Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника ( СРК ) представляет собой функциональное желудочно -кишечное расстройство, характеризующееся группой симптомов, которые обычно включают боль в животе , вздутие живота и изменения в консистенции движений кишечника . [ 1 ] Эти симптомы могут возникать в течение длительного времени, иногда в течение многих лет. [ 2 ] СРК может негативно повлиять на качество жизни и может привести к пропущенной школе или работе или снижению производительности на работе. [ 13 ] Расстройства, такие как тревога , большая депрессия и синдром хронической усталости , являются распространенными среди людей с СРК. [ 1 ] [ 14 ] [ Примечание 1 ] [ 15 ]
Причина СРК не известна, но это может быть множество факторов, которые приводят к состоянию. [ 2 ] Теории включают в себя комбинации проблем « оси кишечника », изменений в подвижности кишечника , висцеральная гиперчувствительность, инфекции, включая избыточный рост бактерий в тонком кишечнике , нейротрансмиттеры , генетические факторы и чувствительность к пище . [ 2 ] Начало может быть вызвано стрессовым жизненным событием, [ 16 ] или кишечная инфекция . [ 17 ] В последнем случае это называется пост-инфекционным синдромом раздраженного кишечника . [ 17 ]
Диагноз основан на симптомах в отсутствие тревожных особенностей и после того, как будут исключены другие потенциальные условия. [ 7 ] Особенности тревоги или «тревога» включают в себя начало в возрасте более 50 лет, потерю веса, кровь в стуле или семейную историю воспалительных заболеваний кишечника . [ 7 ] Другие состояния, которые могут присутствовать аналогично, включают в себя целиакию , микроскопический колит , воспалительное заболевание кишечника, мультибсорбцию желчной кислоты и рак толстой кишки . [ 7 ]
Лечение СРК проводится для улучшения симптомов. Это может включать в себя диетические изменения, лекарства, пробиотики и консультирование . [ 9 ] [ 18 ] Диетические меры включают увеличение потребления растворимых волокон или диету с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиол (FODMAP). Диета «низкий FodMap» предназначен для краткосрочного или среднего использования и не предназначена для терапии на протяжении всей жизни. [ 7 ] [ 19 ] [ 20 ] Лекарство Loperamide может использоваться для помощи с диареей, в то время как слабительные средства могут использоваться для помощи при запоре. [ 7 ] Существуют убедительные данные клинического испытания для использования антидепрессантов , часто в более низких дозах, чем те, которые используются для депрессии или тревоги, даже у пациентов без сопутствующего расстройства настроения. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин , и лекарства из группы селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI) могут улучшить общие симптомы и уменьшить боль. [ 7 ] Образование пациентов и хорошие отношения с врачом и пациентом являются важной частью ухода. [ 7 ] [ 21 ]
Считается , что около 10–15% людей в развитом мире затронуты IBS. [ 1 ] [ 11 ] Распространенность варьируется в зависимости от страны (от 1,1% до 45,0%), а критерии, используемые для определения IBS; Однако средняя глобальная распространенность составляет 11,2%. [ 12 ] Это чаще встречается в Южной Америке и реже в Юго -Восточной Азии . [ 7 ] В западном мире это в два раза больше у женщин, чем мужчины, и обычно происходит до 45 лет. [ 1 ] Тем не менее, женщины в Восточной Азии не более вероятны, чем их коллеги -мужчины имеют СРК, что указывает на гораздо более низкие показатели среди женщин из Восточной Азии. [ 22 ] Точно так же мужчины из Южной Америки, Южной Азии и Африки с такой же вероятностью будут иметь СРК, как женщины в этих регионах, если не более. [ 23 ] Состояние, по -видимому, становится реже с возрастом. [ 7 ] IBS не влияет на продолжительность жизни и не приводит к другим серьезным заболеваниям. [ 10 ] Первое описание состояния было в 1820 году, в то время как нынешний термин раздраженного кишечника . в 1944 году в 1944 году вступил в [ 24 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Основными симптомами СРК являются боль в животе или дискомфорт в связи с частой диареей или запорами и изменением привычек кишечника. [ 25 ] Симптомы обычно воспринимаются как острые атаки, которые стираются в течение одного дня, но вероятны рецидивирующие атаки. [ 26 ] Также может быть срочность для движений кишечника, ощущения неполной эвакуации ( Tenesmus ) или вздутия. [ 27 ] В некоторых случаях симптомы облегчаются движениями кишечника . [ 21 ]
Люди с СРК, чаще, чем другие, имеют гастроэзофагеальный рефлюкс , симптомы, относящиеся к мочеполовой системе , фибромиалгии , головной боли , боли в спине и психиатрических симптомов, таких как депрессия, расстройства сна, [ 28 ] и беспокойство . [ 14 ] [ 27 ] Около трети взрослых, у которых есть СРК, также сообщают о сексуальной дисфункции , как правило, в виде снижения либидо . [ 29 ]
Причина
[ редактировать ]Хотя причины СРК до сих пор неизвестны, считается, что вся ось кишечника - затраты. [ 30 ] [ 31 ] Недавние результаты показывают, что аллергия, вызванная периферическим иммунным механизмом, может лежать в основе симптомов, связанных с болью в животе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. [ 32 ] IBS более распространен у пациентов с ожирением. [ 33 ]
Факторы риска
[ редактировать ]Люди моложе 50 лет, женщины и люди с семейным анамнезом, с большей вероятностью развивают СРК. [ 34 ] Дальнейшими факторами риска являются тревога , депрессия и стресс . [ 35 ] Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после того, как желудочно-кишечная инфекция ( гастроэнтерит ). [ 34 ] Это также называется пост-инфекционным IBD . Риск развития ВЗК после инфекции увеличивается у тех, у кого также была длительная лихорадка во время болезни. [ 36 ] Использование антибиотиков также, по -видимому, увеличивает риск развития СРК. [ 37 ] Генетические дефекты в врожденном иммунитете и эпителиальном гомеостазе увеличивают риск развития как постфекционного, так и других форм СРК. [ 38 ]
Стресс
[ редактировать ]Роль оси мозга и кишечника в ВЗК была предложена с 1990 -х годов [ 4 ] и детское физическое и психологическое насилие часто связано с развитием СРК. [ 6 ] Считается, что психологический стресс может вызвать СРК у предрасположенных людей. [ 3 ]
Учитывая высокий уровень тревоги, испытываемые людьми с СРК, и перекрытие с такими состояниями, как фибромиалгия и синдром хронической усталости , потенциальное объяснение СРК включает нарушение системы стресса. Ответ на стресс в организме включает в себя ось гипоталамуса -питуистарна -надпорита (HPA) и симпатическую нервную систему , оба из которых, как было показано, действуют ненормально у людей с СРК. Психиатрические заболевания или тревога предшествуют симптомам СРК в двух третях людей с СРК, а психологические признаки предшествуют ранее здоровым людям к развитию СРК после гастроэнтерита. [ 39 ] [ 40 ] Люди с СРК также сообщают о высоких показателях нарушений сна, такими как проблемы с засыпанием и частое возбуждение в течение ночи. [ 41 ]
Гастроэнтерит
[ редактировать ]Приблизительно 10 процентов случаев IBS вызваны инфекцией острого гастроэнтерита . [ 42 ] производится Токсин CDTB бактериями, вызывая гастроэнтерит, и у хозяина может развиться аутоиммунитет , когда антитела к хозяину с перекрестнымреактированием CDTB с винкулином . [ 43 ] Генетические дефекты, связанные с врожденной иммунной системой и эпителиальным барьером, а также высокие уровни стресса и тревоги, по-видимому, повышают риск развития пост-инфекционных СРК. Пост-инфекционные СРК обычно проявляются как подтип-постепенный диарею. Данные показали, что высвобождение высоких уровней провоспалительных цитокинов во время острой кишечной инфекции вызывает повышенную проницаемость кишечника, приводит к транслокации комменсальных что бактерий через эпителиальный барьер; Это, в свою очередь, может привести к значительному повреждению местных тканей, которые могут превратиться в хронические аномалии кишечника у чувствительных людей. Тем не менее, повышенная проницаемость кишечника тесно связана с СРК, независимо от того, был ли ИБС инициирован инфекцией или нет. [ 38 ] Была предложена связь между небольшим кишечным бактериальным заростом и тропическим линим, которая будет участвовать в качестве причины пост-инфекционного СРК. [ 44 ]
Бактерии
[ редактировать ]Небольшой кишечник бактериального роста (SIBO) происходит с большей частотой у людей, у которых диагностированы СРК по сравнению со здоровыми контролями. [ 45 ] SIBO наиболее распространен в СРК, предпредованных на диареи, но также встречается в СРК, предписываемых запорами чаще, чем у здоровых контролей. Симптомы SIBO включают вздутие живота, боль в животе, диарею или запор. СРК может быть результатом того, что иммунная система, взаимодействующая, аномально с кишечной микробиотой, приводящей к аномальному профилю сигнализации цитокинов . [ 46 ]
Некоторые бактерии обнаруживаются в более низкой или более высокой численности по сравнению со здоровыми людьми. Как правило, бактериоидота , бациллота и псевдомонадота увеличиваются, а актиномицетота , бифидобактерии и лактобацилл снижаются. Внутри человеческого кишечника есть обычная фила. Наиболее распространенным является Bacillota. Это включает в себя Lactobacillus , который, как установлено, имеет снижение у людей с СРК и стрептококком , которое, как показано, имеет увеличение численности. Показано , что в рамках этого филома виды в классе Clostridia имеют увеличение, в частности, Ruminococcus и Dorea . Семейство Lachnospiraceae представляет увеличение у пациентов с IBS-D. Вторым наиболее распространенным филомом является бактероидота. Было показано, что у людей с СРК бактероидоты филом имеет общее снижение, но увеличение рода Bacteroides . IBS-D показывает снижение для Actinomycetota Phylum и увеличение Pseudomonadota, особенно в семействе Enterobacteriaceae . [ 47 ]
Кишечная микробиота
[ редактировать ]Изменения кишечной микробиоты ( дисбиоз ) связаны с кишечными проявлениями СРК, а также с психиатрической заболеваемостью, которая сосуществует у 80% людей с СРК. [ 48 ]
Простейшие
[ редактировать ]
Простейшие инфекции могут вызвать симптомы, которые отражают специфические подтипы IBS, [ 51 ] Например, инфекция некоторыми существами Blastocystis hominis ( бластоцистоз ). [ 52 ] [ 53 ] Многие люди рассматривают эти организмы как случайные результаты и не связаны с симптомами СРК.
