Преднизолон
 | |
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Дельтазон, Ликвид Пред, Орасон и другие. |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Медлайн Плюс | а601102 |
| Данные лицензии |
|
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | Через рот |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Фармакокинетические данные | |
| Биодоступность | 70% |
| Метаболизм | преднизолон ( печень ) |
| Период полувыведения | 3-4 часа у взрослых. 1-2 часа у детей [ 2 ] |
| Экскреция | Почка |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| ИЮФАР/БПС | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| КЭБ | |
| ХЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.000.147 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 21 Н 26 О 5 |
| Молярная масса | 358.434 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
  (что это?) (проверять) | |
Преднизолон – это глюкокортикоидный препарат, который в основном используется для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления при таких заболеваниях, как астма , ХОБЛ и ревматологические заболевания . [ 3 ] Он также используется для лечения повышенного содержания кальция в крови из-за рака и недостаточности надпочечников вместе с другими стероидами . [ 3 ] Его принимают внутрь . [ 3 ]
Общие побочные эффекты могут включать катаракту , потерю костной массы , образование синяков , мышечную слабость и молочницу . [ 3 ] Другие побочные эффекты включают увеличение веса, отеки, высокий уровень сахара в крови , повышенный риск инфекций и психоз . [ 4 ] [ 3 ] Обычно он считается безопасным при беременности , а низкие дозы безопасны во время кормления грудью . [ 5 ] После длительного применения преднизолона следует прекращать постепенно. [ 3 ]
Преднизолон является пролекарством и должен быть преобразован в преднизолон, прежде чем он станет активным. печенью [ 6 ] [ 7 ] Затем преднизолон связывается с глюкокортикоидными рецепторами , активируя их и вызывая изменения в экспрессии генов . [ 4 ]
Преднизолон был запатентован в 1954 году и одобрен для медицинского применения в США в 1955 году. [ 3 ] [ 8 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 9 ] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [ 3 ] В 2021 году это было 28-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 19 миллионов рецептов. [ 10 ] [ 11 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Преднизолон используется при многих различных аутоиммунных заболеваниях и воспалительных состояниях, включая астму , подагру , ХОБЛ , ХВДП , ревматические расстройства , аллергические расстройства, язвенный колит и болезнь Крона , гранулематоз с полиангиитом , адренокортикальную недостаточность , гиперкальциемию вследствие рака, тиреоидит , ларингит , тяжелые туберкулез , крапивница , экзема , липидный пневмонит , перикардит , рассеянный склероз , нефротический синдром , саркоидоз , для облегчения последствий опоясывающего лишая , волчанки , миастении , ядовитого дуба воздействия , болезни Меньера , аутоиммунного гепатита , гигантоклеточного артериита , Герксгеймера реакции часто применяется при лечении сифилиса , мышечной дистрофии Дюшенна , увеита , а также в составе схемы лечения для предотвращения отторжения после трансплантации органов . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
Преднизолон также использовался при лечении мигрени и кластерных головных болей , а также при тяжелой афтозной язве . [ 15 ] Преднизолон используется как противоопухолевый препарат . [ 16 ]
Преднизолон также часто назначают для лечения внезапной нейросенсорной тугоухости (ВСПС). [ 17 ]
Преднизолон можно использовать при лечении декомпенсированной сердечной недостаточности для повышения чувствительности почек к диуретикам, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и рефрактерной резистентностью к диуретикам при приеме больших доз петлевых диуретиков. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] С точки зрения механизма действия для этой цели: преднизолон, глюкокортикоид, может улучшить реакцию почек на предсердный натрийуретический пептид за счет увеличения плотности рецептора натрийуретического пептида типа А во внутренних медуллярных собирательных трубочках почек, тем самым вызывая мощный диурез. [ 24 ]
В высоких дозах его можно использовать для предотвращения отторжения после трансплантации органов. [ 3 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]
Краткосрочные побочные эффекты, как и у всех глюкокортикоидов, включают высокий уровень глюкозы в крови (особенно у пациентов с сахарным диабетом или при приеме других препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови, таких как такролимус ) и минералокортикоидные эффекты, такие как задержка жидкости. [ 25 ] Минералокортикоидное действие преднизолона незначительное, поэтому его не применяют для лечения надпочечниковой недостаточности, если одновременно не назначается более мощный минералокортикоид.
