Традиционная китайская медицина

«Китайская медицина» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о медицинской практике в современном Китае, см. «Медицина в Китае» .

Традиционная китайская медицина
Отдел рецептов в аптеке в Наньнине , Гуанси , Китай , с расфасованными китайскими и западными лекарствами (слева) и китайскими лекарственными травами (справа) за прилавком.
Китайское имя
Традиционный китайский	Традиционная китайская медицина
Упрощенный китайский	Традиционная китайская медицина
Буквальный смысл	«Китайская медицина»
показывать Транскрипции Standard Mandarin Hanyu Pinyin Zhōngyī Bopomofo ㄓㄨㄥ ㄧ Wade–Giles Chung1-i1 IPA [ʈʂʊ́ŋ í] Yue: Cantonese Yale Romanization Jūng yī Jyutping Zung1 ji1 IPA [tsʊŋ˥ ji˥] Southern Min Hokkien POJ Tiong-i Tâi-lô Tiong-i
Вьетнамское имя
Вьетнамский алфавит	Традиционная китайская медицина Восточная медицина Китайская медицина Китайская медицина
Хан-Ном	Древняя медицина в Китае Восточная медицина 𧆄Север деревянная грузовая лодка
Корейское имя
хангыль	Китайская медицина
Ханджа	Традиционная китайская медицина
показывать Транскрипции Revised Romanization jung'uihak McCune–Reischauer chung'ŭihak
Японское имя
Хирагана	Япония
Синдзитай	Китайская медицина
показывать Транскрипции Revised Hepburn Kanpō Kunrei-shiki Kanpô

Традиционная китайская медицина ( ТКМ ) — это альтернативная медицинская практика, основанная на традиционной медицине Китая. Большая часть заявлений является псевдонаучной , при этом большинство методов лечения не имеют убедительных доказательств эффективности или логического механизма действия .

Медицина в традиционном Китае охватывала ряд иногда конкурирующих практик здравоохранения и исцеления, народных верований , литературных теорий и конфуцианской философии , лекарственных трав , продуктов питания , диеты, физических упражнений, медицинских специализаций и школ мысли. ТКМ в том виде, в каком она существует сегодня, во многом считается изобретением 20-го века. В начале двадцатого века китайские культурные и политические модернизаторы работали над устранением традиционных практик как отсталых и ненаучных. Затем традиционные практикующие врачи отобрали элементы философии и практики и организовали их в то, что они назвали «китайской медициной» (китайский: 中医 Чжунъи ). В 1950-х годах китайское правительство стремилось возродить традиционную медицину (включая легализацию ранее запрещенных практик) и спонсировало интеграцию традиционной китайской медицины и западной медицины. а во время Культурной революции 1960-х годов пропагандировал традиционную китайскую медицину как недорогую и популярную. Создание современной ТКМ во многом инициировал Мао Цзэдун , несмотря на то, что он не верил в ее эффективность. После открытия отношений между Соединенными Штатами и Китаем после 1972 года на Западе возник большой интерес к тому, что сейчас называется традиционной китайской медициной (ТКМ).

Говорят, что ТКМ основана на таких текстах, как Хуанди Нэйцзин (Внутренний канон Желтого императора), и Сборник Materia Medica , энциклопедического труда шестнадцатого века, который включает в себя различные формы фитотерапии , иглоукалывание , баночную терапию , гуаша , массаж (туйна) , костоправление (диэ-да) , физические упражнения (цигун) и диетическую терапию. . ТКМ широко используется в Синосфере . тела Один из основных принципов заключается в том, что ци циркулирует по каналам, называемым меридианами , ветви которых связаны с органами и функциями тела. Нет никаких доказательств существования меридианов или жизненной энергии. Концепции тела и болезней, используемые в ТКМ, отражают ее древнее происхождение и акцент на динамических процессах над материальной структурой, подобно гуморальной теории Древней Греции и Древнего Рима .

Спрос на традиционные лекарства в Китае был основным источником незаконной контрабанды диких животных , связанной с убийством и контрабандой животных, находящихся под угрозой исчезновения . Однако в последние годы китайские власти пресекли незаконную контрабанду диких животных, и отрасль все чаще обращается к культивируемым альтернативам.

История

«Сборник Materia Medica» — фармацевтический текст, написанный Ли Шичжэнем (1518–1593 гг. н. э.) во времена династии Мин китайской . Это издание вышло в свет в 1593 году.

Схема акупунктуры Хуа Шоу ( 1340-е годы , династия Юань ). Это изображение из «Шиси цзинфахуэй» («Выражение четырнадцати меридианов»). (Токио: Сухарая Хейсуке канко, Кёхо ган, 1716 г.).

Ученые, изучающие историю медицины в Китае, отличают ее доктрины и практику от современной традиционной китайской медицины. Как отмечает Ян Джонсон , англоязычный термин «традиционная китайская медицина» был придуман «партийными пропагандистами» в 1955 году.

Натан Сивин критикует попытки рассматривать медицину и медицинскую практику в традиционном Китае так, как будто они представляют собой единую систему. Вместо этого, говорит он, 2000 лет «медицинская система находилась в смятении» и говорит о «мифе о неизменной медицинской традиции». Он утверждает, что «традиционная медицина, переведенная исключительно в термины современной медицины, становится частично бессмысленной, частично неуместной и частично ошибочной; это также верно и наоборот, и этот момент легко упустить из виду». Т. Дж. Хинрикс отмечает, что люди в современных западных обществах делят практику исцеления на биомедицину для тела, психологию для ума и религию для духа, но этих различий недостаточно для описания медицинских концепций среди китайцев исторически и в значительной степени сегодня.

Медицинский антрополог Чарльз Лесли пишет, что китайская, греко-арабская и индийская традиционная медицина была основана на системах соответствия, которые выстраивали организацию общества, вселенной, человеческого тела и других форм жизни во «всеохватывающий порядок». вещей». Каждая из этих традиционных систем была организована с такими качествами, как тепло и холод, влажность и сухость, свет и тьма, качествами, которые также согласовывают времена года, направления компаса и человеческий цикл рождения, роста и смерти. Они предоставили, продолжала Лесли, «всеобъемлющий способ постижения закономерностей, пронизывающих всю природу», и они «служили классификационным и мнемоническим инструментом для наблюдения за проблемами со здоровьем, а также для размышления, хранения и восстановления эмпирических знаний». были также «подвержены отупляющим теоретическим разработкам, самообману и догматизму ».

Доктрины китайской медицины основаны на таких книгах, как « Внутренний канон Желтого императора» и « Трактат о повреждении холодом» , а также на космологических понятиях, таких как инь-ян и пять фаз . «Документация китайской Материи Медики» (CMM) датируется примерно 1100 г. до н.э., когда было описано всего несколько десятков лекарств. К концу 16 века количество зарегистрированных наркотиков приблизилось к 1900. А к концу прошлого века опубликованные записи о ШМ достигли 12 800 препаратов». Начиная с 1950-х годов эти правила были стандартизированы в Китайской Народной Республике, включая попытки интегрировать их с современными представлениями об анатомии и патологии . В 1950-х годах китайское правительство продвигало систематизированную форму традиционной китайской медицины.

Династия Шан

Следы терапевтической деятельности в Китае относятся ко времени династии Шан (14–11 вв. до н.э.). Хотя у Шан не было понятия «медицина», отличного от других практик здравоохранения, их пророческие надписи на костях и черепаховых панцирях относятся к болезням, поражавшим королевскую семью Шан: заболеваниям глаз, зубным болям, вздутию живота и тому подобному. Элита Шан обычно приписывала их проклятиям, посланным их предками. В настоящее время нет никаких доказательств того, что знать Шан использовала лечебные травы.

Каменные и костяные иглы, найденные в древних гробницах, заставили Джозефа Нидэма предположить, что иглоукалывание могло проводиться во времена династии Шан. При этом большинство историков теперь проводят различие между медицинским прокалыванием (или кровопусканием ) и иглоукалыванием в более узком смысле использования металлических игл для лечения болезней путем стимуляции точек вдоль каналов кровообращения («меридианов») в соответствии с представлениями, связанными с циркуляция «Ци». Самые ранние свидетельства использования акупунктуры в этом смысле датируются вторым или первым веком до нашей эры.

династия Хань

«Внутренний канон Желтого императора» ( Хуанди Нэйцзин ) , старейший из известных трудов по китайской медицинской теории, был составлен во времена династии Хань примерно в первом веке до нашей эры на основе более коротких текстов из разных медицинских линий. Написанный в форме диалогов между легендарным Желтым Императором и его министрами, он предлагает объяснения отношений между людьми, окружающей их средой и космосом , содержания тела, жизненной силы и патологии человека, симптомов болезней, и о том, как принимать диагностические и терапевтические решения с учетом всех этих факторов. В отличие от более ранних текстов, таких как «Рецепты от пятидесяти двух недугов» , которые были раскопаны в 1970-х годах в гробнице Мавандуи , запечатанной в 168 году до нашей эры, Внутренний канон отвергал влияние духов и использование магии. Это была также одна из первых книг, в которой космологические доктрины Иньян и Пяти фаз были доведены до зрелого синтеза.

«Трактат о расстройствах, вызванных холодом, и различных болезнях» (Шан Хань Лунь) был составлен Чжан Чжунцзин где-то между 196 и 220 годами нашей эры; в конце династии Хань. Сосредоточение внимания на рецептах на лекарства, а не на иглоукалывании. это была первая медицинская работа, сочетающая Иньян и пять фаз с лекарственной терапией. Этот справочник был также самым ранним общедоступным китайским медицинским текстом, в котором симптомы группировались в клинически полезные «паттерны» ( чжэн 證 ), которые могли служить целями терапии. Претерпев многочисленные изменения с течением времени, формуляр теперь распространяется в виде двух отдельных книг: « Трактата о расстройствах, вызванных холодом» и « Основных рецептов золотой шкатулки» , которые издавались отдельно в одиннадцатом веке, при династии Сун .

Нанкин или «Классика сложных вопросов», первоначально называвшаяся «Желтый император восемьдесят один Нань Цзин», приписываемая Бянь Цюэ из восточной династии Хань . Книга составлена ​​в форме вопросов и ответов. Всего был обсужден 81 вопрос. Поэтому его еще называют «Восемьдесят один Нан». Книга основана на базовой теории, а также проанализировала некоторые свидетельства о заболеваниях. Вопросы с первого по двадцать второй посвящены исследованию пульса, вопросы с двадцатого по третий по двадцать девятый — по изучению меридианов, вопросы с тридцати по сорок седьмой связаны с неотложными заболеваниями, вопросы с сорок восьмого по шестьдесят один связаны с серьезными заболеваниями. вопросы с шестьдесят второго по шестьдесят восемь относятся к акупунктурным точкам, а вопросы с шестьдесят девятого по восемьдесят один относятся к методам иглоукалывания.

Считается, что книга развивает собственный путь, а также унаследовала теории Хуанди Нэйцзин. Содержание включает физиологию, патологию, диагностику, содержание лечения, а также более существенное и конкретное обсуждение пульсовой диагностики. Оно стало одним из четырех классических произведений, которым могут научиться практикующие врачи китайской медицины, и оказало влияние на развитие медицины в Китае.

Шэннун Бен Цао Цзин — одна из первых написанных медицинских книг в Китае. Написанная во времена династии Восточная Хань между 200 и 250 годами нашей эры, она представляла собой совместные усилия практиков династий Цинь и Хань, которые суммировали, собирали и компилировали результаты фармакологического опыта, полученного в течение их периодов времени. Это было первое систематическое изложение китайской фитотерапии. Большинство фармакологических теорий и правил совместимости, а также предложенный принцип «семи эмоций и гармонии» играли роль в медицинской практике на протяжении тысячелетий. Поэтому она стала учебником для медицинских работников в современном Китае. Полный текст «Шэннун Бен Цао Цзин» на английском языке можно найти в Интернете.

Пост-Ханьская династия

В последующие столетия в нескольких более коротких книгах пытались обобщить или систематизировать содержание Внутреннего Канона Желтого Императора . «Канон проблем» (вероятно, второй век нашей эры) пытался примирить расходящиеся доктрины Внутреннего канона и разработал полную медицинскую систему, основанную на иглотерапии. Канон акупунктуры и прижигания AB ( Zhenjiu jiayi jing 針灸甲乙經 , составленный Хуанфу Ми где-то между 256 и 282 годами нашей эры) собрал последовательный корпус доктрин, касающихся иглоукалывания; тогда как « Канон пульса» ( Майцзин 脈經 ; ок. 280 г.) представлял собой «всеобъемлющее руководство по диагностике и терапии».

Около 900–1000 годов нашей эры китайцы первыми разработали форму вакцинации, известную как вариоляция или прививка , для предотвращения оспы . Китайские врачи поняли, что когда здоровые люди подвергаются воздействию тканей корки оспы, у них меньше шансов заразиться этой болезнью в дальнейшем. Распространенными методами прививки в то время было измельчение струпьев оспы в порошок и вдыхание его через нос.

Среди выдающихся ученых-медиков постханьского периода были Тао Хунцзин (456–536), Сунь Сымяо из династий Суй и Тан, Чжан Цзегу ( ок. 1151–1234 ) и Ли Шичжэнь (1518–1593).

