Тошнота

Тошнота
Тошнота
	человека Картина 1681 года, изображающая рвоту
Специальность	Гастроэнтерология

Тошнота - это диффузное ощущение беспокойства и дискомфорта, иногда воспринимаемое как стремление к рвоту . ^{[ 1 ]} Это может быть изнурительным симптомом, если он продлен, и его описали как дискомфорт на груди, животе или задней части горла. ^{[ 2 ]}

Более 30 определений тошноты были предложены в книге 2011 года по этой теме. ^{[ 3 ]}

Тошнота является неспецифическим симптомом , что означает, что он имеет много возможных причин. Некоторые общие причины тошноты являются гастроэнтерит и другие желудочно -кишечные расстройства , пищевое отравление , движущая болезнь , головокружение , мигрень , обморок , низкий уровень сахара в крови , беспокойство , гипертермию , обезвоживание и отсутствие сна . Тошнота является побочным эффектом многих лекарств, включая химиотерапию или утреннюю болезнь при ранней беременности. Тошнота также может быть вызвана отвращением и депрессией . ^{[ 1 ]}

Лекарства, принимаемые для предотвращения и лечения тошноты и рвоты, называются противорвозными средствами . Наиболее часто назначаемыми противорвозными средствами в США являются прометазин , метоклопрамид и новый ондансетрон . Слово тошнота от латинской тошноты , от греческого ναυσία - Наусия , ^{[ 4 ]} «ναυτία» - Наутия , Движняя болезнь , «Чувство больного или тошнотворного». ^{[ 5 ]}

Причины

Желудочно -кишечные инфекции (37%) и пищевое отравление являются двумя наиболее распространенными причинами острой тошноты и рвоты. ^{[ 1 ]} Побочные эффекты от лекарств (3%) и беременности также являются относительно частыми. ^{[ 1 ]} Есть много причин хронической тошноты. ^{[ 1 ]} Тошнота и рвота остаются недиагностированными в 10% случаев. Помимо утреннего болезни, в жалобах на тошноту нет сексуальных различий. После детства консультации врача неуклонно уменьшаются с возрастом. Только доля от одного процента посещений доктора более 65 лет из -за тошноты. ^{[ 6 ]}

Желудочно -кишечный

Желудочно -кишечная инфекция является одной из наиболее распространенных причин острой тошноты и рвоты. ^{[ 1 ]} Chronic nausea may be the presentation of many gastrointestinal disorders, occasionally as the major symptom, such as gastroesophageal reflux disease , functional dyspepsia , gastritis , biliary reflux , gastroparesis , peptic ulcer , celiac disease , non-celiac gluten sensitivity , Crohn's disease , hepatitis , Верхняя желудочно -кишечная злокачественная опухоль и рак поджелудочной железы . ^{[ 1 ]}^{[ 7 ]} Несложная инфекция Helicobacter pylori не вызывает хронической тошноты. ^{[ 1 ]}

Пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывает резкое начало тошноты и рвоты через один -шесть часов после приема загрязненной пищи и длится от одного до двух дней. ^{[ 8 ]} Это связано с токсинами, производимыми бактериями в пище. ^{[ 8 ]}

Лекарства

Многие лекарства потенциально могут вызвать тошноту. ^{[ 8 ]} Некоторые из наиболее часто связанных включают цитотоксические схемы химиотерапии для рака и других заболеваний, а также общие анестезионные агенты . старое лекарство от мигрени, эрготамин Известно, что , вызывает разрушительную тошноту у некоторых пациентов; Человеку, использующему его в первый раз, будет предписан противорень для облегчения, если это необходимо. ^{[ Цитация необходима ]}

Беременность

Тошнота или « утреннее недомогание » распространено во время ранней беременности , но иногда может продолжаться во второй и третий триместра. В первом триместре почти 80 % женщин имеют некоторую степень тошноты. ^{[ 9 ]} Поэтому беременность следует рассматривать как возможную причину тошноты у любой сексуально активной женщины по детскому возрасту. ^{[ 8 ]} В то время как обычно это легкое и самоограничивающееся, тяжелые случаи, известные как гиперемезис, могут потребовать лечения. ^{[ 10 ]}

Неравновесное

Ряд условий, включающих баланс, такие как указывающая и головокружение, может привести к тошноте и рвоте. ^{[ 11 ]}

