Психотерапия

Чтобы узнать об академическом журнале, см. Психотерапия (журнал) .

«Сеанс терапии» перенаправляется сюда. Информацию о музыкальных альбомах см. в разделе «Сеанс терапии» и «Сеансы терапии» .

Психотерапия
МеШ	D011613

Психотерапия (также психологическая терапия , разговорная терапия или разговорная терапия ) — это использование психологических методов, особенно если они основаны на регулярном личном взаимодействии , чтобы помочь человеку изменить поведение, повысить уровень счастья и преодолеть проблемы. человека Психотерапия направлена ​​на улучшение благополучия и психического здоровья , на устранение или смягчение проблемного поведения, убеждений, принуждений, мыслей или эмоций, а также на улучшение отношений и социальных навыков . Многочисленные виды психотерапии были разработаны как для отдельных взрослых, семей, так и для детей и подростков. Определенные виды психотерапии считаются научно обоснованными для лечения некоторых диагностированных психических расстройств ; другие типы подвергались критике как лженаука .

Существуют сотни психотерапевтических техник, некоторые из которых представляют собой незначительные вариации; другие основаны на совершенно других концепциях психологии. Большинство из них предполагает индивидуальные занятия между клиентом и терапевтом, но некоторые проводятся в группах . включая семьи .

Психотерапевтами могут быть специалисты в области психического здоровья, такие как психиатры, психологи, медсестры психического здоровья, клинические социальные работники, терапевты по вопросам брака и семьи или профессиональные консультанты. Психотерапевты также могут быть выходцами из самых разных слоев общества, и в зависимости от юрисдикции они могут регулироваться законом, регулироваться добровольно или не регулироваться (а сам термин может быть защищен или нет).

Определения

Термин «психотерапия» происходит от древнегреческого слова « психика» ( ψυχή означает «дыхание; дух; душа») и терапии ( θεραπεία «исцеление; лечение»). Оксфордский словарь английского языка определяет это слово как «Лечение расстройств ума или личности психологическими средствами...», однако ранее оно обозначало лечение заболеваний посредством гипнотического внушения. Психотерапию часто называют «разговорной терапией» или «разговорной терапией», особенно для широкой аудитории. хотя не все формы психотерапии основаны на вербальном общении . Дети или взрослые, не вступающие в речевое общение (или не в обычном порядке), не исключаются из психотерапии; действительно, некоторые типы предназначены для таких случаев.

Американская психологическая ассоциация в 2012 году приняла резолюцию об эффективности психотерапии, основанную на определении, разработанном американским психологом Джоном К. Норкроссом : «Психотерапия — это осознанное и целенаправленное применение клинических методов и межличностных позиций, вытекающих из установленных психологических принципов, с целью помогая людям изменить свое поведение, познание, эмоции и/или другие личные характеристики в направлениях, которые участники считают желательными». Влиятельные издания работы психиатра Джерома Франка определяли психотерапию как исцеляющие отношения с использованием социально разрешенных методов в серии контактов, в первую очередь включающих слова, действия и ритуалы, которые Франк считал формами убеждения и риторики . Исторически психотерапия иногда подразумевала «интерпретативные» (то есть фрейдистские ) методы, а именно психоанализ , в отличие от других методов лечения психических расстройств, таких как модификация поведения.

Некоторые определения консультирования совпадают с психотерапией (особенно в недирективных подходах, ориентированных на клиента), или консультирование может относиться к руководству по решению повседневных проблем в определенных областях, обычно на более короткий срок с менее медицинской или «профессиональной» направленностью. Соматотерапия относится к использованию физических изменений в виде травм и болезней, а социотерапия – к использованию социального окружения человека для воздействия на терапевтические изменения. Психотерапия может рассматривать духовность как значительную часть чьей-либо психической/психологической жизни, а некоторые формы заимствованы из духовной философии, но практики, основанные на рассмотрении духовного как отдельного измерения, не обязательно считаются традиционными или «законными» формами психотерапии.

Доставка

Психотерапия может проводиться лично (один на один, в парах или в группах) или посредством телефонного или онлайн-консультирования (см. также § Телепсихотерапия ). Также были разработаны разработки в области компьютерной терапии, такие как терапия виртуальной реальности для поведенческого воздействия, мультимедийные программы для обучения когнитивным техникам и портативные устройства для улучшения мониторинга или применения идей на практике (см. также § Компьютерная поддержка ).

Большинство форм психотерапии используют разговорную беседу . Некоторые также используют различные другие формы общения, такие как письменное слово, произведения искусства , драма , повествовательный рассказ или музыка. Психотерапия с детьми и их родителями часто включает в себя игру , инсценировку (т. е. ролевую игру) и рисование, а также повествование, построенное на основе этих невербальных и смещенных способов взаимодействия.

Регулирование

См. также: Психолог § Лицензирование и правила , Консультативная психология § Консультативная этика и регулирование , Психиатр § Профессиональные требования , Профессиональные требования к здоровью , Социальная работа § Квалификация и Специалист в области психического здоровья § Профессиональные отличия

Психотерапевтами традиционно могут быть специалисты в области психического здоровья , такие как психологи и психиатры; специалисты другого профиля (семейные терапевты, социальные работники, медсестры и т. д.), прошедшие специальную подготовку в области психотерапии; или (в некоторых случаях) профессионалы с академическим или научным образованием. Психиатров сначала готовят как врачей, и поэтому они могут назначать лекарства по рецепту ; подготовка специалистов в области психиатрии начинается после медицинского факультета в психиатрических ординатурах: однако их специализация – психические расстройства или формы психических заболеваний. Клинические психологи имеют докторскую степень по психологии с некоторыми клиническими и исследовательскими компонентами. Другие практикующие врачи, социальные работники , консультанты по психическому здоровью, пастырские консультанты и медсестры, специализирующиеся в области психического здоровья, также часто проводят психотерапию. Многие из широкого спектра программ обучения психотерапии и институциональных условий являются многопрофильными. В большинстве стран обучение психотерапии завершается на последипломном уровне, часто на уровне магистра (или доктора) в течение четырех лет, со значительной практикой под наблюдением и клиническими стажировками. Специалистам в области психического здоровья, решившим специализироваться на психотерапевтической работе, также требуется программа непрерывного профессионального образования после базовой профессиональной подготовки.

Перечень обширных профессиональных компетенций европейского психотерапевта был разработан Европейской ассоциацией психотерапии (EAP) в 2013 году.

