✖


Jump to content

Длинный COVID

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено с «Дальнобойщик» )
«Пост COVID» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о специальном выпуске «Южного парка» , см. «Южный парк: Post Covid» .

Длинный COVID
Другие имена Длительный COVID, синдром пост-COVID-19, состояние после COVID-19, постострые последствия COVID-19 (PASC), хронический синдром COVID [ 1 ]
Симптомы Очень разнообразны, включая недомогание после нагрузки (симптомы усиливаются при нагрузке), усталость , мышечные боли , одышку , боль в груди и когнитивную дисфункцию («мозговой туман»). [ 2 ]
Продолжительность От недель до лет, возможно, на всю жизнь [ 3 ]
Причины COVID-19 инфекция
Факторы риска Женский пол, возраст, ожирение , астма , более тяжелая форма COVID-19. инфекции [ 4 ]
Частота 50–70% госпитализированных случаев COVID-19, 10–30% негоспитализированных случаев и 10–12% вакцинированных случаев. [ 3 ]

Длительный COVID или долговременный COVID — это группа проблем со здоровьем, сохраняющихся или развивающихся после начального периода инфекции COVID-19 . Симптомы могут длиться неделями, месяцами или годами и часто изнурительны. [ 3 ] Всемирная организация здравоохранения определяет длительный период заражения COVID как начало через три месяца после первоначального заражения COVID-19, но другие агентства определяют его как начало через четыре недели после первоначального заражения. [ 2 ]

Длительный COVID характеризуется большим количеством симптомов, которые иногда исчезают, а затем появляются вновь. Обычно сообщаемыми симптомами длительного COVID являются усталость , проблемы с памятью, одышка и расстройство сна . [ 5 ] [ 4 ] [ 6 ] Могут также присутствовать некоторые другие симптомы, в том числе головные боли, проблемы с психическим здоровьем , потеря обоняния или вкуса , мышечная слабость , лихорадка и когнитивная дисфункция . [ 5 ] [ 6 ] Симптомы часто ухудшаются после умственных или физических усилий. Этот процесс называется постнагрузочным недомоганием . [ 5 ] Существует значительное совпадение симптомов с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (МЭ/СХУ). [ 2 ]

Причины длительного течения COVID еще до конца не изучены. Гипотезы включают стойкое повреждение органов и кровеносных сосудов, проблемы со свертываемостью крови , неврологическую дисфункцию, стойкий вирус или реактивацию латентных вирусов и аутоиммунитет . [ 3 ] Диагноз длительного COVID ставится на основании (подозрения или подтверждения) инфекции или симптомов COVID-19, а также исключения альтернативных диагнозов. [ 7 ] [ 8 ]

Оценки распространенности длительного COVID варьируются в зависимости от определения, изучаемой популяции, изучаемого периода времени и методологии и обычно составляют от 5% до 50%. [ 9 ] Распространенность снижается после вакцинации . [ 10 ] Факторами риска являются пожилой возраст, женский пол, астма и более тяжелая начальная инфекция COVID-19. [ 4 ] По состоянию на 2023 год , не существует проверенных эффективных методов лечения. [ 3 ] [ 5 ] Лечение длительного COVID зависит от симптомов. Отдых рекомендуется при утомлении и стимуляции при недомогании после нагрузки. Людям с тяжелыми симптомами или тем, кто находился в отделении интенсивной терапии, может потребоваться помощь команды специалистов. [ 11 ] Большинство людей с симптомами на 4-й неделе выздоравливают к 12-й неделе. Выздоровление происходит медленнее (или плато) у тех, кто все еще болен на протяжении 12 недель. [ 11 ] Ожидается, что у определенной части людей, например тех, кто соответствует критериям ME/CFS, симптомы будут сохраняться на протяжении всей жизни. [ 3 ]

Во всем мире более 400 миллионов человек болеют или переболели COVID в течение длительного времени. Экономические последствия значительны: затяжной COVID может стать причиной потери 1% мирового ВВП. [ 12 ]

Классификация и терминология

[ редактировать ]

«Длительный COVID» — это термин, придуманный пациентами в начале пандемии теми, кто страдает от долговременных симптомов. [ 13 ] [ 14 ] Хотя «длинный COVID» является наиболее распространенным названием, термины «длительный COVID» , «синдром после COVID-19» , «состояние после COVID-19» , [ 1 ] [ 15 ] постострые последствия COVID-19 ( PASC ) и хронический синдром COVID . Также используются [ 5 ]

Длительный COVID не может быть отдельным заболеванием или синдромом. Это может быть общий термин, включающий необратимое повреждение органов, синдром пост-интенсивной терапии , синдром пост-вирусной усталости и синдром пост-COVID. [ 2 ]

Научное сообщество долгое время называло COVID «Постострыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC)». [ 16 ] Эти термины являются синонимами и часто используются как взаимозаменяемые. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Оба термина относятся к ряду симптомов, которые продолжаются в течение недель или даже месяцев после острой фазы инфекции SARS-CoV-2. [ 16 ] [ 20 ]

Определения клинических случаев

[ редактировать ]

Существует несколько определений длительного COVID, в зависимости от страны и учреждения. Наиболее общепринятым является определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [ 22 ]

Определения различаются в зависимости от того, когда начинается COVID и как долго должны длиться стойкие симптомы. [ 22 ] Например, ВОЗ относит начало длительного течения COVID к трем месяцам после заражения, если в течение как минимум двух месяцев сохранялись симптомы. [ 1 ] [ 15 ] Напротив, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относят начало «состояний после COVID» к 4 неделям, «чтобы подчеркнуть важность первоначальной клинической оценки и поддерживающего лечения в течение первых 4–12 недель после острого заболевания COVID-19». 19 дюймов [ 7 ] По данным Национальных институтов здравоохранения (NIH), постострые последствия SARS-CoV-2 (PASC) относятся к продолжающимся, рецидивирующим или новым симптомам или другим последствиям для здоровья, которые возникают через 4 или более недель после острой фазы SARS-CoV-2. 2 инфекция. [ 16 ]

Британский национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) делит затяжной COVID на две категории: [ 23 ]

  • продолжающийся симптоматический COVID-19 с последствиями от четырех до двенадцати недель после начала, и
  • пост-COVID-19-синдром при явлениях, которые сохраняются в течение 12 и более недель после начала заболевания.

В определениях случаев указано начало и развитие симптомов. Например, определение ВОЗ указывает, что «симптомы могут возникать впервые после первоначального выздоровления или сохраняться после первоначального заболевания. Симптомы также могут колебаться или рецидивировать с течением времени». [ 1 ]

Определения NICE и ВОЗ также требуют исключения альтернативных диагнозов. [ 22 ]

Специально для детей группа экспертов из Института детского здоровья UCL на Грейт-Ормонд-Стрит в Великобритании и других учреждений Великобритании определяет состояние после COVID-19 как состояние, характеризующееся по крайней мере 1 физическим симптомом, сохраняющимся в течение как минимум Через 12 недель после первоначально подтвержденной инфекции, необъяснимой альтернативным диагнозом, влияющей на повседневное функционирование, с течением времени может меняться или рецидивировать. [ 16 ]

[ редактировать ]
График, показывающий примерно 50 степеней тяжести симптомов для ME/CFS и длительного COVID.
Многие симптомы имеют одинаковую тяжесть при длительном COVID и ME/CFS.

