Jump to content

Реабилитация наркотиков

(Перенаправлено из лечения наркомании )

Реабилитация наркотиков
ICD-9-CM 94.64
2010 года Исследование ISCD «Вредь наркотиков в Великобритании: анализ решений в многокритериях » показал, что алкоголь набрал наибольшую общую и экономическую стоимость , травмы , невзгоды семьи , ущерб окружающей среде и вред сообщества .

Реабилитация наркотиков - это процесс медицинского или психотерапевтического лечения зависимости от психоактивных веществ, таких как алкоголь , рецептурные препараты и уличные лекарства, такие как каннабис , кокаин , героин и амфетамины . Общее намерение состоит в том, чтобы позволить пациенту противостоять зависимости от субстанции , если она присутствует, и остановить злоупотребление психоактивными веществами, чтобы избежать психологических , юридических, финансовых, социальных и медицинских последствий, которые могут быть вызваны. [ Цитация необходима ]

Лечение включает лекарства от сопутствующих заболеваний , консультирование экспертов и обмен опытом с другими выздоравливающими лицами. [ 1 ] [ Медицинская цитата необходима ]

Психологическая зависимость

[ редактировать ]

Психологическая зависимость учитывается во многих программах реабилитации наркотиков, пытаясь научить пациентов новым методам взаимодействия в среде без наркотиков. В частности, пациентам, как правило, поощряются или, возможно, даже требуются, чтобы не общаться со сверстниками, которые все еще используют вызывающие привыкание вещества. Двенадцать шагов программы поощряют наркоманов не только прекратить употребление алкоголя или других лекарств, но и изучать и изменять привычки, связанные с их зависимостью . Многие программы подчеркивают, что восстановление является постоянным процессом без кульминации. Для легальных наркотиков, таких как алкоголь, полное воздержание, а не попытки умеренности , что может привести к рецидивов - также подчеркивается («Один слишком много, а тысяча никогда не бывает достаточно».). [ Цитация необходима ]

Достижна ли умеренность теми, у кого есть история злоупотребления, остается спорным моментом. [ 2 ]

Химическая структура мозга изменяется в зависимости от возникновения веществ, и эти изменения присутствуют долго после того, как отдельный останавливается. Это изменение в структуре мозга увеличивает риск рецидива, что делает лечение важной частью процесса реабилитации. [ 3 ]

Различные типы программ предлагают помощь в реабилитации лекарств, включая лечение жилья (стационарное/амбулаторное лечение), местные группы поддержки , центры расширенного ухода, восстановление или трезвые дома , консультации по наркомании, психическое здоровье и медицинское обслуживание. Некоторые реабилитационные центры предлагают программы по возрасту и пола. [ Цитация необходима ]

В американском опросе трех отдельных учреждений (Национальная ассоциация консультантов по алкоголизму и злоупотреблениям наркотиков, рациональные системы восстановления и Общество психологов в области привыкания) измерение реакций лечения по шкале духовных убеждений (масштаб, измеряя убеждение в четырех духовных характеристиках Алкоголики Анонимный идентифицирован Эрнестом Курцем); Было обнаружено, что оценки объясняют 41% дисперсии в ответах поставщика лечения по шкале убеждений зависимости (шкала измерения приверженности модели заболевания или зависимости от свободной воли). [ 4 ]

Эффективное лечение удовлетворяет множеству потребностей пациента, а не лечить только зависимость. [ 5 ] Кроме того, в качестве лечения зависимости от детоксикации лекарств или детоксикации алкоголя неэффективна в качестве лечения. [ 3 ] Национальный институт по борьбе с наркотиками (NIDA) рекомендует детоксикацию с последующей как лекарства (где применимо), так и поведенческая терапия , за которой следует профилактика рецидивов . Согласно NIDA, эффективное лечение должно учитывать медицинские и психиатрические услуги, а также варианты последующего наблюдения, такие как системы поддержки выздоровления сообщества или семейства. [ 6 ] Какой бы ни была методология, мотивация пациента является важным фактором в успехе лечения. [ 7 ]

Для людей, зависимых от рецептурных лекарств, лечение, как правило, похоже на тех, кто зависит от лекарств, влияющих на одни и те же системы мозга. Препараты, такие как метадон и бупренорфин, могут использоваться для лечения зависимости от опиатов по рецепту, а поведенческая терапия может использоваться для лечения зависимости от рецептурных стимуляторов, бензодиазепинов и других лекарств. [ 8 ]

Типы поведенческой терапии включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия , которая стремится помочь пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они наиболее вероятно будут рецидивировать.
  • Многомерная семейная терапия , которая предназначена для поддержки восстановления пациента путем улучшения функционирования семьи.
  • Мотивационное интервьюирование , которое предназначено для повышения мотивации пациента к изменению поведения и ввода лечения. [ 9 ]
  • Мотивационные стимулы, которые используют позитивное подкрепление , чтобы поощрять воздержание от субстанции. [ 10 ]
  • Уполномоченное лечение ЭЭГ улучшает уровень воздержания 12-ступенчатой, основанной на веру и с медицинской помощью для кокаина, метамфетамина, расстройства употребления алкоголя и опиоидных зависимостей. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

Лечение может быть длительным процессом, и продолжительность зависит от потребностей пациента и анамнеза употребления психоактивных веществ. Исследования показали, что большинству пациентов требуется не менее трех месяцев лечения, и более длительные продолжительности связаны с лучшими результатами. [ 3 ] Рецептурные лекарственные наркомания не различают. Это влияет на людей из всех слоев общества и может быть разрушительной разрушительной силой. [ 21 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Некоторые опиоидные препараты, такие как метадон и больше бупренорфина, широко используются для лечения зависимости и зависимости от других опиоидов, таких как героин, морфин или оксикодон . Метадон и бупренорфин являются поддерживающими терапиями, предназначенными для уменьшения тяги к опиатам, тем самым снижая незаконное употребление наркотиков и связанные с ней риски, такие как заболевание, арест, тюремное заключение и смерть, в соответствии с философией снижения вреда . Оба препарата могут использоваться в качестве поддерживающих лекарств (принимаемых в течение неопределенного периода времени) или использовать в качестве средств детоксикации. [ 22 ] Все доступные исследования, собранные в австралийской национальной оценке фармакотерапии в Австралии в 2005 году для опиоидной зависимости, предполагают, что поддержание лечения предпочтительнее, [ 22 ] с очень высокими показателями (79–100%) [ 22 ] рецидивов в течение трех месяцев детоксикации от лево-α-ацетилметадола ( LAAM ), бупренорфина и метадона. [ 22 ] [ 23 ]

По данным Национального института злоупотребления наркотиками по адекватным, устойчивым дозам метадона или бупренорфина (NIDA), пациенты , стабилизированные Связь, связанный с наркотиками, сексуальное поведение с высоким риском . Налтрексон длительного действия является опиоидным антагонистом с небольшим количеством побочных эффектов. Обычно он назначается в амбулаторных заболеваниях. Налтрексон блокирует эйфорическое воздействие алкоголя и опиатов. Налтрексон снижает риск рецидива в первые три месяца примерно на 36%. [ 22 ] Тем не менее, гораздо менее эффективно помогает пациентам поддерживать воздержание или удерживать их в системе лечения лекарств (показатели удержания в среднем 12% в 90 дней для налтрексона, в среднем 57% за 90 дней для бупренорфина, в среднем 61% при 90 дней для метадона ) [ 22 ]

Ibogaine - это галлюциногенный препарат, продвигаемый определенными группами, чтобы прервать как физическую зависимость, так и психологическую тягу к широкому диапазону лекарств, включая наркотики, стимуляторы, алкоголь и никотин. На сегодняшний день никогда не проводилось никаких контролируемых исследований, показывающих, что они будут эффективными, и это не принимается в качестве лечения врачами, фармацевтами или наркоманами. Также было несколько смертей, связанных с использованием ибогаина, что вызывает тахикардию и синдром длинного QT . Препарат является незаконным контролируемым веществом в Соединенных Штатах, а иностранные учреждения, в которых он вводится, имеют тенденцию иметь мало контроля и варьируются от комнат мотеля до одного реабилитационного центра умеренного размера. [ 24 ]