Поскольку во время психотерапии часто обсуждаются деликатные и глубоко личные темы, от терапевтов ожидается (и обычно это юридически обязано) уважать конфиденциальность клиента или пациента. Критическая важность конфиденциальности клиентов – и ограниченные обстоятельства, при которых ее может потребоваться нарушить для защиты клиентов или других лиц – закреплены в кодексах этической практики регулирующих психотерапевтических организаций. Примеры того, когда обычно принято нарушать конфиденциальность, включают случаи, когда терапевту известно, что ребенок или пожилой человек подвергается физическому насилию; когда существует прямая, явная и неминуемая угроза причинения серьезного физического вреда себе или конкретному лицу.

Европа

По состоянию на 2015 год в разных европейских странах все еще существует множество различий в регулировании и проведении психотерапии. В некоторых странах нет регулирования этой практики или защиты прав собственности. В некоторых странах существует система добровольной регистрации в независимых профессиональных организациях, в то время как другие страны пытаются ограничить практику психотерапии «специалистами в области психического здоровья» (психологами и психиатрами) с сертифицированной государством подготовкой. Защищенные названия также различаются. Европейская ассоциация психотерапии (EAP) учредила Страсбургскую декларацию по психотерапии 1990 года, которая посвящена созданию независимой профессии психотерапевта в Европе с общеевропейскими стандартами. С этой целью EAP уже установила значительные контакты с Европейским Союзом и Европейской Комиссией.

Учитывая, что у Европейского Союза есть основная политика в отношении свободного перемещения рабочей силы внутри Европы, европейское законодательство может отменять национальные правила, которые, по сути, являются формами ограничительной практики.

В Германии практику психотерапии взрослых разрешают квалифицированные психологи и врачи (в том числе психиатры), прошедшие несколько лет специализированной практической подготовки и сертификации в области психотерапии. Поскольку психоанализ, психодинамическая терапия и когнитивно-поведенческая терапия отвечают требованиям немецких страховых компаний, специалисты в области психического здоровья регулярно выбирают одну из этих трех специализаций в своей последипломной подготовке. Для психологов это включает три года очной практической подготовки (4200 часов), включающие годичную стажировку в аккредитованном психиатрическом учреждении, шесть месяцев клинической работы в амбулаторном учреждении, 600 часов контролируемой психотерапии в амбулаторных условиях, и не менее 600 часов теоретических семинаров. Социальные работники могут пройти специальную подготовку для клиентов-детей и подростков. Аналогичным образом, в Италии практика психотерапии разрешена только выпускникам факультетов психологии или медицины, прошедшим четырехлетнюю признанную специальную подготовку. В Швеции существует аналогичное ограничение на звание «психотерапевт», которое могут использовать только специалисты, прошедшие последипломное обучение в области психотерапии и затем подавшие заявку на получение лицензии, выданной Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения .

Законодательство Франции ограничивает использование титула «психотерапевт» профессионалами, внесенными в Национальный реестр психотерапевтов. который требует обучения в области клинической психопатологии и периода стажировки, который открыт только для врачей или обладателей степени магистра психологии или психоанализа.

В Австрии и Швейцарии (2011 г.) действуют законы, признающие междисциплинарные функциональные подходы.

В Соединенном Королевстве правительство и Совет профессий здравоохранения и ухода рассматривали возможность обязательной юридической регистрации, но решили, что лучше всего оставить саморегулирование профессиональным организациям, поэтому Управление профессиональных стандартов здравоохранения и социального обеспечения (PSA) запустило схему аккредитованных добровольных реестров. . Консультирование и психотерапия не являются охраняемыми титулами в Соединенном Королевстве. Консультанты и психотерапевты, прошедшие обучение и соответствующие определенному стандарту (обычно диплому уровня 4), могут подать заявку на вступление в члены профессиональных организаций, внесенных в аккредитованные реестры PSA.

Соединенные Штаты

В некоторых штатах консультанты или терапевты должны иметь лицензию на использование определенных слов и названий в целях самоидентификации или рекламы. В некоторых других штатах ограничения на практику более тесно связаны с взиманием пошлин. Лицензирование и регулирование осуществляют различные государства. Представление практики как лицензированной, но без такой лицензии, как правило, незаконно. Например, без лицензии практикующий врач не может выставлять счета страховым компаниям. Информацию о государственной лицензии психологов предоставляет Американская психологическая ассоциация .

Помимо законов штата, Американская психологическая ассоциация требует от своих членов соблюдения опубликованных ею «Этических принципов психологов» и «Кодекса поведения» . Американский совет профессиональной психологии проверяет и сертифицирует «психологов, демонстрирующих компетентность в утвержденных областях профессиональной психологии».

Канада

Регулирование психотерапии находится в юрисдикции провинций и территорий и варьируется в зависимости от них.

В Квебеке психотерапия является регулируемой деятельностью, доступной только психологам, врачам и обладателям разрешения на психотерапию, выданного Ordre des Psychologues du Québec, Орденом психологов Квебека. Представители определенных профессий, в том числе социальные работники , семейные терапевты, эрготерапевты , консультанты , криминологи , сексологи , психопедагоги и дипломированные медсестры, могут получить разрешение на психотерапию, выполнив определенные образовательные и практические требования; их профессиональный надзор осуществляется их собственными профессиональными приказами. Некоторые другие специалисты, которые практиковали психотерапию до вступления в силу нынешней системы, продолжают иметь только разрешения на психотерапию.

1 июля 2019 года вступил в силу Закон Онтарио о пропавших без вести лицах, призванный предоставить полиции больше полномочий по расследованию пропавших без вести лиц. Это позволяет полиции требовать (а не разрешать) медицинским работникам, включая психотерапевтов, предоставлять конфиденциальные документы о своем клиенте, если есть основания полагать, что его клиент пропал. Некоторые выразили обеспокоенность тем, что этот закон подрывает конфиденциальность психотерапии и может злонамеренно злоупотреблять полицией. в то время как другие похвалили этот закон за то, как он уважает конфиденциальность и включает в себя систему сдержек и противовесов.

История

См. Также: История психотерапии и Хронология психотерапии.

Можно сказать, что психотерапия практиковалась на протяжении веков, поскольку медики, философы, духовные практики и люди в целом использовали психологические методы для исцеления других.