Длительный COVID — это постострый инфекционный синдром (ПАИС), имеющий сходство с другими подобными синдромами. [ 24 ] Например, есть сходство с синдромом после Эболы и последствиями вируса чикунгунья . Эти состояния могут иметь сходную патофизиологию с длительным COVID. [ 24 ] [ 25 ]

Длительный COVID имеет много общих симптомов с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (ME/CFS), и, по оценкам исследований, половина людей с длительным COVID соответствует диагностическим критериям ME/CFS. [ 26 ] Как и длительный COVID, ME/CFS часто вызывается инфекциями, и некоторые биологические изменения перекрываются. [ 27 ] [ 2 ] Дизавтономия и синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) также являются потенциальными общими аспектами длительного COVID и ME/CFS. [ 2 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Существует более 50 долгосрочных последствий COVID-19, включая те, которые являются симптомами длительного течения COVID. На изображении показаны симптомы и их предполагаемая распространенность. Около 80% людей имеют по крайней мере один общий эффект в течение двух недель после заражения. [ 28 ]
Внешние видео
значок видео «Длинный Covid: параллельная пандемия» , Акико Ивасаки и другие, журнал Knowable , 8 августа 2022 г.

Существует большой набор симптомов, связанных с длительным течением COVID, поражающих множество различных органов и систем организма. Длительные симптомы COVID могут существенно отличаться от человека к человеку. [ 2 ] Тяжесть симптомов варьируется от легкой до инвалидизирующей. [ 29 ]

Общие симптомы, о которых сообщалось в исследованиях, включают усталость , мышечные боли , одышку , боль в груди , когнитивную дисфункцию (« затуманенность мозга ») и недомогание после нагрузки (симптомы ухудшаются после активности). [ 2 ] Ухудшение симптомов обычно происходит через 12–48 часов после активности и может быть вызвано умственными или физическими усилиями. Это длится от нескольких дней до недель. [ 7 ]

Хотя затяжной COVID менее распространен среди детей и подростков, они могут испытывать серьезные симптомы и долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья, включая серьезные последствия для психического здоровья, связанные с постоянными симптомами COVID-19. [ 30 ] Наиболее распространенными симптомами у детей являются постоянная лихорадка, боль в горле , проблемы со сном, мышечная слабость, утомляемость, потеря или искажение обоняния, а также беспокойство. [ 31 ] [ 32 ] У большинства детей с длительным течением COVID наблюдаются три или более симптомов. [ 32 ]

Неврологические симптомы

[ редактировать ]

Распространенными неврологическими симптомами при длительном COVID являются трудности с концентрацией внимания, когнитивные нарушения и головные боли. [ 3 ] [ 6 ] Люди также часто испытывают потерю вкуса и обоняния . [ 6 ]

У некоторых людей с длительным течением COVID наблюдается дизавтономия — нарушение функции центральной нервной системы . [ 33 ] Люди с дисавтономией могут испытывать учащенное сердцебиение и тахикардию (учащение пульса) после незначительного усилия или при вставании. Это может быть связано с головокружением и тошнотой . Если частота сердечных сокращений увеличивается на 30 ударов в минуту или более после продолжительного стояния, это описывается как синдром постуральной ортостатической тахикардии . [ 34 ]

Что касается психического здоровья, люди с длительным течением COVID часто испытывают трудности со сном. [ 6 ] Уровень депрессии и тревоги повышается в первые два месяца после заражения, но впоследствии возвращается к норме. [ 35 ] Это отличалось от других неврологических симптомов, таких как затуманивание сознания и судороги , которые продолжались не менее двух лет. [ 3 ]

Легкие, сердце и пищеварительная система

[ редактировать ]

Затрудненное дыхание — второй по распространенности симптом длительного заболевания COVID. [ 36 ] Люди также могут испытывать постоянный кашель. [ 6 ] Реже у людей с длительным течением COVID наблюдаются диарея и тошнота. [ 6 ]

Со стороны сердечно-сосудистой системы у людей с длительным течением COVID часто возникают непереносимость усилий и боли в груди. [ 6 ] Люди подвергаются повышенному риску инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и инфаркта миокарда после выздоровления от острой инфекции COVID, но существуют разногласия относительно того, следует ли рассматривать это как часть длительного COVID или нет. [ 2 ]

Репродуктивная система

[ редактировать ]

В женской репродуктивной системе длительный COVID может нарушить фертильность , менструальный цикл , менопаузу , функцию половых желез и недостаточность яичников. [ 37 ] Также было зарегистрировано обострение других длительных симптомов COVID во время менструации. [ 37 ]

Другие симптомы

[ редактировать ]

Боль в суставах и мышцах часто называют симптомами длительного течения COVID. [ 6 ] У некоторых людей наблюдается выпадение волос и кожная сыпь. [ 38 ] Люди подвергаются повышенному риску развития диабета I и II типа после выздоровления от острого COVID. [ 2 ]

Подгруппы

[ редактировать ]

Поскольку комбинации симптомов длительного COVID значительно различаются от человека к человеку, одним из подходов к исследованию этого состояния является определение подгрупп или групп дальнобойщиков. Это позволит оказывать более целенаправленную клиническую помощь. [ 2 ]

Причины и механизмы

[ редактировать ]
Схема тела, показывающая аутоиммунный ответ, стойкий вирус, повреждение органов и микротромбы.
Возможные причины длительного COVID

Причины длительного течения COVID еще до конца не изучены. Вполне вероятно, что не существует единой причины, а есть множество и, возможно, частично перекрывающихся механизмов, которые способствуют развитию длительного течения COVID. [ 3 ] Повреждение органов в результате острой инфекции может объяснить часть симптомов, но затяжной COVID наблюдается и у людей, у которых повреждение органов, по-видимому, отсутствует. [ 39 ] Было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих длительное течение COVID, в том числе: [ 3 ]

Дальнейшие гипотезы включают дисфункцию митохондрий и клеточной энергетической системы. [ 40 ] стойкое системное воспаление и персистенция антигенов SARS-COV-19 . [ 41 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Поражение органов в результате острой инфекции может объяснить симптомы у некоторых людей с длительным течением COVID. Рентгенологические тесты, такие как МРТ легких , часто оказываются нормальными даже для людей, у которых после легкой физической нагрузки наблюдается явная десатурация (пониженный уровень кислорода в крови). Другие тесты, такие как двухэнергетическая компьютерная томография , действительно выявляют нарушения перфузии у части людей с респираторными симптомами. Изображения сердца показывают противоречивые результаты. Визуализация мозга показывает изменения после заражения COVID, даже если это не изучалось в связи с длительным течением COVID. Например, у некоторых имеется обонятельная луковица меньшего размера — область мозга, связанная с обонянием. [ 2 ]

Есть данные о том, что у части людей с длительным течением COVID-19 SARS-COV-2 остается в организме после острой инфекции. [ 42 ] Эти данные получены на основе биопсий , исследований плазмы крови и косвенных иммунных эффектов персистирующего вируса. В различных исследованиях вирусная ДНК или белки обнаруживались через месяцы или год после острой инфекции. Небольшое исследование продемонстрировало наличие вирусной РНК почти через два года после острой инфекции у людей с длительным течением COVID. Стойкий вирус также обнаруживался у людей без длительного COVID, но с меньшей частотой. [ 43 ] Персистирующий вирус может привести к появлению симптомов из-за возможного воздействия на коагуляцию, а также из-за микробиомных и нейроиммунных нарушений. [ 44 ]

Во время или после острой инфекции COVID различные спящие вирусы могут реактивироваться. Например, SARS-COV-2 может реактивировать вирус Эпштейна-Барра , вирус, ответственный за инфекционный мононуклеоз . Этот вирус дремлет у большинства людей. Есть некоторые свидетельства связи между его реактивацией и длительным течением COVID. Также была обнаружена корреляция между реактивацией эндогенных ретровирусов и тяжестью активного течения COVID-19. [ 45 ]

Аутоиммунитет — еще одна потенциальная причина длительного течения COVID. В некоторых исследованиях сообщается о наличии аутоантител человека (антител, направленных против собственных белков ) у людей с длительным течением COVID, но они обнаруживаются не во всех исследованиях. [ 41 ] Аутоантитела часто индуцируются во время острого заболевания COVID и имеют умеренную связь с тяжестью заболевания. Данные электронных медицинских записей показывают, что у людей после заражения COVID-19 чаще развиваются аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит , по сравнению с контрольной группой. [ 2 ]

