Jump to content

Гидрохлоротиазид

(Перенаправлено с Гидродиурила )

Гидрохлоротиазид
Клинические данные
Торговые названия Гидродиурил, другие
Другие имена ХКТЗ, ХКТ
AHFS / Drugs.com Монография
Медлайн Плюс а682571
Данные лицензии
Беременность
категория
Маршруты
администрация
Через рот
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность Переменная (в среднем ~70%)
Метаболизм Не существенно [ 3 ]
Период полувыведения 5,6–14,8 ч.
Экскреция Преимущественно почки (>95% в неизмененном виде)
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ИЮФАР/БПС
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
КЭБ
ХЭМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.000.367 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула C7H8ClN3O4SC7H8ClN3O4S2
Молярная масса 297.73  g·mol −1
3D model ( JSmol )
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Гидрохлоротиазид под торговой маркой Hydrodiuril , продаваемый, среди прочего, , представляет собой мочегонный препарат, используемый для лечения гипертонии и отеков, вызванных скоплением жидкости . [ 4 ] Другие применения включают лечение несахарного диабета и почечного тубулярного ацидоза , а также снижение риска образования камней в почках у людей с высоким уровнем кальция в моче . [ 4 ] Гидрохлоротиазид принимают внутрь, и его можно комбинировать с другими лекарствами от артериального давления в виде одной таблетки для повышения эффективности. [ 4 ] Гидрохлоротиазид — тиазидный препарат, который ингибирует реабсорбцию ионов натрия и хлорида из дистальных извитых канальцев почек, вызывая натрийурез . [ 4 ] [ 5 ] Первоначально это увеличивает объем мочи и снижает объем крови . [ 6 ] Считается, что он снижает периферическое сосудистое сопротивление . [ 6 ]

Потенциальные побочные эффекты включают плохую функцию почек, электролитный дисбаланс , в том числе низкий уровень калия в крови и, реже, низкий уровень натрия в крови , подагру , высокий уровень сахара в крови и ощущение головокружения при стоянии . [ 4 ]

Две компании, Merck & Co. и Ciba Specialty Chemicals , заявляют, что открыли лекарство, которое стало коммерчески доступным в 1959 году. [ 7 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 8 ] Он доступен в виде дженерика. [ 4 ] и является относительно доступным. [ 9 ] В 2022 году это было двенадцатое по популярности лекарство в США: на него было выписано более 38   миллионов рецептов. [ 10 ] [ 11 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Гидрохлоротиазид применяют для лечения гипертонической болезни , застойной сердечной недостаточности , симптоматических отеков , несахарного диабета , почечного канальцевого ацидоза . [ 4 ] Он также используется для профилактики образования камней в почках у тех, у кого высокий уровень кальция в моче. [ 4 ]

Многочисленные исследования показывают, что гидрохлоротиазид можно использовать в качестве начальной монотерапии у людей с первичной гипертонией; однако решение следует сопоставить с последствиями долгосрочных неблагоприятных метаболических нарушений. [ 12 ] [ 13 ] Дозы гидрохлоротиазида 50 мг и менее в течение четырех лет снижали смертность и развитие сердечно-сосудистых заболеваний лучше, чем высокие дозы гидрохлоротиазида (50 мг и более) и бета-блокаторы. [ 5 ] Обзор 2019 года подтвердил эквивалентность классов препаратов для начала монотерапии гипертонии, хотя тиазидные или тиазидоподобные диуретики показали лучшие профили первичной эффективности и безопасности, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. [ 12 ]

Было обнаружено, что низкие дозы (50 мг или менее) гидрохлоротиазида в качестве терапии первой линии при гипертонии снижают общую смертность и частоту сердечно-сосудистых заболеваний в течение четырехлетнего исследования. [ 5 ] Гидрохлоротиазид, по-видимому, более эффективен, чем хлорталидон, в предотвращении сердечных приступов и инсультов. [ 14 ] Гидрохлоротиазид менее эффективен, но может быть более эффективным, чем хлорталидон, в снижении артериального давления. [ 14 ] [ 15 ] Необходимы более надежные исследования, чтобы подтвердить, какой препарат лучше снижает сердечно-сосудистые события. [ 16 ] Профиль побочных эффектов обоих препаратов схож и зависит от дозы. [ 14 ]

Гидрохлоротиазид также иногда используется для профилактики остеопении и лечения гипопаратиреоза . [ 17 ] гиперкальциурия , болезнь Дента и болезнь Меньера .