Было доказано, что несколько антидепрессантов помогают в контексте прекращения курения/никотиновой зависимости. Эти лекарства включают бупропион и нортриптилин. [ 25 ] Бупропион ингибирует повторное воспитание норпинефрина и дофамина и был одобрен FDA для прекращения курения, в то время как Nortriptyline является трициклическим антидепрессантом, который использовался для помощи в прекращении курения, он не был одобрен FDA для этого показания. [ 25 ]

Акампросат , дисульфирам и топирамат (новый противосудорожный сульфонарный сахар) также используются для лечения алкогольной зависимости. Акампросат показал эффективность для пациентов с тяжелой зависимостью, помогая им поддерживать воздержание в течение нескольких недель, даже месяцев. [ 26 ] Дисульфирам производит очень неприятную реакцию при употреблении алкоголя, который включает в себя промывку, тошноту и пальпитацию. Это более эффективно для пациентов с высокой мотивацией, а некоторые наркоманы используют его только для ситуаций с высоким риском. [ 27 ] Пациенты, которые хотят продолжить употребление алкоголя или, вероятно, будут рецидивировать, не должны принимать дисульфирам, поскольку это может привести к реакции дисульфирама-алкоголя, упомянутой ранее, что очень серьезно и может быть смертельным. [ 26 ]

Оксид азота , также иногда известный как смех, является юридически доступным газом, используемым для анестезии во время определенных зубных и хирургических процедур, при приготовлении пищи, а также для заправки ракетных и гоночных двигателей. Люди, которые используют вещества, также иногда используют газ в качестве ингалянта. Как и все другие ингаляты, он популярен, потому что он обеспечивает изменяющие сознание эффекты, позволяя пользователям избегать некоторых юридических проблем, связанных с незаконными веществами. Неправильное использование оксида азота может привести к значительному кратковременному и долгосрочному повреждению здоровья человека, в том числе формы кислородного голода, называемого гипоксией , повреждения головного мозга и серьезного дефицита витамина В12 , который может привести к повреждению нервов. [ Цитация необходима ]

Несмотря на то, что оксид азота оказался опасным и вызывающим привыкание, оксид азота является эффективным лечением для ряда зависимостей. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

Жилой обработок

[ редактировать ]

Независимое лечение по жилищным жилым помещениям для людей с расстройством употребления алкоголя , как правило, довольно дорого без страхования. [ 31 ] Большинство американских программ следуют 28–30 -дневной продолжительности программы. Длина основана исключительно на опыте поставщиков. В течение 1940 -х годов клиенты остались примерно на неделю, чтобы преодолеть физические изменения, еще одну неделю, чтобы понять программу, и еще одна неделя или две, чтобы стать стабильными. [ 32 ] От 70% до 80% американских программ лечения алкоголя предоставляют 12-ступенчатые услуги поддержки. К ним относятся, но не ограничиваются АА, анонимными наркотиками , анонимным кокаином и аль-Аноном . [ 32 ] Одно недавнее исследование показывает важность участия в семье в удержании пациентов с лечением в жилом лечении , обнаружив «повышенный уровень завершения программы для тех, кто имеет члены семьи или значимые другие, вовлеченные в семидневную семейную программу». [ 33 ]

Мозговые имплантаты

[ редактировать ]

Пациентам с тяжелой опиоидной зависимостью дают мозговые имплантаты, чтобы помочь уменьшить их тягу, в первом исследовании в своем роде в США. Лечение начинается с серии сканирования мозга. Хирургия следует, что врачи делают небольшое отверстие в черепе, чтобы вставить крошечный 1-миллиметровый электрод в определенную область мозга, которая регулирует импульсы, такие как зависимость и самоконтроль. Это лечение предназначено для тех, кто провалил любое другое лечение, будь то лекарство, поведенческая терапия и/или социальные вмешательства. Это очень строгое испытание с надзором со стороны этиков и регуляторов и многих других руководящих органов. [ 34 ]

Восстановление

[ редактировать ]

Определение восстановления остается разделенным и субъективным в реабилитации наркотиков, так как нет установленных стандартов для измерения восстановления. [ 35 ] Институт Бетти Форд определил восстановление как достижение полного воздержания, а также личного благополучия [ 36 ] в то время как другие исследования рассматривали «почти воздержание» как определение. [ 37 ]

Модель восстановления возникает в психиатрическом движении выживших в США, что утверждает, что получение определенных диагнозов может быть стигматизированием и лишением возможностей. [ 38 ] Некоторые характеристики модели восстановления - это социальное включение, расширение прав и возможностей для преодоления употребления психоактивных веществ, сосредоточение внимания на сильных сторонах клиента вместо их дефицита и предоставление помощи в жизни более полноценной жизни в присутствии симптомов зависимости. [ Цитация необходима ] Другим ключевым компонентом модели восстановления является совместная связь между клиентом и поставщиком в разработке пути клиента к воздержанию. В рамках модели восстановления программа лично разработана для удовлетворения потребностей отдельных клиентов и не включает стандартный набор шагов, которые необходимо выполнить. [ 39 ]

Модель восстановления использует интегральную теорию: [ 40 ] Подход из четырех частей, посвященный человеку, коллективному обществу, наряду с индивидуальными и внешними факторами. Четыре квадранта, соответствующие каждым в интегральной теории, - это сознание, поведение, культура и системы. [ 41 ] Квадрант один имеет дело с неврологическим аспектом зависимости. Квадрант второй фокусируется на создании самооценки и чувства связи, иногда через духовность . Квадрант три работы по исправлению «разрушенных отношений», вызванных активной зависимостью. Четвертый квадрант часто включает в себя ставку на жесткие последствия употребления наркотиков, такие как безработица, юридические расхождения или выселение. [ 42 ] Использование интегральной теории направлено на то, чтобы сломать дихотомию «использования» или «не использования» и сосредоточено вместо этого на эмоциональном, духовном и интеллектуальном росте, а также физическом благополучии. [ Цитация необходима ]

Уголовное правосудие

[ редактировать ]

Реабилитация наркотиков иногда является частью системы уголовного правосудия . Люди, осужденные за незначительные преступления на наркотиках, могут быть приговорены к реабилитации вместо тюрьмы, и люди, осужденные за вождение, в то время как в состоянии алкогольного опьянения иногда необходимы для посещения анонимных собраний алкоголиков. [ 43 ] Существует множество способов устранения альтернативного предложения в случае хранения наркотиков или DUI; Все чаще американские суды готовы исследовать внешние методы предоставления этой услуги. Были поданы судебные процессы и выиграли, что касается анонимных анонимных алкоголиков и других двенадцатиэтапных собраний как несовместимого в пункте о учреждении Первой поправки Конституции США, предписывающих разделение церкви и государства. [ 44 ] [ 45 ]

В некоторых случаях отдельные лица могут быть упорядочены судом на реабилитацию наркотиков государством в соответствии с законодательством, таким как Закон об Марчмане . [ Цитация необходима ]

Консультирование

[ редактировать ]

Традиционное лечение наркомании основано главным образом на консультировании.

