✖


Jump to content

Плана

Плана
Другие имена LP
Licheen Planus, затрагивающий голени
Произношение
Специальность Дерматология

Licheen Planus ( LP ) представляет собой хроническое воспалительное и аутоиммунное заболевание , которое поражает кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. [ 1 ] [ 2 ] Это не настоящий лишайник , но назван в честь своего внешнего вида. [ 3 ] Он характеризуется полигональными, плоскими, виосенными папулами и бляшками с надлежащим, сетчатым, тонким белым шкалой ( Striae Wickham ), которые обычно влияют на спинные руки, гибкие запястья и предплечья, багажник, передние нижние ножки и слизистая оболочка полости рта. [ 4 ] Оттенок может быть серо-коричневым у людей с более темной кожей. [ 5 ] Хотя существует широкий клинический диапазон проявлений LP, кожа и полость полости рта остаются основными местами участия. [ 6 ] Причина неизвестна, но считается результатом аутоиммунного процесса с неизвестным начальным триггером. Нет никакого лекарства, но в усилиях по борьбе с симптомами использовалось много разных лекарств и процедур.

Термин лихеноидная реакция ( извержение лихеноидов или лихеноидное поражение) относится к поражению аналогичного или идентичного гистопатологического и клинического внешнего вида к планам лишайников (то есть области, которая напоминает планус лишайна, как с обнаженным глазом, так и под микроскопом ). [ 7 ] [ 8 ] Иногда стоматологические материалы или определенные лекарства могут вызывать лихеноидные реакции. [ 7 ] Они также могут происходить в связи с болезнью трансплантата по сравнению с болезнью хозяина . [ 7 ] [ 9 ] : 258 

Классификация

[ редактировать ]

Повреждения Licheen Planus так называются из -за их " лишайного " внешнего вида [ 3 ] и может быть классифицирован по сайту, который они включают, или по их морфологии.

Сайт

[ редактировать ]

Плана лишайника может быть классифицирована как влияющие на слизистую оболочку или кожные поверхности.

Шаблон

[ редактировать ]

Повреждения Licheen Planus могут происходить во многих различных формах:

Морфология поражения Описание [ 16 ]
Папулярный Папулярная форма-это классическое повреждение кожного лишайного плана (CLP), характеризующееся блестящим, красным или фиолетовым, плоским верхом папулой. Поражения могут иметь тонкую, прозрачную и прилипшую масштаба. Прекрасные беловатые точки или кружевные линии (Striae Уикхэма) можно увидеть на поверхности хорошо развитых папул. [ 2 ]
Кольцевой «Кольцевые» поражения, которые постепенно развиваются из отдельных маленьких пигментированных пятен в круговые группы папул с чистой, незатронутой кожей в центре. Кольцевые поражения могут очень медленно увеличивать, совместно сжутка и превращаться в более крупные нерегулярные (серпантин) полосы, иногда сопровождаемые линиями (см. Линейный, ниже). Кольцевой CLP редко и классически включает в себя мужские гениталии (гланковый половой член и вал полового члена), пах, подмышечная собой, а также конечности. [ 2 ]
Линейный Папулы расположены в линии («Линия Блашко»). [ 17 ] Эта модель может развиваться вторичной по отношению к травме ( коэбнеризации ) или, необычно, как спонтанное, изолированное извержение, обычно на конечностях и редко на лице. [ 18 ]
Гипертрофический Этот рисунок характеризуется гиперкератотическим густым зудным ценовым до пурпурно-серых бляшек с фолликулярной акцентированием. Гипертрофический CLP обычно включает в себя конечности, особенно межфаланговые суставы и передние ноги в симметричном распределении. [ 2 ] Эта форма также известна как "Lichen Planus verrucosus".
Атрофический Эта морфология характеризуется наличием нескольких хорошо сработанных белосиночных папул или бляшек с центральной поверхностной атрофией. Атрофический CLP является клинической конечной точкой хронического кольцевого или гипертрофического LP с атрофическими поражениями. Использование мощных местных кортикостероидов для долгосрочной перспективы может предрасполагать пациента к развивающимся атрофическим поражениям. [ 2 ]
Буллеус Эта морфология характеризуется развитием везикул и буллов с поражениями кожи. Это редкий вариант лишайного плана, а также известный как «везикулобуллезный лишайник».
Актинический Редкая форма, представляющая в виде чифермулярных пятен или бляшек с гипопигментированным ореолом, окружающим гиперпигментированный центр. Актинический CLP более распространен у афроамериканцев, индийцев и ближневосточных людей и обычно влияет на район, подвергшиеся воздействию солнца. [ 2 ]
Язвенная Эта морфология характеризуется хроническими, болезненными буллами и изъязвлением ног, часто с очевидными цикатриальными последствиями. Это редкий вариант лишайного плана.
Пигментированный Эта морфология характеризуется гиперпигментированными темно-коричневыми макулами в воздействиях на солнце и изгибных складок. Это редкий вариант лишайного плана.
Фолликуляр Характеризуется фолликулярными, плоскими, повышенными или полусферическими эритематозными папулами с кератозами или без него, представленными в группах или распространяемых. Синдром Грахам -Литтл -Пиккарди -Лэссер , наблюдаемый в семейном рисунке, а также в преимущественно у женщин, характеризуется появлением фолликулярного LP на стволе с помощью LP Follicularis Decalvans на коже. Фолликулярный LP на коже головы с большей вероятностью приведет к алопеции рубцов. [ 16 ]
Обратный Характеризуется обширными эритематозными поражениями с плохо определенными границами и частично с лихенификацией. Обратный LP обычно влияет на подмышечные, паховые складки, сгибания конечностей и область недостаточности. Пигментация отдельных поражений в этих обратных местах типична. Кроме того, могут возникнуть кератотические папулы и эрозии с странной конфигурацией. [ 16 ]

Синдромы перекрытия

[ редактировать ]

Иногда известно, что Licheen Planus встречается с другими условиями. Например:

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Licheen Planus, влияющий на нижнюю губу

Хотя Lichen Planus может представлять собой различные поражения, наиболее распространенной презентацией является как четко определенная область фиолетовых зудящих папул с плоским верхом с заскочимыми кружевными белыми линиями (Striae Wickham). Это описание известно как характерная «6 пс» плана лишайника: плоский (плоский вершина), фиолетовый, полигональный, проют, папулы и бляшки. [ 10 ] Эта сыпь после регрессии, вероятно, оставит область гиперпигментации, которая постепенно исчезает. Тем не менее, также может произойти множество других поражений. [ 3 ]

Кожа

[ редактировать ]
Кожный лишайский плоский
Формирование птеригия в ногтях, вызванных планом лишайника

Варианты кожного плана лишайника различаются на основе появления поражений и/или их распределения. [ 22 ] Поражения могут повлиять на:

