Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких
Другие имена	Хроническая обструктивная болезнь легких (холод), хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей (COAD)
	Секция легкого, показывающая центрилобулярную эмфизему , с увеличенными воздушными пространствами в центре доли, обычно вызванной курением и основной особенностью ХОБЛ
Специальность	Пульмонология
Симптомы	Одышка , хронический кашель
Осложнения	Тревога , депрессия , легочная болезнь сердца , пневмоторакса
Обычное начало	Более 35 лет
Продолжительность	Долгосрочный
Причины	Курение табака , загрязнение воздуха , генетика
Диагностический метод	Спирометрия
Дифференциальный диагноз	Астма , застойная сердечная недостаточность , бронхиэктаз , туберкулез , облитеративный бронхиолит , диффузный панбронхиолит
Профилактика	Остановка курения , улучшение качества и качества воздуха на открытом воздухе , по борьбе с табаком меры
Уход	Легочная реабилитация , длительная кислородная терапия , уменьшение объема легких ,
Медикамент	Вдыхаемые бронходилаторы и стероиды
Частота	174,5 миллиона (2015)
Летальные исходы	3,2 миллиона (2019)

Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ )-это тип прогрессирующей болезни легких, характеризующихся долгосрочными респираторными симптомами и ограничением воздушного потока. ^{[ 8 ]} Gold 2024 определено ХОБЛ как гетерогенное состояние легкого, характеризующееся хроническими респираторными симптомами ( одышка или одышка, кашель, производство мокрота и/или обострения) из -за аномалий дыхательных путей ( бронхит , бронхиолит ) и/или альвеоли ( эмфизема ), которые вызывает Постоянная, часто прогрессивная, обструкция воздушного потока. ^{[ 9 ]}

Основные симптомы ХОБЛ включают одышку и кашель , который может или не может производить слизь . ^{[ 4 ]} ХОБЛ постепенно ухудшается , с повседневными занятиями, такими как ходьба или одевание, становятся трудными. ^{[ 3 ]} В то время как ХОБЛ неизлечимо, он предотвратится и поддается лечению. Двумя наиболее распространенными типами ХОБЛ являются эмфизема и хронический бронхит , и они были двумя классическими фенотипами ХОБЛ . Тем не менее, этой основной догме была оспаривана как различная степень сосуществующей эмфиземы, хронического бронхита и потенциально значительных сосудистых заболеваний, были признаны у тех, у кого с ХОБЛ, что приводит к классификации других фенотипов или подтипов. ^{[ 10 ]}

Эмфизема определяется как увеличенные воздушные пространства ( альвеолы ), стены которых разрушились, что приводит к постоянному повреждению ткани легких . Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который присутствует не менее трех месяцев в год в течение двух лет. Оба эти условия могут существовать без ограничения воздушного потока, когда они не классифицируются как ХОБЛ. Эмфизема - это лишь одна из структурных нарушений, которые могут ограничить воздушный поток и могут существовать без ограничения воздушного потока у значительного числа людей. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Хронический бронхит не всегда приводит к ограничению потока воздуха. Однако у молодых людей с хроническим бронхитом, которые курят, риск развития ХОБЛ высокий. ^{[ 13 ]} Многие определения ХОБЛ в прошлом включали эмфизему и хронический бронхит, но они никогда не были включены в определения отчета о золоте . ^{[ 8 ]} Эмфизема и хронический бронхит остаются преобладающими фенотипами ХОБЛ, но часто существует перекрытие между ними, и также был описан ряд других фенотипов. ^{[ 10 ]}^{[ 14 ]} ХОБЛ и астма могут сосуществовать и сходиться у некоторых людей. ^{[ 15 ]} ХОБЛ связана с низким системным воспалением. ^{[ 16 ]}

Наиболее распространенной причиной ХОБЛ является курение табака . ^{[ 17 ]} Другие факторы риска включают в помещении и загрязнение воздуха наружного воздуха, включая пыль , воздействие на профессиональные раздражители, такие как пыль из зерна , кадмиевая пыль или пары , и генетика , такие как дефицит антитрипсина альфа-1 . ^{[ 13 ]}^{[ 18 ]} В развивающихся странах распространенными источниками загрязнения воздуха домохозяйства являются использование угля и биомассы, таких как древесина и сухой навоз, в качестве топлива для приготовления пищи и отопления . ^{[ 19 ]}^{[ 13 ]} Диагноз основан на плохом потоке воздуха, измеряемого спирометрией . ^{[ 4 ]}

Большинство случаев ХОБЛ могут быть предотвращены путем снижения воздействия факторов риска, таких как курение и загрязнители в помещении и на открытом воздухе. ^{[ 20 ]} Хотя лечение может замедлить ухудшение, нет убедительных доказательств того, что любые лекарства могут изменить долгосрочное снижение функции легких. ^{[ 6 ]} Лечение ХОБЛ включает в себя прекращение курения , прививки , легочную реабилитацию , вдыхаемые бронходилататоры и кортикостероиды . ^{[ 6 ]} Некоторые люди могут извлечь выгоду из долгосрочной кислородной терапии , уменьшения объема легких и трансплантации легких . ^{[ 21 ]} У тех, у кого есть периоды острого ухудшения увеличение использования лекарств, антибиотиков , кортикостероидов и госпитализации. , может потребоваться ^{[ 22 ]}

По состоянию на 2015 год ХОБЛ затронула около 174,5 миллионов человек (2,4% населения мира). ^{[ 7 ]} Обычно это происходит у мужчин и женщин старше 35–40 лет. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} В 2019 году это вызвало 3,2 миллиона смертей, 80% в странах с низким и средним уровнем дохода, ^{[ 3 ]} по сравнению с 2,4 миллионами смертей в 1990 году. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]} В 2021 году это была четвертая по величине причина смерти, ответственной за приблизительно 5% от общего числа смертей. ^{[ 25 ]} Прогнозируется, что число смертей увеличится из -за продолжающегося воздействия факторов риска и стареющего населения. ^{[ 8 ]} В Соединенных Штатах в 2010 году экономическая стоимость была составлена на уровне 32,1 млрд. Долл. США, и, согласно прогнозам, до 49 миллиардов долларов США в 2020 году. ^{[ 26 ]} В Великобритании эта стоимость оценивается в 3,8 миллиарда фунтов стерлингов в год. ^{[ 27 ]}

Признаки и симптомы

Хрипил

Звук хрипа, как слышал со стетоскопом.

Проблемы воспроизведения этого файла? Смотрите помощь в СМИ .

Одышка

Кардинальным симптомом ХОБЛ является хроническая и прогрессивная одышка , которая наиболее характерна для состояния. Одыхание (бездыхание) часто является наиболее печальным симптомом, ответственным за связанную тревогу и уровень инвалидности. ^{[ 4 ]} Симптомы хрипов и жесткость груди, связанные с одышкой, могут быть переменными в течение дня или между днями и не всегда присутствуют. Крутяние к груди часто следует за усилием. ^{[ 4 ]} Многие люди с более продвинутым ХОБЛ дышат через поджатые губы , которые могут улучшить одышку. ^{[ 28 ]} Одышка часто отвечает за снижение физической активности, а низкий уровень физической активности связан с худшими результатами. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]} В тяжелых и очень тяжелых случаях может быть постоянная усталость , потеря веса, потеря мышц и анорексия . Люди с ХОБЛ часто имеют повышение дыхания и частые простуды перед поиском лечения. ^{[ 4 ]}

Кашель

Чаще всего первым симптомом ХОБЛ является хронический кашель, который может или не может быть продуктивным для слизи в виде мокроты . Мокрота кашляна, когда мокрота может быть прерывистой и может быть проглочена или выплющивается в зависимости от социальных или культурных факторов, и поэтому не всегда легко оценить. Тем не менее, сопроводительный продуктивный кашель наблюдается только в 30% случаев. Иногда ограниченный воздушный поток может развиваться в отсутствие кашля. ^{[ 4 ]} Симптомы обычно хуже по утрам. ^{[ 31 ]}

Хронический продуктивный кашель является результатом гиперсекреции слизи , и когда он сохраняется в течение более трех месяцев в год в течение не менее двух лет, он определяется как хронический бронхит . ^{[ 13 ]} Хронический бронхит может возникнуть до ограниченного диагностики воздушного потока ХОБЛ. ^{[ 8 ]} Некоторые люди с ХОБЛ приписывают симптомы последствий курения. При тяжелом ХОБЛ энергичный кашель может привести к переломам ребер или к краткой потере сознания . ^{[ 4 ]}

Обострения

Острое обострение - это внезапное ухудшение признаков и симптомов , которые длится в течение нескольких дней. Ключевым симптомом является повышение затаившего дыхание, другими более выраженными симптомами являются чрезмерная слизь, повышенный кашель и хрип. Обычно найденным знаком является ловушка воздуха, создавая трудности в полном выдохе . ^{[ 32 ]} Обычной причиной обострения является вирусная инфекция , чаще всего простуда . ^{[ 13 ]} Простуда обычно связана с зимними месяцами, но может произойти в любое время. ^{[ 33 ]} Другие респираторные инфекции могут быть бактериальными или в комбинации, иногда вторичной по отношению к вирусной инфекции. ^{[ 34 ]} Наиболее распространенная бактериальная инфекция вызвана гриппом Haemophilus . ^{[ 35 ]} Другие риски включают воздействие табачного дыма (активного и пассивного ) и загрязнителей окружающей среды - как в помещении, так и на открытом воздухе. ^{[ 36 ]} Во время пандемии Covid-19 , госпитализация в больнице для обострения ХОБЛ резко снизилось, что может быть связано с сокращением выбросов и более чистого воздуха. ^{[ 37 ]} В это время также наблюдалось заметное снижение количества холода и гриппа. ^{[ 38 ]}

Дым от лесных пожаров оказывается растущим риском во многих частях мира, и государственные учреждения опубликовали защитные советы по своим сайтам. В США EPA рекомендует, чтобы использование пылевых масок не обеспечивает защиту от мелких частиц в лесных пожарах и вместо этого советовал использовать хорошо подходящие маски с твердыми частицами . ^{[ 39 ]} Этот же совет предлагается в Канаде и Австралии о последствиях их лесных пожаров. ^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}

Количество обострений не относится к какой -либо стадии болезни; Те, у кого два или более года, классифицируются как частые обостряющие средства , и они приводят к ухудшению прогрессирования заболевания. ^{[ 32 ]} Хрупкость в старении увеличивает обострения и госпитализацию. ^{[ 42 ]}

Острые обострения при ХОБЛ часто необъяснимы и считают, что имеют много причин, кроме инфекций. Исследование подчеркнуло возможность легочной эмболии как иногда ответственной в этих случаях. Признаки могут включать плевритной боль в груди и сердечную недостаточность без признаков инфекции. Такая эмболи может реагировать на антикоагулянты . ^{[ 43 ]}

Другие условия

ХОБЛ часто встречается вместе с рядом других условий ( сопутствующих заболеваний ), отчасти из -за общих факторов риска. Общие сопутствующие заболевания включают сердечно -сосудистые заболевания , скелетных мышц дисфункцию , метаболический синдром , остеопороз , депрессию , тревогу , астму и рак легких . ^{[ 44 ]} Дефицит антитрипсина альфа-1 (A1AD) является важным фактором риска для ХОБЛ. ^{[ 45 ]} Рекомендуется, чтобы все с ХОБЛ были проверены на A1AD. ^{[ 46 ]} метаболический синдром поражает до пятидесяти процентов из тех, у кого ХОБЛ и значительно влияет на результаты. Считается, что ^{[ 47 ]} Когда сопутствует COPD, существует больше системного воспаления. ^{[ 47 ]} Неизвестно, сосуществует ли он с ХОБЛ или развивается как следствие патологии. Метаболический синдром сам по себе имеет высокий уровень заболеваемости и смертности, и эта скорость усиливается при совокупности с ХОБЛ. Туберкулез является фактором риска развития ХОБЛ, а также является потенциальной сопутствующей патокой. ^{[ 13 ]} Большинство людей с ХОБЛ умирают от сопутствующих заболеваний, а не от респираторных проблем. ^{[ 48 ]}

Тревога и депрессия часто являются осложнениями ХОБЛ. ^{[ 2 ]}^{[ 1 ]} Другие осложнения включают в себя снижение качества жизни и повышенную инвалидность, COR Pulmonale , частые инфекции грудной клетки, включая пневмонию , вторичную полицитемию , респираторную недостаточность , пневмоторакса , рак легких и кахексию (мышечная трата). ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 49 ]}

Когнитивные нарушения распространены у тех, кто имеет ХОБЛ, как и для других условий легких, которые влияют на воздушный поток. Когнитивные нарушения связаны с снижением способности справляться с основной деятельностью повседневной жизни . ^{[ 50 ]}

Неясно, подвергаются ли те, у кого ХОБЛ, больший риск сокращения COVID-19 , хотя, если они заражены, они подвергаются риску госпитализации и развивают тяжелый COVID-19. Тем не менее, существуют лабораторные и клинические исследования, показывающие возможность некоторых вдыхаемых кортикостероидов для ХОБЛ, обеспечивающих защитную роль против Covid-19. ^{[ 51 ]} Дифференцирование симптомов Covid-19 от обострения сложно; Мягкие продромальные симптомы могут задержать его распознавание, и если они включают в себя потерю вкуса или запах Covid-19. ^{[ 37 ]}

Определение

Многие определения ХОБЛ в прошлом включали хронический бронхит и эмфизему, но они никогда не были включены в определения отчета о золоте . ^{[ 8 ]} Эмфизема определяется как увеличенные воздушные пространства ( альвеолы ), стены которых разрушаются, что приводит к постоянному повреждению ткани легких и является лишь одной из структурных аномалий, которые могут ограничить воздушный поток. Состояние может существовать без ограничения воздушного потока, но обычно оно. ^{[ 11 ]} Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель , который присутствует не менее трех месяцев в год в течение двух лет, но не всегда приводит к ограничению воздушного потока, хотя риск развития ХОБЛ великолепен. ^{[ 13 ]} Эти более старые определения сгруппировали два типа как тип A и тип B. Тип A были эмфиземы, известными как розовые пуховики из -за их розового цвета лица, быстрого дыхания и поджаренных губ. Тип B были хроническими бронхитовыми типами, называемыми синими взрывами из -за низкого уровня кислорода, вызывая голубоватый цвет на коже и губах , а также опухшие лодыжки. ^{[ 52 ]} Предполагалось, что эти различия связаны с наличием или нет из коллатеральной вентиляции , очевидной в эмфиземе и отсутствии хронического бронхита. ^{[ 53 ]} Эта терминология больше не была принята как полезная, поскольку большинство людей с ХОБЛ имеют комбинацию как эмфиземы, так и болезней дыхательных путей. ^{[ 52 ]} В настоящее время они признаются двумя основными фенотипами ХОБЛ - эмфизематозный фенотип и хронический бронхитический фенотип. ^{[ 10 ]}

Подтипы

С тех пор было признано, что ХОБЛ является более сложной, с разнообразной группой расстройств различных факторов риска и клинических курсов, что привело к тому, что он приводил и предложено ряд подтипов или фенотипов ХОБЛ. ^{[ 54 ]}^{[ 55 ]} Два классических эмфизематозных и хронических бронхитовых фенотипов являются принципиально различными условиями с уникальными основными механизмами. ^{[ 10 ]} Другим подтипом ХОБЛ, категориальным некоторыми как отдельная клиническая сущность, является перекрытие астмы-COPD , которое представляет собой условия, разделяющие клинические особенности как астмы, так и ХОБЛ. ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]} Спирометрические меры неадекватны для определения фенотипов и рентгеновских лучей, КТ и МРТ, в основном использовались. Большинство случаев ХОБЛ диагностируются на поздней стадии, и использование методов визуализации позволит более раннее обнаружение и лечение. ^{[ 10 ]}

Идентификация и распознавание различных фенотипов могут направлять соответствующие подходы к лечению. Например, ингибитор PDE4 roflumilast нацелен на хронический бронхитический фенотип. ^{[ 58 ]}

Два воспалительных фенотипа показывают стабильность фенотипа: нейтрофильный воспалительный фенотип и эозинофильный воспалительный фенотип. ^{[ 59 ]} меполизумаб , моноклональное антитело , имеет пользу при лечении эозинофильного воспалительного типа, а не для использования пероральных кортикостероидов, но были вызваны дальнейшие исследования. Было показано, что ^{[ 60 ]}

Другим признанным фенотипом является частые обострки. ^{[ 61 ]} Частое обострение имеет два или более обострения в год, имеет плохой прогноз и описывается как умеренно стабильный фенотип. ^{[ 32 ]}

Фенотип легочного сосудистого ХОБЛ был описан из -за сердечно -сосудистой дисфункции. ^{[ 62 ]} Молекулярный фенотип дисфункции CFTR используется с муковисцидозом . ^{[ 14 ]} Комбинированный фенотип хронического бронхита и бронхиэктаза был описан с трудом, отмеченным для определения наилучшего лечения. ^{[ 63 ]}

Единственным генотипом является генетический подтип антитрипсина Альфа-1 (AATD), и это имеет специфическое лечение. ^{[ 64 ]}

Причина

Причиной развития ХОБЛ является воздействие вредных частиц или газов, включая табачный дым , который раздражает легкое, вызывая воспаление, которое взаимодействует с рядом факторов хозяина. Такое воздействие должно быть значительным или долгосрочным. ^{[ 8 ]} Наибольшим фактором риска развития ХОБЛ является табачный дым. ^{[ 17 ]} Тем не менее, менее 50 процентов тяжелых курильщиков развивают ХОБЛ, поэтому необходимо учитывать другие факторы, включая воздействие загрязняющих веществ в помещении и на открытом воздухе, аллергенов, профессионального воздействия и факторов хозяина. ^{[ 31 ]}^{[ 13 ]} Одной из известных причин ХОБЛ является экспозиция строительной пыли . Три основными типами конструктивной пыли являются кремнеземная пыль , нежиликовая пыль (например, пыль из гипса, цемента, известняка, мрамор и доломит) и деревянная пыль . ^{[ 65 ]} Факторы хозяина включают генетическую восприимчивость, факторы, связанные с бедностью , старением и физической неактивностью. Астма и туберкулез также признаются факторами риска, так как сообщается, что сопутствующая патока ХОБЛ в 12 раз выше у пациентов с астмой после корректировки истории курения. ^{[ 13 ]} В Европе гиперреактивность дыхательных путей оценивается как второй наиболее важный фактор риска после курения. ^{[ 13 ]}

фактор хозяина ветвления дыхательных путей , возникший во время разработки . Был описан ^{[ 66 ]} Респираторное дерево является фильтром для вредных веществ, и любой вариант может нарушить это. Было обнаружено, что вариация связана с развитием хронического бронхита, а другой - с развитием эмфиземы. Вариант филиала в центральных дыхательных путях специально связан с повышенной восприимчивостью к более поздним развитию ХОБЛ. Генетическая ассоциация для вариантов иногда обнаруживалась с FGF10 . ^{[ 66 ]}^{[ 67 ]}

Злоупотребление алкоголем может привести к алкогольным заболеваниям легких и считается независимым фактором риска для ХОБЛ. ^{[ 68 ]}^{[ 69 ]} Слизистый клиренс нарушается хроническим воздействием алкоголя; Активность макрофагов уменьшается, и воспалительный ответ способствует. ^{[ 70 ]}^{[ 69 ]} Ущерб приводит к восприимчивости к инфекции, включая Covid-19 , ^{[ 71 ]} тем более в сочетании с курением; Курение индуцирует активацию экспрессии ACE2 , рецептора для вируса SARS-COV-2 . ^{[ 68 ]}

Курить

Основным фактором риска для ХОБЛ во всем мире является курение табака с повышенной скоростью развития ХОБЛ, показанного у курильщиков и бывших кубиков. ^{[ 8 ]}^{[ 17 ]} Из тех, кто курит, около 20% получит ХОБЛ, ^{[ 72 ]} Увеличение до менее 50% у тяжелых курильщиков. ^{[ 8 ]} В Соединенных Штатах и Соединенном Королевстве из тех, кто имеет ХОБЛ, 80–95% являются либо нынешними, либо предыдущими курильщиками. ^{[ 72 ]}^{[ 73 ]}^{[ 74 ]} Несколько исследований показывают, что женщины более восприимчивы, чем мужчины, к вредному воздействию табачного дыма. ^{[ 75 ]} Для того же количества курения сигарет женщины имеют более высокий риск развития ХОБЛ, чем мужчины. ^{[ 76 ]} У некурящих воздействие подержанного дыма (пассивное курение) является причиной 1,2 миллиона смертей от более чем 8 миллионов смертей в мире каждый год из-за табачного дыма . ^{[ 77 ]} Женщины, которые курят во время беременности и в раннем возрасте ребенка, являются фактором риска для более позднего развития ХОБЛ у своего ребенка. ^{[ 78 ]}

Вдыхаемый дым вызывает выброс чрезмерных протеаз в легких, которые затем разрушают эластин , основной компонент альвеол. ^{[ 17 ]} Дым также ухудшает действие ресничек , ингибируя клиренс слизистого , который очищает бронхи слизи, клеточного мусора и нежелательной жидкости. ^{[ 17 ]}

Другие виды табачного дыма, например, из сигары, трубы , водопроводной трубы и кальяна , также представляют риск. ^{[ 13 ]} Дым с водой или кальян кажется таким же вредным или даже более вредным, чем курение сигарет. ^{[ 79 ]}

Марихуана является вторым наиболее часто копченым веществом, но доказательства, связывающие его использование с ХОБЛ, очень ограничено. Ограниченные данные показывают, что марихуана не ускоряет снижение функции легких. ^{[ 80 ]} Низкое использование марихуаны дает бронходилаторный эффект, а не бронхоконстриктивный эффект от употребления табака, но его часто курят в сочетании с табаком или самостоятельно курильщиками табака. Однако более высокое использование показало снижение в FEV1 . ^{[ 81 ]} Существуют доказательства того, что это вызывает некоторые респираторные проблемы, и его использование в комбинации может иметь кумулятивный токсический эффект, предполагающий его как фактор риска для спонтанного пневмоторакса, буллевой эмфиземы , ХОБЛ и рака легких. ^{[ 80 ]}^{[ 82 ]} Знаменитая разница между употреблением марихуаны и табаком заключалась в том, что проблемы с дыханием были решены с остановкой использования в отличие от продолжающегося упадка с остановкой курящего табака. ^{[ 80 ]} Респираторные симптомы, зарегистрированные с употреблением марихуаны, включали хронический кашель, увеличение производства мокроты и хрипы, но не одышка. Также эти симптомы обычно сообщались на десять лет раньше, чем их влияющие на курильщики табака. ^{[ 80 ]} Другое исследование показало, что хронические курильщики марихуаны даже с дополнительным использованием табака развились сходные респираторные проблемы, но, похоже, не развились ограничения воздушного потока и ХОБЛ. ^{[ 83 ]}