Blastocystis и Dientamoeba Fragilis Colonization чаще встречается у людей с IBS, но их роль в этом состоянии неясна. [ 54 ]
Витамин d
[ редактировать ]Дефицит витамина D чаще встречается у людей, затронутых СРК. [ 55 ] [ 56 ] Витамин D участвует в регуляции триггеров для СРК, включая кишечный микробиом, воспалительные процессы и иммунные ответы, а также психосоциальные факторы. [ 57 ]
Генетика
[ редактировать ]SCN5A Мутации встречаются у небольшого числа людей, у которых есть СРК, в частности, предсказательный вариант (IBS-C). [ 58 ] [ 59 ] Полученный дефект приводит к нарушению функции кишечника, затрагивая канал NAV1.5 в гладких мышцах клеток толстой кишки и кардиостимулятора . [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]
Механизм
[ редактировать ]Генетические, экологические и психологические факторы, по -видимому, важны в развитии СРК. Условие также имеет генетический компонент, хотя существует преобладающее влияние факторов окружающей среды. [ 63 ]
Дисрегулированная ось головного мозга, аномальный метаболизм серотонина / 5-гидрокситриптамина (5-HT) и высокая плотность слизистых нервных волокон в кишечнике участвовали в механизмах IBS. несколько подтипов рецепторов 5-HT В симптомах СРК участвовали , включая рецепторы 5-HT 3 , 5-HT 4 и 5-HT 7 . Высокие уровни 5-HT 7 -рецептор-экспрессирующих слизистых нервных волокон наблюдались в толстой кишке пациентов с СРК. Роль рецептора 5-HT7 кишечника в гипералгезии была продемонстрирована на мышиных моделях с висцеральной гиперчувствительностью , из которых новый антагонист рецептора 5-HT 7 , вводимый в рот, снижал уровень боли в кишечнике. [ 64 ]
Аномалии возникают во флоре кишечника людей, имеющих СРК, такие как уменьшенное разнообразие, снижение бактерий, принадлежащих к бактериоидотам филома , и увеличение числа, принадлежащих к филому бациллоты . [ 48 ] Изменения в кишечной флоре являются наиболее глубокими у людей, у которых есть диарея, предписываемые СРК. Антитела против общих компонентов (а именно жгутиков ) комменсальной кишечной флоры являются распространенным явлением у людей с IBS. [ 65 ]
Хроническое воспаление низкого уровня обычно возникает у IBS, пораженных индивидуумам с обнаруженными аномалиями, включая повышенные энтерохромафиновые клетки , внутриэпителиальные лимфоциты и тучные клетки, приводящие к хроническому иммун-опосредованному воспалению слизистой оболочки кишечника. [ 30 ] [ 66 ] IBS сообщалось в больших количествах в семьях с многопользовательскими СРК, чем в обычной популяции. [ 67 ] Считается, что психологический стресс может вызвать увеличение воспаления и тем самым привести к развитию ВСБ у предрасположенных людей. [ 3 ]
Диагноз
[ редактировать ]Никакие конкретные лабораторные или визуализационные тесты не могут диагностировать синдром раздраженного кишечника. Диагноз должен основываться на симптомах, исключении тревожных признаков и эффективности конкретных исследований, чтобы исключить органические заболевания, которые могут представлять аналогичные симптомы. [ 7 ] [ 68 ]
Рекомендации для врачей заключаются в минимизации использования медицинских исследований. [ 69 ] Критерии Рима обычно используются для диагностики. Они позволяют диагнозу основываться только на симптомах, но никакие критерии, основанные исключительно на симптомах, не являются достаточно точными для диагностики СРК. [ 70 ] [ 71 ] Тревожные особенности включают начало в возрасте более 50 лет, потерю веса, кровь в стуле , железо дефицитную анемию или семейную историю рака толстой кишки , целиакии или воспалительных заболеваний кишечника . [ 7 ] Критерии выбора тестов и исследований также зависят от уровня доступных медицинских ресурсов. [ 72 ]
Критерии Рима IV для диагностики СРК включают рецидивирующую боль в животе, в среднем, по крайней мере, один день/неделя за последние три месяца, связанные с дополнительными критериями, связанными с калетом или дефекацией. [ 73 ] Алгоритм может включать в себя дополнительные тесты, чтобы защитить от неправильного диагноза других заболеваний в качестве IBS. Такие симптомы «красного флага», которые могут указывать на другие заболевания, также включают потерю веса, желудочно -кишечное кровотечение, анемию или ночные симптомы. Тем не менее, условия красного флага не всегда могут способствовать точности в диагностике; Например, 31% людей с СРК имеют кровь в своем стуле, многие из которых, возможно, из геморроидного кровотечения. [ 74 ]
Расследования
[ редактировать ]Расследования проводятся, чтобы исключить другие условия: [ Цитация необходима ]
- Микроскопия и культура стула (чтобы исключить инфекционные условия)
- Анализы крови: полное обследование крови , тесты функции печени , скорость седиментации эритроцитов и серологическое тестирование на целиакию
- живота Ультразвуковое исследование (чтобы исключить камни желчных и других заболеваний желчных путей)
- Эндоскопия и биопсия (для исключения язвенной болезни, целиакии, воспалительных заболеваний кишечника и злокачественных новообразований)
- Испытание на дыхание водорода (исключение фруктозы и малосной малейкой организации)
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Рак толстой кишки , воспалительное заболевание кишечника , расстройства щитовидной железы ( гипертиреоз или гипотиреоз ) и гиардиаз могут иметь аномальную дефекацию и боль в животе. Менее распространенные причины этого профиля симптомов - карциноидный синдром , микроскопический колит , бактериальный рост и эозинофильный гастроэнтерит ; IBS, однако, является общей презентацией, и тестирование на эти условия даст низкое количество положительных результатов, поэтому считается трудно оправдать расходы. [ 75 ] Условия, которые могут присутствовать аналогично, включают в себя целиакию, мультиклабскую муслоиджую кислоту , рак толстой кишки и диссинергическую дефекацию . [ 7 ]
Управляя паразитические инфекции, непереносимость лактозы , избыточный рост бактерий в тонкой кишечнике и целиакию рекомендуется до того, как будет поставлен диагноз СРК. [ 68 ] с Верхняя эндоскопия биопсией кишки тонкой необходима для определения наличия целиакии. [ 76 ] Илеоколоноскопия с биопсией полезна для исключения болезни Крона и язвенного колита (воспалительное заболевание кишечника). [ 76 ]
Некоторые люди, управляемые годами для СРК, могут обладать незлойц-чувствительностью глютена (NCGS). [ 8 ] Желудочно-кишечные симптомы СРК клинически неразличимы от символов NCG, но наличие любого из следующих нетистических проявлений предполагает возможную NCG: головная боль или мигрень , «Foggy Mind», хроническая усталость , [ 77 ] фибромиалгия , [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] сустав и мышечная боль, [ 77 ] [ 78 ] [ 81 ] нога рукаем или [ 77 ] [ 78 ] [ 81 ] покалывание конечностей, [ 77 ] [ 81 ] дерматит ( экзема или кожная сыпь ), [ 77 ] [ 81 ] атопические расстройства , [ 77 ] аллергия на один или несколько ингалянтов, продуктов или металлов [ 77 ] [ 78 ] (такие как клещи , Graminaceae , Parietaria , кошка или собачья волоса/перхоти, моллюсков или никель [ 78 ] ), депрессия , [ 77 ] [ 78 ] [ 81 ] беспокойство , [ 78 ] анемия , [ 77 ] [ 81 ] анемия железа , дефицит фолата , астма , ринит , расстройства пищевого поведения , [ 78 ] нейропсихиатрические расстройства (такие как шизофрения , [ 81 ] [ 82 ] аутизм , [ 78 ] [ 81 ] [ 82 ] периферическая невропатия , [ 81 ] [ 82 ] атаксия , [ 82 ] Сэндрант дефицита внимания гиперактивности [ 77 ] ) или аутоиммунные заболевания . [ 77 ] Улучшение безглютеновой диеты с иммуноопосредованными симптомами, включая аутоиммунные заболевания, когда-то разумно исключающее целиакию и аллергию на пшеницу , является еще одним способом реализации дифференциальной диагностики. [ 77 ]
Ошибочный диагноз
[ редактировать ]Люди с СРК подвержены повышенному риску того, чтобы получить неуместные операции, такие как аппендэктомия , холецистэктомия и гистерэктомия из -за неправильной диагностики в качестве других заболеваний. [ 83 ] Некоторые общие примеры неправильного диагноза включают инфекционные заболевания , целиакию, заболевание , [ 84 ] Helicobacter pylori , [ 85 ] [ 86 ] паразиты (не простейшие ). [ 51 ] [ 87 ] [ 88 ] Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует, чтобы все люди с симптомами СРК были проверены на целиакию. [ 89 ]
Мальборбция желчной кислоты также иногда пропускается у людей с диареей, предписываемыми СРК. Тесты SEHCAT предполагают, что около 30% людей с D-IB имеют такое состояние, и большинство реагируют на секвестранты желчных кислот . [ 90 ]
Сопутствующие заболевания
[ редактировать ]Несколько заболеваний, или сопутствующих заболеваний , появляются с большей частотой у людей с СРК.
- Неврологический/психиатр: исследование 97 593 человек с СРК идентифицировали сопутствующие заболевания, такие как головная боль, фибромиалгия и депрессия. [ 91 ] IBS встречается у 51% людей с синдромом хронической усталости, и у 49% людей с фибромиалгией, а психические расстройства возникают у 94% людей с СРК. [ 14 ] [ Примечание 1 ]
- Каналпатия и мышечная дистрофия : СРК и функциональные заболевания GI являются сопутствующими заболеваниями генетических каналов, которые вызывают дефекты сердечной проводимости и нервно -мышечную дисфункцию, а также в результате изменений в подвижности, секреции и ощущениях GI. [ 92 ] Точно так же IBS и FBD широко распространены в дистрофиях миотонических мышц . Пищеварительные симптомы могут быть первым признаком дистрофического заболевания и могут предшествовать особенностям скелета с мышечным скелетом до 10 лет. [ 93 ]
- Воспалительное заболевание кишечника : СРК может быть незначительно связано с воспалительным заболеванием кишечника. [ 94 ] Исследователи обнаружили некоторую корреляцию между СРК и ВЗК, [ 95 ] отмечая, что люди с ВЗК испытывают симптомы, подобные IBS, когда их ВЗК находится в ремиссии. [ 96 ] [ 97 ] Трехлетнее исследование показало, что у пациентов с диагнозом СРК в 16,3 раза чаще диагностировали ВЗК в течение периода исследования, хотя это, вероятно, связано с первоначальным неправильным диагнозом. [ 98 ] [ Необходимый источник необходимы ]]
- Хирургия брюшной полости : люди с СРК подвергались повышенному риску иметь ненужную операцию по удалению желчного пузыря не из -за повышенного риска желчных камней , а в боли в животе , осознание наличия желчных камней и неуместные хирургические показания. [ 99 ] Эти люди также на 87% чаще подвергаются хирургии брюшной полости и таза и в три раза чаще подвергаются операции на желчном пузыре. [ 100 ] Кроме того, люди с СРК были в два раза чаще, чтобы подвергнуться гистерэктомии. [ 101 ]
- Эндометриоз : в одном исследовании сообщалось о статистически значимой связи между головными болями мигрени , СРК и эндометриозом. [ 102 ]
- Другие хронические расстройства: интерстициальный цистит может быть связан с другими хроническими боли, такими как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия. Связь между этими синдромами неизвестна. [ 103 ]
Классификация
[ редактировать ]IBS можно классифицировать как диарею -предоминанту (IBS-D), запоры -предоминантный (IBS-C), со смешанным/чередующимся рисунком стула (IBS-M/IBS-A) или боли. [ 104 ] У некоторых людей СРК могут иметь острый наступление и развиваться после инфекционного заболевания, характеризующегося двумя или более: лихорадка, рвота, диареи или положительной культуры стула . Этот постфективный синдром, следовательно, был назван «пост-инфекционными IBS» (IBS-PI). [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ]
Управление
[ редактировать ]Было обнаружено, что ряд методов лечения является эффективным, включая клетчатку, терапию разговорной терапии , антиспазмолитическую и антидепрессантные лекарства и масло мяты. [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ]
Диета
[ редактировать ]Fodmap
[ редактировать ]Фодмапы представляют собой углеводы с короткой цепью, которые плохо поглощаются в тонкой кишке. Систематический обзор 2018 года показал, что, хотя есть свидетельства улучшенных симптомов СРК с диетой с низким содержанием FODMAP , свидетельства очень низкого качества. [ 112 ] Симптомы, скорее всего, улучшат диету такого типа, включают срочность, метеоризм , вздутие живота , [ 113 ] Боль в животе и измененная выход стула. Одно национальное руководство советует низкую диету FODMAP для управления СРК, когда другие меры по диету и образу жизни не удались. [ 114 ] Диета ограничивает различные углеводы, которые плохо поглощаются в тонкой кишке , а также фруктоза и лактоза , которые также плохо поглощаются у тех, у кого непереносимость. Было показано, что уменьшение фруктозы и фруктана снижает симптомы СРК в зависимости от дозы у людей с мультикальной организацией фруктозы и СРК. [ 115 ]
FODMAPS представляют собой ферментируемые олиго- , ди- , моносахариды и полиолы , которые плохо поглощаются в тонкой кишке и впоследствии ферментируются бактериями в дистальной и проксимальной большой кишке . Это нормальное явление, общее для всех. Результирующее производство газа потенциально приводит к вздутии и метеорированию. [ 116 ] Хотя у некоторых людей FODMAP могут создавать определенное пищеварительное дискомфорт, они не только не вызывают воспаления кишечника, но и помогают избежать его, потому что они вызывают полезные изменения в кишечной флоре, которые способствуют поддержанию хорошего здоровья толстой кишки. [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] FODMAP не являются причиной синдрома раздраженного кишечника или других функциональных желудочно -кишечных расстройств , а скорее у человека возникают симптомы, когда основной ответ кишечника преувеличен или ненормальный. [ 116 ]
Диета с низким содержанием FODMAP состоит из ограничения их диеты. Они глобально обрезаны, а не индивидуально, что является более успешным, чем, например, ограничение только фруктозы и фруктанов, которые также являются FODMAP, как рекомендуется для тех, у кого есть фруктоза. [ 116 ]
Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить кратковременные симптомы пищеварительного урагателя у взрослых с синдромом раздраженного кишечника [ 120 ] [ 114 ] [ 121 ] [ 20 ] Но его долгосрочное наблюдение может иметь негативные последствия, потому что оно вызывает вредное влияние на микробиоту кишечника и метаболоме . [ 122 ] [ 114 ] [ 20 ] [ 123 ] Его следует использовать только в течение коротких периодов времени и по совету специалиста. [ 124 ] Диета с низким содержанием FODMAP очень ограничена в различных группах питательных веществ и может быть нецелесообразно следовать в долгосрочной перспективе. [ 125 ] Необходимы дополнительные исследования для оценки истинного влияния этой диеты на здоровье. [ 114 ] [ 20 ]
Кроме того, использование диеты с низким содержанием FODMAP без проверки диагноза СРК может привести к неправильному диагнозу других состояний, таких как целиакия. [ 126 ] Поскольку потребление глютена подавляется или уменьшается с помощью диеты с низким содержанием FODMAP, улучшение пищеварительных симптомов с помощью этой диеты может быть не связано с выводом FODMAP, но из глютен, что указывает на наличие некрипционной целиаг- Диагностика и правильное лечение, с последующим риском некоторых серьезных осложнений здоровья, включая различные виды рака. [ 126 ] [ 127 ]
Волокно
[ редактировать ]Растворимые волокна добавки (например, Psyllium/Ispagula Hehk ) могут быть эффективными в улучшении симптомов. [ 19 ] Однако растворимое волокно, по -видимому, не уменьшает боль. [ 128 ] Он действует как наполнительный агент, и для многих людей с IBS-D позволяет более последовательный стул. Для людей с IBS-C, кажется, это позволяет более мягкий, влажный, легкий проходимый табурет. [ Цитация необходима ]
Тем не менее, нерастворимое волокно (например, Bran ) не эффективно для IBS. [ 129 ] [ 130 ] У некоторых людей нерастворимые добавки волокна могут усугубить симптомы. [ 131 ] [ 132 ]
Клетчатка может быть полезным для тех, кто имеет преобладание запоров. У людей, у которых есть СРК-C, растворимое волокно может уменьшить общие симптомы, но не уменьшит боль. Исследование, поддерживающее диетическое волокно, содержит противоречивые небольшие исследования, осложненные неоднородностью типов клетчатки и используемых доз. [ 128 ]
Физическая активность
[ редактировать ]Физическая активность может оказывать полезное влияние на синдром раздраженного кишечника. [ 133 ] В свете этого, новейшие руководящие принципы Британского общества гастроэнтерологии по лечению СРК заявили, что всем пациентам с СРК следует рекомендовать регулярно выполнять физические упражнения (сильная рекомендация, слабая уверенность в доказательствах), [ 134 ] Принимая во внимание, что руководящие принципы Американского колледжа гастроэнтерологии предложили с более низкой уверенностью доказательств. [ 135 ] Физическая активность может значительно улучшить приверженность людей и, следовательно, привести к значительному клиническому пользу для симптомов синдрома раздраженного кишечника. [ 133 ]
Медикамент
[ редактировать ]Препараты, которые могут быть полезны, включают антиспазмодику, такую как дицикломин и антидепрессанты . [ 136 ] Как H1- антигистаминные , так и стабилизаторы тучных клеток показали эффективность в снижении боли, связанной с висцеральной гиперчувствительностью в СРК. [ 30 ]
Серотонинергические агенты
[ редактировать ]Некоторые антагонисты 5-HT3 или агонисты 5-HT4 были предложены клинически для лечения СРК, предписывающих диареей, и СРК, предписываемых запорами соответственно. Тем не менее, тяжелые побочные эффекты привели к его отмене Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и в настоящее время назначаются в соответствии с протоколом экстренных исследований лекарств. [ 137 ] Другие подтипы рецепторов 5-HT, такие как рецептор 5-HT7 , еще не разработаны.