В западной традиции к 19 веку развилось движение за моральное лечение (тогда означавшее моральный или психический), основанное на неинвазивных, не сдерживающих терапевтических методах. Другое влиятельное движение было начато Францем Месмером (1734–1815) и его учеником Арманом-Мари-Жаком де Шастене, маркизом Пюисегюром (1751–1825). Названный месмеризмом или животным магнетизмом, он оказал сильное влияние на развитие динамической психологии и психиатрии, а также теорий о гипнозе . В 1853 году Уолтер Купер Денди ввел термин «психотерапия» относительно того, как врачи могут влиять на психическое состояние пациентов и, следовательно, на их телесные недуги, например, создавая противоположные эмоции для поддержания душевного равновесия. Дэниел Хэк Тьюк процитировал этот термин и написал о «психотерапии» в 1872 году, в которой он также предложил создать науку о животном магнетизме . Ипполит Бернхайм и его коллеги из « Школы Нэнси » развили концепцию «психотерапии» в смысле использования разума для исцеления тела посредством гипноза , и даже дальше. Работа Чарльза Ллойда Таки 1889 года «Психотерапия, или лечение гипнозом и внушением» популяризировала работу школы Нэнси на английском языке. Также в 1889 году клиника впервые использовала это слово в своем названии, когда Фредерик ван Иден и Альберт Виллем ван Рентергем в Амстердаме переименовали свою клинику в «Клинику психотерапевтических суггестив» после посещения Нанси. В это время стал популярен путешествующий сценический гипноз , и такая деятельность усилила научные споры вокруг использования гипноза в медицине. Также в 1892 году на втором конгрессе экспериментальной психологии ван Иден попытался присвоить себе термин «психотерапия» и дистанцировать его от гипноза. В 1896 году немецкий журнал «Журнал гипноза, терапии внушения, теории внушения и связанных с ним психологических исследований» изменил свое название на «Журнал гипноза, психотерапии и других психофизиологических и психопатологических исследований», который, вероятно, стал первым журналом, в котором использовался этот термин. Таким образом, психотерапия первоначально означала «лечение болезней психическим или гипнотическим воздействием или внушением».

Фрейд сидит слева на снимке, а Юнг сидит справа. 1909 год

Зигмунд Фрейд посещал школу Нэнси, и его ранняя неврологическая практика включала использование гипноза. Однако после работы своего наставника Йозефа Брейера — в частности, случая, когда симптомы оказались частично устранены благодаря тому, что пациентка Берта Паппенхайм назвала « лечением разговором », — Фрейд начал сосредотачиваться на состояниях, которые, по-видимому, имели психологические причины, берущие начало в детском опыте и бессознательный разум . Он продолжал развивать такие методы, как свободные ассоциации , интерпретация сновидений , перенос и анализ Ид , Эго и Суперэго . Его популярная репутация как отца психотерапии была создана благодаря использованию им отдельного термина « психоанализ », связанному с всеобъемлющей системой теорий и методов, а также эффективной работой его последователей по переписыванию истории. Многие теоретики, в том числе Альфред Адлер , Карл Юнг , Карен Хорни , Анна Фрейд , Отто Ранк , Эрик Эриксон , Мелани Кляйн и Хайнц Кохут , основывались на фундаментальных идеях Фрейда и часто разрабатывали свои собственные системы психотерапии. Все они позже были классифицированы как психодинамические , то есть все, что связано с психики / сознательным бессознательным влиянием на внешние отношения и на личность. Число сессий, как правило, исчислялось сотнями в течение нескольких лет.

Бихевиоризм развился в 1920-х годах, а модификация поведения как терапия стала популяризироваться в 1950-х и 1960-х годах. Заметный вклад внесли Джозеф Вольпе в Южной Африке, М.Б. Шапиро и Ганс Айзенк. в Великобритании, а также Джон Б. Уотсон и Б. Ф. Скиннер в Соединенных Штатах. Подходы поведенческой терапии опирались на принципы оперантного обусловливания , классического обусловливания и теории социального научения, чтобы вызвать терапевтические изменения наблюдаемых симптомов. Этот подход стал широко использоваться при лечении фобий , а также других расстройств.

Некоторые терапевтические подходы развились на базе европейской школы экзистенциальной философии . Озабоченные главным образом способностью человека развивать и сохранять чувство смысла и цели на протяжении всей жизни, основные исследователи в этой области (например, Ирвин Ялом , Ролло Мэй ) и Европе ( Виктор Франкл , Людвиг Бинсвангер , Медард Босс , РД Лаинг , Эмми ван Дерзен) ) пытался создать методы лечения, чувствительные к обычным «жизненным кризисам», вытекающим из сущностной мрачности человеческого самосознания, ранее доступной только через сложные труды экзистенциальных философов (например, Сёрена Кьеркегора , Жан-Поля Сартра , Габриэля Марселя , Мартина Хайдеггера , Фридрих Ницше ). Таким образом, уникальность отношений пациента и терапевта также является средством терапевтического исследования. Похожие идеи в психотерапии возникли в 1950-х годах благодаря Карлу Роджерсу . Основываясь также на работах Абрахама Маслоу и его иерархии человеческих потребностей , Роджерс вывел личностно-центрированную психотерапию в центр внимания. Основное требование заключалось в том, чтобы клиент получил три основных «условия» от своего консультанта или терапевта: безусловное положительное отношение, иногда описываемое как «оценка» человечности клиента; конгруэнтность [подлинность/подлинность/прозрачность]; и эмпатическое понимание . Считалось, что этот тип взаимодействия позволяет клиентам полностью ощутить и выразить себя и, таким образом, развиваться в соответствии со своим врожденным потенциалом. Другие разработали этот подход, например, Фриц и Лора Перлз при создании гештальт-терапии , а также Маршалл Розенберг, основатель ненасильственной коммуникации , и Эрик Берн , основатель транзактного анализа . Позже эти области психотерапии стали тем, что сегодня известно как гуманистическая психотерапия . Группы самопомощи и книги получили широкое распространение.

В 1950-е годы Альберт Эллис разработал рационально-эмоционально-поведенческую терапию (РЭПТ). Независимо несколько лет спустя психиатр Аарон Т. Бек разработал форму психотерапии, известную как когнитивная терапия . Оба они включали относительно короткие, структурированные и ориентированные на настоящее методы, направленные на выявление и изменение убеждений, оценок и моделей реакций человека, в отличие от более длительного, основанного на понимании подхода психодинамической или гуманистической терапии. В подходе Бека использовался в первую очередь сократический метод , и были установлены связи между древней философией стоиков и этими когнитивными методами лечения.

В 1970-х годах подходы когнитивной и поведенческой терапии все чаще объединялись и группировались под общим термином «когнитивно-поведенческая терапия» (КПТ). Многие подходы в рамках КПТ ориентированы на активный/директивный, но совместный эмпиризм (форма тестирования реальности), а также на оценку и изменение основных убеждений и дисфункциональных схем. Эти подходы получили широкое признание в качестве основного метода лечения многочисленных заболеваний. Была разработана «третья волна» когнитивной и поведенческой терапии, включая терапию принятия и приверженности и диалектическую поведенческую терапию , которая расширила концепции на другие расстройства и/или добавила новые компоненты и упражнения на осознанность . Однако концепция «третьей волны» подверглась критике как не отличающаяся по существу от других методов лечения и имеющая корни и в более ранних. Разработанные методы консультирования включают терапию, ориентированную на решение , и системный коучинг .