Загрязнение

Воздействие частиц может вызвать развитие ХОБЛ или его обострения. Те, у кого ХОБЛ, более восприимчивы к вредному воздействию воздействия частиц, которые могут вызвать острые обострения, вызванные инфекциями. ^{[ 47 ]} Черный углерод, также известный как сажа , является загрязнителем воздуха , связанным с повышенным риском госпитализации из -за вызванных обострений. Долгосрочное воздействие указывается как повышенная скорость смертности при ХОБЛ. ^{[ 47 ]} Исследования показали, что люди, которые живут в крупных городах, имеют более высокий уровень ХОБЛ по сравнению с людьми, которые живут в сельской местности. ^{[ 85 ]} Районы с плохим качеством воздуха на открытом воздухе, в том числе от выхлопного газа , как правило, имеют более высокие показатели ХОБЛ. ^{[ 86 ]} Загрязнение воздуха городского воздуха значительно влияет на развитие легкого и его созревание и способствует потенциальному фактору риска для более позднего развития ХОБЛ. Общий эффект в отношении курения считается небольшим. ^{[ 13 ]}

Плохо вентилируемые пожары, используемые для приготовления пищи и отопления, часто заправляются углем или биомассой , такой как древесина и сухой навоз , что приводит к загрязнению воздуха в помещении , и являются одной из наиболее распространенных причин ХОБЛ в развивающихся странах . Женщины страдают больше, так как они имеют большее воздействие. ^{[ 13 ]} Эти виды топлива используются в качестве основного источника энергии в 80% домов в Индии , Китае и странах Африки к югу от Сахары . ^{[ 86 ]}

Профессиональная экспозиция

Интенсивное и длительное воздействие пыли на рабочем месте , химических вещества и пары увеличивает риск ХОБЛ у курильщиков, некурящих и никогда некурящих. Вещества, участвующие в профессиональном воздействии и перечисленные в Великобритании, включают органическую и неорганическую пыль, такую как кадмий , кремнезем , пыль из зерна и муку и пары из кадмия и сварку , которые способствуют респираторным симптомам. ^{[ 18 ]}^{[ 13 ]} Считается, что воздействие на рабочее место является причиной в 10–20% случаев, и в Соединенных Штатах считается, что оно связано с примерно 30% случаев среди никогда не курильщиков и, вероятно, представляет больший риск в странах без достаточных правил. ^{[ 13 ]}^{[ 87 ]} Негативные последствия воздействия пыли и воздействия сигаретного дыма, по -видимому, являются кумулятивными. ^{[ 88 ]}

Генетика

Генетика играет роль в развитии ХОБЛ. Это чаще встречается среди родственников тех, у кого курят ХОБЛ, чем курильщики. ^{[ 13 ]} Наиболее известным генетическим фактором риска является дефицит антитрипсина альфа-1 (AATD), и это единственный генотип (генетический подтип) со специфическим лечением. ^{[ 64 ]} Этот риск особенно высок, если у кого-то недостаточный в альфа-1 антитрипсин (AAT) также курит. ^{[ 89 ]} Он отвечает за около 1–5% случаев ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]} И состояние присутствует примерно в трех -четырех из 10 000 человек. ^{[ 91 ]}

Мутации в MMP1 гене , который кодирует для интерстициальной коллагеназы, связаны с ХОБЛ. ^{[ 92 ]}

Исследование Copdgene представляет собой продолжающееся продольное исследование эпидемиологии ХОБЛ, выявление фенотипов и поиск их вероятной связи с восприимчивыми генами. Широкий анализ генома в соответствии с Международным консорциумом Генетики ХОБЛ идентифицировал более 80 областей генома, связанных с ХОБЛ, и были вызваны дальнейшие исследования в этих регионах. Секвенирование всего генома является продолжающимся Сотрудничество (2019) с Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) для выявления редких генетических детерминантов. ^{[ 93 ]}

Патофизиология

ХОБЛ - это прогрессирующая болезнь легких , при которой хроническая, не полностью обратимая плохое поток воздуха (ограничение воздушного потока) и неспособность полностью выдохнуть ( захват воздуха ). ^{[ 94 ]} Плохой воздушный поток является результатом малых болезней дыхательных путей и эмфиземы (расщепление ткани легких ). ^{[ 95 ]} Относительный вклад этих двух факторов варьируется между людьми. ^{[ 8 ]} Уловка воздуха предшествует гиперинфляции легких. ^{[ 96 ]}

ХОБЛ развивается как значительный и хронический воспалительный ответ на вдыхаемые раздражители, что в конечном итоге приводит к ремоделированию бронхи и альвеолярного реконструкции в легких, известных как болезнь мелких дыхательных путей . ^{[ 97 ]}^{[ 98 ]}^{[ 99 ]} Таким образом, ремоделирование дыхательных путей с сужением периферических дыхательных путей и эмфиземы отвечают за изменение функции легких. ^{[ 59 ]} Слизистый клиренс особенно изменен с нарушением регуляции продукции ресничек и слизи . ^{[ 100 ]} Маленькая болезнь дыхательных путей иногда называется хроническим бронхиолитом , по -видимому, является предшественником развития эмфиземы. ^{[ 101 ]} Воспалительные клетки включают нейтрофилы и макрофаги , два типа лейкоцитов. У тех, кто курит дополнительно, имеют цитотоксическое вовлечение Т -клеток , а некоторые люди с ХОБЛ имеют участие эозинофилов, аналогичное, что при астме. Часть этого клеточного ответа приводит к воспалительным медиаторам, таким как хемотаксические факторы . Другие процессы, связанные с повреждением легких, включают окислительный стресс , вызванный высокими концентрациями свободных радикалов в табачном дыме и высвобождается воспалительными клетками и распад соединительной ткани легких протеазами (особенно эластазой ), которые недостаточно ингибируются ингибиторами протеазы . Разрушение соединительной ткани легких приводит к эмфиземой, которая затем вносит вклад в плохой поток воздуха и, наконец, плохое поглощение и высвобождение дыхательных газов. Общая мышечная трата, которая часто встречается при ХОБЛ, может быть частично из -за воспалительных медиаторов, высвобождаемых легкими в кровь. ^{[ 13 ]}

Сужение дыхательных путей происходит из -за воспаления и последующих рубцов внутри них. Это способствует неспособности полностью дышать. Наибольшее уменьшение воздушного потока происходит при выдыхании, поскольку давление в груди сжимает дыхательные пути в это время. ^{[ 102 ]} Это может привести к большему количеству воздуха от предыдущего дыхания, оставаясь в легких при запуске следующего дыхания, что приводит к увеличению общего объема воздуха в легких в любой момент времени, процесс, называемый захватом воздуха, за которым следуют гиперинфляция Полем ^{[ 102 ]}^{[ 103 ]}^{[ 96 ]} Гиперинфляция от упражнений связана с одышкой в ХОБЛ, так как дыхание менее удобно, когда легкие уже частично заполнены. ^{[ 104 ]} Гиперинфляция также может ухудшаться во время обострения. ^{[ 105 ]} Также может быть определенная гиперреактивность дыхательных путей с раздражителями, похожими на те, которые были обнаружены при астме. ^{[ 91 ]}

Низкие уровни кислорода и, в конечном итоге, высокие уровни углекислого газа в крови могут происходить в результате плохого газообмена из -за снижения вентиляции от обструкции дыхательных путей, гиперинфляции и снижения желания дышать. ^{[ 13 ]} Во время обострения воспаление дыхательных путей также увеличивается, что приводит к увеличению гиперинфляции, снижению воздушного потока выдоха и ухудшению передачи газа. Это может привести к низким уровням кислорода в крови, которые, если они присутствуют в течение длительного периода, может привести к сужению артерий в легких, в то время как эмфизема приводит к разрушению капилляров в легких. Оба эти состояния могут привести к легочной болезни сердца , также классически известной как Cor Pulmonale . ^{[ 49 ]}

Диагноз

Человек сидит и дует в устройство, прикрепленное к компьютеру — Человек, дующий в спирометр . Меньшие портативные устройства доступны для использования в офисе.

Диагноз ХОБЛ следует учитывать у всех в возрасте старше 35 лет, у которых есть одышка , хронический кашель, производство мокрота или частые зимние простуды и историю воздействия факторов риска заболевания. Спирометрия затем используется для подтверждения диагноза. ^{[ 4 ]}^{[ 106 ]}

Спирометрия

Спирометрия измеряет количество присутствующего обструкции воздушного потока и обычно выполняется после использования бронходилататора , лекарства для открытия дыхательных путей. ^{[ 107 ]} Два основных компонента измеряются для постановки диагноза: принудительный объем выдоха за одну секунду (FEV1), который является наибольшим объемом воздуха, который можно вздохнуть в первую секунду дыхания и принудительной жизненно важной способности (FVC), которая может это наибольший объем воздуха, который можно вздохнуть за одним большим вздохом. ^{[ 108 ]} Обычно 75–80% FVC выходят в первую секунду ^{[ 108 ]} и соотношение FEV1/FVC менее 70% у кого -то с симптомами ХОБЛ определяет человека, имеющего болезнь. ^{[ 107 ]} Основываясь на этих измерениях, спирометрия приведет к чрезмерной диагностике ХОБЛ у пожилых людей. ^{[ 107 ]} Критерии Национального института здравоохранения и превосходства по уходу также требуют, чтобы FEV1 менее 80% прогнозируемых. ^{[ 109 ]} Люди с ХОБЛ также демонстрируют снижение диффузирующей способности легкого для угарного газа из -за уменьшения площади поверхности в альвеоле, а также повреждения капиллярного слоя. ^{[ 110 ]} Тестирование пикового потока выдоха (максимальная скорость истечения), обычно используемое при диагностике астмы, недостаточно для диагностики ХОБЛ. ^{[ 109 ]}

Скрининг с использованием спирометрии у тех, у кого нет симптомов, имеет неопределенный эффект и обычно не рекомендуется; Тем не менее, это рекомендуется для тех, у кого нет симптомов, но с известным фактором риска. ^{[ 44 ]}

Оценка

MRC Ширка дыхания ^{[ 109 ]}
Оценка	Активность затронута
1	Только напряженная деятельность
2	Энергичная ходьба
3	С нормальной ходьбой
4	После нескольких минут ходьбы
5	С изменением одежды

Золотые критерии ^{[ 4 ]}
Тяжесть	FEV1% прогнозируется
Мягкий (золото 1)	≥80
Умеренный (золото 2)	50–79
Тяжелый (золото 3)	30–49
Очень тяжелый (золото 4)	<30

Ряд методов может быть использован для оценки воздействия и серьезности ХОБЛ. ^{[ 106 ]}^{[ 44 ]} Шкала MRC затаив дыхание или тест на оценку ХОБЛ (CAT) - это простые анкеты, которые могут быть использованы. ^{[ 111 ]}^{[ 106 ]} Золото относится к модифицированной шкале MRC, которая при использовании необходимо включать другие тесты, поскольку это просто испытание затаившего дыхание. ^{[ 44 ]}^{[ 112 ]} Оценки на кошку варьируются от 0 до 40 с более высокой оценкой, тем более тяжелой заболеванием. ^{[ 113 ]} Спирометрия может помочь определить серьезность ограничения воздушного потока. ^{[ 4 ]} Обычно это основано на FEV1, выраженном в процентах от прогнозируемого «нормального» для возраста, пол, пола, роста и веса человека. ^{[ 4 ]} Руководящие принципы, опубликованные в 2011 году американскими и европейскими медицинскими обществами, рекомендуют частично основать рекомендации по лечению на FEV1. ^{[ 107 ]} Руководство по золоту группирует людей в четыре категории на основе оценки симптомов, степени ограничения воздушного потока и анамнеза обострений. ^{[ 112 ]} Потеря веса, потеря мышц и усталость наблюдаются в тяжелых и очень тяжелых случаях. ^{[ 44 ]}

Использование анкет скрининга, таких как анкета диагностики ХОБЛ (CDQ), отдельно или в сочетании с ручными расходами, подходит для скрининга ХОБЛ в первичной медицинской помощи. ^{[ 114 ]}

Другие тесты

Рентген грудной клетки не полезен для установления диагноза ХОБЛ, но он полезен либо при исключении других состояний, либо включая сопутствующие заболевания, такие как легочный фиброз и бронхиэктаз . Характерные признаки ХОБЛ на рентгеновском снимке включают гиперинфляцию (показанную сплюстной диафрагмой и повышенным ретронгальным воздушным пространством) и гиперлуккость легких. ^{[ 5 ]} Также может быть показана трахея саб-ковче , которая указывает на ХОБЛ. ^{[ 115 ]}

КТ -сканирование обычно не используется, за исключением исключения бронхиэктаза. ^{[ 5 ]} Анализ артериальной крови используется для определения необходимости добавки кислорода и оценки высокого уровня углекислого газа в крови; Это рекомендуется у тех, у кого предсказывается менее 35%, у тех, кто имеет периферическое насыщение кислородом менее 92%, и с симптомами застойной сердечной недостаточности. ^{[ 116 ]} Кто рекомендует, чтобы все эти диагноз ХОБЛ были проверены на дефицит антитрипсина альфа-1 . ^{[ 44 ]}

Рентген грудной клетки демонстрирует тяжелый ХОБЛ, демонстрирующий небольшой размер сердца по сравнению с легкими
Рентген с боковой грудной клеткой человека с эмфиземой, демонстрируя грудь ствола и плоская диафрагма
Легкий булла, как видно на рентгеновском рентгеновском ролике у человека с тяжелым ХОБЛ
Тяжелый случай буллевой эмфиземы
Осевое КТ-изображение легкого человека с конечной стадией буллевой эмфиземы
Очень тяжелая эмфизема с раком легких слева (КТ)

Дифференциальный диагноз

ХОБЛ, возможно, должно быть дифференцировано от других состояний, таких как застойная сердечная недостаточность , астма , бронхиэктаз , туберкулез , облитеративный бронхиолит и диффузный панбронхиолит . ^{[ 5 ]} Различие между астмой и ХОБЛ проводится на основе симптомов, истории курения и того, является ли ограничение воздушного потока обратимым с бронходилаторами при спирометрии. ^{[ 117 ]} Хронический бронхит с нормальным воздушным потоком не классифицируется как ХОБЛ. ^{[ 91 ]}

Профилактика

Большинство случаев ХОБЛ потенциально можно предотвратить путем уменьшения воздействия табачного дыма и других загрязняющих веществ в помещении и на открытом воздухе. ^{[ 20 ]}

Прекращение курения

Политика правительств , учреждений общественного здравоохранения и антисмыковых организаций может снизить уровень курения, не давая людей начинать и побудить людей прекратить курить. ^{[ 118 ]} Запреты на курение в общественных местах и местах работы являются важными мерами по снижению воздействия подержанного дыма, и, хотя во многих местах рекомендуется больше запретов, рекомендуется больше. ^{[ 86 ]}

У тех, кто курит, остановка курения - единственная мера, которая замедляет ухудшение ХОБЛ. ^{[ 119 ]}^{[ 120 ]} Даже на поздней стадии заболевания это может снизить уровень ухудшения функции легких и задержать начало инвалидности и смерти. ^{[ 121 ]} Часто требуется несколько попыток до достижения долгосрочного воздержания. ^{[ 118 ]} Попытки более 5 лет приводят к успеху почти 40% людей. ^{[ 122 ]}

Некоторые курильщики могут достичь долгосрочного прекращения курения только через силу воли. Курение, однако, очень привыкает, и многие курильщики нуждаются в дальнейшей поддержке. ^{[ 123 ]} Вероятность брошения улучшается с социальной поддержкой, участием в программе прекращения курения и использованием таких лекарств, как никотиновая заместительная терапия , бупропион или варенклин . ^{[ 118 ]}^{[ 120 ]}^{[ 122 ]} Комбинирование лекарства от курения с поведенческой терапией более чем в два раза больше шансов на то, чтобы помочь людям с ХОБЛ в прекращение курения по сравнению с только поведенческой терапией. ^{[ 124 ]}

Жище на профессиональном плане

Был предпринят ряд мер, чтобы снизить вероятность того, что работники в отраслях риска, такие как добыча угля, строительство и каментозонство, развивают ХОБЛ. ^{[ 86 ]} Примеры этих мер включают создание государственной политики, ^{[ 86 ]} Образование работников и управление о рисках, содействие прекращению курения, проверку работников на ранние признаки ХОБЛ, использование респираторов и контроль пыли. ^{[ 125 ]}^{[ 126 ]} Эффективный контроль пыли может быть достигнут путем улучшения вентиляции, с использованием водяных спреев и с использованием методов добычи, которые минимизируют генерацию пыли. ^{[ 127 ]} Если у работника развивается ХОБЛ, дальнейшее повреждение легких может быть уменьшено, избегая постоянного воздействия пыли, например, путем изменения их рабочей роли. ^{[ 128 ]}

Контроль загрязнения

Качество как в помещении, так и на открытом воздухе может быть улучшено, что может предотвратить ХОБЛ или замедлить ухудшение существующего заболевания. ^{[ 86 ]} Это может быть достигнуто за счет усилий по государственной политике, культурных изменений и личного участия. ^{[ 129 ]} Многие развитые страны успешно улучшили качество воздуха на открытом воздухе посредством правил, что привело к улучшению функции легких в их популяциях. ^{[ 86 ]} Людям также рекомендуется избегать раздражителей загрязнения в помещении и на открытом воздухе. ^{[ 20 ]}

В развивающихся странах одним из ключевых усилий является снижение воздействия дыма от приготовления пищи и отопления топлива путем улучшения вентиляции домов и лучших печей и дымоходов. ^{[ 129 ]} Правильные печи могут улучшить качество воздуха в помещении на 85%. Использование альтернативных источников энергии, таких как солнечное приготовление пищи и электрическое нагревание, также эффективно. Использование топлива, такого как керосин или уголь, может производить меньше твердых частиц, чем традиционная биомасса, такая как древесина или навоз, но неясно, неясно ли это лучше. ^{[ 86 ]}

Управление

ХОБЛ в настоящее время не имеет лекарства, ^{[ 130 ]} Но симптомы поддаются лечению, и его прогрессирование может быть отложено, особенно путем прекращения курения. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Основными целями управления являются снижение воздействия факторов риска, включая предложение нефармакологических методов лечения, таких как помощь в прекращении курения. Остановка курения может снизить снижение уровня функции легких, а также снизить смертность от связанных с курением заболеваний, таких как рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. ^{[ 1 ]} Другие рекомендации включают ежегодные вакцинации против гриппа и пневмококковую вакцинацию , чтобы помочь снизить риск обострения; CDC и Gold 2024 также рекомендует RSV для лиц старше 60 лет; вакцину ^{[ 131 ]}^{[ 132 ]} Дайте советы о здоровом питании и поощрении физических упражнений. Руководство также рекомендуется управлять затаившим дыханием и стрессом. ^{[ 6 ]}

Другие заболевания также управляются. План действий составлен и должен быть рассмотрен. ^{[ 20 ]} Предоставление людям персонализированного плана действий, образовательной сессии и поддержки использования их плана действий в случае обострения, уменьшает количество посещений в больнице и поощряет раннее лечение обострения. ^{[ 133 ]} Когда вмешательства самоуправления, такие как принятие кортикостероидов и использование дополнительного кислорода, сочетаются с планами действий, качество жизни, связанное со здоровьем, улучшается по сравнению с обычной уходом. ^{[ 134 ]} У тех, у кого нет ХОБЛ, недоедают , добавление витамином С , витамином Е , цинком и селеном может улучшить вес, сила дыхательных мышц и качество жизни, связанное со здоровьем. ^{[ 21 ]} Значительный дефицит витамина D распространен у тех, кто имеет ХОБЛ и может вызвать увеличение обострения. Дополнение при дефиците может привести к сокращению количества обострений на 50%. ^{[ 32 ]}^{[ 135 ]}

Ряд медицинских методов лечения используется при управлении стабильным ХОБЛ и обострениями. К ним относятся бронходилататоры , кортикостероиды и антибиотики .

