✖


Jump to content

Передозировка наркотиков

(Перенаправлен из передозировки лекарств )
«Передозировка» перенаправляет здесь. Для других видов использования см. Передозировку (устранение неоднозначности) .

Передозировка наркотиков
Другие имена Передозировка, OD, Hotshot, потраченная впустую, опьянение, газ, лекарственное отравление
Фотография, на которой изображен человек, который передозировал
Специальность Токсикология
Симптомы Варьируются в зависимости от препарата и используемого количества
Осложнения
Причины
Факторы риска
Дифференциальный диагноз
Уход
Фентанил . 2 мг (белый порошок справа) является смертельной дозой у большинства людей. [ 1 ] США копейки имеют ширину 19 мм (0,75 дюйма).

( Передозировка препарата передозировка или OD ) - это применение или применение препарата или другого вещества в количествах, намного большее, чем рекомендуется. [ 2 ] [ 3 ] Как правило, он используется для случаев, когда потенциально приведет риск для здоровья. [ 2 ] Передозировка может привести к токсичному состоянию или смерти . [ 3 ]

Классификация

[ редактировать ]
Временная шкала из США по смертности от передозировки наркотиков по расе и этнической принадлежности. [ 4 ] Ставка на 100 000 населения.

Слово «передозировка» подразумевает, что существует общая безопасная дозировка и использование препарата; Следовательно, термин обычно применяется только к лекарствам, а не ядам , хотя многие яды также безвредны при достаточно низкой дозировке. Передозировка наркотиков иногда используется в качестве средства для совершения самоубийства в результате преднамеренного или непреднамеренного неправильного использования лекарств . Преднамеренное злоупотребление, приводящее к передозировке, может включать использование предписанных или не предписанных лекарств в чрезмерных количествах в попытке продуцировать эйфорию .

Использование запрещенных лекарств , в больших количествах или после периода воздержания от лекарственного средства также может вызвать передозировку. Пользователи кокаина и опиоидов, которые вводили внутривенно, могут легко передозировать случайно, поскольку маржа между приятным ощущением лекарств и передозировкой невелика. [ 5 ] Непреднамеренное неправильное использование может включать ошибки в дозировке, вызванные неспособностью читать или понимать этикетки продукта. Случайные передозировки также могут быть результатом чрезмерного рецепта, неспособности распознавать активное ингредиент препарата или невольное угощение детьми. [ 6 ] Общая непреднамеренная передозировка у маленьких детей включает в себя мультивитамины , содержащие железо .

Термин «передозировка» часто используется в качестве дескриптора для побочных реакций на лекарства или негативных взаимодействий лекарств из -за одновременного смешивания множественных лекарств .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Токсидром [ 7 ]
Симптомы Кровь
давление 		Частота сердечных сокращений Дыхательный
ставка 		Температура Ученики Кишечник
звуки 		Диафорез
Антихолинергический ~
[ нужно разъяснения ] 		вверх ~ вверх расширен вниз вниз
Холинергический ~ ~ без изменений без изменений сжатый вверх вверх
Опиоид вниз вниз вниз вниз сжатый вниз вниз
Симпатомиметика вверх вверх вверх вверх расширен вверх вверх
Седативная-гипнотическая вниз вниз вниз вниз ~ вниз вниз

Признаки и симптомы передозировки варьируются в зависимости от препарата или воздействия токсинов . Симптомы часто можно разделить на различные токсидромы . Это может помочь определить, какой класс лекарств или токсина вызывает трудности.

Симптомы передозировки опиоидов включают медленное дыхание, частоту сердечных сокращений и пульс. [ 8 ] Передозировки опиоидов также могут вызвать точные зрачки, а также голубые губы и ногти из -за низких уровней кислорода в крови. Человек, испытывающий передозировку опиоидов, также может иметь мышечные спазмы, судороги и снижение сознания. Человек, испытывающий передозировку опиатов, обычно не просыпается, даже если его имя называется или если он энергично потрясен.