Постмодернистские психотерапии, такие как нарративная терапия и когерентная терапия, не навязывают определений психического здоровья и болезни, а скорее рассматривают цель терапии как нечто, созданное клиентом и терапевтом в социальном контексте. Также была разработана системная терапия , которая фокусируется на семейной и групповой динамике, и трансперсональная психология , которая фокусируется на духовной стороне человеческого опыта. Другие направления, разработанные за последние три десятилетия, включают феминистскую терапию , краткосрочную терапию , соматическую психологию , экспрессивную терапию , прикладную позитивную психологию и подход, основанный на человеческих данных . Опрос более 2500 американских терапевтов, проведенный в 2006 году, выявил наиболее используемые модели терапии и десять самых влиятельных терапевтов за предыдущую четверть века.

Типы

См. Также: Список психотерапий.

Существуют сотни психотерапевтических подходов или школ мысли. К 1980 году их было более 250; к 1996 г. более 450; а в начале 21-го века существовало более тысячи психотерапевтических методов с разными названиями — некоторые из них представляли собой незначительные вариации, а другие основаны на совершенно разных концепциях психологии, этики (как жить) или техники. На практике терапия часто не относится к одному чистому типу, а опирается на ряд точек зрения и школ, известных как интегративный или эклектический подход. Важность терапевтических отношений между клиентом и терапевтом, также известных как терапевтический альянс, часто считается решающей для психотерапии. Теория общих факторов рассматривает этот и другие основные аспекты, которые, как считается, отвечают за эффективную психотерапию. Зигмунд Фрейд (1856–1939), венский невролог, обучавшийся у Жана-Мартена Шарко в 1885 году, часто считается отцом современной психотерапии. Его методы включали анализ снов пациентов в поисках важной скрытой информации об их подсознании. Другие важные элементы его методов, которые менялись с годами, включали выявление детской сексуальности, роль тревоги как проявления внутреннего конфликта, дифференциацию частей психики (ид, эго, суперэго), перенос и контрперенос ( проекции пациента на терапевта и эмоциональные реакции терапевта на это). Некоторые из его концепций были слишком широкими, чтобы поддаваться эмпирической проверке и признанию недействительными, и за это он подвергся критике со стороны Ясперса. Многие крупные деятели разработали и усовершенствовали терапевтические методы Фрейда, в том числе Мелани Кляйн, Дональд Винникотт и другие. Однако с 1960-х годов использование фрейдистского анализа для лечения психические расстройства существенно сократились. Различные виды психотерапии были созданы вместе с появлением клинических испытаний для их научной проверки. Они включают в себя субъективные методы лечения (по Беку), поведенческие методы лечения (по Скиннеру и Вольпе) и дополнительные ограниченные по времени и центрированные структуры, например, межличностную психотерапию. В вопросах молодежи и шизофрении большое значение имеют системы семейного лечения. Часть мыслей, возникающих в результате терапии, в настоящее время широко распространена, а некоторые являются частью набора инструментов обычной клинической практики. Это не просто лекарства, они дополнительно помогают понять сложное поведение.

Терапия может решать конкретные формы диагностируемых психических заболеваний или повседневные проблемы в управлении или поддержании межличностных отношений или достижении личных целей. Курс терапии может проводиться до, во время или после фармакотерапии (например, приема психиатрических препаратов ).

Психотерапия классифицируется по нескольким направлениям. Можно провести различие между теми, которые основаны на медицинской модели , и теми, которые основаны на гуманистической модели . В медицинской модели клиент считается нездоровым, и терапевт использует свои навыки, чтобы помочь клиенту вернуться к здоровью. Широкое использование DSM-IV , диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в Соединенных Штатах, является примером исключительной с медицинской точки зрения модели. Гуманистическая или немедицинская модель, напротив, стремится депатологизировать состояние человека. Терапевт пытается создать среду отношений, способствующую экспериментальному обучению, и помочь клиенту укрепить уверенность в своем собственном естественном процессе, что приведет к более глубокому пониманию самого себя. Терапевт может рассматривать себя как фасилитатора/помощника.

Другое различие проводится между индивидуальными терапевтическими сеансами и групповой психотерапией , включая парную терапию и семейную терапию .

Терапию иногда классифицируют по продолжительности; небольшое количество сеансов в течение нескольких недель или месяцев можно классифицировать как краткосрочную терапию (или краткосрочную терапию), другие, когда регулярные сеансы проводятся в течение многих лет, могут быть классифицированы как долгосрочные.

Некоторые практикующие врачи различают более «раскрывающие» (или « глубинные ») подходы и более «поддерживающую» психотерапию. Раскрывающая психотерапия делает упор на том, чтобы помочь клиенту понять корни его трудностей. Самый известный пример – классический психоанализ. Поддерживающая психотерапия , напротив, делает упор на укрепление механизмов преодоления трудностей клиента и часто предоставляет поддержку и советы, а также проверку реальности и установление ограничений, где это необходимо. В зависимости от проблем и ситуации клиента оптимальным может быть более поддерживающий или более откровенный подход.

гуманистический

Основная статья: Гуманистическая психология

Эти психотерапии, также известные как « эмпирические », основаны на гуманистической психологии и возникли как реакция на бихевиоризм и психоанализ, получив название «третьей силы». Они в первую очередь озабочены человеческим развитием и потребностями личности, с акцентом на субъективный смысл, отказом от детерминизма и заботой о положительном росте, а не о патологии . Некоторые постулируют присущую человеку способность максимизировать потенциал, « тенденцию к самореализации »; задача терапии — создать среду отношений, в которой эта тенденция могла бы процветать. Гуманистическая психология, в свою очередь, может быть основана на экзистенциализме — вере в то, что люди могут найти смысл, только создав его. Это цель экзистенциальной терапии . Экзистенциальная терапия, в свою очередь, философски связана с феноменологией .

Личностно-центрированная терапия , также известная как клиентоориентированная, фокусируется на том, чтобы терапевт проявлял открытость, сочувствие и «безусловное позитивное отношение», чтобы помочь клиентам выразить и развить свое « я» .

Гуманистическая психодрама (ГПД) основана на человеческом образе гуманистической психологии. Итак, все правила и методы следуют аксиомам гуманистической психологии. HPD считает себя психотерапией, ориентированной на развитие, и полностью отошел от теории психоаналитического катарсиса. Самосознание и самореализация являются важными аспектами терапевтического процесса. Субъективные переживания, чувства и мысли и собственный опыт являются отправной точкой для изменения или переориентации опыта и поведения в сторону большего самопринятия и удовлетворения. Работа с биографией личности тесно связана с социометрией группы.

Гештальт-терапия , первоначально называвшаяся «терапией концентрации», представляет собой экзистенциальную/эмпирическую форму, которая облегчает осознание различных контекстов жизни, переходя от разговоров об относительно отдаленных ситуациях к действию и прямому текущему опыту. Возникшая в результате различных влияний, включая пересмотр психоанализа, она стоит на вершине четырех несущих теоретических стен: феноменологического метода , диалогических отношений, теоретико-полевых стратегий и экспериментальной свободы.

