In vitro оплодотворение

In vitro оплодотворение
In vitro оплодотворение
	Это изображение показывает внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоидов , наиболее часто используемая техника ЭКО.
Специальность	Репродуктивная эндокринология и бесплодие
ICD-10-PCS	8e0zxy1
	[ Редактировать на Wikidata ]

Фертилизация in vitro ( ЭКО ) - это процесс оплодотворения , когда яйцо объединяется со спермой in vitro («в стекле»). женщины Процесс включает в себя мониторинг и стимулирование овуляторного процесса , удаление яйцеклетки или яйцеклетки (яйца или яйца) из их яичников и позволить человеку оплодотворить их в культуральной среде в лаборатории. После того, как оплодотворенное яйцо ( Zygote ) претерпевает культуру эмбрионов в течение 2–6 дней, оно передается катетером с в матку намерением установить успешную беременность .

ЭКО-это тип вспомогательной репродуктивной технологии, используемой для лечения бесплодия , гестационного суррогатного материнства , и, в сочетании с предварительным имплантационным генетическим тестированием , избегая передачи генетических состояний. Успо бывшее яйцо от донора может имплантировать в матку суррогата, и полученный ребенок генетически не связан с суррогатом. Некоторые страны запретили или иным образом регулируют доступность лечения ЭКО, что привело к туризму фертильности . Ограничения на доступность ЭКО включают затраты и возраст, чтобы человек мог перенести здоровую беременность до термина.

В июле 1978 года Луиза Браун была первой ребенком, успешно родившейся после того, как ее мать получила лечение ЭКО. ^{[ 1 ]} Браун родился в результате ЭКО естественного цикла, где не было стимуляции. Процедура проходила в коттеджной больнице доктора Кершоу (позже в хосписе доктора Кершоу) в Ройтоне , Олдхэм, Англия. Роберт Эдвардс был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине в 2010 году. Физиолог совместно разработал лечение вместе с Патриком Степто и эмбриологом Жаном Пурди , но последние два не имели права на рассмотрение, поскольку они умерли, а Нобелевская премия не присуждается посмертно. Полем ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

При содействии пожертвования яиц и ЭКО ЭКО, есть много женщин, которые могут пройти свои репродуктивные годы, иметь бесплодных партнеров, иметь проблемы с идиопатическим женским фирменным доступом или достигли менопаузы , которые все еще могут забеременеть. После лечения ЭКО некоторые пары забеременеют без какого -либо лечения фертильности. ^{[ 4 ]} В 2023 году было подсчитано, что двенадцать миллионов детей родились по всему миру, используя ЭКО и другие методы воспроизведения вспомогательных технологий. ^{[ 5 ]} Исследование в 2019 году, в котором исследуются 10 дополнений с помощью ЭКО (скрининговая гистероскопия, DHEA, тестостерон, GH, аспирин, гепарин, антиоксиданты, семенная плазма и PRP) предполагает, что до тех пор, пока не будет сделано больше доказательств, чтобы показать, что эти дополнения являются безопасными и эффективными, они должны быть Избегал. ^{[ 6 ]}

Терминология

Латинский термин in vitro , что означает «в стекле», используется потому, что ранние биологические эксперименты, включающие выращивание тканей вне живого организма, проводились в стеклянных контейнерах, таких как стаканы, пробирки или блюда Петри. Современный научный термин «in vitro» относится к любой биологической процедуре, которая выполняется вне организма, в которой он обычно мог бы происходить, чтобы отличить ее от процедуры in vivo (например, оплодотворения in vivo ), где ткань остается внутри живой организм, в котором он обычно встречается.

Разговорной термин для детей, задуманный в результате ЭКО, «Дети-пробирки», относится к контейнерам в форме трубки стекла или пластиковой смолы, называемых пробирками , которые обычно используются в лаборатории химии и биологии. Тем не менее, ЭКО обычно выполняется в чашках Петри , которые являются одновременно более широкими и более мелкими и часто используются для развития культур.

ЭКО - это форма вспомогательной репродуктивной технологии .

История

Первое успешное рождение ребенка после лечения ЭКО, Луиза Браун , произошло в 1978 году. Луиза Браун родилась в результате естественного цикла ЭКО, где стимуляция не было. Процедура проходила в коттеджской больнице доктора Кершоу (ныне хоспис доктора Кершоу) в Ройтоне , Олдхэм, Англия. Роберт Дж. Эдвардс , физиолог, который совместно разработал лечение, был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине в 2010 году. Его коллеги, Патрик Степто и Жан Пурди , не имели права на рассмотрение, поскольку Нобелевская премия не присуждается посмертно. Полем ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Второе успешное рождение «Тестской трубки» произошло в Индии 3 октября 1978 года, всего через 67 дней после рождения Луиза Браун. Девушка, названная Дургой, была задумана in vitro, используя метод, разработанный независимо, Субхаш Мукхопадхьяй , врач и исследователь из Хазарибага . Мукхопадхьяй проводил эксперименты самостоятельно с примитивными инструментами и домашним холодильником. ^{[ 7 ]} Однако государственные власти помешали ему представить свою работу на научных конференциях, ^{[ 8 ]} И прошло много лет до того, как вклад Мукхопадхьяя был признан в работах, посвященных предмету. ^{[ 9 ]}^{[ Лучший источник необходим ]}

Адриана Ильеску держала этот рекорд самой старой женщиной, которая родила, используя ЭКО и донорское яйцо, когда она родила в 2004 году в возрасте 66 лет, запись в 2006 году. После лечения ЭКО некоторые пары могут забеременеть без каких -либо Лечение плодовитости. ^{[ 4 ]} В 2018 году было подсчитано, что восемь миллионов детей родились по всему миру, используя ЭКО и другие методы воспроизводства. ^{[ 10 ]}

Медицинское использование

Показания

ЭКО может использоваться для преодоления женского бесплодия , когда это связано с проблемами с фаллопиевыми трубками , что затрудняет оплодотворение in vivo. Это также может помочь в мужском бесплодии , в тех случаях, когда существует дефект в качестве сперматозоидов ; В таких ситуациях может использоваться внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI), где сперматозоиды вводят непосредственно в яичную клетку. Это используется, когда сперма с трудом проникает в яйцо. ICSI также используется, когда числа сперматозоидов очень низкие. При указании было обнаружено, что использование ICSI увеличивает показатели успеха ЭКО.

Согласно руководству Национального института здравоохранения и совершенства в Великобритании (NICE), лечение ЭКО является подходящим в случаях необъяснимого бесплодия для людей, которые не зачали после 2 лет регулярного незащищенного полового акта. ^{[ 11 ]}

У людей с ановуляцией это может быть альтернативой после 7–12 попыток циклов индукции овуляции , поскольку последний дорогой и прост в контроле. ^{[ 12 ]}

Показатели успеха

Показатели успешности ЭКО - это процент всех процедур ЭКО, которые приводят к благоприятному результатам. В зависимости от типа используемого расчета, этот результат может представлять количество подтвержденных беременностей, называемых уровнем беременности , или количество живорождений, называемых рождаемостью . Из -за достижений в области репродуктивных технологий, показатели рождаемости в пятом цикле ЭКО увеличились с 76% в 2005 году до 80% в 2010 году, несмотря на снижение количества передаваемых эмбрионов (что снизилось с множественным рождаемостью с 25% до 8 %). ^{[ 13 ]}

Уровень успеха зависит от переменных факторов, таких как возраст женщины, причина бесплодия, статус эмбрионов, репродуктивной истории и факторов образа жизни. Младшие кандидаты на ЭКО с большей вероятностью забеременеют. Люди старше 41 года чаще забеременеют с донорским яйцом. ^{[ 14 ]} Люди, которые ранее были беременны, во многих случаях более успешны с лечением ЭКО, чем те, кто никогда не был беременен. ^{[ 14 ]}

Живой уровень рождаемости

Скорость рождаемости - это процент всех циклов ЭКО, которые приводят к рождению. Этот показатель не включает выкидыш или мертворождение ; Рождения с несколькими порядками, такие как близнецы и триплеты, считаются одной беременностью.

Краткое изложение 2021 года, составлено Обществом по вспомогательной репродуктивной технологии (SART), которое сообщает об средних показателях успеха ЭКО в Соединенных Штатах в возрастной группе с использованием яиц, не являющихся донорными яйцами, составлены следующие данные: ^{[ 15 ]}

	<35	35–37	38–40	41–42	> 42
Скорость рождаемости (%)	54	40.5	26	13.3	4

В 2006 году канадские клиники сообщили об уровне рождаемости в живых в 27%. ^{[ 16 ]} Показатели рождаемости у более молодых пациентов были немного выше, а показатель успеха составлял 35,3% для тех, кто оценивается в 21 и моложе, оценили самую молодую группу. Показатели успеха для пожилых пациентов также были ниже и снижались с возрастом, причем 37-летние в возрасте 27,4% и без родов для людей старше 48 лет, оценили самую старую группу. ^{[ 17 ]} поскольку можно искусственно увеличить показатели успеха, отказывая связано ли это с превосходной техникой или отбором пациентов , Некоторые клиники превысили эти показатели, но невозможно определить , Скомпилируются отдельно). Кроме того, показатели беременности могут быть увеличены за счет размещения нескольких эмбрионов, рискуя увеличить вероятность множества.

Поскольку не каждый запущенный цикл ЭКО приведет к извлечению ооцитов или передаче эмбрионов, сообщения о скорости рождаемости должны быть указаны знаменатель, а именно начались циклы ЭКО, поиск ЭКО или переносы эмбрионов. SART суммировал 2008–9 показатели успеха в американских клиниках для свежих циклов эмбрионов, которые не включали донорские яйца и давали живые показатели рождаемости к возрасту предполагаемой матери, причем пик 41,3% за цикл начался и 47,3% на перенос эмбрио Пациенты в возрасте до 35 лет.

Попытки ЭКО в нескольких циклах приводят к увеличению кумулятивного уровня рождаемости. В зависимости от демографической группы, одно исследование сообщило о 45% до 53% для трех попыток и от 51% до 71% до 80% для шести попыток. ^{[ 18 ]}

Согласно Национальному сводному отчету за 2021 год, составленном Обществом по вспомогательной репродуктивной технологии (SART), среднее количество переводов эмбрионов для пациентов, достигающих живим родов, становятся следующими: ^{[ 19 ]}

	<35	35–37	38–40	41–42	> 42
Среднее # переноса	1.33	1.28	1.19	1.11	1.10

Вступает в силу с 15 февраля 2021 года, большинство австралийских клиник ЭКО публикуют свой индивидуальный показатель успеха в Интернете через yourivfsuccess.com.au. Этот сайт также содержит инструмент предиктора. ^{[ 20 ]}

Уровень беременности

Уровень беременности может быть определен различными способами. В Соединенных Штатах SART и Центры по борьбе с заболеванием (и появляются в таблице в разделе показателей успеха выше) включают статистику по тесту положительного беременности и клиническую частоту беременности.

Резюме 2019 года, составленное SART. Следующие данные для яиц без донора (первая передача эмбрионов) в Соединенных Штатах: ^{[ 21 ]}

	<35	35-37	38-40	41–42	> 42
Положительная скорость теста на беременность (%)	55.1	44.8	32.9	19.1	8.5
Клинический уровень беременности (%)	47.5	38.3	27.5	15.5	6.3

В 2006 году канадские клиники сообщили о среднем уровне беременности 35%. ^{[ 16 ]} Французское исследование подсчитано, что 66% пациентов, начинающих лечение ЭКО, наконец -то преуспевают в наличии ребенка (40% во время лечения ЭКО в центре и 26% после прекращения ЭКО). Достижение наличия ребенка после прекращения ЭКО было в основном из -за усыновления (46%) или спонтанной беременности (42%). ^{[ 22 ]}

Уровень выкидыша

Согласно исследованию, проведенному клиникой Майо , показатели выкидышей для ЭКО составляют где -то от 15 до 25% для тех, кто до 35 лет. ^{[ 23 ]} При естественной зачатой беременности уровень выкидыша составляет от 10 до 20% для тех, кто до 35 лет. ^{[ 24 ]} Риск выкидыша, независимо от метода зачатия, увеличивается с возрастом. ^{[ 23 ]}

Предикторы успеха

Предполагается, что основными потенциальными факторами, которые влияют на показатели беременности (и родов) в родах), являются материнский возраст , продолжительность бесплодия или субфертильность, BFSH и количество ооцитов, все отражающие функцию яичника . ^{[ 25 ]} Оптимальный возраст составляет 23–39 лет во время лечения. ^{[ 26 ]}

Биомаркеры , которые влияют на шансы на беременность на ЭКО, включают:

Количество фолликулов Антрала , причем более высокий счет дает более высокие показатели успеха. ^{[ 28 ]}
Уровень анти-мюллеровского гормона , с более высокими уровнями, указывающими на более высокие шансы на беременность, ^{[ 28 ]} а также живорождая после ЭКО, даже после приспособления к возрасту. ^{[ 29 ]}
Уровень фрагментации ДНК ^{[ 30 ]} Как измеряется, например , Comet Assay , продвинутый материнский возраст и качество спермы .
Люди с яичничными генотипами FMR1, включая Het-Norm/Low, значительно снижали шансы на беременность при ЭКО. ^{[ 31 ]}
Повышение прогестерона в день индукции окончательного созревания связана с более низкими показателями беременности в циклах ЭКО у женщин, подвергающихся стимуляции яичников, с использованием аналогов GNRH и гонадотрофинов. ^{[ 32 ]} В это время, по сравнению с уровнем прогестерона ниже 0,8 нг/мл, уровень от 0,8 до 1,1 нг/мл дает отношение шансов беременности приблизительно 0,8, а уровень от 1,2 до 3,0 нг/мл дает соотношение шансов беременности беременности. от 0,6 до 0,7. ^{[ 32 ]} С другой стороны, повышение прогестерона, по -видимому, не дает снижения шансов на беременность в замороженных циклах и циклах с донорством яиц. ^{[ 32 ]}
Характеристики клеток из кумулюса oophorus и мембраны гранулезы , которые легко аспирируются во время поиска ооцитов . Эти клетки тесно связаны с ооцитом и имеют одинаковую микроокружение, а скорость экспрессии определенных генов в таких клетках связана с более высокой или более низкой частотой беременности. ^{[ 33 ]}
Толщина эндометрия (EMT) менее 7 мМ снижает частоту беременности с помощью отношения шансов приблизительно 0,4 по сравнению с EMT более 7 мм. Тем не менее, такая низкая толщина редко происходит, и любое обычное использование этого параметра считается не оправданным. ^{[ 34 ]}

Другие детерминанты результата ЭКО включают:

По мере увеличения возраста матери, вероятность зачатия уменьшается ^{[ 35 ]} и вероятность выкидыша увеличивается. ^{[ 36 ]}
С увеличением отцовского возраста, особенно на 50 лет и старше, скорость образования бластоцисты снижается. ^{[ 37 ]}
Курение табака снижает вероятность, что ЭКО на 34% на 34% увеличивает риск выкидыша беременности ЭКО на 30%. ^{[ 38 ]}
Индекс массы тела (ИМТ), более 27, вызывает снижение вероятности на 33%, чтобы иметь родное рождение после первого цикла ЭКО, по сравнению с теми, у кого ИМТ между 20 и 27. ^{[ 38 ]} Кроме того, беременные люди, страдающие ожирением, имеют более высокие показатели выкидыша , гестационного диабета , гипертонии , тромбоэмболии и проблем во время родов , а также приводят к повышенному риску врожденной аномалии плода . ^{[ 38 ]} Идеальный индекс массы тела составляет 19–30, ^{[ 26 ]} и многие клиники ограничивают этот диапазон ИМТ как критерий для начала процесса ЭКО. ^{[ 39 ]}
Сальпингэктомия или лапароскопическая окклюзия труб до того, как лечение ЭКО увеличивает шансы для людей с гидросальными детьми . ^{[ 26 ]}^{[ 40 ]}
Успех с предыдущей беременностью и/или рождением увеличивает шансы ^{[ 26 ]}
Низкое потребление алкоголя/кофеина увеличивает успех ^{[ 26 ]}
Количество эмбрионов, передаваемых в цикле лечения ^{[ 41 ]}
Качество эмбриона
Некоторые исследования также показывают, что аутоиммунное заболевание может также играть роль в снижении успешных показателей ЭКО, вмешиваясь в надлежащую имплантацию эмбриона после переноса. ^{[ 31 ]}

Аспирин иногда назначается людям с целью увеличения шансов на зачатие ЭКО, но по состоянию на 2016 год ^[update] Не было никаких доказательств того, что это безопасно и эффективно. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]}

Обзор ) и -анализ рандомизированных контролируемых исследований иглоукалывания мета в качестве адъювантной терапии при ЭКО не обнаружил общей выгоды и пришел к выводу, что очевидное преимущество, обнаруженное в подмножестве опубликованных испытаний, где контрольная группа (те, кто не использовал акупунктуру Средняя скорость беременности требует дальнейшего изучения из -за возможности предвзятости публикации и других факторов. ^{[ 44 ]}

Кокрановский обзор пришел к результату, что повреждение эндометрия, проведенное за месяц до индукции яичников, по -видимому, увеличивает как уровень рождаемости жирода, так и уровень клинической беременности в ЭКО по сравнению с отсутствием повреждения эндометрия. Не было никаких доказательств разницы между группами в выкидышах, многократной беременности или кровотечении. Данные свидетельствуют о том, что повреждение эндометрия в день поиска ооцитов был связан с более низким животным или постоянным уровнем беременности. ^{[ 40 ]}

Потребление антиоксидантов (таких как N-ацетилцистеин , мелатонин , витамин А , витамин С , витамин Е , фолиевая кислота , мио-инозитол , цинк или селен ) не связан со значительно повышенной частотой рождаемости или клинической беременности при ЭКО в соответствии с обзорами Кокранов . ^{[ 40 ]} Обзор показал, что пероральные антиоксиданты, предоставленные донору сперматозоидов с мужским фактором или необъяснимым субфертикостью, могут улучшить уровень рождаемости в живых, но необходимо больше доказательств. ^{[ 40 ]}

Кокрановский обзор в 2015 году пришел к результату, что нет никаких доказательств, касающихся влияния советов по образу жизни в предварительном восприятии о вероятности результата родов. ^{[ 40 ]}

Метод

Теоретически, ЭКО может быть выполнено путем сбора содержимого из фаллопиевых труб или матки после естественной овуляции, смешивания его со спермой и повторного введения оплодотворенного яйца в матку. Однако без дополнительных методов шансы на беременность были бы чрезвычайно малы. Дополнительные методы, которые обычно используются при ЭКО, включают гипрстимуляцию яичников ультразвуковых яиц, извлечение из яичников, совместная инкубация яиц и сперма трансвагинальных ооцитов непосредственно для производства нескольких матка.

Гиперстимуляция яичника

Гиперстимуляция яичника является стимуляцией, вызванной развитием множественных фолликулов яичников. Он должен начинаться с прогнозирования ответа с помощью возраста, например, количества фолликулов антральных фолликулов и уровня анти-мюллеровского гормона . ^{[ 45 ]} Полученный прогноз, например, плохой или гипер-ответа на гиперстимуляцию яичников определяет протокол и дозировку для гиперстимуляции яичников. ^{[ 45 ]}

Гиперстимуляция яичника также включает подавление спонтанной овуляции, для которой доступны два основных метода: использование (обычно более длинного) агонистского протокола GnRH или (обычно более короткий) протокол антагониста GnRH . ^{[ 45 ]} В стандартном длинном агонистском протоколе гнрха в тот день, когда начинается лечение гиперстимуляции, и ожидаемый день последующего поиска ооцитов можно выбрать для соответствия личному выбору, в то время как в протоколе антагониста ГнРХ он должен быть адаптирован к спонтанному началу предыдущего менструации. С другой стороны, протокол антагониста GNRH имеет более низкий риск синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS), который представляет опасное осложнение. ^{[ 45 ]}

Для гиперстимуляции яичника сама по себе инъекционные гонадотропины (обычно аналоги FSH ) обычно используются при тесном мониторинге. Такой мониторинг часто проверяет уровень эстрадиола и с помощью гинекологической ультрасонографии , фолликулярного роста. Обычно примерно 10 дней инъекций потребуется.

При стимулировании овуляции после подавления эндогенной секреции необходимо поставлять экзогенные гонадотропины. Наиболее распространенным является гонадотропин человека (HMG) человека, который получается путем пожертвования женщин в менопаузе. Другими фармакологическими препаратами являются FSH+LH или Coripholopine Alpha.

Натуральный ЭКО

Есть несколько методов, называемых естественным циклом ЭКО: ^{[ 46 ]}

ЭКО, используя никаких препаратов для гиперстимуляции яичников , в то время как лекарства от подавления овуляции все еще могут использоваться.
ЭКО использует гиперстимуляцию яичников, включая гонадотропины, но с протоколом антагониста ГнРГ, так что цикл инициирует природные механизмы.
Замороженный перенос эмбриона ; ЭКО с использованием гиперстимуляции яичников с последующей криоконсервацией эмбрионов с последующей переносом эмбрионов в более позднем, естественном цикле. ^{[ 47 ]}

ЭКО, используя никаких препаратов для гиперстимуляции яичников, был методом концепции Луизы Браун . Этот метод может быть успешно использован, когда люди хотят избежать приема яичников, стимулирующих лекарства, с соответствующими побочными эффектами. HFEA оценил, что уровень рождаемости составляет приблизительно 1,3% на цикл ЭКО, используя никаких лекарств от гиперстимуляции для женщин в возрасте от 40 до 42 лет. ^{[ 48 ]}

Мягкий ЭКО ^{[ 49 ]} является методом, в котором небольшая доза яичников, стимулирующих лекарства, используется в течение короткого времени в течение естественного менструального цикла, направленного на производство 2–7 яиц и создание здоровых эмбрионов. Этот метод, по-видимому, является продвижением в области, чтобы уменьшить осложнения и побочные эффекты для женщин, и он направлен на качество, а не количество яиц и эмбрионов. Одно исследование, в котором содержится легкая обработка (легкая стимуляция яичников с помощью совместного лечения антагониста GnRH в сочетании с переносом отдельных эмбрионов ) со стандартным лечением (стимуляция с помощью агонистского агониста GnRH и переноса двух эмбрионов) пришло к результату, что пропорции кумулятивных Беременности, которые привели к сроку жирого рождения через 1 год, составляли 43,4% при легком лечении и 44,7% со стандартным лечением. ^{[ 50 ]} Мягкий ЭКО может быть дешевле, чем обычный ЭКО, и с значительно сниженным риском множественной беременности и OHSS . ^{[ 51 ]}

Окончательная индукция созревания

Когда фолликулы яичников достигли определенной степени развития, проводится индукция окончательного созревания ооцитов , как правило, инъекцией хорионического гонадотропина человека (HCG). Обычно это известно как «триггерный выстрел». ^{[ 52 ]} ХГЧ действует как аналог лютеинизирующего гормона , и овуляция будет происходить через 38 и 40 часов после одной инъекции ХГЧ, ^{[ 53 ]} Но извлечение яиц выполняется за один раз, как правило, через 34 и 36 часов после инъекции HCG, то есть незадолго до того, как фолликулы будут разрываться. Это используется для планирования процедуры извлечения яиц в то время, когда яйца полностью созревают. Инъекция ХГЧ обеспечивает риск синдрома гиперстимуляции яичников . Использование агониста GnRH вместо HCG устраняет большую часть риска синдрома гиперстимуляции яичников, но с уменьшенной скоростью доставки, если эмбрионы перенесены свежими. ^{[ 54 ]} По этой причине многие центры будут заморозить все ооциты или эмбрионы после спускового крючка.

Поиск яиц

Яйца извлекаются у пациента, используя трансвагинальную технику, называемую трансвагинальным ультразвуковым аспирацией, включающей иглу с ультразвуковым подводством, внедренную через фолликулы при сборе. Благодаря этой игле ооцит и фолликулярная жидкость аспирируют, а затем фолликулярная жидкость передается эмбриологу для идентификации OVA. Обычно удалять от десяти до тридцати яиц. Процесс поиска, который длится приблизительно от 20 до 40 минут, выполняется под сознательной седацией или общей анестезией для обеспечения комфорта пациента. После оптимального развития фолликула яйца тщательно извлекаются с использованием трансвагинального ультразвукового руководства с помощью специализированного ультразвукового зонда и метода тонкой иглы. Фолликулярная жидкость, содержащая извлеченные яйца, экспедитно переносится в лабораторию эмбриологии для последующей обработки. ^{[ 55 ]}

Яйцо и сперма

В лаборатории для обработки ICSI идентифицированные яйца лишены окружающих клеток (также известных как кучевые клетки ) и готовится для оплодотворения . Выбор ооцитов может быть выполнен до оплодотворения для выбора яиц, которые могут быть оплодотворены, так как это требуется, они находятся в метафазе II. Есть случаи, когда ооциты находятся на стадии метафазы I, их можно было бы продолжать культивировать, чтобы подвергаться инъекции задних сперматозоидов. В то же время, сперма готовится для оплодотворения путем удаления неактивных клеток и семенной жидкости в процессе, называемом промыванием спермы . Если сперма предоставляется донором спермы , она обычно была подготовлена для лечения, прежде чем заморозить и карантин, и она будет готова к использованию. ^{[ Цитация необходима ]}

Коалсубация

Сперма и яйцо инкубируются вместе с соотношением около 75 000: 1 в культуральной среде , чтобы фактическое оплодотворение имело место. Обзор в 2013 году пришел к результату того, что продолжительность этой совместной инкубации составляет около 1-4 часов, приводит к значительно более высоким показателям беременности, чем 16-24 часа. ^{[ 56 ]} В большинстве случаев яйцо будет оплодотворено во время совместной инкубации и будет показывать два пронуклеи . В определенных ситуациях, таких как низкое количество сперматозоидов или подвижность, одна сперма может вводить непосредственно в яйцо с использованием внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI). Уплотнее яйцо передается в специальную среду роста и оставляет около 48 часов, пока эмбрион не состоит из шести до восьми клеток.