это также может вызывать депрессию или депрессивные симптомы и тревогу . У некоторых людей [ 26 ] [ 27 ]
К долгосрочным побочным эффектам относятся синдром Кушинга , синдром стероидной деменции , [ 28 ] туловища увеличение веса , глаукома и катаракта , сахарный диабет 2 типа и депрессия после снижения дозы или прекращения приема. [ 29 ] Длительный прием стероидов также может увеличить риск остеопороза , но исследования показали, что лишь немногие из этих людей принимали лекарства для защиты костей. [ 30 ] [ 31 ] Преднизолон также приводит к лейкоцитозу . [ 32 ]
Главный
[ редактировать ]Источник: [ 25 ]
- Стероидная миопатия
- Повышенный уровень сахара в крови у людей с диабетом
- Трудности в регулировании эмоций
- Трудности с сохранением линейного мышления.
- Увеличение веса из-за повышенного аппетита.
- Иммуносупрессия
- Липодистрофия, вызванная кортикостероидами ( лунообразное лицо , центральное ожирение )
- Депрессия , мания , психоз или другие психиатрические симптомы.
- Необычная усталость или слабость
- Психическое замешательство
- Нарушение памяти и внимания ( синдром стероидной деменции )
- Атрофия мышц [ 33 ]
- Затуманенное зрение
- Боль в животе
- Пептическая язва
- Болезненные бедра или плечи
- Стероидный остеопороз
- Растяжки
- Остеонекроз - то же, что аваскулярный некроз.
- Бессонница
- Сильная боль в суставах
- Катаракта или глаукома
- Беспокойство
- Черный табурет
- Боль в животе или вздутие живота
- Сильная опухоль
- Язвы во рту или сухость во рту
- Аваскулярный некроз
- Стеатоз печени
- Икота и отрыжка
- Ослабление и разрыв сухожилий.
Незначительный
[ редактировать ]Источник: [ 25 ]
- Нервозность
- Прыщи
- Кожная сыпь
- аппетита Увеличение
- Гиперактивность
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Диарея
- Снижение кишечной флоры
- Боль/судороги в ногах
- Чувствительные зубы
- Головная боль
- Вызванная рвота
Зависимость
[ редактировать ]Подавление надпочечников начнет происходить, если преднизолон будет приниматься дольше семи дней. В конце концов, это может привести к тому, что организм временно потеряет способность вырабатывать естественные кортикостероиды (особенно кортизол), что приводит к зависимости от преднизолона. По этой причине не следует резко прекращать прием преднизолона, если он принимается более семи дней; вместо этого дозировку следует постепенно снижать. Этот процесс отлучения может занять несколько дней, если курс преднизолона был коротким, но может занять недели или месяцы. [ 34 ] если пациент находился на длительном лечении. Резкий отказ может привести к аддисоновскому кризису . Для тех, кто находится на хронической терапии, прием через день может сохранить функцию надпочечников и тем самым уменьшить побочные эффекты. [ 35 ]
Глюкокортикоиды подавляют обратную связь как гипоталамуса , снижая уровень кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH), так и кортикотрофов в передней доле гипофиза, уменьшая количество адренокортикотропного гормона (АКТГ). По этой причине препараты-аналоги глюкокортикоидов, такие как преднизолон, подавляют естественный синтез глюкокортикоидов. Этот механизм приводит к зависимости за короткое время и может быть опасным, если прием лекарств прекращается слишком быстро. Организм должен успеть начать синтез КРГ и АКТГ, а надпочечники снова начнут нормально функционировать.
