✖


Jump to content

Инфаркт миокарда

Edit links
Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлен из инфаркта миокарда ST )

«Сердечный приступ» перенаправляет здесь. Для других видов использования см. Сердечный приступ (неоднозначности) .
Не путать с остановкой сердца или сердечной недостаточностью .

Инфаркт миокарда
Другие имена Острый инфаркт миокарда (AMI), сердечный приступ
A myocardial infarction occurs when an atherosclerotic plaque slowly builds up in the inner lining of a coronary artery and then suddenly ruptures, causing catastrophic thrombus formation, totally occluding the artery and preventing blood flow downstream to the heart muscle.
SpecialtyCardiology, emergency medicine
SymptomsChest pain, shortness of breath, nausea/vomiting, dizziness or lightheadedness, cold sweat, feeling tired; arm, neck, back, jaw, or stomach pain,[1][2] decreased level or total loss of consciousness
ComplicationsHeart failure, irregular heartbeat, cardiogenic shock, coma, cardiac arrest[3][4]
CausesUsually coronary artery disease[3]
Risk factorsHigh blood pressure, smoking, diabetes, lack of exercise, obesity, high blood cholesterol[5][6]
Diagnostic methodElectrocardiograms (ECGs), blood tests, coronary angiography[7]
TreatmentPercutaneous coronary intervention, thrombolysis[8]
MedicationAspirin, nitroglycerin, heparin[8][9]
PrognosisSTEMI 10% risk of death (developed world)[8]
Frequency15.9 million (2015)[10]

Инфаркт миокарда ( MI ), широко известный как сердечный приступ , возникает, когда кровоток уменьшается или останавливается в одной из коронарных артерий сердца сердечную , вызывая инфаркт (гибель ткани) в мышцу . [ 1 ] Наиболее распространенным симптомом является ретромочная боль в груди или дискомфорт , который классически излучает левое плечо, руку или челюсть. [ 1 ] Боль может иногда ощущаться как изжога . [ 1 ]

Другие симптомы могут включать одышку , тошноту , чувство облегчения , холодный пот , чувство усталости и снижение уровня сознания . [ 1 ] Около 30% людей имеют нетипичные симптомы. [ 8 ] Женщины чаще присутствуют без боли в груди и вместо этого испытывают боль в шее, боль в руке или чувствуют усталость. [ 11 ] Среди тех, старше 75 лет, около 5% имели MI с небольшим или вообще без симптомов. [ 12 ] MI может вызвать сердечную недостаточность , нерегулярное сердцебиение , кардиогенный шок или остановка сердца . [ 3 ] [ 4 ]

Most MIs occur due to coronary artery disease.[3] Risk factors include high blood pressure, smoking, diabetes, lack of exercise, obesity, high blood cholesterol, poor diet, and excessive alcohol intake.[5][6] The complete blockage of a coronary artery caused by a rupture of an atherosclerotic plaque is usually the underlying mechanism of an MI.[3] MIs are less commonly caused by coronary artery spasms, which may be due to cocaine, significant emotional stress (often known as Takotsubo syndrome or broken heart syndrome) and extreme cold, among others.[13][14] Many tests are helpful to help with diagnosis, including electrocardiograms (ECGs), blood tests and coronary angiography.[7] An ECG, which is a recording of the heart's electrical activity, may confirm an ST elevation MI (STEMI), if ST elevation is present.[8][15] Commonly used blood tests include troponin and less often creatine kinase MB.[7]

Treatment of an MI is time-critical.[16] Aspirin is an appropriate immediate treatment for a suspected MI.[9] Nitroglycerin or opioids may be used to help with chest pain; however, they do not improve overall outcomes.[8][9] Supplemental oxygen is recommended in those with low oxygen levels or shortness of breath.[9] In a STEMI, treatments attempt to restore blood flow to the heart and include percutaneous coronary intervention (PCI), where the arteries are pushed open and may be stented, or thrombolysis, where the blockage is removed using medications.[8] People who have a non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) are often managed with the blood thinner heparin, with the additional use of PCI in those at high risk.[9] In people with blockages of multiple coronary arteries and diabetes, coronary artery bypass surgery (CABG) may be recommended rather than angioplasty.[17] After an MI, lifestyle modifications, along with long-term treatment with aspirin, beta blockers and statins, are typically recommended.[8]

Worldwide, about 15.9 million myocardial infarctions occurred in 2015.[10] More than 3 million people had an ST elevation MI, and more than 4 million had an NSTEMI.[18] STEMIs occur about twice as often in men as women.[19] About one million people have an MI each year in the United States.[3] In the developed world, the risk of death in those who have had a STEMI is about 10%.[8] Rates of MI for a given age have decreased globally between 1990 and 2010.[20] In 2011, an MI was one of the top five most expensive conditions during inpatient hospitalizations in the US, with a cost of about $11.5 billion for 612,000 hospital stays.[21]

Terminology

[edit]
Main article: Acute coronary syndrome

Myocardial infarction (MI) refers to tissue death (infarction) of the heart muscle (myocardium) caused by ischemia, the lack of oxygen delivery to myocardial tissue. It is a type of acute coronary syndrome, which describes a sudden or short-term change in symptoms related to blood flow to the heart.[22] Unlike the other type of acute coronary syndrome, unstable angina, a myocardial infarction occurs when there is cell death, which can be estimated by measuring by a blood test for biomarkers (the cardiac protein troponin).[23] When there is evidence of an MI, it may be classified as an ST elevation myocardial infarction (STEMI) or Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) based on the results of an ECG.[24]

The phrase "heart attack" is often used non-specifically to refer to myocardial infarction. An MI is different from—but can cause—cardiac arrest, where the heart is not contracting at all or so poorly that all vital organs cease to function, thus leading to death.[25] It is also distinct from heart failure, in which the pumping action of the heart is impaired. However, an MI may lead to heart failure.[26]

Signs and symptoms

[edit]
View of the chest with common areas of MI coloured
View of the back with common areas of MI coloured
Areas where pain is experienced in myocardial infarction, showing common (dark red) and less common (light red) areas on the chest (top) and back (bottom).

Chest pain that may or may not radiate to other parts of the body is the most typical and significant symptom of myocardial infarction. It might be accompanied by other symptoms such as sweating.[27]

Pain

[edit]

Chest pain is one of the most common symptoms of acute myocardial infarction and is often described as a sensation of tightness, pressure, or squeezing. Pain radiates most often to the left arm, but may also radiate to the lower jaw, neck, right arm, back, and upper abdomen.[28][29] The pain most suggestive of an acute MI, with the highest likelihood ratio, is pain radiating to the right arm and shoulder.[30][29] Similarly, chest pain similar to a previous heart attack is also suggestive.[31] The pain associated with MI is usually diffuse, does not change with position, and lasts for more than 20 minutes.[24] It might be described as pressure, tightness, knifelike, tearing, burning sensation (all these are also manifested during other diseases). It could be felt as an unexplained anxiety, and pain might be absent altogether.[29] Levine's sign, in which a person localizes the chest pain by clenching one or both fists over their sternum, has classically been thought to be predictive of cardiac chest pain, although a prospective observational study showed it had a poor positive predictive value.[32]

Typically, chest pain because of ischemia, be it unstable angina or myocardial infarction, lessens with the use of nitroglycerin, but nitroglycerin may also relieve chest pain arising from non-cardiac causes.[33]

Other

[edit]

Chest pain may be accompanied by sweating, nausea or vomiting, and fainting,[24][30] and these symptoms may also occur without any pain at all.[28] Dizziness or lightheadedness is common and occurs due to reduction in oxygen and blood to the brain. In females, the most common symptoms of myocardial infarction include shortness of breath, weakness, and fatigue.[34] Females are more likely to have unusual or unexplained tiredness and nausea or vomiting as symptoms.[35] Females having heart attacks are more likely to have palpitations, back pain, labored breath, vomiting, and left arm pain than males, although the studies showing these differences had high variability.[36] Females are less likely to report chest pain during a heart attack and more likely to report nausea, jaw pain, neck pain, cough, and fatigue, although these findings are inconsistent across studies.[37] Females with heart attacks also had more indigestion, dizziness, loss of appetite, and loss of consciousness.[38] Shortness of breath is a common, and sometimes the only symptom, occurring when damage to the heart limits the output of the left ventricle, with breathlessness arising either from low oxygen in the blood or pulmonary edema.[28][39]

Other less common symptoms include weakness, light-headedness, palpitations, and abnormalities in heart rate or blood pressure.[16] These symptoms are likely induced by a massive surge of catecholamines from the sympathetic nervous system, which occurs in response to pain and, where present, low blood pressure.[40] Loss of consciousness can occur in myocardial infarctions due to inadequate blood flow to the brain and cardiogenic shock, and sudden death, frequently due to the development of ventricular fibrillation.[41] When the brain was without oxygen for too long due to a myocardial infarction, coma and persistent vegetative state can occur. Cardiac arrest, and atypical symptoms such as palpitations, occur more frequently in females, the elderly, those with diabetes, in people who have just had surgery, and in critically ill patients.[24]

Absence

[edit]

"Silent" myocardial infarctions can happen without any symptoms at all.[12] These cases can be discovered later on electrocardiograms, using blood enzyme tests, or at autopsy after a person has died. Such silent myocardial infarctions represent between 22 and 64% of all infarctions,[12] and are more common in the elderly,[12] in those with diabetes mellitus[16] and after heart transplantation. In people with diabetes, differences in pain threshold, autonomic neuropathy, and psychological factors have been cited as possible explanations for the lack of symptoms.[42] In heart transplantation, the donor heart is not fully innervated by the nervous system of the recipient.[43]

Risk factors

[edit]

The most prominent risk factors for myocardial infarction are older age, actively smoking, high blood pressure, diabetes mellitus, and total cholesterol and high-density lipoprotein levels.[44] Many risk factors of myocardial infarction are shared with coronary artery disease, the primary cause of myocardial infarction,[16] with other risk factors including male sex, low levels of physical activity, a past family history, obesity, and alcohol use.[16] Risk factors for myocardial disease are often included in risk factor stratification scores, such as the Framingham Risk Score.[19] At any given age, men are more at risk than women for the development of cardiovascular disease.[45] High levels of blood cholesterol is a known risk factor, particularly high low-density lipoprotein, low high-density lipoprotein, and high triglycerides.[46]

Many risk factors for myocardial infarction are potentially modifiable, with the most important being tobacco smoking (including secondhand smoke).[16] Smoking appears to be the cause of about 36% and obesity the cause of 20% of coronary artery disease.[47] Lack of physical activity has been linked to 7–12% of cases.[47][48] Less common causes include stress-related causes such as job stress, which accounts for about 3% of cases,[47] and chronic high stress levels.[49]

Diet

[edit]

There is varying evidence about the importance of saturated fat in the development of myocardial infarctions. Eating polyunsaturated fat instead of saturated fats has been shown in studies to be associated with a decreased risk of myocardial infarction,[50] while other studies find little evidence that reducing dietary saturated fat or increasing polyunsaturated fat intake affects heart attack risk.[51][52] Dietary cholesterol does not appear to have a significant effect on blood cholesterol and thus recommendations about its consumption may not be needed.[53] Trans fats do appear to increase risk.[51] Acute and prolonged intake of high quantities of alcoholic drinks (3–4 or more daily) increases the risk of a heart attack.[54]

Genetics

[edit]

Family history of ischemic heart disease or MI, particularly if one has a male first-degree relative (father, brother) who had a myocardial infarction before age 55 years, or a female first-degree relative (mother, sister) less than age 65 increases a person's risk of MI.[45]

Genome-wide association studies have found 27 genetic variants that are associated with an increased risk of myocardial infarction.[55] The strongest association of MI has been found with chromosome 9 on the short arm p at locus 21, which contains genes CDKN2A and 2B, although the single nucleotide polymorphisms that are implicated are within a non-coding region.[55] The majority of these variants are in regions that have not been previously implicated in coronary artery disease. The following genes have an association with MI: PCSK9, SORT1, MIA3, WDR12, MRAS, PHACTR1, LPA, TCF21, MTHFDSL, ZC3HC1, CDKN2A, 2B, ABO, PDGF0, APOA5, MNF1ASM283, COL4A1, HHIPC1, SMAD3, ADAMTS7, RAS1, SMG6, SNF8, LDLR, SLC5A3, MRPS6, KCNE2.[55]