Слабительные
[ редактировать ]Для людей, которые не соответствуют адекватному реагированию на пищевые волокны, осмотические слабительные , такие как полиэтиленгликоль , сорбит и лактулоза , могут помочь избежать «катарсической толстой кишки», которая была связана со слабыми стимуляторами. [ 138 ] Любипростон -это желудочно-кишечный агент, используемый для обработки СРК, предписываемых запорами. [ 139 ]
АНТИСПАЗМОДИКА
[ редактировать ]Использование антиспазмолитических препаратов (например, антихолинергические данные, такие как гиоссимин или дицикломин ), может помочь людям, у которых есть судороги или диарея. Метаанализ со стороны Кокрановской сотрудничества приходит к выводу, что один из семи человек получают пользу от лечения антиспазмодией. [ 136 ] Ансозмодика может быть разделена на две группы: нейротропики и мыслитропики. Мыззы, такие как мебеверин , действуют непосредственно в гладкую мышцу желудочно -кишечного тракта, снимая спазм, не влияя на нормальную подвижность кишечника. [ Цитация необходима ] Поскольку это действие не опосредовано вегетативной нервной системой, обычные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют. [ 140 ] Самошномодический отилоний также может быть полезен. [ 141 ]
Прекращение ингибиторов протонных насосов
[ редактировать ]Ингибиторы протона насоса (PPI), используемые для подавления продукции желудочной кислоты, могут вызвать небольшой кишечный рост бактерий (SIBO), что приводит к симптомам СРК. [ 142 ] Было рекомендовано прекращение ППИ у отдельных лиц, так как это может привести к улучшению или разрешению симптомов СРК. [ 143 ]
Антидепрессанты
[ редактировать ]Свидетельство противоречиво о пользе антидепрессантов в СРК. Некоторые мета-анализы нашли выгоду, а другие-нет. [ 144 ] Существуют хорошие доказательства того, что низкие дозы трициклических антидепрессантов (TCA) могут быть эффективными для СРК. [ 136 ] [ 145 ] С TCAS, примерно каждый третий человек улучшается. [ 146 ]
Тем не менее, доказательства являются менее устойчивыми для эффективности других классов антидепрессантов, таких как селективный серотонин -обратный ингибитор антидепрессантов (СИОЗС). Из -за их серотонинергического эффекта СИОЗС изучались в IBS, особенно для людей, которые преобладают запоры. По состоянию на 2015 год доказательства указывают на то, что СИОЗС не помогают. [ 147 ] Антидепрессанты не эффективны для СРК у людей с депрессией, возможно, потому, что для облегчения СРК в СРК, возможно, более низкие дозы антидепрессантов, чем дозы, используемые для лечения депрессии. [ 148 ]
Другие агенты
[ редактировать ]Алюминиевые алюминиевые силикаты и лекарства с ячейки цитрата могут быть эффективными для СРК. [ 149 ] [ 132 ]
Рифаксимин может быть полезен в качестве лечения симптомов СРК, включая вздутие живота и метеоризм, хотя облегчение расстояния брюшной полости откладывается. [ 3 ] [ 150 ] Это особенно полезно, если задействован рост бактерий в кишечнике. [ 3 ]
У людей с СРК и низким уровнем витамина D рекомендуется добавки. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина D могут улучшить симптомы СРК, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем их можно рекомендовать в качестве специфического лечения СРК. [ 55 ] [ 56 ]
Психологическая терапия
[ редактировать ]Из исследований с плохим методологическим качеством существуют непоследовательные данные о том, что психологическая терапия может быть эффективной при лечении СРК. [ 148 ] Предварительные исследования показывают, что психотерапевтические вмешательства коррелируют с уменьшением как дисрегуляции вегетативной нервной системы , так и с желудочно -кишечными симптомами. [ 41 ] Снижение стресса может также снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Методы, которые могут быть полезны, включают регулярные упражнения, такие как плавание, ходьба или бег. [ 151 ]
Пробиотики
[ редактировать ]Пробиотики могут быть полезны при лечении СРК; Для полезных результатов рекомендуется принимать от 10 до 100 миллиардов бактерий в день. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования на отдельных штаммах полезных бактерий для более утонченных рекомендаций. [ 150 ] [ 152 ] Пробиотики оказывают положительные эффекты, такие как усиление барьера слизистой оболочки кишечника , обеспечение физического барьера, выработки бактериоцина (что приводит к снижению количества патогенных и газопроизводящих бактерий), снижение проницаемости кишечника и бактериальной транслокации и регуляции иммунной системы как локально, так и системно среди Другие полезные эффекты. [ 83 ] Пробиотики также могут оказывать положительное влияние на ось кишечного мозга с помощью их положительных эффектов, противодействующих воздействию стресса на иммунитет кишечника и функцию кишечника. [ 153 ]
Было обнаружено, что ряд пробиотиков является эффективным, в том числе Lactobacillus plantarum , [ 83 ] и Bifidobacteria дети ; [ 154 ] Но один обзор показал, что только Bifidobacteria infantis показали эффективность. [ 155 ] B. infantis может оказывать эффекты за пределами кишечника через ее, вызывая снижение активности провоспалительных цитокинов и повышение уровня триптофана в крови , что может вызвать улучшение симптомов депрессии. [ 156 ] Некоторый йогурт производится с использованием пробиотиков, которые могут помочь облегчить симптомы IBS. [ 157 ] Пробиотические дрожжи, называемые Saccharomyces boulardii, имеют некоторые доказательства эффективности при лечении синдрома раздраженного кишечника. [ 158 ]
Определенные пробиотики оказывают различное влияние на определенные симптомы СРК. Например, Bifidobacterium breve , B. longum и lactobacillus acidophilus было обнаружено, что облегчают боль в животе. B. Breve, B. infantis, L. casei , или L. plantarum, облегчали симптомы растяжения . B. Breve, B. Infantis, L. Casei, L. Plantarum, B. Longum, L. acidophilus, L. Bulgaricus и Streptococcus salivarius ssp. термофилус Было обнаружено, что влияет на уровни метелки. Большинство клинических исследований показывают, что пробиотики не улучшают напряжение, чувство неполной эвакуации, согласованность стула, фекальную срочность или частоту стула, хотя некоторые клинические исследования действительно обнаружили некоторое преимущество пробиотической терапии. Доказательства противоречивы, улучшают ли пробиотики общие оценки качества жизни. [ 159 ]
Пробиотики могут оказывать свое полезное влияние на симптомы СРК посредством сохранения кишечной микробиоты, нормализации уровней цитокинов в крови, улучшая время транзита кишечника, снижение проницаемости тонкой кишки и обработка неглубого кишечного бактериального избыточного производства бактерий. [ 159 ] Фекальная пересадка не кажется полезной по состоянию на 2019 год. [ 160 ]
Травяные средства
[ редактировать ]Масло мяты мяты кажется полезным. [ 161 ] В мета-анализе было обнаружено, что он превосходит плацебо для улучшения симптомов СРК, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [ 111 ] Более ранний мета-анализ показал, что результаты мятного масла были предварительными, поскольку количество изученных людей было небольшим и ослепляющим от тех, кто получал лечение, было неясно. [ 109 ] Однако безопасность во время беременности не была установлена, и требуется осторожность, чтобы не жевать и не сломать кишечное покрытие ; В противном случае гастроэзофагеальный рефлюкс может возникнуть в результате более низкой релаксации сфинктера пищевода . Иногда тошнота и перианальное сжигание возникают в качестве побочных эффектов. [ 130 ] Было обнаружено, что Iberogast , мульти-гербальный экстракт, превосходит эффективность для плацебо. [ 162 ] В результате комплексный мета-анализ с использованием двенадцати случайных исследований приводил то, что использование мяты мяты является эффективной терапией для взрослых с синдромом раздраженного кишечника. [ 163 ]
Исследование каннабиноидов как лечения СРК ограничено. Движение GI, секреция и воспаление в кишечнике модулированы ECS ( эндоканнабиноидная система), обеспечивая обоснование каннабиноидов в качестве кандидатов на лечение для IBS. [ 164 ]
Существуют только ограниченные доказательства для эффективности других травяных средств для СРК. Как и во всех травах, целесообразно знать о возможных взаимодействиях с наркотиками и побочных эффектов. [ 130 ]
Альтернативная медицина
[ редактировать ]Нет преимуществ иглоукалывания по сравнению с плацебо для тяжести симптомов СРК или качества жизни, связанного с СРК. [ 165 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]
Распространенность IBS варьируется в зависимости от страны и по возрастному диапазону. Паральная группа справа показывает процент популяции, сообщающих о симптомах СРК в исследованиях различных географических регионов (см. Таблицу ниже для ссылок). Следующая таблица содержит список исследований, проведенных в разных странах, в которых измерялась распространенность СРК и Символ, подобных СРК:
Расположение | Распространенность | Автор/год | Примечания |
---|---|---|---|
Канада | 6% [ 166 ] | Boivin, 2001 | |
Япония | 10% [ 167 ] | Quigley , 2006 | Исследование измерено распространенность боли в животе/судорогах живота |
Великобритания | 8.2% [ 168 ]
10.5% [ 169 ] |
Ehlin, 2003 Уилсон, 2004 |
Распространенность значительно увеличилась 1970–2004 гг. |
Соединенные Штаты | 14.1% [ 170 ] | Hungin, 2005 | Наиболее недиагностирован |
Соединенные Штаты | 15% [ 166 ] | Boivin, 2001 | Оценивать |
Пакистан | 14% [ 171 ] | Jafri, 2007 | Гораздо чаще встречается в возрасте 16–30 возрастных. 56% мужчин, 44% женщин |
Пакистан | 34% [ 172 ] | Jafri, 2005 | Студенты колледжа |
Мехико | 35% [ 173 ] | Schmulson, 2006 | n = 324. Также измеренная функциональная диарея и функциональная рвота. Высокие показатели, связанные с «стрессом жизни в населенном городе». |
Бразилия | 43% [ 167 ] | Quigley, 2006 | Исследование измерено распространенность боли в животе/судорогах живота |
Мексика | 46% [ 167 ] | Quigley, 2006 | Исследование измерено распространенность боли в животе/судорогах живота |
Пол
[ редактировать ]В западных странах женщины примерно в два -три раза чаще диагностируют СРК и в четыре -пять раз чаще обращаются к специальной помощи, чем мужчины. [ 174 ] Тем не менее, женщины в странах Восточной Азии не более склонны, чем мужчины, имеют синдром раздраженного кишечника, и существуют противоречивые сообщения о преобладании женщины в Африке и других частях Азии. [ 175 ] Людям с диагнозом СРК, как правило, моложе 45 лет. [ 1 ] Исследования женщин с СРК показывают, что тяжесть симптомов часто колеблется с менструальным циклом, предполагая, что гормональные различия могут играть роль. [ 176 ] Одобрение гендерных признаков было связано с качеством жизни и психологической адаптацией в IBS. [ 177 ] Увеличение желудочно -кишечных симптомов во время менструации или ранней менопаузы может быть связано с снижением или низким эстрогеном и прогестероном, что позволяет предположить, что снятие эстрогена может играть роль в СРК. [ 178 ] Гендерные различия в поиске здравоохранения также могут играть роль. [ 179 ] Гендерные различия в тревоге черты могут способствовать более низким пороговым значениям боли у женщин, что подвергает им большего риска для ряда хронических боли. [ 180 ] Наконец, сексуальная травма является основным фактором риска для СРК, как и другие формы злоупотребления. [ 181 ] Поскольку женщины подвергаются более высокому риску сексуального насилия, чем мужчины, риск жестокого обращения, связанный с полом, может способствовать более высокой темпе СРК у женщин. [ 182 ]
История
[ редактировать ]Концепция «раздраженного кишечника» была введена PW Brown , сначала в журнале Канзасского медицинского общества в 1947 году. [ 183 ] а позже в медицинском журнале Скалистых гор в 1950 году. [ 184 ] Термин использовался, чтобы классифицировать людей, у которых развились симптомы диареи, боли в животе и запоров, но там, где не может быть найдено хорошо признанной инфекционной причины. Ранние теории предполагают, что раздраженная кишечник была вызвана психосоматическим или психическим расстройством. [ 185 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Экономика
[ редактировать ]![]() | Примеры и перспектива в этом разделе могут не представлять мировой взгляд на предмет . ( Июль 2019 ) |
Соединенные Штаты
