✖


Jump to content

Сифилис

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Страница полузащита
(Перенаправлено из первичного сифилиса )
Не путать с Сизифа .

Сифилис
Электронная микрофотография Treponema pallidum бактерий
Специальность Инфекционная болезнь
Симптомы Твердая, безболезненная, не обезжиренная язва кожи [ 1 ]
Причины Treponema pallidum , обычно распространяющийся по сексу [ 1 ]
Диагностический метод Анализы крови , темная полевая микроскопия инфицированной жидкости [ 2 ] [ 3 ]
Дифференциальный диагноз Много других болезней [ 2 ]
Профилактика Презервативы , долгосрочные моногамные отношения [ 2 ]
Уход Антибиотики [ 4 ]
Частота 45,4 миллиона / 0,6% (2015, Global) [ 5 ]
Летальные исходы 107 000 (2015, Global) [ 6 ]

Syphilis ( / ˈ S ɪ f ə l ɪ s / ) - это инфекция, передаваемая половым путем, вызванную бактерий Treponema pallidum pallidum . [ 1 ] Признаки и симптомы зависят от стадии, которую он представляет: первичный, вторичный, скрытый или третичный. [ 1 ] [ 2 ] На первичной стадии классически представлены один канч (твердое, безболезненное, не-родословно- язвное изъязвление кожи обычно между 1 см и 2 см в диаметре), хотя может быть несколько язв. [ 2 ] Во вторичном сифилисе происходит диффузная сыпь , которая часто включает ладони рук и подошвы ног. [ 2 ] Также могут быть раны во рту или влагалище. [ 2 ] У скрытого сифилиса нет симптомов и может длиться годы. [ 2 ] В третичном сифилисе есть гуммасы (мягкие, нездоровые роста), неврологические проблемы или симптомы сердца. [ 3 ] Сифилис был известен как « Великий имитатор », потому что это может вызвать симптомы, аналогичные многим другим заболеваниям. [ 2 ] [ 3 ]

Бактерии Treponema pallidum (Syphilis) в раскрашенной электронной микрофотографии

Сифилис чаще всего распространяется через сексуальную активность . [ 2 ] Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при рождении, что приведет к врожденному сифилису . [ 2 ] [ 7 ] Другие заболевания, вызванные Treponema, бактериями включают YAWS ( T. pallidum subspecies retenue ), Pinta ( T. carateum ) и невенированные эндемичные сифилис ( T. pallidum subspecies endemicum ). [ 3 ] Эти три заболевания обычно не передаются половым путем. [ 8 ] Диагноз обычно ставится с использованием анализов крови ; Бактерии также могут быть обнаружены с использованием микроскопии темного поля . [ 2 ] Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендуют тестировать всех беременных женщин. [ 2 ]

Риск сексуальной передачи сифилиса может быть снижен с использованием латекса или полиуретанового презерватива . [ 2 ] Сифилис можно эффективно лечить антибиотиками . [ 4 ] Предпочтительным антибиотиком для большинства случаев является бензатин бензилпенициллин, вводимый в мышцу . [ 4 ] У тех, у кого есть серьезная аллергия на пенициллин , доксициклин или тетрациклин . можно использовать [ 4 ] У людей с рекомендуется нейросифилисом бензилпенициллин или цефтриаксон . внутривенное [ 4 ] Во время лечения у людей может развиться лихорадка, головная боль и мышечные боли , реакцию, известную как Jarisch -Herxheimer . [ 4 ]

В 2015 году около 45,4 миллиона человек имели инфекции сифилиса, [ 5 ] из которых шесть миллионов были новыми случаями. [ 9 ] В течение 2015 года это вызвало около 107 000 смертей, по сравнению с 202 000 в 1990 году. [ 6 ] [ 10 ] После резкого снижения с наличием пенициллина в 1940 -х годах показатели инфекции увеличились с начала тысячелетия во многих странах, часто в сочетании с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). [ 3 ] [ 11 ] Считается, что это частично связано с небезопасным употреблением наркотиков, увеличением проституции и снижением использования презервативов . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

Признаки и симптомы

Сифилис может присутствовать на одном из четырех разных этапов: первичной, вторичной, латентной и третичной, а также может происходить врожденно . [ 15 ] Там не может быть симптомов . [ 16 ] Это было названо «Великим подражателем» сэром Уильямом Ослером из -за различных презентаций. [ 3 ] [ 17 ] [ 18 ]

Начальный

Chancre на пенисе из -за первичного сифилиса

Первичный сифилис обычно приобретается прямым сексуальным контактом с инфекционными поражениями другого человека. [ 19 ] Приблизительно через 2–6 недель после контакта (с диапазоном 10–90 дней) поражение кожи, называемое канком , и это содержит инфекционные бактерии. на месте появляется [ 20 ] [ 21 ] Это классически (40% случаев) единое, твердое, безболезненное, не-роскошное изъязвление кожи с чистой основой и острыми границами размером примерно 0,3–3,0 см. [ 3 ] Повреждение может принять практически любую форму. [ 22 ] В классической форме он развивается от макулы до папулы и, наконец, до эрозии или язвы . [ 22 ] Иногда могут присутствовать несколько поражений (~ 40%), [ 3 ] с множественными поражениями, более распространенными, когда коинфекция с ВИЧ. [ 22 ] Повреждения могут быть болезненными или нежными (30%), и они могут происходить в местах, кроме гениталий (2–7%). [ 22 ] Наиболее распространенным местоположением у женщин является шейка матки (44%), пенис у гетеросексуальных мужчин (99%), а также анально и ректально у мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами (34%). [ 22 ] Увеличение лимфатических узлов часто (80%) происходит вокруг области инфекции, [ 3 ] Происходит через семь до 10 дней после формирования Chancre. [ 22 ] Повреждение . может сохраняться в течение трех -шести недель, если его не лечить [ 3 ]

Второстепенный

Типичное представление вторичного сифилиса с сыпью на ладонях рук
Красноватые папулы и узелки над большей частью тела из -за вторичного сифилиса

Вторичный сифилис происходит примерно через четыре -десять недель после первичной инфекции. [ 3 ] В то время как вторичная болезнь известна многими различными способами, которыми она может проявляться, симптомы чаще всего включают кожу , слизистые мембраны и лимфатические узлы . [ 23 ] Там может быть симметричная, красновато-розовая, не обезжиренная сыпь на багажнике и конечностях, включая ладони и подошвы. [ 3 ] [ 24 ] Сыпь может стать макулопапуляльной или пустулярной . [ 3 ] Он может образовывать плоские, широкие, беловатые, бородавленные поражения на слизистых оболочках, известные как кондилемная лат-лат . [ 3 ] Все эти поражения содержат бактерии и заразительны. [ 3 ] Другие симптомы могут включать лихорадку , боль в горле , недомогание , потерю веса , выпадение волос и головную боль . [ 3 ] Редкие проявления включают воспаление печени , заболевание почек , воспаление суставов , периостит , воспаление зрительного нерва , увеит и интерстициальный кератит . [ 3 ] [ 25 ] Острые симптомы обычно решаются через три -шесть недель; [ 25 ] Около 25% людей могут иметь рецидив вторичных симптомов. [ 23 ] [ 26 ] Многие люди, которые присутствуют с вторичным сифилисом (40–85% женщин, 20–65% мужчин) не сообщают ранее, имея классическую канку первичного сифилиса. [ 23 ]

Скрытый

Латентный сифилис определяется как имеет серологическое доказательство инфекции без симптомов заболевания. [ 19 ] Он развивается после вторичного сифилиса и разделен на ранние скрытые и поздние скрытые этапы. [ 27 ] Ранняя скрытая сифилис определяется Всемирной организацией здравоохранения менее чем через 2 года после первоначальной инфекции. [ 27 ] Ранний латентный сифилис инфекционен, так как до 25% людей могут развиться рецидивирующая вторичная инфекция (во время которой бактерии активно воспроизводят и являются инфекционными). [ 27 ] Через два года после первоначальной инфекции человек войдет в поздний скрытый сифилис и не так заразителен, как ранняя фаза. [ 25 ] [ 28 ] Скрытая фаза сифилиса может длиться много лет, после чего без лечения приблизительно 15-40% людей могут развивать третичный сифилис. [ 29 ]

Третичный

Модель руководителя человека с третичным (мрачным) сифилисом, музеем человека , Париж

Третичный сифилис может происходить примерно через 3-15 лет после первоначальной инфекции и может быть разделена на три различные формы: гидроцитива сифилиса (15%), поздний нейросифилис (6,5%) и сердечно -сосудистые сифилис (10%). [ 3 ] [ 25 ] Без лечения у трети инфицированных людей развивается третичное заболевание. [ 25 ] Люди с третичным сифилисом не заразительны. [ 3 ]

Gummatous Syphilis или поздний доброкачественный сифилис обычно происходит через 1-46 лет после первоначальной инфекции, в среднем 15 лет. [ 3 ] Эта стадия характеризуется формированием хронических гаммов , которые являются мягкими, опухолевыми шариками воспаления, которые могут значительно различаться по размеру. [ 3 ] Обычно они влияют на кожу, кость и печень, но могут возникнуть в любом месте. [ 3 ]

Сердечно -сосудистый сифилис обычно происходит через 10–30 лет после первоначальной инфекции. [ 3 ] Наиболее распространенным осложнением является сифилитический аортит , который может привести к образованию аневризмы аорты . [ 3 ]

Neurosyphilis относится к инфекции с участием центральной нервной системы . Участие центральной нервной системы в сифилисе (бессимптомно или симптоматическое) может происходить на любой стадии инфекции. [ 21 ] Это может произойти рано, быть либо бессимптомным, либо в форме сифилитического менингита ; или впоследствии менинговаскулярный сифилис, проявляясь как общий парезис или таблицы Dorsalis . [ 3 ]

Менинговаскулярный сифилис включает воспаление малых и средних артерий центральной нервной системы. Он может присутствовать через 1–10 лет после первоначальной инфекции. Менинговаскулярный сифилис характеризуется инсультом, параличом черепа -нерва и воспалением спинного мозга . [ 30 ] Поздний симптоматический нейросифилис может развиться десятилетия после первоначальной инфекции и включать 2 типа; Общий парезис и табс дорсалис. Общий парезис имеет деменцию, изменения личности, бред, судороги, психоз и депрессию. [ 30 ] Tabes Dorsalis характеризуется нестабильностью походки, резкими болями в багажнике и конечностях, нарушением позиционного ощущения конечностей, а также с положительным знаком Ромберга . [ 30 ] Как Tabes Dorsalis, так и общий парезис могут присутствовать у ученика Argyll Robertson , которые являются учениками, которые сужаются, когда человек фокусируется на близких объектах ( рефлекс жилья ), но не сжимается при воздействии яркого света ( зрачковой рефлекс ).