Other

[edit]
See also: Overwork, Karoshi, and 996 working hour system

The risk of having a myocardial infarction increases with older age, low physical activity, and low socioeconomic status.[45] Heart attacks appear to occur more commonly in the morning hours, especially between 6AM and noon.[56] Evidence suggests that heart attacks are at least three times more likely to occur in the morning than in the late evening.[57] Shift work is also associated with a higher risk of MI.[58] One analysis has found an increase in heart attacks immediately following the start of daylight saving time.[59]

Women who use combined oral contraceptive pills have a modestly increased risk of myocardial infarction, especially in the presence of other risk factors.[60] The use of non-steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs), even for as short as a week, increases risk.[61]

Endometriosis in women under the age of 40 is an identified risk factor.[62]

Air pollution is also an important modifiable risk. Short-term exposure to air pollution such as carbon monoxide, nitrogen dioxide, and sulfur dioxide (but not ozone) has been associated with MI and other acute cardiovascular events.[63] For sudden cardiac deaths, every increment of 30 units in Pollutant Standards Index correlated with an 8% increased risk of out-of-hospital cardiac arrest on the day of exposure.[64] Extremes of temperature are also associated.[65]

A number of acute and chronic infections including Chlamydophila pneumoniae, influenza, Helicobacter pylori, and Porphyromonas gingivalis among others have been linked to atherosclerosis and myocardial infarction.[66] As of 2013, there is no evidence of benefit from antibiotics or vaccination, however, calling the association into question.[66][67] Myocardial infarction can also occur as a late consequence of Kawasaki disease.[68]

Calcium deposits in the coronary arteries can be detected with CT scans. Calcium seen in coronary arteries can provide predictive information beyond that of classical risk factors.[69] High blood levels of the amino acid homocysteine is associated with premature atherosclerosis;[70] whether elevated homocysteine in the normal range is causal is controversial.[71]

In people without evident coronary artery disease, possible causes for the myocardial infarction are coronary spasm or coronary artery dissection.[72]

Mechanism

[edit]

Atherosclerosis

[edit]
Further information: Atherosclerosis
Duration: 3 minutes and 3 seconds.
The animation shows plaque buildup or a coronary artery spasm can lead to a heart attack and how blocked blood flow in a coronary artery can lead to a heart attack.

The most common cause of a myocardial infarction is the rupture of an atherosclerotic plaque on an artery supplying heart muscle.[41][73] Plaques can become unstable, rupture, and additionally promote the formation of a blood clot that blocks the artery; this can occur in minutes. Blockage of an artery can lead to tissue death in tissue being supplied by that artery.[74] Atherosclerotic plaques are often present for decades before they result in symptoms.[74]

The gradual buildup of cholesterol and fibrous tissue in plaques in the wall of the coronary arteries or other arteries, typically over decades, is termed atherosclerosis.[75] Atherosclerosis is characterized by progressive inflammation of the walls of the arteries.[74] Inflammatory cells, particularly macrophages, move into affected arterial walls. Over time, they become laden with cholesterol products, particularly LDL, and become foam cells. A cholesterol core forms as foam cells die. In response to growth factors secreted by macrophages, smooth muscle and other cells move into the plaque and act to stabilize it. A stable plaque may have a thick fibrous cap with calcification. If there is ongoing inflammation, the cap may be thin or ulcerate. Exposed to the pressure associated with blood flow, plaques, especially those with a thin lining, may rupture and trigger the formation of a blood clot (thrombus).[74] The cholesterol crystals have been associated with plaque rupture through mechanical injury and inflammation.[76]

Other causes

[edit]

Atherosclerotic disease is not the only cause of myocardial infarction, but it may exacerbate or contribute to other causes. A myocardial infarction may result from a heart with a limited blood supply subject to increased oxygen demands, such as in fever, a fast heart rate, hyperthyroidism, too few red blood cells in the bloodstream, or low blood pressure. Damage or failure of procedures such as percutaneous coronary intervention (PCI) or coronary artery bypass grafts (CABG) may cause a myocardial infarction. Spasm of coronary arteries, such as Prinzmetal's angina may cause blockage.[24][28]

Tissue death

[edit]
Cross section showing anterior left ventricle wall infarction

If impaired blood flow to the heart lasts long enough, it triggers a process called the ischemic cascade; the heart cells in the territory of the blocked coronary artery die (infarction), chiefly through necrosis, and do not grow back. A collagen scar forms in their place.[74] When an artery is blocked, cells lack oxygen, needed to produce ATP in mitochondria. ATP is required for the maintenance of electrolyte balance, particularly through the Na/K ATPase. This leads to an ischemic cascade of intracellular changes, necrosis and apoptosis of affected cells.[77]

Cells in the area with the worst blood supply, just below the inner surface of the heart (endocardium), are most susceptible to damage.[78][79] Ischemia first affects this region, the subendocardial region, and tissue begins to die within 15–30 minutes of loss of blood supply.[80] The dead tissue is surrounded by a zone of potentially reversible ischemia that progresses to become a full-thickness transmural infarct.[77][80] The initial "wave" of infarction can take place over 3–4 hours.[74][77] These changes are seen on gross pathology and cannot be predicted by the presence or absence of Q waves on an ECG.[79] The position, size and extent of an infarct depends on the affected artery, totality of the blockage, duration of the blockage, the presence of collateral blood vessels, oxygen demand, and success of interventional procedures.[28][73]

Tissue death and myocardial scarring alter the normal conduction pathways of the heart and weaken affected areas. The size and location put a person at risk of abnormal heart rhythms (arrhythmias) or heart block, aneurysm of the heart ventricles, inflammation of the heart wall following infarction, and rupture of the heart wall that can have catastrophic consequences.[73][81]

Injury to the myocardium also occurs during re-perfusion. This might manifest as ventricular arrhythmia. The re-perfusion injury is a consequence of the calcium and sodium uptake from the cardiac cells and the release of oxygen radicals during reperfusion. No-reflow phenomenon—when blood is still unable to be distributed to the affected myocardium despite clearing the occlusion—also contributes to myocardial injury. Topical endothelial swelling is one of many factors contributing to this phenomenon.[82]

Diagnosis

[edit]
Main article: Diagnosis of myocardial infarction

Criteria

[edit]
Diagram showing the blood supply to the heart by the two major blood vessels, the left and right coronary arteries (labelled LCA and RCA). A myocardial infarction (2) has occurred with blockage of a branch of the left coronary artery (1).

A myocardial infarction, according to current consensus, is defined by elevated cardiac biomarkers with a rising or falling trend and at least one of the following:[83]

Types

[edit]
See also: Electrocardiography in myocardial infarction
"STEMI" redirects here. For the Christian evangelist organization, see Stephen Tong § Ministry.

A myocardial infarction is usually clinically classified as an ST-elevation MI (STEMI) or a non-ST elevation MI (NSTEMI). These are based on ST elevation, a portion of a heartbeat graphically recorded on an ECG.[24] STEMIs make up about 25–40% of myocardial infarctions.[19] A more explicit classification system, based on international consensus in 2012, also exists. This classifies myocardial infarctions into five types:[24]

  1. Spontaneous MI related to plaque erosion and/or rupture fissuring, or dissection
  2. MI related to ischemia, such as from increased oxygen demand or decreased supply, e.g., coronary artery spasm, coronary embolism, anemia, arrhythmias, high blood pressure, or low blood pressure
  3. Sudden unexpected cardiac death, including cardiac arrest, where symptoms may suggest MI, an ECG may be taken with suggestive changes, or a blood clot is found in a coronary artery by angiography and/or at autopsy, but where blood samples could not be obtained, or at a time before the appearance of cardiac biomarkers in the blood
  4. Associated with coronary angioplasty or stents
  5. Associated with CABG
  6. Associated with spontaneous coronary artery dissection in young, fit women

Cardiac biomarkers

[edit]

There are many different biomarkers used to determine the presence of cardiac muscle damage. Troponins, measured through a blood test, are considered to be the best,[19] and are preferred because they have greater sensitivity and specificity for measuring injury to the heart muscle than other tests.[73] A rise in troponin occurs within 2–3 hours of injury to the heart muscle, and peaks within 1–2 days. The level of the troponin, as well as a change over time, are useful in measuring and diagnosing or excluding myocardial infarctions, and the diagnostic accuracy of troponin testing is improving over time.[73] One high-sensitivity cardiac troponin can rule out a heart attack as long as the ECG is normal.[84][85]

Other tests, such as CK-MB or myoglobin, are discouraged.[86] CK-MB is not as specific as troponins for acute myocardial injury, and may be elevated with past cardiac surgery, inflammation or electrical cardioversion; it rises within 4–8 hours and returns to normal within 2–3 days.[28] Copeptin may be useful to rule out MI rapidly when used along with troponin.[87]

Electrocardiogram

[edit]
A 12-lead ECG showing an inferior STEMI due to reduced perfusion through the right coronary artery. Elevation of the ST segment can be seen in leads II, III and aVF.

Electrocardiograms (ECGs) are a series of leads placed on a person's chest that measure electrical activity associated with contraction of the heart muscle.[88] The taking of an ECG is an important part of the workup of an AMI,[24] and ECGs are often not just taken once but may be repeated over minutes to hours, or in response to changes in signs or symptoms.[24]

ECG readouts produce a waveform with different labeled features.[88] In addition to a rise in biomarkers, a rise in the ST segment, changes in the shape or flipping of T waves, new Q waves, or a new left bundle branch block can be used to diagnose an AMI.[24] In addition, ST elevation can be used to diagnose an ST segment myocardial infarction (STEMI). A rise must be new in V2 and V3 ≥2 mm (0,2 mV) for males or ≥1.5 mm (0.15 mV) for females or ≥1 mm (0.1 mV) in two other adjacent chest or limb leads.[19][24] ST elevation is associated with infarction, and may be preceded by changes indicating ischemia, such as ST depression or inversion of the T waves.[88] Abnormalities can help differentiate the location of an infarct, based on the leads that are affected by changes.[16] Early STEMIs may be preceded by peaked T waves.[19] Other ECG abnormalities relating to complications of acute myocardial infarctions may also be evident, such as atrial or ventricular fibrillation.[89]

Imaging

[edit]
ECG : AMI with ST elevation in V2-4

Noninvasive imaging plays an important role in the diagnosis and characterisation of myocardial infarction.[24] Tests such as chest X-rays can be used to explore and exclude alternate causes of a person's symptoms.[24] Echocardiography may assist in modifying clinical suspicion of ongoing myocardial infarction in patients that can't be ruled out or ruled in following initial ECG and Troponin testing.[90] Myocardial perfusion imaging has no role in the acute diagnostic algorithm; however, it can confirm a clinical suspicion of Chronic Coronary Syndrome when the patient's history, physical examination (including cardiac examination) ECG, and cardiac biomarkers suggest coronary artery disease.[91]

Echocardiography, an ultrasound scan of the heart, is able to visualize the heart, its size, shape, and any abnormal motion of the heart walls as they beat that may indicate a myocardial infarction. The flow of blood can be imaged, and contrast dyes may be given to improve image.[24] Other scans using radioactive contrast include SPECT CT-scans using thallium, sestamibi (MIBI scans) or tetrofosmin; or a PET scan using Fludeoxyglucose or rubidium-82.[24] These nuclear medicine scans can visualize the perfusion of heart muscle.[24] SPECT may also be used to determine viability of tissue, and whether areas of ischemia are inducible.[24][92]

Medical societies and professional guidelines recommend that the physician confirm a person is at high risk for Chronic Coronary Syndrome before conducting diagnostic non-invasive imaging tests to make a diagnosis,[91][93][90] as such tests are unlikely to change management and result in increased costs.[91] Patients who have a normal ECG and who are able to exercise, for example, most likely do not merit routine imaging.[91]

