Созависимость
Часть серии о |
Социология |
---|
В психологии . созависимость — это теория, которая пытается объяснить несбалансированные отношения , когда один человек способствует саморазрушительному поведению другого человека [ 1 ] такие как зависимость , плохое психическое здоровье , незрелость , безответственность или низкая успеваемость . [ 2 ]
Определения созависимости различаются, но обычно включают в себя высокое самопожертвование , сосредоточенность на нуждах других, подавление собственных эмоций и попытки контролировать или решать проблемы других людей. [ 3 ]
Люди, которые идентифицируют себя как созависимые, чаще имеют низкую самооценку , однако неясно, является ли это причиной или следствием характеристик, связанных с созависимостью. [ 4 ]
История
[ редактировать ]Термин «созависимость», скорее всего, возник в Миннесоте в конце 1970-х годов от слова «со-алкоголик» , когда алкоголизм и другие зависимости от наркотиков были сгруппированы вместе как «химическая зависимость». [ 5 ] [ 6 ] В Сообществе анонимных алкоголиков алкоголика стало ясно, что алкоголизм связан не только с наркоманом, но и с благоприятным поведением социальной сети . [ 7 ] Термин «созависимый» впервые использовался для описания людей, на чью жизнь повлияло их общение с человеком, страдающим расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, что привело к развитию нездорового образа жизни в качестве реакции на злоупотребление психоактивными веществами этого другого человека. [ 8 ]
В 1986 году психиатр Тиммен Чермак написал «Диагностика и лечение созависимости: руководство для профессионалов» . В этой книге и статье, опубликованной в « Журнале психоактивных препаратов» , Чермак безуспешно приводил доводы в пользу включения созависимости как отдельного расстройства личности в « Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам III-R» (DSM-III-R). [ 9 ]
Мелоди Битти популяризировала концепцию созависимости в 1986 году, выпустив книгу Codependent No More , разошедшуюся тиражом восемь миллионов экземпляров. [ 10 ] с обновленными изданиями, выпущенными в 1992 и 2022 годах. [ 11 ] Опираясь на свой личный опыт злоупотребления психоактивными веществами и ухода за больными, она также взяла интервью у людей, которым помог Ал-Анон . Работа Битти легла в основу двенадцатиступенчатой организации под названием «Анонимные созависимые» , основанной в 1986 году. [ 12 ] хотя группа не поддерживает какое-либо определение или диагностические критерии созависимости. [ 13 ]
Определение
[ редактировать ]Созависимость не имеет устоявшегося определения или диагностических критериев в сообществе психиатров. [ 14 ] [ 15 ] Оно не было включено в качестве условия ни в одно издание DSM или ICD .
Концепция созависимости имеет три разных уровня значения: [ 16 ]
- Поучительный инструмент, который после объяснения семьям помогает им нормализовать чувства, которые они испытывают, и позволяет им переключить внимание с зависимого человека на свои собственные дисфункциональные модели поведения. [ 17 ]
- Психологическое понятие, сокращенное средство описания и объяснения человеческого поведения. [ 18 ]
- Психологическое расстройство, подразумевающее, что у людей существует устойчивый образец черт или поведения, который может вызвать значительную дисфункцию. [ 18 ] [ 19 ]
Обсуждение созависимости имеет тенденцию касаться расстройства, хотя нет единого мнения о том, что созависимость вообще является расстройством или о том, как такое расстройство можно определить или диагностировать. [ 9 ] : 723 В сообществе психиатров нет устоявшегося определения или диагностических критериев. [ 14 ] [ 15 ] и оно не было включено в качестве условия ни в одно издание DSM или ICD .