Консультанты помогают людям определять поведение и проблемы, связанные с их зависимостью. Это может быть сделано на индивидуальной основе, но это чаще встречается в групповой обстановке и может включать кризисные консультации, еженедельное или ежедневное консультирование и поддержку консультирования. Консультанты обучены разработке программ восстановления, которые помогают восстановить здоровое поведение и предоставлять стратегии преодоления, когда происходит ситуация с риском. Очень распространено, что они также работают с членами семьи, которые страдают от зависимости человека или в сообществе, чтобы предотвратить зависимость и обучать общественности. Консультанты должны быть в состоянии понять, как зависимость влияет на всего человека и окружающих его или ее. [ 46 ] Консультирование также связано с «вмешательством»; Процесс, в котором семья наркомана и близкие просят помощи у профессионала, чтобы заставить человека лечить наркотики. [ Цитация необходима ]

Этот процесс начинается с первой цели профессионалов: разрушение отрицания человека с зависимостью. Отрицание подразумевает отсутствие готовности от пациентов или страх противостоять истинной природе зависимости и предпринять какие -либо действия по улучшению их жизни, вместо того, чтобы продолжить разрушительное поведение. Как только это было достигнуто, консультант координирует с семьей наркомана, чтобы поддержать их в том, чтобы немедленно заставить человека к реабилитации наркотиков, с озабоченностью и заботой об этом человеке. В противном случае этого человека попросят уйти и ожидать какой -либо поддержки до тех пор, пока не пойдут на реабилитацию наркотиков или лечение алкоголизма. Вмешательство также может быть проведено на рабочей среде с коллегами, а не с семьей. [ Цитация необходима ]

Одним из подходов с ограниченной применимостью является трезвый тренер . При таком подходе клиент обслуживается провайдером (-ами) в своем доме и на рабочем месте-для любой эффективности, вокруг, который функционирует, как няня, чтобы направлять или контролировать поведение пациента. [ 47 ]

Двенадцать шагов программ

[ редактировать ]

Модель зависимости заболевания уже давно претендует на непреднамеренные закономерности алкоголя и употребления психоактивных веществ, отображающих зависимые люди, являются результатом пожизненного заболевания, которое является биологическим по происхождению и усугубляется непредвиденными обстоятельствами окружающей среды. Эта концептуализация делает человека по существу бессильменным из -за своего проблемного поведения и неспособного оставаться трезвым самим собой, так же, как люди с терминальной болезнью не могут бороться с этой болезнью сами без лекарств. Поведенческое лечение, следовательно, обязательно требует от людей признавать свою зависимость, отказаться от своего прежнего образа жизни и искать поддерживающую социальную сеть, которая может помочь им остаться трезвым. Такие подходы являются типичными функциями двенадцатиэп-программ, первоначально опубликованных в книге «Анонимные алкоголики» в 1939 году. [ 48 ] Эти подходы встретили значительное количество критики, исходящих от противников, которые не одобряют духовную религиозную ориентацию на обоих психологических [ 49 ] и законно [ 50 ] территория Противники также утверждают, что ему не хватает действительных научных доказательств требований эффективности. [ 51 ] Тем не менее, есть исследования, основанные на опросах, которые предполагают, что существует корреляция между посещаемостью и трезвостью алкоголя. [ 52 ] Различные результаты были достигнуты для других препаратов, причем двенадцать этапов были менее полезны для наркоманов с незаконными веществами, и наименее полезны для тех, кто зависит от физиологически и психологически зависимых опиоидов , для которых поддерживающая терапия - золотой стандарт ухода. [ 53 ]

Умное восстановление

[ редактировать ]

Smart Recovery было основано Джо Герштейном в 1994 году, основанным на ретге в качестве основы. Это придает важное значение человеческому агентству в преодолении зависимости и фокусируется на самообучениях и самообеспечении. [ 54 ] Это не подписывается на теорию болезней и бессильнее. [ 55 ] Групповые собрания включают в себя открытые дискуссии, решения для вопросов и формирование корректирующих мер с помощью напористых упражнений. Это не включает в себя концепцию членства в течение всей жизни, но люди могут посещать встречи и решать не после получения выздоровления. Цели программ интеллектуального восстановления: [ 56 ]

  • Создание и поддержание мотивации,
  • Справляться с побуждениями,
  • Управление мыслями, чувствами и поведением,
  • Жить сбалансированной жизнью.

Считается, что это похоже на другие группы самопомощи , которые работают в концепциях взаимной помощи . [ 57 ]

Клиентские подходы

[ редактировать ]

В своей влиятельной книге « Терапия, ориентированная на клиента» , в которой он представил ориентированный на клиента подход к терапевтическим изменениям, психолог Карл Роджерс предположил, что есть три необходимые и достаточные условия для личных изменений: безусловное положительное отношение, точное сочувствие и подлинность. Роджерс полагал, что наличие этих трех пунктов в терапевтических отношениях может помочь человеку преодолеть любую неприятную проблему, включая, помимо прочего, расстройство употребления алкоголя . С этой целью исследование 1957 года [ 58 ] Сравнивал относительную эффективность трех различных психотерапии в лечении алкоголиков, которые были посвящены государственной больнице в течение шестидесяти дней: терапия, основанная на теории двухфакторных обучения, терапии, ориентированной на клиента и психоаналитической терапии . Хотя авторы ожидали, что двухфакторная теория будет наиболее эффективной, она фактически оказалась вредной в результате. Удивительно, но терапия, ориентированная на клиента, оказалась наиболее эффективной. Однако утверждалось, что эти результаты могут быть связаны с глубокой разницей в перспективе терапевта между двумя и ориентированными на клиентами подходов, а не с методами, ориентированными на клиента. [ 59 ] Авторы отмечают, что теория двухфакторных теории включает в себя резкое неодобрение «иррационального поведения клиентов» (стр. 350); Этот особенно отрицательный прогноз может объяснить результаты.

Был разработан вариант подхода Роджерса, в котором клиенты непосредственно ответственны за определение целей и целей лечения. Известный как клиент-ориентированная терапия, основанная на результатах (CDOI), этот подход использовался несколькими программами лечения, такими как Министерство здравоохранения Аризоны . [ 60 ]

Психоанализ

[ редактировать ]

Психоанализ , психотерапевтический подход к изменению поведения, разработанный Зигмундом Фрейдом и модифицированный его последователями, также объяснил употребление психоактивных веществ. Эта ориентация предполагает, что основной причиной синдрома зависимости является бессознательная необходимость развлечения и применять различные виды гомосексуальных и извращенных фантазий и в то же время, чтобы не брать на себя ответственность за это. Предполагается, что специфические препараты облегчают конкретные фантазии, и использование лекарств считается смещением от принуждения к мастурбации, одновременно развлекающим гомосексуальные и извращенные фантазии. Синдром зависимости также предполагается, что он связан с жизненными траекториями, которые произошли в контексте тератогенных процессов, фазы которых включают в себя социальные, культурные и политические факторы, инкапсуляцию, травматофобию и мастурбацию как форму самообучения. [ 61 ] Такой подход резко контрастирует с подходами социальной когнитивной теории к зависимости - и, действительно, к поведению в целом - которые заставляют людей регулировать и контролировать их собственную экологическую и когнитивную среду, и не просто обусловлены внутренними, водительскими импульсами Полем Кроме того, гомосексуальный контент не участвует в качестве необходимой функции в зависимости. [ Цитация необходима ]

Профилактика рецидивов

[ редактировать ]

Влиятельным когнитивно-поведенческим подходом к восстановлению зависимости и терапии был подход Алана Марлатта (1985). [ 62 ] Марлатт описывает четыре психосоциальных процесса, относящиеся к процессам зависимости и рецидивов: самоэффективность , ожидаемая продолжительность результата, приписывание причинности и процессы принятия решений. Самоэффективность относится к своей способности компетентно и эффективно справляться с ситуациями с высоким риском, вызывающим рецидив. Ожидаемость результатов относится к ожиданиям человека о психоактивных последствиях вызывающего привыкания вещества. Приписывания причинности относятся к схеме убеждений человека, которые рецидив к употреблению наркотиков являются результатом внутренних, или, скорее, внешних, переходных причин (например, позволяя себе делать исключения, когда сталкиваются с тем, что считаются необычными обстоятельствами). Наконец, процессы принятия решений также участвуют в процессе рецидивов. Употребление психоактивных веществ является результатом множества решений, коллективные эффекты которых приводят к потреблению интоксиканта. Кроме того, Марлатт подчеркивает некоторые решения, которые, по-видимому, по-видимому, говорится о как, по-видимому, нерелевантными решениями, могут казаться несущественными для рецидива, но на самом деле могут иметь последующие последствия, которые ставят пользователя в ситуацию высокого риска. [ 63 ]

