✖


Jump to content

Аллергический ринит

(Перенаправлено от сенной лихорадки )
«Сено -лихорадка» перенаправляет здесь. Для других видов использования см. Лихорадку (неоднозначности) .

Аллергический ринит
Другие имена Сеновая лихорадка, пылька
СЭМ -микроскоп изображение пыльцевых зерен из различных общих растений: подсолнуха ( annuus ) Helianthus , Prairie Hollyhock ( Sidalcea malviflora , восточный аурат ( Oetoresara fruticosa ) ) и Кастор Бин ( Richinus communis ).
Специальность Аллергия и иммунология
Симптомы Душной зудящий нос, чихание , красные, зудящие и водянистые глаза, отек вокруг глаз, зудящие уши [ 1 ]
Обычное начало От 20 до 40 лет [ 2 ]
Причины Генетические и экологические факторы [ 3 ]
Факторы риска Астма , аллергический конъюнктивит , атопический дерматит [ 2 ]
Диагностический метод На основе симптомов, теста на кожу , крови для конкретных антител [ 4 ]
Дифференциальный диагноз Простуда [ 3 ]
Профилактика Воздействие на животных в начале жизни [ 3 ]
Медикамент Носовые стероиды , антигистамины, такие как дифенгидрамин , кромолин натрия , антагонисты рецептора лейкотриена , такие как монтелукаст , аллергеновая иммунотерапия [ 5 ] [ 6 ]
Частота ~ 20% (западные страны) [ 2 ] [ 7 ]

Аллергический ринит , из которого сезонный тип называется сеной лихорадкой , представляет собой тип воспаления в носу , который возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в воздухе. [ 6 ] Признаки и симптомы включают жидкий или трудный нос, чихание , красный, зуд и водянистые глаза, а также отеки вокруг глаз. [ 1 ] Жидкость от носа обычно ясна. [ 2 ] Начало симптомов часто происходит в течение нескольких минут после воздействия аллергена и может влиять на сон и на способность работать или изучать. [ 2 ] [ 8 ] У некоторых людей могут развиваться симптомы только в конкретное время года, часто в результате воздействия пыльцы . [ 3 ] Многие люди с аллергическим ринитом также имеют астму , аллергический конъюнктивит или атопический дерматит . [ 2 ]

Аллергический ринит обычно запускается аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, волосы домашних животных, пыль или плесень . [ 3 ] Унаследованные генетики и воздействия на окружающую среду способствуют развитию аллергии. [ 3 ] Выращивание на ферме и наличие нескольких братьев и сестер снижает этот риск. [ 2 ] Основной механизм включает в себя антитела IgE , которые прикрепляются к аллергену, и впоследствии приводят к высвобождению воспалительных химических веществ, таких как гистамин из тучных клеток . [ 2 ] Это заставляет слизистые мембраны в носу, глазах и горле, которые становятся воспаленными и зудящими, когда они работают, чтобы выбросить аллерген. [ 9 ] Диагноз обычно основан на комбинации симптомов и теста на кожу или крови для аллерген-специфических антител IgE. [ 4 ] Эти тесты, однако, могут дать ложные позитивы. [ 4 ] Симптомы аллергии напоминают символы простуды ; Тем не менее, они часто длится более двух недель и, несмотря на общее название, обычно не включают лихорадку . [ 3 ]

Воздействие на животных в начале жизни может снизить риск развития этой конкретной аллергии. [ 3 ] Несколько различных типов лекарств уменьшают аллергические симптомы, включая носовые стероиды , антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин , кромолин натрия и антагонисты рецептора лейкотриена , такие как монтелукаст . [ 5 ] Часто лекарства не полностью контролируют симптомы, и они также могут иметь побочные эффекты. [ 2 ] Раскрытие людей большим и большим количествам аллергена, известного как иммунотерапия аллергенами , часто эффективно. [ 6 ] Аллерген может быть дан как инъекцию под кожей или как таблетку под языком. [ 6 ] Лечение обычно длится от трех до пяти лет, после чего выгоды могут быть продлены. [ 6 ]

Аллергический ринит - это тип аллергии , который поражает наибольшее количество людей. [ 10 ] В западных странах от 10 до 30% людей затрагивается в определенный год. [ 2 ] [ 7 ] Это наиболее распространено в возрасте от двадцати и сорока. [ 2 ] Первое точное описание от врача 10-го века Абу Бакр аль-Рази . [ 11 ] В 1859 году Чарльз Блэкли определил пыльцу в качестве причины. [ 12 ] В 1906 году механизм был определен Клеменсом фон Пирке . [ 10 ] Связь с сеной возникла из -за ранней (и неправильной) теории о том, что симптомы были вызваны запахом нового сена. [ 13 ] [ 14 ] Хотя аромат как таковой не имеет значения, корреляция с сеном является точной, поскольку пик сезона сена перекрывается с пиковым сезоном пыльцы, а работа с сенами ставит людей в тесное контакт с сезонными аллергенами.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Иллюстрация, изображающая воспаление, связанное с аллергическим ринитом

