670 .
  51. ^ Баруди Ф.М., Браун Д., Гаванеску Л., Детинео М., Наклерио Р.М. (апрель 2011 г.). «Оксиметазолин повышает эффективность флутиказона фуроата при лечении круглогодичного аллергического ринита» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (4): 927–34. дои : 10.1016/j.jaci.2011.01.037 . ПМИД   21377716 .
  52. ^ Хед К., Снидвонгс К., Глю С., Скэддинг Г., Шильдер А.Г., Филпотт С., Хопкинс С. (июнь 2018 г.). «Солевые орошения при аллергическом рините» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (6): CD012597. дои : 10.1002/14651858.CD012597.pub2 . ПМК   6513421 . ПМИД   29932206 .
  53. ^ Ван Овертвелт Л., Батард Т., Фадель Р., Муингеон П. (декабрь 2006 г.). «Иммунологические механизмы аллергенспецифической сублингвальной иммунотерапии». Французский журнал аллергологии и клинической иммунологии . 46 (8): 713–720. дои : 10.1016/j.allerg.2006.10.006 .
  54. ^ Кретикос П. «Подкожная иммунотерапия при аллергических заболеваниях: Показания и эффективность» . До настоящего времени . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 2 декабря 2019 г.
  55. ^ Кальдерон М.А., Алвес Б., Джейкобсон М., Гурвиц Б., Шейх А., Дарем С. (январь 2007 г.). «Инъекционная аллергенная иммунотерапия сезонного аллергического ринита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD001936. дои : 10.1002/14651858.CD001936.pub2 . ПМК   7017974 . ПМИД   17253469 .
  56. ^ Пассалаква Дж., Буске П.Дж., Карлсен К.Х., Кемп Дж., Локки Р.Ф., Ниггеманн Б. и др. (май 2006 г.). «Обновление ARIA: I — Систематический обзор дополнительной и альтернативной медицины при рините и астме». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 117 (5): 1054–62. дои : 10.1016/j.jaci.2005.12.1308 . ПМИД   16675332 .
  57. ^ Терр А.И. (2004). «Недоказанные и спорные формы иммунотерапии». Клиническая аллергия и иммунология . 18 : 703–10. ПМИД   15042943 .
  58. ^ Фу Ц, Чжан Л, Лю Ю, Ли Х, Ян Ю, Дай М, Чжан Ц (12 марта 2019 г.). «Эффективность иглоукалывания только в акупунктурной точке клиновидно-небного ганглия для лечения аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2019 : 6478102. doi : 10.1155/2019/6478102 . ПМК   6434301 . ПМИД   30992709 .
  59. ^ Витт CM, Brinkhaus B (октябрь 2010 г.). «Эффективность, результативность и экономическая эффективность иглоукалывания при аллергическом рините – обзор предыдущих и текущих исследований». Автономная нейронаука . 157 (1–2): 42–5. дои : 10.1016/j.autneu.2010.06.006 . ПМИД   20609633 . S2CID   31349218 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Allergic_rhinitis&oldid=1236348735"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bf0d8d9891530bd0293148f7503d1ea5__1721791740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bf/a5/bf0d8d9891530bd0293148f7503d1ea5.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allergic rhinitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)