Врожденный

Основная статья: врожденная сифилис

Врожденный сифилис - это то, что передается во время беременности или во время рождения. [ 7 ] Две трети сифилитических детей рождаются без симптомов. [ 7 ] Общие симптомы, которые развиваются в течение первых нескольких лет жизни, включают расширение печени и селезенки (70%), сыпь (70%), лихорадку (40%), нейросифилис (20%) и воспаление легких (20%). [ 7 ] В случае необработанного, позднее врожденное сифилис может возникнуть в 40%, включая деформацию седлового носа , знак Хигуменакиса , Сэйбер -Шин или суставы Клаттона среди других. [ 7 ] Инфекция во время беременности также связана с выкидышением . [ 31 ] Три основными зубными дефектами в врожденных сифилисе являются резцы Хатчинсона (резцы в форме отвертки), моляры луны или моляры задюймов, а также моляры Фурнье или тотаные моляры (моляры с ненормальной окклюзионной анатомией, напоминающие мультрику ). [ 32 ]

Причина

Бактериология

Гистопатология бактерий Treponema pallidum с использованием модифицированного пятна Steiner Silver
Основная статья: Treponema pallidum

Treponema pallidum subspecies pallidum представляет собой спиральную, грамотрицательную , очень мобильную бактерию. [ 11 ] [ 22 ] Два других заболевания человека вызваны связанными подвидами Treponema pallidum , рысками (подвидом Pertenue ) и Bejel (подвидом Endemicum ), а также одним из них, вызванных очень тесно связанным Treponema Carateum , Pinta . [ 3 ] [ 33 ] В отличие от подвида Pallidum , они не вызывают неврологического заболевания. [ 7 ] Люди являются единственным известным естественным резервуаром для подвида Pallidum . [ 34 ] Это не может выжить более чем на несколько дней без хозяина . [ 22 ] Это связано с тем, что его небольшой геном (1,14 Мбит /ть ) не может кодировать метаболические пути, необходимые для создания большинства его макроэлементов. [ 22 ] У него медленное время удвоения более 30 часов. [ 22 ] Бактерия известна своей способностью уклоняться от иммунной системы и ее инвазивности. [ 35 ]

Передача инфекции

Сифилис передается главным образом сексуальным контактом или во время беременности от матери к ребенку; Бактерия способна проходить через неповрежденные слизистые оболочки или скомпрометированной кожей. [ 3 ] [ 34 ] Таким образом, он передается путем поцелуев возле поражения, а также ручного , устного , влагалища и анального секса . [ 3 ] [ 36 ] [ 37 ] Приблизительно от 30% до 60% тех, кто подвергался воздействию первичного или вторичного сифилиса, получит болезнь. [ 25 ] Его инфекционность иллюстрируется тем фактом, что индивид, инокулированный только 57 организмами, имеет 50% вероятность заражения. [ 22 ] Большинство новых случаев в Соединенных Штатах (60%) встречаются у мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами; И в этой популяции 20% случаев сифилиса были связаны только с оральным сексом. [ 3 ] [ 36 ] Сифилис может передаваться продуктами крови , но риск низкий из -за скрининга пожертвованной крови во многих странах. [ 3 ] Риск передачи от обмена иглами , по -видимому, ограничен. [ 3 ]

Как правило, невозможно сжимать сифилис через унитазы, повседневные мероприятия, джакузи или обмен вещами для питания или одежды. [ 38 ] Это происходит главным образом потому, что бактерии очень быстро умирают за пределами тела, что делает передачу по объектам чрезвычайно сложной. [ 39 ]

Диагноз

Плакат для тестирования сифилиса, показывая мужчину и женщину, стыдясь, стыхая головы
Это работает плакат по администрированию прогресса ( ок. 1936), признает социальную стигму сифилиса, призывая тех, у кого, возможно, есть заболевание.
Микрофотография вторичных поражений кожи сифилиса. (A/B) H & E Пянь поражений SS. (C/D) Окрашивание IHC выявляет обильные бактерии, встроенные в смешанный клеточный воспалительный инфильтрат (показанный в красной коробке) в папиллярной дерме. Синяя стрелка указывает на гистиоцит ткани и стрелки чтения до двух дермальных лимфоцитов. [ 40 ]

Сифилис сложно диагностировать клиническую диагностику во время ранней инфекции. [ 22 ] Подтверждение проходит либо через анализы крови , либо прямое визуальное осмотр с использованием микроскопии темного поля . [ 3 ] [ 41 ] Анализы крови чаще используются, так как их легче выполнить. [ 3 ] Диагностические тесты не могут различать стадии заболевания. [ 42 ]

Анализы крови

Анализы крови делятся на нетропонемальные и трепонемские тесты. [ 22 ]

Первоначально используются нетропонемальные тесты и включают в себя тесты исследований венерических заболеваний (VDRL) и быстрые плазменные реакции (RPR). Ложные позитивы на нетропонемальных тестах могут происходить с некоторыми вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа (ветряная оспа) и корь . Ложные позитивы также могут происходить с лимфомой , туберкулезом , малярией , эндокардитом , заболеванием соединительной ткани и беременностью . [ 19 ]

Из-за возможности ложных срабатываний с нетропонемальными тестами требуется подтверждение при испытании трепонема, такого как Palponema Pallidum анализ агглютинации частиц (TPHA) или тест по абсорбции флуоресцентного трепонемального антитела (FTA-ABS). [ 3 ] Тесты на трепеол антител обычно становятся положительными через две -пять недель после начальной инфекции [ 22 ] и оставаться положительным в течение многих лет. [ 43 ] Neurosyphilis диагностируется путем обнаружения большого количества лейкоцитов (преимущественно лимфоцитов ) и высоких уровней белка в спинномозговой жидкости в условиях известной инфекции сифилиса. [ 3 ] [ 19 ]

Прямое тестирование

Темная полевая микроскопия серозной жидкости из чанра может использоваться для немедленной диагностики. [ 22 ] В больницах не всегда есть оборудование или опытных сотрудников, и тестирование должно проводиться в течение 10 минут после получения выборки. [ 22 ] Два других теста могут быть проведены на образце из Chancre: прямое флуоресцентное антитело (DFA) и тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). [ 22 ] DFA использует антитела, помеченные флуоресцеином , которые прикрепляются к специфическим белкам сифилиса, в то время как ПЦР использует методы для обнаружения присутствия специфических генов сифилиса . [ 22 ] Эти тесты не так чувствительны ко времени, так как они не требуют живых бактерий, чтобы поставить диагноз. [ 22 ]

Профилактика

Вакцина

По состоянию на 2018 год , нет никакой вакцины, эффективной для профилактики. [ 34 ] Несколько вакцин, основанных на трепонемевых белках, уменьшают развитие поражения в модели на животных, но исследования продолжаются. [ 44 ] [ 45 ]

Секс

Использование презервативов снижает вероятность передачи во время пола, но не устраняет риск. [ 46 ] Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC): «Правильное и последовательное использование латексных презервативов может снизить риск сифилиса только тогда, когда защищен инфицированная область или место потенциального воздействия. [ 47 ] Тем не менее, сифилис рани за пределами территории, охваченной латексным презервативом, все еще может допустить передачу, поэтому следует проявлять осторожность, даже при использовании презерватива ». [ 48 ]

Воздержание от интимного физического контакта с инфицированным человеком эффективно снижает передачу сифилиса. CDC заявляет, что «самый верный способ избежать передачи заболеваний, передаваемых половым путем, включая сифилис,-это воздерживаться от сексуального контакта или быть в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был протестирован и, как известно, не инфицирована. " [ 48 ]

Врожденное заболевание

Портрет человека, пострадавшего от того, что сейчас считается врожденным сифилисом c. 1820 [ 49 ]

Врожденный сифилис у новорожденного можно предотвратить скрининг матерей во время ранней беременности и лечения тех, кто заражен. [ 50 ] ( Целевая группа по профилактическим услугам Соединенных Штатов USPSTF) настоятельно рекомендует универсальный скрининг всех беременных женщин, [ 51 ] В то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует тестировать всех женщин при первом дородовом визите и снова в третьем триместре . [ 52 ] [ 53 ] Если они положительны, рекомендуется, чтобы их партнеры также обращались. [ 52 ] Врожденный сифилис все еще распространен в развивающемся мире, так как многие женщины вообще не получают дородовой помощи , а дородовая помощь, которую получают другие, не включают скрининг. [ 50 ] [ 54 ] Это по -прежнему иногда происходит в развитом мире, поскольку те, которые с наибольшей вероятностью приобретают сифилис, наименьшей вероятности получат помощь во время беременности. [ 50 ] Несколько мер по увеличению доступа к тестированию кажутся эффективными в снижении скорости врожденного сифилиса в странах с низким и средним уровнем дохода. [ 52 ] Тестирование в точках медицинской помощи для обнаружения сифилиса оказалось надежным, хотя необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности и улучшения результатов у матерей и детей. [ 55 ]

Скрининг

CDC рекомендует сексуально активным мужчинам, которые занимаются сексом с мужчинами, проходили тестирование хотя бы ежегодно. [ 56 ] USPSTF также рекомендует просмотреть среди тех, кто подвержен высоким риску. [ 57 ]

Syphilis является уведомленным заболеванием во многих странах, включая Канаду, [ 58 ] Европейский союз , [ 59 ] и Соединенные Штаты. [ 60 ] Это означает, что поставщики медицинских услуг обязаны уведомить органы общественного здравоохранения , что в идеале в идеале предоставит партнерские уведомления партнерам. [ 61 ] Врачи могут также побудить пациентов отправлять своих партнеров к обращению на помощь. [ 62 ] Было обнаружено, что несколько стратегий улучшают последующее наблюдение за тестированием ИППП, включая электронную почту и текстовые сообщения об напоминаниях для встреч. [ 63 ]