У тех, у кого сильное обострение, антибиотики улучшают результаты. ^{[ 136 ]} Можно использовать ряд различных антибиотиков, включая амоксициллин , доксициклин и азитромицин ; лучше ли один, чем другие, неясно. ^{[ 137 ]} Нет четких доказательств улучшенных результатов для людей с менее тяжелыми случаями. ^{[ 136 ]} FDA рекомендует против использования фторхинолонов , когда доступны другие варианты из -за более высоких рисков серьезных побочных эффектов. ^{[ 138 ]} При лечении острой гиперкапнической респираторной недостаточности (резко повышенных уровней углекислого газа), двуливее положительное давление дыхательных путей ( BPAP ) может снизить смертность и необходимость интенсивной терапии . ^{[ 139 ]} Менее 20% обострений требуют госпитализации. ^{[ 129 ]} У тех, у кого нет ацидоза от респираторной недостаточности, уход на дому может помочь избежать некоторых поступлений. ^{[ 129 ]}

У тех, у кого есть конечная стадия , паллиативная помощь сосредоточена на снятии симптомов. ^{[ 140 ]} Морфин может улучшить толерантность к физическим упражнениям. ^{[ 21 ]} Неинвазивная вентиляция может быть использована для поддержки дыхания, а также снижения дневного дыхания. ^{[ 141 ]}^{[ 21 ]}

Бронходилататоры

короткого действия Вдыхаемые бронходилататоры являются основными лекарствами, используемыми по мере необходимости ; Их использование на регулярной основе не рекомендуется. ^{[ 6 ]} Двумя основными типами являются бета2-адренергические агонисты и антихолинергические данные ; либо в формах длительного действия или короткого действия. Бета2 -адренергические агонисты нацелены на рецепторы в клетках гладких мышц в бронхиолах, заставляющие их расслабиться и обеспечивать улучшение потока воздуха. Они уменьшают одышку, имеют тенденцию уменьшать динамическую гиперинфляцию и улучшать толерантность к физической нагрузке. ^{[ 6 ]}^{[ 142 ]} Бронходилаторы короткого действия оказывают эффект в течение четырех часов и для поддерживающей терапии, действующие бронходилататоры с эффектом более двенадцати часов. Во времена более тяжелых симптомов можно использовать короткий действующий агент в комбинации. ^{[ 6 ]} Вдыхаемый кортикостероид, используемый с агонистом бета-2 длительного действия, более эффективен, чем один сам по себе. ^{[ 143 ]}

Какой тип агента длительного действия, мускаринового антагониста длительного действия (LAMA), такого как тиотропий или бета-агонист длительного действия (LABA), лучше неясно, и пробовать каждый и продолжение того, что работает лучше всего. ^{[ 144 ]} Оба типа агента, по -видимому, снижают риск острых обострений на 15–25%. ^{[ 139 ]} Комбинация Laba/Lama может уменьшить обострения ХОБЛ и улучшить качество жизни по сравнению с только бронходилаторами длительного действия. ^{[ 145 ]} Руководство NICE 2018 года рекомендует использовать двойные бронходилататоры с двойным действий с экономическим моделированием, предполагая, что этот подход предпочтительнее начать одну длинную деятельность бронходилататора и добавить еще один позже. ^{[ 146 ]}

несколько агонистов короткого действия β ₂Доступно , включая сальбутамол (альбутерол) и тербуталин . ^{[ 129 ]} Они обеспечивают некоторое облегчение симптомов в течение четырех -шести часов. ^{[ 129 ]} бета -агонист (LABA), такой как сальметерол , формотерол и иннакатерол В качестве поддерживающей терапии часто используются . Некоторые считают, что доказательства льгот ограничены, ^{[ 147 ]} в то время как другие рассматривают доказательства выгоды как установленные. ^{[ 148 ]}^{[ 149 ]}^{[ 150 ]} Долгосрочное использование кажется безопасным в ХОБЛ ^{[ 151 ]} С неблагоприятными последствиями включают шаткость и сердцебиение . ^{[ 139 ]} При использовании с вдыхаемыми стероидами они увеличивают риск пневмонии. ^{[ 139 ]} В то время как стероиды и лабас могут работать лучше вместе, ^{[ 147 ]} Неясно, перевешивает ли эта небольшая выгода повышенные риски. ^{[ 152 ]} Есть некоторые доказательства того, что комбинированное лечение LABA с мускариническими антагонистами длительного действия (LAMA), антихолинергическими и лабами +ICS (вдыхаемым кортикостероидом) может быть аналогичным с точки зрения меньшего количества обострений и показателей качества жизни для умеренных или тяжелых ХОБЛ. , но Lame+Laba предлагает лучшие улучшения в объеме принудительного выдоха ( FEV1% ) и более низкий риск пневмонии. ^{[ 153 ]} Все трое вместе, Лаба, Лама и ICS, имеют некоторые доказательства преимуществ. ^{[ 154 ]} Иннакатерол требует вдыхаемой дозы один раз в день и является столь же эффективным, как и другие агонистские препараты β ₂ длительного действия , которые требуют дозирования два раза в день для людей со стабильным ХОБЛ. ^{[ 150 ]}

Двумя основными антихолинергиками, используемыми при ХОБЛ, являются ипратропия и тиотропия . Ипратропий является мускариновым антагонистом короткого действия (SAMA), в то время как тиотропий является длительным действием (лама). Титропий связан с уменьшением обострений и улучшенным качеством жизни, ^{[ 155 ]} и тиотропий обеспечивает эти преимущества лучше, чем ипратропия. ^{[ 156 ]} Похоже, это не влияет на смертность или общий уровень госпитализации. ^{[ 155 ]} Антихолинергики могут вызывать сухость во рту и симптомы мочевыводящих путей. ^{[ 139 ]} Они также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта . ^{[ 157 ]} Аклидиний , другой агент с длительным действием, уменьшает госпитализацию, связанные с ХОБЛ, и улучшает качество жизни. ^{[ 158 ]}^{[ 159 ]}^{[ 160 ]} Бромид Lama Umeclidinium является еще одной антихолинергической альтернативой. ^{[ 161 ]} По сравнению с тиотропиумом, ламас акрелидиния, гликопирний имеклидиние, по -видимому, имеют одинаковый уровень эффективности; Все четыре были более эффективными, чем плацебо . ^{[ 162 ]} Необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие аклидиний с тиотропием. ^{[ 160 ]}

Кортикостероиды

Вдыхаемые кортикостероиды представляют собой противовоспалительные средства, которые рекомендуются золотом в качестве поддерживающего лечения первой линии в случаях ХОБЛ с повторными обострениями. ^{[ 163 ]}^{[ 164 ]} Их регулярное использование увеличивает риск пневмонии в тяжелых случаях. ^{[ 32 ]} Исследования показали, что риск пневмонии связан со всеми типами кортикостероидов; связан с тяжестью заболевания, и были отмечены отношения дозы-ответа. ^{[ 163 ]} Пероральные глюкокортикоиды могут быть эффективными при лечении острого обострения. ^{[ 143 ]} Они, кажется, имеют меньше побочных эффектов, чем те, которые получают внутривенно. ^{[ 165 ]} Пять дней стероидов работают так же, как и десять или четырнадцать дней. ^{[ 166 ]}

Использование кортикостероидов связано с уменьшением количества лимфоидных фолликулов (в бронхиальной лимфоидной ткани ). ^{[ 101 ]} Тройная вдыхая терапия Laba/Lama/ICS улучшает функцию легких, уменьшает симптомы и обострения и, как считается, является более эффективной, чем моно или двойная терапия. ^{[ 167 ]}^{[ 143 ]} Хорошие рекомендации рекомендуют использовать ICS у людей с астматическими характеристиками или функциями, предлагающими реагирование стероидов. ^{[ 146 ]}

Ингибиторы PDE4

Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ингибиторы PDE4) представляют собой противовоспалительные средства, которые улучшают функцию легких и уменьшают обострения при заболевании от умеренных или тяжелых. Рофлумиласт - это ингибитор PDE4, используемый перорально один раз в день для уменьшения воспаления, он не оказывает прямых бронходиляционных эффектов. Он по существу используется при лечении с хроническим бронхитом наряду с системными кортикостероидами. ^{[ 60 ]} Сообщаемые побочные эффекты рофлумиласта появляются на ранних стадиях лечения, становятся меньше с продолжением лечения и являются обратимыми. Одним из эффектов является драматическая потеря веса, и его использование следует избегать у людей с недостаточным весом. Он также рекомендуется использовать с осторожностью у тех, кто имеет депрессию. ^{[ 60 ]}

Другие лекарства

Долгосрочное профилактическое использование антибиотиков эритромицин , в частности, из класса макролида, таких как , снижает частоту обострения у тех, у кого есть два или более года. ^{[ 168 ]}^{[ 169 ]} Эта практика может быть экономически эффективной в некоторых областях мира. ^{[ 170 ]} Опасения включают потенциал для устойчивости к антибиотикам и побочных эффектов, включая потерю слуха , шум в ушах и изменения сердечного ритма, известного как длинный синдром QT . ^{[ 169 ]}

Метилксантины, такие как теофиллин, широко используются. Предполагается, что теофиллин обладает легким бронходилаторным эффектом при стабильном ХОБЛ. Видно, что функция вдохновляющих мышц улучшается, но причинный эффект неясен. Теофиллин улучшает одышка при дыхании при использовании в качестве дополнения к сальметеролу . Все экземпляры улучшения были зарегистрированы с использованием подготовки устойчивого высвобождения. ^{[ 6 ]} Метилксантины не рекомендуются для использования в обострениях из -за побочных эффектов. ^{[ 32 ]}

Муколитики могут помочь уменьшить обострения у некоторых людей с хроническим бронхитом; Замечено меньшей госпитализацией и меньшим количеством дней инвалидности за один месяц. ^{[ 171 ]} Erdosteine рекомендуется NICE. ^{[ 172 ]} Золото также поддерживает использование некоторых муколитиков, которые рекомендуются, когда вдыхают кортикостероиды, и отделяет эрдостеин как имеет хорошие эффекты независимо от использования кортикостероидов. Эрдостеин также обладает антиоксидантными свойствами, но не хватает доказательств, чтобы поддержать общее использование антиоксидантов. ^{[ 60 ]} Было показано, что эрдостеин значительно снижает риск обострения, сокращает их продолжительность и пребывание в больнице. ^{[ 173 ]}

Лекарства от кашля не рекомендуются. ^{[ 174 ]} Бета -блокаторы не противопоказаны для людей с ХОБЛ и должны использоваться только в том случае, если есть сопутствующие сердечно -сосудистые заболевания. ^{[ 60 ]}

Недавние исследования показывают, что метформин играет роль в снижении системного воспаления за счет снижения уровней биомаркеров, которые повышаются во время обострения ХОБЛ. ^{[ 175 ]}

Кислородная терапия

Дополнительный кислород рекомендуется для людей с низким уровнем кислорода в дыхательной недостаточности в состоянии покоя ( парциальное давление кислорода менее 50–55 мм рт.ст. или насыщение кислорода менее 88%). ^{[ 21 ]} При учете осложнений, включая COR Pulmonale и легочную гипертонию, участвующие уровни составляют 56–59 мм рт. Ст. ^{[ 176 ]} Кислородная терапия должна использоваться от 15 до 18 часов в день и, как говорят, снижает риск сердечной недостаточности и смерти. ^{[ 176 ]} У тех, у кого нормальный или слегка низкий уровень кислорода, добавки кислорода (амбулаторное) могут улучшить одышку при подаче во время упражнений, но не могут улучшить затаив дыхание во время обычной повседневной деятельности или влиять на качество жизни. ^{[ 177 ]} Во время острых обострений многие требуют кислородной терапии; Использование высоких концентраций кислорода без учета насыщения кислородом человека может привести к повышению уровня углекислого газа и ухудшению результатов. ^{[ 178 ]}^{[ 179 ]} У тех, кто имеет высокий риск высокого уровня углекислого газа, рекомендуется насыщение кислорода 88–92%, в то время как для тех, у кого нет этого риска, рекомендуемые уровни составляют 94–98%. ^{[ 179 ]} После назначения длительной кислородной терапии пациентов следует переоценивать через 60-90 дней, чтобы определить, все еще указано на добавление кислорода и эффективно ли назначен дополнительный кислород. ^{[ 180 ]}^{[ 181 ]}

Реабилитация

Реабилитация легких - это программа упражнений, лечения болезней и консультирования, координируемой в пользу человека. ^{[ 182 ]} Сильное обострение приводит к госпитализации, высокой смертности и снижению способности выполнять повседневную деятельность. После того, как после поступления в больницу легочная реабилитация значительно снижает будущие поступления в больницу, смертность и улучшение качества жизни. ^{[ 58 ]}

Оптимальная процедура упражнений, использование неинвазивной вентиляции во время упражнений и интенсивности упражнений, предложенных для людей с ХОБЛ, неизвестно. ^{[ 183 ]}^{[ 184 ]} Выполнение упражнений на выносливость ARM улучшает движение руки для людей с ХОБЛ и может привести к небольшому улучшению затаившего дыхание. ^{[ 185 ]} Выполнение упражнений на руках, по -видимому, не улучшает качество жизни. ^{[ 185 ]} Упражнения для дыхания с подпрыгиванием могут быть полезны. ^{[ 28 ]} Упражнения Tai Chi , по -видимому, безопасны для практики для людей с ХОБЛ и могут быть полезны для легочной функции и легочной способности по сравнению с регулярной программой лечения. ^{[ 186 ]} Тай Чи не было обнаружено более эффективным, чем другие программы упражнений. ^{[ 186 ]} Было предложено вдоль и высказывание мышц (IMT, EMT) и может обеспечить некоторые улучшения по сравнению с отсутствием лечения. ^{[ 187 ]} Сочетание упражнений IMT и ходьбы в домашних условиях может помочь ограничить одышка в случаях тяжелого ХОБЛ. ^{[ 188 ]} Кроме того, использование высокоскоростной мобилизации суставов с низкой амплитудой вместе с физическими упражнениями улучшает функцию легких и физическую способность. ^{[ 189 ]} Целью манипуляционной терапии позвоночника является улучшение торакальной подвижности в попытке снизить работу над легкими во время дыхания, однако доказательства, подтверждающие ручную терапию для людей с ХОБЛ, очень слабы. ^{[ 189 ]}^{[ 190 ]}

Методы очистки дыхательных путей (акты), такие как постуральный дренаж , перкуссия/вибрация, аутогенный дренаж вручную , устройства с положительным давлением (PEP) и другие механические устройства, могут снизить необходимость повышения помощи вентиляции, продолжительности помощи вентиляции и Продолжительность пребывания в больнице у людей с острым ХОБЛ. ^{[ 191 ]} У людей со стабильным ХОБЛ акты могут привести к кратковременному улучшению качества жизни, связанного со здоровьем, и снижению долгосрочной потребности в госпитализации, связанных с респираторными проблемами. ^{[ 191 ]}

Being either underweight or overweight can affect the symptoms, degree of disability and prognosis of COPD. People with COPD who are underweight can improve their breathing muscle strength by increasing their calorie intake. When combined with regular exercise or a pulmonary rehabilitation program, this can lead to improvements in COPD symptoms. Supplemental nutrition may be useful in those who are malnourished.^[21]^[192]

Management of exacerbations

People with COPD can experience exacerbations (flare-ups) that are commonly caused by respiratory tract infections. The symptoms that worsen are not specific to COPD and differential diagnoses need to be considered.^[32] Acute exacerbations are typically treated by increasing the use of short-acting bronchodilators including a combination of a short-acting inhaled beta agonist and short-acting anticholinergic.^[32] These medications can be given either via a metered-dose inhaler with a spacer or via a nebulizer, with both appearing to be equally effective.^[129]^[193] Nebulization may be easier for those who are more unwell.^[129] Oxygen supplementation can be useful. Excessive oxygen; however, can result in increased CO₂ levels and a decreased level of consciousness.^[194] Corticosteroids given orally can improve lung function and shorten hospital stays but their use is recommended for only five to seven days; longer courses increase the risk of pneumonia and death.^[32]

Room temperatures

Maintaining room temperatures of at least 21 °C (70 °F) for a minimum of nine hours a day was associated with better health in those with COPD, especially for smokers.^[195] The World Health Organization (WHO) recommends indoor temperatures of a slightly higher range between 18 and 24 °C (64 and 75 °F).^[196]

Room humidity

For people with COPD, the ideal indoor humidity levels are 30–50% RH. Maintaining indoor humidity can be difficult in the winter, especially in cold climates where the heating system is constantly running.^[197]

Keeping the indoor relative humidity above 40% RH significantly reduces the infectivity of aerosolized viruses.^[198]

Procedures for emphysema

There are a number of procedures to reduce the volume of a lung in cases of severe emphysema with hyperinflation.

Surgical

For severe emphysema that has proved unresponsive to other therapies lung volume reduction surgery (LVRS) may be an option.^[199]^[200] LVRS involves the removal of damaged tissue, which improves lung function by allowing the rest of the lungs to expand.^[139]^[129] It is considered when the emphysema is in the upper lobes and when there are no comorbidities.^[201]

Bronchoscopic

Minimally invasive bronchoscopic procedures may be carried out to reduce lung volume. These include the use of valves, coils, or thermal ablation.^[21]^[202] Endobronchial valves are one-way valves that may be used in those with severe hyperinflation resulting from advanced emphysema; a suitable target lobe and no collateral ventilation are required for this procedure. The placement of one or more valves in the lobe induces a partial collapse of the lobe that ensures a reduction in residual volume that improves lung function, the capacity for exercise and quality of life.^[203]

The placement of nitinol coils instead of valves is recommended where there is collateral ventilation that would prevent the use of valves.^[204] Nitinol is a biocompatible alloy.

Both of these techniques are associated with adverse effects including persistent air leaks and cardiovascular complications. Thermal vapor ablation has an improved profile. Heated water vapor is used to target lobe regions which leads to permanent fibrosis and volume reduction. The procedure is able to target individual lobe segments, can be carried out regardless of collateral ventilation and can be repeated with the natural advance of emphysema.^[205]

Other surgeries

In very severe cases lung transplantation might be considered.^[199] A CT scan may be useful in surgery considerations.^[91] Ventilation/perfusion scintigraphy is another imaging method that may be used to evaluate cases for surgical interventions and also to evaluate post-surgery responses.^[206] A bullectomy may be carried out when a giant bulla occupies more than a third of a hemithorax.^[201]

Prognosis

COPD is progressive and can lead to premature death. It is estimated that 3% of all disability is related to COPD.^[208] The proportion of disability from COPD globally has decreased from 1990 to 2010 due to improved indoor air quality primarily in Asia.^[208] The overall number of years lived with disability from COPD, however, has increased.^[209]

There are many variables affecting the long-term outcome in COPD and GOLD recommends the use of a composite test (BODE) that includes the main variables of body-mass index, obstruction of airways, dyspnea (breathlessness) and exercise and not just spirometry results.^[210]

NICE recommends against the use of BODE for the prognosis assessment in stable COPD; factors such as exacerbations and frailty need to be considered.^[202] Other factors that contribute to a poor outcome include older age, comorbidities such as lung cancer and cardiovascular disease and the number and severity of exacerbations needing hospital admittance.^[32]

Epidemiology

Estimates of prevalence have considerable variation due to differences in analytical and surveying approach and the choice of diagnostic criteria.^[211] An estimated 384 million people aged 30 years or more had COPD in 2010, corresponding to a global prevalence of 12%.^[8] The disease affects men and women.^[3] The increase in the developing world between 1970 and the 2000s is believed to be related to increasing rates of smoking in this region, an increasing population and an aging population due to fewer deaths from other causes such as infectious diseases.^[139] Some developed countries have seen increased rates, some have remained stable and some have seen a decrease in COPD prevalence.^[139]

Around three million people die of COPD each year.^[8] In some countries, mortality has decreased in men but increased in women.^[212] This is most likely due to rates of smoking in women and men becoming more similar.^[91] A higher rate of COPD is found in those over 40 years and this increases greatly with advancing age with the highest rate found in those over 60 years.^[8] Sex differences in the anatomy of the respiratory system include smaller airway lumens and thicker airway walls in women, which contribute to a greater severity of COPD symptoms like dyspnea and frequency of COPD exacerbation.^[213]

In the UK, three million people are reported to be affected by COPD – two million of these being undiagnosed. On average, the number of COPD-related deaths between 2007 and 2016 was 28,600. The estimated number of deaths due to occupational exposure was estimated to be about 15% at around 4,000.^[211] In the United States in 2018, almost 15.7 million people had been diagnosed with COPD and it is estimated that millions more have not been diagnosed.^[214]

In 2011, there were approximately 730,000 hospitalizations in the United States for COPD.^[215] Globally, COPD in 2019 was the third-leading cause of death. In low-income countries, COPD does not appear in the Top 10 causes of death; in other income groups, it is in the Top 5.^[216]

History

Giovanni Battista Morgagni, who made one of the earliest recorded descriptions of emphysema in 1769

The name chronic obstructive pulmonary disease is believed to have first been used in 1965.^[217] Previously it has been known by a number of different names, including chronic obstructive bronchopulmonary disease, chronic airflow obstruction, chronic obstructive lung disease, nonspecific chronic pulmonary disease, diffuse obstructive pulmonary syndrome.^[217]

The terms emphysema and chronic bronchitis were formally defined as components of COPD in 1959 at the CIBA guest symposium and in 1962 at the American Thoracic Society Committee meeting on Diagnostic Standards.^[217]

Early descriptions of probable emphysema began in 1679 by T. Bonet of a condition of "voluminous lungs" and in 1769 by Giovanni Morgagni of lungs which were "turgid particularly from air".^[217]^[218] In 1721 the first drawings of emphysema were made by Ruysh.^[218] René Laennec, used the term emphysema in his book A Treatise on the Diseases of the Chest and of Mediate Auscultation (1837) to describe lungs that did not collapse when he opened the chest during an autopsy. He noted that they did not collapse as usual because they were full of air and the airways were filled with mucus.^[217] In 1842, John Hutchinson invented the spirometer, which allowed the measurement of vital capacity of the lungs. However, his spirometer could only measure volume, not airflow. Tiffeneau and Pinelli in 1947 described the principles of measuring airflow.^[217]

Air pollution and the increase in cigarette smoking in Great Britain at the start of the 20th century led to high rates of chronic lung disease, though it received little attention until the Great Smog of London in December 1952. This spurred epidemiological research in the United Kingdom, Holland and elsewhere.^[219] In 1953, George L. Waldbott, an American allergist, first described a new disease he named smoker's respiratory syndrome in the 1953 Journal of the American Medical Association. This was the first association between tobacco smoking and chronic respiratory disease.^[220]

Modern treatments were developed during the second half of the 20th century. Evidence supporting the use of steroids in COPD was published in the late 1950s. Bronchodilators came into use in the 1960s following a promising trial of isoprenaline. Further bronchodilators, such as short-acting salbutamol, were developed in the 1970s and the use of long-acting bronchodilators began in the mid-1990s.^[221]

Society and culture

It is generally accepted that COPD is widely underdiagnosed and many people remain untreated. In the US the NIH has promoted November as COPD Awareness Month to be an annual focus on increasing awareness of the condition.^[222]

Economics

Globally, as of 2010, COPD is estimated to result in economic costs of $2.1 trillion, half of which occurring in the developing world.^[223] Of this total an estimated $1.9 trillion are direct costs such as medical care, while $0.2 trillion are indirect costs such as missed work.^[224] This is expected to more than double by 2030.^[223] In Europe, COPD represents 3% of healthcare spending.^[129] In the United States, costs of the disease are estimated at $50 billion, most of which is due to exacerbation.^[116] COPD was among the most expensive conditions seen in U.S. hospitals in 2011, with a total cost of about $5.7 billion.^[215]

Research

Hyaluronan is a natural sugar in the extracellular matrix that provides a protective coating for cells. It has been shown that on exposure to pollution the hyaluronan in the lungs breaks down into fragments causing irritation and activation of the immune system. There follows subsequent airway constriction and inflammation. The study showed that the inhalation of unfragmented hyaluronan overcame the effects of fragmented HA and reduced inflammation. Inhaled HA only acts locally in the bronchial tree and does not interfere with any drug. It improves mucus clearance by allowing it to move more freely. Further studies are to be carried out in the US to determine optimum dosage levels.^[225]