Проблемы с повышенной свертываемостью крови являются еще одной потенциальной причиной длительного развития COVID. При острой инфекции происходит прямое повреждение оболочек сосудов (эндотелиальное повреждение), [ 2 ] а риск заболеваний, связанных с тромбозом , остается повышенным в течение длительного времени после заражения. Проблемы со свертываемостью крови могут включать гиперактивность тромбоцитов и микросгустков . Эти микросгустки могут вызывать дефицит кислорода ( гипоксию ) в тканях. [ 42 ] Свертывание крови потенциально может быть обусловлено аутоантителами. [ 2 ]

Некоторые исследования показывают, что проникновение в мозг компонентов сыворотки и цитокинов, возникающих в результате нарушения целостности гематоэнцефалического барьера, может способствовать неврологическим проявлениям Long Covid. [ 46 ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины. [ 4 ] Возраст был определен как еще один фактор риска: пожилые люди, по-видимому, подвергаются большему риску. [ 4 ] Это также верно и для детей: дети старшего возраста подвергаются более высокому риску, чем дети младшего возраста. [ 22 ] Большинство диагнозов длительного COVID приходится на возрастную группу 36–50 лет. [ 3 ] Риск развития длительного заболевания COVID также выше у людей с более низкими доходами, людей с меньшим количеством лет образования и представителей неблагополучных этнических групп. [ 22 ] [ 42 ] люди Курящие также имеют более высокий риск развития длительного заболевания COVID. [ 22 ]

Различные проблемы со здоровьем повышают риск длительного течения COVID. Например, люди с ожирением чаще сообщают о длительном течении COVID. [ 4 ] Астма и хроническая обструктивная болезнь легких также являются факторами риска. [ 22 ] [ 4 ] С точки зрения психического здоровья депрессия и тревога повышают риски. [ 22 ]

Наконец, характеристики острой инфекции играют роль в развитии длительного COVID. Люди, которые испытывают большее количество симптомов во время острой инфекции, с большей вероятностью заболеют длительным течением COVID, а также люди, которым требуется госпитализация. [ 4 ] Наконец, риск длительного заражения COVID мог быть выше при использовании варианта SARS-CoV2 Delta по сравнению с вариантом Omicron . Более высокий уровень заражения от варианта Омикрон означает, что он по-прежнему ответственен за большую группу дальнобойщиков. [ 22 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Не существует стандартизированных тестов, позволяющих определить, вызваны ли симптомы, сохраняющиеся после заражения COVID-19, длительным периодом заражения COVID-19. [ 5 ] [ 8 ] Диагноз ставится на основании истории подозреваемых или подтвержденных симптомов COVID-19, а также на основе рассмотрения и исключения альтернативных диагнозов . [ 7 ] [ 8 ] Диагностика длительного COVID может быть сложной задачей из-за широкого спектра симптомов, которые могут проявляться у людей с длительным COVID. [ 8 ]

Ранние диагностические критерии длительного COVID требовали лабораторно подтвержденной инфекции COVID-19, но нынешние критерии больше не требуют этого, учитывая, что люди могут не пройти тестирование во время острой инфекции. [ 8 ] Например, у людей, у которых после бессимптомного инфицирования развился длительный COVID, будет мало причин проходить тестирование. [ 7 ] Кроме того, тесты на COVID не являются надежными и могут оказаться отрицательными. [ 7 ] Ложноотрицательные результаты чаще встречаются у детей, женщин и людей с низкой вирусной нагрузкой. [ 3 ]

Существуют диагностические инструменты для некоторых элементов длительного COVID, такие как тест на наклонном столе для POTS и МРТ для проверки сердечно-сосудистых нарушений. Рутинные анализы, предлагаемые в рамках стандартной медицинской помощи, часто оказываются нормальными. [ 3 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Предотвращение заражения COVID-19  — наиболее эффективный способ предотвратить длительное течение COVID, например, путем улучшения вентиляции, избегания контактов с людьми с положительным результатом теста на COVID, мытья рук и ношения правильно подобранной маски N95 . [ 47 ] Лечение во время острой фазы также может снизить риск длительного течения COVID. [ 5 ]

Вакцинация против COVID-19 снижает риск длительного заболевания COVID. Получение трех доз вакцины против COVID-19 может обеспечить эффективность 69% против длительного COVID, а две дозы могут обеспечить эффективность 37% для тех, кто ранее не был инфицирован Covid-19. [ 48 ] [ 49 ] Анализ с участием более 20 миллионов взрослых показал, что у вакцинированных людей был меньший риск длительного заболевания COVID по сравнению с теми, кто не получил вакцину от COVID-19; они также защищали от тромбов и сердечной недостаточности. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

Уход

[ редактировать ]
Центр постковидной помощи в офисе Mount Sinai на Юнион-сквер в Нью-Йорке.

По состоянию на 2023 год не существует установленных эффективных методов лечения длительного COVID, [ 3 ] однако несколько стран и медицинских организаций разработали рекомендации по ведению длительного периода COVID для врачей и населения. [ 5 ] [ 53 ] [ 54 ]

Людям с длительным течением COVID может потребоваться помощь в рамках нескольких клинических дисциплин для долгосрочного мониторинга или вмешательства в отношении текущих симптомов, а также для оказания социальных услуг, физиотерапии или психиатрической помощи. [ 54 ] В некоторых странах, таких как Великобритания и Германия, были созданы специализированные амбулаторные клиники с длительным лечением COVID для оценки отдельных случаев на предмет степени необходимого наблюдения и лечения. [ 55 ] Врачи первичной медико-санитарной помощи должны провести первое обследование людей с длительными симптомами COVID, что приведет к направлению к специалистам в случае более сложных длительных симптомов COVID. [ 54 ] [ 55 ]

Лечение длительного COVID зависит от симптомов. [ 5 ] Людям с усталостью рекомендуется отдыхать, планировать и расставлять приоритеты. Людям, испытывающим недомогание после физической нагрузки, может быть полезно управление активностью с помощью темпа . Людям с симптомами аллергического типа, такими как кожная сыпь , могут помочь антигистаминные препараты . [ 11 ] Людям с вегетативной дисфункцией может помочь увеличение потребления жидкости, электролитов и использование компрессионного белья . [ 11 ]

Долгосрочное наблюдение за людьми с длительным течением COVID включает в себя отчеты о результатах от самих людей для оценки влияния на качество их жизни, особенно для тех, кто не был госпитализирован и проходит регулярное клиническое наблюдение. [ 54 ] [ 55 ] Цифровые технологии, такие как видеоконференции , внедряются между врачами первичного звена и людьми с длительным течением COVID в рамках долгосрочного мониторинга. [ 54 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Ожидается, что около двух из трех пациентов с симптомами на протяжении четырех недель полностью выздоровеют к двенадцатой неделе. [ 11 ] Однако прогноз варьируется в зависимости от человека, и у некоторых симптомы могут ухудшаться в течение первых трех месяцев. [ 7 ] Восстановление через двенадцать недель варьируется: у некоторых людей наблюдается застой, в то время как у других восстановление происходит медленно. [ 11 ]

Прогноз также зависит от симптома: неврологические симптомы могут проявляться с задержкой, а некоторые со временем ухудшаются. Симптомы со стороны кишечника и легких, скорее всего, со временем уменьшатся. Боль в мышцах и суставах через 2 года усиливается, чем через 1 год после заражения. Если люди соответствуют диагностическим критериям ME/CFS или дисавтономии, их симптомы, скорее всего, сохранятся на всю жизнь. [ 3 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Диаграмма под названием «Кто, скорее всего, получит длинную позицию по Covid?» показывая, что распространенность длительного Covid несколько выше у женщин и взрослых среднего возраста.
Распространенность длительного COVID-19 в США варьируется в зависимости от возраста и пола.

