✖


Jump to content

Кариес

(Перенаправлено из кариогенного )
Для кариеса кости см. Остеолиз .

Кариес
Другие имена Зубные полости, кариес зубов, кариесы, кариес
Разрушение зуба кариесом и болезнью зубов
Произношение
Специальность Стоматология
Симптомы Боль, потеря зубов, трудности с едой [ 1 ] [ 2 ]
Осложнения Воспаление вокруг зуба , потери зуба , инфекции или абсцесса образования [ 1 ] [ 3 ]
Продолжительность Долгосрочный
Причины Бактерии, производящие кислоту из пищевого мусора [ 4 ]
Факторы риска Диета с высоким содержанием простого сахара, сахарный диабет , синдром Шегрена , лекарства, которые уменьшают слюну [ 4 ]
Профилактика Диета с низким содержанием сахара , чистка зубов, фторид , зубная нить [ 2 ] [ 5 ]
Медикамент Парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен [ 6 ]
Частота 3,6 миллиарда (2016) [ 7 ]

Распад зубов , также известный как полости или кариес , [ А ] является расщеплением зубов из -за кислот, продуцируемых бактериями . [ 6 ] Полости могут быть несколькими различными цветами, от желтого до черного. [ 1 ] Симптомы могут включать боль и трудности с едой. [ 1 ] [ 2 ] Осложнения могут включать воспаление ткани вокруг зуба , потери зуба и инфекция или образование абсцесса . [ 1 ] [ 3 ] Регенерация зубов - это постоянная область исследования на основе стволовых клеток , целью которой является поиск методов обратить вспять эффекты распада; Текущие методы основаны на симптомах смягчения.

Причиной полостей является кислота из бактерий, растворяющих твердые ткани зубов ( эмаль , дентин и цемент ). [ 4 ] Кислота . производится бактериями, когда они разрушают пищевой мусор или сахар на поверхности зуба [ 4 ] Простые сахары в пище являются основным источником энергии этих бактерий, и, следовательно, диета с высоким содержанием простого сахара является фактором риска. [ 4 ] Если распад минералов больше, чем наращивание из таких источников, как слюна , приводит к кариесу. [ 4 ] Факторы риска включают состояния, которые приводят к меньшему количеству слюны, такие как сахарный диабет , синдром Шегрена и некоторые лекарства. [ 4 ] Лекарства, которые уменьшают выработку слюны, включают антигистаминные препараты и антидепрессанты . [ 4 ] Стоматологический кариес также связан с бедностью , плохой очисткой рта и отступающими десен , что приводит к воздействию корней зубов. [ 6 ] [ 8 ]

Профилактика стоматологического кариеса включает в себя регулярную очистку зубов, диету с низким содержанием сахара и небольшое количество фтора . [ 2 ] [ 4 ] Чистить зубы два раза в день, и развеваться между зубами раз в день. рекомендуется [ 4 ] [ 6 ] Фторид может быть получен из воды , соли или зубной пасты среди других источников. [ 2 ] Лечение кариеса матери может снизить риск у ее детей, уменьшая количество определенных бактерий, которые она может распространять на них. [ 4 ] Скрининг может привести к более раннему обнаружению. [ 6 ] В зависимости от степени разрушения, для восстановления зуба могут быть использованы различные обработки, или зуб может быть удален . [ 6 ] Не существует известного метода для выращивания большого количества зубов. [ 9 ] Доступность лечения часто бывает плохой в развивающемся мире. [ 2 ] Парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен может быть взят на боль. [ 6 ]

Во всем мире около 3,6 миллиарда человек (48% населения) имеют стоматологический кариес в своих постоянных зубах с 2016 года. [ 7 ] По оценкам Всемирной организации здравоохранения , почти у всех взрослых есть стоматологический кариес в какой -то момент. [ 2 ] У молочных зубов это поражает около 620 миллионов человек или 9% населения. [ 10 ] Они стали более распространенными как у детей, так и у взрослых в последние годы. [ 11 ] Болезнь наиболее распространена в развитом мире из -за большего простого потребления сахара, но реже в развивающемся мире. [ 6 ] Кариес является латинским для "гниения". [ 3 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Монтаж из четырех картинок: три фотографии и одна рентгенограмма того же зуба.
(А) Небольшое место распада, видимое на поверхности зуба. (Б) рентгенограмма выявляет обширную область деминерализации в дентине (стрелки). (C) Отверстие обнаруживается на боковой стороне зуба в начале удаления распада. (Г) все распад удалили; готов к начинке .

Человек, испытывающий кариес, может не знать об этой болезни. [ 12 ] Самым ранним признаком нового кариозного поражения является появление мелового белого пятна на поверхности зуба, что указывает на область деминерализации эмали . Это называется поражением белого пятна, зарождающегося кариозного поражения или «микро-кавити». [ 13 ] По мере того, как поражение продолжает деминерализацию, оно может стать коричневым, но в конечном итоге превратится в кавитацию («полость»). Перед формированием полости процесс является обратимым, но как только полость образуется, структура потери зуба не может быть восстановлена . Повреждение, которое кажется темно -коричневым и блестящим, предполагает, что кариеса -стоматологии когда -то присутствовал, но процесс деминерализации остановился, оставив пятно. Активный распад светлее по цвету и скучно по внешнему виду. [ 14 ]

Поскольку эмаль и дентин уничтожаются, полость становится более заметной. Затронутые участки смены зубов и становятся мягкими на ощупь. После того, как распад проходит через эмаль, дентинальные канальцы , которые имеют отрывки в нерв зуба, становятся подверженными воздействию, что приводит к боли, которая может быть временной, временно ухудшающейся от воздействия тепла, холода или сладких пищи и напитков. [ 15 ] Зуб, ослабленный обширным внутренним распадом, иногда может внезапно разрушаться при нормальных жевательных силами. Когда распад прогрессировал достаточно, чтобы бактерии ошеломили ткань целлюлозы в центре зуба, может возникнуть зубная боль , и боль станет более постоянной. Смерть ткани и инфекции целлюлозы является общими последствиями. Зуб больше не будет чувствительным к горячим или холодным, но может быть очень нежным к давлению.

Стоматологический кариес также может вызвать неприятный запах дыхания и грязные вкусы. [ 16 ] В очень прогрессивных случаях инфекция может распространяться от зуба до окружающих мягких тканей . Осложнения, такие как кавернозное синусовое тромбоз и стенокардия Людвига, могут быть опасными для жизни. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

Причина

[ редактировать ]
Схематическое представление ацидогенной теории причинности стоматологического кариеса. Четыре фактора, а именно, подходящий углеводный субстрат (1) , микроорганизмы в зубной налете (2) , восприимчивая поверхность зуба (3) и время (4) ; Должен присутствовать вместе для кариеса зубов (5) . Слюна (6) и фторид (7) являются модифицирующими факторами.

Для формирования кариесы требуются четыре вещи: поверхность зуба (эмаль или дентин), кариес, вызывающие бактерии, ферментируемые углеводы (такие как сахароза ) и время. [ 20 ] Это включает в себя приверженность пищи к зубам и созданию кислоты бактериями, которые составляют зубную налета . [ 21 ] Тем не менее, этих четырех критериев не всегда достаточно, чтобы вызвать болезнь и защищенную среду, способствующую развитию кариогенной биопленки. Процесс заболевания кариеса не имеет неизбежного исхода, и разные люди будут подвержены различным степени в зависимости от формы зубов, привычек гигиены полости рта и буферизации их слюны. Стоматологический кариес может происходить на любой поверхности зуба, которая подвергается воздействию полости рта, но не на структурах, которые сохраняются в кости. [ 22 ]

Зубной распад вызван биопленкой (зубной налет), лежащей на зубах, и созревания, чтобы стать кариогенным (вызывая распад). Некоторые бактерии в биопленке продуцируют кислоты, в основном молочную кислоту , в присутствии ферментируемых углеводов, таких как сахароза , фруктоза и глюкоза . [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]

Кариес встречается чаще у людей из нижней части социально-экономического масштаба, чем люди из верхней части социально-экономического масштаба из-за отсутствия образования в отношении стоматологической помощи и отсутствия доступа к профессиональной стоматологической помощи, что может быть дорогостоящим Полем [ 26 ]

Бактерии

[ редактировать ]
См. Подпись
Грамовое изображение Streptococcus mutans .
Смотрите также: устная экология

Наиболее распространенными бактериями, связанными с зубными полостями, являются стрептококки Mutans, наиболее заметно Streptococcus mutans и Streptococcus Sobrinus и Lactobacilli . Тем не менее, кариогенные бактерии (те, которые могут вызвать заболевание) присутствуют в зубной бляшке, но они обычно находятся в слишком низких концентрациях, чтобы вызвать проблемы, если не произойдет сдвиг в балансе. [ 27 ] Это обусловлено местными изменениями окружающей среды, такими как частое потребление сахара или неадекватное удаление биопленки (зубная щетка). [ 28 ] Если не лечить, болезнь может привести к боли, потере зуба и инфекции . [ 29 ]

Рот содержит широкий спектр половых бактерий , но, как полагают, только несколько специфических видов бактерий вызывают зубной кариес: Streptococcus mutans и Lactobacillus виды среди них. Streptococcus mutans -это грамположительные бактерии, которые составляют биопленки на поверхности зубов. Эти организмы могут производить высокий уровень молочной кислоты после ферментации пищевых сахаров и устойчивы к побочным эффектам низкого pH, свойства, необходимые для кариогенных бактерий. [ 24 ] Поскольку цемент корневых поверхностей легче деминерализован, чем эмалевые поверхности, более широкий спектр бактерий может вызывать кариес, включая лактобацилл acidophilus , actinomyces spp. , Nocardia spp. и Streptococcus mutans . Бактерии собираются вокруг зубов и десен в липкой, сливочной массе, называемой бляшкой , которая служит биопленкой . Некоторые участки собирают бляшки чаще, чем другие, например, участки с низкой скоростью потока слюны (молярные трещины). Канавки на окклюзионных поверхностях молярных и премолярных зубов обеспечивают микроскопические места удержания для бактерий бляшек, как и межпоксимальные участки. Меня также могут собираться выше или ниже десны , где она называется супра- или суб-гингингированной бляшкой соответственно.

Эти бактериальные штаммы, в частности, S. mutans , могут быть унаследованы ребенком от поцелуя смотрителя или путем кормления предварительной пищи. [ 30 ]

Пищевые сахара

[ редактировать ]

Бактерии во рту человека превращают глюкозу, фруктозу и чаще всего сахарозу (табличный сахар) в кислоты, в основном молочную кислоту, посредством гликолитического процесса, называемого ферментацией. [ 23 ] [ 25 ] Если оставить в контакте с зубом, эти кислоты могут вызвать деминерализацию, которая представляет собой растворение его содержания минералов. Однако процесс является динамичным, так как реминерализация также может происходить, если кислота нейтрализуется слюной или жидкой для полоскания рта . Зубная паста фторида или зубной лак могут помочь реминерализации. [ 31 ] Если деминерализация продолжается со временем, достаточное количество минеральных содержаний может быть потеряно, чтобы мягкий органический материал оставил позади распад, образуя полость или отверстие. Влияние такого сахара на прогресс стоматологического кариеса называется кариогенностью. Сахароза, хотя и связанная глюкоза и фруктоза, на самом деле более кариогенная, чем смесь равных частей глюкозы и фруктозы. Это связано с бактериями, использующими энергию в сахаридной связи между субъединицами глюкозы и фруктозы. S.Mutans прилипают к биопленке на зубе путем превращения сахарозы в чрезвычайно клейкое вещество, называемое dextran polysacharide, ферментом декстран сукраназы. [ 32 ]

Контакт

[ редактировать ]
«Кривая Стефана», демонстрирующая внезапное снижение рН бляшки после полоскания глюкозы, которое возвращается к нормальной жизни через 30–60 мин. Чистая деминерализация зубных твердых тканей происходит ниже критического рН (5,5), показанного желтым цветом.

Частота, с которой зубы подвергаются воздействию кариогенной (кислой) среды, влияет на вероятность развития кариеса. [ Цитация необходима ] После приема пищи или закусок бактерии во рту метаболизируют сахар, что приводит к кистельному побочному побочному побочному побочности, который уменьшает рН. С течением времени pH возвращается к норме из -за буферизации слюны и растворенного содержания минералов на поверхностях зубов. Во время каждого воздействия кислой среды части неорганического содержания минералов на поверхности зубов растворяются и могут оставаться растворенными в течение двух часов. [ 33 ] Поскольку зубы уязвимы в эти кислые периоды, развитие стоматологического кариеса в значительной степени зависит от частоты воздействия кислоты.

Кариозный процесс может начаться в течение нескольких дней после проникновения зуба во рту, если диета достаточно богата подходящими углеводами. Данные свидетельствуют о том, что введение обработки фторидов замедлило процесс. [ 34 ] Проксимальным кариесу уходит в среднем четыре года, чтобы пройти эмаль в постоянных зубах. Поскольку цементная охвата поверхности корня не так долговечна, как эмаль, расположенная в короне , корневой кариес, как правило, прогрессирует гораздо быстрее, чем распад на других поверхностях. Прогресс и потеря минерализации на поверхности корня в 2,5 раза быстрее, чем кариес в эмале. В очень тяжелых случаях, когда гигиена полости рта очень плохая и где диета очень богата ферментируемыми углеводами, кариес может вызвать полости в течение нескольких месяцев после извержения зубов. Это может произойти, например, когда дети постоянно пьют сладкие напитки из детских бутылок (см. Позднее обсуждение).

Зубы

[ редактировать ]
Кариес

Существуют определенные заболевания и расстройства, затрагивающие зубы, которые могут оставить человека с большим риском для полостей.

