Ожирение в США

Доля взрослых, страдающих ожирением, с 1975 по 2016 год

Ожирение широко распространено в Соединенных Штатах и ​​является серьезной проблемой здравоохранения, связанной с многочисленными заболеваниями, в частности с повышенным риском некоторых видов рака , ишемической болезни сердца , диабета 2 типа , инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний , а также со значительным увеличением ранней смертности. и экономические издержки.

Статистика

По распространенности ожирения среди взрослого населения страны-лидеры (2016 г.) США занимают десятое место в мире.

CDC страдающего определяет взрослого человека (человека в возрасте 20 лет и старше) с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше как ожирением , а взрослого с ИМТ от 25,0 до 29,9 — как избыточного веса . Ожирение у взрослых делится на три категории. Взрослые с ИМТ от 30 до 34,9 страдают ожирением 1 класса; взрослые с ИМТ от 35 до 39,9 страдают ожирением 2-й степени; взрослые с ИМТ 40 или выше страдают ожирением 3-го класса, которое также известно как крайнее или тяжелое ожирение (ранее известное как патологическое ожирение). Дети (лица в возрасте от 2 до 19 лет) с ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше среди детей того же возраста и пола определяются как страдающие ожирением, а дети с ИМТ на уровне 85-го процентиля или выше, но менее 95-го процентиля определяются как как лишний вес.

По сравнению с американцами, не страдающими ожирением, в период с 2001 по 2016 год американцы, страдающие ожирением, ежегодно тратили на медицинские расходы в среднем на 2505 долларов больше, а в 2016 году совокупные медицинские расходы из-за ожирения в Соединенных Штатах Америки составили 260,6 миллиарда долларов. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что стоимость медицинского лечения в течение всей жизни для людей с ожирением ниже, чем для людей со здоровым весом. Это связано с тем, что люди со здоровым весом, по статистике, живут дольше и склонны к развитию хронических заболеваний, которые необходимо постоянно лечить до старости, тогда как люди с ожирением, как правило, умирают от метаболических заболеваний в более молодом возрасте и избегают некоторых из этих длительных медицинских расходов. Хотя затраты на медицинское обслуживание в течение всей жизни для людей с ожирением могут быть ниже, чем для людей со здоровым весом, люди с ожирением вызывают значительную потерю экономической производительности (от 13,4 до 26,8 миллиардов долларов в 2016 году).

Уровень ожирения неуклонно рос с 1960–1962 годов, когда примерно 13% взрослых американцев страдали ожирением. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к 2014 году более одной трети (грубая оценка 36,5%) взрослого населения США и 17% детей страдали ожирением. Национальный центр статистики здравоохранения при CDC в своих самых последних статистических данных показал, что по состоянию на 2017–2018 годы 42,4% взрослых в США страдали ожирением (43% среди мужчин и 41,9% среди женщин).

В следующей статистике «взрослый» определяется как возраст 20 лет и старше. Процент избыточного веса и ожирения среди всего населения США выше, достигая 39,4% в 1997 году, 44,5% в 2004 году. 56,6% в 2007 г., 63,8% (взрослые) и 17% (дети) в 2008 г., в 2010 году 65,7% взрослых американцев и 17% американских детей имеют избыточный вес или страдают ожирением, а 63% девочек-подростков приобретают избыточный вес к 11 годам. В 2013 году Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) обнаружила, что 57,6% всех американских граждан имеют избыточный вес или страдают ожирением. Национальный институт диабета показывает, что в 2018 году 82% взрослых американцев имеют избыточный вес. По оценкам организации, к 2020 году 3/4 населения Америки, вероятно, будут иметь избыточный вес или страдать ожирением. Согласно исследованию, проведенному Гарвардской школой общественного здравоохранения им. Т.Ч. Чана, по оценкам, по состоянию на 2019 год около 40% американцев страдают ожирением, а 18% — тяжелым ожирением. Тяжелое ожирение определяется в исследовании как ИМТ более 35. . По их прогнозам, к 2030 году около половины населения США (48,9%) будет страдать ожирением, а почти каждый четвертый (24,2%) будет страдать от ожирения.

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология ожирения

Ожирение является хронической проблемой здравоохранения. Это один из важнейших факторов развития диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний . Оно также связано с раком (например, колоректальным раком ), остеоартритом , заболеваниями печени , апноэ во сне , депрессией и другими заболеваниями, влияющими на смертность и заболеваемость.

По данным NHANES, афроамериканские и мексиканские подростки в возрасте от 12 до 19 лет чаще страдают избыточным весом, чем белые подростки неиспаноязычного происхождения. Распространенность составляет 21%, 23% и 14% соответственно. Кроме того, в ходе национального опроса детей американских индейцев в возрасте от 5 до 18 лет было обнаружено, что 39 процентов имеют избыточный вес или подвержены риску избыточного веса. Согласно данным национального опроса, эти тенденции показывают, что к 2030 году 86,3% взрослых будут иметь избыточный вес или страдать ожирением, а 51,1% будут страдать ожирением.

Исследование 2007 года показало, что получение продовольственных талонов на длительный срок (24 месяца) связано с увеличением уровня ожирения на 50% среди взрослых женщин.

Глядя на долгосрочные последствия, подростки с избыточным весом имеют 70-процентную вероятность стать взрослыми с избыточным весом или ожирением, и эта вероятность возрастает до 80 процентов, если один или оба родителя имеют избыточный вес или страдают ожирением. В 2000 году общая стоимость ожирения для детей и взрослых в Соединенных Штатах оценивалась в 117 миллиардов долларов США (61 миллиард долларов США прямых медицинских расходов). Учитывая существующие тенденции, к 2030 году эта сумма, по прогнозам, будет варьироваться от 860,7 до 956,9 миллиардов долларов США на расходы на здравоохранение.

Потребление продуктов питания со временем увеличилось. Годовое потребление сыра на душу населения в 1909 году составляло 4 фунта (1,8 кг); 32 фунта (15 кг) в 2000 году; в 1970 году средний человек ежедневно потреблял 389 граммов (13,7 унций) углеводов; 490 граммов (17 унций) в 2000 году; 41 фунт (19 кг) жиров и масел в 1909 г.; 79 фунтов (36 кг) в 2000 году. В 1977 году 18% еды среднего человека потреблялось вне дома; в 1996 году этот показатель вырос до 32%.

Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения в США из-за его быстро растущей распространенности, значительной смертности и заболеваемости, а также растущих затрат на здравоохранение. В нескольких исследованиях был изучен вопрос о том, что взаимосвязь между общественной пищевой средой и ожирением является значимой и обратной среди взрослых в США. Крупномасштабное исследование продемонстрировало существенную и обратную связь между местной пищевой средой и ожирением среди взрослых в США с использованием локальной пространственно-взвешенной регрессии. Приблизительно 23,5 миллиона американцев живут в пищевых пустынях, районах с минимальным количеством магазинов здоровой пищи. Что еще более важно, существовали значительные региональные различия в силе и направлении этой связи. Результаты исследования также показывают необходимость разработки политики и мер общественного здравоохранения с учетом географических особенностей для решения проблем с продовольственной средой, характерных для конкретных регионов.

Способствующие факторы

Показатели ожирения среди взрослых женщин, 1960–2015 гг.

Многочисленные исследования пытались выявить факторы, способствующие ожирению в Соединенных Штатах. Общие факторы включают чрезмерное потребление пищи и недостаточное количество физических упражнений. Правильное питание может снизить массу тела человека, но люди часто не могут правильно определить, что есть, а что не есть, а также сколько или мало им следует. Например, во время диеты люди, как правило, потребляют больше обезжиренных или обезжиренных продуктов, хотя эти продукты могут быть столь же вредны для организма, как и продукты, содержащие жир. Из-за недостаточного количества физических упражнений лишь небольшое количество работ (20%) требует физической активности.

Показатели ожирения среди взрослых мужчин, 1960–2015 гг.

Другие факторы, не связанные напрямую с потреблением калорий и уровнем активности, которые, как полагают, способствуют ожирению, включают кондиционирование воздуха, способность откладывать удовлетворение и толщину префронтальной коры головного мозга. Генетика также считается фактором: исследование 2018 года показало, что присутствие человеческого гена APOA2 может привести к более высокому ИМТ у людей. Кроме того, факторы, способствующие вероятности ожирения, могут возникнуть еще до рождения, включая поведение матери во время беременности, такое как курение или значительное увеличение веса.

Микробиом (популяция микробов, таких как бактерии, грибы и вирусы) желудочно-кишечного тракта человека может дополнительно способствовать ожирению, а также модифицируется им. Было показано, что у худых и тучных людей есть различия в кишечных бактериях, которые влияют на их метаболизм.

Причины ожирения

«В Соединенных Штатах диета большинства людей слишком калорийна — часто из-за фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут потреблять больше калорий до того, как почувствуют сытость, раньше чувствовать голод или есть больше из-за стресса или беспокойства». Согласно Диетическим рекомендациям Министерства сельского хозяйства США для американцев на 2020–2025 годы , большинство американцев не придерживаются здорового режима питания. Лишь немногие люди, проходящие тестирование на уровень питательных веществ, смогут достичь их без использования обогащения или обогащения. Американцы едят много фаст-фуда. 36,6% взрослых потребляют фаст-фуд в определенный день, что составляет чуть больше 1 из каждых 3 человек. и 2 из 3 человек потребляют фаст-фуд хотя бы раз в неделю. Хотя негативные последствия фаст-фуда, такие как недостаточная питательная ценность и большое количество калорий, широко известны, фаст-фуд остается популярным благодаря своему удобству, особенно потому, что он экономичен по времени и дешев.

Количество потребляемой пищи также играет важную роль. Исследование показывает, что с 1970-х годов значительно увеличились размеры порций рыночных продуктов, которые превышают федеральные стандарты диетического питания. Причины этого увеличения включают расширение пищевой промышленности с семидесятых годов, маркетинговые стратегии и потребительский спрос. Также наблюдались резкие различия в размерах порций между одними и теми же пунктами меню одних и тех же франшиз. В некоторых случаях размеры порций американской еды вдвое превышают порции британских коллег.

«В 2020 году 24,2% взрослых в возрасте 18 лет и старше выполнили Рекомендации по физической активности для американцев 2018 года как в отношении аэробных занятий, так и занятий по укреплению мышц». Это означает, что более 75% горожан не получили достаточной физической активности, необходимой для их хорошего самочувствия. С ростом использования автомобилей в 20 веке физическая активность стала менее необходимой. По состоянию на 2024 год 91,7% домохозяйств в США имеют хотя бы один автомобиль. Исследователь из Университета Иллинойса Шелдон Джейкобсон обсуждает всплеск использования легковых автомобилей в связи с ростом показателей ожирения в период с 1950-х годов по сегодняшний день: «За последние 60 с лишним лет мы буквально строили наше общество вокруг автомобилем и добираться из пункта А в пункт Б как можно быстрее. Поскольку мы предпочитаем водить машину, а не ходить пешком или ездить на велосипеде, результатом является малоподвижный и малоподвижный образ жизни. Не случайно в этот период ожирение также стало проблемой общественного здравоохранения». Поскольку на ожирение влияет не только потребление энергии, но и ее расход, переход к вождению привел к снижению физической активности и повышению риска ожирения.

Влияние на продолжительность жизни

Высокий уровень ожирения в Соединенных Штатах является основной причиной относительно более низкой продолжительности жизни по сравнению с другими странами с высоким уровнем дохода. В США около 20% смертей от рака у женщин и 14% смертей у мужчин вызваны ожирением. Было высказано предположение, что ожирение может привести к остановке роста продолжительности жизни, наблюдавшегося в Соединенных Штатах в 19 и 20 веках. В случае, если ожирение продолжит расти в новых поколениях, снижение благосостояния и продолжительности жизни в будущих поколениях может продолжать ухудшаться. По словам Ольшанского, ожирение сокращает «продолжительность жизни людей, страдающих тяжелым ожирением, примерно на 5–20 лет». История показывает, что количество потерянных лет будет продолжать расти, поскольку вероятность ожирения у новых поколений выше. Дети и подростки в настоящее время страдают ожирением в более раннем возрасте. Они едят менее здоровую пищу и становятся менее активными, что, возможно, приводит к тому, что продолжительность их жизни сокращается по сравнению с жизнью их родителей. Ожидаемая продолжительность жизни новых поколений может быть ниже из-за ожирения и рисков для здоровья, с которыми они могут столкнуться в более позднем возрасте.

Наблюдается рост медицинских проблем, связанных с ожирением, включая диабет II типа , гипертонию , сердечно-сосудистые заболевания и инвалидность. В частности, диабет стал седьмой по значимости причиной смертности в США. По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США в 2008 году, пятьдесят семь миллионов взрослых в возрасте двадцати лет и старше страдали преддиабетом , 23,6 миллиона страдали диабетом, причем 90–95% из них страдали диабетом 2 типа.