Характерными симптомами аллергического ринита являются: ринорея (избыточная секреция носа), зуд , чихание приступы, а также застой назального. [ 15 ] Характерные физические результаты включают в себя отек конъюнктивального отек и эритема , отек века с складками Денни -Моргана , венозное застюшки с нижним веком (кольца под глазами, известным как « аллергические голени »), опухшие турбинаты носа и выпод среднего уха. [ 16 ] Эндоскопия носа может показать такие результаты, как бледные и заболоченные турбинаты из отек слизистой оболочки, струйную слизь по всей носовой полости и булыжник. [ 17 ] [ 18 ]

Также могут быть поведенческие признаки; Чтобы облегчить раздражение или поток слизи, люди могут вытереть или потирать нос ладонивой рукой в ​​восходящем движении: действие, известное как « носовой салют » или « аллергический салют ». Это может привести к тому, что складка бегает по носу (или над каждой ноздрилом, если только одна сторона носа протирается за раз), обычно называемой « поперечной складкой носа » и может привести к постоянному физическому деформации, если достаточно повторяется Полем [ 19 ]

Люди также могут обнаружить, что происходит перекрестная реактивность . [ 20 ] Например, у людей, аллергии на пыльцу березы, также могут обнаружить, что у них аллергическая реакция на кожу яблок или картофеля. [ 21 ] Четким признаком этого является появление зудящего горла после еды яблоко или чихания при очистке картофеля или яблок. Это происходит из -за сходства в белках пыльцы и пищи. [ 22 ] Есть много перекрестных веществ. Сено -лихорадка не является истинной лихорадкой, то есть она не вызывает температуру тела основного тела в лихорадке более 37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F). [ Цитация необходима ]

Причина

[ редактировать ]

Пыльца часто рассматривается как причина аллергического ринита, поэтому называется сеной лихорадкой (см. Подраздел ниже).

Предрасполагающие факторы к аллергическому риниту включают экзему (атопический дерматит) и астму. Эти три условия часто могут происходить вместе, что называется атопической триадой . [ 23 ] Кроме того, воздействие на окружающую среду, такие как загрязнение воздуха и курение табака матери, могут увеличить шансы человека на развитие аллергии. [ 23 ]

[ редактировать ]

Аллергический ринит, вызванный пыльцами специфических сезонных растений, обычно известен как «сена», потому что он наиболее распространен в сена сезон . Тем не менее, можно иметь аллергический ринит в течение года. Пыльца, которая вызывает лихорадку, варьируется между людьми и от региона к региону; В общем, крошечная, едва видимая пыльца из насыщенных ветряными растениями является преобладающей причиной. Изучение рассеивания этих биоаэрозолов называется аэробиология . Обыльца распыленных насекомых растений слишком велика, чтобы оставаться в воздухе и не предлагать риску. Примеры растений, обычно ответственных за сеной лихорадки, включают:

Аллергический ринит также может быть вызван аллергией на бальзам Перу , который находится в различных ароматах и ​​других продуктах. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]

Генетические факторы

[ редактировать ]

Предполагается, что причины и патогенез аллергического ринита влияют как генетические, так и факторы окружающей среды, причем многие недавние исследования сосредоточены на специфических локусах , которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями для заболевания. Исследования ассоциаций по всему геному (GWAS) идентифицировали ряд различных локусов и генетических путей, которые, по-видимому, опосредуют реакцию организма на аллергены и способствуют развитию аллергического ринита, причем некоторые из наиболее перспективных результатов поступают в результате исследований, связанных с полиморфизмами одноклеротидов (SNP) в гене интерлейкина-33 (IL-33). [ 28 ] [ 29 ] Белок IL-33, который кодируется геном IL-33, является частью семейства интерлейкина цитокинов , которые взаимодействуют с клетками T-Helper 2 (Th2), специфическим типом Т-клетки . Клетки Th2 способствуют воспалительному ответу организма на аллергены, а специфические рецепторы ST2, также известные как IL1RL1 , на этих клетках связываются с белком IL-33 лиганда. Было обнаружено, что этот сигнальный путь IL-33/ST2 является одним из основных генетических детерминантов в патогенезе бронхиальной астмы , и из-за патологической связи между астмой и ринитом экспериментальный фокус IL-33 теперь обратился к своей роли в Развитие аллергического ринита у людей и мышиных моделей . [ 30 ] Недавно было обнаружено, что пациенты с аллергическим ринитом экспрессировали более высокие уровни IL-33 в их носовом эпителии и имели более высокую концентрацию сыворотки ST2 в носовых проходах после их воздействия пыльцы и других аллергенов, что указывает на то, что этот ген и связанный с ним рецептор экспрессируются с более высокой скоростью у пациентов с аллергическим ринитом. [ 31 ] В исследовании 2020 года о полиморфизмах гена IL-33 и их связи с аллергическим ринитом в популяции китайских из Хань исследователи обнаружили, что пять SNP специально способствовали патогенезу аллергического ринита, причем три из этих пяти SNP ранее идентифицированы как генетические детерминанты для астма. [ 32 ]