Оценки распространенности длительного COVID сильно различаются. Оценки зависят от определения длительного COVID, изучаемой популяции, [ 4 ] а также ряд других методологических различий, например, была ли включена сопоставимая когорта людей без COVID-19, [ 56 ] какие симптомы считаются типичными для длительного COVID, [ 56 ] и оценивается ли длительный COVID посредством анализа симптомов, самоотчета о длительном статусе COVID или каким-либо другим методом. [ 57 ]

В целом, оценки длительной заболеваемости COVID, основанные на статистически случайной выборке населения, намного ниже, чем оценки, основанные на подтвержденной инфекции, которая имеет тенденцию смещаться в сторону более серьезных случаев (включая чрезмерную представленность госпитализированных пациентов). Кроме того, поскольку заболеваемость, по-видимому, коррелирует с тяжестью инфекции, она ниже в вакцинированных группах, при повторном заражении и в эпоху омикрон, а это означает, что время регистрации данных имеет важное значение. Например, Управление национальной статистики Великобритании сообщило, что [ 58 ] в феврале 2023 года (на основе случайной выборки) «2,4% взрослых и 0,6% детей и молодых людей сообщили о длительном течении COVID после второго заражения COVID-19».

К концу 2023 года примерно 400 миллионов человек переболели или переболели COVID в течение длительного времени. Это может быть консервативная оценка, поскольку она основана на исследованиях, в которых учитываются только те, у кого есть определенные длительные симптомы COVID, и не учитываются те, у кого длительный COVID развился после бессимптомной инфекции. В то время как госпитализированные люди имеют более высокий риск заражения длительным COVID, большинство дальнобойщиков перенесли легкую инфекцию и смогли вылечиться от острой инфекции дома. [ 12 ]

По оценкам метаанализа, проведенного в апреле 2022 года, совокупная заболеваемость пост-COVID-состояниями после заражения составила 43%, а оценки варьировались от 9% до 81%. У людей, которые были госпитализированы с COVID, наблюдалась более высокая распространенность - 54%, в то время как у 34% негоспитализированных людей заболел длительный COVID после острой инфекции. [ 4 ] Однако более поздний (апрель 2024 г.) метаанализ [ 59 ] оценивается совокупная заболеваемость в 9%.

В США в июне 2023 года 6% населения указали на наличие длительного заболевания COVID, то есть симптомов, которые длятся 3 месяца и более. [ 60 ] Этот процент оставался стабильным с января того же года, но снизился по сравнению с июнем 2022 года. [ 60 ] Из людей, у которых ранее была инфекция COVID, 11% указали, что у них длительная инфекция COVID. Четверть из них сообщили о значительном ограничении активности. [ 60 ] По данным исследования, проведенного организацией Medical Expenditure Panel Survey, по состоянию на 2023 год почти 18 миллионов человек страдали длительным течением COVID, основываясь на исследовании, спонсируемом Агентством медицинских исследований и качества . [ 61 ]

населения В крупномасштабном исследовании в Шотландии 42% респондентов заявили, что не выздоровели полностью через 6–18 месяцев после заражения COVID, а 6% указали, что не выздоровели вообще. Риск длительного течения COVID был связан с тяжестью заболевания; у людей с бессимптомной инфекцией не было повышенного риска длительных симптомов COVID по сравнению с людьми, которые никогда не были инфицированы. У тех, кто был госпитализирован, вероятность отсутствия выздоровления была в 4,6 раза выше, чем у негоспитализированных. [ 62 ]

Длительный COVID реже встречается у детей и подростков, чем у взрослых. [ 63 ] Около 16% детей и подростков после заражения заболевают длительным течением COVID. [ 31 ]

Общество и культура

[ редактировать ]
Часть серии о
COVID-19 пандемия
Научно точная атомная модель внешней структуры SARS-CoV-2. Каждый «шар» — это атом.
Scientifically accurate atomic model of the external structure of SARS-CoV-2. Each "ball" is an atom.
Хронология
Локации
Международный ответ
Медицинский ответ
Варианты
Экономические последствия и рецессия
Воздействие
Длинный COVID
Общество
Политика
значок вируса Портал COVID-19

Сообщество пациентов и активизм

[ редактировать ]

В начале пандемии официальные рекомендации проводили различие между людьми с легким заболеванием, которым не требовалась госпитализация, и людьми с тяжелым заболеванием, которые требовали госпитализации. Сообщается, что типичное время выздоровления для людей с легким заболеванием составляет около двух недель. [ 64 ] внимание средств массовой информации было в основном сосредоточено на людях с тяжелой инфекцией. Пациенты с длительно сохраняющимися системами после легкой инфекции начали описывать свои симптомы в Твиттере и блогах. [ 65 ] оспаривание официальных предположений. [ 14 ]

Сообщается, что термин «длинный COVID» впервые был использован в мае 2020 года в качестве хэштега в Твиттере Элизой Перего, исследователем здоровья и инвалидности из Университетского колледжа Лондона . [ 13 ] [ 14 ] Месяц спустя #LongCovid стал популярным хештегом наряду с хэштегами от неанглоязычных начинающих сообществ (например, #AprèsJ20 на французском языке и #koronaoire на финском языке). [ 14 ]

Опыт, которым поделились в Интернете, заполнил пробел в знаниях о том, как средства массовой информации говорили о пандемии. [ 65 ] Через средства массовой информации информация дошла до правительств и чиновников здравоохранения, в результате чего затяжной COVID стал «первой болезнью, возникшей в результате того, что пациенты находили друг друга в Твиттере». [ 14 ]

Некоторые люди, длительно страдающие от COVID, создали сети общественной помощи и группы поддержки на сайтах социальных сетей. [ 55 ] [ 66 ] На международном уровне существует несколько давних групп по защите интересов COVID. [ 54 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 14 ] Клинические рекомендации по самоконтролю и онлайн-программам здравоохранения используются для поддержки людей с длительным течением COVID. [ 55 ]

Стигма и дискриминация

[ редактировать ]

Многие люди с длительным течением COVID испытывают трудности с доступом к соответствующей медицинской помощи. Серьезность их симптомов может быть невероятна, они могут подвергаться несимпатическому уходу, а их симптомы могут не исследоваться должным образом или могут быть ошибочно приписаны тревоге. [ 69 ] [ 54 ] Людям с длительным течением COVID могут ошибочно диагностировать психические расстройства. Этому могут способствовать анкеты по тревоге и депрессии, не предназначенные для людей с заболеваниями; например, анкета может предполагать, что усталость вызвана депрессией или что сердцебиение вызвано тревогой, даже если это объясняется другим состоянием, таким как ME/CFS или POTS. [ 3 ]

[ редактировать ]

Влияние длительного COVID на трудоспособность людей велико. Оценки различаются в зависимости от того, сколько людей остались без работы или работают по сокращенному графику из-за длительного периода COVID. Среди лиц с легкой или средней степенью заболевания от 12% до 23% имели длительные периоды отсутствия или отсутствовали на работе от 3 до 7 месяцев. Доля людей, работающих скорректированными часами или задачами после легкой или умеренной степени заражения COVID, через три-восемь месяцев составила от 8% до 45%. [ 70 ] Процент людей, вернувшихся на работу после госпитализации, был ниже. [ 70 ] Возвращение на работу после госпитализации различалось в зависимости от страны. В Китае и США больший процент вернулся на работу. В США это можно частично объяснить отсутствием оплачиваемых отпусков по болезни для некоторых работников. [ 71 ] Институт финансовых исследований изучил влияние длительного COVID на труд в Великобритании в 2021 году. Они пришли к выводу, что из людей, которые работали до заражения длительным COVID, каждый десятый перестал работать. Большинство из них находились на больничном, а не были безработными. [ 72 ]