  • Конечности (лицо, спинные руки, руки и затылка шеи). [ А ] Это чаще встречается в странах Ближнего Востока весной и летом, где солнечный свет, по -видимому, оказывает ускоряющий эффект. [ 18 ] [ 23 ] [ 24 ]
  • Ладони и подошвы
  • Межпенгиисты кожи. Это также известно как «обратная лишайская плоская плана». [ 18 ]
  • Гвозди [ 25 ] Характеризуется нерегулярным продольным борозмом и хребтом ногтевой пластины, истончением ногтевой пластины, образованием птеригия , выбросом ногтевой пластины атрофией ногтевого русла, субгунским кератозом, продольной эртронихией (красными полосами) и неопухолевой гиперпигментацией. [ 26 ] Внешний вид, проведенный в песке, присутствует примерно у 10% людей с планом лишайника для ногтей. [ 25 ]
  • Волосы и кожа головы. На коже головы редко влияют состояние, известное как Lichen Planopilaris, Acuminatus, Follicular Lichen Planus, и Peripilaris, характеризующийся сильным, прилипшим фолликулярным шкалом с прогрессивной рубцевой алопеции. В то время как Licheen Planus и Lichen Planopilaris могут происходить вместе, помимо того, что он разделяет термин «лишайник» и выявление воспаления при биопсии кожи, нет никаких установленных данных об их совместном веществе, ни данных, чтобы предположить общую этиологию. Licheen Planopilaris считается заболеванием сирот без определенных данных о распространенности и никаких доказанных эффективных методов лечения. [ 27 ] [ 28 ]

Другие варианты могут включать в себя:

  • Licheen Planus pemphigoides, характеризующиеся развитием напряженных волдырей на поражениях лишайного плана или везикулами развития de novo на невзванной коже. [ 29 ]
  • Кератоз лихеноиды Chronica (также известная как «болезнь Некама») является редким дерматозом, характеризующимся виосенными папулезными и узлы Дерматит, похожий на извержение на коже головы и лицо; Также сообщалось о Palmo Plantar Keratosis. [ 18 ] [ 30 ] [ 31 ]
  • Лихеноидные кератозы (также известные как «доброкачественный лихеноид кератоз» и «одиночный лишайник Плана» [ 18 ] ) является кожным состоянием, характеризующимся коричневыми и красными масштабирующими макулопапулами, обнаруженными на коже конечностей, подверженной солнцу. [ 18 ] [ 32 ] Переграничный, это кожное состояние, которое обычно характеризуется одиночным темно-красным до фактического поражения кожи. [ 33 ]
  • Лихеноидный дерматит представляет собой широкий спектр кожных расстройств, характеризующихся лишайными планами, подобными поражениям кожи. [ 18 ] [ 32 ]

Слизистые мембраны

[ редактировать ]
Лишайский плоский на губах и боковой границе языка

Плана лишайника, влияющие на поверхности слизистой оболочки, может иметь одно поражение или быть многофокальным. [ 34 ] Примеры лишайного плана, влияющих на поверхности слизистой оболочки, включают в себя: [ 34 ]

Рот

[ редактировать ]
Классическая Striae неэрозивного лишайного плана в левой слизистой оболочке Buccal (левая щека)

Планс перорального лишайника (также называемая лишайной лишайной слизистой оболочкой ), является формой плана лишайника слизистой оболочки, где плана лишайника включает в себя слизистую оболочку полости рта , слизистую оболочку рта. [ 39 ] Это может произойти в сочетании с другими вариантами лишайного плана. Шесть клинических форм перорального лишайного плана (OLP) распознаются: [ 40 ]

Морфология поражения Описание
Ретикулярный Наиболее распространенное представление перорального лишайного плана (OLP) характеризуется сетевым или пауком, похожим на веб-появление кружевных линий, известных как Striae Wickham . [ 41 ] Обычно это бессимптомно. Ретикулярный OLP может перейти к более тяжелым подтипам, таким как эрозивная форма, если ее не лечить. [ 2 ]
Эрозийный/ язвенный Вторая наиболее распространенная форма и самая предварительная форма перорального плана лишайника, [ 41 ] [ 2 ] характеризуется пероральными язвами с постоянными, нерегулярными областями покраснения , язв и эрозий, покрытых желтым шлаком. Это может произойти в одной или нескольких областях рта. У 25% людей с эрозивным пероральным планом лишайника участвуют десны, описываемые как десквамативный гингивит (состояние, не уникальное для лишайного плана). Это может быть начальным или только признаком состояния. [ 42 ] Участие дорсума языка может вызвать измененное чувство вкуса (дисгейзия). [ 2 ]
Папулярный Эта форма характеризуется небольшими белыми точками папул, которые являются бессимптомными. Следовательно, их можно легко пропустить во время обычной проверки. Это называется начальной и временной фазой OLP. [ 2 ]
Тарелка Большие, однородные белые пятна характерны для этой формы, которая может напоминать лейкоплакию. Эта форма более распространена у курильщиков табака. [ 2 ]
Атрофический Эта форма является общей презентацией, которая имеет сходство с эрозивной формой. Он имеет более заметное атрофическое поражение на фоне эритемы с излучающим белым полосами на полях. [ 2 ] Атрофический пероральный лишайник также может проявляться как десквамативный гингивит. [ 42 ]
Буллеус Редкая форма OLP, характеризующаяся заполненными жидкостью везикул, в диапазоне от 1 до 2 мм до нескольких см в диаметре. Везикулы или буллы кажутся белыми или серо-фиолетовыми по цвету и являются колебательными. Жидкость в пузырьках обычно ясна, но может быть геморрагическим или гнойным при вторичной инфекции. Эти разрывы легко, и они оставляют язвенную, болезненную поверхность. [ Цитация необходима ]

Эти типы часто сосуществуют у одного и того же человека. лиша перорального Планс [ 41 ] Хотя любые места слизистой оболочки во рту могут быть вовлечены. Другие участки в порядке уменьшения частоты могут включать язык, губы, десны, пол рта и очень редко, небо. [ 41 ]

Как правило, Планс перорального лишайника имеет тенденцию не вызывать какого -либо дискомфорта или боли, хотя некоторые люди могут испытывать болезненность при употреблении или употреблении кислотных или пряных продуктов питания или напитков. [ 42 ] Когда возникают симптомы, они чаще всего ассоциируются с атрофическими и язвенными подтипами. Эти симптомы могут включать ощущение жжения до сильной боли. [ 41 ] Они также могут испытывать кровотечение слизистой оболочки в ответ на легкую травму, такую ​​как зубные щетки. Кроме того, явление Кобнера (развитие новых поражений на участках травмы) присутствует не только в кожных лишайных плане (CLP), но также может возникнуть в условиях OLP.