Гипо-минерализация молярного резца, по-видимому, становится все более распространенной. [ 35 ] Хотя причина неизвестна, это считается комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. [ 36 ] Возможные факторы, которые были исследованы, включают системные факторы, такие как высокие уровни диоксинов или полихлорированный бифенил (PCB) в молоке матери, преждевременное рождение и депривация кислорода при рождении и некоторые расстройства в течение первых 3 лет ребенка, такие как эпидемические ламаны, дифтерия,,, и некоторые расстройства в течение первых 3 лет, такие как эпидемические латера , дифтерии ,, и некоторые расстройства в течение первых 3 лет. Скаряскую лихорадку , корь , гипопаратиреоз , недоедание , мусорнаякомпания , гипо-витаминоз D , хронические респираторные заболевания или недиагностированные и необработанные целиакии , которые обычно представляют собой легкие или отсутствующие симптомы желудочно-кишечного тракта. [ 35 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]

Несовершеннолетний амелогенез , который происходит между 1 на 718 и 1 из 14 000 человек, представляет собой заболевание, при котором эмаль не полностью образуется или образуется в недостаточных количествах и может упасть с зуба. [ 42 ] В обоих случаях зубы могут оставаться более уязвимыми для распада, потому что эмаль не способна защитить зуб. [ 43 ]

У большинства людей расстройства или заболевания, затрагивающие зубы, не являются основной причиной стоматологического кариеса. Приблизительно 96% зубной эмали состоит из минералов. [ 44 ] Эти минералы, особенно гидроксиапатит , станут растворимым при воздействии кислой среды. Эмаль начинает деминерализацию при pH 5,5. [ 45 ] Дентин и цемент более восприимчивы к кариесу, чем эмаль , потому что они имеют более низкое содержание минералов. [ 46 ] Таким образом, когда корневые поверхности зубов подвергаются воздействию десятилетнего рецессии или заболевания пародонта, кариес может развиваться более легко. Однако даже в здоровой устной среде зуб подвержен стоматологическому кариесу.

Свидетельство о связывании неправильного приказа и/или толчки с кариесом является слабым; [ 47 ] [ 48 ] Однако анатомия зубов может повлиять на вероятность образования кариеса. Там, где глубокие канавки зубов более многочисленны и преувеличены, яма и трещины с большей вероятностью будут развиваться (см. Следующий раздел). Кроме того, кариес с большей вероятностью развивается, когда пища попадает в ловушку между зубами.

Другие факторы

[ редактировать ]

Снижение скорости потока слюны связано с повышенным кариесом, поскольку буферизационная способность слюны не присутствует для уравновешивания кислой среды, созданной определенными продуктами питания. В результате состояния здоровья, которые уменьшают количество слюны, полученной слюнных желез , в частности, подчистительной железы и околоушной железы , вероятно, приводят к сухому рту и, следовательно, к широкому распаду зуба. Примеры включают синдром Шегрена , сахарный диабет , инсипидус диабета и саркоидоз . [ 49 ] Препараты, такие как антигистаминные препараты и антидепрессанты, также могут нарушать поток слюны. Стимуляторы, наиболее общеизвестно метиламфетамин , также в крайней степени закупают поток слюны. Это известно как метамфетамин . Тетрагидроканнабинол (ТГК), активное химическое вещество в каннабисе , также вызывает почти полную окклюзию слюна, известную в разговорных терминах как «ватный рот». Более того, 63% наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах перечисляют сухой рот в качестве известного побочного эффекта. [ 49 ] Облученная терапия головы и шеи может также повредить клетки в слюнных железах, что несколько увеличивает вероятность образования кариеса. [ 50 ] [ 51 ]

Восприимчивость к кариесу может быть связана с измененным метаболизмом в зубе, в частности с потоком жидкости в дентине. Эксперименты на крысах показали, что кариогенная диета с высокой сукрозы «значительно подавляет скорость движения жидкости» в дентине. [ 52 ]

Использование табака также может увеличить риск формирования кариеса. Некоторые бренды бездымного табака содержат высокое содержание сахара, что повышает восприимчивость к кариесу. [ 53 ] Употребление табака является значительным фактором риска заболевания пародонта, что может привести десны отслеживанию к . [ 54 ] Поскольку гингива теряет прикрепление к зубам из -за рецессии десны, поверхность корня становится более заметной во рту. Если это происходит, корневой кариес вызывает беспокойство, так как цемент, покрывающий корни зубов, легче деминерализован кислотами, чем эмаль. [ 55 ] В настоящее время не хватает доказательств для поддержки причинно-следственной связи между курением и кариесом, но доказательства свидетельствуют о взаимосвязи между курением и кариесом. [ 56 ] Воздействие на детей в подержанный табачный дым связано с распадом зубов. [ 57 ]

и новорожденных Внутреннее воздействие свинца способствует распаду зубов. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] Помимо свинца, все атомы с электрическим зарядом и ионным радиусом, похожими на бивалентный кальций , [ 65 ] Такие, как кадмий кальция , имитируйте ион и, следовательно, воздействие их может способствовать распаду зубов. [ 66 ]

Бедность также является значительным социальным детерминантом для здоровья полости рта. [ 67 ] Стоматологический кариес был связан с более низким социально-экономическим статусом и может считаться болезнью бедности. [ 68 ]

Формы доступны для оценки риска для кариеса при лечении зубных случаев; Эта система использует управление кариесом на основе фактических данных по оценке риска (Cambra). [ 69 ] До сих пор неизвестно, может ли идентификация людей с высоким риском привести к более эффективному долгосрочному лечению пациентов, что предотвращает инициацию Кариеса и аресты или меняет прогрессирование поражений. [ 70 ]

Слюна также содержит йод и EGF . EGF приводит к эффективности в клеточной пролиферации, дифференцировке и выживании. [ 71 ] Слюнный EGF, который также регулируется диетическим неорганическим йодом, играет важную физиологическую роль в поддержании оральной (и желудоэзофагеальной) целостности тканей, а, с другой стороны, йод эффективен при профилактике кариеса и здоровья полости рта. [ 72 ]

Патофизиология

[ редактировать ]
Сообщества микробов прикрепляются к поверхности зуба и создают биопленку. По мере того, как биопленка вырастает анаэробную среду, формируется из используемого кислорода. Микробы используют сахарозу и другие пищевые сахары в качестве источника пищи. Пищевые сахара проходят через анаэробные пути ферментации, производя лактат. Лактат выделяется из клетки на зубной эмали, а затем ионизируется. Ионы лактата деминерализуют кристаллы гидроксиапатита, вызывающий ухудшение зуба.
Анимированное изображение, показывающее прогрессирование формы поражения кариеса в трещине зуба.
Прогрессирование ямы и трещин кариеса напоминает два треугольника, когда их базы встречаются вдоль соединения эмали и дентина.

Зубы купаются в слюне и имеют покрытие бактерий на них ( биопленка ), которые постоянно образуются. Развитие биопленки начинается с формирования пеллуя . Пеллкул - это неклеточная белковая пленка, которая охватывает зубы. Бактерии колонизируются на зубах, прилипая к поверхности с покрытием пеллуя. Со временем образуется зрелая биопленка, создавая кариогенную среду на поверхности зуба. [ 73 ] [ 74 ] Минералы в твердых тканях зубов - эмали, дентина и цемента - постоянно подвергаются деминерализации и реминерализации. Стоматологический кариес приводит к тому, что скорость деминерализации быстрее, чем реминерализация, производящая чистую потерю минералов, что происходит, когда в рамках биопленки стоматологической биопленки происходит экологический сдвиг от сбалансированной популяции микроорганизмов к популяции, которая производит кислоты и может выжить в кислотной среде. [ 75 ]

Эмаль

[ редактировать ]

Зубная эмаль представляет собой высоко минерализованную бесклеточную ткань, а кариес действует через химический процесс, вызванный кислой средой, продуцируемой бактериями. Поскольку бактерии потребляют сахар и используют его для собственной энергии, они производят молочную кислоту. Эффекты этого процесса включают деминерализацию кристаллов в эмале, вызванную кислотами, со временем, пока бактерии физически не проникнут в дентин. Эмалевые стержни , которые являются основной единицей эмалевой структуры, перпендикулярно проводятся от поверхности зуба к дентину. Поскольку деминерализация эмали кариесом следует направлению эмалевых стержней, в эмали развиваются различные треугольные узоры между ямой и трещиной и гладкой поверхностью, поскольку ориентация эмалевых стержней различна в двух областях зуба. [ 76 ]

По мере того, как эмаль теряет минералы, а кариес развивается, эмаль разрабатывает несколько отдельных зон, видимых под световым микроскопом. От самого глубокого слоя эмали до поверхности эмали идентифицированными областями являются: полупрозрачная зона, темные зоны, тело поражения и зона поверхности. [ 77 ] Полупрозрачная зона является первым видимым признаком кариеса и совпадает с потерей минералов от одного до двух процентов. [ 78 ] Небольшая реминерализация эмали происходит в темной зоне, которая служит примером того, как развитие стоматологического кариеса является активным процессом с чередующимися изменениями. [ 79 ] Площадь величайшей деминерализации и разрушения находится в тела самого поражения. Поверхностная зона остается относительно минерализованной и присутствует до тех пор, пока потеря структуры зуба не приведет к кавитации.

Дентирин

[ редактировать ]

В отличие от эмали, дентин реагирует на прогрессирование кариеса. После образования зубов амелобласты , которые производят эмаль, уничтожаются после образования эмали завершения и, таким образом, не могут позже восстановить эмаль после ее разрушения. С другой стороны, дентин непрерывно производится на протяжении всей жизни одонтобластами , которые находятся на границе между мякотью и дентином. Поскольку присутствуют одонтобласты, стимул, такой как кариес, может вызвать биологический ответ. Эти защитные механизмы включают образование склеротического и третичного дентина . [ 80 ]

В дентине от самого глубокого слоя до эмали отличными областями, затронутыми кариесом, являются продвинутым фронтом, зоной бактериального проникновения и зоной разрушения. [ 76 ] Продвижение фронта представляет собой зону деминерализованного дентина из -за кислоты и не имеет бактерий. Зоны проникновения и разрушения бактерий являются местами вторжения бактерий и, в конечном итоге, разложения дентина. Зона разрушения имеет более смешанную бактериальную популяцию, где протеолитические ферменты разрушили органическую матрицу. Вновь кариес Дентина был обратимо атакована, потому что матрица коллагена не сильно повреждена, что дает ему потенциал для ремонта.

Анимированное изображение, показывающее прогрессирование формы поражения кариеса в шейной области зуба.
Более быстрое распространение кариеса через дентин создает этот треугольный вид на гладкой поверхности кариеса.

Склеротический дентирин

[ редактировать ]

Структура дентина представляет собой расположение микроскопических каналов, называемых дентинальными канальцами , которые излучают наружу от камеры пульпы к внешней границе цемента или эмали. [ 81 ] Диаметр дентинальных канальцев наибольший вблизи мякоти (около 2,5 мкм) и наименьшего (около 900 нм) на соединении дентина и эмали. [ 82 ] Кариозный процесс продолжается через дентинные канальцы, которые ответственны за треугольные узоры, возникающие в результате прогрессирования кариеса глубоко в зуб. Канальцы также позволяют кариесу развиваться быстрее.

В ответ жидкость внутри канальцев приносит иммуноглобулины из иммунной системы для борьбы с бактериальной инфекцией. В то же время наблюдается увеличение минерализации окружающих канальцев. [ 83 ] Это приводит к сужению канальцев, что является попыткой замедлить прогрессирование бактерий. Кроме того, в качестве кислоты из бактерий деминерализуют кристаллы гидроксиапатита, кальций и фосфор высвобождаются, что позволяет осадить больше кристаллов, которые попадают глубже в дентинальные канальцы. Эти кристаллы образуют барьер и замедляют развитие кариеса. После этих защитных ответов дентин считается склеротическим.

Согласно гидродинамической теории , считается, что жидкости в дентинных канальцах являются механизмом, с помощью которого болевые рецепторы запускаются в целлюлозе зуба. [ 84 ] Поскольку склеротический дентирин предотвращает прохождение таких жидкостей, боль, которая в противном случае послужила бы предупреждением о вторгающихся бактериях, может сначала не развиваться.

Третичный дентирин

[ редактировать ]
Смотрите также: третичный дентирин

В ответ на стоматологический кариес может быть производство большего количества дентина в направлении мякоти. Этот новый дентин называется третичным дентином. [ 82 ] Третичный дентин производится для защиты мякоть как можно дольше от продвигающихся бактерий. По мере того, как вырабатывается больше третичного дентина, размер мякоть уменьшается. Этот тип дентина был подразделен в соответствии с наличием или отсутствием исходных одонтобластов. [ 85 ] Если одонтобласты выживают достаточно долго, чтобы отреагировать на стоматологическую кариес, то полученный дентин называется «реакционным» дентином. Если одонтобласты убиты, производимый дентин называется «репаративным» дентином.

В случае репаративного дентина необходимы другие клетки, чтобы взять на себя роль разрушенных одонтобластов. Факторы роста , особенно TGF-β , [ 85 ] Считается, что инициируют производство репаративного дентина фибробластами и мезенхимальными клетками пульпы. [ 86 ] Репробучный дентин вырабатывается в среднем 1,5 мкм/день, но может быть увеличен до 3,5 мкм/день. Полученный дентин содержит дентинальные канальцы нерегулярной формы, которые могут не составлять выстраиваться с существующими дентинальными канальцами. Это уменьшает способность к кариесу зубов прогрессировать в дентинных канальцах.