Например: в результате интенсивного движения, выздоравливающий алкоголик может принять решение однажды днем, чтобы выйти из шоссе и путешествовать по боковым дорогам. Это приведет к созданию ситуации высокого риска, когда он понимает, что непреднамеренно проезжает мимо своего старого любимого бара. Если этот человек может использовать успешные стратегии преодоления , такие как отвлечение от его тяги, включив свою любимую музыку, он избежит риска рецидивов (путь 1) и повысит свою эффективность для будущего воздержания. Если, однако, ему не хватает механизмов выживания - например, он может начать размышлять о своей тяге (путь 2) - тогда его эффективность к воздержанию уменьшится, его ожидания в отношении положительных результатов будут расти, и он может испытать промежуток к содержанию опьянения. Таким образом, приводит к тому, что Марлатт называет эффектом нарушения воздержания, характеризующегося виной за то, что он получил опьяненную и низкую эффективность для будущего воздержания в аналогичных заманчивых ситуациях. Мальлатт предлагает это опасный путь к полному рецидиву. [ Цитация необходима ]

Когнитивная терапия

[ редактировать ]

Дополнительная когнитивная модель восстановления употребления психоактивных веществ была предложена Аароном Беком , отцом когнитивной терапии и отстаиваемой в своей книге «Когнитивная терапия в книге 1993 года» . [ 64 ] Эта терапия опирается на предположение, что люди обладают основными убеждениями, часто недоступными для немедленного сознания (если пациент также не впадает в депрессию). Эти основные убеждения, такие как «Я нежелательный», активируют систему привыкающих убеждений, которые приводят к воображаемым упреждающим преимуществам употребления психоактивных веществ и, следовательно, к жажде. После того, как тяга была активирована, разрешающие убеждения («Я могу справиться с высоким уровнем, только это еще раз») облегчаются. После того, как был активирован допустимый набор убеждений, человек активирует поведение в поисках наркотиков и поведение, занимающееся наркотиками. Работа когнитивного терапевта состоит в том, чтобы раскрыть эту основную систему убеждений, проанализировать ее с пациентом и тем самым продемонстрировать его дисфункцию. Как и в случае с любой когнитивно-поведенческой терапией, домашние задания и поведенческие упражнения служат для укрепления того, что изучается и обсуждается во время лечения. [ Цитация необходима ]

Регуляция эмоций и осознанность

[ редактировать ]

Растущая литература демонстрирует важность регуляции эмоций в лечении употребления психоактивных веществ. Учитывая, что никотин и другие психоактивные вещества, такие как кокаин, активируют сходные психофармакологические пути, [ 65 ] Подход регуляции эмоций может быть применим к широкому спектру употребления психоактивных веществ. Предлагаемые модели использования табака, управляемого аффектом, были сосредоточены на негативном подкреплении в качестве основной движущей силы для зависимости; Согласно таким теориям, табак используется, потому что он помогает выбежать от нежелательных эффектов отмены никотина или других негативных настроений. [ 66 ] Терапия принятия и обязательства (ACT) показывает доказательства того, что она эффективна при лечении употребления психоактивных веществ, включая лечение расстройства использования полисубста и курение табака . [ 67 ] [ 68 ] Программы осознанности , которые побуждают пациентов осознавать свой собственный опыт в настоящий момент и эмоции, которые возникают из -за мыслей, по -видимому, предотвращают импульсивные/навязчивые реакции. [ 66 ] [ 69 ] Исследования также показывают, что программы осознанности могут уменьшить потребление таких веществ, как алкоголь, кокаин, амфетамины, марихуану, сигареты и опиаты. [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]

Двойной диагноз

[ редактировать ]

Люди, у которых диагностировано расстройство психического здоровья и одновременное расстройство употребления психоактивных веществ, известны как двойной диагноз. Например, кто -то с биполярным расстройством , у которого также есть расстройство употребления алкоголя, будет иметь двойную диагностику . В таких случаях необходимы два плана лечения с психическим расстройством, требующим первого лечения. Согласно Национальному опросу по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH), 45 процентов людей с зависимостью имеют совместное расстройство психического здоровья. [ Цитация необходима ]

Поведенческие модели

[ редактировать ]

Поведенческие модели используют принципы функционального анализа поведения употребления алкоголя. Существуют модели поведения как для работы с человеком, использующим субстанцию ​​(подход к подкреплению сообщества), так и для их семьи ( подход к подкреплению сообщества, так и подготовку к семье ). Обе эти модели имели значительный успех в исследованиях как для эффективности, так и для эффективности. Эта модель уделяет большое внимание использованию методов решения проблем в качестве средства помощи наркоману преодолеть его/ее зависимость. [ 72 ]

То, как исследователи думают о том, как формируются зависимости, формируют модели, которые у нас есть. Существуют четыре основные поведенческие модели наркомании: моральная модель, модель болезней , социокультурная модель и психо-динамическая модель. [ Цитация необходима ] Моральная модель зависимости теоретизирует, что зависимость - это моральная слабость и что это единственная вина человека за то, что он стал зависимым. Сторонники моральной модели рассматривают употребление наркотиков как выбор, даже для тех, кто зависимы, и наркоманы как людей плохого характера. [ 73 ] Модель заболевания рамки зависимости от злоупотребления психоактивными веществами как «хроническое рецидивирующее заболевание, которое изменяет структуру и функцию мозга». [ 74 ] Исследования, проведенные на нейробиологических факторах зависимости, доказали, что имели смешанные результаты, и единственная идея лечения, которую она предлагает, - это воздержание. [ 75 ] Социокультурная модель пытается дать объяснение того, как определенные группы населения более подвержены злоупотреблению психоактивными веществами, чем другие. Он фокусируется на том, как дискриминация, низкое качество жизни, отсутствие возможностей и другие проблемы, распространенные в маргинализованных сообществах, могут сделать их уязвимыми для зависимости. [ 76 ] Психодинамическая модель рассматривает травму и психическое заболевание как предшественник зависимости. Многие реабилитационные центры лечат «сопутствующие» расстройства, которые относятся к расстройствам злоупотребления психоактивными веществами в сочетании с диагнозом психического здоровья. [ Цитация необходима ]

Барьеры для лечения в США

[ редактировать ]

Барьеры для доступа к лечению наркомании могут ухудшить негативные результаты в отношении здоровья и еще больше усугубить неравенство в отношении здоровья в Соединенных Штатах. Стигматизация употребления наркотиков , войны с наркотиками и криминализацией, а также социальные детерминанты здоровья должны рассматриваться при обсуждении доступа к лечению наркотиков и потенциальным барьерам.

Широкие категории барьеров для лечения наркомании: отсутствие проблем, негативная социальная поддержка, страх лечения, проблемы конфиденциальности, конфликт времени, плохая доступность лечения и трудности с приемами. [ 77 ] Другие барьеры для лечения включают высокие затраты, отсутствие адаптированных программ для удовлетворения конкретных потребностей и предпосылки, которые требуют от участников, воздерживающихся от всех веществ и/или занятых. [ 78 ] (См. Сначала низкопороговая обработка и жилье для большего контекста в последней точке.)