Экономические последствия

[ редактировать ]

, По оценкам ОЭСР 3 миллиона человек уволились с работы из-за длительного периода COVID в странах ОЭСР. Если учитывать только потерю заработной платы, это составит экономический ущерб в размере 141 миллиарда долларов США. Если принять во внимание также снижение качества жизни, ежегодные экономические затраты из-за длительного COVID оцениваются в сумму от 864 до 1,04 триллиона долларов США. Сюда не входят расходы на здравоохранение. [ 73 ] В качестве доли мирового ВВП воздействие оценивается в пределах от 0,5% до 2,3%. [ 12 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Поскольку COVID является новым заболеванием, остается много открытых вопросов. Исследования продолжаются во многих областях, включая разработку более точных диагностических критериев, уточнение оценок вероятности этого заболевания, выявление факторов риска, сбор данных о его влиянии на повседневную жизнь, выяснение того, какие группы населения сталкиваются с препятствиями на пути к адекватному уходу, а также изучение того, какую защиту обеспечивает вакцинация. [ 74 ] [ 75 ]

Многие экспериментальные и перепрофилированные препараты исследуются в качестве возможных методов лечения различных аспектов длительного COVID. [ 3 ] [ 76 ] К ним относятся противовоспалительный колхицин , антикоагулянт ривароксабан , антигистаминные препараты фамотидин и лоратадин , различные иммуномодулирующие препараты и экспериментальное аптамера соединение BC-007 (ровунаптабин) . [ 2 ] [ 3 ]

В 2021 году Национальные институты здравоохранения США начали финансировать инициативу RECOVER , поддержанную 1,15 миллиарда долларов США в течение четырех лет. [ 77 ] для выявления причин, профилактики и лечения затяжного COVID. [ 29 ] В 2023 году было создано Управление длительных исследований и практики COVID для координации исследований в правительственных учреждениях США. [ 78 ] В то же время RECOVER объявила, какие клинические испытания она будет финансировать: к ним относятся испытание Паксловида против потенциальной стойкой инфекции, одно — при расстройстве сна, одно — при когнитивных нарушениях и одно — при проблемах с вегетативной нервной системой . [ 79 ]

