Бетаметазон
 | |
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Целестон, Элевфрат и другие |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| МедлайнПлюс | а682799 |
| Данные лицензии |
|
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | Внутрь , местно , внутримышечно. |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Фармакокинетические данные | |
| Метаболизм | Печень CYP3A4 |
| Период полувыведения | 36-54 часа |
| Экскреция | Почки (в моче) |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| ИЮФАР/БПС | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| КЭБ | |
| ХЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.006.206 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 22 Ч 29 Ф О 5 |
| Молярная масса | 392.467 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
| (проверять) | |
Бетаметазон – стероидный препарат. [ 3 ] Он используется при ряде заболеваний, включая ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка , кожные заболевания, такие как дерматит и псориаз , аллергические состояния, такие как астма и ангионевротический отек , преждевременные роды для ускорения развития легких ребенка, болезнь Крона , раковые заболевания, такие как лейкемия , а также флудрокортизон при адренокортикальной недостаточности , среди других. [ 3 ] Его можно принимать внутрь, вводить в мышцу или наносить на кожу, обычно в виде крема, лосьона или жидкости. [ 3 ] [ 4 ]
Серьезные побочные эффекты включают повышенный риск инфекций, мышечную слабость, тяжелые аллергические реакции и психоз . [ 3 ] Длительное применение может вызвать надпочечниковую недостаточность. [ 3 ] Внезапное прекращение приема лекарства после длительного приема может быть опасным. [ 3 ] Крем обычно приводит к усилению роста волос и раздражению кожи. [ 4 ] Бетаметазон относится к группе глюкокортикоидов . [ 3 ] Это стереоизомер дексаметазона , двух соединений , отличающихся только пространственной конфигурацией метильной группы в положении 16 (см. номенклатуру стероидов ). [ 5 ]
Бетаметазон был запатентован в 1958 году и одобрен для медицинского применения в США в 1961 году. [ 3 ] [ 6 ] Крем и мазь включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 7 ] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [ 3 ] В 2021 году это было 251-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 1 миллиона рецептов. [ 8 ] [ 9 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Бетаметазон представляет собой кортикостероид , который доступен в виде таблеток, инъекций, мази, крема, лосьона, геля или аэрозоля (спрея) для кожи и пены для кожи головы. [ 10 ] При инъекциях противовоспалительный эффект начинается примерно через два часа и длится семь дней. [ 3 ]
Он используется в качестве крема для местного применения для снятия раздражения кожи, такого как зуд и шелушение при экземе . Он используется для лечения местного псориаза в виде бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты или в виде комбинации кальципотриола/бетаметазона дипропионата . [ нужна ссылка ] Бетаметазона натрия фосфат применяют перорально и посредством инъекций по тем же показаниям, что и другие стероиды . на основе бетаметазона Многие фармацевтические препараты включают стероид в виде эфира валерата . [ нужна ссылка ]
В рандомизированном контролируемом исследовании было показано, что бетаметазон уменьшает некоторые симптомы атаксии (плохой координации), связанные с атаксией-телеангиэктазией (АТ), на 28-31%. [ 11 ]
Бетаметазон также используется для стимуляции созревания легких плода с целью предотвращения респираторного дистресс-синдрома младенцев (ИРДС) и снижения заболеваемости и смертности от внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей. [ оригинальное исследование? ]
Крем с 0,05% бетаметазона эффективен при лечении фимоза у мальчиков. [ 12 ] [ нужно обновить ] и часто предотвращает необходимость в обрезании . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Оно заменило обрезание в качестве предпочтительного метода лечения для некоторых врачей Британской национальной службы здравоохранения . [ 16 ] [ 17 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]- Эйфория [ 18 ]
- Депрессия [ 18 ]
- Подавление надпочечников [ 18 ]
- Гипертония [ 18 ]
- Под кожей становятся заметными группы мелких кровеносных сосудов, петехии. [ 18 ]
- Чрезмерный рост волос ( гипертрихоз ) [ 18 ]
- Синяки [ 18 ]
Длительное использование этого лекарства на обширных участках кожи, поврежденной или сырой коже, кожных складках или под герметичными повязками в редких случаях может привести к абсорбции достаточного количества кортикостероида, чтобы вызвать побочные эффекты на других частях тела; например, вызывая снижение выработки естественных гормонов надпочечниками . [ оригинальное исследование? ]
Бетаметазон также используется перед рождением недоношенного ребенка, чтобы подготовить легкие к дыханию. Однако, поскольку бетаметазон проникает через плаценту, что необходимо для его положительного воздействия, он также может быть связан с осложнениями, такими как гипогликемия и лейкоцитоз у новорожденных, подвергшихся воздействию внутриутробно . [ оригинальное исследование? ]
При введении в эпидуральное пространство или позвоночник он может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как потеря зрения, инсульт и паралич. [ 19 ]
Фармакология
[ редактировать ]Формы
[ редактировать ] | Этот раздел в значительной степени или полностью опирается на один источник . ( ноябрь 2023 г. ) |
Бетаметазон доступен в нескольких сложных формах: дипропионат бетаметазона (торговый знак Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (в Пакистане) и других), фосфат бетаметазона натрия (торговый знак Bentelan в Италии) и валерат бетаметазона (торговый знак Audavate, Betnovate). , Celestone, Fucibet и др.). [ нужна ссылка ] В США и Канаде бетаметазон смешивают с клотримазолом и продают под названиями Лотризон и Лотридерм. Он также доступен в сочетании с салициловой кислотой (торговой маркой Дипросалик) для использования при псориатических заболеваниях кожи. В некоторых странах его также продают в смеси с клотримазолом и гентамицином для добавления в смесь антибактериального агента. [ нужна ссылка ]
Бетаметазона натрия фосфат, смешанный с ацетатом бетаметазона, доступен в США под названием Celestone Soluspan. [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Использование бетаметазона во время беременности» . Наркотики.com . 30 декабря 2019 года . Проверено 29 марта 2020 г.