Также было показано, что ожирение увеличивает распространенность осложнений во время беременности и родов. Дети, рожденные от женщин с ожирением, почти в три раза чаще умирают в течение одного месяца после рождения и почти в два раза чаще рождаются мертвыми, чем дети, рожденные от женщин с нормальным весом.

Распространенность

По оценкам Национального центра статистики здравоохранения , в 2015–2016 годах в США 39,8% взрослых в возрасте 20 лет и старше страдали ожирением (в том числе 7,6% с тяжелым ожирением), а еще 31,8% имели избыточный вес. Согласно обновлению NCHS за 2018 год, статистика тяжелого ожирения среди взрослого населения США уже выросла до 9,2%, в то время как общая распространенность ожирения достигла 42,4%. Это также стало первым случаем в американской истории, когда уровень ожирения достиг или превысил 2/5 человек в каждой возрастной группе взрослых.

За последние несколько десятилетий уровень ожирения увеличился среди всех групп населения в Соединенных Штатах. В период с 1986 по 2000 год распространенность тяжелого ожирения ( ИМТ ≥ 40 кг/м2) ² ) увеличилось в четыре раза с одного из двухсот американцев до одного из пятидесяти. Крайнее ожирение ( ИМТ ≥ 50 кг/м ² ) у взрослых увеличилось в пять раз, с одного на две тысячи до одного на четыреста.

Предыдущие исследования часто показывают, что более низкий доход связан с более высоким риском ожирения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) еще раз предоставляют статистические данные, заключая, что: «В течение 2011–2014 годов распространенность ожирения с поправкой на возраст среди взрослых была ниже в группе с самым высоким доходом (31,2%), чем в других группах (40,8% [>130% до ≤ 350%] и 39,0% [≤130%])».

Аналогичный рост наблюдался у детей и подростков, при этом распространенность избыточного веса в педиатрических возрастных группах за тот же период увеличилась почти в три раза. Около девяти миллионов детей старше шести лет страдают ожирением. Несколько недавних исследований показали, что рост ожирения в США замедляется, что, возможно, объясняется насыщением СМИ, ориентированных на здоровье.

Раса

Уровень ожирения в США по расам на основе данных за 2015–2016 гг.

Ожирение распределяется неравномерно по расовым группам в Соединенных Штатах. В целом, распространенность ожирения и тяжелого ожирения была самой высокой среди неиспаноязычных чернокожих взрослых и самой низкой среди неиспаноязычных взрослых азиатов. Распространенность ожирения среди мужчин существенно не различалась между белыми неиспаноязычными, чернокожими неиспаноязычными и латиноамериканскими мужчинами. Некоторые из этих рас, как правило, проживают в районах с низким социально-экономическим статусом и могут испытывать недостаток ресурсов, таких как медицинская помощь, безопасные игровые площадки и продуктовые магазины с доступными фруктами и овощами . Кроме того, семьи меньшинств могут быть более склонны к ожирению из-за культурных предпочтений в еде и семейных норм.

Белый

Уровень ожирения среди белых взрослых 18 лет и старше ( ИМТ более 30 ) в США в 2015 году составил 29,7%. Среди взрослых белых мужчин уровень ожирения в 2015 году составил 30,1%. Среди взрослых белых женщин уровень ожирения в 2015 году составил 26,9%. Более поздние статистические данные NHANES о показателе ожирения с поправкой на возраст среди белых взрослых 20 лет и старше в США в 2016 году составили 37,9%. Показатели ожирения среди белых мужчин и белых женщин по данным NHANES 2016 года были относительно одинаковыми: уровень ожирения составил 37,9% и 38,0% соответственно.

Черный или афроамериканец

Уровень ожирения среди чернокожих взрослых 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 39,8%. Среди взрослых чернокожих мужчин уровень ожирения в 2015 году составил 34,4%. Среди взрослых чернокожих женщин уровень ожирения в 2015 году составил 44,7%. Согласно самым последним статистическим данным NHANES, уровень ожирения с поправкой на возраст среди чернокожих взрослых 20 лет и старше в США в 2016 году составил 46,8%. Согласно данным NHANES 2016, уровень ожирения у чернокожих мужчин был значительно ниже, чем у чернокожих женщин, их показатели составляли 36,9% и 54,8% соответственно.

Американский индеец или коренной житель Аляски

Уровень ожирения среди взрослых американских индейцев или коренных жителей Аляски (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 42,9%. В данных CDC не было дано разбивки по полу для взрослых американских индейцев или коренных жителей Аляски.

Азиатский

Уровень ожирения среди взрослых азиатов 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 10,7%. В данных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не было дано разбивки по полу для взрослых азиатов. В более поздних статистических данных NHANES за 2016 год была представлена ​​разбивка по полу. У азиатских взрослых 20 лет и старше общий уровень ожирения составил 12,7%. Этот показатель среди азиатских мужчин составил 10,1%, а среди азиатских женщин - 14,8%. У американцев азиатского происхождения значительно более низкий уровень ожирения, чем у представителей любой другой расовой или этнической группы.

Латиноамериканец или латиноамериканец

Уровень ожирения среди взрослых латиноамериканцев или латиноамериканцев в возрасте 18 лет и старше (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 31,8%. Для общей категории латиноамериканцев или латиноамериканцев уровень ожирения в 2015 году составил 31,6%. Для общей категории латиноамериканских или латиноамериканских женщин уровень ожирения в 2015 году составил 31,9%. Согласно последним статистическим данным NHANES, в 2016 году у взрослых латиноамериканцев был самый высокий общий уровень ожирения. У латиноамериканцев в возрасте 20 лет и старше уровень ожирения составил 47,0%. Доля взрослых латиноамериканских мужчин составила 43,1%, что является самым высоким показателем среди всех мужчин. Среди взрослых латиноамериканских женщин этот показатель составил 50,6%, что делает их вторыми после афроамериканок.

В рамках категории латиноамериканцев или латиноамериканцев были предоставлены статистические данные по ожирению среди американцев мексиканского или мексиканского происхождения без разбивки по полу. Уровень ожирения среди взрослых американцев мексиканского происхождения или американцев мексиканского происхождения (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 35,2%.

Коренной житель Гавайских островов или других островов Тихого океана

Уровень ожирения среди взрослых жителей Гавайских островов или других островов Тихого океана (ИМТ более 30) в США в 2015 году составил 33,4%. В данных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не было дано разбивки по полу среди коренных жителей Гавайских островов или других жителей тихоокеанских островов.