Гинекологический

Дисменорея может вызвать тошноту. ^{[ 12 ]}

Психиатр

Тошнота может быть вызвана депрессией , тревожными расстройствами и расстройствами пищевого поведения . ^{[ 13 ]}

Потенциально серьезно

Хотя большинство причин тошноты не являются серьезными, некоторые серьезные условия связаны с тошнотой. К ним относятся панкреатит , обструкция тонкой кишки , аппендицит , холецистит , гепатит , кризис Аддисоны , диабетический кетоацидоз , повышенное внутричерепное давление , спонтанная внутричерепная гипотензия , опухоли головного мозга , менинги , сердечный приступ , бешенство, бешенство , бешенство , бешенство ^{[ 14 ]} отравление угарным газом и многие другие. ^{[ 1 ]}

Комплексный список

Внутри живота

Запрещение расстройств

Кишечные инфекции

Воспалительные заболевания

Сенсомоторная дисфункция

Другой

За пределами живота

Сердечно -легочный

Кардиомиопатия
Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Пароксисмальный кашель

Заболевания внутреннего уха

Внутренние расстройства

Психиатрические заболевания

Другой

Послеоперационная рвота ^{[ 15 ]}
Ноцицепция
Высота болезнь

Лекарства и метаболические расстройства

Наркотики

Эндокринные/метаболические заболевания

Токсины

Патофизиология

Исследования тошноты и рвоты полагались на использование животных моделей для имитации анатомии и нейрофармакологических особенностей человеческого тела. ^{[ 16 ]} Физиологический механизм тошноты - это сложный процесс, который еще не полностью выяснен. Есть четыре общих путя, которые активируются конкретными триггерами в человеческом организме, которые продолжают создавать ощущение тошноты и рвоты. ^{[ 17 ]}

Центральная нервная система (ЦНС): Стимулы могут влиять на участки ЦНС, включая кору головного мозга и лимбическую систему . Эти области активируются повышенным внутричерепным давлением, раздражением менингов (то есть кровь или инфекция) и экстремальными эмоциональными триггерами, такими как беспокойство. Супратенториальный регион также отвечает за ощущение тошноты. ^{[ 3 ]}
Зона триггера хеморецептора (CTZ): CTZ расположена в области пострема в полу четвертого желудочка в мозге. Эта область находится вне барьеры головного мозга и, следовательно, легко подвергается воздействию веществ, циркулирующих через кровь и церебральную спинной жидкость. Общие триггеры CTZ включают метаболические аномалии, токсины и лекарства. Активация CTZ опосредуется рецепторами дофамина (D2), рецепторами серотонина (5HT3) и нейрокининовыми рецепторами (NK1).
Вестибулярная система : эта система активируется нарушениями вестибулярного аппарата во внутреннем ухе. К ним относятся движения, которые вызывают укачивание и головокружение. Этот путь запускается через рецепторы гистамина (H1) и рецепторы ацетилхолина (ACH).
Периферические пути: эти пути запускаются через хеморецепторы и механорецепторы в желудочно -кишечном тракте, а также другие органы, такие как сердце и почки. Общие активаторы этих путей включают токсины, присутствующие в просвете желудочно -кишечного тракта, и растяжение желудочно -кишечного просвета от блокировки или дизмотильности кишечника. Сигналы этих путей перемещаются через несколько нейронных трактов, включая блуждающую , глянцевую , сплановую и симпатическую нервы.

Сигналы любого из этих путей затем перемещаются в ствол мозга, активируя несколько структур, включая ядро одиночного тракта , дорсальное моторное ядро блуждающего и генератора центрального рисунка . ^{[ 18 ]} Эти структуры продолжают сигнализировать о различных последующих эффектах тошноты и рвоты. Моторные ответы на мышцах организма включают в себя остановку мышц желудочно -кишечного тракта и фактически вызывая обратное движение содержания желудка к рту при увеличении сокращения мышц живота. Вегетативные эффекты включают повышенное слюноотделение и ощущение чувства слабых, которые часто возникают с тошнотой и рвотой.