- ^ «Растворимые таблетки бетаметазона 500 мкг – краткая характеристика продукта (SmPC)» . (эмс) . 5 апреля 2018 года . Проверено 29 марта 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Бетаметазон» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 года . Проверено 2 декабря 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Бетаметазон местный» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 года . Проверено 2 декабря 2015 г.
- ^ Антиньяк ЖП, Ле Бизек Б, Монто Ф, Андре Ф (январь 2002 г.). «Дифференциация бетаметазона и дексаметазона с использованием жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии с положительным электрораспылением и многомерного статистического анализа». Журнал масс-спектрометрии . 37 (1): 69–75. Бибкод : 2002JMSp...37...69A . дои : 10.1002/jms.260 . ПМИД 11813313 .
- ^ Фишер Дж., Ганеллин С.Р. (2006). Открытие аналоговых лекарств . Джон Уайли и сыновья. п. 485. ИСБН 9783527607495 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ «Топ-300 2021 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Бетаметазон – статистика употребления наркотиков» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Бетаметазон топический» . МедлайнПлюс . 19 марта 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
- ^ Заннолли Р., Буони С., Бетти Г., Сальвуччи С., Плебани А., Сорезина А. и др. (сентябрь 2012 г.). «Рандомизированное исследование перорального применения бетаметазона для уменьшения симптомов атаксии при телеангиэктазии атаксии». Двигательные расстройства . 27 (10): 1312–1316. дои : 10.1002/mds.25126 . ПМИД 22927201 . S2CID 23696748 .
- ^ Морено Г., Корбалан Х., Пеньялоса Б., Пантоха Т. (сентябрь 2014 г.). «Местные кортикостероиды для лечения фимоза у мальчиков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD008973. дои : 10.1002/14651858.CD008973.pub2 . ПМЦ 10765470 . ПМИД 25180668 .
- ^ Ван Хау Р.С. (октябрь 1998 г.). «Экономичное лечение фимоза» . Педиатрия . 102 (4): Е43. дои : 10.1542/peds.102.4.e43 . ПМИД 9755280 . Архивировано из оригинала 19 августа 2009 года. Обзор сметной стоимости и осложнений трех методов лечения фимоза.
- ^ Эспозито С, Чентонце А, Аликкио Ф, Саванелли А, Сеттими А (апрель 2008 г.). «Местное применение стероидов по сравнению с обрезанием у педиатрических пациентов с фимозом: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование». Всемирный журнал урологии . 26 (2). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 187–190. дои : 10.1007/s00345-007-0231-2 . ПМИД 18157674 . S2CID 8922151 .
- ^ Зампиери Н., Корропполо М., Зуин В., Бьянки С., Камольо Ф.С. (апрель 2007 г.). «Фимоз и топические стероиды: новые клинические данные». Международная детская хирургия . 23 (4): 331–335. дои : 10.1007/s00383-007-1878-x . ПМИД 17308904 . S2CID 22849471 .
- ^ Бердеу Д., Соз Л., Ха-Винь П., Блюм-Буасгар К. (февраль 2001 г.). «Анализ экономической эффективности лечения фимоза: сравнение хирургического и медикаментозного подходов и их экономический эффект» . БЖУ Интернешнл . 87 (3): 239–244. дои : 10.1046/j.1464-410x.2001.02033.x . ПМИД 11167650 . S2CID 2161551 .
- ^ Чу CC, Чен KC, Диау Г.И. (сентябрь 1999 г.). «Местное стероидное лечение фимоза у мальчиков». Журнал урологии . 162 (3 ч. 1): 861–863. дои : 10.1097/00005392-199909010-00078 . ПМИД 10458396 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «бетаметазон» (PDF) . Ф.А. Дэвис. 2017. Архивировано (PDF) из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 7 марта 2017 г.
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA требует внесения изменений в этикетку, чтобы предупредить о редких, но серьезных неврологических проблемах после эпидуральных инъекций кортикостероидов от боли» . FDA . 23 апреля 2014 года. Архивировано из оригинала 11 августа 2016 года . Проверено 15 августа 2016 г.
- ^ «Целестон Солюпан-бетаметазона ацетат и бетаметазона натрия фосфат для инъекций, суспензия» . ДейлиМед . 18 ноября 2019 года . Проверено 29 марта 2020 г.