Другое исследование, посвященное китайским детям Хань, показало, что некоторые SNP в гене белковой тирозинфосфатазы, нерецептор 22 ( PTPN22 ), и цитотоксическом антиген-ассоциированном T-лимфоцитах антигена 4 ( CTLA-4 ) могут быть связаны с детским аллергическим ринитом и аллергической астмой. [ 33 ] Кодированный белок PTPN22, который обнаружен главным образом в лимфоидной ткани, действует как посттрансляционный регулятор путем удаления фосфатных групп из целевых белков. Важно отметить, что PTPN22 может влиять на фосфорилирование реакций Т -клеток и, следовательно, последующую пролиферацию Т -клеток. Как упоминалось ранее, Т -клетки вносят вклад в воспалительный ответ организма различными способами, поэтому любые изменения в структуре и функции клеток могут оказывать потенциально вредное влияние на воспалительный ответ организма на аллергены. На сегодняшний день было обнаружено, что один SNP в гене PTPN22 значительно связан с появлением аллергического ринита у детей. С другой стороны, CTLA-4 представляет собой белок иммунной проверки, который помогает опосредовать и контролировать иммунный ответ организма, чтобы предотвратить чрезмерную активацию. Он экспрессируется только в Т -клетках как гликопротеин для иммуноглобулина (IG) семейства белков , также известного как антитела . В CTLA-4 было два SNP, которые, как было обнаружено, было значительно связано с аллергическим ринитом в детстве. Оба SNP, скорее всего, влияют на форму и функцию ассоциированного белка, в результате чего организм демонстрирует гиперактивный иммунный ответ на поставленный аллерген. Полиморфизмы в обоих генах только начинают исследовать, поэтому необходимы дополнительные исследования для определения тяжести влияния полиморфизмов в соответствующих генах. [ Цитация необходима ]

Наконец, эпигенетические изменения и ассоциации представляют особый интерес к исследованию и окончательному лечению аллергического ринита. В частности, предполагается, что микроРНК (miRNA) является необходимым для патогенеза аллергического ринита из-за посттранскрипционной регуляции и репрессии трансляции в их комплементе мРНК. сосуда -носителя Было обнаружено, что и miRNAs, и их общие экзосомы играют роль в иммунных и воспалительных реакциях организма на аллергены. miRNAs размещены и упаковываются внутри экзосомов до тех пор, пока они не будут готовы к выпуске в разделе ячейки, которую они закодированы, чтобы проживать и действовать. Подавление трансляции белков может в конечном итоге подавлять части иммунных и воспалительных реакций организма, что способствует патогенезу аллергического ринита и других аутоиммунных расстройств. Есть много miRNAs, которые считались потенциальными терапевтическими мишенями для лечения аллергического ринита многими различными исследователями, причем наиболее широко изученными являются MiR-133, miR-155, miR-205, miR-498 и let-7e. [ 29 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Патч -тест

Тестирование на аллергию может выявить конкретные аллергены, к которым чувствителен человек. Кожные тестирование является наиболее распространенным методом тестирования на аллергию. [ 37 ] Это может включать в себя пластырь, чтобы определить, вызывает ли конкретное вещество ринит, или внутрикодный, царапина или другой тест. Реже, что подозреваемый аллерген растворяется и падает на нижнее веко в качестве среднего тестирования на аллергию. Этот тест должен быть проведен только врачом, поскольку он может быть вредным, если это будет неправильно. У некоторых людей не могут пройти кожные тестирование (как определено врачом), тест на крови может быть полезны при определении специфической чувствительности к аллергену. Периферическая эозинофилия можно увидеть при дифференциальном количестве лейкоцитов. [ Цитация необходима ]

Тестирование на аллергию не является окончательным. Иногда эти тесты могут выявить положительные результаты для определенных аллергенов, которые на самом деле не вызывают симптомов, а также не могут получить аллергены, которые вызывают симптомы человека. Тест на внутриодермальную аллергию более чувствителен, чем тест на кожу, но также чаще является положительным у людей, у которых нет симптомов этого аллергена. [ 38 ]

Даже если у человека есть негативные кожи, внутрикожные и анализы крови на аллергию, у него все равно может быть аллергический ринит, от локальной аллергии на нос. Это называется местным аллергическим ринитом . [ 39 ] Специализированное тестирование необходимо для диагностики локального аллергического ринита. [ 40 ]

Классификация

[ редактировать ]
  • Сезонный аллергический ринит ( сенская лихорадка ): вызванные сезонными пиками при воздушной нагрузке пыльцы.
  • Многолетний аллергический ринит ( несезонный аллергический ринит ; атопический ринит ): вызван аллергенами, присутствующими в течение года (например, Dander).

Аллергический ринит может быть сезонным, многолетним или эпизодическим. [ 8 ] Сезонный аллергический ринит происходит, в частности, во время сезона пыльцы. Обычно он не развивается до после 6 лет. Многолетний аллергический ринит происходит в течение года. Этот тип аллергического ринита обычно наблюдается у детей младшего возраста. [ 41 ]

Аллергический ринит также может быть классифицирован как легкая, умеренная, прерывистая, легкая и умеренная устойчивая. Прерывистое - это когда симптомы возникают <4 дня в неделю или <4 недели подряд. Постоянное - это когда симптомы возникают> 4 дня в неделю и> 4 последовательных недели. Симптомы считаются мягкими при нормальном сне, нет нарушений повседневной деятельности, никаких нарушений работы или школы, и если симптомы не являются проблемными. Тяжелые симптомы приводят к нарушению сна, нарушению повседневной деятельности и нарушению школы или работы. [ 42 ]