Причины

[ редактировать ]

Лекарства , или токсины которые чаще всего участвуют в передозировке и смерти (сгруппированы ICD-10 ):

Добавлен ароматизатор

[ редактировать ]

Маскировка нежелательного вкуса может ухудшить суждение о потенции , что является фактором передозировки. Например, Lean обычно создается в виде питьевой смесью, сироп от кашля сочетается с безалкогольными напитками, особенно напитками со вкусом фруктов, такими как спрайт , горная роса или Fanta , и обычно подается в пеной чашке . [ 9 ] [ 10 ] Крайняя конфета, обычно веселая ранчо , может быть добавлена, чтобы придать смесь более сладкий вкус. [ 11 ]

Диагноз

[ редактировать ]

Вещество, которое было принято, часто можно определить, спросив человека. Однако, если они не будут или не могут, из -за измененного уровня сознания , предоставят эту информацию, поиск дома или вопрос о друзьях и семье может быть полезным.

Может быть полезным обследование токсидромов , тестирования на наркотики или лабораторных испытаний. Другие лабораторные испытания, такие как глюкоза , мочевина и электролиты , парацетамола уровни и уровни салицилата, обычно выполняются. Негативные взаимодействия лекарств-кабинет иногда были неправильно диагностированы как острая передозировка препарата, иногда приводя к предположению о самоубийстве . [ 12 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Распределение налоксона среди потребителей инъекционных наркотиков и других потребителей опиоидных наркотиков снижает риск смерти от передозировки. [ 13 ] По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что американские программы для потребителей наркотиков и их лиц, осуществляющих уход, назначают дозы налоксона на дому и обучение по его использованию, по оценкам, предотвратили 10 000 смертей от передозировки опиоидов. [ 14 ] Программы рецепта на налоксоне на базирующемся в здравоохранении также помогли снизить показатели передозировки опиоидов в штате Северная Каролина США и были воспроизведены в военных США. [ 15 ] [ 16 ] Тем не менее, масштабирование вмешательств по передозировке опиоидов на основе здравоохранения ограничено недостаточным знанием поставщиков и негативным отношением к назначению налоксона для домохозяйства для предотвращения передозировки опиоидов. [ 17 ] Программы подготовка полиции и пожарного персонала по реакции на передозировку опиоидов с использованием налоксона также продемонстрировали обещание в США [ 18 ]

Наблюдаемые участки инъекций (также известные как центры предотвращения передозировки) были использованы для предотвращения передозировки лекарств, предлагая лекарства от обращения опиоидов, такие как налоксон, медицинская помощь и варианты лечения. Они также обеспечивают чистые иглы, чтобы помочь предотвратить распространение заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД и гепатит . [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Управление

[ редактировать ]
Активированный углерод является широко используемым агентом для дезактивации желудочно -кишечного тракта в передозировках.

Стабилизация дыхательных путей человека, дыхания и кровообращения ( ABCS ) - это начальная обработка передозировки. Вентиляция рассматривается, когда существует низкая частота дыхания или когда газы крови показывают, что человек является гипоксическим . Мониторинг пациента должен продолжаться до и во всем процессе лечения, с особым вниманием к температуре, пульсу , частоте дыхания , артериальным давлением , выходу мочи, электрокардиографией (ЭКГ) и O 2 . насыщением [ 23 ] Центры контроля ядов и медицинские токсикологи доступны во многих областях, чтобы предоставить руководство по передозировке как для врачей, так и для широкой общественности.

Антидоты

[ редактировать ]

Конкретные антидоты доступны для определенных передозировок. Например, налоксон является противоядием для опиатов, таких как героин или морфин . Аналогичным образом, передозировки бензодиазепина могут быть эффективно изменены флумазенилом . В качестве неспецифического антидота, активированный уголь часто рекомендуется, если это доступно в течение одного часа после приема, и приглашение является значительным. [ 24 ] Желудочный лаваж , сироп Ipecac и ирригация всего кишечника редко используются. [ 24 ]

Эпидемиология и статистика

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Уровень смертности от передозировки наркотиков США и итоги с течением времени
двух миллиграммов ) для Доза фентанила (на кончике карандаша является смертоносным количеством для большинства людей. [ 25 ]

ООН дает цифру в 300 000 смертей в год в мире через передозировку наркотиков.

