Эпидемиология гепатита D
Эпидемиология гепатита D распространена во всем мире. [ 1 ] Хотя эти цифры оспариваются, недавний систематический обзор предполагает, что до 60 миллионов человек могут быть инфицированы. [ 2 ] Основными жертвами являются носители гепатита В поверхностного антигена ( HBsAg ), которые заражаются суперинфекцией HDV, а также потребители внутривенных наркотиков, которые входят в группу наибольшего риска. Инфекция обычно приводит к повреждению печени ( гепатит D ); чаще всего это хронический и тяжелый гепатит, быстро способствующий циррозу печени . [ 1 ]
Обнаружение
[ редактировать ]Инфекция HDV распознается по обнаружению гомологичных антител (анти-HD) в сыворотке . Тестирование вирусного генома ( РНК HDV ) ограничено. В 2013 году был разработан первый международный стандарт Всемирной организации здравоохранения на РНК HDV для методов амплификации нуклеиновых кислот (NAT). [ 3 ]
Основная инфекция HBV, необходимая для поддержки HDV, имеет решающее значение для определения исхода гепатита D. [ 4 ] При одновременной коинфекции с HBV HDV спасается партнерским HBV, с которым он разделяет оболочку HBsAg; при суперинфекциях носителей HBsAg его спасает чужеродный HBV носителя, который обеспечивает оболочку HBsAg для сборки вириона HD. Коинфекции протекают остро ; Экспрессия HDV сопровождается слабым и преходящим ответом антител и носит эфемерный характер.
При суперинфекциях хроническая инфекция HBV и состояние HBsAg неопределенно долго поддерживают репликацию HDV, что приводит к стойкому анти-HD-ответу, который с течением времени можно обнаружить в любом случайном образце крови; поэтому носители HBsAg являются единственным надежным источником эпидемиологической информации. Однако инфекции HDV высокопатогенны и вызывают развитие цирроза печени примерно в 70% случаев в течение пяти-десяти лет, причем риск цирроза печени в три раза выше у пациентов с коинфекцией HDV-HBV, чем у пациентов с моноинфекцией HBV. [ 5 ] Поскольку вероятность обнаружения анти-ГД по всему клиническому спектру заболеваний печени ВГВ увеличивается параллельно с тяжестью заболевания печени. Пациенты с запущенным заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита В, являются наиболее подходящей категорией носителей вируса гепатита В для определения эпидемиологии и реального бремени вируса гепатита В.
По регионам
[ редактировать ]HDV Районами с низкой эндемичностью являются Северная Америка, Северная Европа и Австралия, где он практически ограничивается потребителями внутривенных наркотиков и иммигрантами из зараженных регионов. [ 6 ] Районы с высокой эндемичностью остаются в бассейне Амазонки и в регионах Азии и Африки с низким уровнем дохода; вспышки и молниеносный гепатит D были зарегистрированы в прошлом в бразильской и перуанской Амазонии, Центральноафриканской Республике, предгорьях Гималаев. [ 1 ] а после 2000 г. – в Самаре (Россия), Гренландии и Монголии. [ 6 ]
Контролируя инфекцию HBV, внедрение вакцинации против гепатита B в промышленно развитых странах привело к заметному снижению заболеваемости HDV. [ 6 ] особенно в Южной Европе и на Тайване. В Италии доля HDV среди заболеваний печени, вызванных HBV, снизилась с 24,6% в 1983 г. На эндемичные территории по HDV приходится большая часть случаев. [ 7 ]
Риск HDV существенно не изменился за последние годы в странах мира, где HBV остается неконтролируемым. В Азии до 2015 г. самая высокая распространенность хронического заболевания печени HDV была зарегистрирована в Пакистане, Иране, Таджикистане и Монголии; [ 8 ] [ 9 ] Исследование 2019 года показало, что более 80% случаев цирроза HBsAg в Узбекистане связаны с инфекцией HDV. [ 10 ] Судя по частичной и разрозненной информации, распространенность в Китае, [ 11 ] и Индия [ 12 ] кажется низким.
Во многих странах Африки роль гепатита D неизвестна из-за отсутствия исследований. Самые высокие показатели инфицирования HDV были зарегистрированы в странах Африки к югу от Сахары. [ 13 ] [ 14 ] с обнаружением анти-HD более чем у 30% и 50% общей популяции HBsAg в Габоне и Камеруне соответственно и у более чем 50% больных циррозом HBsAg в Центральноафриканской Республике (рис. 1). Меньшие, но постоянные уровни антител (от 20% до 43%, в среднем 24%) были зарегистрированы при заболевании печени HBsAg в Тунисе, Мавритании, Сенегале, Нигерии, Сомали и Верхнем Египте. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] Низкая распространенность – 2,5% и 12,7% – зарегистрирована среди носителей вируса гепатита В в Ливии и Эфиопии. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]
Низкая распространенность (от 0 до 8%) также зарегистрирована в Марокко, Алжире, Буркина-Фасо, Бенине, Мали, Судане, Южной Африке и Мозамбике; однако они были получены от бессимптомных носителей HBsAg с низким риском HDV, собранных в банках крови и клиниках беременных. [ 23 ]
Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья была адаптирована из следующего источника под лицензией CC BY 4.0 ( 2020 г. ) ( отчеты рецензента ):
Марио Риццетто (31 марта 2020 г.). «Эпидемиология вируса гепатита D» (PDF ) Викижурнал медицины 7 (1): 1. doi : 10.15347/WJM/2020.001.2 . ISSN 2002-4436 . Викиданные Q8
- ^ Перейти обратно: а б с Смедиле, А; Риццетто, М; Герин, Дж. (февраль 1994 г.). «Достижения в области биологии и заболеваний вируса гепатита D» . Прогресс в заболеваниях печени . 12 : 157–175. ISSN 1060-913X . OCLC 1587746 . PMID 7746872 .
