Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность | |
---|---|
Другие имена | Застойная сердечная недостаточность (CHF), застойная сердечная недостаточность (CCF) [ 1 ] [ 2 ] |
Человек с застойной сердечной недостаточностью и отмеченным яремным венозным растяжением . Внешняя яремная вена , отмеченная стрелой. | |
Специальность | Кардиология |
Симптомы | Одышка , истощение , опухшие ноги [ 3 ] |
Продолжительность | Продолжительность жизни |
Причины | Сердечный приступ , высокое кровяное давление , аномальный сердечный ритм , чрезмерное употребление алкоголя , инфекция, повреждение сердца [ 4 ] |
Факторы риска | Курение, сидячий образ жизни, ожирение, воздействие подержанного дыма [ 5 ] |
Диагностический метод | Эхокардиограмма [ 6 ] |
Дифференциальный диагноз | Почечная недостаточность, заболевание щитовидной железы, заболевание печени, анемия, ожирение [ 7 ] |
Медикамент | Диуретики , сердечные лекарства [ 4 ] [ 6 ] |
Частота | 40 миллионов (2015), [ 8 ] 1–2% взрослых (развитые страны) [ 6 ] [ 9 ] |
Летальные исходы | 35% риск смерти в первый год [ 10 ] |
Сердечная недостаточность ( HF ), также известная как застойная сердечная недостаточность ( CHF ), представляет собой синдром , вызванный нарушением заполнять способности сердца и качать кровь .
Хотя симптомы варьируются в зависимости от того, на какую сторону сердца влияет, HF обычно представляет собой одышку , чрезмерную усталость и двустороннюю отек ноги . [ 3 ] Тяжесть сердечной недостаточности в основном определяется на основе фракции выброса , а также измеряется тяжестью симптомов. [ 7 ] Другие состояния, которые имеют симптомы, сходные с сердечной недостаточностью, включают ожирение , почечную недостаточность , заболевание печени , анемию и заболевание щитовидной железы . [ 7 ]
Обычные причины сердечной недостаточности включают в себя заболевание коронарной артерии , сердечный приступ , высокое кровяное давление , фибрилляцию предсердий , клапание сердечных заболеваний , чрезмерное употребление алкоголя , инфекцию и кардиомиопатию . [ 4 ] [ 6 ] Они вызывают сердечную недостаточность, изменяя структуру или функцию сердца или в некоторых случаях оба. [ 6 ] Существуют различные типы сердечной недостаточности: правая сердечная недостаточность , которая влияет на правое сердце , левосторонняя сердечная недостаточность , которая влияет на левое сердце , и бивентрикулярная сердечная недостаточность, которая влияет на обе стороны сердца. [ 11 ] Левая сердечная недостаточность может присутствовать с уменьшенной фракцией выброса или со консервированной фракцией выброса . [ 10 ] Сердечная недостаточность - это не то же самое, что остановка сердца , в которой кровоток полностью останавливается из -за неудачи сердца накачать. [ 12 ] [ 13 ]
Диагноз основан на симптомах, физических результатах и эхокардиографии . [ 6 ] Анализы крови и рентген грудной клетки могут быть полезны для определения основной причины. [ 14 ] Лечение зависит от тяжести и случая. [ 15 ] Для людей с хронической, стабильной, легкой сердечной недостаточностью лечение обычно состоит из изменений образа жизни, таких как не курение , физические упражнения и изменения в рационе, а также лекарства. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] При сердечной недостаточности, вызванной дисфункцией левого желудочка, ингибиторы ангиотензина-конвертирования-анзиния , блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ) или ангиотензин-рецептор-ингибиторы , наряду с бета-блокаторами , антагонисты минералокортикоидных рецепторов и ингибиторы SGLT2 . [ 6 ] Диуретики также могут быть назначены для предотвращения задержки жидкости и полученной одышки. [ 19 ] В зависимости от случая имплантированное устройство, такое как кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор сердца . иногда бывает [ 15 ] В некоторых умеренных или более тяжелых случаях терапия сердечной ресинхронизацией (CRT) [ 20 ] или модуляция сократимости сердца может быть полезной. [ 21 ] При тяжелом заболевании, которое сохраняется, несмотря на все другие меры, может быть рекомендована устройство помощи в области желудочкового устройства , или, иногда, может быть рекомендована трансплантация сердца . [ 19 ]
Сердечная недостаточность - это обычное, дорогостоящее и потенциально смертельное состояние, [ 22 ] и является основной причиной госпитализации и реадмиссии у пожилых людей. [ 23 ] [ 24 ] Сердечная недостаточность часто приводит к более радикальным нарушениям здоровья, чем провал других, аналогичных сложных органов , таких как почки или печень. [ 25 ] В 2015 году это повлияло на около 40 миллионов человек по всему миру. [ 8 ] В целом, сердечная недостаточность поражает около 2% взрослых, [ 22 ] и более 10% из них старше 70 лет. [ 6 ] Показы прогнозируются. [ 22 ]
Риск смерти в первый год после постановки диагноза составляет около 35%, в то время как риск смерти во втором году составляет менее 10% в тех, кто еще жив. [ 10 ] Риск смерти сопоставим с риском некоторых видов рака. [ 10 ] В Соединенном Королевстве болезнь является причиной 5% поступлений в больницу скорой помощи. [ 10 ] Сердечная недостаточность была известна с древних времен в Египте ; Это упоминается в папирусе Эберса около 1550 г. до н.э. [ 26 ]
Определение
[ редактировать ]Сердечная недостаточность - это не заболевание, а синдром - комбинация признаков и симптомов - вызванная неспособностью сердца накачать кровь для поддержки системы кровообращения в покое или во время активности. [ 6 ] : 3612 [ 3 ] Он развивается, когда сердце не может должным образом заполняться кровью во время диастолы , что приводит к снижению внутрисердечного давления или в выбросе во время систолы , уменьшая сердечный выброс до остальной части тела. [ 6 ] : 3612 [ 4 ] : E272 Недостаток наполнения и высокое внутрисердечное давление могут привести к накоплению жидкости в желудочках сердца. Это проявляется как задержка воды и опухоль из -за накопления жидкости ( отек ), называемого затором . Нарушение выброса может привести к неадекватному кровотоку к тканям тела, что приводит к ишемии . [ 27 ] [ 28 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Застойная сердечная недостаточность - это патофизиологическое состояние, в котором производство сердца недостаточно для удовлетворения потребностей тела и легких. [ 10 ] Термин «застойная сердечная недостаточность» часто используется, потому что одним из наиболее распространенных симптомов является заток или накопление жидкости в тканях и венах легких или других частей тела человека. [ 10 ]
Затрости проявляются, в частности, в форме накопления жидкости и набухания (отек) , в форме периферического отека (вызывая опухшие конечности и ноги) и отек легких (вызывая затруднительное дыхание) и асцита (опухший живот). [ 28 ] Пульсное давление , которое является разницей между систолическим («верхним числом») и диастолическим («нижним числом») давлением крови, часто является низким/узким (то есть 25% или менее уровня систолического) у людей с сердечной недостаточностью , и это может быть ранним предупреждающим знаком. [ 29 ]
Симптомы сердечной недостаточности традиционно делятся на левостороннюю и правую сторону, потому что левый и правый желудочки обеспечивают разные части циркуляции. При бивентрикулярной сердечной недостаточности затронуты обе стороны сердца. Левая сердечная недостаточность встречается более распространенной. [ 30 ]
Левосторонняя неудача
[ редактировать ]Левая сторона сердца берет богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее до остальной части системы кровообращения в организме (за исключением легочной циркуляции ). Неспособность левой стороны сердца вызывает кровь в обратном порядке в легкие, вызывая трудности с дыханием и усталость из -за недостаточного запаса кислородной крови. Общие респираторные признаки включают повышенную частоту дыхания и трудное дыхание (неспецифические признаки одышки). Ралеры или потрескивания, которые первоначально слышали в основаниях легких, и когда тяжелые во всех полях легких указывают на развитие отека легких (жидкость в альвеоле ). Цианоз , указывает на дефицит кислорода в крови , является поздним признаком чрезвычайно тяжелого отека легких. [ 31 ]
Другие признаки недостаточности левого желудочка включают в себя перемещенное в боковом ударе вершины (который возникает, когда сердце увеличивается) и ритм галопа (дополнительные звуки сердца), который можно услышать как признак повышенного кровотока или повышенного внутрисердечного давления. Шоромы сердца могут указывать на наличие клапанов болезни сердца, либо в качестве причины (например, стеноз аорты ), либо, как следствие, (например, митральная регургитация ) сердечной недостаточности. [ 32 ]
Обратная недостаточность левого желудочка вызывает скопление в кровеносных сосудах легких, так что симптомы преимущественно дыхательные. Обратная недостаточность может быть разделена на отказ левого предсердия, левого желудочка или обоих в левом цепи. Пациенты будут испытывать одышку (одышка) на напряжении и, в тяжелых случаях, одышка в покое. Увеличение затаившего дыхание во время лежа, называемое Orthopnea , также происходит. Это может быть измерено по количеству подушек, необходимых для комфорта, с экстремальными случаями ортопнии, заставляющих пациента спать сидеть. Другим симптомом сердечной недостаточности является пароксизмальная ночная одышка : внезапная ночная атака тяжелой одышки, обычно происходит через несколько часов после засыпания. [ 33 ] Там может быть « сердечная астма » или хрипение . Нарушение форвардной функции левого желудочка может привести к симптомам плохой системной перфузии, такой как головокружение , растерянность и крутые конечности в покое. Потеря сознания также может произойти из -за потери кровоснабжения в мозг. [ 34 ]
Правосторонняя неудача
[ редактировать ]
Правосторонняя сердечная недостаточность часто вызвана болезнью легочной сердца (COR Lulmonale), которая обычно вызвана проблемами с легочной циркуляцией, такими как легочная гипертония или петронный стеноз . Физикальное обследование может выявить отек периферического оменика, асцит, увеличение печени и увеличение селезенки . Яремное венозное давление часто оценивается как маркер статуса жидкости, который может быть подчеркнут путем тестирования гепато -сугугулярного рефлюкса . Если давление правого желудочка увеличивается, может присутствовать парастерной подъем , который вызывает компенсаторное увеличение прочности сокращения. [ 35 ]
Обратный отказ правого желудочка приводит к затонувшимся системным капиллярам. Это генерирует избыточное накопление жидкости в организме. Это вызывает набухание под кожей ( периферический отек или анасарка ) и обычно сначала влияет на зависимые части тела, вызывая отек ноги и голеностопного сустава у людей, которые стоят и сакральный отек у людей, которые преимущественно лежат. Nocturia (частое ночное мочеиспускание) может возникнуть, когда жидкость от ног возвращается в кровоток, лежа ночью. В прогрессивно тяжелых случаях может развиться асциты (накопление жидкости в полости брюшной полости, вызывающее отек) и увеличение печени. Значительное заток в печени может привести к нарушению функции печени ( застойная гепатопатия ), желтухи и коагулопатия (проблемы снижения или повышенного свертывания крови). [ 36 ]
Бивентрикулярная недостаточность
[ редактировать ]Тупость полей легких при перкуссировании и уменьшенных звуках дыхания у основания легких может указывать на развитие плеврального выпота (сбор жидкости между легкими и стенкой грудной клетки ). Хотя это может произойти при изолированной левой или правой сердечной недостаточности, оно чаще встречается при бивентрикулярной недостаточности, поскольку плевральные вены сливаются как в системных, так и в легочных венозных системах. Когда односторонние, выпоты часто правы. [ 37 ]
Если человек с провал одного желудочка живет достаточно долго, он будет стремиться к провалу обоих желудочка. Например, недостаточность левого желудочка позволяет возникать отек легких и легочной гипертонии, что увеличивает напряжение на правом желудочке. Несмотря на то, что он все еще вреден, недостаточность правого желудочка не так вредна левой стороне. [ 38 ]
Причины
[ редактировать ]Поскольку сердечная недостаточность является синдромом , а не заболеванием, установление основной причины жизненно важно для диагностики и лечения. [ 39 ] [ 30 ] При сердечной недостаточности структура или функция сердца или в некоторых случаях оба изменены. [ 6 ] : 3612 Сердечная недостаточность - это потенциальная конечная стадия всех сердечных заболеваний. [ 40 ]
Обычные причины сердечной недостаточности включают в себя ишемическую болезнь артерий , включая предыдущий инфаркт миокарда (сердечный приступ), высокое кровяное давление , фибрилляцию предсердий , болезни сердца , избыточное употребление алкоголя , инфекцию и кардиомиопатию неизвестной причины. [ 9 ] [ 4 ] : E279 [ 6 ] : Таблица 5 Кроме того, вирусная инфекция и последующее воспаление миокардиальной ткани сердца (называемый миокардитом ) могут также способствовать развитию сердечной недостаточности. Генетическая предрасположенность играет важную роль. Если присутствует более одной причины, прогрессирование более вероятно, а прогноз хуже. [ 41 ]
Повреждение сердца может предрасполагать человеку развивать сердечную недостаточность в более позднем возрасте, и у него есть много причин, включая системные вирусные инфекции (например, ВИЧ ), химиотерапевтические агенты, такие как даунорубицин , циклофосфамид , трастузумаб и нарушения употребления психоактивных веществ, таких как алкоголь , кокаин и метампхетамин и употребление веществ Полем Необычной причиной является воздействие определенных токсинов, таких как свинец и кобальт . Кроме того, инфильтративные расстройства, такие как амилоидоз и заболевания соединительной ткани , такие как системная волчанка, имеют сходные последствия. Обструктивное апноэ во сне (состояние сна, в котором беспорядочное дыхание перекрывается с ожирением, гипертонией и/или диабетом) рассматривается как независимая причина сердечной недостаточности. [ 42 ] Недавние сообщения из клинических испытаний также связали различия в артериальном давлении с сердечной недостаточностью [ 43 ] [ 44 ] и изменения сердца, которые могут привести к сердечной недостаточности. [ 45 ]
Высокая сердечная недостаточность
[ редактировать ]Сердечная недостаточность высокого выхода происходит, когда количество выкачиваемой крови более чем типичнее, и сердце не может не отставать. [ 46 ] Это может возникнуть в таких ситуациях перегрузки , как кровь или сывороточные инфузии, заболевания почек, хроническая тяжелая анемия , берибери (дефицит витамина В 1 / тиамин ), гипертиреоз , цирроз , болезнь Педжета , множественная миелома , артериовановые фигулы или артериовенные показатели . [ 47 ] [ 48 ]
Острая декомпенсация
[ редактировать ]
Хроническая стабильная сердечная недостаточность может легко декомпенсировать (не отвечает метаболическим потребностям организма). Это чаще всего возникает в результате одновременного заболевания (таких как инфаркт миокарда (сердечный приступ) или пневмония ), аномальных сердечных ритмов , неконтролируемой гипертонии или неспособности человека поддерживать ограничение жидкости, диету или лекарства. [ 49 ]
Другие факторы, которые могут ухудшить CHF, включают в себя: анемию, гипертиреоз, чрезмерное потребление жидкости или соли, а также лекарства, такие как НПВП и тиазолидиндины . [ 50 ] НПВП увеличивают риск в два раза. [ 51 ]
Лекарства
[ редактировать ]Ряд лекарств может вызвать или ухудшить заболевание. Это включает в себя НПВП , ингибиторы COX-2 , ряд анестезирующих агентов, таких как кетамин , тиазолидиндины, некоторые раковые препараты , несколько антиаритмических препаратов , прегабалин , адренергический рецептор альфа-2 , миноксиди , итраконазол , цилостазол , анагрид , эг эйл, . ), трициклический Антидепрессанты , литий , антипсихотики , агонисты дофамина , ингибиторы TNF , блокаторы кальциевых каналов (особенно верапамил и дилтиазем [ 52 ] [ 53 ] ), сальбутамол и тамсулозин . [ 54 ]
Ингибируя образование простагландинов , НПВП могут усугубить сердечную недостаточность с помощью нескольких механизмов, включая содействие задержке жидкости, повышение артериального давления и снижение реакции человека на мочегонные препараты. [ 54 ] Аналогичным образом, ACC/AHA рекомендует не использовать лекарства ингибиторов COX-2 у людей с сердечной недостаточностью. [ 54 ] Thiazolidiniones были тесно связаны с новыми случаями сердечной недостаточности и ухудшением ранее существовавшей застойной сердечной недостаточности из-за их связи с увеличением веса и удержанием жидкости. [ 54 ] некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазм и верапамил Известно, что , уменьшают силу, с которой сердце разжигает кровь , таким образом, не рекомендуется у людей с сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса. [ 54 ]
Пациенты с раком молочной железы подвергаются высокому риску сердечной недостаточности из -за нескольких факторов. [ 55 ] После анализа данных из 26 исследований (836 301 пациента) недавний мета-анализ показал, что выжившие рак молочной железы продемонстрировали сердечную недостаточность более высокого риска в течение первых десяти лет после диагноза (отношение опасности = 1,21; 95% ДИ: 1,1, 1,33). [ 56 ] Объединенная частота сердечной недостаточности у выживших рака молочной железы составила 4,44 (95% ДИ 3,33-5,92) на 1000 человек, которые лежали в возрасте. [ 56 ]
Добавки
[ редактировать ]Некоторые альтернативные лекарства несут риск усугубления существующей сердечной недостаточности и не рекомендуются. [ 54 ] Это включает в себя аконит , женьшень , госсипол , гинуру , солодку , лилию долины , тетрандрин и йохимбин . [ 54 ] Аконит может вызывать аномально медленную частоту сердечных сокращений и ненормальные сердечные ритмы, такие как желудочковая тахикардия. [ 54 ] Жинген может вызвать аномально низкое или высокое кровяное давление и может мешать влиянию диуретических препаратов. Госсипол может увеличить эффекты диуретиков, что приводит к токсичности.