  • Poor movement of the heart due to an MI as seen on ultrasound[94]
  • Pulmonary edema due to an MI as seen on ultrasound[94]

Differential diagnosis

[edit]

There are many causes of chest pain, which can originate from the heart, lungs, gastrointestinal tract, aorta, and other muscles, bones and nerves surrounding the chest.[95] In addition to myocardial infarction, other causes include angina, insufficient blood supply (ischemia) to the heart muscles without evidence of cell death, gastroesophageal reflux disease; pulmonary embolism, tumors of the lungs, pneumonia, rib fracture, costochondritis, heart failure and other musculoskeletal injuries.[95][24] Rarer severe differential diagnoses include aortic dissection, esophageal rupture, tension pneumothorax, and pericardial effusion causing cardiac tamponade.[96] The chest pain in an MI may mimic heartburn.[41] Causes of sudden-onset breathlessness generally involve the lungs or heart – including pulmonary edema, pneumonia, allergic reactions and asthma, and pulmonary embolus, acute respiratory distress syndrome and metabolic acidosis.[95] There are many different causes of fatigue, and myocardial infarction is not a common cause.[97]

Prevention

[edit]

There is a large crossover between the lifestyle and activity recommendations to prevent a myocardial infarction, and those that may be adopted as secondary prevention after an initial myocardial infarction,[73] because of shared risk factors and an aim to reduce atherosclerosis affecting heart vessels.[28] The influenza vaccine also appear to protect against myocardial infarction with a benefit of 15 to 45%.[98]

Primary prevention

[edit]

Lifestyle

[edit]

Physical activity can reduce the risk of cardiovascular disease, and people at risk are advised to engage in 150 minutes of moderate or 75 minutes of vigorous intensity aerobic exercise a week.[99] Keeping a healthy weight, drinking alcohol within the recommended limits, and quitting smoking reduce the risk of cardiovascular disease.[99]

Substituting unsaturated fats such as olive oil and rapeseed oil instead of saturated fats may reduce the risk of myocardial infarction,[50] although there is not universal agreement.[51] Dietary modifications are recommended by some national authorities, with recommendations including increasing the intake of wholegrain starch, reducing sugar intake (particularly of refined sugar), consuming five portions of fruit and vegetables daily, consuming two or more portions of fish per week, and consuming 4–5 portions of unsalted nuts, seeds, or legumes per week.[99] The dietary pattern with the greatest support is the Mediterranean diet.[100] Vitamins and mineral supplements are of no proven benefit,[101] and neither are plant stanols or sterols.[99]

Public health measures may also act at a population level to reduce the risk of myocardial infarction, for example by reducing unhealthy diets (excessive salt, saturated fat, and trans-fat) including food labeling and marketing requirements as well as requirements for catering and restaurants and stimulating physical activity. This may be part of regional cardiovascular disease prevention programs or through the health impact assessment of regional and local plans and policies.[102]

Most guidelines recommend combining different preventive strategies. A 2015 Cochrane Review found some evidence that such an approach might help with blood pressure, body mass index and waist circumference. However, there was insufficient evidence to show an effect on mortality or actual cardio-vascular events.[103]

Medication

[edit]

Statins, drugs that act to lower blood cholesterol, decrease the incidence and mortality rates of myocardial infarctions.[104] They are often recommended in those at an elevated risk of cardiovascular diseases.[99]

Aspirin has been studied extensively in people considered at increased risk of myocardial infarction. Based on numerous studies in different groups (e.g. people with or without diabetes), there does not appear to be a benefit strong enough to outweigh the risk of excessive bleeding.[105][106] Nevertheless, many clinical practice guidelines continue to recommend aspirin for primary prevention,[107] and some researchers feel that those with very high cardiovascular risk but low risk of bleeding should continue to receive aspirin.[108]

Secondary prevention

[edit]

There is a large crossover between the lifestyle and activity recommendations to prevent a myocardial infarction, and those that may be adopted as secondary prevention after an initial myocardial infarct.[73] Recommendations include stopping smoking, a gradual return to exercise, eating a healthy diet, low in saturated fat and low in cholesterol, drinking alcohol within recommended limits, exercising, and trying to achieve a healthy weight.[73][109] Exercise is both safe and effective even if people have had stents or heart failure,[110] and is recommended to start gradually after 1–2 weeks.[73] Counselling should be provided relating to medications used, and for warning signs of depression.[73] Previous studies suggested a benefit from omega-3 fatty acid supplementation but this has not been confirmed.[109]

Medications

[edit]

Following a heart attack, nitrates, when taken for two days, and ACE-inhibitors decrease the risk of death.[111] Other medications include:

Aspirin is continued indefinitely, as well as another antiplatelet agent such as clopidogrel or ticagrelor ("dual antiplatelet therapy" or DAPT) for up to twelve months.[109] If someone has another medical condition that requires anticoagulation (e.g. with warfarin) this may need to be adjusted based on risk of further cardiac events as well as bleeding risk.[109] In those who have had a stent, more than 12 months of clopidogrel plus aspirin does not affect the risk of death.[112]

Beta blocker therapy such as metoprolol or carvedilol is recommended to be started within 24 hours, provided there is no acute heart failure or heart block.[19][86] The dose should be increased to the highest tolerated.[109] Contrary to most guidelines, the use of beta blockers does not appear to affect the risk of death,[113][114] possibly because other treatments for MI have improved. When beta blocker medication is given within the first 24–72 hours of a STEMI no lives are saved. However, 1 in 200 people were prevented from a repeat heart attack, and another 1 in 200 from having an abnormal heart rhythm. Additionally, for 1 in 91 the medication causes a temporary decrease in the heart's ability to pump blood.[115]

ACE inhibitor therapy should be started within 24 hours and continued indefinitely at the highest tolerated dose. This is provided there is no evidence of worsening kidney failure, high potassium, low blood pressure, or known narrowing of the renal arteries.[73] Those who cannot tolerate ACE inhibitors may be treated with an angiotensin II receptor antagonist.[109]

Statin therapy has been shown to reduce mortality and subsequent cardiac events and should be commenced to lower LDL cholesterol. Other medications, such as ezetimibe, may also be added with this goal in mind.[73]

Aldosterone antagonists (spironolactone or eplerenone) may be used if there is evidence of left ventricular dysfunction after an MI, ideally after beginning treatment with an ACE inhibitor.[109][116]

Other

[edit]

A defibrillator, an electric device connected to the heart and surgically inserted under the skin, may be recommended. This is particularly if there are any ongoing signs of heart failure, with a low left ventricular ejection fraction and a New York Heart Association grade II or III after 40 days of the infarction.[73] Defibrillators detect potentially fatal arrhythmia and deliver an electrical shock to the person to depolarize a critical mass of the heart muscle.[117]

First aid

[edit]
Further information: Management of acute coronary syndrome § Patient-dependent initial measures

Taking aspirin helps to reduce the risk of mortality in people with myocardial infarction.[118]

Management

[edit]
Main article: Management of acute coronary syndrome

A myocardial infarction requires immediate medical attention. Treatment aims to preserve as much heart muscle as possible, and to prevent further complications.[28] Treatment depends on whether the myocardial infarction is a STEMI or NSTEMI.[73] Treatment in general aims to unblock blood vessels, reduce blood clot enlargement, reduce ischemia, and modify risk factors with the aim of preventing future MIs.[28] In addition, the main treatment for myocardial infarctions with ECG evidence of ST elevation (STEMI) include thrombolysis or percutaneous coronary intervention, although PCI is also ideally conducted within 1–3 days for NSTEMI.[73] In addition to clinical judgement, risk stratification may be used to guide treatment, such as with the TIMI and GRACE scoring systems.[16][73][119]

Pain

[edit]

The pain associated with myocardial infarction is often treated with nitroglycerin, a vasodilator, or opioid medications such as morphine.[28] Nitroglycerin (given under the tongue or injected into a vein) may improve blood supply to the heart.[28] It is an important part of therapy for its pain relief effects, though there is no proven benefit to mortality.[28][120] Morphine or other opioid medications may also be used, and are effective for the pain associated with STEMI.[28] There is poor evidence that morphine shows any benefit to overall outcomes, and there is some evidence of potential harm.[121][122]

Антитромботоки

[ редактировать ]

Аспирин , антиагрегантный препарат , дается в качестве дозы нагрузки , чтобы уменьшить размер сгустка и уменьшить дальнейшее свертывание в пораженной артерии. [ 28 ] [ 73 ] Известно, что он снижает смертность, связанную с острым инфарктом миокарда как минимум на 50%. [ 73 ] Ингибиторы P2Y12, такие как клопидогрел , прасугрель и тикагрелор, даются одновременно, также в качестве дозы нагрузки , с дозой в зависимости от того, планируется ли дальнейшее хирургическое лечение или фибринолиз. [ 73 ] Prasugrel и Ticagrelor рекомендуются в европейских и американских руководствах, поскольку они активны быстрее и последовательно, чем клопидогрел. [ 73 ] Ингибиторы P2Y12 рекомендуются как в NSTEMI, так и в STEMI, в том числе в PCI, с доказательствами, которые также указывают на улучшение смертности. [ 73 ] Гепарины , особенно в нефракционированной форме, действуют в нескольких точках каскада свертывания , помогают предотвратить увеличение сгустка, а также приводятся в инфаркте миокарда из -за доказательств, свидетельствующих о повышении уровня смертности. [ 73 ] В сценариях с очень высоким риском гликопротеина тромбоцитов α IIB β 3A, ингибиторы таких как eptifibatide или тирофибан . можно использовать [ 73 ]

Существуют различные доказательства пособий по смертности в Nstemi. Обзор ингибиторов P2Y12, таких как клопидогрел в 2014 году , показал, что они не меняют риск смерти, когда дают людям с подозреваемыми NSTEMI до PCI, [ 123 ] Также гепарины не меняют риск смерти. [ 124 ] Они снижают риск наличия дальнейшего инфаркта миокарда. [ 73 ] [ 124 ]

Ангиограмма

[ редактировать ]
Вставка стента, чтобы расширить артерию.

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (PCI) является выбором выбора для STEMI, если оно может быть выполнено своевременно, в идеале в течение 90–120 минут после контакта с медицинским работником. [ 73 ] [ 125 ] Некоторые рекомендуют это также сделано в NSTEMI в течение 1–3 дня, особенно когда считается высоким риском. [ 73 ] Обзор 2017 года, однако, не нашел разницу между ранним и более поздним PCI в NSTEMI. [ 126 ]

PCI включает в себя небольшие зонды, вставленные через периферические кровеносные сосуды, такие как бедренная артерия или радиальная артерия, в кровеносные сосуды сердца. Затем зонды используются для идентификации и очистки блокировки с использованием небольших воздушных шаров , которые перетаскиваются через заблокированный сегмент, отталкивают сгустку или вставку стентов . [ 28 ] [ 73 ] Воспроизведение коронарной артерии рассматривается только тогда, когда пораженная область сердечной мышцы большая, а PCI не подходит, например, с сложной анатомией сердца. [ 127 ] После PCI люди обычно помещаются на аспирин на неопределенный срок и на двойную антиагреганту (обычно аспирин и клопидогрел ) в течение по крайней мере года. [ 19 ] [ 73 ] [ 128 ]

Фибринолиз

[ редактировать ]
Основная статья: тромболизис

Если PCI не может быть выполнен в течение 90-120 минут в Stemi, то рекомендуется фибринолиз, предпочтительно в течение 30 минут после прибытия в больницу. [ 73 ] [ 129 ] Если у человека были симптомы в течение 12-24 часов, доказательства эффективности тромболизиса меньше, и если у него были симптомы в течение более 24 часов, это не рекомендуется. [ 130 ] Тромболизис включает в себя введение лекарств, которое активирует ферменты, которые обычно растворяют сгустки крови . Эти лекарства включают активатор тканевого плазминогена , ретопларизацию , стрептокиназу и теноэплязу . [ 28 ] Тромболизис не рекомендуется в ряде ситуаций, особенно когда связан с высоким риском кровотечения или потенциалом для проблемного кровотечения, такого как активное кровотечение, прошлые удары или кровотечение в мозг или тяжелая гипертония . Ситуации, в которых можно учитывать тромболизис, но с осторожностью, включают недавнюю операцию, использование антикоагулянтов, беременность и склонность к кровотечению. [ 28 ] Основным риском тромболизиса являются основное кровотечение и внутричерепное кровотечение . [ 28 ] До-госпитальный тромболизиз сокращает время до тромболитического лечения, основанную на исследованиях, проведенных в странах с более высоким доходом; Тем не менее, неясно, влияет ли это на показатели смертности. [ 131 ]