При внутрифаллопийской переносе гамете яйца удаляются с женщины и помещают в одну из фаллопийских труб, а также сперма мужчины. Это позволяет оплодотворять в теле женщины. Следовательно, это вариация на самом деле является оплодотворением in vivo, а не in vitro. ^{[ 57 ]}^{[ 58 ]}

Культура эмбрионов

Основными продолжительностью культуры эмбрионов являются до стадии расщепления (второй день-четыре после коабации ) или стадии бластоцисты (пятый или шесть дней после коалубы ). ^{[ 59 ]} Культура эмбрионов до тех пор, пока стадия бластоцисты не обеспечивает значительное увеличение рождаемости жилищного рождаемости на перенос эмбрионов , но также не дает снижения количества эмбрионов, доступных для криоконсервации переноса и эмбрионов , поэтому совокупные клинические показатели беременности увеличиваются при передаче стадии расщепления. ^{[ 40 ]} День передачи второй вместо третьего дня после оплодотворения не имеет различий в уровне рождаемости . ^{[ 40 ]} Существуют значительно более высокие шансы на преждевременные роды ( отношение шансов 1.3) и врожденные аномалии ( отношение шансов 1,3) среди рождений, имеющих эмбрионы, культивируемые до стадии бластоцисты по сравнению со стадией расщепления. ^{[ 59 ]}

Выбор эмбриона

Лаборатории разработали методы оценки для оценки качества оооцитов и эмбрионов . Чтобы оптимизировать показатели беременности , есть значительные доказательства того, что морфологическая система оценки является лучшей стратегией для выбора эмбрионов. ^{[ 60 ]} С 2009 года, где была одобрена система микроскопии с первой маркировкой для ЭКО для клинического использования, системы морфокинетического оценки показали, что повышают уровень беременности . ^{[ 61 ]} Однако, когда все различные типы типов времени с помощью эмбрионов эмбрионов, с или без морфокинетических систем оценки, сравниваются с обычной оценкой эмбрионов для ЭКО, существует недостаточное свидетельство разницы в роли их. ^{[ 62 ]} Ведутся активные усилия по разработке более точного анализа отбора эмбрионов, основанного на искусственном интеллекте и глубоком обучении. Эмбрион ранжирует интеллектуальную классификацию помощника ( Эрика ), ^{[ 63 ]} это явный пример. Это программное обеспечение для глубокого обучения заменяет ручные классификации с помощью системы рейтинга, основанной на прогнозируемом генетическом статусе отдельного эмбриона неинвазивным образом. ^{[ 64 ]} Исследования в этой области все еще находятся на рассмотрении, и текущие технико -экономические исследования подтверждают его потенциал. ^{[ 65 ]}

Перенос эмбриона

Количество, которое необходимо перенести, зависит от имеющегося числа, возраста пациента и других факторов здоровья и диагностики. В таких странах, как Канада, Великобритания, Австралия и Новая Зеландия, переводятся максимум двух эмбрионов, за исключением необычных обстоятельств. В Великобритании и в соответствии с правилами HFEA у женщины старше 40 лет может быть передано до трех эмбрионов, тогда как в США нет юридических ограничений на количество эмбрионов, которые могут быть переданы, хотя медицинские ассоциации предоставили практические руководящие принципы. Большинство клиник и регулирующих органов страны стремятся свести к минимуму риск множественной беременности, так как нередко для множественных эмбрионов имплантат, если переводятся несколько эмбрионов. Эмбрионы переносятся в матку пациента через тонкий пластиковый катетер , который проходит через их влагалище и шейку матки. Несколько эмбрионов могут быть переданы в матку, чтобы повысить шансы на имплантацию и беременность. ^{[ 66 ]}^{[ 67 ]}

Лутеальная поддержка

Лютеальная поддержка - это применение лекарств, обычно прогестерона , прогестов , агонистов HCG или GnRH , и часто сопровождаемых эстрадиолом, чтобы увеличить частоту успеха имплантации и раннего эмбриогенеза , тем самым дополняя и/или поддерживая функцию корпуса люте . Кокрановский обзор показал, что HCG или прогестерон, данный во время лютеиновой фазы, могут быть связаны с более высокими показателями живорождения или продолжающейся беременности, но доказательства не являются окончательными. ^{[ 68 ]} Совместное лечение с агонистами ГнРХ, по-видимому, улучшает результаты, ^{[ 68 ]} Сроком рождаемости RD +16% ( доверительный интервал 95% от +10 до +22%). ^{[ 69 ]} С другой стороны, гормон роста или аспирин в качестве дополнительного лекарства при ЭКО не имеют никаких доказательств общей выгоды. ^{[ 40 ]}

Расширения

Существуют различные расширения или дополнительные методы, которые могут быть применены в ЭКО, которые обычно не необходимы для самой процедуры ЭКО, но было бы практически невозможным или технически трудным для выполнения без одновременно выполняющих методы ЭКО.

Преимплантационный генетический скрининг или диагноз

Предполагается, что предампляционный генетический скрининг (PGS) или преимплантационный генетический диагноз (PGD) способен использовать в ЭКО для выбора эмбриона, который, по -видимому, имеет наибольшие шансы на успешную беременность. Тем не менее, систематический обзор и метаанализ существующих рандомизированных контролируемых исследований пришли к результату, что нет никаких доказательств полезного эффекта PGS с биопсией стадии расщепления, измеряемой сроком рождаемости . ^{[ 70 ]} Напротив, для тех, кто у современного материнского возраста , PG с биопсией стадии расщепления значительно снижают живой рождаемость. ^{[ 70 ]} Технические недостатки, такие как инвазивность биопсии и нерепрезентативные выборки из-за мозаицизма, являются основными основными факторами неэффективности PG. ^{[ 70 ]}

Тем не менее, как расширение ЭКО, пациенты, которые могут извлечь выгоду из PGS/PGD, включают:

Те, у кого семейная история наследственной болезни
Те, кто хочет получить пренатальное сексуальное различие . Это может быть использовано для диагностики моногенных расстройств с помощью половой связи . Он может быть потенциально использовать для выбора полов , в котором плод прерывается, если иметь нежелательный пол.
Те, у кого уже есть ребенок с неизлечимой болезнью и нуждаются в совместимых клетках от второго здорового ребенка, чтобы вылечить первое, что приводит к « спасительному брату », который соответствует больному ребенку в типе HLA . ^{[ 71 ]}

PGS скринины на числовые хромосомные аномалии, в то время как диагностика PGD специфический молекулярный дефект наследственного заболевания. Как в PGS, так и в PGD отдельные клетки из преэмбриона или предпочтительно трофэктодермы, биопсированные из бластоцисты , анализируются во время процесса ЭКО. Перед переносом доэмбриона обратно в матку человека одна или две ячейки удаляются из пре-эмбриоса (8-клеточная стадия) или предпочтительно из бластоцисты . Эти клетки затем оцениваются на наличие нормальности. Обычно в течение одного-двух дней, после завершения оценки, только нормальные пре-имбрионы переносятся обратно в матку. В качестве альтернативы, бластоциста может быть криоконсервирована с помощью витрификации и перенесена позднее в матку. Кроме того, PGS может значительно снизить риск множественных беременностей, потому что для имплантации необходимо меньше эмбрионов, в идеале, всего лишь одно.

Криоконсервация

Криоконсервация может быть выполнена в виде криоконсервации ооцитов перед оплодотворением или в качестве криоконсервации эмбриона после оплодотворения.

Группа RAND Consulting, по оценкам, в 2006 году в Соединенных Штатах насчитывает 400 000 замороженных эмбрионов. ^{[ 72 ]} Преимущество состоит в том, что пациенты, которые не зачали, могут забеременеть, используя такие эмбрионы без необходимости проходить полный цикл ЭКО. Или, если наступила беременность, они могут вернуться позже на другую беременность. Запасные ооциты или эмбрионы в результате лечения фертильности могут использоваться для пожертвования ооцитов или пожертвования эмбрионов другому начинающему родителю, а эмбрионы могут быть созданы, заморожены и хранятся специально для переноса и донорства с помощью донорских яиц и сперматозоидов. Кроме того, криоконсервация ооцитов может использоваться для тех, кто, вероятно, потеряет свой запас яичников из -за химиотерапии . ^{[ 73 ]}

К 2017 году многие центры приняли криоконсервацию эмбрионов в качестве основной терапии ЭКО, и выполняют мало или вообще не проводят свежие эмбрионные переводы. Двумя основными причинами этого были лучшая восприимчивость эндометрия, когда эмбрионы переносятся в циклах без воздействия стимуляции яичников, а также способности хранить эмбрионы, в ожидании результатов преимплантационного генетического тестирования .

Результат использования криоконсервированных эмбрионов равномерно был положительным без увеличения врожденных дефектов или аномалий развития. ^{[ 74 ]}

Другие расширения

Внутренняя инъекция сперматозоидов (ICSI) - это то, где одна сперма вводится непосредственно в яйцо . Его основное использование в качестве расширения ЭКО - преодолеть проблемы с бесплодием мужского пола, хотя оно также может использоваться там, где яйца не могут легко проникнуть сперматозоизой, а иногда и в сочетании с донорством сперматозоидов . Его можно использовать в тератозооспермии , поскольку после того, как яйцо является оплодотворенной аномальной морфологией сперматозоидов, по -видимому, не влияет на развитие бластоцисты или морфологию бластоцисты. ^{[ 75 ]}
Дополнительные методы профилирования эмбрионов . Например, появляются методы в проведении всестороннего анализа до целых геномов , транскриптомов , протеомов и метаболомов , которые могут использоваться для оценки эмбрионов путем сравнения паттернов с теми, которые ранее были обнаружены среди эмбрионов у успешных и неудачных беременных. ^{[ 76 ]}
Помощь Zona Heaching (AZH) может быть выполнена незадолго до передачи эмбриона в матку. Небольшое отверстие производится во внешнем слое, окружающем яйцо, чтобы помочь эмбриону выходить и помочь в процессе имплантации растущего эмбриона.
В пожертвовании яиц и пожертвовании эмбриона результирующий эмбрион после оплодотворения вставляется в другого человека, чем тот, который дает яйца. Это ресурсы для тех, у кого нет яиц из -за хирургии, химиотерапии или генетических причин; или с плохим качеством яиц, ранее неудачных циклов ЭКО или усовершенствованного материнского возраста . В процессе донора яиц яйца извлекаются из яичников донора, оплодотворяются в лаборатории со сперматозоидами, а полученные здоровые эмбрионы возвращаются в матку получателя.
При выборе ооцитов ооциты с оптимальными шансами на родственные роды можно выбрать . Его также можно использовать в качестве средства предамплантации генетического скрининга .
Расщепление эмбрионов может быть использовано для двойника для увеличения количества доступных эмбрионов. ^{[ 77 ]}
Цитоплазматический перенос - это то, где цитоплазма из донорского яйца вводится в яйцо с нарушенными митохондриями . Полученное яйцо затем оплодотворяется спермой ядерную и вводится в матку , обычно у человека, который предоставил яйцо -получателя и ДНК . Цитоплазматический перенос был создан, чтобы помочь тем, кто испытывает бесплодие из -за дефицита или поврежденных митохондрий яйца , содержащихся в цитоплазме .

Осложнения и последствия для здоровья

Несколько рождений

Основным осложнением ЭКО является риск множественных родов . Это напрямую связано с практикой передачи нескольких эмбрионов при передаче эмбрионов. Многочисленные роды связаны с повышенным риском потери беременности, акушерскими осложнениями , недоношенностью и неонатальной заболеваемостью с потенциалом долгосрочного повреждения. Строгие ограничения на количество эмбрионов, которые могут быть переданы, были приняты в некоторых странах (например, Великобритания, Бельгия), чтобы снизить риск множества высокого порядка (триплеты или более), но не рассматриваются или не принимаются. Спонтанное расщепление эмбрионов в матке после переноса может произойти, но это редко и приведет к идентичным близнецам. Двойное слепое рандомизированное исследование последовало за беременностями ЭКО, в результате чего 73 младенцев сообщили, что 8,7% синглтонских детей и 54,2% близнецов имели вес при рождении менее 2500 граммов (5,5 фунта). ^{[ 78 ]} Есть некоторые доказательства того, что осуществление двойного переноса эмбриона в течение одного цикла достигает более высокой рождаемости жирого, чем один передача эмбрионов; Но создание двух единичных переводов эмбрионов в двух циклах имеет одинаковую скорость рождаемости и избежать множественных беременностей. ^{[ 79 ]}

Строительные искажения полового соотношения

Было показано, что определенные виды ЭКО приводят к искажениям в соотношении пола при рождении. Внутренняя инъекция сперматозоидов (ICSI), которая была впервые применена в 1991 году, приводит к немного большему количеству женщин (51,3% женщин). Перенос бластоцисты , которая впервые была применена в 1984 году, приводит к значительно большему количеству мужчин (56,1% мужчин). Стандартный ЭКО, сделанный на второй или третий день, приводит к нормальному соотношению пола. ^{[ Цитация необходима ]}

Эпигенетические модификации, вызванные расширенной культурой, приводящей к смерти большего количества женских эмбрионов, были теоретизированы как причина, по которой перенос бластоцисты приводит к более высокому мужскому половому соотношению; Тем не менее, добавление ретиноевой кислоты в культуру может вернуть это соотношение к нормальной жизни. ^{[ 80 ]} Вторая теория заключается в том, что соотношение полов, смещенного мужчин, может быть связано с более высокой скоростью отбора мужских эмбрионов. Мужские эмбрионы развиваются быстрее in vitro, и, таким образом, могут показаться более жизнеспособными для переноса. ^{[ 81 ]}

Распространение инфекционных заболеваний

Благодаря промыванию сперматозоидов , риск того, что хроническое заболевание у индивидуума, обеспечивающее сперму, заразило бы родитель или потомство для родов, может быть представлен на незначительные уровни.

Если у донора спермы есть гепатит В , практический комитет Американского общества репродуктивной медицины рекомендует, чтобы мыть сперматозоидов не было необходимым в ЭКО для предотвращения передачи, если только партнер для родов не был эффективно вакцинирован. ^{[ 82 ]}^{[ 83 ]} У людей с гепатитом В риск вертикальной передачи во время ЭКО не отличается от риска спонтанного зачатия. ^{[ 83 ]} Тем не менее, не хватает доказательств, чтобы сказать, что процедуры ICSI безопасны у людей с гепатитом B в отношении вертикальной передачи у потомства. ^{[ 83 ]}

Что касается потенциального распространения ВИЧ/СПИДа , то правительство Японии запретило использование процедур ЭКО, в которых оба партнера заражены ВИЧ. Несмотря на то, что комитеты по этике ранее позволили Огикубо, Токийской больнице, расположенной в Токио, использовать ЭКО для пар с ВИЧ, Министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии решило заблокировать практику. Хидеджи Ханабуса, вице -президент больницы Огикубо, утверждает, что вместе со своими коллегами ему удалось разработать метод, с помощью которого ученые могут удалить ВИЧ из спермы. ^{[ 84 ]}

В Соединенных Штатах люди, стремящиеся стать получателем эмбриона, проходят скрининг инфекционных заболеваний, требуемые Управлением по пищевым продуктам и лекарствам (FDA), и репродуктивные тесты, чтобы определить наилучшее местоположение размещения и время цикла до того, как произойдет фактический передача эмбриона. Количество скрининга, которое уже подвергся эмбриону, в значительной степени зависит от собственной клиники и процесса ЭКО генетических родителей. Получатель эмбриона может принять решение о проведении собственного эмбриолога .

Другие риски для поставщика яиц/ретривер

Риск стимуляции яичников - это развитие синдрома гиперстимуляции яичников , особенно если HCG используется для индукции окончательного созревания ооцитов. Это приводит к опухшим, болезненным яичникам. Это происходит у 30% пациентов. Легкие случаи можно лечить без рецепта, и случаи могут быть разрешены при отсутствии беременности. В умеренных случаях яичники набухают, а жидкость накапливалась в брюшной полости и может иметь симптомы изжоги, газа, тошноты или потери аппетита. В тяжелых случаях пациенты испытывают внезапную избыточную боль в животе, тошноту, рвоту и приведут к госпитализации.

Во время поиска яиц существует небольшая вероятность кровотечения, инфекции и повреждения окружающих структур, таких как кишечник и мочевой пузырь (трансвагинальное ультразвуковое аспирацию), а также затруднения при дыхании, инфекции грудной клетки, аллергических реакций на лекарства или повреждение нерва (лапароскопия) Полем

Эктопическая беременность также может возникнуть, если у оплодотворенного яйца развивается за пределами матки, обычно в фаллопиевых трубах и требует немедленного разрушения плода.

ЭКО, по -видимому, не связан с повышенным риском рака шейки матки , ни с раком яичников или раком эндометрия при нейтрализации самого неплоха самого бесплодия. ^{[ 85 ]} Похоже, что это не придает повышенный риск развития рака молочной железы . ^{[ 86 ]}

Независимо от результата беременности, лечение ЭКО обычно стрессовое для пациентов. ^{[ 87 ]} Невротизм и использование стратегий преодоления эскапистов связаны с более высокой степенью дистресса, в то время как наличие социальной поддержки оказывает эффект облегчения. ^{[ 87 ]} Отрицательный тест на беременность после ЭКО связан с повышенным риском депрессии , но не с каким -либо повышенным риском развития тревожных расстройств . ^{[ 88 ]} Результаты теста на беременность, по -видимому, не являются фактором риска депрессии или тревоги среди мужчин, когда отношения находятся между двумя цисгендерами, гетеросексуальными людьми. ^{[ 88 ]} Гормональные агенты , такие как гонадотропин-агонист гормона (агонист), связаны с депрессией . ^{[ 89 ]}

наблюдается повышенный риск венозного тромбоза или легочной эмболии . Исследования показывают, что в первом триместре ЭКО ^{[ 90 ]} При рассмотрении долгосрочных исследований, сравнивающих пациентов, которые получали или не получали ЭКО, по-видимому, нет никакой корреляции с повышенным риском сердечных событий. Есть больше продолжающихся исследований, чтобы укрепить это. ^{[ 91 ]}

Спонтанная беременность произошла после успешного и неудачного лечения ЭКО. ^{[ 92 ]} В течение 2 лет после доставки младенца, зачатого с помощью ЭКО, у субфертных пациентов уровень зачатия составлял 18%. ^{[ 93 ]}

Врожденные дефекты

Обзор в 2013 году пришел к результату, что у детей, полученных в результате ЭКО (с ICSI или без него) относительный риск врожденных дефектов 1,32 (95% доверительный интервал 1,24–1,42) по сравнению с естественными младенцами. ^{[ 94 ]} В 2008 году анализ данных исследования национальных врожденных дефектов в США показал, что определенные врожденные дефекты были значительно чаще у детей, задуманных с помощью ЭКО, особенно дефектов сердца перегородки , расщелины неба или без него с расщелиной , атрезии пищевода и аноректала или без нее. Атрезия ; Механизм причинности неясен. ^{[ 95 ]} Тем не менее, в общенациональном когортном исследовании 308 974 рождений (с 6163 с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и после детей с рождения до пяти лет) исследователи обнаружили: «Повышенный риск врожденных дефектов, связанных с ЭКО, больше не значим после адаптации для родительских факторов. . " ^{[ 96 ]} Родительские факторы включали известные независимые риски для врожденных дефектов, таких как возраст матери, статус курения и т. Д. (который был бы связан с использованием ICSI) может способствовать этому наблюдению и не смогли исправить для этих нарушителей. Авторы также обнаружили, что в анамнезе бесплодия повышает сам риск в отсутствие какого -либо лечения (соотношение шансов 1.29), что согласуется с датским национальным реестрами. ^{[ 97 ]} и «подразумевает факторы пациента в этом повышенном риске». Авторы исследования национального реестра Датского национального реестра предполагают: «Наши результаты показывают, что сообщающаяся увеличение распространенности врожденных пороков развития, наблюдаемого у синглтонов, родившихся после вспомогательных репродуктивных технологий, отчасти связано с базовым бесплодием или ее детерминантами».

Риск в синглтонской беременности в результате ЭКО (с ICSI или без него ) ^{[ 98 ]}
Состояние	Родственник риск	95% уверенность интервал
Синдром Беквита -Видеманна	3-4
врожденные аномалии	1.67	1.33–2.09
Анте-Парт-Кейт	2.49	2.30–2.69
гипертонические расстройства беременности	1.49	1.39–1.59
преждевременные разрывы мембран	1.16	1.07–1.26
Кесарево сечение	1.56	1.51–1.60
гестационный диабет	1.48	1.33–1.66
индукция труда	1.18	1.10–1.28
маленький для гестационного возраста	1.39	1.27–1.53
преждевременные роды	1.54	1.47–1.62
Низкий вес при рождении	1.65	1.56–1.75
Перинатальная смертность	1.87	1.48–2.37

Другие риски для потомства

Если базовое бесплодие связано с аномалиями в сперматогенезе , оно правдоподобно, но слишком рано исследовать, что мужские потомки подвержены более высокому риску аномалий сперматозоидов. ^{[ нужно разъяснения ]}

ЭКО, по -видимому, не дает никаких рисков в отношении когнитивного развития, успеваемости в школе, социального функционирования и поведения. ^{[ 99 ]} Кроме того, младенцы ЭКО, как известно, так же надежно привязаны к своим родителям, как и те, кто был естественным образом задумано, и подростки ЭКО так же хорошо скорректированы, как и те, кто был естественно задумано. ^{[ 100 ]}

Ограниченные долгосрочные данные последующих наблюдений свидетельствуют о том, что ЭКО может быть связано с повышенной частотой гипертонии , нарушением глюкозы натощак , увеличением общего состава жира в организме , развитием возраста кости , субклиническим расстройством щитовидной железы , ранней клинической депрессией и употреблением в рамках питья. Потомство. ^{[ 99 ]}^{[ 101 ]} Однако неизвестно, вызваны ли эти потенциальные ассоциации процедурой ЭКО само по себе, путем неблагоприятных акушерских результатов, связанных с ЭКО, генетическим происхождением детей или еще неизвестными причинами, связанными с ЭКО. ^{[ 99 ]}^{[ 101 ]} Увеличение манипуляций с эмбрионами во время ЭКО приводит к более девиантным кривым роста плода, но вес при рождении не является надежным маркером стресса плода. ^{[ 102 ]}

ЭКО, включая ICSI , связан с повышенным риском нарушений импринтинга (включая синдром Прадера -Уилли и синдром Ангелмана ), с соотношением шансов 3,7 (95% доверительный интервал от 1,4 до 9,7). ^{[ 103 ]}

Считается, что заболеваемость с церебрального паралича и задержкой развития мозга и развития мозга связана с недоношенными и низким весом. ^{[ 99 ]} Точно так же считается, что заболеваемость аутизма и расстройства с дефицитом внимания связана с нарушениями аутизма и акушерских факторов. ^{[ 99 ]}

В целом, ЭКО не вызывает повышенного риска развития рака в детстве . ^{[ 104 ]} Исследования показали снижение риска определенных видов рака и повышенный риск некоторых других, включая ретинобластому , ^{[ 105 ]} Hepatoblasstomama ^{[ 104 ]} и рабдомиосаркома . ^{[ 104 ]}

Спорные случаи

Смешивание

В некоторых случаях произошли лабораторные смешивания (неверно идентифицированные гаметы, передача неправильных эмбрионов), что привело к юридическому иску против поставщика ЭКО и сложных костюмов отцовства. Примером является случай с женщиной в Калифорнии, которая получила эмбрион другой пары и была уведомлена об этой ошибке после рождения ее сына. ^{[ 106 ]} Это привело к тому, что многие власти и отдельные клиники внедрили процедуры, чтобы минимизировать риск таких смешиваний. Например, HFEA требует , чтобы клиники использовали систему двойного свидетельства, личность образцов проверяется двумя людьми в каждой точке, в которой образец переносятся. В качестве альтернативы, технологические решения получают пользу, чтобы снизить стоимость рабочей силы ручного двойного свидетеля и еще больше снизить риски с помощью уникальных пронумерованных тегов RFID , которые могут быть идентифицированы с читателями, подключенными к компьютеру. Компьютер отслеживает образцы на протяжении всего процесса и предупреждает эмбриолога, если идентифицируются не совпадающие образцы. Хотя использование RFID -отслеживания расширилось в США, ^{[ 107 ]} Это все еще не широко принято. ^{[ 108 ]}

Преимплантация генетический диагноз или скрининг

Генетический диагноз до имплантации (PGD) подвергается критике за предоставление избранных демографических групп непропорционального доступа к средствам создания ребенка, обладающего характеристиками, которые они считают «идеальным». Много плодородных пар ^{[ 109 ]}^{[ 110 ]} Теперь требуют равный доступ к эмбриональному скринингу, чтобы их ребенок мог быть таким же здоровым, как и из -за того, что он создан с помощью ЭКО. Массовое использование PGD, особенно в качестве средства контроля населения или в присутствии юридических мер, связанных с населением или демографическим контролем, может привести к преднамеренным или непреднамеренным демографическим последствиям, таким как искаженные отношения полов Политика одного ребенка .