Уход

Историческое использование ртути

В качестве формы химиотерапии элементарная ртуть использовалась для лечения кожных заболеваний в Европе уже в 1363 году. [ 64 ] По мере распространения сифилиса препараты ртути были одними из первых лекарств, используемых для борьбы с ним. Меркурий на самом деле очень антимикробный: к 16-м веку иногда было обнаружено достаточным для остановки развития заболевания при применении к язвам в качестве индукции или при вдыхании в качестве дубли . Это также рассматривалось проглатыванием соединений ртути. [ 65 ] Однако после того, как заболевание закрепилась, количество и формы ртути, необходимые для контроля его развития, превысили способность организма человека терпеть его, и лечение стало хуже и более смертоносным, чем болезнь. Тем не менее, с медицинской точки зрения отравление ртутью стало широко распространенным в течение 17, 18 и 19 веков в Европе, Северной Америке и Индии. [ 66 ] Соли ртути, такие как хлорид ртути (II), все еще находились в видном медицинском использовании уже 1916 года и считались эффективными и достойными лечения. [ 67 ]

Ранние инфекции

Обработка первой линии с несложным сифилисом (первичные или вторичные этапы) остается одной дозой внутримышечного бензотинового бензилпенициллина . [ 68 ] Бактерия очень уязвима для пенициллина при раннем лечении, а обработанный человек, как правило, делает неинфекцию примерно через 24 часа. [ 69 ] Доксициклин и тетрациклин являются альтернативным выбором для аллергии на пенициллин; Из -за риска врожденных дефектов они не рекомендуются для беременных женщин. [ 68 ] Устойчивость к макролидам , рифампицину и клиндамицину часто присутствует. [ 34 ] Цефтриаксон третьего поколения цефалоспорина , антибиотик , может быть столь же эффективным, как и лечение на основе пенициллина. [ 3 ] Рекомендуется, чтобы лечащий человек избегал секса, пока язвы не заживают. [ 38 ] По сравнению с азитромицином для лечения при ранней инфекции, не хватает убедительных доказательств превосходства азитромицина к бензатину пенициллину Г. [ 70 ]

Поздние инфекции

Для нейросифилиса, из -за плохого проникновения бензатина пенициллина в центральную нервную систему , пострадавшим, получают большие дозы внутривенного пенициллина в течение как минимум 10 дней. [ 3 ] [ 34 ] Если у человека аллергия на пенициллин, может использоваться цефтриаксон или попытка десенсибилизации пенициллина . [ 3 ] Другие поздние презентации можно лечить с помощью некогда недельного внутримышечного бензатина пенициллина в течение трех недель. [ 3 ] Лечение на этом этапе исключительно ограничивает дальнейшее прогрессирование заболевания и оказывает ограниченное влияние на повреждение, которое уже произошло. [ 3 ] Серологическое лечение может быть измерено, когда титры, не являющиеся трепеол, снижаются в течение 4 или более за 6–12 месяцев в раннем сифилисе или 12–24 месяцах в позднем сифилисе. [ 21 ]

Jarisch - реакция Herxheimer

Реакция Jarisch -Herxheimer у человека с сифилисом и вирусом иммунодефицита человека [ 71 ]

Одним из потенциальных побочных эффектов лечения является реакция Jarisch -Herxheimer . [ 3 ] Он часто начинается в течение одного часа и длится 24 часа, с симптомами лихорадки, мышечной боли, головной боли и быстрой частоты сердечных сокращений . [ 3 ] Это вызвано цитокинами, высвобождаемыми иммунной системой в ответ на липопротеины, высвобождаемые из -за разрыва бактерий сифилиса. [ 72 ]

Беременность

Пенициллин является эффективным лечением сифилиса во время беременности [ 73 ] Но нет согласия, по которой доза или маршрут доставки наиболее эффективны. [ 74 ]

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология сифилиса
Смерть в сифилисе на миллион человек в 2012 году
  0–0
  1–1
  2–3
  4–10
  11–19
  20–28
  29–57
  58–138
Стандартные возрастные инвалидности, скорректированные по жизни, от сифилиса на 100 000 жителей в 2004 году [ 75 ]

В 2012 году около 0,5% взрослых были инфицированы сифилисом с 6 миллионами новых случаев. [ 9 ] В 1999 году он, как полагают, заразил 12 миллионов дополнительных людей, при этом в развивающихся странах более 90% случаев . [ 34 ] Это поражает от 700 000 до 1,6 миллиона беременностей в год, что приводит к спонтанным абортам , мертвым родам и врожденному сифилису. [ 7 ] В течение 2015 года это вызвало около 107 000 смертей, по сравнению с 202 000 в 1990 году. [ 6 ] [ 10 ] В странах Африки к югу от Сахары сифилис способствует приблизительно 20% перинатальных смертей . [ 7 ] Показатели пропорционально выше среди интравенных потребителей наркотиков , тех, кто заражен ВИЧ , и мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] В Соединенных Штатах около 55 400 человек недавно заражены каждый год по состоянию на 2014 год . [ 76 ] Афроамериканцы составляли почти половину всех случаев в 2010 году. [ 77 ] По состоянию на 2014 год инфекции сифилиса продолжают расти в Соединенных Штатах. [ 78 ] [ 79 ] В Соединенных Штатах по состоянию на 2020 год показатели сифилиса увеличились более чем на три раза; В 2018 году примерно 86% всех случаев сифилиса в Соединенных Штатах были в мужчинах. [ 21 ] В 2021 году предварительные данные CDC показали, что 2677 случаев врожденного сифилиса были обнаружены в 332 миллионах в Соединенных Штатах. [ 80 ]

Сифилис был очень распространен в Европе в течение 18 и 19 веков. [ 11 ] Флобер нашел это универсальным среди египетских проституток 19-го века. [ 81 ] В развитом мире в начале 20 -го века инфекции быстро снизились с широким использованием антибиотиков до 1980 -х и 1990 -х годов. [ 11 ] С 2000 года показатели сифилиса увеличиваются в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Европе, в первую очередь среди мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами. [ 34 ] Показатели сифилиса среди американских женщин оставались стабильными в течение этого времени, в то время как показатели среди британских женщин увеличились, но с показателями меньше, чем у мужчин. [ 82 ] Повышенные показатели среди гетеросексуалов произошли в Китае и России с 1990 -х годов. [ 34 ] Это было связано с небезопасными сексуальными практиками, такими как сексуальная распущенность, проституция и снижение использования барьеров. [ 34 ] [ 82 ] [ 83 ]

Оставленный без лечения, он имеет уровень смертности от 8% до 58%, а среди мужчин большее количество смертности. [ 3 ] Симптомы сифилиса стали менее тяжелыми в течение 19 -го и 20 -го веков, отчасти из -за широко распространенной доступности эффективного лечения, а частично из -за вирулентности бактерий. [ 23 ] При раннем лечении возникает мало осложнений. [ 22 ] Syphilis увеличивает риск передачи ВИЧ в два -пять раз, и коинфекция является обычной (30–60% в некоторых городских центрах). [ 3 ] [ 34 ] В 2015 году Куба стала первой страной, которая устранила передачу сифилиса от от матери-ребенка. [ 84 ]

История

Основная статья: История сифилиса

Происхождение, распространение и открытие

Портрет Джерард де Лейресс Рембрандт ван Риджн , около 1665–67 годов, нефтяной холст. Де Лейресс, сам художник и теоретик искусства, имел врожденный сифилис, который деформировал его лицо и в конечном итоге ослепил его. [ 85 ]

Палеопатологи десятилетиями знали, что сифилис присутствовал в Америке до европейского контакта. [ 86 ] [ 87 ] Ситуация в Европе и Афро-Еразии была мрачнее и вызвала значительные дебаты. [ 88 ] Согласно колумбийской теории, сифилис был доставлен в Испанию людьми, которые плавали с Кристофером Колумбусом в 1492 году и распространились оттуда, с серьезной эпидемией в Неаполе , начавшейся еще в 1495 году. Современные поверили, что болезнь возникла из американских корней и в Врачи 16 -го века много писали о новом заболевании, нанесенной им возвращающимися исследователями. [ 89 ]

Большинство доказательств подтверждают гипотезу Колумбийского происхождения. [ 90 ] Однако, начиная с 1960-х годов, примеры вероятного трепонематоза -родительского заболевания сифилиса, бревна и рывок -в остатках скелета сдвинуло мнение о некоторых в направлении «доколумбового» происхождения. [ 91 ] [ 92 ]

Когда условия жизни изменились с урбанизацией, элитные социальные группы начали практиковать базовую гигиену и начали отделять себя от других социальных уровней. Следовательно, трепонематоз был изгнан из возрастной группы, в которой он стал эндемичным. Затем он начал появляться у взрослых как сифилис. Поскольку они никогда не подвергались воздействию детей, они не смогли отразить серьезные заболевания. Распространение заболевания посредством полового контакта также привело к тому, что жертвы заражаются массивной бактериальной нагрузкой из открытых язв на гениталиях. Взрослые в более высоких социально -экономических группах затем очень заболели болезненными и изнурительными симптомами, продолжающимися десятилетиями. Часто они умерли от этой болезни, как и их дети, которые были заражены врожденным сифилисом. Разница между сельским и городским населением впервые была отмечена Эллисом Херндоном Хадсоном, врачом, который много времени опубликовал распространенность трепонематоза, включая сифилис, в прошлые времена. [ 93 ] Важность бактериальной нагрузки была впервые отмечена врачом Эрнестом Грином в 1952 году в своем исследовании сифилиса в Боснии. [ 94 ]

Наиболее убедительным доказательством достоверности доколумбовой гипотезы является наличие сифилитоподобного повреждения костей и зубов в средневековых скелетных остатках. Хотя абсолютное количество случаев не является большим, новые постоянно обнаруживаются, совсем недавно в 2015 году. [ 95 ] По меньшей мере пятнадцать случаев приобретенного трепонематоза на основе доказательств костей, и шесть примеров врожденного трепонематоза, основанных на доказательствах зубов, в настоящее время широко распространены. В нескольких из двадцати одного случая доказательства также могут указывать на сифилис. [ 96 ]

Здоровый человек и больной человек пытают Христа перед Его распятием. Книги часов, c. 1375-1435 (деталь). Франция. (Getty Museum Open Content Program).

