✖


Jump to content

Выкидыш

(Перенаправлено с Угроза аборта )

Чтобы узнать об использовании в законе, см. Судебная ошибка .

Выкидыш
Другие имена самопроизвольный аборт, ранняя потеря беременности
УЗИ , показывающее плодное яйцо , содержащее желточный мешок , но без эмбриона.
Специальность Акушерство и Гинекология , Неонатология , Педиатрия
SymptomsVaginal bleeding with or without pain[1]
ComplicationsInfection, bleeding,[2] sadness, anxiety, guilt[3]
Usual onsetBefore 20 weeks of pregnancy[4]
CausesChromosomal abnormalities,[1][5] uterine abnormalities[6]
Risk factorsBeing an older parent, previous miscarriage, exposure to tobacco smoke, obesity, diabetes, autoimmune diseases, drug or alcohol use[7][8][9]
Diagnostic methodPhysical examination, human chorionic gonadotropin, ultrasound[10]
Differential diagnosisEctopic pregnancy, implantation bleeding.[1]
PreventionPrenatal care[11]
TreatmentExpectant management, vacuum aspiration, emotional support[8][12]
Medicationmisoprostol
Frequency10–50% of pregnancies[1][7]

Выкидыш , также известный в медицинских терминах как самопроизвольный аборт , представляет собой гибель и изгнание эмбриона или плода до того, как он сможет выжить самостоятельно . [ 1 ] [ 4 ] Термин «выкидыш» иногда используется для обозначения всех форм потери беременности и беременности с абортивным исходом до 20 недель беременности.

Выкидыш до 6 недель беременности определяется ESHRE как биохимическая потеря . [ 13 ] [ 14 ] Если УЗИ или гистологические данные показывают наличие беременности, используется термин «клинический выкидыш », который может быть «ранним» до 12 недель и «поздним» между 12 и 21 неделей. [ 13 ] Смерть плода после 20 недель беременности также известна как мертворождение . [ 15 ] Наиболее частым симптомом выкидыша является вагинальное кровотечение с болью или без нее. [ 1 ] печаль , тревога и чувство вины . После этого могут возникнуть [ 3 ] [ 16 ] Ткани и сгустки могут покинуть матку и пройти через влагалище . [ 17 ] Привычный выкидыш (также называемый с медицинской точки зрения привычным самопроизвольным абортом или RSA) [ 18 ] may also be considered a form of infertility.[19]

Risk factors for miscarriage include being an older parent, previous miscarriage, exposure to tobacco smoke, obesity, diabetes, thyroid problems, and drug or alcohol use.[7][8] About 80% of miscarriages occur in the first 12 weeks of pregnancy (the first trimester).[1] The underlying cause in about half of cases involves chromosomal abnormalities.[5][1] Diagnosis of a miscarriage may involve checking to see if the cervix is open or sealed, testing blood levels of human chorionic gonadotropin (hCG), and an ultrasound.[10] Other conditions that can produce similar symptoms include an ectopic pregnancy and implantation bleeding.[1]

Prevention is occasionally possible with good prenatal care.[11] Avoiding drugs (including alcohol), infectious diseases, and radiation may decrease the risk of miscarriage.[11] No specific treatment is usually needed during the first 7 to 14 days.[8][12] Most miscarriages will be completed without additional interventions.[8] Occasionally the medication misoprostol or a procedure such as vacuum aspiration is used to remove the remaining tissue.[12][20] Women who have a blood type of rhesus negative (Rh negative) may require Rho(D) immune globulin.[8] Pain medication may be beneficial.[12] Emotional support may help with processing the loss.[12]

Miscarriage is the most common complication of early pregnancy.[21] Among women who know they are pregnant, the miscarriage rate is roughly 10% to 20%, while rates among all fertilisation is around 30% to 50%.[1][7] In those under the age of 35, the risk is about 10% while in those over the age of 40, the risk is about 45%.[1] Risk begins to increase around the age of 30.[7] About 5% of women have two miscarriages in a row.[22] Some recommend not using the term "abortion" in discussions with those experiencing a miscarriage to decrease distress.[23] In Britain, the term "miscarriage" has replaced any use of the term "spontaneous abortion" for pregnancy loss and in response to complaints of insensitivity towards women who had suffered such loss.[24] An additional benefit of this change is reducing confusion among medical laymen, who may not realize that the term "spontaneous abortion" refers to a naturally occurring medical phenomenon and not the intentional termination of pregnancy.