Остаточная пост-заразительная гиперпигментация сообщалась в связи с OLP, проявляясь как коричневая до черной пигментации на слизистой оболочке полости рта и, скорее всего, может возникнуть у людей с темнокожными людьми. [ 43 ]

OLP может возникнуть в виде единственного проявления заболевания или в сочетании с другими клиническими проявлениями LP, включая кожный LP, генитальный LP, LP Nail LP и Lichen Planopilaris (Scalp LP). [ 43 ]

Причины

[ редактировать ]

Кожный LP-это самоограничивающее состояние. Обычно он решается в течение 6-12 месяцев. Оральный LP - это не инфекционное хроническое воспалительное состояние, которое включает слизистую оболочку полости рта и может сопровождаться поражениями кожи. Этиология перорального пластинка неизвестна. [ Цитация необходима ]

Не ясно, отличаются ли механизмы, вызывающие изолированный оральный пластинку, от того, что вызывают пероральный LP с кожным LP. иммуноопосредованный механизм, в котором базальные кератиноциты нацелены на иностранные антигены активированными Т-клетками, особенно CD8+ T-клетками. Был предложен [ 44 ] Повышенная регуляция межклеточной молекулы адгезии-1 ( ICAM-1 ) и цитокинов, связанных с иммунным ответом T-Helper 1, также может играть важную роль в патогенезе лишайного плана. [ Цитация необходима ]

Считается, что стресс играет роль в патогенезе перорального LP. Пациенты с тревогой и депрессией чаще встречаются с пероральным LP по сравнению с нормальными здоровыми людьми. [ 45 ] [ 46 ] Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызвать поражения LP у здоровых людей. Тем не менее, причинно -следственная связь между стрессом и началом орального LP не была продемонстрирована. [ Цитация необходима ]

Аутоиммунный ответ на эпителиальные самоантигены остается возможным. В одном исследовании кожного LP сообщалось о данных в поддержке аутоиммунитета путем расширения Т -клеток in vitro, выделенных из поражений кожи двух пациентов, с последующей проверкой способности этих Т -клеток убивать аутологичные кератиноциты (цитотоксичность).

Несколько потенциальных триггеров перорального пластинка были предложены на протяжении многих лет, в основном

  1. Гиперчувствительность реакция
    • Восстановительный материал (например, амальгама [ 47 ] и составные) или лекарства могут вызвать реакцию гиперчувствительности и привести к пероральному пластинку.
    • Оральный LP обычно разрешается при удалении триггера, как и характеристики перорального LP
  2. Вирусная инфекция

Патогенез

[ редактировать ]

Считается, что оральный LP является Т-клеточной хронической воспалительной ткани, которая приводит к цитотоксической реакции на эпителиальные базальные клетки. [ 48 ] Воспалительный инфильтрат в оральном LP в основном состоит из CD8+ T -клеток. Потенциальный путь для CD8+ T-клеток, опосредованной цитотоксичностью в оральном LP, описывается следующим образом: [ 48 ]

Антигены, представленные на молекулах MHC 1, активируют CD8+ T -клетки на кератиноцитах или с помощью встреч с активированными CD4+ Helper T -клетками или цитокинами, продуцируемыми активированными T -клетками CD4+. [ Цитация необходима ]

Активированные CD8+ T-клетки индуцируют апоптоз кератиноцитов посредством различных механизмов, таких как секреция фактора некроза опухоли (TNF) -альфа, секреция гранзима B или лиганда Fas-Fas. Хемокины продуцируются активированными CD8+ T -клетками, которые привлекают дополнительные воспалительные клетки, что способствует продолжению воспаления.

Другие механизмы, которые были предложены, включают:

Оральный LP также может быть вызван генетическим фактором, который влияет на иммунную функцию. Отдельное исследование, проведенное в Китае [ 52 ] обнаружил связь между полиморфизмом в гене TNF-альфа и риском орального пластинчака у подмножества пациентов. Итальянское исследование показало значительное увеличение генетического полиморфизма первого интрона интерферона (IFN) -гамма-промотора у пациентов с пероральным LP по сравнению с контрольными группами. [ 52 ]

Диагноз

[ редактировать ]

Кожа

[ редактировать ]

История пациентов и клиническая презентация необходимо принять для диагностики плана лишайников. Пациенты с подозреваемым кожным лишайным планом необходимо оценить клинически с помощью интервью с пациентами и физических обследований. Пациентам следует подвергать сомнению об их истории лекарств, любой истории зуда или генитальной боли и истории дисфагии или одинофагии . Необходимо включить исследование всей кожной поверхности, включая кожу головы, полость рта и внешние гениталии. Упорные упор Викхэм часто можно увидеть во время микроскопического исследования кожных поражений лишайного плана. [ 53 ] [ 54 ]

Чтобы подтвердить диагноз кожного лишайного плана, биопсия кожи может быть сделана достаточной . Биопсия пунша глубины до средней дермы обычно является значительной. Иммунофлуоресцентные исследования не всегда нужны. Прямая иммунофлуоресценция (DIF) может быть полезна у пациентов с буллезными поражениями для дифференциации состояния от аутоиммунного везикулобульюзного заболевания . [ 55 ]

Рот

[ редактировать ]

Диагноз лишайного плана (LP) подтверждается путем обзора истории пациента, физического обследования и гистологических результатов. [ Цитация необходима ]

Клиническая оценка должна включать историю пациента, которая оценивает следующее:

  • История LP с участием других участков тела или других кожных заболеваний, которые могут присутствовать с аналогичными результатами (например, аутоиммунные пузырящие заболевания)
  • Наличие связанных симптомов (например, боль, сжигание)
  • Препараты, которые пациенты принимают в течение нескольких недель до месяцев после начала лекарственного средства, например, антигипертензивные средства , антидепрессанты , диуретики , антидиабетики , НПВП и т. Д., Чтобы оценить возможность извержения перорального лихеноидного препарата
  • История стоматологических реставраций, [ 47 ] Использование стоматологических приборов или перорального воздействия веществ, которые могут вызвать лихеноидные контактные извержения лихеноидов (например, зубные композиты, зубные протезы на кобальтовом хроме и т. Д.)

Следует выполнить полное обследование, которое включает в себя оценку слизистой оболочки и кожных поверхностей, включая вульву, влагалище, пенис, кожу головы и гвозди. Тщательное обследование может привести к выявлению экстраоральных проявлений LP, которые обеспечивают дополнительную поддержку для диагноза или идентификации клинических результатов, которые предполагают другой диагноз.