Pre-Nausea Патофизиология

Было описано, что могут произойти изменения в частоте сердечных сокращений, а также высвобождение вазопрессина из заднего гипофиза . ^{[ 3 ]}

Диагноз

Пациентская история

Принятие тщательного анамнеза пациентов может выявить важные подсказки к причине тошноты и рвоты. Если симптомы пациента имеют острый наступление, то вероятны лекарства, токсины и инфекции. Напротив, давняя история тошноты будет указывать на хроническое заболевание как виновник. Время тошноты и рвоты после еды пищи является важным фактором для обращения внимания. Симптомы, которые возникают в течение часа после еды, могут указывать на обструкцию, проксимальную к тонкой кишке, такую как гастропарез или стеноз с пилорией . Обструкция дальнейшего вниз в кишечнике или толстой кишке приведет к задержке рвоты. Инфекционная причина тошноты и рвоты, такой как гастроэнтерит, может представлять собой через несколько часов до нескольких дней после употребления пищи. ^{[ 15 ]} Содержимое ржания является ценным ключом к определению причины. Биты фекального вещества в выздоровлении указывают на обструкцию в дистальной кишке или толстой кишке. Emzise, которая имеет желтую природу (зеленоватый цвет) локализует обструкцию до точки, прошедшего в животе. Получение непереваренной пищи указывает на обструкцию перед желудочным розеткой, такой как ахалазия или дивертикулум Зенкера . Если пациент испытывает снижение боли в животе после рвоты, то обструкция является вероятной этиологией. Однако рвота не облегчает боль, вызванную панкреатитом или холециститом . ^{[ 15 ]}

Физический экзамен

Важно следить за признаками обезвоживания, таких как ортостатическая гипотензия и потеря кожного тургора . Аускультация живота может дать несколько подсказок к причине тошноты и рвоты. Высокий разжигающий звук указывает на возможную обструкцию кишечника , в то время как разбрызгивающий звук « успеха » более показатель для обструкции желудочного розетки. Выявление боли на экзамене живота при нажатии на пациента может указывать на воспалительный процесс. Такие признаки, как Papilledema, потери поля зрения или фокальный неврологический дефицит, являются признаками красного флага для повышенного внутричерепного давления. ^{[ 15 ]}

Диагностическое тестирование

Когда историю и физическое обследование недостаточно, чтобы определить причину тошноты и рвоты, некоторые диагностические тесты могут оказаться полезными. Химическая панель будет полезна для электролита и метаболических аномалий. ^{[ 19 ]} Функциональные тесты печени и липаза будут идентифицировать панкреатикобилиарные заболевания. ^{[ 19 ]} Рентген брюшной полости, показывающие уровни воздушного летального воздуха, указывают на обструкцию кишечника, в то время как рентгеновский снимки, показывающие заполненные воздушными петлями кишечника, более показатель для подвздошного подлосья . Может потребоваться более продвинутая визуализация и процедуры, такие как КТ, верхняя эндоскопия, колоноскопия, клизма бария или МРТ. Аномальная подвижность GI может быть оценена с использованием конкретных тестов, таких как желудочная сцинтиграфия, капсулы беспроводной подвижности и малосная манометрия. ^{[ 15 ]}

Уход

Если обезвоживание присутствует из -за потери жидкостей от тяжелой рвоты, регидратацию растворами перорального электролита. предпочтительнее ^{[ 1 ]} Если это не эффективно или возможно, может потребоваться внутривенная регидрация. ^{[ 1 ]} Медицинское обслуживание рекомендуется, если: человек не может удержать жидкости, имеет симптомы более 2 дней, слабый, имеет лихорадку, испытывает боль в желудке, рвет более двух раз в день или не мочеивается более 8 часов. ^{[ 20 ]}

Лекарства

Многочисленные фармакологические препараты доступны для лечения тошноты. Нет никаких лекарств, которые явно превосходят другие лекарства для всех случаев тошноты. ^{[ 21 ]} Выбор противорвозных препаратов может основываться на ситуации, в которой человек испытывает тошноту. Для людей с движущей силой и головокружением, антигистаминные препараты и антихолинергики, такие как меклизин и скополамин , особенно эффективны. ^{[ 22 ]} Тошнота и рвота, связанные с мигрени, лучше всего реагируют на антагонисты дофамина, такие как метаклопрамид , прохлорперизин и хлорпромазин . ^{[ 22 ]} В случаях гастроэнтерита было обнаружено, что серотониновые антагонисты, такие как Ондансетрон, подавляют тошноту и рвоту, а также снижают потребность в реанимации жидкости IV. ^{[ 22 ]} Комбинация пиридоксина и доксиламина является первой линией лечения тошноты и рвоты, связанной с беременностью. ^{[ 22 ]} Димергидринат является недорогим и эффективным без рецепта лекарств для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты. ^{[ 23 ]} Другие факторы, которые следует учитывать при выборе противорвозного лекарства, включают предпочтение человека, профиль побочного эффекта и стоимость.