A new cryogenic treatment aimed at the chronic bronchitic subtype using a liquid nitrogen metered cryospray is being trialed and was due to complete in September 2021.^[226]^[227]

Stem-cell therapy using mesenchymal stem cells has the potential to restore lung function and thereby improve quality of life. In June 2021 eight clinical trials had been completed and seventeen were underway. Overall, stem cell therapy has proved to be safe. The trials include the use of stem cells from different sources such as adipose tissue, bone marrow and umbilical cord blood.^[228]

A procedure known as targeted lung denervation is being trialed and has been used as part of a clinical trial (2021) in a hospital in the UK. The new minimally invasive procedure which takes about an hour to carry out, places electrodes to destroy branches of the vagus nerve in the lungs. The vagus nerve is responsible for both muscle contraction and mucus secretion, which results in narrowing the airways. In those with COPD these nerves are overactive, usually as a result of smoking damage and the constant mucus secretion and airway constriction leads to the symptoms of cough, shortness of breath, wheeze and tightness of the chest.^[229]

The effectiveness of alpha-1 antitrypsin augmentation treatment for people who have alpha-1 antitrypsin deficiency is unclear.^[230] A later clinical trial of double-dosing has shown some improvements in slowing the breakdown of elastin and the progression of emphysema with further studies being called for.^[231]

Mass spectrometry is being studied as a diagnostic tool in COPD.^[232]

Research continues into the use of telehealthcare to treat people with COPD when they experience episodes of shortness of breath; treating people remotely may reduce the number of emergency-room visits and improve the person's quality of life.^[233]

Evidence is growing for the effectiveness of Astaxanthin against lung disease including COPD. Astaxanthin is a potent antioxidant with anti-inflammatory properties and more trials are said to be needed into its use.^[234]

American COPD patients and their caregivers consider the following COPD-related research areas as the most important:

family/social/community research
patients' well-being
curative research
biomedical therapies
policy
holistic therapies.^[235]

Other animals

Chronic obstructive pulmonary disease may occur in a number of other animals and may be caused by exposure to tobacco smoke.^[236] Most cases of the disease, however, are relatively mild.^[237] In horses it is known as recurrent airway obstruction (RAO) or heaves. RAO can be quite severe and most often is linked to exposure to common allergens.^[238] COPD is also commonly found in old dogs.^[239]