В то время как PGD был первоначально разработан для скрининга на эмбрионы, несущие наследственные генетические заболевания, метод был применен для выбора функций, которые не связаны с болезнями, что поднимает этические вопросы. Примеры таких случаев включают выбор эмбрионов, основанных на гистосовместимости (HLA) для пожертвования тканей для больного члена семьи, диагностики генетической восприимчивости к заболеванию и отбора пола . ^{[ 111 ]}

Эти примеры поднимают этические проблемы из -за морали евгеники . Он осуждается из -за того, что он способен устранить нежелательные признаки и выбирать желаемые признаки. Используя PGD, людям предоставляется возможность создать человеческую жизнь неэтично и полагаться на науку, а не естественный отбор . ^{[ 112 ]}

Например, глухая британская пара, Том и Паула Лиши, ходатайствовали о создании глухих ребенка с помощью ЭКО. ^{[ 113 ]} Некоторые медицинские этики очень критиковали этот подход. Джейкоб М. Аппель писал, что «намеренно отбрасывание слепых или глухих эмбрионов может предотвратить значительные будущие страдания, в то время как политика, которая позволила глухим или слепым родителям выбирать такие черты, намеренно будет гораздо более хлопотной». ^{[ 114 ]}

Отраслевая коррупция

Роберт Уинстон, профессор исследований фертильности в Имперском колледже Лондон, назвал отрасль «коррумпированной» и «жадным», заявляя, что «одна из основных проблем, с которыми мы сталкиваемся с нами в здравоохранении, заключается в том, что ЭКО стало массовой коммерческой отраслью» и что «что Конечно, произошло то, что деньги развращают всю эту технологию », и обвиняют власти в том, что они не защищают пар от эксплуатации:« Регулирующий орган выполнил постоянно плохую работу. Очень хорошая информация для пар, это не ограничено количество ненаучных методов лечения, к которым люди имеют доступ ». ^{[ 115 ]} Индустрия ЭКО была описана как рыночное строительство здоровья, медицины и организма человека. ^{[ 116 ]}

Индустрия была обвинена в том, что он предъявляет ненаучные претензии и искажение фактов, связанных с бесплодием, в частности, благодаря широко преувеличенным заявлениям о том, как распространено бесплодие в обществе, в попытке получить как можно больше пар и как можно скорее, чтобы попробовать лечение (лечение ( вместо того, чтобы пытаться зачать естественным образом в течение более длительного времени). ^{[ Цитация необходима ]} Это рискует удалить бесплодие из его социального контекста и свести опыт до простой биологической неисправности, который не только можно обращаться с помощью биологических процедур, но и к ним относиться. ^{[ 117 ]}^{[ 118 ]}

Пожилые пациенты

Все беременности могут быть рискованными, но для матерей, которые старше и старше, существует больший риск. Когда у людей становятся старше, у них чаще развивается такие состояния, как гестационный диабет и преэклампсия. Если мать действительно зачала старше 40 лет, их потомство может быть более низкой массы при рождении, и, скорее всего, требуется интенсивная терапия. Из -за этого повышенный риск является достаточной причиной для беспокойства. Высокая частота кесарева сечения у пожилых пациентов обычно считается риском. ^{[ 119 ]}

Эти зачатия в 40 имеют больший риск гестационной гипертонии и преждевременных родов. Потомство подвергается риску, когда рождается от пожилых матерей, и риски, связанные с зачатием с помощью ЭКО. ^{[ 120 ]}

Адриана Ильеску некоторое время держала этот рекорд самой старой женщиной, которая рожает, используя ЭКО и донорское яйцо, когда она родила в 2004 году в возрасте 66 лет. ^{[ Цитация необходима ]} В сентябре 2019 года 74-летняя женщина стала самой старой в истории, которая родила после того, как она доставила близнецов в больнице в Гунтуре , штат Андхра-Прадеш . ^{[ 121 ]}

Беременность после менопаузы

Хотя менопауза является естественным барьером для дальнейшего зачатия, ЭКО позволила людям быть беременными за пятьдесят и шестьдесят. Люди, чьи матки были соответствующим образом подготовлены, получают эмбрионы, которые возникли от донора яйца. Поэтому, хотя они не имеют генетической связи с ребенком, они имеют физическую связь благодаря беременности и родам . Даже после менопаузы матка полностью способна провести беременность. ^{[ 122 ]}

Однополые пары, одинокие и незамужние родители

В заявлении 2009 года ASRM не было никаких убедительных доказательств того, что детям пострадали или получают невыгодное положение исключительно путем воспитания одиноких родителей, не состоящих в браке родителей или гомосексуальных родителей. Он не поддерживал ограничение доступа к вспомогательным репродуктивным технологиям на основе семейного положения потенциального родителя или сексуальной ориентации. ^{[ 123 ]} Исследование 2018 года показало, что психологическое благополучие детей не отличалось, когда они выращивали однополые родители или гетеросексуальные родители, даже обнаружив, что психологическое благополучие было лучше среди детей, воспитанных однополыми родителями. ^{[ 124 ]}

Этические проблемы включают репродуктивные права, благосостояние потомства, недискриминацию против незамужних людей, гомосексуальную и профессиональную автономию. ^{[ 123 ]}

Споры в Калифорнии были сосредоточены на вопросе о том, должны ли врачи, выступающие против однополых отношений, требуется для выполнения ЭКО для лесбийской пары. Гуадалупе Т. Бенитес, лесбийский медицинский помощник из Сан-Диего, подал в суд на врачей Кристин Броди и Дуглас Фентон из медицинской группы по уходу за женщиной на северном побережье после Зачал детей искусственным осеменением », и Фентон отказалась разрешить пополнение своего рецепта на кломид препарата для фертильности на тех же основаниях. ^{[ 125 ]}^{[ 126 ]} Первоначально Калифорнийская медицинская ассоциация встала на сторону Броди и Фентона, но дело, медицинская группа по уходу за женщинами на Северном побережье против Верховного суда , было единогласно Верховным судом штата Калифорния в пользу Бенитеса 19 августа 2008 года. ^{[ 127 ]}^{[ 128 ]}

Надья Сулеман привлек международное внимание после имплантации двенадцати эмбрионов, восемь из которых выжили, в результате чего восемь новорожденных были добавлены к ее существующей семье шести детей. Медицинский совет Калифорнии стремился иметь доктора по фертильности Майкла Камрава, который лечил Сулемана, лишенного своей лицензии. Государственные чиновники утверждают, что выполнение процедуры Сулемана является доказательством необоснованного суждения, некачественного ухода и отсутствия заботы о восьми детях, которых она задумала, и шестерки, которые она уже пыталась поднять. 1 июня 2011 года медицинский совет вынес решение о том, что медицинская лицензия Камрава будет отменена в силу 1 июля 2011 года. ^{[ 129 ]}^{[ 130 ]}^{[ 131 ]}

Трансгендерные родители

Исследование трансгендерного воспроизведения и планирования семьи ограничено. ^{[ 132 ]} Сравнительное исследование детей в 2020 году детей, рожденных у трансгендерного отца и мать цисгендеров, посредством осеменения сперматозоидов доноров во Франции, не показало существенных различий в ЭКО и естественным образом задумано детей родителей цисгендера. ^{[ 133 ]}

Трансгендерные мужчины могут столкнуться с проблемами беременности и родов от цис-норманной структуры в медицинской системе, ^{[ 132 ]} а также психологические проблемы, такие как новая гендерная дисфория. ^{[ 134 ]} Эффект продолжающейся терапии тестостероном во время беременности и грудного вскармливания не определен. ^{[ 135 ]} Этические проблемы включают репродуктивные права, репродуктивное правосудие, автономию врача и трансфобию в условиях здравоохранения. ^{[ 132 ]}

Анонимные доноры

Алана Стюарт, которая была задумана с использованием донорской спермы, начала онлайн -форум для донорских детей под названием Anonymousus в 2010 году. Форум приветствует точки зрения любого, кто участвует в процессе ЭКО. ^{[ 136 ]} В мае 2012 года суд постановил, что анонимное пожертвование сперматозоидов и яиц в Британской Колумбии незаконным. ^{[ 137 ]}

В Великобритании, Швеции, Норвегии, Германии, Италии, Новой Зеландии и некоторых австралийских штатах донорам не платят и не могут быть анонимными.

В 2000 году был создан веб -сайт под названием «Реестр донорских братьев и сестер», чтобы помочь биологическим детям с общим донором связаться друг с другом. ^{[ 138 ]}^{[ 139 ]}

Оставшиеся эмбрионы или яйца, нежелательные эмбрионы

Могут быть оставшиеся эмбрионы или яйца от процедур ЭКО, если человек, для которого он был первоначально создан, успешно перенес одну или несколько беременностей на термин и больше не желает их использовать. С разрешения пациента они могут быть пожертвованы, чтобы помочь другим зачать посредством воспроизведения третьей стороны .

В пожертвовании эмбрионов эти дополнительные эмбрионы предоставляются другим для переноса с целью создания успешной беременности. У получателей эмбрионов есть генетические проблемы или некачественные эмбрионы или собственные яйца. Получающийся ребенок считается ребенком того, кто их родил, а не ребенком донора, так же, как и с пожертвованием яиц или пожертвованием спермы . В соответствии с Национальной ассоциацией бесплодия, как правило, генетические родители жертвуют яйца или эмбрионы в клинику по фертильности , где они сохраняются с помощью криоконсервации ооцитов или криоконсервации эмбрионов , пока для них не найдено носитель. Процесс сопоставления пожертвования с предполагаемыми родителями проводится самим агентством, когда клиника передает право собственности на эмбрионы потенциальным родителям. ^{[ 140 ]}

Альтернативы пожертвованию неиспользованных эмбрионов их уничтожают (или переводятся в то время, когда беременность очень маловероятно),), ^{[ 141 ]} Сохраняя их замороженные на неопределенное время или пожертвовать их для использования в исследованиях (делая их нежизнеспособными). ^{[ 142 ]} Индивидуальные моральные взгляды на распоряжение оставшихся эмбрионов могут зависеть от личных взглядов на начало человеческой личности и определения и/или ценности потенциальных будущих людей , а также от ценности, которая дается фундаментальным вопросам исследования. Некоторые люди считают, что пожертвование оставшихся эмбрионов для исследований является хорошей альтернативой отказа от эмбрионов, когда пациенты получают должную, честную и четкую информацию о исследовательском проекте, процедурах и научных ценностях. ^{[ 143 ]}

На этапах выбора и переноса эмбрионов многие эмбрионы могут быть отброшены в пользу других. Этот выбор может быть основан на таких критериях, как генетические расстройства или пол. Одним из самых ранних случаев специального отбора генов через ЭКО был случай семьи Коллинз в 1990 -х годах, который выбрал пол своего ребенка. ^{[ 144 ]}

Этические вопросы остаются нерешенными, поскольку в науке, религии и философии не существует никакого мирового консенсуса, когда человеческий эмбрион должен быть признан человеком. Для тех, кто считает, что это в момент зачатия, ЭКО становится моральным вопросом, когда несколько яиц оплодотворяются, начинают развитие, и лишь немногие выбираются для передачи матки. ^{[ Цитация необходима ]} Если бы ЭКО задействовал оплодотворение только одного яйца или, по крайней мере, только количество, которое будет передано , то это не было бы проблемой. Тем не менее, это имеет вероятность резкого увеличения затрат, так как за раз может быть предпринято только несколько яиц. В результате пара должна решить, что делать с этими дополнительными эмбрионами. В зависимости от их взгляда на человечество эмбриона или вероятность того, что пара захочет попытаться иметь другого ребенка, у пары есть несколько вариантов борьбы с этими дополнительными эмбрионами. Пары могут поддерживать их замороженные, пожертвовать их на другие бесплодные пары, разморозить их или пожертвовать их медицинским исследованиям. ^{[ 141 ]} Сохранение их замороженных расходов стоит деньги, пожертвование их не гарантирует, что они выживут, оттаивая их, что делает их немедленно нежизнеспособными, а медицинские исследования приводят к их прекращению. В сфере медицинских исследований пара не обязательно рассказывает, для чего будут использоваться эмбрионы, и в результате некоторые могут использоваться в стволовых клеток исследованиях .

В феврале 2024 года Верховный суд штата Алабама постановил в «Лепейдж против Центра репродуктивной медицины» , что криоконсервированные эмбрионы были «людьми» или «внедорожными детьми». После того, как Доббс против Женской Организации здоровья Джексона (2022) некоторые антиабористы надеялись получить суждение о том, что плоды и эмбрионы были «человек [s]». ^{[ 145 ]}

Религиозный ответ

Католическая церковь выступает против всех видов вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной контрацепции , на том основании, что они отделяют цель -потомство семейного секса от цели объединения супружеских пар. Католическая церковь позволяет использовать небольшое количество репродуктивных технологий и методов противозачаточных средств, таких как естественное планирование семьи , которое включает в себя график времени овуляции и позволяет другим формам репродуктивных технологий, которые позволяют концепции происходить из нормативного полового акта, таких как фертильность смазка. Папа Бенедикт XVI публично вновь вновь вновь переоценил оппозицию католической церкви с оплодотворением in vitro, заявив, что заменяет любовь между мужем и женой. ^{[ 146 ]}

Катехизис католической церкви, в соответствии с католическим пониманием естественного закона , учит, что воспроизводство имеет «неразрывную связь» с сексуальным союзом супружеских пар. ^{[ 147 ]} Кроме того, церковь выступает против ЭКО, потому что она может привести к распоряжению эмбрионов; В католицизме эмбрион рассматривается как личность с душой , которую нужно рассматривать как личность. ^{[ 148 ]} Католическая церковь утверждает, что объективно злой быть бесплодным, и выступает за усыновление в качестве варианта для таких пар, которые все еще хотят иметь детей. ^{[ 149 ]}

Индусы приветствуют ЭКО в подарок для тех, кто не может родить детей, и объявили врачей, связанные с ЭКО, проводят Панью , поскольку есть несколько персонажей, которые, как утверждают, родились без полового акта, в основном Каурав и пять Пандавов . ^{[ 150 ]}

Что касается ответа на ЭКО по исламу , общий консенсус от современных суннитских ученых приходит к выводу, что методы ЭКО являются аморальными и запрещенными. Тем не менее, художественная фатва Гэда Эль-Хак Али Гад Эль-Хак включает в себя: ^{[ 151 ]}

ЭКО из яйца от жены со спермой ее мужа и передача оплодотворенного яйца обратно в матку жены, при условии, что процедура указана по медицинской причине и выполняется опытным врачом.
Поскольку брак - это контракт между женой и мужем в течение их брака, ни одна третья сторона не должна вторгаться в семейные функции пола и потомства. Это означает, что сторонний донор не является приемлемым, независимо от того, предоставляет ли он сперму, яйца, эмбрионы или матку. Использование третьей стороны равносильно Зине или прелюбодеяния .

В православной еврейской общине концепция обсуждается, поскольку в традиционных еврейских юридических источниках есть мало прецедентов. Что касается законов сексуальности , религиозные задачи включают мастурбацию (которая может рассматриваться как «потраченная на семена» ^{[ 148 ]}), законы, связанные с сексуальной активностью и менструацией ( нидда ) и конкретные законы, касающиеся полового акта. Дополнительной серьезной проблемой является создание отцовства и происхождения. Для ребенка, зачатого естественным образом, личность отца определяется юридической презумпцией ( чазака ) легитимности: Rov Bi'ot Achar Ha'baal женщины - предполагается, что сексуальные отношения будут со своим мужем. Что касается ребенка ЭКО, этого предположения не существует, и как такого раввина Элиэзер Уолденберг (среди прочего) требует, чтобы внешний руководитель положительно идентифицировал отца. ^{[ 152 ]} Реформа иудаизма в целом одобрила ЭКО. ^{[ 148 ]}

Общество и культура

Многие женщины Африки к югу от Сахары предпочитают воспитывать своих детей к бесплодным женщинам. ЭКО позволяет этим бесплодным женщинам иметь своих собственных детей, которые навязывают новые идеалы культуре, в которой воспитывающие детей считаются естественными и культурно важными. Многие бесплодные женщины могут заслужить больше уважения в своем обществе, заботясь о детях других матерей, и это может быть потеряно, если вместо этого они решат использовать ЭКО. Поскольку ЭКО рассматривается как неестественное, это может даже препятствовать их общественной позиции, а не сделать их равными с плодородными женщинами. Для бесплодных женщин экономически выгодно воспитывать приемных детей, поскольку это дает этим детям большую способность получить доступ к ресурсам, которые важны для их развития, а также способствуют развитию их общества в целом. Если ЭКО станет более популярным без снижения рождаемости, может быть больше больших семейных домов с меньшим количеством вариантов для отправки своих новорожденных детей. Это может привести к увеличению детей -сирот и/или снижению ресурсов для детей крупных семей. В конечном итоге это подало бы рост детей и сообщества. ^{[ 153 ]}

В США ананас стал символом пользователей ЭКО, возможно, потому, что некоторые люди думали без научных доказательств, что употребление ананаса может немного повысить уровень успеха для процедуры. ^{[ 154 ]}

Эмоциональное участие с детьми

Исследования показали, что матери ЭКО демонстрируют большее эмоциональное участие в своем ребенке, и они наслаждаются материнством больше, чем матерями благодаря естественной концепции. Точно так же исследования показали, что отцы ЭКО выражают больше тепла и эмоционального участия, чем отцы, из -за усыновления и естественной концепции и больше наслаждаются отцовством. Некоторые родители ЭКО чрезмерно связаны со своими детьми. ^{[ 155 ]}

Мужчины и ЭКО

Исследования показали, что мужчины в значительной степени считают себя «пассивными участниками» ^{[ 156 ]}^: 340 Поскольку у них «менее физическое участие» ^{[ 157 ]} в лечении ЭКО. Несмотря на это, многие мужчины чувствуют себя расстроенными после того, как увидели потери гормональных инъекций и продолжающегося физического вмешательства на их партнерстве. ^{[ 156 ]}^: 344 Было обнаружено, что плодородие является важным фактором в восприятии мужчины его мужественности, заставив многих сохранить лечение в секрете. ^{[ 156 ]}^: 344 В тех случаях, когда мужчины делились тем, что он и его партнер проходили ЭКО, они сообщили, что их дразнили, главным образом другими людьми, хотя некоторые рассматривали это как подтверждение поддержки и дружбы. Для других это привело к тому, что чувство социально изолированного. ^{[ 156 ]}^: 336 По сравнению с женщинами мужчины показали меньшее ухудшение психического здоровья в годы после неудачного лечения. ^{[ 158 ]} Тем не менее, многие мужчины чувствовали себя виной, разочарованием и неадекватностью, заявив, что они просто пытались обеспечить «эмоциональный рок» для своих партнеров. ^{[ 156 ]}^: 336

Способность отозвать согласие

В некоторых странах, включая Австрию, Италию, Эстонию, Венгрию, Испанию и Израиль, мужчина не обладает полной способностью снимать согласие на хранение или использование эмбрионов, как только они оплодотворяются. В Соединенных Штатах этот вопрос был оставлен на суды на более или менее специальной основе. Если эмбрионы имплантированы, и ребенок рождается вопреки желаниям мужчины, он все еще имеет юридические и финансовые обязанности отца. ^{[ 159 ]}

Доступность и использование

Расходы

Затраты на ЭКО могут быть разбиты на прямые и косвенные затраты. Прямые затраты включают сами медицинские методы лечения, включая консультации по врачам, лекарства, ультразвуковое сканирование, лабораторные испытания, фактическую процедуру ЭКО и любые связанные с этим больничные расходы и административные расходы. Косвенные затраты включают в себя стоимость устранения любых осложнений с лечением, компенсацию за гестационный суррогат , затраты на поездки пациентов и утраченные часы производительности. ^{[ 160 ]} Эти затраты могут быть преувеличены растущим возрастом женщины, подвергающейся лечению ЭКО (особенно в возрасте старше 40 лет), и увеличение затрат, связанных с несколькими родами. Например, беременность с близнецами может стоить в три раза больше, чем у синглтонской беременности. ^{[ 161 ]} В то время как некоторые страховки охватывают один цикл ЭКО, требуется несколько циклов ЭКО, чтобы иметь успешный результат. ^{[ 162 ]} Исследование, завершенное в Северной Калифорнии, показывает, что только процедура ЭКО, которая приводит к успешному результату, стоит 61 377 долл. США, и это может быть более дорогостоящим при использовании донорского яйца. ^{[ 162 ]}

Стоимость ЭКО скорее отражает стоимость базовой системы здравоохранения, чем регулирующая или финансирующая среда, ^{[ 163 ]} и диапазоны, в среднем для стандартного цикла ЭКО и в 2006 году в долларах США, от 12 500 долларов США в Соединенных Штатах до 4000 долларов в Японии. ^{[ 163 ]} В Ирландии ЭКО стоит около 4000 евро, при этом лекарства от фертильности, если это необходимо, стоит до 3000 евро. ^{[ 164 ]} Стоимость за рождение в первом месте в Соединенных Штатах (41 000 долл. США (41 000 долл. США ^{[ 163 ]}) и Великобритания (40 000 долларов ^{[ 163 ]}) и самый низкий в Скандинавии и Японии (оба около 24 500 долларов США ^{[ 163 ]}).

Высокая стоимость ЭКО также является барьером для доступа для инвалидов, которые обычно имеют более низкие доходы, сталкиваются с более высокими затратами на здравоохранение и чаще обращаются к услугам здравоохранения, чем люди, не являющиеся инвалидами. ^{[ 165 ]}

Навигация на страховое покрытие для будущих родителей трансгендеров представляет уникальную проблему. Страховые планы предназначены для обслуживания конкретной группы населения, что означает, что некоторые планы могут обеспечить адекватное покрытие для ухода за гендерным подтверждением, но не предоставляют услуги по фертильности для трансгендерных пациентов. ^{[ 166 ]} Кроме того, страховое покрытие строится вокруг юридически признанного секса человека, а не их анатомии; Таким образом, трансгендерные люди не могут получить страховое покрытие для необходимых им услуг, включая трансгендерных мужчин для услуг фертильности. ^{[ 166 ]}

Использование ЛГБТ -людьми

Однополые пары

В более крупных городских центрах исследования отметили, что лесбиянка, гей, бисексуалы, трансгендерные и странные (ЛГБТ-+) популяции являются одними из самых быстрорастущих пользователей по борьбе с фертильностью. ^{[ 167 ]} ЭКО все чаще используется, чтобы позволить лесбиянкам и другими парами ЛГБТ в репродуктивном процессе с помощью метода, называемого взаимным ЭКО . ^{[ 168 ]} Яйца одного партнера используются для создания эмбрионов, которые другой партнер переносит на беременности. Для геев -мужчин многие решают использовать ЭКО с помощью гестационного суррогатного материнства, где сперма одного партнера используется для оплодотворения донорской яйцеклетки, а результирующий эмбрион пересаживается в чрево суррогатного носителя. ^{[ 169 ]} Существуют различные варианты ЭКО для однополых пар, включая, помимо прочего, ЭКО с донорской спермой, ЭКО с ооцитами партнера, взаимным ЭКО, ЭКО с донорскими яйцами и ЭКО с гестационным суррогатом. ЭКО с донорской спермой можно считать традиционным ЭКО для лесбиянок, но взаимный ЭКО или использование ооцитов партнера - это другие варианты для лесбийских пар, пытающихся заполучить включать обоих партнеров в биологический процесс. Использование ооцитов партнера - это вариант для партнеров, которые не успевают в поступлении со своими собственными, а взаимное ЭКО предполагает, что репродукция с донорским яйцом и спермой, которая затем передается партнеру, который будет жестком. ЭКО -ЭКО донора включает в себя зачатие с яйцами третьей стороны. Как правило, для геев -мужчин, надеющихся использовать ЭКО, общие методы используют ЭКО с донорскими яйцами и гестационными суррогатами. ^{[ 170 ]}

Трансгендерные родители

Многие ЛГБТ -общины сосредоточены на своей поддержке вокруг геев, лесбиянок и бисексуалов в цисгендере и пренебрегают надлежащей поддержкой трансгендерных людей. ^{[ 171 ]} В том же обследовании литературы 2020 года анализируется социальный, эмоциональный и физический опыт беременных трансгендерных мужчин. ^{[ 132 ]} Распространенным препятствием, с которым сталкиваются беременные трансгендерные мужчины, является возможность гендерной дисфории . Литература показывает, что трансгендерные мужчины сообщают о неудобных процедурах и взаимодействиях во время их беременности, а также чувствуют себя неверными из -за гендерной терминологии, используемой поставщиками медицинских услуг. За пределами системы здравоохранения беременные трансгендерные мужчины могут испытывать гендерную дисфорию из -за культурных предположений о том, что все беременные люди являются женщинами из цисгендеров. ^{[ 132 ]} Эти люди используют три общих подхода к навигации по беременности: прохождение в качестве цисгендерной женщины, скрывая беременность, или я заметно беременна как трансгендерный мужчина. ^{[ 132 ]} Некоторые трансгендерные и гендерные разнообразные пациенты описывают свой опыт в поиске гинекологической и репродуктивной медицинской помощи как изолирующей и дискриминационной, поскольку строго бинарная система здравоохранения часто приводит к отрицанию охвата здравоохранения или ненужного откровения своего статуса трансгендера своему работодателю. ^{[ 172 ]}

Многие трансгендерные люди сохраняют свои первоначальные половые органы и предпочитают иметь детей посредством биологического размножения. Достижения в области вспомогательных репродуктивных технологий и сохранения фертильности расширили варианты, которые трансгендерные люди должны зачать ребенка, использующего свои собственные гаметы или доноров. Трансгендерные мужчины и женщины могут выбрать сохранение фертильности перед какой -либо гендерной, подтверждающей операцию, но это не требуется для будущего биологического размножения. ^{[ 132 ]}^{[ 173 ]} Также рекомендуется, чтобы сохранение фертильности проводилось до любой гормональной терапии. ^{[ 170 ]} Кроме того, в то время как специалисты по фертильности часто предполагают, что трансгендерные мужчины прекращают свои гормоны тестостерона до беременности, исследования по этой теме по -прежнему неубедительны. ^{[ 174 ]}^{[ 132 ]} Тем не менее, исследование 2019 года показало, что трансгендерные мужчины, которые ищут извлечения ооцитов с помощью вспомогательной репродуктивной технологии (включая ЭКО), смогли пройти лечение через четыре месяца после прекращения лечения тестостерона в среднем. ^{[ 175 ]} Все пациенты испытывали менструации и нормальные уровни AMH, FSH и E ₂ и количество фолликулов Антрала после выхода из тестостерона, что позволило добиться успешного извлечения ооцитов. ^{[ 175 ]} Несмотря на предположения о том, что долгосрочное лечение андрогенами негативно влияет на фертильность, поиск ооцитов, неотъемлемая часть процесса ЭКО, по-видимому, не влияет.

Биологические репродуктивные варианты, доступные для трансгендерных женщин, включают, но не ограничиваются ими, ЭКО и IUI с спермой транс -женщины и донором или яйцами партнера и матки. Варианты лечения фертильности для трансгендерных мужчин включают, но не ограничиваются, IUI или ЭКО, использующие свои яйца со спермой донора и/или яйцами донора, его маткой или другой маткой, будь то партнер или суррогат. ^{[ 176 ]}

Использование инвалидами

Люди с ограниченными возможностями, которые хотят иметь детей, одинаково или чаще, чем население, не имеющее инвалидов, испытывает бесплодие, ^{[ 165 ]} Тем не менее, инвалиды имеют гораздо меньше шансов иметь доступ к лечению фертильности, таким как ЭКО. Существует много посторонних факторов, которые препятствуют инвалидам доступа к ЭКО, таким как предположения о способности принимать решения, сексуальные интересы и способности, наследуемость инвалидности и убеждения о возможностях родителей. ^{[ 177 ]}^{[ 178 ]} Те же самые заблуждения о людях с ограниченными возможностями, которые когда -то заставляли поставщиков медицинских услуг стерилизовать тысячи женщин с ограниченными возможностями, в настоящее время заставляют их оказывать или отрицать репродуктивную помощь на основе стереотипов, касающихся людей с ограниченными возможностями и их сексуальностью. ^{[ 165 ]}

Мало того, что заблуждения об инвалидах о возможностях родителей, сексуальности и здоровьем ограничивают и препятствуют доступу к лечению фертильности, таким как ЭКО, структурные барьеры, такие как поставщики, не обработанные инвалидными здравоохранением и недоступные клиники, сильно препятствуют инвалидам доступа к получению ИКО. ^{[ 165 ]}

По стране

Австралия

В Австралии средний возраст женщин, проходящих лечение искусства, составляет 35,5 года среди тех, кто использует свои собственные яйца (каждый четвертый - 40 и старше) и 40,5 лет среди тех, кто использует пожертвованные яйца . ^{[ 179 ]} В то время как ЭКО доступна в Австралии, австралийцы, использующие ЭКО, не могут выбрать пол своего ребенка. ^{[ 180 ]}

Камерун

Эрнестин Гвет Белл контролировал первого камерунского ребенка, родившегося в 1998 году. ^{[ 181 ]}

Канада

В Канаде один цикл лечения ЭКО может стоить от 7750 до 12 250 долл. США, а только лекарства могут стоить от 2500 до 7000 долл. США. ^{[ 182 ]} Механизмы финансирования, которые влияют на доступность в Канаде, различаются в зависимости от провинции и территории, причем некоторые провинции обеспечивают полный, частичный или без охвата.