Цемент

[ редактировать ]

Частота цементного кариеса увеличивается у пожилых людей по мере того, как десять десны происходит от травмы или заболевания пародонта. Это хроническое состояние, которое образует большое неглубокое поражение и медленно вторгается сначала цемент корня, а затем дентину, чтобы вызвать хроническую инфекцию мякоти (см. Дальнейшее обсуждение при классификации по пораженной твердой ткани). Поскольку стоматологическая боль - это поздно, многие поражения не обнаруживаются на ранней стадии, что приводит к восстановительным проблемам и увеличению потери зуба. [ 87 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Изогнутый кончик небольшого металлического зонда, сужающегося к точке.
Кончик зубного проводника , который используется для диагностики кариеса
Зубная инфекция, приводящая к абсцессу и воспалению верхнечелюстной пазухи
Образцы зубов, изображенные с непрерывным непрерывным источником света (строка 1), LSI (строка 2) и псевдоцветной визуализацией LSI (строка 3). [ 88 ]

Представление кариеса сильно варьируется. Однако факторы риска и стадии развития аналогичны. Первоначально он может появиться в виде небольшой меловой области (гладкая поверхность кариеса), которая может в конечном итоге превратиться в большую кавитацию. Иногда кариес может быть непосредственно видна. Однако другие методы обнаружения, такие как рентгеновские снимки, используются для менее заметных областей зубов и для оценки степени разрушения. Лазеры для обнаружения кариес позволяют обнаружить без ионизирующего излучения и в настоящее время используются для обнаружения межпоксимального распада (между зубами).

Первичный диагноз включает проверку всех видимых зубных поверхностей с использованием хорошего источника света, зубного зеркала и исследователя . Стоматологические рентгенограммы ( рентгеновские снимки ) могут показывать стоматологический кариес, прежде чем они будут видны, в частности, кариес между зубами. Большие области стоматологического кариеса часто очевидны для невооруженного глаза, но меньшие поражения могут быть трудно идентифицировать. Визуальная и тактильная проверка наряду с рентгенограммами часто используются среди стоматологов, в частности для диагностики ямы и трещин. [ 89 ] Раннее непревзойденное кариес часто диагностируется путем продувного воздуха через подозрительную поверхность, которая удаляет влагу и меняет оптические свойства немонирализованной эмали.

Некоторые стоматологические исследователи предупредили от использования стоматологических исследователей для поиска кариеса, [ 90 ] В частности, Sharp Endered Explorers. В тех случаях, когда небольшая площадь зуба начала деминерализацию, но еще не кавитировалась, давление со стороны стоматологического исследователя может вызвать полость. Поскольку кариозный процесс является обратимым до того, как появится полость, может быть возможно арестовать кариес фторидом и реминерализовать поверхность зуба. При наличии полости, для замены потерянной зубной структуры потребуется реставрация.

Иногда яму и трещин может быть трудно обнаружить. Бактерии могут проникнуть в эмаль, чтобы достичь дентина, но тогда внешняя поверхность может повторнолазовать, особенно если присутствует фторид. [ 91 ] Эти кариес, иногда называемые «скрытым кариесом», все еще будут видны на рентгенограммах, но визуальное исследование зуба будет показывать эмаль неповрежденную или минимально перфорированную.

Дифференциальный диагноз для зубного кариеса включает в себя зубной флуороз и дефекты зуба в развитии, включая гипоминерализацию зуба и гипоплазию зуба. [ 92 ]

Раннее кариозное поражение характеризуется деминерализацией поверхности зуба, изменяя оптические свойства зуба. Технология с использованием методов изображения лазерного спекала (LSI) может дать диагностическую помощь для обнаружения ранних кариозных поражений. [ 88 ]

Классификация

[ редактировать ]
Диаграмма, показывающая цифровые изображения местоположения кариеса и связанные с ними классификации.
GV черная классификация реставраций

Кариес может быть классифицирован по местоположению, этиологии, скорости прогрессирования и затронутым твердыми тканями. [ 93 ] Эти формы классификации могут быть использованы для характеристики конкретного случая распада зубов, чтобы более точно представлять состояние для других, а также указывать тяжесть разрушения зубов. В некоторых случаях кариес описан другими способами, которые могут указывать на причину. Классификация GV Black выглядит следующим образом:

  • Класс I: окклюзионные поверхности задних зубов, щечных или язычных ям на молярах, язычная яма рядом с чаелем верхнечелюстных резков
  • Класс II: проксимальные поверхности задних зубов
  • Класс III: межпроксимальные поверхности передних зубов без участия крайнего края
  • Класс IV: межпроксимальные поверхности передних зубов с участием крайнего края
  • Класс V: шейная треть лицевой или язычной поверхности зуба
  • Класс VI: резки или окклюзионный край изношен из -за истощения

Кариес раннего детства

[ редактировать ]
Фотография зубов и десен в нижней части правой стороны рта показывает большие поражения кариеса на всех зубах на уровне резинки
Безудержный кариес, вызванный злоупотреблением метамфетамином .

Кариес раннего детства (ECC), также известная как « кариеса для детской бутылки », « распад зубов для детской бутылки » или «гниль из бутылки», представляет собой рисунок распада у маленьких детей с их лиственными (детскими) зубами. Это должно включать в себя наличие как минимум одного кариозного поражения на первичном зубе у ребенка в возрасте до 6 лет. [ 94 ] Скорее всего затронуты зубы, являются верхнечелюстными передними зубами, но все зубы могут быть затронуты. [ 95 ] Название этого типа кариеса исходит от того факта, что распад обычно является результатом того, что дети засыпают с подслащенными жидкостями в своих бутылках или кормят детей подслащенными жидкостями несколько раз в течение дня. [ 96 ]

Другая схема распада - «безудержный кариес», который означает продвинутый или сильный распад на нескольких поверхностях многих зубов. [ 97 ] Рассматриваемый кариес может быть замечен у людей с ксеростомией , плохой гигиеной полости рта, использованием стимуляторов (из-за вызванного лекарственным средством сухого рта [ 98 ] ) и/или большое потребление сахара. Если безудержный кариес является результатом предыдущего излучения головы и шеи, его можно описать как кариес, вызванный радиацией. Проблемы также могут быть вызваны самоуничтожением корней и резорбцией всего зуба , когда новые зубы повернуты или позже по неизвестным причинам.

Дети в 6–12 месяцев подвергаются повышенному риску развития кариеса. Для других детей в возрасте 12–18 месяцев зубной кариес развивается на первичных зубах и примерно два раза в год для постоянных зубов. [ 99 ]

Ряд исследований сообщил, что существует корреляция между кариесом в первичных зубах и кариесом в постоянных зубах. [ 100 ] [ 101 ]

Скорость прогрессирования

[ редактировать ]

Временные описания могут быть применены к кариесу, чтобы указать скорость прогрессирования и предыдущую историю. «Острый» означает быстро развивающееся состояние, тогда как «хронический» описывает состояние, которое потребовало длительного времени, в котором тысячи блюд и закусок, многие из которых вызывают некоторую кислотную деминерализацию, которая не повсеместна, в конечном итоге приводит к полостям.

Рецидивирующий кариес, также описанный как второстепенный, представляют собой кариес, который появляется в месте с предыдущей историей кариеса. Это часто встречается на краях пломб и других стоматологических реставраций. С другой стороны, зарождающийся кариес описывает распад в месте, которое не испытывало предыдущего распада. Арестованный Кариес описывает поражение на зубе, которое ранее деминерализовано, но было повторно повторно, прежде чем вывести кавитацию. Обработка фторида может помочь оборудовать зубной эмали, а также использование аморфного кальциевого фосфата .

Было показано , что микроинвазивные вмешательства (такие как зубной герметик или инфильтрация смолы) замедляют прогрессирование проксимального распада. [ 102 ]

Поражена твердая ткань

[ редактировать ]

В зависимости от того, какие жесткие ткани влияют, можно описать кариес как включающего эмали, дентину или цемент. В начале своего развития кариес может повлиять на только эмаль. Как только степень распада достигает более глубокого слоя дентина, используется термин «дентинальный кариес». Поскольку цемент - это твердая ткань, которая покрывает корни зубов, на него не часто влияют распад, если только корни зубов не подвергаются воздействию рта. Хотя термин «кариес цемента» может использоваться для описания распада на корнях зубов, очень редко кариес влияет на только цемент.

Профилактика

[ редактировать ]
Голова зубной щетки
Зубные щетки обычно используются для очистки зубов.

Гигиена полости рта

[ редактировать ]

Основной подход к лечению гигиены зубов состоит из зубных зубов и зубной нити . Цель гигиены полости рта состоит в том, чтобы удалить и предотвратить образование бляшки или зубной биопленки, [ 103 ] Хотя исследования показали, что это влияние на кариес ограничен. [ 104 ] Хотя нет никаких доказательств того, что зубная нить предотвращает распад зубов, [ 105 ] Практика все еще обычно рекомендуется. [ 5 ]

Зубная щетка можно использовать для удаления налета на доступных поверхностях, но не между зубами или внутренними ямами и трещинами на жевательных поверхностях. При правильном использовании зубная нить удаляет бляшку из областей, которые в противном случае могли бы развивать проксимальный кариес, но только если глубина борозды не была скомпрометирована. Дополнительные СПИДы включают в себя межналенные щетки , водные кишки и жидкости для полоскания рта . Использование вращательных электрических зубных щетков может снизить риск бляшки и гингивита, хотя неясно, имеют ли они клиническое значение. [ 106 ]

Тем не менее, гигиена полости рта эффективна при профилактике заболеваний десен (гингивит / заболевание пародонта). Пища принуждается внутри ямков и трещин под привалом, что приводит к углеводам кислотной деминерализации, где щетка, зубная паста фторида и слюна не имеют доступа для удаления захваченной пищи, нейтрализации кислоты или реминерализации зубной эмали. (Occlusal Caries составляет от 80 до 90% кариеса у детей (Weintraub, 2001).) В отличие от чистки, фторид приводит к доказанному снижению заболеваемости кариеса примерно на 25%; Более высокие концентрации фторида (> 1000 ч / млн) в зубной пасте также помогают предотвратить распад зубов, а эффект увеличивается с концентрацией до плато. [ 107 ] Рандомизированное клиническое исследование показало, что зубные пасти, содержащие аргинин, имеют большую защиту от кавитации зубов, чем регулярные фторидные зубные пасти, содержащие 1450 ч / млн. [ 108 ] Кокрановский обзор подтвердил, что использование фторидных гелей, обычно применяемых стоматологическим специалистом от одного до нескольких раз в год, помогает предотвращению распада зубов у детей и подростков, повторяя важность фторида в качестве основных средств профилактики кариеса. Полем [ 109 ] Другой обзор пришел к выводу, что контролируемое регулярное использование фторидной жидкости полосканика полоскания рта значительно уменьшило начало распада в постоянных зубах детей. [ 110 ]

Профессиональная гигиена состоит из регулярных стоматологических исследований и профессиональной профилактики (уборка). Иногда полное удаление бляшки затруднено, а стоматолог или гигиенист -стоматологий могут понадобиться. Наряду с гигиеной полости рта, рентгенограммы могут быть взяты при посещении стоматологии, чтобы обнаружить возможное развитие кариеса стоматологического кариеса в областях высокого риска рта (например, рентгеновские снимки, которые визуализируют короны задних зубов).

Альтернативные методы гигиены полости рта также существуют по всему миру, такие как использование веток, очищающих зубы, такие как Miswaks в некоторых ближневосточных и африканских культурах. Есть некоторые ограниченные доказательства, демонстрирующие эффективность этих альтернативных методов гигиены полости рта. [ 111 ]

Диетическая модификация

[ редактировать ]
Годовая заболеваемость кариеса увеличивается в геометрической прогрессии с годовым потреблением сахара на душу населения. Данные, основанные на 10 553 японских детях, чьи индивидуальные первые молярные зубы контролировались ежегодно в возрасте от 6 до 11 лет. Кариес, построенный в логарифмическом масштабе , так что линия прямая.

Люди, которые едят больше свободных сахаров , получают больше полостей, а полости растут в геометрической прогрессии с увеличением потребления сахара. Популяции с меньшим потреблением сахара имеют меньше полостей. В одной популяции в Нигерии, где потребление сахара составляло около 2 г/день, только два процента населения любого возраста имели полость. [ 112 ]

Чувные и липкие продукты (такие как конфеты, печенье, картофельные чипсы и крекеры) имеют тенденцию дольше придерживаться зубов. Тем не менее, сушеные фрукты, такие как изюм и свежие фрукты, такие как яблоки и бананы, исчезают изо рта быстро, и, по -видимому, не являются фактором риска. Потребители не умеют догадываться, какие продукты остаются во рту. [ 113 ]

Для детей Американская стоматологическая ассоциация и Европейская академия детской стоматологии рекомендуют ограничивать частоту потребления напитков сахаром и не давать детские бутылки младенцам во время сна (см. Ранее обсуждение). [ 114 ] [ 115 ] Родителям также рекомендуется избегать разделения посуды и чашек со своими младенцами, чтобы предотвратить передачу бактерий из устья родителей. [ 116 ]

Ксилитол - это естественный сахарный спирт, который используется в различных продуктах в качестве альтернативы сахарозе (табличный сахар). По состоянию на 2015 год, доказательства, касающиеся использования ксилита в жевательной резинке, были недостаточны, чтобы определить, эффективно ли оно при предотвращении кариеса. [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ]

Другие меры

[ редактировать ]
См. Подпись
Общие стоматологические лотки, используемые для доставки фтора.
Фторид продается в таблетках для профилактики полости.