Народная Республика

В 1950 году председатель Коммунистической партии Китая (КПК) Мао Цзэдун заявил о поддержке традиционной китайской медицины, но лично в нее не верил и не использовал. В 1952 году президент Китайской медицинской ассоциации заявил, что «Это единственное лекарство будет опираться на современные естественные науки, впитает в себя древнее и новое, китайское и зарубежное, все медицинские достижения – и станет китайским достижением». Новая медицина!»

Во время Культурной революции (1966–1976) КПК и правительство подчеркивали современность, культурную самобытность и социально-экономическую реконструкцию Китая и противопоставляли их колониальному и феодальному прошлому. Правительство создало массовую систему здравоохранения в качестве шага в поисках новой национальной идентичности и попыталось оживить традиционную медицину и сделало крупные инвестиции в традиционную медицину, чтобы попытаться развить доступную медицинскую помощь и учреждения общественного здравоохранения. Министерство здравоохранения руководило здравоохранением по всему Китаю и создало отделения первичной медико-санитарной помощи. Китайские врачи, обученные западной медицине, должны были изучать традиционную медицину, а традиционные целители проходили обучение современным методам. Эта стратегия была направлена ​​на интеграцию современных медицинских концепций и методов и возрождение соответствующих аспектов традиционной медицины. Таким образом, традиционная китайская медицина была воссоздана в ответ на западную медицину.

Аптекарь, смешивающий традиционную китайскую медицину в китайской медицинской больнице Цзянсу, Нанкин , Китай

В 1968 году КПК поддержала новую систему оказания медицинской помощи в сельской местности. В деревнях был назначен босоногий врач (медицинский персонал, обладающий базовыми медицинскими навыками и знаниями для лечения легких заболеваний), ответственный за базовую медицинскую помощь. Медицинский персонал объединил ценности традиционного Китая с современными методами оказания медицинской помощи бедным фермерам в отдаленных сельских районах. Босоногие врачи стали символом Культурной революции, способствующей внедрению современной медицины в деревни, где использовались услуги традиционной китайской медицины.

Государственное ведомство интеллектуальной собственности (теперь известное как CNIPA ) создало базу данных патентов , выданных на традиционную китайскую медицину.

Во втором десятилетии XXI века Коммунистической партии Китая генеральный секретарь Си Цзиньпин решительно поддержал ТКМ, назвав ее «жемчужиной». По состоянию на май 2011 года в целях продвижения традиционной китайской медицины во всем мире Китай подписал соглашения о партнерстве в области традиционной китайской медицины более чем с 70 странами. Его правительство настаивало на увеличении его использования и количества врачей, прошедших обучение в ТКМ, и объявило, что студентам ТКМ больше не потребуется сдавать экзамены по западной медицине. Однако китайские ученые и исследователи выразили обеспокоенность тем, что обучение и терапия ТКМ получат равную поддержку с западной медициной. Они также подвергли критике сокращение государственных испытаний и регулирование производства ТКМ, некоторые из которых были токсичными. Правительственные цензоры удалили из Интернета сообщения, ставящие под сомнение традиционную китайскую медицину. В 2020 году Пекин разработал местное постановление, запрещающее критику традиционной китайской медицины. По данным Caixin , позднее было принято постановление, в котором было удалено положение, запрещающее критику традиционной китайской медицины.

Гонконг

В начале открытия Гонконга западная медицина еще не была популярна, а врачи западной медицины были в основном иностранцами; местные жители в основном полагались на практикующих китайских врачей. В 1841 году британское правительство Гонконга опубликовало заявление, в котором обязалось управлять жителями Гонконга в соответствии со всеми первоначальными ритуалами, обычаями и частными законными правами собственности. Поскольку традиционная китайская медицина всегда использовалась в Китае, использование традиционной китайской медицины не регулировалось.

Открытие в 1870 году больницы Тунг Ва стало первым случаем использования китайской медицины для лечения в китайских больницах, предоставляющих бесплатные медицинские услуги. Поскольку продвижение западной медицины британским правительством началось в 1940 г. Западная медицина стала популярна среди населения Гонконга. В 1959 году Гонконг исследовал возможность использования традиционной китайской медицины для замены западной медицины.

Историография китайской медицины

Историки отметили два ключевых аспекта истории китайской медицины: понимание концептуальных различий при переводе термина 身 и наблюдение за историей с точки зрения космологии , а не биологии.

В китайских классических текстах термин 身 является наиболее близким историческим переводом английского слова «тело», поскольку иногда он относится к физическому человеческому телу с точки зрения взвешивания или измерения, но этот термин следует понимать как «ансамбль функций». «охватывающий как человеческую психику, так и эмоции. Эта концепция человеческого тела противостоит европейской двойственности разума и тела. Ученым крайне важно понять фундаментальные различия в концепциях тела, чтобы связать медицинскую теорию классиков с «человеческим организмом», который она объясняет.

Китайские учёные установили связь между космосом и «человеческим организмом». Основные компоненты космологии — ци, инь-ян и теория пяти фаз — использовались для объяснения здоровья и болезней в таких текстах, как «Хуанди нэйцзин» . Инь и Ян — это изменяющиеся факторы в космологии, а ци — жизненная сила или энергия жизни. Теория пяти фаз ( Усин ) династии Хань содержит элементы дерева, огня, земли, металла и воды. Понимая медицину с точки зрения космологии, историки лучше понимают китайские медицинские и социальные классификации, такие как пол, который определялся доминированием или ремиссией ян с точки зрения инь.

Эти два различия необходимы при анализе истории традиционной китайской медицины.

Большая часть истории китайской медицины, написанная по классическим канонам, представляет собой тематические исследования из первоисточников, в которых академические врачи фиксируют болезнь конкретного человека и используемые методы лечения, а также их эффективность. Историки отмечают, что китайские ученые писали эти исследования вместо «книг рецептов или пособий с советами»; в их историческом и экологическом понимании не было двух одинаковых болезней, поэтому стратегия лечения практикующего врача каждый раз была уникальной в зависимости от конкретного диагноза пациента. Медицинские тематические исследования существовали на протяжении всей истории Китая, но «индивидуально написанные и опубликованные истории болезни» были выдающимся творением династии Мин. Примером таких тематических исследований может служить сборник из 93 случаев врача-литератора Чэн Цунчжоу, опубликованный в 1644 году.

Критика

Историки науки превратили изучение медицины в традиционном Китае в область со своими научными ассоциациями, журналами, программами последипломного образования и дебатами друг с другом. Многие отличают «медицину в традиционном Китае» от недавней традиционной китайской медицины (ТКМ), которая взяла элементы традиционных текстов и практик для создания систематической системы. Пол Уншульд, например, видит «отход традиционной китайской медицины от ее исторического истока». То, что называется «Традиционной китайской медициной» и практикуется сегодня в Китае и на Западе, существует не тысячи лет, а создано недавно с использованием избранных традиционных терминов, некоторые из которых были вырваны из контекста, а некоторые совершенно неправильно поняты. Он критиковал китайские и западные популярные книги за избирательное использование доказательств , выбирая только те работы или части исторических работ, которые, кажется, ведут к современной медицине, игнорируя те элементы, которые сейчас не кажутся эффективными.

Критики говорят, что теория и практика ТКМ не имеют под собой никакой основы в современной науке , а практикующие врачи ТКМ не пришли к единому мнению относительно того, какой диагноз и лечение следует использовать для того или иного человека. В редакционной статье журнала Nature в 2007 году было написано, что традиционная китайская медицина «по-прежнему плохо исследована и поддерживается, и большинство ее методов лечения не имеют логического механизма действия ». В нем также описывается традиционная китайская медицина как «чреватая лженаукой ». Обзор литературы, проведенный в 2008 году, показал, что ученые «все еще не могут найти ни малейшего доказательства» в соответствии со стандартами научно обоснованной медицины для традиционных китайских понятий, таких как ци , меридианы и акупунктурные точки. и что традиционные принципы акупунктуры глубоко ошибочны. «Акупунктурные точки и меридианы не являются реальностью», продолжает обзор, а «просто продуктом древней китайской философии». В июне 2019 года Всемирная организация здравоохранения включила традиционную китайскую медицину в глобальный диагностический сборник, но представитель заявил, что это «не является подтверждением научной обоснованности какой-либо практики традиционной медицины или эффективности какого-либо вмешательства традиционной медицины».

Обзор исследований экономической эффективности традиционной китайской медицины, проведенный в 2012 году, показал, что исследования имели низкий уровень доказательности и не имели положительных результатов. Фармацевтические исследования возможности создания новых лекарств на основе традиционных средств дали мало успешных результатов. Сторонники предполагают, что исследования до сих пор упускают из виду ключевые особенности искусства традиционной китайской медицины, такие как неизвестные взаимодействия между различными ингредиентами и сложными интерактивными биологическими системами. тела Одним из основных принципов традиционной китайской медицины является то, что ци (иногда переводимая как жизненная энергия ) циркулирует по каналам, называемым меридианами , ветви которых связаны с органами и функциями тела. Понятие жизненной энергии псевдонаучно. Концепции тела и болезней, используемые в ТКМ, отражают ее древнее происхождение и акцент на динамических процессах над материальной структурой, подобно классической гуморальной теории .

Традиционная китайская медицина также вызвала споры внутри Китая. В 2006 году китайский философ Чжан Гунъяо спровоцировал национальную дискуссию статьей под названием «Прощай, традиционная китайская медицина», в которой утверждалось, что традиционная китайская медицина является лженаукой, которую следует отменить в государственном здравоохранении и научных кругах. Китайское правительство заняло позицию, согласно которой ТКМ является наукой, и продолжало поощрять ее развитие.

Существуют опасения по поводу ряда потенциально токсичных растений, частей животных и минеральных соединений Китая. а также облегчение заболевания. Животные, проданные и выращенные на фермах, используемые в традиционной китайской медицине, являются источником нескольких смертельных зоонозных заболеваний . Существуют дополнительные опасения по поводу незаконной торговли и транспортировки видов, находящихся под угрозой исчезновения, включая носорогов и тигров, а также благополучия специально выращиваемых животных, включая медведей.

Философская подоплека

Традиционная китайская медицина (ТКМ) — это широкий спектр медицинских практик, разделяющих общие концепции, которые были разработаны в Китае и основаны на более чем 2000-летней традиции, включая различные формы лечения травами , иглоукалывание, массаж ( туйна ), физические упражнения. ( цигун ) и диетотерапия. В основном он используется как дополнительный подход альтернативной медицины. ТКМ широко используется в Китае, а также на Западе. Его философия основана на инььянизме (т. е. на сочетании теории пяти фаз с теорией Инь-Ян). которая позже была поглощена даосизмом . Философские тексты повлияли на ТКМ, главным образом потому, что они были основаны на одних и тех же теориях ци , инь-ян и усин , а также на аналогиях микрокосма и макрокосма.

Символ Инь и Ян для баланса. В традиционной китайской медицине считается, что хорошее здоровье достигается за счет различных балансов, включая баланс между Инь и Ян.

Инь и Ян

Основная статья: Инь и Ян

Инь и Ян — это древние китайские концепции дедуктивного рассуждения, используемые в китайской медицинской диагностике, восходящие к династии Шан. (1600–1100 до н. э.). Они представляют собой два абстрактных и взаимодополняющих аспекта, на которые можно разделить каждое явление во Вселенной. Изначальными аналогиями этих аспектов являются солнечная (ян) и тенистая (инь) стороны холма. Две другие часто используемые репрезентативные аллегории инь и ян — это вода и огонь. В теории инь-ян подробно объясняются иньский или янский характер вещей:

Феномен	Делает	Который
Небесные тела	луна	солнце
Пол	женский	мужской
Расположение	внутри	снаружи
Температура	холодный	горячий
Направление	вниз	вверх
Степень влажности	влажный/влажный	сухой

Концепция инь и ян применима и к человеческому телу; например, верхняя часть тела и спина соответствуют ян, тогда как считается, что нижняя часть тела имеет характер инь. Характеристика Инь и Ян также распространяется на различные функции организма и, что более важно, на симптомы заболеваний (например, ощущения холода и тепла считаются симптомами Инь и Ян соответственно). Таким образом, инь и ян тела рассматриваются как явления, недостаток (или переизбыток) которых сопровождается характерными сочетаниями симптомов:

• Пустота Инь (также называемая «пустота-жар»): ощущения жара, возможное потоотделение по ночам, бессонница, сухость в глотке, сухость во рту, темная моча, «тонкий» и учащенный пульс.
• Янская пустота («пустота-холод»): отвращение к холоду, холодные конечности, ярко-белый цвет лица, длительное мочеиспускание прозрачной мочи, диарея, бледный и увеличенный язык, слегка слабый, медленный и тонкий пульс.

ТКМ также идентифицирует лекарства, которые, как полагают, лечат эти конкретные комбинации симптомов, то есть усиливают Инь и Ян.