Преднизолон может начать приводить к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), если его применять в дозах 7–10 мг или выше в течение нескольких недель. Это примерно равно количеству эндогенного кортизола, вырабатываемого организмом каждый день. Таким образом, ось HPA начинает подавляться и атрофироваться . Если это произойдет, пациенту следует постепенно снижать дозу преднизолона, чтобы дать надпочечникам достаточно времени для восстановления своей функции и эндогенной продукции стероидов.
Снятие
[ редактировать ]Величину и скорость снижения дозы при отмене кортикостероидов следует определять в каждом конкретном случае с учетом основного заболевания, подлежащего лечению, и индивидуальных факторов пациента, таких как вероятность рецидива и продолжительность лечения кортикостероидами. Постепенную отмену системных кортикостероидов следует рассматривать у тех, у кого маловероятно рецидив заболевания и у кого:
- получал более 40 мг преднизолона (или его эквивалента) ежедневно в течение более одной недели
- получили повторные дозы вечером
- получил более трех недель лечения
- недавно полученные повторные курсы (особенно если они принимаются дольше трех недель)
- прошел короткий курс в течение одного года после прекращения долгосрочной терапии
- другие возможные причины подавления надпочечников
Системные кортикостероиды можно резко прекратить у тех, у кого маловероятно рецидив заболевания, кто получал лечение в течение трех недель или меньше и кто не включен в группы пациентов, описанные выше.
Во время отмены кортикостероидов дозу можно быстро снизить до физиологической дозы (эквивалентной 7,5 мг преднизолона в день), а затем снижать более медленно. Во время отмены может потребоваться оценка заболевания, чтобы гарантировать отсутствие рецидива. [ 36 ]
Фармакология
[ редактировать ]Преднизолон — синтетический глюкокортикоид, используемый из-за его противовоспалительных и иммунодепрессивных свойств. [ 37 ] [ 38 ] Преднизолон является пролекарством; он метаболизируется в печени под действием 11-β-HSD до преднизолона, активного препарата. Преднизолон не оказывает существенного биологического действия до тех пор, пока не преобразуется в преднизолон посредством метаболизма в печени . [ 39 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]Преднизон всасывается в желудочно-кишечном тракте, период полувыведения составляет 2–3 часа. [ 38 ] его объем распределения составляет 0,4–1 л/кг. [ 40 ] Препарат выводится путем печеночного метаболизма с помощью ферментов цитохрома Р450 . Метаболиты выводятся с желчью и мочой. [ 40 ]
Грязь
[ редактировать ]«Лодотра» — это торговая марка препарата для перорального применения, который высвобождает преднизолон через четыре часа после приема. Показан при ревматоидном артрите с утренней скованностью. При приеме в 22:00 препарат высвобождается около 2 часов ночи. Пиковый уровень в плазме достигается в 4 часа утра, что считается оптимальным временем для снятия утренней скованности. Препарат был одобрен в Евросоюзе в январе 2009 года. [ 41 ] [ 42 ]
Промышленность
[ редактировать ]
Фармацевтическая промышленность использует таблетки преднизолона для калибровки оборудования для тестирования растворения в соответствии с Фармакопеей США (USP).
