Пульмонология

«Педиатрическая пульмонология» перенаправляет здесь. Журнал см. Педиатрическую пульмонологию .

«Легочная медицина» перенаправляет здесь. Для журнала см. Легочную медицину (журнал) .

«Респираторная медицина» перенаправляет здесь. Для журнала см. Респираторную медицину .

Пульмонология

Схематическое представление о человеческой дыхательной системе с их частями и функциями.
Система	Дыхательный
Значительные заболевания	Астма , рак легких , туберкулез , профессиональные заболевания легких
Значительные тесты	Бронхоскопия , исследования мокроты , газы артериальной крови
Специалист	Респираторный врач, пульмонолог

Пульмонология ( / ˌ p ʌ m ə ˈ n ɒ l ɒ l ə dʒ i , Omeover . / ˌ p ʊ l mb ə ˈ n ɒ l ə dʒ i , из латинского пульмо, -nis "легкий" и греческий суффикс ίγα Logía. «Исследование»), пневмология ( / n ʊ ˈ m ɒ dʒ l ə i , n j ʊ - / , построено на греческом πνεύμων pneúm ) или пневмонология) или пневмонология. ( / n ʊ m ə n ˈ ɒ l ə dʒ i , n j ʊ - / ) -это медицинская специальность , которая касается заболеваний, связанных с дыхательными трактами . Он также известен как респирология , респираторная медицина или медицина груди в некоторых странах и областях.

Пульмонология считается ветвью внутренней медицины и связана с медициной интенсивной терапии . Пульмонология часто включает в себя управление пациентами, которые нуждаются в жизнеобеспечении и механической вентиляции . Пульмонологи специально обучены заболеваниям и состояниям груди , в частности пневмонии , астмы , туберкулеза , эмфиземы и сложных инфекций грудной клетки.

Отдел пульмонологии/респирологии особенно тесно сотрудничает с некоторыми другими специальностями: отделы кардиоторакальной хирургии и отделы кардиологии .

Журналы пульмонологии

• Американская ассоциация респираторной помощи
• Американский колледж грудной клетки
• Американская ассоциация легких
• Американское грудное общество
• Британское торакальное общество
• Европейское респираторное общество

История пульмонологии

Одним из первых основных открытий, имеющих отношение к области пульмонологии, было открытие легочной циркуляции . Первоначально считалось, что кровь , достигающая правой стороны сердца, проходившей через маленькие «поры» в перегородке в левую сторону, чтобы быть оксигенированной, как теоретизировала Галена ; Однако открытие легочной циркуляции опровергает эту теорию, которая ранее была принята с 2 века. тринадцатого века Анатомист и физиолог и физиолог Ибн аль-Нафис не было точно теоретизировали, что между двумя сторонами ( желудочками ) сердца . Он верил, что кровь должна была пройти через легочную артерию , через легкие и обратно в сердце, которое будет качать вокруг тела. Многие считают это первым научным описанием легочной циркуляции.

Хотя легочная медицина только начала развиваться как медицинская специальность в 1950 -х годах, Уильям Уэлч и Уильям Ослер основали «родительскую» организацию американского торакального общества , Национальная ассоциация изучения и профилактики туберкулеза . Уход, лечение и изучение туберкулеза легких признаны дисциплиной сами по себе, ффизиологии . Когда специальность начала развиваться, было сделано несколько открытий, связывающих дыхательную систему и измерение газов артериальной крови, привлекая все больше и больше врачей и исследователей в развивающуюся область.

Пульмонология и ее актуальность в других медицинских областях

Хирургия дыхательных путей, как правило, выполняется специалистами в кардиоторакальной хирургии (или грудная операция ), хотя незначительные процедуры могут выполняться пульмонологами. Пульмонология тесно связана с медициной интенсивной терапии При работе с пациентами, которые требуют механической вентиляции. В результате многие пульмонологи сертифицированы для практики медицины интенсивной терапии в дополнение к легочной медицине. Существуют программы стипендий, которые позволяют врачам одновременно получить сертификацию правления в области легочной и интенсивной медицинской помощи. Международная пульмонология является относительно новой областью в легочной медицине Это касается использования таких процедур, как бронхоскопия и плеороскопия для лечения нескольких легочных заболеваний. Международная пульмонология все чаще признается в качестве конкретной медицинской специальности.

Диагноз

Пульмонолог начинает процесс диагностики с общего обзора, посвященного:

• Наследственные заболевания, затрагивающие легкие ( муковисцидоз , Альфа 1-антитрипсин дефицит )
• воздействие токсикантов ( табачный дым , Асбест , выхлопные пары , по добыче угольной добычи пары , электронный аэрозоль, аэрозоль , )
• воздействие инфекционных агентов (определенные виды птиц , обработка солода)
• Аутоиммунный , диатез который может предрасполагать к определенным условиям ( легочный фиброз , легочная гипертония )

Физическая диагностика так же важны, как и в других областях медицины .

• Проверка рук на признаки цианоза или клуба , стенки грудной клетки и частоты дыхания.
• Пальпация шейных лимфатических узлов , трахеи и движения грудной стены.
• Перкуссия полей легких для тупости или гипер-резонанса.
• Аускультация (со стетоскопом ) полей легких для уменьшенных или необычных звуков дыхания .
  • Рейлс или Рончи услышали на полях легких со стетоскопом .