Секс

Более 70 миллионов взрослых в США страдают ожирением (35 миллионов мужчин и 35 миллионов женщин). 99 миллионов имеют избыточный вес (45 миллионов женщин и 54 миллиона мужчин). Статистика NHANES за 2016 год показала, что около 39,6% взрослых американцев страдают ожирением. У мужчин этот показатель с поправкой на возраст составил 37,9%, а у женщин — 41,1%.

В мае 2017 года CDC предоставил обновленные данные, в которых говорится, что среди взрослых 20 лет и старше общий уровень ожирения составлял 39,8%, а с поправкой на возраст - 39,7%. Включая людей, страдающих ожирением, 71,6% всех взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше имели избыточный вес.

Возраст

Исторически сложилось так, что ожирение в первую очередь затрагивало взрослых, однако за последние десятилетия число случаев детского ожирения значительно возросло. С середины 1980-х до середины 2010-х годов ожирение примерно удвоилось среди американских детей в возрасте от 2 до 5 лет и примерно утроилось среди молодых людей старше 6 лет. В целом, пик ожирения в США приходится на средний возраст. В период 2015–2016 годов распространенность ожирения среди взрослых в возрасте 20–39 лет составила 35,7%, среди людей в возрасте 40–59 лет — 42,8% и среди людей 60 лет и старше — 41,0%.

Дети и подростки

Дополнительная информация: Эпидемиология детского ожирения § США.

Рост избыточного веса среди детей 6–19 лет в США

С 1980 по 2008 год распространенность ожирения среди детей в возрасте от 6 до 11 лет утроилась с 6,5% до 19,6%. За тот же период распространенность ожирения среди подростков выросла более чем втрое — с 5% до 18,1%. Менее чем за одно поколение средний вес ребенка в США увеличился на 5 кг. CDC сообщил, что в 2014 году 17,2% молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет страдали ожирением, а еще 16,2% имели избыточный вес. Это означает, что более трети детей и подростков в США имели избыточный вес или страдали ожирением. Статистические данные со страницы официального сайта CDC за 2016–2017 годы показывают, что 13,9% малышей и детей в возрасте 2–5 лет, 18,4% детей 6–11 лет и 20,6% подростков 12–19 лет страдают ожирением. Распространенность детского ожирения в современном обществе беспокоит медицинских работников, поскольку у некоторых из этих детей развиваются проблемы со здоровьем, которые обычно не наблюдались до взрослой жизни.

Некоторые последствия детского и подросткового ожирения носят психосоциальный характер. Дети с избыточным весом и подростки с избыточным весом подвергаются социальной дискриминации и, таким образом, начинают переедать в стрессе. Психологический стресс, который ребенок или подросток может перенести из-за социальной стигмы, может вызвать низкую самооценку, которая может помешать ребенку после школы в социальных и спортивных способностях, особенно у полных девочек-подростков, и может продолжаться и во взрослой жизни.

Данные исследований NHANES (1976–1980 и 2003–2006 гг.) показывают, что распространенность ожирения увеличилась: среди детей в возрасте 2–5 лет распространенность увеличилась с 5,0% до 12,4%; среди детей в возрасте 6–11 лет распространенность возросла с 6,5% до 19,6%; а среди лиц в возрасте 12–19 лет распространенность увеличилась с 5,0% до 17,6%.

В 2000 году примерно 39% детей (в возрасте 6–11 лет) и 17% подростков (в возрасте 12–19 лет) имели избыточный вес, а еще 15% детей и подростков подвергались риску избыточного веса, исходя из их ИМТ .

Анализ тенденций высокого ИМТ в зависимости от возраста не выявил статистически значимой тенденции за четыре периода времени (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004 и 2005–2006 годы) ни для мальчиков, ни для девочек. ИМТ к возрасту 2000 года В целом, в 2003–2006 годах 11,3% детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет находились на уровне или выше 97-го процентиля диаграмм роста , 16,3% находились на уровне или выше 95-го процентиля, а 31,9% были на уровне или выше 95-го процентиля. на уровне 85-го процентиля или выше.

Анализ тенденций не указывает на какие-либо существенные тенденции в период с 1999 по 2000 год и 2007–2008 годы, за исключением самой высокой точки отсечения ИМТ (ИМТ для возраста 97-го процентиля) среди всех мальчиков в возрасте от 6 до 19 лет. В 2007–2008 годах 9,5% младенцев и детей ясельного возраста находились на уровне 95-го процентиля или выше диаграммы роста веса и длины тела в лежачем положении. Среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет 11,9% находились на уровне 97-го процентиля диаграммы роста ИМТ к возрасту или выше; 16,9% находились на уровне 95-го процентиля или выше; и 31,7% находились на уровне 85-го процентиля ИМТ для данного возраста или выше.

Таким образом, в период с 2003 по 2006 год 11,3% детей и подростков страдали ожирением, а 16,3% имели избыточный вес. Небольшой рост наблюдался в 2007 и 2008 годах, когда зарегистрированные данные показывают, что 11,9% детей в возрасте от 6 до 19 лет страдают ожирением, а 16,9% имеют избыточный вес. Данные, зафиксированные в первом опросе, были получены путем измерения 8165 детей в течение четырех лет, а во втором - путем измерения 3281 ребенка.

«Более 80 процентов больных детей становятся взрослыми с избыточным весом, часто с пожизненными проблемами со здоровьем». Дети не только подвержены высокому риску развития диабета, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления, но и ожирение также отрицательно сказывается на психологическом развитии ребенка. Могут возникнуть социальные проблемы, которые будут иметь эффект снежного кома, вызывая низкую самооценку, которая впоследствии может перерасти в расстройства пищевого поведения .