- ^ Стокдейл, Александр Дж; Кройэлс, Бенно; Генрион, Марк Р.Ю.; Георгий, Эмануэле; Кёмуханги, Ирен; Геретти, Анна Мария (2020). «Распространенность гепатита D: проблемы с экстраполяцией к оценкам мирового населения» (PDF) . Гут . 69 (2): 396–397. дои : 10.1136/gutjnl-2018-317874 . ISSN 0017-5749 . ПМИД 30567743 . S2CID 58554052 .
- ^ Чуди, Майкл; Ханшманн, Кей-Мартин; Боздайи, Митхат; Кресс, Юлия; Нюблинг, К. Миха (октябрь 2013 г.). «Совместное исследование по установлению международного стандарта Всемирной организации здравоохранения на РНК вируса гепатита D для анализов на основе метода амплификации нуклеиновых кислот (NAT)» (PDF) . кто.инт . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 2 января 2020 г.
- ^ Фарси, Патриция (2003). «Дельта-гепатит: Обновление». Журнал гепатологии . 39 : 212–219. дои : 10.1016/S0168-8278(03)00331-3 . ПМИД 14708706 .
- ^ Фаттович Г.; Джустина, Г.; Кристенсен, Э.; Панталена, М.; Загни, И.; Реальди, Г.; Шальм, SW (2000). «Влияние инфекции вирусом гепатита дельта на заболеваемость и смертность при компенсированном циррозе печени типа В» . Гут . 46 (3): 420–426. дои : 10.1136/gut.46.3.420 . ПМЦ 1727859 . ПМИД 10673308 .
- ^ Перейти обратно: а б с Риццетто, Марио; Чианчо, Алессия (август 2012 г.). «Эпидемиология гепатита Д». Семинары по заболеваниям печени . 32 (3): 211–219. дои : 10.1055/s-0032-1323626 . ISSN 0272-8087 . ПМИД 22932969 . S2CID 23770062 .
- ^ Ведемейер, Хайнер; Маннс, Майкл П. (2010). «Эпидемиология, патогенез и лечение гепатита D: обновленная информация и предстоящие проблемы». Обзоры природы Гастроэнтерология и гепатология . 7 (1): 31–40. дои : 10.1038/nrgastro.2009.205 . ПМИД 20051970 . S2CID 12398362 .
- ^ Аббас, Зайгам (2010). «Гепатит D: сценарий в Азиатско-Тихоокеанском регионе» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (5): 554–62. дои : 10.3748/wjg.v16.i5.554 . ISSN 1007-9327 . ПМК 2816266 . ПМИД 20128022 .
- ^ Альфайате, Дульсе; Дени, Поль; Дюрантель, Дэвид (2015). «Вирус гепатита дельта: от биологических и медицинских аспектов к современным и исследуемым вариантам терапии». Противовирусные исследования . 122 : 112–129. doi : 10.1016/j.antiviral.2015.08.009 . ISSN 0166-3542 . ПМИД 26275800 .
- ^ Ходжаева, Королева; Ибадуллаева, Нарцисс; Хикматуллаева, Азиза; Джолдасова, Елизавета; Исмоилов, Умед; Коломбо, Массимо; Кавилья, Джан Паоло; Риццетто, Марио; Мусабаев, Эркин (2019). «Медицинские последствия заражения вирусом гепатита D в Узбекистане». Печень Интернационал . 39 (11): 2077–2081. дои : 10.1111/liv.14243 . ПМИД 31505080 . S2CID 202554415 .
- ^ Чен ХИ, Шен Д.Т., Цзи Д.З., Хан ПК, Чжан В.М., Ма Дж.Ф., Чен В.С., Гоял Х., Пан С., Сюй Х.Г. (март 2019 г.). «Распространенность и бремя инфекции вируса гепатита D среди населения мира: систематический обзор и метаанализ». Гут . 68 (3): 512–521. дои : 10.1136/gutjnl-2018-316601 . ПМИД 30228220 . S2CID 206969154 .
- ^ Джат С.Л., Гупта Н., Кумар Т., Мишра С.А., Ядав В., Гоэл А., Аггарвал Р. (март 2015 г.). «Распространенность вирусной инфекции гепатита D среди лиц, инфицированных вирусом гепатита B, в Индии». Индийский J Гастроэнтерол . 34 (2): 164–8. дои : 10.1007/s12664-015-0555-6 . ПМИД 25902955 . S2CID 20904078 .