Местный аллергический ринит

[ редактировать ]

Локальный аллергический ринит является аллергической реакцией в носу на аллерген без системной аллергии. Таким образом, кожа и анализы крови на аллергию отрицательны, но IgE в носу производятся антитела , которые реагируют на конкретный аллерген . Внутренние кожные испытания также могут быть отрицательными. [ 40 ]

Симптомы локального аллергического ринита совпадают с симптомами аллергического ринита, включая симптомы в глазах. Как и в случае аллергического ринита, люди могут иметь либо сезонный, либо многолетний локальный аллергический ринит. Симптомы локального аллергического ринита могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Локальный аллергический ринит связан с конъюнктивитом и астмой . [ 40 ]

В одном исследовании около 25% людей с ринитом имели локальный аллергический ринит. [ 43 ] В нескольких исследованиях было обнаружено, что более 40% людей были диагностированы с неаллергическим ринитом , на самом деле обладает локальным аллергическим ринитом. [ 39 ] Было обнаружено, что стероидные носовые спреи и пероральные антигистаминные препараты эффективны для локального аллергического ринита. [ 40 ]

По состоянию на 2014 год в Европе был исследован местный аллергенный ринит; В Соединенных Штатах тестирование на назальную провокацию, необходимое для диагностики состояния, не было широко доступно. [ 44 ] : 617 

Профилактика

[ редактировать ]

Профилактика часто фокусируется на избежании конкретных аллергенов, которые вызывают симптомы человека. Эти методы включают в себя отсутствие домашних животных, отсутствие ковров или обивкой мебели в доме и поддержание дома. [ 45 ] Специфические антиаллергические покрытия на молнии на предметах домашнего обихода, таких как подушки и матрасы, также оказались эффективными в предотвращении аллергии на пылевой клеща. [ 37 ]

Исследования показали, что взросление на ферме и наличие многих пожилых братьев и сестер может снизить риск развития аллергического ринита. [ 2 ]

Исследования у маленьких детей показали, что существует более высокий риск аллергического ринита у тех, кто раннее воздействие пищи или формулы или тяжелое воздействие курящих сигарет в течение первого года жизни. [ 46 ] [ 47 ]

Уход

[ редактировать ]

Целью лечения ринита является предотвращение или уменьшение симптомов, вызванных воспалением пораженных тканей. Эффективные меры включают избегание аллергена. [ 15 ] Интраназальные кортикостероиды являются предпочтительным медицинским лечением от постоянных симптомов, с другими вариантами, если это не эффективно. [ 15 ] Терапии второй линии включают антигистаминные препараты , противоотечные средства , кромолин , антагонисты рецептора лейкотриена и носовое орошение . [ 15 ] Антигистаминные препараты у рта подходят для случайного использования с легкими прерывистыми симптомами. [ 15 ] Удаленные покрытия, воздушные фильтры и удержание определенных продуктов в детстве не имеют доказательств, подтверждающих их эффективность. [ 15 ]

Антигистаминные препараты

[ редактировать ]

Антигистаминные препараты можно принимать перорально и носово, чтобы контролировать симптомы, такие как чихание, ринорея, зуд и конъюнктивит. [ Цитация необходима ] [ 48 ]

Лучше всего принимать пероральные антигистаминные препараты перед воздействием, особенно для сезонного аллергического ринита. В случае назальных антигистамин, таких как азеластиновый антигистаминный носовый спрея , в течение 15 минут возникает облегчение от симптомов, что позволяет получить более непосредственный «с учетом« подхода к дозировке. Не хватает доказательств антигистаминной эффективности как дополнительной терапии носовыми стероидами в лечении прерывистого или постоянного аллергического ринита у детей, поэтому необходимо учитывать его неблагоприятные последствия и дополнительные затраты. [ 49 ]

Офтальмологические антигистамины (такие как азеластин в форме глазной каплы и кетотифен ) используются для конъюнктивита, в то время как интраназальные формы используются в основном для чихания, ринореи и зубного зуда. [ 50 ]

Антигистаминные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, наиболее заметными являются сонливость в случае пероральных антигистаминных таблеток. Антигистаминные препараты первого поколения , такие как дифенгидрамин, вызывают сонливость, в то время как антигистаминные препараты второго и третьего поколения, такие как фексофенадин и лоратадин, с меньшей вероятностью. [ 50 ] [ 51 ]

Псевдоэфедрин также показан для вазомоторного ринита. Он используется только тогда, когда присутствует застой на носох и может использоваться с антигистаминными препаратами. В Соединенных Штатах пероральные противоотечные средства, содержащие псевдоэфедрин, должны быть приобретены за счетчик аптеки, чтобы предотвратить производство метамфетамина. [ 50 ] Desloratadine/Pseudoephedrine также может использоваться для этого условия [ Цитация необходима ]

Стероиды

[ редактировать ]

Интраназальные кортикостероиды используются для контроля симптомов, связанных с чиханием, ринореей, зудом и заторов носа. [ 23 ] Стероидные носовые спреи эффективны и безопасны и могут быть эффективными без пероральных антигистамин. Им требуется несколько дней, чтобы действовать, и поэтому их нужно постоянно принимать в течение нескольких недель, так как их терапевтический эффект со временем нарастает. [ Цитация необходима ]