Использование зубных герметиков является средством профилактики. [ 120 ] Герметик-это тонкое пластиковое покрытие, нанесенное на жевательные поверхности моляров, чтобы предотвратить попадание пищи внутри ям и трещин. Это лишает резидентов -бляшек из углеводов, предотвращая образование ямы и трещин кариеса. Герметики обычно наносятся на зубы детей, как только зубы развернуты, но взрослые получают их, если они не выполняют ранее. Герметики могут изнашиваться и не предотвратить доступ к пище и бляшки бактерий внутри ям и трещин, и должны быть заменены, чтобы они должны регулярно проверять стоматологическими специалистами. Было показано, что зубные герметики более эффективны при предотвращении затухания окклюзионного распада по сравнению с применением фтора. [ 121 ] [ нуждается в обновлении ]

Кальций, как обнаруживается в пище, таких как молоко и зеленые овощи, часто рекомендуется защищать от кариеса. Фторид помогает предотвратить распад зуба путем связывания с кристаллами гидроксиапатита в эмале. [ 122 ] Streptococcus mutans является основной причиной распада зубов. Ионы фторида с низкой концентрацией действуют как бактериостатический терапевтический агент, а ионы фторида с высокой концентрацией являются бактерицидными. [ 123 ] Встроенный фтор делает эмали более устойчивой к деминерализации и, таким образом, устойчивой к распаду. [ 124 ] Фторид можно найти либо в местной, либо в системной форме. [ 125 ] Актуальная фторид более настоятельно рекомендуется, чем системное потребление для защиты поверхности зубов. [ 126 ] Местный фторид используется в зубной пасте, жидкости для полоскания рта и фторида. [ 125 ] Стандартная зубная паста фторида (1000–1500 ч / млн) более эффективна, чем зубная паста с низкой фторидом (<600 млн. Чуд) для предотвращения кариеса. [ 127 ] Рекомендуется, чтобы все взрослые пациенты использовали фторированную зубную пасту с содержанием фторида не менее 1350 чай до 1350 частей на партию, чистя не минимум 2 раза в день и кисти прямо перед сном. Для детей и молодых людей используйте флуорированную зубную пасту с 1350 чайцами до 1500 млрд / млрд. Содержание фторида, чистка 2 раза в день, а также почистите прямо перед сном. Совет Американской стоматологической ассоциации предполагает, что для детей <3 года, уход за лицами должен начать чистить зубы, используя фторированную зубную пасту с количеством мазода. Следующая зубная щетка также должна быть сделана для детей младше 8 лет, чтобы предотвратить глотание зубной пасты. [ 128 ] После чистки фторидной зубной пасты следует избегать полоскания и избыточного выплетки. [ 129 ] Многие стоматологические специалисты включают в себя применение актуальных фторидных растворов в рамках обычных посещений и рекомендуют использовать ксилитол и аморфные продукты фосфата кальция . Фторид серебра может работать лучше, чем фторидный лак для предотвращения полостей. [ 130 ] Системный фторид обнаружен в виде лозин, таблеток, капель и фторирования воды. Они проживают устно, чтобы обеспечить фторид системно. [ 125 ] Было показано, что фторирование воды полезно для предотвращения распада зубов, особенно в низких социальных экономических областях, где другие формы фтора недоступны. Тем не менее, кокрановский систематический обзор не обнаружил никаких доказательств того, что ежедневно принятие фторида у беременных было эффективным в предотвращении распада зубов у их потомства. [ 125 ] В то время как некоторые продукты, содержащие хлоргексидин, ограничивают прогрессирование существующего распада зубов; В настоящее время нет никаких доказательств того, что хлоргексидиновые гели и лаки могут предотвратить кариес зубов или уменьшить популяцию Streptococcus mutans во рту. [ 131 ]

Оценка здоровья полости рта, проведенная до того, как ребенок достигнет возраста одного, может помочь с управлением кариесом. Оценка здоровья полости рта должна включать проверку истории ребенка, клиническое обследование, проверку риска кариеса у ребенка, включая состояние их окклюзии , и оценка того, насколько хорошо оборудовано родитель или опекун ребенка, чтобы помочь ребенку предотвратить кариес. [ 132 ] Для дальнейшего увеличения сотрудничества ребенка в управлении кариесом следует использовать хорошее общение со стороны стоматолога и остальных сотрудников стоматологической практики. Это общение может быть улучшено, позвонив ребенку по их имени, используя зрительный контакт и включив их в любой разговор об их лечении. [ 132 ]

Вакцины также находятся в стадии разработки. [ 133 ]

Уход

[ редактировать ]
См. Также: Восстановление зубов и извлечение зубов
Нет кариозного поражения Нет лечения
Кариозное поражение Неактивное поражение Нет лечения
Активное поражение Неавитеное поражение Неоперационное лечение
Кавитированное поражение Оперативное лечение
Существующая начинка Нет дефекта Нет замены
Дефектная начинка Акаптинг, свес Нет замены
Перелом или пищевое столкновение Ремонт или замена заполнения
Неактивное поражение Нет лечения
Активное поражение Неавитеное поражение Неоперационное лечение
Кавитированное поражение Ремонт или замена заполнения
Извлеченный зуб, демонстрирующий восстановление металла амальгамы на окклюзионной поверхности
Амальгама, используемая в качестве восстановительного материала в зубе.

Самое главное, что кариозное поражение кавитировано или не кавитировано диктует управление. Клиническая оценка того, является ли поражение активным или арестованным, также важна. Некавированные поражения могут быть арестованы, и реминерализация может происходить в правильных условиях. Тем не менее, это может потребовать обширных изменений в рационе (снижение частоты рафинированных сахаров), улучшение гигиены полости рта (зубная щетка два раза в день с фторидной зубной пастой и ежедневной зубной нитью) и регулярное применение местного фторида. Совсем недавно иммуноглобулин Y, специфичный для Streptococcus mutans, использовался для подавления роста S. mutans . [ 134 ] Такое управление кариозным поражением называется «неоперативным», поскольку на зубе не проводится бурение. Неоперационное лечение требует превосходного понимания и мотивации от человека, в противном случае распад будет продолжаться.

После того, как поражение кавитировано, особенно если задействован дентирин, реминерализация гораздо сложнее, и обычно указывается реставрация зубов («Оперативное лечение»). Перед тем, как восстановление может быть размещено, весь распад должен быть удален, иначе оно будет продолжать прогрессировать под начинкой. Иногда небольшое количество распада может быть оставлено, если оно погибли, и есть уплотнение, которое изолирует бактерии от их субстрата. Это можно сравнить с размещением стеклянного контейнера на свечу, которая сжигает себя после того, как кислород будет изготовлен. Такие методы, как поэтапное удаление кариеса , предназначены для того, чтобы избежать воздействия зубной пульпы и общего снижения количества зубного вещества, которое требует удаления до установки окончательного заполнения. Часто эмаль, которая перекрывает распаданный дентин, также должна быть удалена, поскольку она не поддерживается и подвержена переломам. Современный процесс принятия решений в отношении деятельности поражения и того, является ли оно кавитирован, обобщен в таблице. [ 135 ]

Разрушенная структура зубов не полностью регенерирует, хотя повторная реминерализация очень маленьких кариозных поражений может произойти, если гигиена зубов сохраняется на оптимальном уровне. [ 15 ] Для небольших поражений местный фторид иногда используется для стимулирования реминерализации. Для более крупных поражений прогрессирование стоматологического кариеса может быть остановлена ​​лечением. Целью лечения является сохранение зубных структур и предотвращение дальнейшего разрушения зуба. Агрессивное обращение, заполняя, зарождающиеся кариозные поражения, места, где есть поверхностное повреждение эмали, является спорным, поскольку они могут исцелить себя, в то время как после выполнения начинки он в конечном итоге должен быть переделаен, а сайт служит уязвимым местом для дальнейшего распада. [ 13 ]

В целом, раннее лечение является быстрее и дешевле, чем лечение обширного распада. Местные анестетики , оксид азота («смех газ») или другие рецептурные препараты могут потребоваться в некоторых случаях для облегчения боли во время или после лечения или для снятия тревоги во время лечения. [ 136 ] ( Стоматологическая фигура «тренировка») используется для удаления больших порций разлагаемого материала из зуба. Ложка, стоматологический инструмент, используемый для тщательного удаления распада, иногда используется, когда распад в дентине достигает мякоти . [ 137 ] Некоторые стоматологи удаляют стоматологический кариес, используя лазер, а не традиционную зубную дрель. Кокрановский обзор этой методики рассмотрел ER: YAG (легированный эрбиум иттрий-алюминиевый гранат), ER, CR: YSGG (Erbium, Chromium: иттрий-скандиум-галлий-галлиум) и ND: YAG (Neodymium, легированный иттрий иттрий-галлий) и ND: YAG (Neodymium, легированный иттрий-галлум) и ND: YAG (Neodymium of Yttrium Harnet) и ND: YAG (Neodymium, легированный иттрий). Лазеры и обнаружили, что, хотя люди, получавшие лазеры (по сравнению с обычным зубным «тренировкой»), испытывали меньшую боль и испытывали меньшую потребность в зубной анестезии, в целом была небольшая разница в удалении кариеса. [ 138 ] Другой альтернативой бурению или лазерам для малого кариеса является использование истирания воздуха , при котором небольшие абразивные частицы взорваны в распаде с использованием воздуха под давлением (аналогично песчаным взрыве ). [ 139 ] [ 140 ] После удаления Cary, пропущенной зубной структуры требуется какое -то восстановление зубов , чтобы вернуть зуб в функционирование и эстетическое состояние.

Восстановительные материалы включают амальгаму зубов , композитную смолу , стеклянный иономер цемент , фарфор и золото . [ 141 ] Композитная смола и фарфор могут быть сделаны, чтобы соответствовать цвету естественных зубов пациента и, таким образом, используются чаще, когда эстетика вызывает беспокойство. Составные реставрации не так сильны, как зубная амальгама и золото; Некоторые стоматологи считают последнее единственным рекомендуемым восстановлением для задних областей, где великие жевальные силы. [ 142 ] Когда распад слишком обширный, может быть недостаточно структуры зубов, чтобы позволить восстановительному материалу размещать в зубе. Таким образом, корона может понадобиться. Это реставрация кажется похожим на крышку и установлена ​​на оставшуюся часть естественной коронки зуба. Короны часто изготовлены из золота, фарфора или фарфора, слитых с металлом.

Для детей предварительно сформированные короны доступны для размещения над зубом. Они обычно изготавливаются из металла (обычно нержавеющая сталь, но все чаще существуют эстетические материалы). Традиционно зубы выбриты, чтобы освободить место для короны, но в последнее время короны из нержавеющей стали использовались, чтобы запечатать распад в зуб и остановить его прогрессировать. Это известно как техника Холла и работает, лишивая бактерии в распаде питательных веществ и делая их окружающую среду менее благоприятной для них. Это минимально инвазивный метод управления распадом у детей и не требует местных инъекций анестезии во рту.

Два изображения, показывающие зуб с большим поражением кариеса, и гнездо осталось после извлечения зуба
Зуб с обширным кариесом в конечном итоге требует извлечения.

В некоторых случаях эндодонтическая терапия может быть необходима для восстановления зуба. [ 143 ] Эндодонтическая терапия, также известная как «корневой канал», рекомендуется, если пульпа в зубе умирает от инфекции из-за распадных бактерий или от травмы. При терапии корневого канала мякоть зуба, включая нервные и сосудистые ткани, удаляется вместе с распадными частями зуба. Каналы прикреплены с эндодонтическими файлами для их очистки и формирования, а затем они обычно заполняются резиновым материалом, называемым Gutta Percha . [ 144 ] Зуб заполнен, а корона может быть размещена. После завершения терапии корневым каналом зуб не является VITLE, так как он лишен любой живой ткани.

Экстракция также может служить лечением стоматологического кариеса. Удаление разрушенного зуба выполняется, если зуб слишком далеко от процесса распада, чтобы эффективно восстановить зуб. Извлечение иногда рассматривается, если у зуба отсутствует противоположный зуб или, вероятно, вызовет дальнейшие проблемы в будущем, как это может быть в случае с зубами мудрости . [ 145 ] Экстракции также могут быть предпочтительны людьми, неспособными или нежелания проходить расходы или трудности при восстановлении зуба.

Эпидемиология

[ редактировать ]
Цветная карта, отображающая кариес, опыт во всем мире.
Срок службы инвалидности для стоматологического кариеса на 100 000 жителей в 2004 году. [ 146 ]

Во всем мире около 3,6 миллиарда человек имеют стоматологический кариес в своих постоянных зубах. [ 7 ] У молочных зубов это поражает около 620 миллионов человек или 9% населения. [ 10 ] Болезнь наиболее распространена в странах Латинской Америки, стран на Ближнем Востоке и в Южной Азии и наименее распространена в Китае. [ 147 ] В Соединенных Штатах стоматологический кариес является наиболее распространенным хроническим детским заболеванием, что, по крайней мере, в пять раз чаще, чем астма . [ 148 ] Это основная патологическая причина потери зуба у детей. [ 149 ] От 29% до 59% взрослых старше 50 лет испытывают кариес. [ 150 ]

Лечение зубных полостей стоит 5–10% бюджетов здравоохранения в промышленно развитых странах и может легко превышать бюджеты в странах с низким уровнем дохода. [ 151 ]

Количество случаев уменьшилось в некоторых развитых странах, и это снижение обычно объясняется все более и более лучшей практикой гигиены полости рта и профилактическими показателями, такими как лечение фторидом. [ 152 ] Тем не менее, страны, которые испытывали общее снижение случаев распада зубов, по -прежнему имеют неравенство в распределении заболевания. [ 150 ] Среди детей в Соединенных Штатах и ​​Европе двадцать процентов населения переживают шестьдесят до восьмидесяти процентов случаев кариеса. [ 153 ] Аналогично искаженное распределение заболевания обнаружено во всем мире, когда некоторые дети не имеют ни одного или очень мало кариеса, а другие имеют большое количество. [ 150 ] Австралия , Непал и Швеция (где дети получают стоматологическую помощь, оплачиваемую правительством) имеют низкую частоту случаев кариеса у детей, тогда как дела в Коста -Рике и Словакии более многочисленны . [ 154 ]

Классический индекс DMF (распад/пропавший/заполненный) является одним из наиболее распространенных методов оценки распространенности кариеса, а также потребностей в лечении стоматологического лечения среди популяций. Этот индекс основан на клиническом обследовании индивидуумов в полевых условиях с использованием зонда, зеркальных и хлопковых рулонов. Поскольку индекс DMF выполняется без рентгеновской визуализации, он недооценивает реальные потребности в кариесе и потребности в лечении. [ 91 ]

Бактерии, обычно связанные с кариесом, были выделены из образцов влагалища от женщин с бактериальным вагинозом . [ 155 ]

История

[ редактировать ]
См. Подпись
Изображение от Omne Bonum (14 -го века), изображающее стоматолога, извлекающего зуб с щипцами .