Биопсия тканей перорального пластинка помогает подтвердить диагноз и особенно полезна для эритематозного и эрозивного LP, который разделяет особенности с множеством других нарушений слизистой оболочки, включая злокачественные новообразования полости рта. Биопсия для подтверждения перорального пластинка менее важна у пациентов с классическим ретикулярным LP, особенно у пациентов, у которых диагноз LP уже был подтвержден путем биопсии экстраорального проявления этого расстройства. [ 56 ] [ 57 ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Кожа

[ редактировать ]
  1. Извержение лихеноидного препарата
    • Кожные проявления напоминают идиопатические лишайники.
  2. Хроническая болезнь трансплантата против хозяина
    • История предыдущей трансплантации гематопоэтических клеток полезна для диагностики
  3. Псориаз
  4. Атопический дерматит
  5. Кожная волчанка эритематос
  6. Дискоидная волчанка Erythematosus [ 53 ]

Рот

[ редактировать ]
Реакция перорального лихеноидного препарата
[ редактировать ]

Высыпания лихеноидных препаратов могут быть вызваны различными системными препаратами и делиться клиническими особенностями с пероральным LP. Гистологические данные глубокого смешанного инфильтрата с лимфоцитами , плазматическими клетками и нейтрофилами (с эозинофилами или без них) и периваскулярное воспаление способствуют этому диагнозу.

Контактная реакция полости рта (аллергический контакт мукозит)
[ редактировать ]

Контактные реакции полости рта могут быть вызваны различными веществами. Клинические и гистологические особенности пероральных лихеноидных контактных реакций аналогичны пероральному LP. Пластиковое испытание и распознавание близости оскорбительного вещества к извержению могут помочь с диагнозом. [ 37 ]

Аутоиммунные пузырящие заболевания
[ редактировать ]

Слизистые мембраны пемфигоидных и других аутоиммунных пузырейных заболеваний могут проявляться с пероральными эрозиями и десквамативным гингивитом, сходным с тем, что наблюдается при эрозивном LP. Биопсия для обычного гистологического исследования и прямого иммунофлуоресценции полезна для различения этих расстройств от орального пластинчака.

Болезнь трансплантации против хозяина (GVHD)
[ редактировать ]

Круки, сетчатые бляшки или эрозии, которые напоминают пероральный LP, могут возникнуть в GVHD. Гистологические результаты этих расстройств также похожи. История пациента полезна для дифференциации хронического GVHD от Oral LP. [ 58 ] Вовлечение полости рта в остром GVHD менее хорошо охарактеризовано, чем хронический GVHD, но было связано с эритематозными, эрозивными, язвенными или лихеноидными поражениями полости рта.

Лейкоплакия
[ редактировать ]
Лейкоплакия

Лейкоплакия является проявлением плоскоклеточной эпителиальной гиперплазии , которая может быть предшественником плоскоклеточной карциномы полости рта. Белые пятна или бляшки обычно появляются на слизистой оболочке полости рта. Чтобы исключить злокачественную опухоль, указана биопсия лейкоплакии. [ 59 ]

Плоскоклеточный рак перора
[ редактировать ]

Пероральная плоскоклеточная карцинома (SCC) может представлять собой эритематозные или белые пятна, язвы или экзофитические массы. Самый высокий риск для перорального SCC может возникнуть у пациентов с эритематозным или эрозивным пероральным LP. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] Биопсия указана.

Лейкоэдема
[ редактировать ]

Leukoedema является распространенным, доброкачественным открытием в полости рта, которая представляет собой белую серые, несколько полупрозрачные бляшки на слизистой оболочке. Слизистая оболочка Buccal является наиболее распространенным участком для участия. Симптомы отсутствуют, и лечение не требуется. [ 63 ] [ 64 ]

Ротоглоточный кандидоз
[ редактировать ]

ротоглотки Кандидоз (также известный как молочница) является распространенной инфекцией, которая имеет пристрастие к младенцам, пожилым людям с зубными протезами, индивидуумов с иммуносупрессией и индивидуумов, использующих внутрироральную терапию кортикостероидами . Пациенты с белыми бляшками или эритематозными пятнами на слизистой оболочке щека, небе, языке или ротоглотках, которые могут быть приняты за ретикулярный LP. [ 65 ]

Гистопатология

[ редактировать ]
Дополнительная информация: гистопатологическая диагностика дерматита
Гистопатология лишайного плана

Гистологические результаты перорального LP могут оказать сильную поддержку для диагноза, но не являются патогномоничными. Клиническая корреляция требуется. Общие гистологические результаты орального LP включают: [ 47 ]

  • Паракератоз и легкий акантоз эпителия
  • Пил-зубные хребты
  • Разжижение (гидропическое) дегенерация базального слоя с апоптотическими кератиноцитами (называемыми циватте, коллоидом, гиалином или цитоидными телами)
  • Аморфная полоса эозинофильного материала на базальной мембране, состоящей из фибрина или фибриногена.
  • Лихеноидный (полосоподобный) лимфоцитарный инфильтрат, немедленно основанный на эпителии.

Тем не менее, интерпретация гистопатологических особенностей орального пластинчака исторически ассоциировалась с высокими вариантами внутри наблюдателя и межотрадания. [ 66 ]

Уход

[ редактировать ]

Нет лекарства от лишайного плана, [ 41 ] И поэтому лечение кожного и перорального плана лишайника предназначено для симптоматического облегчения или из -за косметических проблем. [ 3 ] [ 41 ] [ 67 ] Когда медицинское лечение проходит, лечение первой линии обычно включает в себя либо местные, либо системные кортикостероиды , [ 3 ] и удаление любых триггеров. [ 68 ] Без лечения большинство поражений будут спонтанно разрешаться в течение 6–9 месяцев для кожных поражений, [ 3 ] и дольше для поражений слизистой оболочки. [ 69 ]

Кожа

[ редактировать ]

Сообщалось о многих различных методах лечения кожного плана лишайников, однако общее отсутствие доказательств эффективности любого лечения. [ 17 ] [ 70 ] [ 71 ] Лечение, как правило, длится, частично эффективно и разочаровывает. [ 17 ] Основой локализованных поражений кожи является актуальные стероиды. Дополнительные методы лечения включают ретиноиды , такие как ацитретин или сульфасалазин . Узко -полосовая ультрафиолетная фототерапия или системная терапия PUVA являются известными методами лечения генерализованного заболевания. [ 44 ]

Рот

[ редактировать ]

Заверка в том, что состояние является доброкачественным, устранение ускоряющих факторов и улучшение гигиены полости рта считается первоначальным лечением симптоматического OLP, и эти меры, как сообщается, являются полезными. [ 41 ] Лечение обычно включает в себя актуальные кортикостероиды (такие как бетаметазон , клобетазол , дексаметазон и триамцинолон ) и анальгетики , или если они неэффективны, а состояние является серьезным, то могут использоваться системные кортикостероиды. ингибиторы кальциневрина (такие как пимекролимус , такролимус или циклоспорин ). Иногда используются [ 41 ] В то время как актуальные стероиды широко распространены в качестве первой линии лечения плана лишайника слизистой оболочки, существуют только слабые доказательства, подтверждающие их эффективность для эрозивного перорального плана лишайника. [ 72 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Повреждения кожи лишайника Плана обычно разрешаются в течение шести месяцев до года. Тем не менее, какой -то вариант, такой как гипертрофический вариант, может сохраняться в течение многих лет, если их не лечить или не остается невозможным. [ 2 ]