- ^ Риццетто, Марио (2019). «Вирус гепатита Д». В Вонг, Роберт Дж.; Гиш, Роберт Г. (ред.). Клиническая эпидемиология хронических заболеваний печени . стр. 135–148. дои : 10.1007/978-3-319-94355-8_11 . ISBN 978-3-319-94355-8 . S2CID 239936838 .
- ^ Стокдейл, Александр Дж.; Чапонда, Мас; Белукас, Апостол; Филлипс, Ричард Одаме; Мэтьюз, Филиппа К.; Пападимитропулос, Афанасий; Кинг, Саймон; Боннетт, Лаура; Геретти, Анна Мария (2017). «Распространенность вирусной инфекции гепатита D в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ» . Ланцет Глобальное Здоровье . 5 (10): e992–e1003. дои : 10.1016/S2214-109X(17)30298-X . ПМЦ 5599428 . ПМИД 28911765 .
- ^ Якуби Л., Брихлер С., Мансур В., Ле Галь Ф., Хаммами В., Садрауи А., Бен Мами Н., Мсаддек А., Шейх И., Трики Х., Гордиен Э. (ноябрь 2015 г.). «Молекулярная эпидемиология штаммов вируса гепатита В и Дельта, распространившихся на средиземноморском северо-восточном побережье Туниса». Дж. Клин. Вирол . 72 : 126–32. дои : 10.1016/j.jcv.2015.10.002 . ПМИД 26513762 .
- ^ Опалей О.О., Джафет О.М., Адевуми О.М., Оморуи Э.К., Аканби О.А., Олуреми А.С., Ван Б., ван Тонг Х., Велаван Т.П., Бок К.Т. (апрель 2016 г.). «Молекулярная эпидемиология вируса гепатита D, циркулирующего в юго-западной Нигерии» . Вирол. Дж . 13:61 . дои : 10.1186/s12985-016-0514-6 . ПМЦ 4820959 . ПМИД 27044424 .
- ^ Хасан-Кадле М.А., Осман М.С., Огурцов П.П. (сентябрь 2018 г.). «Эпидемиология вирусного гепатита в Сомали: систематический обзор и метаанализ исследования» . Мир Дж. Гастроэнтерол . 24 (34): 3927–3957. дои : 10.3748/wjg.v24.i34.3927 . ПМК 6141335 . ПМИД 30228786 .
- ^ Сауди Н., Сугаучи Ф., Танака Й., Судзуки С., Аал А.А., Заид М.А., Ага С., Мизоками М. (август 2003 г.). «Генотипы и филогенетическая характеристика вирусов гепатита В и дельта в Египте». Дж. Мед. Вирол . 70 (4): 529–36. дои : 10.1002/jmv.10427 . ПМИД 12794714 . S2CID 24724734 .
- ^ Эльзуки А.Н., Башир С.М., Эламер О, Эльзуки И., Алхаттали Ф (декабрь 2017 г.). «Распространенность и факторы риска заражения вирусом гепатита D у пациентов с хронической инфекцией гепатита B, посещающих три основные больницы третичного уровня в Ливии». Араб Дж. Гастроэнтерол . 18 (4): 216–219. дои : 10.1016/j.ajg.2017.11.003 . ПМИД 29241726 .
- ^ Спертилли Рафаэлли С, Россетти Б, Заммарки Л, Реди Д, Ринальди Ф, Де Лука А, Монтаньани Ф (сентябрь 2018 г.). «Множественные хронические паразитарные инфекции у иммунокомпетентного иммигранта: проблема управления здравоохранением». Инфез Мед . 26 (3): 276–279. ПМИД 30246773 .
- ^ Аберра Х, Гордиен Э, Дезален Х, Берхе Н, Медхин Г, Мекаша Б, Гундерсен СГ, Гербер А, Стене-Йохансен К, Овербё Дж, Йоханнессен А (июнь 2018 г.). «Инфекция вирусом гепатита дельта у большой группы пациентов с хроническим гепатитом В в Эфиопии». Печень Интерт. 38 (6): 1000–1009. дои : 10.1111/liv.13607 . ПМИД 28980394 . S2CID 24848759 .
- ^ Белыхун Ю., Либерт У.Г., Майер М. (сентябрь 2017 г.). «Гомогенность клады и низкий уровень дельта-вируса, несмотря на гиперэндемичность вируса гепатита В в Эфиопии» . Вирол. Дж . 14 (1): 176. дои : 10.1186/s12985-017-0844-z . ПМЦ 5596854 . ПМИД 28899424 .
- ^ Андерссон М.И., Мапонга Т.Г., Иджаз С., Барнс Дж., Терон Г.Б., Мередит С.А., Прейзер В., Теддер Р.С. (ноябрь 2013 г.). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита В у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных беременных женщин в Западно-Капской провинции, Южная Африка» . Вакцина . 31 (47): 5579–84. doi : 10.1016/j.vaccine.2013.08.028 . ПМЦ 3898695 . ПМИД 23973500 .