Гинура может вызвать низкое кровяное давление. Солодка может ухудшить сердечную недостаточность путем повышения артериального давления и содействия удержанию жидкости. [ 54 ] Лилия долины может вызвать ненормально медленную частоту сердечных сокращений с помощью механизмов, сходных с таковыми дигоксина. Тетрандрин может привести к низкому кровяному давлению за счет ингибирования кальциевых каналов L-типа . Йохимбин может усугубить сердечную недостаточность путем повышения артериального давления с помощью антагонизма адренергического рецептора альфа-2. [ 54 ]
Патофизиология
[ редактировать ]
Сердечная недостаточность вызвана любым состоянием, которое снижает эффективность сердечной мышцы за счет повреждения или перегрузки . Со временем эти увеличения рабочей нагрузки, которые опосредованы долгосрочной активацией нейромормональных систем, таких как система ренин-ангиотензина и симпатоадресранная система, приводят к фиброзу , дилатации и структурным изменениям в форме левого желудочка от эллиптического сферический. [ 22 ]
Сердце человека с сердечной недостаточностью может иметь уменьшенную силу сокращения из -за перегрузки желудочка . В нормальном сердце повышенное заполнение желудочка приводит к увеличению силы сокращения со стороны откровенного закона сердца и, следовательно, к росту сердечного выброса . При сердечной недостаточности этот механизм терпит неудачу, так как желудочек загружается кровью до такой степени, что сокращение сердечных мышц становится менее эффективным. Это связано с уменьшением способности к перекрестной связке актина и миозина миофиламентов в чрезмерно растянутой сердечной мышце. [ 57 ]
Диагноз
[ редактировать ]Никаких диагностических критериев не было согласовано в качестве золотого стандарта для сердечной недостаточности, особенно сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFPEF).
В Великобритании Национальный институт здравоохранения и совершенства по уходу рекомендует измерять N-терминал Pro-BNP (NT-ProBNP), за которым следует ультразвук сердца, если положительно. [ 14 ] В Европе Европейское общество кардиологии и в Соединенных Штатах, AHA / ACC / HFSA , рекомендуют измерять NT-ProBNP или BNP, за которым следует ультразвук сердца, если положительный. [ 6 ] [ 4 ] Это рекомендуется у тех, у кого симптомы, соответствующие сердечной недостаточности, такой как одыша . [ 4 ]
Европейское общество кардиологии определяет диагноз сердечной недостаточности как симптомы и признаки, соответствующие сердечной недостаточности в сочетании с «объективными доказательствами структурных или функциональных нарушений сердца». [ 6 ] Это определение согласуется с международным докладом 2021 года, называемым «универсальным определением сердечной недостаточности». [ 6 ] : 3613 Алгоритмы, основанные на оценке, были разработаны, чтобы помочь в диагностике HFPEF , что может быть сложным для диагностики врачей. [ 6 ] : 3630 AHA / / ACC определяет сердечную недостаточность как симптомы и признаки , HFSA согласующиеся с сердечной недостаточностью в сочетании с показанными «структурными и функциональными изменениями сердца в качестве основной причины клинического представления», для HFMREF и HFPEF, специально требующих «доказательств спонтанного или или Проводимый увеличил давление заполнения левого желудочка ». [ 4 ] : e276 -e277
Алгоритмы
[ редактировать ]Европейское общество кардиологии разработало диагностический алгоритм для HFPEF , названный HFA-Peff. [ 6 ] : 3630 [ 58 ] HFA-PEFF рассматривает симптомы и признаки, типичную клиническую демографию (ожирение, гипертония, диабет, пожилые люди, фибрилляция предсердий), а также диагностические лабораторные тесты, ЭКГ и эхокардиография. [ 4 ] : E277 [ 58 ]
Классификация
[ редактировать ]«Слева», «справа» и смешанная сердечная недостаточность
[ редактировать ]Один исторический метод категоризации сердечной недостаточности находится на стороне сердца (левая сердечная недостаточность по сравнению с правой сердечной недостаточностью). Считалось, что правая сердечная недостаточность ставит под угрозу приток крови в легкие по сравнению с левой сердечной недостаточностью, ставя под угрозу кровоток в аорту и, следовательно, в мозг и оставшуюся часть системной циркуляции организма. Тем не менее, смешанные презентации являются обычными, а левая сердечная недостаточность является распространенной причиной правой сердечной недостаточности. [ 59 ]
С помощью фракции выброса
[ редактировать ]Более точная классификация типа сердечной недостаточности производится путем измерения фракции выброса или доли крови, выкачанной из сердца во время одного сокращения. [ 60 ] Фракция выброса дается в процентах, при этом нормальный диапазон составляет от 50 до 75%. [ 60 ] Типы:
- Сердечная недостаточность с уменьшенной фракцией выброса (HFREF): систолические сердечные недостаточность левого желудочка больше не рекомендуются, систолической сердечной недостаточностью левого желудочка. [ 61 ] HFREF связан с фракцией выброса менее 40%. [ 62 ]
- Сердечная недостаточность с легкой уменьшенной фракцией выброса (HFMREF), ранее называемой «сердечной недостаточностью с фракцией выброса среднего класса», [ 63 ] определяется фракцией выброса 41–49%. [ 63 ]
- Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFPEF): синонимы больше не рекомендуются включать «диастолическую сердечную недостаточность» и «сердечную недостаточность с нормальной фракцией выброса». [ 10 ] [ 18 ] HFPEF возникает, когда левый желудочек обычно сокращается во время систолы, но желудочек жесткий и обычно не расслабляется во время диастолы, что ухудшает заполнение. [ 10 ]
- Сердечная недостаточность с восстановленной фракцией выброса (HFRECOVEF или HFRECEF): пациенты ранее с HFREF с полной нормализацией выброса левого желудочка (≥50%). [ 64 ] [ 65 ]
Сердечная недостаточность также может быть классифицирована как острая или хроническая. Хроническая сердечная недостаточность является долгосрочным состоянием, обычно сохраняющимся стабильным при лечении симптомов. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность представляет собой ухудшение хронических симптомов сердечной недостаточности, что может привести к острым респираторным дистрессам . [ 66 ] Сердечная недостаточность высокого выхода может возникнуть, когда наблюдается повышенная потребность в сердке, что приводит к увеличению диастолического давления в левом желудочке, которое может развиться в легочную застой (отек легких). [ 46 ]
Несколько терминов тесно связаны с сердечной недостаточностью и могут быть причиной сердечной недостаточности, но не следует путать с ней. Остановка сердца и азистола относятся к ситуациям, в которых сердечный выброс вообще не происходит. Без срочного лечения эти события приводят к внезапной смерти. Инфаркт миокарда («сердечный приступ») относится к повреждению сердечных мышц из -за недостаточного кровоснабжения, обычно в результате заблокированной коронарной артерии . Кардиомиопатия конкретно относится к проблемам в сердечной мышцах, и эти проблемы могут привести к сердечной недостаточности. [ 67 ] Ишемическая кардиомиопатия подразумевает, что причиной повреждения мышц является коронарная болезнь артерий. Дилатационная кардиомиопатия подразумевает, что повреждение мышц привело к увеличению сердца. [ 68 ] Гипертрофическая кардиомиопатия включает расширение и утолщение сердечной мышцы. [ 69 ]
Ультразвук
[ редактировать ]Эхокардиограмма . ( ультразвук сердца) обычно используется для поддержки клинической диагностики сердечной недостаточности Это может определить объем инсульта (SV, количество крови в сердце, которое выходит из желудочков с каждым ударом), конечный диастолический объем (EDV, общее количество крови в конце диастолы) и SV пропорционально к EDV значение, известное как фракция выброса (EF). В педиатрии фракция сокращения является предпочтительной мерой систолической функции. Обычно EF должен составлять от 50 до 70%; При систолической сердечной недостаточности он падает ниже 40%. Эхокардиография также может идентифицировать клапальную болезнь сердца и оценить состояние перикарда (мешок соединительной ткани, окружающий сердце). Эхокардиография также может помочь в определении конкретных методов лечения, таких как лекарства, вставку имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора или сердечной ресинхронизационной терапии . Эхокардиография также может помочь определить, является ли острая ишемия миокарда является ускоряющей причиной и может проявляться как региональные аномалии движения стенки на Echo. [ 70 ]
-
Ультразвук с тяжелой систолической сердечной недостаточностью [ 71 ]
-
Ультразвук с тяжелой систолической сердечной недостаточностью [ 71 ]
-
Ультразвук легких, показывающих отек из -за тяжелой систолической сердечной недостаточности [ 71 ]
-
Ультразвук с тяжелой систолической сердечной недостаточностью [ 71 ]
-
Ультразвук с тяжелой систолической сердечной недостаточностью [ 71 ]
Рентген грудь
[ редактировать ]
Рентген грудной клетки часто используется для помощи в диагностике CHF. У человека, которому компенсировано, это может показать кардиомегалию (видимое увеличение сердца), количественно определено как кардиоторакальное соотношение (доля размер сердца к груди). существовать доказательства перераспределения сосудов (диверсию верхней доли или головокружение), линии Керли , манчики областей вокруг бронхов При недостаточности левого желудочка может и интерстициальный отек. Ультразвук легкого также может обнаружить линии Kerley. [ 72 ]
-
Застойная сердечная недостаточность с небольшими двусторонними выполами
-
Керли B Линии
Электрофизиология
[ редактировать ]Электрокардиограмма блокировки (ЭКГ или ЭКГ) может быть использована для идентификации аритмий , ишемической болезни сердца , правого и гипертрофии левого желудочка , а также наличия задержки проводимости или аномалий (например, ветви левого пакета ). Хотя эти результаты не являются специфичными для диагностики сердечной недостаточности, нормальная ЭКГ практически исключает систолическую дисфункцию левого желудочка. [ 73 ]
Анализы крови
[ редактировать ]N-концевой Pro-BNP (NT-ProBNP) является предпочтительным биомаркером для диагностики сердечной недостаточности, согласно руководящим принципам, опубликованным в 2018 году NICE в Великобритании . [ 3 ] Натрийуретический пептид 32 головного мозга (BNP) является еще одним биомаркером, обычно тестируемым на сердечную недостаточность. [ 74 ] [ 6 ] [ 75 ] Повышенный NT-ProBNP или BNP является специфическим тестом, указывающим на сердечную недостаточность. Кроме того, NT-ProBNP или BNP можно использовать для дифференциации между причинами одышки из-за сердечной недостаточности от других причин одышки. Если подозревается инфаркт миокарда, различные сердечные маркеры могут использоваться .
анализы крови Руководимые включают электролиты ( натрий , калий ), измерения функции почек , тесты функции печени , тесты функции щитовидной железы , полное количество крови и часто С-реактивный белок при подозрении на инфекцию.
Гипонатриемия (низкая концентрация натрия в сыворотке) распространена при сердечной недостаточности. Уровни вазопрессина обычно повышаются, наряду с ренином, ангиотензином II и катехоламинами, чтобы компенсировать снижение циркулирующего объема из -за неадекватного сердечного выброса. Это приводит к увеличению удержания жидкости и натрия в организме; Скорость задержки жидкости выше, чем скорость задержки натрия в организме, это явление вызывает гиперволемическую гипонатриемию (низкая концентрация натрия из -за высокого задержки жидкости в организме). Это явление чаще встречается у пожилых женщин с низкой массой тела. Тяжелая гипонатриемия может привести к накоплению жидкости в мозге, вызывая отек мозга и внутричерепное кровоизлияние . [ 76 ]
Ангиография
[ редактировать ]Ангиография -это рентгеновская визуализация кровеносных сосудов , которая осуществляется путем инъекции контрастных агентов в кровоток через тонкую пластиковую трубку ( катетер ), которая находится непосредственно в кровеносном сосуде. Рентгеновские изображения называются ангиограммами. [ 77 ] Сердечная недостаточность может быть результатом заболевания коронарной артерии, и ее прогноз частично зависит от способности коронарных артерий поставлять кровь к миокарду (сердечная мышца). В результате коронарная катетеризация может использоваться для выявления возможностей для реваскуляризации посредством чрескожного коронарного вмешательства или хирургии шунтирования .