References

^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ "Chronic obstructive pulmonary disease". nice.org. Retrieved 5 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b ^c "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) — Complications". BMJ Best Practice. Retrieved 11 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". Fact Sheets. World Health Organization. Retrieved 1 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l Gold Report 2021, pp. 20–27, Chapter 2: Diagnosis and initial assessment.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d Gold Report 2021, pp. 33–35, Chapter 2: Diagnosis and initial assessment.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k Gold Report 2021, pp. 40–46, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.
^ Jump up to: ^a ^b GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l Gold Report 2021, pp. 4–8, Chapter 1: Definition and overview.
^ "2024 GOLD Report". Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Retrieved 2024-02-23.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e Myc LA, Shim YM, Laubach VE, Dimastromatteo J (April 2019). "Role of medical and molecular imaging in COPD". Clin Transl Med. 8 (1): 12. doi:10.1186/s40169-019-0231-z. PMC 6465368. PMID 30989390.
^ Jump up to: ^a ^b "ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Retrieved 30 June 2021.
^ Martini K, Frauenfelder T (November 2020). "Advances in imaging for lung emphysema". Ann Transl Med. 8 (21): 1467. doi:10.21037/atm.2020.04.44. PMC 7723580. PMID 33313212.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r Gold Report 2021, pp. 8–14, Chapter 1: Definition and overview.
^ Jump up to: ^a ^b De Rose V, Molloy K, Gohy S, Pilette C, Greene CM (2018). "Airway Epithelium Dysfunction in Cystic Fibrosis and COPD". Mediators Inflamm. 2018: 1309746. doi:10.1155/2018/1309746. PMC 5911336. PMID 29849481.
^ GINA and GOLD joint guidelines Ga (2014). "Asthma COPD and asthma COPD overlap syndrome (ACOS)" (PDF). GINA Guidelines.
^ Agusti À, Soriano JB (January 2008). "COPD as a Systemic Disease". COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 5 (2): 133–138. doi:10.1080/15412550801941349. ISSN 1541-2555. PMID 18415812. S2CID 32732993.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Aetiology | BMJ Best Practice". bestpractice.bmj.com. Retrieved 25 November 2022.
^ Jump up to: ^a ^b "COPD causes - occupations and substances". www.hse.gov.uk. Retrieved 3 July 2021.
^ Torres-Duque CA, García-Rodriguez MC, González-García M (August 2016). "Is Chronic Obstructive Pulmonary Disease Caused by Wood Smoke a Different Phenotype or a Different Entity?". Archivos de Bronconeumologia. 52 (8): 425–31. doi:10.1016/j.arbres.2016.04.004. PMID 27207325.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d Gold Report 2021, pp. 80–83, Chapter 4: Management of stable COPD.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Gold Report 2021, pp. 60–65, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.
^ Dobler CC, Morrow AS, Beuschel B, Farah MH, Majzoub AM, Wilson ME, et al. (March 2020). "Pharmacologic Therapies in Patients With Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review With Meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 172 (6): 413–422. doi:10.7326/M19-3007. PMID 32092762. S2CID 211476101.
^ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (January 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
^ "The top 10 causes of death". www.who.int. Retrieved 2024-08-12.
^ "COPD Costs". www.cdc.gov. 5 July 2019. Archived from the original on 9 February 2020.
^ "COPD commissioning toolkit" (PDF). www.assets.publishing.service.gov.uk. Retrieved 18 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b Mayer AF, Karloh M, Dos Santos K, de Araujo CL, Gulart AA (March 2018). "Effects of acute use of pursed-lips breathing during exercise in patients with COPD: a systematic review and meta-analysis". Physiotherapy. 104 (1): 9–17. doi:10.1016/j.physio.2017.08.007. PMID 28969859.
^ Gold Report 2021, pp. 90–96, Chapter 4: Management of stable COPD.
^ O'Donnell DE, Milne KM, James MD, de Torres JP, Neder JA (January 2020). "Dyspnea in COPD: New Mechanistic Insights and Management Implications". Advances in Therapy. 37 (1): 41–60. doi:10.1007/s12325-019-01128-9. PMC 6979461. PMID 31673990.
^ Jump up to: ^a ^b Szalontai K, Gémes N, Furák J, et al. (June 2021). "Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Epidemiology, Biomarkers, and Paving the Way to Lung Cancer". J Clin Med. 10 (13): 2889. doi:10.3390/jcm10132889. PMC 8268950. PMID 34209651.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j Gold Report 2021, pp. 104–109, Chapter 5: Management of exacerbations.
^ "Common Colds". Centers for Disease Control and Prevention. 7 October 2020. Archived from the original on June 18, 2023. Retrieved 20 August 2021.
^ Guo-Parke H, Linden D, Weldon S, Kidney JC, Taggart CC (2020). "Mechanisms of Virus-Induced Airway Immunity Dysfunction in the Pathogenesis of COPD Disease, Progression, and Exacerbation". Frontiers in Immunology. 11: 1205. doi:10.3389/fimmu.2020.01205. PMC 7325903. PMID 32655557.
^ Short B, Carson S, Devlin AC, et al. (March 2021). "Non-typeable Haemophilus influenzae chronic colonization in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". Critical Reviews in Microbiology. 47 (2): 192–205. doi:10.1080/1040841X.2020.1863330. PMID 33455514. S2CID 230608674.
^ US EPA O (19 April 2016). "Particulate Matter (PM) Basics". www.epa.gov. Retrieved 21 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b Halpin DM, Criner GJ, Papi A, Singh D, Anzueto A, Martinez FJ, Agusti AA, Vogelmeier CF (January 2021). "Global Initiative for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. The 2020 GOLD Science Committee Report on COVID-19 and Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Am J Respir Crit Care Med. 203 (1): 24–36. doi:10.1164/rccm.202009-3533SO. PMC 7781116. PMID 33146552.
^ Iacobucci G (August 2020). "Covid lockdown: England sees fewer cases of colds, flu, and bronchitis". BMJ. 370: m3182. doi:10.1136/bmj.m3182. PMID 32784206. S2CID 221097739.
^ US EPA O (13 August 2019). "Health Effects Attributed to Wildfire Smoke". www.epa.gov. Retrieved 21 July 2021.
^ "Forest Fires and Lung Health". the lung association. 25 August 2014. Retrieved 21 July 2021.
^ "Bushfire smoke". National Centre for Farmer Health. 19 March 2014. Retrieved 21 July 2021.
^ Luo J, Zhang D, Tang W, Dou LY, Sun Y (2021). "Impact of Frailty on the Risk of Exacerbations and All-Cause Mortality in Elderly Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Clin Interv Aging. 16: 593–601. doi:10.2147/CIA.S303852. PMC 8053481. PMID 33880018.
^ Aleva FE, Voets LW, Simons SO, de Mast Q, van der Ven AJ, Heijdra YF (March 2017). "Prevalence and Localization of Pulmonary Embolism in Unexplained Acute Exacerbations of COPD: A Systematic Review and Meta-analysis". Chest. 151 (3): 544–554. doi:10.1016/j.chest.2016.07.034. PMID 27522956. S2CID 7181799.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f Gold Report 2021, pp. 26–33, Chapter 2: Diagnosis and initial assessment.
^ Edgar RG, Patel M, Bayliss S, Crossley D, Sapey E, Turner AM (2017). "Treatment of lung disease in alpha-1 antitrypsin deficiency: a systematic review". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 12: 1295–1308. doi:10.2147/COPD.S130440. PMC 5422329. PMID 28496314.
^ Gold Report 2021, pp. 26–33, 2. Diagnosis and initial assessment.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d Clementi EA, Talusan A, Vaidyanathan S, Veerappan A, Mikhail M, Ostrofsky D, et al. (January 2019). "Metabolic Syndrome and Air Pollution: A Narrative Review of Their Cardiopulmonary Effects". Toxics. 7 (1): 6. doi:10.3390/toxics7010006. PMC 6468691. PMID 30704059.
^ Chan SH, Selemidis S, Bozinovski S, Vlahos R (June 2019). "Pathobiological mechanisms underlying metabolic syndrome (MetS) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): clinical significance and therapeutic strategies". Pharmacol Ther. 198: 160–188. doi:10.1016/j.pharmthera.2019.02.013. PMC 7112632. PMID 30822464.
^ Jump up to: ^a ^b Forfia PR, Vaidya A, Wiegers SE (January 2013). "Pulmonary heart disease: The heart-lung interaction and its impact on patient phenotypes". Pulm Circ. 3 (1): 5–19. doi:10.4103/2045-8932.109910. PMC 3641739. PMID 23662171.
^ Gold Report 2021, pp. 121–126, Chapter 6: COPD and comorbidities.
^ Singh D, Mathioudakis AG, Higham A (March 2022). "Chronic obstructive pulmonary disease and COVID-19: interrelationships". Curr Opin Pulm Med. 28 (2): 76–83. doi:10.1097/MCP.0000000000000834. PMC 8815646. PMID 34690257.
^ Jump up to: ^a ^b Weinberger SE (2019). "6. Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Principles of pulmonary medicine (7th ed.). Elsevier. p. 104. ISBN 978-0-323-52371-4.
^ Delaunois L (October 1989). "Anatomy and physiology of collateral respiratory pathways". The European Respiratory Journal. 2 (9): 893–904. doi:10.1183/09031936.93.02090893. PMID 2680588. S2CID 7124561. Retrieved 30 August 2021.
^ Ramírez-Venegas A, Torres-Duque CA, Guzmán-Bouilloud NE, González-García M, Sansores RH (2019). "SMALLa AIRWAY DISEASE IN COPD ASSOCIATED TO BIOMASS EXPOSURE". Rev Invest Clin. 71 (1): 70–78. doi:10.24875/RIC.18002652. PMID 30810542.
^ Corlateanu A, Mendez Y, Wang Y, Garnica RJ, Botnaru V, Siafakas N (2020). "Chronic obstructive pulmonary disease and phenotypes: a state-of-the-art". Pulmonology. 26 (2): 95–100. doi:10.1016/j.pulmoe.2019.10.006. PMID 31740261.
^ Postma DS, Rabe KF (24 September 2015). "The Asthma–COPD Overlap Syndrome". New England Journal of Medicine. 373 (13): 1241–1249. doi:10.1056/NEJMra1411863. PMID 26398072.
^ Mekov E, Nuñez A, Sin DD, Ichinose M, Rhee CK, Maselli DJ, Coté A, Suppli Ulrik C, Maltais F, Anzueto A, Miravitlles M (June 2021). "Update on Asthma–COPD Overlap (ACO): A Narrative Review". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16: 1783–1799. doi:10.2147/COPD.S312560. PMC 8216660. PMID 34168440.
^ Jump up to: ^a ^b Halpin DM, Miravitlles M, Metzdorf N, Celli B (2017). "Impact and prevention of severe exacerbations of COPD: a review of the evidence". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 12: 2891–2908. doi:10.2147/COPD.S139470. PMC 5638577. PMID 29062228.
^ Jump up to: ^a ^b Brightling C, Greening N (August 2019). "Airway inflammation in COPD: progress to precision medicine" (PDF). Eur Respir J. 54 (2). doi:10.1183/13993003.00651-2019. PMID 31073084. S2CID 149444134.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e Gold Report 2021, pp. 54–58, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.
^ Bai S, Zhao L (2021). "Imbalance Between Injury and Defense in the COPD Emphysematous Phenotype". Frontiers in Medicine. 8: 653332. doi:10.3389/fmed.2021.653332. PMC 8131650. PMID 34026786.
^ Kumar A, Mahajan A, Salazar EA, et al. (June 2021). "Impact of human immunodeficiency virus on pulmonary vascular disease". Glob Cardiol Sci Pract. 2021 (2): e202112. doi:10.21542/gcsp.2021.12. PMC 8272407. PMID 34285903.
^ Osadnik CR, McDonald CF, Holland AE (2014). "Clinical issues of mucus accumulation in COPD". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 9: 301–2. doi:10.2147/COPD.S61797. PMC 3970915. PMID 24741301.
^ Jump up to: ^a ^b Silverman EK (February 2020). "Genetics of COPD". Annu Rev Physiol. 82: 413–431. doi:10.1146/annurev-physiol-021317-121224. PMC 7193187. PMID 31730394.
^ "FAQs Dust - Health and Safety Executive (HSE)".
^ Jump up to: ^a ^b Nikolić MZ, Sun D, Rawlins EL (15 August 2018). "Human lung development: recent progress and new challenges". Development. 145 (16). doi:10.1242/dev.163485. PMC 6124546. PMID 30111617.
^ Smith BM, Traboulsi H, Austin JM, et al. (January 2018). "Human airway branch variation and chronic obstructive pulmonary disease". Proc Natl Acad Sci U S A. 115 (5): E974–E981. Bibcode:2018PNAS..115E.974S. doi:10.1073/pnas.1715564115. PMC 5798356. PMID 29339516.
^ Jump up to: ^a ^b Bailey KL, Samuelson DR, Wyatt TA (February 2021). "Alcohol use disorder: A pre-existing condition for COVID-19?". Alcohol. 90: 11–17. doi:10.1016/j.alcohol.2020.10.003. PMC 7568767. PMID 33080339.
^ Jump up to: ^a ^b Smith P, Jeffers LA, Koval M (November 2019). "Effects of different routes of endotoxin injury on barrier function in alcoholic lung syndrome". Alcohol. 80: 81–89. doi:10.1016/j.alcohol.2018.08.007. PMC 6613986. PMID 31278041.
^ Arvers P (December 2018). "[Alcohol consumption and lung damage: Dangerous relationships]". Rev Mal Respir (in French). 35 (10): 1039–1049. doi:10.1016/j.rmr.2018.02.009. PMID 29941207. S2CID 239523761.
^ Slovinsky WS, Romero F, Sales D, Shaghaghi H, Summer R (November 2019). "The involvement of GM-CSF deficiencies in parallel pathways of pulmonary alveolar proteinosis and the alcoholic lung". Alcohol. 80: 73–79. doi:10.1016/j.alcohol.2018.07.006. PMC 6592783. PMID 31229291.
^ Jump up to: ^a ^b Ward H (2012). Oxford Handbook of Epidemiology for Clinicians. Oxford University Press. pp. 289–290. ISBN 978-0-19-165478-7.
^ Rennard S (2013). Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease (2nd ed.). Informa Healthcare. p. 23. ISBN 978-0-8493-7588-0.
^ Sharma A, Barclay J (2010). COPD in primary care. Radcliffe Pub. p. 9. ISBN 978-1-84619-316-3.
^ Han MK, Martinez FJ (September 2020). "Host, Gender, and Early-Life Factors as Risks for Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Clinics in Chest Medicine. 41 (3): 329–337. doi:10.1016/j.ccm.2020.06.009. PMC 7993923. PMID 32800188.
^ Amaral AF, Strachan DP, Burney PG, Jarvis DL (May 2017). "Female Smokers Are at Greater Risk of Airflow Obstruction Than Male Smokers. UK Biobank" (PDF). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 195 (9): 1226–1235. doi:10.1164/rccm.201608-1545OC. hdl:10044/1/45106. PMID 28075609. S2CID 9360093.
^ "Tobacco". Fact Sheets. World Health Organization. Retrieved 12 July 2021.
^ Savran O, Ulrik CS (2018). "Early life insults as determinants of chronic obstructive pulmonary disease in adult life". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 13: 683–693. doi:10.2147/COPD.S153555. PMC 5834168. PMID 29520136.
^ Patel MP, Khangoora VS, Marik PE (October 2019). "A Review of the Pulmonary and Health Impacts of Hookah Use". Annals of the American Thoracic Society. 16 (10): 1215–1219. doi:10.1513/AnnalsATS.201902-129CME. PMID 31091965. S2CID 155103502.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d Chatkin JM, Zabert G, Zabert I, Chatkin G, Jiménez-Ruiz CA, de Granda-Orive JI, et al. (September 2017). "Lung Disease Associated With Marijuana Use". Arch Bronconeumol. 53 (9): 510–515. doi:10.1016/j.arbres.2017.03.019. PMID 28483343.
^ Underner M, Urban T, Perriot J, Peiffer G, Harika-Germaneau G, Jaafari N (December 2018). "[Spontaneous pneumothorax and lung emphysema in cannabis users]". Rev Pneumol Clin (in French). 74 (6): 400–415. doi:10.1016/j.pneumo.2018.06.003. PMID 30420278. S2CID 59233744.
^ Martinasek MP, McGrogan JB, Maysonet A (November 2016). "A Systematic Review of the Respiratory Effects of Inhalational Marijuana". Respir Care. 61 (11): 1543–1551. doi:10.4187/respcare.04846. PMID 27507173.
^ Ribeiro LI, Ind PW (October 2016). "Effect of cannabis smoking on lung function and respiratory symptoms: a structured literature review". npj Primary Care Respiratory Medicine. 26: 16071. doi:10.1038/npjpcrm.2016.71. PMC 5072387. PMID 27763599.
^ "Access to clean fuels and technologies for cooking". Our World in Data. Retrieved 15 February 2020.
^ Halbert RJ, Natoli JL, Gano A, Badamgarav E, Buist AS, Mannino DM (September 2006). "Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis". The European Respiratory Journal. 28 (3): 523–32. doi:10.1183/09031936.06.00124605. PMID 16611654.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Pirozzi C, Scholand MB (July 2012). "Smoking cessation and environmental hygiene". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 849–67. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.014. PMID 22793948.
^ Hopper T (2014). Mosby's Pharmacy Technician – E-Book: Principles and Practice. Elsevier Health Sciences. p. 610. ISBN 978-0-323-29245-0.
^ Barnes PJ, Drazen JM, Rennard SI (2009). "Relationship between cigarette smoking and occupational exposures". In Barnes PJ, Drazen JM, Rennard SI, Thomson NC (eds.). Asthma and COPD: Basic Mechanisms and Clinical Management. Academic. p. 464. ISBN 978-0-12-374001-4.
^ Jump up to: ^a ^b Foreman MG, Campos M, Celedón JC (July 2012). "Genes and chronic obstructive pulmonary disease". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 699–711. doi:10.1016/j.mcna.2012.02.006. PMC 3399759. PMID 22793939.
^ Brode SK, Ling SC, Chapman KR (September 2012). "Alpha-1 antitrypsin deficiency: a commonly overlooked cause of lung disease". CMAJ. 184 (12): 1365–71. doi:10.1503/cmaj.111749. PMC 3447047. PMID 22761482.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e Reilly JJ, Silverman EK, Shapiro SD (2011). "Chronic Obstructive Pulmonary Disease". In Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J (eds.). Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.). McGraw Hill. pp. 2151–9. ISBN 978-0-07-174889-6.
^ "Home - Gene - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 17 July 2022.
^ Maselli DJ, Bhatt SP, Anzueto A, Bowler RP, DeMeo DL, Diaz AA, et al. (August 2019). "Clinical Epidemiology of COPD: Insights From 10 Years of the COPDGene Study". Chest. 156 (2): 228–238. doi:10.1016/j.chest.2019.04.135. PMC 7198872. PMID 31154041.
^ Capron T, Bourdin A, Perez T, Chanez P (June 2019). "COPD beyond proximal bronchial obstruction: phenotyping and related tools at the bedside" (PDF). Eur Respir Rev. 28 (152): 190010. doi:10.1183/16000617.0010-2019. PMC 9488991. PMID 31285287. S2CID 195844108.
^ Kumar V, Abbas AK, Aster JC (2018). Robbins basic pathology (10th ed.). Elsevier. pp. 498–502. ISBN 978-0-323-35317-5.
^ Jump up to: ^a ^b D'Ascanio M, Viccaro F, Calabrò N, Guerrieri G, Salvucci C, Pizzirusso D, et al. (2020). "Assessing Static Lung Hyperinflation by Whole-Body Plethysmography, Helium Dilution, and Impulse Oscillometry System (IOS) in Patients with COPD". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 15: 2583–9. doi:10.2147/COPD.S264261. PMC 7585810. PMID 33116475.
^ Knox-Brown B, Patel J, Potts J, Ahmed R, Aquart-Stewart A, Cherkaski H, et al. (January 2023). "Small airways obstruction and its risk factors in the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: a multinational cross-sectional study". Lancet Glob Health. 11 (1): e69–e82. doi:10.1016/S2214-109X(22)00456-9. hdl:10044/1/100800. PMID 36521955. S2CID 254665705.
^ Knox-Brown B, Patel J, Potts J, et al. (23 May 2023). "The association of spirometric small airways obstruction with respiratory symptoms, cardiometabolic diseases, and quality of life: results from the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study". Respiratory Research. 24 (1): 137. doi:10.1186/s12931-023-02450-1. PMC 10207810. PMID 37221593.
^ Knox-Brown B, Potts J, Santofimio VQ, Minelli C, Patel J, Abass NM, Agarwal D, Ahmed R, Mahesh PA, Bs J, Denguezli M, Franssen F, Gislason T, Janson C, Juvekar SK, Koul P, Malinovschi A, Nafees AA, Nielsen R, Paraguas SN, Buist S, Burney PG, Amaral AF (November 2023). "Isolated small airways obstruction predicts future chronic airflow obstruction: a multinational longitudinal study". BMJ Open Respiratory Research. 10 (1): e002056. doi:10.1136/bmjresp-2023-002056. hdl:20.500.11815/4593.
^ Lo Bello F, Ieni A, Hansbro PM, Ruggeri P, Di Stefano A, Nucera F, et al. (May 2020). "Role of the mucins in pathogenesis of COPD: implications for therapy". Expert Review of Respiratory Medicine. 14 (5): 465–483. doi:10.1080/17476348.2020.1739525. hdl:10453/139160. PMID 32133884. S2CID 212416323.
^ Jump up to: ^a ^b Higham A, Quinn AM, Cançado JE, Singh D (March 2019). "The pathology of small airways disease in COPD: historical aspects and future directions". Respir Res. 20 (1): 49. doi:10.1186/s12931-019-1017-y. PMC 6399904. PMID 30832670.
^ Jump up to: ^a ^b Calverley PM, Koulouris NG (January 2005). "Flow limitation and dynamic hyperinflation: key concepts in modern respiratory physiology". The European Respiratory Journal. 25 (1): 186–99. doi:10.1183/09031936.04.00113204. PMID 15640341.
^ Currie GP (2010). ABC of COPD (2nd ed.). Wiley-Blackwell, BMJ Books. p. 32. ISBN 978-1-4443-2948-3.
^ O'Donnell DE (April 2006). "Hyperinflation, dyspnea, and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease". Proceedings of the American Thoracic Society. 3 (2): 180–4. doi:10.1513/pats.200508-093DO. PMID 16565429. S2CID 20644418.
^ Cooper CB (October 2006). "The connection between chronic obstructive pulmonary disease symptoms and hyperinflation and its impact on exercise and function". The American Journal of Medicine. 119 (10 Suppl 1): 21–31. doi:10.1016/j.amjmed.2006.08.004. PMID 16996896.
^ Jump up to: ^a ^b ^c "Chronic obstructive pulmonary disease - NICE Pathways". pathways.nice.org.uk. 9 April 2020. Retrieved 29 June 2021.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, et al. (August 2011). "Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society". Annals of Internal Medicine. 155 (3): 179–191. doi:10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID 21810710. S2CID 18830625.
^ Jump up to: ^a ^b Young VB (2010). Blueprints medicine (5th ed.). Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 69. ISBN 978-0-7817-8870-0.
^ Jump up to: ^a ^b ^c National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 101: Chronic Obstructive Pulmonary Disease. London, June 2010.
^ Bailey KL (July 2012). "The importance of the assessment of pulmonary function in COPD". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 745–752. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.011. PMC 3998207. PMID 22793942.
^ Williams N (August 2017). "The MRC breathlessness scale". Occup Med (Lond). 67 (6): 496–497. doi:10.1093/occmed/kqx086. PMID 28898975.
^ Jump up to: ^a ^b "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Criteria | BMJ Best Practice". bestpractice.bmj.com. Retrieved 2 July 2021.
^ "COPD Assessment Test (CAT)". American Thoracic Society. Archived from the original on December 3, 2013. Retrieved November 29, 2013.
^ Tyagi J, Moola S, Bhaumik S (June 2021). "Diagnostic accuracy of screening tools for chronic obstructive pulmonary disease in primary health care: Rapid evidence synthesis". Journal of Family Medicine and Primary Care. 10 (6): 2184–2194. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_2263_20. PMC 8284240. PMID 34322411.
^ "saber sheath trachea | Search | Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 13 August 2021.
^ Jump up to: ^a ^b Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. (February 2013). "Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 187 (4): 350–352. doi:10.1164/rccm.201204-0596PP. PMID 22878278.
^ BTS COPD Consortium (2005). "Spirometry in practice – a practical guide to using spirometry in primary care". pp. 8–9. Archived from the original on 26 August 2014. Retrieved 25 August 2014.
^ Jump up to: ^a ^b ^c Policy Recommendations for Smoking Cessation and Treatment of Tobacco Dependence. World Health Organization. 2003. pp. 15–40. ISBN 978-92-4-156240-9. Archived from the original on 2008-09-15.
^ Jiménez-Ruiz CA, Fagerström KO (March 2013). "Smoking cessation treatment for COPD smokers: the role of counselling". Monaldi Archives for Chest Disease. 79 (1): 33–7. doi:10.4081/monaldi.2013.107. PMID 23741944.
^ Jump up to: ^a ^b "Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management | Guidance and guidelines | NICE". www.nice.org.uk. 23 June 2010. Retrieved 2018-06-05.
^ Kumar P, Clark M (2005). Clinical Medicine (6th ed.). Elsevier Saunders. pp. 900–1. ISBN 978-0-7020-2763-5.
^ Jump up to: ^a ^b Tønnesen P (March 2013). "Smoking cessation and COPD". European Respiratory Review. 22 (127): 37–43. doi:10.1183/09059180.00007212. PMC 9487432. PMID 23457163.
^ "Coping with cravings". nhs.uk. 27 April 2018. Retrieved 15 July 2021.
^ van Eerd EA, van der Meer RM, van Schayck OC, Kotz D (August 2016). "Smoking cessation for people with chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (8): CD010744. doi:10.1002/14651858.CD010744.pub2. PMC 6400424. PMID 27545342.
^ Smith BK, Timby NE (2005). Essentials of nursing : care of adults and children. Lippincott Williams & Wilkins. p. 338. ISBN 978-0-7817-5098-1.
^ Rom WN, Markowitz SB, eds. (2007). Environmental and occupational medicine (4th ed.). Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 521–522. ISBN 978-0-7817-6299-1.
^ "Wet cutting". Health and Safety Executive. Archived from the original on December 3, 2013. Retrieved November 29, 2013.
^ George RB (2005). Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. p. 172. ISBN 978-0-7817-5273-2.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, et al. (February 2013). "Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 187 (4): 347–365. doi:10.1164/rccm.201204-0596PP. PMID 22878278.
^ "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Treatment - NHS". 20 October 2017.
^ CDC (2024-01-18). "RSV information for healthcare providers". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 2024-02-23.
^ "2024 GOLD Report". Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Retrieved 2024-02-23.
^ Howcroft M, Walters EH, Wood-Baker R, Walters JA (December 2016). "Action plans with brief patient education for exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (12): CD005074. doi:10.1002/14651858.CD005074.pub4. PMC 6463844. PMID 27990628.
^ Lenferink A, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Frith PA, Zwerink M, Monninkhof EM, et al. (August 2017). "Self-management interventions including action plans for exacerbations versus usual care in patients with chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (8): CD011682. doi:10.1002/14651858.CD011682.pub2. PMC 6483374. PMID 28777450.
^ Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, et al. (April 2019). "Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials". Thorax. 74 (4): 337–345. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-212092. PMID 30630893.
^ Jump up to: ^a ^b Vollenweider DJ, Frei A, Steurer-Stey CA, Garcia-Aymerich J, Puhan MA (October 2018). "Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD010257. doi:10.1002/14651858.CD010257.pub2. PMC 6517133. PMID 30371937.
^ Mackay AJ, Hurst JR (July 2012). "COPD exacerbations: causes, prevention, and treatment". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 789–809. doi:10.1016/j.mcna.2012.02.008. PMID 22793945.
^ "Fluoroquinolone Antibacterial Drugs: Drug Safety Communication – FDA Advises Restricting Use for Certain Uncomplicated Infections". FDA. 12 May 2016. Archived from the original on 16 May 2016. Retrieved 16 May 2016.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Decramer M, Janssens W, Miravitlles M (April 2012). "Chronic obstructive pulmonary disease". Lancet. 379 (9823): 1341–51. CiteSeerX 10.1.1.1000.1967. doi:10.1016/S0140-6736(11)60968-9. PMC 7172377. PMID 22314182.
^ Oliveira EP, Medeiros Junior P (2020). "Palliative care in pulmonary medicine". Jornal Brasileiro de Pneumologia (in Portuguese). 46 (3): e20190280. doi:10.36416/1806-3756/e20190280. PMC 7572288. PMID 32638839.
^ Wilson ME, Dobler CC, Morrow AS, Beuschel B, Alsawas M, Benkhadra R, et al. (February 2020). "Association of Home Noninvasive Positive Pressure Ventilation With Clinical Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 323 (5): 455–465. doi:10.1001/jama.2019.22343. PMC 7042860. PMID 32016309.
^ Almadhoun K, Sharma S (2021). "Bronchodilators". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 30085570. Retrieved 27 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b ^c Gold Report 2021, pp. 48–52, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.
^ Farne HA, Cates CJ (October 2015). "Long-acting beta2-agonist in addition to tiotropium versus either tiotropium or long-acting beta2-agonist alone for chronic obstructive pulmonary disease" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (10): CD008989. doi:10.1002/14651858.CD008989.pub3. PMC 4164463. PMID 26490945.
^ Oba Y, Keeney E, Ghatehorde N, Dias S, et al. (Cochrane Airways Group) (December 2018). "Dual combination therapy versus long-acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (12): CD012620. doi:10.1002/14651858.CD012620.pub2. PMC 6517098. PMID 30521694.
^ Jump up to: ^a ^b "Recommendations | Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management | Guidance | NICE". www.nice.org.uk. 5 December 2018. Retrieved 1 August 2021.
^ Jump up to: ^a ^b Cave AC, Hurst MM (May 2011). "The use of long acting β₂-agonists, alone or in combination with inhaled corticosteroids, in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a risk-benefit analysis". Pharmacology & Therapeutics. 130 (2): 114–143. doi:10.1016/j.pharmthera.2010.12.008. PMID 21276815.
^ Spencer S, Karner C, Cates CJ, Evans DJ (December 2011). Spencer S (ed.). "Inhaled corticosteroids versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (12): CD007033. doi:10.1002/14651858.CD007033.pub3. PMC 6494276. PMID 22161409.
^ Wang J, Nie B, Xiong W, Xu Y (April 2012). "Effect of long-acting beta-agonists on the frequency of COPD exacerbations: a meta-analysis". Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 37 (2): 204–211. doi:10.1111/j.1365-2710.2011.01285.x. PMID 21740451. S2CID 45383688.
^ Jump up to: ^a ^b Geake JB, Dabscheck EJ, Wood-Baker R, Cates CJ (January 2015). "Indacaterol, a once-daily beta2-agonist, versus twice-daily beta₂-agonists or placebo for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (3): CD010139. doi:10.1002/14651858.CD010139.pub2. PMC 6464646. PMID 25575340.
^ Decramer ML, Hanania NA, Lötvall JO, Yawn BP (2013). "The safety of long-acting β2-agonists in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 8: 53–64. doi:10.2147/COPD.S39018. PMC 3558319. PMID 23378756.
^ Nannini LJ, Lasserson TJ, Poole P (September 2012). Nannini LJ (ed.). "Combined corticosteroid and long-acting beta(2)-agonist in one inhaler versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD006829. doi:10.1002/14651858.CD006829.pub2. PMC 4170910. PMID 22972099.
^ Fukuda N, Horita N, Kaneko A, Goto A, Kaneko T, Ota E, Kew KM (2023-06-05). "Long-acting muscarinic antagonist (LAMA) plus long-acting beta-agonist (LABA) versus LABA plus inhaled corticosteroid (ICS) for stable chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (6): CD012066. doi:10.1002/14651858.CD012066.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 10241721. PMID 37276335.
^ Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, et al. (November 2018). "Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis". BMJ. 363: k4388. doi:10.1136/bmj.k4388. PMC 6218838. PMID 30401700.
^ Jump up to: ^a ^b Karner C, Chong J, Poole P (July 2014). "Tiotropium versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (7): CD009285. doi:10.1002/14651858.CD009285.pub3. PMC 8934583. PMID 25046211.
^ Cheyne L, Irvin-Sellers MJ, White J (September 2015). "Tiotropium versus ipratropium bromide for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (9): CD009552. doi:10.1002/14651858.CD009552.pub3. PMC 8749963. PMID 26391969.
^ Singh S, Loke YK, Enright P, Furberg CD (January 2013). "Pro-arrhythmic and pro-ischaemic effects of inhaled anticholinergic medications". Thorax. 68 (1): 114–6. doi:10.1136/thoraxjnl-2011-201275. PMID 22764216.
^ Jones P (April 2013). "Aclidinium bromide twice daily for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a review". Advances in Therapy. 30 (4): 354–68. doi:10.1007/s12325-013-0019-2. PMID 23553509. S2CID 3530290.
^ Cazzola M, Page CP, Matera MG (June 2013). "Aclidinium bromide for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 14 (9): 1205–14. doi:10.1517/14656566.2013.789021. PMID 23566013. S2CID 24973904.
^ Jump up to: ^a ^b Ni H, Soe Z, Moe S (September 2014). "Aclidinium bromide for stable chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD010509. doi:10.1002/14651858.CD010509.pub2. PMC 8922974. PMID 25234126.
^ Ni H, Htet A, Moe S (June 2017). "Umeclidinium bromide versus placebo for people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (6): CD011897. doi:10.1002/14651858.CD011897.pub2. PMC 6481854. PMID 28631387.
^ Ismaila AS, Huisman EL, Punekar YS, Karabis A (2015). "Comparative efficacy of long-acting muscarinic antagonist monotherapies in COPD: a systematic review and network meta-analysis". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 10: 2495–517. doi:10.2147/COPD.S92412. PMC 4655912. PMID 26604738.
^ Jump up to: ^a ^b Chen H, Sun J, Huang Q, Liu Y, Yuan M, Ma C, et al. (2021). "Inhaled Corticosteroids and the Pneumonia Risk in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials". Front Pharmacol. 12: 691621. doi:10.3389/fphar.2021.691621. PMC 8275837. PMID 34267661.
^ Chinet T, Dumoulin J, Honore I, Braun JM, Couderc LJ, Febvre M, et al. (December 2016). "[The place of inhaled corticosteroids in COPD]". Revue des Maladies Respiratoires. 33 (10): 877–891. doi:10.1016/j.rmr.2015.11.009. PMID 26831345.
^ Walters JA, Tan DJ, White CJ, Gibson PG, Wood-Baker R, Walters EH (September 2014). "Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD001288. doi:10.1002/14651858.CD001288.pub4. PMC 11195634. PMID 25178099.
^ Walters JA, Tan DJ, White CJ, Wood-Baker R (March 2018). "Different durations of corticosteroid therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (3): CD006897. doi:10.1002/14651858.CD006897.pub4. PMC 6494402. PMID 29553157.
^ van Geffen WH, Tan DJ, Walters JA, Walters EH (2023-12-06). Cochrane Airways Group (ed.). "Inhaled corticosteroids with combination inhaled long-acting beta2-agonists and long-acting muscarinic antagonists for chronic obstructive pulmonary disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (12): CD011600. doi:10.1002/14651858.CD011600.pub3. PMC 10698842. PMID 38054551.
^ Mammen MJ, Sethi S (2012). "Macrolide therapy for the prevention of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease". Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej. 122 (1–2): 54–9. doi:10.20452/pamw.1134. PMID 22353707. S2CID 35183033.
^ Jump up to: ^a ^b Herath SC, Normansell R, Maisey S, Poole P (October 2018). "Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD009764. doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3. PMC 6517028. PMID 30376188.
^ Simoens S, Laekeman G, Decramer M (May 2013). "Preventing COPD exacerbations with macrolides: a review and budget impact analysis". Respiratory Medicine. 107 (5): 637–48. doi:10.1016/j.rmed.2012.12.019. PMID 23352223.
^ Poole P, Sathananthan K, Fortescue R (May 2019). "Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (3): CD001287. doi:10.1002/14651858.CD001287.pub6. PMC 6527426. PMID 31107966.
^ "Erdosteine". NICE. Retrieved 20 July 2021.
^ Meldrum OW, Chotirmall SH (June 2021). "Mucus, Microbiomes and Pulmonary Disease". Biomedicines. 9 (6): 675. doi:10.3390/biomedicines9060675. PMC 8232003. PMID 34199312.
^ "Bronchitis". nhs.uk. 17 October 2017.
^ Zhu A, Teng Y, Ge D, Zhang X, Hu M, Yao X (October 2019). "Role of metformin in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review". Journal of Thoracic Disease. 11 (10): 4371–4378. doi:10.21037/jtd.2019.09.84. PMC 6837976. PMID 31737323.
^ Jump up to: ^a ^b Khor YH, Renzoni EA, Visca D, McDonald CF, Goh NS (July 2019). "Oxygen therapy in COPD and interstitial lung disease: navigating the knowns and unknowns". ERJ Open Res. 5 (3). doi:10.1183/23120541.00118-2019. PMC 6745413. PMID 31544111.
^ Ekström M, Ahmadi Z, Bornefalk-Hermansson A, Abernethy A, Currow D (November 2016). "Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (8): CD006429. doi:10.1002/14651858.CD006429.pub3. PMC 6464154. PMID 27886372.
^ Jindal SK (2013). Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Jaypee Brothers Medical. p. 139. ISBN 978-93-5090-353-7.
^ Jump up to: ^a ^b O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG (October 2008). "BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients". Thorax. 63 (6): vi1-68. doi:10.1136/thx.2008.102947. PMID 18838559.
^ "2024 GOLD Report". Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Retrieved 2024-02-23.
^ Venkatesan P (January 2024). "GOLD COPD report: 2024 update". The Lancet Respiratory Medicine. 12 (1): 15–16. doi:10.1016/S2213-2600(23)00461-7. PMID 38061380. S2CID 265751322.
^ "Pulmonary Rehabilitation". medlineplus.gov. Retrieved 9 September 2021.
^ McNamara RJ, McKeough ZJ, McKenzie DK, Alison JA (December 2013). "Water-based exercise training for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD008290. doi:10.1002/14651858.CD008290.pub2. PMID 24353107.
^ Menadue C, Piper AJ, van 't Hul AJ, Wong KK (May 2014). "Non-invasive ventilation during exercise training for people with chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (5): CD007714. doi:10.1002/14651858.CD007714.pub2. PMC 10984247. PMID 24823712.
^ Jump up to: ^a ^b McKeough ZJ, Velloso M, Lima VP, Alison JA (November 2016). "Upper limb exercise training for COPD". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (11): CD011434. doi:10.1002/14651858.CD011434.pub2. PMC 6464968. PMID 27846347.
^ Jump up to: ^a ^b Ngai SP, Jones AY, Tam WW (June 2016). "Tai Chi for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (6): CD009953. doi:10.1002/14651858.CD009953.pub2. PMC 8504989. PMID 27272131.
^ Ammous O, Feki W, Lotfi T, Khamis AM, Gosselink R, Rebai A, Kammoun S (2023-01-06). Cochrane Airways Group (ed.). "Inspiratory muscle training, with or without concomitant pulmonary rehabilitation, for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (1): CD013778. doi:10.1002/14651858.CD013778.pub2. PMC 9817429. PMID 36606682.
^ Thomas MJ, Simpson J, Riley R, Grant E (June 2010). "The impact of home-based physiotherapy interventions on breathlessness during activities of daily living in severe COPD: a systematic review". Physiotherapy. 96 (2): 108–19. doi:10.1016/j.physio.2009.09.006. PMID 20420957.
^ Jump up to: ^a ^b Wearing J, Beaumont S, Forbes D, Brown B, Engel R (February 2016). "The Use of Spinal Manipulative Therapy in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review". Journal of Alternative and Complementary Medicine. 22 (2): 108–14. doi:10.1089/acm.2015.0199. PMC 4761829. PMID 26700633.
^ Simonelli C, Vitacca M, Vignoni M, Ambrosino N, Paneroni M (2019). "Effectiveness of manual therapy in COPD: A systematic review of randomised controlled trials". Pulmonology. 25 (4): 236–247. doi:10.1016/j.pulmoe.2018.12.008. PMID 30738792.
^ Jump up to: ^a ^b Osadnik CR, McDonald CF, Jones AP, Holland AE (March 2012). "Airway clearance techniques for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD008328. doi:10.1002/14651858.CD008328.pub2. PMC 11285303. PMID 22419331.
^ Ferreira IM, Brooks D, White J, Goldstein R (December 2012). Ferreira IM (ed.). "Nutritional supplementation for stable chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD000998. doi:10.1002/14651858.CD000998.pub3. PMID 23235577.
^ Van Geffen WH, Douma WR, Slebos DJ, Kerstjens HA (29 August 2016). "Bronchodilators delivered by nebuliser versus inhalers for lung attacks of chronic obstructive pulmonary disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 29 (8): 011826. doi:10.1002/14651858.CD011826.pub2. hdl:11370/95fc3e6e-ebd0-440f-9721-489729f80add. PMC 8487315. PMID 27569680.
^ Wise R. "Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)". Pulmonary Disorders: Merck Manuals Professional Edition. Archived from the original on 28 December 2016. Retrieved 16 December 2016.
^ Osman LM, Ayres JG, Garden C, Reglitz K, Lyon J, Douglas JG (2008). "Home warmth and health status of COPD patients". Eur. J. Public Health. 18 (4): 399–405. doi:10.1093/eurpub/ckn015. PMID 18367496.
^ Mu Z, Chen PL, Geng FH, Ren L, Gu WC, Ma JY, Peng L, Li QY (2017). "Synergistic effects of temperature and humidity on the symptoms of COPD patients". Int J Biometeorol. 61 (11): 1919–25. Bibcode:2017IJBm...61.1919M. doi:10.1007/s00484-017-1379-0. PMID 28567499. S2CID 25962322.
^ "Humidifiers: Ease skin, breathing symptoms". Mayo Clinic.
^ Noti JD, Blachere FM, McMillen CM, Lindsley WG, Kashon ML, Slaughter DR, Beezhold DH (2013). "High humidity leads to loss of infectious influenza virus from simulated coughs". PLOS ONE. 8 (2): e57485. Bibcode:2013PLoSO...857485N. doi:10.1371/journal.pone.0057485. PMC 3583861. PMID 23460865.
^ Jump up to: ^a ^b Gold Report 2021, pp. 92–96, Chapter 4: Management of stable COPD.
^ van Geffen WH, Slebos DJ, Herth FJ, Kemp SV, Weder W, Shah PL (April 2019). "Surgical and endoscopic interventions that reduce lung volume for emphysema: a systemic review and meta-analysis" (PDF). The Lancet. Respiratory Medicine. 7 (4): 313–324. doi:10.1016/S2213-2600(18)30431-4. PMID 30744937. S2CID 73428098.
^ Jump up to: ^a ^b Duffy S, Marchetti N, Criner GJ (September 2020). "Surgical Therapies for Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Clinics in Chest Medicine. 41 (3): 559–566. doi:10.1016/j.ccm.2020.06.011. PMID 32800206. S2CID 221145423.
^ Jump up to: ^a ^b "1 Recommendations | Endobronchial valve insertion to reduce lung volume in emphysema | Guidance | NICE". www.nice.org.uk. 20 December 2017. Retrieved 7 July 2021.
^ Klooster K, Slebos DJ (May 2021). "Endobronchial Valves for the Treatment of Advanced Emphysema". Chest. 159 (5): 1833–1842. doi:10.1016/j.chest.2020.12.007. PMC 8129734. PMID 33345947.
^ Welling JB, Slebos DJ (August 2018). "Lung volume reduction with endobronchial coils for patients with emphysema". J Thorac Dis. 10 (Suppl 23): S2797–S2805. doi:10.21037/jtd.2017.12.95. PMC 6129816. PMID 30210833.
^ Valipour A (January 2017). "Bronchoscopic Thermal Vapour Ablation: Hot Stuff to Treat Emphysema Patients!". Archivos de Bronconeumologia. 53 (1): 1–2. doi:10.1016/j.arbr.2016.11.009. PMID 27916315. S2CID 78181696.
^ Mortensen J, Berg RM (January 2019). "Lung Scintigraphy in COPD". Seminars in Nuclear Medicine. 49 (1): 16–21. doi:10.1053/j.semnuclmed.2018.10.010. PMID 30545511. S2CID 56486118.
^ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. Archived from the original on 2009-11-11. Retrieved Nov 11, 2009.
^ Jump up to: ^a ^b Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, et al. (December 2012). "Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2197–2223. doi:10.1016/S0140-6736(12)61689-4. PMID 23245608. S2CID 205967479.
^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–2196. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
^ Gold Report 2021, pp. 26–33, Chapter 2:Diagnosis and assessment.
^ Jump up to: ^a ^b "COPD prevalence". NICE. Retrieved 18 July 2021.
^ Rycroft CE, Heyes A, Lanza L, Becker K (2012). "Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a literature review". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 7: 457–94. doi:10.2147/COPD.S32330. PMC 3422122. PMID 22927753.
^ Martinez FJ, Curtis JL, Sciurba F, Mumford J, Giardino ND, Weinmann G, Kazerooni E, Murray S, Criner GJ, Sin DD, Hogg J, Ries AL, Han M, Fishman AP, Make B, Hoffman EA, Mohsenifar Z, Wise R (April 2007). "Sex differences in severe pulmonary emphysema". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 176 (3): 243–252. doi:10.1164/rccm.200606-828OC. PMC 1994221. PMID 17431226.
^ "Basics About COPD". Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Center for Disease Control. 9 June 2021. Retrieved 18 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b Torio CM, Andrews RM (2006). "National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2011: Statistical Brief #160". Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs. PMID 24199255. Archived from the original on 2017-03-14.
^ "The top 10 causes of death". Fact Sheets. World Health Organization.
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f Petty TL (2006). "The history of COPD". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 1 (1): 3–14. doi:10.2147/copd.2006.1.1.3. PMC 2706597. PMID 18046898.
^ Jump up to: ^a ^b Wright JL, Churg A (2008). "Pathologic Features of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Diagnostic Criteria and Differential Diagnosis" (PDF). In Fishman A, Elias J, Fishman J, Grippi M, Senior R, Pack A (eds.). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders (4th ed.). McGraw-Hill. pp. 693–705. ISBN 978-0-07-164109-8. Archived from the original (PDF) on 2016-03-03. Retrieved 2008-11-11.
^ Woolcock A (1984). "The Search for Words to Describe the Bad Blowers". Chest. 85 (6): 73S–74S. doi:10.1378/chest.85.6_Supplement.73S.
^ Waldbott GL (1965). A struggle with Titans. Carlton Press. p. 6.
^ Fishman AP (May 2005). "One hundred years of chronic obstructive pulmonary disease". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 171 (9): 941–8. doi:10.1164/rccm.200412-1685OE. PMID 15849329.
^ "November is National COPD Awareness Month | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. Retrieved 21 July 2021.
^ Jump up to: ^a ^b Lomborg B (2013). Global problems, local solutions : costs and benefits. Cambridge University Press. p. 143. ISBN 978-1-107-03959-9.
^ Bloom D (2011). The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases (PDF). World Economic Forum. p. 24. Archived (PDF) from the original on 2015-02-04.
^ "NIH study shows hyaluronan is effective in treating chronic lung disease". National Institutes of Health (NIH). 1 February 2021. Retrieved 7 August 2021.
^ Poggi C, Mantovani S, Pecoraro Y, Carillo C, Bassi M, D'Andrilli A, Anile M, Rendina EA, Venuta F, Diso D (November 2018). "Bronchoscopic treatment of emphysema: an update". J Thorac Dis. 10 (11): 6274–6284. doi:10.21037/jtd.2018.10.43. PMC 6297441. PMID 30622803.
^ "A Prospective Safety and Feasibility Study of the RejuvenAir™ System Metered Cryospray Therapy for Chronic Bronchitis Patients". clinicaltrials.gov. 25 January 2021. Retrieved 16 August 2021.
^ Chen YT, Miao K, Zhou L, Xiong WN (June 2021). "Stem cell therapy for chronic obstructive pulmonary disease". Chin Med J (Engl). 134 (13): 1535–1545. doi:10.1097/CM9.0000000000001596. PMC 8280064. PMID 34250959.
^ "First UK patients get pioneering new treatment for serious lung disease | Royal Brompton & Harefield hospitals". www.rbht.nhs.uk. Retrieved 4 August 2021.
^ Gøtzsche PC, Johansen HK (September 2016). "Intravenous alpha-1 antitrypsin augmentation therapy for treating patients with alpha-1 antitrypsin deficiency and lung disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (9): CD007851. doi:10.1002/14651858.CD007851.pub3. PMC 6457738. PMID 27644166.
^ Campos MA, Geraghty P, Holt G, Mendes E, Newby PR, Ma S, et al. (August 2019). "The Biological Effects of Double-Dose Alpha-1 Antitrypsin Augmentation Therapy. A Pilot Clinical Trial". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 200 (3): 318–326. doi:10.1164/rccm.201901-0010OC. PMC 6680306. PMID 30965011.
^ Nambiar S, Bong How S, Gummer J, Trengove R, Moodley Y (February 2020). "Metabolomics in chronic lung diseases". Respirology. 25 (2): 139–148. doi:10.1111/resp.13530. PMID 30907495.
^ McLean S, Nurmatov U, Liu JL, Pagliari C, Car J, Sheikh A (July 2011). "Telehealthcare for chronic obstructive pulmonary disease" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (7): CD007718. doi:10.1002/14651858.CD007718.pub2. PMC 8939044. PMID 21735417.
^ Cheng J, Eroglu A (June 2021). "The Promising Effects of Astaxanthin on Lung Diseases". Adv Nutr. 12 (3): 850–864. doi:10.1093/advances/nmaa143. PMC 8166543. PMID 33179051.
^ Gruß I, McCreary GM, Ivlev I, Houlihan ME, Yawn BP, Pasquale C, et al. (December 2021). "Developing a patient-driven chronic obstructive pulmonary disease (COPD) research agenda in the U.S." Journal of Patient-Reported Outcomes. 5 (1): 126. doi:10.1186/s41687-021-00399-7. PMC 8643383. PMID 34865193.
^ Akers RM, Denbow DM (2008). Anatomy and Physiology of Domestic Animals. Wiley. p. 852. ISBN 978-1-118-70115-7.
^ Churg A, Wright JL (2007). "Animal models of cigarette smoke-induced chronic obstructive lung disease". Models of Exacerbations in Asthma and COPD. Contributions to Microbiology. Vol. 14. pp. 113–25. doi:10.1159/000107058. ISBN 978-3-8055-8332-9. PMID 17684336.
^ "Recurrent Airway Obstruction in Horses - Respiratory System". Veterinary Manual. Retrieved 7 July 2021.
^ Miller MS, Tilley LP, Smith FW (January 1989). "Cardiopulmonary disease in the geriatric dog and cat". The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice. 19 (1): 87–102. doi:10.1016/S0195-5616(89)50007-X. PMID 2646821.