Взаимодействие У Сина

Феномен	Древесина	Огонь	Земля	Металл	Вода
Направление	Восток	Юг	Центр	Запад	Север
Цвет	зеленый/фиолетовый	красный/фиолетовый	желтый/розовый	белый	черный
Климат	ветер	нагревать	влажный	сухость	холодный
Вкус	кислый	горький	сладкий	едкий	соленый
Занг Орган	Печень	Сердце	Селезенка	Легкое	Почка
Фу Орган	Желчный пузырь	Тонкая кишка	Желудок	Толстая кишка	мочевой пузырь
Орган чувств	глаз	язык	рот	нос	уши
Лицевая часть	над переносицей	между глазами, нижняя часть	переносица	между глазами, средняя часть	щеки (ниже скулы)
Часть глаза	ирис	внутренний/внешний уголок глаза	верхнее и нижнее веко	склера	ученик

Определены строгие правила, применимые к отношениям между Пятью Фазами с точки зрения последовательности, воздействия друг на друга, противодействия и т. д. Все эти аспекты теории пяти фаз составляют основу концепции цзанг-фу и, таким образом, оказывают большое влияние на модель тела ТКМ. Теория пяти фаз также применяется в диагностике и терапии.

Соответствия между телом и Вселенной исторически рассматривались не только с точки зрения Пяти Элементов, но и с точки зрения «Великих чисел» ( 大數 ; да сю ). Например, количество акупунктурных точек иногда достигало 365, что соответствует количеству дней в году; а количество главных меридианов – 12 – считается соответствующим количеству рек, протекающих через древнюю Китайскую империю .

Модель тела

Основная статья: Модель тела ТКМ

Старая китайская медицинская карта по меридианам акупунктуры

тела ТКМ «утверждает, что жизненная энергия ( ци или ци ) циркулирует по каналам, называемым меридианами , ветви которых связаны с органами и функциями тела». организма. Его взгляд на человеческое тело лишь незначительно касается анатомических структур, но фокусируется в первую очередь на функциях (такие как пищеварение, дыхание, поддержание температуры и т. д.):

Эти функции объединяются, а затем связываются с основным функциональным объектом – например, питание тканей и поддержание их влажности рассматриваются как связанные функции, а объектом, который, как постулируется, отвечает за эти функции, является xiě (кровь). Таким образом, эти функциональные сущности представляют собой концепции, а не нечто, обладающее биохимическими или анатомическими свойствами.

Основными функциональными объектами, используемыми в традиционной китайской медицине, являются ци, сюэ, пять органов Цзан, шесть органов Фу и меридианы, проходящие через системы органов. Все они теоретически взаимосвязаны: каждый орган цзанг соединен с органом фу, которые питаются кровью и концентрируют ци для определенной функции, при этом меридианы являются продолжением этих функциональных систем по всему телу.

Представления о теле и болезни, используемые в традиционной китайской медицине, являются псевдонаучными, похожими на средиземноморскую гуморальную теорию . Модель тела традиционной китайской медицины характеризуется как полная лженауки. Некоторые практикующие больше не считают инь и ян и идею потока энергии применимой. Научные исследования не нашли никаких гистологических или физиологических подтверждений традиционных китайских понятий, таких как ци , меридианы и точки акупунктуры. В сообществе акупунктурных специалистов широко распространено мнение, что акупунктурные точки и структуры меридианов являются особыми проводниками для электрических сигналов, но ни одно исследование не установило какой-либо последовательной анатомической структуры или функции акупунктурных точек или меридианов. Научные доказательства анатомического существования меридианов или акупунктурных точек не являются убедительными. Стивен Барретт из Quackwatch пишет, что «теория и практика ТКМ не основаны на совокупности знаний о здоровье, болезнях и здравоохранении, которые были широко приняты научным сообществом. Практикующие ТКМ расходятся во мнениях относительно того, как диагностировать пациентов и какое лечение следует применять при каком диагнозе. Даже если бы они могли прийти к единому мнению, теории традиционной китайской медицины настолько туманны, что никакие научные исследования не позволят традиционной китайской медицине предложить рациональную помощь».

Ци

Основная статья: Ци

Ци — многозначное слово, которое традиционная китайская медицина считает способным трансформироваться во множество различных качеств ци ( 气 ; 氣 ; qì ). В общем смысле ци — это то, что определяется пятью «кардинальными функциями»:

1. Активация ( 推动 ; 推動 ; туидонг ) — всех физических процессов в организме, особенно циркуляции всех жидкостей организма, например крови, в сосудах. Сюда входит активация функций органов цзан-фу и меридианов.
2. Согревание ( вэньсюй ; wenxu ; wēnxù ) — тело, особенно конечности.
3. Защита ( 防御 ; fángyù ) – от экзогенных патогенных факторов.
4. Сдерживание ( 固摄 ; 固攝 ; гусхе ) — жидкости организма, т. е. предохранение крови, пота, мочи, спермы и т. д. от утечки или чрезмерного выделения.
5. Интертрансформация ( 气化 ; 氣化 ; qìhuà ) — еды, питья и дыхания в ци , сюэ (кровь) и цзинье («жидкости») и/или трансформация всех последних друг в друга.

Недостаток ци будет особенно характеризоваться бледным цветом лица, упадком духа, упадком сил, самопроизвольным потоотделением, ленью говорить, неперевариванием пищи, одышкой (особенно при физической нагрузке), а также бледным и увеличенным языком.

ци Считается, что частично генерируется из еды и питья, а частично из воздуха (при дыхании). Другая значительная его часть передается по наследству от родителей и расходуется в течение жизни.

ТКМ использует специальные термины для обозначения ци, текущей внутри кровеносных сосудов, и ци, которая распределяется в коже, мышцах и тканях между ними. Первый называется инци ( 营气 ; 營氣 ; yíngqì ); его функция — дополнять сюэ, и его природа имеет сильный аспект инь (хотя ци в целом считается ян). Последний называется вэйци ( 卫气 ; 衛氣 ; weìqì ); его основная функция — защита, и он имеет ярко выраженную янскую природу.

Говорят, что Ци циркулирует по меридианам. Подобно тому, как ци содержится в каждом из органов цзан-фу, она считается частью «основной» ци тела.

Се

В отличие от большинства других функциональных сущностей, сюэ или сиэ ( 血 , «кровь») соотносится с физической формой – красной жидкостью, текущей в кровеносных сосудах. Тем не менее, его концепция определяется его функциями: питание всех частей и тканей тела, сохранение достаточного уровня влаги, а также поддержание и успокоение сознания и сна.

Типичные симптомы недостатка xiě (обычно называемые «пустой кровью» [ 血虚 ; xiě xū ]) описываются как: бледно-белый или иссохший-желтый цвет лица, головокружение, цветочное зрение, сердцебиение, бессонница, онемение конечностей; бледный язык; «тонкий» пульс.

Джинье

Тесно связаны с сюэ цзинье ( 津液 ; jīnyè , обычно переводится как «жидкости тела»), и, как и сюэ, они считаются инь по своей природе и определяются в первую очередь функциями питания и увлажнения различных структур организма. тело. Другие их функции — гармонизация Инь и Ян и помощь в выделении отходов.

Цзинье в конечном итоге извлекаются из еды и напитков и составляют сырье для производства сюэ; и наоборот, сюэ также может быть преобразовано в цзинье . Их ощутимыми проявлениями являются все телесные жидкости: слезы , мокрота , слюна , желудочный сок , суставная жидкость , пот , моча и т. д.

Цзанфу

Основная статья: Цзанфу

Зангфу ) — собирательное название одиннадцати объектов (похожих на органы) , ( 脏腑 ; 臟腑 ; zàngfϔ которые составляют центральную часть систематизации функций организма в традиционной китайской медицине. Термин «цзан» относится к пяти элементам, которые по своей природе считаются инь: сердце , печень , селезенка , легкие и почки , а «фу» относится к шести, связанным с ян — тонкому кишечнику , толстому кишечнику , желчному пузырю , мочевому пузырю , желудку и сань-цзяо . Несмотря на то, что у органов есть названия, они лишь слабо связаны с (рудиментарными) анатомическими предположениями. Вместо этого под ними в первую очередь понимаются определенные «функции» организма. Чтобы подчеркнуть тот факт, что они не эквивалентны анатомическим органам, их названия обычно пишутся с заглавной буквы.

заключаются Основные функции Цзана в производстве и хранении ци и сюэ; Говорят, что они регулируют пищеварение, дыхание, водный обмен, опорно-двигательный аппарат, кожу, органы чувств, старение, эмоциональные процессы и умственную деятельность, а также другие структуры и процессы. Основная цель органов фу — просто передавать и переваривать ( 傳化 ; chuán-huà ). вещества, такие как отходы и продукты питания.

Поскольку их концепция была разработана на основе философии Усин, каждый цзанг сочетается с фу, и каждая пара цзанг-фу соответствует одному из пяти элементарных качеств (т. е. пяти элементов или пяти фаз). Эти соответствия определяются как:

• Огонь 火 = 心 ( xīn ( ) Сердце xiaǒcháng) (and, secondarily, Sānjiaō [三焦, "Triple Burner"] and Pericardium [心包; xīnbaò;
• Земля ( = Селезенка ( селезенка ; pí ) и Желудок желудок ; weì )
• Металл толстый = Легкие ( легкие ; feì ) и Толстый кишечник ( кишечник ; dàcháng )
• Вода ; = Почка ( почка ; шэнь ) и мочевой пузырь мочевой пузырь ( пангуанг )
• Дерево ( = Печень ( ган ; ган ) и Желчный пузырь желчный пузырь ; дан ).

Цзан-фу также связаны с двенадцатью стандартными меридианами : каждый меридиан Ян прикреплен к органу Фу, а пять меридианов Инь прикреплены к органу Цзан. Поскольку существует только пять меридианов Цзан и шесть Иньских меридианов, шестой относится к Перикарду , своеобразному образованию, почти похожему на Сердце Цзан.

Цзин-ло

Таблица акупунктуры династии Мин (ок. 1368–1644)

Основная статья: Меридиан (китайская медицина)

Считается, что меридианы ( 经络 , цзин-луо ) представляют собой каналы, идущие от цзанг-фу внутри ( 里 , lǐ ) тела к конечностям и суставам («поверхность» [ 表 , biai ]), транспортирующие ци. и Сюй. ТКМ выделяет 12 «обычных» и 8 «экстраординарных» меридианов; китайские термины обозначают двенадцать меридианов ( shi-èr jīngmài , букв. «Двенадцать сосудов») и восемь необычных меридианов ( qí jīng bā mai ) соответственно. Существует также ряд менее привычных каналов, ответвляющихся от «обычных» меридианов.

Гендер в традиционной медицине

Фукэ ( 妇科 ; 婦科 ; Fùkē ) — традиционный китайский термин, обозначающий женскую медицину (означает гинекологию и акушерство в современной медицине). Однако древних работ по этому вопросу мало или совсем нет, за исключением « Фу Цинчжу Ну Кэ Фу Цинчжу» Фу Цинчжу » ( «Гинекология ). В традиционном Китае, как и во многих других культурах, здоровье и медицина женского тела были менее понятны, чем мужского. Женские тела часто были вторичными по отношению к мужским телам, поскольку женщины считались более слабым и болезненным полом.

В клинических ситуациях к женщинам и мужчинам относились по-разному. Диагностика женщин была не такой простой, как диагностика мужчин. Во-первых, когда женщина заболевала, соответствующий взрослый мужчина должен был вызвать врача и присутствовать при осмотре, поскольку женщину нельзя было оставлять наедине с врачом. Врач обсуждал проблемы женщины и диагноз только через мужчину. Однако в некоторых случаях, когда женщина имела дело с осложнениями беременности или родов, роль формального авторитета брали на себя пожилые женщины. У мужчин в таких ситуациях не было бы возможности вмешиваться. Во-вторых, женщины часто молчали о своих проблемах с врачами из-за того, что общество ожидало женской скромности, когда в комнате находилась мужская фигура. В-третьих, патриархальное общество также заставило врачей называть пациентов-женщин и детей «анонимной категорией членов семьи ( Цзя Жэнь ) или домохозяйства ( Цзю Цзя )». в своих журналах. Эта анонимность и отсутствие разговора между врачом и пациенткой привели к постановке диагноза «Четыре диагностических метода». быть самым сложным. Врачи использовали медицинскую куклу, известную как « Леди Доктора» , на которой пациентки могли указать местонахождение своих симптомов.

Чэн Маосянь (р. 1581), занимавшийся медицинской практикой в ​​Янчжоу, описал трудности, с которыми врачи сталкивались с нормой женской скромности. Одним из его клинических исследований был случай дочери-подростка Фань Джисуо, которой не удалось поставить диагноз, поскольку она не хотела говорить о своих симптомах, поскольку болезнь включала выделения из ее интимных мест. Как описывает Ченг, существовало четыре стандартных метода диагностики: смотреть, спрашивать, слушать, нюхать и осязать (для измерения пульса). Чтобы сохранить некоторую скромность, женщины часто прятались за занавесками и ширмами. Врачу разрешалось прикоснуться к ее телу достаточно, чтобы завершить осмотр, часто просто измеряя пульс. Это может привести к ситуациям, когда симптомы и диагноз врача не совпадут, и врачу придется попросить осмотреть пациента подробнее.

Эти социальные и культурные убеждения часто были препятствиями для получения дополнительной информации о женском здоровье, причем сами женщины часто были самым серьезным препятствием. Женщинам часто было неловко говорить о своих болезнях, особенно в присутствии сопровождающих мужчин, присутствовавших на медицинских осмотрах. Женщины предпочли бы пропустить определенные симптомы, чтобы сохранить свое целомудрие и честь. Одним из таких примеров является случай, когда девочке-подростку не удалось поставить диагноз, поскольку она не упомянула о симптоме выделений из влагалища. Молчание было их способом сохранить контроль в таких ситуациях, но часто это происходило за счет их здоровья и улучшения женского здоровья и медицины. Это молчание и контроль наиболее явно проявлялись, когда проблемы со здоровьем были связаны с ядром Минфукэ , или сексуальным телом. Часто в таких диагностических учреждениях женщины предпочитали молчать. Кроме того, между пациенткой и врачом возникнет конфликт по поводу вероятности постановки ей диагноза. Например, женщина, которая считала себя вышедшей из детородного возраста, могла бы не поверить врачу, который поставил ей диагноз: беременна. Это привело только к еще большему конфликту.