Установлено, что кожный лишайник Плана не несет риска рака кожи . [ 73 ] В отличие от кожного LP, который является Self Limited, повреждения Lichen Planus во рту могут сохраняться в течение многих лет, [ 67 ] и, как правило, трудно лечить, причем рецидивы являются обычными. [ 38 ] [ 2 ]

Хотя это состояние было впервые описано почти столетие назад, сообщалось, что связанный с ним риск рака полости рта был преувеличен. [ 74 ] В целом, обнаружено, что у пациентов с эритематозным или эрозивным плодом полости рта, имеют более высокий риск плоскоклеточного рака полости рта по сравнению с пациентами с диагнозом других вариантов. [ 75 ]

Благодаря возможности, что полости рта могут увеличить риск рака полости рта , пациентам с пероральным планом лишайника поощряется, чтобы избежать активности, которые, как известно, увеличивают риск развития рака полости рта, таких как курение и употребление алкоголя. [ 75 ] [ 73 ]

Пациенты с пероральным планом лишайника должны соблюдаться, по крайней мере, каждые 6-12 месяцев, чтобы оценить активность заболевания, изменения в симптомах или даже обнаруживать ранние признаки злокачественности . [ 75 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Общая предполагаемая распространенность плана лишайника в мировой популяции находится в диапазоне от 0,2% до 5%. [ 10 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]

Как правило, это встречается чаще у женщин, в соотношении 3: 2, и в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте. [ 10 ] [ 81 ] [ 46 ]

Плана лишайника может возникнуть у пациентов в качестве разнообразных кожных проявлений в одиночку или в сочетании с планом лишайника слизистой оболочки и, или, или Lichen Planus гвоздей. Исследование показывает, что частота участия слизистой оболочки пациентов с планом лишайника составляет 30-70%. [ 16 ]

Планс перорального лишайника относительно распространен, [ 38 ] Это одно из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки. Распространенность , в общей популяции составляет около 1,27–2,0% [ 41 ] [ 67 ] И это встречается чаще у людей среднего возраста. [ 41 ] Планс перорального лишайного плана у детей редко. Сообщалось, что около 50% женщин с пероральным планом лишайника имели недиагностированную вульваровую лишайную планус. [ 10 ]

Некоторые исследования показывают, что кожные планы лишайника чаще встречаются у мужчин, в то время как поражения перорального лишайного плана чаще встречаются у женщин. [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ]

История

[ редактировать ]

Плана лишайника был впервые описан в 1869 году Эразмом Уилсоном как воспалительное расстройство с неизвестной этиологией. Первоначально характерная поверхностная маркировка или Striae были описаны Вейлом в 1885 году. В 1895 году Уикхэм также объяснил характеристику поражения, теперь известного как Wickham Striae. Далее Дарье объяснил наличие таких характерных маркировков, корреляция с увеличением толщины слоя гранулированных клеток. Сосуществование оральных, шейных и желудочных лишайных поражений лишайника была описана Гугеротом и Берьером в 1937 году. Аналогичный вариант плана лишайника слизистой оболочки, как синдром вульвовагинального генгривации с эрозивными поражениями, включающими оральные и вульвовагинальные слизистые Полем [ 2 ]

Считается, что происхождение слова связано с греческим словом «Leichen», что означает дерево мох, а также от латинского слова «Плана», что означает плоскую и четную поверхность.

Исследовать

[ редактировать ]

Апремиласт проходит расследование как потенциальное лечение. [ 88 ]

Пояснительные заметки

[ редактировать ]
  1. ^ Кожный лишайник Плана, затрагивающий конечности, также известен как «лишайник Планус Атхиникус», «Актиновый лишайник Нидит», «Лишайский Планус Атрофик Аннулар», «Лихен Плана», «Субтропик», «Тропик лиша Актиническое извержение лихеноида "