Works cited

Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2021 Report (PDF). Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 25 November 2020. Retrieved 28 June 2021.

External links

WHO fact sheet on COPD
Хроническая обструктивная болезнь легких при Керли
"ХОБЛ" . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США.

[CKSNice-1] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ "Chronic obstructive pulmonary disease". nice.org. Retrieved 5 July 2021.

[BMJbp-2] Jump up to: ^a ^b ^c "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) — Complications". BMJ Best Practice. Retrieved 11 July 2021.

[WHO2021-3] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". Fact Sheets. World Health Organization. Retrieved 1 July 2021.

[FOOTNOTEGold_Report_202120–27Chapter_2:_Diagnosis_and_initial_assessment-4] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l Gold Report 2021, pp. 20–27, Chapter 2: Diagnosis and initial assessment.

[FOOTNOTEGold_Report_202133–35Chapter_2:_Diagnosis_and_initial_assessment-5] Jump up to: ^a ^b ^c ^d Gold Report 2021, pp. 33–35, Chapter 2: Diagnosis and initial assessment.

[FOOTNOTEGold_Report_202140–46Chapter_3:_Evidence_supporting_prevention_and_maintenance_therapy-6] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k Gold Report 2021, pp. 40–46, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.

[GBD2015Pre-7] Jump up to: ^a ^b GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.

[FOOTNOTEGold_Report_20214–8Chapter_1:_Definition_and_overview-8] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l Gold Report 2021, pp. 4–8, Chapter 1: Definition and overview.

[9] "2024 GOLD Report". Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Retrieved 2024-02-23.

[Myc1-10] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e Myc LA, Shim YM, Laubach VE, Dimastromatteo J (April 2019). "Role of medical and molecular imaging in COPD". Clin Transl Med. 8 (1): 12. doi:10.1186/s40169-019-0231-z. PMC 6465368. PMID 30989390.

[ICD11-11] Jump up to: ^a ^b "ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Retrieved 30 June 2021.

[Martini-12] Martini K, Frauenfelder T (November 2020). "Advances in imaging for lung emphysema". Ann Transl Med. 8 (21): 1467. doi:10.21037/atm.2020.04.44. PMC 7723580. PMID 33313212.

[FOOTNOTEGold_Report_20218–14Chapter_1:_Definition_and_overview-13] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r Gold Report 2021, pp. 8–14, Chapter 1: Definition and overview.

[De_Rose-14] Jump up to: ^a ^b De Rose V, Molloy K, Gohy S, Pilette C, Greene CM (2018). "Airway Epithelium Dysfunction in Cystic Fibrosis and COPD". Mediators Inflamm. 2018: 1309746. doi:10.1155/2018/1309746. PMC 5911336. PMID 29849481.

[15] GINA and GOLD joint guidelines Ga (2014). "Asthma COPD and asthma COPD overlap syndrome (ACOS)" (PDF). GINA Guidelines.

[16] Agusti À, Soriano JB (January 2008). "COPD as a Systemic Disease". COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 5 (2): 133–138. doi:10.1080/15412550801941349. ISSN 1541-2555. PMID 18415812. S2CID 32732993.

[bmj22-17] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Aetiology | BMJ Best Practice". bestpractice.bmj.com. Retrieved 25 November 2022.

[HSE-18] Jump up to: ^a ^b "COPD causes - occupations and substances". www.hse.gov.uk. Retrieved 3 July 2021.

[Torres-Duque_2016-19] Torres-Duque CA, García-Rodriguez MC, González-García M (August 2016). "Is Chronic Obstructive Pulmonary Disease Caused by Wood Smoke a Different Phenotype or a Different Entity?". Archivos de Bronconeumologia. 52 (8): 425–31. doi:10.1016/j.arbres.2016.04.004. PMID 27207325.

[FOOTNOTEGold_Report_202180–83Chapter_4:_Management_of_stable_COPD-20] Jump up to: ^a ^b ^c ^d Gold Report 2021, pp. 80–83, Chapter 4: Management of stable COPD.

[FOOTNOTEGold_Report_202160–65Chapter_3:_Evidence_supporting_prevention_and_maintenance_therapy-21] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Gold Report 2021, pp. 60–65, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.

[22] Dobler CC, Morrow AS, Beuschel B, Farah MH, Majzoub AM, Wilson ME, et al. (March 2020). "Pharmacologic Therapies in Patients With Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review With Meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 172 (6): 413–422. doi:10.7326/M19-3007. PMID 32092762. S2CID 211476101.

[GBD2015De-23] Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.

[GDB2013-24] GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (January 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.

[25] "The top 10 causes of death". www.who.int. Retrieved 2024-08-12.

[CDCinfo-26] "COPD Costs". www.cdc.gov. 5 July 2019. Archived from the original on 9 February 2020.

[toolkit-27] "COPD commissioning toolkit" (PDF). www.assets.publishing.service.gov.uk. Retrieved 18 July 2021.

[Mayer-28] Jump up to: ^a ^b Mayer AF, Karloh M, Dos Santos K, de Araujo CL, Gulart AA (March 2018). "Effects of acute use of pursed-lips breathing during exercise in patients with COPD: a systematic review and meta-analysis". Physiotherapy. 104 (1): 9–17. doi:10.1016/j.physio.2017.08.007. PMID 28969859.

[FOOTNOTEGold_Report_202190–96Chapter_4:_Management_of_stable_COPD-29] Gold Report 2021, pp. 90–96, Chapter 4: Management of stable COPD.

[30] O'Donnell DE, Milne KM, James MD, de Torres JP, Neder JA (January 2020). "Dyspnea in COPD: New Mechanistic Insights and Management Implications". Advances in Therapy. 37 (1): 41–60. doi:10.1007/s12325-019-01128-9. PMC 6979461. PMID 31673990.

[Szalontai-31] Jump up to: ^a ^b Szalontai K, Gémes N, Furák J, et al. (June 2021). "Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Epidemiology, Biomarkers, and Paving the Way to Lung Cancer". J Clin Med. 10 (13): 2889. doi:10.3390/jcm10132889. PMC 8268950. PMID 34209651.

[FOOTNOTEGold_Report_2021104–109Chapter_5:_Management_of_exacerbations-32] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j Gold Report 2021, pp. 104–109, Chapter 5: Management of exacerbations.

[CDC2-33] "Common Colds". Centers for Disease Control and Prevention. 7 October 2020. Archived from the original on June 18, 2023. Retrieved 20 August 2021.

[Guo-Parke-34] Guo-Parke H, Linden D, Weldon S, Kidney JC, Taggart CC (2020). "Mechanisms of Virus-Induced Airway Immunity Dysfunction in the Pathogenesis of COPD Disease, Progression, and Exacerbation". Frontiers in Immunology. 11: 1205. doi:10.3389/fimmu.2020.01205. PMC 7325903. PMID 32655557.

[Short-35] Short B, Carson S, Devlin AC, et al. (March 2021). "Non-typeable Haemophilus influenzae chronic colonization in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". Critical Reviews in Microbiology. 47 (2): 192–205. doi:10.1080/1040841X.2020.1863330. PMID 33455514. S2CID 230608674.

[EPA-36] US EPA O (19 April 2016). "Particulate Matter (PM) Basics". www.epa.gov. Retrieved 21 July 2021.

[Halpin-37] Jump up to: ^a ^b Halpin DM, Criner GJ, Papi A, Singh D, Anzueto A, Martinez FJ, Agusti AA, Vogelmeier CF (January 2021). "Global Initiative for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. The 2020 GOLD Science Committee Report on COVID-19 and Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Am J Respir Crit Care Med. 203 (1): 24–36. doi:10.1164/rccm.202009-3533SO. PMC 7781116. PMID 33146552.

[Iacobucci-38] Iacobucci G (August 2020). "Covid lockdown: England sees fewer cases of colds, flu, and bronchitis". BMJ. 370: m3182. doi:10.1136/bmj.m3182. PMID 32784206. S2CID 221097739.

[USEPA-39] US EPA O (13 August 2019). "Health Effects Attributed to Wildfire Smoke". www.epa.gov. Retrieved 21 July 2021.

[LACA-40] "Forest Fires and Lung Health". the lung association. 25 August 2014. Retrieved 21 July 2021.

[farmer-41] "Bushfire smoke". National Centre for Farmer Health. 19 March 2014. Retrieved 21 July 2021.

[Luo-42] Luo J, Zhang D, Tang W, Dou LY, Sun Y (2021). "Impact of Frailty on the Risk of Exacerbations and All-Cause Mortality in Elderly Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Clin Interv Aging. 16: 593–601. doi:10.2147/CIA.S303852. PMC 8053481. PMID 33880018.

[43] Aleva FE, Voets LW, Simons SO, de Mast Q, van der Ven AJ, Heijdra YF (March 2017). "Prevalence and Localization of Pulmonary Embolism in Unexplained Acute Exacerbations of COPD: A Systematic Review and Meta-analysis". Chest. 151 (3): 544–554. doi:10.1016/j.chest.2016.07.034. PMID 27522956. S2CID 7181799.

[FOOTNOTEGold_Report_202126–33Chapter_2:_Diagnosis_and_initial_assessment-44] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f Gold Report 2021, pp. 26–33, Chapter 2: Diagnosis and initial assessment.

[Edgar-45] Edgar RG, Patel M, Bayliss S, Crossley D, Sapey E, Turner AM (2017). "Treatment of lung disease in alpha-1 antitrypsin deficiency: a systematic review". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 12: 1295–1308. doi:10.2147/COPD.S130440. PMC 5422329. PMID 28496314.

[FOOTNOTEGold_Report_202126–332._Diagnosis_and_initial_assessment-46] Gold Report 2021, pp. 26–33, 2. Diagnosis and initial assessment.

[Clementi-47] Jump up to: ^a ^b ^c ^d Clementi EA, Talusan A, Vaidyanathan S, Veerappan A, Mikhail M, Ostrofsky D, et al. (January 2019). "Metabolic Syndrome and Air Pollution: A Narrative Review of Their Cardiopulmonary Effects". Toxics. 7 (1): 6. doi:10.3390/toxics7010006. PMC 6468691. PMID 30704059.

[Chan-48] Chan SH, Selemidis S, Bozinovski S, Vlahos R (June 2019). "Pathobiological mechanisms underlying metabolic syndrome (MetS) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): clinical significance and therapeutic strategies". Pharmacol Ther. 198: 160–188. doi:10.1016/j.pharmthera.2019.02.013. PMC 7112632. PMID 30822464.

[Forfia-49] Jump up to: ^a ^b Forfia PR, Vaidya A, Wiegers SE (January 2013). "Pulmonary heart disease: The heart-lung interaction and its impact on patient phenotypes". Pulm Circ. 3 (1): 5–19. doi:10.4103/2045-8932.109910. PMC 3641739. PMID 23662171.

[FOOTNOTEGold_Report_2021121–126Chapter_6:_COPD_and_comorbidities-50] Gold Report 2021, pp. 121–126, Chapter 6: COPD and comorbidities.

[51] Singh D, Mathioudakis AG, Higham A (March 2022). "Chronic obstructive pulmonary disease and COVID-19: interrelationships". Curr Opin Pulm Med. 28 (2): 76–83. doi:10.1097/MCP.0000000000000834. PMC 8815646. PMID 34690257.

[Weinberger-52] Jump up to: ^a ^b Weinberger SE (2019). "6. Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Principles of pulmonary medicine (7th ed.). Elsevier. p. 104. ISBN 978-0-323-52371-4.

[Delaunois-53] Delaunois L (October 1989). "Anatomy and physiology of collateral respiratory pathways". The European Respiratory Journal. 2 (9): 893–904. doi:10.1183/09031936.93.02090893. PMID 2680588. S2CID 7124561. Retrieved 30 August 2021.

[RIC-54] Ramírez-Venegas A, Torres-Duque CA, Guzmán-Bouilloud NE, González-García M, Sansores RH (2019). "SMALLa AIRWAY DISEASE IN COPD ASSOCIATED TO BIOMASS EXPOSURE". Rev Invest Clin. 71 (1): 70–78. doi:10.24875/RIC.18002652. PMID 30810542.

[Corlateanu-55] Corlateanu A, Mendez Y, Wang Y, Garnica RJ, Botnaru V, Siafakas N (2020). "Chronic obstructive pulmonary disease and phenotypes: a state-of-the-art". Pulmonology. 26 (2): 95–100. doi:10.1016/j.pulmoe.2019.10.006. PMID 31740261.

[Postma_NEJM_2015-56] Postma DS, Rabe KF (24 September 2015). "The Asthma–COPD Overlap Syndrome". New England Journal of Medicine. 373 (13): 1241–1249. doi:10.1056/NEJMra1411863. PMID 26398072.

[Inernational_Journal_of_COPD_2021-57] Mekov E, Nuñez A, Sin DD, Ichinose M, Rhee CK, Maselli DJ, Coté A, Suppli Ulrik C, Maltais F, Anzueto A, Miravitlles M (June 2021). "Update on Asthma–COPD Overlap (ACO): A Narrative Review". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16: 1783–1799. doi:10.2147/COPD.S312560. PMC 8216660. PMID 34168440.