New Brunswick предоставляет частичное финансирование в своем фонде специальной помощи бесплодия - единовременный грант в размере до 5000 долларов. Пациенты могут претендовать только на 50% затрат на лечение или 5000 долларов США (в зависимости от того, что меньше), произошло после апреля 2014 года. Приемлемые пациенты должны быть жителем Нью-Брансуика на полный рабочий день с действительной картой Medicare ^{[ 183 ]} и иметь официальный диагноз медицинского бесплодия врачом. ^{[ 184 ]}

В декабре 2015 года правительство провинции Онтарио приняло программу рождаемости Онтарио для пациентов с медицинской и немедицинской бесплодией, независимо от сексуальной ориентации, пола или состава семьи. Приемлемые пациенты для лечения ЭКО должны быть жителями Онтарио в возрасте до 43 лет и иметь действительную карту плана медицинского страхования Онтарио и еще не подвергались циклам ЭКО. Покрытие обширно, но не универсальное. Покрытие распространяется на определенные тесты крови и мочи, консультации и консультации врачей/медсестер, определенные ультразвуки, до двух велосипедных мониторов, оттаивание эмбрионов, замораживание и культура, оплодотворение и эмбриологические услуги, отдельные переводы всех эмбрионов и один хирургический поиск сперма методы только при необходимости. Препараты и лекарства не охватываются в соответствии с этой программой, наряду с консультированием психолога или социального работника, хранением и доставкой яиц, сперматозоидов или эмбрионов, а также покупкой донорских сперматозоидов или яиц. ^{[ 185 ]}

Китай

ЭКО -ЭКО в Китае дорого и, как правило, не доступен для незамужних женщин. ^{[ 186 ]} В августе 2022 года национальное здравоохранение Китая объявило, что предпримет шаги, чтобы сделать вспомогательные репродуктивные технологии более доступными, в том числе путем направления местных органов власти включать такие технологии в свою национальную медицинскую систему. ^{[ 186 ]}

Хорватия

В Хорватии не происходит пожертвования яиц или спермы, однако используется пожертвованная сперматозоида или яйцо в искусстве и IUI. С пожертвованными яйцами, сперматозоидами или эмбрионом гетеросексуальная пара и одинокие женщины имеют юридический доступ к ЭКО. Мужские или женские пары не имеют доступа к искусству в качестве формы размножения. Минимальный возраст для мужчин и женщин, чтобы получить доступ к искусству в Хорватии, составляет 18 лет, максимальный возраст нет. Применяется анонимность донора, но родившему ребенку может быть предоставлен доступ к личности донора в определенном возрасте ^{[ 187 ]}

Индия

Проникновение рынка ЭКО в Индии довольно низкое: всего 2800 циклов на миллион бесплодных людей в репродуктивной возрастной группе (20–44 года) по сравнению с Китаем, который имеет 6500 циклов. Основными проблемами являются отсутствие осознания, доступности и доступности. ^{[ 188 ]} Однако с 2018 года Индия стала местом для туризма по фертильности из -за более низких затрат, чем в западном мире. В декабре 2021 года Lok Sabha принял законопроект о вспомогательных репродуктивных технологиях (регулирование) 2020 года, чтобы регулировать художественные услуги, включая центры ЭКО, банки сперматозоидов и яиц. ^{[ 189 ]}

Израиль

У Израиля самый высокий показатель ЭКО в мире, с 1657 процедурами, выполняемыми на миллион человек в год. ^{[ Цитация необходима ]} Пары без детей могут получить финансирование для ЭКО для двух детей. То же финансирование доступно для людей без детей, которые воспитывают до двух детей в доме с одним родителем . ЭКО доступен для людей в возрасте от 18 до 45 лет. ^{[ 190 ]} Израильское министерство здравоохранения заявляет, что тратит примерно 3450 долларов за процедуру. ^{[ Цитация необходима ]}

Швеция

Одно, два или три метода лечения ЭКО являются государственными субсидированием для людей, которые моложе 40 лет и не имеют детей. Правила, сколько лечения субсидируется, и верхний возрастный ограничение для людей варьируется между различными советами округа . ^{[ 191 ]} Одиночные люди обращаются, а усыновление эмбрионов разрешено. Есть также частные клиники, которые предлагают лечение за плату. ^{[ 192 ]}

Великобритания

Доступность ЭКО в Англии определяется клиническими группами в эксплуатации (CCGS). Национальный институт здравоохранения и совершенства по уходу (NICE) рекомендует до 3 циклов лечения для людей в возрасте до 40 лет с минимальным успехом после 2 лет незащищенного секса. Циклы не будут продолжаться для людей старше 40 лет. ^{[ 193 ]} CCG в Эссексе , Бедфордшире и Сомерсете сократили финансирование до одного цикла, или нет, и ожидается, что сокращение станет более распространенным. Финансирование может быть доступно в «исключительных обстоятельствах» - например, если у партнера -мужчины есть передаваемая инфекция, или один партнер страдает от лечения рака. Согласно справедливости в группе кампании, «в конце 2014 года» каждый CCG в Англии финансировал по крайней мере один цикл ЭКО ». ^{[ 194 ]} Цены, выплачиваемые NHS в Англии, варьировались от 3000 фунтов стерлингов до более чем 6000 фунтов стерлингов в 2014/5. ^{[ 195 ]} В феврале 2013 года стоимость реализации рекомендаций NICE для ЭКО наряду с другими методами бесплодия, по прогнозам, составила 236 000 фунтов стерлингов в год на 100 000 членов населения. ^{[ 196 ]}

ЭКО все чаще появляется на лечениях NHS Blacklists . ^{[ 197 ]} В августе 2017 года пять из 208 CCGS полностью прекратили финансирование ЭКО, а другие рассматривали это. ^{[ 198 ]} К октябрю 2017 года только 25 CCG доставляли три рекомендованных цикла ЭКО NHS для подходящих людей в возрасте до 40 лет. ^{[ 199 ]} Политика может преодолеть законы о дискриминации , если они обращаются с однополыми парами иначе, чем гетеросексуальные. ^{[ 200 ]} В июле 2019 года Джеки Дойл-Прис сказал, что женщины регистрируются с операциями дальше от своего дома, чтобы обойти политику нормирования CCG. ^{[ Цитация необходима ]}

Управление по удобству и эмбриологии человека заявило в сентябре 2018 года, что родители, которые ограничены одним циклом ЭКО или должны финансировать его сами, с большей вероятностью предпочитают имплантировать множество эмбрионов в надежде, что это увеличивает шансы на беременность. Это значительно увеличивает вероятность множества родов и связанных с ними плохих результатов, что увеличит затраты на NHS. Президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов заявил, что финансирование 3 циклов было «наиболее важным фактором при поддержании низких показателей множественных беременностей и снижения (ах) осложнений». ^{[ 201 ]}

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах общая доступность ЭКО в 2005 году составила 2,5 врачи ЭКО на 100 000 человек, а использование составило 236 циклов ЭКО на 100 000. ^{[ 202 ]} 126 процедур выполняются на миллион человек в год. Использование значительно увеличивается с доступностью и страховым покрытием ЭКО, а также в значительной степени с процентом от одиночных лиц и среднего дохода. ^{[ 202 ]} В США средний цикл, от извлечения яиц до имплантации эмбрионов, стоит 12 400 долларов, и страховые компании, которые покрывают лечение, даже частично, обычно ограничивают количество циклов, за которые они платят. ^{[ 203 ]} По состоянию на 2015 год родилось более 1 миллиона детей, используя технологии ЭКО. ^{[ 36 ]}

В США девятнадцать штатов имеют законы, требующие страхового покрытия для лечения бесплодия, и тринадцать из них конкретно включают ЭКО. ^{[ 204 ]} Эти штаты, которые мандают освещение ЭКО: Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Гавайи, Иллинойс, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Монтана, Нью -Гемпшир, Нью -Джерси, Нью -Йорк, Огайо, Род -Айленд, Техас, Юта и Запад Вирджиния. ^{[ 204 ]} Эти законы различаются по состоянию, но многие требуют, чтобы яйцо было оплодотворено спермой от супруга, и для того, чтобы быть покрытым, вы должны показать, что вы не можете забеременеть через половой половой пол. ^{[ 204 ]} Эти требования невозможно для однополой пары. Никакая государственная программа Medicaid, однако, не покрывает ЭКО в соответствии с отчетом 2020 года. ^{[ 162 ]}

Многие клиники фертильности в Соединенных Штатах ограничивают верхний возраст, в котором люди имеют право на ЭКО до 50 или 55 лет. ^{[ 205 ]} Эти сокращения затрудняют людям старше пятидесяти пяти, чтобы использовать процедуру. ^{[ 205 ]}

Юридический статус

Правительственные учреждения в Китае прошли запреты на использование ЭКО в 2003 году незамужним людьми или парами с определенными инфекционными заболеваниями. ^{[ 206 ]}

В Индии использование ЭКО в качестве средства отбора пола ( преимплантационная генетическая диагностика ) запрещено в соответствии с Законом о методах предварительной концепции и донатальной диагностики 1994 года . ^{[ 207 ]}^{[ 208 ]}^{[ 209 ]}

Суннитские мусульманские нации обычно допускают ЭКО между супружескими парами при проведении с их собственными сперматозоидами и яйцами, но не с донорскими яйцами из других пар. Но Иран, который является мусульманином шиита, имеет более сложную схему. Иран запрещает пожертвование спермы, но позволяет пожертвовать как оплодотворенных, так и неоплодотворенных яиц. Уплотненные яйца пожертвованы от супружеских пар на другие супружеские пары, в то время как неплодоцентизированные яйца пожертвованы в контексте мута или временного брака с отцом. ^{[ 210 ]}

К 2012 году Коста -Рика была единственной страной в мире с полным запретом на технологию ЭКО, что он был признан неконституционным Верховным судом страны, потому что она «нарушала жизнь». ^{[ 211 ]} Коста -Рика была единственной страной в Западном полушарии, которая запрещала ЭКО. юридический проект, направленный правительством президента Лоры Лауры Чиншиллу Парламент был отвергнут . Президент Чиншилла публично не заявила о своей позиции по вопросу ЭКО. Однако, учитывая огромное влияние католической церкви в ее правительстве, любые изменения в статус -кво кажется очень маловероятным. ^{[ 212 ]}^{[ 213 ]} Несмотря на правительство Коста-Рики и сильную религиозную оппозицию, запрет ЭКО был снят Межамериканским судом по правам человека в решении от 20 декабря 2012 года. ^{[ 214 ]} Суд заявил, что давняя костариканская гарантия защиты для каждого человеческого эмбриона нарушает репродуктивную свободу бесплодных пар, потому что это запрещало им использовать ЭКО, что часто включает в себя утилизацию эмбрионов, не имплантированных в матку женщины. ^{[ 215 ]} 10 сентября 2015 года президент Луис Гильермо Солис подписал указ, легализующий оплодотворение in vitro. Указ был добавлен в официальную газету страны 11 сентября. Противники практики с тех пор подали иск в Конституционный суд страны. ^{[ 216 ]}

Все основные ограничения на одиноких, но бесплодные люди, использующие ЭКО, были сняты в Австралии в 2002 году после того, как окончательная апелляция в Высокий суд Австралии была отклонена по процедурным причинам по делу Лиеса Мелдрум. Федеральный суд Виктории постановил в 2000 году, что существующий запрет на всех одиноких женщин и лесбиянок, использующих ЭКО, представляет собой дискриминацию по признаку пола. ^{[ 217 ]} Правительство Виктории объявило об изменениях в своем законодательстве ЭКО в 2007 году, исключив оставшиеся ограничения на плодородные одинокие женщины и лесбиянки, оставив Южную Австралию в качестве единственного штата, поддерживающего их. ^{[ 218 ]}

Федеральные правила в Соединенных Штатах включают в себя требования к скринингу и ограничения на пожертвования, но, как правило, не влияют на партнеры по сексуально интимным. ^{[ 219 ]} Тем не менее, врачи могут потребоваться для обеспечения лечения из -за недискриминационных законов, как, например, в Калифорнии. ^{[ 128 ]} В 2009 году штат Теннесси предложил законопроект, который бы определил бы ЭКО донора как усыновление. ^{[ 220 ]} Во время той же сессии другой законопроект предложил запретить усыновление любой не состоящей в браке и сожительской паре, и активистские группы заявили, что принятие первого законопроекта будет эффективно помешать незамужним женщинам использовать ЭКО. ^{[ 221 ]}^{[ 222 ]} Ни один из этих законопроектов не принял. ^{[ 223 ]}

В 2024 году Верховный суд Алабамы постановил, что эмбрионы, созданные во время оплодотворения в in vitro, являются «внедорожными детьми» , и что закон 1872 года, позволяющий родителям подать в суд на смерть несовершеннолетних », относится ко всем нерожденным детям, независимо от их местоположения. . " ^{[ 224 ]}^{[ 225 ]} Это решение вызвало обеспокоенность со стороны Национальной ассоциации бесплодия и Американского общества репродуктивной медицины , что решение будет означать запреты Алабамы на аборт также запрещать ЭКО также, ^{[ 226 ]} в то время как Университет Алабамы в Бирмингемской системе здравоохранения остановил лечение ЭКО. ^{[ 227 ]} Восемь дней спустя законодательный орган Алабамы проголосовал за защиту поставщиков ЭКО и пациентов от преступной или гражданской ответственности. ^{[ 228 ]}^{[ 229 ]}

Немногие американские суды рассмотрели вопрос о статусе «собственности» замороженного эмбриона. Этот вопрос может возникнуть в контексте дела о разводе, в котором суд должен будет определить, какой супруг сможет решить расположение эмбрионов. Это также может возникнуть в контексте спора между донором спермы и донором яиц, даже если они не были женаты. В 2015 году суд штата Иллинойс постановил, что такие споры могут быть определены путем ссылки на любой договор между будущими родителями. В отсутствие договора суд будет взвешивать относительные интересы сторон. ^{[ 230 ]}

Альтернативы

Некоторые альтернативы ЭКО:

Искусственное осеменение , включая внутрицевикационное осеменение и внутриматочное осеменение спермы. Требуется, чтобы женщина овуляция была относительно простой процедурой, и она может использоваться в доме для самоуничивания без помощи врачи. ^{[ 231 ]} Бенефициарами искусственного осеменения являются люди, которые хотят родить своего собственного ребенка, который может быть одиноким, люди, находящиеся в лесбийских отношениях или женщины, которые находятся в гетеросексуальных отношениях, но с партнером -мужчиной, который бесплоден или у которых есть физические нарушения который предотвращает проведение полного общения.
Индукция овуляции (в смысле медицинского лечения, направленного на развитие одного или двух овуляторных фолликулов) является альтернативой для людей с ановуляцией или олиговуляцией , поскольку она дешевле и проще в контроле. ^{[ 12 ]} Как правило, в нем участвуют антиэстрогены, такие как цитрат кломифена или летрозол , и сопровождается естественным или искусственным осеменением.
Суррогатное материнство , процесс, в котором суррогат соглашается родить ребенка для другого человека или лиц, которые станут родителем (-ами) ребенка после рождения. Люди могут искать соглашение о суррогатном материнстве, когда беременность невозможно с медицинской точки зрения, когда риски беременности слишком опасны для предполагаемого гестационного носителя, или когда один человек или пара мужчин хотят иметь ребенка.
Усыновление , при котором человек принимает воспитание другого, обычно ребенка, от биологического или законного родителя или родителей этого человека.