Инь Ян и пол

Инь и Ян имели решающее значение для понимания женского тела, но понимались только в сочетании с мужскими телами. Инь и Ян управляли телом, тело было микрокосмом Вселенной и Земли. Кроме того, пол в теле понимался как гомологичный, оба пола действуют синхронно. Считалось, что пол влияет на движение энергии, и от хорошо обученного врача ожидалось, что он прочитает пульс и сможет идентифицировать два десятка или более энергетических потоков. Концепции Инь и Ян применялись к женским и мужским аспектам всех тел, подразумевая, что различия между мужчинами и женщинами начинаются на уровне этого потока энергии. Согласно Завещанным Писаниям Мастера Чу, движение пульса Ян у мужчины следует восходящему пути в «соответствии [космическому направлению], так что ощущается цикл кровообращения в теле и Жизненных Вратах... Движение пульса Инь у женщины следует за защитным движением. путь против направления космических влияний, так что надир и Врата Жизни ощущаются в дюймовом положении левой руки». Короче говоря, классическая медицина отмечала инь и ян как высокие и низкие в телах, которые, в свою очередь, назывались нормальными или ненормальными и определяли пол как мужской, так и женский.

Функции организма можно классифицировать по системам, а не по органам. На многих рисунках и схемах двенадцать каналов и их висцеральные системы организованы по принципу Инь и Ян, организация, идентичная в женском и мужском телах. Женские и мужские тела ничем не отличались в плане инь и ян. Их гендерные различия не были отражены в схемах человеческого тела. Медицинские тексты, такие как « Юцзуань Ицзун Цзиньцзянь», были наполнены иллюстрациями мужских или андрогинных тел, не имеющих гендерных характеристик.

Как и в других культурах, фертильность и менструация доминируют в вопросах женского здоровья. Поскольку мужским и женским телом управляют одни и те же силы, традиционная китайская медицина не признавала матку местом воспроизводства. В брюшной полости наблюдались сходные как у мужчин, так и у женщин патологии: опухоли, разрастания, грыжи, отеки половых органов. «Главная система», как ее называет Шарлотта Фюрт, — это висцеральная система почек, которая управляет репродуктивными функциями. Следовательно, не анатомические структуры позволили забеременеть, а разница в процессах позволила наступить состоянию беременности.

Беременность

Взаимодействие традиционной китайской медицины с беременностью задокументировано по крайней мере с семнадцатого века. По словам Шарлотты Фюрт, «беременность (в семнадцатом веке) как известный телесный опыт возникла [...] из-за пограничного нарушения менструального цикла, беспокойного пищеварения и чувства полноты». Эти симптомы были распространены и среди других заболеваний, поэтому диагноз беременности часто ставился на поздних сроках. В «Каноне пульса» , описывающем использование пульса в диагностике, говорится, что беременность — это «состояние, характеризующееся симптомами расстройства у того, у кого пульс нормальный» или «когда пульс и симптомы не совпадают». Женщины часто молчали о подозрении на беременность, в результате чего многие мужчины не знали, что их жена или дочь беременна, пока не появились осложнения. Осложнения из-за неправильного диагноза и нежелания женщины говорить часто приводили к медикаментозным абортам. Ченг, писал Фюрт, «не извинялся за то, что подвергал опасности плод, когда беременность ставила под угрозу благополучие матери». Методом прерывания беременности было употребление в пищу определенных трав и продуктов. Разочарование потерей плода часто приводило к разладу в семье.

Послеродовой

Если ребенок и мать пережили срок беременности, следующим шагом были роды. Для родов использовались следующие инструменты: полотенца для сбора крови, контейнер для плаценты, пояс для беременных для поддержки живота и пеленание для младенцев. С помощью этих инструментов ребенок родился, вымылся и запеленал; однако мать сразу же оказалась в центре внимания врача, чтобы пополнить ее ци . В своих трудах Ченг уделяет большое внимание четырем диагностическим методам решения послеродовых проблем и советует всем врачам «не пренебрегать ни одним [из четырех методов]». в крови женщины, Считалось, что процесс родов истощает уровень ци поэтому наиболее распространенными методами лечения послеродового периода были еда (обычно чеснок и женьшень), лекарства и отдых. За этим процессом последовал месячный визит к врачу — практика, известная как цзо юэцзы .

Бесплодие

Бесплодие, которое еще не очень хорошо изучено, имело серьезные социальные и культурные последствия. Часто цитируют учёного седьмого века Сунь Сымяо : «Те, у кого есть рецепты женской самобытности, берут за основу свои различия в беременности, родах и [внутренних] разрывных травмах». Даже в современном фуке акцент на репродуктивных функциях, а не на здоровье женщины в целом, позволяет предположить, что основной функцией фуке является рождение детей.

Опять же, висцеральная система почек управляет «источником Ци », который управляет репродуктивной системой у обоих полов. этот источник Ци «медленно истощается в результате сексуальной активности, менструации и родов». Считалось, что Было также понятно, что истощение источника Ци может быть результатом движения внешней патологии, которая прошла через внешние висцеральные системы, прежде чем нанести более необратимый ущерб месту источника Ци, системе почек. Кроме того, мнение, что только очень серьезные заболевания заканчивались повреждением этой системы, означает, что серьезно болели те, у кого были проблемы с репродуктивной системой или фертильностью.

Согласно традиционным китайским медицинским текстам, бесплодие можно разделить на различные типы синдромов. Это истощение селезенки и почек (истощение Ян), истощение печени и почек (истощение Инь), истощение крови, влажность мокроты, угнетение печени и влажное тепло. Это важно, потому что, хотя большинство других проблем китайской медицинской физиологии были сложными, проблемы женской фертильности были простыми. Большинство типов синдромов связаны с менструацией или ее отсутствием. Пациентке было поручено регистрировать не только частоту, но и «объем, цвет, консистенцию и запах менструальных выделений». Это возлагало ответственность за регистрацию симптомов на пациентку и усугублялось ранее обсуждавшимся вопросом женского целомудрия и чести. Это означало, что диагностировать женское бесплодие было сложно, ведь единственными симптомами, которые регистрировал и контролировал врач, были пульс и цвет языка.

Понятие болезни

В целом болезнь воспринимается как дисгармония (или дисбаланс) в функциях или взаимодействиях инь, ян, ци, сюй, цзанг-фу, меридианах и т. д. и/или взаимодействии человеческого тела и окружающей среды. Терапия основана на том, какой «паттерн дисгармонии» можно выявить. Таким образом, «распознавание закономерностей» является наиболее важным шагом в диагностике традиционной китайской медицины. Также известно, что это самый трудный аспект практики ТКМ.

Чтобы определить, какой образец имеется, практикующие исследуют такие вещи, как цвет и форма языка, относительная сила точек пульса, запах дыхания, качество дыхания или звук голоса. Например, в зависимости от состояния языка и пульса практикующий врач традиционной китайской медицины может диагностировать кровотечение изо рта и носа следующим образом: «Огонь в печени устремляется вверх и обжигает легкие, повреждая кровеносные сосуды и вызывая безрассудное кровотечение изо рта и носа». ." Затем он может назначить лечение, предназначенное для устранения жара или дополнения легких.

Сущности болезни

В традиционной китайской медицине болезнь имеет два аспекта: «бин» и «чжэн». Первое часто переводится как «субъект болезни». «категория заболевания», "болезнь", или просто «диагноз». Последнее, и более важное, обычно переводится как «узор». (или иногда также как «синдром» ). Например, простуда может проявляться паттерном ветра-холода у одного человека и паттерном ветра-жары у другого.

С научной точки зрения, большинство заболеваний ( 病 ; bìng ), перечисленных в традиционной китайской медицине, представляют собой симптомы. Примеры включают головную боль, кашель, боль в животе, запор и т. д.

Поскольку терапия будет выбираться не в соответствии с сущностью заболевания, а в соответствии с паттерном, два человека с одним и тем же заболеванием, но с разными паттернами, получат разную терапию. И наоборот, люди со схожими паттернами могут получать одинаковую терапию, даже если их заболевания различны. Это называется ю бин тун чжи, тун бин ю чжи ( 异病同治，同病异治 ; «разные болезни», «одно и то же лечение», «одна и та же болезнь», «разное лечение»).

Узоры

В традиционной китайской медицине «паттерн» ( 证 ; чжэн ) относится к «паттерну дисгармонии» или «функциональным нарушениям» внутри функциональных единиц, из которых состоит модель тела традиционной китайской медицины. Существуют модели дисгармонии ци, сюэ, телесных жидкостей, цзанг-фу и меридианов . В конечном итоге они определяются симптомами и признаками (т.е., например, показателями пульса и языка).

В клинической практике выявленная закономерность обычно включает в себя комбинацию пораженных субъектов. (сравнить с типичными примерами паттернов ). Выявленная конкретная закономерность должна учитывать все симптомы, имеющиеся у человека.

Шесть эксцессов

Шесть излишеств ( 六淫 ; лиу инь , иногда также переводится как «Патогенные факторы», или «Шесть пагубных влияний»; с альтернативным термином 六邪 ; liù xié , – «Шесть зол» или «Шесть дьяволов») — это аллегорические термины, используемые для описания моделей дисгармонии, демонстрирующих определенные типичные симптомы. Эти симптомы напоминают действие шести климатических факторов. В аллегории эти симптомы могут возникнуть из-за одного или нескольких климатических факторов (называемых 六气 ; liù qì , «шесть ци»). смогли проникнуть на поверхность тела и проникнуть внутрь. Иногда это используется для установления причинно-следственных связей (т. е. предшествующее воздействие ветра/холода/т. д. идентифицируется как причина заболевания). в то время как другие авторы явно отрицают прямую причинно-следственную связь между погодными условиями и болезнями, указывая на то, что Шесть Излишеств - это прежде всего описания определенной комбинации симптомов. превратился в образец дисгармонии. Однако бесспорно, что Шесть Излишеств могут проявляться внутри тела без внешней причины. В этом случае их можно было бы обозначить как «внутренние», например «внутренний ветер». или «внутренний огонь (или жар)».

Шесть эксцессов и их характерные клинические признаки:

1. Ветер ( 风 ; fēng ): быстрое появление симптомов, блуждающее расположение симптомов, зуд, заложенность носа, «плавающий» пульс; тремор, паралич, судороги.
2. Холод ( 寒 ; han ): ощущение холода, отвращение к холоду, облегчение симптомов теплом, водянистые/прозрачные выделения, сильная боль, боль в животе, контрактура/гипертонус мышц, (слизистый) белый налет на языке, «глубокий»/«скрытый» или «струнный» импульс, или медленный пульс.
3. Огонь/Жара ( 火 ; хуу ): отвращение к теплу, высокая температура, жажда, концентрированная моча, красное лицо, красный язык, желтый налет на языке, учащенный пульс. (Огонь и тепло, по сути, считаются одним и тем же)
4. Сырость ( 湿 ; ши ): ощущение тяжести, ощущение распирания, симптомы дисфункции селезенки, жирный налет на языке, «скользкий» пульс.
5. Сухость ( 燥 ; zào ): сухой кашель, сухость во рту, сухость в горле, сухость губ, носовые кровотечения, сухая кожа, сухой стул.
6. Летняя жара ( 暑 ; шу ): либо жара, либо смешанные симптомы сырости и жары.

Шаблоны шести эксцессов могут состоять только из одного эксцесса или их комбинации (например, ветер-холод, ветер-сырость-жара). Они также могут трансформироваться из одного в другое.

Типичные примеры паттернов

Для каждой из функциональных единиц (ци, сюй, цзан-фу, меридианы и т. д.) выделяются типичные закономерности дисгармонии; например: пустота ци и застой ци в случае ци; пустота крови, застой крови и повышение температуры крови в случае сюй; Пустота ци селезенки, пустота Ян в селезенке, пустота ци селезенки с опускающейся вниз ци, пустота ци селезенки с недостатком удержания крови, вторжение холодной влаги в селезенку, вторжение сырости и жара в селезенку и желудок в случае селезенки Цзан; вторжение ветра/холода/влажности в случае меридианов.

ТКМ дает подробные рекомендации по этим закономерностям с учетом их типичных симптомов, в основном включая характерные признаки языка и/или пульса. Например:

• «Вспыхивающий огонь печени» ( 肝火上炎 ; gānhuْ shàng yán ): головная боль, красное лицо, покрасневшие глаза, сухость во рту, кровотечение из носа, запор, сухой или твердый стул, обильные менструации, внезапный шум в ушах или глухота, рвота кислыми или горькими жидкостями. мокрота крови, раздражительность , нетерпение; красный язык с сухим желтым налетом; скользкий и струнообразный пульс.