В 2013 году в исследовании сравнивалась эффективность мометазона фуроата назального спрея с пероральным бетаметазоном для лечения людей с сезонным аллергическим ринитом и обнаружило, что эти два оказывают практически эквивалентное влияние на носовые симптомы у людей. [ 52 ]

Системные стероиды, такие как таблетки преднизона и внутримышечный ацетонид триамцинолона или глюкокортикоид (такие как бетаметазон ), эффективны при снижении воспаления носа, [ Цитация необходима ] Но их использование ограничено их короткой продолжительностью эффекта и побочными эффектами длительной стероидной терапии. [ 53 ]

Другой

[ редактировать ]

Другие меры, которые могут быть использованы второй линией, включают в себя: противоположные , кромолин , антагонисты рецептора лейкотриена и нефармакологические терапии, такие как носовое орошение . [ 15 ]

Актуальные противозапросывание также могут быть полезны в снижении симптомов, таких как застой назального, но не следует использовать в течение длительных периодов, так как остановка их после длительного использования может привести к восстановлению заторов для носа, называемого Rhinitis Medicamentosa . [ Цитация необходима ]

Для ночных симптомов интраназальные кортикостероиды могут сочетаться с ночным оксиметазолином , адренергическим альфа-агонистом или антигистаминным спреем для носа без риска лекарства от ринита. [ 54 ]

Носовое ирригация солевого раствора (практика, в которой соленая вода выливается в ноздри), может иметь преимущества как у взрослых, так и у детей в снятии симптомов аллергического ринита, и это вряд ли будет связано с побочными эффектами. [ 55 ]

Аллерген иммунотерапия

[ редактировать ]

Иммунотерапия аллергена, также называемая десенсибилизацией, лечение включает введение доз аллергенов, чтобы привыкнуть организм к веществам, которые, как правило, безвредны (пыльца, домашняя пыль ), тем самым вызывая специфическую долгосрочную толерантность. [ 56 ] Иммунотерапия аллергена - единственное лечение, которое изменяет механизм заболевания. [ 57 ] Иммунотерапия можно вводить перорально (в качестве сублингвальных таблеток или сублингвальных капель) или инъекциями под кожей (подкож). Подкожная иммунотерапия является наиболее распространенной формой и имеет наибольшее количество доказательств, подтверждающих ее эффективность. [ 58 ]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Нет никаких форм дополнительной или альтернативной медицины, которые основаны на фактических данных для аллергического ринита. [ 37 ] Терапевтическая эффективность альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание и гомеопатия, не подтверждается имеющимися доказательствами. [ 59 ] [ 60 ] Хотя некоторые доказательства показывают, что иглоукалывание эффективно для ринита, специально предназначаясь на сфенопалатиновом ганглионе, эти исследования по -прежнему ограничены. [ 61 ] В целом, качество доказательств для дополнительной альтернативной медицины недостаточно сильнее, чтобы рекомендовать Американской академией аллергии, астмы и иммунологии . [ 37 ] [ 62 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Аллергический ринит - это тип аллергии , который поражает наибольшее количество людей. [ 10 ] В западных странах от 10 до 30 процентов людей затрагивается в определенный год. [ 2 ] Это наиболее распространено в возрасте от двадцати и сорока. [ 2 ]

История

[ редактировать ]

Первое точное описание от врача 10 -го века Rhazes . [ 11 ] Пыльца была идентифицирована как причина в 1859 году Чарльзом Блэкли . [ 12 ] В 1906 году механизм был определен Клеменсом фон Пирке . [ 10 ] Связь с сеной возникла из -за ранней (и неправильной) теории о том, что симптомы были вызваны запахом нового сена. [ 13 ] [ 14 ] Хотя аромат как таковой не имеет значения, корреляция с сенами проверяет, поскольку пик сезона сеного перекрывается с пиковым сезоном пыльцы, а работа с сеной ставит людей в тесное контакт с сезонными аллергенами.