По данным опроса 3700 человек с длительным течением COVID, проведенного в 2023 году, усталость была симптомом, наиболее тесно связанным с плохим повседневным функционированием, при этом также наблюдались ухудшение качества жизни, депрессия и затуманивание сознания. [ 80 ] Около 20% людей с длительным течением COVID не смогли работать. [ 80 ] [ 81 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Сориано Дж.Б., Мурти С., Маршалл Дж.К., Релан П., Диас Дж.В. (апрель 2022 г.). «Определение клинического случая состояния после COVID-19 на основе консенсуса Delphi» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 22 (4): е102–е107. дои : 10.1016/S1473-3099(21)00703-9 . ПМЦ   8691845 . ПМИД   34951953 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Альтманн Д.М., Уэттлок Э.М., Лю С., Arachchillage DJ, Бойтон Р.Дж. (июль 2023 г.). «Иммунология длительного COVID» . Обзоры природы. Иммунология . 23 (10): 618–634. дои : 10.1038/s41577-023-00904-7 . ПМИД   37433988 . S2CID   259831825 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Дэвис Х.Э., МакКоркелл Л., Фогель Дж.М., Тополь Э.Дж. (март 2023 г.). «Длительный COVID: основные выводы, механизмы и рекомендации» . Обзоры природы. Микробиология . 21 (3): 133–146. дои : 10.1038/s41579-022-00846-2 . ПМЦ   9839201 . ПМИД   36639608 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Чен С., Хауперт С.Р., Циммерманн Л., Ши X, Фриче Л.Г., Мукерджи Б. (ноябрь 2022 г.). «Глобальная распространенность посткоронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) или продолжительного COVID: метаанализ и систематический обзор» . Журнал инфекционных болезней . 226 (9): 1593–1607. дои : 10.1093/infdis/jiac136 . ПМК   9047189 . ПМИД   35429399 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «Длительное состояние COVID или пост-COVID» . Центры по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США. 20 июля 2023 года. Архивировано из оригинала 14 января 2022 года . Проверено 23 июля 2023 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Алкодайми М.С., Омрани О.А., Фаузи Н.А., Шаар Б.А., Алмамлук Р., Риаз М. и др. (май 2022 г.). «Распространенность симптомов постострого синдрома COVID-19 в разные периоды наблюдения: систематический обзор и метаанализ» . Клиническая микробиология и инфекции . 28 (5): 657–666. дои : 10.1016/j.cmi.2022.01.014 . ПМЦ   8812092 . ПМИД   35124265 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Состояния после COVID: информация для медицинских работников» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 16 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 12 августа 2023 года . Проверено 10 августа 2023 г.
  8. ^ Jump up to: а б с д и Шрикант С., Булос-младший, Довер Т., Боккуто Л., Дин Д. (сентябрь 2023 г.). «Идентификация и диагностика затянувшегося COVID-19: обзорный обзор» . Прогресс биофизики и молекулярной биологии . 182 : 1–7. doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2023.04.008 . ПМЦ   10176974 . ПМИД   37182545 .
  9. ^ Ледфорд Х (июнь 2022 г.). «Насколько распространен длительный COVID? Почему исследования дают разные ответы» . Природа . 606 (7916): 852–853. Бибкод : 2022Natur.606..852L . дои : 10.1038/d41586-022-01702-2 . ПМИД   35725828 . S2CID   249887289 .
  10. ^ Бямбасурен О, Стелик П, Кларк Дж, Алкорн К, Гласиу П (2023). «Влияние вакцинации против Covid-19 на длительное течение Covid: систематический обзор» . БМЖ Медицина . 2 (1): e000385. doi : 10.1136/bmjmed-2022-000385 . ПМЦ   9978692 . ПМИД   36936268 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж Гринхал Т., Сиван М., Делани Б., Эванс Р., Милн Р. (сентябрь 2022 г.). «Длинный ковид – новости для первичной медико-санитарной помощи» . БМЖ . 378 : e072117. дои : 10.1136/bmj-2022-072117 . ПМИД   36137612 . S2CID   252406968 .
  12. ^ Jump up to: а б с Аль-Али З., Дэвис Х., МакКоркелл Л., Соарес Л., Вульф-Хансон С., Ивасаки А. и др. (9 августа 2024 г.). «Длительная наука, исследования и политика в отношении COVID» . Природная медицина : 1–17. дои : 10.1038/s41591-024-03173-6 . ISSN   1078-8956 . ПМИД   39122965 .
  13. ^ Jump up to: а б Перего Э., Каллард Ф., Страс Л., Мелвилл-Йоханнессон Б., Поуп Р., Алван Н. (1 октября 2020 г.). «Почему нам нужно продолжать использовать термин, придуманный пациентами, «длинный Covid» » . БМЖ . Архивировано из оригинала 4 октября 2020 года . Проверено 18 октября 2020 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж Каллард Ф., Перего Э. (январь 2021 г.). «Как и почему пациенты сделали Лонг Ковид» . Социальные науки и медицина . 268 : 113426. doi : 10.1016/j.socscimed.2020.113426 . ПМЦ   7539940 . ПМИД   33199035 .
  15. ^ Jump up to: а б «Определение клинического случая состояния после COVID-19 согласно консенсусу Delphi, 6 октября 2021 г.» . Всемирная организация здравоохранения . 6 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2022 года . Проверено 7 января 2022 г.
  16. ^ Jump up to: а б с д Рао С., Гросс Р.С., Мохандас С., Стейн Ч.Р., Кейс А, Дрейер Б. и др. (2024). «Постакутовые последствия SARS-CoV-2 у детей». Педиатрия . 153 (3). дои : 10.1542/пед.2023-062570 . ПМЦ 10904902. ПМИД   38321938 .
  17. ^ Шериф З.А., Гомес Ч.Р., Коннорс Т.Дж., Генрих Т.Дж., Ривз В.Б. (2023). «Патогенетические механизмы постострых последствий инфекции SARS-CoV-2 (PASC)» . электронная жизнь . 12 . doi : 10.7554/eLife.86002 . ПМЦ   10032659 . ПМИД   36947108 .
  18. ^ «Эксперты НИЗ обсуждают пост-острое течение COVID-19» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 13 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 1 апреля 2024 года . Проверено 26 марта 2024 г.
  19. ^ Йомогада К., Чжу С., Рубино Ф., Фигероа В., Баланджи Н., Холман Э. (2021). «Пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2 среди взрослых в возрасте ≥18 лет — Лонг-Бич, Калифорния, 1 апреля – 10 декабря 2020 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 70 (37): 1274–1277. дои : 10.15585/mmwr.mm7037a2 . ПМЦ   8445372 . ПМИД   34529639 . Архивировано из оригинала 26 марта 2024 года . Проверено 26 марта 2024 г.
  20. ^ Jump up to: а б Проал А.Д., Ванелзаккер М.Б. (2021). «Длительный COVID или пост-острые последствия COVID-19 (PASC): обзор биологических факторов, которые могут способствовать стойким симптомам» . Границы микробиологии . 12 . дои : 10.3389/fmicb.2021.698169 . ПМК   8260991 . ПМИД   34248921 .
  21. ^ Солан М. (1 июля 2022 г.). «Ответы на вопросы о продолжительном COVID» . Издательство Гарвардского здравоохранения . Архивировано из оригинала 26 марта 2024 года . Проверено 26 марта 2024 г.
  22. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Су С., Чжао Ю., Цзэн Н., Лю Х., Чжэн Ю., Сунь Дж. и др. (июль 2023 г.). «Эпидемиология, клиническая картина, патофизиология и лечение длительного COVID: обновленная информация». Молекулярная психиатрия . 28 (10): 4056–4069. дои : 10.1038/s41380-023-02171-3 . ПМИД   37491461 . S2CID   260163143 .
  23. ^ «Краткое руководство по COVID-19: управление долгосрочными последствиями COVID-19» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . 11 ноября 2021 г. с. 5. Архивировано из оригинала 2 августа 2023 года . Проверено 9 сентября 2023 г.
  24. ^ Jump up to: а б Чутка Дж., Янсари В., Хорниг М., Ивасаки А. (май 2022 г.). «Необъяснимые постострые инфекционные синдромы» . Природная медицина . 28 (5): 911–923. дои : 10.1038/s41591-022-01810-6 . ПМИД   35585196 . S2CID   248889597 .
  25. ^ Бродин П. (январь 2021 г.). «Иммунные детерминанты проявления и тяжести заболевания COVID-19» . Природная медицина . 27 (1): 28–33. дои : 10.1038/s41591-020-01202-8 . ПМИД   33442016 .
  26. ^ Грач С.Л., Зельцер Дж., Чон Т.Ю., Ганеш Р. (октябрь 2023 г.). «Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости» . Труды клиники Мэйо . 98 (10): 1544–1551. дои : 10.1016/j.mayocp.2023.07.032 . ПМИД   37793728 . S2CID   263665180 .
  27. ^ Комарофф А.Л., Липкин В.И. (2 июня 2023 г.). «ME/CFS и Long COVID имеют схожие симптомы и биологические отклонения: дорожная карта к литературе» . Границы в медицине . 10 . дои : 10.3389/fmed.2023.1187163 . ISSN   2296-858X . ПМЦ   10278546 . ПМИД   37342500 .