Восемь принципов диагностики

Процесс определения того, какой именно паттерн имеется в наличии, называется 辩证 ( biàn zhèng , обычно переводится как «диагностика паттерна»). «идентификация шаблона» или «дискриминация по шаблону» ). Как правило, первым и наиболее важным шагом в диагностике паттернов является оценка имеющихся признаков и симптомов на основе «Восьми принципов» ( 八纲 ; bā gāng ). Эти восемь принципов относятся к четырем парам фундаментальных качеств болезни: внешнее/внутреннее, тепло/холод, пустота/переполненность и инь/ян. Из них наибольшее клиническое значение имеют тепло/холод и пустота/наполнение. С другой стороны, качество инь/ян имеет наименьшее значение и несколько рассматривается отдельно от трех других пар, поскольку оно просто представляет собой общий и расплывчатый вывод относительно того, какие еще качества встречаются. Подробно, Восемь Принципов относятся к следующему:

• Инь и Ян — это универсальные аспекты, к которым можно отнести все вещи, включая болезни в целом, а также первые три пары Восемь Принципов. Например, холод считается аспектом Инь, а тепло – аспектом Ян. Однако, поскольку описания паттернов с точки зрения инь и ян лишены сложности и клинической практичности, паттерны обычно больше не обозначаются таким образом. Исключением являются паттерны пустоты-холода и насыщения-тепла, которые иногда называют «паттернами Инь» и «паттернами Ян» соответственно.
• Экстерьер ( 表 ; biώo ) относится к заболеванию, проявляющемуся в поверхностных слоях тела – коже, волосах, плоти и меридианах. Он характеризуется отвращением к холоду и/или ветру, головной болью, мышечной болью, легкой лихорадкой, «плавающим» пульсом и нормальным внешним видом языка.
• Внутреннее ( 里 ; lǐ ) относится к проявлению болезни в цзанг-фу или (в более широком смысле) к любой болезни, которую нельзя считать внешней. Обобщенных характерных симптомов внутренних паттернов не существует, поскольку они определяются затронутой сущностью цзанг или фу.
• Холод ( 寒 ; han ) обычно характеризуется отвращением к холоду, отсутствием жажды и белым налетом на языке. Более подробная характеристика зависит от того, сочетается ли холод с пустотой или с насыщением.
• Жар ( 热 ; rè ) характеризуется отсутствием отвращения к холоду, красным и болезненным горлом, сухим налетом на языке и учащенным и плавающим пульсом, если он совпадает с внешним рисунком. Во всех остальных случаях симптомы зависят от того, сочетается ли жар с пустотой или перенасыщением.
• Дефицит ( 虚 ; сю ) можно далее дифференцировать на дефицит ци , сюэ, инь и ян со всеми соответствующими характерными симптомами. Дефицит Инь также может вызвать «пустое тепло».
• Избыток ( 实 ; ши ) обычно относится к любому заболеванию, которое не может быть идентифицировано как недостаток, и обычно указывает на наличие одного из Шести Избытков: или образец застоя (ци, сюэ и т. д.). При параллельном внешнем образце избыток характеризуется отсутствием потоотделения.

После того как определена фундаментальная природа заболевания с точки зрения Восьми принципов, исследование сосредотачивается на более конкретных аспектах. Оценивая имеющиеся признаки и симптомы на фоне типичных паттернов дисгармонии различных сущностей, собираются доказательства того, затронуты ли конкретные сущности и каким образом. Эту оценку можно сделать

1. в отношении меридианов ( диалектика меридианов ; jīngluò biàn zhèng )
2. в отношении ци ( диалектика ци-крови, ; qì xuè biàn zhèng )
3. в отношении Сюэ ( qìxuèbiànzhèng ; qì xuè biàn zhèng )
4. в отношении телесных жидкостей ( Диалектика телесных жидкостей ; jīnyè biàn zhèng )
5. в отношении цзанг-фу ( органная диалектика ; цзангфу бьян чжэн ) – очень похоже на это, хотя и менее конкретно, описание паттернов дисгармонии в терминах Пяти Элементов [ 五行辩证 ; у синь бянь чжэн ] )

Существуют также три специальные системы диагностики, используемые только в случае лихорадочных и инфекционных заболеваний («Шестиканальная система» или «шестиканальная система» [ 六经辩证 ; liù jīng biàn zhèng ]; «Система Вэй Ци Ин Сюэ» или «четырехчастная система диагностики». «схема деления» [ 卫气营血辩证 ; weì qì yíng xuè biàn zhèng ]; «система Сан Цзяо» или «схема трёх горелок» [ 三焦辩证 ; sānjiaō biàn zhèng ]).

Соображения о причинах заболевания

Хотя традиционная китайская медицина и ее концепция болезни не делают четкого различия между причиной и следствием, Дискриминация по шаблону может включать соображения, касающиеся причины заболевания; это называется 病因辩证 ( bìngyīn biàn zhèng , «дискриминация по причинам болезни»).

Признаны три основные категории причин болезней ( 三因 ; сан инь ):

1. внешние причины: к ним относятся Шесть Излишеств и «Чумная Ци».
2. внутренние причины: «Семь аффектов» ( 七情 ; qī qíng , иногда также переводится как «Семь эмоций». ) – радость, гнев, размышления, печаль, страх, испуг и горе. Считается, что они способны нанести ущерб функциям цзанг-фу, особенно печени.
3. причины невнешние-невнутренние: нарушения питания (особенно: слишком много сырой, холодной, острой, жирной или сладкой пищи; ненасытное питание; слишком много алкоголя), усталость, сексуальная невоздержанность, травмы и паразиты ( 虫 ; чонг ).

Диагностика

В традиционной китайской медицине существует пять основных методов диагностики: осмотр, аускультация, обоняние, опрос и пальпация. Они сгруппированы в так называемые «четыре столпа» диагностики: осмотр, аускультация/обоняние, опрос и пальпация ( 望，聞，問，切 ).

• При осмотре основное внимание уделяется лицу и особенно языку, включая анализ размера, формы, натяжения, цвета и налета языка, а также отсутствия или наличия следов зубов по краю.
• Аускультация подразумевает выслушивание определенных звуков (например, хрипов).
• Обоняние означает внимание к запаху тела.
• Обследование фокусируется на «семи вопросах», которые включают в себя расспрос человека о регулярности, тяжести или других характеристиках: озноб, лихорадка, потливость, аппетит, жажда, вкус, дефекация, мочеиспускание, боль, сон, менструации , бели .
• Пальпация, которая включает в себя ощупывание тела на предмет болезненных точек А-ши , пальпацию пульса на запястье, а также различных других пульсов, а также пальпацию живота.

Язык и пульс

Исследование языка и пульса являются одними из основных методов диагностики в традиционной китайской медицине. Детали языка, включая форму, размер, цвет, текстуру, трещины, следы зубов, а также налет на языке, рассматриваются как часть диагностики языка . Считается, что различные участки поверхности языка соответствуют органам цзанг-фу. Например, покраснение кончика языка может указывать на жар в Сердце, тогда как покраснение по бокам языка может указывать на жар в Печени.

Пальпация пульса включает измерение пульса как на поверхностном, так и на глубоком уровне в трех разных местах лучевой артерии ( Цунь, Гуань, Ци , расположенные на расстоянии двух пальцев от складки запястья, на расстоянии одного пальца от складки запястья и прямо на запястье). складку соответственно, обычно пальпируемую указательным, средним и безымянным пальцами) каждой руки, всего двенадцать импульсов, каждый из которых, как считается, соответствует определенному цзанг-фу. Пульс исследуется на предмет нескольких характеристик, включая ритм, силу и объем, и описывается такими качествами, как «плавающий, скользкий, напоминающий подпирание, слабый, нитевидный и быстрый»; каждое из этих качеств указывает на определенные закономерности заболевания . Обучение пульсовой диагностике ТКМ может занять несколько лет.

Фитотерапия

Основная статья: китайская гербология

Смотрите также: Список традиционных китайских лекарств.

Ассорти сушеных частей растений и животных, используемых в традиционной китайской медицине, по часовой стрелке от верхнего левого угла: сушеные Линчжи (буквально «духовные грибы»), женьшень , Ло Хань Го , нижняя часть панциря черепахи ( пластрон ) и сушеные свернувшиеся змеи.

Корни китайского красного женьшеня

Желчный медведь в «клетке для раздавливания» на ферме Хуэйчжоу, Китай.

Сушеные морские коньки широко используются в традиционной медицине Китая и других стран.

Термин «лечебные травы» несколько вводит в заблуждение, поскольку, хотя растительные элементы являются наиболее часто используемыми веществами в традиционной китайской медицине, также используются и другие, нерастительные вещества: животные, человеческие, грибы и минеральные продукты. Таким образом, можно использовать термин «лекарственный» (вместо травы). Обзор традиционных методов лечения травами в 2019 году показал, что они широко используются, но не имеют научных доказательств, и призвал к более строгому подходу, с помощью которого можно было бы выявить действительно полезные лекарства.

Сырье

В Китае используется около 13 000 соединений, а в древней литературе записано более 100 000 рецептов традиционной китайской медицины. Растительные элементы и экстракты на сегодняшний день являются наиболее распространенными используемыми элементами. В классическом «Справочнике традиционных лекарств» 1941 года было перечислено 517 лекарств, из них 45 были частями животных, а 30 — минералами.

Животные вещества

Некоторые используемые части животных включают коровьи желчные камни, осиные гнезда, пиявки , и скорпион . Другие примеры частей животных включают рог антилопы или буйвола, оленьи рога, яички и кость полового члена собаки, а также змеиную желчь. В некоторых учебниках ТКМ по-прежнему рекомендуются препараты, содержащие ткани животного происхождения, но исследований, подтверждающих заявленную клиническую эффективность многих продуктов животного происхождения ТКМ, проведено мало.

Некоторые соединения могут включать в себя части исчезающих видов, в том числе кости тигра. и рог носорога который используется при многих недугах (хотя и не как афродизиак, как это часто неправильно понимают на Западе). Черный рынок рогов носорогов (движимый не только традиционной китайской медициной, но и не связанным с этим стремлением к статусу) сократил мировую популяцию носорогов более чем на 90 процентов за последние 40 лет. Также возникли опасения по поводу использования чешуи панголина . черепаховый пластрон , морские коньки, и жаберные пластинки скатов мобулы и манты .

Браконьеры охотятся на ограниченные или находящиеся под угрозой исчезновения виды, чтобы поставлять на черный рынок продукцию традиционной китайской медицины. Научных доказательств эффективности лекарств от тигров нет. Обеспокоенность по поводу того, что Китай рассматривает возможность легализации торговли частями тигра, побудила Конвенцию 171 страны о международной торговле видами, находящимися под угрозой исчезновения (СИТЕС), одобрить решение, направленное против возобновления торговли тиграми. Осталось менее 30 000 сайгаков , которых экспортируют в Китай для использования в традиционных методах лечения лихорадки. Организованные банды незаконно вывозят рога антилоп в Китай. Давление на морских коньков ( виды Hippocampus ), используемых в традиционной медицине, огромно; ежегодно десятки миллионов животных вылавливаются нерациональным способом. Многие виды сингнатид в настоящее время включены в Красный список исчезающих видов МСОП или его национальные эквиваленты.

Поскольку традиционная китайская медицина признает желчь медведя более 12 000 азиатских черных медведей в качестве лечебного средства, на медвежьих фермах содержится . Желчь извлекается через постоянное отверстие в брюшной полости, ведущее в желчный пузырь , что может вызвать сильную боль. Это может привести к тому, что медведи попытаются покончить с собой. По состоянию на 2012 год в Китае выращивают около 10 000 медведей для получения желчи. Эта практика вызвала общественный резонанс по всей стране. Желчь собирают у живых медведей хирургическим путем. По состоянию на март 2020 года медвежья желчь в составе инъекции Тан Ре Цин остается в списке средств, рекомендованных для лечения «тяжелых случаев» COVID-19 Национальной комиссией здравоохранения Китая и Национальным управлением традиционной китайской медицины.

Согласно традиционной китайской медицине, пенис оленя обладает терапевтическими свойствами. Части тигра, полученные от браконьерских животных, включают пенис тигра , который, как полагают, улучшает мужскую силу, и глаза тигра. Незаконная торговля частями тигра в Китае привела этот вид к исчезновению из-за его популярности в традиционной медицине. Законы, защищающие даже виды, находящиеся под угрозой исчезновения, такие как суматранский тигр, не могут остановить демонстрацию и продажу этих предметов на открытых рынках. Суп из акульих плавников традиционно считается в китайской медицине полезным для здоровья в Восточной Азии, а его статус элитного блюда привел к огромному спросу с ростом благосостояния в Китае, что привело к опустошению популяций акул. Плавники акулы на протяжении веков были частью традиционной китайской медицины. Добыча акульих плавников запрещена во многих странах, но торговля процветает в Гонконге и Китае, где плавники входят в состав супа из акульих плавников, блюда, которое считается деликатесом и используется в некоторых видах традиционной китайской медицины.

Виды черепах , ( пресноводная черепаха , гуибан ) и черепах ( китайская мягкопанцирная черепаха бицзя ) , используемые в традиционной китайской медицине, выращиваются на фермах, при этом вводятся ограничения на накопление и экспорт других видов, находящихся под угрозой исчезновения. Однако проблемы чрезмерной эксплуатации азиатских черепах в Китае до конца не решены. Австралийские ученые разработали методы выявления лекарств, содержащих следы ДНК исчезающих видов. Наконец, хотя это и не вид, находящийся под угрозой исчезновения, резкий рост экспорта ослов и ослиных шкур из Африки в Китай для изготовления традиционного лекарства эцзяо вызвал экспортные ограничения со стороны некоторых африканских стран.