Смотрите также

Ссылки

^ «Луиза Браун: первый в мире семейный архив ребенка ЭКО раскрылся» . BBC News . 24 июля 2018 года . Получено 29 июля 2021 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Моретон С (14 января 2007 г.). «Первая в мире тестовая труба, у Малыша Луиза Браун есть собственный ребенок» . Независимый . Лондон Получено 21 мая 2010 года . 28-летняя, чья новаторская концепция с помощью оплодотворения in vitro сделала ее знаменитой во всем мире. Специалисты по фертильности Патрик Степто и Боб Эдвардс стали первыми, кто успешно выполнил ЭКО, извлекая яйцо, пропитывая его спермой и посадив полученный эмбрион обратно в мать
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Госден Р (июнь 2018 г.). «Джин Мариан Пурди вспомнил - скрытая жизнь пионера ЭКО». Человеческая плодовитость . 21 (2): 86–89. doi : 10.1080/14647273.2017.1351042 . PMID 28881151 . S2CID 5045457 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «После ЭКО некоторые пары забеременеют без помощи» . Рейтер . 3 мая 2012 года . Получено 5 ноября 2015 года .
^ EclinicalMedicine (ноябрь 2023 г.). «Текущий статус ЭКО: в первую очередь ставят потребности человека?» Полем EclinicalMedicine . 65 : 102343. DOI : 10.1016/j.eclinm.2023.102343 . PMC 10725012 . PMID 38106562 .
^ Kamath MS, Mascarenhas M, Franik S, Liu E, Sunkara SK (декабрь 2019 г.). «Клинические дополнения в оплодотворении in vitro: растущий список» . Плодородие и бесплодия . 112 (6): 978–986. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.09.019 . PMID 31703943 .
^ Джаяраман Кс (19 октября 1978 г.). «Индия раскрывает глубокомопробленную тестовую трубку ребенка» . Новый ученый . п. 159 Получено 4 сентября 2021 года . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Test Tube Triumph & Tradey - Нобелевская для британского ученого вызывает воспоминание о бенгальском докторе» . Телеграф . 5 октября 2010 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ Тестовая трубка, ребенок . YouTube . Образовательный мультимедийный исследовательский центр, Калькутта. 23 августа 2013 года . Получено 4 сентября 2021 года .
^ Европейское общество человеческого размножения и эмбриологии (3 июля 2018 г.). «Более 8 миллионов детей, родившихся от ЭКО, с момента первого мира в 1978 году» . Scienceday . Получено 8 декабря 2018 года .
^ «Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности» . Хорошее клиническое руководство . Февраль 2013 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Weiss NS, Braam S, König TE, Hendriks ML, Hamilton CJ, Smeenk JM, et al. (Ноябрь 2014). «Как долго мы должны продолжать цитрат кломифена у женщин ановуляции?» Полем Человеческое воспроизведение . 29 (11): 2482–2486. doi : 10.1093/Humrep/deu215 . PMID 25164024 .
^ Wade JJ, Maclachlan V, Kovacs G (октябрь 2015). «Уровень успеха ЭКО значительно улучшился за последнее десятилетие». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 55 (5): 473–476. doi : 10.1111/ajo.12356 . PMID 26174052 . S2CID 22535393 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Результаты оплодотворения in vitro (ЭКО) - клиника майонез» . www.mayoclinic.org . Получено 5 ноября 2015 года .
^ «Окончательный национальный отчет о сумме на 2021 год» . Национальный сводный отчет . Получено 28 апреля 2024 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Брансвелл H (15 декабря 2008 г.). «Успех успех поднимается на оплодотворение in vitro» . Канадская пресса . Архивировано из оригинала 18 марта 2009 года.
^ «Отчет о вспомогательных репродуктивных технологиях 2006 года: Раздел 2» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано из оригинала 31 марта 2009 года . Получено 25 марта 2009 года .
^ Соседка П (21 января 2009 г.). «Исследование: шестой раз может быть очарованием для in vitro» . Дня в день . Национальное общественное радио.
^ «Окончательный национальный отчет о сумме на 2021 год» . Национальный сводный отчет . Получено 28 апреля 2024 года .
^ "Yourivfsuccess" . Yourivfsuccess . Получено 1 марта 2021 года .
^ «Отчет о Клинике за 2019 год» . Общество по вспомогательной репродуктивной технологии . Архивировано из оригинала 4 февраля 2020 года . Получено 21 апреля 2022 года .
^ De la Rochebrochard E, Quelen C, Peikrishvili R, Guibert J, Bouyer J (июль 2009 г.). «Долгосрочный результат Parenthood Project во время оплодотворения in vitro и после прекращения от неудачного оплодотворения in vitro» . Плодородие и бесплодия . 92 (1): 149–156. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.05.067 . PMID 18706550 . S2CID 207633738 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Успо бывшая оплодотворение (ЭКО) - клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Получено 29 октября 2022 года .
^ «Выкидыш» . www.marchofdimes.org . Получено 18 марта 2024 года .
^ Van Loendersloot LL, Van Wely M, Limpens J, Bossuyt PM, Repping S, Van der Veen F (2010). «Предсказательные факторы в оплодотворении in vitro (ЭКО): систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 16 (6): 577–589. doi : 10.1093/umupd/dmq015 . PMID 20581128 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности (PDF) . Лондон: Rcog Press. 2004. ISBN 978-1-900364-97-3 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2010 года.
^ Zhao J, Zhang Q, Li Y (ноябрь 2012 г.). «Влияние толщины и рисунка эндометрия, измеренного ультрасонографией на результаты беременности во время циклов ЭКФ-Эта» . Репродуктивная биология и эндокринология . 10 (1): 100. doi : 10.1186/1477-7827-10-100 . PMC 3551825 . PMID 23190428 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Broer SL, Van Disldorp J, Broeze Ka, Dolleman M, Opmeer BC, Bossuyt P, et al. (2012). «Добавленная стоимость тестирования резерва яичника на характеристики пациента в прогнозировании ответа яичников и текущей беременности: отдельный подход к данным пациента» . Обновление воспроизведения человека . 19 (1): 26–36. doi : 10.1093/umupd/dms041 . PMID 23188168 .
^ Илиодромити С., Келси Т.В., Ву О, Андерсон Р.А., Нельсон С.М. (2014). «Прогнозирующая точность анти-мюллеровского гормона для родственного родов после вспомогательной концепции: систематический обзор и метаанализ литературы» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 560–570. doi : 10.1093/umupd/dmu003 . PMID 24532220 .
^ Саймон Л., Брунборг Г., Стивенсон М., Латтон Д., Макманус Дж., Льюис С.Е. (июль 2010 г.). «Клиническая значимость повреждения ДНК спермы при вспомогательном исходе репродукции» . Человеческое воспроизведение . 25 (7): 1594–1608. doi : 10.1093/Humrep/deq103 . PMID 20447937 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Gleicher N , Weghofer A, Lee IH, Barad DH (декабрь 2010 г.). «Генотип FMR1 с фенотипом поликистозных яичников, связанных с аутоиммунитетом, и снижение шансов на беременность» . Plos один . 5 (12): E15303. BIBCODE : 2010PLOSO ... 515303G . doi : 10.1371/journal.pone.0015303 . PMC 3002956 . PMID 21179569 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Venetis CA, Kolibianakis EM, Bosdou JK, Tarlatzis BC (2013). «Повышение прогестерона и вероятность беременности после ЭКО: систематический обзор и метаанализ более 60 000 циклов» . Обновление воспроизведения человека . 19 (5): 433–457. doi : 10.1093/umupd/dmt014 . PMID 23827986 .
^ Fragouli E, Lalioti MD, Wells D (2013). «Транскриптом фолликулярных клеток: биологическое понимание и клинические последствия для лечения бесплодия» . Обновление воспроизведения человека . 20 (1): 1–11. doi : 10.1093/umupd/dmt044 . PMC 3845680 . PMID 24082041 .
^ Kasius A, Smit JG, Torrance HL, Eijkemans MJ, Mol BW, Opmeer BC, Broekmans FJ (2014). «Толщина эндометрия и скорость беременности после ЭКО: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 530–541. doi : 10.1093/umupd/dmu011 . PMID 24664156 .
^ Бейкер В.Л., Люк Б., Браун М.Б., Альверо Р., Фраттарелли Дж.Л., Усади Р. и др. (Сентябрь 2010). «Многофакторный анализ факторов, влияющих на вероятность беременности и родов с рождением с оплодотворением in vitro: анализ Общества по всему обращению с помощью системы отчетности по клинике репродуктивной технологий» . Плодородие и бесплодия . 94 (4): 1410–1416. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.986 . PMID 19740463 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Центры по контролю и профилактике заболеваний; Американское общество репродуктивной медицины; Общество вспомогательных репродуктивных технологий (2017). 2015 г. Помогающие репродуктивные технологии Национальный сводный отчет (PDF) (отчет). Департамент здравоохранения и социальных служб США.
^ Frattarelli JL, Miller KA, Miller BT, Elkind-Hirsch K, Scott RT (июль 2008 г.). «Мужской возраст негативно влияет на развитие эмбрионов и репродуктивное исход у донорских ооцитов, помогающих репродуктивным технологическим циклам» . Плодородие и бесплодия . 90 (1): 97–103. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.06.009 . PMID 17765235 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Регулируемые услуги фертильности: помощь в эксплуатации» . Департамент здравоохранения Великобритания . 18 июня 2009 г. Архивировано с оригинала 3 января 2011 года.
^ Келли А.С., Бадон С.Е., Ланхэм М.С., Фиссеха С., Моравек М.Б. (июнь 2019 г.). «Ограничения индекса массы тела в лечении фертильности: национальное обследование акушерств/гинекологии» . J Помогите воспроизвести Genet . 36 (6): 1117–1125. doi : 10.1007/s10815-019-01448-3 . PMC 6603101 . PMID 30963351 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Фаркухар С., Марджорибанкс Дж (август 2018 г.). «Помощь репродуктивной технологии: обзор кокрановских обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD010537. doi : 10.1002/14651858.cd010537.pub5 . PMC 6953328 . PMID 30117155 .
^ «Факторы, влияющие на успех ЭКО» . ЭКО-Инференция.com . Февраль 2011 г.
^ Siristatidis CS, Basios G, Pergialiotis V, Vogiatzi P (ноябрь 2016 г.). «Аспирин для оплодотворения in vitro» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD004832. doi : 10.1002/14651858.cd004832.pub4 . PMC 6463901 . PMID 27807847 .
^ Groeneveld E, Broeze Ka, Lambers MJ, Haapsamo M, Dircx K, Schoot BC, et al. (2011). «Эффективно ли аспирин у женщин, подвергающихся оплодотворениям in vitro (ЭКО)? Полученные результаты мета-анализа данных отдельных данных пациента (IPD MA)» . Обновление воспроизведения человека . 17 (4): 501–509. doi : 10.1093/umupd/dmr007 . PMID 21422062 .
^ Manheimer E, Van der Windt D, Cheng K, Stafford K, Liu J, Tierney J, et al. (2013). «Влияние иглоукалывания на показатели клинической беременности среди женщин, проходящих оплодотворение in vitro: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (6): 696–713. doi : 10.1093/umupd/dmt026 . PMC 3796945 . PMID 23814102 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} La Marca A, Sunkara SK (2014). «Индивидуализация контролируемой стимуляции яичников в ЭКО с использованием маркеров резерва яичников: от теории к практике» . Обновление воспроизведения человека . 20 (1): 124–140. doi : 10.1093/umupd/dmt037 . PMID 24077980 .
^ Аллерсма Т., Фаркухар С, Кантино А.Е. (август 2013). «Естественное цикл in vitro оплодотворения (ЭКО) для субфертильных пар» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8): CD010550. doi : 10.1002/14651858.cd010550.pub2 . PMC 7390465 . PMID 23990351 .
^ Эванс Дж., Ханнан Н.Дж., Эдгелл Т.А., Волленховен Б.Дж., Лутжен П.Дж., Осианлис Т. и др. (2014). «Свежий и замороженный перенос эмбрионов: поддержка клинических решений с научными и клиническими данными» . Обновление воспроизведения человека . 20 (6): 808–821. doi : 10.1093/umupd/dmu027 . PMID 24916455 .
^ «Естественный цикл ЭКО» . Управление человеческого оплодотворения и эмбриологии . Архивировано из оригинала 12 мая 2012 года.
^ Nargund G (июль 2009 г.). «Природные/мягкие вспомогательные репродуктивные технологии: снижение стоимости и повышение безопасности» . Женское здоровье . 5 (4): 359–360. doi : 10.2217/whe.09.32 . PMID 19586428 .
^ Heijnen EM, Eijkemans MJ, De Klerk C, Polinder S, Beckers NG, Klinkert ER, et al. (Март 2007 г.). «Мягкая стратегия лечения для оплодотворения in-vitro: рандомизированное исследование, не являющееся неполноценностями». Лансет . 369 (9563): 743–749. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 60360-2 . PMID 17336650 . S2CID 25591825 .
^ Fauser BC, Nargund G, Andersen AN, Norman R, Tarlatzis B, Boivin J, Ledger W (ноябрь 2010). «Мягкая стимуляция яичников для ЭКО: 10 лет спустя» . Человеческое воспроизведение . 25 (11): 2678–2684. doi : 10.1093/Humrep/deq247 . PMID 20858698 .
^ «Четвертый этап ЭКО: последний ооцит» . Infertility.about.com. Архивировано из оригинала 18 ноября 2012 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ Kovacs P (23 апреля 2004 г.). «Инъекция ХГЧ после индукции овуляции с цитратом кломифена]» . Medscape .
^ Humaidan P, Kol S, Papanikolaou Eg, et al. (Копенгаген Гнрх агонист, запускающий семинарную группу) (2011). «Агонист Гнрх для запуска окончательного созревания ооцитов: время для смены практики?» Полем Обновление воспроизведения человека . 17 (4): 510–524. doi : 10.1093/umupd/dmr008 . PMID 21450755 .
^ Процесс, методы и решения IVF https://techxplore.online/ivf-process-methods-and-solutions/ Архивировал 9 июня 2023 года на машине Wayback
^ Zhang XD, Liu JX, Liu WW, Gao Y, Han W, Xiong S, et al. (2013). «Время культуры осеменения и результаты оплодотворения in vitro: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (6): 685–695. doi : 10.1093/umupd/dmt036 . PMID 23912477 .
^ Абихольм Т., Танбо Т, Дейл По, Магнус О (февраль 1992 г.). «Процедуры оплодотворения in vivo у бесплодных женщин с патентными фаллопионскими трубками: сравнение интрафаллопийской переноса гамета, комбинированное внутриматочное и внутрибрюшинное осеменение и только контролируемая гиперстимуляция яичников». Журнал вспомогательного размножения и генетики . 9 (1): 19–23. doi : 10.1007/bf01204109 . PMID 1617244 . S2CID 25057205 .
^ Wetscher F, Havlicek V, Huber T, Gilles M, Tesfaye D, Griese J, et al. (Июль 2005 г.). «Внутренняя передача гаметов и эмбрионов ранней стадии для культуры in vivo у крупного рогатого скота». Териогенология . 64 (1): 30–40. doi : 10.1016/j.theriogenology.2004.11.018 . PMID 15935840 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Dar S, Lazer T, Shah PS, Librach CL (2014). «Недонатальные результаты среди синглтонских рождений после бластоцисты против расщепления стадии переноса эмбриона: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 20 (3): 439–448. doi : 10.1093/umupd/dmu001 . PMID 24480786 .
^ Rebmann V, Switala M, Eue I, Grosse-Wilde H (июль 2010 г.). «Растворимый HLA-G является независимым фактором для прогнозирования исхода беременности после искусства: немецкое многоцентровое исследование» . Человеческое воспроизведение . 25 (7): 1691–1698. doi : 10.1093/Humrep/deq120 . PMID 20488801 .
^ Meseguer M, Rubio I, Cruz M, Basile N, Marcos J, Requena A (декабрь 2012 г.). «Инкубация и выбор эмбриона в системе мониторинга по времени улучшают исход беременности по сравнению со стандартным инкубатором: ретроспективное когортное исследование» . Плодородие и бесплодия . 98 (6): 1481–9.e10. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.08.016 . PMID 22975113 .
^ Армстронг С., Бхиде П., Джордан В., Пейси А., Марджорибанкс Дж., Фаркухар С (май 2019). «Системы завещения времени для инкубации и оценки эмбрионов при вспомогательном воспроизведении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD011320. doi : 10.1002/14651858.cd011320.pub4 . PMC 6539473 . PMID 31140578 .
^ «Рейтинг эмбрионов Эрики | Искусственный интеллект для вспомогательного воспроизведения» .
^ Chavez-Badiola A, Farias AF, Mendizabal-Ruiz G, Drakeley AJ, Garcia-Sánchez R, Zhang JJ (2019). «Искусственное зрение и машинное обучение, предназначенное для прогнозирования результатов PGT-A» . Плодородие и бесплодия . 112 (3): E231. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.07.715 .
^ Чавес-Бадиола А., Флорес-Сайфф Фариас А., Мендизабал-Руиз Г., Гарсия-Санчес Р., Дрейкели А.Дж., Гарсия-Сандовал Дж.П. (март 2020 г.). «Прогнозирование результатов теста на беременность после переноса эмбрионов путем извлечения и анализа изображения с использованием машинного обучения» . Научные отчеты . 10 (1): 4394. Bibcode : 2020NATSR..10.4394C . doi : 10.1038/s41598-020-61357-9 . PMC 7064494 . PMID 32157183 .
^ Timeva T, Shterev A, Kyurkchiev S (октябрь 2014 г.). «Рецидивирующая неудача имплантации: роль эндометрия» . Журнал воспроизведения и бесплодия . 15 (4): 173–183. PMC 4227974 . PMID 25473625 .
^ «Успо бывшая оплодотворение (ЭКО) - клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Получено 31 августа 2020 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ван дер Линден М., Букингем К., Фаркухар С., Кремер Дж.А., Метвалли М (июль 2015 г.). «Поддержка лютеальной фазы вспомогательных циклов репродукции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD009154. doi : 10.1002/14651858.cd009154.pub3 . HDL : 2066/98072 . PMC 6461197 . PMID 26148507 .
^ Kyrou D, Kolibianakis EM, Fatemi HM, Tarlatzi TB, Devroey P, Tarlatzis BC (2011). «Увеличение рождаемости с рождаемостью с добавлением агониста GnRH для поддержки лютеина в циклах ICSI/IVF: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 17 (6): 734–740. doi : 10.1093/umupd/dmr029 . PMID 21733980 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Mastenbroek S, Twisk M, Van der Veen F, Repping S (2011). «Предоимплантационный генетический скрининг: систематический обзор и метаанализ РКИ» . Обновление воспроизведения человека . 17 (4): 454–466. doi : 10.1093/umupd/dmr003 . PMID 21531751 .
^ Бриттен Н (7 мая 2011 г.). «Спаситель -брат лечит больным старшим братом» . Daily Telegraph, Health News . Архивировано из оригинала 10 мая 2011 года . Получено 8 мая 2011 года .
^ Mundy L (июль -август 2006). «Души на льду: избыток эмбриона Америки и потраченное впустую обещание исследований стволовых клеток» . Motherjones.com.
^ Porcu E, Fabbri R, Damiano G, Fratto R, Giunchi S, Venturoli S (апрель 2004 г.). «Криоконсервация ооцитов у онкологических пациентов». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 113 (Suppl 1): S14 - S16. doi : 10.1016/j.ejogrb.2003.11.004 . PMID 15041124 .
^ «Генетика и институт ЭКО» . Givf.com. Архивировано из оригинала 21 мая 2009 года . Получено 2 ноября 2016 года .
^ Французский Д.Б., Сабанег Э.С., Голдфарб Дж., Десаи Н. (март 2010 г.). «Влияет ли тяжелая тератозооспермия на формирование бластоцисты, уровень рождаемости и другие параметры клинического исхода в циклах ICSI?» Полем Плодородие и бесплодия . 93 (4): 1097–1103. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.051 . PMID 19200957 .
^ Fauser BC, Deadrich K, Bouchard P, Domínguez F, Matzuk M, Franks S, et al. (2011). «Современные генетические технологии и женское воспроизводство» . Обновление воспроизведения человека . 17 (6): 829–847. doi : 10.1093/umupd/dmr033 . PMC 3191938 . PMID 21896560 .
^ Иллменси К., Левандски М., Видали А., Хасами Н., Гаудас В.Т. (февраль 2010 г.). «Человеческий эмбрион с двойным применением в репродуктивной медицине» . Плодородие и бесплодия . 93 (2): 423–427. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.12.098 . PMID 19217091 .
^ Olivennes F, Mannaerts B, Struijs M, Bonduelle M, Devroey P (август 2001 г.). «Перинатальный исход беременности после лечения антагониста GnRH (Ganirelix) во время стимуляции яичников для обычного ЭКО или ICSI: предварительный отчет» . Человеческое воспроизведение . 16 (8): 1588–1591. doi : 10.1093/Humrep/16.8.1588 . PMID 11473947 .
^ Kamath MS, Mascarenhas M, Kirubakaran R, Bhattacharya S (август 2020 г.). «Количество эмбрионов для переноса после оплодотворения in vitro или внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (8). Кокрановская база данных Syst Rev. (опубликовано 21 августа 2020 г.): CD003416. doi : 10.1002/14651858.cd003416.pub5 . PMC 8094586 . PMID 32827168 .
^ Tan K, A L, Miao K, Ren L, Hou Z, Tao L, et al. (Март 2016 г.). «Инактивация с нарушением отпечатанной X -хромосомы отвечает за искаженное соотношение полов после оплодотворения in vitro» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (12): 3197–3202. Bibcode : 2016pnas..113.3197t . doi : 10.1073/pnas.1523538113 . PMC 4812732 . PMID 26951653 .
^ Lou H, Li N, Zhang X, Sun L, Wang X, Hao D, Cui S (июль 2020 г.). «Разливается ли половое соотношение синглтонов -родов после замороженной односторонней переноса бластоцисты по отношению к развитию бластоцисты?» Полем Репродуктивная биология и эндокринология . 18 (1): 72. doi : 10.1186/s12958-020-00623-x . PMC 7362517 . PMID 32669110 .
^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ноябрь 2008 г.). «Гепатит и размножение» . Плодородие и бесплодия . 90 (5 Suppl): S226 - S235. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.040 . PMID 19007636 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Lutgens SP, Nelissen EC, Van Loo IH, Koek GH, Derhaag JG, Dunselman GA (ноябрь 2009 г.). «Делать или не делать: ЭКО и ИКСИ в хронических носителях вируса гепатита В» . Человеческое воспроизведение . 24 (11): 2676–2678. doi : 10.1093/humrep/dep258 . PMID 19625309 .
^ «Япония запрещает оплодотворение in vitro для ВИЧ -паров» . InfoniaC.com. 21 июля 2008 года. Архивировано с оригинала 19 сентября 2013 года . Получено 3 августа 2013 года .
^ Siristatidis C, Sergentanis TN, Kanavidis P, Trivella M, Sotiraki M, Mavromatis I, et al. (2012). «Контролируемая гиперстимуляция яичника для ЭКО: влияние на рак яичников, эндометрия и шейки матки-систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (2): 105–123. doi : 10.1093/umupd/dms051 . PMID 232555514 . S2CID 10086076 .
^ Sergentanis TN, Diamantaras AA, Perlepe C, Kanavidis P, Skalkidou A, Petridou ET (2013). «ЭКО и рак молочной железы: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 20 (1): 106–123. doi : 10.1093/umupd/dmt034 . PMID 23884897 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Rockliff HE, Lightman SL, Rhidian E, Buchanan H, Gordon U, Vedhara K (2014). «Систематический обзор психосоциальных факторов, связанных с эмоциональной адаптацией у пациентов с оплодотворением in vitro» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 594–613. doi : 10.1093/umupd/dmu010 . PMID 24676468 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Volgsten H, Skoog Svanberg A, Ekselius L, Lundkvist O, Sundström Poromaa I (март 2010 г.). «Факторы риска психических расстройств у бесплодных женщин и мужчин, проходящих лечение оплодотворения in vitro» . Плодородие и бесплодия . 93 (4): 1088–1096. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.11.008 . PMID 19118826 .
^ Боттс С., Райан М. Заболевания, вызванные наркотиками, Раздел IV: Психиатрические заболевания, вызванные наркотиками, Глава 18: Депрессия . С. 1–23. Архивировано из оригинала 23 декабря 2010 года.
^ Анрикссон П., Вестерлунд Е., Уоллен Х., Брандт Л., Ховатта О., Экбом А (январь 2013 г.). «Частота легочной и венозной тромбоэмболии при беременности после оплодотворения in vitro: перекрестное исследование» . BMJ . 346 (3): E8632. doi : 10.1136/bmj.e8632 . PMC 3546085 . PMID 23321489 .
^ Даян Н., Филион К.Б., Окано М., Килмартин С., Рейнблатт С., Ландри Т. и др. (Сентябрь 2017). «Сердечно-сосудистый риск после терапии фертильности: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 70 (10): 1203–1213. doi : 10.1016/j.jacc.2017.07.753 . PMID 28859782 .
^ Hunault CC, Habbema JD, Eijkemans MJ, Collins JA, Evers JL, Te Velde ER (сентябрь 2004 г.). «Два новых правила прогнозирования для спонтанной беременности, приводящих к живорождению среди субфертильных пар, на основе синтеза трех предыдущих моделей» . Человеческое воспроизведение . 19 (9): 2019–2026. doi : 10.1093/Humrep/deh365 . PMID 15192070 .
^ Shimizu Y, Kodama H, Fukuda J, Murata M, Kumagai J, Tanaka T (январь 1999 г.). «Спонтанное зачатие после рождения детей, зачатых с помощью лечения оплодотворения in vitro» . Плодородие и бесплодия . 71 (1): 35–39. doi : 10.1016/s0015-0282 (98) 00417-8 . PMID 9935113 .
^ Hansen M, Kurinczuk JJ, Milne E, De Klerk N, Bower C (2013). «Помогающие репродуктивные технологии и врожденные дефекты: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (4): 330–353. doi : 10.1093/umupd/dmt006 . PMID 23449641 .
^ Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA (февраль 2009 г.). «Помощь репродуктивной технологии и основные структурные врожденные дефекты в Соединенных Штатах» . Человеческое воспроизведение . 24 (2): 360–366. doi : 10.1093/Humrep/den387 . PMID 19010807 .
^ Дэвис М.Дж., Мур В.М., Уилсон К.Дж., Ван Эссен П., Прист К., Скотт Х. и др. (Май 2012 г.). «Репродуктивные технологии и риск врожденных дефектов» . Новая Англия Журнал медицины . 366 (19): 1803–1813. doi : 10.1056/nejmoa1008095 . PMID 22559061 . S2CID 12552533 .
^ Zhu JL, Basso O, Obel C, Bille C, Olsen J (сентябрь 2006 г.). «Бесплодие, бесплодие лечение и врожденные пороки развития: Датская национальная когорта рождения» . BMJ . 333 (7570): 679. doi : 10.1136/bmj.38919.495718.ae . PMC 1584372 . PMID 16893903 .
^ Пандей С., Шетти А., Гамильтон М., Бхаттачарья С., Махешвари А. (2012). «Акушерские и перинатальные результаты у беременностей в одиночной степени, возникающие в результате ЭКО/ICSI: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 18 (5): 485–503. doi : 10.1093/umupd/dms018 . PMID 22611174 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Харт Р., Норман Р.Дж. (2013). «Долгосрочные результаты в отношении здоровья детей, родившихся в результате лечения ЭКО. Часть II-Управляющее здоровье и результаты развития» . Обновление воспроизведения человека . 19 (3): 244–250. doi : 10.1093/umupd/dmt002 . PMID 23449643 .
^ Берк Ле (декабрь 2010 г.). Младенцы, дети и подростки (7 -е изд.). Pearson Learning Solutions. п. 67. ISBN 978-0-205-77541-5 - Vitalbook.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Харт Р., Норман Р.Дж. (2013). «Долгосрочные результаты в отношении здоровья детей, родившихся в результате лечения ЭКО: часть I-общие результаты здоровья» . Обновление воспроизведения человека . 19 (3): 232–243. doi : 10.1093/umupd/dms062 . PMID 23449642 .
^ Bloise E, Feuer SK, Rinaudo PF (2014). «Сравнительное внутриутробное развитие и плацентарная функция концепции искусства: последствия для репродуктивной медицины человека и размножения животных» . Обновление воспроизведения человека . 20 (6): 822–839. doi : 10.1093/umupd/dmu032 . PMC 4196686 . PMID 24947475 .
^ Lazaraviciute G, Kauser M, Bhattacharya S, Haggarty P, Bhattacharya S (2014). «Систематический обзор и метаанализ уровней метилирования ДНК и нарушения импринтинга у детей, задуманных ЭКО/ИКСИ, по сравнению с детьми, зачатыми спонтанно» . Обновление воспроизведения человека . 20 (6): 840–852. doi : 10.1093/umupd/dmu033 . PMID 24961233 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Williams CL, Bunch KJ, Stiller CA, Murphy MF, Botting BJ, Wallace WH, et al. (Ноябрь 2013). «Риск рака среди детей, родившихся после вспомогательной концепции» . Новая Англия Журнал медицины . 369 (19): 1819–1827. doi : 10.1056/nejmoa1301675 . PMID 24195549 .
^ Maries T, Dommering CJ, Imhof SM, Kors WA, Ringens PJ, Van Leeuwen Fe, Moll AC (декабрь 2009 г.). «Частота ретинобластомы у голландских детей, зачатых ЭКО: расширенное исследование» . Человеческое воспроизведение . 24 (12): 3220–3224. doi : 10.1093/Humrep/dep335 . PMID 19783550 .
^ Айерс С. (2004). «Мать выигрывает 1 миллион долларов за смешивание ЭКО, но может потерять сына» . Время .
^ Шведберг С (15 октября 2007 г.). «Репродуктивная клиника использует RFID, чтобы гарантировать родительскую идентичность» . Журнал RFID . Архивировано из оригинала 16 июня 2013 года.
^ Jäschke ML (2020). Обмен зародышевые клетки и эмбрионы - Анализ репродуктивных медицинских инцидентов: стандартный контекст, правовые последствия, регуляторные потребности . Исследования по медицинскому и медицинскому праву. Том. ISBN 9783161591822 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помощь )
^ Стерн HJ (март 2014 г.). «Предоимплантационный генетический диагноз: пренатальное тестирование на эмбрионы, наконец, достигая своего потенциала» . Журнал клинической медицины . 3 (1): 280–309. doi : 10.3390/jcm3010280 . PMC 4449675 . PMID 26237262 .
^ «Плодородие-это проблема с равной популярностью для пар-Penn Medicine» . www.pennmedicine.org . Получено 31 августа 2020 года .
^ Damian BB, Bonetti TC, Horovitz DD (январь 2015 г.). «Практика и этические проблемы, касающиеся диагностики преимплантации. Кто регулирует преимплантационный генетический диагноз в Бразилии?» Полем Бразильский журнал медицинских и биологических исследований = Revista Brasileira de Pesquisas Medicas E Biologicas . 48 (1): 25–33. doi : 10.1590/1414-431x20144083 . PMC 4288489 . PMID 25493379 .
^ Эдвардс Р.Г. (март 2005 г.). «Этика и моральная философия в инициации ЭКО, диагностики преимплантации и стволовых клеток». Репродуктивная биомедицина онлайн . 10 (Suppl 1): 1–8. doi : 10.1016/s1472-6483 (10) 62195-5 . PMID 15819997 .
^ Лоусон Д. (11 марта 2008 г.). «Конечно, глухая пара хочет глухих детей» . Независимый . Лондон Получено 12 ноября 2009 года .
^ Appel J (12 марта 2009 г.). Больше вариантов «дизайнера». Виннипег Солнце (отчет).
^ JHA A (31 мая 2007 г.). «Уинстон: клиники ЭКО коррумпированные и жадные» . Хранитель . Лондон
^ Dumit J (2012). Препараты для жизни: как фармацевтические компании определяют наше здоровье . Дарем, Северная Каролина: издательство Duke University Press. ISBN 978-0-8223-4860-3 Полем OCLC 782252371 .
^ Дитрих Х (май 1986). ЭКО: Что мы можем сделать? Полем Освобождение или потеря?. Канберра.
^ Уоррен Ма (январь 1988 г.). «ЭКО и интересы женщин: анализ феминистских проблем». Биоэтика . 2 (1): 37–57. doi : 10.1111/j.1467-8519.1988.tb00034.x . PMID 11649236 .
^ Счастливой, Анна; Фат, Томас; Кокуркова, Джирина; Уолдауф, Ева (30 декабря 2022 г.). «Составляет ли передовой материнский возраст независимый фактор риска для кесарева сечения? И общенациональное исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (1): 668. doi : 10.3390/ijerph20010668 . ISSN 1661-7827 . PMC 9819592 . PMID 36612987 .
^ Smajdor A (май 2011 г.). «Этика ЭКО более 40». Матурирование . 69 (1): 37–40. doi : 10.1016/j.maturitas.2011.02.012 . PMID 21435805 .
^ «В 74 года женщина Андхра становится самой старой в истории, которая рожает» . Ndtv.com . 6 сентября 2019 года . Получено 5 ноября 2015 года .
^ Паркс JA (апрель 1996 г.). «Более внимательный взгляд на репродуктивные технологии и материнство в постменопаузе» . CMAJ . 154 (8): 1189–1191. PMC 1487687 . PMID 8612255 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины (октябрь 2009 г.). «Доступ к лечению фертильности геев, лесбиянками и незамужним лиц» . Плодородие и бесплодия . 92 (4): 1190–1193. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.977 . PMID 19732884 .
^ Mechcatie E, Rosenberg K (ноябрь 2018 г.). «Нет вредных последствий у детей однополых родителей» . Американский журнал медсестер . 118 (11): 55. doi : 10.1097/01.naj.0000547663.85215.a6 . ISSN 0002-936X . PMID 30358598 . S2CID 53028172 .
^ Appel JM (2006). «Могут ли врачи отказаться от лечения бесплодия у пациентов с геями?». Отчет Центра Гастингса . 36 (4): 20–21. doi : 10.1353/hcr.2006.0053 . PMID 16898357 . S2CID 39694945 .
^ Долан М (29 мая 2008 г.). «Высокий суд штата может дать Гесу еще одну победу» . Los Angeles Times .
^ Гольдштейн Дж (19 августа 2008 г.). «Калифорнийские врачи не могут отказаться от ухода за геев по религиозным соображениям» . Wall Street Journal .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Эгелько Б (19 августа 2008 г.). «Врачи Боб не могут использовать предвзятость, чтобы отрицать лечение в геях» . Сан -Франциско Хроника .
^ Mohajer St (25 октября 2010 г.). «Слушание лицензии для Octomom Doctor возобновляется в Лос -Анджелесе» . Ассошиэйтед Пресс.
^ Breuer H (22 октября 2010 г.). «Доктор Октамома слезано извиняется, допускает ошибку» . Люди . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ «Медицинская лицензия Майкла Камравы отозвана» . Los Angeles Times . 1 июня 2011 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Бесс М., Ламп Н.М., Манн Эс (сентябрь 2020 г.). «Опыт достижения беременности и родов среди трансгендерных мужчин: обзор повествовательной литературы» . Йельский журнал биологии и медицины . 93 (4): 517–528. PMC 7513446 . PMID 33005116 .
^ Condat A, Mamou G, Lagrange C, Mendes N, Wielart J, Poirier F, et al. (19 ноября 2020 г.). «Трансгендерное отцовство: детские психологические и семейные результаты» . Plos один . 15 (11): E0241214. Bibcode : 202020ploso..1541214C . doi : 10.1371/journal.pone.0241214 . PMC 7676740 . PMID 33211742 .
^ Obedin-maliver & makadon 2016 , § «Психологические соображения».
^ Obedin-maliver & makadon 2016 , § «Плодородие и достижение беременности».
^ Scheller CA. «Невыразимая история детей с донорами» . Христианство сегодня . Архивировано из оригинала 18 июля 2012 года.
^ Motluk A (27 мая 2011 г.). «Канадский суд запрещает анонимное пожертвование спермы и яиц». Природа . doi : 10.1038/news.2011.329 .
^ « « Мой папочка зовут донор » . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 16 августа 2010.
^ «Дети, обусловленные донором, используют Интернет, чтобы найти родственников и обмениваться информацией» . Вашингтон пост . 26 сентября 2011 года.
^ «Эмбрион доноров: онлайн -гид для потенциальных доноров» . РЕШАТЬ. Архивировано из оригинала 19 февраля 2013 года . Получено 3 августа 2013 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Бейл Л (1 сентября 2009 г.). "Что происходит с дополнительными эмбрионами после ЭКО?" Полем CNN .
^ Дуглас Т., Савалеску Дж (апрель 2009 г.). «Уничтожение нежелательных эмбрионов в исследованиях. Разговор о морали и исследованиях эмбрионов человека» . Embo сообщает . 10 (4): 307–312. doi : 10.1038/inbom.2009.54 . PMC 2672894 . PMID 19337299 .
^ Hug K (февраль 2008 г.). «Мотивация пожертвовать или не пожертвовать избыточные эмбрионы для исследования стволовых клеток: обзор литературы». Плодородие и бесплодия . 89 (2): 263–277. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.09.017 . PMID 18166188 .
^ Lemonick MD (1999). «Дизайнерские дети» . Журнал Time . 153 (1): 64–67. PMID 11656968 . Архивировано с оригинала 8 марта 2016 года.
^ Файнберг, Ребекка С.; Синха, Майкл С.; Коэн, И. Гленн (4 марта 2024 г.). «Решение за эмбрионом Алабамы - политика и реальность признания« вднащения детей » » . Джама . 331 (13): 1083–1084. doi : 10.1001/Jama.2024.3559 . ISSN 0098-7484 . PMID 38436995 .
^ «Папа Бенедикт XVI объявляет эмбрионы, разработанные для оплодотворения in vitro, имеют право на жизнь» , Medical News Today , архивированы с оригинала 29 декабря 2008 г.
^ Папа Павел VI (25 июля 1968 г.). «Humanae Vitae: энциклика папы Павла VI о регуляции рождения, размер 12» . Рим: Ватикан . Получено 25 ноября 2008 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Дейн А (30 июля 2009 г.). «Примирение религии и бесплодия» . Архивировано с оригинала 4 ноября 2013 года.
^ «Катехизис католической церкви. Раздел 2377» . Рим: Ватикан. 1993 . Получено 25 ноября 2008 года .
^ «Наука в индуистском тестировании детей» . 20 октября 2013 года. Архивировано с оригинала 8 октября 2016 года . Получено 30 мая 2016 года .
^ Inhorn MC (декабрь 2006 г.). «Создание мусульманских детей: ЭКО и пожертвование гамете в суннитском и шиитском исламе» . Культура, медицина и психиатрия . 30 (4): 427–450. doi : 10.1007/s11013-006-9027-x . PMC 1705533 . PMID 17051430 . Архивировано из оригинала 24 июня 2009 года . Получено 3 ноября 2013 года .
^ Tzitz Eliezer 9 с. 247
^ Дра Б. (2012). «Сироты в странах Африки к югу от Сахары: кризис, вмешательства и антрополог». Африка сегодня . 59 (2 (зима 2012 2012)): 3–21. doi : 10.2979/africatoday.59.2.3 . S2CID 144808526 .
^ Лоренц Т (2 октября 2019 г.). «Как ананас стал иконой ЭКО» The New York Times . ISSN 0362-4331 . Получено 4 октября 2019 года .
^ Ilioi EC, Golombok S (2014). «Психологическая адаптация у подростков, задуманных методами вспомогательных воспроизведения: систематический обзор» . Обновление воспроизведения человека . 21 (1): 84–96. doi : 10.1093/umupd/dmu051 . PMC 4255607 . PMID 25281685 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Throsby K, Gill R (апрель 2004 г.). « Это по -другому для мужчин»: мужественность и ЭКО » (PDF) . Мужчины и мужественность . 6 (4): 330–48. doi : 10.1177/1097184x03260958 . S2CID 145574208 .
^ Whittaker A (2009). «Глобальные технологии и транснациональное размножение в Таиланде». Обзор азиатских исследований . 33 (3): 324. DOI : 10.1080/10357820903154101 . S2CID 143676709 .
^ Beutel M, Kupfer J, Kirchmeyer P, Kehde S, Köhn FM, Schroeder-Printzen I, et al. (Январь 1999). «Связанные с лечением стрессы и депрессия у пар, проходящих вспомогательное репродуктивное лечение с помощью ЭКО или ICSI» . Andrologia . 31 (1): 27–35. doi : 10.1111/j.1439-0272.1999.tb02839.x . PMID 9949886 . S2CID 22578866 .
^ Торнтон, Розовая (21 марта 2008 г.). «Европейский суд по правам человека: согласие на лечение ЭКО» . Международный журнал конституционного права . 6 (2): 317–330. doi : 10.1093/icon/mon001 . Получено 7 августа 2023 года .
^ Keane M, Long J, O'Nolan G, Faragher L (2017). Помощь репродуктивной технологии: международные подходы к механизмам и критериям государственного финансирования. Обзор доказательств (отчет). Дублин: Совет по исследованиям в области здравоохранения.
^ Chambers GM, Adamson GD, Eijkemans MJ (август 2013 г.). «Приемлемая стоимость для пациента и общества» . Плодородие и бесплодия . 100 (2): 319–27. doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.06.017 . PMID 23905708 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Weigel G, Ranji U, Long M (15 сентября 2020 г.). «Покрытие и использование услуг фертильности в США» KFF . Получено 30 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Chambers GM, Sullivan EA, Ishihara O, Chapman MG, Adamson GD (июнь 2009 г.). «Экономическое влияние вспомогательных репродуктивных технологий: обзор отдельных развитых стран» . Плодородие и бесплодия . 91 (6): 2281–2294. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.029 . PMID 19481642 .
^ «Призовите осознание ухода за бесплодием» . Новости . 23 сентября 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «Глава 11: вспомогательные репродуктивные технологии» . NCD.gov . 3 августа 2015 года. Архивировано с оригинала 25 ноября 2021 года . Получено 7 декабря 2021 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Learmonth C, Viloria R, Lambert C, Goldhammer H, Keuroghlian As (сентябрь 2018 г.). «Барьеры для страхового покрытия для трансгендерных пациентов». Американский журнал акушерства и гинекологии . 219 (3): 272.E1–272.e4. doi : 10.1016/j.ajog.2018.04.046 . PMID 29733842 . S2CID 205373980 .
^ Кирубараджан А., Патель П., Леунг С., Парк Б., Сьерра С (май 2021). «Культурная компетентность в уходе за фертильностью для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и странных людей: систематический обзор перспектив пациентов и поставщиков» . Плодородие и бесплодия . 115 (5): 1294–1301. doi : 10.1016/j.fertnstert.2020.12.002 . PMID 33610322 . S2CID 231990647 .
^ «Общее материнство: удивительный способ у лесбийских паров есть дети» . Космополит . 14 февраля 2018 года . Получено 21 марта 2018 года .
^ Берковиц Д. (2020), Голдберг А.Е., Аллен К.Р. (ред.), «Геев и суррогатное материнство» , семьи ЛГБТ-родителей: инновации в исследованиях и последствиях для практики , Cham: Springer International Publishing, стр. 143–160, doi : 10.1007/978-3-030-35610-1_8 , ISBN 978-3-030-35610-1 , Получено 30 ноября 2022 года
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Bayer SR (2017). Bayer SR, Alper MM, Penzias As (Eds.). Практическое руководство для практикующих, которые заботятся о бесплодных парах, четвертое издание . CRC Press. doi : 10.4324/9781351241496 . ISBN 9781351241496 .
^ Хоффклинг А., Обедин-Маливер Дж., Сейвелий Дж. (Ноябрь 2017 г.). «От стирания до возможностей: качественное исследование опыта трансгендерных мужчин вокруг беременности и рекомендаций для поставщиков» . BMC беременность и роды . 17 (Suppl 2): 332. DOI : 10.1186/S12884-017-1491-5 . PMC 5688401 . PMID 29143629 .
^ Гофранян А., Ахарон Д., Фриденталь Дж., Хэнли В.Дж., Ли Дж., Данико М. и др. (2 сентября 2022 г.). «Создание семьи у трансгендерных пациентов: современные стратегии с лечением вспомогательных репродуктивных технологий» . Трансгендерное здоровье . 9 (1): 76–82. doi : 10.1089/trgh.2021.0210 . ISSN 2688-4887 . PMC 10835155. PMID 38312448 . S2CID 252136338 .
^ Maxwell S, Noyes N, Keefe D, Berkeley AS, Goldman KN (июнь 2017 г.). «Результаты беременности после сохранения фертильности у трансгендерных мужчин». Акушерство и гинекология . 129 (6): 1031–1034. doi : 10.1097/aog.0000000000002036 . PMID 28486372 .
^ Обедин-Маливер, Юнона; Макадон, Харви Дж (март 2016 г.). «Трансгендерные мужчины и беременность» . Акушерская медицина . 9 (1): 4–8. doi : 10.1177/1753495x15612658 . PMC 4790470 . PMID 27030799 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Leung A, Sakkas D, Pang S, Thornton K, Resetkova N (ноябрь 2019). «Помогающие результаты репродуктивной технологии у трансгендерных пациентов с женщинами-мужчиной по сравнению с пациентами с цисгендером: новая граница в репродуктивной медицине» . Плодородие и бесплодия . 112 (5): 858–865. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.07.014 . PMID 31594633 . S2CID 203983887 .
^ Колокм. «Трансгендерные варианты беременности для мужчин и женщин» . CCRM плодородие . Получено 7 декабря 2021 года .
^ Silvers A, Francis L, Badesch B (апрель 2016 г.). «Репродуктивные права и доступ к репродуктивным услугам для женщин с ограниченными возможностями» . AMA Journal of Ethics . 18 (4): 430–437. doi : 10.1001/JournalOfethics.2016.18.4.msoc1-1604 . PMID 27099193 .
^ Ачарья К, Лантос Дж.Д. (апрель 2016 г.). «Рассматривая принятие решений и сексуальность в менструальном подавлении подростков и молодых людей с интеллектуальными нарушениями» . AMA Journal of Ethics . 18 (4): 365–372. doi : 10.1001/JournalOfethics.2016.18.4.ecas2-1604 . PMID 27099185 .
^ «Больше детей ЭКО, но менее многочисленных рождений» . Австралийский . 24 сентября 2009 г. Архивировано с оригинала 24 сентября 2009 года.
^ Kippen R, Evans A, Grey E (апрель 2011 г.). «Австралийское отношение к технологии выбора секса» . Плодородие и бесплодия . 95 (5): 1824–1826. doi : 10.1016/j.fertnstert.2010.11.050 . PMID 21163475 .
^ Гейтс -младший HL, Akyeampong E, Niven SJ (2 февраля 2012 года). Словарь африканской биографии . UP USA. С. 25–. ISBN 978-0-19-538207-5 .
^ «Помощь репродуктивной технологии: международные подходы к механизмам и критериям государственного финансирования» . Совет по исследованиям в области здравоохранения . 2017 . Получено 30 ноября 2019 года .
^ «Планы Medicare и наркотики» . Правительство Нью -Брансуика . 19 апреля 2013 года. Архивировано с оригинала 5 декабря 2019 года . Получено 30 ноября 2019 года .
^ «Лечение бесплодия - Фонд специальной помощи» . Сервис Нью -Брансуик . 2018 . Получено 30 ноября 2019 года .
^ «Фертильность Онтарио: объяснено финансирование» . Трио плодородие . 2016 Получено 30 ноября 2019 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Китай, чтобы отговорить аборты, чтобы повысить низкий уровень рождаемости» . Рейтер . 16 августа 2022 года. Архивировано с оригинала 16 августа 2022 года . Получено 16 августа 2022 года . {{cite web}}: CS1 Maint: Bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ Gyter, c; Calhaz-horge, c; Кучка, MS; Wyns, c; Мокан, E; Motreko, t; Sarauelli, G; Общий, j; Видакович, S; Goossens, V (2020). «Corriedum. Искусство в Европе, 2015 год: в результате замороженного от европейского реестра Frome Eshre» . Человеческое воспроизведение открыто . 2020 (3): HOOA038. doi : 10,1093/hrop/HOA038 . ISSN 2399-3529 . PMC 7508022 . PMID 329563 .
^ Чаттерджи П. "ЭКО: плодородная земля" . BW Businessworld . Получено 8 июля 2017 года .
^ «Законопроект о вспомогательных репродуктивных технологиях (регулирование), 2020 год» . Получено 2 декабря 2021 года .
^ «Оборудование in vitro» . Health.gov.il . Получено 1 августа 2019 года .
^ «Три попытки ЭКО двойной шансы» . 14 мая 2024 года.
^ «ЭКО, оплодотворение пробирки» . 1177.se (на шведском языке) . Получено 23 февраля 2019 года .
^ «Проблемы фертильности: оценка и лечение» . 20 февраля 2013 года.
^ RIP ЭКО « ? Независимый . 2 ноября 2015 года . Получено 2 ноября 2015 года .
^ «Стоимость ЭКО для NHS« должна быть ограничена », - говорит эксперт по фертильности» . BBC News . 29 октября 2015 года . Получено 30 октября 2015 года .
^ Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности (отчет) (2016 год обновления изд.). Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Февраль 2013 г. с. 7. Архивировано из оригинала 17 февраля 2017 года . Получено 17 февраля 2017 года .
^ «Доступ NHS к тому, чтобы ЭКО был вырезан в Англии» . BBC News . 7 августа 2017 года . Получено 5 сентября 2017 года .
^ «CCGS предлагает диапазон новых сокращений нормирования для заполнения дефицита» . Лидер здравоохранения. 16 августа 2017 года. Архивировано с оригинала 6 октября 2017 года . Получено 5 октября 2017 года .
^ «Количество CCG, предлагающих рекомендованные циклы ЭКО, падает на 50% за 4 года» . Лидер здравоохранения. 30 октября 2017 года. Архивировано с оригинала 26 декабря 2017 года . Получено 24 декабря 2017 года .
^ «CCGS предупреждает, что политика может нарушить законы о дискриминации» . Журнал службы здравоохранения. 9 ноября 2017 года . Получено 26 декабря 2017 года .
^ «Регулятор говорит, что сокращения ЭКО подвергают риску матерей и детей» . Журнал службы здравоохранения. 4 сентября 2018 года . Получено 8 октября 2018 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Hammoud AO, Gibson M, Stanford J, White G, Carrell DT, Peterson M (май 2009 г.). «Доступность и использование оплодотворения in vitro в Соединенных Штатах: изучение демографических, социальных и экономических факторов» . Плодородие и бесплодия . 91 (5): 1630–1635. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.10.038 . PMID 18539275 .
^ Kraft D (17 июля 2011 г.). «Где семьи ценятся, помощь бесплатная» . New York Times .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Откройте для себя охват лечения бесплодия в США» . Решение: Национальная ассоциация бесплодия . 27 августа 2021 года . Получено 2 декабря 2021 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Appel JS (15 июля 2009 г.). "Материнство: уже слишком поздно?" Полем Нью -Йорк Таймс .
^ «Китайские бары in vitro оплодотворяются для беременности» . Redorbit.com. 12 ноября 2003 года. Архивировано с оригинала 15 июля 2011 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ Шарма NC (5 января 2018 г.). «Министерство здравоохранения получает жалобы на веб -гиганты на нарушения определения пола» . Livemint . Получено 9 июля 2020 года .
^ «Чтобы обеспечить ценного мальчика, индейцы стекаются в Бангкок | Индия новости - Times of India» . The Times of India . 27 декабря 2010 года.
^ «Чандигарх ЭКО ЭКС -эксперт помогает полиции арестовать жителя Дели в поисках отбора секса | Новости Чандигарха - Время Индии» . The Times of India . 26 июня 2016 года.
^ Inhorn MC. «Ислам, ЭКО и повседневная жизнь на Ближнем Востоке» (PDF) . AIME: антропология Ближнего Востока . 1 (1): 37–45. Архивировано из оригинала (PDF) 7 июля 2011 года.
^ «Запрет ЭКО в Коста -Рике» . Ivfcostworldwide.com. Архивировано из оригинала 3 марта 2017 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ Мурильо А (12 июля 2011 г.). «Католическая коста Коста застряла с оплодотворением in vitro » . Страна .
^ «CIDH продлевает крайний срок для утверждения закона для оплодотворения in vitro в Коста-Рике» . insidecostarica.com . 24 февраля 2011 года.
^ Катанзаро М (28 декабря 2012 г.). «Право человека судебные суды приказали в мире последнего запрета ЭКО для ЭКО для снятия» . Новостной блог . Природа . Получено 5 января 2017 года .
^ «Суд подавляет костариканский запрет на оплодотворение in vitro» . Нью -Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс. 22 декабря 2012 года.
^ «Коста-Рика, наконец, допускает оплодотворение in vitro после 15-летнего запрета | меж пресс-сервис» . ipsnews.net . 15 сентября 2015 года.
^ О'Коннор П (18 апреля 2002 г.). «Австралийский суд ОК ОК ОК ОК ОК ОК для одиноких людей, лесбиянок» . Ассошиэйтед Пресс.
^ Хоре D (15 декабря 2007 г.). «Лесбийское сообщество приветствует изменений ЭКО VIC» . abc.net.au.
^ "21 CFR 1271.90 (A) (2)" . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США .
^ «Фискальная нота, HB 2159 - SB 2136, из Комитета по Генеральной Ассамблее Теннесси Генеральной Ассамблеи» (PDF) . Получено 22 мая 2012 года .
^ «SB 0078 от Stanley, Bunch. (HB 0605 от Deberry J, Hensley.)» . Wapp.capitol.tn.gov. Архивировано из оригинала 23 августа 2014 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ «Теннесси стремится запретить ЭКО для незамужних людей» . Eggdonor.com. 31 марта 2009 г. Получено 22 мая 2012 года .
^ «Законодательное обновление» . Tnep.org. Архивировано из оригинала 7 февраля 2008 года . Получено 22 мая 2012 года .
^ Уокер, Адрия Р. (20 февраля 2024 г.). «Правила Верховного суда Алабамы замороженные эмбрионы -« дети » . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Получено 22 февраля 2024 года .
^ «Алабамские суды правила замороженные эмбрионы - это дети, охлаждающие защитники ЭКО» . USA сегодня . Получено 22 февраля 2024 года .
^ «Правила Верховного суда Алабамы замороженные эмбрионы -« дети »в соответствии с законодательством штата» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 20 февраля 2024 года.
^ Тамсетт, Изабель Росалес, Кристина Максаурис, Мег Тиррелл, Крис Юд, Максим (21 февраля 2024 г.). «Спустя несколько дней после постановления Верховного суда Алабамы о том, что замороженные эмбрионы - это дети, одно учреждение останавливается на лечении ЭКО» . CNN . Получено 22 февраля 2024 года . {{cite web}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Хеннесси-Фиске, Молли (1 марта 2024 г.). «Законодатели Алабамы принимают закон, чтобы защитить лечение ЭКО» . Вашингтон пост . ISSN 0190-8286 . Получено 1 марта 2024 года .
^ Дэвис, Эрин (1 марта 2024 г.). «Законопроекты о защите оплодотворения in vitro проходят в обеих камерах законодательного органа Алабамы» . WFSA . Получено 1 марта 2024 года .
^ Knight Rd (30 мая 2020 г.). «Замороженные эмбрионы и развод в Иллинойсе» . rdklegal.com . Получено 11 июня 2020 года .
^ «Демистификация IUI, ICI, IVI и ЭКО» . Сиэтл Банк спермы . 4 января 2014 года.