Signs and symptoms

[edit]

Signs of a miscarriage include vaginal spotting, abdominal pain, cramping, fluid, blood clots, and tissue passing from the vagina.[25][26][27] Bleeding can be a symptom of miscarriage, but many women also have bleeding in early pregnancy and do not miscarry.[28] Bleeding during the first half of pregnancy may be referred to as a threatened miscarriage.[29] Of those who seek treatment for bleeding during pregnancy, about half will miscarry.[30] Miscarriage may be detected during an ultrasound exam or through serial human chorionic gonadotropin (HCG) testing.

Risk factors

[edit]
Further information: List of miscarriage risks

Miscarriage may occur for many reasons, not all of which can be identified. Risk factors are those things that increase the likelihood of having a miscarriage but do not necessarily cause a miscarriage. Up to 70 conditions,[1][5][31][32][33][34] infections,[35][36][37] medical procedures,[38][39][40] lifestyle factors,[7][8][41][35][42] occupational exposures,[11][43][44] chemical exposure,[44] and shift work are associated with increased risk for miscarriage.[45] Some of these risks include endocrine, genetic, uterine, or hormonal abnormalities, reproductive tract infections, and tissue rejection caused by an autoimmune disorder.[46]

Trimesters

[edit]

First trimester

[edit]
Chromosomal abnormalities found in first trimester miscarriages
Description Proportion of total
Normal 45–55%
Autosomal trisomy 22–32%
Monosomy X (45, X) 5–20%
Triploidy 6–8%
Structural abnormality of
the chromosome 		2%
Double or triple trisomy 0.7–2.0%[47]
Translocation Unknown[48]

Most clinically apparent miscarriages (two-thirds to three-quarters in various studies) occur during the first trimester.[1][35][49][50] About 30% to 40% of all fertilised eggs miscarry, often before the pregnancy is known.[1] The embryo typically dies before the pregnancy is expelled; bleeding into the decidua basalis and tissue necrosis cause uterine contractions to expel the pregnancy.[50] Early miscarriages can be due to a developmental abnormality of the placenta or other embryonic tissues. In some instances, an embryo does not form but other tissues do. This has been called a "blighted ovum".[51][52][47]

Successful implantation of the zygote into the uterus is most likely eight to ten days after fertilization. If the zygote has not been implanted by day ten, implantation becomes increasingly unlikely in subsequent days.[53]

A chemical pregnancy is a pregnancy that was detected by testing but ends in miscarriage before or around the time of the next expected period.[54]

Chromosomal abnormalities are found in more than half of embryos miscarried in the first 13 weeks. Half of embryonic miscarriages (25% of all miscarriages) have an aneuploidy (abnormal number of chromosomes).[55] Common chromosome abnormalities found in miscarriages include an autosomal trisomy (22–32%), monosomy X (5–20%), triploidy (6–8%), tetraploidy (2–4%), or other structural chromosomal abnormalities (2%).[50] Genetic problems are more likely to occur with older parents; this may account for the higher rates observed in older women.[56]

Luteal phase progesterone deficiency may or may not be a contributing factor to miscarriage.[57]

Second and third trimesters

[edit]

Second-trimester losses may be due to maternal factors such as uterine malformation, growths in the uterus (fibroids), or cervical problems.[35] These conditions also may contribute to premature birth.[49] Unlike first-trimester miscarriages, second-trimester miscarriages are less likely to be caused by a genetic abnormality; chromosomal aberrations are found in a third of cases.[50] Infection during the third trimester can cause a miscarriage.[35]

Age

[edit]
Further information: Advanced maternal age

The age of the pregnant woman is a significant risk factor. Miscarriage rates increase steadily with age, with more substantial increases after age 35.[58] In those under the age of 35, the risk is about 10% while it is about 45% in those over the age of 40.[1] Risk begins to increase around the age of 30.[7] Paternal age is associated with increased risk.[59]

Obesity, eating disorders and caffeine

[edit]

Not only is obesity associated with miscarriage; it can result in sub-fertility and other adverse pregnancy outcomes. Recurrent miscarriage is also related to obesity. Women with bulimia nervosa and anorexia nervosa may have a greater risk for miscarriage. Nutrient deficiencies have not been found to impact miscarriage rates but hyperemesis gravidarum sometimes precedes a miscarriage.[43]

Caffeine consumption also has been correlated to miscarriage rates, at least at higher levels of intake.[35] However, such higher rates are statistically significant only in certain circumstances.