Потеря ребенка/зависимого доступа

[ редактировать ]

В некоторых штатах поставщики , связанные с обязательными методами отчетности и руководящими принципами, информируют о защитных услугах детей, злоупотребляющих психоактивными веществами, о веществах Списка 1, включая каннабис/марихуану. [ 79 ] Если мать проверяет положительный результат на использование вещества во время беременности в Южной Каролине, ей может потребоваться утратить своего ребенка. [ 80 ]

Кроме того, барьеры на пути обращения могут варьироваться в зависимости от географического положения, пола, расы, социально -экономического статуса и статуса прошлого или нынешней вовлечения системы уголовного правосудия лица, ищущего лечения. [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ]

Несмотря на текущие усилия по борьбе с зависимостью, были свидетельствуют клиники, выставляющие выставление счетов пациентов для лечения, которые могут не гарантировать их выздоровление. [ 1 ] Это серьезная проблема, так как существует множество требований о мошенничестве в центрах реабилитации лекарств, где эти центры выставляют выставление с выставлением страховых компаний за недостаточное количество необходимого медицинского лечения, одновременно исчерпая страховые пособия пациентов. В Калифорнии существуют движения и законы, касающиеся этого вопроса, в частности, Калифорнийский Закон о предотвращении страхования (IFPA), которые заявляют о том, что это незаконно вести такие предприятия. [ Цитация необходима ]

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и Законе о психическом здоровье, реабилитационные центры могут выставлять выплату страховые компании за лечение употребления психоактивных веществ. [ 84 ] С долгими списками ожидания в ограниченных государственных реабилитационных центрах быстро появились спорные частные центры. [ 84 ] Одна популярная модель, известная как модель Флориды для реабилитационных центров, часто подвергается критике за мошеннические выставления счетов страховым компаниям. [ 84 ] Под видом помощи пациентам с опиоидной зависимостью эти центры будут предлагать наркоманам бесплатную арендную плату или до 500 долларов в месяц, чтобы оставаться в их «трезвых домах», а затем взимали страховые компании от 5000 до 10 000 долларов за тест на простые тесты на мочу. [ 84 ] У пациентов мало внимания уделяется вмешательству наркомании, поскольку эти пациенты часто, как известно, продолжают употребление наркотиков во время их пребывания в этих центрах. [ 84 ] С 2015 года эти центры находятся под федеральным и государственным уголовным расследованием. [ 84 ] По состоянию на 2017 год в Калифорнии в Департаменте здравоохранения Калифорния есть только 16 следователей, расследующих более 2000 лицензированных реабилитационных центров. [ 85 ]

По стране

[ редактировать ]

Афганистан

[ редактировать ]

В Афганистане с тех пор, как талибы приобрели власть в 2021 году, они заставили наркоманов принять обязательную реабилитацию наркотиков. [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]

По состоянию на 2013 год в Китае есть обязательные центры реабилитации наркотиков. В 2018 году в 2018 году 1,3 миллиона лекарственных наркоманов лечились в принудительных центрах детоксикации Китая. [ 90 ] [ 91 ]

Обязательная реабилитация наркотиков имеет долгую историю в Китае: правительству Мао Цзэдуна приписывается искоренение как потребление, так и производство опиума в течение 1950 -х годов с использованием безудержных репрессий и социальной реформы. [ 92 ] Десять миллионов наркоманов были вынуждены принять обязательное лечение, дилеры были выполнены, а области, продуцирующие опиум, были посажены новыми культурами. Остальное производство опиума переместилось к югу от границы с Китаем в регион Золотого треугольника . [ 92 ]

Индонезия

[ редактировать ]

В 2015 году Национальный совет по борьбе с наркотиками (Индонезия) настаивал на обязательном лечении наркотиков для людей с зависимостью от наркотиков. [ 93 ] [ 94 ]

Согласно статистическому сценарию лучшего случая, меньше, чем 25% наркоманов, возвращаются к здоровому. [ 95 ] Существует два типа реабилитации, один из них - революционная гвардия или Фараджа. Также те, кто управляет Министерством здравоохранения и медицинского образования. [ 96 ] [ 97 ] Есть также места, которые называются трастовыми домами с июля 2023 года, которым управляют IRGC. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]