Поставка
[ редактировать ]Сердечная недостаточность обычно стратифицируется по степени функционального нарушения, предоставляемой тяжестью сердечной недостаточности, что отражается в функциональной классификации Нью -Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) . [ 78 ] Функциональные классы NYHA (I - IV) начинаются с класса I, который определяется как человек, который не испытывает никаких ограничений в каких -либо действиях и не имеет симптомов обычной деятельности. Люди с сердечной недостаточностью NYHA Class II имеют легкие, легкие ограничения в повседневной деятельности; Человеку удобно в состоянии покоя или с легкой нагрузкой. С сердечной недостаточностью NYHA класса III заметное ограничение происходит с любой деятельностью; Человеку удобно только в состоянии покоя. Человек с сердечной недостаточностью класса IV NYHA является симптоматическим в состоянии покоя и становится довольно неудобным с любой физической активностью. Эта оценка документирует тяжесть симптомов и может использоваться для оценки реакции на лечение. Хотя его использование широко распространено, оценка NYHA не очень воспроизводима и не достоверно предсказывает расстояние ходьбы или устойчивость к физическим упражнениям при формальном тестировании. [ 79 ]
В своих руководящих принципах 2001 года Рабочая группа Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации представила четыре этапа сердечной недостаточности: [ 80 ]
- Стадия A: Люди с высоким риском развития HF в будущем, но нет функционального или структурного сердечного расстройства
- Стадия B: Структурное расстройство сердца, но никаких симптомов на любой стадии
- Стадия C: предыдущие или текущие симптомы сердечной недостаточности в контексте основной структурной проблемы с сердцем, но управляется с медицинским лечением
- Стадия D: Расширенное заболевание, требующее поддержки в больнице, пересадки сердца или паллиативной помощи
Система стадии ACC полезна, поскольку этап А включает в себя «неудачу до сердца»-этап, на которой вмешательство с лечением может, предположительно, предотвратить прогрессирование до явных симптомов. ACC Stage A не имеет соответствующего класса NYHA. ACC Stage B будет соответствовать NYHA Class I. Stage C, соответствует NYHA Class II и III, в то время как ACC Stage D перекрывается с NYHA Class IV.
- Степень сосуществующей болезни: т.е. сердечная недостаточность/системная гипертония, сердечная недостаточность/легочная гипертензия, сердечная недостаточность/диабет, сердечная недостаточность/почечная недостаточность и т. Д.
- Независимо от того, является ли проблема в основном повышенным венозным обратным давлением ( предварительная нагрузка ) или неспособность подать адекватную артериальную перфузию ( послегрузки )
- Будет ли аномалия из-за низкого сердечного выброса с высоким системным сосудистым сопротивлением или высоким сердечным выбросом с низким сосудистым сопротивлением (сердечная недостаточность с низким выходом в зависимости от сердечной недостаточности).
Гистопатология
[ редактировать ]
Гистопатология может диагностировать сердечную недостаточность в вскрытиях . Наличие сидерофагов указывает на хроническую левостороннюю сердечную недостаточность, но не является специфичным для него. [ 81 ] Это также обозначено затором легочной циркуляции.
Профилактика
[ редактировать ]Риск развития сердечной недостаточности человека обратно связан с уровнем физической активности . Те, кто достиг не менее 500 человек в неделю (рекомендуемое минимум по руководящим принципам США), имели более низкий риск сердечной недостаточности, чем люди, которые не сообщали о тренировках в свободное время; Снижение риска сердечной недостаточности было еще больше у тех, кто занимался более высоким уровнем физической активности, чем рекомендуемый минимум. [ 82 ] Сердечная недостаточность также может быть предотвращена путем снижения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в крови, а также путем контроля диабета. Поддержание здорового веса и снижение натрия, алкоголя и потребления сахара может помочь. Кроме того, было показано, что избегание употребления табака снижает риск сердечной недостаточности. [ 83 ]
По словам Джона Хопкинса и Американской кардиологической ассоциации, есть несколько способов помочь предотвратить сердечное событие. Джонс Хопкинс заявляет, что остановка употребления табака, снижение высокого кровяного давления, физической активности и вашего рациона может резко повлиять на шансы развития сердечных заболеваний. Высокое кровяное давление составляет большинство сердечно -сосудистых смертей. Высокое кровяное давление может быть снижено в нормальный диапазон, принимая диетические решения, такие как потребление меньше соли. Упражнения также помогают снизить кровяное давление. Один из лучших способов помочь избежать сердечной недостаточности - это способствовать более здоровым привычкам питания, такими как употребление большего количества овощей, фруктов, зерновых и худого белка. [ 84 ]
Диабет является основным фактором риска сердечной недостаточности. Для женщин с коронарной болезнью сердца (ИБС) диабет был самым сильным фактором риска сердечной недостаточности. [ 85 ] Женщины с диабетом с подавленным клиренсом креатинина или повышенным ИМТ были подвержены наивысшему риску сердечной недостаточности. В то время как годовой уровень заболеваемости сердечной недостаточностью у женщин, не являющихся диабетическими женщинами, не имеющими факторов риска, составляет 0,4%, годовой уровень заболеваемости для женщин с диабетом с повышенным индексом массы тела (ИМТ) и подавленным клиренсом креатинина составлял 7%и 13%соответственно. [ 86 ]
Управление
[ редактировать ]Лечение фокусируется на улучшении симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обратимые причины сердечной недостаточности также необходимо учитывать (например , инфекция , приема алкоголя, анемия, тиреотоксикоз , аритмия и гипертония). Лечение включает в себя образ жизни и фармакологические методы, а иногда и различные формы терапии устройства. Редко трансплантация сердца используется в качестве эффективного лечения, когда сердечная недостаточность достигла конечной стадии. [ 87 ]
Острая декомпенсация
[ редактировать ]При острой декомпенсированной сердечной недостаточности непосредственная цель состоит в том, чтобы восстановить адекватную перфузию и доставку кислорода для конечных органов. Это влечет за собой гарантирование, что дыхательные пути, дыхание и циркуляция являются достаточными. Непосредственные методы лечения обычно включают некоторую комбинацию вазодилататоров, таких как нитроглицерин , диуретики, такие как фуросемид и, возможно, неинвазивная вентиляция с положительным давлением . Дополнительный кислород указывается у тех, у кого уровень насыщения кислородом ниже 90%, но не рекомендуется у тех, у кого нормальные уровни кислорода в нормальной атмосфере. [ 88 ]
Хроническое управление
[ редактировать ]Целью лечения людей с хронической сердечной недостаточностью являются продление жизни, профилактика острой декомпенса и снижение симптомов, что обеспечивает большую активность.
Сердечная недостаточность может быть результатом различных условий. При рассмотрении терапевтических вариантов, исключение обратимых причин имеет первичное значение, включая заболевание щитовидной железы , анемию , хроническую тахикардию , расстройство употребления алкоголя , гипертонию и дисфункцию одного или нескольких клапанов сердца . Лечение основной причины обычно является первым подходом к лечению сердечной недостаточности. В большинстве случаев, однако, либо не обнаружена первичной причины, либо лечение первичной причины не восстанавливает нормальную функцию сердца. В этих случаях существуют поведенческие , медицинские стратегии и лечение устройства , которые могут обеспечить значительное улучшение результатов, включая облегчение симптомов, толерантность к физическим упражнениям и снижение вероятности госпитализации или смерти. Реабилитация за дыханием при хронической обструктивной болезни легких и сердечной недостаточности была предложена с тренировкой в качестве основного компонента. Реабилитация должна также включать в себя другие вмешательства для устранения одышки, включая психологические и образовательные потребности людей и потребности лиц, осуществляющих уход. [ 89 ] Добавление железа , по-видимому, снижает госпитализацию, но не смертность от всех причин у пациентов с дефицитом железа и сердцем отказ. [ 90 ]
Планирование предварительного ухода
[ редактировать ]Последние данные указывают на то, что планирование предварительного ухода (ACP) может помочь в увеличении документации медицинского персонала в отношении обсуждений с участниками и улучшить депрессию человека. [ 91 ] Это включает в себя обсуждение плана будущей помощи человека с учетом предпочтений и ценностей человека. Результаты, однако, основаны на низкокачественных доказательствах. [ 91 ]
Мониторинг
[ редактировать ]Различные меры, часто используемые для оценки прогресса людей, лечащихся от сердечной недостаточности, включают баланс жидкости (расчет потребления и экскреции жидкости) и контролируя массу тела (что в более коротком термине отражает сдвиги жидкости). [ 92 ] Удаленный мониторинг может быть эффективным, чтобы уменьшить осложнения для людей с сердечной недостаточностью. [ 93 ] [ 94 ]
Образ жизни
[ редактировать ]Модификация поведения является первичным соображением в программе хронического управления сердечной недостаточностью, с диетическими рекомендациями, касающимися потребления жидкости и соли . [ 95 ] Ограничение жидкости важно для снижения задержки жидкости в организме и исправления гипонатриического статуса организма. [ 76 ] Однако доказательства преимущества сокращения соли являются бедными с 2018 года. [ 96 ] Жажда является распространенным и обременительным симптомом для пациентов, с которыми можно справиться. Было показано, что жевательная резинка является эффективным вмешательством для облегчения жажды у пациентов, испытывающих сердечную недостаточность, хотя приемлемость пациента остается проблемой.
Физические упражнения и физическая активность
[ редактировать ]Упражнения следует поощрять и адаптироваться в соответствии с возможностями индивидуума. Мета-анализ обнаружил, что групповые вмешательства на основе центра, осуществляемые физиотерапевтом, полезны для стимулирования физической активности при HF. [ 97 ] Существует необходимость в дополнительной подготовке для физиотерапевтов по предоставлению вмешательства по изменению поведения наряду с программой упражнений. Ожидается, что вмешательство будет более эффективным в поощрении физической активности, чем обычная помощь, если оно включает в себя подсказки и сигналы для ходьбы или упражнений, например, телефонный звонок или текстовое сообщение. Это чрезвычайно полезно, если доверенный врач дает явные советы для участия в физической активности ( достоверный источник ). Другая высокоэффективная стратегия заключается в том, чтобы разместить объекты, которые будут служить сигналом для участия в физической активности в повседневной среде пациента ( добавление объекта в окружающую среду ; например, этап упражнений или беговая дорожка). Поощрение ходьбы или физических упражнений в различных условиях за пределами CR (например, дом, окрестности, парки) также является многообещающим ( обобщение целевого поведения ). Дополнительные перспективные стратегии-это градуированные задачи (например, постепенное увеличение интенсивности и продолжительности тренировок), самоконтроль , мониторинг физической активности другими без обратной связи , Планирование действий и постановка целей . [ 98 ] Включение регулярной физической кондиционирования в рамках программы реабилитации сердца может значительно улучшить качество жизни и снизить риск поступления в больницу при ухудшении симптомов, но никакие доказательства не показывают снижение уровня смертности в результате физических упражнений.