Низкий уровень доказательств, в основном полученных из обсервационных исследований, позволяет предположить, что тиазидные диуретики оказывают умеренный положительный эффект на минеральную плотность костей и связаны со снижением риска переломов по сравнению с людьми, не принимающими тиазиды. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] Тиазиды уменьшают потерю минеральной костной массы, способствуя задержке кальция в почках и напрямую стимулируя дифференцировку остеобластов и образование минералов в кости. [ 21 ]

Комбинация препаратов с фиксированной дозой, таких как лозартан/гидрохлоротиазид, имеет дополнительные преимущества, заключающиеся в более сильном антигипертензивном эффекте с дополнительной антигипертензивной эффективностью в дозе 100 мг/25 мг по сравнению с монотерапией. [ 22 ] [ 23 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Вкладыши в упаковку содержат расплывчатые и противоречивые данные об использовании тиазидных диуретиков у пациентов с аллергией на сульфаниламидные препараты, при этом доказательств в поддержку этих утверждений мало. [ 26 ] Ретроспективное когортное исследование, проведенное Strom et al. пришли к выводу, что существует повышенный риск возникновения аллергической реакции у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям в целом, а не перекрестной реактивностью со стороны структурных компонентов препарата на основе сульфаниламидов. [ 27 ] Лица, назначающие препараты, должны тщательно изучить доказательства и оценить каждого пациента индивидуально, уделяя особое внимание предшествующей истории гиперчувствительности к сульфонамидам, а не полагаясь на информацию из фармакопейной статьи о препарате. [ 28 ]

Существует повышенный риск немеланомного рака кожи. [ 29 ] В августе 2020 года Австралийское управление терапевтических товаров потребовало обновить информацию о продукте (PI) и информацию о потребительских лекарствах (CMI) для лекарств, содержащих гидрохлоротиазид, чтобы включить в нее информацию о повышенном риске немеланомного рака кожи. [ 30 ] США В августе 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обновило этикетку препарата, указав на повышенный риск немеланомного рака кожи (базальноклеточного рака кожи или плоскоклеточного рака кожи). [ 31 ]

Общество и культура

[ редактировать ]
Ко-Диован ( валсартан и гидрохлоротиазид )
Две таблетки дженерика беназеприла гидрохлорида 20 мг и гидрохлоротиазида 25 мг для перорального применения.

Названия брендов

[ редактировать ]

Гидрохлоротиазид доступен в виде непатентованного препарата под большим количеством торговых марок, включая Апо-Гидро, Аквазид, BPZide, Дихлотрид, Эзидрекс, Гидрохлорот, Гидродиурил, Гидросалурик, Гипотиазид, Микрозид, Оретик и многие другие. [ нужна медицинская ссылка ]

Чтобы уменьшить нагрузку на таблетки и уменьшить побочные эффекты, гидрохлоротиазид часто используется в комбинациях с фиксированными дозами со многими другими классами антигипертензивных препаратов, такими как:

Использование гидрохлоротиазида запрещено Всемирным антидопинговым агентством из-за его способности маскировать использование допинговых препаратов. [ 34 ]