Части человеческого тела

Основная статья: Традиционные китайские лекарства, полученные из человеческого тела

Сушеная человеческая плацента (Ziheche ( 紫河车 ) используется в традиционной китайской медицине.

Традиционная китайская медицина также включает в себя некоторые части человеческого тела: классическая Materia medica ( Bencao Gangmu ) описывает (также критикует) использование в лекарствах 35 частей человеческого тела и экскрементов , включая кости, ногти, волосы, перхоть, ушную серу, загрязнения на зубах, фекалии, моча, пот, органы, но большинство из них больше не используются.

Человеческая плацента использовалась в качестве ингредиента в некоторых традиционных китайских лекарствах. в том числе использование высушенной человеческой плаценты, известной как «Зихече», для лечения бесплодия, импотенции и других состояний. Употребление в пищу человеческой плаценты является потенциальным источником инфекции.

Традиционная категоризация

Традиционные категоризации и классификации, которые все еще можно встретить сегодня:

• Классификация по Четырем Природам ( 四气 ; sì qì ): горячая, теплая, прохладная или холодная (или нейтральная с точки зрения температуры). горячие и теплые травы используются для лечения простудных заболеваний, а прохладные и холодные травы используются для лечения тепловых заболеваний.
• Классификация по « Пяти вкусам » ( 五味 ; wǔ wèi , иногда также переводится как «Пять вкусов»): острый, сладкий, горький, кислый и соленый. Вещества также могут иметь более одного аромата или не иметь его (т. е. «мягкий» аромат). Каждый из пяти вкусов соответствует одному из органов цзан, который, в свою очередь, соответствует одной из пяти фаз . Ароматизатор предполагает определенные свойства и терапевтическое действие вещества; например, соленость стекает вниз и смягчает твердые массы, а сладость дополняет, гармонизирует и увлажняет.
• Классификация по меридиану, точнее, органу цзанг-фу, включая связанный с ним меридиан, на который, как можно ожидать, в первую очередь влияет данное соединение.
• Классификация по конкретной функции в основном включает в себя: выпуск наружу. или внешнее разрешение, теплоочистка, нисходящий дренаж, или осаждение рассеивающий влагу, преобразующий влажность, содействие движению воды и просачиванию влаги или сырость, просачивающаяся, утепление салона, ци-регулирующий или ци-выпрямление, рассеивание накопления пищи или разбрасывающие пищу, от глистов, остановка кровотечения или кровоостанавливающее , оживление Крови и рассеивание стазиса или разжижение крови, Преобразуя мокроту, останавливая кашель и успокаивая хрипы или преобразующие мокроту и подавляющие кашель и одышку, Душу успокаивающую, успокоение печени и изгнание газов или успокаивающее печень и гасящее дыхание отверстие-отверстие дополняющий который включает в себя восполнение ци, питание крови, обогащение инь и укрепление ян, способствующий ограничению или закрепить и связать, вызывающие рвоту, и вещества для наружного применения.

Эффективность

По состоянию на 2007 год не было достаточного количества качественных испытаний методов лечения травами, чтобы можно было определить их эффективность. Большой процент соответствующих исследований по традиционной китайской медицине находится в китайских базах данных. Пятьдесят процентов систематических обзоров традиционной китайской медицины не проводили поиск в китайских базах данных, что могло привести к систематической ошибке в результатах. Многие систематические обзоры вмешательств традиционной китайской медицины, опубликованные в китайских журналах, неполны, некоторые содержат ошибки или вводят в заблуждение. Травы, рекомендуемые традиционными китайскими практикующими в США, не регулируются.

• Обзор 2013 года показал, что данные слишком слабы, чтобы поддержать использование китайских травяных лекарств (CHM) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы .
• Обзор 2013 года показал, что исследования пользы и безопасности CHM при идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости имеют низкое качество, и на них нельзя полагаться в поддержку их использования.
• 2013 года Кокрейновский обзор обнаружил неубедительные доказательства того, что CHM снижает тяжесть экземы.
• Имбирь традиционной медицины, который показал противовоспалительные свойства в лабораторных экспериментах, использовался для лечения ревматизма , головной боли, проблем с пищеварением и дыханием, хотя убедительных доказательств, подтверждающих это использование, нет.
• Кокрейновский обзор 2012 года не обнаружил различий в уровне смертности среди 640 пациентов с атипичной пневмонией, когда китайские травы использовались наряду с западной медициной, по сравнению с исключительно западной медициной, хотя они пришли к выводу, что некоторые травы могут улучшать симптомы и снижать дозы кортикостероидов.
• Кокрейновский обзор 2012 года обнаружил недостаточно доказательств в поддержку использования традиционной китайской медицины у людей с спаечной тонкокишечной непроходимостью.
• Обзор 2011 года обнаружил доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что CHM улучшает симптомы синдрома Шегрена .
• Кокрейновский обзор 2011 года обнаружил неубедительные доказательства в поддержку использования растительных лекарственных средств традиционной китайской медицины для лечения гиперхолестеринемии .
• Кокрейновский обзор 2011 года не обнаружил улучшения в применении С-пептида натощак по сравнению с инсулином лечением латентного аутоиммунного диабета у взрослых через 3 месяца. Важно подчеркнуть, что исследования, включенные в этот обзор, имели значительные недостатки в качестве и дизайне.
• Обзор 2010 года показал, что традиционная китайская медицина эффективна для лечения фибромиалгии, но результаты оказались недостаточно методологически строгими.
• Кокрейновский обзор 2008 года обнаружил многообещающие доказательства использования китайских трав для облегчения болезненных менструаций , но оцененные исследования имели настолько низкое методологическое качество, что невозможно было сделать вывод о пригодности этих средств в качестве рекомендуемого варианта лечения.
• Куркума веками использовалась в традиционной китайской медицине для лечения различных заболеваний. Сюда входят желтуха и нарушения функции печени, ревматизм, анорексия, диабетические раны и нарушения менструального цикла. Большинство его эффектов приписывают куркумину . Исследования, показывающие, что куркумин проявляет сильную противовоспалительную и антиоксидантную активность, положили начало изучению механизма действия возможности профилактики и лечения рака и воспалительных заболеваний. Он также проявляет иммуномодулирующее действие.
• Кокрейновский обзор 2005 года обнаружил недостаточные доказательства использования СНМ у ВИЧ-инфицированных людей и людей со СПИДом .
• Кокрейновский обзор 2010 года обнаружил недостаточно доказательств в поддержку использования традиционных китайских растительных продуктов (THCP) для лечения стенокардии .
• Кокрейновский обзор 2010 года не выявил доказательств, подтверждающих использование ТКГМ для остановки кровотечения из геморроя . Были некоторые слабые доказательства облегчения боли.

Исследования лекарств

Дополнительная информация: триоксид мышьяка , артемизинин , гиперзин А и эфедрин.

Artemisia annua Было обнаружено, что , традиционно используемая для лечения лихорадки, обладает противомалярийными свойствами.

Принимая во внимание огромный китайский рынок, фармацевтические компании начали изучать возможность создания новых лекарств на основе традиционных лекарств. Журнал Nature отметил, что «к заявлениям, сделанным от имени неизведанного массива знаний, следует относиться с обычным скептицизмом, который является основой как науки, так и медицины».

Однако в 1970-х годах был достигнут успех с разработкой противомалярийного препарата артемизинина , который представляет собой обработанный экстракт полыни однолетней , травы, традиционно используемой для лечения лихорадки. Artemisia annua использовалась китайскими травниками в традиционной китайской медицине на протяжении 2000 лет. рекомендовал чай, приготовленный из цинхао, специально для лечения симптомов малярии В 1596 году Ли Шичжэнь в своем «Сборнике Материи Медика» . Исследователь Ту Юю обнаружил, что процесс низкотемпературной экстракции может выделить из растения эффективное противомалярийное вещество. Ту говорит, что на нее повлиял традиционный китайский источник травяной медицины, «Справочник рецептов для неотложной помощи» , написанный в 340 году Гэ Хонгом , в котором говорится, что эту траву следует замачивать в холодной воде. Экстрагированное вещество, подвергнутое процессам детоксикации и очистки, представляет собой пригодный к использованию противомалярийный препарат. – Обзор 2012 года показал, что средства на основе артемизинина являются наиболее эффективными препаратами для лечения малярии. За свою работу по малярии Ту получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года . Несмотря на глобальные усилия по борьбе с малярией, она остается тяжелым бременем для населения. Хотя ВОЗ рекомендует средства на основе артемизинина для лечения неосложненной малярии, устойчивость к этому препарату больше нельзя игнорировать.

Также в 1970-х годах китайский исследователь Чжан Тингдун и его коллеги исследовали потенциальное использование традиционно используемого вещества триоксид мышьяка для лечения острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ). Основываясь на его работе, исследования как в Китае, так и на Западе в конечном итоге привели к разработке препарата Трисенокс , который был одобрен FDA для лечения лейкемии в 2000 году.

Гиперзин А , экстракт травы Huperzia serrata , находится на стадии предварительных исследований в качестве возможного терапевтического средства для лечения болезни Альцгеймера, но плохое методологическое качество исследования не позволяет сделать выводы о его эффективности.

Эфедрин в его естественной форме, известный в традиционной китайской медицине как ма хуанг ( 麻黄 ), был зарегистрирован в Китае со времен династии Хань (206 г. до н. э. – 220 г. н. э.) как противоастматическое и стимулирующее средство. В 1885 году химический синтез эфедрина был впервые осуществлен японским химиком-органиком Нагаем Нагайоши на основе его исследований японских и китайских традиционных лекарственных трав.

Пьен Цзы Хуан впервые был задокументирован во времена династии Мин .

Экономическая эффективность

Систематический обзор 2012 года показал отсутствие доказательств экономической эффективности традиционной китайской медицины.

Безопасность

Галенит (свинцовая руда) является частью исторической традиционной китайской медицины. Стандартная американская практика традиционной китайской медицины считает травы, содержащие свинец, устаревшими.

От самых ранних записей об использовании соединений до сегодняшнего дня токсичность некоторых веществ описывается во всех китайских материалах. Поскольку традиционная китайская медицина стала более популярной в западном мире, растут опасения по поводу потенциальной токсичности многих традиционных китайских растений, частей животных и минералов. Традиционные китайские лечебные травы легко доступны в продуктовых магазинах в большинстве китайских кварталов; некоторые из этих предметов могут содержать токсичные ингредиенты, ввозиться в США нелегально и связаны с бездоказательными заявлениями о терапевтической пользе. Для большинства соединений испытания на эффективность и токсичность основаны на традиционных знаниях, а не на лабораторном анализе. Токсичность в некоторых случаях может быть подтверждена современными исследованиями (например, на скорпионе); в некоторых случаях это не удавалось (например, в Curculigo ). Традиционные лекарственные травы могут содержать чрезвычайно токсичные химические вещества и тяжелые металлы, а также токсины природного происхождения, которые могут вызвать заболевание, усугубить уже имеющееся плохое здоровье или привести к смерти. Ботаническая ошибочная идентификация растений может вызвать токсические реакции у людей. Описание некоторых растений, используемых в традиционной китайской медицине, изменилось, что привело к непреднамеренному отравлению из-за использования неправильных растений. Озабоченность также вызывает загрязнение лекарственных трав микроорганизмами и грибковыми токсинами, включая афлатоксин . Традиционные лекарственные травы иногда загрязнены токсичными тяжелыми металлами, включая свинец, мышьяк, ртуть и кадмий, которые создают серьезный риск для здоровья потребителей. фальсификации некоторых препаратов растительного происхождения обычными лекарственными средствами, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты, такими как кортикостероиды , фенилбутазон , фенитоин и глибенкламид . Также сообщалось о

К потенциально опасным веществам относятся Aconitum , выделения азиатской жабы , порошкообразная сороконожка, китайский жук ( Mylabris phalerata ), определенные грибы, Аристолохия , сульфид мышьяка ( реальгар ), сульфид ртути, и киноварь . Асбестовая руда ( Актинолит , Ян Ци Ши, 阳起石) используется для лечения импотенции в традиционной китайской медицине. Из-за высокого содержания свинца в галените ( глет , оксид свинца(II) ) он известен как токсичный. Свинец, ртуть, мышьяк, медь, кадмий и таллий были обнаружены в продуктах традиционной китайской медицины, продаваемых в США и Китае.

Чтобы избежать токсических побочных эффектов, Xanthium sibiricum необходимо обрабатывать. о гепатотоксичности Сообщалось продуктов, содержащих Reynoutria multiflora ( синоним Polygonum multiflorum ), глицирризин , Senecio и Symphytum . Травы, указанные как гепатотоксичные, включали Dictamnus dasycarpus , Astragalus membranaceus и Paeonialactiflora . Вопреки распространенному мнению, экстракт гриба Ganoderma lucidum в качестве вспомогательного средства при иммунотерапии рака, по-видимому, обладает потенциалом токсичности. Обзор 2013 года показал, что, хотя противомалярийное растение Artemisia annua может не вызывать гепатотоксичности, гематотоксичности или гиперлипидемии, его следует использовать с осторожностью во время беременности из-за потенциального риска эмбриотоксичности при высоких дозах.