Домашние визиты и регулярный мониторинг в клиниках сердца снижают необходимость в госпитализации и улучшают продолжительность жизни . [ 99 ]
Медикамент
[ редактировать ]Четырехкратная медикаментозная терапия с использованием комбинации ингибиторов ангиотензин-рецептора-неприлилизина (ARNI) , бета-блокаторов , антагонистов минералокортикоидных рецепторов (MRA) и котранспорта на натрия/глюкозы 2 ингибиторов 2 (ингибиторы SGLT2) является стандартом ухода 2021 для сердечной недостаточно Фракция выброса (HFREF). [ 100 ] [ 101 ]
Нет никаких убедительных доказательств фармакологического лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFPEF). [ 6 ] Лекарство от HFPEF - это симптоматическое лечение диуретиками для лечения скопления. [ 6 ] Управление факторами риска и сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, рекомендуется в HFPEF. [ 6 ]
Ингибиторы системы ренин -ангиотензина (RAS) рекомендуются при сердечной недостаточности. Рецептор -ингибиторы рецептора ангиотензина (ARNI) Sacubitril/Valsartan рекомендуется в качестве первого выбора ингибиторов Ras в американских руководящих принципах, опубликованных AHA/ACC в 2022 году. [ 4 ] Использование ингибиторов ACE-ингибитора [[ ACE Blocker-Blocker Blocker Blocker Blocker Blocker (ACE-I)]]] или блокаторов рецепторов ангиотензина (ARBS) , если у человека развивается долгосрочный кашель в качестве побочного эффекта асе. -Я, [ 102 ] связан с улучшенной выживаемостью, меньшим количеством госпитализаций по поводу обострений сердечной недостаточности и улучшения качества жизни у людей с сердечной недостаточностью. [ 103 ] Европейские руководящие принципы, опубликованные ESC в 2021 году, рекомендуют, чтобы Arni использовался у тех, у кого все еще есть симптомы, в то время как в ACE-I или ARB , бета-блокаторе и антагонисте рецептора минералокортикоидов . Использование комбинированного агента Arni требует прекращения терапии ACE-I или ARB, по крайней мере, за 36 часов до его начала. [ 4 ]
Бета-адренергические блокирующие агенты (бета-блокаторы) добавляют к улучшению симптомов и смертности, обеспечиваемых ACE-I/ARB. [ 103 ] [ 104 ] Преимущества смертности бета -блокаторов у людей с систолической дисфункцией, которые также имеют фибрилляцию предсердий, более ограничены, чем у тех, у кого ее нет. [ 105 ] Если фракция выброса не уменьшается (HFPEF), преимущества бета -блокаторов более скромны; Наблюдалось снижение смертности, но снижение госпитализации по неконтролируемым симптомам не наблюдалось. [ 106 ]
У людей, которые не переносятся в ACE-I и ARB или имеют значительную дисфункцию почек, использование комбинированного гидралазина и нитрата длительного действия, такого как изосорбид динитрат , является эффективной альтернативной стратегией. Было показано, что этот режим снижает смертность у людей с умеренной сердечной недостаточностью. [ 107 ] Это особенно полезно в черном населении. [ А ] [ 107 ]
Использование минералокортикоидного антагониста , такого как спиронолактон или эплерон , в дополнение к бета-блокаторам и ACE-I, может улучшить симптомы и снизить смертность у людей с симптоматической сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса (HFREF). [ 16 ]
Ингибиторы SGLT2 используются для сердечной недостаточности с уменьшенной фракцией выброса, поскольку они продемонстрировали преимущества в снижении госпитализации и смертности, независимо от того, имеет ли человек диабет 2 типа или нет. [ 4 ] [ 108 ]
Другие лекарства
[ редактировать ]Препараты второй линии от CHF не получают пособия на смертность. Дигоксин является одним из таких лекарств. Его узкое терапевтическое окно, высокая степень токсичности и неспособность множественных исследований показать, что преимущества смертности снизили его роль в клинической практике. В настоящее время он используется только у небольшого числа людей с рефрактерными симптомами, которые находятся в фибрилляции предсердий и/или имеют хроническую гипотонию. [ 109 ] [ 110 ]
Диуретики были основой лечения против симптомов накопления жидкости, и включают в себя классы диуретики, такие как диуретики Loop (такие как фуросемид ), тиазид-диуретики и диуретики калия . Хотя это широко используется, доказательства их эффективности и безопасности ограничены, за исключением минералокортикоидных антагонистов , таких как спиронолактон . [ 16 ] [ 111 ]
Анемия является независимым фактором смертности у людей с хронической сердечной недостаточностью. Лечение анемии значительно улучшает качество жизни для людей с сердечной недостаточностью, часто с снижением тяжести классификации NYHA, а также повышает уровень смертности. [ 112 ] [ 113 ] Европейское общество кардиологии рекомендует скрининг дефицита железа и лечение внутривенным железом, если обнаружен дефицит. [ 6 ] : 3668–3669
Решение о антикоагуляции людей с HF, обычно с фракциями выброса левого желудочка <35% обсуждается, но, как правило, люди с сосуществовающей фибрилляцией предсердий, предварительным эмболическим событием или условиями, которые увеличивают риск эмболического события, такой как амилоидоз, левое желудочковое Некомпакция, семейная дилатационная кардиомиопатия или тромбоэмболическое событие у родственника первой степени. [ 80 ]
Антагонисты вазопрессина рецептора также могут быть использованы для лечения сердечной недостаточности. Conivaptan является первым лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств США для лечения эуволемической гипонатриемии у людей с сердечной недостаточностью. [ 76 ] В редких случаях гипертоническое 3% физиологическое раствор вместе с диуретиками может использоваться для исправления гипонатриемии. [ 76 ]
Ивабрадин рекомендуется для людей с симптоматической сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса левого желудочка, которые получают оптимизированную терапию, направленную на руководство (как указано выше), включая максимальную переносимую дозу бета-блокатора, имеют нормальный сердечный ритм и продолжают иметь частоту сердечных сокращений. Выше 70 ударов в минуту. [ 114 ] Было обнаружено, что ivabradine снижает риск госпитализации при обострении сердечной недостаточности в этой подгруппе людей с сердечной недостаточностью. [ 114 ]
Имплантированные устройства
[ редактировать ]У людей с тяжелой кардиомиопатией (фракция выброса левого желудочков ниже 35%) или у людей с рецидивирующими VT или злокачественными аритмиями, лечение с помощью автоматического имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (AICD) указывается, что снижает риск тяжелой опасности жизни. AICD не улучшает симптомы и не снижает частоту злокачественных аритмий, но снижает смертность от этих аритмий, часто в сочетании с антиаритмическими препаратами. У людей с выбросом левого желудочка (LVEF) ниже 35%частота желудочковой тахикардии или внезапной сердечной смерти достаточно высока, чтобы гарантировать размещение AICD. Поэтому его использование рекомендуется в руководящих принципах AHA / ACC . [ 20 ]
Модуляция сократимости сердца (CCM) - это лечение для людей с систолической сердечной недостаточностью левого желудочка от средней до тяжелой степени (NYHA Class II - IV), что усиливает как силу сокращения желудочков , так и насосную способность сердца. Механизм CCM основан на стимуляции сердечной мышцы неэксцитационными электрическими сигналами , которые доставляются устройством, похожим на кардиостимулятор . CCM особенно подходит для лечения сердечной недостаточности с нормальной продолжительностью комплекса QRS (120 мс или меньше) и было продемонстрировано, что улучшает симптомы, качество жизни и терпимость физических упражнений. [ 21 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] CCM утвержден для использования в Европе и был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования в Соединенных Штатах в 2019 году. [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ]
Около трети людей с LVEF ниже 35% заметно изменили проводимость в желудочки, что привело к диссинхронной деполяризации правых и левых желудочков. Это особенно проблематично у людей с блоком ветвления левого пакета (блокировка одного из двух первичных проводящих волоконных пучков, которые возникают у основания сердца и переносят деполяризующие импульсы в левый желудочек). Используя специальный алгоритм стимуляции, бивентрикулярная терапия сердечной ресинхронизации (CRT) может инициировать нормальную последовательность деполяризации желудочков. У людей с LVEF ниже 35% и продолжительной продолжительностью QRS на ЭКГ (LBBB или QRS 150 мс или более) улучшение симптомов и смертности происходит при добавлении CRT к стандартной медикаментозной терапии. [ 122 ] Однако в двух третях людей без продолжительной продолжительности QRS CRT может на самом деле быть вредным. [ 20 ] [ 21 ] [ 123 ]
Хирургическая терапия
[ редактировать ]Люди с наиболее тяжелой сердечной недостаточностью могут быть кандидатами на устройства для оказания желудочков , которые обычно использовались в качестве трансплантации моста к сердцу, но в последнее время использовались в качестве назначения лечения передовой сердечной недостаточности. [ 124 ]
В некоторых случаях можно рассмотреть трансплантацию сердца. Хотя это может решить проблемы, связанные с сердечной недостаточностью, человек, как правило, должен оставаться в иммуносупрессивном режиме, чтобы предотвратить отторжение, которое имеет свои собственные значительные недостатки. [ 125 ] Основным ограничением этого варианта лечения является нехватка сердец, доступных для трансплантации.
Паллиативная помощь
[ редактировать ]Люди с сердечной недостаточностью часто имеют значительные симптомы, такие как одышка и боль в груди. Паллиативная помощь должна быть инициирована на ранней стадии траектории HF и не должна быть выбором последней среды. [ 126 ] Паллиативная помощь может не только обеспечить управление симптомами, но и помочь в планировании передового ухода, целям ухода в случае значительного снижения и обеспечением того, чтобы у этого человека были медицинская доверенность и обсуждал свои пожелания с этим человеком. [ 127 ] Обзор 2016 и 2017 годов показал, что паллиативная помощь связана с улучшенными результатами, такими как качество жизни, бремя симптомов и удовлетворенность заботой. [ 126 ] [ 128 ]
Без трансплантации сердечная недостаточность может быть не обратимой, а функция сердца обычно ухудшается со временем. Растущее число людей с сердечной недостаточностью IV стадии (неразрешимые симптомы усталости, одышки или боль в покое, несмотря на оптимальную терапию), следует учитывать для паллиативной помощи или хосписа , согласно данным Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации Полем [ 127 ]
Прогноз
[ редактировать ]Прогноз при сердечной недостаточности может быть оценен несколькими способами, включая правила клинического прогнозирования и сердечно -легочные тестирование. Правила клинического прогнозирования используют композицию клинических факторов, таких как лабораторные тесты и артериальное давление для оценки прогноза. Среди нескольких правил клинического прогнозирования для прогнозирования острой сердечной недостаточности «правило эффекта» немного превосходило другие правила в стратификации людей и определение тех, кто подвергается низкому риску смерти во время госпитализации или в течение 30 дней. [ 129 ] Простые методы для идентификации людей с низким уровнем риска:
- Правило дерева придерживается того, что люди с азотом мочевины в крови <43 мг/дл и систолическим артериальным давлением, по меньшей мере, 115 мм рт.
- Правило BWH указывает на то, что люди с систолическим артериальным давлением более 90 мм рт. осложнения.
Очень важный метод оценки прогноза у людей с усовершенствованной сердечной недостаточностью - это сердечно -легочное тестирование физических упражнений (тестирование CPX). Тестирование CPX обычно требуется до трансплантации сердца в качестве индикатора прогноза. Тестирование CPX включает измерение выдыхаемого кислорода и углекислого газа во время упражнений. Пиковое потребление кислорода ( Vo 2 max ) используется в качестве индикатора прогноза. Как правило, Vo 2 Max менее 12–14 куб. См/кг/мин указывает на плохое выживание и предполагает, что этот человек может быть кандидатом на пересадку сердца. Люди с Vo 2 Max <10 куб. См/кг/мин имеют явно худший прогноз. Последние руководящие принципы трансплантации Международного общества и трансплантации легких [ 130 ] Также предлагайте два других параметра, которые могут быть использованы для оценки прогноза при переданной сердечной недостаточности, показатель выживания сердечной недостаточности и использование критерия наклона VE/VCO 2 > 35 из теста CPX. Оценка выживания сердечной недостаточности рассчитывается с использованием комбинации клинических предикторов и MAX VO 2 из теста CPX.
Сердечная недостаточность связана со значительно сниженным физическим и психическим здоровьем, что приводит к заметному снижению качества жизни. [ 131 ] [ 132 ] За исключением сердечной недостаточности, вызванной обратимыми условиями, состояние обычно ухудшается со временем. Хотя некоторые люди выживают много лет, прогрессирующее заболевание связано с общим годовым уровнем смертности 10%. [ 133 ]
Около 18 из каждых 1000 человек будут испытывать ишемический инсульт в течение первого года после постановки диагноза HF. По мере увеличения продолжительности наблюдения скорость инсульта увеличивается до почти 50 ударов на 1000 случаев HF на 5 лет. [ 134 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]В 2022 году сердечная недостаточность затронула около 64 миллионов человек во всем мире. [ 135 ] В целом, около 2% взрослых имеют сердечную недостаточность. [ 22 ] У тех, кто старше 75 лет, ставки превышают 10%. [ 22 ]
Показы прогнозируются. [ 22 ] Увеличение показателей в основном связано с увеличением продолжительности жизни, а также из -за повышенных факторов риска (гипертония, диабет, дислипидемия и ожирение) и улучшения показателей выживаемости от других типов сердечно -сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, заболевания классов и аритмии). [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации у людей старше 65 лет. [ 139 ]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]В Соединенных Штатах сердечная недостаточность затрагивает 5,8 миллиона человек, и каждый год диагностируется 550 000 новых случаев. [ 140 ] В 2011 году сердечная недостаточность стала наиболее распространенной причиной для госпитализации для взрослых в возрасте 85 лет и старше, а вторая-встречалась для взрослых в возрасте 65–84 лет. [ 141 ] По оценкам, у каждого из пяти взрослых в возрасте 40 лет будет развиваться сердечная недостаточность в течение оставшейся жизни, и около половины людей, у которых сердечная недостаточность умирает в течение 5 лет с поста диагноза. [ 142 ] Сердечная недостаточность - намного выше у афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев и недавних иммигрантов из стран Восточной Европы - была связана в этих этнических меньшинствах с высокой частотой диабета и гипертонии. [ 143 ]
Почти один из каждых четырех человек (24,7%), госпитализированных в США с застойной сердечной недостаточностью, выполняется в течение 30 дней. [ 144 ] Кроме того, более 50% людей ищут реадмиссию в течение 6 месяцев после лечения, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней. Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации в американских людях в возрасте 65 лет и старше, была продуманна со скоростью 24,5 на 100 поступлений в 2011 году. В том же году пациенты с сердечной недостаточностью при Medicaid были представлены по скорости 30,4 на 100 прием. и незастрахованные люди были повторно сданы по ставке 16,8 на 100 поступлений. Это самые высокие показатели реадмиссии для обеих категорий. Примечательно, что сердечная недостаточность не была среди топ-10 условий с самыми 30-дневными реадмиссиями среди частных застрахованных. [ 145 ]
Великобритания
[ редактировать ]В Великобритании, несмотря на умеренные улучшения профилактики, уровень сердечной недостаточности увеличился из -за роста населения и старения. [ 146 ] Общая частота сердечной недостаточности аналогична четырем наиболее распространенным причинам рака (грудь, легкие, простата и толстая кишка). [ 146 ] Люди из лишенного происхождения с большей вероятностью будут диагностированы с сердечной недостаточностью и в более молодом возрасте. [ 146 ]
Развивающийся мир
[ редактировать ]В тропических странах наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности являются клапанная болезнь сердца или какой -то тип кардиомиопатии. Поскольку слаборазвитые страны стали более богатыми, случаи диабета , гипертонии и ожирения увеличились, что, в свою очередь, повысило частоту сердечной недостаточности. [ Цитация необходима ]
Секс
[ редактировать ]Мужчины имеют более высокую частоту сердечной недостаточности, но общий уровень распространенности одинаковы у обоих полов, поскольку женщины выживают дольше после начала сердечной недостаточности. [ 147 ] Женщины, как правило, становятся старше при диагностике сердечной недостаточности (после менопаузы ), они чаще, чем мужчины, имеют диастолическую дисфункцию и, по -видимому, испытывают более низкое общее качество жизни, чем мужчины после постановки диагноза. [ 147 ]