[Halpin2-58] Jump up to: ^a ^b Halpin DM, Miravitlles M, Metzdorf N, Celli B (2017). "Impact and prevention of severe exacerbations of COPD: a review of the evidence". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 12: 2891–2908. doi:10.2147/COPD.S139470. PMC 5638577. PMID 29062228.

[Brightling-59] Jump up to: ^a ^b Brightling C, Greening N (August 2019). "Airway inflammation in COPD: progress to precision medicine" (PDF). Eur Respir J. 54 (2). doi:10.1183/13993003.00651-2019. PMID 31073084. S2CID 149444134.

[FOOTNOTEGold_Report_202154–58Chapter_3:_Evidence_supporting_prevention_and_maintenance_therapy-60] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e Gold Report 2021, pp. 54–58, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.

[Bai-61] Bai S, Zhao L (2021). "Imbalance Between Injury and Defense in the COPD Emphysematous Phenotype". Frontiers in Medicine. 8: 653332. doi:10.3389/fmed.2021.653332. PMC 8131650. PMID 34026786.

[Kumar-62] Kumar A, Mahajan A, Salazar EA, et al. (June 2021). "Impact of human immunodeficiency virus on pulmonary vascular disease". Glob Cardiol Sci Pract. 2021 (2): e202112. doi:10.21542/gcsp.2021.12. PMC 8272407. PMID 34285903.

[Osadnik-63] Osadnik CR, McDonald CF, Holland AE (2014). "Clinical issues of mucus accumulation in COPD". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 9: 301–2. doi:10.2147/COPD.S61797. PMC 3970915. PMID 24741301.

[Silverman-64] Jump up to: ^a ^b Silverman EK (February 2020). "Genetics of COPD". Annu Rev Physiol. 82: 413–431. doi:10.1146/annurev-physiol-021317-121224. PMC 7193187. PMID 31730394.

[65] "FAQs Dust - Health and Safety Executive (HSE)".

[Nikolić-66] Jump up to: ^a ^b Nikolić MZ, Sun D, Rawlins EL (15 August 2018). "Human lung development: recent progress and new challenges". Development. 145 (16). doi:10.1242/dev.163485. PMC 6124546. PMID 30111617.

[Smith-67] Smith BM, Traboulsi H, Austin JM, et al. (January 2018). "Human airway branch variation and chronic obstructive pulmonary disease". Proc Natl Acad Sci U S A. 115 (5): E974–E981. Bibcode:2018PNAS..115E.974S. doi:10.1073/pnas.1715564115. PMC 5798356. PMID 29339516.

[Bailey-68] Jump up to: ^a ^b Bailey KL, Samuelson DR, Wyatt TA (February 2021). "Alcohol use disorder: A pre-existing condition for COVID-19?". Alcohol. 90: 11–17. doi:10.1016/j.alcohol.2020.10.003. PMC 7568767. PMID 33080339.

[Smith1-69] Jump up to: ^a ^b Smith P, Jeffers LA, Koval M (November 2019). "Effects of different routes of endotoxin injury on barrier function in alcoholic lung syndrome". Alcohol. 80: 81–89. doi:10.1016/j.alcohol.2018.08.007. PMC 6613986. PMID 31278041.

[Arvers-70] Arvers P (December 2018). "[Alcohol consumption and lung damage: Dangerous relationships]". Rev Mal Respir (in French). 35 (10): 1039–1049. doi:10.1016/j.rmr.2018.02.009. PMID 29941207. S2CID 239523761.

[Slovinsky-71] Slovinsky WS, Romero F, Sales D, Shaghaghi H, Summer R (November 2019). "The involvement of GM-CSF deficiencies in parallel pathways of pulmonary alveolar proteinosis and the alcoholic lung". Alcohol. 80: 73–79. doi:10.1016/j.alcohol.2018.07.006. PMC 6592783. PMID 31229291.

[Ward2012-72] Jump up to: ^a ^b Ward H (2012). Oxford Handbook of Epidemiology for Clinicians. Oxford University Press. pp. 289–290. ISBN 978-0-19-165478-7.

[Ren2013-73] Rennard S (2013). Clinical management of chronic obstructive pulmonary disease (2nd ed.). Informa Healthcare. p. 23. ISBN 978-0-8493-7588-0.

[Rich2010-74] Sharma A, Barclay J (2010). COPD in primary care. Radcliffe Pub. p. 9. ISBN 978-1-84619-316-3.

[CCM-75] Han MK, Martinez FJ (September 2020). "Host, Gender, and Early-Life Factors as Risks for Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Clinics in Chest Medicine. 41 (3): 329–337. doi:10.1016/j.ccm.2020.06.009. PMC 7993923. PMID 32800188.

[76] Amaral AF, Strachan DP, Burney PG, Jarvis DL (May 2017). "Female Smokers Are at Greater Risk of Airflow Obstruction Than Male Smokers. UK Biobank" (PDF). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 195 (9): 1226–1235. doi:10.1164/rccm.201608-1545OC. hdl:10044/1/45106. PMID 28075609. S2CID 9360093.

[WHO2020-77] "Tobacco". Fact Sheets. World Health Organization. Retrieved 12 July 2021.

[Savran-78] Savran O, Ulrik CS (2018). "Early life insults as determinants of chronic obstructive pulmonary disease in adult life". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 13: 683–693. doi:10.2147/COPD.S153555. PMC 5834168. PMID 29520136.

[Patel-79] Patel MP, Khangoora VS, Marik PE (October 2019). "A Review of the Pulmonary and Health Impacts of Hookah Use". Annals of the American Thoracic Society. 16 (10): 1215–1219. doi:10.1513/AnnalsATS.201902-129CME. PMID 31091965. S2CID 155103502.

[Chatkin-80] Jump up to: ^a ^b ^c ^d Chatkin JM, Zabert G, Zabert I, Chatkin G, Jiménez-Ruiz CA, de Granda-Orive JI, et al. (September 2017). "Lung Disease Associated With Marijuana Use". Arch Bronconeumol. 53 (9): 510–515. doi:10.1016/j.arbres.2017.03.019. PMID 28483343.

[Underner-81] Underner M, Urban T, Perriot J, Peiffer G, Harika-Germaneau G, Jaafari N (December 2018). "[Spontaneous pneumothorax and lung emphysema in cannabis users]". Rev Pneumol Clin (in French). 74 (6): 400–415. doi:10.1016/j.pneumo.2018.06.003. PMID 30420278. S2CID 59233744.

[RC-82] Martinasek MP, McGrogan JB, Maysonet A (November 2016). "A Systematic Review of the Respiratory Effects of Inhalational Marijuana". Respir Care. 61 (11): 1543–1551. doi:10.4187/respcare.04846. PMID 27507173.

[Ribeiro-83] Ribeiro LI, Ind PW (October 2016). "Effect of cannabis smoking on lung function and respiratory symptoms: a structured literature review". npj Primary Care Respiratory Medicine. 26: 16071. doi:10.1038/npjpcrm.2016.71. PMC 5072387. PMID 27763599.

[84] "Access to clean fuels and technologies for cooking". Our World in Data. Retrieved 15 February 2020.

[85] Halbert RJ, Natoli JL, Gano A, Badamgarav E, Buist AS, Mannino DM (September 2006). "Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis". The European Respiratory Journal. 28 (3): 523–32. doi:10.1183/09031936.06.00124605. PMID 16611654.

[Piro2012-86] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Pirozzi C, Scholand MB (July 2012). "Smoking cessation and environmental hygiene". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 849–67. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.014. PMID 22793948.

[87] Hopper T (2014). Mosby's Pharmacy Technician – E-Book: Principles and Practice. Elsevier Health Sciences. p. 610. ISBN 978-0-323-29245-0.

[Barn2009-88] Barnes PJ, Drazen JM, Rennard SI (2009). "Relationship between cigarette smoking and occupational exposures". In Barnes PJ, Drazen JM, Rennard SI, Thomson NC (eds.). Asthma and COPD: Basic Mechanisms and Clinical Management. Academic. p. 464. ISBN 978-0-12-374001-4.

[Foreman2012-89] Jump up to: ^a ^b Foreman MG, Campos M, Celedón JC (July 2012). "Genes and chronic obstructive pulmonary disease". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 699–711. doi:10.1016/j.mcna.2012.02.006. PMC 3399759. PMID 22793939.

[Brode2012-90] Brode SK, Ling SC, Chapman KR (September 2012). "Alpha-1 antitrypsin deficiency: a commonly overlooked cause of lung disease". CMAJ. 184 (12): 1365–71. doi:10.1503/cmaj.111749. PMC 3447047. PMID 22761482.

[Harr2012-91] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e Reilly JJ, Silverman EK, Shapiro SD (2011). "Chronic Obstructive Pulmonary Disease". In Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J (eds.). Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.). McGraw Hill. pp. 2151–9. ISBN 978-0-07-174889-6.

[gene-92] "Home - Gene - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 17 July 2022.

[COPDGene-93] Maselli DJ, Bhatt SP, Anzueto A, Bowler RP, DeMeo DL, Diaz AA, et al. (August 2019). "Clinical Epidemiology of COPD: Insights From 10 Years of the COPDGene Study". Chest. 156 (2): 228–238. doi:10.1016/j.chest.2019.04.135. PMC 7198872. PMID 31154041.

[Capron-94] Capron T, Bourdin A, Perez T, Chanez P (June 2019). "COPD beyond proximal bronchial obstruction: phenotyping and related tools at the bedside" (PDF). Eur Respir Rev. 28 (152): 190010. doi:10.1183/16000617.0010-2019. PMC 9488991. PMID 31285287. S2CID 195844108.

[Robbins1-95] Kumar V, Abbas AK, Aster JC (2018). Robbins basic pathology (10th ed.). Elsevier. pp. 498–502. ISBN 978-0-323-35317-5.

[IJCOPD-96] Jump up to: ^a ^b D'Ascanio M, Viccaro F, Calabrò N, Guerrieri G, Salvucci C, Pizzirusso D, et al. (2020). "Assessing Static Lung Hyperinflation by Whole-Body Plethysmography, Helium Dilution, and Impulse Oscillometry System (IOS) in Patients with COPD". Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 15: 2583–9. doi:10.2147/COPD.S264261. PMC 7585810. PMID 33116475.

[Lancet2023-97] Knox-Brown B, Patel J, Potts J, Ahmed R, Aquart-Stewart A, Cherkaski H, et al. (January 2023). "Small airways obstruction and its risk factors in the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: a multinational cross-sectional study". Lancet Glob Health. 11 (1): e69–e82. doi:10.1016/S2214-109X(22)00456-9. hdl:10044/1/100800. PMID 36521955. S2CID 254665705.

[BMJ2023-98] Knox-Brown B, Patel J, Potts J, et al. (23 May 2023). "The association of spirometric small airways obstruction with respiratory symptoms, cardiometabolic diseases, and quality of life: results from the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study". Respiratory Research. 24 (1): 137. doi:10.1186/s12931-023-02450-1. PMC 10207810. PMID 37221593.

[99] Knox-Brown B, Potts J, Santofimio VQ, Minelli C, Patel J, Abass NM, Agarwal D, Ahmed R, Mahesh PA, Bs J, Denguezli M, Franssen F, Gislason T, Janson C, Juvekar SK, Koul P, Malinovschi A, Nafees AA, Nielsen R, Paraguas SN, Buist S, Burney PG, Amaral AF (November 2023). "Isolated small airways obstruction predicts future chronic airflow obstruction: a multinational longitudinal study". BMJ Open Respiratory Research. 10 (1): e002056. doi:10.1136/bmjresp-2023-002056. hdl:20.500.11815/4593.

[ERRM-100] Lo Bello F, Ieni A, Hansbro PM, Ruggeri P, Di Stefano A, Nucera F, et al. (May 2020). "Role of the mucins in pathogenesis of COPD: implications for therapy". Expert Review of Respiratory Medicine. 14 (5): 465–483. doi:10.1080/17476348.2020.1739525. hdl:10453/139160. PMID 32133884. S2CID 212416323.

[Higham-101] Jump up to: ^a ^b Higham A, Quinn AM, Cançado JE, Singh D (March 2019). "The pathology of small airways disease in COPD: historical aspects and future directions". Respir Res. 20 (1): 49. doi:10.1186/s12931-019-1017-y. PMC 6399904. PMID 30832670.

[Cal2005-102] Jump up to: ^a ^b Calverley PM, Koulouris NG (January 2005). "Flow limitation and dynamic hyperinflation: key concepts in modern respiratory physiology". The European Respiratory Journal. 25 (1): 186–99. doi:10.1183/09031936.04.00113204. PMID 15640341.

[103] Currie GP (2010). ABC of COPD (2nd ed.). Wiley-Blackwell, BMJ Books. p. 32. ISBN 978-1-4443-2948-3.

[Odon2006-104] O'Donnell DE (April 2006). "Hyperinflation, dyspnea, and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease". Proceedings of the American Thoracic Society. 3 (2): 180–4. doi:10.1513/pats.200508-093DO. PMID 16565429. S2CID 20644418.

[Coop2006-105] Cooper CB (October 2006). "The connection between chronic obstructive pulmonary disease symptoms and hyperinflation and its impact on exercise and function". The American Journal of Medicine. 119 (10 Suppl 1): 21–31. doi:10.1016/j.amjmed.2006.08.004. PMID 16996896.

[NICE2021-106] Jump up to: ^a ^b ^c "Chronic obstructive pulmonary disease - NICE Pathways". pathways.nice.org.uk. 9 April 2020. Retrieved 29 June 2021.

[Qas2011-107] Jump up to: ^a ^b ^c ^d Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, et al. (August 2011). "Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society". Annals of Internal Medicine. 155 (3): 179–191. doi:10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID 21810710. S2CID 18830625.

[Young2010-108] Jump up to: ^a ^b Young VB (2010). Blueprints medicine (5th ed.). Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 69. ISBN 978-0-7817-8870-0.

[NICE2010P60-109] Jump up to: ^a ^b ^c National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 101: Chronic Obstructive Pulmonary Disease. London, June 2010.

[110] Bailey KL (July 2012). "The importance of the assessment of pulmonary function in COPD". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 745–752. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.011. PMC 3998207. PMID 22793942.

[Williams-111] Williams N (August 2017). "The MRC breathlessness scale". Occup Med (Lond). 67 (6): 496–497. doi:10.1093/occmed/kqx086. PMID 28898975.

[BMJ-112] Jump up to: ^a ^b "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Criteria | BMJ Best Practice". bestpractice.bmj.com. Retrieved 2 July 2021.

[113] "COPD Assessment Test (CAT)". American Thoracic Society. Archived from the original on December 3, 2013. Retrieved November 29, 2013.

[114] Tyagi J, Moola S, Bhaumik S (June 2021). "Diagnostic accuracy of screening tools for chronic obstructive pulmonary disease in primary health care: Rapid evidence synthesis". Journal of Family Medicine and Primary Care. 10 (6): 2184–2194. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_2263_20. PMC 8284240. PMID 34322411.

[radiopedia-115] "saber sheath trachea | Search | Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 13 August 2021.

[GOLD2013Chp2-116] Jump up to: ^a ^b Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. (February 2013). "Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 187 (4): 350–352. doi:10.1164/rccm.201204-0596PP. PMID 22878278.

[117] BTS COPD Consortium (2005). "Spirometry in practice – a practical guide to using spirometry in primary care". pp. 8–9. Archived from the original on 26 August 2014. Retrieved 25 August 2014.

[WHO2003-118] Jump up to: ^a ^b ^c Policy Recommendations for Smoking Cessation and Treatment of Tobacco Dependence. World Health Organization. 2003. pp. 15–40. ISBN 978-92-4-156240-9. Archived from the original on 2008-09-15.

[Jim2013-119] Jiménez-Ruiz CA, Fagerström KO (March 2013). "Smoking cessation treatment for COPD smokers: the role of counselling". Monaldi Archives for Chest Disease. 79 (1): 33–7. doi:10.4081/monaldi.2013.107. PMID 23741944.

[NICECG101-120] Jump up to: ^a ^b "Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management | Guidance and guidelines | NICE". www.nice.org.uk. 23 June 2010. Retrieved 2018-06-05.

[kc-121] Kumar P, Clark M (2005). Clinical Medicine (6th ed.). Elsevier Saunders. pp. 900–1. ISBN 978-0-7020-2763-5.

[Ton2013-122] Jump up to: ^a ^b Tønnesen P (March 2013). "Smoking cessation and COPD". European Respiratory Review. 22 (127): 37–43. doi:10.1183/09059180.00007212. PMC 9487432. PMID 23457163.

[NHS2018-123] "Coping with cravings". nhs.uk. 27 April 2018. Retrieved 15 July 2021.

[124] van Eerd EA, van der Meer RM, van Schayck OC, Kotz D (August 2016). "Smoking cessation for people with chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (8): CD010744. doi:10.1002/14651858.CD010744.pub2. PMC 6400424. PMID 27545342.

[125] Smith BK, Timby NE (2005). Essentials of nursing : care of adults and children. Lippincott Williams & Wilkins. p. 338. ISBN 978-0-7817-5098-1.

[126] Rom WN, Markowitz SB, eds. (2007). Environmental and occupational medicine (4th ed.). Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 521–522. ISBN 978-0-7817-6299-1.

[127] "Wet cutting". Health and Safety Executive. Archived from the original on December 3, 2013. Retrieved November 29, 2013.

[128] George RB (2005). Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. p. 172. ISBN 978-0-7817-5273-2.

[GOLD2013Chp3-129] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, et al. (February 2013). "Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 187 (4): 347–365. doi:10.1164/rccm.201204-0596PP. PMID 22878278.

[130] "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Treatment - NHS". 20 October 2017.

[131] CDC (2024-01-18). "RSV information for healthcare providers". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 2024-02-23.

[132] "2024 GOLD Report". Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Retrieved 2024-02-23.

[133] Howcroft M, Walters EH, Wood-Baker R, Walters JA (December 2016). "Action plans with brief patient education for exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (12): CD005074. doi:10.1002/14651858.CD005074.pub4. PMC 6463844. PMID 27990628.

[134] Lenferink A, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Frith PA, Zwerink M, Monninkhof EM, et al. (August 2017). "Self-management interventions including action plans for exacerbations versus usual care in patients with chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (8): CD011682. doi:10.1002/14651858.CD011682.pub2. PMC 6483374. PMID 28777450.

[135] Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, et al. (April 2019). "Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials". Thorax. 74 (4): 337–345. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-212092. PMID 30630893.

[vol2018-136] Jump up to: ^a ^b Vollenweider DJ, Frei A, Steurer-Stey CA, Garcia-Aymerich J, Puhan MA (October 2018). "Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD010257. doi:10.1002/14651858.CD010257.pub2. PMC 6517133. PMID 30371937.

[Mackay2012-137] Mackay AJ, Hurst JR (July 2012). "COPD exacerbations: causes, prevention, and treatment". The Medical Clinics of North America. 96 (4): 789–809. doi:10.1016/j.mcna.2012.02.008. PMID 22793945.

[138] "Fluoroquinolone Antibacterial Drugs: Drug Safety Communication – FDA Advises Restricting Use for Certain Uncomplicated Infections". FDA. 12 May 2016. Archived from the original on 16 May 2016. Retrieved 16 May 2016.

[Lancet2012-139] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Decramer M, Janssens W, Miravitlles M (April 2012). "Chronic obstructive pulmonary disease". Lancet. 379 (9823): 1341–51. CiteSeerX 10.1.1.1000.1967. doi:10.1016/S0140-6736(11)60968-9. PMC 7172377. PMID 22314182.

[Oliveira-140] Oliveira EP, Medeiros Junior P (2020). "Palliative care in pulmonary medicine". Jornal Brasileiro de Pneumologia (in Portuguese). 46 (3): e20190280. doi:10.36416/1806-3756/e20190280. PMC 7572288. PMID 32638839.

[141] Wilson ME, Dobler CC, Morrow AS, Beuschel B, Alsawas M, Benkhadra R, et al. (February 2020). "Association of Home Noninvasive Positive Pressure Ventilation With Clinical Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 323 (5): 455–465. doi:10.1001/jama.2019.22343. PMC 7042860. PMID 32016309.

[Almadhoun-142] Almadhoun K, Sharma S (2021). "Bronchodilators". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 30085570. Retrieved 27 July 2021.

[FOOTNOTEGold_Report_202148–52Chapter_3:_Evidence_supporting_prevention_and_maintenance_therapy-143] Jump up to: ^a ^b ^c Gold Report 2021, pp. 48–52, Chapter 3: Evidence supporting prevention and maintenance therapy.

[Far2015-144] Farne HA, Cates CJ (October 2015). "Long-acting beta2-agonist in addition to tiotropium versus either tiotropium or long-acting beta2-agonist alone for chronic obstructive pulmonary disease" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (10): CD008989. doi:10.1002/14651858.CD008989.pub3. PMC 4164463. PMID 26490945.

[145] Oba Y, Keeney E, Ghatehorde N, Dias S, et al. (Cochrane Airways Group) (December 2018). "Dual combination therapy versus long-acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (12): CD012620. doi:10.1002/14651858.CD012620.pub2. PMC 6517098. PMID 30521694.

[NICE3-146] Jump up to: ^a ^b "Recommendations | Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management | Guidance | NICE". www.nice.org.uk. 5 December 2018. Retrieved 1 August 2021.

[Cave2011-147] Jump up to: ^a ^b Cave AC, Hurst MM (May 2011). "The use of long acting β₂-agonists, alone or in combination with inhaled corticosteroids, in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a risk-benefit analysis". Pharmacology & Therapeutics. 130 (2): 114–143. doi:10.1016/j.pharmthera.2010.12.008. PMID 21276815.

[148] Spencer S, Karner C, Cates CJ, Evans DJ (December 2011). Spencer S (ed.). "Inhaled corticosteroids versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (12): CD007033. doi:10.1002/14651858.CD007033.pub3. PMC 6494276. PMID 22161409.

[149] Wang J, Nie B, Xiong W, Xu Y (April 2012). "Effect of long-acting beta-agonists on the frequency of COPD exacerbations: a meta-analysis". Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 37 (2): 204–211. doi:10.1111/j.1365-2710.2011.01285.x. PMID 21740451. S2CID 45383688.