Химия
[ редактировать ]Преднизолон представляет собой синтетический прегнановый кортикостероид и производное кортизона , также известный как δ. 1 -кортизон или 1,2-дегидрокортизон или как 17α,21-дигидроксипрегна-1,4-диен-3,11,20-трион. [ 43 ] [ 44 ]
История
[ редактировать ]Первое выделение и идентификация структуры преднизона и преднизолона были сделаны в 1950 году Артуром Нобилем . [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] Первый коммерчески осуществимый синтез преднизолона был осуществлен в 1955 году в лабораториях корпорации Шеринг, которая позже стала корпорацией Шеринг-Плау , Артуром Нобиле и его сотрудниками. [ 48 ] Они обнаружили, что кортизон может микробиологически окисляться до преднизолона бактерией Corynebacterium simplex. Тот же процесс был использован для получения преднизолона из гидрокортизона . [ 49 ]
На мышах была продемонстрирована повышенная адренокортикоидная активность этих соединений по сравнению с кортизоном и гидрокортизоном. [ 49 ]
Преднизолон и преднизолон были представлены в 1955 году компаниями Шеринг и Апджон под торговыми марками Метикортен. [ 50 ] и Дельта-Кортеф, [ 51 ] соответственно.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Обновления о безопасности бренда в монографии о продукции» . Здоровье Канады . 7 июля 2016 года . Проверено 3 апреля 2024 г.
- ^ Пикап МЕ (1979). «Клиническая фармакокинетика преднизона и преднизолона». Клиническая фармакокинетика . 4 (2): 111–128. дои : 10.2165/00003088-197904020-00004 . ПМИД 378499 . S2CID 12218704 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Преднизон Монография для профессионалов» . Наркотики.com . АХФС . Проверено 24 декабря 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Брантон Л. (2017). Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана (13-е изд.). Макгроу-Хилл Образование. стр. 739, 746, 1237. ISBN. 978-1-25-958473-2 .
- ^ «Использование преднизолона во время беременности» . Наркотики.com . Проверено 24 декабря 2018 г.
- ^ «Информация о продукте Панафкорт (преднизолон) Панафкортелон (преднизолон)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Сент-Леонардс, Австралия: Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd., 11 июля 2017 г., стр. 1–2 . Проверено 30 июня 2018 г.
- ^ Бутгерайт Ф., Гибофски А. (июнь 2013 г.). «Преднизолон с отсроченным высвобождением - новый подход к старой терапии». Экспертное заключение по фармакотерапии . 14 (8): 1097–1106. дои : 10.1517/14656566.2013.782001 . ПМИД 23594208 . S2CID 22720230 .
- ^ Фишер Дж., Ганеллин С.Р. (2006). Открытие аналоговых лекарств . Джон Уайли и сыновья. п. 485. ИСБН 9783527607495 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2023 г.). Выбор и использование основных лекарств до 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.
- ^ «Топ-300 2021 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Преднизолон – статистика употребления лекарств» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ Аутоиммунный гепатит ~ лечение в eMedicine
- ^ «Кортикостероиды» . LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени . 30 мая 2014 г. PMID 31643719 . НБК548400 . Проверено 19 марта 2020 г.
- ^ «Преднизолон» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения . Проверено 3 апреля 2011 г.
- ^ Ваким П.А., Сноу Дж.Б. (2017). Оториноларингология Балленджера: хирургия головы и шеи . PMPH США. п. 1185. ИСБН 9781607951773 .
- ^ «Противоопухолевые средства гормональные» . Медицинские предметные рубрики . Национальная медицинская библиотека США. 2009 . Проверено 11 ноября 2010 г.
- ^ «Стероидное лечение одинаково эффективно против внезапной глухоты» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 22 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2022 г.
- ^ Ример А.Д. (апрель 1958 г.). «Применение новых кортикостероидов для увеличения диуреза при застойной сердечной недостаточности». Американский журнал кардиологии . 1 (4): 488–496. дои : 10.1016/0002-9149(58)90120-6 . ПМИД 13520608 .
- ^ Ньюман Д.А. (февраль 1959 г.). «Обращение трудноизлечимого сердечного отека преднизолоном». Медицинский журнал штата Нью-Йорк . 59 (4): 625–633. ПМИД 13632954 .
- ^ Чжан Х., Лю С., Цзи З., Лю Г., Чжао Ц., Ао Ю.Г. и др. (сентябрь 2008 г.). «Преднизолон в дополнение к обычному лечению рефрактерной декомпенсированной застойной сердечной недостаточности» . Международный кардиологический журнал . 49 (5): 587–595. дои : 10.1536/ihj.49.587 . ПМИД 18971570 .