  28. ^ Лопес-Леон С., Вегман-Остроски Т., Перельман С., Сепульведа Р., Реболледо П.А., Куапио А. и др. (август 2021 г.). «Более 50 долгосрочных последствий COVID-19: систематический обзор и метаанализ» . Научные отчеты . 11 (1): 16144. Бибкод : 2021NatSR..1116144L . дои : 10.1038/s41598-021-95565-8 . ПМЦ   8352980 . ПМИД   34373540 .
  29. ^ Jump up to: а б «НИЗ запускает новую инициативу по изучению «длинного COVID» » . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 23 февраля 2021 года. Архивировано из оригинала 13 мая 2021 года . Проверено 23 февраля 2021 г.
  30. ^ Мессия С.Э., Фрэнсис Дж., Виракун С., Мэтью М.С., Шейх С., Вирасвами А. и др. (21 сентября 2023 г.). «Стойкие симптомы и состояния среди детей и подростков, госпитализированных с заболеванием COVID-19: качественное исследование» . БМЖ Опен . 13 (9): e069073. doi : 10.1136/bmjopen-2022-069073 . ПМЦ   10514629 . ПМИД   37734886 .
  31. ^ Jump up to: а б Цзян Л., Ли Х, Не Дж., Тан К., Бхутта З.А. (август 2023 г.). «Систематический обзор стойких клинических особенностей после SARS-CoV-2 у педиатрической популяции» . Педиатрия . 152 (2). дои : 10.1542/пед.2022-060351 . ПМЦ   10389775 . ПМИД   37476923 .
  32. ^ Jump up to: а б Бехнуд С., Ньюлендс Ф., О'Махони Л., Такеда А., Хагигат Гахфарохи М., Беннетт С.Д. и др. (2023). «Систематический обзор и метаанализ, проведенный Институтом детей UCL на Грейт-Ормонд-стрит в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения». Определение клинического случая состояния после Covid-19 у детей и подростков по консенсусу экспертов . Всемирная организация здравоохранения. п. 25. Архивировано из оригинала 13 августа 2023 года . Проверено 13 августа 2023 г.
  33. ^ Стефану М.И., Палеодимоу Л., Бакола Е., Смирнис Н., Пападопулу М., Параскевас Г.П. и др. (2022). «Неврологические проявления синдрома длительного COVID: обзор повествования» . Терапевтические достижения в области хронических заболеваний . 13 : 20406223221076890. дои : 10.1177/20406223221076890 . ПМЦ   8859684 . ПМИД   35198136 .
  34. ^ Эспиноза-Гонсалес А.Б., Мастер Х., Галл Н., Халпин С., Роджерс Н., Гринхал Т. (февраль 2023 г.). «Ортостатическая тахикардия после covid-19» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 380 : e073488. дои : 10.1136/bmj-2022-073488 . ПМИД   36828559 . S2CID   257103171 .
  35. ^ Гонджилашвили А, Татишвили С (февраль 2024 г.). «Взаимодействие между сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с инфекцией Sars-Cov-2, и депрессией. Общие механизмы, общие симптомы» . Ам Харт Джей Плюс . 38 : 100364. дои : 10.1016/j.ahjo.2024.100364 . ПМЦ   10945907 . ПМИД   38510743 .
  36. ^ Хили К., Шейх А., Дэйнс Л., Василиу Э. (май 2022 г.). «Симптомы и признаки длительного COVID: быстрый обзор и метаанализ» . Журнал глобального здравоохранения . 12 :05014.дои : 10.7189 / jogh.12.05014 . ПМЦ   9125197 . ПМИД   35596571 .
  37. ^ Jump up to: а б Поллак Б., фон Зальца Э., МакКоркелл Л., Сантос Л., Хультман А., Коэн А.К. и др. (2023). «Влияние длительного COVID на репродуктивное здоровье женщин и связанных с ними заболеваний, включая ME/CFS, POTS и заболевания соединительной ткани: обзор литературы» . Границы реабилитационных наук . 4 . дои : 10.3389/fresc.2023.1122673 . ISSN   2673-6861 . ПМЦ   10208411 . ПМИД   37234076 .
  38. ^ «Краткое руководство по COVID-19: управление долгосрочными последствиями COVID-19» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . 11 ноября 2021 г. с. 100. Архивировано из оригинала 2 августа 2023 года . Проверено 9 сентября 2023 г.
  39. ^ Кастанарес-Сапатеро Д., Шалон П., Кон Л., Даврен М., Детолленаэр Дж., Мартенс де Нордхаут С. и др. (декабрь 2022 г.). «Патофизиология и механизм длительного COVID: комплексный обзор» . Анналы медицины . 54 (1): 1473–1487. дои : 10.1080/07853890.2022.2076901 . ПМЦ   9132392 . ПМИД   35594336 .
  40. ^ Эстин Р., Банерджи А., Бейкер М.Р., Дэни М., Форд Э., Халл Дж.Х. и др. (январь 2023 г.). «Длительный COVID: механизмы, факторы риска и восстановление» . Экспериментальная физиология . 108 (1): 12–27. дои : 10.1113/EP090802 . ПМЦ   10103775 . ПМИД   36412084 . S2CID   253760439 .
  41. ^ Jump up to: а б Перумал Р., Шунмугам Л., Найду К., Уилкинс Д., Гарзино-Демо А., Брешот С. и др. (июнь 2023 г.). «Биологические механизмы, лежащие в основе развития длительного COVID» . iScience . 26 (6): 106935. Бибкод : 2023iSci...26j6935P . дои : 10.1016/j.isci.2023.106935 . ПМЦ   10193768 . PMID   37265584 .
  42. ^ Jump up to: а б с Тернер С., Хан М.А., Путрино Д., Вудкок А., Келл Д.Б., Преториус Э. (июнь 2023 г.). «Длительный COVID: патофизиологические факторы и нарушения свертываемости крови» . Тенденции в эндокринологии и обмене веществ . 34 (6). Патофизиология длительного COVID: 321–344. дои : 10.1016/j.tem.2023.03.002 . ПМЦ   10113134 . ПМИД   37080828 .
  43. ^ Проал А.Д., ВанЭльзаккер М.Б., Герман С., Бах К., Борибонг Б.П., Буггерт М. и др. (сентябрь 2023 г.). «Резервуар SARS-CoV-2 в пост-острых последствиях COVID-19 (PASC)» (PDF ) Природная иммунология . 24 (10). Резервуар SARS-CoV-2 в PASC. дои : 10.1038/ s41590-023-01601-2 ПМИД   37667052 . S2CID   261527320 .
  44. ^ Проал А.Д., ВанЭлзаккер М.Б., Алеман С., Бах К., Борибонг Б.П., Буггерт М. и др. (сентябрь 2023 г.). «Резервуар SARS-CoV-2 в пост-острых последствиях COVID-19 (PASC)» (PDF) . Природная иммунология . 24 (10). Механизмы заболевания. дои : 10.1038/s41590-023-01601-2 . ПМИД   37667052 . S2CID   261527320 . Архивировано (PDF) из оригинала 28 апреля 2024 года . Проверено 28 апреля 2024 г.
  45. ^ Чен Б., Джулг Б., Мохандас С., Брэдфьют С.Б. (май 2023 г.). «Персистенция вируса, реактивация и механизмы длительного течения COVID» . электронная жизнь . 12 . doi : 10.7554/eLife.86015 . ПМЦ   10159620 . ПМИД   37140960 .
  46. ^ Грин С., Коннолли Р., Бреннан Д., Лаффан А., О'Киф Э., Запороян Л. и др. (март 2024 г.). «Нарушение гематоэнцефалического барьера и устойчивое системное воспаление у людей с длительными когнитивными нарушениями, связанными с COVID» . Природная неврология . 27 (3): 421–432. дои : 10.1038/s41593-024-01576-9 . ПМЦ   10917679 . ПМИД   38388736 .
  47. ^ CDC (6 июля 2023 г.). «COVID-19 и ваше здоровье» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 года . Проверено 3 сентября 2023 г.
  48. ^ Ван Беузеком М (13 октября 2023 г.). «Обзор оценивает 69% эффективность трехдозовой вакцины против затяжного COVID» . Университет Миннесоты . Архивировано из оригинала 15 октября 2023 года . Проверено 15 октября 2023 г.
  49. ^ Марра А.Р., Кобаяши Т., Калладо Г.И., Пардо И., Гутфройнд М.К., Се М.К. и др. (2023). «Эффективность вакцины против COVID-19 в профилактике пост-COVID-состояний: систематический обзор литературы и метаанализ новейших исследований» . Управление противомикробными препаратами и эпидемиология здравоохранения . 3 (1): е168. дои : 10.1017/ash.2023.447 . ISSN   2732-494X . ПМЦ   10644173 . ПМИД   38028898 . S2CID   263909710 .
  50. ^ Катала М., Меркаде-Бесора Н., Кольде Р., Трин Н.Т., Роэль Э., Берн Э. и др. (1 марта 2024 г.). «Эффективность вакцин против COVID-19 для предотвращения длительных симптомов COVID: поэтапное когортное исследование данных из Великобритании, Испании и Эстонии» . Ланцет респираторной медицины . 12 (3): 225–236. дои : 10.1016/s2213-2600(23)00414-9 . ISSN   2213-2600 . ПМИД   38219763 .
  51. ^ «Вакцины снижают риск длительного заболевания COVID» . Доказательства НИХР . 24 июля 2024 г. doi : 10.3310/nihrevidence_63203 .
  52. ^ Меркаде-Бесора Н., Ли Х, Колде Р., Трин Н.Т., Санчес-Сантос М.Т., Ман Вайоминг и др. (1 мая 2024 г.). «Роль вакцин против COVID-19 в предотвращении тромбоэмболических и сердечно-сосудистых осложнений после COVID-19» . Сердце . 110 (9): 635–643. doi : 10.1136/heartjnl-2023-323483 . ISSN   1355-6037 . ПМЦ   11041555 . ПМИД   38471729 .
  53. ^ «Краткое руководство по COVID-19: управление долгосрочными последствиями COVID-19» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . 11 ноября 2021 года. Архивировано из оригинала 2 августа 2023 года . Проверено 9 сентября 2023 г.