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Wang EH, Monga I, Sallee BN, Chen JC, Abdelaziz AR, Perez-Lorenzo R, Bordonel LA, Christian Am (июль 2022). «Первичные цикатриальные алопеции характеризуются дисрегуляцией общих путей Genenway » PNAS Nexus 1 (3): PGAC1 Doi : 10.1093/ pnasnexus/ pgac1 PMC   9308563 PMID   35899069
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а Gorouhi F, Davari P, Fazel N (2014-01-30). «Кожный и слизистый лишайник Плана: комплексный обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза» . Scientific World Journal . 2014 : 742826. DOI : 10.1155/2014/742826 . PMC   3929580 . PMID   24672362 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Терапевтические руководящие принципы (версия 3. Ред.). Северный Мельбурн, Вик.: Терапевтические рекомендации. 2009. С. 254–55, 302. ISBN  978-0-9804764-3-9 .
  4. ^ «Плана обратного лишайника: необычный морфологический вариант классического папулосеквамового дерматоза» . Журнал Американской академии дерматологии . 52 (3): P64. 2005-03-01. doi : 10.1016/j.jaad.2004.10.268 . ISSN   1097-6787 .
  5. ^ Onalaja, Amanda A.; Тейлор, Сьюзен С. (2021). «1. Определение цвета кожи» . В Ли, Бекки С.; Майбах, Говард И. (ред.). Этническая кожа и волосы и другие культурные соображения . Швейцария: Спрингер. п. 10. ISBN  978-3-030-64829-9 .
  6. ^ Мередит А. Олсон; Рой С. Роджерс III; Элисон Дж. Брюс (2016). «Оральный лишайник Плана». Клиники в дерматологии .
  7. ^ Jump up to: а беременный в Гринберг MS, Glick M, Ship JA (2008). Одная медицина Буркета (11 -е изд.). Гамильтон, Онт.: BC Decker. С. 89–97. ISBN  9781550093452 .
  8. ^ Льюис М.А., Джордан Р.К. (2012). Устная медицина (2 -е изд.). Лондон: Manson Publishing. С. 66–72. ISBN  9781840761818 .
  9. ^ Barnes L, ed. (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3 -е изд.). Нью -Йорк: Informa Healthcare. ISBN  9781420091632 .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Le Cleach L, Chosidow O (февраль 2012 г.). «Клиническая практика. Лишайский Плана». Новая Англия Журнал медицины . 366 (8): 723–32. doi : 10.1056/nejmcp1103641 . PMID   22356325 .
  11. ^ Asch S, Goldenberg G (март 2011 г.). «Системная обработка кожного лишайного плана: обновление». Кутс . 87 (3): 129–34. PMID   21488570 .
  12. ^ Шамар А., Шурц "Lict Planus: обновление и обзор" Катцис 90 (1): 17–2  22908728PMID
  13. ^ Ченг С., Кирчиг Г., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства для эрозивного лишайного плана, влияющего на сайты слизистой оболочки» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD008092. doi : 10.1002/14651858.cd008092.pub2 . HDL : 1871/48562 . PMID   22336835 .
  14. ^ Jump up to: а беременный Yamada T, Alpers DH, et al. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5 -е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Blackwell Pub. п. 3304 . ISBN  978-1-4051-6911-0 .
  15. ^ Встреча NS, Brushes JM (2010). Клиническая пероральная медицина и патология . Нью -Йорк: Humana Press. стр. 59 -62. ISBN  978-1-60327-519-4 .
  16. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Вагнер Г., Роуз С., Сахсе М.М. (апрель 2013 г.). «Клинические варианты лишайного плана». Журнал немецкого дерматологического общества . 11 (4): 309–19. Doi : 10.1111/ddg.12031 . PMID   23320493 . S2CID   8927462 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в Горухи, F; FireOZ A; Хатами А; Ladoyanni e; Бузари н; Камангар Ф; Джилл Дж. К. (2009). «Вмешательства для кожного лишайного плана». Кокрановская база данных систематических обзоров (4). doi : 10.1002/14651858.cd008038 . (Втянут, см doi : 10.1002/14651858.cd008038.pub2 . Если это преднамеренная цитата с втянутой бумагой, пожалуйста, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
  18. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Болонья, Джин Л.; Jorizzo, Joseph L.; Рапини, Рональд П., ред. (2008). Дерматология (2 -е изд.). Сент -Луис: Мосби/Elsevier. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  19. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (11 -е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. С. 219 –24. ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  20. ^ Freedberg Im, ed. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. Стр. 366, 470–7 ISBN  978-0-07-138076-8 .
  21. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (11 -е изд.). Лондон: Saunders/ Elsevier. п. 220 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  22. ^ Freedberg Im, ed. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. П. 466. ISBN  978-0-07-138076-8 .
  23. ^ Freedberg Im, ed. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. П. 468. ISBN  978-0-07-138076-8 .
  24. ^ Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк М.; Бергер, Тимоти Г. (2011). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (11 -е изд.). Лондон: Saunders/ Elsevier. п. 223 ​ ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  25. ^ Jump up to: а беременный Гордон К.А., Вега Дж. М., Тости А (ноябрь -дек 2011). «Трахионихия: всесторонний обзор» . Индийский журнал дерматологии, венереологии и прокрологии . 77 (6): 640–5. doi : 10.4103/0378-6323.86470 . PMID   22016269 .
  26. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (11 -е изд.). Лондон: Saunders/ Elsevier. п. 781 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  27. ^ «Сирот: редкие заболевания» . Сирота . Получено 3 июня 2016 года .
  28. ^ «Цикатрийский фонд исследования алопеции» . www.carfintl.org . Получено 3 июня 2016 года .
  29. ^ Freedberg Im, ed. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. П. 471. ISBN  978-0-07-138076-8 .
  30. ^ Freedberg Im, ed. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. П. 472. ISBN  978-0-07-138076-8 .
  31. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (11 -е изд.). Лондон: Saunders/ Elsevier. п. 224 ​ ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  32. ^ Jump up to: а беременный Freedberg Im, ed. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. П. 473. ISBN  978-0-07-138076-8 .
  33. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (11 -е изд.). Лондон: Saunders/ Elsevier. п. 639 . ISBN  978-1-4377-0314-6 .
  34. ^ Jump up to: а беременный Ebrahimi M, Lundqvist L, Wahlin YB, Nylander E (октябрь 2012 г.). «Слизистый лишайник Planus, системное заболевание, требующее междисциплинарной помощи: перекрестный клинический обзор с междисциплинарной точки зрения». Журнал заболевания нижних половых путей . 16 (4): 377–80. doi : 10.1097/lgt.0b013e318247a907 . PMID   22622344 . S2CID   25165134 .
  35. ^ Чандан В.С., Мюррей Дж.А., Авраам С.С. (июнь 2008 г.). «Плана лишайника пищевода» . Архив патологии и лабораторной медицины . 132 (6): 1026–9. doi : 10.5858/2008-132-1026-elp . PMID   18517264 .
  36. ^ Panagiotopoulou N, Wong CS, Winter-Roach B (апрель 2010 г.). «Вульвовагинальный-гингинг-синдром». Журнал акушерства и гинекологии . 30 (3): 226–30. doi : 10.3109/01443610903477572 . PMID   20373919 . S2CID   45115301 .