В 2020 году группа ведущих палеопатологов пришла к выводу, что было собрано достаточное количество доказательств, чтобы доказать, что трепонемальная болезнь, почти наверняка включающая сифилис, существовала в Европе перед путешествиями Колумба. [ 97 ] Однако есть выдающаяся проблема. Поврежденные зубы и кости могут показаться доказательством доколумбового сифилиса, но есть вероятность, что вместо этого они указывают на эндемическую форму трепонемального заболевания. По мере того, как сифилис, Бежел и рыски значительно различаются по показателям смертности и уровню отвращения к человеку, которое они вызывают, важно знать, какой из них обсуждается в любом данном случае, но палеопатологам остается трудно различать между ними. (Четвертый из трепонемских заболеваний - это пинта , кожная болезнь и, следовательно, невозможно, с помощью палеопатологии.) ДНК (ADNA) содержит ответ, поскольку только ADNA достаточно, чтобы различать сифилис и другие заболевания, которые вызывают сходные симптомы в организме. Одно он может дифференцировать спирохеты , которые на 99,8 процента идентичны с абсолютной точностью. [ 98 ] Однако прогресс в раскрытии исторической степени синдромов через ADNA остается медленным, потому что бактерия, ответственная за трепонематоз, редко встречается в скелетных остатках и хрупкой, что затрудняет его восстановление и анализ. Точные знакомства с средневековым периодом еще невозможно, но работа Кетту Маджонд и др. Раскрытие наличия нескольких различных видов трепонематоза в начале раннего современного периода выступает против его недавнего введения из других мест. Поэтому они утверждают, что трепропонематоз - возможно, включающий сифилис - почти наверняка существовал в средневековой Европе. [ 99 ]

Несмотря на значительный прогресс в отслеживании присутствия сифилиса в прошлые исторические периоды, окончательные результаты исследований палеопатологии и ADNA по -прежнему отсутствуют в течение средневекового периода. Поэтому доказательства искусства полезны для урегулирования этой проблемы. Исследование, проведенное лососью Мэрилинна, показало, что деформации у средневековых субъектов могут быть идентифицированы, сравнивая их с современными жертвами сифилиса в медицинских рисунках и фотографиях. [ 100 ] Например, одной из наиболее типичных деформаций является рулонный носовой мост, называемый седловым носом . Лосось обнаружил, что он часто появлялся в средневековых иллюминациях , особенно среди людей, мучающих Христа в сценах распятия. Ассоциация седлового носа с людьми, воспринимаемыми как настолько злыми, что они убили бы Сына Божьего, указывает на то, что художники думают о сифилисе, который обычно передается через половой акт с беспорядочными партнерами, смертельный грех в средневековые времена.

Остается загадочным, почему авторы средневековых медицинских трактатов так равномерно воздерживались от описания сифилиса или комментирования его существования в населении. Многие, возможно, запутали его с другими заболеваниями, такими как проказа ( болезнь Хансена ) или слоноз . Большое разнообразие симптомов трепонематоза, различных возрастов, в которых появляются различные заболевания, и его широко расходящиеся результаты в зависимости от климата и культуры, значительно добавили бы к путанице врачей, как и они вплоть до середины 20 -й век. Кроме того, данные указывают на то, что некоторые авторы заболевания опасались политическими последствиями обсуждения состояния, более смертельного для элит, чем простых людей. Историк Джон Арризабалага исследовал этот вопрос для Кастилии с поразительными результатами, выявив усилия, чтобы скрыть его связь с элитами. [ 101 ]

Первые письменные записи о начале сифилиса в Европе произошли в 1495 году в Неаполе, Италия , во время французского вторжения ( Итальянская война 1494–98 ). [ 11 ] [ 42 ] С тех пор, как утверждалось, что это было распространено французскими войсками, изначально его называли «французской болезнью» народом Неаполя. [ 102 ] Болезнь достигла Лондона в 1497 году и была зарегистрирована в больнице Святого Варфоломея как инфицированные 10 из 20 пациентов. [ 103 ] впервые использовалось пастырским названием «Сифилис» (название персонажа) В 1530 году итальянское врач и поэт Джироламо Фракасторо в качестве названия его латинского стихотворения в дактилевом гексаметре Сифилис Сиве Морбус Галлус ( Syphilis или французская болезнь ), описывающая) Рав. заболевания в Италии. [ 104 ] [ 105 ] В Великобритании это также называлось «Великой оспой». [ 106 ] [ 107 ]

В 16-19 веках сифилис был одним из крупнейших бремени общественного здравоохранения в распространенности , симптомах и инвалидности, [ 108 ] : 208–209  [ 109 ] Хотя записи о его истинной распространенности, как правило, не хранились из -за страшного и грязного статуса инфекций, передаваемых половым путем, за эти столетия. [ 108 ] : 208–209  Согласно исследованию 2020 года, более 20% людей в возрасте 15–34 лет в Лондоне конца 18-го века были проведены от сифилиса. [ 110 ] В то время, когда причинный агент был неизвестен, но было хорошо известно, что он распространялся сексуально, а также часто от матери к ребенку. Его связь с сексом, особенно сексуальная распущенность и проституция , сделала его объектом страха, отвращения и табу. Величина его заболеваемости и смертности в тех веках отражала, что, в отличие от сегодняшнего дня, не было адекватного понимания его патогенеза и действительно эффективных методов лечения. Его ущерб был вызван не столько большой болезнью или смертью в начале заболевания, а скорее его ужасными последствиями через десятилетия после инфекции, поскольку она прогрессировала до нейросифилиса с табсом Dorsalis . Соединения ртути и изоляция обычно использовались, при этом лечение часто хуже, чем заболевание. [ 106 ]

Возможный организм, Treponema pallidum , был впервые идентифицирован Фрицем Шаудином и Эрихом Хоффманном в 1905 году. [ 111 ] Первым эффективным лечением сифилиса был арсфенамин , обнаруженный Сахачиро Хата в 1909 году, во время обследования сотен недавно синтезированных органических мышьяковых соединений во главе с Полом Эрлихом . Он был изготовлен и продан с 1910 года под торговым названием Salvarsan Hoechst AG . [ 112 ] Это органоарсеновое соединение было первым современным химиотерапевтическим агентом .

В течение 20 -го века, по мере того, как микробиология и фармакология значительно развивались, сифилис, как и многие другие инфекционные заболевания, стали скорее управляемым бременем, чем страшной и увлекательной загадкой, по крайней мере, в развитых странах среди тех людей, которые могли бы позволить себе платить за своевременную диагностику и лечение. Пенициллин был обнаружен в 1928 году, а эффективность лечения пенициллином была подтверждена в испытаниях в 1943 году, [ 106 ] В это время это стало главным обращением. [ 113 ]

исторические фигуры, в том числе Hurrowers Franger Arthur Sponshar , Знаменитые , [ 11 ] Чарльз Бодлер , [ 114 ] и, как полагают, у Гая де Маупассанта была болезнь. [ 115 ] Фридрих Ницше , как будто считается, сошел с ума в результате третичного сифилиса , но этот диагноз недавно стал под сомнение. [ 116 ]

Искусство и литература

См. Также: Список случаев сифилиса
Ранняя медицинская иллюстрация людей с сифилисом, Вена, 1498

Самым ранним известным изображением человека с сифилисом является Альбрехта Дюрера ( сифилитский человек 1496), навесная квалификация, которая, как считается, представляет собой Лэндснхтхт , северный европейский наемник . [ 117 ] миф о роковой жизни Считается, что или «ядовитых женщинах» 19 -го века отчасти получен от опустошения сифилиса с классическими примерами в литературе, включая Джон Китс « La Belle Dame Sans Merci ». [ 118 ] [ 119 ]

Фламандский художник Страданус разработал принт под названием « Подготовка и использование гуако для лечения сифилиса» , сцена богатого человека, получающего лечение для сифилиса с тропическим деревянным Guaiacum , около 1590 года. [ 120 ]

Тускеги и Гватемала исследования

См. Также: Эксперимент Tuskegee Syphilis и эксперимент Guatemala Syphilis
Плакат администрирования рабочих проектов о сифилисе c. 1940

«Тускеги -исследование необработанного сифилиса у негритянского мужчины» было печально известным, неэтичным и расистским клиническим исследованием, проведенным между 1932 и 1972 годами Службой общественного здравоохранения США . [ 121 ] [ 122 ] В то время как целью данного исследования было наблюдать за естественной историей необработанного сифилиса; Афро-американским мужчинам в исследовании сказали, что они получают свободное лечение от «плохой крови» от правительства Соединенных Штатов. [ 123 ]

Служба общественного здравоохранения начала работать над этим исследованием в 1932 году в сотрудничестве с Университетом Тускеги , исторически черным колледжем в Алабаме. Исследователи зарегистрировали 600 бедных афроамериканских шариков из округа Мейкон , штат Алабама в исследовании. Из этих мужчин 399 заключили сифилис до начала исследования, и у 201 не было этой болезни. [ 122 ] Медицинское обслуживание, горячее блюдо и бесплатное страхование для захоронения были предоставлены тем, кто участвовал. Мужчинам сказали, что исследование продлится шесть месяцев, но в конце концов, оно продолжалось в течение 40 лет. [ 122 ] После того, как финансирование лечения было потеряно, исследование было продолжено, не сообщив мужчинам, что их только изучают и не будут лечить. Столкнувшись с недостаточным участием, Департамент здравоохранения округа Макон, тем не менее, написал субъектам, чтобы предложить им «последний шанс» получить специальное «лечение», которое вовсе не было лечением, а позвоночник, вводимый исключительно для диагностических целей. [ 121 ] Ни одному из инфицированных мужчин никогда не было сказано, что у них была болезнь, и ни один из них не лечился пенициллином, даже после того, как антибиотик успешно лечил сифилис. Согласно Центрам контроля заболеваний , мужчины сказали, что их лечат от «плохой крови» - разговорного разговора, описывающего различные состояния, такие как усталость, анемия и сифилис, которая была основной причиной смерти среди южноафроамериканских мужчин. [ 122 ]

40-летнее исследование стало примером из плохой медицинской этики , потому что исследователи сознательно скрывали лечение пенициллином и потому, что субъекты были введены в заблуждение в отношении целей исследования. Откровение в 1972 году этих провалов в исследовании разоблачителем Питером привело Бакстуном к серьезным изменениям в законодательстве США и регулировании защиты участников клинических исследований. Сейчас исследования требуют информированного согласия , [ 124 ] Связь диагноза и точная отчетность о результатах теста. [ 125 ]