Однако многие побочные реакции возникают из-за неправильного использования или злоупотребления китайской медициной. Например, неправильное использование пищевой добавки эфедры (содержащей эфедрин) может привести к нежелательным явлениям, включая желудочно-кишечные проблемы, а также внезапную смерть от кардиомиопатии . Продукты, фальсифицированные фармацевтическими препаратами для снижения веса или эректильной дисфункции, являются одной из основных проблем. Китайские фитопрепараты являются основной причиной острой печеночной недостаточности в Китае.

Сбор гуано из пещер летучих мышей ( эмингша ) приводит к тесному контакту рабочих с этими животными, что увеличивает риск заражения зоонозом . Китайский вирусолог Ши Чжэнли выявил десятки SARS-подобных коронавирусов в образцах помета летучих мышей.

Иглоукалывание и прижигание

Основные статьи: Иглоукалывание и прижигание

Иглы вводятся в кожу

Бронзовая статуя акупунктуры времен династии Мин выставлена ​​в музее.

Иглоукалывание – это введение игл в поверхностные структуры тела (кожа, подкожная клетчатка, мышцы) – обычно в точки акупунктуры (акупунктурные точки) – и последующее манипулирование ими; это направлено на влияние на поток ци . Согласно традиционной китайской медицине, он облегчает боль и лечит (и предотвращает) различные заболевания. FDA США классифицирует одноразовые иглы для акупунктуры как медицинские изделия класса II в соответствии с CFR 21.

Иглоукалывание часто сопровождается прижиганием - китайские иероглифы, обозначающие иглоукалывание ( 针灸 ; 針灸 ; zhēnjiϔ ), буквально означающие «иглоукалывание-прижигание», - которое включает в себя сжигание полыни на коже или рядом с ней в точке акупунктуры. По данным Американского онкологического общества , «имеющиеся научные данные не подтверждают утверждения о том, что прижигание эффективно для профилактики или лечения рака или любого другого заболевания».

При электроакупунктуре к иглам после их введения подается электрический ток для дальнейшей стимуляции соответствующих акупунктурных точек.

Недавний историк китайской медицины заметил, что «весьма иронично то, что специальность акупунктура – ​​возможно, самая сомнительная часть их медицинского наследия для большинства китайцев в начале двадцатого века – стала наиболее востребованным аспектом китайской медицины». Она обнаружила, что иглоукалывание в том виде, в котором мы его знаем сегодня, не существует уже шестьдесят лет. Более того, тонкая нитевидная игла, которую мы сегодня считаем иглой для акупунктуры, столетие назад широко не использовалась. Современная акупунктура была разработана в 1930-х годах и внедрена в широкую практику лишь в 1960-х годах.

Эффективность

Дополнительная информация: Иглоукалывание § Эффективность и Иглоукалывание § Безопасность.

В редакционной статье американского журнала Anesthesia and Analgesia за 2013 год говорится, что исследования иглоукалывания дали противоречивые результаты (т. е. иглоукалывание облегчало боль при некоторых состояниях, но не оказывало никакого эффекта при других очень похожих состояниях), что предполагает наличие ложноположительных результатов . Это может быть вызвано такими факторами, как предвзятый дизайн исследования, плохое слепое исследование и классификация электрифицированных игл (тип ДЭНС ) как форма акупунктуры. Неспособность найти последовательные результаты, несмотря на более чем 3000 исследований, продолжает редакция, предполагает, что лечение, по-видимому, является эффектом плацебо , а существующие двусмысленные положительные результаты являются тем типом шума, который можно ожидать после проведения большого количества исследований. инертная терапия. В редакционной статье был сделан вывод, что наиболее контролируемые исследования показали четкую закономерность, в которой результат не зависит от расположения иглы или даже от ее введения, и поскольку «эти переменные являются теми, которые определяют иглоукалывание, единственный разумный вывод состоит в том, что иглоукалывание не работает». "

По данным Национального института рака США (NIH), обзор 17 922 пациентов показал, что настоящая иглоукалывание облегчает боль в мышцах и суставах, вызванную ингибиторами ароматазы, намного лучше, чем имитация иглоукалывания. Что касается больных раком, в обзоре выдвинута гипотеза, что иглоукалывание может вызывать физические реакции в нервных клетках, гипофизе и мозге, высвобождая белки, гормоны и химические вещества, которые, как предполагается, влияют на кровяное давление, температуру тела, иммунную активность и высвобождение эндорфина.

Метаанализ 2012 года пришел к выводу, что механизмы иглоукалывания «имеют клиническое значение, но важная часть этих общих эффектов не связана с вопросами, которые большинство специалистов по акупунктуре считают решающими, такими как правильное расположение точек и глубина иглоукалывания. ... [но] ... связано с более сильными эффектами плацебо или контекста». Комментируя этот метаанализ, Эдзард Эрнст и Дэвид Колкухун заявили, что результаты имели незначительное клиническое значение.

Обзор Кокрейновских обзоров 2011 года обнаружил доказательства, свидетельствующие о том, что иглоукалывание эффективно при некоторых, но не при всех видах боли. Систематический обзор 2010 года показал, что существуют доказательства того, что «иглоукалывание обеспечивает краткосрочный клинически значимый эффект по сравнению с контролем из списка ожидания или когда иглоукалывание добавляется к другому вмешательству» при лечении хронической боли в пояснице. В двух обзорных статьях, посвященных эффективности иглоукалывания в 2008 и 2009 годах, был сделан вывод о том, что недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что он эффективен помимо эффекта плацебо.

Иглоукалывание, как правило, безопасно при использовании техники чистой иглы (CNT). Хотя серьезные побочные эффекты редки, иглоукалывание не лишено риска. Сообщалось о тяжелых побочных эффектах, включая очень редкие случаи смерти (пять случаев).

Туи на

Пример традиционной китайской медицины, используемой в Туйна.

Основная статья: Туй На

Туй на ( 推拿 ) — это форма массажа, основанная на предположениях традиционной китайской медицины, из которой, шиацу . как полагают, произошел Используемые методы могут включать надавливание большим пальцем, растирание, перкуссию и растягивание с помощью.

Цигун

Основная статья: Цигун

Цигун ( 气功 ; 氣功 ) — это система упражнений и медитации традиционной китайской медицины, которая сочетает в себе регулируемое дыхание, медленное движение и сосредоточенное осознание, предположительно для развития и балансировки ци. Одним из направлений цигун является цигун-массаж, в котором практикующий сочетает техники массажа с осознанием акупунктурных каналов и точек.

Ци — это воздух, дыхание, энергия или изначальный источник жизни, который не является ни материей, ни духом. В то время как Гун – это умелое движение, работа или упражнение ци .

Формы

• Нэйгун : интроспективный и медитативный
• Вайгун : внешняя энергия и движение.
• Донгун : динамичный или активный
• Цзингун : спокойный или пассивный.

Другие методы лечения

Банки

Основная статья: Баночная терапия

Иглоукалывание и прижигание после банок в Японии

Баночный массаж ( 拔罐 ; báguàn ) — вид китайского массажа, заключающийся в помещении на тело нескольких стеклянных «чашек» (открытых сфер). Спичку зажигают и помещают внутрь чашки, а затем вынимают, прежде чем приложить чашку к коже. Когда воздух в чашке нагревается, он расширяется и после попадания на кожу охлаждается, создавая более низкое давление внутри чашки, что позволяет чашке прилипать к коже посредством всасывания . В сочетании с массажным маслом чашки можно перемещать по спине, создавая «массаж обратным давлением».

гуа ша

Основная статья: Гуа Ша

гуа ша

Гуаша ( 刮痧 ; гуаша ) — это натирание кожи кусочками гладкого нефрита, костей, клыков или рогов животных или гладких камней; до тех пор, пока красные пятна, а затем синяки не покроют область, на которой это было сделано. Считается, что такое лечение подходит практически от любого недуга. Заживление красных пятен и синяков занимает от трех до десяти дней, часто возникает некоторая болезненность в обработанной области.

Там-там

Основная статья: Дие-да

Дье-до ( 跌打 ) или Дит Да — это традиционная китайская техника вживления костей , которую обычно практикуют мастера боевых искусств, знающие аспекты китайской медицины, применимые к лечению травм и травм, таких как переломы костей, растяжения и ушибы. Некоторые из этих специалистов могут также использовать или рекомендовать другие направления китайской медицинской терапии, если речь идет о серьезной травме. Такая практика вживления костей ( 正骨 ; 整骨 ) не распространена на Западе.

Китайская пищевая терапия

Основная статья: Китайская пищевая терапия

Понятия инь и ян связаны с разными классами продуктов, и традиция считает важным употреблять их сбалансированно.

Правила

Многие правительства приняли законы, регулирующие практику традиционной китайской медицины.

Австралия

С 1 июля 2012 года практикующие китайскую медицину должны быть зарегистрированы в соответствии с национальной схемой регистрации и аккредитации Совета китайской медицины Австралии и соответствовать стандартам регистрации Совета, чтобы практиковать в Австралии.

Канада

ТКМ регулируется в пяти провинциях Канады: Альберта, Британская Колумбия, Онтарио, Квебек, Ньюфаундленд и Лабрадор.

Китай (материк)

Национальное управление традиционной китайской медицины было создано в 1949 году, которое затем в 1986 году поглотило существующее управление традиционной китайской медициной с серьезными изменениями в 1998 году.

Постоянный комитет Всекитайского собрания народных представителей принял первый в стране закон о ТКМ в 2016 году, который вступил в силу 1 июля 2017 года. Новый закон стандартизировал сертификацию ТКМ, требуя от практикующих ТКМ (i) сдавать экзамены, проводимые органами ТКМ на провинциальном уровне, и (ii) получить рекомендации от двух сертифицированных специалистов. Продукты и услуги ТКМ могут рекламироваться только с разрешения местного органа ТКМ.

Гонконг

Во время британского правления практикующие китайскую медицину в Гонконге не признавались «врачи», что означает, что они не могли выдавать рецептурные лекарства, делать инъекции и т. д. Однако практикующие традиционную китайскую медицину могли регистрироваться и управлять традиционной китайской медициной в качестве «травников». Совет китайской медицины Гонконга был основан в 1999 году. Он регулирует составы и профессиональные стандарты для практикующих традиционную китайскую медицину. Все практикующие ТКМ в Гонконге обязаны зарегистрироваться в совете. Право на регистрацию включает в себя признанную 5-летнюю университетскую степень в области ТКМ, 30-недельную минимум клиническую стажировку под наблюдением и сдачу лицензионного экзамена.

В настоящее время одобренными учреждениями китайской медицины являются HKU , CUHK и HKBU .

Макао

Правительство Португалии в Макао редко вмешивалось в дела китайского общества, в том числе в отношении правил практики традиционной китайской медицины. В колониальный период в Макао было несколько аптек традиционной китайской медицины. В 1994 году правительство Португалии в Макао опубликовало Указ-Закон №. 53/94/М, который официально начал регулировать рынок традиционной китайской медицины. После передачи суверенитета правительство САР Макао также опубликовало правила практики традиционной китайской медицины. В 2000 году Университет науки и технологий Макао и Нанкинский университет традиционной китайской медицины основали Колледж традиционной китайской медицины Макао, предлагающий курс обучения китайской медицине.

В 2022 году будет принят новый закон, регулирующий традиционную китайскую медицину, Закон №. вступило в силу от 11.11.2021. Этим же законом также был отменен Декрет-Закон №. 53/94/М.

Индонезия

Китайская традиционная медицина в магазине китайской традиционной медицины на Джагалан-роуд, Сурабая, Индонезия.

Все традиционные лекарства, включая традиционную медицину, регулируются Постановлением министра здравоохранения Индонезии от 2013 года о традиционной медицине. Лицензия на традиционную медицину ( Сурат Изин Пенгобатан Традиционал – SIPT) выдается практикующим врачам, методы которых признаны безопасными и могут принести пользу здоровью. Клиники традиционной китайской медицины зарегистрированы, но для этого нет четкого регулирования. Единственный метод традиционной китайской медицины, который принят медицинской логикой и подтвержден эмпирически, — это иглоукалывание. Иглотерапевты могут проходить SIPT и работать в медицинских учреждениях.

Япония

Сейроган , тип противодиарейного препарата в Японии, разработанный на основе теории медицины Канпо.

Основные статьи: Кампо и список Кампо

В соответствии с современным японским медицинским законодательством врачи могут проводить иглоукалывание и массаж, но поскольку существует отдельный закон об иглоукалывании и массаже, эти процедуры в основном выполняются массажистами, иглотерапевтами и специалистами по прижиганию.

Корея

Корейский институт восточной медицины

Основная статья: Традиционная корейская медицина

В соответствии с Законом о медицинском обслуживании (의료법/醫療法) к врачу восточной медицины, обязанностью которого является проведение восточного медицинского лечения и предоставление рекомендаций по здоровью на основе восточной медицины , следует рассматривать так же, как и врача или стоматолога.

Корейский институт восточной медицины — ведущий исследовательский центр традиционной китайской медицины в Корее.

Малайзия

Законопроект о традиционной и дополнительной медицине был принят парламентом в 2012 году, учредив Совет по традиционной и дополнительной медицине для регистрации и регулирования практикующих специалистов традиционной и дополнительной медицины, включая практикующих специалистов традиционной и дополнительной медицины, а также других специалистов, практикующих традиционную и дополнительную медицину, например, тех, кто занимается традиционной малайской медициной и традиционной медициной. Индийская медицина.