Более краткой формой гуманистической терапии является подход «человеческие данные» , представленный в 1998–99 годах. Это вмешательство, ориентированное на решение, основанное на выявлении эмоциональных потребностей, таких как безопасность, автономия и социальные связи, и использовании различных образовательных и психологических методов, чтобы помочь людям удовлетворить эти потребности более полно или надлежащим образом.

Ориентированный на понимание

Основная статья: Инсайт-ориентированная психотерапия

Психотерапия, ориентированная на прозрение, фокусируется на выявлении или интерпретации бессознательных процессов. Чаще всего это относится к психодинамической терапии которой является психоанализ , древнейшей и наиболее интенсивной формой . Эти применения глубинной психологии способствуют вербализации всех мыслей пациента, включая свободные ассоциации , фантазии и сны, на основе которых аналитик формулирует природу прошлые и настоящие бессознательные конфликты, которые вызывают симптомы и проблемы характера пациента.

Существует шесть основных школ психоанализа, которые повлияли на психодинамическую теорию: Фрейд, психология эго , теория объектных отношений , психология самости , межличностный психоанализ , и реляционный психоанализ . Также были разработаны методы аналитической групповой терапии .

Когнитивно-поведенческий

Основная статья: Когнитивно-поведенческая терапия

Поведенческая терапия использует поведенческие методы, включая прикладной анализ поведения (также известный как модификация поведения ), чтобы изменить неадаптивные модели поведения и улучшить эмоциональные реакции, когнитивные способности и взаимодействие с другими людьми. Функциональная аналитическая психотерапия является одной из форм этого подхода. По своей природе поведенческая терапия является эмпирической (основанной на данных), контекстуальной (сфокусированной на окружающей среде и контексте), функциональной (интересующейся эффектом или последствиями поведения в конечном итоге), вероятностной (рассматривающей поведение как статистически предсказуемой), монистической (неприятие разума). -телесный дуализм и рассмотрение человека как единого целого), и реляционный (анализ двунаправленных взаимодействий).

Когнитивная терапия направлена ​​непосредственно на изменение мыслей, чтобы улучшить эмоции и поведение.

Когнитивно-поведенческая терапия пытается объединить два вышеупомянутых подхода, ориентированных на построение и реконструкцию когнитивных способностей , эмоций и поведения людей . Как правило, в КПТ терапевт, используя широкий спектр методов, помогает клиентам оценить, распознать и справиться с проблемными и дисфункциональными способами мышления, эмоциями и поведением.

Концепция психотерапии «третьей волны» отражает влияние восточной философии на клиническую психологию , включая такие принципы, как медитация , в такие вмешательства, как когнитивная терапия, основанная на осознанности , терапия принятия и обязательств , а также диалектическая поведенческая терапия для пограничного расстройства личности .

Межличностная психотерапия (ИПТ) — это относительно краткая форма психотерапии (основанная как на КПТ, так и на психодинамическом подходе), которая все чаще изучается и подтверждается рекомендациями для некоторых состояний. Он фокусируется на связях между настроением и социальными обстоятельствами, помогая развивать социальные навыки и социальную поддержку. Его цель – способствовать адаптации к текущим межличностным ролям и ситуациям.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) в первую очередь используется терапевтами при лечении ОКР . Американская психиатрическая ассоциация (APA) заявляет, что КПТ, основанная в первую очередь на поведенческих методах (таких как ERP), имеет «самую сильную доказательную базу» среди психосоциальных вмешательств. Столкнувшись со сценарием, которого боятся (т. е. с воздействием) и воздерживаясь от выполнения ритуалов (т. е. реагируя на профилактику), пациенты могут постепенно чувствовать меньше стресса при столкновении со раздражителями, которых боятся, а также ощущать меньшую склонность к использованию ритуалов для облегчения этого дистресса. Обычно ERP проводится «иерархически», то есть по мере прохождения курса лечения пациенты сталкиваются со все более провоцирующими тревогу стимулами.

Другие типы включают терапию реальности / теорию выбора , мультимодальную терапию и методы лечения конкретных расстройств, включая методы лечения посттравматического стрессового расстройства , такие как терапия когнитивной обработки , методы лечения злоупотребления психоактивными веществами , такие как предотвращение рецидивов и управление непредвиденными обстоятельствами ; и методы лечения сопутствующих расстройств, такие как «В поисках безопасности».

Системный

Основная статья: Системная терапия

Групповая терапия, Украина

Системная терапия стремится обращаться к людям не просто индивидуально, как это часто бывает в центре внимания других форм терапии, но и во взаимоотношениях, рассматривая взаимодействие групп, их модели и динамику (включая семейную терапию и консультирование по вопросам брака ). Общественная психология – это разновидность системной психологии.

Термин групповая терапия впервые был использован примерно в 1920 году Джейкобом Л. Морено , основным вкладом которого было развитие психодрамы , в которой группы использовались как актеры и аудитория для исследования индивидуальных проблем путем реконструкции под руководством лидера. Более аналитическое и исследовательское использование групп как в больнице, так и в амбулаторных условиях было впервые предложено несколькими европейскими психоаналитиками, эмигрировавшими в США, такими как Пол Шильдер , который лечил амбулаторных пациентов с тяжелыми невротическими и легкими психотическими заболеваниями в небольших группах в больнице Бельвью. , Нью-Йорк. Сила групп наиболее ярко была продемонстрирована в Великобритании во время Второй мировой войны, когда несколько психоаналитиков и психиатров доказали ценность групповых методов для отбора офицеров в отборочных комиссиях военного ведомства. Шанс руководить армейским психиатрическим отделением по групповым линиям затем был предоставлен нескольким из этих пионеров, в частности Уилфреду Биону и Рикману, а затем С.Х. Фоулксу , Мэйну и Бриджеру. Больница Нортфилд в Бирмингеме дали название тому, что стали называть двумя «Экспериментами Нортфилда», которые дали толчок развитию после войны как социальной терапии, то есть движения терапевтического сообщества , так и использования небольших групп для лечения. невротических и личностных расстройств. Сегодня групповая терапия используется в клинических условиях и в частной практике.

Выразительный

Основная статья: Экспрессивная терапия

Экспрессивная психотерапия — это форма терапии, которая использует художественное выражение (посредством импровизационных, композиционных, воссоздающих и рецептивных переживаний) в качестве основного средства лечения клиентов. Экспрессивные психотерапевты используют различные дисциплины творческого искусства в качестве терапевтических вмешательств. Сюда входят, среди прочего, танцевальная терапия , драматическая терапия , арт-терапия , музыкальная терапия , писательская терапия . Это может включать в себя такие методы, как маркировка влияния . Экспрессивные психотерапевты считают, что зачастую наиболее эффективным способом лечения клиента является выражение воображения в творческой работе, а также интеграция и обработка вопросов, поднятых в процессе.