Другой

[ редактировать ]

В прошлом был рекомендован для всех с возможным инфарктом миокарда с высоким потоком. [ 86 ] Совсем недавно не было обнаружено никаких доказательств для обычного использования у тех, у кого нормальный уровень кислорода, и вмешательство имеет потенциальный вред. [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] Следовательно, в настоящее время кислород рекомендуется только в том случае, если уровень кислорода оказывается низким или если кто -то находится в респираторном дистрессе. [ 28 ] [ 86 ]

Если, несмотря на тромболизис, существует значительный кардиогенный шок , продолжение сильной боли в груди или менее 50% улучшения повышения ST при регистрации ЭКГ через 90 минут, то спасение PCI указывается в чрезвычайно. [ 137 ] [ 138 ]

Те, у кого была остановка сердца , могут извлечь выгоду из целевого управления температурой с оценкой для реализации протоколов гипотермии. Кроме того, у тех, у кого остановка сердца и высота ST в любое время, обычно должны иметь ангиографию. [ 19 ] Антагонисты альдостерона, по -видимому, полезны у людей, у которых были Stemi и не имеют сердечной недостаточности. [ 139 ]

Реабилитация и физические упражнения

[ редактировать ]

Реабилитация сердца. Многие, кто пережил инфаркт миокарда, [ 73 ] Даже если произошел существенный повреждение сердца и результирующая недостаточность левого желудочка . Это должно начаться вскоре после выписки из больницы. Программа может включать советы по образу жизни, физические упражнения, социальную поддержку, а также рекомендации о вождении, полете, участии в спорте, управлении стрессом и сексуальным общением. [ 109 ] Возвращение к сексуальной активности после инфаркта миокарда является серьезной проблемой для большинства пациентов и является важной областью, которая будет обсуждаться в предоставлении целостной помощи. [ 140 ] [ 141 ]

В краткосрочной перспективе программы сердечно-сосудистой реабилитации на основе физических упражнений могут снизить риск инфаркта миокарда, снижает большое количество госпитализаций по всем причинам, снижает расходы на больницу, повышает качество жизни , и оказывает небольшое влияние на все -Коузе смертность . [ 142 ] Долгосрочные исследования показывают, что программы сердечно-сосудистой реабилитации на основе упражнений могут снизить сердечно-сосудистую смертность и инфаркт миокарда.

Прогноз

[ редактировать ]

Прогноз после инфаркта миокарда сильно варьируется в зависимости от степени и местоположения пораженных сердечных мышц, а также развития и лечения осложнений. [ 16 ] Прогноз хуже с старшим возрастом и социальной изоляцией. [ 16 ] Передние инфаркты, стойкая желудочковая тахикардия или фибрилляция, развитие сердечных блоков и нарушения левого желудочка связаны с более низким прогнозом. [ 16 ] Без лечения около четверти тех, кто пострадал от МИ в течение нескольких минут и около сорока процентов в течение первого месяца. [ 16 ] Болезнь и смертность от инфаркта миокарда, однако, улучшились за эти годы из -за более раннего и лучшего лечения: [ 30 ] У тех, у кого есть Stemi в Соединенных Штатах, от 5 до 6 процентов умирают, прежде чем покинуть больницу, а от 7 до 18 процентов умирают в течение года. [ 19 ]

Для детей необычно испытывать инфаркт миокарда, но когда они это делают, около половины умирают. [ 143 ] В краткосрочной перспективе выжившие у новорожденных, кажется, имеют нормальное качество жизни. [ 143 ]

Осложнения

[ редактировать ]
Основная статья: осложнения инфаркта миокарда

Осложнения могут возникнуть сразу после инфаркта миокарда или могут занять время для развития. Нарушения сердечных ритмов , включая фибрилляцию предсердий , желудочковую тахикардию и фибрилляцию и блок сердца , могут возникнуть в результате ишемии, рубцов сердца и расположения инфаркта. [ 16 ] [ 73 ] Инсульт также является риском, либо в результате сгустка, передаваемых из сердца во время PCI, в результате кровотечения после антикоагуляции, либо в результате нарушений в способности сердца эффективно накачать в результате инфаркта. [ 73 ] Возможно регургитация крови через митральный клапан , особенно если инфаркт вызывает дисфункцию папиллярной мышцы. [ 73 ] Кардиогенный шок в результате того, что сердце не может адекватно прокачать кровь, в зависимости от размера инфаркта и, скорее всего, возникает в течение дней после острых инфарктов миокарда. Кардиогенный шок является самой большой причиной внутрибольничной смертности. [ 30 ] [ 73 ] В течение первых недель может возникнуть разрыв стенки делящей желудочков или стенки левого желудочка. [ 73 ] Синдром Дресслера , реакция после более крупных инфарктов и причина перикардита также возможна. [ 73 ]

Сердечная недостаточность может развиваться как долгосрочное следствие, с нарушением способности сердечной мышцы накачать, рубцы и увеличение размера существующей мышцы. Аневризма миокарда левого желудочка развивается примерно в 10% ИМ и сама по себе является фактором риска сердечной недостаточности, желудочковой аритмии и развития сгустков . [ 16 ]

Факторы риска осложнений и смерти включают возраст, гемодинамические параметры (такие как сердечная недостаточность , остановка сердца при поступлении, систолическое артериальное давление или класс Киллипа из двух или более), отклонение сегмента ST, диабет, креатинин сыворотки , периферическое сосудистое заболевание и и и Повышение сердечных маркеров. [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Инфаркт миокарда является общим представлением заболевания коронарной артерии . Всемирная организация здравоохранения оценила в 2004 году, что 12,2% мировых смертей были от ишемической болезни сердца; [ 147 ] Поскольку это является основной причиной смерти в странах с высоким или средним уровнем дохода, а второго только к более низким респираторным инфекциям в странах с низким доходом . [ 147 ] Во всем мире более 3 миллионов человек имеют STEMIS, а 4 миллиона имеют Nstemis в год. [ 18 ] Stemis встречается примерно в два раза чаще у мужчин, как у женщин. [ 19 ]

Показатели смерти от ишемической болезни сердца (IHD) замедлились или снизились в большинстве стран с высоким уровнем дохода, хотя сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему составляли один из трех из всех смертей в США в 2008 году. [ 148 ] Например, показатели смерти от сердечно -сосудистых заболеваний снизились почти на треть в период с 2001 по 2011 год в Соединенных Штатах. [ 149 ]

Напротив, IHD становится более распространенной причиной смерти в развивающемся мире. Например, в Индии IHD стал основной причиной смерти к 2004 году, что составило 1,46 млн. Смертности (14% от общего числа смертей), а смертность из -за IHD, как ожидается, удвоится в течение 1985–2015 годов. [ 150 ] В глобальном масштабе, скорректированные по инвалидности годам срок службы (DALYS), потерянные для ишемических заболеваний сердца, прогнозируется, что в 2030 году составит 5,5% от общего количества DALY, что делает его второй важной причиной инвалидности (после однополярного депрессивного расстройства ), а также лидера причина смерти к этой дате. [ 147 ]

Социальные детерминанты здоровья

[ редактировать ]

Социальные детерминанты, такие как соседства недостаток , иммиграционный статус, отсутствие социальной поддержки , социальная изоляция и доступ к медицинским услугам, играют важную роль в риске и выживании инфаркта миокарда. [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] Исследования показали, что низкий социально -экономический статус связан с повышенным риском более низкой выживаемости. Существуют хорошо документированные различия в выживании инфаркта миокарда по социально-экономическому статусу , расе , образованию на уровне переписи и бедности . [ 155 ]

Раса: в США афроамериканцы имеют большее бремя инфаркта миокарда и других сердечно -сосудистых событий. На уровне популяции наблюдается более высокая общая распространенность факторов риска, которые нерасположенные и, следовательно, не обращаются, что ставит этих людей с большей вероятностью испытывать неблагоприятные результаты и, следовательно, потенциально более высокую заболеваемость и смертность . [ 156 ] Аналогичным образом, Южные азиаты (включая Южные азиаты, которые мигрировали в другие страны по всему миру) испытывают более высокие показатели острых инфарктов миокарда в более молодом возрасте, что может быть в значительной степени объяснить более высокой распространенностью факторов риска в более молодом возрасте. [ 157 ]

Социально-экономический статус: среди людей, которые живут в низко социально-экономических (SES) районах, которые составляют около 25% населения США, инфаркты миокарда (MIS) встречались вдвое чаще по сравнению с людьми, которые жили в районах с более высокими SES. [ 158 ]

Иммиграционный статус: В 2018 году многие законно присутствуют иммигрантам , которые имеют право на охват, остаются незастрахованными, потому что семьи иммигрантов сталкиваются с рядом барьерных барьем зачисления, включая страх, путаницу по поводу политики приемлемости, трудности с навигацией по процессу зачисления, а также языковые и грамотные проблемы. Незастрахованные иммигранты не имеют права на варианты покрытия из -за их иммиграционного статуса. [ 159 ]

Доступ к здравоохранению: отсутствие медицинского страхования и финансовых проблем в отношении доступа к уходу были связаны с задержками в поиске неотложной помощи в отношении острых инфарктов миокарда, которые могут иметь значительные, неблагоприятные последствия для результатов пациента. [ 160 ]

Образование: Исследователи обнаружили, что по сравнению с людьми с степенями выпускников , люди с более низким уровнем образования, по -видимому, имеют более высокий риск сердечного приступа, умирания от сердечно -сосудистых событий и общей смерти. [ 161 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Изображения сердечных приступов в популярных СМИ часто включают разрушение или потерю сознания, которые не являются общими симптомами; Эти изображения способствуют широко распространенному недоразумениям в отношении симптомов инфарктов миокарда, что, в свою очередь, способствует тому, что люди не получают заботу, когда они должны. [ 162 ]

[ редактировать ]