Этническая принадлежность
[ редактировать ]Некоторые источники утверждают, что люди азиатского происхождения подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности, чем другие этнические группы. [ 148 ] Другие источники, однако, обнаружили, что показатели сердечной недостаточности аналогичны показателям, обнаруженным в других этнических группах. [ 149 ]
История
[ редактировать ]На протяжении веков субъект заболевания, которая включала бы много случаев того, что сегодня будет называется сердечной недостаточностью, была водящейся ; Термин обозначает обобщенный отек, основное проявление неудачного сердца, хотя также вызвано другими заболеваниями. Писания древних цивилизаций включают в себя доказательства их знакомства с водяной и сердечной недостаточностью: египтяне были первыми, кто использовал кровопролитие , чтобы облегчить накопление жидкости и нехватку дыхания, и предоставили то, что могло быть первыми задокументированными наблюдениями о сердечной недостаточности в папуре Эберса (вокруг него. 1500 г. до н.э.); [ 150 ] Греки описали случаи одышки, удержания жидкости и усталости, совместимой с сердечной недостаточностью; [ 151 ]
Римляне использовали цветущее растение Drimia Maritima (Sea Squill), которая содержит сердечные гликозиды , для обработки водящихся; [ 152 ] Описания, относящиеся к сердечной недостаточности, также известны в цивилизациях древней Индии и Китая. [ 153 ] Тем не менее, проявления неудачного сердца были поняты в контексте медицинских теорий этих людей, включая древнюю египетскую религию, гиппократическую теорию юмора или древняя индийская и китайская медицина , а также нынешняя концепция сердечной недостаточности еще не развилась. [ 151 ] [ 153 ] Хотя нехватка дыхания была связана с сердечными заболеваниями по Авиценте раунд 1000 г. н.э. [ 154 ] Решающим для современного понимания природы состояния было описание легочного кровообращения ибн аль-Нафиса в 13-м веке и системного кровообращения Уильяма Харви в 1628 году. [ 151 ]
Роль сердца в удержании жидкости стала лучше оценить, поскольку водянка груди (накопление жидкости в легких и вокруг легких, вызывающих нехватку дыхания) стало более знакомым и нынешней концепцией сердечной недостаточности, которая объединяет отеки и нехватку Дыхание из -за задержки жидкости начало быть принято, в 17 -м и особенно в 18 -м веке: Ричард Нижней связанной одышки и отек ног в 1679 году, и Джованни Мария Lancisi соединяет яремную вену растяжение с недостаточностью правого желудочка в 1728 году. [ 154 ] В 19 -м веке сорси, связанные с другими причинами, например, почечная недостаточность. [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] Стетоскоп, изобретенный Рене Лоеннеком в 1819 году, рентгеновским снимком , обнаруженный Вильгельмом Ронгеном в 1895 году, и электрокардиография , описанная Виллема Эйнтовен в 1903 году, способствовала исследованию сердечной недостаточности. [ 40 ] [ 157 ]
В 19-м веке также наблюдались экспериментальные и концептуальные достижения в сфере физиологии сердца, что привело к формулированию откровенного законодательства сердца (названный в честь физиологов Отто Франка и Эрнеста Старлинг ), замечательный прогресс в понимании механизмов сердечной недостаточности. Полем [ 158 ]
Одно из самых ранних методов лечения сердечной недостаточности, облегчение отека путем кровопролития различными методами, включая пиявки , продолжалось на протяжении веков. [ 159 ] Наряду с кровопролитированием, Жан-Батист-де-Сенак в 1749 году рекомендовал опиаты для острой нехватки дыхания из-за сердечной недостаточности. [ 157 ] В 1785 году Уильям Видинг описал терапевтическое применение рода лисиц -собака растений при лечении отека; Их экстракт содержит сердечные гликозиды , в том числе дигоксин, все еще используемый сегодня при лечении сердечной недостаточности. [ 152 ] Диуретические эффекты неорганических солей ртути , которые использовались для лечения сифилиса , уже были отмечены в 16 -м веке Парацельсом ; [ 160 ] В 19 -м веке их использовали известные врачи, такие как Джон Блэкалл и Уильям Стоукс . [ 161 ] Тем временем, канюля (трубки), изобретенные английским врачом Реджинальдом Саути в 1877 году, был еще одним методом удаления избыточной жидкости путем непосредственного вставки в опухшие конечности. [ 159 ]
Использование органических ртутных соединений в качестве диуретиков, помимо их роли в лечении сифилиса, началось в 1920 году, хотя оно было ограничено их парентеральным путем введения и их побочными эффектами. [ 161 ] [ 162 ] Пероральные ртутные диуретики были введены в 1950 -х годах; Так же были тиазидные диуретики, которые вызывали меньшую токсичность и до сих пор использовались. [ 40 ] [ 161 ] Примерно в то же время изобретение эхокардиографии Инге Эдлером и Хелмутом Герцем в 1954 году ознаменовало новую эру в оценке сердечной недостаточности. [ 40 ] В 1960 -х годах в доступных методах удержания жидкости были добавлены диуретики Loop , в то время как пациент с сердечной недостаточностью получил первую пересадку сердца Кристианом Барнардом . [ 40 ] [ 161 ] В течение следующих десятилетий новые уроки лекарств обнаружили свое место в терапии сердечной недостаточности, в том числе сосудилаторы , такие как гидралазин ; ингибиторы системы ренин-ангиотензин ; и бета-блокаторы . [ 163 ] [ 164 ]
Экономика
[ редактировать ]В 2011 году негипертензивная сердечная недостаточность была одним из 10 самых дорогих состояний, наблюдаемых во время стационарных госпитализаций в США, а совокупные стационарные больницы стоили более 10,5 миллиардов долларов. [ 165 ]
Сердечная недостаточность связана с высокими расходами на здоровье, в основном из -за стоимости госпитализаций; По оценкам, затраты составляют 2% от общего бюджета Национальной медицинской службы в Соединенном Королевстве и более 35 миллиардов долларов в Соединенных Штатах. [ 166 ] [ 167 ]
Направления исследований
[ редактировать ]Некоторые исследования показывают, что терапия стволовыми клетками может помочь. [ 168 ] Хотя это исследование показало преимущества терапии стволовыми клетками, другие исследования не указывают на пользу. [ 169 ] Существуют предварительные доказательства продолжительности продолжительности жизни и улучшенной фракции выброса левого желудочка у лиц, получавших стволовые клетки, полученные из костного мозга. [ 168 ]
Поддержание функции сердца зависит от соответствующей экспрессии генов , которая регулируется на множественных уровнях эпигнетическими механизмами , включая метилирование ДНК и посттрансляционную модификацию гистонов . [ 170 ] [ 171 ] В настоящее время все большее количество исследований направлено на понимание роли возмущений эпигенетических процессов в гипертрофии сердца и фиброзного рубца . [ 170 ] [ 171 ]
Примечания
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Харрисон Р.Н., Дейли Л. (2011). Руководство по выживанию медсестры по неотложным медицинским вопросам . Elsevier Health Sciences. п. 26. ISBN 978-0-7020-4900-2 Полем Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Получено 25 августа 2020 года .
- ^ «Застойная сердечная недостаточность (CHF)» . Архивировано с оригинала 6 апреля 2016 года . Получено 12 ноября 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Национальный центр руководства (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). "2. Введение". Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода: руководящие принципы. Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (Ницца). ISBN 978-1-4731-3093-7 Полем PMID 30645061 . Архивировано с оригинала 20 марта 2023 года . Получено 11 февраля 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, et al. (Май 2022). «2022 г. Руководство AHA/ACC/HFSA по управлению сердечной недостаточностью: доклад Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации Объединенного комитета по руководящим принципам клинической практики» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 79 (17): E263 - E421. doi : 10.1016/j.jacc.2021.12.012 . PMID 35379503 . S2CID 247882156 .
- ^ Скипина Т.М., Упадхья Б., Солиман Эз (июль 2021 г.). Мунафо М (ред.). «По вторичное воздействие дыма связано с распространенной сердечной недостаточностью: продольное исследование Национального исследования в области здоровья и питания». Никотиновые и табачные исследования . 23 (9). Издательство Оксфордского университета от имени Общества исследований никотина и табака : 1512–1517. doi : 10.1093/ntr/ntab047 . EISSN 1469-994x . LCCN 00244999 . PMID 34213549 . S2CID 235707832 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. (Сентябрь 2021 г.). «Руководящие принципы ESC 2021 для диагностики и лечения острой и хронической сердечной недостаточности» (PDF) . Европейский сердечный журнал . 42 (36): 3599–3726. doi : 10.1093/eurheartj/ehab368 . PMID 34447992 . Архивировано (PDF) из оригинала 8 сентября 2022 года . Получено 7 февраля 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный клинический центр. Август 2010. С. 38–70. PMID 22741186 .
- ^ Jump up to: а беременный GBD 2015 заболевания и заболеваемость и распространенность Collaborators (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .
- ^ Jump up to: а беременный McMurray JJ, Pfeffer MA (2005). "Сердечная недостаточность". Лансет . 365 (9474): 1877–89. doi : 10.1016/s0140-6736 (05) 66621-4 . PMID 15924986 . S2CID 38678826 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Национальный клинический центр (Великобритания) (август 2010 г.). Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный клинический центр. С. 19–24. PMID 22741186 .
- ^ "Что такое сердечная недостаточность?" Полем www.heart.org . Архивировано из оригинала 10 августа 2022 года . Получено 11 августа 2022 года .
- ^ Профессиональная терапия Willard & Spackman . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2014. с. 1124. ISBN 978-1-4511-1080-7 .
- ^ Руководство по выживанию сердечной помощи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. С. 98. ISBN 978-1-4511-7746-6 .
- ^ Jump up to: а беременный Национальный центр руководства (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «1. Резюме руководства». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода: руководящие принципы. Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (Ницца). ISBN 978-1-4731-3093-7 Полем PMID 30645061 . Архивировано с оригинала 20 марта 2023 года . Получено 11 февраля 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный клинический центр. Август 2010. С. 34–47. PMID 22741186 .
- ^ Jump up to: а беременный в Национальный центр руководства (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «6. лечение сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода: руководящие принципы. Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (Ницца). ISBN 978-1-4731-3093-7 Полем PMID 30645061 . Архивировано из оригинала 19 марта 2023 года . Получено 12 февраля 2023 года .
- ^ Национальный центр руководства (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «7. Реабилитация при хронической сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода: руководящие принципы. Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (Ницца). ISBN 978-1-4731-3093-7 Полем PMID 30645061 . Архивировано из оригинала 21 марта 2023 года . Получено 12 февраля 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный Molloy C, Long L, Mordi IR, Bridges C, Sagar VA, Davies EJ, et al. (Март 2024). «Реабилитация сердца на основе упражнений для взрослых с сердечной недостаточностью» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD003331. doi : 10.1002/14651858.cd003331.pub6 . PMC 10919451 . PMID 38451843 .
- ^ Jump up to: а беременный Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный клинический центр. Август 2010. С. 71–153. PMID 22741186 .
- ^ Jump up to: а беременный в Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д., ДиМарко Дж.П., Данбар С.Б., Эстес Н.А. и др. (Октябрь 2012 г.). «2012 ACCF/AHA/HRS Оценки Обновления руководящих принципов 2008 года для терапии на основе устройств от аномалий сердечного ритма: отчет Американского колледжа кардиологического фонда/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам практики и Обществу сердечного ритма. [Исправлено]. " . Циркуляция . 126 (14): 1784–800. doi : 10.1161/cir.0b013e3182618569 . PMID 22965336 .
- ^ Jump up to: а беременный в Kuck KH, Bordachar P, Borggrefe M, Boriani G, Burri H, Leyva F, et al. (Январь 2014). «Новые устройства при сердечной недостаточности: Европейская ассоциация сердечного ритма: разработан Европейской ассоциацией сердечного ритма; одобрена ассоциацией сердечной недостаточности» . Европей . 16 (1): 109–28. doi : 10.1093/europace/eut311 . PMID 24265466 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Metra M, Teerlink Jr (октябрь 2017 г.). "Сердечная недостаточность". Лансет . 390 (10106): 1981–1995. doi : 10.1016/s0140-6736 (17) 31071-1 . PMID 28460827 . S2CID 34893221 .
- ^ Retrum JH, Boggs J, Hersh A, Wright L, Main DS, Magid DJ, et al. (Март 2013). «Опомянутые пациентом факторы, связанные с сердечной недостаточностью реадмиссии» . Циркуляция. Сердечно -сосудистые качества и результаты . 6 (2): 171–177. doi : 10.1161/circoutcomes.112.967356 . PMC 4082819 . PMID 23386663 .
- ^ Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, et al. (Январь 2012 г.). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта-обновление 2012 года: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 125 (1): E2 - E220. doi : 10.1161/cir.0b013e31823ac046 . PMC 4440543 . PMID 22179539 .
- ^ «Ожидаем ли мы, что тело станет" One Hoss Shay "?" Полем Обзор эволюции и медицины . 16 марта 2010 года. Архивировано с оригинала 4 июля 2022 года . Получено 28 апреля 2022 года .
- ^ McDonagh TA (2011). Оксфордский учебник сердечной недостаточности . Оксфорд: издательство Оксфордского университета. п. 3. ISBN 978-0-19-957772-9 Полем Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Получено 27 декабря 2021 года .
- ^ Girerd N, Seronde MF, Coiro S, Chouihed T, Bilbault P, Braun F, et al. (2018). «Интегративная оценка скопления при сердечной недостаточности во всем путешествии пациента». Jacc Heart терпит неудачу . 6 (4): 273–285. doi : 10.1016/j.jchf.2017.09.023 . PMID 29226815 .
- ^ Jump up to: а беременный Thibodeau JT, Drazner MH (июль 2018 г.). «Роль клинического обследования у пациентов с сердечной недостаточностью» . Jacc. Сердечная недостаточность . 6 (7): 543–551. doi : 10.1016/j.jchf.2018.04.005 . PMID 29885957 .
- ^ «Пульс давление» . Клиника Кливленда. 28 июля 2021 года. Архивировано с оригинала 10 февраля 2023 года . Получено 10 февраля 2023 года .
Узкое пульсное давление, которое иногда называется низким пульсовым давлением,-это то, где ваше пульсное давление составляет одну четвертую или меньше вашего систолического давления (верхнее число). Это происходит, когда ваше сердце не накачивает достаточно крови, что видно при сердечной недостаточности и определенных заболеваниях сердечного клапана.
- ^ Jump up to: а беременный Типы сердечной недостаточности . Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWIG). 25 января 2018 года. Архивировано с оригинала 20 февраля 2021 года . Получено 9 августа 2021 года - через Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицина США.
- ^ Adeyinka A, Kondamudi NP (2022). «Цианоз» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 29489181 . Архивировано из оригинала 13 марта 2021 года . Получено 11 мая 2022 года .
- ^ «Гропо сердца: типы и причины» . Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 28 ноября 2022 года . Получено 11 мая 2022 года .
- ^ "Что такое непереносимость упражнений?" Полем Webmd . Архивировано из оригинала 11 мая 2022 года . Получено 11 мая 2022 года .
- ^ «Сердечные признаки и симптомы» . Heart.org . Американская кардиологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 17 ноября 2022 года . Получено 16 ноября 2022 года .
- ^ Поникавски П., Ворс А.А., Анкер С.Д., Буэно Х., Клеланд Дж.Г., Коутс А.Дж. и др. (14 июля 2016 г.). «Руководящие принципы ESC 2016 года по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологии (ESC). Разработана с особым вкладом ассоциации сердечной недостаточности. (HFA) ESC » (PDF) . Европейский журнал сердечной недостаточности (обзор). 37 (27): 2129–2200. doi : 10.1093/eurheartj/ehw128 . HDL : 2434/427148 . PMID 27207191 . S2CID 221675744 . Архивировано (PDF) из оригинала 7 февраля 2023 года . Получено 7 февраля 2023 года .
- ^ Alcantara CA, Chandra A, Morvey D, Von Schwarz ER (3 января 2018 года). «Острая правая сердечная недостаточность». Правое патология сердца . С. 215–225. doi : 10.1007/978-3-319-73764-5_10 . ISBN 978-3-319-73763-8 Полем PMC 7123149 .
- ^ Bhatnagar R, Maskell N (сентябрь 2015 г.). «Современный диагноз и лечение плевральных выпот» . BMJ . 351 : H4520. doi : 10.1136/bmj.h4520 . HDL : 1983/DEEB861E-D752-4E4C-A8D7-F00CC22EDDAC . PMID 26350935 . S2CID 1883969 . Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Получено 13 февраля 2023 года .