Vitamin supplementation has generally not shown to be effective in preventing miscarriage.[60] Chinese traditional medicine has not been found to prevent miscarriage.[27]

Endocrine disorders

[edit]

Disorders of the thyroid may affect pregnancy outcomes. Related to this, iodine deficiency is strongly associated with an increased risk of miscarriage.[43] The risk of miscarriage is increased in those with poorly controlled insulin-dependent diabetes mellitus.[43] Women with well-controlled diabetes have the same risk of miscarriage as those without diabetes.[61][62]

Food poisoning

[edit]

Ingesting food that has been contaminated with listeriosis, toxoplasmosis, and salmonella is associated with an increased risk of miscarriage.[35][19]

Amniocentesis and chorionic villus sampling

[edit]

Amniocentesis and chorionic villus sampling (CVS) are procedures conducted to assess the fetus. A sample of amniotic fluid is obtained by the insertion of a needle through the abdomen and into the uterus. Chorionic villus sampling is a similar procedure with a sample of tissue removed rather than fluid. These procedures are not associated with pregnancy loss during the second trimester but they are associated with miscarriages and birth defects in the first trimester.[40] Miscarriage caused by invasive prenatal diagnosis (chorionic villus sampling (CVS) and amniocentesis) is rare (about 1%).[39]

Surgery

[edit]

The effects of surgery on pregnancy are not well-known including the effects of bariatric surgery. Abdominal and pelvic surgery are not risk factors for miscarriage. Ovarian tumours and cysts that are removed have not been found to increase the risk of miscarriage. The exception to this is the removal of the corpus luteum from the ovary. This can cause fluctuations in the hormones necessary to maintain the pregnancy.[63]

Medications

[edit]

There is no significant association between antidepressant medication exposure and miscarriage.[64] The risk of miscarriage is not likely decreased by discontinuing SSRIs before pregnancy.[65] Some available data suggest that there is a small increased risk of miscarriage for women taking any antidepressant,[66][67] though this risk becomes less statistically significant when excluding studies of poor quality.[64][68]

Medicines that increase the risk of miscarriage include:

Immunisations

[edit]

Immunisations have not been found to cause miscarriage.[70] Live vaccinations, like the MMR vaccine, can theoretically cause damage to the fetus as the live virus can cross the placenta and potentially increase the risk for miscarriage.[71][72] Therefore, the Center for Disease Control (CDC) recommends against pregnant women receiving live vaccinations.[73] However, there is no clear evidence that has shown live vaccinations increase the risk of miscarriage or fetal abnormalities.[72]

Some live vaccinations include: MMR, varicella, certain types of the influenza vaccine, and rotavirus.[74][75]

Treatments for cancer

[edit]

Ionising radiation levels given to a woman during cancer treatment cause miscarriage. Exposure can also impact fertility. The use of chemotherapeutic drugs to treat childhood cancer increases the risk of future miscarriage.[43]

Pre-existing diseases

[edit]

Several pre-existing diseases in pregnancy can potentially increase the risk of miscarriage, including diabetes, endometriosis, polycystic ovary syndrome (PCOS), hypothyroidism, certain infectious diseases, and autoimmune diseases. Women with endometriosis report a 76%[76] to 298%[77] increase in miscarriages versus their non-afflicted peers, the range affected by the severity of their disease. PCOS may increase the risk of miscarriage.[35] Two studies suggested treatment with the drug metformin significantly lowers the rate of miscarriage in women with PCOS,[78][79] but the quality of these studies has been questioned.[80] Metformin treatment in pregnancy is not safe.[81] In 2007, the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists also recommended against the use of the drug to prevent miscarriage.[80] Thrombophilias or defects in coagulation and bleeding were once thought to be a risk of miscarriage but have been subsequently questioned.[82] Severe cases of hypothyroidism increase the risk of miscarriage. The effect of milder cases of hypothyroidism on miscarriage rates has not been established. A condition called luteal phase defect (LPD) is a failure of the uterine lining to be fully prepared for pregnancy. This can keep a fertilised egg from implanting or result in miscarriage.[83]