По общему праву , как правило, инфаркт миокарда является болезнью , но иногда может быть травмой . Это может создать проблемы с покрытием в администрировании схем страхования без обвинения, таких как компенсация работникам . В целом, сердечный приступ не покрывается; [ 163 ] Тем не менее, это может быть травма, связанная с работой , если это приведет, например, от необычного эмоционального стресса или необычного усилия. [ 164 ] Кроме того, в некоторых юрисдикциях сердечные приступы совершали лиц, в частности, такие профессии, как сотрудники полиции, могут быть классифицированы как травмы по назначению по закону или политике. В некоторых странах или штатах человек, имевший MI, может помешать участвовать в деятельности, которая подвергает риску жизнь других людей, например, управляя автомобилем или летом на самолете. [ 165 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Каковы признаки и симптомы коронарной болезни сердца?» Полем www.nhlbi.nih.gov . 29 сентября 2014 года. Архивировано с оригинала 24 февраля 2015 года . Получено 23 февраля 2015 года .
  2. ^ «Симптомы сердечного приступа у женщин» . Американская кардиологическая ассоциация .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон "Что такое сердечный приступ?" Полем www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 19 февраля 2015 года . Получено 24 февраля 2015 года .
  4. ^ Jump up to: а беременный "Сердечный приступ или внезапная остановка сердца: чем они отличаются?" Полем www.heart.org . 30 июля 2014 года. Архивировано с оригинала 24 февраля 2015 года . Получено 24 февраля 2015 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный Mehta PK, Wei J, Wenger NK (февраль 2015 г.). «Ишемическая болезнь сердца у женщин: акцент на факторы риска» . Тенденции в сердечно -сосудистой медицине . 25 (2): 140–51. doi : 10.1016/j.tcm.2014.10.005 . PMC   4336825 . PMID   25453985 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Mendis S, Puska P, Norrving B (2011). Глобальный атлас по профилактике и контролю сердечно -сосудистых заболеваний (PDF) (1 -е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с Всемирной федерацией сердца и Всемирной организацией инсульта. С. 3–18. ISBN  978-92-4-156437-3 Полем Архивировал (PDF) из оригинала 2014-08-17.
  7. ^ Jump up to: а беременный в "Как диагностируется сердечный приступ?" Полем www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 24 февраля 2015 года . Получено 24 февраля 2015 года .
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Стег П.Г., Джеймс С.К., Атар Д., Бадано Л.П., Бломстром-Лундквист С., Боргер М.А. и др. (Октябрь 2012 г.). «Руководящие принципы ESC по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с повышением сегмента ST» . Европейский сердечный журнал . 33 (20): 2569–619. doi : 10.1093/eurheartj/ehs215 . PMID   22922416 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. (Ноябрь 2010). «Часть 10: Острые коронарные синдромы: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 года для сердечно -легочной реанимации и экстренной сердечно -сосудистой помощи» . Циркуляция . 122 (18 Suppl 3): S787–817. doi : 10.1161/circulationaha.110.971028 . PMID   20956226 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta Za, Brown A, et al. (GBD 2015 Compate Current Companty Complayers) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезни 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC   5055577 . PMID   27733282 .
  11. ^ Coventry LL, Finn J, Bremner AP (2011). «Половые различия в представлении симптомов при острого инфаркта миокарда: систематический обзор и метаанализ». Сердце и легкое . 40 (6): 477–91. doi : 10.1016/j.hrtlng.2011.05.001 . PMID   22000678 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Валенси П., Лоргис Л., Коттин Ю (март 2011 г.). «Распространенность, частота, прогнозирующие факторы и прогноз тихого инфаркта миокарда: обзор литературы» . Архивы сердечно -сосудистых заболеваний . 104 (3): 178–88. doi : 10.1016/j.acvd.2010.11.013 . PMID   21497307 .
  13. ^ "Что вызывает сердечный приступ?" Полем www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 18 февраля 2015 года . Получено 24 февраля 2015 года .
  14. ^ Девлин Р.Дж., Генри Дж. (2008). «Клинический обзор: основные последствия употребления незаконных лекарств» . Интенсивная помощь . 12 (1): 202. doi : 10.1186/cc6166 . PMC   2374627 . PMID   18279535 .
  15. ^ «Электрокардиограмма» . NHLBI, NIH . 9 декабря 2016 года. Архивировано с оригинала 11 апреля 2017 года . Получено 10 апреля 2017 года .
  16. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Davidson LS (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона (21 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. С. 588–599. ISBN  978-0-7020-3085-7 .
  17. ^ Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, Bax J, Boersma E, Bueno H, et al. (Декабрь 2011 г.). «Руководящие принципы ESC по лечению острых коронарных синдромов у пациентов, присутствующих без постоянного повышения сегмента ST: целевая группа для лечения острых коронарных синдромов (ACS) у пациентов, представляющих без постоянного повышения сегмента ST в Европейском обществе кардиологии (ESC (ESC. ) » . Европейский сердечный журнал . 32 (23): 2999–3054. doi : 10.1093/eurheartj/ehr236 . PMID   21873419 .
  18. ^ Jump up to: а беременный White HD, Chew DP (август 2008 г.). «Острый инфаркт миокарда» . Лансет . 372 (9638): 570–84. doi : 10.1016/s0140-6736 (08) 61237-4 . PMC   1931354 . PMID   18707987 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k О'Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д., Кейси Д.Е., Чунг М.К., Де Лемос Дж.А. и др. (Январь 2013). «Руководство ACCF/AHA для управления инфарктом миокарда ST . Циркуляция . 127 (4): E362–425. doi : 10.1161/cir.0b013e3182742cf6 . PMID   23247304 .
  20. ^ Moran AE, Forouzanfar MH, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Flaxman A, et al. (Апрель 2014). «Глобальное бремя ишемической болезни сердца в 1990 и 2010 годах: глобальное бремя болезни 2010» . Циркуляция . 129 (14): 1493–501. doi : 10.1161/circulationaha.113.004046 . PMC   4181601 . PMID   24573351 .
  21. ^ Торио С (август 2013). «Стоимость национальной стационарной больницы: самые дорогие условия Payer, 2011» . HCUP . Архивировано из оригинала 14 марта 2017 года . Получено 1 мая 2017 года .
  22. ^ Morrow & Braunwald 2016 , с. 1–3; Дуайт 2016 , с. 41
  23. ^ Morrow & Braunwald 2016 , с. 1–3.
  24. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD, et al. (Октябрь 2012 г.). «Третье универсальное определение инфаркта миокарда» . Циркуляция . 126 (16): 2020–35. doi : 10.1161/cir.0b013e31826e1058 . PMID   22923432 .
  25. ^ Blumenthal & Margolis 2007 , с. 4–5.
  26. ^ Morrow & Bohula 2016 , с. 295
  27. ^ Morrow 2016 , с. 59–61.
  28. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw Hill Education. С. 1593–1610. ISBN  978-0-07-180215-4 Полем OCLC   923181481 .
  29. ^ Jump up to: а беременный в Morrow 2016 , с. 59–60.
  30. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw Hill Education. С. 98–99. ISBN  978-0-07-180215-4 Полем OCLC   923181481 .
  31. ^ Гупта Р, Муньос Р (август 2016 г.). «Оценка и лечение боли в груди у пожилых людей». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 34 (3): 523–42. doi : 10.1016/j.emc.2016.04.006 . PMID   27475013 .
  32. ^ Marcus GM, Cohen J, Varosy PD, Vessey J, Rose E, Massie BM, et al. (Январь 2007 г.). «Утилита жестов у пациентов с дискомфортом в груди». Американский журнал медицины . 120 (1): 83–9. doi : 10.1016/j.amjmed.2006.05.045 . PMID   17208083 .
  33. ^ Allison & Murphy 2012 , p. 197; Morrow 2016 , с. 60
  34. ^ Canto JG, Goldberg RJ, Hand MM, Bonow RO, Sopko G, Pepine CJ, Long T (декабрь 2007 г.). «Симптомное представление женщин с острыми коронарными синдромами: миф против реальности». Архив внутренней медицины . 167 (22): 2405–2413. doi : 10.1001/archinte.167.22.2405 . PMID   18071161 .
  35. ^ «Симптомы сердечного приступа, риск и выздоровление» . CDC.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Получено 20 июля 2021 года .
  36. ^ Coventry LL, Finn J, Bremner AP (ноябрь -декабрь 2011 г.). «Половые различия в представлении симптомов при острого инфаркта миокарда: систематический обзор и метаанализ». Сердце и легкое . 40 (6): 477–491. doi : 10.1016/j.hrtlng.2011.05.001 . PMID   22000678 .
  37. ^ Chen W, Woods SL, Puntillo Ka (июль -август 2005). «Половые различия в симптомах, связанных с острым инфарктом миокарда: обзор исследования». Сердце и легкое . 34 (4): 240–247. doi : 10.1016/j.hrtlng.2004.12.004 . PMID   16027643 .
  38. ^ Девон Х., Зервич Дж.Дж. (июль -август 2002). «Симптомы острых коронарных синдромов: существуют ли гендерные различия? Обзор литературы». Сердце и легкое . 31 (4): 235–245. doi : 10.1067/mhl.2002.126105 . PMID   12122387 .
  39. ^ Эштон Р., Раман Д. "Отихой" . www.clevelandclinicmeded.com . Клиника Кливленда. Архивировано из оригинала 11 июля 2017 года . Получено 24 мая 2017 года .
  40. ^ Лилли Л.С. (2012). Патофизиология сердечных заболеваний: совместный проект студентов -медиков и преподавателей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ISBN  978-1-4698-1668-5 Полем Архивировано из оригинала 2017-07-28.
  41. ^ Jump up to: а беременный в Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V, et al. (Декабрь 2008 г.). «Управление острым инфарктом миокарда у пациентов, имеющих постоянное повышение сегмента ST: целевая группа по лечению повышения ST-сегмента Острый инфаркт миокарда Европейского общества кардиологии» . Европейский сердечный журнал . 29 (23): 2909–2945. doi : 10.1093/eurheartj/ehn416 . PMID   19004841 .
  42. ^ Дэвис Т.М., Фортун П., Малдер Дж., Дэвис В.А., Брюс Д.Г. (март 2004 г.). «Тихой инфаркт миокарда и его прогноз в общественной когорте пациентов с диабетом 2 типа: исследование диабета Фримантла». Диабетология . 47 (3): 395–399. doi : 10.1007/s00125-004-1344-4 . PMID   14963648 . S2CID   12567614 .
  43. ^ Рубин Е., Горштейн Ф., Рубин Р., Швартинг Р., Стрейер Д. (2001). Патология Рубина - клинико -патологические основы медицины . Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 549. ISBN  978-0-7817-4733-2 .
  44. ^ Gaziano & Gaziano 2016 , с. 11-22.
  45. ^ Jump up to: а беременный в Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, et al. (Июль 2012 г.). «Европейские руководящие принципы по профилактике сердечно -сосудистых заболеваний в клинической практике (версия 2012). Пятая совместная целевая группа Европейского общества кардиологии и других обществ по профилактике сердечно -сосудистых заболеваний в клинической практике (состоит из представителей девяти обществ и приглашенных экспертов)» . Европейский сердечный журнал . 33 (13): 1635–701. doi : 10.1093/eurheartj/ehs092 . PMID   22555213 .
  46. ^ Смит С.К., Аллен Дж., Блэр С.Н., Боноу Р.О., Латуст Л.М., Фонароу Г.К. и др. (Май 2006 г.). «Руководство AHA/ACC по вторичной профилактике для пациентов с коронарным и другим атеросклеротическим сосудистым заболеванием: обновление 2006 года, одобренное Национальным институтом сердца, легких и крови» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 47 (10): 2130–9. doi : 10.1016/j.jacc.2006.04.026 . PMID   16697342 .