В 1963 году Парино Гелмини основал общественное собрание в Центре реабилитации наркотиков в Амелии, Италия . [ 101 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Расследование раскрывает мошенничество в калифорнийских реабилитационных клиниках - Партнерство для детей без наркотиков - где семьи находят ответы» . Партнерство для детей без наркотиков - где семьи находят ответы . Архивировано из оригинала 4 мая 2017 года . Получено 24 октября 2017 года .
  2. ^ Марлатт Г.А., Донован Д.М. (2005). Профилактика рецидивов . Нью -Йорк: Гилфорд Пресс. с. 81 . ISBN  1-59385-176-6 .
  3. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в «Принципы эффективного лечения» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Архивировано из оригинала 15 февраля 2021 года . Получено 15 ноября 2017 года .
  4. ^ Schaler JA (1997). «Вера в зависимости от лечения Майкл Вик Провайдеры: факторы, объясняющие дисперсию». Исследование зависимости и теория . 4 (4): 367–384. doi : 10.3109/16066359709002970 . HDL : 1903/25227 . ISSN   1476-7392 .
  5. ^ "Насколько эффективно лечение наркомании?" Полем DrugAbuse.gov . Архивировано из оригинала 27 февраля 2021 года . Получено 25 февраля 2021 года .
  6. ^ «Nida Infofacts: подходы к лечению наркомании] Национальный институт по борьбе с наркотиками (NIDA)» . Архивировано из оригинала 5 августа 2012 года . Получено 17 августа 2010 года .
  7. ^ Карри, с.; Вагнер, эх; Grothaus, LC (июнь 1990 г.). «Внутренняя и внешняя мотивация для прекращения курения» . Журнал консалтинга и клинической психологии . 58 (3): 310–316. doi : 10.1037/0022-006x.58.3.310 . ISSN   0022-006X . PMID   2195084 . Архивировано из оригинала 2 февраля 2023 года . Получено 2 февраля 2023 года .
  8. ^ Принципы лечения наркомании архивировали 1 сентября 2010 года в Национальном институте по борьбе с наркотиками (NIDA)>
  9. ^ «Мотивационное интервьюирование» . Самха. Архивировано из оригинала 13 декабря 2012 года.
  10. ^ Stitzer ML, Petry NM, Peirce J (июнь 2010 г.). «Мотивационные стимулы исследования в сети клинических испытаний на национальном злоупотреблении наркотиками» . Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами . 38 (Suppl 1): S61-9. doi : 10.1016/j.jsat.2009.12.010 . PMC   2866424 . PMID   20307797 .
  11. ^ Скотт WC, Kaiser D, Othmer S, Sideroff SI (7 июля 2009 г.). «Влияние протокола биологической обратной связи ЭЭГ на популяцию смешанного вещества». Американский журнал по вопросам злоупотребления наркотиками и алкоголем . 31 (3): 455–69. doi : 10.1081/ada-200056807 . PMID   16161729 . S2CID   6931394 .
  12. ^ Дехгани-Арани Ф., Ростами Р., Надали Х (июнь 2013 г.). «Тренировка нейробиоуправления для опиатной зависимости: улучшение психического здоровья и тяги» . Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 38 (2): 133–41. doi : 10.1007/s10484-013-9218-5 . PMC   3650238 . PMID   23605225 .
  13. ^ Арани Ф.Д., Ростами Р., Ностратабади М (июль 2010 г.). «Эффективность тренировок нейробиоустройства как лечение опиоид-зависимых пациентов». Клиническая ЭЭГ и нейробиология . 41 (3): 170–7. doi : 10.1177/155005941004100313 . PMID   20722354 . S2CID   35834162 .
  14. ^ Dalkner N, Unterrainer HF, Wood G, Skliris D, Holasek SJ, Gruzelier JH, Neuper C (26 сентября 2017 г.). «Краткосрочные полезные эффекты 12 сеансов нейробиоустройства на акцентирование из избегающей личности при лечении расстройства употребления алкоголя» . Границы в психологии . 8 : 1688. DOI : 10.3389/fpsyg.2017.01688 . PMC   5622970 . PMID   29018397 .
  15. ^ Лакнер Н., Unterrainer HF, Skliris D, Wood G, Wallner-Liebmann SJ, Neuper C, Gruzelier JH (июль 2016 г.). «Эффективность визуальной кратковременной нейробиоуправления в отношении мозговой активности и клинических характеристик при расстройствах употребления алкоголя: практические проблемы и результаты». Клиническая ЭЭГ и нейробиология . 47 (3): 188–95. doi : 10.1177/1550059415605686 . PMID   26415612 . S2CID   34971632 .
  16. ^ Хоррелл Т., Эль-Баз А., Барут Дж., Тасман А., Сохадзе Г., Стюарт С., Сохадзе Е (июль 2010 г.). «Влияние нейробиоуправления на вызванную и индуцированную реактивность гамма-диапазона ЭЭГ на сигнала, связанные с лекарственными средствами, при зависимости кокаина» . Журнал нейротерапии . 14 (3): 195–216. doi : 10.1080/10874208.2010.501498 . PMC   2957125 . PMID   20976131 .
  17. ^ Unterrainer HF, Lewis AJ, Gruzelier JH (2013). «ЭЭГ-нейрофидбак в психодинамическом лечении зависимости от веществ» . Границы в психологии . 4 : 692. DOI : 10.3389/fpsyg.2013.00692 . PMC   3787602 . PMID   24098295 .
  18. ^ Ростами Р., Дехгани-Арани Ф (сентябрь 2015 г.). «Тренировка нейробиоуправления как новый метод лечения пациентов, зависящих от метамфетамина, зависимых от кристаллического метамфетамина: предварительное исследование». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 40 (3): 151–61. doi : 10.1007/s10484-015-9281-1 . PMID   25894106 . S2CID   42223626 .
  19. ^ «Количественная электроэнцефалография по сравнению с Скоттом/Пенистон-нейробиоуправлением с амбулаторными больными заболеваниями» (PDF) . www.aapb.org/files/publications/biofeedback/2007/biof_winter_pilot_study.pdf . Архивировано (PDF) из оригинала 5 мая 2019 года . Получено 1 июня 2019 года .
  20. ^ Кит Дж.Р., Рапгай Л., Теодор Д., Шварц Дж.М., Росс Дж. Л. (март 2015 г.). «Оценка автоматизированной системы биологической обратной связи ЭЭГ для дефицита внимания при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ» . Психология привыкания поведения . 29 (1): 17–25. doi : 10.1037/adb0000016 . PMC   5495545 . PMID   25180558 .
  21. ^ «Стиль наркомании» . Лос -Анджелес (Калифорния), США. 22 марта 2021 года. Архивировано с оригинала 16 апреля 2021 года . Получено 22 марта 2021 года .
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Mattick RP; Digiusto E; Доран С.М.; О'Брайен с; Шанахан М; Кимбер Дж; Хендерсон Н; Брин С; Ширер J; Гейтс J; Shakeshaft a; Nepod Исследования исследователей (2004). Национальная оценка фармакотерапии по опиоидной зависимости (NEPOD): отчет о результатах и ​​рекомендациях (PDF) . Национальный центр исследований наркотиков и алкоголя, Сидней. Содружество Австралии. ISBN  978-0-642-82459-2 Полем Серия монографии № 52. Архивировано из оригинала (PDF) 9 марта 2011 года.
  23. ^ «Национальная оценка фармакотерапии для опиоидной зависимости (NEPOD) о результатах и ​​рекомендациях» . Архивировано с оригинала 6 марта 2016 года.
  24. ^ Альпер К.Р., Лоты HS, CAPLAN CD (январь 2008 г.). «Медицинская субкультура Ибогаина» . Журнал этнофармакологии . 115 (1): 9–24. doi : 10.1016/j.jep.2007.08.034 . PMID   18029124 . Архивировано из оригинала 6 февраля 2008 года.
  25. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Klein JW (июль 2016 г.). «Фармакотерапия для расстройств употребления психоактивных веществ». Медицинские клиники Северной Америки . 100 (4): 891–910. doi : 10.1016/j.mcna.2016.03.011 . PMID   27235620 .
  26. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Клиницист -поддержка материалов» . Pubs.niaaa.nih.gov . Архивировано из оригинала 31 января 2017 года . Получено 15 ноября 2017 года .
  27. ^ Фармакотерапия архивировала 12 сентября 2010 года в Национальном институте по борьбе с наркотиками (NIDA). Получено на 2010-08-17
  28. ^ Дейнс Г, Гиллман М.А. (май 1994 г.). «Психотропный обезболивающий оксид азота предотвращает жажду после отмены алкоголя, каннабиса и табака». Международный журнал нейробиологии . 76 (1–2): 13–6. doi : 10.3109/00207459408985987 . PMID   7960461 .
  29. ^ Гиллман М.А. (1994). «Анальгетический оксид азота для привыкания к отмене». S afr med j . 84 (8 Pt 1): 516. PMID   7825096 .
  30. ^ «Южноафриканский институт мозга (Сабри) - профиль» . Сабри . Архивировано из оригинала 29 марта 2023 года . Получено 7 марта 2023 года .
  31. ^ "Сколько обычно стоит реабилитация алкоголя?" Полем Webmd . Архивировано из оригинала 2 февраля 2023 года . Получено 2 февраля 2023 года .
  32. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Glaser G (апрель 2015 г.). «Плохая наука об алкоголиках анонимно» . Атлантика . Архивировано из оригинала 19 декабря 2021 года . Получено 29 февраля 2016 года .
  33. ^ McPherson C, Boyne H, Willis R (2017). «Роль семьи в лечении жилого лечения удержание пациентов [до печати]». Международный журнал психического здоровья и зависимости . 15 (4): 933–941. doi : 10.1007/s11469-016-9712-0 . HDL : 10613/5152 . ISSN   1557-1874 . S2CID   35574165 .