Mycoplasma genitalium infection is associated with an increased risk of preterm birth and miscarriage.[37]

Infections can increase the risk of a miscarriage: rubella (German measles), cytomegalovirus, bacterial vaginosis, HIV, chlamydia, gonorrhoea, syphilis, and malaria.[35]

Immune status

[edit]

Autoimmunity is a possible cause of recurrent or late-term miscarriages. In the case of an autoimmune-induced miscarriage, the woman's body attacks the growing fetus or prevents normal pregnancy progression.[9][84] Autoimmune disease may cause abnormalities in embryos, which in turn may lead to miscarriage. As an example, coeliac disease increases the risk of miscarriage by an odds ratio of approximately 1.4.[33][34] A disruption in normal immune function can lead to the formation of antiphospholipid antibody syndrome. This will affect the ability to continue the pregnancy, and if a woman has repeated miscarriages, she can be tested for it.[44] Approximately 15% of recurrent miscarriages are related to immunologic factors.[85] The presence of anti-thyroid autoantibodies is associated with an increased risk with an odds ratio of 3.73 and 95% confidence interval 1.8–7.6.[86] Having lupus also increases the risk of miscarriage.[87] Immunohistochemical studies on decidual basalis and chorionic villi found that the imbalance of the immunological environment could be associated with recurrent pregnancy loss.[88]

Anatomical defects and trauma

[edit]

Fifteen per cent of women who have experienced three or more recurring miscarriages have some anatomical defect that prevents the pregnancy from being carried for the entire term.[89] The structure of the uterus affects the ability to carry a child to term. Anatomical differences are common and can be congenital.[90]

Type of uterine
structure 		Miscarriage rate
associated with defect 		References
Bicornate uterus 40–79% [31][32]
Septate or unicornate 34–88% [31]
Arcuate Unknown [31]
Didelphys 40% [31]
Fibroids Unknown [35]

In some women, cervical incompetence or cervical insufficiency occurs with the inability of the cervix to stay closed during the entire pregnancy.[36][35] It does not cause first-trimester miscarriages. In the second trimester, it is associated with an increased risk of miscarriage. It is identified after a premature birth has occurred at about 16–18 weeks into the pregnancy.[89] During the second trimester, major trauma can result in a miscarriage.[34]

Smoking

[edit]
See also: Smoking and pregnancy

Tobacco (cigarette) smokers have an increased risk of miscarriage.[41][35] There is an increased risk regardless of which parent smokes, though the risk is higher when the gestational mother smokes.[42]

Morning sickness

[edit]

Nausea and vomiting of pregnancy (NVP, or morning sickness) are associated with a decreased risk. Several possible causes have been suggested for morning sickness but there is still no agreement.[91] NVP may represent a defence mechanism which discourages the mother's ingestion of foods that are harmful to the fetus; according to this model, a lower frequency of miscarriage would be an expected consequence of the different food choices made by women experiencing NVP.[92]

Chemicals and occupational exposure

[edit]

Chemical and occupational exposures may have some effect on pregnancy outcomes.[93] A cause-and-effect relationship can almost never be established. Those chemicals that are implicated in increasing the risk for miscarriage are DDT, lead,[94] formaldehyde, arsenic, benzene and ethylene oxide. Video display terminals and ultrasound have not been found affect the rates of miscarriage. In dental offices where nitrous oxide is used with the absence of anaesthetic gas scavenging equipment, there is a greater risk of miscarriage. For women who work with cytotoxic antineoplastic chemotherapeutic agents, there is a small increased risk of miscarriage. No increased risk for cosmetologists has been found.[44]

Other

[edit]