[ редактировать ]Совокупная стоимость синдрома раздраженного кишечника в Соединенных Штатах была оценена в 1,7–10 млрд. Долл. США в виде прямых медицинских расходов, с дополнительными 20 миллиардами долларов в виде косвенных расходов, в общей сложности 21,7–30 млрд. Долл. США. [ 13 ] Исследование, проведенное компанией управляемой медицинской помощи, сравнивающее медицинские расходы для людей с IBS с контролями, не являющимися IBS, выявило 49% годового увеличения медицинских расходов, связанных с диагнозом СРК. [ 186 ] Люди с СРК понесли средние годовые прямые расходы в размере 5 049 долл. США и 406 долл. США на расходы за пределы кармана в 2007 году. [ 187 ] Исследование работников с СРК показало, что они сообщили о 34,6% потери производительности, что соответствует 13,8 часам, потерянным за 40 часов в неделю. [ 188 ] Исследование расходов на здравоохранение, связанные с работодателем, от компании Fortune 100, проведенной с данными 1990-х годов, было показано, что люди с СРК, понесли 4527 долл. США в виде претензий затрат против 3276 долл. США для контроля. [ 189 ] Исследование, проведенное по затратам на Medicaid, проведенное в 2003 году Аптечным колледжем Университета Джорджии и Novartis, показало, что IBS был связан с увеличением стоимости Medicaid в Калифорнии на 962 долл. США и 2191 долл. США в Северной Каролине. Люди с СРК имели более высокие затраты на посещения врачей, амбулаторные посещения и отпускаемые по рецепту лекарства. Исследование показало, что затраты, связанные с СРК, были сопоставимы с затратами для людей с астмой. [ 190 ]
Исследовать
[ редактировать ]Было обнаружено, что люди с СРК имеют снижение разнообразия и количества бактериоидоты микробиоты. Предварительные исследования эффективности трансплантации фекальной микробиоты при лечении СРК были очень благоприятными с уровнем «излечения» от 36 до 60 процентов с ремиссией симптомов СРК, сохраняющихся через 9 и 19 месяцев. [ 191 ] [ 192 ] Лечение пробиотическими штаммами бактерий показано, что эффективное, хотя не все штаммы микроорганизмов придают ту же пользу, и в меньшинстве случаев были задокументированы побочные эффекты. [ 193 ]
Появляется все больше доказательств эффективности мезалазина (5-аминосалициловая кислота) при лечении СРК. [ 194 ] Месалазин-это препарат с противовоспалительными свойствами, который, как сообщается, значительно снижает иммун-опосредованное воспаление в кишечнике СРК, пораженных индивидуумами с мезалазиновой терапией, что приводит к улучшению симптомов СРК, а также чувствам общего благополучия у людей с СРК. Также было отмечено, что терапия мезалазином помогает нормализовать кишечную флору, которая часто является ненормальной у людей с СРК. Терапевтические преимущества мезалазина могут быть результатом улучшения функции эпителиального барьера. [ 195 ] Лечение, основанное на «аномально» антителах с высоким уровнем IgG, не может быть рекомендовано. [ 196 ]
Различия в висцеральной чувствительности и физиологии кишечника были отмечены в СРК. Усиление барьеры слизистой оболочки в ответ на пероральный 5-HTP отсутствовал в СРК по сравнению с контрольной группой. [ 197 ] Удивительные IBD/IBD реже HLA DQ2/8 положительны, чем при верхних функциональных желудочно -кишечных заболеваниях и здоровых популяциях. [ 198 ]
Эффективность терапии тучных клеток при синдроме раздраженного кишечника является областью текущих исследований. [ 199 ]
У других видов
[ редактировать ]Аналогичный синдром обнаруживается у крыс ( Rattus spp.). [ 200 ] У крыс участвует рецептор жирных кислот с короткой цепью, рецептор свободных жирных кислот 2 подтип- GPR43 - который экспрессируется как в энтероэндокринных клетках , так и в тучных клетках слизистой оболочки . [ 200 ] Затем эти клетки преувеличивают на собственное большое количество продуктов Maldigestion от собственного большого количества продуктов. [ 200 ]
Примечания
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Цитированный обзор основан на источниках с 1988 по 2001 год и, вероятно, предвзято относительно более недавнего исследования.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я «Определение и факты для синдрома раздраженного кишечника» . Niddkd . 23 февраля 2015 года. Архивировано с оригинала 2 апреля 2016 года . Получено 29 марта 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника» . Niddk . 23 февраля 2015 года. Архивировано с оригинала 5 апреля 2016 года . Получено 29 марта 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B (январь 2016 г.). «Рифаксимин для синдрома раздраженного кишечника: мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . Лекарство . 95 (4): E2534. doi : 10.1097/md.0000000000002534 . PMC 5291563 . PMID 26825893 .
- ^ Jump up to: а беременный Fukudo S, Nomura T, Muranaka M, Taguchi F (сентябрь 1993 г.). «Ответ головного мозга на стресс и холинергическую стимуляцию при синдроме раздраженного кишечника. Предварительное исследование». Журнал клинической гастроэнтерологии . 17 (2): 133–41. doi : 10.1097/00004836-199309000-00009 . PMID 8031340 .
- ^ «Post Infectious IBS - о IBS» . 8 марта 2021 года.
- ^ Jump up to: а беременный Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L (сентябрь 2007 г.). «Новое понимание этиологии и патофизиологии синдрома раздраженного кишечника: вклад моделей неонатального стресса» . Педиатрическое исследование . 62 (3): 240–5. doi : 10.1203/pdr.0b013e3180db2949 . PMID 17622962 . S2CID 26538682 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Chey WD, Kurlander J, Eswaran S (март 2015 г.). «Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор». Джама . 313 (9): 949–58. doi : 10.1001/Jama.2015.0954 . PMID 25734736 . S2CID 205062386 .
- ^ Jump up to: а беременный Levy J, Bernstein L, Silber N (декабрь 2014 г.). «Целиак -болезнь: синдром иммунной дисрегуляции». Текущие проблемы в детском и подростковом здравоохранении . 44 (11): 324–7. doi : 10.1016/j.cppeds.2014.10.002 . PMID 25499458 .
- ^ Jump up to: а беременный «Лечение синдрома раздраженного кишечника» . Niddk . 23 февраля 2015 года. Архивировано с оригинала 6 апреля 2016 года . Получено 29 марта 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный Куигли Э.М. (2013). «Уровень лечения 1» . Синдром раздраженного кишечника: диагностика и клиническое лечение (первое изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-118-44474-0 Полем Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а беременный Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R (2006). «Затраты на синдром раздражительного кишечника в Великобритании и США». Фармакоэкономика . 24 (1): 21–37. doi : 10.2165/00019053-200624010-00002 . PMID 16445300 . S2CID 45376327 .
- ^ Jump up to: а беременный Lovell RM, Ford AC (июль 2012 г.). «Глобальная распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника: метаанализ». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 10 (7): 712–721.e4. doi : 10.1016/j.cgh.2012.02.029 . PMID 22426087 .
Объединенная распространенность во всех исследованиях составила 11,2% (95% ДИ, 9,8% -12,8%). Распространенность варьировалась в зависимости от страны (от 1,1% до 45,0%), а критерии, используемые для определения СРК ... женщины подвергаются немного более высокого риска для СРК, чем мужчины.
- ^ Jump up to: а беременный Hulisz D (2004). «Бремя болезни синдрома раздраженного кишечника: текущие проблемы и надежда на будущее» . Журнал аптеки управляемой медицинской помощи . 10 (4): 299–309. doi : 10.18553/jmcp.2004.10.4.299 . PMC 10437478 . PMID 15298528 . S2CID 9413379 .
- ^ Jump up to: а беременный в Уайтхед мы, Палссон О, Джонс К.Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими расстройствами: каковы причины и последствия?» Полем Гастроэнтерология . 122 (4): 1140–56. doi : 10.1053/gast.2002.32392 . PMID 11910364 .
- ^ «Синдром раздраженного кишечника - симптомы и причины» . Клиника Майо . Получено 5 декабря 2023 года .
- ^ Чанг Л (март 2011 г.). «Роль стресса в физиологических реакциях и клинических симптомах при синдроме раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология . 140 (3): 761–5. doi : 10.1053/j.gastro.2011.01.032 . PMC 3039211 . PMID 21256129 .
- ^ Jump up to: а беременный Spiller R, Garsed K (май 2009 г.). «Синдром постфекционного раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология . 136 (6): 1979–88. doi : 10.1053/j.gastro.2009.02.074 . PMID 19457422 .
- ^ Palsson OS, Peery A, Seitzberg D, Amundsen ID, McConnell B, Simrén M (декабрь 2020 г.). «Олигосахариды молока человека поддерживают нормальную функцию кишечника и улучшают симптомы синдрома раздраженного кишечника: многоцентровое испытание с открытой маркой» . Клиническая и трансляционная гастроэнтерология . 11 (12): E00276. doi : 10.14309/ctg.0000000000000276 . PMC 7721220 . PMID 33512807 .
- ^ Jump up to: а беременный Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al. (Сентябрь 2014). «Влияние добавки клетчатки на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1367–1374. doi : 10.1038/ajg.2014.195 . PMID 25070054 . S2CID 8076372 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Rao SS, Yu S, Fedewa A (июнь 2015 г.). «Систематический обзор: диетическая клетчатка и диета с ограниченной FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 41 (12): 1256–70. doi : 10.1111/apt.13167 . PMID 25903636 . S2CID 27558785 .
- ^ Jump up to: а беременный Mayer EA (апрель 2008 г.). «Клиническая практика. Синдром раздраженного кишечника» . Новая Англия Журнал медицины . 358 (16): 1692–1699. doi : 10.1056/nejmcp0801447 . PMC 3816529 . PMID 18420501 .
- ^ Юнг Х.К. (апрель 2011 г.). "Есть ли в Азии истинная гендерная разница синдрома раздраженного кишечника?" Полем Журнал нейрогастроэнтерологии и подвижности . 17 (2): 206–207. doi : 10.5056/jnm.2011.17.2.206 . PMC 3093021 . PMID 21603006 . «Однако некоторые азиатские исследования не сообщают о значительных гендерных различиях в распространенности СРК.
- ^ Canavan C, West J, Card T (4 февраля 2014 г.). «Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника» . Клиническая эпидемиология . 6 : 71–80. doi : 10.2147/clep.s40245 . PMC 3921083 . PMID 24523597 . «В Южной Азии, Южной Америке и Африке показатели СРК у мужчин намного ближе к показателям женщин, а в некоторых случаях выше. Следовательно, если распространенность стратифицирована в соответствии с географическим регионом, в них нет существенной разницы в сексе. области.80 "
- ^ Hatch MC (2000). Женщины и здоровье . Сан -Диего, Калифорния: Академическая пресса. п. 1098. ISBN 978-0-12-288145-9 Полем Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года.
- ^ Schmulson MW, Chang L (ноябрь 1999 г.). «Диагностический подход к пациенту с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал медицины . 107 (5A): 20 -е - 26 с. doi : 10.1016/s0002-9343 (99) 00278-8 . PMID 10588169 .
- ^ Тампаро С. (2011). Пятое издание: заболевания человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Фа Дэвис Компания. п. 407. ISBN 978-0-8036-2505-1 .
- ^ Jump up to: а беременный Talley NJ (ноябрь 2006 г.). "Синдром раздраженного кишечника" . Журнал внутренней медицины . 36 (11): 724–728. doi : 10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x . PMC 1761148 . PMID 17040359 .
- ^ Wang B, Duan R, Duan L (май -июнь 2018). «Распространенность расстройства сна при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор с мета-анализом» . Саудовский журнал гастроэнтерологии . 24 (3): 141–150. doi : 10.4103/sjg.sjg_603_17 . PMC 5985632 . PMID 29652034 .
- ^ Sperber AD, Dekel R (апрель 2010 г.). «Синдром раздраженного кишечника и совместные желудочно-кишечные и экстра-индивидуальные функциональные синдромы» . Журнал нейрогастроэнтерологии и подвижности . 16 (2): 113–119. doi : 10.5056/jnm.2010.16.2.113 . PMC 2879857 . PMID 20535341 .
- ^ Jump up to: а беременный в Wouters MM, Vicario M, Santos J (январь 2016 г.). «Роль тучных клеток при функциональных расстройствах GI» . Кишечник 65 (1): 155–68. doi : 10.1136/gutjnl-2015-309151 . PMID 26194403 . S2CID 3456082 .
- ^ Ohman L, Simrén M (март 2010 г.). «Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий». Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология . 7 (3): 163–173. doi : 10.1038/nrgastro.2010.4 . PMID 20101257 . S2CID 20898797 .
- ^ Ротенберг меня (июнь 2021 г.). «Аллергическая основа боли в животе». Новая Англия Журнал медицины . 384 (22): 2156–2158. doi : 10.1056/nejmcibr2104146 . PMID 34077648 . S2CID 235322218 .