- ^ Sayer G, Semigran MJ (22 февраля 2017 г.). «Острая и хроническая недостаточность правого желудочка». Сердечная недостаточность . С. 65–84. doi : 10.1007/978-1-4471-4219-5_4 . ISBN 978-1-4471-4218-8 Полем PMC 7122716 .
- ^ Ponikowski et al. 2016 , с. 2136.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Davis RC, Hobbs FD, Lip Gy (январь 2000 г.). «ABC сердечной недостаточности. История и эпидемиология» . BMJ . 320 (7226): 39–42. doi : 10.1136/bmj.320.7226.39 . PMC 1117316 . PMID 10617530 .
- ^ Хазебрук М.Р., Мурс С., Деннерт Р., Ван Ден Вийнгаард А., Крапелс И., Хус М. и др. (Сентябрь 2015). «Прогностическая значимость взаимодействия генов с окружающей средой у пациентов с дилатационной кардиомиопатией: применение классификации Moge (S)» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 66 (12): 1313–23. doi : 10.1016/j.jacc.2015.07.023 . PMID 26383716 .
- ^ Хаттак Х.К., Хаят Ф., Памбукин С.В., Хан Х.С., Шварц Б.П., Стейн П.К. (июнь 2018 г.). «Обструктивное апноэ во сне при сердечной недостаточности: обзор распространенности, лечение с непрерывным положительным давлением дыхательных путей и прогноз» . Texas Heart Institute Journal . 45 (3): 151–161. doi : 10.14503/thij-15-5678 . PMC 6059510 . PMID 30072851 .
- ^ Muntner P, Whittle J, Lynch AI, Colantonio LD, Simpson LM, Einhorn PT, et al. (Сентябрь 2015). «Изменчивость артериального давления и коронарного сердца, инсульт, сердечная недостаточность и смертность: когортное исследование» . Анналы внутренней медицины . 163 (5): 329–38. doi : 10.7326/m14-2803 . PMC 5021508 . PMID 26215765 .
- ^ Nuyujukian DS, Koska J, Bahn G, Reaven Pd, Zhou JJ (июль 2020 г.). «Изменчивость артериального давления и риск сердечной недостаточности в согласии и VADT» . Уход за диабетом . 43 (7): 1471–1478. doi : 10.2337/dc19-2540 . HDL : 10150/641980 . PMC 7305004 . PMID 32327422 .
- ^ Nwabuo CC, Yano Y, Moresha HT, Appiah D, Vasconcellos HD, Aghaji QN, et al. (Июль 2020 г.). «Ассоциация между изменчивостью артериального давления посещения к визиту в раннем взрослом возрасте и структурой миокарда и функциями в более поздней жизни» . Джама кардиология . 5 (7): 795–801. doi : 10.1001/jamacardio.2020.0799 . PMC 7160747 . PMID 32293640 .
- ^ Jump up to: а беременный «Высокая сердечная недостаточность» в медицинском словаре Дорланда
- ^ Маккаллох Б (декабрь 2015 г.). «Высокая сердечная недостаточность, вызванная тиреотоксикозом и берибери». Crit Care Nurs Clin North Am . 27 (4): 499–510. doi : 10.1016/j.cnc.2015.07.004 . PMID 26567494 .
- ^ Carlisi M, Mancuso S, Lo Presti R, Siragusa S, Caimi G (январь 2022 г.). «Сердечная недостаточность с высокой выходом при множественной миеломе: патогенетические соображения» . Рак (Базель) . 14 (3): 610. DOI : 10.3390/CANCERS14030610 . PMC 8833382 . PMID 35158878 .
- ^ Fonarow GC, Abraham WT, Albert NM, Stough WG, Gheorghiade M, Greenberg BH, et al. (Апрель 2008 г.). «Факторы, идентифицированные как ускоряющие госпитальные госпитализации при сердечной недостаточности и клинических результатах: результаты оптимизации-HF». Архив внутренней медицины . 168 (8): 847–54. doi : 10.1001/archinte.168.8.847 . PMID 18443260 . S2CID 20912905 .
- ^ Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, Drexler H, Filippatos GS, Jondeau G, et al. (Февраль 2005 г.). «Резюме руководства по диагностике и лечению острой сердечной недостаточности: Целевая группа по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологии» (PDF) . Европейский сердечный журнал . 26 (4): 384–416. doi : 10.1093/eurheartj/ehi044 . PMID 15681577 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 августа 2017 года . Получено 18 сентября 2019 года .
- ^ Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, Arber N, Baron JA, et al. (Август 2013). «Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников из рандомизированных исследований» . Лансет . 382 (9894): 769–79. doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 60900-9 . PMC 3778977 . PMID 23726390 .
- ^ Williams B, Mancia G, Defense W, Agabiti Rosee E, Asiani M, Burnier M, et al. (2018). «Руководящие принципы ESC/ESH 2018 для управления или артериальной гипертонии» . Eur Heart J. 39 (33): 3021–3104. doi : 10,1093/orheal/ehy339 . PMID 3016516 .
- ^ Suchard MA, Schuemie MJ, Krumholz HM, You SC, Chen R, Pratt N, et al. (2019). «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность классов антигипертензивных препаратов первой линии: систематический, многонациональный, крупномасштабный анализ» . Лансет . 394 (10211): 1816–1826. doi : 10.1016/s0140-6736 (19) 32317-7 . PMC 6924620 . PMID 31668726 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Page RL, O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, KY B, Stein CM, et al. (Август 2016 г.). «Препараты, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 134 (6): E32–69. doi : 10.1161/cir.0000000000000426 . PMID 27400984 .
- ^ Lenneman CG, Sawyer DB (март 2016 г.). «Кардио-онкология: обновление картотоксичности лечения, связанного с раком». Исследование циркуляции . 118 (6): 1008–1020. doi : 10.1161/circresaha.115.303633 . PMID 26987914 .
- ^ Jump up to: а беременный Galimzhanov A, Istanbuly S, Tun HN, Ozbay B, Alasnag M, Ky B, et al. (Декабрь 2023 г.). «Сердечно-сосудистые результаты у выживших рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал профилактической кардиологии . 30 (18): 2018–2031. doi : 10.1093/eurjpc/zwad243 . PMID 37499186 .
- ^ Boron WF, Boulpaep EL (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход (обновленный изд.). Сондерс. п. 533. ISBN 978-0-7216-3256-8 .
- ^ Jump up to: а беременный Pieske B, Tschöpe C, De Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E, et al. (Октябрь 2019). «Как диагностировать сердечную недостаточность со сохранившейся фракцией выброса: диагностический алгоритм HFA-PEFF: консенсусная рекомендация от ассоциации сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологии (ESC)» . Европейский сердечный журнал . 40 (40): 3297–3317. doi : 10.1093/eurheartj/ehz641 . PMID 31504452 . Архивировано из оригинала 20 февраля 2023 года . Получено 20 февраля 2023 года .
- ^ «Сердечная недостаточность: признаки и симптомы» . Медицинский центр UCSF. Архивировано из оригинала 7 апреля 2014 года.
- ^ Jump up to: а беременный «Фракция выброса» . Сердечный ритм Общество . Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Получено 7 июня 2014 года .
- ^ Santulli G, Wang X, Mone P (август 2022 г.). «Обновленные рекомендации ACC/AHA/HFSA 2022 по сердечной недостаточности: что нового? От эпидемиологии до клинического лечения» . Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother . 8 (5): E23 - E24. doi : 10.1093/ehjcvp/pvac029 . PMC 9366633 . PMID 35460242 .
- ^ «Измерение сердечной недостаточности выброса» . Американская кардиологическая ассоциация . 11 февраля 2014 года. Архивировано с оригинала 14 июля 2014 года . Получено 7 июня 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный «2021 Руководство по клинической практике ESC для диагностики и лечения острой и хронической сердечной недостаточности» . Европейское общество кардиологии . 27 августа 2021 года. Архивировано с оригинала 6 февраля 2023 года . Получено 6 февраля 2023 года .
- ^ Bozkurt B, Hershberger RE, Butler J, Grady KL, Heidenreich PA, Isler ML, et al. (Апрель 2021 г.). «2021 ACC/AHA ключевые элементы данных и определения сердечной недостаточности: отчет Американского колледжа кардиологии/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по стандартам клинических данных (письменный комитет для разработки стандартов клинических данных для сердечной недостаточности)» . Циркуляция. Сердечно -сосудистые качества и результаты . 14 (4): E000102. doi : 10.1161/hcq.0000000000000102 . PMC 8059763 . PMID 33755495 .
- ^ Devgun JK, Kennedy S, Slivnick J, Garrett Z, Dodd K, Derbala MH, et al. (Февраль 2022 г.). «Сердечная недостаточность с восстановленной фракцией выброса и полезностью терапии дефибрилляторами: обзор» . Сердечная недостаточность ESC . 9 (1): 1–10. doi : 10.1002/ehf2.13729 . PMC 8787956 . PMID 34953039 .
- ^ Jessup M, Abraham WT, Casey DE, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, et al. (Апрель 2009 г.). «Целевое обновление 2009 года: Руководство по диагностике и лечению сердечной недостаточности у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологического фонда/Американской кардиологической ассоциации по практике: разработан в сотрудничестве с Международным обществом кардиологического фонда/Американской кардиологической ассоциации. Трансплантация ". Циркуляция . 119 (14): 1977–2016. doi : 10.1161/circulationaha.109.192064 . PMID 19324967 .
- ^ Somma V, Ha FJ, Palmer S, Mohamed U, Agarwal S (октябрь 2022 г.). «Индуцированная кардиомиопатиями: систематический обзор и метаанализ определения, распространенности, факторов риска и управления». Сердечный ритм . 20 (2): 282–290. doi : 10.1016/j.hrthm.2022.09.019 . PMID 36356656 . S2CID 253409509 .
- ^ Маги C, Gampp H, Syren P, Rahm AK, André F, Frey N, et al. (Октябрь 2021 г.). «Электрическое ремоделирование желудочков при дилатационной кардиомиопатии» . Ячейки 10 (10): 2767. doi : 10.3390/cells10102767 . PMC 8534398 . PMID 34685747 .
- ^ Tower-Rader A, Mohananey D, To A, Lever HM, Popovic ZB, Desai My (октябрь 2019 г.). «Прогностическая ценность глобального продольного штамма при гипертрофической кардиомиопатии: систематический обзор существующей литературы». Jacc Cardiovasc Imaging . 12 (10): 1930–1942. doi : 10.1016/j.jcmg.2018.07.016 . PMID 30219395 . S2CID 52280408 .
- ^ Sirajuddin A, Mirmomen SM, Kligerman SJ, Groves DW, Burke AP, Kureshi F, et al. (1 июля 2021 г.). «Ишемическая болезнь сердца: неинвазивные методы визуализации и результаты» . Рентгенография . 41 (4): 990–1021. doi : 10.1148/rg.2021200125 . PMC 8262179 . PMID 34019437 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «UOTW #48 - УЗИ недели» . Ультразвук недели . 23 мая 2015 года. Архивировано с оригинала 9 мая 2017 года . Получено 27 мая 2017 года .
- ^ Al Deeb M, Barbic S, Featherstone R, Dankoff J, Barbic D (август 2014 г.). «Ультрасонография в точке медицинской помощи для диагностики острых кардиогенных отек легких у пациентов с острой одышкой: систематический обзор и метаанализ» . Академическая неотложная медицина . 21 (8): 843–52. doi : 10.1111/acem.12435 . PMID 25176151 .
- ^ Лоскальзо Дж., Фауци А.С., Браунвальд Е., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17 изд.). McGraw-Hill Medical. п. 1447. ISBN 978-0-07-147693-5 .
- ^ Национальный центр руководства (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «5. Диагностика сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода: руководящие принципы. Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (Ницца). ISBN 978-1-4731-3093-7 Полем PMID 30645061 . Архивировано с оригинала 20 марта 2023 года . Получено 12 февраля 2023 года .
- ^ Эвальд Б., Эвальд Д., Таккинстиан А., Аттиа Дж (февраль 2008 г.). «Метаанализ натрийуретического пептида типа B и N-концевого профи-натрийуретического пептида при диагностике клинической сердечной недостаточности и скрининга популяции для систолической дисфункции левого желудочка». Журнал внутренней медицины . 38 (2): 101–13. doi : 10.1111/j.1445-5994.2007.01454.x . PMID 18290826 . S2CID 35294486 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Авраам WT (2008). «Управление гипонатриемией при сердечной недостаточности» . Обзор кардиологии США . 5 (1): 57–60. doi : 10.15420/usc.2008.5.1.57 . Архивировано из оригинала 16 ноября 2021 года . Получено 16 января 2018 года .
- ^ «Ангиография - информация о потребителях - инсайдердиология» . Инсайдердиология . 23 сентября 2016 года. Архивировано с оригинала 22 августа 2017 года . Получено 22 августа 2017 года .
- ^ Комитет по критериям, Нью -Йоркская кардиологическая ассоциация (1964). Болезни сердца и кровеносные сосуды. Номенклатура и критерии для диагностики (6 -е изд.). Бостон: Маленький, Браун. п. 114
- ^ Рафаэль С., Бриско С., Дэвис Дж., Ян Уиннетт З., Манисти С., Саттон Р. и др. (Апрель 2007 г.). «Ограничения нью-йоркской системы функциональной классификации и самооценки ходьбы при хронической сердечной недостаточности» . Сердце . 93 (4): 476–82. doi : 10.1136/hrt.2006.089656 . PMC 1861501 . PMID 17005715 .
- ^ Jump up to: а беременный Хант С.А., Авраам В.Т., Чин М.Х., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиатс Т.Г. и др. (Сентябрь 2005 г.). "ACC/AHA 2005 Обновление руководства по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: доклад Американского колледжа кардиологии/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим руководствам (письменный комитет для обновления руководящих принципов 2001 года для оценки и управления сердечной недостаточности): разработан в сотрудничестве с Американским колледжем врачей грудной клетки и Международным обществом по пересадке сердца и легких: одобренным Обществом сердца ритм » . Циркуляция . 112 (12): E154–235. doi : 10.1161/circulationaha.105.167586 . PMID 16160202 .
- ^ Majno G, Joris I (12 августа 2004 г.). Клетки, ткани и болезнь: принципы общей патологии . Издательство Оксфордского университета. п. 620. ISBN 978-0-19-974892-1 Полем Получено 19 марта 2013 года .
- ^ Pandey A, Garg S, Khunger M, Darden D, Ayers C, Kumbhani DJ, et al. (Ноябрь 2015). «Отношения доза-ответа между физической активностью и риском сердечной недостаточности: метаанализ» . Циркуляция . 132 (19): 1786–1794. doi : 10.1161/circulationaha.115.015853 . PMID 26438781 .