В рубрике «Медицинская тематика», используемой Национальной медицинской библиотекой США, созависимость описывается как «паттерн отношений, при котором человек пытается обрести чувство цели через отношения с другими». [ 20 ]
Mental Health America считает созависимость синонимом «зависимости от отношений» и относится к людям с низкой самооценкой, которые ищут заместительного удовлетворения в неблагополучном члене семьи. [ 21 ]
Популярная культура
[ редактировать ]В своей книге по самопомощи Мелоди Битти предположила, что «Очевидным определением [созависимости] будет: быть партнером в зависимости. Это определение близко к истине, но все еще неясно». Битти пояснил: «Созависимый человек — это человек, который позволил поведению другого человека влиять на себя и одержим идеей контролировать поведение этого человека». [ 22 ]
Терапевт и автор книг по самопомощи Дарлин Лансер утверждает, что «Созависимый — это человек, который не может действовать исходя из своего врожденного «я» и вместо этого организует мышление и поведение вокруг вещества, процесса или другого человека (лиц)». Лансер включает в свое определение всех наркоманов . Она считает, что «потерянное я» является основой созависимости. [ 23 ]
Анонимные Созависимые , организация самопомощи для людей, которые стремятся развивать здоровые и функциональные отношения, «не предлагают никаких определений или диагностических критериев созависимости». [ 24 ] но предоставляет список «моделей и характеристик созависимости», которые непрофессионалы могут использовать для самооценки. [ 25 ] [ 26 ]
Теории
[ редактировать ]Согласно теориям созависимости как психологического расстройства, созависимый партнер в отношениях часто описывается как демонстрирующий самовосприятие, отношения и поведение, которые служат увеличению проблем в отношениях, а не уменьшению их. Часто предполагается, что люди, страдающие созависимостью, выросли в неблагополучных семьях или рано подверглись зависимому поведению, что привело к тому, что они допускали аналогичные модели поведения со стороны своего партнера. [ 27 ]
В первой попытке определить созависимость как диагностируемое расстройство, [ 9 ] Психиатр Тиммен Чермак предположил: «Созависимость - это узнаваемый образец личностных качеств, предсказуемо встречающийся у большинства членов химически зависимых семей, которые способны вызвать достаточную дисфункцию, чтобы гарантировать диагноз смешанного расстройства личности , как указано в DSM III». [ 28 ] Чермак перечислил черты, которые он выявил у самоподавляющих и поддерживающих партнеров людей с химической зависимостью или расстройствами личности, и предложил набор диагностических критериев в стиле DSM. Его предложение поместило созависимость в рамки смешанного расстройства личности, которое используется для описания людей, которые не подпадают под один диагноз «расстройство личности» , но имеют черты нескольких расстройств личности. [ 29 ]
Попытки определить и измерить созависимость включают в себя шкалу созависимости Спанна-Фишера , предложенную в 1990 году. Эта шкала основана на определении созависимости как «дисфункциональной модели отношений с другими с крайней концентрацией внимания вне себя, отсутствием выражения чувств, и личный смысл, полученный из отношений с другими». [ 30 ]
В рамках усилий по унификации определения созависимости обзор 1994 года показал, что определения, включенные в обзорные статьи, предполагают «чрезмерную зависимость от других людей в плане одобрения, чувства идентичности и цели». [ 31 ] [ 32 ] Исследование 2004 года показало, что определения обычно включают в себя высокое самопожертвование , сосредоточенность на нуждах других, подавление собственных эмоций и попытки контролировать или решать проблемы других людей. [ 32 ]
Отношения
[ редактировать ]Созависимые отношения часто характеризуются проблемами близости, зависимостью, контролем (включая заботу), отрицанием, дисфункциональным общением и границами , а также высокой реактивностью. В отношениях может быть дисбаланс, когда один человек оскорбляет или контролирует, поддерживает или способствует развитию зависимости другого человека, плохому психическому здоровью, незрелости, безответственности или недостаточной успеваемости. [ 33 ]
Согласно этой концепции созависимости, целеустремленность созависимого человека в отношениях основана на крайних жертвах ради удовлетворения потребностей своего партнера. Созависимые отношения означают определенную степень нездоровой «прилипчивости» и нуждающегося поведения, когда один человек не обладает самодостаточностью или автономией . Одна или обе стороны зависят от своего любимого человека в плане самореализации. [ 34 ]
Расстройства личности
[ редактировать ]Созависимость может возникнуть в контексте отношений с людьми с диагностируемыми расстройствами личности.