  34. ^ «Мозговые имплантаты использовались для борьбы с наркоманией в нас» . BBC News . 8 ноября 2019 года. Архивировано с оригинала 9 ноября 2019 года . Получено 11 ноября 2019 года .
  35. ^ Уэбб Л (июль 2012 г.). «Модель выздоровления и сложные потребности в здоровье: чему психология здоровья может учиться на услугах психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами». Журнал психологии здоровья . 17 (5): 731–741. doi : 10.1177/1359105311425276 . PMID   22021273 . S2CID   12725414 .
  36. ^ «Что такое выздоровление? Рабочее определение из Института Бетти Форд» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2017 года . Получено 15 ноября 2017 года .
  37. ^ Белый WL (март 2012 г.). «Восстановление/ремиссия от нарушений употребления психоактивных веществ» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 21 августа 2017 года . Получено 1 ноября 2017 года .
  38. ^ Адам Ал, Кнудсон Р.М. (1 апреля 2008 г.). «Восстановление и хорошая жизнь: как психиатрические выжившие пересматривают процесс исцеления». Журнал гуманистической психологии . 48 (2): 142–164. doi : 10.1177/0022167807305544 . ISSN   0022-1678 . S2CID   145567401 .
  39. ^ Уэбб L (1 июля 2012 г.). «Модель выздоровления и сложные потребности в здоровье: чему психология здоровья может учиться на услугах психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами». Журнал психологии здоровья . 17 (5): 731–741. doi : 10.1177/1359105311425276 . ISSN   1359-1053 . PMID   22021273 . S2CID   12725414 .
  40. ^ Даффи, Джеймс Д. (2020). «Праймер по интегральной теории и ее применение к психиатрической помощи» . Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины . 9 doi : 10.1177/2164956120952733 . PMC   8981233 . PMID   35392430 . S2CID   224948883 .
  41. ^ Amodia D (январь 2006 г.). «Невозможный подход к злоупотреблению психоактивными веществами » Researchgate
  42. ^ Du Plessis G (6 июля 2010 г.). «Интегрированная модель восстановления для лечения и восстановления наркомании» . Рочестер, Нью -Йорк. SSRN   2998241 . Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 21 ноября 2021 года . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )
  43. ^ «Анонимный каталог встреч А.А.» . Архивировано из оригинала 16 августа 2018 года . Получено 25 ноября 2018 года .
  44. ^ Эгелько Б (8 сентября 2007 г.). «Апелляционный суд говорит, что требование посетить АА неконституционным» . Сан -Франциско Хроника . Архивировано из оригинала 4 октября 2009 года . Получено 8 октября 2007 года .
  45. ^ «Апелляционный суд Соединенных Штатов для девятого округа» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 октября 2021 года . Получено 29 января 2008 года .
  46. ^ Консультанты архивировали 10 сентября 2010 года на машине Wayback Machine Министерство труда США. Получено на 2010-08-17
  47. ^ «Лечение наркомании» . KeyHealthCare . 28 июля 2021 года . Получено 27 июня 2022 года .
  48. ^ Алкоголики анонимные (4 -е изд.). Алкоголики анонимные мировые услуги. 2001. ISBN  978-1-893007-16-1 Полем OCLC   32014950 .
  49. ^ Бандура, А. (1999). «Социокогнитивный анализ злоупотребления психоактивными веществами: агентская перспектива». Психологическая наука . 10 (3): 214–17. doi : 10.1111/1467-9280.00138 . S2CID   14083384 .
  50. ^ Вуд, Рон (7 декабря 2006 г.). В иске рассматриваются 12-ступенчатые программы: конституционность принудительного участия в программе подвергается сомнению. Утренние новости. Получено 2008-5-22.
  51. ^ Ферри М., Амато Л., Даволи М (июль 2006 г.). «Анонимные алкоголики и другие 12-ступенчатые программы для алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD005032. doi : 10.1002/14651858.cd005032.pub2 . PMID   16856072 . Архивировано с оригинала 29 сентября 2018 года . Получено 18 июня 2018 года .
  52. ^ MOOS RH, MOOS BS (июнь 2006 г.). «Участие в лечении и алкоголиках анонимно: 16-летнее наблюдение за первоначально необработанными лицами» . Журнал клинической психологии . 62 (6): 735–50. doi : 10.1002/jclp.20259 . PMC   2220012 . PMID   16538654 .
  53. ^ MOOS RH, Finney JW, Ouimette PC, Сучинский RT (март 1999 г.). «Сравнительная оценка лечения злоупотребления психоактивными веществами: I. Ориентация на лечение, количество ухода и 1-летние результаты». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 23 (3): 529–36. doi : 10.1111/j.1530-0277.1999.tb04149.x . PMID   10195829 .
  54. ^ «Введение в умное выздоровление» . Умное восстановление . Архивировано с оригинала 1 января 2019 года . Получено 31 декабря 2018 года .
  55. ^ Уильям Клауд; Роберт Грэнфилд (2001). Восстановление от зависимости: практическое руководство по лечению, самопомощи и уходу самостоятельно . NYU Press. п. 67. ISBN  978-0-8147-7276-8 Полем Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 8 июня 2018 года .
  56. ^ Рик Черник (2016). Употребление психоактивных веществ и злоупотребление, 2 -е издание: все имеет значение . Пресса канадских ученых. п. 269. ISBN  978-1-55130-892-0 Полем Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 8 июня 2018 года .
  57. ^ Джеффри Д. Рот; Уильям Л. Уайт; Джон Ф. Келли (2016). Расширение базы наркомании групп взаимной поддержки: привлечение теории и науки в современные тенденции . Routledge. ISBN  978-1-134-92780-7 Полем Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 8 июня 2018 года .
  58. ^ ENDS EJ, Page CW (июнь 1957 г.). «Изучение трех типов групповой психотерапии с госпитализированными мужчинами -небритами». Ежеквартальный журнал исследований по алкоголю . 18 (2): 263–77. doi : 10.15288/QJSA.1957.18.263 . PMID   13441877 .
  59. ^ Картрайт А.К. (декабрь 1981). «Являются ли различные терапевтические перспективы важны при лечении алкоголизма?». Британский журнал зависимости . 76 (4): 347–61. doi : 10.1111/j.1360-0443.1981.tb03232.x . PMID   6947809 .
  60. ^ Отдел поведенческих служб здравоохранения, Консультативный комитет по лучшей практике ADHS/DBHS. «Режиссер-клиент, практика, информированная о результатах (CDOI)» . Архивировано из оригинала 19 мая 2007 года . Получено 6 января 2012 года .
  61. ^ Хоппер E (декабрь 1995 г.). «Психоаналитическая теория« наркомании »: бессознательные фантазии о гомосексуализме, компульсии и мастурбации в контексте травматогенных процессов». Международный журнал психоанализа . 76 (Pt 6): 1121–42. PMID   8789164 .
  62. ^ Марлатт Г.А. (1985). «Когнитивные факторы в процессе рецидива» . В Гордоне -младшем, Марлатт Г.А. (ред.). Профилактика рецидивов: стратегии обслуживания в обращении с привыкающим поведением . Нью -Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN  978-0-89862-009-2 .
  63. ^ Главин С (6 февраля 2014 г.). «Когнитивные модели восстановления зависимости | K12 ученых» . www.k12academics.com . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Получено 1 октября 2018 года .
  64. ^ Beck AT , Wright FD, Newman CF, Liese BS (16 января 2001 г.). «Ch 11: сосредоточиться на убеждениях» . Когнитивная терапия злоупотребления психоактивными веществами . Guilford Press. С. 169–86. ISBN  978-1-57230-659-2 .
  65. ^ Mendelson JH, Sholar MB, Goletiani N, Siegel AJ, Mello NK (сентябрь 2005 г.). «Влияние курящего сигарет с низкой и высокой никотиной на состояния настроения и ось HPA у мужчин» . Нейропсихофармакология . 30 (9): 1751–63. doi : 10.1038/sj.npp.1300753 . PMC   1383570 . PMID   15870834 .
  66. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Carmody TP, Vieten C, Astin JA (декабрь 2007 г.). «Негативное влияние, эмоциональное признание и прекращение курения». Журнал психоактивных лекарств . 39 (4): 499–508. doi : 10.1080/02791072.2007.10399889 . PMID   18303707 . S2CID   44838398 .
  67. ^ Руис Ф.Дж. (2010). «Обзор принятия и терапии приверженности (ACT) Эмпирические данные: корреляционные, экспериментальные психопатологии, компоненты и исследования результатов» . Международный журнал психологии и психологической терапии . 10 (1): 125–62. Архивировано из оригинала 23 февраля 2012 года . Получено 6 июня 2013 года .
  68. ^ Хейс с . «Состояние акта доказательства» . ContextPsychology.org. Архивировано с оригинала 22 января 2013 года . Получено 6 июня 2013 года .