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный «Аллергия на окружающую среду: симптомы» . Ниад . 22 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 18 июня 2015 года . Получено 19 июня 2015 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Wheatley LM, Togias A (январь 2015 г.). «Клиническая практика. Аллергический ринит» . Новая Англия Журнал медицины . 372 (5): 456–63. doi : 10.1056/nejmcp1412282 . PMC   4324099 . PMID   25629743 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час «Причина экологической аллергии» . Ниад . 22 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 17 июня 2015 года .
  4. ^ Jump up to: а беременный в «Аллергия на окружающую среду: диагноз» . Ниад . 12 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 19 июня 2015 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный «Аллергия на окружающую среду: лечение» . Ниад . 22 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 17 июня 2015 года .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Иммунотерапия при аллергии на окружающую среду» . Ниад . 12 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 19 июня 2015 года .
  7. ^ Jump up to: а беременный Dykewicz MS, Hamilos DL (февраль 2010 г.). «Ринит и синусит». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 125 (2 Suppl 2): ​​S103-15. doi : 10.1016/j.jaci.2009.12.989 . PMID   20176255 .
  8. ^ Jump up to: а беременный Covar R (2018). «Аллергические расстройства». Текущий диагноз и лечение: педиатрия (24 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN  978-1-259-86290-8 .
  9. ^ «Аллергический ринит (сена): симптомы, диагностика и лечение» . Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 23 марта 2022 года . Получено 23 марта 2022 года .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Пожарный П (2002). Педиатрическая отоларингология, том 2 (4 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders. п. 1065. ISBN  9789997619846 Полем Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 23 сентября 2016 года .
  11. ^ Jump up to: а беременный Колган Р. (2009). Совет молодому врачу об искусстве медицины . Нью -Йорк: Спрингер. п. 31. ISBN  9781441910349 Полем Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года.
  12. ^ Jump up to: а беременный Джастин Паркинсон (1 июля 2014 г.). «Джон Босток: Человек, который« обнаружил «сеной лихорадку» . BBC News Magazine. Архивировано из оригинала 31 июля 2015 года . Получено 19 июня 2015 года .
  13. ^ Jump up to: а беременный Зал М (19 мая 1838 г.). «Доктор Маршалл Холл о болезнях дыхательной системы; III. Астма сена» . Lancet . 30 (768): 245. DOI : 10.1016/S0140-6736 (02) 95895-2 . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 23 сентября 2016 года . Что касается того, что называется захватывающей причиной заболевания, поскольку внимание общественности было обращено к предмету, идея в целом преобладала, что она производится в результате выходов из нового сена, и, следовательно, получила популярность Название сеной лихорадки. [...] Выток от сена не имеет связи с болезнью.
  14. ^ Jump up to: а беременный История аллергии . Karger Medical и Scientific Publishers. 2014. с. 62. ISBN  9783318021950 Полем Архивировано с оригинала 10 июня 2016 года.
  15. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Sur Dk, Plesa ML (декабрь 2015 г.). «Лечение аллергического ринита» . Американский семейный врач . 92 (11): 985–92. PMID   26760413 . Архивировано с оригинала 22 апреля 2018 года . Получено 21 апреля 2018 года .
  16. ^ Valet RS, Fahrenholz JM (2009). «Аллергический ринит: обновление диагноза» . Консультант . 49 : 610–3. Архивировано из оригинала 14 января 2010 года.
  17. ^ Ziade, Жорж К.; Карами, Reem A.; Фахри, Гина Б.; Алам, Эли С.; Хамдан, Абдул Латиф; Мурад, Марк М.; Хади, Усама М. (2016). «Оценка надежности эндоскопического обследования у пациентов с аллергическим ринитом» . Аллергия и ринология . 7 (3): E135 - E138. doi : 10.2500/ar.2016.7.0176 . ISSN   2152-6575 . PMC   5244268 . PMID   28107144 .
  18. ^ La Mantia, Ignazio; Андалоро, Клаудио (октябрь 2017 г.). «Появление слизистой оболочки носоглотки» . Евразийский журнал медицины . 49 (3): 220–221. doi : 10.5152/eurasianjmed.2017.17257 . ISSN   1308-8734 . PMC   5665636 . PMID   29123450 .
  19. ^ Молитесь WS (2005). Продукт -терапевтическая терапия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 221. ISBN  978-0781734981 .
  20. ^ Czaja-Bulsa G, Bachórska J (декабрь 1998 г.). «[Пищевая аллергия у детей с опылинозом в регионе побережья Западного моря]» [Пищевая аллергия у детей с опылинозом в регионе побережья Западного моря]. Полски Меркуриус Лекарски (на лаке). 5 (30): 338–40. PMID   10101519 .
  21. ^ Yamamoto T, Asakura K, Shirasaki H, Himi T, Ogasawara H, Narita S, Kataura A (октябрь 2005 г.). «Взаимосвязь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]» [связь между аллергией на пыльцу и синдромом оральной аллергии]. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho (на японском языке). 108 (10): 971–9. doi : 10.3950/jibiinkoka.108.971 . PMID   16285612 .