- ^ Ким Дж. Х., Йи Да, Ли Ю.М., Чой Ю.Дж., Ким Дж.Ю., Хонг Й.Х. и др. (Август 2022). «Ассоциация между индексом массы тела и уровнями фекального кальпротектина у детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника» . Лекарство . 101 (32): E29968. doi : 10.1097/md.0000000000029968 . PMC 9371505 . PMID 35960084 .
- ^ Jump up to: а беременный Enck P, Aziz Q, Barbara G, Farmer AD, Fukudo S, Mayer EA, et al. (Март 2016 г.). "Синдром раздраженного кишечника" . Природные обзоры. Болезни грунтовки . 2 : 16014. DOI : 10.1038/nrdp.2016.14 . PMC 5001845 . PMID 27159638 .
- ^ Creed F (сентябрь 2019 г.). «Обзорная статья: заболеваемость и факторы риска синдрома раздраженного кишечника в популяционных исследованиях» . Пищевая фармакология и терапия . 50 (5): 507–516. doi : 10.1111/apt.15396 . ISSN 0269-2813 . PMID 31313850 .
- ^ Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK (август 2007 г.). «Систематический обзор и мета-анализ: частота и прогноз пост-инфекционного синдрома раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (4): 535–544. doi : 10.1111/j.1365-2036.2007.03399.x . PMID 17661757 . S2CID 41136248 .
- ^ Shanahan F, Quigley EM (май 2014 г.). «Манипуляция с микробиотой для лечения СРК и IBD-чалленгов и споров» . Гастроэнтерология . 146 (6): 1554–1563. doi : 10.1053/j.gastro.2014.01.050 . PMID 24486051 .
- ^ Jump up to: а беременный Битти Дж.К., Бхаргава А, Бурет А.Г. (апрель 2014 г.). «Синдром пост-инфекционного раздраженного кишечника: механистическое понимание хронических нарушений после кишечной инфекции» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (14): 3976–85. doi : 10.3748/wjg.v20.i14.3976 . PMC 3983453 . PMID 24744587 .
- ^ Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, et al. (Декабрь 2007 г.). «Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое управление» . Кишечник 56 (12): 1770–1798. doi : 10.1136/gut.2007.119446 . PMC 2095723 . PMID 17488783 .
- ^ Fukudo S (январь 2007 г.). «Роль кортикотропин-рилизинг-гормона в синдроме раздраженного кишечника и воспалении кишечника». Журнал гастроэнтерологии . 42 (Suppl 17): 48–51. doi : 10.1007/s00535-006-1942-7 . PMID 17238026 . S2CID 26067985 .
- ^ Jump up to: а беременный Mróz M, Czub M, Brytek-Matera A (август 2022 г.). «Изменчивость сердечного ритма-индекс эффективности дополнительной терапии при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор» . Питательные вещества . 14 (16): 3447. DOI : 10.3390/nu14163447 . PMC 9416471 . PMID 36014953 .
- ^ «Пост-инфекционные IBS» . Aboutibs.org . 8 марта 2021 года . Получено 2 апреля 2021 года .
- ^ Барбара Г., Гровер М., Беркик П., Корсетти М., Гошал UC, Ohman L, et al. (Январь 2019). «Рабочая команда Римского фонда по постфекционному синдрому раздражительного кишечника» . Гастроэнтерология . 156 (1): 46–58.e7. doi : 10.1053/j.gastro.2018.07.011 . PMC 6309514 . PMID 30009817 .
- ^ Ghoshal UC, Gwee Ka (июль 2017 г.). «Пост-инфекционные СРК, тропический линий и тонкий кишечник бактериального роста: недостающее звено». Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология . 14 (7): 435–441. doi : 10.1038/nrgastro.2017.37 . PMID 28513629 . S2CID 33660302 .
- ^ Чен Б., Ким Дж.Дж., Чжан Ю., Дю Л, Дай н (июль 2018). «Распространенность и предикторы избыточного роста бактерий в кишечнике при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии . 53 (7): 807–818. doi : 10.1007/s00535-018-1476-9 . PMID 29761234 . S2CID 46889298 .
- ^ Ghoshal UC, Srivastava D (март 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника и тонкий кишечник бактериального роста: значимая ассоциация или ненужная шумиха» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (10): 2482–91. doi : 10.3748/wjg.v20.i10.2482 . PMC 3949258 . PMID 24627585 .
- ^ Беннет С.М., Оман Л., Симрен М (май 2015). «Микробиота кишечника как потенциальные оркестраторы синдрома раздраженного кишечника» . Кишечник и печень . 9 (3): 318–31. doi : 10.5009/gnl14344 . PMC 4413965 . PMID 25918261 .
- ^ Jump up to: а беременный Коллинз С.М. (август 2014 г.). «Роль кишечной микробиоты в IBS». Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология . 11 (8): 497–505. doi : 10.1038/nrgastro.2014.40 . PMID 24751910 . S2CID 10676400 .
- ^ Lagacé-Wiens PR, Vancaeseele PG, Koschik C (август 2006 г.). «Dientomoeba fragilis: новая роль в кишечнике» . CMAJ . 175 (5): 468–9. Doi : 10.1503/cmaj.060265 . PMC 1550747 . PMID 16940260 .
- ^ Амин Ом (июнь 2002 г.). «Сезонная распространенность кишечных паразитов в Соединенных Штатах в течение 2000 года» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 66 (6): 799–803. doi : 10.4269/ajtmh.2002.66.799 . PMID 12224595 .
- ^ Jump up to: а беременный Stark D, Van Hal S, Marriott D, Ellis J, Harkness J (январь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор роли кишечника простейших и важности их обнаружения и диагноза». Международный журнал по паразитологии . 37 (1): 11–20. doi : 10.1016/j.ijpara.2006.09.009 . PMID 17070814 .
- ^ Wawrzyniak I, Poirier P, Viscoliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, et al. (Октябрь 2013). «Blastocystis, непризнанный паразит: обзор патогенеза и диагноза» . Терапевтические достижения в инфекционных заболеваниях . 1 (5): 167–78. doi : 10.1177/2049936113504754 . PMC 4040727 . PMID 25165551 .
Недавние исследования in vitro и in vivo пролили новый свет на патогенную силу этого паразита, что позволяет предположить, что Blastocystis sp. Инфекция связана с различными желудочно -кишечными расстройствами, может играть значительную роль в синдроме раздраженного кишечника и может быть связана с кожными поражениями (крапивница).
- ^ Робертс Т., Старк Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. (2014). «Обновление патогенного потенциала и вариантов лечения для Blastocystis SP» . Кишечные патогены . 6 : 17. doi : 10.1186/1757-4749-6-17 . PMC 4039988 . PMID 24883113 .
- ^ Olyaiee A, Sadeghi A, Yadegar A, Mirsamadi ES, Mirjalali H (20 июня 2022 года). «Микробиота кишечника в синдроме раздраженного кишечника: таинственная роль Blastocystis sp» . Границы в медицине . 9 doi : 10.3389/fmed.2022.890127 . ISSN 2296-858X . PMC 9251125 . PMID 35795640 .
- ^ Jump up to: а беременный Williams CE, Williams EA, Corfe BM (октябрь 2018 г.). «Статус витамина D при синдроме раздраженного кишечника и влияние добавок на симптомы: что мы знаем и что нам нужно знать?» (PDF) . Европейский журнал клинического питания . 72 (10): 1358–1363. doi : 10.1038/s41430-017-0064-z . PMID 29367731 . S2CID 19291568 .
- ^ Jump up to: а беременный Фергюсон Л.Р., Лейнг Б., Марлоу Г., епископ К (январь 2016 г.). «Роль витамина D в снижении риска заболевания желудочно -кишечного тракта и оценки отдельных потребностей в потреблении питания: сосредоточиться на генетических и геномных технологиях». Молекулярное питание и исследования питания . 60 (1): 119–33. doi : 10.1002/mnfr.201500243 . PMID 26251177 .
- ^ Barbalho SM, Goulart RA, Araújo AC, Guiguer EL, Bechara MD (апрель 2019 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор общих аспектов и потенциальная роль витамина D». Эксперт Rev Gastroenterol Hepatol . 13 (4): 345–359. Doi : 10.1080/17474124.2019.1570137 . PMID 30791775 . S2CID 73484679 .
- ^ Beyder A, Farrugia G (2016). «Ионные каналы при функциональных расстройствах GI» . Американский журнал физиологии. Желудочно -кишечная физиология и печени . 311 (4): G581 - G586. doi : 10.1152/ajpgi.00237.2016 . PMC 5142191 . PMID 27514480 .
- ^ Верстрален Т.Е., Тер Бекке Р.М., Волдерс П.Г., Маскли А.А., Крумель Дж.В. (2015). «Роль кодируемой SCNA-кодировки канала при синдроме раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройствах». Нейрогастроэнтерология и подвижность . 27 (7): 906–13. doi : 10.1111/nmo.12569 . PMID 25898860 . S2CID 5055360 .
- ^ OU Y, Gibbons SJ, Miller SM, Strege PR, Rich A, Distad MA, et al. (Октябрь 2002). «SCN5A экспрессируется в клетках гладких мышц человека человека» человека » . Нейрогастроэнтерология и подвижность . 14 (5): 477–486. doi : 10.1046/j.1365-2982.2002.00348.x . ISSN 1350-1925 . PMID 12358675 .
- ^ Strege Pr, Ou Y, Sha L, Rich A, Gibbons SJ, Szurszewski JH, et al. (Декабрь 2003 г.). «Ток натрия в кишечных интерстициальных клетках человеческого каджала» . Американский журнал физиологии. Желудочно -кишечная физиология и печени . 285 (6): G1111–1121. doi : 10.1152/ajpgi.00152.2003 . ISSN 0193-1857 . PMID 12893628 .
- ^ Der-Silaphet T, Malysz J, Hagel S, Larry Arsenault A, Huizinga JD (апрель 1998 г.). «Интерстициальные клетки CAJAL Прямой нормальной двигательной активности в тонкой кишке мыши» . Гастроэнтерология . 114 (4): 724–736. doi : 10.1016/s0016-5085 (98) 70586-4 . ISSN 0016-5085 . PMID 9516393 .
- ^ Talley NJ (декабрь 2006 г.). «Гены и окружающая среда в синдроме раздраженного кишечника: один шаг вперед» . Кишечник 55 (12): 1694–6. doi : 10.1136/gut.2006.108837 . PMC 1856457 . PMID 17124153 .
- ^ Чанг Ви, Ян Ют, она М.П., Ту Ч., Ли Т.С., У М.С. и др. (2022). «5-HT 7-рецептор-зависимый переход нейритов кишечника способствует висцеральной гиперчувствительности при синдроме раздраженного кишечника» . Лабораторное расследование . 102 (9): 1023–1037. doi : 10.1038/s41374-022-00800-z . PMC 9420680 . PMID 35585132 . S2CID 248867188 .
- ^ Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G (May 2010). «Дисбиоз кишечника при синдроме раздраженного кишечника: этиологический фактор или эпифеномен?». Экспертный обзор молекулярной диагностики . 10 (4): 389–93. doi : 10.1586/erm.10.33 . PMID 20465494 . S2CID 207219334 .
- ^ Schmululson M, Bielsa MV, Carmona-Sánchez R, Hernández A, López-Colombo A, López Vidal and, et al. (2014). «Микробиота, желудочно-кишечные инфекции, воспаление с низким уровнем разграждения и терапия антибиотиками при синдроме раздраженного кишечника: обзор, основанный на фактических данных » . Журнал гастроэнтерологии Мексики (по -испански). 79 (2): 96–134. Doi : 10.1016/j.rgmx.2014.01.004 . PMID 24857420 .
- ^ Сайто Я (март 2011 г.). «Роль генетики в IBS» . Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 40 (1): 45–67. doi : 10.1016/j.gtc.2010.12.011 . PMC 3056499 . PMID 21333900 .
- ^ Jump up to: а беременный Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (2001). «Опубликованные руководящие принципы для оценки синдрома раздраженного кишечника отражают практику?» Полем BMC Гастроэнтерология . 1 : 11. DOI : 10.1186/1471-230x-1-11 . PMC 59674 . PMID 11701092 .
- ^ Ирвин А.Дж., Чей В.Д., Форд А.С. (январь 2017 г.). «Скрининг целиакии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии (обзор). 112 (1): 65–76. doi : 10.1038/ajg.2016.466 . PMID 27753436 . S2CID 269053 .
Хотя IBS не является диагнозом исключения, поскольку врачи рекомендуют минимизировать использование исследований, тракт желудочно -кишечного тракта (GI) имеет ограниченный репертуар симптомов, что означает, что боль в животе и изменение привычки кишечника не специфичны для расстройства.
- ^ Drossman DA (февраль 2016 г.). «Функциональные желудочно -кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV» . Гастроэнтерология . 150 (6): 1262–1279.e2. doi : 10.1053/j.gastro.2016.02.032 . PMID 27144617 . S2CID 6441439 .
- ^ Саха Л (июнь 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение и доказательная медицина» . Всемирный журнал гастроэнтерологии (обзор). 20 (22): 6759–73. doi : 10.3748/wjg.v20.i22.6759 . PMC 4051916 . PMID 24944467 .
- ^ «Всемирная гастроэнтерологическая организация Глобальные руководящие принципы. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива» (PDF) . Всемирная гастроэнтерологическая организация. Сентябрь 2015 г. Архивировал (PDF) из оригинала 27 мая 2016 года . Получено 24 апреля 2016 года .
- ^ «Критерии Рим IV» . Римский фонд . Получено 14 апреля 2022 года .