- ^ «Сердечная недостаточность: я подвержен риску, и могу ли я ее предотвратить?» Полем Webmd . Архивировано с оригинала 30 марта 2018 года . Получено 13 ноября 2018 года .
- ^ «Обновленные рекомендации по профилактике сердечно -сосудистых заболеваний в 2019 году - Медицина Джона Хопкинса» . ClinicalConnection.hopkinsmedicine.org . 17 марта 2019 года. Архивировано с оригинала 5 июля 2022 года . Получено 29 апреля 2022 года .
- ^ Thom, T., Haase, N., Rosamond, W., Howard, V., Rumsfeld, J. & Manolio, T. et al. (2006). Статистика сердца и инсульта - обновление 2006 года. Циркуляция, 113 (6). https://doi.org/10.1161/circulationaha.105.171600 Архивировал 9 августа 2023 г. на машине Wayback
- ^ Bibbins-Domingo, K., Lin, F. & Vittinghoff, E. (2005). Предикторы сердечной недостаточности среди женщин с коронарной болезнью. ACC Current Journal Review, 14 (2), 35–36. https://doi.org/10.1016/j.accreview.2004.12.100 Архивировано 9 августа 2023 г. на машине Wayback
- ^ Cebeci F, Arikan B, Catal E, Bayezid O (2021). «Мост к трансплантации: жизненный опыт пациентов с устройством помощи левым желудочкам». Сердце и легкое . 50 (1): 106–112. doi : 10.1016/j.hrtlng.2020.09.020 . PMID 33069454 . S2CID 224780668 .
- ^ «Острая сердечная недостаточность с одышкой. Первый выбор». Prescrire International . 27 (194): 160–162. 2018.
- ^ Man WD, Chowdhury F, Taylor RS, Evans RA, Doherty P, Singh SJ, et al. (Август 2016 г.). «Создание консенсуса по обеспечению реабилитации затаившего дыхания для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью» . Хронические респираторные заболевания . 13 (3): 229–39. doi : 10.1177/1479972316642363 . PMC 5029782 . PMID 27072018 .
- ^ Zhou X, Xu W, Xu Y, Qian Z (август 2019). «Добавление железа улучшает сердечно -сосудистые результаты у пациентов с сердечной недостаточностью». Американский журнал медицины . 132 (8): 955–963. doi : 10.1016/j.amjmed.2019.02.018 . PMID 30853478 . S2CID 73725232 .
- ^ Jump up to: а беременный Nishikawa Y, Hiroyama N, Fukahori H, Ota E, Mizuno A, Miyashita M, et al. (Кокрейнская группа Heart) (февраль 2020 г.). «Планирование предварительного ухода за взрослыми с сердечной недостаточностью» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD013022. doi : 10.1002/14651858.cd013022.pub2 . PMC 7045766 . PMID 32104908 .
- ^ Yu CM, Wang L, Chau E, Chan RH, Kong SL, Tang Mo, et al. (Август 2005 г.). «Мониторинг интратарационного импеданса у пациентов с сердечной недостаточностью: корреляция со статусом жидкости и целесообразность раннего предупреждения, предшествующего госпитализации» . Циркуляция . 112 (6): 841–848. doi : 10.1161/circulationaha.104.492207 . PMID 16061743 .
- ^ Баши Н., Карунанити М., Фатехи Ф., Дин Х., Уолтерс Д. (январь 2017 г.). «Отдаленный мониторинг пациентов с сердечной недостаточностью: обзор систематических обзоров» . Журнал медицинского интернета . 19 (1): E18. doi : 10.2196/jmir.6571 . PMC 5291866 . PMID 28108430 .
- ^ Инглис С.К., Кларк Р.А., Диерккс Р., Прието-Мерино Д., Клеланд Дж. Г. (октябрь 2015 г.). «Структурированная телефонная поддержка или неинвазивное телемониторинг для пациентов с сердечной недостаточностью» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD007228. doi : 10.1002/14651858.cd007228.pub3 . HDL : 2328/35732 . PMC 8482064 . PMID 26517969 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Получено 25 сентября 2019 года .
- ^ «Изменения в образе жизни для сердечной недостаточности» . Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано из оригинала 3 мая 2015 года.
- ^ Махтани К.Р., Хенеган С., Онокпоя I, Тирни С., Аронсон Дж.К., Робертс Н. и др. (Ноябрь 2018). «Снижение потребления соли при сердечной недостаточности: систематический обзор» . Джама внутренняя медицина . 178 (12): 1693–1700. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.4673 . PMC 6422065 . PMID 30398532 . S2CID 53241717 .
- ^ Амирова А., Фтеропулли Т., Уильямс П., Хаддад М. (июнь 2021 г.). «Эффективность вмешательств для повышения физической активности для людей с сердечной недостаточностью: метаанализ» . Открытое сердце . 8 (1): E001687. doi : 10.1136/openhrt-2021-001687 . OCLC 9066065537 . PMC 8191629 . PMID 34108272 .
- ^ Амирова А., Фтеропулли Т., Уильямс П., Хаддад М. (июнь 2021 г.). «Эффективность вмешательств для повышения физической активности для людей с сердечной недостаточностью: метаанализ» . Открытое сердце . 8 (1): E001687. doi : 10.1136/openhrt-2021-001687 . PMC 8191629 . PMID 34108272 .
- ^ Feltner C, Jones CD, Cené CW, Zheng ZJ, Sueta CA, Coker-Schwimmer EJ, et al. (Июнь 2014 г.). «Вмешательства по переходной помощи для предотвращения реадмиссии для людей с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (11): 774–84. doi : 10.7326/m14-0083 . HDL : 11250/2485759 . PMID 24862840 . S2CID 262525144 .
- ^ Greene S, Khan M, et al. (Март 2021 г.). «Четырехкратная медикаментозная терапия от сердечной недостаточности» . J Am Coll Cardiol . 77 (11): 1408–1411. doi : 10.1016/j.jacc.2021.02.006 . PMID 33736822 . S2CID 232299815 .
- ^ Straw S, McGinlay M, Witte KK (2021). «Четыре столпа сердечной недостаточности: современная фармакологическая терапия сердечной недостаточности с уменьшенной фракцией выброса» . Открытое сердце . 8 (1): E001585. doi : 10.1136/openhrt-2021-001585 . PMC 7929859 . PMID 33653703 .
- ^ Goljan EF (2014). Быстрая обзорная патология (4 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Elsevier. ISBN 978-0-323-08787-2 .
- ^ Jump up to: а беременный Национальный институт здоровья и клинического превосходства . Клиническое руководство 108: Хроническая сердечная недостаточность - Управление (АРБ) хронической сердечной недостаточности у взрослых при первичной и вторичной помощи . Лондон, август 2010 года.
- ^ Kotecha D, Manzano L, Krum H, Rosano G, Holmes J, Altman DG, et al. (Апрель 2016 г.). «Влияние возраста и пола на эффективность и переносимость β-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса: метаанализ отдельных данных пациента» . BMJ . 353 : 1855. doi : 10.1136/bmj.i1855 . PMC 4849174 . PMID 27098105 .
- ^ Kotecha D, Holmes J, Krum H, Altman DG, Manzano L, Cleland JG, et al. (Декабрь 2014). «Эффективность β-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью плюс фибрилляция предсердий: метаанализ данных отдельных пациентов» (PDF) . Лансет . 384 (9961): 2235–43. doi : 10.1016/s0140-6736 (14) 61373-8 . PMID 25193873 . S2CID 25660815 . Архивировано (PDF) из оригинала 28 сентября 2020 года . Получено 27 мая 2019 года .
- ^ Лю Ф., Чен Ю, Фэн Х, Тенг З., Юань Ю., Бин Дж (5 марта 2014 г.). «Влияние бета-блокаторов на сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса: метаанализ» . Plos один . 9 (3): E90555. BIBCODE : 2014PLOSO ... 9905555L . doi : 10.1371/journal.pone.0090555 . PMC 3944014 . PMID 24599093 .
- ^ Jump up to: а беременный в Национальный клинический центр (Великобритания) (август 2010 г.). «Глава 5: лечение сердечной недостаточности» . Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению при первичной и вторичной помощи (частичное обновление [Интернет]. Ред.). Лондон (Великобритания): Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 6 сентября 2017 года . Получено 31 августа 2017 года .
- ^ Zannad F, Ferreira JP, Pocock SJ, Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. (Сентябрь 2020 г.). «Ингибиторы SGLT2 у пациентов с сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса: метаанализ испытаний с восстановлением императоров и DAPA-HF». Лансет . 396 (10254): 819–829. doi : 10.1016/s0140-6736 (20) 31824-9 . PMID 32877652 .
- ^ «Застойная сердечная недостаточность» . Библиотека медицинской концепции лектурио . 7 августа 2020 года. Архивировано с оригинала 10 июля 2021 года . Получено 10 июля 2021 года .
- ^ "Дигоксин" . Американское общество фармацевтов в области здравоохранения. Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 года . Получено 8 декабря 2016 года .
- ^ Von Lueder TG, Atar D, Krum H (октябрь 2013 г.). «Мояретное использование в сердечной недостаточности и результатах». Клиническая фармакология и терапия . 94 (4): 490–8. doi : 10.1038/clpt.2013.140 . PMID 23852396 . S2CID 7441258 .
- ^ Он SW, Wang LX (2009). «Влияние анемии на прогноз хронической сердечной недостаточности: метаанализ и системный обзор» . Застойная сердечная недостаточность . 15 (3): 123–30. doi : 10.1111/j.1751-7133.2008.00030.x . PMID 19522961 .
- ^ Nunez-Gil Mi, Peraira-Moral MJ (19 января 2012 г.). «Анемия при сердечной недостаточности: внутривенная терапия железа» . Электронный журнал Совета по кардиологии ESC . 10 (16). Архивировано из оригинала 3 июня 2013 года . Получено 3 октября 2012 года .
- ^ Jump up to: а беременный Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM и др. (Август 2017). «2017 год ACC/AHA/HFSA Основное обновление руководства ACCF/AHA 2013 года для управления сердечной недостаточностью: доклад Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам по клинической практике и Обществу сердечной недостаточности Америки» . Циркуляция . 136 (6): E137 - E161. doi : 10.1161/cir.0000000000000509 . PMID 28455343 .
- ^ Авраам WT, Smith SA (февраль 2013 г.). «Устройства в управлении передовой, хронической сердечной недостаточностью» . Природные обзоры. Кардиология . 10 (2): 98–110. doi : 10.1038/nrcardio.2012.178 . PMC 3753073 . PMID 23229137 .
- ^ Giallauria F, Vigorito C, Pipoli MF, Stewart Coats AJ (август 2014 г.). «Влияние модуляции сократимости сердца путем неэкстирующей электрической стимуляции на физическую способность и качество жизни: метаанализ данных отдельного пациента рандомизированных контролируемых исследований». Международный журнал кардиологии . 175 (2): 352–7. doi : 10.1016/j.ijcard.2014.06.005 . PMID 24975782 .
- ^ Borggrefe M, Burkhoff D (июль 2012 г.). «Клинические эффекты модуляции сократимости сердца (CCM) в качестве лечения хронической сердечной недостаточности» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 14 (7): 703–12. doi : 10.1093/eurjhf/hfs078 . PMID 22696514 . S2CID 10484257 .
- ^ Kuschyk J, Roeger S, Schneider R, Streitner F, Stach K, Rudic B, et al. (Март 2015 г.). «Эффективность и выживаемость у пациентов с модуляцией сократимости сердца: долгосрочный опыт в одиночном центре у 81 пациента». Международный журнал кардиологии . 183 (183c): 76–81. doi : 10.1016/j.ijcard.2014.12.178 . PMID 25662055 .
- ^ Kuschyk J (2014). «Особая важность модуляции сократимости сердца при терапии устройства» . Сердечное лекарство . Архивировано из оригинала 5 июля 2015 года . Получено 6 июня 2014 года .
- ^ Номер клинического испытания NCT01381172 для «оценки безопасности и эффективности системы оптимизатора у субъектов с сердечной недостаточностью средней до тяжелой степени: Fix-HF-5C (Fix-HF-5C)» на ClinicalTrials.gov
- ^ «FDA одобряет Smart System Optimizer для пациентов с сердечной недостаточностью» . Диагностическая и интервенционная кардиология (DAIC) . 21 марта 2019 года. Архивировано с оригинала 19 марта 2023 года . Получено 25 июня 2022 года .
- ^ Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д.Е., Дразнер М.Х. и др. (Октябрь 2013). «Руководство ACCF/AHA 2013 года по управлению сердечной недостаточностью: доклад Американского колледжа кардиологического фонда/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим руководствам» . Циркуляция . 128 (16): E240–327. doi : 10.1161/cir.0b013e31829e8776 . PMID 23741058 .
- ^ Ruschitzka F, Abraham WT, Singh JP, Bax JJ, Borer JS, Brugada J, et al. (Октябрь 2013). «Терапия сердечной-резинхронизацией при сердечной недостаточности с узким комплексом QRS» (PDF) . Новая Англия Журнал медицины . 369 (15): 1395–405. doi : 10.1056/nejmoa1306687 . PMID 23998714 . S2CID 205095941 . Архивировано (PDF) от оригинала 28 июля 2020 года . Получено 24 ноября 2018 года .
- ^ Carrel T, Englberger L, Martinelli MV, Takala J, Boesch C, Sigurdadottir V, et al. (18 октября 2012 г.). «Непрерывный поток приборов левого желудочка: действительный вариант для пациентов с сердечной недостаточностью» . Швейцарский медицинский недель . 142 : W13701. doi : 10.4414/smw.2012.13701 . PMID 23135811 .
- ^ Lindenfeld J, Miller GG, Shakar SF, Zolty R, Lowes BD, Wolfel EE, et al. (Декабрь 2004 г.). «Лекарственная терапия в сердечнике реципиент: часть I: отторжение сердца и иммуносупрессивные препараты» . Циркуляция . 110 (24): 3734–40. doi : 10.1161/01.cir.0000149745.83186.89 . PMID 15596559 .
- ^ Jump up to: а беременный Kavalieratos D, Gelfman LP, Tycon LE, Riegel B, Bekelman DB, Ikejiani DZ, et al. (Октябрь 2017). «Паллиативная помощь при сердечной недостаточности: обоснование, доказательства и будущие приоритеты» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 70 (15): 1919–1930. doi : 10.1016/j.jacc.2017.08.036 . PMC 5731659 . PMID 28982506 .
- ^ Jump up to: а беременный Adler ED, Goldfinger JZ, Kalman J, Park Me, Meier de (декабрь 2009 г.). «Паллиативная помощь в лечении передовой сердечной недостаточности» . Циркуляция . 120 (25): 2597–606. doi : 10.1161/circulationaha.109.869123 . PMID 20026792 .