Alcohol increases the risk of miscarriage.[35] Cocaine use increases the rate of miscarriage.[41] Some infections have been associated with miscarriage. These include Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, group B streptococci, HIV-1, and syphilis. Chlamydia trachomatis may increase the risk of miscarriage.[35] Toxoplasmosis can cause a miscarriage.[95] Subclinical infections of the lining of the womb, commonly known as chronic endometritis are also associated with poor pregnancy outcomes, compared to women with treated chronic endometritis or no chronic endometritis.[96]

Diagnosis

[edit]

In the case of blood loss, pain, or both, transvaginal ultrasound is performed. If a viable intrauterine pregnancy is not found with ultrasound, blood tests (serial βHCG tests) can be performed to rule out ectopic pregnancy, which is a life-threatening situation.[97][98]

If hypotension, tachycardia, and anaemia are discovered, the exclusion of an ectopic pregnancy is important.[98]

A miscarriage may be confirmed by an obstetric ultrasound and by the examination of the passed tissue. When looking for microscopic pathologic symptoms, one looks for the products of conception. Microscopically, these include villi, trophoblast, fetal parts, and background gestational changes in the endometrium. When chromosomal abnormalities are found in more than one miscarriage, genetic testing of both parents may be done.[99]

Ultrasound criteria

[edit]

A review article in The New England Journal of Medicine based on a consensus meeting of the Society of Radiologists in Ultrasound in America (SRU) has suggested that miscarriage should be diagnosed only if any of the following criteria are met upon ultrasonography visualisation:[100]

Miscarriage diagnosed Miscarriage suspected References
Crown-rump length of at least 7 mm and no heartbeat. Crown–rump length of less than 7 mm and no heartbeat. [100][101]
Mean gestational sac diameter of at least 25 mm and no embryo. Mean gestational sac diameter of 16–24 mm and no embryo. [100][101]
Absence of embryo with heartbeat at least 2 weeks after an ultrasound scan that showed a gestational sac without a yolk sac. Absence of embryo with heartbeat 7–13 days after an ultrasound scan that showed a gestational sac without a yolk sac. [100][101]
Absence of embryo with heartbeat at least 11 days after an ultrasound scan that showed a gestational sac with a yolk sac. Absence of embryo with heartbeat 7–10 days after a scan that showed a gestational sac with a yolk sac. [100][101]
Absence of embryo at least 6 weeks after last menstrual period. [100][101]
Amniotic sac seen adjacent to yolk sac, and with no visible embryo. [100][101]
Yolk sac of more than 7 mm. [100][101]
Small gestational sac compared to embryo size (less than 5 mm difference between mean sac diameter and crown-rump length). [100][101]

Classification

[edit]

A threatened miscarriage is any bleeding during the first half of pregnancy.[29] At investigation, it may be found that the fetus remains viable and the pregnancy continues without further problems.[medical citation needed]

An anembryonic pregnancy (also called an "empty sac" or "blighted ovum") is a condition where the gestational sac develops normally, while the embryonic part of the pregnancy is either absent or stops growing very early. This accounts for approximately half of miscarriages. All other miscarriages are classified as embryonic miscarriages, meaning that there is an embryo present in the gestational sac. Half of embryonic miscarriages have aneuploidy (an abnormal number of chromosomes).[50]

An inevitable miscarriage occurs when the cervix has already dilated,[102] but the foetus has yet to be expelled. This usually will progress to a complete miscarriage. The foetus may or may not have cardiac activity.

Transvaginal ultrasonography after an episode of heavy bleeding in an intrauterine pregnancy that had been confirmed by previous ultrasonography. There is some widening between the uterine walls, but no sign of any gestational sac, thus, in this case, being diagnostic of a complete miscarriage.