Постмодернист

Также известен как постструктуралист или конструктивист . Нарративная терапия обращает внимание на «доминирующую историю» каждого человека посредством терапевтических бесед, которые также могут включать изучение бесполезных идей и того, как они приобрели известность. Возможные социальные и культурные влияния могут быть изучены, если клиент сочтет это полезным. Когерентная терапия предполагает наличие нескольких уровней психических конструкций, которые создают симптомы как способ стремления к самозащите или самореализации. Феминистская терапия не признает существование единственного и правильного взгляда на реальность и поэтому считается постмодернистским подходом.

Другой

Трансперсональная психология обращается к клиенту в контексте духовного понимания сознания. Позитивная психотерапия (ППТ) (с 1968 г.) — метод в области гуманистической и психодинамической психотерапии, основанный на положительном образе человека, с оздоровительным, ресурсно-ориентированным и конфликтоцентричным подходом.

Гипнотерапия проводится, когда субъект находится в состоянии гипноза . Гипнотерапию часто применяют для изменения поведения, эмоционального содержания и отношения субъекта, а также широкого спектра состояний, включая: дисфункциональные привычки, беспокойство, заболевания, связанные со стрессом, управление болью, и личностное развитие.

Психоделическая терапия – это терапевтические практики, включающие психоделические препараты , такие как ЛСД , псилоцибин , ДМТ и МДМА . При психоделической терапии, в отличие от обычных психиатрических препаратов, принимаемых пациентом регулярно или по мере необходимости, пациенты обычно остаются на расширенном сеансе психотерапии во время острой психоделической активности с дополнительными сеансами как до, так и после, чтобы помочь интегрировать переживания с психоделиками. Психоделическую терапию сравнивают с шаманскими ритуалами исцеления коренных народов. Исследователи выявили два основных различия: первое — это шаманская вера в то, что существует множество реальностей и их можно исследовать через измененные состояния сознания, а второе — вера в то, что духи, встречающиеся во снах и видениях, реальны. Благотворительная инициатива Founders Pledge написала исследовательский отчет о экономически эффективных возможностях финансирования лечения психических заболеваний с помощью психоделиков.

Телесная психотерапия , часть области соматической психологии , фокусируется на связи между разумом и телом и пытается получить доступ к более глубоким уровням психики через большее осознание физического тела и эмоций . Существуют различные телесно-ориентированные подходы, такие как Райха ( Вильгельма Райха характерно-аналитическая вегетотерапия ) и оргономия; неорайхианский биоэнергетический анализ ; соматические переживания ; интегративная телесная психотерапия ; Рона Курца Хакоми психотерапия ; сенсомоторная психотерапия; биосинтетическая психотерапия; и биодинамическая психотерапия. Эти подходы не следует путать с работой с телом или телесной терапией, которые направлены на улучшение прежде всего физического здоровья посредством непосредственной работы (прикосновения и манипуляции) с телом, а не с помощью непосредственно психологических методов.

некоторые незападные местные Были разработаны методы лечения. В африканских странах это включает терапию восстановления гармонии, мезеронную терапию и системную терапию, основанную на философии Убунту .

Интегративная психотерапия — это попытка объединить идеи и стратегии более чем одного теоретического подхода. Эти подходы включают в себя смешение основных убеждений и сочетание проверенных методов. Формы интегративной психотерапии включают мультимодальную терапию , транстеоретическую модель , циклическую психодинамику, системный выбор лечения, когнитивно-аналитическую терапию , модель внутренних семейных систем , мультитеоретическую психотерапию и концептуальное взаимодействие. На практике большинство опытных психотерапевтов со временем развивают свой собственный интегративный подход.

Ребенок

Основная статья: Детская психотерапия

Психотерапию необходимо адаптировать с учетом потребностей развития детей. В зависимости от возраста это обычно считается частью эффективной стратегии удовлетворения потребностей ребенка в семье. Программы обучения детской психотерапии обязательно включают курсы по развитию человека . Поскольку дети часто не способны выражать мысли и чувства, психотерапевты будут использовать различные средства, такие как музыкальные инструменты, песок и игрушки, цветные карандаши, краски, глина, куклы, библиографические консультации (книги) или настольные игры. Использование игровой терапии часто основано на психодинамической теории , но существуют и другие подходы.

В дополнение к терапии ребенка, а иногда и вместо нее, детям может быть полезно, если их родители будут работать с терапевтом, посещать занятия для родителей, посещать консультации по поводу горя или предпринимать другие действия для разрешения стрессовых ситуаций, влияющих на ребенка. Обучение родительскому менеджменту — это высокоэффективная форма психотерапии, которая обучает родителей навыкам, позволяющим уменьшить поведенческие проблемы их ребенка.

Во многих случаях с лицом, осуществляющим уход за ребенком, будет работать другой психотерапевт, а с ребенком работает его коллега. Таким образом, современное мышление о работе с младшей возрастной группой склоняется к одновременной работе с родителем и ребенком, а также индивидуальной работе по мере необходимости.

Поддерживаемый компьютером

См. также: Онлайн-консультирование и Использование технологий в лечении психических расстройств.

За последние два десятилетия значительно возросло количество исследований в области компьютерных вмешательств. Часто исследовались следующие приложения:

• Виртуальная реальность: VR — это компьютерный сценарий, имитирующий опыт. Иммерсивная среда, используемая для имитации воздействия , может быть похожа на реальный мир или может быть фантастической, создавая новый опыт.
• Компьютерные вмешательства (или онлайн-вмешательства , или Интернет-вмешательства ): Эти вмешательства можно охарактеризовать как интерактивную самопомощь. Обычно они включают в себя комбинацию текстовых, аудио- или видеоэлементов.
• Компьютерная терапия (или комбинированная терапия ). Классическая психотерапия поддерживается с помощью элементов онлайн- приложения или программного обеспечения . Целесообразность такого вмешательства исследовалась на индивидуальном примере. и групповая терапия.

Телепсихотерапия

Этот раздел представляет собой отрывок из книги «Телепсихиатрия» . [ редактировать ]

Сеанс телементального здоровья

Телепсихиатрия или телепсихическое здоровье относится к использованию телекоммуникационных технологий (в основном видеоконференций и телефонных звонков) для дистанционного оказания психиатрической помощи людям с психическими расстройствами . Это отрасль телемедицины .

Телепсихиатрия может быть эффективной в лечении людей с психическими расстройствами. В краткосрочной перспективе это может быть столь же приемлемо и эффективно, как и личный уход.