  47. ^ Jump up to: а беременный в Kivimäki M, Nyberg St, Batty GD, Fransson EI, Heikkilä K, Alfredsson L, et al. (Октябрь 2012 г.). «Нагрузка на работу как фактор риска при причинном ишемической болезни сердца: совместный мета-анализ данных отдельных участников» . Лансет . 380 (9852): 1491–7. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60994-5 . PMC   3486012 . PMID   22981903 .
  48. ^ Ли И.М., Широма Э.Дж., Лобело Ф., Пуска П., Блэр С.Н., Кацмаржик П.Т. (июль 2012 г.). «Влияние физической бездействия на основные неинфекционные заболевания по всему миру: анализ бремени болезней и продолжительности жизни» . Лансет . 380 (9838): 219–29. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61031-9 . PMC   3645500 . PMID   22818936 .
  49. ^ Steptoe A, Kivimäki M (апрель 2012 г.). «Стресс и сердечно -сосудистые заболевания». Природные обзоры. Кардиология . 9 (6): 360–70. doi : 10.1038/nrcardio.2012.45 . PMID   22473079 . S2CID   27925226 .
  50. ^ Jump up to: а беременный Hooper L, Martin N, Jimoh OF, Kirk C, Foster E, Abdelhamid As (август 2020 г.). «Снижение потребления насыщенных жиров при сердечно -сосудистых заболеваниях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (8): CD011737. doi : 10.1002/14651858.cd011737.pub3 . PMC   8092457 . PMID   32827219 .
  51. ^ Jump up to: а беременный в Chowdhury R, ​​Warnakula S, Kunutsor S, Crowe F, Ward HA, Johnson L, et al. (Март 2014 г.). «Ассоциация пищевых, циркулирующих и добавления жирных кислот с коронарным риском: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (6): 398–406. doi : 10.7326/M13-1788 . PMID   24723079 .
  52. ^ De Souza RJ, Mente A, Maroleanu A, Cozma Ai, Ha V, Kishibe T, et al. (Август 2015). «Потребление насыщенных и транс ненасыщенных жирных кислот и риск всей причины смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований» . BMJ . 351 : H3978. doi : 10.1136/bmj.h3978 . PMC   4532752 . PMID   26268692 .
  53. ^ «Научный отчет Консультативного комитета по диетическим руководствам 2015 года» (PDF) . Health.gov . Февраль 2015 г. с. 17. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-05-03 . Получено 2015-03-05 .
  54. ^ Krenz M, Korthuis RJ (январь 2012 г.). «Умеренное проглатывание этанола и сердечно -сосудистая защита: от эпидемиологических ассоциаций до клеточных механизмов» . Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 52 (1): 93–104. doi : 10.1016/j.yjmcc.2011.10.011 . PMC   3246046 . PMID   22041278 .
  55. ^ Jump up to: а беременный в О'Доннелл С.Дж., Набел Э.Г. (декабрь 2011 г.). «Геномика сердечно -сосудистых заболеваний» . Новая Англия Журнал медицины . 365 (22): 2098–109. doi : 10.1056/nejmra1105239 . PMID   22129254 .
  56. ^ Culić V (апрель 2007 г.). «Острые факторы риска инфаркта миокарда». Международный журнал кардиологии . 117 (2): 260–9. doi : 10.1016/j.ijcard.2006.05.011 . PMID   16860887 .
  57. ^ Shaw E, Tofler GH (июль 2009 г.). «Циркадный ритм и сердечно -сосудистые заболевания». Текущий атеросклероз сообщает . 11 (4): 289–95. doi : 10.1007/s11883-009-0044-4 . PMID   19500492 . S2CID   43626425 .
  58. ^ Вьяс М.В., Гарг Акс, Иансавичус А.В., Костелла Дж., Доннер А., Лаугсанд Л. и др. (Июль 2012 г.). «Смена работа и сосудистые события: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 345 : E4800. doi : 10.1136/bmj.e4800 . PMC   3406223 . PMID   22835925 .
  59. ^ Jansky I, Ljung R (октябрь 2008 г.). «Перейти к дневному свету и от дневного света и частоты инфаркта миокарда» . Новая Англия Журнал медицины . 359 (18): 1966–8. doi : 10.1056/nejmc0807104 . PMID   18971502 . S2CID   205040478 .
  60. ^ Roach RE, Helmerhorst FM, Lijfering Wm, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM (август 2015 г.). «Комбинированные оральные контрацептивы: риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD011054. doi : 10.1002/14651858.cd011054.pub2 . HDL : 1874/340787 . PMC   6494192 . PMID   26310586 .
  61. ^ Bally M, Dendukuri N, Rich B, Nadeau L, Helin-Salmivaara A, Garbe E, Brophy JM (май 2017). «Риск острого инфаркта миокарда с НПВП в реальном мире: байесовский мета-анализ данных отдельных пациентов» . BMJ . 357 : J1909. doi : 10.1136/bmj.j1909 . PMC   5423546 . PMID   28487435 .
  62. ^ MU F, Rich-Edwards J, Rimm EB, Spiegelman D, Missmer SA (май 2016 г.). «Эндометриоз и риск коронарной болезни сердца» . Циркуляция: сердечно -сосудистые качество и результаты . 9 (3): 257–64. doi : 10.1161/circoutcomes.115.002224 . PMC   4940126 . PMID   27025928 .
  63. ^ Mustafic H, Jabre P, Caussin C, Murad MH, Escolano S, Tafflet M, et al. (Февраль 2012 г.). «Основные загрязнители воздуха и инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ». Джама . 307 (7): 713–21. doi : 10.1001/Jama.2012.126 . PMID   22337682 .
  64. ^ Ho Af, Wah W, Earnest A, Ng Yy, Xie Z, Shahidah N, et al. (Ноябрь 2018). «Воздействие на здоровье проблемы с туманой юго-восточной азиатской азиатской задачи-стратифицированное во времени изучение кроссовера взаимосвязи между загрязнением воздуха окружающего воздуха и внезапными сердечными смертью в Сингапуре». Международный журнал кардиологии . 271 : 352–358. doi : 10.1016/j.ijcard.2018.04.070 . PMID   30223374 . S2CID   52282745 .
  65. ^ Sun Z, Chen C, Xu D, Li T (октябрь 2018). «Влияние температуры окружающей среды на инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ». Загрязнение окружающей среды . 241 : 1106–1114. BIBCODE : 2018EPOLL.241.1106S . doi : 10.1016/j.envpol.2018.06.045 . PMID   30029319 . S2CID   51705159 .
  66. ^ Jump up to: а беременный Chatzidimitriou D, Kirmizis D, Gavriilaki E, Chatzidimitriou M, Malisiovas N (октябрь 2012 г.). «Атеросклероз и инфекция: присяжных до сих пор нет?». Будущая микробиология . 7 (10): 1217–30. doi : 10.2217/fmb.12.87 . PMID   23030426 .
  67. ^ Charakida M, Tousoulis D (2013). «Инфекции и атероматозная бляшка: текущие терапевтические последствия». Текущий фармацевтический дизайн . 19 (9): 1638–50. doi : 10.2174/138161213805219658 . PMID   23016720 .
  68. ^ Sánchez-Manubens J, Bou R, Anton J (февраль 2014 г.). «Диагностика и классификация болезни Кавасаки». Журнал аутоиммунитета . 48–49: 113–7. doi : 10.1016/j.jaut.2014.01.010 . PMID   24485156 .
  69. ^ Hulten EA, Carbonaro S, Petrillo SP, Mitchell JD, Villines TC (март 2011 г.). «Прогностическая ценность сердечной компьютерной томографии ангиографии: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 57 (10): 1237–47. doi : 10.1016/j.jacc.2010.10.011 . PMID   21145688 .
  70. ^ Clarke R, Halsey J, Bennett D, Lewington S (февраль 2011 г.). «Гомоцистеин и сосудистые заболевания: обзор опубликованных результатов испытаний на снижение гомоцистеина». Журнал наследственного метаболического заболевания . 34 (1): 83–91. doi : 10.1007/s10545-010-9235-y . PMID   21069462 . S2CID   8714058 .
  71. ^ Lonn E (сентябрь 2007 г.). «Гомоцистеин в профилактике ишемической болезни сердца, инсульта и венозной тромбоэмболии: терапевтическая цель или просто еще одно отвлечение?». Современное мнение о гематологии . 14 (5): 481–7. doi : 10.1097/moh.0b013e3282c48bd8 . PMID   17934354 . S2CID   8734056 .
  72. ^ AgeWall S, Beltrame JF, Reynolds HR, Niessner A, Rosano G, Caforio AL, et al. (Январь 2017). «ESC Рабочая группа по позиционной бумаге о инфаркте миокарда с необрушительными коронарными артериями» . Европейский сердечный журнал . 38 (3): 143–153. doi : 10.1093/eurheartj/ehw149 . PMID   28158518 .
  73. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к Reed GW, Rossi Je, Cannon CP (январь 2017 г.). «Острый инфаркт миокарда». Лансет . 389 (10065): 197–210. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 30677-8 . PMID   27502078 . S2CID   33523662 .
  74. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Davidson LS (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона (21 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. С. 577–9. ISBN  978-0-7020-3085-7 .
  75. ^ Woollard KJ, Geissmann F (февраль 2010 г.). «Моноциты при атеросклерозе: подмножества и функции» . Природные обзоры. Кардиология . 7 (2): 77–86. doi : 10.1038/nrcardio.2009.228 . PMC   2813241 . PMID   20065951 .
  76. ^ Януди А., Шамун Ф.Е., Калавакунта Дж.К., Абела Г.С. (июль 2016 г.). «Артериальное воспаление кристалла холестерина и дестабилизация атеросклеротической бляшки» . Европейский сердечный журнал . 37 (25): 1959–67. doi : 10.1093/eurheartj/ehv653 . PMID   26705388 .
  77. ^ Jump up to: а беременный в Buja LM (июль 2005 г.). «Ишемия миокарда и травмы реперфузии». Сердечно -сосудистая патология . 14 (4): 170–5. doi : 10.1016/j.carpath.2005.03.006 . PMID   16009313 .
  78. ^ Algranati D, Kassab GS, Lanir Y (март 2011 г.). «Почему субэндокард более уязвим для ишемии? Новая парадигма» . Американский журнал физиологии. Сердечная и циркуляторная физиология . 300 (3): H1090–100. doi : 10.1152/ajpheart.00473.2010 . PMC   3064294 . PMID   21169398 .
  79. ^ Jump up to: а беременный Bolooki HM, Askari A (август 2010 г.). «Острый инфаркт миокарда» . www.clevelandclinicmeded.com . Архивировано из оригинала 28 апреля 2017 года . Получено 24 мая 2017 года .
  80. ^ Jump up to: а беременный Ааронсон П.И., Уорд Дж.П., Коннолли М.Дж. (2013). Сердечно -сосудистая система с первого взгляда (4 -е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. С. 88–89. ISBN  978-0-470-65594-8 .
  81. ^ Kutty RS, Jones N, Moorjani N (ноябрь 2013). «Механические осложнения острого инфаркта миокарда». Кардиологические клиники (обзор). 31 (4): 519–31, vii - viii. doi : 10.1016/j.ccl.2013.07.004 . PMID   24188218 .
  82. ^ Клонер Р., Хейл С.Л. (15 сентября 2016 г.). «Рекерфузионная травма: профилактика и управление». В Морроу да (ред.). Инфаркт миокарда: компаньон заболевания сердца Браунвальда . Elsevier. С. 286–288. ISBN  978-0-323-35943-6 .
  83. ^ Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD (январь 2019 г.). «Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018)» . Европейский сердечный журнал . 40 (3): 237–269. doi : 10.1093/eurheartj/ehy462 . HDL : 10044/1/73052 . PMID   30165617 .
  84. ^ Pickering JW, THE MP, Cullen L, Aldous S, Ter Avest E, Body R, et al. (Май 2017). «Быстрое управление острым инфарктом миокарда с одним измерением сердечного тропонина с высокой чувствительностью ниже предела обнаружения: совместный мета-анализ» . Анналы внутренней медицины . 166 (10): 715–724. doi : 10.7326/m16-2562 . PMID   28418520 .
  85. ^ Чепмен А.Р., Ли К.К., Макаллистер Д.А., Каллен Л., Гринслейд Дж. Х., Парсонидж В. и др. (Ноябрь 2017). «Ассоциация высокочувствительности сердечного тропонина I с результатами сердца у пациентов с подозрением на острого коронарного синдрома» . Джама . 318 (19): 1913–1924. doi : 10.1001/Jama.2017.17488 . PMC   5710293 . PMID   29127948 .
  86. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR, et al. (Декабрь 2014). «Руководство AHA/ACC 2014 года для лечения пациентов с неотъемлемыми коронарными синдромами, не связанными с ST,: отчет Американского колледжа кардиологии/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим руководствам» . Циркуляция . 130 (25): E344–426. doi : 10.1161/cir.0000000000000134 . PMID   25249585 .
  87. ^ Липински М.Дж., Эскарчега Р.О., Д'Аскензо Ф., Магальхас М.А., Бейкер Н.К., Торгусон Р. и др. (Май 2014). «Систематический обзор и совместный мета-анализ для определения дополнительной стоимости вещества вещества для быстрого управления острым инфарктом миокарда». Американский журнал кардиологии . 113 (9): 1581–91. doi : 10.1016/j.amjcard.2014.01.436 . PMID   24731654 .