  69. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Черный DS (апрель 2014 г.). «Вмешательства, основанные на осознанности: противоядие от страданий в контексте употребления психоактивных веществ, неправильного использования и зависимости». Использование психоактивных веществ и неправильное использование . 49 (5): 487–91. doi : 10.3109/10826084.2014.860749 . PMID   24611846 . S2CID   34770367 .
  70. ^ Chiesa A, Serretti A (апрель 2014 г.). «Эффективны ли вмешательства на основе осознанности для расстройств употребления психоактивных веществ? Систематический обзор доказательств». Использование психоактивных веществ и неправильное использование . 49 (5): 492–512. doi : 10.3109/10826084.2013.770027 . PMID   23461667 . S2CID   34990668 .
  71. ^ Гарланд Эль, Фолигер Б., Говард Мо (январь 2014 г.). «Обучение осознанности нацелена на нейрокогнитивные механизмы зависимости на границе с вниманием и эмоцией» . Границы в психиатрии . 4 (173): 173. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00173 . PMC   3887509 . PMID   24454293 .
  72. ^ Ханцца Э.Дж. (1 января 2003 г.). «Понимание уязвимости привыкания: развивающаяся психодинамическая перспектива». Нейропсихоанализ . 5 (1): 5–21. doi : 10.1080/15294145.2003.10773403 . ISSN   1529-4145 . S2CID   143711390 .
  73. ^ Пикард Х (июль 2020 г.). «О чем мы не говорим, когда говорим о зависимости». Отчет Центра Гастингса . 50 (4): 37–46. doi : 10.1002/hast.1172 . PMID   33448417 . S2CID   225605587 .
  74. ^ Хизер Н., Бест Д., Кавалек А., Филд М., Льюис М., Ротгерс Ф., Виерс Р.В., Хейм Д. (4 июля 2018 г.). «Опыт модели зависимости от заболевания мозга: европейский запуск сети теории зависимости» . Исследование зависимости и теория . 26 (4): 249–255. doi : 10.1080/16066359.2017.1399659 . ISSN   1606-6359 . S2CID   149231198 .
  75. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan по адресу (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения от модели зависимости заболевания мозга» . Новая Англия Журнал медицины . 374 (4): 363–371. doi : 10.1056/nejmra1511480 . PMC   6135257 . PMID   26816013 .
  76. ^ Смит М (2020). «Социокультурная модель» . Комплексное руководство по теории зависимости и методам консультирования . Routledge. С. 114–125. doi : 10.4324/9780429286933-6 . ISBN  978-0-429-28693-3 Полем S2CID   243153343 . Архивировано из оригинала 21 ноября 2021 года . Получено 21 ноября 2021 года .
  77. ^ Rapp RC, Xu J, Carr CA, Lane DT, Wang J, Carlson R (апрель 2006 г.). «Обработанные барьеры, идентифицированные злоумышленниками, оцениваемыми в централизованном впускном отделении» . Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами . 30 (3): 227–35. doi : 10.1016/j.jsat.2006.01.002 . PMC   1986793 . PMID   16616167 .
  78. ^ Герреро Э., Эндрюс СМ (декабрь 2011 г.). «Культурная компетентность в амбулаторном обращении со злоупотреблением психоактивными веществами: измерение и связь с временем ожидания и удержанием» . Наркотики и алкогольная зависимость . 119 (1–2): E13-22. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2011.05.020 . PMC   3189424 . PMID   21680111 .
  79. ^ https://www.dailynews.com/2016/12/13/can-marijuana-freak-up-a-family-parents-face-custody-issues-over-legal-cannabis-use/amp/
  80. ^ https://truthout.org/articles/south-carolina-is-infants-away-from-their-mothers-over-pot-use/
  81. ^ Пуллен Е., Осер С (июнь 2014 г.). «Барьеры для обращения со злоупотреблением психоактивными веществами в сельских и городских общинах: перспективы консультантов» . Использование психоактивных веществ и неправильное использование . 49 (7): 891–901. doi : 10.3109/10826084.2014.891615 . PMC   3995852 . PMID   24611820 .
  82. ^ Тейлор ОД (6 мая 2010 г.). «Барьеры для лечения для женщин с расстройствами употребления психоактивных веществ». Журнал человеческого поведения в социальной среде . 20 (3): 393–409. doi : 10.1080/10911351003673310 . ISSN   1091-1359 . S2CID   72642532 .
  83. ^ Owens MD, Chen JA, Simpson TL, Timko C, Williams EC (август 2018 г.). «Барьеры для лечения наркомании среди бывших заключенных взрослых с расстройствами употребления психоактивных веществ» . Наука о наркомании и клиническая практика . 13 (1): 19. doi : 10.1186/s13722-018-0120-6 . PMC   6102909 . PMID   30126452 .
  84. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон «Фатальные передозировки, мошенничество во Флориде быстро развивается индустрия лечения наркотиков» . NBC News . Архивировано с оригинала 1 ноября 2017 года . Получено 1 ноября 2017 года .
  85. ^ Sforza T, Saavedra T, Schwebke S, Basheda L, Schauer M, Gritchen J, Wheeler I (21 мая 2017 г.). «Как некоторые центры реабилитации наркотиков Южной Калифорнии используют зависимость» . Оранжевый реестр округа . Архивировано с оригинала 27 октября 2017 года . Получено 1 ноября 2017 года .
  86. ^ «При талибах наркоманы Кабула вынуждены отказаться» . 18 октября 2021 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  87. ^ «Сейчас у власти талибы нацеливаются на афганский наркотик» . 7 октября 2021 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  88. ^ «Фотографии: наркомания - большая проблема для правительства талибов» . Архивировано из оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  89. ^ «На фотографиях: Афганский наркотик подземный мир в перекрестии талибов» . Архивировано из оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  90. ^ «Тюрьма с другим названием: Китайские трудовые лагеря теперь центры детоксикации наркотиков» . Рейтер . 2 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  91. ^ «1,3 миллиона наркоманов, лечившихся в обязательных центрах детоксикации Китая | English.scio.gov.cn» . English.scio.gov.cn . Архивировано из оригинала 22 января 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  92. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Альфред В. Маккой. «История опиума, с 1858 по 1940 год» . Архивировано из оригинала 4 апреля 2007 года . Получено 4 мая 2007 года .
  93. ^ «BNN: наркоманы должны жить реабилитацией» . 23 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  94. ^ «Принудительная реабилитация потребителей наркотиков в Индонезии, а не решение» . 2 июля 2015 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2022 года . Получено 2 марта 2022 года .
  95. ^ "Архививая копия" . Архивировано из оригинала 27 июня 2023 года . Получено 4 июля 2023 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  96. ^ "Архививая копия" . Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 4 июля 2023 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  97. ^ «Поддержание наркоманов в карантинных центрах корпуса» . Фанат ​7 февраля 1399 года. Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 4 июля 2023 года .
  98. ^ «Корпус QOM ۱۴ Доверие Дом, чтобы справиться с травмами зависимости ...» Агентство экономических новостей | Агентство по экономическим новостям Ирана . 25 июня 2023 года. Архивировано с оригинала 4 июля 2023 года . Получено 4 июля 2023 года .
  99. ^ "Архививая копия" . Архивировано из оригинала 4 июля 2023 года . Получено 4 июля 2023 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  100. ^ «Собещает» наркоманов с Corona . Персидский независимый . 4 августа 2020 года . Получено 4 июля 2023 года .
  101. ^ Геррера, Антонелло (13 августа 2014 г.). «Дон Гелмини мертв, друг священника против дроги Берлускони» (по-итальянски). La Repubblica . Архивировано из оригинала 16 августа 2014 года . Получено 26 сентября 2014 года .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Карасаки М., Фрейзер С., Мур Д., Дитце П. (март 2013 г.). «Место воли в зависимости: разные подходы и их последствия для политики и предоставления услуг». Обзор наркотиков и алкоголя . 32 (2): 195–204. doi : 10.1111/j.1465-3362.2012.00501.x . PMID   22963577 .
  • Кинселла М (май 2017 г.). «Содействие автономии клиента в реабилитационной практике зависимости: роль терапевтического« присутствия » ». Журнал теоретической и философской психологии . 37 (2): 91–108. doi : 10.1037/teo0000056 . S2CID   151726043 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e3a45d5e8b3adb40e3a790eb6cd36cf3__1723600800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e3/f3/e3a45d5e8b3adb40e3a790eb6cd36cf3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Drug rehabilitation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)