Дальнейшее чтение

Хениг Р.М. (2004). Ребенок Пандоры: как первые дети пробирки вызвали репродуктивную революцию . Нью -Йорк: Хоутон Миффлин . ISBN 978-0-618-22415-9 .
Hope T, Lockwood G, Lockwood M, Bewley S, Jackson J, Craft I (июнь 1995 г.). «Должны ли пожилые женщины предлагать оплодотворение in vitro?» Полем BMJ . 310 (6992): 1455–1458. doi : 10.1136/bmj.310.6992.1455 . PMC 2549820 . PMID 7613283 .
Seng SW, Yeong CT, Loh SF, Sadhana N, Loh SK (март 2005 г.). «Фертилизация in vitro у женщин в возрасте 40 лет и старше» (PDF) . Сингапурский медицинский журнал . 46 (3): 132–136. PMID 15735878 .

Внешние ссылки

«Великобритания клиники и статистические данные]» . Управление человеческого оплодотворения и эмбриологии . Архивировано из оригинала 7 августа 2009 года.
«Информация США, статистика и списки по вспомогательной репродуктивной технологии» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано из оригинала 23 марта 2005 года.

[1] «Луиза Браун: первый в мире семейный архив ребенка ЭКО раскрылся» . BBC News . 24 июля 2018 года . Получено 29 июля 2021 года .

[Moreton-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Моретон С (14 января 2007 г.). «Первая в мире тестовая труба, у Малыша Луиза Браун есть собственный ребенок» . Независимый . Лондон Получено 21 мая 2010 года . 28-летняя, чья новаторская концепция с помощью оплодотворения in vitro сделала ее знаменитой во всем мире. Специалисты по фертильности Патрик Степто и Боб Эдвардс стали первыми, кто успешно выполнил ЭКО, извлекая яйцо, пропитывая его спермой и посадив полученный эмбрион обратно в мать

[ReferenceA-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Госден Р (июнь 2018 г.). «Джин Мариан Пурди вспомнил - скрытая жизнь пионера ЭКО». Человеческая плодовитость . 21 (2): 86–89. doi : 10.1080/14647273.2017.1351042 . PMID 28881151 . S2CID 5045457 .

[reuters.com-4] Jump up to: ^а ^{беременный} «После ЭКО некоторые пары забеременеют без помощи» . Рейтер . 3 мая 2012 года . Получено 5 ноября 2015 года .

[5] EclinicalMedicine (ноябрь 2023 г.). «Текущий статус ЭКО: в первую очередь ставят потребности человека?» Полем EclinicalMedicine . 65 : 102343. DOI : 10.1016/j.eclinm.2023.102343 . PMC 10725012 . PMID 38106562 .

[6] Kamath MS, Mascarenhas M, Franik S, Liu E, Sunkara SK (декабрь 2019 г.). «Клинические дополнения в оплодотворении in vitro: растущий список» . Плодородие и бесплодия . 112 (6): 978–986. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.09.019 . PMID 31703943 .

[7] Джаяраман Кс (19 октября 1978 г.). «Индия раскрывает глубокомопробленную тестовую трубку ребенка» . Новый ученый . п. 159 Получено 4 сентября 2021 года . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}

[8] «Test Tube Triumph & Tradey - Нобелевская для британского ученого вызывает воспоминание о бенгальском докторе» . Телеграф . 5 октября 2010 года . Получено 22 мая 2012 года .

[9] Тестовая трубка, ребенок . YouTube . Образовательный мультимедийный исследовательский центр, Калькутта. 23 августа 2013 года . Получено 4 сентября 2021 года .

[ESHRE_2018-10] Европейское общество человеческого размножения и эмбриологии (3 июля 2018 г.). «Более 8 миллионов детей, родившихся от ЭКО, с момента первого мира в 1978 году» . Scienceday . Получено 8 декабря 2018 года .

[NICE2013-11] «Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности» . Хорошее клиническое руководство . Февраль 2013 года.

[WeissBraam2014-12] Jump up to: ^а ^{беременный} Weiss NS, Braam S, König TE, Hendriks ML, Hamilton CJ, Smeenk JM, et al. (Ноябрь 2014). «Как долго мы должны продолжать цитрат кломифена у женщин ановуляции?» Полем Человеческое воспроизведение . 29 (11): 2482–2486. doi : 10.1093/Humrep/deu215 . PMID 25164024 .

[13] Wade JJ, Maclachlan V, Kovacs G (октябрь 2015). «Уровень успеха ЭКО значительно улучшился за последнее десятилетие». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 55 (5): 473–476. doi : 10.1111/ajo.12356 . PMID 26174052 . S2CID 22535393 .

[mayoclinic.org-14] Jump up to: ^а ^{беременный} «Результаты оплодотворения in vitro (ЭКО) - клиника майонез» . www.mayoclinic.org . Получено 5 ноября 2015 года .

[15] «Окончательный национальный отчет о сумме на 2021 год» . Национальный сводный отчет . Получено 28 апреля 2024 года .

[canadians-16] Jump up to: ^а ^{беременный} Брансвелл H (15 декабря 2008 г.). «Успех успех поднимается на оплодотворение in vitro» . Канадская пресса . Архивировано из оригинала 18 марта 2009 года.

[r1-17] «Отчет о вспомогательных репродуктивных технологиях 2006 года: Раздел 2» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано из оригинала 31 марта 2009 года . Получено 25 марта 2009 года .

[18] Соседка П (21 января 2009 г.). «Исследование: шестой раз может быть очарованием для in vitro» . Дня в день . Национальное общественное радио.

[19] «Окончательный национальный отчет о сумме на 2021 год» . Национальный сводный отчет . Получено 28 апреля 2024 года .

[20] "Yourivfsuccess" . Yourivfsuccess . Получено 1 марта 2021 года .

[2019_Clinic_Summary_Report-21] «Отчет о Клинике за 2019 год» . Общество по вспомогательной репродуктивной технологии . Архивировано из оригинала 4 февраля 2020 года . Получено 21 апреля 2022 года .

[22] De la Rochebrochard E, Quelen C, Peikrishvili R, Guibert J, Bouyer J (июль 2009 г.). «Долгосрочный результат Parenthood Project во время оплодотворения in vitro и после прекращения от неудачного оплодотворения in vitro» . Плодородие и бесплодия . 92 (1): 149–156. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.05.067 . PMID 18706550 . S2CID 207633738 .

[mayoclinic-23] Jump up to: ^а ^{беременный} «Успо бывшая оплодотворение (ЭКО) - клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Получено 29 октября 2022 года .

[24] «Выкидыш» . www.marchofdimes.org . Получено 18 марта 2024 года .

[25] Van Loendersloot LL, Van Wely M, Limpens J, Bossuyt PM, Repping S, Van der Veen F (2010). «Предсказательные факторы в оплодотворении in vitro (ЭКО): систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 16 (6): 577–589. doi : 10.1093/umupd/dmq015 . PMID 20581128 .

[nice-26] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности (PDF) . Лондон: Rcog Press. 2004. ISBN 978-1-900364-97-3 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2010 года.

[ZhaoZhang2012-27] Zhao J, Zhang Q, Li Y (ноябрь 2012 г.). «Влияние толщины и рисунка эндометрия, измеренного ультрасонографией на результаты беременности во время циклов ЭКФ-Эта» . Репродуктивная биология и эндокринология . 10 (1): 100. doi : 10.1186/1477-7827-10-100 . PMC 3551825 . PMID 23190428 .

[Broer2012-28] Jump up to: ^а ^{беременный} Broer SL, Van Disldorp J, Broeze Ka, Dolleman M, Opmeer BC, Bossuyt P, et al. (2012). «Добавленная стоимость тестирования резерва яичника на характеристики пациента в прогнозировании ответа яичников и текущей беременности: отдельный подход к данным пациента» . Обновление воспроизведения человека . 19 (1): 26–36. doi : 10.1093/umupd/dms041 . PMID 23188168 .

[IliodromitiKelsey2014-29] Илиодромити С., Келси Т.В., Ву О, Андерсон Р.А., Нельсон С.М. (2014). «Прогнозирующая точность анти-мюллеровского гормона для родственного родов после вспомогательной концепции: систематический обзор и метаанализ литературы» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 560–570. doi : 10.1093/umupd/dmu003 . PMID 24532220 .

[30] Саймон Л., Брунборг Г., Стивенсон М., Латтон Д., Макманус Дж., Льюис С.Е. (июль 2010 г.). «Клиническая значимость повреждения ДНК спермы при вспомогательном исходе репродукции» . Человеческое воспроизведение . 25 (7): 1594–1608. doi : 10.1093/Humrep/deq103 . PMID 20447937 .