Подготовка и использование гуако для лечения сифилиса после Stradanus , 1590

Аналогичные эксперименты проводились в Гватемале с 1946 по 1948 год. Это было сделано во время администрации американского президента Гарри С. Трумэна и президента Гватемала Хуана Хосе Аревало с сотрудничеством некоторых гватемальских министерств здоровья и чиновников. [ 126 ] Врачи инфицировали солдат, проститутки, заключенные и психические пациенты с сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем , без информированного согласия субъектов и лечили большинство субъектов антибиотиками . Эксперимент привел не менее 83 смертей. [ 127 ] [ 128 ] В октябре 2010 года США официально извинились перед Гватемалой за этические нарушения, которые произошли. Государственный секретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус заявила: «Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такое предосудительное исследование могло пройти под видом общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем, что это произошло и произошло и произошло и произошло, и произошло. Мы приносим извинения всем людям, которые пострадали от таких отвратительных практик исследования ». [ 129 ] Эксперименты провели врач Джон Чарльз Катлер , который также участвовал в поздних стадиях эксперимента Tuskegee Syphilis. [ 130 ]

Имена

Сифилис был впервые назван Гранде Верон или «Великой оспой» французами. Другие исторические названия включали «Скюшн кнопок», Sibbens, Frenga и Dichuchwa, среди прочих. [ 131 ] [ 132 ] Поскольку это была позорная болезнь, болезнь была известна в нескольких странах по названию соседней, часто враждебной страны. [ 113 ] Англичане, немцы и итальянцы назвали это «французской болезнью», в то время как французы называли его «неаполитанской болезнью». Голландцы назвали это «испанской/кастильской болезнью». [ 113 ] Для турков это было известно как «христианская болезнь», в то время как в Индии индусы и мусульмане назвали эту болезнь друг от друга. [ 113 ]