  22. ^ Malandain H (сентябрь 2003 г.). «[Аллергия, связанная как с пищей, так и с пыльцой]» [аллергия, связанная как с пищей, так и с пыльцой]. Европейские анналы аллергии и клинической иммунологии (по французскому языку). 35 (7): 253–6. PMID   14626714 . INIST   15195402 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в Cahill K (2018). «Крапия, ангионевровая отек и аллергический ринит». 'Принципы внутренней медицины Харрисона (20 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. с. Глава 345. ISBN  978-1-259-64403-0 .
  24. ^ «Деревья дружественных к аллергии» . Forestry.about.com. 5 марта 2014 года. Архивировано с оригинала 14 апреля 2014 года . Получено 25 апреля 2014 года .
  25. ^ Памела Брукс (2012). Daily Telegraph: Полное руководство по аллергии . Маленькая, коричневая книга. ISBN  9781472103949 .
  26. ^ Denver Medical Times: Юта Медицинский журнал. Невада медицина . 1 января 2010 года. Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года . Получено 27 апреля 2014 года .
  27. ^ Джордж Клинтон Эндрюс; Энтони Николас Домонкос (1 июля 1998 г.). Болезни кожи: для практикующих и студентов . Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года . Получено 27 апреля 2014 года .
  28. ^ Камекура Р., Кодзима Т., Такано К., Го М., Савада Н., Хими Т (2012). «Роль IL-33 и его рецептора ST2 в эпителии носа человека с аллергическим ринитом». CLIN EXP ALLERGY . 42 (2): 218–228. doi : 10.1111/j.1365-2222.2011.03867.x . PMID   22233535 . S2CID   21799632 .
  29. ^ Jump up to: а беременный Zhang XH, Zhang YN, Liu Z (2014). «МикроРНК при хроническом ринозинусите и аллергическом рините». Аллергия астмы Curr . 14 (2): 415. DOI : 10.1007/S11882-013-0415-3 . PMID   24408538 . S2CID   39239208 .
  30. ^ Baumann R, Rabaszowski M, Stenin I, Tilgner L, Gaertner-akerboom M, Scheckenbach K, Wiltfang J, Chaker A, Schipper J, Wagenmann M (2013). «Носовые уровни растворимого IL-33R ST2 и IL-16 при аллергическом рините: тренды обратной корреляции с тяжестью заболевания». CLIN EXP ALLERGY . 43 (10): 1134–1143. doi : 10.1111/cea.12148 . PMID   24074331 . S2CID   32689683 .
  31. ^ Ran H, Xiao H, Zhou X, Guo L, Lu S (2020). «Однонуклеотидные полиморфизмы и гаплотипы в гене интерлейкина-33 связаны с риском аллергического ринита в китайской популяции» . Exp Ther Med . 20 (5): 102. doi : 10.3892/etm.2020.9232 . PMC   7506885 . PMID   32973951 .
  32. ^ Бежал, он; Сяо, Хуа; Чжоу, Син; Го, Лиджун; Лу, Шуан (ноябрь 2020 г.). «Однонуклеотидные полиморфизмы и гаплотипы в гене интерлейкина-33 связаны с риском аллергического ринита в китайской популяции» . Экспериментальная и терапевтическая медицина . 20 (5): 102. doi : 10.3892/etm.2020.9232 . ISSN   1792-0981 . PMC   7506885 . PMID   32973951 .
  33. ^ Song SH, Wang XQ, Shen Y, Hong SL, KE, X. «Ассоциация между полиморфизмом гена PTPN22/CTLA-4 и аллергическим ринитом с астмой у детей». Иранский журнал аллергии, астмы и иммунологии : 413–419.
  34. ^ Защитный H, Тоскала E, Kilpeläinen M, Major ML, Mitts C, Lindström I, Puustinen A, Plosila T, Sipilä J, Wolff H, Alenius H (2013). «Профили микроРНК в слизистой оболочке носа пациентов с аллергией и неаллергическим ринитом и астмой». Международный форум аллергии и ринологии . 3 (8): 612-620. Doi : 10.1002/alr.21179 . PMID   23704072 . S2CID   29759402 .
  35. ^ Sastre B, Cañas JA, Rodrigo-Muñoz JM, Del Pozo V (2017). «Новые модуляторы астмы и аллергии: экзосомы и микроРНК» . Передний иммунол . 8 : 826. DOI : 10.3389/fimmu.2017.00826 . PMC   5519536 . PMID   28785260 .
  36. ^ Xiao L, Jiang L, Hu Q, Li Y. «МикроРНК-133B улучшает аллергическое воспаление и симптом мышиной модели аллергического ринита путем нацеливания NIRP3». CPB . 42 (3): 901–912.
  37. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Американская академия аллергии астмы и иммунологии» . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 25 ноября 2019 года .
  38. ^ «Тесты на аллергию» . Архивировано из оригинала 14 января 2012 года.
  39. ^ Jump up to: а беременный Rondón C, Canto G, Blanca M (февраль 2010 г.). «Местный аллергический ринит: новая сущность, характеристика и дальнейшие исследования». Современное мнение об аллергии и клинической иммунологии . 10 (1): 1–7. doi : 10.1097/aci.0b013e328334f5fb . PMID   20010094 . S2CID   3472235 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M (2010). «Местный аллергический ринит: концепция, клинические проявления и диагностический подход» . Журнал исследуемой аллергологии и клинической иммунологии . 20 (5): 364–71, викторина 2 P после 371. PMID   20945601 . Архивировано из оригинала 2 февраля 2022 года . Получено 27 декабря 2020 года .
  41. ^ «Разовый университетский медицинский центр» . Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 года . Получено 5 марта 2008 года .
  42. ^ Bousquet J, Reid J, Van Weel C, Baena Cagnani C, Canonica GW, Demoly P, et al. (Август 2008 г.). «Аллергический ринит лечение карманного ссылки 2008» . Аллергия . 63 (8): 990–6. doi : 10.1111/j.1398-9995.2008.01642.x . PMID   18691301 . S2CID   11933433 .
  43. ^ Rondón C, Campo P, Gilindo L, Banca-López N, Cassinello MS, JL, AL. (Октябрь 2012 г.). Клиническая значимость людей. Аллергия 67 (10): 1282–8 doi : 10.1111/все . PMID   22913574 . S2CID   22470654 .
  44. ^ Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, Thomas JR, Niparko JK, Lund VJ, Lesperance MM (28 ноября 2014 г.). Каммингс отоларингология-голова и шея хирургия электронная книга . Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323278201 Полем Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 20 апреля 2019 года .