Взрослые

В США больше взрослых, страдающих ожирением, чем тех, у кого просто избыточный вес. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), в 2008 году уровень ожирения среди взрослых американцев оценивался в 32,2% для мужчин и 35,5% для женщин; эти показатели были снова примерно подтверждены CDC на 2009–2010 годы. Опрос Gallup показал, что в среднем с 2017 по 2021 год 41% взрослых американцев характеризуют себя как имеющие избыточный вес, тогда как незначительное большинство (53%) заявили, что их вес примерно правильный, а 5% сообщили, что у них недостаточный вес. Согласно данным исследования JAMA, хотя уровень ожирения среди женщин оставался стабильным в течение предыдущего десятилетия, уровень ожирения среди мужчин продолжал расти в период с 1999 по 2008 год. Более того, «распространенность ожирения среди взрослых в возрасте от 20 до 74 лет увеличилась на 7,9 процентных пункта для мужчин и на 8,9 процентных пункта для женщин в период с 1976–1980 по 1988–1994 годы, а затем на 7,1 процентных пункта для мужчин и на 8,1 процентных пункта. для женщин в период с 1988–1994 по 1999–2000 годы». По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожирение неизменно остается самым высоким среди взрослых среднего возраста с 2011 года. По последним данным, 44,8% американцев в возрасте от сорока до пятидесяти лет квалифицируются как ожирение; в то же время 40% молодых людей и 42,4% пожилых людей страдают ожирением.

Пожилые

Хотя ожирение встречается и у пожилых людей, его цифры по-прежнему значительно ниже, чем у молодого взрослого населения. Предполагается, что социально-экономические факторы могут играть роль в этой возрастной группе, когда речь идет о развитии ожирения. Ожирение у пожилых людей увеличивает расходы на здравоохранение. Дома престарелых не оснащены надлежащим оборудованием, необходимым для поддержания безопасной среды для жителей, страдающих ожирением. Если тяжелого лежачего больного не перевернуть, вероятность возникновения пролежня возрастает. Если язву не лечить, пациента необходимо госпитализировать и поставить раневой вакуум .

Распространенность по штатам и территориям

Уровень ожирения среди взрослых в США по штатам (2013 г.)

  20.2–24.0%

  24.0–25.0%

  25.0–26.8%

  26.8–28.7%

  28.7–30.4%

  30.4–32.7%

  32.7–34.0%

  34.0–35.2%

Уровень ожирения в США по штатам (1985–2010 гг.)

Следующие цифры были усреднены за период с 2005 по 2007 год, данные о взрослых, собранные программой CDC . BRFSS и данные о детях за 2003–2004 гг. ^[А] из Национального исследования здоровья детей. Есть также данные недавнего исследования CDC 2016 года, проведенного в 50 штатах, а также в округе Колумбия , Пуэрто-Рико , Виргинских островах США и Гуаме .

Следует проявлять осторожность при интерпретации этих цифр, поскольку они основаны на опросах, в которых людей (или, в случае детей и подростков, их родителей) просили сообщить о своем росте и весе. Рост обычно завышается, а вес занижается, что иногда приводит к значительно заниженным оценкам. По оценкам одного исследования, разница между фактическим ожирением и ожирением, о котором сообщают сами люди, составляет 7% среди мужчин и 13% среди женщин по состоянию на 2002 год с тенденцией к увеличению.

В длительном исследовании REGARDS, опубликованном в журнале Obesity в 2014 году, приняли участие люди из девяти регионов переписи и измеряли их рост и вес. Собранные данные не согласуются с данными телефонного опроса CDC, использованного для создания следующей диаграммы. Исследование REGARDS обнаружило, что Западно-Северо-Центральный регион (Северная Дакота, Южная Дакота, Миннесота, Миссури, Небраска и Айова) и Восточно-Северо-Центральный регион (Иллинойс, Огайо, Висконсин, Мичиган и Индиана) были худшими по количеству ожирения, а не восточно-южно-центральный регион (Теннесси, Миссисипи, Алабама, Кентукки), как считалось ранее. доктор ПХ , профессор кафедры биостатистики Школы общественного здравоохранения ЗАО Джордж Ховард, объясняет: «Спрашивать кого-то, сколько он весит, вероятно, второй худший вопрос после того, сколько денег он зарабатывает». «Из прошлых исследований мы знаем, что женщины склонны занижают свой вес, а мужчины склонны завышать свой рост». Ховард сказал, что с точки зрения эквивалентности между наборами данных, сообщаемых самими людьми, и наборами измеренных данных, регион Восток-Юг-Центр показал наименьшее количество искажений. «Это говорит о том, что люди с Юга ближе к тому, чтобы говорить правду, чем люди из других регионов, возможно, потому, что на Юге нет социальной стигмы ожирения, как в других регионах».

Район Соединенных Штатов с самым высоким уровнем ожирения — Американское Самоа (75% страдают ожирением и 95% имеют избыточный вес).

Штаты, округ , и территории	Ожирение классифицировать	Взрослые, страдающие ожирением		Избыточный вес (в т.ч. ожирение) взрослые (середина 2000-х)	Дети с ожирением и подростки (середина 2000-х)
		(середина 2000-х)	(2020)
Алабама	5	30.1%	36.3%	65.4%	16.7%
Аляска	9	27.3%	34.2%	64.5%	11.1%
Американское Самоа	—	—	75%	95%	35%
Аризона	30	23.3%	29.5%	59.5%	12.2%
Арканзас	7	28.1%	35.0%	64.7%	16.4%
Калифорния	48	23.1%	25.1%	59.4%	13.2%
Колорадо	51	21.0%	22.6%	55.0%	9.9%
Коннектикут	42	20.8%	26.9%	58.7%	12.3%
Делавэр	23	25.9%	31.8%	63.9%	22.8%
Округ Колумбия	50	22.1%	23.0%	55.0%	14.8%
Флорида	35	23.3%	28.4%	60.8%	14.4%
Грузия	24	27.5%	31.6%	63.3%	16.4%
Гуам	—	—	28.3%	—	22%
Гавайи	49	20.7%	23.8%	55.3%	13.3%
Айдахо	32	24.6%	29.3%	61.4%	10.1%
Иллинойс	27	25.3%	31.1%	61.8%	15.8%
Индиана	12	27.5%	33.6%	62.8%	15.6%
Айова	4	26.3%	36.4%	63.4%	12.5%
Канзас	18	25.8%	32.4%	62.3%	14.0%
Кентукки	8	28.4%	34.3%	66.8%	20.6%
Луизиана	6	29.5%	36.2%	64.2%	17.2%
Мэн	33	23.7%	29.1%	60.8%	12.7%
Мэриленд	26	25.2%	31.3%	61.5%	13.3%
Массачусетс	44	20.9%	25.9%	56.8%	13.6%
Мичиган	19	27.7%	32.3%	63.9%	14.5%
Миннесота	35	24.8%	28.4%	61.9%	10.1%
Миссисипи	2	34.4%	37.3%	67.4%	17.8%
Миссури	17	27.4%	32.5%	63.3%	15.6%
Монтана	46	21.7%	25.3%	59.6%	11.1%
Небраска	15	26.5%	32.8%	63.9%	11.9%
Невада	43	23.6%	26.7%	61.8%	12.4%
Нью-Гэмпшир	38	23.6%	28.1%	60.8%	12.9%
Нью-Джерси	41	22.9%	27.3%	60.5%	13.7%
Нью-Мексико	35	23.3%	28.4%	60.3%	16.8%
Нью-Йорк	45	23.5%	25.7%	60.0%	15.3%
Северная Каролина	20	27.1%	32.1%	63.4%	19.3%
Северная Дакота	13	25.9%	33.2%	64.5%	12.1%
Северные Марианские острова	—	—	—	—	16%
Огайо	11	26.9%	33.8%	63.3%	14.2%
Оклахома	3	28.1%	36.5%	64.2%	15.4%
Орегон	31	25.0%	29.4%	60.8%	14.1%
Пенсильвания	24	25.7%	31.6%	61.9%	13.3%
Пуэрто-Рико	—	—	30.7%	—	26%
Род-Айленд	29	21.4%	30.0%	60.4%	11.9%
Южная Каролина	10	29.2%	34.1%	65.1%	18.9%
Южная Дакота	22	26.1%	31.9%	64.2%	12.1%
Теннесси	15	29.0%	32.8%	65.0%	20.0%
Техас	14	27.2%	33.0%	64.1%	19.1%
Юта	46	21.8%	25.3%	56.4%	8.5%
Вермонт	40	21.1%	27.6%	56.9%	11.3%
Виргинские острова (США)	—	—	32.5%	—	—
Вирджиния	28	25.2%	30.1%	61.6%	13.8%
Вашингтон	39	24.5%	27.7%	60.7%	10.8%
Западная Вирджиния	1	30.6%	38.1%	66.8%	20.9%
Висконсин	21	25.5%	32.0%	62.4%	13.5%
Вайоминг	34	24.0%	28.8%	61.7%	8.7%