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ghanem KG, Hook EW (2020). «303. Сифилис» . В Goldman L, Schafer Ai (Eds.). Голдман-эфил медицина . Тол. 2 (26 -е изд.). Филадельфия: Elsevier. С. 1983–1989. ISBN  978-0-323-55087-1 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не "Syphilis - CDC Fact (подробный)" . CDC . 2 ноября 2015 года. Архивировано с оригинала 6 февраля 2016 года . Получено 3 февраля 2016 года .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к и ал являюсь анонца в доступа вод с Кент я, Романелли Ф. (февраль 2008 г.). «Пересмотр сифилиса: обновление об эпидемиологии, клинических проявлениях и управлении». Анналы фармакотерапии . 42 (2): 226–36. doi : 10.1345/aph.1k086 . PMID   18212261 . S2CID   23899851 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон "Сифилис" . CDC . 4 июня 2015 года. Архивировано с оригинала 21 февраля 2016 года . Получено 3 февраля 2016 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный GBD 2015 Сотрудники материнской смертности (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезни 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC   5055577 . PMID   27733282 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в GBD 2015 Смертность и причины смерти сотрудники (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и конкретная смертность по причине 249 причин смерти, 1980-2015 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезни 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1459–1544. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC   5388903 . PMID   27733281 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Вудс, Кр (июнь 2009 г.). «Врожденная сифилис, получающая эпидемию». Педиатрический журнал инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–537. doi : 10.1097/inf.0b013e3181ac8a69 . PMID   19483520 .
  8. ^ "Пинта" . Норд . Архивировано из оригинала 16 августа 2018 года . Получено 13 апреля 2018 года .
  9. ^ Jump up to: а беременный Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N, et al. (2015). «Глобальные оценки распространенности и частоты четырех излечимых инфекций, передаваемых половым путем в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности» . Plos один . 10 (12): E0143304. BIBCODE : 2015PLOSO..1043304N . doi : 10.1371/journal.pone.0143304 . PMC   4672879 . PMID   26646541 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Lozano R (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ глобального исследования болезней 2010 года» . Лансет . 380 (9859): 2095–128. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61728-0 . HDL : 10536/dro/du: 30050819 . PMC   10790329 . PMID   23245604 . S2CID   1541253 . Архивировано из оригинала 19 мая 2020 года . Получено 9 апреля 2020 года .
  11. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Franzen C (декабрь 2008 г.). «Сифилис у композиторов и музыкантов - Моцарт, Бетховена, Паганини, Шуберт, Шуман, Сметана». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 27 (12): 1151–57. doi : 10.1007/s10096-008-0571-x . PMID   18592279 . S2CID   947291 .
  12. ^ Jump up to: а беременный Coffin L, Newberry A, Hagan H, Cleland C, Des Jarlais D, Perlman D (январь 2010 г.). «Сифилис у потребителей наркотиков в странах с низким и средним доходом» . Международный журнал по наркотической политике . 21 (1): 20–27. doi : 10.1016/j.drugpo.2009.02.008 . PMC   2790553 . PMID   19361976 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Gao L, Zhang, L., Jin, Q (сентябрь 2009 г.). «Мета-анализ: распространенность ВИЧ-инфекции и сифилиса среди МСМ в Китае». Полово, передаваемые инфекциями . 85 (5): 354–58. doi : 10.1136/sti.2008.034702 . PMID   19351623 . S2CID   24198278 .
  14. ^ Jump up to: а беременный Karp G, Schlaeffer, F., Jotkowitz, A., Riesenberg, K. (январь 2009 г.). «Коэфилис и коалфекция ВИЧ». Европейский журнал внутренней медицины . 20 (1): 9–13. doi : 10.1016/j.ejim.2008.04.002 . PMID   19237085 .
  15. ^ Ferri Ff (2022). "Сифилис" . Клинический консультант Ферри 2022 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. п. 1452. ISBN  978-0-323-75571-9 .
  16. ^ "Сифилис" . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. 21 мая 2024 года . Получено 16 августа 2024 года .
  17. ^ Белый RM (13 марта 2000 г.). «Разрушание исследования Tuskegee необработанного сифилиса». Архив внутренней медицины . 160 (5): 585–598. doi : 10.1001/archinte.160.5.585 . PMID   10724044 .
  18. ^ «Пересмотр великого имитатора, часть I: Происхождение и история сифилиса» . www.asm.org . Архивировано из оригинала 28 июля 2019 года . Получено 29 июля 2019 года .
  19. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Комитет по инфекционным заболеваниям (2006). Ларри К. Пикеринг (ред.). Красная книга 2006 г. Доклад Комитета по инфекционным заболеваниям (27 -е изд.). Elk Grove Village, IL: Американская академия педиатрии. С. 631–44. ISBN  978-1-58110-207-9 .
  20. ^ «Факты STD - Syphilis (подробно)» . www.cdc.gov . 23 сентября 2019 года. Архивировано с оригинала 30 июля 2018 года . Получено 15 сентября 2017 года .
  21. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Campion EW, Ghanem KG, Ram S, Rice PA (27 февраля 2020 года). «Современная эпидемия сифилиса». Новая Англия Журнал медицины . 382 (9): 845–54. doi : 10.1056/nejmra1901593 . PMID   32101666 . S2CID   211537893 .
  22. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т Eccleston K, Collins, L, Higgins, SP (март 2008 г.). «Первичный сифилис». Международный журнал STD & СПИД . 19 (3): 145–51. doi : 10.1258/ijsa.2007.007258 . PMID   18397550 . S2CID   19931104 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Mullooly C, Higgins, SP (август 2010 г.). «Вторичный сифилис: классическая триада кожной сыпь, изъязвления слизистой оболочки и лимфаденопатии». Международный журнал STD & СПИД . 21 (8): 537–45. doi : 10.1258/ijsa.2010.010243 . PMID   20975084 . S2CID   207198662 .
  24. ^ Dylewski J, Duong M (2 января 2007 г.). «Сыпь вторичного сифилиса» . Канадская медицинская ассоциация журнала . 176 (1): 33–35. doi : 10.1503/cmaj.060665 . PMC   1764588 . PMID   17200385 .
  25. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Бхатти М.Т. (2007). «Оптическая невропатия из вирусов и спирохетов». Int Ophthalmol Clin . 47 (4): 37–66, ix. doi : 10.1097/iio.0b013e318157202d . PMID   18049280 . S2CID   2011299 .
  26. ^ Baughn Re, Musher DM (14 января 2005 г.). «Вторичные сифилитические поражения» . Клинические обзоры микробиологии . 18 (1): 205–16. doi : 10.1128/cmr.18.1.205-216.2005 . PMC   544174 . PMID   15653827 .
  27. ^ Jump up to: а беременный в О'Бирн П., Макферсон П (28 июня 2019 г.). "Сифилис" . BMJ . 365 : L4159. doi : 10.1136/bmj.l4159 . PMC   6598465 . PMID   31253629 .
  28. ^ «Уорд 86 Практические рекомендации: сифилис» . Hivinsite.ucsf.edu . Архивировано с оригинала 29 апреля 2019 года . Получено 29 июля 2019 года .
  29. ^ Пилинг RW, Mabey D, Kamb ML, Chen XS, Radolf JD, Benzaken As (12 октября 2017 года). "Сифилис" . Природа обзоры болезней -праймеров . 3 (1): 17073. DOI : 10.1038/nrdp.2017.73 . PMC   5809176 . PMID   29022569 .
  30. ^ Jump up to: а беременный в Longgo DL, Ropper AH (3 октября 2019 г.). "Nurrosyphis" Журнал медицины Новой Англии 381 (14): 1358–6 doi : 10.1056/ nejmra1 PMID   3157877 . S2CID   24487360 .
  31. ^ Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг Сай, Дэш Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С. (2013). "Аборт". Акушерство Уильямса . МакГроу-Хилл. п. 5 {{cite book}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ Nissanka-jayasuriya EH, Odell EW, Phillips C (сентябрь 2016 г.). «Стоматологические стигматы врожденного сифилиса: исторический обзор с современной актуальностью» . Голова Шея Патол . 10 (3): 327–331. doi : 10.1007/s12105-016-0703-z . PMC   4972761 . PMID   26897633 .
  33. ^ Джакани Л., Люкхарт С.А. (январь 2014 г.). «Эндемичные трепонематозы» . Клинические обзоры микробиологии . 27 (1): 89–115. doi : 10.1128/cmr.00070-13 . PMC   3910905 . PMID   24396138 .
  34. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Stamm LV (февраль 2010 г.). «Глобальная проблема устойчивой к антибиотикам Treponema pallidum » . Антимикробные агенты и химиотерапия . 54 (2): 583–89. doi : 10.1128/aac.01095-09 . PMC   2812177 . PMID   19805553 .
  35. ^ Пилинг RW, Mabey D, Kamb ML, Chen XS, Radolf JD, Benzaken As (12 октября 2017 года). "Сифилис" . Природные обзоры. Болезни грунтовки . 3 : 17073. DOI : 10.1038/nrdp.2017.73 . PMC   5809176 . PMID   29022569 .
  36. ^ Jump up to: а беременный «Передача первичного и вторичного сифилиса по оральному сексу --- Чикаго, Иллинойс, 1998–2002 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . CDC . 21 октября 2004 года. Архивировано с оригинала 5 августа 2020 года . Получено 15 января 2019 года .
  37. ^ Хойл А., МакГини Э. (2019). Отличные отношения и сексуальное воспитание . Тейлор и Фрэнсис. ISBN  978-1-35118-825-8 Полем Получено 11 июля 2023 года .
  38. ^ Jump up to: а беременный «Syphilis & MSM (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами) - информационный бюллетень CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 года. Архивировано с оригинала 24 октября 2014 года . Получено 18 октября 2014 года .
  39. ^ GW Csonka (1990). Заболевания, передаваемые половым путем: учебник по монитуринарной медицине . Baillière Tindall. п. 232. ISBN  978-0-7020-1258-7 Полем Архивировано с оригинала 3 мая 2016 года.
  40. ^ Lukehart S , Cruz AR, Ramirez LG, Zuluaga AV, Pillay A, Abreu C, et al. (2012). «Иммунное уклонение и распознавание спирохета сифилиса в крови и коже вторичных пациентов с сифилисом: два иммунологически различные отделения» . ПЛО не пренебрегали тропическими заболеваниями . 6 (7): E1717. doi : 10.1371/journal.pntd.0001717 . ISSN   1935-2735 . PMC   3398964 . PMID   22816000 .
  41. ^ Ratnam S (январь 2005 г.). «Лабораторный диагноз сифилиса» . Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 16 (1): 45–51. doi : 10.1155/2005/597580 . PMC   2095002 . PMID   18159528 .
  42. ^ Jump up to: а беременный Farhi D, Dupin, N (сентябрь -октябрь 2010 г.). «Происхождение сифилиса и лечения у иммунокомпетентного пациента: факты и споры». Клиники в дерматологии . 28 (5): 533–8. doi : 10.1016/j.clindermatol.2010.03.011 . PMID   20797514 .
  43. ^ Сингх А.Е., Барбара Романовски (1 апреля 1999 г.). «Syphilis: обзор с акцентом на клинические, эпидемиологические и некоторые биологические особенности» . Клинические обзоры микробиологии . 12 (2): 187–209. doi : 10.1128/cmr.12.2.187 . PMC   88914 . PMID   10194456 .
  44. ^ Cameron CE, Lukehart SA (март 2014 г.). «Текущее состояние развития вакцины сифилиса: потребность, проблемы, перспективы» . Вакцина . 32 (14): 1602–1609. doi : 10.1016/j.vaccine.2013.09.053 . PMC   3951677 . PMID   24135571 .
  45. ^ Cameron CE (сентябрь 2018 г.). «Разработка вакцины сифилиса» . Полово, передаваемые заболеваниями . 45 (9S Suppl 1): S17 - S19. doi : 10.1097/olq.0000000000000831 . PMC   6089657 . PMID   29528992 .
  46. ^ Koss CA, Dunne EF, Warner L (июль 2009 г.). «Систематический обзор эпидемиологических исследований, оценивающих использование презервативов и риск сифилиса». Секс транс . 36 (7): 401–5. doi : 10.1097/olq.0b013e3181a396eb . PMID   19455075 . S2CID   25571961 .
  47. ^ «Информационный бюллетень презерватива вкратце | CDC» . www.cdc.gov . 18 апреля 2019 года. Архивировано с оригинала 26 июля 2019 года . Получено 29 июля 2019 года .