  37. ^ Jump up to: а беременный Schlosser BJ (May -Jun 2010). «Плана лишайника и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта» . Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . PMID   20597944 . S2CID   37730720 .
  38. ^ Jump up to: а беременный в Нико М.М., Фернандес Д.Д., Луренсо С.В. (июль - август 2011 г.). «Оральный лишайник Плана» . Бразильские анналы дерматологии . 86 (4): 633–41, тест 642–3. Doi : 10.1590/s0365-05962011000400002 . PMID   21987126 .
  39. ^ Алам Ф., Гамбургер Дж (май 2001 г.). «Плана лишайника полости рта у детей». Международный журнал педиатрической стоматологии . 11 (3): 209–14. doi : 10.1046/j.1365-263x.2001.00266.x . PMID   11484471 .
  40. ^ Фархи Д., Дюпин Н. (2010). «Патофизиология, этиологические факторы и клиническое лечение плоского лишайника полости рта, часть I: факты и споры». Клиники в дерматологии . 28 (1): 100–8. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.004 . PMID   20082959 .
  41. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Лоди, Джованни; Манфреди, Маддалена; Меркаданте, Валерия; Мерфи, Рут; Карройццо, Марко (28 февраля 2020 г.). «Вмешательства для лечения перорального лишайного плана: терапия кортикостероида» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD001168. doi : 10.1002/14651858.cd001168.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   7047223 . PMID   32108333 .
  42. ^ Jump up to: а беременный в Скалли С (2008). Пероральная и челюстная медицина: основа диагноза и лечения (3 -е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 192–99. ISBN  9780702049484 .
  43. ^ Jump up to: а беременный "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Получено 2019-01-04 .
  44. ^ Jump up to: а беременный Lehman JS, Tollefson MM, Gibson Le (июль 2009 г.). "Лишайский Плана" . Международный журнал дерматологии . 48 (7): 682–94. doi : 10.1111/j.1365-4632.2009.04062.x . PMID   19570072 . S2CID   35881020 .
  45. ^ Маккартана BE (июль 1995 г.). «Психологические факторы, связанные с пероральным планом лишайника». Журнал устной патологии и медицины . 24 (6): 273–5. doi : 10.1111/j.1600-0714.1995.tb01181.x . PMID   7562664 .
  46. ^ Jump up to: а беременный Эйзен Д (февраль 2002 г.). «Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации перорального лишайного плана: исследование 723 пациентов». Журнал Американской академии дерматологии . 46 (2): 207–14. doi : 10.1067/mjd.2002.120452 . PMID   11807431 .
  47. ^ Jump up to: а беременный в Schlosser BJ (май 2010 г.). «Плана лишайника и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта» . Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . PMID   20597944 . S2CID   37730720 .
  48. ^ Jump up to: а беременный в Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, George J, Thippeswamy SH, Shukla A (ноябрь 2010 г.). «Патогенез перорального лишайного плана-обзор». Журнал устной патологии и медицины . 39 (10): 729–34. doi : 10.1111/j.1600-0714.2010.00946.x . PMID   20923445 . S2CID   3384200 .
  49. ^ Siponen M, Kauppila JH, Soini Y, Salo T (ноябрь 2012 г.). «TLR4 и TLR9 индуцируются в плоскостном пероральном лишайном плане». Журнал устной патологии и медицины . 41 (10): 741–7. doi : 10.1111/j.1600-0714.2012.01169.x . PMID   22672741 .
  50. ^ Эль Тауди А., Расшитый Л (июль 2012 г.). «Понижающая регуляция рецептора TLR-7 у печеночных и неэпатических пациентов с лишайным планом» . Международный журнал дерматологии . 51 (7): 785–9. doi : 10.1111/j.1365-4632.2011.04977.x . PMID   22715821 . S2CID   34765371 .
  51. ^ Janardhanam SB, Prakasam S, Swaminathan VT, Kodumudi KN, Zunt SL, Srinivasan M (май 2012 г.). «Дифференциальная экспрессия TLR-2 и TLR-4 в эпителиальных клетках в плоде лишайника ораль». Архивы пероральной биологии . 57 (5): 495–502. doi : 10.1016/j.archoralbio.2011.10.013 . PMID   22119043 .
  52. ^ Jump up to: а беременный Carzzo M, Uboldi de Capei M, Dametto E, Fasano ME, Arduino P, Broccotti R, Vezza D, Rendine S, Curtoni ES, Gandolfo S (Janogy 2004). «Фактор некроза опухоли-альфа и полиморфизмы интерферона-гамма способствуют восприимчивости к пероральному плоскому лишайнику» . Журнал следственной дерматологии . 122 (1): 87–94. Doi : 10.1046/j.0022-202x.2003.22108.x . PMID   14962095 .
  53. ^ Jump up to: а беременный Lallas, A.; Kyrgidis, A.; Целлос, TG; Апалла, Z.; Karacyriou, E.; Chartotolias, A.; Лефаки, я.; Sotiriiou, E.; Ioannides, D. (июнь 2012 г.). «Точность дермоскопических критериев для диагностики псориаза, дерматита, линкеновой плоской и финансовой розей» Британский журнал дерматологии 166 (6): 1198–1 Doi : 10.1111/j.1365-2133.2012.10868.x . ISSN   1365-2 PMID   229622 S2CID   1468633
  54. ^ Фридман, Паула; Саббан, Эмилия Коэн; Маркуччи, Каролина; Перальта, Росарио; Кабо, Горасио (Octaber 2015). «Дермоскопические результаты в различных клинических вариантах лишайного плана. Является ли дермоскопия полезна?» Полем Дерматология Практическая и концептуальная . 5 (4): 51–55. Doi : 10.5826/dpc.0504a13 . ISSN   2160-9381 . PMC   4667604 . PMID   26693092 .
  55. ^ Weedon, David (2010), «Схема лихеноидной реакции (« границы дерматит »)», патология кожи Weedon , Elsevier, стр. 35–70.e41, doi : 10.1016/b978-0-7020-3485-5.004-8 , ISBN  9780702034855
  56. ^ Agha R, Mirowski GW (май 2010 г.). «Искусство и наука о устном экзамене». Дерматологическая терапия . 23 (3): 209–19. doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01318.x . PMID   20597940 . S2CID   6367644 .
  57. ^ Эйзен Д. (июнь 1992 г.). «Биопсия пунша полоса рта. Отчет о 140 случаях». Архив дерматологии . 128 (6): 815–7. doi : 10.1001/archderm.1992.01680160099013 . PMID   1599270 .
  58. ^ Варгас-Диз Э, Гарсия-Диз А., Марин А., Фернандес-Херрера Дж (май 2005 г.). «Опасная для жизни болезнь трансплантата против хоста». Клиники в дерматологии . 23 (3): 285–300. Doi : 10.1016/j.clindermatol . PMID   15896544 .
  59. ^ Warnakulasuriya S, Johnson NW, Van Der Waal I (ноябрь 2007 г.). «Номенклатура и классификация потенциально злокачественных расстройств слизистой оболочки полости рта» . Журнал устной патологии и медицины . 36 (10): 575–80. doi : 10.1111/j.1600-0714.2007.00582.x . PMID   17944749 .
  60. ^ van der Meij EH, Mast H, Van der Waal I (сентябрь 2007 г.). «Возможный предраковой характер перорального лишайного плана и оральных лихеноидных поражений: проспективное пятилетнее последующее исследование 192 пациентов». Устная онкология . 43 (8): 742–8. doi : 10.1016/j.oraloncology.2006.09.006 . PMID   17112770 .
  61. ^ Hietanen J, Paasonen MR, Kuhlefelt M, Malmström M (май 1999). «Ретроспективное исследование пациентов с пероральным лишайным планом с одновременным или последующим развитием злокачественных новообразований». Устная онкология . 35 (3): 278–82. doi : 10.1016/s1368-8375 (98) 00116-x . PMID   10621848 .
  62. ^ Парашар П (февраль 2011 г.). «Оральный лишайник Плана». Отоларингологические клиники Северной Америки . 44 (1): 89–107, VI. doi : 10.1016/j.otc.2010.09.004 . PMID   21093625 .