- Пограничное расстройство личности – близкие людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) склонны брать на себя роль «опекунов», отдавая приоритет и сосредотачиваясь на проблемах в жизни человека с ПРЛ, а не на проблемах своей собственной жизни. . Созависимый партнер может обрести чувство собственного достоинства, если его будут воспринимать как «разумного» или «ответственного». [ 35 ]
- Нарциссическое расстройство личности . Нарциссы с их способностью заставить других «поддаться их видению» и помочь им воплотить его в жизнь, ищут и привлекают партнеров, которые будут ставить потребности других выше своих собственных. [ 36 ] Созависимый человек может предоставить нарциссу послушную и внимательную аудиторию. [ 37 ] Среди взаимопереплетающихся взаимодействий пары — непреодолимая потребность нарцисса чувствовать себя важным и особенным, а также сильная потребность созависимого человека помогать другим чувствовать себя так же. [ нужна ссылка ]
Семейная динамика
[ редактировать ]В неблагополучной семье ребенок учится настраиваться на нужды и чувства родителей, а не наоборот. [ 33 ] Воспитание детей — это роль, которая требует определенного самопожертвования и уделения первоочередного внимания потребностям ребенка. Родитель может быть созависимым по отношению к своему ребенку. [ 38 ] Как правило, родитель, который заботится о своих собственных потребностях (эмоциональных и физических) здоровым образом, будет лучше заботиться о ребенке, тогда как созависимый родитель может быть менее эффективным или даже причинить вред ребенку. Созависимые отношения часто проявляются через стимулирующее поведение, особенно между родителями и их детьми. Другой взгляд на это заключается в том, что потребности младенца необходимы, но временны, тогда как потребности созависимого человека постоянны. Дети созависимых родителей, которые игнорируют или отрицают свои собственные чувства, могут стать созависимыми. [ 39 ]
Восстановление и прогноз
[ редактировать ]Не имея единого мнения относительно того, как следует определять созависимость, и не имея признанных диагностических критериев, специалисты в области психического здоровья придерживаются самых разных мнений о диагностике и лечении созависимости. [ 40 ] Уход за человеком с физической зависимостью не обязательно является патологией. Лицу, осуществляющему уход, могут быть полезны навыки настойчивости и способность перекладывать ответственность за зависимость на другого. [ 41 ]
Людям, которые борются с созависимостью, может быть полезна психотерапия , включая когнитивно-поведенческую терапию и практики осознанности. [ 42 ]
На тему созависимости написано множество руководств по самопомощи. [ 43 ] Группы самопомощи, такие как «Анонимные созависимые» (CoDA), Ал-Анон/Алатин , Нар-Анон и «Взрослые дети алкоголиков» (ACoA), которые основаны на двенадцати шагов программной модели «Анонимные алкоголики» из , или «Празднуйте выздоровление». , христианская группа двенадцати шагов, основанная на Библии, также оказывает поддержку в выздоровлении от созависимости. [ 44 ]
Споры
[ редактировать ]Поскольку созависимость не является диагностируемым психическим заболеванием, в медицине нет единого мнения относительно ее определения. [ 14 ] и нет доказательств того, что созависимость вызвана болезненным процессом, [ 45 ] и сообщества поддержки им злоупотребляют этот термин легко применим ко многим моделям поведения, и некоторые авторы самопомощи . [ 46 ] В статье в журнале «Психология сегодня » клиницист Кристи Пикевич предположила, что термин «созависимость» слишком часто используется до такой степени, что стал клише, и навешивание ярлыка на пациента как созависимого может сместить акцент на то, как его травмы сформировали его нынешние отношения. [ 47 ]
Некоторые ученые и специалисты по лечению утверждают, что созависимость следует понимать как позитивный импульс, который пошел наперекосяк, и оспаривают идею о том, что межличностное поведение следует концептуализировать как зависимость или зависимость. [ 48 ] заболеваний, а также патологизации особенностей личности, связанных с женщинами. [ 49 ] Исследование характеристик, связанных с созависимостью, показало, что несозависимость была связана с мужскими чертами характера, тогда как созависимость была связана с отрицательными женскими чертами, такими как самоотречение, самопожертвование, или демонстрирует низкую самооценку. [ 50 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ МакГрат, Майкл; Окли, Барбара (2012). Окли, Барбара; Кнафо, Ариэль; Мадхаван, Гурупрасад; Уилсон, Дэвид Слоан (ред.). Созависимость и патологический альтруизм . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 49. ИСБН 9780199876341 .
- ^ Джонсон, Р. Скип (13 июля 2014 г.). «Созависимость и созависимые отношения» . BPDFamily.com . Проверено 9 сентября 2014 г.
- ^ Дорогой, Грег Э.; Робертс, Клэр М.; Ланге, Лоис (2004). Шохов, Серж П. (ред.). «Определение созависимости: тематический анализ опубликованных определений» . Достижения в области психологических исследований . 34 . Издательство «Нова»: 189–205 . Проверено 9 августа 2024 г.
- ^ Маркс, А.; Блор, Р.; Хайн, Д.; Дорогой, Г. (2012). «Разработка и проверка пересмотренной меры созависимости» . Австралийский журнал психологии . 64 (3): 119–127. дои : 10.1111/j.1742-9536.2011.00034.x . S2CID 143154273 .
- ^ Чермак, Тиммен Л. (1 января 1986 г.). «Диагностические критерии созависимости» . Журнал психоактивных препаратов . 18 (1): 15–20. дои : 10.1080/02791072.1986.10524475 . ISSN 0279-1072 . ПМИД 3701499 .
- ^ Битти, Мелоди (1987). Созависимости больше нет: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе . Нью-Йорк: Харпер/Хейзелден. п. 29. ISBN 978-0-06-255446-8 .