  45. ^ «Профилактика» . nhs.uk. ​3 октября 2018 года. Архивировано с оригинала 18 февраля 2019 года . Получено 17 февраля 2019 года .
  46. ^ Akhori S, House Sa. Аллергический ринит. [Обновлено 2020 ноября]. В: Statpearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): публикация Statpearls; 2020 январь. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk538186/ Архивировано 18 марта 2022 года на машине Wayback
  47. ^ Skoner DP (июль 2001 г.). «Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, обнаружение и диагноз» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 108 (1 Suppl): S2-8. doi : 10.1067/mai.2001.115569 . PMID   11449200 .
  48. ^ «Антигистаминные препараты для аллергии» . Medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 19 марта 2023 года . Получено 18 марта 2023 года .
  49. ^ Nasser M, Fedorowicz Z, Aljufairi H, McKerrow W (июль 2010 г.). «Антигистамины, используемые в дополнение к местным носовым стероидам для прерывистого и постоянного аллергического ринита у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (7): CD006989. doi : 10.1002/14651858.cd006989.pub2 . PMC   7388927 . PMID   20614452 .
  50. ^ Jump up to: а беременный в May Jr, Smith PH (2008). «Аллергический ринит». В Dipiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke G, Wells B, Posey LM (Eds.). Фармакотерапия: патофизиологический подход (7 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. С. 1565–75. ISBN  978-0071478991 .
  51. ^ Craun, Kari L.; Патель, Прити; Schury, Mark P. (2024), «Fexofenadine» , Statpearls , Island Treasure (FL): издательство Statpearls, PMID   32310564 , получено 16 августа 2024 г.
  52. ^ Караки М., Акияма К, Мори Н (июнь 2013 г.). «Эффективность интраназального стероидного спрея (мехоат -мимотазона) при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом: сравнение с пероральными кортикостероидами». Auris, Nasus, гортань . 40 (3): 277–81. doi : 10.1016/j.anl.2012.09.004 . PMID   23127728 .
  53. ^ Ohlander Bo, Hansson RE, Karlsson KE (1980). «Сравнение трех инъецируемых кортикостероидов для лечения пациентов с сезонной сенной лихорадкой». Журнал международных медицинских исследований . 8 (1): 63–9. doi : 10.1177/030006058000800111 . PMID   7358206 . S2CID   24169670 .
  54. ^ Baroody FM, Brown D, Gavanescu L, Detineo M, Naclorio RM (апрель 2011 г.). «Оксиметазолин добавляет к эффективности фуроата флутиказона при лечении многолетнего аллергического ринита» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (4): 927–34. doi : 10.1016/j.jaci.2011.01.037 . PMID   21377716 .
  55. ^ Head K, Snidvongs K, Glew S, Scadding G, Schilder AG, Philpott C, Hopkins C (июнь 2018 г.). «Солевой орошение при аллергическом рините» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (6): CD012597. doi : 10.1002/14651858.cd012597.pub2 . PMC   6513421 . PMID   29932206 .
  56. ^ Ван Овервельт Л., Бадард Т., Фадель Р., Могерон П (декабрь 2006 г.). «Иммунологические механизмы специфических аллергенов« субнжгуальной иммунотерапии ». Французский обзор аллергологии и клинической иммунологии . 46 (8): 713–720. Doi : 10.1016/j.allerg .
  57. ^ Creticos P. «Подкожная иммунотерапия при аллергических заболеваниях: показания и эффективность» . До настоящего времени . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 2 декабря 2019 года .
  58. ^ Calderon MA, Alves B, Jacobson M, Hurwitz B, Sheik A., Durham S (январь 2007 г.). «Иммунотерапия инъекцией аллергена для сезонного аллергического ринита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD001936. doi : 10.1002/14651858.cd001936.pub2 . PMC   7017974 . PMID   17253469 .
  59. ^ Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, Kemp J, Lockey RF, Niggemann B, et al. (Май 2006 г.). «Обновление ARIA: I - Сайстематический обзор дополнительной и альтернативной медицины для ринита и астмы». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 117 (5): 1054–62. doi : 10.1016/j.jaci.2005.12.1308 . PMID   16675332 .
  60. ^ Terr AI (2004). «Несверные и противоречивые формы иммунотерапии». Клиническая аллергия и иммунология . 18 : 703–10. PMID   15042943 .
  61. ^ Fu Q, Zhang L, Liu Y, Li X, Yang Y, Dai M, Zhang Q (12 марта 2019 г.). «Эффективность иглоунтузировки только в сфенопалатиновой ганглионе только для лечения аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ» . Основанная на фактических данных дополнительная и альтернативная медицина . 2019 : 6478102. DOI : 10.1155/2019/6478102 . PMC   6434301 . PMID   30992709 .
  62. ^ Витт С.М., Бринкхаус Б (октябрь 2010 г.). «Эффективность, эффективность и экономическая эффективность иглоукалывания для аллергического ринита-обзор предыдущих и текущих исследований». Вегетативная нейробиология . 157 (1–2): 42–5. doi : 10.1016/j.autneu.2010.06.006 . PMID   20609633 . S2CID   31349218 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Allergic_rhinitis&oldid=1245794976"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 522d78cd47ae91396733dc13abffe76d__1726363020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/52/6d/522d78cd47ae91396733dc13abffe76d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allergic rhinitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)