[Geake2015-150] Jump up to: ^a ^b Geake JB, Dabscheck EJ, Wood-Baker R, Cates CJ (January 2015). "Indacaterol, a once-daily beta2-agonist, versus twice-daily beta₂-agonists or placebo for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (3): CD010139. doi:10.1002/14651858.CD010139.pub2. PMC 6464646. PMID 25575340.

[Decr2013-151] Decramer ML, Hanania NA, Lötvall JO, Yawn BP (2013). "The safety of long-acting β2-agonists in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 8: 53–64. doi:10.2147/COPD.S39018. PMC 3558319. PMID 23378756.

[152] Nannini LJ, Lasserson TJ, Poole P (September 2012). Nannini LJ (ed.). "Combined corticosteroid and long-acting beta(2)-agonist in one inhaler versus long-acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD006829. doi:10.1002/14651858.CD006829.pub2. PMC 4170910. PMID 22972099.

[153] Fukuda N, Horita N, Kaneko A, Goto A, Kaneko T, Ota E, Kew KM (2023-06-05). "Long-acting muscarinic antagonist (LAMA) plus long-acting beta-agonist (LABA) versus LABA plus inhaled corticosteroid (ICS) for stable chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (6): CD012066. doi:10.1002/14651858.CD012066.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 10241721. PMID 37276335.

[154] Zheng Y, Zhu J, Liu Y, Lai W, Lin C, Qiu K, et al. (November 2018). "Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis". BMJ. 363: k4388. doi:10.1136/bmj.k4388. PMC 6218838. PMID 30401700.

[Karner2014-155] Jump up to: ^a ^b Karner C, Chong J, Poole P (July 2014). "Tiotropium versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (7): CD009285. doi:10.1002/14651858.CD009285.pub3. PMC 8934583. PMID 25046211.

[156] Cheyne L, Irvin-Sellers MJ, White J (September 2015). "Tiotropium versus ipratropium bromide for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (9): CD009552. doi:10.1002/14651858.CD009552.pub3. PMC 8749963. PMID 26391969.

[Singh2013-157] Singh S, Loke YK, Enright P, Furberg CD (January 2013). "Pro-arrhythmic and pro-ischaemic effects of inhaled anticholinergic medications". Thorax. 68 (1): 114–6. doi:10.1136/thoraxjnl-2011-201275. PMID 22764216.

[158] Jones P (April 2013). "Aclidinium bromide twice daily for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a review". Advances in Therapy. 30 (4): 354–68. doi:10.1007/s12325-013-0019-2. PMID 23553509. S2CID 3530290.

[159] Cazzola M, Page CP, Matera MG (June 2013). "Aclidinium bromide for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 14 (9): 1205–14. doi:10.1517/14656566.2013.789021. PMID 23566013. S2CID 24973904.

[Ni2014-160] Jump up to: ^a ^b Ni H, Soe Z, Moe S (September 2014). "Aclidinium bromide for stable chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD010509. doi:10.1002/14651858.CD010509.pub2. PMC 8922974. PMID 25234126.

[161] Ni H, Htet A, Moe S (June 2017). "Umeclidinium bromide versus placebo for people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (6): CD011897. doi:10.1002/14651858.CD011897.pub2. PMC 6481854. PMID 28631387.

[162] Ismaila AS, Huisman EL, Punekar YS, Karabis A (2015). "Comparative efficacy of long-acting muscarinic antagonist monotherapies in COPD: a systematic review and network meta-analysis". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 10: 2495–517. doi:10.2147/COPD.S92412. PMC 4655912. PMID 26604738.

[Chen3-163] Jump up to: ^a ^b Chen H, Sun J, Huang Q, Liu Y, Yuan M, Ma C, et al. (2021). "Inhaled Corticosteroids and the Pneumonia Risk in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials". Front Pharmacol. 12: 691621. doi:10.3389/fphar.2021.691621. PMC 8275837. PMID 34267661.

[164] Chinet T, Dumoulin J, Honore I, Braun JM, Couderc LJ, Febvre M, et al. (December 2016). "[The place of inhaled corticosteroids in COPD]". Revue des Maladies Respiratoires. 33 (10): 877–891. doi:10.1016/j.rmr.2015.11.009. PMID 26831345.

[165] Walters JA, Tan DJ, White CJ, Gibson PG, Wood-Baker R, Walters EH (September 2014). "Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD001288. doi:10.1002/14651858.CD001288.pub4. PMC 11195634. PMID 25178099.

[166] Walters JA, Tan DJ, White CJ, Wood-Baker R (March 2018). "Different durations of corticosteroid therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (3): CD006897. doi:10.1002/14651858.CD006897.pub4. PMC 6494402. PMID 29553157.

[167] van Geffen WH, Tan DJ, Walters JA, Walters EH (2023-12-06). Cochrane Airways Group (ed.). "Inhaled corticosteroids with combination inhaled long-acting beta2-agonists and long-acting muscarinic antagonists for chronic obstructive pulmonary disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (12): CD011600. doi:10.1002/14651858.CD011600.pub3. PMC 10698842. PMID 38054551.

[Mammen2012-168] Mammen MJ, Sethi S (2012). "Macrolide therapy for the prevention of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease". Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej. 122 (1–2): 54–9. doi:10.20452/pamw.1134. PMID 22353707. S2CID 35183033.

[Her2018-169] Jump up to: ^a ^b Herath SC, Normansell R, Maisey S, Poole P (October 2018). "Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD009764. doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3. PMC 6517028. PMID 30376188.

[170] Simoens S, Laekeman G, Decramer M (May 2013). "Preventing COPD exacerbations with macrolides: a review and budget impact analysis". Respiratory Medicine. 107 (5): 637–48. doi:10.1016/j.rmed.2012.12.019. PMID 23352223.

[171] Poole P, Sathananthan K, Fortescue R (May 2019). "Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (3): CD001287. doi:10.1002/14651858.CD001287.pub6. PMC 6527426. PMID 31107966.

[BNF-172] "Erdosteine". NICE. Retrieved 20 July 2021.

[Meldrum-173] Meldrum OW, Chotirmall SH (June 2021). "Mucus, Microbiomes and Pulmonary Disease". Biomedicines. 9 (6): 675. doi:10.3390/biomedicines9060675. PMC 8232003. PMID 34199312.

[NHS1-174] "Bronchitis". nhs.uk. 17 October 2017.

[NIH-175] Zhu A, Teng Y, Ge D, Zhang X, Hu M, Yao X (October 2019). "Role of metformin in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review". Journal of Thoracic Disease. 11 (10): 4371–4378. doi:10.21037/jtd.2019.09.84. PMC 6837976. PMID 31737323.

[Khor-176] Jump up to: ^a ^b Khor YH, Renzoni EA, Visca D, McDonald CF, Goh NS (July 2019). "Oxygen therapy in COPD and interstitial lung disease: navigating the knowns and unknowns". ERJ Open Res. 5 (3). doi:10.1183/23120541.00118-2019. PMC 6745413. PMID 31544111.

[177] Ekström M, Ahmadi Z, Bornefalk-Hermansson A, Abernethy A, Currow D (November 2016). "Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (8): CD006429. doi:10.1002/14651858.CD006429.pub3. PMC 6464154. PMID 27886372.

[178] Jindal SK (2013). Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Jaypee Brothers Medical. p. 139. ISBN 978-93-5090-353-7.

[BTS2008-179] Jump up to: ^a ^b O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG (October 2008). "BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients". Thorax. 63 (6): vi1-68. doi:10.1136/thx.2008.102947. PMID 18838559.

[180] "2024 GOLD Report". Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Retrieved 2024-02-23.

[181] Venkatesan P (January 2024). "GOLD COPD report: 2024 update". The Lancet Respiratory Medicine. 12 (1): 15–16. doi:10.1016/S2213-2600(23)00461-7. PMID 38061380. S2CID 265751322.

[medline2021-182] "Pulmonary Rehabilitation". medlineplus.gov. Retrieved 9 September 2021.

[183] McNamara RJ, McKeough ZJ, McKenzie DK, Alison JA (December 2013). "Water-based exercise training for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD008290. doi:10.1002/14651858.CD008290.pub2. PMID 24353107.

[184] Menadue C, Piper AJ, van 't Hul AJ, Wong KK (May 2014). "Non-invasive ventilation during exercise training for people with chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (5): CD007714. doi:10.1002/14651858.CD007714.pub2. PMC 10984247. PMID 24823712.

[McKeough2016-185] Jump up to: ^a ^b McKeough ZJ, Velloso M, Lima VP, Alison JA (November 2016). "Upper limb exercise training for COPD". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (11): CD011434. doi:10.1002/14651858.CD011434.pub2. PMC 6464968. PMID 27846347.

[Ngai2016-186] Jump up to: ^a ^b Ngai SP, Jones AY, Tam WW (June 2016). "Tai Chi for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (6): CD009953. doi:10.1002/14651858.CD009953.pub2. PMC 8504989. PMID 27272131.

[187] Ammous O, Feki W, Lotfi T, Khamis AM, Gosselink R, Rebai A, Kammoun S (2023-01-06). Cochrane Airways Group (ed.). "Inspiratory muscle training, with or without concomitant pulmonary rehabilitation, for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (1): CD013778. doi:10.1002/14651858.CD013778.pub2. PMC 9817429. PMID 36606682.

[188] Thomas MJ, Simpson J, Riley R, Grant E (June 2010). "The impact of home-based physiotherapy interventions on breathlessness during activities of daily living in severe COPD: a systematic review". Physiotherapy. 96 (2): 108–19. doi:10.1016/j.physio.2009.09.006. PMID 20420957.

[Wearing_108–114-189] Jump up to: ^a ^b Wearing J, Beaumont S, Forbes D, Brown B, Engel R (February 2016). "The Use of Spinal Manipulative Therapy in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review". Journal of Alternative and Complementary Medicine. 22 (2): 108–14. doi:10.1089/acm.2015.0199. PMC 4761829. PMID 26700633.

[190] Simonelli C, Vitacca M, Vignoni M, Ambrosino N, Paneroni M (2019). "Effectiveness of manual therapy in COPD: A systematic review of randomised controlled trials". Pulmonology. 25 (4): 236–247. doi:10.1016/j.pulmoe.2018.12.008. PMID 30738792.

[Osadnik_2012-191] Jump up to: ^a ^b Osadnik CR, McDonald CF, Jones AP, Holland AE (March 2012). "Airway clearance techniques for chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD008328. doi:10.1002/14651858.CD008328.pub2. PMC 11285303. PMID 22419331.

[Ferr2012-192] Ferreira IM, Brooks D, White J, Goldstein R (December 2012). Ferreira IM (ed.). "Nutritional supplementation for stable chronic obstructive pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD000998. doi:10.1002/14651858.CD000998.pub3. PMID 23235577.

[193] Van Geffen WH, Douma WR, Slebos DJ, Kerstjens HA (29 August 2016). "Bronchodilators delivered by nebuliser versus inhalers for lung attacks of chronic obstructive pulmonary disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 29 (8): 011826. doi:10.1002/14651858.CD011826.pub2. hdl:11370/95fc3e6e-ebd0-440f-9721-489729f80add. PMC 8487315. PMID 27569680.

[Merk2016-194] Wise R. "Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)". Pulmonary Disorders: Merck Manuals Professional Edition. Archived from the original on 28 December 2016. Retrieved 16 December 2016.

[195] Osman LM, Ayres JG, Garden C, Reglitz K, Lyon J, Douglas JG (2008). "Home warmth and health status of COPD patients". Eur. J. Public Health. 18 (4): 399–405. doi:10.1093/eurpub/ckn015. PMID 18367496.

[196] Mu Z, Chen PL, Geng FH, Ren L, Gu WC, Ma JY, Peng L, Li QY (2017). "Synergistic effects of temperature and humidity on the symptoms of COPD patients". Int J Biometeorol. 61 (11): 1919–25. Bibcode:2017IJBm...61.1919M. doi:10.1007/s00484-017-1379-0. PMID 28567499. S2CID 25962322.

[197] "Humidifiers: Ease skin, breathing symptoms". Mayo Clinic.

[198] Noti JD, Blachere FM, McMillen CM, Lindsley WG, Kashon ML, Slaughter DR, Beezhold DH (2013). "High humidity leads to loss of infectious influenza virus from simulated coughs". PLOS ONE. 8 (2): e57485. Bibcode:2013PLoSO...857485N. doi:10.1371/journal.pone.0057485. PMC 3583861. PMID 23460865.

[FOOTNOTEGold_Report_202192–96Chapter_4:_Management_of_stable_COPD-199] Jump up to: ^a ^b Gold Report 2021, pp. 92–96, Chapter 4: Management of stable COPD.

[Lancet2019-200] van Geffen WH, Slebos DJ, Herth FJ, Kemp SV, Weder W, Shah PL (April 2019). "Surgical and endoscopic interventions that reduce lung volume for emphysema: a systemic review and meta-analysis" (PDF). The Lancet. Respiratory Medicine. 7 (4): 313–324. doi:10.1016/S2213-2600(18)30431-4. PMID 30744937. S2CID 73428098.

[Duffy-201] Jump up to: ^a ^b Duffy S, Marchetti N, Criner GJ (September 2020). "Surgical Therapies for Chronic Obstructive Pulmonary Disease". Clinics in Chest Medicine. 41 (3): 559–566. doi:10.1016/j.ccm.2020.06.011. PMID 32800206. S2CID 221145423.

[NICE2-202] Jump up to: ^a ^b "1 Recommendations | Endobronchial valve insertion to reduce lung volume in emphysema | Guidance | NICE". www.nice.org.uk. 20 December 2017. Retrieved 7 July 2021.

[Klooster-203] Klooster K, Slebos DJ (May 2021). "Endobronchial Valves for the Treatment of Advanced Emphysema". Chest. 159 (5): 1833–1842. doi:10.1016/j.chest.2020.12.007. PMC 8129734. PMID 33345947.

[Welling-204] Welling JB, Slebos DJ (August 2018). "Lung volume reduction with endobronchial coils for patients with emphysema". J Thorac Dis. 10 (Suppl 23): S2797–S2805. doi:10.21037/jtd.2017.12.95. PMC 6129816. PMID 30210833.

[Valipour-205] Valipour A (January 2017). "Bronchoscopic Thermal Vapour Ablation: Hot Stuff to Treat Emphysema Patients!". Archivos de Bronconeumologia. 53 (1): 1–2. doi:10.1016/j.arbr.2016.11.009. PMID 27916315. S2CID 78181696.

[seminars-206] Mortensen J, Berg RM (January 2019). "Lung Scintigraphy in COPD". Seminars in Nuclear Medicine. 49 (1): 16–21. doi:10.1053/j.semnuclmed.2018.10.010. PMID 30545511. S2CID 56486118.

[207] "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. Archived from the original on 2009-11-11. Retrieved Nov 11, 2009.

[DALY2012-208] Jump up to: ^a ^b Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, et al. (December 2012). "Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2197–2223. doi:10.1016/S0140-6736(12)61689-4. PMID 23245608. S2CID 205967479.

[YLD2012-209] Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (December 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–2196. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.

[FOOTNOTEGold_Report_202126–33Chapter_2:Diagnosis_and_assessment-210] Gold Report 2021, pp. 26–33, Chapter 2:Diagnosis and assessment.

[CKS2-211] Jump up to: ^a ^b "COPD prevalence". NICE. Retrieved 18 July 2021.

[Ryc2012-212] Rycroft CE, Heyes A, Lanza L, Becker K (2012). "Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a literature review". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 7: 457–94. doi:10.2147/COPD.S32330. PMC 3422122. PMID 22927753.

[213] Martinez FJ, Curtis JL, Sciurba F, Mumford J, Giardino ND, Weinmann G, Kazerooni E, Murray S, Criner GJ, Sin DD, Hogg J, Ries AL, Han M, Fishman AP, Make B, Hoffman EA, Mohsenifar Z, Wise R (April 2007). "Sex differences in severe pulmonary emphysema". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 176 (3): 243–252. doi:10.1164/rccm.200606-828OC. PMC 1994221. PMID 17431226.

[CDCbasics-214] "Basics About COPD". Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Center for Disease Control. 9 June 2021. Retrieved 18 July 2021.

[Tor2013-215] Jump up to: ^a ^b Torio CM, Andrews RM (2006). "National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2011: Statistical Brief #160". Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs. PMID 24199255. Archived from the original on 2017-03-14.

[WHO2019-216] "The top 10 causes of death". Fact Sheets. World Health Organization.

[History2006-217] Jump up to: ^a ^b ^c ^d ^e ^f Petty TL (2006). "The history of COPD". International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 1 (1): 3–14. doi:10.2147/copd.2006.1.1.3. PMC 2706597. PMID 18046898.

[Fish2008-218] Jump up to: ^a ^b Wright JL, Churg A (2008). "Pathologic Features of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Diagnostic Criteria and Differential Diagnosis" (PDF). In Fishman A, Elias J, Fishman J, Grippi M, Senior R, Pack A (eds.). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders (4th ed.). McGraw-Hill. pp. 693–705. ISBN 978-0-07-164109-8. Archived from the original (PDF) on 2016-03-03. Retrieved 2008-11-11.

[woolcock84-219] Woolcock A (1984). "The Search for Words to Describe the Bad Blowers". Chest. 85 (6): 73S–74S. doi:10.1378/chest.85.6_Supplement.73S.

[220] Waldbott GL (1965). A struggle with Titans. Carlton Press. p. 6.

[History2005-221] Fishman AP (May 2005). "One hundred years of chronic obstructive pulmonary disease". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 171 (9): 941–8. doi:10.1164/rccm.200412-1685OE. PMID 15849329.

[CAM-222] "November is National COPD Awareness Month | NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. Retrieved 21 July 2021.

[Cost2013-223] Jump up to: ^a ^b Lomborg B (2013). Global problems, local solutions : costs and benefits. Cambridge University Press. p. 143. ISBN 978-1-107-03959-9.

[224] Bloom D (2011). The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases (PDF). World Economic Forum. p. 24. Archived (PDF) from the original on 2015-02-04.

[NIEHS-225] "NIH study shows hyaluronan is effective in treating chronic lung disease". National Institutes of Health (NIH). 1 February 2021. Retrieved 7 August 2021.

[Poggi-226] Poggi C, Mantovani S, Pecoraro Y, Carillo C, Bassi M, D'Andrilli A, Anile M, Rendina EA, Venuta F, Diso D (November 2018). "Bronchoscopic treatment of emphysema: an update". J Thorac Dis. 10 (11): 6274–6284. doi:10.21037/jtd.2018.10.43. PMC 6297441. PMID 30622803.

[NCT-227] "A Prospective Safety and Feasibility Study of the RejuvenAir™ System Metered Cryospray Therapy for Chronic Bronchitis Patients". clinicaltrials.gov. 25 January 2021. Retrieved 16 August 2021.

[Chen1-228] Chen YT, Miao K, Zhou L, Xiong WN (June 2021). "Stem cell therapy for chronic obstructive pulmonary disease". Chin Med J (Engl). 134 (13): 1535–1545. doi:10.1097/CM9.0000000000001596. PMC 8280064. PMID 34250959.

[rbht-229] "First UK patients get pioneering new treatment for serious lung disease | Royal Brompton & Harefield hospitals". www.rbht.nhs.uk. Retrieved 4 August 2021.

[230] Gøtzsche PC, Johansen HK (September 2016). "Intravenous alpha-1 antitrypsin augmentation therapy for treating patients with alpha-1 antitrypsin deficiency and lung disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (9): CD007851. doi:10.1002/14651858.CD007851.pub3. PMC 6457738. PMID 27644166.

[Campos-231] Campos MA, Geraghty P, Holt G, Mendes E, Newby PR, Ma S, et al. (August 2019). "The Biological Effects of Double-Dose Alpha-1 Antitrypsin Augmentation Therapy. A Pilot Clinical Trial". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 200 (3): 318–326. doi:10.1164/rccm.201901-0010OC. PMC 6680306. PMID 30965011.

[232] Nambiar S, Bong How S, Gummer J, Trengove R, Moodley Y (February 2020). "Metabolomics in chronic lung diseases". Respirology. 25 (2): 139–148. doi:10.1111/resp.13530. PMID 30907495.

[McLean2011-233] McLean S, Nurmatov U, Liu JL, Pagliari C, Car J, Sheikh A (July 2011). "Telehealthcare for chronic obstructive pulmonary disease" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (7): CD007718. doi:10.1002/14651858.CD007718.pub2. PMC 8939044. PMID 21735417.

[Cheng-234] Cheng J, Eroglu A (June 2021). "The Promising Effects of Astaxanthin on Lung Diseases". Adv Nutr. 12 (3): 850–864. doi:10.1093/advances/nmaa143. PMC 8166543. PMID 33179051.

[235] Gruß I, McCreary GM, Ivlev I, Houlihan ME, Yawn BP, Pasquale C, et al. (December 2021). "Developing a patient-driven chronic obstructive pulmonary disease (COPD) research agenda in the U.S." Journal of Patient-Reported Outcomes. 5 (1): 126. doi:10.1186/s41687-021-00399-7. PMC 8643383. PMID 34865193.

[236] Akers RM, Denbow DM (2008). Anatomy and Physiology of Domestic Animals. Wiley. p. 852. ISBN 978-1-118-70115-7.

[237] Churg A, Wright JL (2007). "Animal models of cigarette smoke-induced chronic obstructive lung disease". Models of Exacerbations in Asthma and COPD. Contributions to Microbiology. Vol. 14. pp. 113–25. doi:10.1159/000107058. ISBN 978-3-8055-8332-9. PMID 17684336.

[MSDVet-238] "Recurrent Airway Obstruction in Horses - Respiratory System". Veterinary Manual. Retrieved 7 July 2021.

[Miller1989-239] Miller MS, Tilley LP, Smith FW (January 1989). "Cardiopulmonary disease in the geriatric dog and cat". The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice. 19 (1): 87–102. doi:10.1016/S0195-5616(89)50007-X. PMID 2646821.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : J40 - J44 , J47 ICD - 9 -CM : 490 - 492 , 494 - 496 Омим : 606963 Сетка : D029424 Болезнь : 2672 Snomed CT : 13645005
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 000091 Emedicine : MIT/373 EMENT/99 Пациент Великобритания : хроническая обструктивная болезнь легких

Базы данных управления авторитетом
Международный	БЫСТРЫЙ
Национальный	Япония Чешская Республика Латвия Израиль