^{^} За исключением территорий, данные по которым относятся с конца 2000-х по 2010-е годы.

Общие затраты США

Ожирение считается фактором, способствующим примерно 100 000–400 000 смертей в Соединенных Штатах в год. (включая рост заболеваемости в результате автомобильных аварий) и увеличило использование и расходы на здравоохранение, обходится обществу примерно в 117 миллиардов долларов прямых (профилактические, диагностические и лечебные услуги, связанные с весом) и косвенных (прогулы, потеря будущих доходов из-за преждевременной смерти) затрат. Это превышает расходы на здравоохранение, связанные с курением или употреблением алкоголя. и, по одной из оценок, на его долю приходится от 6% до 12% национальных расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. (хотя по другой оценке эта цифра составляет от 5% до 10%).

Программы Medicare и Medicaid покрывают примерно половину этой стоимости. Ежегодные расходы больниц на лечение заболеваний, связанных с ожирением у детей, выросли в три раза, с 35 до 127 миллионов долларов США, в период с 1979 по 1999 год. а расходы на стационарное и амбулаторное медицинское обслуживание резко возросли — на 395 долларов США на человека в год.

Эти тенденции в расходах на здравоохранение, связанные с детским ожирением и его сопутствующими заболеваниями, ошеломляют, побуждая главного хирурга предсказать, что предотвратимая заболеваемость и смертность, связанные с ожирением, могут превзойти заболеваемость и смертность, связанную с курением сигарет. Кроме того, по оценкам, вероятность детского ожирения, сохраняющегося во взрослом возрасте, возрастает примерно с двадцати процентов в возрасте четырех лет до примерно восьмидесяти процентов в подростковом возрасте. и вполне вероятно, что эти сопутствующие заболевания ожирения сохранятся и во взрослом возрасте.

В армии

По оценкам, в 2004 году около 16% военнослужащих США , находящихся на действительной службе , страдали ожирением, при этом стоимость восстановительной бариатрической хирургии для военных достигла 15 миллионов долларов США в 2002 году. Ожирение в настоящее время является основной причиной увольнения военнослужащих. Финансовый анализ, опубликованный в 2007 году, также показал, что лечение заболеваний и расстройств, связанных с ожирением, ежегодно обходится военным в 1,1 миллиарда долларов. Более того, анализ показал, что рост числа прогулов сотрудников, страдающих ожирением или избыточным весом, привел к потере еще 658 000 рабочих дней в год. Эта потеря производительности превышает потерю производительности в армии из-за высокого потребления алкоголя, которая, как выяснилось, составила 548 000 рабочих дней. Проблемы, связанные с ожирением, дополнительно проявились при досрочной выписке из-за неспособности соответствовать нормам веса. По этой причине в 2006 году было уволено около 1200 военнослужащих.

Рост ожирения привел к тому, что меньшее количество граждан могло пойти в армию и, следовательно, к большим трудностям с набором персонала в вооруженные силы. В 2005 году 9 миллионов взрослых в возрасте от 17 до 24 лет, или 27%, имели слишком избыточный вес, чтобы их можно было рассматривать для службы в армии. Для сравнения, всего 6% мужчин призывного возраста в 1960 году превышали нынешние стандарты веса армии США. Избыточный вес является самой распространенной причиной дисквалификации по медицинским показаниям и является причиной отказа 23,3% всех призывников в армию. Из тех, кто не соответствовал весовым требованиям, но все же пошел в армию, 80% ушли из армии до завершения своего первого срока призыва. В свете этих событий такие организации, как «Миссия: Готовность», состоящая из отставных генералов и адмиралов, выступили за сосредоточение внимания на санитарном просвещении детей для борьбы с влиянием ожирения на армию.

Размещение

Вместе с ожирением пришло жилье из американских продуктов. В 2006 году детские сиденья были модифицированы для 250 000 детей в США в возрасте шести лет и младше, страдающих ожирением. Люди, страдающие ожирением, несут дополнительные расходы для себя и авиакомпаний при перелете. Вес является основным компонентом формулы, которая влияет на взлет самолета и его успешный полет к желаемому пункту назначения. Из-за ограничений по весу, принятых во внимание при полете в 2000 году, авиакомпании потратили 275 миллионов долларов на 350 миллионов дополнительных галлонов топлива для компенсации дополнительного веса во время путешествия. На рабочих местах также были созданы приспособления для работников, в том числе такие, как стулья без подлокотников и возможность работы за пределами офиса. Безопасность труда может потребовать таких приспособлений, как более широкие и прочные офисные стулья, обеспечивающие безопасную и комфортную работу.