  1. ^ «Применение гидрохлоротиазида во время беременности» . Наркотики.com . 30 июля 2019 года . Проверено 19 января 2020 г.
  2. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»)» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  3. ^ Берманн Б., Грощинский-Гринд М., Розен А. (май 1976 г.). «Абсорбция, метаболизм и выведение гидрохлоротиазида». Клиническая фармакология и терапия . 19 (5, часть 1): 531–537. дои : 10.1002/cpt1976195part1531 . ПМИД   1277708 . S2CID   22159706 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Гидрохлоротиазид» . Наркотики.com. 15 ноября 2022 г. Проверено 31 мая 2023 г.
  5. ^ Jump up to: а б с Райт Дж. М., Мусини В. М., Гилл Р. (апрель 2018 г.). «Препараты первой линии при гипертонической болезни» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (4): CD001841. дои : 10.1002/14651858.CD001841.pub3 . ПМК   6513559 . ПМИД   29667175 .
  6. ^ Jump up to: а б Дуарте JD, Купер-ДеХофф RM (июнь 2010 г.). «Механизмы снижения артериального давления и метаболические эффекты тиазидных и тиазидоподобных диуретиков» . Экспертный обзор сердечно-сосудистой терапии . 8 (6): 793–802. дои : 10.1586/erc.10.27 . ПМК   2904515 . ПМИД   20528637 . НИХМСИД: NIHMS215063.
  7. ^ Равина Э (2011). Эволюция открытия лекарств: от традиционных лекарств к современным лекарствам (1-е изд.). Вайнхайм: Wiley-VCH. п. 74. ИСБН  9783527326693 . Архивировано из оригинала 10 января 2015 года.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения (2023 г.). Выбор и использование основных лекарств на 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.
  9. ^ «Лучшие лекарства для лечения высокого кровяного давления. Самые дешевые лекарства могут оказаться лучшими для многих людей» . Ноябрь 2014 г. Архивировано из оригинала 3 января 2015 г. Проверено 10 января 2015 г.
  10. ^ «Топ-300 2022 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Проверено 30 августа 2024 г.
  11. ^ «Статистика использования препаратов гидрохлоротиазида в США, 2013–2022 гг.» . КлинКальк . Проверено 30 августа 2024 г.
  12. ^ Jump up to: а б Сушард М.А., Шуми М.Дж., Крумхольц Х.М., Ю С.К., Чен Р., Пратт Н. и др. (ноябрь 2019 г.). «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность классов антигипертензивных препаратов первого ряда: систематический, многонациональный, крупномасштабный анализ» . Ланцет . 394 (10211): 1816–1826. дои : 10.1016/S0140-6736(19)32317-7 . ПМК   6924620 . PMID   31668726 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  13. ^ Мусини В.М., Гуэйфье Ф., Пюил Л., Зальцведель Д.М., Райт Дж.М. и др. (Кокрейновская группа по гипертонии) (август 2017 г.). «Фармакотерапия гипертонической болезни у взрослых в возрасте от 18 до 59 лет» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD008276. дои : 10.1002/14651858.CD008276.pub2 . ПМК   6483466 . ПМИД   28813123 .
  14. ^ Jump up to: а б с Хрипчак Г., Сушард М.А., Ши С., Чен Р., Ю С.К., Пратт Н. и др. (апрель 2020 г.). «Сравнение сердечно-сосудистых результатов и безопасности применения хлорталидона и гидрохлоротиазида для лечения гипертонии» . JAMA Внутренняя медицина . 180 (4): 542–551. doi : 10.1001/jamainternmed.2019.7454 . ПМК   7042845 . ПМИД   32065600 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  15. ^ Петерзан М.А., Харди Р., Чатурведи Н., Хьюз А.Д. (июнь 2012 г.). «Метаанализ зависимости доза-реакция гидрохлоротиазида, хлорталидона и бендрофлуметиазида на артериальное давление, уровень калия в сыворотке крови и уратов» . Гипертония . 59 (6): 1104–1109. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.111.190637 . ПМЦ   4930655 . ПМИД   22547443 .
  16. ^ Дорш, член парламента, Гиллеспи Б.В., Эриксон С.Р., Блеске Б.Е., Ведер А.Б. (апрель 2011 г.). «Хлорталидон уменьшает сердечно-сосудистые события по сравнению с гидрохлоротиазидом: ретроспективный когортный анализ» . Гипертония . 57 (4): 689–694. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.110.161505 . ПМИД   21383313 . S2CID   13017777 .
  17. ^ Митчелл Д.М., Риган С., Кули М.Р., Лаутер К.Б., Врла М.К., Беккер С.Б. и др. (декабрь 2012 г.). «Отдаленное наблюдение пациентов с гипопаратиреозом» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (12): 4507–4514. дои : 10.1210/jc.2012-1808 . ПМЦ   3513540 . ПМИД   23043192 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  18. ^ Аунг К., Хтай Т. и др. (Кокрейновская группа по гипертонии) (октябрь 2011 г.). «Тиазидные диуретики и риск перелома бедра». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD005185. дои : 10.1002/14651858.CD005185.pub2 . ПМИД   21975748 .
  19. ^ Сяо X, Сюй Ю, У Ц (июль 2018 г.). «Использование тиазидных диуретиков и риск переломов: метаанализ когортных исследований». Международный остеопороз . 29 (7): 1515–1524. дои : 10.1007/s00198-018-4486-9 . ПМИД   29574519 . S2CID   4322516 .