Нидерланды

Логотип Голландской ассоциации традиционной китайской медицины (или 中 Zhong — Nederlandse Vereniging voor Traditionele Chinese Geneeskunde ), крупнейшей из профессиональных организаций, признанной частными компаниями медицинского страхования в Нидерландах.

В Нидерландах нет специальных правил в отношении традиционной китайской медицины; ТКМ не запрещена и не признана правительством Нидерландов . Китайские травы, а также китайские растительные продукты , которые используются в традиционной китайской медицине, классифицируются как продукты питания и пищевые добавки , и эти китайские травы могут быть импортированы в Нидерланды, а также продаваться как таковые без какой-либо регистрации типа или уведомления правительства.

Несмотря на свой статус, некоторые частные медицинские страховые компании возмещают определенную сумму годовых затрат на лечение иглоукалыванием . Это зависит от страхового полиса, поскольку не все страховые полисы покрывают его, а также от того, является ли практикующий иглоукалывание членом одной из профессиональные организации, признанные частными страховыми компаниями. К признанным профессиональным организациям относятся Голландская ассоциация акупунктуры (NVA), Голландская ассоциация акупунктурных врачей (NAAV), ZHONG (Голландская ассоциация традиционной китайской медицины), Голландская профессиональная ассоциация китайской медицины Yi (NBCG Yi) и Ассоциация научных врачей Акупунктура в Нидерландах (WAVAN).

Новая Зеландия

Хотя в Новой Зеландии не существует нормативных стандартов для практики традиционной китайской медицины, в 1990 году иглоукалывание было включено в Закон о Правительственной корпорации по компенсации несчастных случаев (ACC). Это включение предоставило квалифицированным и профессионально зарегистрированным акупунктуристам возможность предоставлять субсидированный уход и лечение гражданам, резидентам и временным посетителям в случае травм, связанных с работой или спортом, которые произошли на территории Новой Зеландии. Двумя органами регулирования иглоукалывания и получения статуса поставщика лечения ACC в Новой Зеландии являются Acupuncture NZ. и Управление по стандартам акупунктуры Новой Зеландии.

Сингапур

Закон о практикующих традиционную китайскую медицину был принят парламентом в 2000 году, а в 2001 году был создан Совет практиков традиционной китайской медицины в качестве уставного органа при Министерстве здравоохранения для регистрации и регулирования практикующих традиционную китайскую медицину. Требования для регистрации включают наличие диплома или степени образовательного учреждения/университета ТКМ, внесенного в официальный список, либо структурированное клиническое обучение ТКМ в утвержденном местном учебном заведении ТКМ, либо регистрацию зарубежной ТКМ вместе с контролируемой клинической практикой/практикой ТКМ в утвержденном местную клинику ТКМ и при выполнении этих требований пройти регистрационный экзамен для врачей ТКМ в Сингапуре (STRE), проводимый Советом практиков ТКМ.

В 2024 году Наньянский технологический университет предложит четырехлетнюю программу бакалавриата китайской медицины, которая станет первой местной программой, аккредитованной Министерством здравоохранения .

Тайвань

Национальный исследовательский институт китайской медицины

На Тайване практикующие специалисты ТКМ являются врачами, деятельность которых регулируется Законом о врачах. Они обладают полномочиями самостоятельно диагностировать заболевания, выдавать рецепты, назначать традиционную китайскую медицину и назначать различные диагностические тесты, включая рентген , ЭКГ , крови и анализы мочи .

Согласно действующему законодательству, те, кто желает сдать экзамен по китайской медицине, должны получить семилетнюю университетскую степень по ТКМ.

Национальный исследовательский институт китайской медицины , основанный в 1963 году, является крупнейшим исследовательским центром китайской фитотерапии на Тайване.

Соединенные Штаты

По состоянию на июль 2012 года только в шести штатах отсутствует законодательство, регулирующее профессиональную практику традиционной китайской медицины: Алабама , Канзас , Северная Дакота , Южная Дакота , Оклахома и Вайоминг . В 1976 году Калифорния учредила Совет по акупунктуре и стала первым штатом, лицензирующим профессиональных иглотерапевтов.

См. также

• Сборник Материи медики
• Хуанди Нейцзин
• Американский журнал китайской медицины
• Тело в традиционной китайской медицине
• Перцовый пластырь
• Классическая китайская травяная формула.
• Китайская пищевая терапия
• Китайская гербология
• Китайская офтальмология
• Китайская патентная медицина
• Гуйжентан Фармацевтическая компания
• Галлюциногенные растения в китайских травах
• ВИЧ/СПИД и традиционная китайская медицина
• Журнал традиционной китайской медицины
• Хуа То
• Ли Шичжэнь
• Список отраслей альтернативной медицины
• Список тем, характеризуемых как лженаука
• Список традиционных китайских лекарств
• Лекарственные грибы
• Фармакогнозия
• Общественное здравоохранение в Китайской Народной Республике
• Циндай
• Цю Ли Гао
• Змеиная ферма
• Сунь Сымяо
• Тао Хунцзин
• даосская диета
• Традиционная корейская медицина
• Традиционная монгольская медицина
• Традиционная вьетнамская медицина
• Традиционная тибетская медицина
• Традиционная индийская медицина
• Разведение черепах
• Синци (циркуляционное дыхание)
• Чжан Цзегу

Ссылки

Источники

• Эндрюс, Брайди (2013a). «Китайская Республика» . В Хинриксе, Ти Джей; Барнс, Линда Л. (ред.). Китайская медицина и целительство: иллюстрированная история . Кембридж, Массачусетс: Belknap Press издательства Гарвардского университета. ISBN  9780674047372 . Архивировано из оригинала 21 ноября 2021 года . Проверено 11 июня 2021 г.
• ———— (2013б). Создание современной китайской медицины . Ванкувер, Британская Колумбия: UBC Press. ISBN  978-0774824323 .
• Аунг СК, Чен ВП (2007). Клиническое введение в медицинскую акупунктуру . Издательство Thieme Mecial. ISBN  978-1-58890-221-4 .
• Борови, Ирис, изд. (2009). Непростые встречи: политика медицины и здравоохранения в Китае, 1900–1937 гг . Франкфурт-на-Майме ; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Питер Лэнг. ISBN  9783631578032 . Архивировано из оригинала 19 марта 2022 года . Проверено 11 июля 2021 г.
• Хинрикс, Ти Джей (2005). «Целительство и медицина в Китае». В Джонсе, Линдси (ред.). Целительство и медицина . Том. 6. Детройт, Мичиган: Справочник Macmillan USA. стр. 3859–3864.
• Хинрикс, Ти Джей; Барнс, Линда Л., ред. (2013). Китайская медицина и целительство: иллюстрированная история . Кембридж, Массачусетс: Belknap Press издательства Гарвардского университета. ISBN  9780674047372 . Архивировано из оригинала 21 ноября 2021 года . Проверено 11 июня 2021 г.
• Джонсон, Ян (2021). «Китайская медицина в палатах Covid» . Нью-Йоркское обозрение книг . 68 (17). Архивировано из оригинала 9 марта 2022 года. Обзор классической китайской медицины Лю Лихуна (ниже). Также бесплатно онлайн на сайте China File Chinese Medicine in Covid Wards. Архивировано 15 декабря 2022 года в Wayback Machine .
• Лей, Шон Сянлинь (2014). Ни осел, ни лошадь: медицина в борьбе за современность Китая . Чикаго: Чикагский университет. ISBN  9780226169880 .
• Новелла С (25 января 2012 г.). «Что такое традиционная китайская медицина?» . Научная медицина . Архивировано из оригинала 15 апреля 2014 года . Проверено 14 апреля 2014 г.
• Сингх С. , Эрнст Э. (2008). Уловка или лечение: альтернативная медицина на испытании . Лондон: Бантам. ISBN  978-0593061299 .
• Сивин, Натан (1988). «Наука и медицина в императорском Китае — состояние поля» . Журнал азиатских исследований . 47 (1): 41–90. дои : 10.2307/2056359 . JSTOR   2056359 . ПМИД   11617269 . S2CID   26443679 .
• Тейлор, Ким (2005). Китайская медицина в раннем коммунистическом Китае, 1945-63 гг. Медицина революции . Лондон, Англия; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: RoutledgeCurzon. ISBN  041534512X .
• Уншульд, Пол У. (1985). Медицина в Китае: история идей . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  9780520266131 .
• —— (1988). «[Обзор] Лю Яньчи. Основная книга традиционной китайской медицины , пер. Фан Тинъюй и Чэнь Лайди, том 1, «Теория», изд. Кэтлин Виан и Питер Экман». Бюллетень истории медицины . 62 (4): 647–649. JSTOR   44443097 .
• Ватт, Джон Р. (2014). Спасение жизней в Китае во время войны: как медицинские реформаторы построили современные системы здравоохранения в условиях войны и эпидемий, 1928-1945 гг . Бостон; Лейден: Брилл. ISBN  9789004256453 .
• Уайзман Н., Эллис А. (1996). Основы китайской медицины . Публикации Парадигмы. ISBN  978-0-912111-44-5 . Архивировано из оригинала 13 апреля 2021 года . Проверено 22 ноября 2020 г.
• Сюй, Цзюньцай; Ся, Чжицзе (2019). «Традиционная китайская медицина (ТКМ) – действительно ли современный бизнес-бум и глобализация подтверждают ее медицинскую эффективность и безопасность?» . Медицина в открытии лекарств . 1 : 100003. doi : 10.1016/j.medidd.2019.100003 . S2CID   198835183 .

Дальнейшее чтение

• Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины: 2014-2023 гг . Всемирная организация здравоохранения. 2013. HDL : 10665/92455 . ISBN  9789241506090 . Проверено 1 апреля 2023 г.
• Баран Г.Р., Киана М.Ф., Сэмюэл С.П. (2014). «Глава 2: Наука, лженаука и не наука: чем они отличаются?». Здравоохранение и биомедицинские технологии в XXI веке . Спрингер. стр. 19–57. дои : 10.1007/978-1-4614-8541-4_2 . ISBN  978-1-4614-8540-7 .
• Барнс, Линда Л. (2005). Иглы, травы, боги и призраки: Китай, исцеление и Запад до 1848 года . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. ISBN  0674018729 . Показывает раннее использование китайской медицины, которая не всегда воспринималась как «китайская».
• Баум, Эмили (2020). «Медицина и общественное здравоохранение в Китае двадцатого века: истории модернизации и перемен». Исторический компас . 18 (7). дои : 10.1111/hic3.12616 . S2CID   225622823 .
• Лю, Лихун (2019). Классическая китайская медицина . Перевод Вайса, Габриэля; Генри Бухтель; Сабина Вильмс. Шатин, Северная Каролина, Гонконг: Издательство Китайского университета Гонконга; распространяется издательством Колумбийского университета. ISBN  9789882370579 .
• Ллойд, Германия ; Сивин, Натан (2002). Путь и слово: наука и медицина в раннем Китае и Греции . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. ISBN  0300092970 .
• Ло, Вивьен; Стэнли-Бейкер, Майкл, ред. (2022), Справочник Routledge по китайской медицине , Нью-Йорк: Routledge, ISBN  9780415830645 Интернет в открытом доступе . 51 статья по истории китайской медицины; назван «впечатляющим и важным» из-за новейших научных исследований и заслуживающих доверия библиографических источников. H (Обзор) -Sci-Med-Tech, июль 2023 г.
• МакГрю, Родерик. Энциклопедия истории медицины (1985), краткая история на стр. 56–59.
• Нидэм Дж. (2000). Сивин Н. (ред.). Часть VI: Медицина . Наука и цивилизация в Китае. Том. 6. Биология и биологические технологии . Издательство Кембриджского университета . ISBN  978-0-521-63262-1 . OCLC   163502797 .
• Палмер, Джеймс (13 июня 2013 г.), «Сделай немного вреда» , Aeon
• Рафалс, Лиза (зима 2020 г.), «Китайская философия и китайская медицина» , в Залте, Эдвард Н. (редактор), Стэнфордская энциклопедия философии , Лаборатория метафизических исследований, Стэнфордский университет
• Шелтон, Тамара Венит (2019). Травы и корни: история китайских врачей на американском медицинском рынке . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. ISBN  9780300249408 .
• Уншульд, Пол (1986). Нань-Цзин: Классика сложных вопросов . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  9780520053724 .
• —— (1986а). Медицина в Китае: история фармацевтики . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  9780520050259 .
• —— (2000). Медицина в Китае: исторические артефакты и изображения . Мюнхен: Престель. ISBN  9783791321493 .
• —— (2018). Традиционная китайская медицина: наследие и адаптация [ Традиционная китайская медицина (2013) ]. Перевод Брайди Дж. Эндрюс. Нью-Йорк: Издательство Колумбийского университета. ISBN  9780231175005 .

Внешние ссылки

• База данных изображений лекарственных растений — Школа китайской медицины Гонконгского баптистского университета (на китайском языке)
• База данных образцов китайской медицины — Школа китайской медицины Гонконгского баптистского университета (на китайском языке)
• Сборник литературных обзоров по традиционной китайской медицине , PDF, 133 страницы; составлено Квебекской ассоциацией естественной терапии (AQTN).