Усилия по борьбе с ожирением

В ноябре 2015 года Национальный центр статистики здравоохранения сообщил:

Тенденции распространенности ожирения не показывают увеличения среди молодежи с 2003–2004 годов, но тенденции показывают рост как среди взрослых, так и среди молодежи с 1999 по 2000 год по 2013–2014 годы. Никаких существенных различий между 2011 и 2012 годами и 2013–2014 годами не наблюдалось ни среди молодежи, ни среди взрослых.

Под давлением родителей и защитников ожирения многие школьные округа запретили продажу газированных напитков , нездоровой пищи и конфет в торговых автоматах и ​​кафетериях. Законодатели штата Калифорния, например, приняли законы, запрещающие продажу закусок и напитков, выдаваемых автоматами, в начальных школах в 2003 году, несмотря на возражения Калифорнийско-Невадской ассоциации безалкогольных напитков. Совсем недавно штат последовал за этим, приняв закон, запрещающий продажу газированных напитков в средних школах с 1 июля 2009 года, при этом недостаток школьных доходов должен быть компенсирован увеличением финансирования программ школьных обедов. На аналогичный закон, принятый Генеральной ассамблеей Коннектикута в июне 2005 года, наложил вето губернатор Джоди Релл , заявившая, что закон «подрывает контроль и ответственность родителей, воспитывающих детей школьного возраста».

В середине 2006 года Американская ассоциация производителей напитков (включая Cadbury , Coca-Cola и PepsiCo ) согласилась на добровольный запрет на продажу всех высококалорийных напитков и всех напитков в емкостях емкостью более 8, 10 и 12 унций. средние и старшие школы соответственно.

Было много стратегий, направленных на борьбу с проблемами ожирения. Одним из экономически эффективных изменений на уровне населения являются налоги на сладкие напитки. Такие меры вмешательства, как налоги, могут стать мощным способом улучшения экономического ландшафта продовольственной среды. По данным Circulation, «напитки с добавлением сахара являются главными кандидатами на налогообложение; они составляют >10% калорийности рациона по всей стране и практически не имеют пищевой ценности». Увеличение веса связано с употреблением этих сладких напитков, а также с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, гипертония и многое другое.

Налог на сладкие напитки в размере пенни за унцию повысит полочную цену этих напитков примерно на 20%. Было проведено множество исследований, которые показали, что потребление этих облагаемых налогом напитков сократилось на 14–20%. Вес людей будет определять, выберут ли они более здоровые варианты или не заменят эти сладкие напитки. Этот интерес к налогам на напитки набирает популярность в США. По данным Circulation, «они рассматривались на федеральном уровне как мера по финансированию реформы здравоохранения в 2009 году и были предложены в 11 штатах и ​​2 крупных городах в законодательных актах 2009–2010 годов». цикл." Производители напитков встретили некоторое сопротивление. Политики все чаще рассматривают индустрию напитков как средство укрепления здоровья населения.

Некоммерческие организации, такие как HealthCorps, работают над обучением людей здоровому питанию и пропагандируют выбор здоровой пищи в целях борьбы с ожирением.

США Бывшая первая леди Мишель Обама возглавила инициативу по борьбе с детским ожирением под названием « Давайте двигаться! ». Обама заявил, что намерен искоренить ожирение «за одно поколение». Давайте двигаться! сотрудничает с другими программами. Ходьба и езда на велосипеде в школу помогают детям повысить физическую активность.

Такие программы, как «Ешь разумно, двигайся больше, веси меньше », разработанные в 2007 году группами авторов из Университета штата Северная Каролина и Отдела общественного здравоохранения Северной Каролины и теперь доступные за пределами Северной Каролины, направлены на борьбу с ожирением путем сочетания здорового питания и увеличения веса. упражнение.

В 2008 году штат Пенсильвания принял закон «Инициатива по политике школьного питания», направленный на начальный уровень. Эти «вмешательства включали отказ от всех газированных напитков, подслащенных напитков и нездоровых закусок в отдельных школах, «социальный маркетинг» для поощрения потребления питательных продуктов и работу с родителями». Результатом стало «снижение заболеваемости ожирением и избыточным весом на 50 процентов» по ​​сравнению с теми людьми, которые не участвовали в исследовании.

В последнее десятилетие на базе школ были реализованы программы, направленные на профилактику и лечение детского ожирения. Имеются доказательства того, что долгосрочные школьные программы эффективны в снижении распространенности детского ожирения.

В течение двух лет профессор психологии и глобального здравоохранения Университета Дьюка Гэри Беннетт и восемь его коллег наблюдали за 365 пациентами с ожирением, у которых уже развилась гипертония. Они обнаружили, что регулярная медицинская обратная связь, самоконтроль и набор индивидуальных целей могут помочь пациентам с ожирением в учреждениях первичной медико-санитарной помощи сбросить вес и сохранить его.

Крупнейшие производители пищевых продуктов в США , осознавая возможный вклад своей продукции в эпидемию ожирения, встретились и обсудили проблему еще 8 апреля 1999 года; однако активная стратегия была рассмотрена и отклонена. Как правило, оптимизация количества соли, сахара и жира в продукте улучшает его вкусовые качества и рентабельность. Сокращение потребления соли, сахара и жиров в целях общественного здравоохранения может привести к снижению вкусовых качеств и рентабельности.

Влияние средств массовой информации может сыграть важную роль в профилактике ожирения, поскольку оно способно стимулировать многие из основных методов профилактики/вмешательства, используемых в настоящее время, включая изменение образа жизни. Средства массовой информации также оказывают большое влияние на детей и подростков, поскольку они пропагандируют здоровый образ тела и устанавливают социальные цели по улучшению образа жизни. Примером влияния СМИ является поддержка акции «Давайте двигаться!» кампания и программа MyPlate, инициированная Мишель Обамой, а также кампания НФЛ Play60. Эти кампании пропагандируют физическую активность, стремясь снизить ожирение, особенно среди детей.

В 2011 году администрация Обамы представила Инициативу по финансированию здорового питания стоимостью 400 миллионов долларов. Целью программы является «создание рабочих мест и экономическое развитие, а также создание рыночных возможностей для фермеров и владельцев ранчо», как описал министр сельского хозяйства Вилсак Том .