Набилоне также указан для этой цели.

Альтернативная медицина

У некоторых людей каннабиноиды могут быть эффективными в снижении химиотерапии, связанной с тошнотой и рвотой. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} Несколько исследований продемонстрировали терапевтические эффекты каннабиноидов на тошноту и рвоту на продвинутых стадиях заболеваний, таких как рак и СПИД . ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

В больничных условиях актуальные анти-нано-гели не указываются из-за отсутствия исследований, поддерживающих их эффективность. ^{[ 28 ]} Актуальные гели, содержащие лоразепам , дифенгидрамин и галоперидол, иногда используются для тошноты, но не эквивалентны более установленной терапии. ^{[ 28 ]}

имбирь потенциально эффективен при лечении нескольких типов тошноты. Также было показано, что ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}

Прогноз

Перспектива зависит от причины. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких часов или дня. Хотя краткосрочная тошнота и рвота, как правило, безвредны, они могут иногда указывать на более серьезное состояние. При связании с длительной рвотой, это может привести к обезвоживанию или опасному электролитов дисбалансу или обоим. Повторная преднамеренная рвота, характерная для булимии , может привести к тому, что желудочная кислота изнашивается на эмале, присутствующей на зубах. ^{[ 31 ]}

Эпидемиология

Тошнота и или рвота являются основной жалобой в 1,6% посещений семейных врачей в Австралии. ^{[ 6 ]} Тем не менее, только 25% людей с тошнотой посещают своего семейного врача. ^{[ 1 ]} В Австралии тошнота, в отличие от рвоты, чаще всего встречается у лиц в возрасте 15–24 лет и встречается реже в других возрастных группах. ^{[ 6 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Метц А., Хеббард Г. (сентябрь 2007 г.). «Тошнота и рвота у взрослых-диагностический подход» (PDF) . Австралийский семейный врач (обзор). 36 (9). Королевский австралийский колледж общей практики : 688–92. PMID 17885699 . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-11-26 . Получено 2016-11-26 .
^ "Тошнота" . Архивировано с оригинала 2016-03-04 . Получено 2015-10-11 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Balaban CD, Yates BJ (январь 2017 г.). «Что такое тошнота? Исторический анализ меняющихся взглядов» . Вегетативная нейробиология . 202 : 5–17. doi : 10.1016/j.autneu.2016.07.003 . PMC 5203950 . PMID 27450627 .
^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "ναυσία" . Грек-английский лексикон . Архивировано из оригинала 2021-05-15 . Получено 2021-02-20 -через Perseus.tufts.edu.
^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "ναυτία" . Грек-английский лексикон . Архивировано из оригинала 2021-04-18 . Получено 2021-02-20 -через Perseus.tufts.edu.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Бритт Х, Фахридин С (сентябрь 2007 г.). «Презентации тошноты и рвоты» (PDF) . Австралийский семейный врач . 36 (9): 682–3. PMID 17885697 . Архивировано из оригинала (PDF) 2019-03-26 . Получено 2010-02-15 .
^ Volta U, Caio G, Karunaratne TB, Alaedini A, De Giorgio R (январь 2017 г.). «Чувствительность к глютенам/пшенице: достижения в знаниях и соответствующих вопросах». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 11 (1): 9–18. doi : 10.1080/17474124.2017.1260003 . PMID 27852116 . S2CID 34881689 . Более низкая доля пациентов с NCG/WS (от 30% до 50%) жалуется на верхние желудочно -кишечные проявления тракта, например, рвоту, тошноту, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аэрофагию и афтусовый стоматит. (NCG/WS: некалианная глютен/чувствительность к глютене/пшенице)
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Скорза К., Уильямс А., Филлипс Дж.Д., Шоу Дж (июль 2007 г.). «Оценка тошноты и рвоты». Американский семейный врач . 76 (1): 76–84. PMID 17668843 .
^ Кох К.Л., Фриссора К.Л. (март 2003 г.). «Тошнота и рвота во время беременности». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 32 (1): 201–34, VI. doi : 10.1016/s0889-8553 (02) 00070-5 . PMID 12635417 .
^ Шихан П (сентябрь 2007 г.). «Гиперлемез гравидарум-оценка и управление». Австралийский семейный врач . 36 (9): 698–701. PMID 17885701 .
^ Лакнер, Джеймс Р. (2014). «Движняя болезнь: больше, чем тошнота и рвота» . Экспериментальное исследование мозга . 232 (8): 2493–2510. doi : 10.1007/s00221-014-4008-8 . ISSN 0014-4819 . PMC 4112051 . PMID 24961738 .
^ Osayande As, Mehulic S (март 2014 г.). «Диагностика и начальное лечение дисменореи». Американский семейный врач . 89 (5): 341–6. PMID 24695505 .
^ Сингх П, Юн С.С., Куо Б (январь 2016 г.). «Тошнота: обзор патофизиологии и терапии» . Терапевтические достижения в области гастроэнтерологии (обзор). 9 (1): 98–112. doi : 10.1177/1756283x15618131 . PMC 4699282 . PMID 26770271 .