[Gleicher_2010-31] Jump up to: ^а ^{беременный} Gleicher N , Weghofer A, Lee IH, Barad DH (декабрь 2010 г.). «Генотип FMR1 с фенотипом поликистозных яичников, связанных с аутоиммунитетом, и снижение шансов на беременность» . Plos один . 5 (12): E15303. BIBCODE : 2010PLOSO ... 515303G . doi : 10.1371/journal.pone.0015303 . PMC 3002956 . PMID 21179569 .

[Venetis-32] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Venetis CA, Kolibianakis EM, Bosdou JK, Tarlatzis BC (2013). «Повышение прогестерона и вероятность беременности после ЭКО: систематический обзор и метаанализ более 60 000 циклов» . Обновление воспроизведения человека . 19 (5): 433–457. doi : 10.1093/umupd/dmt014 . PMID 23827986 .

[33] Fragouli E, Lalioti MD, Wells D (2013). «Транскриптом фолликулярных клеток: биологическое понимание и клинические последствия для лечения бесплодия» . Обновление воспроизведения человека . 20 (1): 1–11. doi : 10.1093/umupd/dmt044 . PMC 3845680 . PMID 24082041 .

[KasiusSmit2014-34] Kasius A, Smit JG, Torrance HL, Eijkemans MJ, Mol BW, Opmeer BC, Broekmans FJ (2014). «Толщина эндометрия и скорость беременности после ЭКО: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 530–541. doi : 10.1093/umupd/dmu011 . PMID 24664156 .

[35] Бейкер В.Л., Люк Б., Браун М.Б., Альверо Р., Фраттарелли Дж.Л., Усади Р. и др. (Сентябрь 2010). «Многофакторный анализ факторов, влияющих на вероятность беременности и родов с рождением с оплодотворением in vitro: анализ Общества по всему обращению с помощью системы отчетности по клинике репродуктивной технологий» . Плодородие и бесплодия . 94 (4): 1410–1416. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.986 . PMID 19740463 .

[CDC-2015-36] Jump up to: ^а ^{беременный} Центры по контролю и профилактике заболеваний; Американское общество репродуктивной медицины; Общество вспомогательных репродуктивных технологий (2017). 2015 г. Помогающие репродуктивные технологии Национальный сводный отчет (PDF) (отчет). Департамент здравоохранения и социальных служб США.

[37] Frattarelli JL, Miller KA, Miller BT, Elkind-Hirsch K, Scott RT (июль 2008 г.). «Мужской возраст негативно влияет на развитие эмбрионов и репродуктивное исход у донорских ооцитов, помогающих репродуктивным технологическим циклам» . Плодородие и бесплодия . 90 (1): 97–103. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.06.009 . PMID 17765235 .

[dh2009-38] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Регулируемые услуги фертильности: помощь в эксплуатации» . Департамент здравоохранения Великобритания . 18 июня 2009 г. Архивировано с оригинала 3 января 2011 года.

[pmid30963351-39] Келли А.С., Бадон С.Е., Ланхэм М.С., Фиссеха С., Моравек М.Б. (июнь 2019 г.). «Ограничения индекса массы тела в лечении фертильности: национальное обследование акушерств/гинекологии» . J Помогите воспроизвести Genet . 36 (6): 1117–1125. doi : 10.1007/s10815-019-01448-3 . PMC 6603101 . PMID 30963351 .

[:0-40] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Фаркухар С., Марджорибанкс Дж (август 2018 г.). «Помощь репродуктивной технологии: обзор кокрановских обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD010537. doi : 10.1002/14651858.cd010537.pub5 . PMC 6953328 . PMID 30117155 .

[ii2011-41] «Факторы, влияющие на успех ЭКО» . ЭКО-Инференция.com . Февраль 2011 г.

[CochraneIVF-42] Siristatidis CS, Basios G, Pergialiotis V, Vogiatzi P (ноябрь 2016 г.). «Аспирин для оплодотворения in vitro» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD004832. doi : 10.1002/14651858.cd004832.pub4 . PMC 6463901 . PMID 27807847 .

[43] Groeneveld E, Broeze Ka, Lambers MJ, Haapsamo M, Dircx K, Schoot BC, et al. (2011). «Эффективно ли аспирин у женщин, подвергающихся оплодотворениям in vitro (ЭКО)? Полученные результаты мета-анализа данных отдельных данных пациента (IPD MA)» . Обновление воспроизведения человека . 17 (4): 501–509. doi : 10.1093/umupd/dmr007 . PMID 21422062 .

[44] Manheimer E, Van der Windt D, Cheng K, Stafford K, Liu J, Tierney J, et al. (2013). «Влияние иглоукалывания на показатели клинической беременности среди женщин, проходящих оплодотворение in vitro: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (6): 696–713. doi : 10.1093/umupd/dmt026 . PMC 3796945 . PMID 23814102 .

[LaMarca2013-45] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} La Marca A, Sunkara SK (2014). «Индивидуализация контролируемой стимуляции яичников в ЭКО с использованием маркеров резерва яичников: от теории к практике» . Обновление воспроизведения человека . 20 (1): 124–140. doi : 10.1093/umupd/dmt037 . PMID 24077980 .

[Allersma2013-46] Аллерсма Т., Фаркухар С, Кантино А.Е. (август 2013). «Естественное цикл in vitro оплодотворения (ЭКО) для субфертильных пар» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8): CD010550. doi : 10.1002/14651858.cd010550.pub2 . PMC 7390465 . PMID 23990351 .

[EvansHannan2014-47] Эванс Дж., Ханнан Н.Дж., Эдгелл Т.А., Волленховен Б.Дж., Лутжен П.Дж., Осианлис Т. и др. (2014). «Свежий и замороженный перенос эмбрионов: поддержка клинических решений с научными и клиническими данными» . Обновление воспроизведения человека . 20 (6): 808–821. doi : 10.1093/umupd/dmu027 . PMID 24916455 .

[48] «Естественный цикл ЭКО» . Управление человеческого оплодотворения и эмбриологии . Архивировано из оригинала 12 мая 2012 года.

[49] Nargund G (июль 2009 г.). «Природные/мягкие вспомогательные репродуктивные технологии: снижение стоимости и повышение безопасности» . Женское здоровье . 5 (4): 359–360. doi : 10.2217/whe.09.32 . PMID 19586428 .

[pmid17336650-50] Heijnen EM, Eijkemans MJ, De Klerk C, Polinder S, Beckers NG, Klinkert ER, et al. (Март 2007 г.). «Мягкая стратегия лечения для оплодотворения in-vitro: рандомизированное исследование, не являющееся неполноценностями». Лансет . 369 (9563): 743–749. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 60360-2 . PMID 17336650 . S2CID 25591825 .

[51] Fauser BC, Nargund G, Andersen AN, Norman R, Tarlatzis B, Boivin J, Ledger W (ноябрь 2010). «Мягкая стимуляция яичников для ЭКО: 10 лет спустя» . Человеческое воспроизведение . 25 (11): 2678–2684. doi : 10.1093/Humrep/deq247 . PMID 20858698 .

[52] «Четвертый этап ЭКО: последний ооцит» . Infertility.about.com. Архивировано из оригинала 18 ноября 2012 года . Получено 22 мая 2012 года .

[53] Kovacs P (23 апреля 2004 г.). «Инъекция ХГЧ после индукции овуляции с цитратом кломифена]» . Medscape .

[Humaidan2011-54] Humaidan P, Kol S, Papanikolaou Eg, et al. (Копенгаген Гнрх агонист, запускающий семинарную группу) (2011). «Агонист Гнрх для запуска окончательного созревания ооцитов: время для смены практики?» Полем Обновление воспроизведения человека . 17 (4): 510–524. doi : 10.1093/umupd/dmr008 . PMID 21450755 .

[55] Процесс, методы и решения IVF https://techxplore.online/ivf-process-methods-and-solutions/ Архивировал 9 июня 2023 года на машине Wayback

[56] Zhang XD, Liu JX, Liu WW, Gao Y, Han W, Xiong S, et al. (2013). «Время культуры осеменения и результаты оплодотворения in vitro: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (6): 685–695. doi : 10.1093/umupd/dmt036 . PMID 23912477 .

[57] Абихольм Т., Танбо Т, Дейл По, Магнус О (февраль 1992 г.). «Процедуры оплодотворения in vivo у бесплодных женщин с патентными фаллопионскими трубками: сравнение интрафаллопийской переноса гамета, комбинированное внутриматочное и внутрибрюшинное осеменение и только контролируемая гиперстимуляция яичников». Журнал вспомогательного размножения и генетики . 9 (1): 19–23. doi : 10.1007/bf01204109 . PMID 1617244 . S2CID 25057205 .

[58] Wetscher F, Havlicek V, Huber T, Gilles M, Tesfaye D, Griese J, et al. (Июль 2005 г.). «Внутренняя передача гаметов и эмбрионов ранней стадии для культуры in vivo у крупного рогатого скота». Териогенология . 64 (1): 30–40. doi : 10.1016/j.theriogenology.2004.11.018 . PMID 15935840 .

[DarLazer2014-59] Jump up to: ^а ^{беременный} Dar S, Lazer T, Shah PS, Librach CL (2014). «Недонатальные результаты среди синглтонских рождений после бластоцисты против расщепления стадии переноса эмбриона: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 20 (3): 439–448. doi : 10.1093/umupd/dmu001 . PMID 24480786 .

[Rebmann-60] Rebmann V, Switala M, Eue I, Grosse-Wilde H (июль 2010 г.). «Растворимый HLA-G является независимым фактором для прогнозирования исхода беременности после искусства: немецкое многоцентровое исследование» . Человеческое воспроизведение . 25 (7): 1691–1698. doi : 10.1093/Humrep/deq120 . PMID 20488801 .

[Meseguer-61] Meseguer M, Rubio I, Cruz M, Basile N, Marcos J, Requena A (декабрь 2012 г.). «Инкубация и выбор эмбриона в системе мониторинга по времени улучшают исход беременности по сравнению со стандартным инкубатором: ретроспективное когортное исследование» . Плодородие и бесплодия . 98 (6): 1481–9.e10. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.08.016 . PMID 22975113 .

[62] Армстронг С., Бхиде П., Джордан В., Пейси А., Марджорибанкс Дж., Фаркухар С (май 2019). «Системы завещения времени для инкубации и оценки эмбрионов при вспомогательном воспроизведении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD011320. doi : 10.1002/14651858.cd011320.pub4 . PMC 6539473 . PMID 31140578 .

[63] «Рейтинг эмбрионов Эрики | Искусственный интеллект для вспомогательного воспроизведения» .

[64] Chavez-Badiola A, Farias AF, Mendizabal-Ruiz G, Drakeley AJ, Garcia-Sánchez R, Zhang JJ (2019). «Искусственное зрение и машинное обучение, предназначенное для прогнозирования результатов PGT-A» . Плодородие и бесплодия . 112 (3): E231. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.07.715 .

[65] Чавес-Бадиола А., Флорес-Сайфф Фариас А., Мендизабал-Руиз Г., Гарсия-Санчес Р., Дрейкели А.Дж., Гарсия-Сандовал Дж.П. (март 2020 г.). «Прогнозирование результатов теста на беременность после переноса эмбрионов путем извлечения и анализа изображения с использованием машинного обучения» . Научные отчеты . 10 (1): 4394. Bibcode : 2020NATSR..10.4394C . doi : 10.1038/s41598-020-61357-9 . PMC 7064494 . PMID 32157183 .

[66] Timeva T, Shterev A, Kyurkchiev S (октябрь 2014 г.). «Рецидивирующая неудача имплантации: роль эндометрия» . Журнал воспроизведения и бесплодия . 15 (4): 173–183. PMC 4227974 . PMID 25473625 .

[67] «Успо бывшая оплодотворение (ЭКО) - клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Получено 31 августа 2020 года .

[van-der-Linden2011-68] Jump up to: ^а ^{беременный} Ван дер Линден М., Букингем К., Фаркухар С., Кремер Дж.А., Метвалли М (июль 2015 г.). «Поддержка лютеальной фазы вспомогательных циклов репродукции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD009154. doi : 10.1002/14651858.cd009154.pub3 . HDL : 2066/98072 . PMC 6461197 . PMID 26148507 .

[69] Kyrou D, Kolibianakis EM, Fatemi HM, Tarlatzi TB, Devroey P, Tarlatzis BC (2011). «Увеличение рождаемости с рождаемостью с добавлением агониста GnRH для поддержки лютеина в циклах ICSI/IVF: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 17 (6): 734–740. doi : 10.1093/umupd/dmr029 . PMID 21733980 .

[Mastenbroek2011-70] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Mastenbroek S, Twisk M, Van der Veen F, Repping S (2011). «Предоимплантационный генетический скрининг: систематический обзор и метаанализ РКИ» . Обновление воспроизведения человека . 17 (4): 454–466. doi : 10.1093/umupd/dmr003 . PMID 21531751 .

[71] Бриттен Н (7 мая 2011 г.). «Спаситель -брат лечит больным старшим братом» . Daily Telegraph, Health News . Архивировано из оригинала 10 мая 2011 года . Получено 8 мая 2011 года .

[72] Mundy L (июль -август 2006). «Души на льду: избыток эмбриона Америки и потраченное впустую обещание исследований стволовых клеток» . Motherjones.com.

[73] Porcu E, Fabbri R, Damiano G, Fratto R, Giunchi S, Venturoli S (апрель 2004 г.). «Криоконсервация ооцитов у онкологических пациентов». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 113 (Suppl 1): S14 - S16. doi : 10.1016/j.ejogrb.2003.11.004 . PMID 15041124 .

[74] «Генетика и институт ЭКО» . Givf.com. Архивировано из оригинала 21 мая 2009 года . Получено 2 ноября 2016 года .

[french-75] Французский Д.Б., Сабанег Э.С., Голдфарб Дж., Десаи Н. (март 2010 г.). «Влияет ли тяжелая тератозооспермия на формирование бластоцисты, уровень рождаемости и другие параметры клинического исхода в циклах ICSI?» Полем Плодородие и бесплодия . 93 (4): 1097–1103. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.051 . PMID 19200957 .

[Fauser2011-76] Fauser BC, Deadrich K, Bouchard P, Domínguez F, Matzuk M, Franks S, et al. (2011). «Современные генетические технологии и женское воспроизводство» . Обновление воспроизведения человека . 17 (6): 829–847. doi : 10.1093/umupd/dmr033 . PMC 3191938 . PMID 21896560 .

[77] Иллменси К., Левандски М., Видали А., Хасами Н., Гаудас В.Т. (февраль 2010 г.). «Человеческий эмбрион с двойным применением в репродуктивной медицине» . Плодородие и бесплодия . 93 (2): 423–427. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.12.098 . PMID 19217091 .

[78] Olivennes F, Mannaerts B, Struijs M, Bonduelle M, Devroey P (август 2001 г.). «Перинатальный исход беременности после лечения антагониста GnRH (Ganirelix) во время стимуляции яичников для обычного ЭКО или ICSI: предварительный отчет» . Человеческое воспроизведение . 16 (8): 1588–1591. doi : 10.1093/Humrep/16.8.1588 . PMID 11473947 .

[79] Kamath MS, Mascarenhas M, Kirubakaran R, Bhattacharya S (август 2020 г.). «Количество эмбрионов для переноса после оплодотворения in vitro или внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (8). Кокрановская база данных Syst Rev. (опубликовано 21 августа 2020 г.): CD003416. doi : 10.1002/14651858.cd003416.pub5 . PMC 8094586 . PMID 32827168 .

[80] Tan K, A L, Miao K, Ren L, Hou Z, Tao L, et al. (Март 2016 г.). «Инактивация с нарушением отпечатанной X -хромосомы отвечает за искаженное соотношение полов после оплодотворения in vitro» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (12): 3197–3202. Bibcode : 2016pnas..113.3197t . doi : 10.1073/pnas.1523538113 . PMC 4812732 . PMID 26951653 .

[81] Lou H, Li N, Zhang X, Sun L, Wang X, Hao D, Cui S (июль 2020 г.). «Разливается ли половое соотношение синглтонов -родов после замороженной односторонней переноса бластоцисты по отношению к развитию бластоцисты?» Полем Репродуктивная биология и эндокринология . 18 (1): 72. doi : 10.1186/s12958-020-00623-x . PMC 7362517 . PMID 32669110 .

[82] Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (ноябрь 2008 г.). «Гепатит и размножение» . Плодородие и бесплодия . 90 (5 Suppl): S226 - S235. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.040 . PMID 19007636 .

[Lutgens2009-83] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Lutgens SP, Nelissen EC, Van Loo IH, Koek GH, Derhaag JG, Dunselman GA (ноябрь 2009 г.). «Делать или не делать: ЭКО и ИКСИ в хронических носителях вируса гепатита В» . Человеческое воспроизведение . 24 (11): 2676–2678. doi : 10.1093/humrep/dep258 . PMID 19625309 .

[84] «Япония запрещает оплодотворение in vitro для ВИЧ -паров» . InfoniaC.com. 21 июля 2008 года. Архивировано с оригинала 19 сентября 2013 года . Получено 3 августа 2013 года .

[85] Siristatidis C, Sergentanis TN, Kanavidis P, Trivella M, Sotiraki M, Mavromatis I, et al. (2012). «Контролируемая гиперстимуляция яичника для ЭКО: влияние на рак яичников, эндометрия и шейки матки-систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (2): 105–123. doi : 10.1093/umupd/dms051 . PMID 232555514 . S2CID 10086076 .

[86] Sergentanis TN, Diamantaras AA, Perlepe C, Kanavidis P, Skalkidou A, Petridou ET (2013). «ЭКО и рак молочной железы: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 20 (1): 106–123. doi : 10.1093/umupd/dmt034 . PMID 23884897 .

[RockliffLightman2014-87] Jump up to: ^а ^{беременный} Rockliff HE, Lightman SL, Rhidian E, Buchanan H, Gordon U, Vedhara K (2014). «Систематический обзор психосоциальных факторов, связанных с эмоциональной адаптацией у пациентов с оплодотворением in vitro» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 594–613. doi : 10.1093/umupd/dmu010 . PMID 24676468 .

[volgsten-88] Jump up to: ^а ^{беременный} Volgsten H, Skoog Svanberg A, Ekselius L, Lundkvist O, Sundström Poromaa I (март 2010 г.). «Факторы риска психических расстройств у бесплодных женщин и мужчин, проходящих лечение оплодотворения in vitro» . Плодородие и бесплодия . 93 (4): 1088–1096. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.11.008 . PMID 19118826 .

[89] Боттс С., Райан М. Заболевания, вызванные наркотиками, Раздел IV: Психиатрические заболевания, вызванные наркотиками, Глава 18: Депрессия . С. 1–23. Архивировано из оригинала 23 декабря 2010 года.

[90] Анрикссон П., Вестерлунд Е., Уоллен Х., Брандт Л., Ховатта О., Экбом А (январь 2013 г.). «Частота легочной и венозной тромбоэмболии при беременности после оплодотворения in vitro: перекрестное исследование» . BMJ . 346 (3): E8632. doi : 10.1136/bmj.e8632 . PMC 3546085 . PMID 23321489 .

[91] Даян Н., Филион К.Б., Окано М., Килмартин С., Рейнблатт С., Ландри Т. и др. (Сентябрь 2017). «Сердечно-сосудистый риск после терапии фертильности: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 70 (10): 1203–1213. doi : 10.1016/j.jacc.2017.07.753 . PMID 28859782 .

[92] Hunault CC, Habbema JD, Eijkemans MJ, Collins JA, Evers JL, Te Velde ER (сентябрь 2004 г.). «Два новых правила прогнозирования для спонтанной беременности, приводящих к живорождению среди субфертильных пар, на основе синтеза трех предыдущих моделей» . Человеческое воспроизведение . 19 (9): 2019–2026. doi : 10.1093/Humrep/deh365 . PMID 15192070 .

[93] Shimizu Y, Kodama H, Fukuda J, Murata M, Kumagai J, Tanaka T (январь 1999 г.). «Спонтанное зачатие после рождения детей, зачатых с помощью лечения оплодотворения in vitro» . Плодородие и бесплодия . 71 (1): 35–39. doi : 10.1016/s0015-0282 (98) 00417-8 . PMID 9935113 .

[pmid23449641-94] Hansen M, Kurinczuk JJ, Milne E, De Klerk N, Bower C (2013). «Помогающие репродуктивные технологии и врожденные дефекты: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 19 (4): 330–353. doi : 10.1093/umupd/dmt006 . PMID 23449641 .

[95] Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA (февраль 2009 г.). «Помощь репродуктивной технологии и основные структурные врожденные дефекты в Соединенных Штатах» . Человеческое воспроизведение . 24 (2): 360–366. doi : 10.1093/Humrep/den387 . PMID 19010807 .

[96] Дэвис М.Дж., Мур В.М., Уилсон К.Дж., Ван Эссен П., Прист К., Скотт Х. и др. (Май 2012 г.). «Репродуктивные технологии и риск врожденных дефектов» . Новая Англия Журнал медицины . 366 (19): 1803–1813. doi : 10.1056/nejmoa1008095 . PMID 22559061 . S2CID 12552533 .

[97] Zhu JL, Basso O, Obel C, Bille C, Olsen J (сентябрь 2006 г.). «Бесплодие, бесплодие лечение и врожденные пороки развития: Датская национальная когорта рождения» . BMJ . 333 (7570): 679. doi : 10.1136/bmj.38919.495718.ae . PMC 1584372 . PMID 16893903 .

[Pandey2012-98] Пандей С., Шетти А., Гамильтон М., Бхаттачарья С., Махешвари А. (2012). «Акушерские и перинатальные результаты у беременностей в одиночной степени, возникающие в результате ЭКО/ICSI: систематический обзор и метаанализ» . Обновление воспроизведения человека . 18 (5): 485–503. doi : 10.1093/umupd/dms018 . PMID 22611174 .

[Hart2-2013-99] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Харт Р., Норман Р.Дж. (2013). «Долгосрочные результаты в отношении здоровья детей, родившихся в результате лечения ЭКО. Часть II-Управляющее здоровье и результаты развития» . Обновление воспроизведения человека . 19 (3): 244–250. doi : 10.1093/umupd/dmt002 . PMID 23449643 .

[100] Берк Ле (декабрь 2010 г.). Младенцы, дети и подростки (7 -е изд.). Pearson Learning Solutions. п. 67. ISBN 978-0-205-77541-5 - Vitalbook.

[Hart1-2013-101] Jump up to: ^а ^{беременный} Харт Р., Норман Р.Дж. (2013). «Долгосрочные результаты в отношении здоровья детей, родившихся в результате лечения ЭКО: часть I-общие результаты здоровья» . Обновление воспроизведения человека . 19 (3): 232–243. doi : 10.1093/umupd/dms062 . PMID 23449642 .

[BloiseFeuer2014-102] Bloise E, Feuer SK, Rinaudo PF (2014). «Сравнительное внутриутробное развитие и плацентарная функция концепции искусства: последствия для репродуктивной медицины человека и размножения животных» . Обновление воспроизведения человека . 20 (6): 822–839. doi : 10.1093/umupd/dmu032 . PMC 4196686 . PMID 24947475 .

[LazaraviciuteKauser2014-103] Lazaraviciute G, Kauser M, Bhattacharya S, Haggarty P, Bhattacharya S (2014). «Систематический обзор и метаанализ уровней метилирования ДНК и нарушения импринтинга у детей, задуманных ЭКО/ИКСИ, по сравнению с детьми, зачатыми спонтанно» . Обновление воспроизведения человека . 20 (6): 840–852. doi : 10.1093/umupd/dmu033 . PMID 24961233 .

[Williams2013-104] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Williams CL, Bunch KJ, Stiller CA, Murphy MF, Botting BJ, Wallace WH, et al. (Ноябрь 2013). «Риск рака среди детей, родившихся после вспомогательной концепции» . Новая Англия Журнал медицины . 369 (19): 1819–1827. doi : 10.1056/nejmoa1301675 . PMID 24195549 .

[pmid19783550-105] Maries T, Dommering CJ, Imhof SM, Kors WA, Ringens PJ, Van Leeuwen Fe, Moll AC (декабрь 2009 г.). «Частота ретинобластомы у голландских детей, зачатых ЭКО: расширенное исследование» . Человеческое воспроизведение . 24 (12): 3220–3224. doi : 10.1093/Humrep/dep335 . PMID 19783550 .

[106] Айерс С. (2004). «Мать выигрывает 1 миллион долларов за смешивание ЭКО, но может потерять сына» . Время .

[107] Шведберг С (15 октября 2007 г.). «Репродуктивная клиника использует RFID, чтобы гарантировать родительскую идентичность» . Журнал RFID . Архивировано из оригинала 16 июня 2013 года.

[108] Jäschke ML (2020). Обмен зародышевые клетки и эмбрионы - Анализ репродуктивных медицинских инцидентов: стандартный контекст, правовые последствия, регуляторные потребности . Исследования по медицинскому и медицинскому праву. Том. ISBN 9783161591822 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помощь )

[109] Стерн HJ (март 2014 г.). «Предоимплантационный генетический диагноз: пренатальное тестирование на эмбрионы, наконец, достигая своего потенциала» . Журнал клинической медицины . 3 (1): 280–309. doi : 10.3390/jcm3010280 . PMC 4449675 . PMID 26237262 .

[110] «Плодородие-это проблема с равной популярностью для пар-Penn Medicine» . www.pennmedicine.org . Получено 31 августа 2020 года .

[111] Damian BB, Bonetti TC, Horovitz DD (январь 2015 г.). «Практика и этические проблемы, касающиеся диагностики преимплантации. Кто регулирует преимплантационный генетический диагноз в Бразилии?» Полем Бразильский журнал медицинских и биологических исследований = Revista Brasileira de Pesquisas Medicas E Biologicas . 48 (1): 25–33. doi : 10.1590/1414-431x20144083 . PMC 4288489 . PMID 25493379 .

[112] Эдвардс Р.Г. (март 2005 г.). «Этика и моральная философия в инициации ЭКО, диагностики преимплантации и стволовых клеток». Репродуктивная биомедицина онлайн . 10 (Suppl 1): 1–8. doi : 10.1016/s1472-6483 (10) 62195-5 . PMID 15819997 .

[113] Лоусон Д. (11 марта 2008 г.). «Конечно, глухая пара хочет глухих детей» . Независимый . Лондон Получено 12 ноября 2009 года .

[114] Appel J (12 марта 2009 г.). Больше вариантов «дизайнера». Виннипег Солнце (отчет).

[115] JHA A (31 мая 2007 г.). «Уинстон: клиники ЭКО коррумпированные и жадные» . Хранитель . Лондон

[116] Dumit J (2012). Препараты для жизни: как фармацевтические компании определяют наше здоровье . Дарем, Северная Каролина: издательство Duke University Press. ISBN 978-0-8223-4860-3 Полем OCLC 782252371 .

[117] Дитрих Х (май 1986). ЭКО: Что мы можем сделать? Полем Освобождение или потеря?. Канберра.