В США были рекомендованы и применяются популяционные подходы. Ожирение является сложным явлением, поскольку оно влияет на множество сред, затрагивает множество отраслей и секторов и влияет как на потребление, так и на расход энергии. Политика федерального уровня включает Закон о здоровых детях без голода, Образовательную программу «Программа дополнительной помощи в области питания» и финансирование «Безопасных маршрутов в школу». (PMC) Закон о здоровых детях без голода 2010 года помог обеспечить стандарты питания для еды и напитков посредством различных программ, ежедневно затрагивающих 50 миллионов детей в 99 000 школах. Риск ожирения снижается каждый год для детей, живущих в бедности. Результаты показывают, что научно обоснованные стандарты питания, предусмотренные Законом о здоровых детях без голода, должны поддерживаться для поддержки здорового роста, особенно среди детей, живущих в бедности, согласно данным Министерства здравоохранения.

Образовательная программа Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP-Ed) – это подход, который помогает людям быть здоровыми и активными. Эта программа учит людей, как распоряжаться своими долларами по программе SNAP, как делать покупки и готовить здоровую пищу, а также как оставаться активными. Они сотрудничают с государственными и местными организациями, чтобы встречаться с людьми там, где они находятся. Некоторые из их усилий включают образовательные курсы по вопросам питания, улучшение политики, кампании в социальных сетях и многое другое. SNAP-Ed напрямую и устойчиво повышает продовольственную безопасность как с продовольственной помощью, так и без нее. Образование в области питания имеет решающее значение для улучшения продовольственной безопасности среди населения США с низкими доходами.

«Безопасные маршруты в школу» — это инициатива, которая позволяет детям безопасно и удобно добираться до школы и обратно пешком и на велосипеде. Цель состоит в том, чтобы привлечь больше детей, повысить их безопасность, улучшить их здоровье и физическую активность, а также привлечь больше детей пешком и на велосипеде в школу. Исследования показывают, что программы «Безопасные маршруты в школу» эффективны для увеличения количества велосипедистов и пешеходов в школу, а также для снижения травматизма (Партнерство по безопасным маршрутам).

По словам авторов доклада о детском ожирении, их внимание было сосредоточено на нескольких программах и стратегиях, касающихся детей. Программа обеспечения питанием детей и взрослых (CACFP) предоставляет федеральное финансирование многим штатам для возмещения поставщикам расходов на обеспечение здоровым питанием детей и взрослых, находящихся на их попечении. Ежегодно в этой программе принимают участие около 4,3 миллиона детей и 130 000 взрослых. Для получения возмещения поставщики услуг должны соблюдать минимальные стандарты питания. Некоторые из их потребностей в питании — это больше цельного зерна, более широкий выбор фруктов и овощей, свободное добавление сахара и меньше насыщенных жиров. Цель состоит в том, чтобы увеличить потребление детьми этих здоровых продуктов, сократить потребление ими зерновых десертов и улучшить их общее состояние здоровья. В рамках этой программы были проведены исследования, и было обнаружено, что участие в CACFP умеренно увеличивает потребление молока и овощей среди детей и помогает регулировать их вес.

Еще одна программа дошкольного образования, которая помогает подготовить детей к школе путем предоставления образовательных, медицинских и социальных услуг, — это Head Start. Ежегодно эта программа охватывает более миллиона детей, испытывающих в семье экономические трудности. Программа Early Head Start обслуживает детей в возрасте до трех лет и беременных женщин. Программы Head Start и Early Head Start участвуют либо в CATFP, либо в федеральных программах школьного питания. Исследования показывают, что дети, участвующие в программе Head Start, с большей вероятностью будут питаться лучше, чем дети, которые не участвуют в этой программе.

Маркировка пищевых продуктов

В конечном счете, федеральные и местные органы власти в США готовы найти политические решения, которые снизят рейтинг ожирения, «рекомендуя просвещение по вопросам питания, поощряя физические упражнения и прося индустрию продуктов питания и напитков добровольно пропагандировать здоровую практику». В 2008 году Нью-Йорк стал первым городом, принявшим «законопроект о маркировке», который «требует, чтобы рестораны» в нескольких городах и штатах «размещали калорийность всех обычных пунктов меню на видном месте и с использованием одних и тех же шрифт и формат как цена».

Кроме того, более качественная маркировка продуктов питания и напитков может помочь улучшить рацион питания. Согласно исследованию 2021 года, доказано, что правильная маркировка на лицевой стороне продуктов снижает количество приобретаемых нездоровых продуктов питания. С другой стороны, наблюдается рост покупок более здоровых продуктов. Эти этикетки помогают потребителям более внимательно относиться к своему здоровью при выборе продуктов питания, которые они покупают.

Многие штаты начали принимать политику, разрешающую употребление только более полезных для здоровья напитков, таких как молоко и вода. В целом, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) начал требовать от сетевых ресторанов размещать информацию о калориях в своих меню, на досках меню, а также предоставлять клиентам по запросу дополнительную информацию о питании, такую ​​​​как насыщенные жиры и добавленные сахара. Правила Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, обеспечивающие соблюдение этого положения, вступили в силу в 2018 году. Они распространялись на супермаркеты, магазины повседневного спроса, гастрономы, кинотеатры и стадионы. Розничные магазины с числом магазинов менее 20 не обязаны соблюдать эти правила. Было показано, что преимущества такой маркировки калорий привели к повышению осведомленности о покупаемых калориях и сокращению их количества. Кроме того, было доказано, что он снижает потребление калорий и уменьшает размер порций. Согласно анализу воздействия регулирования FDA, чистая экономия в размере 8 миллиардов долларов за 20 лет будет сэкономлена благодаря политике маркировки меню.

См. также

• Международная сеть EPODE , крупнейшая в мире сеть по профилактике ожирения.
• Движение за принятие жира
• Голод в США
• Список стран по индексу массы тела (ИМТ)
• Обесоген
• World Fit — программа Олимпийского комитета США.

Документальные фильмы

• Сыт по горло
• Супер размер меня
• Любители соул-фуда

Вымышленные персонажи

• Телевидение: Жирный Альберт , Эрик Картман , Питер Гриффин , Гомер Симпсон
• Видеоигры: Толстая принцесса , Руфус (Street Fighter)
• Другое: Blob (Marvel Comics) , Butterball Cinobit (комиксы и фильмы)

Дальнейшее чтение

• Ноултон Л. (осень 2007 г.). «Чтение американского жира во Франции: ожирение и культура питания» . Европейский журнал американских исследований . 2 (2).

Внешние ссылки

• Центры по контролю заболеваний: данные и статистика ожирения
• Американская ассоциация лечения ожирения: образование и статистика по ожирению
• Вкладчики ожирения | Tableau Public (инфографика для США)