^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. (Ноябрь 2010). «Часть 10: Острые коронарные синдромы: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 года для сердечно -легочной реанимации и экстренной сердечно -сосудистой помощи» . Циркуляция . 122 (18 Suppl 3): S787-817. doi : 10.1161/circulationaha.110.971028 . PMID 20956226 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Хаслер WL. Тошнота, рвота и расстройство желудка. В: Каспер Д., Фауци А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж., Лоскальзо Дж. Эдс. « Принципы внутренней медицины Харрисона», 19e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 2015.
^ Эндрюс PL, Horn CC (апрель 2006 г.). «Сигналы тошноты и рвоты: последствия для моделей верхних желудочно -кишечных заболеваний» . Вегетативная нейробиология . 125 (1–2): 100–15. doi : 10.1016/j.autneu.2006.01.008 . PMC 2658708 . PMID 16556512 . Архивировано из оригинала 2020-01-10 . Получено 2015-01-11 .
^ Залог, C (2012). Принципы и практика больничной медицины . Нью -Йорк, Нью -Йорк: МакГрау Хилл. С. Глава 217: Домены ухода: физические аспекты ухода.
^ Bashashati M, McCallum RW (январь 2014 г.). «Нейрохимические механизмы и фармакологические стратегии в управлении тошнотой и рвотой, связанными с синдромом циклической рвоты и другими желудочно -кишечными расстройствами». Европейский журнал фармакологии . 722 : 79–94. doi : 10.1016/j.ejphar.2013.09.075 . PMID 24161560 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Портер, Райан. «Тошнота и рвота» (PDF) . Med.unc.edu . Американский колледж гастроэнтерологии. Архивировано из оригинала (PDF) 28 марта 2017 года . Получено 24 января 2018 года .
^ «Когда у вас есть тошнота и рвота: медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Nlm.nih.gov. Архивировано с оригинала 2016-07-05 . Получено 2014-03-20 .
^ Furyk JS, Meek RA, Egerton-Warburton D (сентябрь 2015 г.). «Препараты для лечения тошноты и рвоты у взрослых в условиях неотложной помощи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010106. doi : 10.1002/14651858.cd010106.pub2 . PMC 6517141 . PMID 26411330 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Flake Za, Linn BS, Hornecker Jr (март 2015 г.). «Практический выбор противорвозных средств в амбулаторных условиях» . Американский семейный врач . 91 (5): 293–6. PMID 25822385 . Архивировано с оригинала 19 июня 2018 года . Получено 10 ноября 2015 года .
^ Кранке П., Морин А.М., Роуэр Н., Эберхарт Л.Х. (март 2002 г.). «Димергидринат для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Acta Anaesthologica Scandinavica . 46 (3): 238–44. doi : 10.1034/j.1399-6576.2002.t01-1-460303.x . PMID 11939912 . S2CID 22229281 .
^ Tramèr MR, Carroll D, Campbell FA, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ (июль 2001 г.). «Каннабиноиды для контроля химиотерапии вызвали тошноту и рвоту: количественный систематический обзор» . BMJ . 323 (7303): 16–21. doi : 10.1136/bmj.323.7303.16 . PMC 34325 . PMID 11440936 .
^ Альянс по борьбе с наркотиками (2001). «Лекарственное использование марихуаны: тошнота, экипаж и стимуляция аппетита» . Архивировано из оригинала на 2007-08-05 . Получено 2007-08-02 .
^ "Каннабис" . www.who.int . Архивировано из оригинала 2019-12-13 . Получено 2024-01-20 .
^ Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (2015-06-23). «Каннабиноиды для медицинского использования: систематический обзор и метаанализ» . Джама . 313 (24): 2456–73. doi : 10.1001/Jama.2015.6358 . HDL : 10757/558499 . PMID 26103030 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный}
Американская академия хосписов и паллиативной медицины , «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абим , Американской академии хосписов и паллиативной медицины , архивирована из оригинала 1 сентября 2013 года , извлеченная 1 августа. 2013 , который цитирует
- Смит Т.Дж., Риттер Дж.К., Поклис Дж.Л., Флетчер Д., Койн П.Дж., Додсон П., Паркер Г. (май 2012 г.). «Гель ABH не поглощен кожей нормальных добровольцев» . Журнал боли и лечения симптомов . 43 (5): 961–6. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017 . PMID 22560361 .
- Weschules DJ (декабрь 2005 г.). «Терпимость соединения ABHR у пациентов с хосписом». Журнал паллиативной медицины . 8 (6): 1135–43. doi : 10.1089/jpm.2005.8.1135 . PMID 16351526 .
^ Маркс В.М., Телени Л., Маккарти А.Л., Витте Л., Маккаванаг Д., Томсон Д., Изенринг Е (апрель 2013 г.). «Имбирь (Zingiber Officinale) и химиотерапия, вызванная тошнотой и рвотой: систематический обзор литературы» (PDF) . Обзоры питания . 71 (4): 245–54. doi : 10.1111/nure.12016 . PMID 23550785 . S2CID 19187673 . Архивировано из оригинала (PDF) 2020-05-07 . Получено 2019-12-12 .
^ Эрнст Э, Питлер М.Х. (март 2000 г.). «Эффективность имбиря для тошноты и рвоты: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний» . Британский журнал анестезии . 84 (3): 367–71. doi : 10.1093/oxfordjournals.bja.a013442 . PMID 10793599 .
^ "Bulimia Nervosa-Topic Обзор" . Webmd . Архивировано из оригинала 25 июля 2012 года . Получено 26 июля 2012 года .