Существует долгая история стоматологического кариеса. Более миллиона лет назад гоминины , такие как Парантроп, имели полости. [ 156 ] Наибольшее увеличение распространенности кариеса было связано с диетическими изменениями. [ 157 ] [ 158 ]

Археологические данные показывают, что распад зубов - это древняя болезнь, датируемая далеко до предыстории . Черепа, датируемые миллионами лет назад в неолитический период, показывают признаки кариеса, в том числе палеолитические и мезолитические возрасты . [ 159 ] Увеличение кариеса в течение неолитического периода может быть связано с увеличением потребления растительных продуктов, содержащих углеводы. [ 160 ] Считается, что начало выращивания риса в Южной Азии вызвало увеличение кариеса, особенно для женщин, [ 161 ] Хотя в Таиланде также есть некоторые доказательства из участков, таких как Khok Phanom DI, это показывает снижение общего процента кариеса зубов с увеличением зависимости от рисового сельского хозяйства. [ 162 ]

Шумерский текст из 5000 г. до н.э. описывает « зубной червь » как причину кариеса. [ 163 ] Доказательства этого убеждения также были найдены в Индии , Египте , Японии и Китае . [ 158 ] Рассказывание древних черепов показывает свидетельство примитивной стоматологической работы. В Пакистане зубы, датируемые примерно от 5500 до н.э. до 7000 г. до н.э., показывают почти идеальные дыры от примитивных зубных упражнений . [ 164 ] Папирус Эберса , египетский текст из 1550 г. до н.э., упоминает болезни зубов. [ 163 ] Во время династии Саргонида Ассирии до в течение 668 до 626 г. н.э. [ 158 ] В Римской империи более широкое потребление приготовленных продуктов привело к небольшому увеличению распространенности кариеса. [ 153 ] Греко -римская цивилизация , в дополнение к египетской цивилизации, проходила лечение от боли, вызванное кариесом. [ 158 ]

Уровень кариеса оставался низким до бронзового века и железного века , но резко увеличился в средние века . [ 157 ] Периодическое увеличение распространенности кариеса было небольшим по сравнению с увеличением 1000 г. н.э., когда сахарный тростник стал более доступным для западного мира. Лечение состояло в основном из травяных средств и чар, но иногда также включало кровопролитие . [ 165 ] Парикмахерские хирурги того времени предоставляли услуги, которые включали извлечение зубов . [ 158 ] Изучая свое обучение у ученичества, эти медицинские работники были довольно успешными в прекращении боли в зубах и, вероятно, предотвращали системное распространение инфекций во многих случаях. Среди римских католиков молитвы Святой Аполлонии , покровительнице стоматологии, предназначались для излечения боли, полученной от зубной инфекции. [ 166 ]

Существует также свидетельство увеличения кариеса, когда коренные жители в Северной Америке изменились от строго охотника-собирателя на диету с кукурузой . Ставки также увеличились после контакта с колонизацией европейцев, что подразумевает еще большую зависимость от кукурузы. [ 157 ]

В европейский век просвещения вера в то, что «зубной червь» вызвал Кариес, также больше не принята в европейском медицинском сообществе. [ 167 ] Пьер Фаухард , известный как отец современной стоматологии, был одним из первых, кто отверг идею о том, что черви вызывали распад зубов, и отметил, что сахар наносит вред зубам и гингиве. [ 168 ] В 1850 году произошло еще одно резкое увеличение распространенности кариеса и считается результатом широко распространенных изменений в рационе. [ 158 ] До этого времени кариес шейки матки был наиболее частым типом кариеса, но повышенная доступность сахарного тростника, рафинированной муки, хлеба и подслащенного чая соответствовала большему количеству кариеса и трещин.

В 1890 -х годах WD Miller провел серию исследований, которые заставили его предложить объяснение стоматологического кариеса, которое влияло на текущие теории. Он обнаружил, что бактерии населяют рты и что они продуцировали кислоты, которые растворяют зубные структуры при наличии ферментируемых углеводов. [ 169 ] Это объяснение известно как теория химиопаразитовой кариеса. [ 170 ] Вклад Миллера, наряду с исследованием таблички с GV Black и JL Williams, послужил основой для текущего объяснения этиологии кариеса. [ 158 ] Несколько специфических штаммов Lactobacilli были идентифицированы в 1921 году Фернандо Э. Родригесом Варгасом .

В 1924 году в Лондоне Киллиан Кларк описал сферическую бактерию в цепях, выделенных из кариозных поражений, которые он назвал Streptococcus mutans . Хотя Кларк предложил, чтобы этот организм был причиной кариеса, открытие не последовало. Позже, в 1954 году в США, Фрэнк Орланд, работающий с хомякам, показал, что кариес был трансмиссивным и вызванным кислотным, продуцирующим Streptococcus, таким образом, заканчивая дискуссию, был ли стоматологический кариес, возникающий в результате бактерий. Лишь в конце 1960 -х годов стало общепринято, что стрептококк, от кариеса хомяка, был таким же, как и S. изолированный Мутарант . [ 171 ]

Зубной распад присутствовал на протяжении всей истории человечества, от ранних гоминидов миллионов лет назад до современных людей. [ 172 ] Распространенность кариеса резко возросла в 19 веке, поскольку промышленная революция сделала определенные предметы, такие как рафинированный сахар и мука, легко доступные. [ 158 ] Диета «вновь промышленно развитого рабочего класса английского языка» [ 158 ] Затем стал сосредоточен на хлебе, джем и подслащенном чае, значительно увеличивая как потребление сахара, так и кариес.

Этимология и использование

[ редактировать ]

Натурализованный от латинского на английский ( заимствование ), кариес в его английской форме возникла как массовое существительное, что означает «гнилость», [ 3 ] [ 173 ] То есть, «распад». Слово является бесчисленным существительным .

Кариесология [ 174 ] [ 175 ] или кариология [ 176 ] Изучение стоматологического кариеса.

Общество и культура

[ редактировать ]

Предполагается, что необработанный стоматологический кариес приводит к потери производительности по всему миру в размере около 27 миллиардов долларов США в год. [ 177 ]

Другие животные

[ редактировать ]
Основная статья: стоматологический кариес (нечеловеческий)