- ^ Лю С, Лю Г, Чжоу С, Цзи З, Чжэнь Ю, Лю К (сентябрь 2007 г.). «Мощный диуретический эффект преднизолона у пациентов с сердечной недостаточностью и рефрактерной резистентностью к диуретикам» . Канадский журнал кардиологии . 23 (11): 865–868. дои : 10.1016/s0828-282x(07)70840-1 . ПМЦ 2651362 . ПМИД 17876376 .
- ^ Лю С., Чэнь Х., Чжоу С., Цзи З., Лю Г., Гао Ю. и др. (октябрь 2006 г.). «Мощное потенцирующее диуретическое действие преднизолона при застойной сердечной недостаточности» . Журнал сердечно-сосудистой фармакологии . 48 (4): 173–176. дои : 10.1097/01.fjc.0000245242.57088.5b . ПМИД 17086096 . S2CID 45800521 .
- ^ Массари Ф, Мастропаскуа Ф, Яковьелло М, Нуццолезе В, Торрес Д, Парринелло Дж (март 2012 г.). «Глюкокортикоид при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: доктор Джекилл или мистер Хайд?». Американский журнал неотложной медицины . 30 (3): 517.e5–517.10. дои : 10.1016/j.ajem.2011.01.023 . ПМИД 21406321 .
- ^ Лю С., Чен Ю., Кан Ю., Ни З., Сю Х., Гуань Дж. и др. (октябрь 2011 г.). «Глюкокортикоиды улучшают чувствительность почек к предсердному натрийуретическому пептиду путем повышения экспрессии рецептора А натрийуретического пептида во внутреннем медуллярном собирательном протоке почек при декомпенсированной сердечной недостаточности». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 339 (1): 203–209. дои : 10.1124/jpet.111.184796 . ПМИД 21737535 . S2CID 1892149 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Преднизолон и другие кортикостероиды: сбалансируйте риски и преимущества» . Клиника Мэйо . Проверено 7 апреля 2017 г.
- ^ «Информация о преднизолоне» . Наркотики.com .
- ^ «Преднизолон» . Информация о лекарствах MedlinePlus .
- ^ Волковиц О.М., Люпиен С.Дж., Биглер Э.Д. (июнь 2007 г.). «Синдром стероидной деменции»: возможная модель нейротоксичности глюкокортикоидов человека». Нейрокейз . 13 (3): 189–200. дои : 10.1080/13554790701475468 . ПМИД 17786779 . S2CID 39340010 .
- ^ «Стероиды» . Министерство здравоохранения и социальных служб Австралии. Апрель 2016 года . Проверено 14 июня 2018 г.
- ^ «Ревматическая полимиалгия: нужны отзывы о лечении» . Доказательства НИХР . 21 июня 2022 г. doi : 10.3310/nihrevidence_51304 . S2CID 251774691 . Проверено 5 августа 2022 г.
- ^ Сохал Б.С., Хидер С.Л., Паскинс З., Маллен К.Д., Мюллер С. (2021). «Хрупкие переломы и назначение препаратов от остеопороза у пациентов с ревматической полимиалгией: результаты когортного исследования PMR» . Достижения ревматологии в практике . 5 (3): rkab094. дои : 10.1093/rap/rkab094 . ПМЦ 8712242 . ПМИД 34988356 .
- ^ Миллер Н.Р., Уолш Ф.Б., Хойт В.Ф. (2005). Клиническая нейроофтальмология Уолша и Хойта . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1062. ИСБН 9780781748117 .