Внешние ссылки

Словажное определение тошноты на вики

[AFP-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Метц А., Хеббард Г. (сентябрь 2007 г.). «Тошнота и рвота у взрослых-диагностический подход» (PDF) . Австралийский семейный врач (обзор). 36 (9). Королевский австралийский колледж общей практики : 688–92. PMID 17885699 . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-11-26 . Получено 2016-11-26 .

[2] "Тошнота" . Архивировано с оригинала 2016-03-04 . Получено 2015-10-11 .

[newrev2017-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Balaban CD, Yates BJ (январь 2017 г.). «Что такое тошнота? Исторический анализ меняющихся взглядов» . Вегетативная нейробиология . 202 : 5–17. doi : 10.1016/j.autneu.2016.07.003 . PMC 5203950 . PMID 27450627 .

[4] Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "ναυσία" . Грек-английский лексикон . Архивировано из оригинала 2021-05-15 . Получено 2021-02-20 -через Perseus.tufts.edu.

[5] Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "ναυτία" . Грек-английский лексикон . Архивировано из оригинала 2021-04-18 . Получено 2021-02-20 -через Perseus.tufts.edu.

[AFPHelena07-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Бритт Х, Фахридин С (сентябрь 2007 г.). «Презентации тошноты и рвоты» (PDF) . Австралийский семейный врач . 36 (9): 682–3. PMID 17885697 . Архивировано из оригинала (PDF) 2019-03-26 . Получено 2010-02-15 .