Стоматологический кариес встречается редко среди животных -компаньонов. [ 178 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Слово «кариес» - это массовое существительное , и это не множественное число «Кэри».
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Laudenbach JM, Simon Z (ноябрь 2014 г.). «Общие заболевания зубов и пародонта: оценка и управление». Медицинские клиники Северной Америки . 98 (6): 1239–1260. doi : 10.1016/j.mcna.2014.08.002 . PMID   25443675 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Информационный бюллетень о здоровье полости рта n ° 318» . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2012. Архивировано с оригинала 8 декабря 2014 года . Получено 10 декабря 2014 года .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Циклопедический медицинский словарь Табера (ред. 22, проиллюстрированный в полном цвете изд.). Филадельфия: FA Davis Co. 2013. P. 401. ISBN  978-0-8036-3909-6 Полем Архивировано из оригинала 2015-07-13.
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Раздел «Oral H», раздел «Oral H» (декабрь 2014 г.). «Поддержание и улучшение здоровья полости рта маленьких детей» . Педиатрия . 134 (6): 1224–9. doi : 10.1542/peds.2014-2984 . PMID   25422016 . S2CID   32580232 .
  5. ^ Jump up to: а беременный De Oliveira K, Nemezio MA, Romualdo PC, Da Silva R, De Paula E Silva F, Küchler EC (2017). «Стоматологическая зубная нить и проксимальный кариес в первичном зубном протезе: систематический обзор». Здоровье полости рта и профилактическая стоматология . 15 (5): 427–434. doi : 10.3290/j.ohpd.a38780 . PMID   28785751 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Шелк H (март 2014 г.). «Болезни рта». Первичная помощь: клиники в офисной практике . 41 (1): 75–90. doi : 10.1016/j.pop.2013.10.011 . PMID   24439882 . S2CID   9127595 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в "Здоровье полости рта" . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2019-10-17 . Получено 2019-09-14 .
  8. ^ Schwendicke F, Dörfer CE, Schlattmann P, Page LF, Thomson Wm, Paris S (январь 2015 г.). «Социально-экономическое неравенство и кариес: систематический обзор и метаанализ». Журнал стоматологических исследований . 94 (1): 10–18. doi : 10.1177/0022034514557546 . PMID   25394849 . S2CID   24227334 .
  9. ^ Отсу К., Кумаками-Сакано М., Фудзивара Н., Кикучи К., Келлер Л., Лесо Х., Харада Х (2014). «Источники стволовых клеток для регенерации зубов: текущее состояние и будущие перспективы» . Границы в физиологии . 5 : 36. doi : 10.3389/fphys.2014.00036 . PMC   3912331 . PMID   24550845 .
  10. ^ Jump up to: а беременный VOS T (15 декабря 2012 г.). «Годы жили с инвалидностью (YLDS) для 1160 последствий из 289 заболеваний и травм 1990–2010 гг.: Систематический анализ глобального исследования заболевания 2010 года» . Lancet . 380 (9859): 2163–96. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61729-2 . PMC   6350784 . PMID   23245607 .
  11. ^ Bagramian RA, Garcia-Godoy F, Volpe AR (февраль 2009 г.). «Глобальное увеличение кариеса зубов. Ожидающий кризис общественного здравоохранения». Американский журнал стоматологии . 22 (1): 3–8. PMID   19281105 .
  12. ^ Совет по укреплению здравоохранения: стоматологический кариес архив 2010-09-01 на The Wayback Machine , связанный с правительством Сингапура. Страница доступна 14 августа 2006 года.
  13. ^ Jump up to: а беременный Ричи С. Кинг (28 ноября 2011 г.). «Более внимательный взгляд на зубы может означать больше пломб» . New York Times . Архивировано с оригинала 29 ноября 2011 года . Получено 30 ноября 2011 года . Зарождающимся кариозным поражением является начальной стадией структурного повреждения эмали, обычно вызванной бактериальной инфекцией, которая производит кислоту, растворяющая зубы.
  14. ^ Джонсон, Кларк. « Биология человеческого зубного протека, архивная 2015-10-30 на машине Wayback ». Страница доступна 18 июля 2007 года.
  15. ^ Jump up to: а беременный MedlinePlus Энциклопедия : зубные полости
  16. ^ Зубное распад , размещенная на веб -сайте медицинского центра Нью -Йоркского университета . Страница доступна 14 августа 2006 года.
  17. ^ Кавернозный синусовый тромбоз архивировал 2008-05-27 на The Wayback Machine , размещенной на WebMD. Страница доступна 25 мая 2008 года.
  18. ^ Medlineplus encyclopedia : Анинья Людвига
  19. ^ Хартманн, стенокардия Ричарда У. Людвига в детях, архивировавших 2008-07-09 на The Wayback Machine , организованная на веб-сайте Американской академии семейных врачей. Страница доступна 25 мая 2008 года.
  20. ^ Southam JC, Soames JV (1993). «2. Стоматологический кариес». Пероральная патология (2 -е изд.). Оксфорд: Оксфордский университет. Нажимать. ISBN  978-0-19-262214-3 .
  21. ^ Вонг А., Янг Д.А., Эммануил Д.Е., Вонг Л.М., Уотерс А.Р., Бут М.Т. (2013-06-01). «Изюм и здоровье полости рта» . Журнал пищевой науки . 78 (Suppl 1): A26–29. doi : 10.1111/1750-3841.12152 . ISSN   1750-3841 . PMID   23789933 .
  22. ^ Смит Б., Пикард Х.М., Кидд Э.А. (1990). "1. Зачем восстанавливать зубы?". Руководство по оперативной стоматологии Пикарда (6 -е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-261808-5 .
  23. ^ Jump up to: а беременный Soro SA, Lamont RJ, Egland PG, Koo H, Liu Y (2024). «Глава 44-готолет кариес». Молекулярная медицинская микробиология . Elsevier. С. 915–930. doi : 10.1016/b978-0-12-818619-0.00036-8 . ISBN  978-0-12-818619-0 .
  24. ^ Jump up to: а беременный Харди Дж. М. (май 1982). «Микробиология стоматологического кариеса». Зубное обновление . 9 (4): 199–200, 202–4, 206–8. PMID   6959931 .
  25. ^ Jump up to: а беременный Holloway PJ, Moore W (сентябрь 1983 г.). «Роль сахара в этиологии стоматологического кариеса». Журнал стоматологии . 11 (3): 189–213. doi : 10.1016/0300-5712 (83) 90182-3 . PMID   6358295 .
  26. ^ WATT RG, LISTL S, PERES MA, HEILMANN A, Editors. Социальное неравенство в здоровье полости рта: от доказательств до действий, архивированных 2015-06-19 на машине Wayback . Лондон: Международный центр исследований и политики в области неравенства в области здравоохранения полости рта; www.icohirp.com
  27. ^ Marsh Pd, Head Da, Devine DA (2015). «Стоматологическая налета как биопленка и микробное сообщество - импликации для лечения» . Журнал пероральных биологических наук . 57 (4): 185–191. doi : 10.1016/j.job.2015.08.002 . S2CID   86407760 . Архивировано из оригинала 29 августа 2021 года. Alt URL Archived 2021-05-08 на машине Wayback
  28. ^ Marsh P (1994). «Микробная экология зубной бляшки и ее значение в здоровье и заболеваниях». Достижения в области стоматологических исследований . 8 (2): 263–71. doi : 10.1177/08959374940080022001 . PMID   7865085 . S2CID   32327358 .
  29. ^ Полости/распад зубов архивировали 2008-03-15 на машине Wayback , размещенную на веб-сайте клиники Mayo. Страница доступна 25 мая 2008 года.
  30. ^ Douglass JM, Li Y, Tinanoff N (Sep -Oct 2008), «Ассоциация мутановских стрептококков между лицами, осуществляющими уход и их дети», Педиатрическая стоматология , 30 (5): 375–87, PMID   18942596
  31. ^ Сильверстоун Л.М. (май 1983). «Реминарализация и эмалевая кариес: новые концепции». Зубное обновление . 10 (4): 261–73. PMID   6578983 .
  32. ^ Madigan MT & Martinko JM Brock - Биология микроорганизмов . 11 -е изд., 2006, Пирсон, США. С. 705
  33. ^ Стоматологические кариеса архивировали 2006-06-30 на The Wayback Machine , организованный на веб-сайте Университета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Страница доступна 14 августа 2006 года.
  34. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. « Основы оперативной стоматологии: современный подход ». 2 -е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, с. 75 ISBN   0-86715-382-2 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Mast P, Rodrigueztapia MT, Daeniker L, Krejci I (сентябрь 2013). «Понимание MIH: определение, эпидемиология, дифференциальная диагностика и новые руководящие принципы лечения» (PDF) . Европейский журнал педиатрической стоматологии (обзор). 14 (3): 204–8. PMID   24295005 . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-10-05.
  36. ^ Сильва М.Дж., Спурра К.Дж., Крейг Дж. М., Мантон Д.Дж., Килпатрик Н. (август 2016 г.). «Этиология гипоминерализации молярного резца - систематический обзор». Сообщество Стоматология и устная эпидемиология . 44 (4): 342–353. doi : 10.1111/cdoe.12229 . HDL : 11343/291225 . ISSN   1600-0528 . PMID   27121068 .
  37. ^ William V, Messer LB, Burrow MF (2006). «Гипоминерализация молярного резца: обзор и рекомендации для клинического лечения» (PDF) . Педиатрическая стоматология (обзор). 28 (3): 224–32. PMID   16805354 . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-03-06.
  38. ^ «Дефекты зубной эмали и целиакия» (PDF) . Национальный институт здравоохранения (NIH). Архивировано (PDF) от оригинала 2016-03-05 . Получено 7 марта 2016 года . Дефекты зубов, возникающие в результате целиакии, могут напоминать о том, что они вызваны слишком большим количеством фтора или материнской или раннего детства. Стоматологи в основном говорят, что это из фторида, что мать взяла тетрациклин или что была болезнь на ранней стадии
  39. ^ Ferraz EG, Campos Ede J, Sarmento VA, Silva LR (2012). «Остные проявления целиакии: информация для детского стоматолога». Педиатрическая стоматология (обзор). 34 (7): 485–8. PMID   23265166 . Присутствие этих клинических особенностей у детей может сигнализировать о необходимости раннего исследования возможного целиакии, особенно в бессимптомных случаях. (...) Педиатрические стоматологи должны распознавать типичные положительные поражения, особенно те, которые связаны с дефицитом питания, и должны подозревать наличие целиакии, что может изменить курс заболевания и прогноз пациента.
  40. ^ Рашид М., Заркадас М., Анка А., Лаймбек Х. (2011). «Пероральные проявления целиакии: клиническое руководство для стоматологов» . Журнал Канадской стоматологической ассоциации (обзор). 77 : B39. PMID   21507289 . Архивировано с оригинала 2016-03-08.
  41. ^ Джука М.Р., Сеи Г., Гигли Ф., Гандини П. (2010). «Пероральные признаки в диагностике целиакии: обзор литературы». Minerva Stomatologica (обзор). 59 (1–2): 33–43. PMID   20212408 .
  42. ^ Невилл, BW, Damm, Douglas; Аллен, Карл и Бувот, Джерри (2002). « Оральная и челюстно -лицевая патология. » 2 -е издание, с. 89 ISBN   0-7216-9003-3 .
  43. ^ Невилл, BW, Damm, Douglas; Аллен, Карл и Бувот, Джерри (2002). « Оральная и челюстно -лицевая патология. » 2 -е издание, с. 94 ISBN   0-7216-9003-3 .
  44. ^ Нанчи , с. 122
  45. ^ Dawes C (декабрь 2003 г.). «Что такое критический рН и почему зуб растворяется в кислоте?» Полем Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 69 (11): 722–4. PMID   14653937 . Архивировано из оригинала на 2009-07-14.
  46. ^ Меллберг младший (1986). «Деминерализация и реминерализация кариеса корня». Геродонтология . 5 (1): 25–31. doi : 10.1111/j.1741-2358.1986.tb00380.x . PMID   3549537 .
  47. ^ Borzabadi-Farahani, A, Eslamipour, F, Asgari, I (2011). «Ассоциация между потребностью в ортодонтическом лечении и испытыванием кариеса». Acta Odontologica Scandinavica . 69 (1): 2–11. doi : 10.3109/00016357.2010.516732 . PMID   20923258 . S2CID   25095059 .
  48. ^ Hafez HS, Shaarawy SM, Al-Sakiti AA, Mashafa YA (2012). «Стоматологическая скопление как фактор риска кариеса: систематический обзор». Американский журнал ортодонтии и зубной лицевой ортопедии . 142 (4): 443–50. doi : 10.1016/j.ajodo.2012.04.018 . PMID   22999666 .
  49. ^ Jump up to: а беременный Невилл, Б.В., Дуглас Дамм, Карл Аллен, Джерри Бувот. Oral & челюстно -лицевая патология 2 -е издание, 2002, с. 398. ISBN   0-7216-9003-3 .
  50. ^ Пероральные осложнения химиотерапии и радиационной головы/шеи архивировали 2008-12-06 на машине Wayback , организованную на Национальном институте рака, архивируя 2015-03-12 на веб-сайте машины Wayback . Страница доступна 8 января 2007 года.
  51. ^ См. Общее влияние терапии раком на слюнные железы в "ADA - EBD :: Систематические обзоры" . Архивировано из оригинала 2013-12-02 . Получено 2013-07-30 .
  52. ^ Ральф Р. Стейнман и Джон Леонора (1971) «Связь транспорта жидкости посредством зубной зуба с частотой кариеса», журнал «Стоматологические исследования 50» (6): 1536–43
  53. ^ Невилл, BW, Дуглас Дамм, Карл Аллен, Джерри Бувот. Oral & челюстно -лицевая патология 2 -е издание, 2002, с. 347. ISBN   0-7216-9003-3 .
  54. ^ Использование табака увеличивает риск архивирования заболеваний десен 2007-01-09 на машине Wayback , организованной в Американской академии пародонтологии, архивированной 2005-12-14 на машине Wayback . Страница доступна 9 января 2007 года.
  55. ^ Banting, DW « Диагноз корневого кариеса архивировал 2006-09-30 на машине Wayback ». Презентация Конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения по диагностике и лечению стоматологического кариеса на протяжении всей жизни в формате PDF, организованном в Национальном институте стоматологических и черепно -лицевых исследований, с. 19. Пейдж доступ к 15 августа 2006 года.
  56. ^ Резюме Архивировано 2007-02-16 в « Wayback Machine of Us Hirgeon General» под названием «Последствия курения в отношении здоровья: отчет Генерального хирурга», размещенного на CDC Archived 2012-03-20 на машины Wayback сайте , с. 12. Страница доступна 9 января 2007 года.
  57. ^ Чжоу С., Розенталь Д.Г., Шерман С., Зеликофф Дж., Гордон Т., Вейцман М (сентябрь 2014 г.). «Физические, поведенческие и когнитивные эффекты пренатального табака и последовательного воздействия дыма» . Текущие проблемы в детском и подростковом здравоохранении . 44 (8): 219–41. doi : 10.1016/j.cppeds.2014.03.007 . PMC   6876620 . PMID   25106748 .
  58. ^ Brudevold F, Steadman LT (1956). «Распределение свинца в человеческой эмале». Журнал стоматологических исследований . 35 (3): 430–437. doi : 10.1177/00220345560350031401 . PMID   13332147 . S2CID   5453470 .
  59. ^ Brudevold F, Aasenden R, Srinivasian BN, Bakhos Y (1977). «Свинец в эмале и слюне, кариес зубов и использование эмалевой биопсии для измерения прошлого воздействия свинца». Журнал стоматологических исследований . 56 (10): 1165–1171. doi : 10.1177/00220345770560100701 . PMID   272374 . S2CID   37185511 .
  60. ^ Гойер Р.А. (1990). «Трансплацентарный транспорт свинца» . Перспективы здоровья окружающей среды . 89 : 101–105. doi : 10.2307/3430905 . JSTOR   3430905 . PMC   1567784 . PMID   2088735 .
  61. ^ Moss Me, Lanphear BP, Auinger P (1999). «Ассоциация стоматологического кариеса и уровня свинца в крови» . Джама . 281 (24): 2294–8. doi : 10.1001/Jama.281.24.2294 . PMID   10386553 .