1 015 060 жителей США погибли от передозировки наркотиков с 1968 по 2019 год. 22 человека из каждых 100 000 умерли от передозировки наркотиков в 2019 году в США. [ 26 ] С 1999 по февраль 2019 года в Соединенных Штатах более 770 000 человек погибли от передозировки наркотиков. [ 27 ]

В США около 107 500 человек погибли в 12-месячный период, заканчивающийся 31 августа 2022 года, со скоростью 294 смерти в день. [ 28 ] 70 630 человек погибли от передозировки наркотиков в 2019 году. [ 29 ] Уровень смертности от передозировки наркотиков в США вырос с 2,5 на 100 000 человек в 1968 году до 21,5 на 100 000 в 2019 году. [ 26 ]

Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что 19 250 человек погибли от случайного отравления в США в 2004 году (восемь смертей на 100 000 населения). [ 30 ]

В 2008 году свидетельские показания перед подкомитетом Сената, Леонард Дж. Паулоцци, [ 31 ] Медицинский эпидемиолог в Центрах контроля и профилактики заболеваний сказал, что в 2005 году более 22 000 американских людей погибли из -за передозировки, и это число быстро растет. Паулоцци также показал, что все имеющиеся данные свидетельствуют о непреднамеренных смертельных случаях передозировки связаны с растущим использованием рецептурных препаратов, особенно обезболивающих опиоидов . [ 32 ] Тем не менее, подавляющее большинство передозировок также связано с алкоголем . Жертва передозировки очень редко употребляла только один препарат. Большинство передозировки встречаются, когда лекарства принимаются в сочетании с алкоголем. [ 33 ]

Передозировка наркотиков была основной причиной смерти от травм в 2013 году. Среди людей от 25 до 64 лет передозировка наркотиков вызвала большую смерть, чем автомобильные дорожные аварии. В Соединенных Штатах в Соединенных Штатах было 43 982 смерти от передозировки наркотиков. Из них 22 767 (51,8%) были связаны с рецептурными препаратами. [ 34 ]