[VoltaCaio2017-7] Volta U, Caio G, Karunaratne TB, Alaedini A, De Giorgio R (январь 2017 г.). «Чувствительность к глютенам/пшенице: достижения в знаниях и соответствующих вопросах». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 11 (1): 9–18. doi : 10.1080/17474124.2017.1260003 . PMID 27852116 . S2CID 34881689 . Более низкая доля пациентов с NCG/WS (от 30% до 50%) жалуется на верхние желудочно -кишечные проявления тракта, например, рвоту, тошноту, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аэрофагию и афтусовый стоматит. (NCG/WS: некалианная глютен/чувствительность к глютене/пшенице)

[USA07-8] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Скорза К., Уильямс А., Филлипс Дж.Д., Шоу Дж (июль 2007 г.). «Оценка тошноты и рвоты». Американский семейный врач . 76 (1): 76–84. PMID 17668843 .

[9] Кох К.Л., Фриссора К.Л. (март 2003 г.). «Тошнота и рвота во время беременности». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 32 (1): 201–34, VI. doi : 10.1016/s0889-8553 (02) 00070-5 . PMID 12635417 .

[preg07-10] Шихан П (сентябрь 2007 г.). «Гиперлемез гравидарум-оценка и управление». Австралийский семейный врач . 36 (9): 698–701. PMID 17885701 .

[11] Лакнер, Джеймс Р. (2014). «Движняя болезнь: больше, чем тошнота и рвота» . Экспериментальное исследование мозга . 232 (8): 2493–2510. doi : 10.1007/s00221-014-4008-8 . ISSN 0014-4819 . PMC 4112051 . PMID 24961738 .

[AFP2014-12] Osayande As, Mehulic S (март 2014 г.). «Диагностика и начальное лечение дисменореи». Американский семейный врач . 89 (5): 341–6. PMID 24695505 .

[SinghYoon2016table1-13] Сингх П, Юн С.С., Куо Б (январь 2016 г.). «Тошнота: обзор патофизиологии и терапии» . Терапевтические достижения в области гастроэнтерологии (обзор). 9 (1): 98–112. doi : 10.1177/1756283x15618131 . PMC 4699282 . PMID 26770271 .

[14] O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. (Ноябрь 2010). «Часть 10: Острые коронарные синдромы: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 года для сердечно -легочной реанимации и экстренной сердечно -сосудистой помощи» . Циркуляция . 122 (18 Suppl 3): S787-817. doi : 10.1161/circulationaha.110.971028 . PMID 20956226 .

[H2015-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Хаслер WL. Тошнота, рвота и расстройство желудка. В: Каспер Д., Фауци А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж., Лоскальзо Дж. Эдс. « Принципы внутренней медицины Харрисона», 19e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 2015.

[16] Эндрюс PL, Horn CC (апрель 2006 г.). «Сигналы тошноты и рвоты: последствия для моделей верхних желудочно -кишечных заболеваний» . Вегетативная нейробиология . 125 (1–2): 100–15. doi : 10.1016/j.autneu.2006.01.008 . PMC 2658708 . PMID 16556512 . Архивировано из оригинала 2020-01-10 . Получено 2015-01-11 .

[17] Залог, C (2012). Принципы и практика больничной медицины . Нью -Йорк, Нью -Йорк: МакГрау Хилл. С. Глава 217: Домены ухода: физические аспекты ухода.

[18] Bashashati M, McCallum RW (январь 2014 г.). «Нейрохимические механизмы и фармакологические стратегии в управлении тошнотой и рвотой, связанными с синдромом циклической рвоты и другими желудочно -кишечными расстройствами». Европейский журнал фармакологии . 722 : 79–94. doi : 10.1016/j.ejphar.2013.09.075 . PMID 24161560 .

[:1-19] Jump up to: ^а ^{беременный} Портер, Райан. «Тошнота и рвота» (PDF) . Med.unc.edu . Американский колледж гастроэнтерологии. Архивировано из оригинала (PDF) 28 марта 2017 года . Получено 24 января 2018 года .

[autogenerated1-20] «Когда у вас есть тошнота и рвота: медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Nlm.nih.gov. Архивировано с оригинала 2016-07-05 . Получено 2014-03-20 .

[21] Furyk JS, Meek RA, Egerton-Warburton D (сентябрь 2015 г.). «Препараты для лечения тошноты и рвоты у взрослых в условиях неотложной помощи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010106. doi : 10.1002/14651858.cd010106.pub2 . PMC 6517141 . PMID 26411330 .