  48. ^ Jump up to: а беременный "Syphilis - CDC Fact Office" . Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 года. Архивировано с оригинала 16 сентября 2012 года . Получено 30 мая 2007 года .
  49. ^ «Молодой человек, Дж. Кей, пораженный болезнью грызунов, которая съела часть его лица. Живопись маслом, ок. 1820» . Wellcomelibrary.org . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Получено 28 июля 2017 года .
  50. ^ Jump up to: а беременный в Шмид Г (июнь 2004 г.). «Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 82 (6): 402–9. PMC   2622861 . PMID   15356931 .
  51. ^ Задача профилактических услуг США F (19 мая 2009 г.). «Скрининг на инфекцию сифилиса во время беременности: Заявление о профилактических услугах США по профилактике» . Анналы внутренней медицины . 150 (10): 705–9. doi : 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00008 . PMID   19451577 .
  52. ^ Jump up to: а беременный в Hawkes S, Matin, N, Broutet, N, Low, N (15 июня 2011 г.). «Эффективность вмешательств для улучшения скрининга на сифилис во время беременности: систематический обзор и метаанализ». Lancet инфекционные заболевания . 11 (9): 684–91. doi : 10.1016/s1473-3099 (11) 70104-9 . PMID   21683653 .
  53. ^ «Пренатальные законы скрининга сифилиса» . www.cdc.gov . 8 апреля 2019 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2019 года . Получено 29 июля 2019 года .
  54. ^ Phiske MM (январь 2014 г.). «Современные тенденции в врожденных сифилисе» . Индийский журнал о заболеваниях и СПИДе, передаваемых половым путем . 35 (1): 12–20. doi : 10.4103/0253-7184.132404 . PMC   4066591 . PMID   24958980 .
  55. ^ Шахрук С., Мори Р., Очирбат Т., Гоми Х (29 октября 2014 г.). «Стратегии тестирования на сифилис во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD010385. doi : 10.1002/14651858.cd010385.pub2 . PMC   11126892 . PMID   25352226 .
  56. ^ «Тенденции в области заболеваний, передаваемых половым путем в Соединенных Штатах: Национальные данные 2009 года по гонореи, хламидиосу и сифилису» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 22 ноября 2010 года. Архивировано с оригинала 4 августа 2011 года . Получено 3 августа 2011 года .
  57. ^ Bibbins-Domingo K , Grossman DC, Curry SJ, Davidson KW, Epling JW, García FA, et al. (7 июня 2016 г.). «Скрининг на инфекцию сифилиса у небеременных взрослых и подростков» . Джама . 315 (21): 2321–7. doi : 10.1001/Jama.2016.5824 . PMID   27272583 .
  58. ^ «Национальные уведомляемые заболевания» . Агентство общественного здравоохранения Канады. 5 апреля 2005 года. Архивировано с оригинала 9 августа 2011 года . Получено 2 августа 2011 года .
  59. ^ Viñals-Iglesias H, Chimenos-Küstner, E (1 сентября 2009 г.). «Восстановление забытой болезни в полости рта: сифилис» Medicina Oral, Patologia oral y citus bucal 14 (9): E416–2 PMID   19415060
  60. ^ «Таблица 6.5. Инфекционные заболевания, обозначенные как приспособленные в государствах национальных уровней, 2009 г. [A]» . Красная книга . Архивировано из оригинала 13 сентября 2012 года . Получено 2 августа 2011 года .
  61. ^ Учебник Brunner & Suddarth по медицинскому обслуживанию медсестер (12-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2010. С. 2144. ISBN  978-0-7817-8589-1 Полем Архивировано из оригинала 18 мая 2016 года.
  62. ^ Хогбен М (1 апреля 2007 г.). «Уведомление о партнерстве о заболеваниях, передаваемых половым путем» . Клинические инфекционные заболевания . 44 (Suppl 3): S160–74. doi : 10.1086/511429 . PMID   17342669 .
  63. ^ Десаи М., Вудхолл С.К., Нардоне А., Бернс Ф., Мерси Д., Гилсон Р. (2015). «Активный отзыв для увеличения тестирования на ВИЧ и ИППП: систематический обзор» (PDF) . Полово, передаваемые инфекциями . 91 (5): Sextrans - 2014–051930. doi : 10.1136/sextrans-2014-051930 . ISSN   1368-4973 . PMID   25759476 . S2CID   663971 . Архивировано (PDF) из оригинала 23 сентября 2020 года . Получено 18 сентября 2019 года .
  64. ^ Джон Фрит. «Сифилис - его ранняя история и лечение до пенициллина и дебатов о его происхождении» . История ​ 20 (4).
  65. ^ «Секс и сифилис» . Коллекция Wellcome . 30 апреля 2019 года . Получено 22 ноября 2023 года .
  66. ^ GJ O'Shea (1990). «Меркурий как антисифилитический химиотерапевтический агент» . Журнал Королевского общества медицины . 83 (июнь 1990 г.): 392–395. doi : 10.1177/014107689008300619 . PMC   1292694 . PMID   2199676 . S2CID   19322310 .
  67. ^ Пи Никсон (20 мая 1916 г.). «Внутривенное использование хлорида ртути» . Джама . LXVI (21): 1622. DOI : 10.1001/JAMA.1916.25810470004018D .
  68. ^ Jump up to: а беременный Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC). «Информационный бюллетень Syphilis-CDC» . CDC . Архивировано из оригинала 25 февраля 2015 года . Получено 1 марта 2015 года .
  69. ^ «Гид Syphilis: лечение и последующее наблюдение» . Правительство Канады. 7 июля 2022 года.
  70. ^ Bai ZG, Wang B, Yang K, Tian JH, MA B, Liu Y, et al. (13 июня 2012 г.). «Азитромицин по сравнению с пенициллином г бензатин для раннего сифилиса» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD007270. doi : 10.1002/14651858.cd007270.pub2 . ISSN   1469-493X . PMC   11337171 . PMID   22696367 .
  71. ^ D'eca Júnior A, Rodrigues L, Costa LC (2017). «Джариш - реакция Геркхеймера у пациента с инфекцией вируса иммунодефицита в сифилисе и иммунодефицита человека» . Revista из Sociedade Braziliira de Medicina Tropical . 51 (6): 877–878. Doi : 10.1590/0037-8682-0419-2017 . PMID   30517548 .
  72. ^ Radolf, JD, Lukehart SA, Eds. (2006). Патогенная трепонема : молекулярная и клеточная биология . Caister Academic Press. ISBN  978-1-904455-10-3 .
  73. ^ Александр Дж. М., Шеффилд Дж.С., Санчес П.Дж., Мэйфилд Дж., Вендель Г.Д. (январь 1999 г.). «Эффективность лечения сифилиса во время беременности». Акушерство и гинекология . 93 (1): 5–8. doi : 10.1016/s0029-7844 (98) 00338-x . PMID   9916946 .
  74. ^ Уокер Г.Дж. (2001). «Антибиотики для сифилиса диагностированы во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (3): CD001143. doi : 10.1002/14651858.cd001143 . PMC   8407021 . PMID   11686978 .
  75. ^ «Оценка болезни и травмы» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Получено 11 ноября 2009 года .
  76. ^ "Сифилис" . www.niaid.nih.gov . 27 октября 2014 года. Архивировано с оригинала 7 августа 2019 года . Получено 7 августа 2019 года .
  77. ^ «Тенденции STD в Соединенных Штатах: Национальные данные 2010 года по гонореи, хламидиосу и сифилису» . Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC). 22 ноября 2010. Архивировано с оригинала 24 января 2012 года . Получено 20 ноября 2011 года .
  78. ^ Клемент М.Е., Океке Н.Л., Хикс К.Б. (2014). «Лечение сифилиса» . Джама . 312 (18): 1905–17. doi : 10.1001/Jama.2014.13259 . ISSN   0098-7484 . PMC   6690208 . PMID   25387188 .
  79. ^ Кантор А., Нельсон Х.Д., Тэгес М., Паппас М. (2016). Скрининг на сифилис у небеременных подростков и взрослых: систематический обзор для обновления рекомендации целевой группы профилактических служб США 2004 года . Целевая группа по профилактике США Синтеза Синтеза, ранее систематические проверки доказательств. Агентство для исследований и качества здравоохранения (США). PMID   27336106 . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Получено 5 августа 2019 года .
  80. ^ Папни Ам (31 марта 2023 г.). «Случаи сифилиса у детей стремительно растут в Канаде на фоне неудач здравоохранения» . Рейтер .
  81. ^ Фрэнсис Стигмаллер (1979). Флаубер в Египте, чувствительность в туре . Chicago Review Press, Incorporated. ISBN  9780897330183 .
  82. ^ Jump up to: а беременный Кент ME, Rommanelli, F (февраль 2008 г.). «Пересмотр сифилиса: обновление об эпидемиологии, клинических проявлениях и управлении». Анналы фармакотерапии . 42 (2): 226–36. doi : 10.1345/aph.1k086 . PMID   18212261 . S2CID   23899851 .
  83. ^ Ficarra G, Carlos, R (сентябрь 2009 г.). «Сифилис: Ренессанс старой болезни с устными последствиями» . Патология головы и шеи . 3 (3): 195–206. doi : 10.1007/s12105-009-0127-0 . PMC   2811633 . PMID   20596972 .
  84. ^ «Кто подтверждает устранение передачи от ВИЧ и сифилиса от матери-ребенка» . ВОЗ . 30 июня 2015 года. Архивировано с оригинала 4 сентября 2015 года . Получено 30 августа 2015 года .
  85. ^ Метрополитен Музей художественного бюллетеня , лето 2007, с. 55–56.
  86. ^ Ротшильд Б.М. (15 мая 2005 г.). «История сифилиса» . Клинические инфекционные заболевания . 40 (10): 1454–1463. doi : 10.1086/429626 . ISSN   1058-4838 . PMID   15844068 .
  87. ^ Бейкер, BJ и Armelagos, GJ, (1988) «Происхождение и древность сифилиса: палеопатологическая диагностика и интерпретация». Текущая антропология , 29, 703–738. https://doi.org/10.1086/203691 . Powell, ML & Cook, DC (2005) Миф о сифилисе: естественный история трепонематоза в Северной Америке. Гейнсвилл, Флорида: Университетская издательство Флориды. Уильямс, Х. (1932) «Происхождение и древность сифилиса: данные от больных костей, обзор, с некоторым новым материалом из Америки». Архивы патологии , 13: 779–814, 931–983.1932).
  88. ^ Dutour, O., et al. (Ред.). (1994). L'Origine de la Syphilis в Европе: Avant Ou Après 1493? Париж, Франция: ошибки. Бейкер, BJ et al. (2020) «Повышение понимания трепонемальной болезни в прошлом и настоящем». Ежегодник физической антропологии 171: 5–41. doi: 10.1002/ajpa.23988 . Harper, KN, Zuckerman, MK, Harper, ML, Kingston, JD, Armelagos, GJ (2011). Ежегодник физической антропологии , 54: 99–133. https://doi.org/10.1002/ajpa.21613 .
  89. ^ Для знакомства с этой литературой см. Quétel, C. (1990). История сифилиса . Балтимор, доктор медицинских наук: издательство Университета Джона Хопкинса.
  90. ^ Hemarjata P (17 июня 2019 г.). «Пересмотр великого подражателя: происхождение и история сифилиса» . Американское общество по микробиологии . Получено 27 ноября 2023 года .
  91. ^ Ранняя работа включает в себя Henneberg, M. & Henneberg, RJ (1994), «Трепонематоз в древнегреческой колонии метапонто, Южная Италия, 580-250 гг. До н. Теоретический и практический подход к доколумбовой теории ». Оба в O. Dutour, et al. (Ред.), L'Irigine de la Syphilis в Европе: Avant Ou Après 1493? (стр. 92-98; 101–108). Париж, Франция: ошибки.
  92. ^ Лосось М (13 июля 2022 года). «Рукописи и археологические данные о том, что сифилис находился в Европе задолго до того, как исследователи могли принести его домой из Америки» . Разговор . Получено 27 ноября 2023 года .
  93. ^ Hudson, EH (1946). «Унитарное представление о трепенемтозе». Американский журнал тропической медицины и гигиены , 26 (1946), 135–139. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1946.s1-26.135 ; "Трепонематозы - или трепонематоз?" Британский журнал венерических заболеваний , 34 (1958), 22–23; «Исторический подход к терминологии сифилиса». Архивы дерматологии , 84 (1961), 545–562; «Трепонематоз и социальная эволюция человека». Американский антрополог , 67 (4), 885–901. doi: 10.1001/archderm.1961.01580160009002 . О статусе см. Также лосось Marylinn, средневековая сифилис и трепонемальная болезнь (Leeds: Arc Humanities Press), 8, 30-33.
  94. ^ Grin, EI (1952) «Эндемичный трепонематоз в Боснии: клинические и эпидемиологические наблюдения за успешной кампанией по массовой обработке». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 7: 11-25.
  95. ^ Walker, D., Powers, N., Connell, B. & Redfern, R. (2015). «Свидетельство о скелетном трепонематозе из средневекового погребения в Св. Марии Спитал, Лондон, и последствия для происхождения заболевания в Европе». Американский журнал физической антропологии , 156, 90–101. https://doi.org/10.1002/ajpa.22630 и Gaul, JS, Grossschmidt, K., Budenbauer, C. & Kanz, Fabian (2015). «Вероятный случай врожденного сифилиса из доколумбовой Австрии». Антропологий Анзегер , 72, 451–472. Doi: 10.1127/antranz/2015/0504 .