  88. ^ Jump up to: а беременный в Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Davidson LS (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона (21 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. С. 529–30. ISBN  978-0-7020-3085-7 .
  89. ^ Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw Hill Education. п. 1457. ISBN  978-0-07-180215-4 Полем OCLC   923181481 .
  90. ^ Jump up to: а беременный Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélemy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. (Апрель 2021 г.). «Руководящие принципы ESC для лечения острых коронарных синдромов у пациентов, присутствующих без постоянного повышения сегмента ST» . Европейский сердечный журнал . 42 (14): 1289–1367. doi : 10.1093/eurheartj/ehaa575 . PMID   32860058 .
  91. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Американский колледж кардиологии» . www.chooshingwisely.org . Выбирая мудро. 28 февраля 2017 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2017 года . Получено 24 мая 2017 года .
  92. ^ Schinkel AF, Valkema R, Geleijnse ML, Sijbrands EJ, Poldermans D (май 2010 г.). «Однофотонная эмиссионная компьютерная томография для оценки жизнеспособности миокарда». Евроинтервизация . 6 (Дополнение G): G115–22. PMID   20542817 .
  93. ^ Национальный институт здравоохранения и клинического превосходства . Клиническое руководство CG94: нестабильная стенокардия и Nstemi . Лондон, 2010.
  94. ^ Jump up to: а беременный «UOTW #36 - УЗИ недели» . Ультразвук недели . 5 февраля 2015 года. Архивировано с оригинала 9 мая 2017 года . Получено 27 мая 2017 года .
  95. ^ Jump up to: а беременный в Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Davidson LS (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона (21 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier. с. 535, 539. ISBN  978-0-7020-3085-7 .
  96. ^ Boie et (ноябрь 2005 г.). «Первоначальная оценка боли в груди». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 23 (4): 937–57. doi : 10.1016/j.emc.2005.07.007 . PMID   16199332 .
  97. ^ «Оценка усталости» . Лучшая практика BMJ . 17 августа 2016 года. Архивировано с оригинала 28 августа 2021 года . Получено 6 июня 2017 года .
  98. ^ Macintyre CR, Mahimbo A, Moa AM, Barnes M (декабрь 2016 г.). «Вакцина против гриппа как коронарное вмешательство для профилактики инфаркта миокарда» . Сердце . 102 (24): 1953–1956. doi : 10.1136/HeartJnl-2016-309983 . PMC   5256393 . PMID   27686519 .
  99. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Национальный институт здоровья и клинического превосходства . Клиническое руководство 181: Модификация липидов: оценка сердечно -сосудистых рисков и модификация липидов крови для первичной и вторичной профилактики сердечно -сосудистых заболеваний . Лондон, 2014.
  100. ^ Stradling C, Hamid M, Taheri S, Thomas GN (2014). «Обзор диетического влияния на здоровье сердечно -сосудистых заболеваний: часть 2: диетические модели». Сердечно -сосудистые и гематологические расстройства . 14 (1): 50–63. doi : 10.2174/1871529x146666140701095426 . PMID   24993125 .
  101. ^ Fortmann SP, Burda Bu, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP (декабрь 2013 г.). «Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно -сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор данных для целевой группы профилактических услуг США». Анналы внутренней медицины . 159 (12): 824–34. doi : 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729 . PMID   24217421 . S2CID   17366251 .
  102. ^ McPherson K, et al. (Июнь 2010 г.). «Профилактика сердечно -сосудистых заболеваний - хорошее здравоохранение 25» . Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода . Архивировано из оригинала 2014-03-29.
  103. ^ Ebrahim S, Taylor F, Ward K, Beswick A, Burke M, Davey Smith G (январь 2011 г.). «Многочисленные вмешательства фактора риска для первичной профилактики ишемической болезни сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD001561. doi : 10.1002/14651858.cd001561.pub3 . PMC   4160097 . PMID   21249647 .
  104. ^ Тейлор Ф., Хаффман М.Д., Македо А.Ф., Мур Т. Т., Берк М., Дэйви Смит Г. и др. (Январь 2013). «Статины для первичной профилактики сердечно -сосудистых заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD004816. doi : 10.1002/14651858.cd004816.pub5 . PMC   6481400 . PMID   23440795 .
  105. ^ Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R, et al. (Май 2009 г.). «Аспирин в первичной и вторичной профилактике сосудистых заболеваний: совместный мета-анализ данных отдельных участников из рандомизированных исследований» . Лансет . 373 (9678): 1849–60. doi : 10.1016/s0140-6736 (09) 60503-1 . PMC   2715005 . PMID   19482214 .
  106. ^ Sutcliffe P, Coninock M, Gurung T, Freeman K, Johnson S, Kandala NB, et al. (Сентябрь 2013 г.). «Аспирин для профилактического использования в первичной профилактике сердечно -сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и обзор обзоров» . Оценка технологий здравоохранения . 17 (43): 1–253. doi : 10.3310/hta17430 . PMC   4781046 . PMID   24074752 .
  107. ^ Matthys F, De Backer T, De Backer G, Stichele RV (март 2014 г.). «Обзор руководящих принципов по первичной профилактике сердечно -сосудистых заболеваний с помощью аспирина: сколько доказательств необходимо для того, чтобы повернуть танкер?» Полем Европейский журнал профилактической кардиологии . 21 (3): 354–65. doi : 10.1177/2047487312472077 . PMID   23610452 . S2CID   28350632 .
  108. ^ Hodis HN, Mack WJ (июль 2014 г.). «Гормональная заместительная терапия и связь с коронарной болезнью сердца и общей смертностью: клиническое применение гипотезы времени». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 142 : 68–75. doi : 10.1016/j.jsbmb.2013.06.011 . PMID   23851166 . S2CID   30838065 .
  109. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Национальный институт здоровья и клинического превосходства . Клиническое руководство 172: Вторичная профилактика в первичной и вторичной уходе для пациентов после инфаркта миокарда . Лондон, 2013.
  110. ^ Андерсон Л., Тейлор Р.С. (декабрь 2014 г.). «Реабилитация сердца для людей с сердечными заболеваниями: обзор кокрановских систематических обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (12): CD011273. doi : 10.1002/14651858.cd011273.pub2 . HDL : 10871/19152 . PMC   7087435 . PMID   25503364 .
  111. ^ Перес М.И., Мусини В.М., Райт Дж. М. (октябрь 2009 г.). «Влияние раннего лечения антигипертензивными препаратами на короткую и долгосрочную смертность у пациентов с острым сердечно-сосудистым событием». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD006743. doi : 10.1002/14651858.cd006743.pub2 . PMID   19821384 .
  112. ^ Эльмария С., Маури Л., Дорос Г., Гальпер Б.З., О'Нил К.Е., Стег П.Г. и др. (Февраль 2015 г.). «Продолжительная продолжительность двойной антиагрегантной терапии и смертности: систематический обзор и метаанализ» . Лансет . 385 (9970): 792–8. doi : 10.1016/s0140-6736 (14) 62052-3 . PMC   4386690 . PMID   25467565 .
  113. ^ Бангалор С., Макани Х., Рэдфорд М., Такур К., Токлу Б., Кац С.Д. и др. (Октябрь 2014). «Клинические результаты с β-блокаторами для инфаркта миокарда: метаанализ рандомизированных исследований» . Американский журнал медицины . 127 (10): 939–953. doi : 10.1016/j.amjmed.2014.05.032 . PMID   24927909 .
  114. ^ Safi S, Sethi NJ, Nielsen EE, Feinberg J, Jakobsen JC, Gluud C, et al. (Cochrane Heart Group) (декабрь 2019 г.). «Бета-блокаторы для подозрений или диагностированного инфаркта миокарда» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD012484. doi : 10.1002/14651858.cd012484.pub2 . PMC   6915833 . PMID   31845756 .
  115. ^ Ньюман Д. (19 августа 2010 г.). «Бета -блокаторы для острого сердечного приступа (инфаркт миокарда)» . Thennt.com . Архивировано с оригинала 22 декабря 2015 года . Получено 11 декабря 2015 года .
  116. ^ Le HH, El-Khatib C, Mombled M, Guitarian F, Al-Gobari M, Fall M, et al. (2016). «Влияние антагонистов альдостерона на внезапную профилактику смерти сердца при сердечной недостаточности и пациентов с инфарктом после миокарда: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Plos один . 11 (2): E0145958. BIBCODE : 2016PLOSO..1145958L . doi : 10.1371/journal.pone.0145958 . PMC   4758660 . PMID   26891235 .
  117. ^ Хазински М.Ф., Нолан Дж.П., Айкин Р., Бханджи Ф., Билли Дж., Каллавей К.В. и др. (Октябрь 2015). «Часть 1: Резюме исполнительной власти: Международный консенсус 2015 года по сердечно -легочной реанимации и науке о неотложной сердечно -сосудистой помощи с рекомендациями по лечению» . Циркуляция (обзор). 132 (16 Suppl 1): S2–39. doi : 10.1161/cir.0000000000000270 . PMID   26472854 .
  118. ^ Reed GW, Rossi Je, Cannon CP (январь 2017 г.). «Острый инфаркт миокарда» . Lancet . 389 (10065): 197–210. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 30677-8 . ISSN   0140-6736 . PMID   27502078 .
  119. ^ Hess EP, Agarwal D, Chandra S, Murad MH, Erwin PJ, Hollander JE, et al. (Июль 2010). «Диагностическая точность показателя риска ТИМИ у пациентов с болью в груди в отделении неотложной помощи: метаанализ» . CMAJ . 182 (10): 1039–44. doi : 10.1503/cmaj.092119 . PMC   2900327 . PMID   20530163 .
  120. ^ Ридер G (27 декабря 2016 г.). «Нитраты в управлении острым коронарным синдромом» . www.uptodate.com . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Получено 24 мая 2017 года .
  121. ^ Ядлапати А., Гаджар М., Шиммель Д.Р., Риккарди М.Дж., Флаэрти Д.Д. (декабрь 2016 г.). «Современное управление инфарктом миокарда поднятия ST-сегмента». Внутренняя и неотложная медицина . 11 (8): 1107–1113. doi : 10.1007/s11739-016-1550-3 . PMID   27714584 . S2CID   23759756 .
  122. ^ McCarthy CP, Mullins KV, Sidhu SS, Schulman SP, McEvoy JW (июнь 2016 г.). «Эффект морфина на острой коронарном синдроме: повествовательный обзор». American Heart Journal . 176 : 114–21. doi : 10.1016/j.ahj.2016.04.004 . PMID   27264228 .
  123. ^ Bellemain-Appaix A, Kerneis M, O'Connor SA, Silvain J, Cucherat M, Beygui F, et al. (Октябрь 2014). «Переоценка предварительной обработки тиенопиридина у пациентов с неотъемлемой коронарным синдромом: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 349 : G6269. doi : 10.1136/bmj.g6269 . PMC   4208629 . PMID   25954988 .
  124. ^ Jump up to: а беременный Andrade-Castellanos CA, Colunga-Lozano LE, Delgado-Figueroa N, Magee K (июнь 2014 г.). «Гепарин против плацебо для не-ST Острые коронарные синдромы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD003462. doi : 10.1002/14651858.cd003462.pub3 . PMC   6769062 . PMID   24972265 .
  125. ^ Багай А., Дангас Г.Д., Стоун Г.В., Грейнджер К.Б. (июнь 2014 г.). «Стратегии реперфузии при острых коронарных синдромах» . Исследование циркуляции . 114 (12): 1918–28. doi : 10.1161/circresaha.114.302744 . PMID   24902975 .
  126. ^ Jobs A, Mehta Sr, Montalescot G, Vicaut E, Van't Hof AW, Badings EA, et al. (Август 2017). «Оптимальное время инвазивной стратегии у пациентов с острым коронарным синдромом, не связанными с ST,: метаанализ рандомизированных исследований». Лансет . 390 (10096): 737–746. doi : 10.1016/s0140-6736 (17) 31490-3 . PMID   28778541 . S2CID   4489347 .
  127. ^ Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, et al. (Октябрь 2010). «Рекомендации по реваскуляризации миокарда» . Европейский сердечный журнал . 31 (20): 2501–55. doi : 10.1093/eurheartj/ehq277 . PMID   20802248 .