  20. ^ Соломон Д.Х., Рупперт К., Чжао З., Лиан Ю.Дж., Куо И.Х., Гриндейл Г.А. и др. (март 2016 г.). «Изменения минеральной плотности костной ткани у женщин, принимающих препараты, снижающие кровяное давление: когортное исследование SWAN» . Международный остеопороз . 27 (3): 1181–1189. дои : 10.1007/s00198-015-3332-6 . ПМЦ   4813302 . ПМИД   26449354 .
  21. ^ Дворжак М.М., Де Жуссино С., Картер Д.Х., Писиткун Т., Кнеппер М.А., Гамба Г. и др. (сентябрь 2007 г.). «Тиазидные диуретики напрямую вызывают дифференцировку остеобластов и образование минерализованных узелков путем взаимодействия с котранспортером хлорида натрия в кости» . Журнал Американского общества нефрологов . 18 (9): 2509–2516. дои : 10.1681/ASN.2007030348 . ПМК   2216427 . ПМИД   17656470 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  22. ^ Лакурсьер Ю., Пуарье Л. (декабрь 2003 г.). «Антигипертензивные эффекты двух комбинаций фиксированных доз лозартана и гидрохлоротиазида по сравнению с монотерапией гидрохлоротиазидом у пациентов с амбулаторной систолической гипертензией» . Американский журнал гипертонии . 16 (12): 1036–1042. дои : 10.1016/j.amjhyper.2003.07.014 . ПМИД   14643578 . S2CID   26447230 .
  23. ^ Jump up to: а б Мусини В.М., Назер М., Бассетт К., Райт Дж.М. (май 2014 г.). «Эффективность монотерапии тиазидными диуретиками при первичной артериальной гипертензии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (5): CD003824. дои : 10.1002/14651858.cd003824.pub2 . ПМЦ   10612990 . ПМИД   24869750 .
  24. ^ Хуэскес Б.А., Руверс Э.А., Мантель-Теувисс А.К., Янссенс Х.Дж., ван де Лисдонк Э.Х., Янссен М. (июнь 2012 г.). «Использование диуретиков и риск подагрического артрита: систематический обзор». Семинары по артриту и ревматизму . 41 (6): 879–889. дои : 10.1016/j.semarthrit.2011.11.008 . ПМИД   22221907 .
  25. ^ Уилсон Л., Наир К.В., Сасин Дж.Дж. (декабрь 2014 г.). «Сравнение впервые возникшей подагры у взрослых, которым при гипертонии назначали хлорталидон и гидрохлоротиазид» . Журнал клинической гипертонии . 16 (12): 864–868. дои : 10.1111/jch.12413 . ПМК   8031516 . ПМИД   25258088 .
  26. ^ Джонсон К.К., Грин Д.Л., Райф Дж.П., Лаймон Л. (февраль 2005 г.). «Перекрестная реактивность сульфонамидов: факт или вымысел?». Анналы фармакотерапии . 39 (2): 290–301. дои : 10.1345/aph.1E350 . ПМИД   15644481 . S2CID   10642527 .
  27. ^ Стром Б.Л., Шиннар Р., Аптер А.Дж., Марголис Д.Д., Лаутенбах Э., Хеннесси С. и др. (октябрь 2003 г.). «Отсутствие перекрестной реактивности между сульфонамидными антибиотиками и сульфонамидными неантибиотиками» . Медицинский журнал Новой Англии . 349 (17): 1628–1635. doi : 10.1056/NEJMoa022963 . ПМИД   14573734 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  28. ^ Гимир С., Кён Э, Ли Дж. Х., Ким Дж. В., Кан В., Ким Э (июнь 2013 г.). «Обоснованный на фактических данных подход для предоставления предупредительных рекомендаций пациентам с аллергией на сульфонамиды и определения перекрестной реактивности среди сульфонамидсодержащих препаратов» . Журнал клинической фармации и терапии . 38 (3): 196–202. дои : 10.1111/jcpt.12048 . ПМИД   23489131 .
  29. ^ Педерсен С.А., Гайст Д., Шмидт С.А., Хёльмих Л.Р., Фриис С., Поттегорд А. (апрель 2018 г.). «Использование гидрохлоротиазида и риск немеланомного рака кожи: общенациональное исследование случай-контроль из Дании» . Журнал Американской академии дерматологии . 78 (4): 673–681.e9. дои : 10.1016/j.jaad.2017.11.042 . ПМИД   29217346 .
  30. ^ «Гидрохлоротиазид» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 24 августа 2020 г. Проверено 22 сентября 2020 г.
  31. ^ «FDA одобряет изменение этикетки гидрохлоротиазида» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 20 августа 2020 г. Проверено 28 августа 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  32. ^ «Список разрешенных на национальном уровне лекарственных средств: Активное вещество: бисопролол/гидрохлоротиазид № процедуры: PSUSA/00000420/202111» (PDF) . Ema.europa.eu . Проверено 16 июля 2022 г.
  33. ^ «Триамтерен и гидрохлоротиазид» . МедлайнПлюс . 1 января 2020 года. Архивировано из оригинала 2 января 2020 года . Проверено 1 января 2020 г.
  34. ^ «Запрещенный список» (PDF) . Всемирное антидопинговое агентство . Январь 2018.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 29bcdbbcecae2d34f85d832f0653f0ab__1725044880
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/29/ab/29bcdbbcecae2d34f85d832f0653f0ab.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hydrochlorothiazide - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)