- ^ Fass R, Longstreth GF, Pimentel M, Fullerton S, Russak SM, Chiou CF, et al. (Сентябрь 2001 г.). «Руководство по практике на основе доказательств и консенсуса для диагностики синдрома раздраженного кишечника» . Архив внутренней медицины . 161 (17): 2081–8. doi : 10.1001/archinte.161.17.2081 . PMID 11570936 .
- ^ Hauser C (2005). Мейо -клиника гастроэнтерология и обзор совета по гепатологии . CRC Press. п. 225 -. ISBN 978-0-203-50274-7 Полем Архивировано из оригинала 10 мая 2013 года . Получено 24 октября 2010 года .
- ^ Jump up to: а беременный El-Salhy M (октябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (37): 5151–63. doi : 10.3748/wjg.v18.i37.5151 . PMC 3468846 . PMID 23066308 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (май 2015). «Чувствительность к глютенам» . Гастроэнтерология (обзор). 148 (6): 1195–204. doi : 10.1053/j.gastro.2014.12.049 . PMID 25583468 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (июнь 2015 г.). «Чувствительность к глютенам нездоровому глютене: объект работы в спектре расстройств, связанных с пшеницей». Лучшая практика и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 29 (3): 477–91. doi : 10.1016/j.bpg.2015.04.006 . PMID 26060112 .
- ^ Rossi A, Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, et al. (2015). «Фибромиалгия и питание: какие новости?». Клиническая и экспериментальная ревматология . 33 (1 Suppl 88): S117-25. PMID 25786053 .
- ^ Святой Мауро Мартин I, Гарарино Вилар Э., Колледж Юррутиа Л., Город. Полем Больница . 30 (6): 1203–10. doi : 10.3305/nh . PMID 25433099 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, et al. (Сентябрь 2013 г.). «Чувствительность к глютенам: новая граница расстройств, связанных с глютеном» . Питательные вещества (обзор). 5 (10): 3839–53. doi : 10.3390/nu5103839 . PMC 3820047 . PMID 24077239 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (октябрь 2015). «Целиак-болезнь и нездорово-чувствительность к глютене» . BMJ (обзор). 351 : H4347. doi : 10.1136/bmj.h4347 . PMC 4596973 . PMID 26438584 .
- ^ Jump up to: а беременный в Bixquert Jiménez M (август 2009 г.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника с пробиотиками. Наконец -то эфиопатогенный подход?» Полем Revista Española de Enfermedades Digestivas . 101 (8): 553–64. Doi : 10.4321/s1130-01082009000800006 . PMID 19785495 .
- ^ Spiegel BM, Derosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (июнь 2004 г.). «Тестирование на целиакию в синдроме раздраженного кишечника с преобладающей диареей: анализ экономической эффективности» . Гастроэнтерология . 126 (7): 1721–32. doi : 10.1053/j.gastro.2004.03.012 . PMID 15188167 .
- ^ Su YC, Wang Wm, Wang Sy, Lu Sn, Chen Lt, Wu DC, et al. (Август 2000). «Связь между инфекцией Helicobacter pylori и функциональной диспепсией у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (8): 1900–5. doi : 10.1111/j.1572-0241.2000.02252.x . PMID 10950033 . S2CID 22496041 .
- ^ Джерардс С., Леодольтер А., Гласбреннер Б., Малфертинер П. (2001). «H. pylori Infection и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания . 19 (2): 170–3. doi : 10.1159/000050673 . PMID 11549828 . S2CID 6877270 .
- ^ Grazioli B, Matera G, Laratta C, Schipani G, Guarnieri G, Spiniello E, et al. (Март 2006 г.). «Инфекция Giardia Lamblia у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и диспепсией: проспективное исследование» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (12): 1941–4. doi : 10.3748/wjg.v12.i12.1941 . PMC 4087522 . PMID 16610003 .
- ^ Vernia P, Ricciardi MR, Frandina C, Bilotta T, Frieri G (апрель 1995 г.). «Мальбоза лактоза и синдром раздраженного кишечника. Влияние долгосрочной диеты без лактозы». Итальянский журнал гастроэнтерологии . 27 (3): 117–21. PMID 7548919 .
- ^ Брандт Л.Дж., Чей В.Д., Фокс-Оренштейн А.Е., Шиллер Л.Р., Шонфельд П.С., Шпигель Б.М. и др. (Январь 2009 г.). «Заявление о позиции, основанное на фактических данных по управлению синдромом раздраженного кишечника» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (Suppl 1): S1-35. doi : 10.1038/ajg.2008.122 . PMID 19521341 . S2CID 12556370 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 декабря 2010 года.
- ^ Wedlake L, A'hern R, Russell D, Thomas K, Walters Jr, Andreyev HJ (октябрь 2009 г.). «Систематический обзор: распространенность идиопатической кислой кислоты, как показано диагнозом с помощью сканирования SEHCAT у пациентов с диареей-предписывающим синдромом раздражительного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 30 (7): 707–17. doi : 10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x . PMID 19570102 . S2CID 11327665 .
- ^ Коул Дж.А., Ротман К.Дж., Кабрал Х.Дж., Чжан Ю., Фаррей Ф.А. (сентябрь 2006 г.). «Мигрень, фибромиалгия и депрессия среди людей с СРК: исследование распространенности» . BMC Гастроэнтерология . 6 : 26. doi : 10.1186/1471-230x-6-26 . PMC 1592499 . PMID 17007634 .
- ^ Бейдер А., Фарругия Г. (октябрь 2016 г.). «Ионные каналы при функциональных расстройствах GI» . Am J Physiol Gastroipest печени Physiol . 311 (4): G581 - G586. doi : 10.1152/ajpgi.00237.2016 . PMC 5142191 . PMID 27514480 .
- ^ Bellini M, Biagi S, Stasi C, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, et al. (Март 2006 г.). «Желудочно -кишечные проявления в миотонической мышечной дистрофии» . World J Гастроэнтерол . 12 (12): 1821–1828. doi : 10.3748/wjg.v12.i12.1821 . PMC 4087506 . PMID 16609987 .
- ^ Беркик П., Верду Эф, Коллинз С.М. (июнь 2005 г.). «Является ли синдром раздраженного кишечника низким воспалительным заболеванием кишечника?». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 34 (2): 235–45, vi - vii. doi : 10.1016/j.gtc.2005.02.007 . PMID 15862932 .
- ^ Квигли Э.М. (2005). «Синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника: взаимосвязанные заболевания?». Китайский журнал пищеварительных заболеваний . 6 (3): 122–32. doi : 10.1111/j.1443-9573.2005.00202.x . PMID 16045602 .
- ^ Симрин М., Аксельссон Дж., Гиллберг Р., Абрахамссон Х., Сведлунд Дж., Бьорнссон Э.С. (февраль 2002 г.). «Качество жизни при воспалительных заболеваниях кишечника при ремиссии: влияние СРК, подобных симптомам и связанных с ними психологическими факторами». Американский журнал гастроэнтерологии . 97 (2): 389–96. doi : 10.1016/s0002-9270 (01) 04037-0 . PMID 11866278 .
- ^ Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, Van Berge Henegouwen GP, Smout AJ (март 2004 г.). «Симптомы, подобные ИБС, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в ремиссии; взаимосвязь с качеством жизни и поведением в преодолении». Пищеварительные заболевания и науки . 49 (3): 469–74. doi : 10.1023/b: ddas.0000020506.84248.f9 . PMID 15139501 . S2CID 7853070 .
- ^ Гарсия Родригес Л.А., Руигомес А., Уолландер М.А., Йоханссон С., Олбе Л (март 2000 г.). «Выявление колоректальной опухоли и воспалительного заболевания кишечника во время наблюдения пациентов с первоначальным диагнозом синдрома раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 35 (3): 306–11. doi : 10.1080/003655200750024191 . PMID 10766326 . S2CID 218911104 .
- ^ Corazziari E, Attili AF, Angeletti C, De Santis A (декабрь 2008 г.). «Железные камни, холецистэктомия и синдром раздражительного кишечника (СРК) популяционное исследование на основе микол». Пищеварительный и болезнь печени . 40 (12): 944–50. doi : 10.1016/j.dld.2008.02.013 . PMID 18406218 .
- ^ Cole JA, Yeaw JM, Cutone JA, Kuo B, Huang Z, Earnest DL, et al. (Декабрь 2005 г.). «Заболеваемость брюшной и тазовой хирургией у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания и науки . 50 (12): 2268–75. doi : 10.1007/s10620-005-3047-1 . PMID 16416174 . S2CID 687380 .
- ^ Longstreth Gf, Yao JF (июнь 2004 г.). «Синдром раздраженного кишечника и хирургия: многомерный анализ» . Гастроэнтерология . 126 (7): 1665–73. doi : 10.1053/j.gastro.2004.02.020 . PMID 15188159 .
- ^ Tietjen GE, Bushnell CD, Herial NA, Utley C, White L, Hafeez F (2007). «Эндометриоз связан с распространенностью сопутствующих состояний при мигрени» . Головная боль . 47 (7): 1069–78. doi : 10.1111/j.1526-4610.2007.00784.x . PMID 17635599 . S2CID 34972425 .
- ^ «Интерстициальный цистит: факторы риска» . Клиника Майо . 20 января 2009 г. Архивировано с оригинала 16 мая 2008 года.
- ^ Holten KB, Wetherington A, Bankston L (май 2003 г.). «Диагностика пациента с болью в животе и измененные привычки кишечника: это синдром раздражительного кишечника?» Полем Американский семейный врач . 67 (10): 2157–2162. PMID 12776965 . Архивировано из оригинала 15 мая 2008 года.
- ^ Dupont AW (февраль 2008 г.). «Синдром постфекционного раздраженного кишечника» . Клинические инфекционные заболевания . 46 (4). Издательство Оксфордского университета: 594–599. doi : 10.1086/526774 . PMID 18205536 .
- ^ Spiller R, Lam C (июль 2012 г.). «Обновление пост-инфекционного синдрома раздраженного кишечника: роль генетики, иммунной активации, серотонина и измененного микробиома» . Журнал нейрогастроэнтерологии и подвижности . 18 (3): 258–268. doi : 10.5056/jnm.2012.18.3.258 . PMC 3400813 . PMID 22837873 .
- ^ Spiller RC (май 2003 г.). «Синдром постфекционного раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 124 (6): 1662–1671. doi : 10.1016/s0016-5085 (03) 00324-x . PMID 12761724 .
- ^ IACOB T, ţţulescu DF, Dumitraşcu DL (2017). «Терапия постоинфекционного синдрома раздраженного кишечника: обновление» . Clujul Medical . 90 (2): 133–138. doi : 10.15386/cjmed-752 . PMC 5433563 . PMID 28559695 .
- ^ Jump up to: а беременный Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, et al. (Ноябрь 2008 г.). «Влияние клетчатки, антиспазмодики и масла мяты мяты на лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 337 : A2313. doi : 10.1136/bmj.a2313 . PMC 2583392 . PMID 19008265 .
- ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al. (Сентябрь 2014). «Влияние антидепрессантов и психологической терапии, включая гипнотерапию, при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1350–65, тест 1366. DOI : 10.1038/AJG.2014.148 . PMID 24935275 . S2CID 205100444 .
- ^ Jump up to: а беременный Ханна Р., Макдональд Дж.К., Левеск Б.Г. (июль 2014 г.). «Масло мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической гастроэнтерологии . 48 (6): 505–12. doi : 10.1097/mcg.0b013e3182a88357 . PMID 24100754 . S2CID 22520810 .
- ^ Dionne J, Ford AC, Yuan Y, Chey WD, Lacy BE, Saito YA, et al. (Сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и мета-анализ, оценивающие эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP при лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника» . Американский журнал гастроэнтерологии . 113 (9): 1290–1300. doi : 10.1038/s41395-018-0195-4 . PMID 30046155 . S2CID 50786768 .
- ^ Pessarelli, T., Sorge, A., Elli, L., & Costantino, A. Безглютеновая диета и диету с низкой фодатой в лечении функционального вздутия живота и растяжения. Границы в питании, 2680.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Studacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K (апрель 2014 г.). «Механизмы и эффективность ограничения пищевого корма в IBS». Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология (обзор). 11 (4): 256–66. doi : 10.1038/nrgastro.2013.259 . PMID 24445613 . S2CID 23001679 .
Новое количество исследований в настоящее время демонстрирует эффективность ферментируемого ограничения углеводов в СРК. [...] Тем не менее, срочно необходима дальнейшая работа как для подтверждения клинической эффективности ферментируемого ограничения углеводов в различных клинических подгруппах, так и для полной характеристики влияния на микробиоту кишечника и среду толстой кишки. Необходимо ли исследовать влияние на просветные бифидобактерии клинически значимым, предотвратимым или долгосрочным. Влияние на потребление питательных веществ, диетическое разнообразие, которое также может повлиять на кишечную микробиоту, 137, а качество жизни также требует дальнейшего изучения, как и возможные экономические последствия из -за снижения контакта врача и необходимости лекарств. Хотя требуется дальнейшая работа, чтобы подтвердить его место в IBS и функциональных клинических путях кишечника, ограничение ферментируемых углеводов является важным фактором для будущих национальных и международных руководящих принципов IBS.
- ^ Fedewa A, Rao SS (январь 2014 г.). «Пищевая непереносимость фруктозы, непереносимость фруктана и корпус» . Текущие гастроэнтерологические отчеты . 16 (1): 370. DOI : 10.1007/S11894-013-0370-0 . PMC 3934501 . PMID 24357350 .