- ^ Дэвис, Леннард Дж. (2008). Одержимость: история . Лондон: Издательство Чикагского университета. п. 178 . ISBN 978-0-226-13782-7 .
- ^ Сабби, Роберт; Фрил, Джон (1984). Созависимость: новая проблема . Медицинские коммуникации: Медицинские коммуникации.
- ^ Jump up to: а б с Морган, Джеймс П. (сентябрь 1991 г.). «Что такое созависимость?». Журнал клинической психологии . 47 (5): 720–729. doi : 10.1002/1097-4679(199109)47:5<720::aid-jclp2270470515>3.0.co;2-5 .
- ^ Райс, Дж. С. (1998). Собственная болезнь . п. 2. [ нужна полная цитата ]
- ^ «Пересмотренная версия 2022 года! Больше никакой зависимости от Мелоди Битти» . Мелоди Битти. Архивировано из оригинала 30 октября 2022 года . Проверено 30 октября 2022 г.
- ^ Ирвинг, Лесли (1999). Созависимость навсегда: изобретение себя в группе двенадцати шагов . Чикаго: Издательство Чикагского университета. стр. 29–30. ISBN 978-0-226-38471-9 .
- ^ «Что такое созависимость» . CoDA.org .
- ^ Jump up to: а б с Дорогой, Грег Э.; Робертс, Клер Н.; Ланге, Лоис (2005). Шохов, С (ред.). Достижения в области психологических исследований. Том 34 . Хауппож: Издательство Nova Science. п. 189. ИСБН 1594540799 .
- ^ Jump up to: а б Андерсон, Сандра К. (ноябрь 1994 г.). «Критический анализ концепции созависимости». Социальная работа . 39 (6): 677–685. дои : 10.1093/sw/39.6.677 . ПМИД 7992137 .
- ^ Чермак 1986a , стр. 2–4.
- ^ Гольдберг, Арнольд И., изд. (1992). Новые терапевтические взгляды, т.8 . Аналитическая пресса. п. 145. ИСБН 978-1-134-88774-3 .
- ^ Jump up to: а б Клостерманн, Кейт; О'Фаррелл, Тимоти Дж. (май 2013 г.). «Лечение злоупотребления психоактивными веществами: подходы партнера и семьи». Социальная работа в здравоохранении . 28 (3–4): 234–247. дои : 10.1080/19371918.2013.759014 . ПМИД 23731417 . S2CID 205943130 .
- ^ Дорогой, Грег Э.; Робертс, Клэр М.; Ланге, Лоис (2005). Шохов, Серж П. (ред.). Достижения в области психологических исследований. Том 34 . Хауппож: Издательство Nova Science. п. 189. ИСБН 9781594540790 .
- ^ «MeSH-браузер» . meshb.nlm.nih.gov . Проверено 30 октября 2022 г.
- ^ «Созависимость» . Психическое здоровье Америки . Проверено 15 июля 2023 г.
- ^ Битти, Мелоди (1987). Нет больше созависимости: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе . Нью-Йорк: Харпер/Хейзелден. ISBN 978-0-06-255446-8 .
- ^ Лансер, Дарлин (2012). Созависимость для чайников (1-е изд.). Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья. п. 30. ISBN 978-1118095225 .
- ^ «Что такое созависимость» . CoDA.org . Проверено 30 октября 2022 г.
- ^ «Закономерности и характеристики 2011» . Анонимные созависимые . Проверено 30 октября 2022 г.
- ^ «Схемы восстановления созависимости» . Анонимные созависимые . 2010 . Проверено 22 июля 2022 г.
- ^ Аристисабаль, Лус Адриана (27 октября 2020 г.). «Созависимость в отношениях пар женщин-заключенных» . Общественные науки . 9 (11): 190. doi : 10.3390/socsci9110189 .
- ^ Чермак 1986а , с. 1.
- ^ Чермак 1986а , с. 10.
- ^ Фишер, Джудит Л.; Спанн, Линда (6 мая 1991 г.). «Измерение созависимости» . Лечение алкоголизма Ежеквартально . 8 (1): 87–100. дои : 10.1300/j020v08n01_06 . ISSN 0734-7324 .
- ^ Хэндс, Мелани; Дорогой, Грег (октябрь 1994 г.). «Созависимость: критический обзор» . Обзор наркотиков и алкоголя . 13 (4): 437–445. дои : 10.1080/09595239400185571 . Проверено 14 августа 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Дорогой, Грег Э.; Робертс, Клэр М.; Ланге, Лоис (2004). Шохов, Серж П. (ред.). «Определение созависимости: тематический анализ опубликованных определений» . Достижения в области психологических исследований . 34 . Издательство «Нова»: 189–205 . Проверено 9 августа 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Лансер, Дарлин (2014). Победа над стыдом и созависимостью: 8 шагов к освобождению настоящего себя . Миннесота: Хазелден. стр. 63–65. ISBN 978-1-61649-533-6 .