22 767 смертей, связанных с передозировкой лекарств по рецепту в 2013 году, 16 235 (71,3%) участвовали в опиоидных обезболивающих, а 6 973 (30,6%) включали бензодиазепины . В 2011 году в 2011 году их посещение неотложной помощи (ED) привело к злоупотреблению наркотиками. Среди этих посещений ED 501,207 посещения были связаны с лекарствами против тревожности и бессонницы, и 420 040 посещений были связаны с опиоидными анальгетиками. [ 35 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Фентанил . Изображение 4 из 17. US DEA ( Администрация по борьбе с наркотиками ). См. Архив с надписью: «Фото иллюстрация 2 миллиграммов фентанила, смертельная доза у большинства людей».
  2. ^ Jump up to: а беременный Определения архивировали 27 февраля 2011 года, на машине Wayback, полученной 20 сентября 2014 года.
  3. ^ Jump up to: а беременный «Лестница к восстановлению: глоссарий терминов» , архив 9 июля 2011 года на машине Wayback . Получено 19 марта 2021 года
  4. ^ NCHS Галерея визуализации данных - Смертность от отравления . От Национального центра статистики здравоохранения . Откройте выпадающее меню на панель и выберите «US Trends». Из меню справа выбирайте все расы, все возрасты и оба пола. Запустите курсор по графику, чтобы увидеть данные.
  5. ^ Исследование по смертельной передозировке архивировано 19 января 2012 года на машине Wayback в Нью-Йорк-Сити 1990-2000 гг., Посещено 11 мая 2008 г.
  6. ^ «Что делать с оставшимися лекарствами». Лекарственные разговоры , зима 2005. Доступно на «Что делать с оставшимися лекарственными средствами: National Prescripting Service Ltd NPS» . Архивировано из оригинала 24 октября 2009 года . Получено 6 января 2010 года .
  7. ^ Голдфранк, Льюис Р. (1998). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка . Norwalk, CT: Appleton & Lange . ISBN  0-8385-3148-2 .
  8. ^ Чендлер, Стефани. «Симптомы передозировки опиатов» . Жить сильным. Архивировано из оригинала 18 апреля 2012 года . Получено 17 мая 2012 года .
  9. ^ "Ti Arrest - Sippin 'на Sizzurp?" Полем TMZ . 2 сентября 2010 г. Получено 19 августа 2019 года .
  10. ^ Мелисса Леон (17 марта 2013 г.). "Лил Уэйн Госпитализация: что, черт возьми, sizzUrp?" Полем Daily Beast .
  11. ^ Тамара Палмер (2005). Страна жареная душа: приключения в Hirty South Hip-Hop . Окружение Press Limited. п. 188.
  12. ^ «Колонка-взаимодействие с лекарственным препаратом как дифференциальное рассмотрение в кажущихся самоубийствах», архивировав 23 февраля 2008 года, на машине Wayback .
  13. ^ Piper TM; Stancliff S; Руденстан S; и др. (2008). «Оценка программы распределения и администрирования налоксона в Нью -Йорке». Злоупотребление вариантом использования . 43 (7): 858–870. doi : 10.1080/10826080701801261 . HDL : 2027.42/60330 . PMID   18570021 . S2CID   31367375 .
  14. ^ «Программы предотвращения передозировки опиоидов на уровне сообщества, предоставляющие налоксон-United States, 2010» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Декабрь 2010. Архивировано с оригинала 9 сентября 2017 года.
  15. ^ Albert S, Bulsit FW 2nd, Sanford CCK, Dasgupta N, Graham J, Lovette B (июнь 2011 г.). «Project Lazarus: предотвращение передозировки на уровне сообщества в сельской местности Северной Каролины » Обезболивающее лекарство 12 (Suppl 2): ​​S77–8 Doi : 10.1111/j.1526-4637.2011.01128.x . PMID   21668761
  16. ^ Беледки Л., Баррис С.С., Крал А.Х. (2009). Закрытие двери смерти: действия действий по облегчению восстановления чрезвычайных опиоидных препаратов в Соединенных Штатах (PDF) (отчет). Темпл Университет Университета Бизли . SSRN   1437163 . Архивировано (PDF) из оригинала 27 января 2023 года - через медицину Boonshoft .
  17. ^ Беледки Л., Рутазер Р., Макалино Г.Е., Рич Д.Д., Тан Л., Беррис С. (январь 2007 г.). «Знание врачей и готовность назначать налоксон для отмены случайной передозировки опиатов: проблемы и возможности» . Журнал городского здоровья . 84 (1): 126–36. doi : 10.1007/s11524-006-9120-z . PMC   2078257 . PMID   17146712 .
  18. ^ Lavoie D. (апрель 2012 г.). «Налоксон: противоядие лекарственного препарата подается в руки наркоманов» . Huffington Post . Архивировано из оригинала 18 мая 2012 года.
  19. ^ Оладипо, Глория (30 ноября 2021 г.). «Нью -Йорк, чтобы открыть контролируемые участки инъекций, чтобы заменить смертность от передозировки» . Хранитель . Получено 1 декабря 2021 года .