- ^ Jump up to: а беременный в Гибсон П.Р., Шепард С.Дж. (февраль 2010 г.). «Основанное на фактических данных ведение диетических рационов функциональных желудочно-кишечных симптомов: подход FODMAP» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 25 (2): 252–8. doi : 10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x . PMID 20136989 . S2CID 20666740 .
- ^ Махария А., Катасси С, Махария Г.К. (декабрь 2015 г.). «Перекрытие между синдромом раздраженного кишечника и незлогеной чувствительностью глютена: клиническая дилемма» . Питательные вещества (обзор). 7 (12): 10417–26. doi : 10.3390/nu71255541 . PMC 4690093 . PMID 26690475 .
- ^ Грир Дж.Б., О'Киф С.Дж. (2011). «Микробная индукция иммунитета, воспаления и рака» . Границы в физиологии (обзор). 1 : 168. doi : 10.3389/fphys.2010.00168 . PMC 3059938 . PMID 21423403 .
- ^ Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y (2003). «Роль пищевых волокон и короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке». Текущий фармацевтический дизайн (обзор). 9 (4): 347–58. doi : 10.2174/1381612033391973 . PMID 12570825 .
- ^ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (май 2018). «Снижает ли диета с низким содержанием FODMAPS симптомы функциональных боли в животе? Систематический обзор среди взрослых и педиатрических населения от имени Итальянского общества педиатрии» . Итальянский журнал педиатрии (систематический обзор). 44 (1): 53. DOI : 10.1186/S13052-018-0495-8 . PMC 5952847 . PMID 29764491 .
- ^ Marsh A, Eslick EM, Eslick GD (апрель 2016 г.). «Снижает ли диета с низким содержанием FODMAP, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Комплексный систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал питания . 55 (3): 897–906. doi : 10.1007/s00394-015-0922-1 . PMID 25982757 . S2CID 206969839 .
- ^ Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR (сентябрь 2014 г.). «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы: роль в синдроме раздраженного кишечника». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 8 (7): 819–34. doi : 10.1586/17474124.2014.917956 . PMID 24830318 . S2CID 28811344 .
- ^ Heiman ML, Greenway FL (май 2016 г.). «Здоровый желудочно -кишечный микробиом зависит от диетического разнообразия» . Молекулярный метаболизм (обзор). 5 (5): 317–320. doi : 10.1016/j.molmet.2016.02.005 . PMC 4837298 . PMID 27110483 .
- ^ Staudacher HM, Whelan K (август 2017 г.). «Диета с низким содержанием FODMAP: последние достижения в понимании его механизмов и эффективности в СРК» . Киту (обзор). 66 (8): 1517–1527. doi : 10.1136/gutjnl-2017-313750 . PMID 28592442 . S2CID 3492917 .
- ^ Hou JK, Lee D, Lewis J (октябрь 2014 г.). «Диета и воспалительная болезнь кишечника: обзор рекомендаций с нацеленным на пациент» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология (обзор). 12 (10): 1592–600. doi : 10.1016/j.cgh.2013.09.063 . PMC 4021001 . PMID 24107394 .
Существует еще меньше доказательств для эффективности диеты SCD, FODMAP или палео. Кроме того, практичность поддержания этих вмешательств в течение длительных периодов времени сомнительна. На практическом уровне приверженность определенным диетам может привести к ненужному финансовому бремени или снижению общего потребления калорий у людей, которые уже подвергаются риску недоедания белкового калорий.
- ^ Jump up to: а беременный Barrett JS (март 2017 г.). «Как внедрить диету с низким содержанием FODMAP» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 32 (Suppl 1): 8–10. doi : 10.1111/jgh.13686 . PMID 28244669 . S2CID 24990614 .
Обычными симптомами СРК являются вздутие живота, боль в животе, чрезмерный флум, запор, диарея или чередующаяся кишечная привычка. Эти симптомы, однако, также распространены при представлении целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, дефекаторных расстройствах и раком толстой кишки. Подтверждение диагноза имеет решающее значение, чтобы можно было провести соответствующую терапию. К сожалению, даже в этих альтернативных диагнозах изменение диеты, ограничивающих FODMAP, может улучшить симптомы и маскировать тот факт, что правильный диагноз не был поставлен. Это связано с целиак-заболеванием, когда диета с низким содержанием FODMAP может одновременно снижать диетическую глютен, улучшать симптомы, а также влиять на целиакии. Даже смертность в случае рака толстой кишки.
- ^ «Целиагская болезнь» . Всемирная гастроэнтерологическая организация Глобальные руководящие принципы. Июль 2016 года. Архивировано с оригинала 17 марта 2017 года . Получено 4 июня 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes Aw, De Wit NJ (февраль 2004 г.). «Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 19 (3): 245–51. doi : 10.1111/j.0269-2813.2004.01862.x . PMID 14984370 . S2CID 38345912 .
- ^ Фрэнсис Сай, Whorwell PJ (июль 1994 г.). «Синдром отрубей и раздраженного кишечника: время для переоценки». Лансет . 344 (8914): 39–40. doi : 10.1016/s0140-6736 (94) 91055-3 . PMID 7912305 . S2CID 34156816 .
- ^ Jump up to: а беременный в Shen YH, Nahas R (февраль 2009 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Канадский семейный врач . 55 (2): 143–8. PMC 2642499 . PMID 19221071 .
- ^ Bijkerk CJ, De Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимое или нерастворимое волокно при синдроме раздраженного кишечника при первичной медицинской помощи? Рандомизированное плацебо -контролируемое исследование» . BMJ . 339 (B3154): B3154. doi : 10.1136/bmj.b3154 . PMC 3272664 . PMID 19713235 .
- ^ Jump up to: а беременный Ducrotté P (ноябрь 2007 г.). «[Синдром раздраженного кишечника: текущие варианты лечения]». Медицинская пресса . 36 (11 Pt 2): 1619–26. Doi : 10.1016/j.lpm.2007.03.008 . PMID 17490849 .
- ^ Jump up to: а беременный Костентино А., Пессарелли Т., Веккиато М., Векки М., Базилиско Г., Эмолао А (2022). «Практическое руководство по правильному назначению физической активности у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительный и болезнь печени . 54 (11): 1600–1604. doi : 10.1016/j.dld.2022.08.034 . PMID 36153192 .
- ^ Vasant DH, Paine PA, Black CJ, Houghton LA, Everitt HA, Corsetti M, et al. (2021). «Руководящие принципы Британского общества гастроэнтерологии по управлению синдромом раздраженного кишечника». Кишечник 70 (7): 1214–1240. doi : 10.1136/gutjnl-2021-324598 . PMID 33903147 .
- ^ Лейси Б.Е., Пиментел М., Бреннер Д.М., Чей В.Д., Кифер Л.А., Лонг М.Д. и др. (2021). «Клиническое руководство ACG: лечение синдрома раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 116 (1): 17–44. doi : 10.14309/ajg.0000000000001036 . PMID 33315591 .
- ^ Jump up to: а беременный в Ruepert L, Quartero Ao, de Wit NJ, Van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW (август 2011 г.). «Бабочка, антиспазмодика и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8): CD003460. doi : 10.1002/14651858.cd003460.pub3 . PMC 8745618 . PMID 21833945 . S2CID 22977015 .
- ^ Ford AC, Brandt LJ, Young C, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Moayyedi P (2009). «Эффективность антагонистов 5-HT3 и агонистов 5-HT4 при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (7): 1831–1843. doi : 10.1038/ajg.2009.223 . PMID 19471254 . S2CID 8042629 .
- ^ Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner SD, et al. (Июнь 1998 г.). «Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими стимуляторами, слабительными: катарсическая толстая кишка повторно». Журнал клинической гастроэнтерологии . 26 (4): 283–6. doi : 10.1097/00004836-199806000-00014 . PMID 9649012 .
- ^
- Li F, Fu T, Tong WD, Liu BH, Li CX, Gao Y, et al. (Апрель 2016 г.). «Любипростон эффективен при лечении хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Майо -клиника . 91 (4): 456–468. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.01.015 . PMID 27046523 .
Любипростон является безопасным и эффективным препаратом для лечения хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника с запорами с ограниченными побочными эффектами за 3 месяца наблюдения.
- «Любипростон: информация о наркотиках MedlinePlus» . medlineplus.gov . 2017.
Любипростон также используется для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором ... у женщин не менее 18 лет.
- «Любипростоновый оральный: использование, побочные эффекты, взаимодействие, картинки, предупреждения и дозирование - webmd» . www.webmd.com .
- «Любипростон (пероральный маршрут) побочные эффекты - клиника майонез» . www.mayoclinic.org . 2021.
- Li F, Fu T, Tong WD, Liu BH, Li CX, Gao Y, et al. (Апрель 2016 г.). «Любипростон эффективен при лечении хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Майо -клиника . 91 (4): 456–468. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.01.015 . PMID 27046523 .
- ^ Barber P, Parkes J, Blundell D (1 июня 2012 г.). Дальнейшие предметы фармакологии для медсестер . McGraw-Hill Education (Великобритания). С. 34–. ISBN 978-0-335-24398-3 Полем Архивировано из оригинала 16 февраля 2017 года.
- ^ Annaházi A, Róka R, Rosztóczy A, Wittmann T (май 2014). «Роль антиспазмодики в лечении синдрома раздраженного кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (20): 6031–43. doi : 10.3748/wjg.v20.i20.6031 . PMC 4033443 . PMID 24876726 .
- ^ Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U (март 2017 г.). «Небольшая кишечная бактериальная заросшка и синдром раздраженного кишечника: мост между функциональной органической дихотомией» . Кишечник и печень . 11 (2): 196–208. doi : 10.5009/gnl16126 . PMC 5347643 . PMID 28274108 .
- ^ Симрин М., Барбара Г., Флинт Х.Дж., Шпигель Б.М., Спиллер Р.К., Даннер С. и др. (Январь 2013). «Микробиота кишечника при функциональных расстройствах кишечника: отчет Римского фонда» . Кишечник 62 (1): 159–76. doi : 10.1136/gutjnl-2012-302167 . PMC 3551212 . PMID 22730468 .
- ^ Wald A. Talley NJ, Grover S (Eds.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых» . Uptodate Inc.
- ^ Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P (январь 2019). «Влияние антидепрессантов и психологической терапии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (1): 21–39. doi : 10.1038/s41395-018-0222-5 . PMID 30177784 . S2CID 52151689 .
- ^ Джексон Дж.Л., О'Мэлли П.Г., Томкинс Г., Балден Е., Санторо Дж., Кроенке К (январь 2000 г.). «Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств с антидепрессантами: метаанализ». Американский журнал медицины . 108 (1): 65–72. doi : 10.1016/s0002-9343 (99) 00299-5 . PMID 11059442 .
- ^ Xie C, Tang Y, Wang Y, Yu T, Wang Y, Jiang L, et al. (7 августа 2015 г.). «Эффективность и безопасность антидепрессантов для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ» . Plos один . 10 (8): E0127815. BIBCODE : 2015PLOSO..1027815X . doi : 10.1371/journal.pone.0127815 . PMC 4529302 . PMID 26252008 .
- ^ Jump up to: а беременный Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, et al. (Апрель 2018). «Руководство по клинической практике для синдрома раздраженного кишечника в Корее, пересмотренное издание 2017 года» . Журнал нейрогастроэнтерологии и подвижности . 24 (2): 197–215. doi : 10.5056/jnm17145 . PMC 5885719 . PMID 29605976 .
- ^ Ли К.Дж. (октябрь 2015 г.). «Фармакологические агенты для хронической диареи» . Кишечное исследование . 13 (4): 306–12. doi : 10.5217/ir.2015.13.4.306 . PMC 4641856 . PMID 26576135 .
- ^ Jump up to: а беременный Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P (ноябрь 2018). «Систематический обзор с мета-анализом: эффективность пребиотиков, пробиотиков, синбиотиков и антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 48 (10): 1044–1060. doi : 10.1111/apt.15001 . PMID 30294792 . S2CID 52933693 .
- ^ «Синдром раздраженного кишечника (СРК) - лечение» . Выбор NHS . Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 октября 2012 года . Получено 21 октября 2012 года .
- ^ Никфар С., Рахими Р., Рахими Ф., Деракшани С., Абдоллахи М (декабрь 2008 г.). «Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Заболевания толстой кишки и прямой кишки . 51 (12): 1775–80. doi : 10.1007/s10350-008-9335-z . PMID 18465170 . S2CID 42964491 .
- ^ Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ (декабрь 2011 г.). «Стресс и кишечник: патофизиология, клинические последствия, диагностический подход и варианты лечения». Журнал физиологии и фармакологии . 62 (6): 591–9. PMID 22314561 .
- ^ «Новые исследования изучают данные о пробиотиках в СРК» (PDF) (пресс -релиз). Американский колледж гастроэнтерологии. 31 октября 2005 года. Архивировано из оригинала (PDF) 10 февраля 2006 года.
- ^ Brenner DM, Moeller MJ, Chey WD, Schoenfeld PS (апрель 2009 г.). «Утилита пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (4): 1033–49, Quiz 1050. DOI : 10.1038/AJG.2009.25 . PMID 19277023 . S2CID 24789648 .
- ^ Арагон Г., Грэм Д.Б., Борум М., Доман Д.Б. (январь 2010 г.). «Пробиотическая терапия при синдроме раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология и гепатология . 6 (1): 39–44. PMC 2886445 . PMID 20567539 .
- ^ "Диета IBS: может ли йогурт облегчить симптомы?" Полем Клиника Майо . 21 мая 2008 года. Архивировано из оригинала 9 февраля 2010 года.