Как много сердечных заболеваний могут дать легочные признаки, Тщательное сердечное исследование обычно включается.

Процедуры

Клинические процедуры

Легочные клинические процедуры включают следующие легочные тесты и процедуры:

• Медицинская лабораторная исследование крови ( анализы крови ). Иногда испытания на газ в артериальном крови . также требуются
• Спирометрия Определение максимального воздушного потока при заданном объеме легких, измеряемое дыханием в выделенную машину; Это ключевой тест для диагностики обструкции воздушного потока.
• Тестирование функции легких , включая спирометрию, как указано выше, плюс реакция на бронходилататоры, объемы легких и диффузионную способность, причем последняя является мерой поглощающей области кислорода легкого
• Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (BAL), эндобронхиальной и трансбронхиальной биопсией и эпителиальной чисткой
• Рентгеновские снимки грудной клетки
• КТ
• Сцинтиграфия и другие методы ядерной медицины
• Позитронная эмиссионная томография (особенно при раке легких )
• Полисомнография (исследования сна ) обычно используется для диагностики апноэ сна

Хирургические процедуры

Основные хирургические процедуры на сердце и легкие выполняются грудным хирургом . Пульмонологи часто выполняют специализированные процедуры, чтобы получить образцы изнутри грудной клетки или внутри легкого. Они используют рентгенографические методы для просмотра сосудистой сети легких и сердца, чтобы помочь с диагнозом.

Лечение и терапевтическая

См. Также: Кардиоторакальная хирургия и легочная реабилитация

Лекарство является наиболее важным лечением большинства заболеваний пульмонологии, либо путем ингаляции ( бронходилататоры и стероиды ), либо в пероральной форме ( антибиотики , антагонисты лейкотриена ). Распространенным примером является использование ингаляторов при лечении воспалительных состояний легких, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких . Кислородная терапия часто необходимо при тяжелых респираторных заболеваниях ( эмфизема и легочный фиброз ). Когда этого недостаточно, пациенту может потребоваться механическая вентиляция .

Легочная реабилитация был определен как многомерный континуум услуг, направленных на лиц с легочной болезнью и их семьями, обычно междисциплинарной командой специалистов, с целью достижения и поддержания максимального уровня независимости и функционирования человека в сообществе. Легочная реабилитация предназначен для обучения пациента, семьи и улучшения общего качества жизни и прогноза для пациента. Вмешательства могут включать физические упражнения, образование, эмоциональную поддержку, кислород, неинвазивная механическая вентиляция, оптимизацию очистки секреции дыхательных путей, содействие соблюдению медицинской помощи для уменьшения количества обострений и госпитализаций, а также возвращения к работе и/или более активной и эмоционально удовлетворяющей жизни. Эти цели подходят для любых пациентов с уменьшенным респираторным резервом, будь то обструктивные или внутренние легочные заболевания (нарушение оксигенации) или нервно -мышечную слабость (вентиляционное нарушение). Команда легочной реабилитации может включать врача по реабилитации, специалист по легочной медицине, помощник врача и медицинские специалисты союзников, в том числе медсестра по реабилитации , респираторную терапевту , патолог речевого языка , физиотерапевт , профессиональный терапевт , психолог и социальное работник . Кроме того, дыхательные игры используются для мотивации детей выполнять легочную реабилитацию.

Образование и обучение

Пульмонолог

Пульмонолог

Врач, выполняющий бронхоскопию .
Занятие
Имена	Пульмонолог Пневмолог Респиролог Респираторный врач или врач грудной клетки
Тип занятия	Специальность
Секторы деятельности	Лекарство
Описание
Образование требуется	Доктор медицины (MD) Доктор остеопатической медицины (DO) Бакалавр медицины, бакалавр хирургии (MBBS/MBCHB)
Поля работа	Больницы , клиники

В Соединенных Штатах пульмонологи являются врачами, которые после получения медицинской степени ( MD или DO ), полной по проживанию тренировки по внутренней медицине , за которым следует по меньшей мере два дополнительных года обучения стипендии подпечника по пульмонологии. После удовлетворительного завершения стипендии в области легочной медицины врач разрешено сдать сертификацию совета директоров по легочной медицине. После сдачи этого экзамена врач затем сертифицирован как пульмонолог. Большинство пульмонологов завершают три года комбинированной подготовки к стипендиату по легочной медицине и медицине интенсивной терапии.

Педиатрический пульмонолог

В Соединенных Штатах педиатрические пульмонологии Являются ли врачи , которые после получения медицинской степени (MD, DO, MBBS, MBBCH и т. Д.), Полные тренировки по резидентуре по педиатрии , за которым следует по меньшей мере три дополнительных года обучения стипендиатности в области пульмонологии. Педиатрические пульмонологи обрабатывают заболевания дыхательных путей, легких, дыхательной механики и аэродигрессивной системы.

Научные исследования

Пульмологи участвуют как в клинических, так и в основных исследованиях дыхательной системы , начиная от анатомии дыхательного эпителия до наиболее эффективного лечения легочной гипертонии . Научные исследования также имеют место для поиска причин и возможного лечения при таких заболеваниях, как туберкулез легких и рак легких .