Для некоторых это может улучшить доступ к услугам в области психического здоровья, но также может стать барьером для тех, у кого нет доступа к подходящему устройству, Интернету или необходимым цифровым навыкам . Такие факторы, как бедность , связанная с отсутствием доступа в Интернет, также связаны с повышенным риском проблем с психическим здоровьем, что делает цифровую изоляцию важной проблемой телепсихологических услуг.

Во время пандемии COVID-19 службы охраны психического здоровья были адаптированы к телепсихологическому здоровью в странах с высоким уровнем дохода . Он оказался эффективным и приемлемым для использования в чрезвычайной ситуации, но были опасения относительно его долгосрочной реализации.

Эффекты

Оценка

Существуют серьезные разногласия по поводу того, когда и когда эффективность психотерапии лучше всего оценивать с помощью рандомизированных контролируемых исследований или более индивидуализированных идиографических методов.

Одна из проблем, связанных с испытаниями, заключается в том, что использовать в качестве группы, получающей плацебо, не получающей лечения или контрольной группы, . Часто в эту группу входят пациенты, находящиеся в списке ожидания, или те, кто получает какой-либо регулярный неспецифический контакт или поддержку. Исследователи должны подумать, как лучше всего сочетать использование инертных таблеток или имитаций лечения в плацебо-контролируемых исследованиях в фармацевтических исследованиях. Остаются несколько интерпретаций, различные предположения и формулировки. Другой проблемой является попытка стандартизировать и мануализировать методы лечения и связать их с конкретными симптомами диагностических категорий, что сделает их более доступными для исследований. Некоторые сообщают, что это может снизить эффективность или замалчивать индивидуальные потребности. По мнению Фонаги и Рота, преимущества научно обоснованного подхода перевешивают трудности.

Существует несколько формальных рамок оценки того, подходит ли психотерапевт пациенту. Одним из примеров является Психотерапевтическая самооценка Скарсдейла (SPSE). Однако некоторые шкалы, такие как SPS, позволяют выявить информацию, специфичную только для определенных школ психотерапии (например, суперэго).

Многие психотерапевты считают, что нюансы психотерапии невозможно уловить с помощью анкетного наблюдения, и предпочитают полагаться на свой собственный клинический опыт и концептуальные аргументы в поддержку того типа лечения, который они практикуют. Психодинамические терапевты все больше верят, что подходы, основанные на фактических данных, соответствуют их методам и предположениям, и все чаще принимают на себя задачу внедрения подходов, основанных на фактических данных, в свои методы.

Пионером в исследовании результатов различных психологических методов лечения был психолог Ганс Айзенк , который утверждал, что психотерапия не приводит к улучшению состояния пациентов. Он считал, что поведенческая терапия является единственной эффективной. Однако выяснилось, что Айзенк (умерший в 1997 году) фальсифицировал данные в своих исследованиях по этому вопросу, сфабриковав данные, которые указывали бы на то, что поведенческая терапия позволяет достичь результатов, в которые невозможно поверить. В 2020 году журналы отозвали четырнадцать его статей, а журналы опубликовали 64 заявления с обеспокоенностью по поводу его публикаций. Род Бьюкенен, биограф Айзенка, утверждал, что 87 публикаций Айзенка следует отозвать.

Результаты в отношении выбранных видов лечения

Крупномасштабные международные обзоры научных исследований пришли к выводу, что психотерапия эффективна при многих заболеваниях. Метаанализ метаанализов 2022 года показал, что размеры эффекта, сообщаемые как для психотерапии, так и для фармакотерапии, по сравнению с обычным лечением или плацебо, были небольшими для большинства расстройств и методов лечения, и пришел к выводу, что необходим «сдвиг парадигмы в исследованиях». для продвижения этой области и улучшения стратегий лечения психических расстройств.

Одно направление исследований последовательно показало, что предположительно разные формы психотерапии демонстрируют одинаковую эффективность. Согласно «Справочнику по консультативной психологии» за 2008 год : «Метаанализ психотерапевтических исследований неизменно демонстрирует отсутствие существенных различий в результатах лечения». В справочнике говорится, что «мало данных свидетельствуют о том, что какое-либо лечение последовательно превосходит любое другое при каких-либо конкретных психологических расстройствах». Иногда это называют вердиктом птицы Додо в честь сцены/раздела из «Алисы в стране чудес», где каждого участника гонки называли победителем и вручали призы.

Дальнейший анализ направлен на выявление общих факторов психотерапии, которые, по-видимому, объясняют это, известные как теория общих факторов ; например, качество терапевтических отношений, интерпретация проблемы и противостояние болезненным эмоциям.

Исследования результатов подвергались критике за то, что они слишком оторваны от реальной практики, поскольку в них используются тщательно отобранные терапевты, прошедшие тщательное обучение и наблюдение, а также пациенты, которые могут быть нерепрезентативными для типичных пациентов в силу строгих критериев включения/исключения. Подобные опасения влияют на тиражирование результатов исследований и возможность их обобщения для практикующих терапевтов.

Тем не менее, конкретные методы лечения были протестированы на предмет использования при конкретных расстройствах. и регулирующие организации как в Великобритании, так и в США дают рекомендации для различных условий.

Хельсинкское психотерапевтическое исследование было одним из нескольких крупных долгосрочных клинических испытаний психотерапии. Пациенты с тревогой и депрессией, прошедшие два краткосрочных курса терапии (ориентированный на решение и краткую психодинамическую терапию), улучшились быстрее, но пятилетняя долгосрочная психотерапия и психоанализ дали больший эффект. Некоторые факторы пациента и терапевта, по-видимому, предсказывают пригодность различных психотерапий.

Метаанализ установил, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая психотерапия одинаково эффективны при лечении депрессии.

Мета-анализ более 11 000 пациентов, проведенный в 2014 году, показывает, что межличностная психотерапия (ИПТ) сравнима по эффективности с КПТ при депрессии, но уступает последней при расстройствах пищевого поведения. Согласно метаанализу почти 4000 пациентов, проведенному в 2014 году, для детей и подростков лучшими методами являются межличностная психотерапия и КПТ.

Механизмы изменений

Пока еще не понятно, как психотерапия может добиться успеха в лечении психических заболеваний. Различные терапевтические подходы могут быть связаны с конкретными теориями о том, что необходимо изменить в человеке для успешного терапевтического результата.

процессы эмоционального возбуждения и памяти В целом издавна считалось, что играют важную роль. Одна теория, объединяющая эти аспекты, предполагает, что постоянные изменения происходят в той степени, в которой срабатывает нейропсихологический механизм реконсолидации памяти , который способен включать новые эмоциональные переживания.

Приверженность

пациента Приверженность курсу психотерапии (продолжение посещения сеансов или выполнения заданий) является серьезной проблемой.