  63. ^ Duncan SC, SU WP (август 1980 г.). «Лейкоэдема слизистой оболочки полости рта. Возможно, приобретенная белая губчатая невус». Архив дерматологии . 116 (8): 906–8. doi : 10.1001/archderm.1980.01640320056014 . PMID   7406518 .
  64. ^ Мартин Дж.Л. (ноябрь 1992 г.). «Leukoedema: обзор литературы» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 84 (11): 938–40. PMC   2571748 . PMID   1460680 .
  65. ^ Shay K, Truhlar MR, Renner RP (июль 1997 г.). «Кандидоз ротоглотки у пожилого пациента» (PDF) . Журнал Американского общества гериатрии . 45 (7): 863–70. doi : 10.1111/j.1532-5415.1997.tb01517.x . HDL : 2027.42/111172 . PMID   9215341 . S2CID   46075976 .
  66. ^ Majdy Idrees, Camile S Farah, Syed Ali Khurram, Norman Firth, Merva Soluk-Tekkesin, Omar Kujan. 2021, Соглашение наблюдателя в диагностике перорального плана лишайника с использованием предлагаемых критериев Американской академии пероральной и челюстной патологии. J Oral Pathol Med 2021 март 17. doi: 10.1111/jop.13170
  67. ^ Jump up to: а беременный в Kerawala C, Newlands C, Eds. (2010). Оральная и челюстная хирургия . Оксфорд: издательство Оксфордского университета. С. 412–13. ISBN  978-0-19-920483-0 .
  68. ^ Исса Й., Брунтон П.А., Гленни А.М., Даксбери А.Дж. (ноябрь 2004 г.). «Исцеление оральных лихеноидных поражений после замены реставрации амальгамы: систематический обзор». Хирургия полости рта, пероральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология . 98 (5): 553–65. doi : 10.1016/j.tripleo.2003.12.027 . PMID   15529127 .
  69. ^ Скалли, C.; Эль-Ком, М. (1 июля 1985 г.). «Lichen Planus: обзор и обновление о патогенезе». Журнал пероральной патологии и медицины . 14 (6): 431–58. doi : 10.1111/j.1600-0714.1985.tb00516.x . PMID   3926971 .
  70. ^ Cribier B, Frances C, Chosidow O (декабрь 1998 г.). «Лечение лишайного плана. Анализ эффективности доказательной медицины». Архив дерматологии . 134 (12): 1521–30. doi : 10.1001/archderm.134.12.1521 . PMID   9875189 .
  71. ^ Antiga и, Caproni M, Parodi A, Cianchini G, Fabbri P (декабрь 2014 г.). «Лечение кожного лишайного плана: основанный на фактических данных анализ эффективности итальянской группы по кожной иммунопатологии». Итальянская газета дерматологии и венереологии . 149 (6): 719–26. PMID   25664824 .
  72. ^ Ченг С., Кирчиг Г., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства для эрозивного лишайного плана, влияющего на сайты слизистой оболочки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD008092. doi : 10.1002/14651858.cd008092.pub2 . HDL : 1871/48562 . PMC   10794897 . PMID   22336835 .
  73. ^ Jump up to: а беременный Цу-Йи Чуан (24 февраля 2020 г.). «Лишайский Плана: практика предметов первой необходимости, фона, патофизиология» .
  74. ^ Idees, m; Куджан, о; Ширстон, K; Фара, CS (25 января 2020 г.). «Планс орального лишайника имеет очень низкий уровень злокачественной трансформации: систематический обзор и метаанализ с использованием строгих диагностических критериев и критериев включения» . Журнал устной патологии и медицины . 50 (3): 287–298. doi : 10.1111/jop.12996 . PMID   31981238 . S2CID   210891674 .
  75. ^ Jump up to: а беременный в "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Получено 2019-01-07 .
  76. ^ Миллер К.С., Эпштейн Дж.Б., Холл Э.Х., Сироа Д. (январь 2001 г.). «Изменение потребностей в уходе за полостью рта в Соединенных Штатах: продолжающаяся потребность в пероральной медицине». Хирургия полости рта, пероральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология . 91 (1): 34–44. doi : 10.1067/moe.2001.110439 . PMID   11174569 .
  77. ^ Bouquot JE, Gorlin RJ (апрель 1986 г.). «Leukoplakia, Lichen Planus и другие пероральные кератозы у 23 616 белых американцев старше 35 лет». Операция полости рта, пероральная медицина и патология полости рта . 61 (4): 373–81. doi : 10.1016/0030-4220 (86) 90422-6 . PMID   3458148 .
  78. ^ Axéll T, Rundquist L (февраль 1987 г.). «Планс перорального лишайна-демографическое исследование». Сообщество Стоматология и устная эпидемиология . 15 (1): 52–6. doi : 10.1111/j.1600-0528.1987.tb00480.x . PMID   3467894 .
  79. ^ Алаби Го, Ансани Дж.Б. (июнь 1981 г.). "Лишайский Плана в тропической Африке" Тропическая и географическая медицина 33 (2): 143–7 PMID   7281214
  80. ^ Li TJ, Cui J (август 2013 г.). «Экспрессия COX-2, MMP-7 в плоде лишайника полости рта и плоскоклеточной карциномы полости рта» . Азиатско -Тихоокеанский журнал тропической медицины . 6 (8): 640–3. doi : 10.1016/s1995-7645 (13) 60110-8 . PMID   23790336 .
  81. ^ Yu TC, Kelly SC, Weinberg JM, Scheinfeld NS (март 2003 г.). «Изолированные лишайники Плана нижней губы». Кутс . 71 (3): 210–2. PMID   12661749 .
  82. ^ McCartan BE, Healy CM (сентябрь 2008 г.). «Сообщается распространенность перорального лишайного плана: обзор и критика». Журнал устной патологии и медицины . 37 (8): 447–53. doi : 10.1111/j.1600-0714.2008.00662.x . PMID   18624932 .
  83. ^ Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, Gandolfo S, Argiolas MR, Bertolusso G, Conrotto D, Pentenero M, Broccoletti R (апрель 2009 г.). «Курс перорального лишайного плана: ретроспективное исследование 808 северных итальянских пациентов». Устные заболевания . 15 (3): 235–43. doi : 10.1111/j.1601-0825.2009.01516.x . PMID   19222766 .
  84. ^ Hellgren L (декабрь 1970 г.). «Распространенность ревматоидного артрита в различных географических областях в Швеции». Acta Rheumatologica Scandinavica . 16 (4): 293–303. doi : 10.3109/rhe1.1970.16.issue-1-4.34 . PMID   5493043 .
  85. ^ Нагао Т., Икеда Н., Фукано Х., Хассхимото С., Симозато К., Данграсурия С (октябрь 2005 г.). «Уровень заболеваемости для пероральной Leucoplakia и Linken Planus в японском населении» Журнал пероральной патологии и медицины 34 (9): 532–9 Doi : 10.1111/j.1600-0714.2005.00349.x . PMID   16138891
  86. ^ Xue JL, Fan MW, Wang SZ, Chen XM, Li Y, Wang L (сентябрь 2005 г.). «Клиническое исследование 674 пациентов с пероральным планом лишайника в Китае». Журнал устной патологии и медицины . 34 (8): 467–72. doi : 10.1111/j.1600-0714.2005.00341.x . PMID   16091113 .
  87. ^ Торн JJ, Holmstrup P, Rindum J, Pindborg JJ (май 1988). «Курс различных клинических форм перорального лишайного плана. Проспективное последующее исследование 611 пациентов». Журнал устной патологии . 17 (5): 213–8. doi : 10.1111/j.1600-0714.1988.tb01527.x . PMID   3144584 .
  88. ^ Пол Дж, Фосс К.Е., Хирано С.А., Каннингем Т.Д., Паризер Д.М. (февраль 2013 г.). «Пилотное исследование с открытой маркой апреляста для лечения плана с умеренным до тяжелой лишайной лишай: серия случаев». Журнал Американской академии дерматологии . 68 (2): 255–61. doi : 10.1016/j.jaad.2012.07.014 . PMID   22910104 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lichen_planus&oldid=1246265445#Classification"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7f5a0feaeb23f4664ecd9e1720e4bfe9__1726601160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7f/e9/7f5a0feaeb23f4664ecd9e1720e4bfe9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Lichen planus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)