A complete miscarriage is when all products of conception have been expelled; these may include the trophoblast, chorionic villi, gestational sac, yolk sac, and fetal pole (embryo); or later in pregnancy the foetus, umbilical cord, placenta, amniotic fluid, and amniotic membrane. The presence of a pregnancy test that is still positive, as well as an empty uterus upon transvaginal ultrasonography, does, however, fulfil the definition of pregnancy of unknown location. Therefore, there may be a need for follow-up pregnancy tests to ensure that there is no remaining pregnancy, including ectopic pregnancy.[citation needed]

Transvaginal ultrasonography, with some products of conception in the cervix (to the left in the image) and remnants of a gestational sac by the fundus (to the right in the image), indicating an incomplete miscarriage

An incomplete miscarriage occurs when some products of conception have been passed, but some remain inside the uterus.[103] However, an increased distance between the uterine walls on transvaginal ultrasonography may also simply be an increased endometrial thickness and/or a polyp. The use of a Doppler ultrasound may be better in confirming the presence of significant retained products of conception in the uterine cavity.[104] In cases of uncertainty, ectopic pregnancy must be excluded using techniques like serial beta-hCG measurements.[104]

A 13-week fetus without cardiac activity located in the uterus (delayed or missed miscarriage)

A missed miscarriage is when the embryo or fetus has died, but a miscarriage has not yet occurred. It is also referred to as delayed miscarriage, silent miscarriage, or missed abortion.[105][106]

A septic miscarriage occurs when the tissue from a missed or incomplete miscarriage becomes infected, which carries the risk of spreading infection (septicaemia) and can be fatal.[50]

Recurrent miscarriage ("recurrent pregnancy loss" (RPL), "recurrent spontaneous abortion (RSA), or "habitual abortion") is the occurrence of multiple consecutive miscarriages; the exact number used to diagnose recurrent miscarriage varies; however, two is the minimum threshold to meet the criteria.[107][50][18] If the proportion of pregnancies ending in miscarriage is 15% and assuming that miscarriages are independent events,[108] then the probability of two consecutive miscarriages is 2.25% and the probability of three consecutive miscarriages is 0.34%. The occurrence of recurrent pregnancy loss is 1%.[108] A large majority (85%) of those who have had two miscarriages will conceive and carry normally afterwards.[108]

The physical symptoms of a miscarriage vary according to the length of pregnancy, though most miscarriages cause pain or cramping. The size of blood clots and pregnancy tissue that are passed become larger with longer gestations. After 13 weeks' gestation, there is a higher risk of placenta retention.[109]

Prevention

[edit]

Prevention of a miscarriage can sometimes be accomplished by decreasing risk factors.[11] This may include good prenatal care, avoiding drugs and alcohol, preventing infectious diseases, and avoiding X-rays.[11] Identifying the cause of the miscarriage may help prevent future pregnancy loss, especially in cases of recurrent miscarriage. Often there is little a person can do to prevent a miscarriage.[11] Vitamin supplementation before or during pregnancy has not been found to affect the risk of miscarriage.[110] Progesterone has been shown to prevent miscarriage in women with 1) vaginal bleeding early in their current pregnancy and 2) a previous history of miscarriage.[111]

Non-modifiable risk factors

[edit]

Preventing a miscarriage in subsequent pregnancies may be enhanced with assessments of:

Modifiable risk factors

[edit]

Maintaining a healthy weight and good prenatal care can reduce the risk of miscarriage.[35] Some risk factors can be minimized by avoiding the following:

  • Курение [ 41 ] [ 42 ] [ 35 ]
  • Употребление кокаина [ 41 ]
  • Алкоголь [ 35 ]
  • Плохое питание
  • Профессиональное воздействие агентов, которые могут вызвать выкидыш [ 44 ]
  • Лекарства, связанные с выкидышем [ 70 ] [ 65 ] [ 35 ]
  • Злоупотребление наркотиками [ 35 ]

Управление

[ редактировать ]

Женщины, у которых случился выкидыш на ранних сроках беременности, обычно не нуждаются в последующем медицинском лечении, но им может быть полезна поддержка и консультирование. [ 28 ] [ 114 ] Большинство ранних выкидышей завершаются самостоятельно; в других случаях для удаления остатков ткани можно использовать медикаментозное лечение или аспирацию продуктов зачатия. [ 115 ] Хотя постельный режим и рекомендуется для предотвращения выкидыша, это не приносит пользы. [ 116 ] [ 26 ] Тем, кто пережил или пережил выкидыш, полезно использовать осторожный медицинский язык. Значительный дистресс часто можно устранить, если врач четко объясняет термины, не предполагая, что в чем-то виновата женщина или пара. [ 117 ]