- ^ Kavalieratos D, Corbelli J, Zhang D, Dionne-Odom JN, Ernecoff NC, Hanmer J, et al. (Ноябрь 2016). «Ассоциация между паллиативной помощью и результатами пациента и ухода за больным: систематический обзор и метаанализ» . Джама . 316 (20): 2104–2114. doi : 10.1001/jama.2016.16840 . PMC 5226373 . PMID 27893131 .
- ^ Auble TE, Sieh M, McCausland JB, Yyaly DM (август 2007 г.). «Сравнение четырех правил клинического прогнозирования для оценки риска при сердечной недостаточности». Анналы неотложной медицины . 50 (2): 127–35, 135.e1–2. doi : 10.1016/j.annemergmed.2007.02.017 . PMID 17449141 .
- ^ Mehra MR, Kobashigawa J, Starling R, Russell S, Uber PA, Parameshwar J, et al. (Сентябрь 2006 г.). «Критерии листинга для трансплантации сердца: Руководство по трансплантации Международного общества и трансплантации легких для ухода за кандидатами на трансплантат сердца - 2006». Журнал сердца и трансплантации легких . 25 (9): 1024–42. doi : 10.1016/j.healun.2006.06.008 . PMID 16962464 .
- ^ Juenger J, Schellberg D, Kraemer S, Haunstetter A, Zugck C, Herzog W, et al. (Март 2002 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: сравнение с другими хроническими заболеваниями и связь с функциональными переменными» . Сердце . 87 (3): 235–41. doi : 10.1136/Heart.87.3.235 . PMC 1767036 . PMID 11847161 .
- ^ Hobbs FD, Kenkre JE, Roalfe AK, Davis RC, Hare R, Davies MK (декабрь 2002 г.). «Влияние сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка на качество жизни: перекрестное исследование, сравнивающее общие хронические сердечные и медицинские расстройства и репрезентативное взрослое население». Европейский сердечный журнал . 23 (23): 1867–76. doi : 10.1053/euhj.2002.3255 . PMID 12445536 .
- ^ Neubauer S (март 2007 г.). «Смешающее сердце-двигатель из топлива». Новая Англия Журнал медицины . 356 (11): 1140–51. doi : 10.1056/nejmra063052 . PMID 17360992 . S2CID 1481349 .
- ^ Витт Б.Дж., Гами А.С., Балман К.В., Браун Р.Д., Меверден Р.А., Якобсен С.Дж. и др. (Август 2007 г.). «Частота ишемического инсульта при хронической сердечной недостаточности: метаанализ». Журнал сердечной недостаточности . 13 (6): 489–96. doi : 10.1016/j.cardfail.2007.01.009 . PMID 17675064 .
- ^ Tsao CW, et al. (Февраль 2022 г.). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта-2022: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 145 (8): E153 - E639. doi : 10.1161/cir.000000000000001052 . PMID 35078371 .
- ^ Манн Д.Л., Чакинала М. (2012). «Глава 234. Сердечная недостаточность и COR Pulmonale» . Принципы внутренней медицины Харрисона: Глава 234. Сердечная недостаточность и Кор Пульмонал (18 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-174889-6 Полем Архивировано из оригинала 14 октября 2013 года.
- ^ Масси Б.М. (2011). «Глава 58: Сердечная недостаточность: патофизиология и диагноз». В Goldman L, Schafer Ai (Eds.). Сесил Медицина Голдмана (24 -е изд.). Филадельфия: Elsevier Saunders. С. 295–302. ISBN 978-1-4377-2788-3 .
- ^ McMurray JJ, Pfeffer MA (2011). «Глава 59: Сердечная недостаточность: лечение и диагноз». В Goldman L, Schafer Ai (Eds.). Сесил Медицина Голдмана (24 -е изд.). Филадельфия: Elsevier Saunders. С. 303–317. ISBN 978-1-4377-2788-3 .
- ^ Krumholz HM, Chen YT, Wang Y, Vaccarino V, Radford MJ, Horwitz RI (январь 2000 г.). «Предикторы реадмиссии среди пожилых выживших в поступлении с сердечной недостаточностью». American Heart Journal . 139 (1 пт 1): 72–7. doi : 10.1016/s0002-8703 (00) 90311-9 . PMID 10618565 .
- ^ Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC (январь 2011 г.). «Эпидемиология и профиль риска сердечной недостаточности» . Природные обзоры. Кардиология . 8 (1): 30–41. doi : 10.1038/nrcardio.2010.165 . PMC 3033496 . PMID 21060326 .
- ^ Pfuntner A, Wier LM, акции C (сентябрь 2013 г.). «Наиболее частые условия в американских больницах, 2011» . HCUP Статистический краткий обзор (162). Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года . Получено 9 февраля 2016 года .
- ^ Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, et al. (Январь 2013). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2013 года: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 127 (1): E6 - E245. doi : 10.1161/cir.0b013e31828124ad . PMC 5408511 . PMID 23239837 .
- ^ «Факты болезни сердца» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 15 мая 2023 года. Архивировано с оригинала 24 января 2021 года . Получено 8 июля 2023 года .
- ^ Elixhauser A, Steiner C. Readmissions в больницы США по диагностике, 2010. Статистическое краткое изложение № 153. Агентство для исследований и качества здравоохранения. Апрель 2013 года. «Статистическое краткое изложение #153» . Архивировано из оригинала 18 апреля 2015 года . Получено 8 мая 2013 года .
- ^ Хайнс А.Л., Барретт М.Л., Цзян Х.Дж., Штайнер Калифорния (апрель 2014 г.). «Условия с наибольшим количеством повторных средств для взрослых больниц от Payer, 2011» . Статистическое краткое изложение HCUP (172). Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. PMID 24901179 . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года.
- ^ Jump up to: а беременный в Конрад Н., Судья А., Тран Дж., Мохсени Х., Хедекотт Д., Кеспильо А.П. и др. (Февраль 2018 г.). «Временные тенденции и модели заболеваемости сердечной недостаточности: популяционное исследование 4 миллионов человек» . Лансет . 391 (10120): 572–580. doi : 10.1016/s0140-6736 (17) 32520-5 . PMC 5814791 . PMID 29174292 .
- ^ Jump up to: а беременный Strömberg A, Mårtensson J (апрель 2003 г.). «Гендерные различия у пациентов с сердечной недостаточностью» . Европейский журнал сердечно -сосудистого ухода . 2 (1): 7–18. doi : 10.1016/s1474-5151 (03) 00002-1 . PMID 14622644 . S2CID 41171172 .
- ^ Solanki P (2015). «Сердечная недостаточность среди населения Южной Азии». Управление сердечной недостаточностью . С. 305–317. doi : 10.1007/978-1-4471-6657-3_16 . ISBN 978-1-4471-6656-6 .
- ^ Reyes EB, Ha JW, Firdaus I, Ghazi AM, Phrommintikul A, Sim D, et al. (Ноябрь 2016). «Сердечная недостаточность в Азии: такая же бремя здравоохранения, но различия в организации ухода» . Международный журнал кардиологии . 223 : 163–167. doi : 10.1016/j.ijcard.2016.07.256 . HDL : 10722/232019 . PMID 27541646 .
- ^ Саба М.М., Вентура Хо, Салех М., Мехра М.Р. (2006). «Древняя египетская медицина и концепция сердечной недостаточности» . J Card Fall . 12 (6): 416–21. doi : 10.1016/j.cardfail.2006.03.001 . PMID 16911907 . Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Получено 13 марта 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Нолан Дж (апрель 1993). «Исторический обзор сердечной недостаточности». Шотландский медицинский журнал . 38 (2): 53–7. doi : 10.1177/003693309303800208 . PMID 8502981 . S2CID 5216806 .
- ^ Jump up to: а беременный Norn S, Kruse PR (2004). «[Сердечные гликозиды: от древней истории до Foxglove Withering до эндогенных сердечных гликозидов]». Dansk Medicinhistorisk Arbog : 119–32. PMID 15685783 .
- ^ Jump up to: а беременный Хаджар Р. (2019). Полем на сердце Взгляды 20 (3): 129–1 doi : 4103/Heartviews . PMC 6791096 . PMID 31620262 .
- ^ Jump up to: а беременный Бесетти Р.Б., Кардиналли-Нето А, Куто Л.Б. (апрель 2020 г.). «История эволюции знаний о диагнозе и патогенетических аспектах сердечной недостаточности: от египтян до Джеймса Маккензи». Международный журнал кардиологии . 304 : 109–115. doi : 10.1016/j.ijcard.2019.12.050 . PMID 31980269 . S2CID 210890303 .
- ^ Jarcho S (август 1969 г.). «Трактат восемнадцатого века о водящемся груди (Бухнер, 1742)» . Бюллетень Нью -Йоркской Академии медицины . 45 (8): 799–806. PMC 1750442 . PMID 4896254 .
- ^ Eknoyan G (июнь 1997 г.). «История отека и его управление». Kidney International. Добавка . 59 : S118–26. PMID 9185118 .
- ^ Jump up to: а беременный в Белый П.Д. (июнь 1957 г.). «Эволюция наших знаний о сердце и его болезнях с 1628 года» . Циркуляция . 15 (6): 915–23. doi : 10.1161/01.cir.15.6.915 . PMID 13437417 .
- ^ Sequeira V, Van der Velden J (декабрь 2015 г.). «Историческая перспектива функции сердца: закон Фрэнк -Старлинг» . Биофизические обзоры . 7 (4): 421–447. doi : 10.1007/s12551-015-0184-4 . PMC 5418489 . PMID 28510104 .
- ^ Jump up to: а беременный Вентура Хо, Мехра М.Р. (май 2005 г.). «Кроватят как лекарство от водянки: сердечная недостаточность в возрасте». Журнал сердечной недостаточности . 11 (4): 247–52. doi : 10.1016/j.cardfail.2004.10.003 . PMID 15880332 .
- ^ Eknoyan G (июль 1996 г.). «Историческая примечание. О вкладе Paracelsus в нефрологию» . Нефрология, диализ, трансплантация . 11 (7): 1388–1394. doi : 10.1093/ndt/11.7.1388 . PMID 8672051 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Вентура Хо. «Завершение вчера: лечение« водянки »(слайды с транскриптом)» . Medscape . Архивировано с оригинала 30 сентября 2017 года . Получено 26 февраля 2021 года .
- ^ Вентура Хо (2006). «История сердечной недостаточности» . Застойная сердечная недостаточность . 12 (3): 178. doi : 10.1111/j.1527-5299.2005.04956.x . PMID 16760707 .
- ^ Lüderitz B (май 2011 г.). «[Об истории сердечной недостаточности]». Клинические исследования в области кардиологических добавок . 6 : 2–5. doi : 10.1007/s11789-011-0026-2 . PMID 22528171 . S2CID 116245349 .
- ^ Шведберг К (июнь 1998 г.). «История бета -блокаторов при застойной сердечной недостаточности» . Сердце . 79 (Suppl 2): S29-30. doi : 10.1136/hrt.79.2008.29s . PMC 1766483 . PMID 18610472 .
- ^ Torio CM, Andrews Rm. Стоимость национальной стационарной больницы: самые дорогие условия Payer, 2011. Статистическое краткое изложение № 160 HCUP. Агентство для исследований и качества здравоохранения, Роквилл, Мэриленд. Август 2013. «Статистическое краткое изложение № 160» . Архивировано из оригинала 14 марта 2017 года . Получено 1 мая 2017 года .
- ^ Стюарт С., Дженкинс А., Бьюкен С., Макгуайр А., Капевелл С., МакМюррей Дж.Дж. (июнь 2002 г.). «Нынешняя стоимость сердечной недостаточности для национальной медицинской службы в Великобритании». Европейский журнал сердечной недостаточности . 4 (3): 361–71. doi : 10.1016/s1388-9842 (01) 00198-2 . PMID 12034163 . S2CID 12765307 .
- ^ Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. (Январь 2008 г.). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2008 года: отчет Американской статистической комиссии Американской ассоциации кардиологии и подкомитета по статистике инсульта» . Циркуляция . 117 (4): E25–146. doi : 10.1161/circulationaha.107.187998 . PMID 18086926 .
- ^ Jump up to: а беременный Фишер С.А., Дори С., Матур А., Таггарт Д.П., Мартин-Рендон Э (декабрь 2016 г.). «Терапия стволовыми клетками при хронической ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD007888. doi : 10.1002/14651858.cd007888.pub3 . PMC 6463978 . PMID 28012165 .
- ^ Nowbar AN, Milewczik M, Karavassilis M, Dehbi HM, Shun-Shin MJ, Jones S, et al. (Апрель 2014). «Расходы в испытаниях стволовых клеток аутологичных костного мозга и усилении фракции выброса (дамаскен): взвешенная регрессия и метаанализ» . BMJ . 348 : G2688. doi : 10.1136/bmj.g2688 . PMC 4002982 . PMID 24778175 .
- ^ Jump up to: а беременный Papait R, Serio S, Condorelli G (октябрь 2020 г.). «Роль эпигенома в сердечной недостаточности». Physiol Rev. 100 (4): 1753–1777. doi : 10.1152/physrev.00037.2019 . PMID 32326823 .
- ^ Jump up to: а беременный Чжао К., Мао Й, Ли Й, Ян С., Ван К, Чжан Дж. (2022). «Роли и механизмы эпигенетической регуляции в патологическом ремоделировании миокарда» . Передняя кардиоваска Мед . 9 : 952949. DOI : 10.3389/fcvm.2022.952949 . PMC 9458904 . PMID 36093141 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Сердечная недостаточность , Американская кардиологическая ассоциация - информация и ресурсы для лечения и жизни с сердечной недостаточностью
- Сердечная недостаточность имеет значение - Информационный веб -сайт о пациентах Сердечной недостаточности Европейского общества кардиологии
- Сердечная недостаточность в детях от больницы Грейт -Ормонд -стрит, Лондон, Великобритания
- "Сердечная недостаточность" . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США.
- 2022 Руководство AHA/ACC/HFSA для управления сердечной недостаточностью - Руководящий центр в Американском колледже кардиологии , совместно с Американской кардиологической ассоциацией и Обществом сердечной недостаточности Америки . Ссылка на статью JACC, быстрые ссылки, слайды, перспективы, образование, приложения и инструменты, а также ресурсы для пациентов. Апрель 2022 года
- 2021 Руководство ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности - веб -страницы ресурсов европейского общества кардиологии со ссылками на полный текст и связанные с ним материалы, научная презентация на ESC Congress 2021, новостная статья, телевизионное интервью, приложение, набор слайдов и ESC Карманные рекомендации; плюс предыдущие версии. Август, 2021 год.