  62. ^ Кэмпбелл JR, Moss Me, Raubertas RF (2000). «Связь между кариесом и воздействием свинца в детстве» . Перспективы здоровья окружающей среды . 108 (11): 1099–1102. doi : 10.2307/3434965 . JSTOR   3434965 . PMC   1240169 . PMID   11102303 .
  63. ^ Геммель А., Таварес М., Альперин С., Сончини Дж., Даниэль Д., Данн Дж., Кроуфорд С., Брювман Н., Кларксон Т.В., МакКинлей С., Беллингер Д.К. (2002). «Уровень свинца в крови и кариес зубов у детей школьного возраста» . Перспективы здоровья окружающей среды . 110 (10): A625 - A630. doi : 10.1289/ehp.021100625 . PMC   1241049 . PMID   12361944 .
  64. ^ Биллингс Р.Дж., Берковиц Р.Дж., Уотсон Г. (2004). "Зубы". Педиатрия . 113 (4): 1120–1127. doi : 10.1542/peds.113.s3.1120 . PMID   15060208 .
  65. ^ Лерой Н., Брес Е. (2001). «Структура и замены во фторпатите» . Европейские клетки и материалы . 2 : 36–48. doi : 10.22203/ecm.v002a05 . PMID   14562256 .
  66. ^ Арора М, Вейве Дж., Шварц Дж., Райт Р.О. (2008). «Ассоциация воздействия кадмия на окружающую среду с педиатрическим стоматологическим кариесом» . Перспективы здоровья окружающей среды . 116 (6): 821–825. doi : 10.1289/ehp.10947 . PMC   2430240 . PMID   18560540 .
  67. ^ Dye B (2010). «Тенденции здоровья полости рта по статусу бедности, измеренные целями Healthy People 2010» . Отчеты общественного здравоохранения . 125 (6): 817–30. doi : 10.1177/003335491012500609 . PMC   2966663 . PMID   21121227 .
  68. ^ Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (2007). «Стоматологический кариес». Lancet . 369 (9555): 51–59. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 60031-2 . PMID   17208642 . S2CID   204616785 .
  69. ^ Ада Кариес Инструкции по оценке риска . Американская стоматологическая ассоциация
  70. ^ Tellez, M., Gomez, J., Pretty, I., Ellwood, R., Ismail, A. (2013). «Свидетельство о существующих системах оценки риска кариеса: прогнозируют ли они будущие кариеса?». Сообщество Стоматология и устная эпидемиология . 41 (1): 67–78. doi : 10.1111/cdoe.12003 . PMID   22978796 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  71. ^ Хербст Р.С. (2004). «Обзор биологии рецептора эпидермального фактора роста» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 59 (2 Suppl): 21–6. doi : 10.1016/j.ijrobp.2003.11.041 . PMID   15142631 .
  72. ^ Вентури С., Вентури М. (2009). «Йод в эволюции слюнных желез и здоровья полости рта». Питание и здоровье . 20 (2): 119–134. doi : 10.1177/026010600902000204 . PMID   19835108 . S2CID   25710052 .
  73. ^ Стоматологический кариес: болезнь и его клиническое лечение . Fejerskov, Ole., Kidd, Edwina Am (2 -е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. 2008. С. 166–169 . ISBN  978-1-4051-3889-5 Полем OCLC   136316302 . {{cite book}}: Cs1 maint: другие ( ссылка )
  74. ^ Banerjee, Avijit. (2011). Руководство по оперативной стоматологии Пикарда . Уотсон, Тимоти Ф. (девятое изд.). Оксфорд. п. 2. ISBN  978-0-19-100304-2 Полем OCLC   867050322 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
  75. ^ Fejerskov O, Nyvad B, Kidd EA (2008) «Патология стоматологического кариеса», стр. 20–48 в Fejerskov O, Kidd Eam (Eds) Dental Cares: болезнь и его клиническое лечение . Оксфорд, Блэквелл Мунксгаард, вып. 2 ISBN   1444309285 .
  76. ^ Jump up to: а беременный Kidd EA, Fejerskov O (2004). «Что составляет стоматологическую кариес? Журнал стоматологических исследований . 83 Spec No C: C35–8. doi : 10.1177/154405910408301S07 . PMID   15286119 . S2CID   12240610 .
  77. ^ Дорогой ИИ (1963). «Сопротивление эмали к стоматологическому кариесу». Журнал стоматологических исследований . 42 (1 PT2): 488–96. doi : 10.1177/00220345630420015601 . PMID   14041429 . S2CID   71450112 .
  78. ^ Робинсон С., Шор Р.К., Брукс С.Дж., Страффорд С., Вуд С.Р., Киркхэм Дж. (2000). «Химия эмали -кариес». Критические обзоры в пероральной биологии и медицине . 11 (4): 481–95. doi : 10.1177/104544411000110040601 . PMID   11132767 .
  79. ^ Нанчи , с. 121
  80. ^ « челюсти: кариес, целлюлозная и периапикальные условия архивировали 2007-05-06 на машине Wayback », размещенная в Университете Южной Калифорнии Школа стоматологии Зубы и 2005-12-07 на веб-сайте машины Wayback . Страница доступна 22 июня 2007 года.
  81. ^ Росс, Майкл Х., Кей, Гордон И. и Павлина, Войчех (2003) Гистология: текст и атлас. 4 -е издание, с. 450. ISBN   0-683-30242-6 .
  82. ^ Jump up to: а беременный Нанчи , с. 166
  83. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. Основы оперативной стоматологии: современный подход 2 -е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, с. 13 ISBN   0-86715-382-2 .
  84. ^ Dababneh RH, Khouri AT, Addy M (декабрь 1999 г.). «Гиперчувствительность дентина - загадка? Обзор терминологии, механизмов, этиологии и управления». Британский стоматологический журнал . 187 (11): 606–11, обсуждение 603. doi : 10.1038/sj.bdj.4800345a . PMID   16163281 .
  85. ^ Jump up to: а беременный Смит А.Дж., Мюррей П.Е., Слоан А.Дж., Мэтьюз Дж.Б., Чжао С (август 2001 г.). «Трансдиденциальная стимуляция третичного дентиногенеза». Достижения в области стоматологических исследований . 15 : 51–4. doi : 10.1177/08959374010150011301 . PMID   12640740 . S2CID   7319363 .
  86. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. «Основы оперативной стоматологии: современный подход». 2 -е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, с. 14 ISBN   0-86715-382-2 .
  87. ^ Иллюстрированная эмбриология, гистология и анатомия, Балага и Ференбах, Elsevier, 2011 [ страница необходима ]
  88. ^ Jump up to: а беременный Дина А.М., Иисус Ш., Кошоджи Н.Х., Бусадори С.К., Оливейра М.Т. (2013). «Обнаружение ранних кариозных поражений с использованием контрастного усиления с когерентным рассеянием света (спеклевая визуализация)». Лазерная физика . 23 (7): 075607. Bibcode : 2013laphy..23g5607d . doi : 10.1088/1054-660x/23/7/075607 . S2CID   121571950 .
  89. ^ Розенстиль, Стивен Ф. Клинический диагноз стоматологического кариеса: североамериканская перспектива, архивная 2006-08-09 на машине Wayback . Поддерживается библиотекой стоматологии Мичиганского университета, а также Национальным институтом здравоохранения, Национальным институтом стоматологических и черепно -лицевых исследований. 2000. Страница доступна 13 августа 2006 года.
  90. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. Основы оперативной стоматологии: современный подход 2 -е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, с. 31 ISBN   0-86715-382-2 .
  91. ^ Jump up to: а беременный Задик Йехуда, Безор Рон (июнь -июль 2008 г.). «Скрытый окклюзионный кариес - вызов для стоматолога» (PDF) . Нью -Йорк штата Стоматологический журнал . 74 (4): 46–50. PMID   18788181 . Архивировано из оригинала (PDF) 2011-07-22 . Получено 2008-08-08 .
  92. ^ Fejerskov O, Nyvad B, Kidd E, Eds. (Май 2015). Стоматологический кариес: болезнь и его клиническое лечение (3 изд.). Нэшвилл, Теннесси: Джон Вили и сыновья. п. 67. ISBN  978-1-118-93582-8 .
  93. ^ Сонис, Стивен Т. (2003). Стоматологические секреты (3 -е изд.). Филадельфия: Хэнли и Белфус. п. 130. ISBN  978-1-56053-573-7 .
  94. ^ Сукумаран Анил. Кариес раннего детства: распространенность, факторы риска и профилактика
  95. ^ Ада Раннего детства Зубного распада (распад зубов для детской бутылки) Архивировал 2006-08-13 на машине Wayback . Размещен на веб -сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница доступна 14 августа 2006 года.
  96. ^ Заявление о раннем детстве кариеса, Американская стоматологическая ассоциация в «Заявление о раннем детстве кариес» . Архивировано с оригинала 2013-05-12 . Получено 2013-07-30 .
  97. ^ Рентгенографическая классификация кариеса, архивированная 2006-08-23 на машине Wayback . Размещен на веб -сайте Университета штата Огайо. Страница доступна 14 августа 2006 года.
  98. ^ ADA Использование метамфетамина (Meth Mouth) Архивировано 2008-06-01 на машине Wayback . Размещен на веб -сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница доступна 14 февраля 2007 года.
  99. ^ Профилактика и управление стоматологическим кариесом у детей . Центр стоматологического образования Dundee, Frankland Building, Small's Wynd, Dundee DD1 4HN, Шотландия: Шотландская программа клинической эффективности стоматологии. Апрель 2010. С. 11. ISBN  978-1-905829-08-8 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение ( ссылка )
  100. ^ Хельфенштейн У, Штайнер М., Марталер Т.М. (1991). «Предсказание кариеса на основе прошлого кариеса, включая препараты с трудом». Кариесу исследования . 25 (5): 372–6. doi : 10.1159/000261394 . PMID   1747888 .
  101. ^ Seppa L, Hausen H, Pollanen L, Helasharju K, Karkkainen S (1989). «Прошлые записи кариеса, сделанные в общественных стоматологических клиниках как предикторы распространенности кариеса в раннем подростковом возрасте». Сообщество Стоматология и устная эпидемиология . 17 (6): 277–281. doi : 10.1111/j.1600-0528.1989.tb00635.x . PMID   2686924 .
  102. ^ Дорри М., Данн С.М., Уолш Т., Швендике Ф. (2015-11-05). «Микроинвазивные вмешательства для лечения проксимального зубного распада в первичных и постоянных зубах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD010431. doi : 10.1002/14651858.cd010431.pub2 . ISSN   1465-1858 . PMC   8504982 . PMID   26545080 .
  103. ^ Введение в стоматологическую доску архивирует 2006-06-23 на машине Wayback . Размещен на веб -сайте Leeds Dental Institute . Страница доступна 14 августа 2006 года.
  104. ^ Hujoel PP, Hujoel ML, Kotsakis GA (2018). «Личная гигиена полости рта и стоматологический кариес: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний» . Геродонтология . 35 (4): 282–289. doi : 10.1111/ger.12331 . ISSN   1741-2358 . PMID   29766564 . S2CID   21697327 .
  105. ^ Самбунджак Д., Никерсон Дж.В., Поклепович Т., Джонсон Т.М., Имаи П., Тугвелл П., Уортингтон Х.В. (2011-12-07). «Злона для лечения заболеваний пародонта и стоматологического кариеса у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008829. doi : 10.1002/14651858.cd008829.pub2 . ISSN   1465-1858 . PMID   22161438 . S2CID   70702223 .
  106. ^ Дикон С.А., Гленни А.М., Дири С., Робинсон П.Г., Хиан М., Уолмсли А.Д., Шоу В.К. (2010). «Различные зубные щетки для контроля бляшек и здоровья десны» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (12): CD004971. doi : 10.1002/14651858.cd004971.pub2 . PMC   8406707 . PMID   21154357 .
  107. ^ Уолш Т., Уортингтон Х.В., Гленни А.М., Мариньо В.К., Иеронцич А (4 марта 2019 г.). «Зубные пасти фторида различных концентраций для предотвращения кариеса» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD007868. doi : 10.1002/14651858.cd007868.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   6398117 . PMID   30829399 .
  108. ^ Kraivaphan P, Amornchat C, Triratana T, Mateo L, Ellwood R, Cummins D, Devizio W, Zhang YP (2013-08-28). «Двухлетнее клиническое исследование кариеса эффективности новых Dentifrices, содержащих 1,5% аргинина, нерастворимое кальциевое соединение и 1450 ч / млн фторида» . Кариесу исследования . 47 (6): 582–590. doi : 10.1159/000353183 . PMID   23988908 . S2CID   17683424 . Архивировано из оригинала 2020-05-10 . Получено 2018-05-26 .
  109. ^ Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Chong Ly (2015-06-15). «Фторидные гели для предотвращения кариеса у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD002280. doi : 10.1002/14651858.cd002280.pub2 . ISSN   1469-493X . PMC   7138249 . PMID   26075879 .
  110. ^ Marinho VC, Chong Ly, Worthington HV, Walsh T (2016-07-29). «Фторидные ртустые для предотвращения кариеса у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (2): CD002284. doi : 10.1002/14651858.cd002284.pub2 . ISSN   1469-493X . PMC   6457869 . PMID   27472005 .
  111. ^ Al-Khateeb TL, O'Mullane DM, Whelton H, Sulaiman MI (2003). «Потребности в периодонтальном лечении среди взрослых Саудовской Аравии и их связь с использованием Мисвака». Сообщество стоматологическое здоровье . 8 (4): 323–328. ISSN   0265-539X . PMID   1790476 .
  112. ^ Шейхам А., Джеймс В.П. (октябрь 2014 г.). «Новое понимание взаимосвязи между сахарами, кариесами и использованием фтора: последствия для ограничений на потребление сахаров» . Питание общественного здравоохранения . 17 (10): 2176–84. doi : 10.1017/s136898001400113x . PMC   10282617 . PMID   24892213 .
  113. ^ Kashket S, Van Houte J, Lopez LR, Stocks S (1991-10-01). «Отсутствие корреляции между задержкой пищи в отношении человеческого зубного зуба и восприятием потребителями липкости пищи». Журнал стоматологических исследований . 70 (10): 1314–1319. doi : 10.1177/00220345910700100101 . ISSN   0022-0345 . PMID   1939824 . S2CID   24467161 .
  114. ^ «Питание и распад зубов в младенчестве» . Европейская академия педиатрической стоматологии . Кириаки Циниду. Архивировано с оригинала 2019-04-06 . Получено 2019-04-06 .
  115. ^ Темы о здоровье полости рта: детская бутылочная зубца архивировала 2006-08-13 на машине Wayback , размещенную на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница доступна 14 августа 2006 года.
  116. ^ медицинского обслуживания полости рта Руководство по архивированию в 2006-12-06 в The Wayback Machine , размещенной в Американской академии педиатрической стоматологии, архивировавшей 2007-01-12 на веб-сайте машины Wayback . Страница доступна 13 января 2007 года.
  117. ^ Twetman S (2015). «Данная база для профессиональной профилактики и самообслуживания-кариос, эрозия и чувствительность» . BMC Health . 15 (Suppl 1): S4. doi : 10.1186/1472-6831-15-S1-S4 . PMC   4580782 . PMID   26392204 .
  118. ^ Twetman S, Dhar V (2015). «Свидетельство эффективности текущей терапии для предотвращения и лечения кариеса раннего детства» . Педиатрическая стоматология . 37 (3): 246–53. PMID   26063553 . Архивировано из оригинала 2017-03-28.
  119. ^ Райли П., Мур Д., Ахмед Ф., Шариф Мо, Уортингтон Х.В. (март 2015 г.). «Продукты, содержащие ксилитол для предотвращения кариеса у детей и взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (3): CD010743. doi : 10.1002/14651858.cd010743.pub2 . PMC   9345289 . PMID   25809586 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  120. ^ Mejare I, Lingstrom P, Petersson LG, Holm AK, Twetman S, Kallestal C, Nordenram G, Lagerlof F, Soder B, Norlund A, Axelsson S, Dahlgren H (2003). «Предварительный эффект кариеса-герметинских герметий: систематический обзор». Acta Odontologica Scandinavica . 61 (6): 321–330. doi : 10.1080/00016350310007581 . PMID   14960003 . S2CID   57252105 .