  54. ^ Jump up to: а б с д и ж г Айегбуси О.Л., Хьюз С.Е., Тернер Г., Ривера С.С., Макмаллан С., Чандан Дж.С. и др. (сентябрь 2021 г.). «Симптомы, осложнения и лечение длительного COVID: обзор» . Журнал Королевского медицинского общества . 114 (9): 428–442. дои : 10.1177/01410768211032850 . ПМЦ   8450986 . ПМИД   34265229 .
  55. ^ Jump up to: а б с д и Вольф С., Цехмайстер-Косс I, Эрдеш Дж (август 2022 г.). «Возможные длинные пути оказания медицинской помощи при COVID: обзорный обзор» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 22 (1): 1076. doi : 10.1186/s12913-022-08384-6 . ПМЦ   9396575 . ПМИД   35999605 .
  56. ^ Jump up to: а б Нассери Т., Хиттл М., Гудман С.Н. (26 мая 2021 г.). «Оценка частоты и разнообразия стойких симптомов среди пациентов с COVID-19: систематический обзор» . Открытая сеть JAMA . 4 (5): e2111417. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.11417 . ISSN   2574-3805 . ПМЦ   8155823 . ПМИД   34037731 . Архивировано из оригинала 28 апреля 2024 года . Проверено 8 апреля 2024 г.
  57. ^ «Техническая статья: Обновленные оценки распространенности постострых симптомов среди людей с коронавирусом (COVID-19) в Великобритании – Управление национальной статистики» . www.ons.gov.uk. ​16 сентября 2021 года. Архивировано из оригинала 8 апреля 2024 года . Проверено 8 апреля 2024 г.
  58. ^ «Новое возникновение длительного заболевания COVID после повторного заражения коронавирусом (COVID-19) в Великобритании: 23 февраля 2023 г.» . 23 февраля 2023 г.
  59. ^ «Новое исследование изучает риск развития Long Covid» . 25 апреля 2024 г.
  60. ^ Jump up to: а б с Форд Н.Д., Слотер Д., Эдвардс Д., Далтон А., Перрин С., Вахратян А. и др. (август 2023 г.). «Длительное течение COVID и значительное ограничение активности среди взрослых по возрасту – США, с 1–13 июня 2022 г. по 7–19 июня 2023 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 72 (32): 866–870. дои : 10.15585/mmwr.mm7232a3 . ПМК   10415000 . ПМИД   37561665 .
  61. ^ МакМахан I (15 июля 2024 г.). «Около 7 процентов взрослого населения США давно перенесли Covid, говорится в отчете» . Вашингтон Пост .
  62. ^ Хасти С.Э., Лоу Д.Д., Маколи А., Уинтер А.Дж., Миллс Н.Л., Блэк С. и др. (октябрь 2022 г.). «Результаты среди подтвержденных случаев и соответствующей группы сравнения в исследовании Long-COVID в Шотландии» . Природные коммуникации . 13 (1): 5663. Бибкод : 2022NatCo..13.5663H . дои : 10.1038/s41467-022-33415-5 . ПМЦ   9556711 . ПМИД   36224173 .
  63. ^ Чжэн Ю.Б., Цзэн Н., Юань К., Тянь С.С., Ян Ю.Б., Гао Н. и др. (май 2023 г.). «Распространенность и фактор риска длительного заражения COVID у детей и подростков: метаанализ и систематический обзор» . Журнал инфекций и общественного здравоохранения . 16 (5): 660–672. дои : 10.1016/j.jiph.2023.03.005 . ПМЦ   9990879 . ПМИД   36931142 .
  64. ^ Рашфорт А., Лэддс Э., Виринга С., Тейлор С., Хусейн Л., Гринхал Т. (октябрь 2021 г.). «Длинный Covid - рассказы о болезни». Социальные науки и медицина . 286 : 114326. doi : 10.1016/j.socscimed.2021.114326 . hdl : 10044/1/91206 . ПМИД   34425522 . S2CID   237281271 .
  65. ^ Jump up to: а б Рот П.Х., Гадебуш-Бондио М. (январь 2022 г.). «Спорное значение термина «длинный COVID» – пациенты, врачи и политика субъективных доказательств» . Социальные науки и медицина . 292 : 114619. doi : 10.1016/j.socscimed.2021.114619 . ПМЦ   8629766 . ПМИД   34906823 .
  66. ^ Witvliet MG (27 ноября 2020 г.). «Вот каково это, когда симптомы COVID-19 длятся месяцами» . PBS NewsHour . Архивировано из оригинала 29 ноября 2020 года . Проверено 29 ноября 2020 г. .
  67. ^ Макнамара К. «Дальнобойщики Covid стоят за глобальным движением пациентов» . АФП. Архивировано из оригинала 4 февраля 2021 года . Проверено 30 января 2021 г.
  68. ^ «Совместное исследование пациентов под руководством пациентов при длительном течении COVID» . Совместное исследование под руководством пациентов . Архивировано из оригинала 10 января 2022 года . Проверено 8 января 2022 г.
  69. ^ Хоссейн М.М., Дас Дж., Рахман Ф., Неса Ф., Хоссейн П., Ислам А.М. и др. (16 февраля 2023 г.). Канзан Ф (ред.). «Жизнь с «длительным COVID»: систематический обзор и метасинтез качественных данных» . ПЛОС ОДИН . 18 (2): e0281884. Бибкод : 2023PLoSO..1881884H . дои : 10.1371/journal.pone.0281884 . ПМЦ   9934341 . ПМИД   36795701 .
  70. ^ Jump up to: а б Ниттас В., Гао М., Вест Е.А., Баллуз Т., Менгес Д., Вульф Хансон С. и др. (2022). «Длительный COVID через призму общественного здравоохранения: зонтичный обзор» . Обзоры общественного здравоохранения . 43 : 1604501. doi : 10.3389/phrs.2022.1604501 . ПМЦ   8963488 . ПМИД   35359614 .
  71. ^ Гуалано М.Р., Росси М.Ф., Боррелли И., Санторо П.Е., Амантеа С., Даниэле А. и др. (1 января 2022 г.). «Возвращение к работе и влияние состояния после COVID-19: систематический обзор» . Работа . 73 (2): 405–413. дои : 10.3233/WOR-220103 . ПМИД   35938280 . S2CID   251293637 .
  72. ^ Уотерс Т., Вернхэм Т. (2022). Длинный COVID и рынок труда (PDF) . Институт финансовых исследований. стр. 10–11. ISBN  978-1-80103-079-3 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 августа 2023 года . Проверено 5 августа 2023 г.
  73. ^ Гонсалес А.Е., Сузуки Э (13 июня 2024 г.). Последствия длительного распространения COVID в странах ОЭСР (Отчет). Рабочие документы ОЭСР по здравоохранению. Париж: ОЭСР. doi : 10.1787/8bd08383-en .
  74. ^ «Пост-COVID-условия» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 16 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 14 января 2022 года . Проверено 7 июня 2023 г.
  75. ^ Монтани Д., Савале Л., Ноэль Н., Мейриньяк О., Колле Р., Гаснье М. и др. (март 2022 г.). «Постострый синдром COVID-19» . Европейский респираторный обзор . 31 (163): 210185. doi : 10.1183/16000617.0185-2021 . ПМЦ   8924706 . ПМИД   35264409 .
  76. ^ Буонсенсо Д (2023). «Фармакологические испытания длительного лечения COVID: первый свет в конце туннеля» . «Ланцет». Региональное здравоохранение – Европа . 24 : 100544. doi : 10.1016/j.lanepe.2022.100544 . ISSN   2666-7762 . ПМЦ   9647474 . ПМИД   36407125 .
  77. ^ Суббараман Н. (март 2021 г.). «Агентство здравоохранения США инвестирует 1 миллиард долларов в расследование «длительного COVID» » . Природа . 591 (7850): 356. Бибкод : 2021Natur.591..356S . дои : 10.1038/d41586-021-00586-y . PMID   33664445 . S2CID   232123730 .
  78. ^ Корс Р. (31 июля 2023 г.). «НИЗ начинает отложенные клинические испытания длительного Covid, объявляет о новом исследовательском офисе» . СТАТ . Архивировано из оригинала 31 июля 2023 года . Проверено 31 июля 2023 г.
  79. ^ Козлов М. (август 2023 г.). «НИЗ начинает испытания длительного лечения COVID: что думают ученые». Природа . дои : 10.1038/d41586-023-02472-1 . ПМИД   37528203 . S2CID   260375952 .
  80. ^ Jump up to: а б Уокер С., Гудфеллоу Х., Пукарньянаморакот П., Мюррей Э., Биндман Дж., Бландфорд А. и др. (1 июня 2023 г.). «Влияние усталости как основного фактора, определяющего функциональные ограничения у пациентов с синдромом пост-COVID-19: перекрестное обсервационное исследование» . БМЖ Опен . 13 (6): e069217. doi : 10.1136/bmjopen-2022-069217 . ISSN   2044-6055 . ПМЦ   10335413 . ПМИД   37286327 .
  81. ^ «Длительный COVID: усталость предсказывает плохое повседневное функционирование» . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода Великобритании. 23 ноября 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_60359 . Архивировано из оригинала 4 декабря 2023 года . Проверено 4 декабря 2023 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]

Общий

[ редактировать ]

Книги

[ редактировать ]

Журнальные статьи

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Long_COVID&oldid=1240859019"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: be83f4acfa683debad719790990cdaa0__1723399860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/be/a0/be83f4acfa683debad719790990cdaa0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Long COVID - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)