  96. ^ Они включают Henneberg, M. & Henneberg, RJ (1994). «Трепонематоз в древнегреческой колонии метапонто, Южная Италия, 580-250 гг. До н.э.». В O. Dutour, et al. (Ред.), L'Irigine de la Syphilis в Европе: Avant Ou Après 1493? (с. 92–98). Париж, Франция: ошибки. Стирланда, Энн. «Доказательства доколумбового трепонематоза в Европе». В Dutour, O., Pálfi, G., Bérato, J. & Brun, J. -P. (Ред.). (1994). L'Origine de la Syphilis в Европе: Avant Ou Après 1493? Париж, Франция: ошибки, преступники и брюки: кладбище Святой Маргарет Файбриггейт в Кобюсте, Норвич . С вкладом Брайана Айерса и Джейн Браун. Восточно -ангельская археология 129. Дерехам: Историческая среда, Норфолк Музеи и Археологическая служба, 2009. Erdal, YS (2006). «Предоколумбийский случай врожденного сифилиса из Анатолии (NICAEA, 13 век нашей эры)». Международный журнал остеоархеологии , 16, 16–33. https://doi.org/10.1002/oa.802 . Коул Дж. И Т. Уолдрон, «Apple Down 152: предполагаемый случай сифилиса из шестого века An Anglo-Saxon Angland». Американский журнал физической антропологии 2011 январь; 144 (1): 72-9. Doi: 10,1002/ajpa.21371 . Epub 2010 18 августа. PMID 20721939. Робертс, Калифорния (1994). «Трепонематоз в Глостере, Англия: теоретический и практический подход к доколумбовой теории». В O. Dutour, et al. (Ред.), Происхождение La Syphilis в Европе: Avant Ou Après 1493? (стр. 101–108). Париж, Франция: ошибки.
  97. ^ Бейкер, BJ et al. (2020) «Повышение понимания трепонемальной болезни в прошлом и настоящем». Ежегодник физической антропологии 171: 5–41. doi: 10.1002/ajpa.23988 .
  98. ^ Fraser, CM, Norris, SJ, Weinstock, GM, White, O., Sutton, GG, Dodson, R., ... Venter, JC (1998). «Полная последовательность генома Treponema pallidum , Syphilis Sperochete». Science , 281 (5375), 375–388. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001832 . Čejková, D., Zobanikova, M., Chen, L., Pospisilova, P., Strouhal, M., Qin, X., ... Smajs, D. (2012). «Последовательности генома трех штаммов Treponema pallidum ssp. Pertenue : рыхлы и трепонемы Syphilis отличаются менее чем по 0,2% от последовательности генома». PLOS пренебрегал тропическими заболеваниями , 6 (1), E1471. Doi: 10.1371/journal.pone.0015713 . Микалова Л., Струхал М., Кейкова Д., Зобаникова М., Поспизилова П., Норрис С.Дж., ... Смайс Д. (2010). «Анализ генома Treponema pallidum subsp. Pallidum и субп. Pertenue Strains: большинство генетических различий локализованы в шести областях». PLOS One , 5, E15713. Doi.org/10.1371/journal.pone.0015713. Штадова Б., Струхал М., Зобаникова М., Чейкова Д., Фултон Л.Л., Чен Л., ... Шмайс Д. (2014). "Вся последовательность генома Treponema pallidum subsp. штамм Endemicum Bosnia A: геном связан с трепонемами рысканий, но содержит несколько локусов, похожих на сифилиса трепонемы » .
  99. ^ Majander, K., Pfrengle S., Kocher, A., ..., Kühnert, JK, Schuenemann, VJ (2020), «Древние бактериальные геномы показывают высокое разнообразие штаммов Treponema pallidum в ранней современной Европе». Текущая биология 30, 3788–3803. Elsevier Inc. doi: 10.1016/j.cub.2020.07.058 .
  100. ^ См. Ее средневековое сифилис и трепонемевую болезнь (Leeds: Arc Humanities Press, 2022), 61-79.
  101. ^ Арризабалага, Джон. «Изменяющаяся личность французской оспы в ранней кастилии ренессанса». В промежутке между текстом и пациентом: медицинское предприятие в средневековой и ранней современной Европе , под редакцией Флоренс Элиза Глэйд и Брайан К. Нэнс, 397–417. Флоренция: Sismel, 2011.
  102. ^ Зимы А (2006). Сифилис . Нью -Йорк: Розен Паб. Группа. п. 17. ISBN  9781404209060 Полем Архивировано с оригинала 18 августа 2020 года . Получено 15 сентября 2017 года .
  103. ^ Скрытые убийцы дома Тюдора: ужасы тидоровской стоматологии и т. Д.
  104. ^ Дорманди Т. (2006). Худшее зла: борьба с болью человека: история (не исправленное страховое доказательство. Ред.). Нью -Хейвен: издательство Йельского университета. п. 99 ​ ISBN  978-0300113228 .
  105. ^ Энтони Графтон (март 1995 г.). «Препараты и болезни: биология Нового Света и обучение старого мира». Новые миры, древние тексты Сила традиции и шок от открытий . Гарвардский университет издательство. С. 159–194. ISBN  9780674618763 .
  106. ^ Jump up to: а беременный в Dayan L, Ooi, C (октябрь 2005 г.). «Лечение сифилиса: старое и новое». Экспертное мнение о фармакотерапии . 6 (13): 2271–80. doi : 10.1517/14656566.6.13.2271 . PMID   16218887 . S2CID   6868863 .
  107. ^ Knell RJ (7 мая 2004 г.). «Сифилис в Ренессанс Европе: быстрая эволюция введенного венерического заболевания?» Полем Труды: биологические науки . 271 (Suppl 4): S174–6. doi : 10.1098/rsbl.2003.0131 . PMC   1810019 . PMID   15252975 .
  108. ^ Jump up to: а беременный Де Круиф, Пол (1932). «Гл. 7: Шаудинн: бледный ужас» . Мужчины против смерти . Нью -Йорк: Харкорт, Брэйс. OCLC   11210642 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Получено 30 сентября 2020 года .
  109. ^ Реймент М., Салливан А.К. (апрель 2011 г.). « Тот, кто знает сифилис, знает медицину» - возвращение старого друга » . Редакционные статьи. Британский журнал кардиологии . 18 : 56–58. Архивировано из оригинала 7 августа 2020 года . Получено 7 апреля 2018 года . «Тот, кто знает сифилис, знает медицину», - сказал отец современной медицины, сэр Уильям Олер, на рубеже 20 -го века. В прошедшие дни было так распространено сифилис, что все врачи были настроены на множество клинических презентаций. Действительно, 19 -й век увидел развитие всей медицинской подспективы - сифилологии - посвященной изучению великого подражателя, Трепонема Паллидум .
  110. ^ Szreter S, Siena K (2020). «Опас в Лондоне Босвелла: оценка степени инфекции сифилиса в мегаполисе в 1770 -х годах †» . Обзор экономической истории . 74 (2): 372–399. doi : 10.1111/ehr.13000 . ISSN   1468-0289 .
  111. ^ Schaudinn Fr , Hoffmann E (1905). «Предварительный отчет о возникновении спирочаистов в продуктах сифилитических заболеваний и папилломах» [Предварительный отчет о возникновении спирочэтов в сифилитических канрах и папилломах]. Работа от имперского офицера здравоохранения . 22 : 527–534.
  112. ^ "Сальварсан" . Химические и инженерные новости . Архивировано с оригинала 10 октября 2018 года . Получено 1 февраля 2010 года .
  113. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Тампа М., Сарбу I, Матеи С., Бени В., Джордеску С.Р. (15 марта 2014 г.). «Краткая история сифилиса» . Журнал медицины и жизни . 7 (1): 4–10. PMC   3956094 . PMID   24653750 .
  114. ^ Хейден Д. (2008). Ока: гений, безумие и тайны сифилиса . Основные книги. п. 113. ISBN  978-0786724130 Полем Архивировано из оригинала 19 августа 2020 года . Получено 15 сентября 2017 года .
  115. ^ Halioua B (30 июня 2003 г.). «Как сифилис принимает мюпассант | Журнал практикующего » www . Оригинал с 2 июня , Получено 29 ноября
  116. ^ Берн М. "Ницше, Фридрих" . Encyclopædia Britannica . Архивировано из оригинала 23 июля 2012 года . Получено 19 мая 2012 года .
  117. ^ Эйслер КТ (зима 2009). «Кто такой« сифилитский человек »Дюрера?». Перспективы биологии и медицины . 52 (1): 48–60. doi : 10.1353/pbm.0.0065 . PMID   19168944 . S2CID   207268142 .
  118. ^ Хьюз Р. (2007). Вещи, которые я не знал: мемуары (1 -я винтажная книга изд.). Нью -Йорк: винтаж. п. 346. ISBN  978-0-307-38598-7 .
  119. ^ Уилсон Э. (2005). Описательный J (ред.). Заправка для тела ([онлайн-EXIT.] Ред.). Оксфорд: издатели Берга. п. 205. ISBN  978-1-85973-444-5 .
  120. ^ Рейд Б.А. (2009). Мифы и реалии истории Карибского бассейна ([Online-Ausg.] Ред.). Tuscaloosa, AL: Университет Алабамской прессы. п. 113. ISBN  978-0-8173-5534-0 Полем Архивировано с оригинала 2 февраля 2016 года.
  121. ^ Jump up to: а беременный Брандт А.М. (декабрь 1978 г.). «Расизм и исследования: случай исследования Tuskegee Syphilis» . Отчет Центра Гастингса . 8 (6): 21–29. doi : 10.2307/3561468 . JSTOR   3561468 . PMID   721302 . S2CID   215820823 . Архивировано из оригинала 18 января 2021 года . Получено 9 декабря 2020 года .
  122. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый "Tuskegee изучение - график" . NCHHSTP . CDC. 25 июня 2008 года. Архивировано с оригинала 3 сентября 2011 года . Получено 4 декабря 2008 года .
  123. ^ Реверби, Сьюзен М. (2009). Изучение Tuskegee: печально известное исследование Syphilis и его наследие . Чапел Хилл: Университет Северной Каролины Пресс. ISBN  9780807833100 Полем OCLC   496114416 .
  124. ^ «Кодекс федеральных правил Раздел 45 Часть 46 Защита человеческих субъектов 46.1.1 (i)» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 15 января 2009 г. Архивировал (PDF) из оригинала 28 марта 2016 года . Получено 22 февраля 2010 года .
  125. ^ «Окончательный отчет Комитета Tuskegee Syphilis Study Legacy Committe» . Университет Вирджинии. Май 1996 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2017 года . Получено 5 августа 2019 года .
  126. ^ «Информационный бюллетень в отношении исследования в области общественного здравоохранения США 1946-1948 гг . Министерство здравоохранения и социальных служб США. и архивировано из оригинала 25 апреля 2013 года . Получено 15 апреля 2013 года .
  127. ^ «Гватемальцы» умерли »в 1940 -х годах в исследовании Syphilis» . BBC News . 29 августа 2011 года. Архивировано с оригинала 1 декабря 2019 года . Получено 29 августа 2011 года .
  128. ^ Reverby SM (3 июня 2012 г.). «Этические неудачи и уроки истории: исследования общественного здравоохранения США в Тускеги и Гватемале» . Обзоры общественного здравоохранения . 34 (1). doi : 10.1007/bf03391665 .
  129. ^ Хенсли S (1 октября 2010 г.). «Мы извиняются за эксперименты по сифилису в Гватемале» . Национальное общественное радио . Архивировано с оригинала 10 ноября 2014 года . Получено 1 октября 2010 года .
  130. ^ Крис МакГрел (1 октября 2010 г.). «Мы извиняются за« возмутительные и отвратительные »Гватемалские тесты сифилиса» . Хранитель . Архивировано из оригинала 14 мая 2019 года . Получено 2 октября 2010 года . Проведенные в период с 1946 по 1948 год, эксперименты проводились Джоном Катлером, врачом здравоохранения США, который впоследствии станет частью известного исследования Tuskegee Syphilis в Алабаме в 1960 -х годах.
  131. ^ Грауэр А.Л. (2011). Компаньон палеопатологии . Джон Уайли и сыновья. п. 643. ISBN  9781444345926 Полем Архивировано из оригинала 11 января 2022 года . Получено 23 августа 2020 года .
  132. ^ Тагарелли А., Лагония П., Тагарелли Г., Куаттрон А., Пиро А (апрель 2011 г.). «Связь между именами и обозначениями сифилиса в 16 -м веке и его клинической гравитацией». Полово, передаваемые инфекциями . 87 (3): 247. doi : 10.1136/sti.2010.048405 . PMID   21325442 . S2CID   19185641 .

Дальнейшее чтение

Офлайн -приложение позволяет загружать все медицинские статьи Википедии в приложении, чтобы получить к ним доступ, когда у вас нет интернета.
Статьи в области здравоохранения Википедии можно увидеть в автономном режиме с приложением Medical Wikipedia .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Syphilis&oldid=1246607512#Primary"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 10e1cd35d963892c0c88ef7ff81387fe__1726779900
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/10/fe/10e1cd35d963892c0c88ef7ff81387fe.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Syphilis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)