  128. ^ Далал Ф., Далал Х.М., Вукалис С., Ганди М.М. (июль 2017 г.). «Лечение пациентов после первичного чрескожного коронарного вмешательства для инфаркта миокарда». BMJ . 358 : J3237. doi : 10.1136/bmj.j3237 . PMID   28729460 . S2CID   46847680 .
  129. ^ Lassen JF, Bøtker HE, Terkelsen CJ (январь 2013 г.). «Своевременное и оптимальное лечение пациентов со СМИ». Природные обзоры. Кардиология . 1. 10 (1): 41–8. doi : 10.1038/nrcardio.2012.156 . PMID   23165072 . S2CID   21955018 .
  130. ^ Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F, et al. (Ноябрь 2015). «Часть 1: Резюме исполнительной власти: Обновление руководящих принципов Американской кардиологической ассоциации 2015 года для сердечно -легочной реанимации и экстренной сердечно -сосудистой помощи» . Циркуляция . 132 (18 Suppl 2): ​​S315–67. doi : 10.1161/cir.0000000000000252 . PMID   26472989 .
  131. ^ McCaul M, Lourens A, Kredo T (сентябрь 2014 г.). «До-госпитальный по сравнению с внутрибольничным тромболизисом для инфаркта миокарда ST» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD010191. doi : 10.1002/14651858.cd010191.pub2 . PMC   6823254 . PMID   25208209 .
  132. ^ Cabello JB, Burls A, Emparanza Ji, Bayliss SE, Quinn T (декабрь 2016 г.). «Кислородная терапия при остром инфаркте миокарда» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD007160. doi : 10.1002/14651858.cd007160.pub4 . PMC   6463792 . PMID   27991651 .
  133. ^ Хофманн Р., Джеймс С.К., Джернберг Т., Линдаль Б., Эрлинге Д., Витт Н. и др. (Сентябрь 2017). «Кислородная терапия при подозрении на острый инфаркт миокарда» . Новая Англия Журнал медицины . 377 (13): 1240–1249. doi : 10.1056/nejmoa1706222 . PMID   28844200 .
  134. ^ Abuzaid A, Fabrizio C, Felpel K, Al Ashry HS, Ranjan P, Elbadawi A, et al. (Июнь 2018 г.). «Кислородная терапия у пациентов с острым инфарктом миокарда: системный обзор и метаанализ» . Американский журнал медицины . 131 (6): 693–701. doi : 10.1016/j.amjmed.2017.12.027 . PMID   29355550 .
  135. ^ Sepehrvand N, James SK, Stub D, Hoshnood A, Ezekowitz JA, Hofmann R (октябрь 2018). «Влияние дополнительной кислородной терапии у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: метаанализ рандомизированных клинических испытаний». Сердце . 104 (20): 1691–1698. doi : 10.1136/heartjnl-2018-313089 . PMID   29599378 . S2CID   4472549 .
  136. ^ Сингх А., Хуссейн С., Антоний Б. (2020). «Сколько доказательств необходимо для заключения против использования кислородной терапии при острого инфаркта миокарда?» Полем RES Практический тромбовый гемост . 4 (Suppl 1) . Получено 28 июля 2020 года .
  137. ^ Ardehali R, Perez M, Wang P (2011). Практический подход к сердечно -сосудистой медицине . Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 57. ISBN  978-1-4443-9387-3 .
  138. ^ Джиндал С.К., ред. (2011). Учебник легочной и интенсивной медицинской помощи . Нью -Дели: Медицинские издатели Jaypee Brothers. п. 1758. ISBN  978-93-5025-073-0 .
  139. ^ Dahal K, Hendrani A, Sharma SP, Singireddy S, Mina G, Reddy P, et al. (Июль 2018). «Терапия и смертность от антагониста альдостерона у пациентов с инфарктом миокарда с повышением сегмента ST без сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ» . Джама внутренняя медицина . 178 (7): 913–920. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.0850 . PMC   6145720 . PMID   29799995 .
  140. ^ Rahim L, Allana S, Steinke EE, Ali F, Khan AH (ноябрь 2017). «Уровень знаний среди медсестер сердца в отношении сексуального консультирования пациентов с пост-ми в трех больницах третичной помощи в Пакистане». Сердце и легкое . 46 (6): 412–416. doi : 10.1016/j.hrtlng.2017.09.002 . PMID   28988654 . S2CID   4277993 .
  141. ^ Jaarsma T, Steinke EE, Gianotten WL (2010). «Сексуальные проблемы у пациентов с сердцем: как оценить, когда направлять». Журнал сердечно -сосудистого ухода . 25 (2): 159–64. doi : 10.1097/jcn.0b013e3181c60e7c . PMID   20168196 . S2CID   25806176 .
  142. ^ Dibben G, Faulkner J, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Zwisler AD, Taylor RS (ноябрь 2021 г.). «Реабилитация сердца на основе физических упражнений для ишемической болезни сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (11): CD001800. doi : 10.1002/14651858.cd001800.pub4 . PMC   8571912 . PMID   34741536 .
  143. ^ Jump up to: а беременный Papneja K, Chan AK, Mondal TK, Paes B (март 2017 г.). «Инфаркт миокарда у новорожденных: обзор сущности со значительной заболеваемостью и смертностью». Педиатрическая кардиология . 38 (3): 427–441. doi : 10.1007/s00246-016-1556-7 . PMID   28238152 . S2CID   20779415 .
  144. ^ López de Sá E, López-Sandon J, Anguera I, Bethencourt A, Bosch X (ноябрь 2002 г.). «Прогностическая ценность клинической переменной при презентации у патеров с не-ST-сегментом . Лекарство 81 (6): 434–42. Doi : 10.1097/00005792-200211000-00004 . HDL : 20.500.13003/14561 . PMID   12441900 . S2CID   10268606 .
  145. ^ Fox Ka, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle Ka, Van de Werf F, et al. (Ноябрь 2006 г.). «Прогнозирование риска смерти и инфаркта миокарда за шесть месяцев после представления с острым коронарным синдромом: проспективное многонациональное обсервационное исследование (Грейс)» . BMJ . 333 (7578): 1091. doi : 10.1136/bmj.38985.646481.55 . PMC   1661748 . PMID   17032691 .
  146. ^ Weir RA, McMurray JJ, Velazquez EJ (май 2006 г.). «Эпидемиология сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка после острого инфаркта миокарда: распространенность, клинические характеристики и прогностическая важность». Американский журнал кардиологии . 97 (10a): 13f - 25f. doi : 10.1016/j.amjcard.2006.03.005 . PMID   16698331 .
  147. ^ Jump up to: а беременный в Всемирная организация здравоохранения (2008). Глобальное бремя болезней: обновление 2004 года . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-92-4-156371-0 .
  148. ^ Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, et al. (Статистика Американской кардиологической ассоциации и подкомитет по статистике инсульта) (январь 2012 г.). «Сводка исполнительной власти: Статистика сердечных заболеваний и инсульта-2012 Обновление: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 125 (1): 188–97. doi : 10.1161/cir.0b013e3182456d46 . PMID   22215894 .
  149. ^ Мозаффарян Д., Бенджамин Э.Дж., Го А.С., Арнетт Д.К., Блаха М.Дж., Кушман М. и др. (Январь 2015). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта-2015 Обновление: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 131 (4): E29–322. doi : 10.1161/cir.0000000000000152 . PMID   25520374 . С 2001 по 2011 год показатели смертности, связанные с ССЗ, снизились на 30,8%.
  150. ^ Гупта Р., Джоши П., Мохан В., Редди К.С., Юсуф С. (Январь 2008 г.). «Эпидемиология и причинность ишемической болезни сердца и инсульта в Индии». Сердце . 94 (1): 16–26. doi : 10.1136/hrt.2007.132951 . PMID   18083949 . S2CID   27117207 .
  151. ^ Coady SA, Johnson NJ, Hakes JK, Sorlie Pd (июль 2014 г.). «Индивидуальное образование, территория, а также смертность и рецидив инфаркта миокарда в когорте Medicare: Национальное исследование продольной смертности» . BMC Public Health . 14 (1): 705. DOI : 10.1186/1471-2458-14-705 . PMC   4227052 . PMID   25011538 .
  152. ^ Salomaa V, Miettinen H, Niemelä M, Ketonen M, Mähönen M, Immonen-Rähä P, et al. (Июль 2001 г.). «Соотношение социально -позиции к случаю смертности от случая, прогноза и лечения событий инфаркта миокарда; исследование регистра Finmonica MI» . Журнал эпидемиологии и здоровья сообщества . 55 (7): 475-82. Doi : 10.1136/jech.55.7.475 . PMC   1731938 . PMID   11413176 .
  153. ^ Бухольц Э.М., Мас, Норманд С.Л., Крумхольц Хм (октябрь 2015). «Раса, социально -экономический статус и продолжительность жизни после острого инфаркта миокарда» . Циркуляция . 132 (14): 1338–46. doi : 10.1161/circulationaha.115.017009 . PMC   5097251 . PMID   26369354 .
  154. ^ Kilpi F, Silventoinen K, Konttinen H, Martikainen P (апрель 2016 г.). «Раскрытие относительной важности различных социально -экономических ресурсов для заболеваемости и выживания инфаркта миокарда: продольное исследование более 300 000 финских взрослых» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 26 (2): 260–6. doi : 10.1093/eurpub/ckv202 . PMID   26585783 .
  155. ^ Rosvall M, Gerward S, Engström G, Hedblad B (октябрь 2008 г.). «Доход и краткосрочный случай после инфаркта миокарда во всей популяции среднего возраста Мальмё, Швеция» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 18 (5): 533–8. doi : 10.1093/eurpub/ckn059 . PMID   18621776 .
  156. ^ Грэм Дж. (2015-05-14). «Распоники в риске сердечно -сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах» . Текущие обзоры кардиологии . 11 (3): 238–45. doi : 10.2174/1573403x116666141122220003 . PMC   4558355 . PMID   25418513 .
  157. ^ Джоши П. (2007-01-17). «Факторы риска раннего инфаркта миокарда в Южной Азии по сравнению с людьми в других странах» . Джама . 297 (3): 286–294. doi : 10.1001/Jama.297.3.286 . PMID   17227980 . Получено 2023-11-16 .
  158. ^ Hamad R, Penko J, Kazi DS, Coxson P, Guzman D, Wei PC, et al. (Май 2020). «Ассоциация низкого социально -экономического статуса с преждевременной коронарной болезнью сердца у взрослых в США» . Джама кардиология . 5 (8): 899–908. doi : 10.1001/jamacardio.2020.1458 . PMC   7254448 . PMID   32459344 .
  159. ^ «Здравоохранение иммигрантов» . KFF ​2020-03-18 . Получено 2021-04-09 .
  160. ^ Slolderen KG, Spertus JA, Nallamothu BK, Krumholz HM, Tang F, Ross JS, et al. (Апрель 2010). «Страхование здравоохранения, финансовые проблемы при доступе к уходу и задержки в презентации в больнице при остром инфаркте миокарда» . Джама . 303 (14): 1392–400. doi : 10.1001/Jama.2010.409 . PMC   3020978 . PMID   20388895 .
  161. ^ Келли Х.М., Мехта А., Таххан А.С., Лю С., Ким Дж. Х., Донг Т.А. и др. (Сентябрь 2019). «Низкий уровень образования является предиктором неблагоприятных результатов у пациентов с ишемической болезнью артерий» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (17): E013165. doi : 10.1161/jaha.119.013165 . PMC   6755831 . PMID   31476920 .
  162. ^ Перри К., Петри К.Дж., Эллис С.Дж., Хорн Р., Мосс-Моррис Р. (июль 2001 г.). «Ожидания симптомов и задержка у пациентов с острым инфарктом миокарда» . Сердце . 86 (1): 91–3. doi : 10.1136/Heart.86.1.91 . PMC   1729795 . PMID   11410572 .
  163. ^ Компенсация работников Архивировал 2007-07-11 на машине Wayback . Prairie View A & M University . Получено 22 ноября 2006 г.
  164. ^ Значительные решения Субъект Индекс Архивированный 2006-12-06 на машине Wayback . Совет по апелляциям на промышленное страхование. Получено 22 ноября 2006 г.
  165. ^ «Классификация правил лицензий водителей» . Реестр правил Новой Шотландии. 24 мая 2000 года. Архивировано с оригинала 20 апреля 2007 года . Получено 22 апреля 2007 года .

Источники

[ редактировать ]

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Myocardial_infarction&oldid=1245520907#STEMI"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 77c62fb16c9dafb8d46c79ab91d71350__1726222980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/77/50/77c62fb16c9dafb8d46c79ab91d71350.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Myocardial infarction - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)