  121. ^ Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Hiiri A, Nordblad A, Mäkelä M (2016-01-18). «Германты ямы и трещины в сравнении с фторидными лаками для предотвращения распада зубов у постоянных зубов детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD003067. doi : 10.1002/14651858.cd003067.pub4 . ISSN   1469-493X . PMC   7177291 . PMID   26780162 .
  122. ^ Нанчи , с. 7
  123. ^ AD, Jeevarathan J, Muthu MS, Prabhu VR, Chamundeswari (2008-01-01). «Влияние фторида лака на Streptococcus mutans учитывается в слюне свободных детей кариеса с использованием теста Dentocult SM Mutans: рандомизированное контролируемое исследование тройного слепого» . Международный журнал клинической педиатрической стоматологии . 1 (1): 1–9. doi : 10.5005/jp-Journals-10005-1001 . ISSN   0974-7052 . PMC   4086538 . PMID   25206081 .
  124. ^ Росс, Майкл Х., Кей, Гордон И. и Павлина, Войчеч (2003). Гистология: текст и атлас . 4 -е издание, с. 453. ISBN   0-683-30242-6 .
  125. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Takahashi R, Ota E, Hoshi K, Naito T, Toyoshima Y, Yuasa H, Mori R (2015). Mori R (ed.). «Фторидные добавки у беременных для предотвращения кариеса в первичных зубах их детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD011850. doi : 10.1002/14651858.cd011850 .
  126. ^ Ограниченные данные свидетельствуют о фторидном лак, применяемом два раза в год, эффективны для профилактики кариеса у детей в "ADA - EBD :: Систематические обзоры" . Архивировано из оригинала 2013-12-03 . Получено 2013-07-30 .
  127. ^ Santos AP, Oliveira BH, Nadanovsky P (2013-01-01). «Влияние низких и стандартных зубных пастов фтора на кариес и флуороз: систематический обзор и метаанализ». Кариесу исследования . 47 (5): 382–390. doi : 10.1159/000348492 . ISSN   1421-976x . PMID   23572031 . S2CID   207625475 .
  128. ^ Совет Американской стоматологической ассоциации по научным делам (февраль 2014 г.). «Использование фторидной зубной пасты для маленьких детей» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 145 (2): 190–191. doi : 10.14219/jada.2013.47 . ISSN   0002-8177 . PMID   24487611 .
  129. ^ «Предоставление лучшего здоровья полости рта: основанный на фактических данных инструментарий для профилактики, второе издание» (PDF) . Департамент здравоохранения / Британская ассоциация изучения общественной стоматологии. Апрель 2009 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2010-08-10.
  130. ^ «Профилактика и лечение стоматологического кариеса у детей: стоматологическое клиническое руководство» (PDF) . sdcep.co.uk . Апрель 2010. С. 6–7. Архивировано (PDF) из оригинала 5 октября 2016 года . Получено 7 марта 2016 года .
  131. ^ Уолш Т., Оливейра-Нето Дж.М., Мур Д. (2015-04-13). «Обработка хлоргексидина для профилактики стоматологического кариеса у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD008457. doi : 10.1002/14651858.cd008457.pub2 . ISSN   1465-1858 . PMC   10726983 . PMID   25867816 .
  132. ^ Jump up to: а беременный «Профилактика и лечение стоматологического кариеса у детей: стоматологическое клиническое руководство» (PDF) . sdcep.co.uk . Апрель 2010. С. 6–7. Архивировано (PDF) из оригинала 5 октября 2016 года . Получено 7 марта 2016 года .
  133. ^ Рассел М.В., Чилдерс, Н.К., Михалекк, С.М., Смит, DJ, Таубман, Массачусетс (май -июнь 2004 г.). «Вакцина против кариеса? Состояние науки об иммунизации против стоматологического кариеса» . Кариесу исследования . 38 (3): 230–5. doi : 10.1159/000077759 . PMID   15153693 . S2CID   5238758 .
  134. ^ Chiba I, Isogai H, Kobayashi-Sakamoto M, Mizugai H, Hirose K, Isogai E, Nakano T, Icatlo FC, Nguyen SV (2011-08-01). «Антицелл-ассоциированная глюкозилтрансфераза иммуноглобулиновая подавление слюнных мутанов стрептококки у здоровых молодых людей» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 142 (8): 943–949. doi : 10.14219/jada.archive.2011.0301 . ISSN   0002-8177 . PMID   21804061 . Архивировано из оригинала 2020-02-05 . Получено 2019-01-11 .
  135. ^ Оле Фейерков, Эдвина Кидд (2004). Стоматологический кариес: болезнь и его клиническое лечение . Копенгаген [UA]: Блэквелл Мунксгаард. ISBN  978-1-4051-0718-1 .
  136. ^ Темы урального здоровья: анестезия часто задавала вопросы, архивные 2006-07-16 на The Wayback Machine , размещенную на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница доступна 16 августа 2006 года.
  137. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. «Основы оперативной стоматологии: современный подход». 2 -е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, с. 128 ISBN   0-86715-382-2 .
  138. ^ Montedori A, Abraha I, Orso M, D'errico PG, Pagano S, Lombardo G (2016). «Лазеры для удаления кариеса в лиственных и постоянных зубах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (9): CD010229. doi : 10.1002/14651858.cd010229.pub2 . PMC   6457657 . PMID   27666123 .
  139. ^ Huang CT, Kim J, Arce C, Lawson NC (2019). «Внутреннее истирание воздуха: обзор устройств, материалов, доказательств и клинических применений в восстановительной стоматологии». Сборник непрерывного образования в стоматологии . 40 (8): 508–514. ISSN   1548-8578 . PMID   31478697 .
  140. ^ Mandinic Z, Vulicevic Z, Beloica M, Radovic I, Mandic J, Carevic M, Tekic J (2014). «Применение воздушного истирания в стоматологии» . SRPSKI ARHIV ZA CELOKUPNO LEKARSTVO . 142 (1–2). Национальная библиотека Сербии: 99–105. doi : 10.2298/sarh1402099m . ISSN   0370-8179 . PMID   24684041 .
  141. ^ « Аспекты лечения полостей и болезней кариеса архивировали 2008-12-07 на машине Wayback » из проекта приоритетов контроля заболевания. Страница доступна 15 августа 2006 года.
  142. ^ Темы здоровья полости рта: варианты стоматологического заполнения архивированы 2009-08-30 на машине Wayback , размещенной на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница доступна 16 августа 2006 года.
  143. ^ Что такое корневой канал? Архивированный 2006-08-06 в The Wayback Machine , организованная Академией общей стоматологии. Страница доступна 16 августа 2006 года.
  144. ^ FAQS о лечении корневых каналов Архивировал 2006-08-13 на The Wayback Machine , организованном на веб-сайте Американской ассоциации эндодонтов. Страница доступна 16 августа 2006 года.
  145. ^ Мудрость Зубы заархивированы 2006-08-23 в The Wayback Machine , пакете в формате PDF, организованном Американской ассоциацией пероральных и челюстных хирургов. Страница доступна 16 августа 2006 года.
  146. ^ «Оценки страны и травмы, которые оценивают» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано из оригинала на 2009-11-11 . Получено 11 ноября 2009 года .
  147. ^ Мировой отчет о здоровье полости рта 2003: Непрерывное улучшение здоровья полости рта в 21-м веке-подход глобальной программы здоровья полости рта Всемирной в 2006-09-27 на The Wayback Machine , выпущенный организацией здравоохранения . (Файл в формате PDF.) Страница доступна 15 августа 2006 года.
  148. ^ Здоровые люди: 2010 год архивировал 2006-08-13 на машине Wayback . HTML-версия, размещенная на Healthy People.gov Archived 2017-03-10 на веб-сайте Machine Wayback . Страница доступна 13 августа 2006 года.
  149. ^ Часто задаваемые вопросы, заархивированные 2006-08-16 на The Wayback Machine , размещенную на веб-сайте Американской гигиены стоматологической гигиены. Страница доступна 15 августа 2006 года.
  150. ^ Jump up to: а беременный в « Стоматологический кариеса архивировал 2008-12-07 на машине Wayback », из проекта приоритетов контроля заболевания. Страница доступна 15 августа 2006 года.
  151. ^ «Руководство: потребление сахаров для взрослых и детей» . www.who.int . Архивировано из оригинала 2023-06-21 . Получено 2024-07-14 .
  152. ^ Всемирная организация здравоохранения Архивировала 2006-03-26 на веб-сайте Machine Wayback , «World Water Day 2001: здоровье полости рта», с. 2. Страница доступна 14 августа 2006 года.
  153. ^ Jump up to: а беременный Touger-Decker R, Van Loveren C (октябрь 2003 г.). «Сахар и стоматологический кариес» . Американский журнал клинического питания . 78 (4): 881S - 892S. doi : 10.1093/ajcn/78.4.881s . PMID   14522753 .
  154. ^ « Таблица 38.1. Средний индекс DMFT и SIC 12-летних для некоторых стран, поднимаясь по порядку DMFT Archived 2008-12-07 на машине Wayback », из проекта приоритетов борьбы с заболеваниями. Страница доступна 8 января 2007 года.
  155. ^ Африка С., Нел Дж., Стейммет М. (2014). «Анаэробы и бактериальный вагиноз при беременности: факторы вирулентности, способствующие колонизации влагалища» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 11 (7): 6979–7000. doi : 10.3390/ijerph110706979 . ISSN   1660-4601 . PMC   4113856 . PMID   25014248 .
  156. ^ Zhang JS, Chu Ch, Yu Oy (сентябрь 2022 г.). «Разработка перорального микробиома и кариеса» . Дент Дж . 10 (10): 184. doi : 10.3390/dj10100184 . PMC   9601200 . PMID   36285994 .
  157. ^ Jump up to: а беременный в Эпидемиология зубных заболеваний архивировала 2006-11-29 на The Wayback Machine , организованная в Университете Иллинойса на веб-сайте Чикаго. Страница доступна 9 января 2007 года.
  158. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Suddick RP, Harris No (1990). «Исторические перспективы оральной биологии: серия» . Критические обзоры в пероральной биологии и медицине . 1 (2): 135–51. doi : 10.1177/104544411900010020301 . PMID   2129621 .
  159. ^ Кариес во времени: антропологический обзор; Луис Пезо Ланфранко и Сабина Эггерс; Биологическая антропологическая лаборатория, отдел. эволюционной генетики и биологии, Институт биологических наук, Университет Сан -Паулу, Бразилия
  160. ^ Депутат Ричардса (декабрь 2002 г.). «Краткий обзор археологических доказательств палеолита и неолита» . Европейский журнал клинического питания . 56 (12): 1270–1278. doi : 10.1038/sj.ejcn.1601646 . PMID   12494313 . S2CID   17082871 .
  161. ^ Lukacs JR (1996-02-01). «Половые различия в стоматологических кариесах с происхождением сельского хозяйства в Южной Азии» . Текущая антропология . 37 (1): 147–153. doi : 10.1086/204481 . ISSN   0011-3204 . S2CID   143956987 . Архивировано из оригинала 2020-08-04 . Получено 2017-09-24 .
  162. ^ Tayles N., Domett K., Nelsen K. (2000). «Сельское хозяйство и стоматологический кариес? Случай риса в доисторической Юго -Восточной Азии». Всемирная археология . 32 (1): 68–83. doi : 10.1080/004382400409899 . PMID   16475298 . S2CID   43087099 .
  163. ^ Jump up to: а беременный История стоматологии: Древнее происхождение архивировало 2007-07-05 на The Wayback Machine на Американской Ассоциации стоматологической ассоциации , организованную 2005-01-03 на веб-сайте машины Wayback . Страница доступна 9 января 2007 года.
  164. ^ Coppa A, Bondioli L, Cucina A, et al. (Апрель 2006 г.). «Палеонтология: ранняя неолитическая традиция стоматологии». Природа . 440 (7085): 755–6. Bibcode : 2006natur.440..755c . doi : 10.1038/440755a . PMID   16598247 . S2CID   6787162 .
  165. ^ Андерсон Т (октябрь 2004 г.). «Стоматологическое лечение в средневековой Англии». Британский стоматологический журнал . 197 (7): 419–25. doi : 10.1038/sj.bdj.4811723 . PMID   15475905 . S2CID   25691109 .
  166. ^ Эллиотт, Джейн (8 октября 2004 г.). Бальдрика Средневековые зубы «лучше, чем Архивировал 2007-01-11 на машине Wayback , BBC News.
  167. ^ Герабек мы (март 1999 г.). «Зубной червя: исторические аспекты популярного медицинского убеждения». Клинические устные исследования . 3 (1): 1–6. doi : 10.1007/s0078440050070 . PMID   10522185 . S2CID   6077189 .
  168. ^ МакКоли, Х. Бертон. Пьер Фаухард (1678–1761) Архивировал 2007-04-04 в The Wayback Machine , организованный на веб-сайте Академии Пьера Фаухарда. Выдержка происходит из речи, выступившей на собрании PFA в Мэриленде 13 марта 2001 года. Пейдж доступ к 17 января 2007 года.
  169. ^ Кляйнберг I (1 марта 2002 г.). «Экологический подход смешанного бактерий к пониманию роли полости рта в причинно-следственной связи кариеса: альтернатива Streptococcus mutans и гипотезы о специфической пласти». Критические обзоры в пероральной биологии и медицине . 13 (2): 108–25. doi : 10.1177/1544111130201300202 . PMID   12097354 .
  170. ^ Baehni PC, Guggenheim B (1996). «Потенциал диагностической микробиологии для лечения и прогноза кариеса и заболеваний пародонта» (PDF) . Критические обзоры в пероральной биологии и медицине . 7 (3): 259–77. doi : 10.1177/104544411960070030401 . PMID   8909881 . Архивировано из оригинала (PDF) 2017-09-22 . Получено 2019-01-13 .
  171. ^ Хиремат С.С. (2011). Учебник профилактической и общественной стоматологии . Elsevier India. п. 145. ISBN  978-81-312-2530-1 .
  172. ^ Selwitz RH, Исмаил Ай, Питтс NB (январь 2007 г.). «Стоматологический кариес». Lancet . 369 (9555): 51–9. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 60031-2 . PMID   17208642 . S2CID   204616785 .
  173. ^ Elsevier, иллюстрированный медицинский словарь Дорланда , архивировав с оригинала 2014-01-11 , извлечен 2015-01-01 .
  174. ^ «Стоматология для всех / международных стоматологических обзоров - общая информация» . Архивировано из оригинала 2019-10-26 . Получено 2019-09-26 . ... Глава отдела карезологии и эндодонтики ...
  175. ^ «Факультет стоматологической медицины» . Архивировано из оригинала 2019-09-26 . Получено 2019-09-26 .
  176. ^ « Кариология» . FreeDictionary.com. Архивировано из оригинала 2019-09-26 . Получено 2019-09-26 .
  177. ^ Listl S, Galloway J, Mossey PA, Marcenes W (28 августа 2015 г.). «Глобальное экономическое воздействие стоматологических заболеваний». Журнал стоматологических исследований . 94 (10): 1355–1361. doi : 10.1177/0022034515602879 . PMID   26318590 . S2CID   39147394 .
  178. ^ «Информационная страница Avds Capities - здоровье собак - здоровье зубов кошек» . Американское ветеринарное стоматологическое общество. Архивировано из оригинала 13 октября 2006 года . Получено 10 ноября 2013 года .

Общие и цитируемые источники

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с кариесом .
Офлайн -приложение позволяет загружать все медицинские статьи Википедии в приложении, чтобы получить к ним доступ, когда у вас нет интернета.
Статьи в области здравоохранения Википедии можно увидеть в автономном режиме с приложением Medical Wikipedia .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tooth_decay&oldid=1246230098"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4e8390f9e8d3b46a69b757b174009794__1726585740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4e/94/4e8390f9e8d3b46a69b757b174009794.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tooth decay - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)