- ^ McFarland LV (май 2010). «Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (18): 2202–22. doi : 10.3748/wjg.v16.i18.2202 . PMC 2868213 . PMID 20458757 .
- ^ Jump up to: а беременный Ортис-Лукас М., Тобиас, Саз П., Себастьян Дж.Дж. (январь 2013 г.). «Влияние видов пробитов на симптом синдрома раздраженного кишечника: привлечение мета-ааниза» (PDF ) de enfermedestivas Revista española 105 (1): 19–3 Doi : 10.4321/ s1130-0108201300000000005 PMID 23548007
- ^ Сюй Д., Чен В.Л., Штайнер К.А., Беринштейн Дж.А., Эсваран С., Уолджи А.К. и др. (Июль 2019). «Эффективность трансплантации фекальной микробиоты при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (7): 1043–1050. doi : 10.14309/ajg.0000000000000198 . PMC 7257434 . PMID 30908299 .
- ^ Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR (сентябрь 2012 г.). «Диагностика и лечение СРК у взрослых». Американский семейный врач . 86 (5): 419–26. PMID 22963061 .
- ^ Rösch W, Liebregts T, Gundermann KJ, Vinson B, Holtmann G (2006). «Фитотерапия для функциональной диспепсии: обзор клинических данных о растительной подготовке STW 5». Фитомедицина . 13 (Suppl 5): 114–21. doi : 10.1016/j.phymed.2006.03.022 . PMID 16978851 .
- ^ Аламар Н., Ван Л., Сабери Б., Нанавати Дж., Холтманн Г., Шинохара Р.Т. и др. (Январь 2019). «Влияние мяты мяты на синдром раздраженного кишечника: метаанализ объединенных клинических данных» . BMC дополнительная и альтернативная медицина . 19 (1): 21. DOI : 10.1186/S12906-018-2409-0 . PMC 6337770 . PMID 30654773 .
- ^ Руссо Эб (1 июля 2016 г.). «Клинический дефицит эндоканнабиноидов пересмотрен: текущие исследования подтверждают теорию при мигрени, фибромиалгии, раздраженной кишечнике и других устойчивых к лечению синдромов» . Каннабис и каннабиноидные исследования . 1 (1): 154–165. doi : 10.1089/can.2016.0009 . PMC 5576607 . PMID 28861491 .
- ^ Manheimer E, Cheng K, Wieland LS, Min LS, Shen X, Berman BM, et al. (Май 2012 г.). «Акупунктура для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (5): CD005111. doi : 10.1002/14651858.cd005111.pub3 . PMC 3718572 . PMID 22592702 .
- ^ Jump up to: а беременный Боивин М (октябрь 2001 г.). «Социально -экономическое воздействие синдрома раздраженного кишечника в Канаде» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 15 (Suppl B): 8b - 11b. doi : 10.1155/2001/401309 . PMID 11694908 .
- ^ Jump up to: а беременный в Куигли Э.М., Локк Г.Р., Мюллер-Лисснер С., Паулу Л.Г., Титгат Г.Н., Хелфрич И. и др. (Июль 2006 г.). «Распространенность и лечение спазмов и боли в животе: многонациональный обзор» . Пищевая фармакология и терапия . 24 (2): 411–9. doi : 10.1111/j.1365-2036.2006.02989.x . PMID 16842469 . S2CID 35344863 .
- ^ Ehlin AG, Montgomery SM, Ekbom A, Pounder Re, Wakefield AJ (август 2003 г.). «Распространенность желудочно -кишечных заболеваний в двух британских национальных когортах рождения» . Кишечник 52 (8): 1117–21. doi : 10.1136/gut.52.8.1117 . PMC 1773740 . PMID 12865268 .
- ^ Уилсон С., Робертс Л., Ролф А., Бридж П, Сингх С. (июль 2004 г.). «Распространенность синдрома раздраженного кишечника: обследование сообщества» . Британский журнал общей практики . 54 (504): 495–502. PMC 1324800 . PMID 15239910 .
- ^ Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V (июнь 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах: распространенность, паттерны симптомов и воздействие» . Пищевая фармакология и терапия . 21 (11): 1365–75. doi : 10.1111/j.1365-2036.2005.02463.x . PMID 15932367 . S2CID 25719789 .
- ^ Jafri W, Yakoob J, Jafri N, Islam M, Ali QM (июнь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника и поведение в поисках здоровья в разных общинах Пакистана». Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 57 (6): 285–7. PMID 17629228 .
- ^ Jafri W, Yakob J, Jafri N, Islam M, Ali QM (2005). «Частота синдрома раздраженного кишечника у студентов колледжа» Журнал Медицинского колледжа Аюба, Эбботтабад 17 (4): 9–1 16599025PMID
- ^ Schmulson M, Ortíz O, Santiago-Lomeli M, Gutiérrez-Reyes G, Gutiérrez-Ruiz MC, Robles-Díaz G, et al. (2006). «Частота функциональных расстройств кишечника среди здоровых добровольцев в Мехико» Пищеварительные заболевания 24 (3–4): 342–7 Doi : 10.1159/ 000 PMID 16849861 S2CID 3275233
- ^ Payne S (август 2004 г.). «Секс, пол и синдром раздраженного кишечника: установление связей». Гендерная медицина . 1 (1): 18–28. doi : 10.1016/s1550-8579 (04) 80007-x . PMID 16115580 .
- ^ Кан Джи (март 2005 г.). «Систематический обзор: влияние географии и этнической принадлежности при синдроме раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 21 (6): 663–676. doi : 10.1111/j.1365-2036.2005.02396.x . PMID 15771752 . S2CID 25990902 . «Ряд африканских и азиатских авторов сообщили, что преобладание женщин, типичное для западных пациентов, не было.
- ^ Джексон Н.А., Хоутон Л.А., Whorwell PJ, Currer B (декабрь 1994 г.). «Влияет ли менструальный цикл на физиологию аноректальной?». Пищеварительные заболевания и науки . 39 (12): 2607–2611. doi : 10.1007/bf02087697 . PMID 7995186 . S2CID 19400135 .
- ^ Voci SC, Cramer KM (ноябрь 2009 г.). «Гендерные черты, качество жизни и психологическая адаптация среди женщин с синдромом раздраженного кишечника». Исследование качества жизни . 18 (9): 1169–1176. doi : 10.1007/s11136-009-9532-9 . PMID 19728159 . S2CID 21629490 .
- ^ Heitkemper MM, Chang L (1 января 2009 г.). «Управляют ли колебания в гормонах яичников желудочно -кишечные симптомы у женщин с синдромом раздраженного кишечника?» Полем Гендерная медицина . 6 (Suppl 2): 152–167. doi : 10.1016/j.genm.2009.03.004 . PMC 3322543 . PMID 19406367 .
- ^ Drossman Da, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, et al. (Сентябрь 1993). «Обследование домохозяйств США по функциональным желудочно -кишечным расстройствам. Распространенность, социально -демография и влияние на здоровье». Пищеварительные заболевания и науки . 38 (9): 1569–1580. doi : 10.1007/bf01303162 . PMID 8359066 . S2CID 37966231 .
- ^ Goffaux P, Michaud K, Gaudreau J, Chalaye P, Rainville P, Marchand S (сентябрь 2011 г.). «Половые различия в воспринимаемой боли влияют тревожный мозг». Боль . 152 (9): 2065–2073. doi : 10.1016/j.pain.2011.05.002 . PMID 21665365 . S2CID 241921 .
- ^ Sansone RA, Sansone LA (2 мая 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: отношения со злоупотреблением в детстве» . Инновации в клинической нейробиологии . 12 (5–6): 34–37. PMC 4479362 . PMID 26155376 .
- ^ Уокер EA, Katon WJ, Roy-Byrne PP, Jemelka RP, Russo J (октябрь 1993 г.). «История сексуальной виктимизации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным заболеванием кишечника». Американский журнал психиатрии . 150 (10): 1502–1506. doi : 10.1176/ajp.150.10.1502 . PMID 8379554 . S2CID 21976238 .
- ^ Браун PW (июль 1947 г.). «Синдром раздраженного кишечника» . Журнал Канзасского медицинского общества . 48 (7): 309–312. PMID 20250197 .
- ^ Браун PW (май 1950). «Синдром раздраженного кишечника» . Медицинский журнал Rocky Mountain . 47 (5): 343–346. PMID 15418074 .
- ^ Браун PW (май 1950). «Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Rocky Mountain . 47 (5): 343–346. PMID 15418074 .
- ^ Леви Р.Л., фон Корфф М., Уайтхед В.Е., Стэнг П., Сондерс К., Джширан П. и др. (Ноябрь 2001 г.). «Затраты на уход за пациентами с синдромом раздраженного кишечника в организации по обслуживанию здоровья». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (11): 3122–9. doi : 10.1111/j.1572-0241.2001.05258.x . PMID 11721759 . S2CID 31865692 .
- ^ Nyrop KA, Palsson OS, Levy RL, Von Korff M, Feld AD, Turner MJ, et al. (Июль 2007 г.). «Затраты на здравоохранение на синдром раздраженного кишечника, хронический запор, функциональная диарея и функциональная боль в животе» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (2): 237–48. doi : 10.1111/j.1365-2036.2007.03370.x . PMID 17593069 . S2CID 31374266 .
- ^ Paré P, Grey J, Lam S, Balshaw R, Khorasheh S, Barbeau M, et al. (Октябрь 2006 г.). «Связанное со здоровьем качество жизни, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения субъектов с синдромом раздраженного кишечника: исходные результаты логики (продольные результаты исследования желудочно-кишечных симптомов в Канаде), натуралистическое исследование». Клиническая терапия . 28 (10): 1726–35, обсуждение 1710–1. doi : 10.1016/j.clinthera.2006.10.010 . PMID 17157129 .
- ^ Leong SA, Barghout V, Birnbaum Hg, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, et al. (Апрель 2003 г.). «Экономические последствия синдрома раздраженного кишечника: перспектива работодателя в США» . Архив внутренней медицины . 163 (8): 929–35. doi : 10.1001/archinte.163.8.929 . PMID 12719202 .
- ^ Martin BC, Ganguly R, Pannicker S, Frech F, Barghout V (2003). «Модели использования и чистая прямая медицинская стоимость Medicaid о синдроме раздраженного кишечника» . Текущие медицинские исследования и мнение . 19 (8): 771–80. doi : 10.1185/030079903125002540 . PMID 14687449 . S2CID 19353148 . Архивировано из оригинала 20 декабря 2003 года.
- ^ Aroniadis OC, Brandt LJ (январь 2013 г.). «Фекальная трансплантация микробиоты: прошлое, настоящее и будущее» . Текущее мнение в гастроэнтерологии . 29 (1): 79–84. doi : 10.1097/mog.0b013e32835a4b3e . PMID 23041678 . S2CID 39943619 .
- ^ Smits LP, Bouter KE, De Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M (ноябрь 2013 г.). «Терапевтический потенциал трансплантации фекальной микробиоты». Гастроэнтерология . 145 (5): 946–53. doi : 10.1053/j.gastro.2013.08.058 . PMID 24018052 .
- ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al. (Октябрь 2014). «Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запор: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (10): 1547–61, Quiz 1546, 1562. DOI : 10.1038/AJG.2014.202 . PMID 25070051 . S2CID 205100508 .
- ^ Klotz U (февраль 2012 г.). «Фармакологический профиль и клиническое использование мезалазина (5-аминососалициловая кислота)». Arzneimittel-Forschung . 62 (2): 53–8. doi : 10.1055/s-0031-1299685 . PMID 22344548 . S2CID 11264827 .
- ^ Барбара Г., Стэнили В., Кремон С., Де Гиоргиро Р., Фронзоне Л., Серра М. и др. (2009). «Аминоссалицилаты и другие противовоспалительные коммуды для синдрома раздраженного кишечника» Диезитивные заболевания 27 (Suppl 1): 115–2 Doi : 10.1159/ 0 PMID 20203507 5184633S2CID
- ^ Филпотт Х, Нандуркар С., Любель Дж., Гибсон П.Р. (январь 2013 г.). «Альтернативные исследования синдрома раздраженного кишечника». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 28 (1): 73–7. doi : 10.1111/j.1440-1746.2012.07291.x . PMID 23033865 . S2CID 1877012 .
- ^ Кесфейли Д., Трост Ф.Дж., Джонкерс Д.М., Ван Эййк Х.М., Линдси П.Дж., Деккер Дж. И др. (Август 2014). «Серотонинергическое усиление кишечной барьерной функции нарушено при синдроме раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 40 (4): 392–402. doi : 10.1111/apt.12842 . PMID 24943480 . S2CID 43740780 .
- ^ Digiacomo D, Santonicola A, Zingone F, Troncone E, Caria MC, Borgheresi P, et al. (Апрель 2013). «Распространенность лежаков-лейкоцитов человека DQ2/8 у пациентов с незловодными заболеваниями с желудочно-кишечными заболеваниями» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (16): 2507–13. doi : 10.3748/wjg.v19.i16.2507 . PMC 3646141 . PMID 23674852 .
- ^ Coppens D, Kips M, Stiéenard T, Mertens C, De Schepper H (2024). «Эффективность терапии, направленной на тускую клеток при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор». Acta Gastroenterol Belg . 87 (1): 15–27. doi : 10.51821/87.1.12487 . PMID 38431786 .
- ^ Jump up to: а беременный в Камиллери М (октябрь 2012 г.). «Периферические механизмы при синдроме раздраженного кишечника». Новая Англия Журнал медицины . 367 (17): 1626–1635. doi : 10.1056/nejmra1207068 . PMID 23094724 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]