- ^ Шакман О., Гилсон Х., Калиста С., Тиссен Дж. П. (ноябрь 2009 г.). «Механизмы мышечной атрофии, вызванной глюкокортикоидами». Гормональные исследования . 72 (Приложение 1): 36–41. doi : 10.1159/000229762 (неактивен с 1 июля 2024 г.). ПМИД 19940494 . S2CID 21997662 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка ) - ^ «Симптомы отмены стероидных препаратов, лечение и прогноз» . МедицинаНет . Проверено 14 июня 2018 г.
- ^ Белло К.С., Гаррет С.Д. «Терапевтические и побочные эффекты глюкокортикоидов» . Программа непрерывного образования фармацевтов США . Архивировано из оригинала 11 июля 2008 года.
- ^ Илиопулу А., Аббас А., Мюррей Р. (19 мая 2013 г.). «Как справиться с отменой глюкокортикоидной терапии». Рецептор . 24 (10): 23–29. дои : 10.1002/psb.1060 . S2CID 72082017 .
- ^ Беккер Д.Е. (весна 2013 г.). «Базовая и клиническая фармакология глюкокортикостероидов» . Прогресс анестезии . 60 (1): 25–31, викторина 32. doi : 10.2344/0003-3006-60.1.25 . ПМК 3601727 . ПМИД 23506281 .
- ^ Перейти обратно: а б «Преднизолон» . Наркобанк . Проверено 29 января 2019 г.
- ^ «Преднизолон» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека НИЗ США.
- ^ Перейти обратно: а б Шивенс А.М., Тер Хейне Р., де Вильдт С.Н., Шредер М.Ф. (март 2019 г.). «Фармакология и фармакогенетика преднизолона и преднизолона у больных с нефротическим синдромом» . Детская нефрология . 34 (3): 389–403. дои : 10.1007/s00467-018-3929-z . ПМК 6349812 . ПМИД 29549463 .
- ^ Ван Ю (8 января 2009 г.). «Преднизолон замедленного высвобождения (Лодотра™), одобренный в ЕС для лечения ревматоидного артрита» . Архивировано из оригинала 9 июля 2009 года . Проверено 22 ноября 2009 г.
- ^ Буттгерайт Ф., Деринг Г., Шеффлер А., Витте С., Сераковски С., Громница-Иле Е. и др. (январь 2008 г.). «Эффективность модифицированного высвобождения по сравнению со стандартным преднизолоном для уменьшения продолжительности утренней скованности суставов при ревматоидном артрите (CAPRA-1): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 371 (9608): 205–214. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60132-4 . ПМИД 18207016 . S2CID 6197980 .
- ^ Элкс Дж. (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография . Спрингер. стр. 1013–. ISBN 978-1-4757-2085-3 .
- ^ Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств . Тейлор и Фрэнсис. Январь 2000. стр. 100–100. 871–. ISBN 978-3-88763-075-1 .
- ^ Уэйнрайт М. (1998). «Секрет успеха: открытие Артуром Нобилем стероидов преднизона и преднизолона в 1950-х годах произвело революцию в лечении артрита». Химия в Британии . 34 (1): 46. OCLC 106716069 .
- ^ «Профиль изобретателя: Артур Нобиле» . Национальный зал славы изобретателей . Архивировано из оригинала 12 июня 2012 года.
- ^ «Артур Нобиле» . Зал славы изобретателей Нью-Джерси . Архивировано из оригинала 1 сентября 2011 года.
- ^ Индекс Merck (14-е изд.). Merck & Co. Inc., 2006. с. 1327. ИСБН 978-0-911910-00-1 .
- ^ Перейти обратно: а б Херцог Х.Л., Нобиле А., Толксдорф С., Чарни В., Хершберг Э.Б., Перлман П.Л. (февраль 1955 г.). «Новые антиартритные стероиды». Наука . 121 (3136): 176. Бибкод : 1955Sci...121..176H . дои : 10.1126/science.121.3136.176 . ПМИД 13225767 .
- ^ «Метикортен: препараты, одобренные FDA» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) .
- ^ «Дельта-Кортеф: препараты, одобренные FDA» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) .