Уровень отсева — досрочное прекращение — колеблется от 30% до 60%, отчасти в зависимости от того, как он определяется. Диапазон ниже для исследовательских учреждений по разным причинам, например, из-за отбора клиентов и способа их привлечения. Раннее прекращение в среднем связано с различными демографическими и клиническими характеристиками клиентов, терапевтов и взаимодействия с лечением. Высокий уровень отсева вызвал некоторую критику актуальности и эффективности психотерапии.

Большинство психологов используют межсессионные задания в своей общей терапевтической работе, а в когнитивно-поведенческой терапии, в частности, используют их и рассматривают их как «активный ингредиент». Неясно, как часто клиенты не выполняют их, но считается, что это широко распространенное явление.

С другой стороны, также изучалась приверженность терапевтов протоколам и методам терапии, известная как «честность лечения» или «верность», со сложными и неоднозначными результатами. Однако в целом отличительной чертой доказательной психотерапии является использование мониторинга верности в рамках испытаний результатов терапии и постоянного контроля качества при клинической реализации.

Побочные эффекты

Исследования побочных эффектов психотерапии ограничены, однако можно ожидать, что ухудшение симптомов произойдет у 3–15% пациентов, с различиями в характеристиках пациента и терапевта. Потенциальные проблемы включают ухудшение симптомов или появление новых симптомов, напряжение в других отношениях, социальную стигму и зависимость от терапии. Некоторые методы или терапевты могут нести больше рисков, чем другие, а некоторые характеристики клиентов могут сделать их более уязвимыми. Побочные эффекты правильно проведенной терапии следует отличать от вреда, вызванного халатностью.

Общие отзывы

Некоторые критики скептически относятся к целительной силе психотерапевтических отношений. Некоторые вообще отвергают психотерапию как научную дисциплину, требующую профессиональных практиков. вместо этого отдавая предпочтение непрофессиональной помощи или биомедицинское лечение. Другие указывали на то, как ценности и методы терапевтов могут быть как вредными, так и полезными для клиентов (или косвенно для других людей в жизни клиента).

Многие ресурсы, доступные человеку, испытывающему эмоциональный стресс, — дружеская поддержка друзей, сверстников, членов семьи, контактов со священнослужителями, личное чтение, здоровые упражнения, исследования и самостоятельное преодоление трудностей — все представляют значительную ценность. Критики отмечают, что люди сталкивались с кризисами, решали серьезные социальные проблемы и находили решения жизненных проблем задолго до появления психотерапии.

С другой стороны, некоторые утверждают, что психотерапия недостаточно используется и недостаточно исследована современной психиатрией, несмотря на то, что она предлагает больше перспектив, чем застой в разработке лекарств. США В 2015 году Национальный институт психического здоровья выделил лишь 5,4% своего бюджета на новые клинические испытания психотерапевтических препаратов (испытания лекарств в основном финансируются фармацевтическими компаниями ), несмотря на многочисленные доказательства того, что они могут работать и что пациенты с большей вероятностью отдадут им предпочтение.

Дальнейшая критика исходила из феминистских , конструкционистских и дискурсивно-аналитических источников. Ключевым моментом в этом является вопрос власти . В этом отношении существует обеспокоенность тем, что клиентов убеждают – как внутри, так и за пределами консультационного кабинета – понимать себя и свои трудности способами, которые согласуются с терапевтическими идеями. Это означает, что альтернативные идеи (например, феминистские, экономический, духовный ) иногда неявно подрываются. Критики предполагают, что мы идеализируем ситуацию, когда думаем о терапии только как о помогающих отношениях, вместо этого утверждая, что это по сути политическая практика, в которой одни культурные идеи и практики поддерживаются, в то время как другие подрываются или дисквалифицируются, и что, хотя это редко Предполагается, что отношения терапевта и клиента всегда участвуют в отношениях власти и политической динамике общества. Известным ученым, поддержавшим эту критику, был Мишель Фуко .

См. также

• Улучшение доступа к психологической терапии — инициатива Соединенного Королевства по улучшению доступа к психологической терапии. Страницы, отображающие описания из Викиданных в качестве запасного варианта.
• Список журналов по психотерапии
• Физиотерапия - профессия, которая помогает инвалиду функционировать в повседневной жизни.
• Психосоматическая медицина - междисциплинарная область медицины, изучающая различные влияния на процессы в организме.

Дальнейшее чтение

• Бартлетт, Стивен Дж. (1987). Когда вы не знаете, куда обратиться: Руководство по консультированию и терапии для самодиагностики . Современные книги. ISBN  9780809248292 .
• Блох, Сидни (2006). Введение в психотерапию (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN  0198520921 .
• Картер, Роберт Т., изд. (2005). Справочник по расово-культурной психологии и консультированию . OCLC   54905669 . Два тома.
• Кори, Джеральд (2015). Теория и практика консультирования и психотерапии (10-е изд.). Cengage Обучение. ISBN  9781305263727 .
• Козолино, Луи (2017). Нейронаука психотерапии: исцеление социального мозга (3-е изд.). Национальные географические книги. ISBN  9780393712643 .
• ДеБорд, Курт А.; Фишер, Энн Р.; Бишке, Кэтлин Дж.; Перес, Руперто М., ред. (2017). Справочник по сексуальной ориентации и гендерному разнообразию в консультировании и психотерапии . Американская психологическая ассоциация. ISBN  9781433823060 .
• Фоски, Ренато; Иннаморати, Марко (2023). Критическая история психотерапии . Рутледж, Тейлор и Фрэнсис. ISBN  9781032364025 . Два тома.
• Хофманн, Стефан Г., изд. (2017). Международные перспективы психотерапии . Спрингер. ISBN  9783319561936 .
• Джонгсма, Артур Э.; Петерсон, Л. Марк; Брюс, Тимоти Дж. (2021). Полный план лечения психотерапией для взрослых (6-е изд.). Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-1118067864 .
• Маколифф, Гаррет Дж., изд. (2021). Культурно-ориентированное консультирование: всестороннее введение (3-е изд.). Публикации SAGE. ISBN  9781483378213 .
• Прочаска, Джеймс О.; Норкросс, Джон К. (2018). Системы психотерапии: транстеоретический анализ (9-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780190880415 .
• Растоги, Мудита; Вилинг, Элизабет, ред. (2005). Цветные голоса: рассказы терапевтов из числа этнических меньшинств от первого лица . ISBN  0761928901 .
• Славни, Филипп Р. (2005). Психотерапия: введение для ординаторов психиатрии и других стажеров в области психического здоровья . Джу Пресс. ISBN  0801880963 .
• Уомполд, Брюс Э. (2019). Основы психотерапии: введение в теорию и практику (2-е изд.). Американская психологическая ассоциация. ISBN  9781433830198 .