[pmid11649236-118] Уоррен Ма (январь 1988 г.). «ЭКО и интересы женщин: анализ феминистских проблем». Биоэтика . 2 (1): 37–57. doi : 10.1111/j.1467-8519.1988.tb00034.x . PMID 11649236 .

[119] Счастливой, Анна; Фат, Томас; Кокуркова, Джирина; Уолдауф, Ева (30 декабря 2022 г.). «Составляет ли передовой материнский возраст независимый фактор риска для кесарева сечения? И общенациональное исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (1): 668. doi : 10.3390/ijerph20010668 . ISSN 1661-7827 . PMC 9819592 . PMID 36612987 .

[120] Smajdor A (май 2011 г.). «Этика ЭКО более 40». Матурирование . 69 (1): 37–40. doi : 10.1016/j.maturitas.2011.02.012 . PMID 21435805 .

[ndtv.com-121] «В 74 года женщина Андхра становится самой старой в истории, которая рожает» . Ndtv.com . 6 сентября 2019 года . Получено 5 ноября 2015 года .

[122] Паркс JA (апрель 1996 г.). «Более внимательный взгляд на репродуктивные технологии и материнство в постменопаузе» . CMAJ . 154 (8): 1189–1191. PMC 1487687 . PMID 8612255 .

[asrm2009-123] Jump up to: ^а ^{беременный} Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины (октябрь 2009 г.). «Доступ к лечению фертильности геев, лесбиянками и незамужним лиц» . Плодородие и бесплодия . 92 (4): 1190–1193. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.977 . PMID 19732884 .

[124] Mechcatie E, Rosenberg K (ноябрь 2018 г.). «Нет вредных последствий у детей однополых родителей» . Американский журнал медсестер . 118 (11): 55. doi : 10.1097/01.naj.0000547663.85215.a6 . ISSN 0002-936X . PMID 30358598 . S2CID 53028172 .

[125] Appel JM (2006). «Могут ли врачи отказаться от лечения бесплодия у пациентов с геями?». Отчет Центра Гастингса . 36 (4): 20–21. doi : 10.1353/hcr.2006.0053 . PMID 16898357 . S2CID 39694945 .

[126] Долан М (29 мая 2008 г.). «Высокий суд штата может дать Гесу еще одну победу» . Los Angeles Times .

[127] Гольдштейн Дж (19 августа 2008 г.). «Калифорнийские врачи не могут отказаться от ухода за геев по религиозным соображениям» . Wall Street Journal .

[Bob_Egelko_2008-128] Jump up to: ^а ^{беременный} Эгелько Б (19 августа 2008 г.). «Врачи Боб не могут использовать предвзятость, чтобы отрицать лечение в геях» . Сан -Франциско Хроника .

[129] Mohajer St (25 октября 2010 г.). «Слушание лицензии для Octomom Doctor возобновляется в Лос -Анджелесе» . Ассошиэйтед Пресс.

[130] Breuer H (22 октября 2010 г.). «Доктор Октамома слезано извиняется, допускает ошибку» . Люди . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года . Получено 22 мая 2012 года .

[131] «Медицинская лицензия Майкла Камравы отозвана» . Los Angeles Times . 1 июня 2011 года.

[Besse2020-132] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Бесс М., Ламп Н.М., Манн Эс (сентябрь 2020 г.). «Опыт достижения беременности и родов среди трансгендерных мужчин: обзор повествовательной литературы» . Йельский журнал биологии и медицины . 93 (4): 517–528. PMC 7513446 . PMID 33005116 .

[133] Condat A, Mamou G, Lagrange C, Mendes N, Wielart J, Poirier F, et al. (19 ноября 2020 г.). «Трансгендерное отцовство: детские психологические и семейные результаты» . Plos один . 15 (11): E0241214. Bibcode : 202020ploso..1541214C . doi : 10.1371/journal.pone.0241214 . PMC 7676740 . PMID 33211742 .

[134] Obedin-maliver & makadon 2016 , § «Психологические соображения».

[135] Obedin-maliver & makadon 2016 , § «Плодородие и достижение беременности».

[AnonymousUS_CT-136] Scheller CA. «Невыразимая история детей с донорами» . Христианство сегодня . Архивировано из оригинала 18 июля 2012 года.

[BC_Canada_ruling-137] Motluk A (27 мая 2011 г.). «Канадский суд запрещает анонимное пожертвование спермы и яиц». Природа . doi : 10.1038/news.2011.329 .

[IVF_donor_NPR-138] « « Мой папочка зовут донор » . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 16 августа 2010.

[donor-conceived_WP-139] «Дети, обусловленные донором, используют Интернет, чтобы найти родственников и обмениваться информацией» . Вашингтон пост . 26 сентября 2011 года.

[140] «Эмбрион доноров: онлайн -гид для потенциальных доноров» . РЕШАТЬ. Архивировано из оригинала 19 февраля 2013 года . Получено 3 августа 2013 года .

[cnn.com-141] Jump up to: ^а ^{беременный} Бейл Л (1 сентября 2009 г.). "Что происходит с дополнительными эмбрионами после ЭКО?" Полем CNN .

[142] Дуглас Т., Савалеску Дж (апрель 2009 г.). «Уничтожение нежелательных эмбрионов в исследованиях. Разговор о морали и исследованиях эмбрионов человека» . Embo сообщает . 10 (4): 307–312. doi : 10.1038/inbom.2009.54 . PMC 2672894 . PMID 19337299 .

[143] Hug K (февраль 2008 г.). «Мотивация пожертвовать или не пожертвовать избыточные эмбрионы для исследования стволовых клеток: обзор литературы». Плодородие и бесплодия . 89 (2): 263–277. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.09.017 . PMID 18166188 .

[144] Lemonick MD (1999). «Дизайнерские дети» . Журнал Time . 153 (1): 64–67. PMID 11656968 . Архивировано с оригинала 8 марта 2016 года.

[145] Файнберг, Ребекка С.; Синха, Майкл С.; Коэн, И. Гленн (4 марта 2024 г.). «Решение за эмбрионом Алабамы - политика и реальность признания« вднащения детей » » . Джама . 331 (13): 1083–1084. doi : 10.1001/Jama.2024.3559 . ISSN 0098-7484 . PMID 38436995 .

[146] «Папа Бенедикт XVI объявляет эмбрионы, разработанные для оплодотворения in vitro, имеют право на жизнь» , Medical News Today , архивированы с оригинала 29 декабря 2008 г.

[147] Папа Павел VI (25 июля 1968 г.). «Humanae Vitae: энциклика папы Павла VI о регуляции рождения, размер 12» . Рим: Ватикан . Получено 25 ноября 2008 года .

[medill-148] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Дейн А (30 июля 2009 г.). «Примирение религии и бесплодия» . Архивировано с оригинала 4 ноября 2013 года.

[catechism-149] «Катехизис католической церкви. Раздел 2377» . Рим: Ватикан. 1993 . Получено 25 ноября 2008 года .

[150] «Наука в индуистском тестировании детей» . 20 октября 2013 года. Архивировано с оригинала 8 октября 2016 года . Получено 30 мая 2016 года .

[151] Inhorn MC (декабрь 2006 г.). «Создание мусульманских детей: ЭКО и пожертвование гамете в суннитском и шиитском исламе» . Культура, медицина и психиатрия . 30 (4): 427–450. doi : 10.1007/s11013-006-9027-x . PMC 1705533 . PMID 17051430 . Архивировано из оригинала 24 июня 2009 года . Получено 3 ноября 2013 года .

[152] Tzitz Eliezer 9 с. 247

[153] Дра Б. (2012). «Сироты в странах Африки к югу от Сахары: кризис, вмешательства и антрополог». Африка сегодня . 59 (2 (зима 2012 2012)): 3–21. doi : 10.2979/africatoday.59.2.3 . S2CID 144808526 .

[154] Лоренц Т (2 октября 2019 г.). «Как ананас стал иконой ЭКО» The New York Times . ISSN 0362-4331 . Получено 4 октября 2019 года .

[IlioiGolombok2014-155] Ilioi EC, Golombok S (2014). «Психологическая адаптация у подростков, задуманных методами вспомогательных воспроизведения: систематический обзор» . Обновление воспроизведения человека . 21 (1): 84–96. doi : 10.1093/umupd/dmu051 . PMC 4255607 . PMID 25281685 .

[Throsby_2004-156] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Throsby K, Gill R (апрель 2004 г.). « Это по -другому для мужчин»: мужественность и ЭКО » (PDF) . Мужчины и мужественность . 6 (4): 330–48. doi : 10.1177/1097184x03260958 . S2CID 145574208 .

[157] Whittaker A (2009). «Глобальные технологии и транснациональное размножение в Таиланде». Обзор азиатских исследований . 33 (3): 324. DOI : 10.1080/10357820903154101 . S2CID 143676709 .

[pmid9949886-158] Beutel M, Kupfer J, Kirchmeyer P, Kehde S, Köhn FM, Schroeder-Printzen I, et al. (Январь 1999). «Связанные с лечением стрессы и депрессия у пар, проходящих вспомогательное репродуктивное лечение с помощью ЭКО или ICSI» . Andrologia . 31 (1): 27–35. doi : 10.1111/j.1439-0272.1999.tb02839.x . PMID 9949886 . S2CID 22578866 .

[159] Торнтон, Розовая (21 марта 2008 г.). «Европейский суд по правам человека: согласие на лечение ЭКО» . Международный журнал конституционного права . 6 (2): 317–330. doi : 10.1093/icon/mon001 . Получено 7 августа 2023 года .

[160] Keane M, Long J, O'Nolan G, Faragher L (2017). Помощь репродуктивной технологии: международные подходы к механизмам и критериям государственного финансирования. Обзор доказательств (отчет). Дублин: Совет по исследованиям в области здравоохранения.

[Chambers_2013-161] Chambers GM, Adamson GD, Eijkemans MJ (август 2013 г.). «Приемлемая стоимость для пациента и общества» . Плодородие и бесплодия . 100 (2): 319–27. doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.06.017 . PMID 23905708 .

[kff2022-162] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Weigel G, Ranji U, Long M (15 сентября 2020 г.). «Покрытие и использование услуг фертильности в США» KFF . Получено 30 ноября 2022 года .

[fs-163] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Chambers GM, Sullivan EA, Ishihara O, Chapman MG, Adamson GD (июнь 2009 г.). «Экономическое влияние вспомогательных репродуктивных технологий: обзор отдельных развитых стран» . Плодородие и бесплодия . 91 (6): 2281–2294. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.029 . PMID 19481642 .

[164] «Призовите осознание ухода за бесплодием» . Новости . 23 сентября 2009 г.

[ncd.gov-165] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «Глава 11: вспомогательные репродуктивные технологии» . NCD.gov . 3 августа 2015 года. Архивировано с оригинала 25 ноября 2021 года . Получено 7 декабря 2021 года .

[Learmonth2018-166] Jump up to: ^а ^{беременный} Learmonth C, Viloria R, Lambert C, Goldhammer H, Keuroghlian As (сентябрь 2018 г.). «Барьеры для страхового покрытия для трансгендерных пациентов». Американский журнал акушерства и гинекологии . 219 (3): 272.E1–272.e4. doi : 10.1016/j.ajog.2018.04.046 . PMID 29733842 . S2CID 205373980 .

[167] Кирубараджан А., Патель П., Леунг С., Парк Б., Сьерра С (май 2021). «Культурная компетентность в уходе за фертильностью для лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и странных людей: систематический обзор перспектив пациентов и поставщиков» . Плодородие и бесплодия . 115 (5): 1294–1301. doi : 10.1016/j.fertnstert.2020.12.002 . PMID 33610322 . S2CID 231990647 .

[168] «Общее материнство: удивительный способ у лесбийских паров есть дети» . Космополит . 14 февраля 2018 года . Получено 21 марта 2018 года .

[169] Берковиц Д. (2020), Голдберг А.Е., Аллен К.Р. (ред.), «Геев и суррогатное материнство» , семьи ЛГБТ-родителей: инновации в исследованиях и последствиях для практики , Cham: Springer International Publishing, стр. 143–160, doi : 10.1007/978-3-030-35610-1_8 , ISBN 978-3-030-35610-1 , Получено 30 ноября 2022 года

[Bayer2017-170] Jump up to: ^а ^{беременный} Bayer SR (2017). Bayer SR, Alper MM, Penzias As (Eds.). Практическое руководство для практикующих, которые заботятся о бесплодных парах, четвертое издание . CRC Press. doi : 10.4324/9781351241496 . ISBN 9781351241496 .

[171] Хоффклинг А., Обедин-Маливер Дж., Сейвелий Дж. (Ноябрь 2017 г.). «От стирания до возможностей: качественное исследование опыта трансгендерных мужчин вокруг беременности и рекомендаций для поставщиков» . BMC беременность и роды . 17 (Suppl 2): 332. DOI : 10.1186/S12884-017-1491-5 . PMC 5688401 . PMID 29143629 .

[172] Гофранян А., Ахарон Д., Фриденталь Дж., Хэнли В.Дж., Ли Дж., Данико М. и др. (2 сентября 2022 г.). «Создание семьи у трансгендерных пациентов: современные стратегии с лечением вспомогательных репродуктивных технологий» . Трансгендерное здоровье . 9 (1): 76–82. doi : 10.1089/trgh.2021.0210 . ISSN 2688-4887 . PMC 10835155. PMID 38312448 . S2CID 252136338 .

[173] Maxwell S, Noyes N, Keefe D, Berkeley AS, Goldman KN (июнь 2017 г.). «Результаты беременности после сохранения фертильности у трансгендерных мужчин». Акушерство и гинекология . 129 (6): 1031–1034. doi : 10.1097/aog.0000000000002036 . PMID 28486372 .

[Obedin-Maliver2016-174] Обедин-Маливер, Юнона; Макадон, Харви Дж (март 2016 г.). «Трансгендерные мужчины и беременность» . Акушерская медицина . 9 (1): 4–8. doi : 10.1177/1753495x15612658 . PMC 4790470 . PMID 27030799 .

[Leung2019-175] Jump up to: ^а ^{беременный} Leung A, Sakkas D, Pang S, Thornton K, Resetkova N (ноябрь 2019). «Помогающие результаты репродуктивной технологии у трансгендерных пациентов с женщинами-мужчиной по сравнению с пациентами с цисгендером: новая граница в репродуктивной медицине» . Плодородие и бесплодия . 112 (5): 858–865. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.07.014 . PMID 31594633 . S2CID 203983887 .

[176] Колокм. «Трансгендерные варианты беременности для мужчин и женщин» . CCRM плодородие . Получено 7 декабря 2021 года .

[Silvers_430–437-177] Silvers A, Francis L, Badesch B (апрель 2016 г.). «Репродуктивные права и доступ к репродуктивным услугам для женщин с ограниченными возможностями» . AMA Journal of Ethics . 18 (4): 430–437. doi : 10.1001/JournalOfethics.2016.18.4.msoc1-1604 . PMID 27099193 .

[178] Ачарья К, Лантос Дж.Д. (апрель 2016 г.). «Рассматривая принятие решений и сексуальность в менструальном подавлении подростков и молодых людей с интеллектуальными нарушениями» . AMA Journal of Ethics . 18 (4): 365–372. doi : 10.1001/JournalOfethics.2016.18.4.ecas2-1604 . PMID 27099185 .

[179] «Больше детей ЭКО, но менее многочисленных рождений» . Австралийский . 24 сентября 2009 г. Архивировано с оригинала 24 сентября 2009 года.

[180] Kippen R, Evans A, Grey E (апрель 2011 г.). «Австралийское отношение к технологии выбора секса» . Плодородие и бесплодия . 95 (5): 1824–1826. doi : 10.1016/j.fertnstert.2010.11.050 . PMID 21163475 .

[Jr.Akyeampong2012-181] Гейтс -младший HL, Akyeampong E, Niven SJ (2 февраля 2012 года). Словарь африканской биографии . UP USA. С. 25–. ISBN 978-0-19-538207-5 .

[182] «Помощь репродуктивной технологии: международные подходы к механизмам и критериям государственного финансирования» . Совет по исследованиям в области здравоохранения . 2017 . Получено 30 ноября 2019 года .

[183] «Планы Medicare и наркотики» . Правительство Нью -Брансуика . 19 апреля 2013 года. Архивировано с оригинала 5 декабря 2019 года . Получено 30 ноября 2019 года .

[184] «Лечение бесплодия - Фонд специальной помощи» . Сервис Нью -Брансуик . 2018 . Получено 30 ноября 2019 года .

[185] «Фертильность Онтарио: объяснено финансирование» . Трио плодородие . 2016 Получено 30 ноября 2019 года .

[ReutersChina2022-186] Jump up to: ^а ^{беременный} «Китай, чтобы отговорить аборты, чтобы повысить низкий уровень рождаемости» . Рейтер . 16 августа 2022 года. Архивировано с оригинала 16 августа 2022 года . Получено 16 августа 2022 года . {{cite web}}: CS1 Maint: Bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

[187] Gyter, c; Calhaz-horge, c; Кучка, MS; Wyns, c; Мокан, E; Motreko, t; Sarauelli, G; Общий, j; Видакович, S; Goossens, V (2020). «Corriedum. Искусство в Европе, 2015 год: в результате замороженного от европейского реестра Frome Eshre» . Человеческое воспроизведение открыто . 2020 (3): HOOA038. doi : 10,1093/hrop/HOA038 . ISSN 2399-3529 . PMC 7508022 . PMID 329563 .

[188] Чаттерджи П. "ЭКО: плодородная земля" . BW Businessworld . Получено 8 июля 2017 года .

[189] «Законопроект о вспомогательных репродуктивных технологиях (регулирование), 2020 год» . Получено 2 декабря 2021 года .

[190] «Оборудование in vitro» . Health.gov.il . Получено 1 августа 2019 года .

[191] «Три попытки ЭКО двойной шансы» . 14 мая 2024 года.

[192] «ЭКО, оплодотворение пробирки» . 1177.se (на шведском языке) . Получено 23 февраля 2019 года .

[193] «Проблемы фертильности: оценка и лечение» . 20 февраля 2013 года.

[194] RIP ЭКО « ? Независимый . 2 ноября 2015 года . Получено 2 ноября 2015 года .

[195] «Стоимость ЭКО для NHS« должна быть ограничена », - говорит эксперт по фертильности» . BBC News . 29 октября 2015 года . Получено 30 октября 2015 года .

[NICE-costing-196] Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности (отчет) (2016 год обновления изд.). Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Февраль 2013 г. с. 7. Архивировано из оригинала 17 февраля 2017 года . Получено 17 февраля 2017 года .

[197] «Доступ NHS к тому, чтобы ЭКО был вырезан в Англии» . BBC News . 7 августа 2017 года . Получено 5 сентября 2017 года .

[198] «CCGS предлагает диапазон новых сокращений нормирования для заполнения дефицита» . Лидер здравоохранения. 16 августа 2017 года. Архивировано с оригинала 6 октября 2017 года . Получено 5 октября 2017 года .

[199] «Количество CCG, предлагающих рекомендованные циклы ЭКО, падает на 50% за 4 года» . Лидер здравоохранения. 30 октября 2017 года. Архивировано с оригинала 26 декабря 2017 года . Получено 24 декабря 2017 года .

[200] «CCGS предупреждает, что политика может нарушить законы о дискриминации» . Журнал службы здравоохранения. 9 ноября 2017 года . Получено 26 декабря 2017 года .

[201] «Регулятор говорит, что сокращения ЭКО подвергают риску матерей и детей» . Журнал службы здравоохранения. 4 сентября 2018 года . Получено 8 октября 2018 года .

[hammoud-202] Jump up to: ^а ^{беременный} Hammoud AO, Gibson M, Stanford J, White G, Carrell DT, Peterson M (май 2009 г.). «Доступность и использование оплодотворения in vitro в Соединенных Штатах: изучение демографических, социальных и экономических факторов» . Плодородие и бесплодия . 91 (5): 1630–1635. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.10.038 . PMID 18539275 .

[203] Kraft D (17 июля 2011 г.). «Где семьи ценятся, помощь бесплатная» . New York Times .

[resolve2021-204] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Откройте для себя охват лечения бесплодия в США» . Решение: Национальная ассоциация бесплодия . 27 августа 2021 года . Получено 2 декабря 2021 года .

[Motherhood:_Is_It_Ever_Too_Late-205] Jump up to: ^а ^{беременный} Appel JS (15 июля 2009 г.). "Материнство: уже слишком поздно?" Полем Нью -Йорк Таймс .

[206] «Китайские бары in vitro оплодотворяются для беременности» . Redorbit.com. 12 ноября 2003 года. Архивировано с оригинала 15 июля 2011 года . Получено 22 мая 2012 года .

[207] Шарма NC (5 января 2018 г.). «Министерство здравоохранения получает жалобы на веб -гиганты на нарушения определения пола» . Livemint . Получено 9 июля 2020 года .

[208] «Чтобы обеспечить ценного мальчика, индейцы стекаются в Бангкок | Индия новости - Times of India» . The Times of India . 27 декабря 2010 года.

[209] «Чандигарх ЭКО ЭКС -эксперт помогает полиции арестовать жителя Дели в поисках отбора секса | Новости Чандигарха - Время Индии» . The Times of India . 26 июня 2016 года.

[210] Inhorn MC. «Ислам, ЭКО и повседневная жизнь на Ближнем Востоке» (PDF) . AIME: антропология Ближнего Востока . 1 (1): 37–45. Архивировано из оригинала (PDF) 7 июля 2011 года.

[211] «Запрет ЭКО в Коста -Рике» . Ivfcostworldwide.com. Архивировано из оригинала 3 марта 2017 года . Получено 22 мая 2012 года .

[212] Мурильо А (12 июля 2011 г.). «Католическая коста Коста застряла с оплодотворением in vitro » . Страна .

[213] «CIDH продлевает крайний срок для утверждения закона для оплодотворения in vitro в Коста-Рике» . insidecostarica.com . 24 февраля 2011 года.

[214] Катанзаро М (28 декабря 2012 г.). «Право человека судебные суды приказали в мире последнего запрета ЭКО для ЭКО для снятия» . Новостной блог . Природа . Получено 5 января 2017 года .

[215] «Суд подавляет костариканский запрет на оплодотворение in vitro» . Нью -Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс. 22 декабря 2012 года.

[216] «Коста-Рика, наконец, допускает оплодотворение in vitro после 15-летнего запрета | меж пресс-сервис» . ipsnews.net . 15 сентября 2015 года.

[217] О'Коннор П (18 апреля 2002 г.). «Австралийский суд ОК ОК ОК ОК ОК ОК для одиноких людей, лесбиянок» . Ассошиэйтед Пресс.

[218] Хоре D (15 декабря 2007 г.). «Лесбийское сообщество приветствует изменений ЭКО VIC» . abc.net.au.

[219] "21 CFR 1271.90 (A) (2)" . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США .

[220] «Фискальная нота, HB 2159 - SB 2136, из Комитета по Генеральной Ассамблее Теннесси Генеральной Ассамблеи» (PDF) . Получено 22 мая 2012 года .

[221] «SB 0078 от Stanley, Bunch. (HB 0605 от Deberry J, Hensley.)» . Wapp.capitol.tn.gov. Архивировано из оригинала 23 августа 2014 года . Получено 22 мая 2012 года .

[222] «Теннесси стремится запретить ЭКО для незамужних людей» . Eggdonor.com. 31 марта 2009 г. Получено 22 мая 2012 года .

[223] «Законодательное обновление» . Tnep.org. Архивировано из оригинала 7 февраля 2008 года . Получено 22 мая 2012 года .

[224] Уокер, Адрия Р. (20 февраля 2024 г.). «Правила Верховного суда Алабамы замороженные эмбрионы -« дети » . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Получено 22 февраля 2024 года .

[225] «Алабамские суды правила замороженные эмбрионы - это дети, охлаждающие защитники ЭКО» . USA сегодня . Получено 22 февраля 2024 года .

[226] «Правила Верховного суда Алабамы замороженные эмбрионы -« дети »в соответствии с законодательством штата» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . 20 февраля 2024 года.

[227] Тамсетт, Изабель Росалес, Кристина Максаурис, Мег Тиррелл, Крис Юд, Максим (21 февраля 2024 г.). «Спустя несколько дней после постановления Верховного суда Алабамы о том, что замороженные эмбрионы - это дети, одно учреждение останавливается на лечении ЭКО» . CNN . Получено 22 февраля 2024 года . {{cite web}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[228] Хеннесси-Фиске, Молли (1 марта 2024 г.). «Законодатели Алабамы принимают закон, чтобы защитить лечение ЭКО» . Вашингтон пост . ISSN 0190-8286 . Получено 1 марта 2024 года .

[229] Дэвис, Эрин (1 марта 2024 г.). «Законопроекты о защите оплодотворения in vitro проходят в обеих камерах законодательного органа Алабамы» . WFSA . Получено 1 марта 2024 года .

[230] Knight Rd (30 мая 2020 г.). «Замороженные эмбрионы и развод в Иллинойсе» . rdklegal.com . Получено 11 июня 2020 года .

[Seattle_Sperm_Bank-231] «Демистификация IUI, ICI, IVI и ЭКО» . Сиэтл Банк спермы . 4 января 2014 года.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

v Т и Вспомогательные репродуктивные технологии
Бесплодие	Женский Мужской ЛГБТ Клиника фертильности Тестирование фертильности Туризм фертильности Мужское кризис бесплодия
ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ	Эстрогенные антагонисты ингибитор ароматазы Кломифен Фш Гнрх агонисты Гонадотропины Менотропины ХГЧ
Оплодотворение in vitro (ЭКО) и расширения	Помощь Зона Хученинг Аутологичный кокультуру эндометрия Цитоплазматический перенос Перенос эмбриона Гестационный перевозчик In vitro созревание Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов Выбор ооцитов Гиперстимуляция яичника Партнер-воспроизведение Преимплантация генетический диагноз Трансвагинальное извлечение яйцеклетки Zygote Intrafallopian Transfer
Другие методы	Искусственное осеменение Индукция овуляции Криоконсервация эмбрионы ооцит яичница сперма Гамета внутрифаллопийская трансфер Репродуктивная хирургия Вазэктомия Селективное сокращение Выбор пола Суррогатное материнство
Пожертвование	Регистрация доноров Реестр доноров Пожертвование яйца Эмбрион Сперма Коллекция спермы Банк спермы ОВА БАНК
Этика	Случайный инцест Мошенничество с фертильностью Генетический диагноз интерсекса Религиозный ответ на искусство Митохондриальное пожертвование Выбор пола
Связанный	Воспроизведение и беременность в спекулятивной фантастике

Базы данных управления авторитетом
Международный	БЫСТРЫЙ
Национальный	Соединенные Штаты 2 Франция BNF Данные Израиль 2