  20. ^ Ким, Лиза (30 ноября 2021 г.). «Нью -Йорк, близкий к открытию мест инъекции, чтобы предотвратить передозировки после многих лет неудач, говорится в отчете» . Форбс . Получено 1 декабря 2021 года .
  21. ^ «Какие доказательства, которые контролировали участки инъекции наркотиков, спасают жизни?» Полем ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 7 сентября 2018 года . Получено 1 декабря 2021 года .
  22. ^ Нг, Дженнифер; Сазерленд, Кристи; Колбер, Майкл (ноябрь 2017). "Долженно ли подтверждает участия в инъекциях?" Полем Канадский семейный врач . 63 (11): 866. PMC   5685449 . PMID   29138158 .
  23. ^ Лонгмор, Мюррей; Ян Уилкинсон; Том Турмезей; Чи Кей Чеунг (2007). Оксфордский справочник клинической медицины . Великобритания: Оксфорд. ISBN  978-0-19-856837-7 .
  24. ^ Jump up to: а беременный Vanden Hoek, TL; Моррисон, LJ; Шустер, м; Доннино, м; Sinz, E; Лавонас, EJ; Jeejeebhoy, FM; Габриэлли, А (2 ноября 2010 г.). «Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: 2010 г. Руководство Американской кардиологической ассоциации для сердечно -легочной реанимации и экстренной сердечно -сосудистой помощи» . Циркуляция . 122 (18 Suppl 3): S829–61. doi : 10.1161/circulationaha.110.971069 . PMID   20956228 .
  25. ^ «Одна таблетка может убить» . США Администрация по борьбе с наркотиками . Архивировано с оригинала 15 ноября 2023 года . Получено 15 ноября 2023 года .
  26. ^ Jump up to: а беременный Данные из этих сохраненных таблиц от CDC Wonder в Центрах контроля и профилактики заболеваний , Национального центра статистики здравоохранения . Таблицы имеют итоги, ставки и население США в год.
  27. ^ Statcast - Неделя от 9 сентября 2019 года. NCHS выпускает новые ежемесячные предварительные оценки смерти от передозировки наркотиков . Национальный центр статистики здравоохранения .
  28. ^ Продукты - статистика VIATULPTITICS Быстрое высвобождение - предварительные данные передозировки лекарств . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Наведите курсор над концом графика на рисунке 1а, чтобы получить последнее число. Прокрутите вниз по странице и нажмите на раскрывающуюся таблицу данных под названием «Таблица данных для рисунка 1A. 12-й месяц-заполненных предварительных случаев смертей передозировки лекарств». Используемое число - это «прогнозируемое значение» за 12 -месячный период, который заканчивается в конце этого месяца. Это число меняется по мере появления дополнительной информации. Если возникают проблемы, используйте другой браузер.
  29. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Смертность передозировки . И архив 2015-11-28 на машине Wayback . Национальным институтом по борьбе с наркотиками .
  30. ^ Страница рефералов - Faststats - Акциденты или непреднамеренные травмы, архивные 15 июля 2017 года, на машине Wayback, извлеченной 20 сентября 2014 года.
  31. ^ Эксперт CDC, Леонард Дж. Паулоцци, MD, MPH Archived 20 февраля 2014 года, на машине Wayback, полученной 20 сентября 2014 года.
  32. ^ CDC Вашингтон показания 5 марта 2008 г. Архивировано 15 июля 2017 года на машине Wayback , полученной 20 сентября 2014 года.
  33. ^ «Постоянный, опасный миф о передозировке героина», архивировав 23 марта 2015 года, на машине Wayback .
  34. ^ «Понимание эпидемии | Передозировка лекарств | Центр травм CDC» Аархивировано 9 сентября 2017 года, на машине Wayback .
  35. ^ «Рецептурные данные передозировки опиоидов | передозировка лекарств | Центр травм CDC» Аархивировал 18 января 2017 года на машине Wayback .
  36. ^ Анализ данных опиоидов и ресурсы. Передозировка наркотиков. Центр травм CDC . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Нажмите на вкладку «Растущие скорости» для графика. См. Таблицу данных под графиком.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с передозировкой наркотиков .
Посмотрите передозировку в Wiktionary, свободный словарь.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Drug_overdose&oldid=1240338604"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 931434cb2e436b49647a4985164dfc16__1723662120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/93/16/931434cb2e436b49647a4985164dfc16.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Drug overdose - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)