[:0-22] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Flake Za, Linn BS, Hornecker Jr (март 2015 г.). «Практический выбор противорвозных средств в амбулаторных условиях» . Американский семейный врач . 91 (5): 293–6. PMID 25822385 . Архивировано с оригинала 19 июня 2018 года . Получено 10 ноября 2015 года .

[23] Кранке П., Морин А.М., Роуэр Н., Эберхарт Л.Х. (март 2002 г.). «Димергидринат для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Acta Anaesthologica Scandinavica . 46 (3): 238–44. doi : 10.1034/j.1399-6576.2002.t01-1-460303.x . PMID 11939912 . S2CID 22229281 .

[24] Tramèr MR, Carroll D, Campbell FA, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ (июль 2001 г.). «Каннабиноиды для контроля химиотерапии вызвали тошноту и рвоту: количественный систематический обзор» . BMJ . 323 (7303): 16–21. doi : 10.1136/bmj.323.7303.16 . PMC 34325 . PMID 11440936 .

[25] Альянс по борьбе с наркотиками (2001). «Лекарственное использование марихуаны: тошнота, экипаж и стимуляция аппетита» . Архивировано из оригинала на 2007-08-05 . Получено 2007-08-02 .

[26] "Каннабис" . www.who.int . Архивировано из оригинала 2019-12-13 . Получено 2024-01-20 .

[27] Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (2015-06-23). «Каннабиноиды для медицинского использования: систематический обзор и метаанализ» . Джама . 313 (24): 2456–73. doi : 10.1001/Jama.2015.6358 . HDL : 10757/558499 . PMID 26103030 .

[AAHPMfive-28] Jump up to: ^а ^{беременный} Американская академия хосписов и паллиативной медицины , «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абим , Американской академии хосписов и паллиативной медицины , архивирована из оригинала 1 сентября 2013 года , извлеченная 1 августа. 2013 , который цитирует
Смит Т.Дж., Риттер Дж.К., Поклис Дж.Л., Флетчер Д., Койн П.Дж., Додсон П., Паркер Г. (май 2012 г.). «Гель ABH не поглощен кожей нормальных добровольцев» . Журнал боли и лечения симптомов . 43 (5): 961–6. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017 . PMID 22560361 .

Weschules DJ (декабрь 2005 г.). «Терпимость соединения ABHR у пациентов с хосписом». Журнал паллиативной медицины . 8 (6): 1135–43. doi : 10.1089/jpm.2005.8.1135 . PMID 16351526 .

[29] Смит Т.Дж., Риттер Дж.К., Поклис Дж.Л., Флетчер Д., Койн П.Дж., Додсон П., Паркер Г. (май 2012 г.). «Гель ABH не поглощен кожей нормальных добровольцев» . Журнал боли и лечения симптомов . 43 (5): 961–6. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017 . PMID 22560361 .

[30] Weschules DJ (декабрь 2005 г.). «Терпимость соединения ABHR у пациентов с хосписом». Журнал паллиативной медицины . 8 (6): 1135–43. doi : 10.1089/jpm.2005.8.1135 . PMID 16351526 .

[medind-29] Маркс В.М., Телени Л., Маккарти А.Л., Витте Л., Маккаванаг Д., Томсон Д., Изенринг Е (апрель 2013 г.). «Имбирь (Zingiber Officinale) и химиотерапия, вызванная тошнотой и рвотой: систематический обзор литературы» (PDF) . Обзоры питания . 71 (4): 245–54. doi : 10.1111/nure.12016 . PMID 23550785 . S2CID 19187673 . Архивировано из оригинала (PDF) 2020-05-07 . Получено 2019-12-12 .

[ernst-meta-30] Эрнст Э, Питлер М.Х. (март 2000 г.). «Эффективность имбиря для тошноты и рвоты: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний» . Британский журнал анестезии . 84 (3): 367–71. doi : 10.1093/oxfordjournals.bja.a013442 . PMID 10793599 .

[31] "Bulimia Nervosa-Topic Обзор" . Webmd . Архивировано из оригинала 25 июля 2012 года . Получено 26 июля 2012 года .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : R11.0 ICD - 9 -cm : 787.03 Сетка : D009325
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 003117