- ^ Вецлер, доктор философии, Скотт. «Заведующий отделением психологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна» . ВебМД . Проверено 5 декабря 2014 г.
- ^ Даниэль, Алисия. «Созависимость и пограничное расстройство личности: как это обнаружить» . Женский центр Clearview. Архивировано из оригинала 7 декабря 2014 года . Проверено 5 декабря 2014 г.
- ^ Саймон Кромптон, « Все обо мне: любовь к нарциссу» (Лондон, 2007), стр. 157, 235.
- ^ Кромптон, с. 31
- ^ Руснакова, Маркета (май 2014 г.). «Созависимость членов семьи алкоголика» . Procedia — Социальные и поведенческие науки . 132 : 647–653. дои : 10.1016/j.sbspro.2014.04.367 .
- ^ Фуллер, Джули А.; Уорнер, Ребекка М. (1 февраля 2000 г.). «Семейные стрессоры как предикторы созависимости» . Монографии по генетической, социальной и общей психологии . 126 (1): 5–22. ПМИД 10713899 .
- ^ Гомберг, Эдит С. Лисански (1989). Гомберг, Эдит С. (ред.). «Об используемых и злоупотребляемых терминах: концепция «созависимости» » . Наркотики и общество . 3 (3–4): 113–132. дои : 10.1300/J023v03n03_05 . ISBN 978-0-86656-965-1 .
- ^ Абади, Фатима; Ванд, Мосомех; Агаи, Хакиме (2015). «Модели и методы лечения созависимости, систематический обзор». UMP Социальные науки и технологический менеджмент . 3 (2): 574.
- ^ Аквила, Н.; Джеялакшми, С; Тереза, П. (февраль 2024 г.). «Созависимость: Введение». Международный журнал научных академических исследований . 5 (2): 6972–6975.
- ^ Гемин, Джозеф (сентябрь 1997 г.). «Производственная созависимость: Самопомощь как дискурсивное образование». Критические исследования в области массовой коммуникации . 14 (3): 249–266. дои : 10.1080/15295039709367014 .
- ^ Колле, Л. (1990). «Что тогда после гнева? ACOA: Самопомощь или жалость к себе?». Сетевой специалист по семейной терапии . 14 (1): 22–31.
- ^ Кьяуцци; Лильегрен (1993). «Табуированные темы в лечении наркозависимости. Эмпирический обзор клинического фольклора». Журнал лечения наркозависимости . 10 (3): 303–316. дои : 10.1016/0740-5472(93)90079-H . ПМИД 8315704 .
- ^ Каминер, Венди (1990). «Скорее всего, вы тоже созависимы» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Пикевич, Кристи. « Созависимости больше нет?» .
- ^ Фуллер, Джули А. (2000). «Семейные стрессоры как предикторы созависимости» . Монографии по генетической, социальной и общей психологии . 126 (1): 5–24. ПМИД 10713899 . Проверено 29 января 2024 г.
- ^ Андерсон, Южная Каролина (1994). «Критический анализ концепции созависимости». Социальная работа . 39 (6): 677–685. ПМИД 7992137 .
- ^ Коуэн, Глория; Уоррен, Линда В. (май 1994 г.). «Созависимость и гендерные стереотипы». Сексуальные роли . 30 (9–10): 631–645. дои : 10.1007/BF01544667 . S2CID 144130047 .
Цитируемые работы
[ редактировать ]- Чермак, Тиммен Л. (1986a). Диагностика и лечение созависимости: руководство для специалистов, работающих с химически зависимыми, их супругами и детьми . Миннеаполис: Книги Института Джонсона. ISBN 9780935908329 . Проверено 14 августа 2024 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Битти, Мелоди (2022). Больше никакой созависимости: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе, обновленное издание . Шпигель и Грау. ISBN 978-1954118218 .
- Анонимные созависимые . Феникс: Издательство ресурсов CoDA. 1995. ISBN 978-0964710504 .
- Лансер, Дарлин (2014). Победа над стыдом и созависимостью: 8 шагов к освобождению настоящего себя . Хейзелден. ISBN 1616495332 .
- Уитфилд, Чарльз Л. (1987). Исцеление внутреннего ребенка . Health Communications, Inc. ISBN 978-0932194404 .