Доказательства поддержки иммуноглобулина Rho(D) после самопроизвольного выкидыша неясны. [ 118 ] В Великобритании иммуноглобулин Rho(D) рекомендуется резус-отрицательным женщинам после 12 недель гестационного возраста и до 12 недель гестационного возраста тем, кому требуется хирургическое вмешательство или лечение для завершения выкидыша. [ 119 ]

Методы

[ редактировать ]

Для диагностики полного выкидыша лечение не требуется (при условии, что внематочная беременность исключена). В случаях неполного выкидыша, пустого плодного пузыря или замершей беременности существует три варианта лечения: бдительное ожидание, медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Без лечения ( тщательное ожидание ) большинство выкидышей (65–80%) проходят естественным путем в течение двух-шести недель. [ 120 ] Это лечение позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, вызванных приемом лекарств и хирургическим вмешательством. [ 121 ] но увеличивает риск легкого кровотечения, необходимости незапланированного хирургического лечения и неполного выкидыша. Медикаментозное лечение обычно заключается в использовании мизопростола ( простагландина ) отдельно или в сочетании с мифепристоном . предварительным лечением [ 122 ] Эти лекарства помогают матке сокращаться и вытеснять оставшиеся ткани из организма. Это работает в течение нескольких дней в 95% случаев. [ 120 ] Можно использовать вакуум-аспирацию или острый кюретаж, при этом вакуумная аспирация менее опасна и более распространена. [ 120 ]

Задержка и неполный выкидыш

[ редактировать ]

При отсроченном или неполном выкидыше лечение зависит от количества ткани, оставшейся в матке. Лечение может включать хирургическое удаление ткани с помощью вакуумной аспирации или мизопростола . [ 123 ] Исследования методов анестезии при хирургическом лечении неполного выкидыша не показали, что любая адаптация к обычной практике приносит пользу. [ 124 ]

Искусственный выкидыш

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Самостоятельный аборт.

Искусственный аборт может быть выполнен квалифицированным медицинским работником для женщин, которые не могут продолжать беременность. [ 125 ] Самостоятельный аборт, выполняемый женщиной или немедицинским персоналом, может быть опасным и до сих пор является причиной материнской смертности в некоторых странах. В некоторых регионах это незаконно или несет в себе серьезную социальную стигму . [ 126 ]

Секс

[ редактировать ]

Некоторые организации рекомендуют отложить секс после выкидыша до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения . [ 127 ] Однако нет достаточных доказательств в пользу регулярного использования антибиотиков во избежание заражения при неполном аборте. [ 128 ] Другие рекомендуют отложить попытки забеременеть до тех пор, пока не наступит одна менструация, чтобы было легче определить сроки следующей беременности. [ 127 ] Нет доказательств того, что беременность в этом первом цикле влияет на результаты, а ранняя последующая беременность может улучшить результаты. [ 127 ] [ 129 ]

Поддерживать

[ редактировать ]

Существуют организации, которые предоставляют информацию и консультации, чтобы помочь тем, у кого случился выкидыш. [ 130 ] Семья и друзья часто проводят поминальную службу или панихиду. Больницы также могут оказать поддержку и помочь увековечить память об этом событии. В зависимости от региона другие желают провести частную церемонию. [ 130 ] Предоставление соответствующей поддержки посредством частых обсуждений и сочувственного консультирования является частью оценки и лечения. Тем, у кого случился необъяснимый выкидыш, можно оказать эмоциональную поддержку. [ 114 ] [ 117 ]

Отпуск по выкидышу

[ редактировать ]

Отпуск по выкидышу – это отпуск по поводу выкидыша. Следующие страны предлагают оплачиваемый или неоплачиваемый отпуск женщинам, у которых случился выкидыш.

  • Филиппины – 60-дневный полностью оплачиваемый отпуск в случае выкидыша (до 20 недель беременности) или экстренного прерывания беременности (на 20-й неделе или позже). [ 131 ] Муж матери получает семидневный полностью оплачиваемый отпуск до четвертой беременности. [ 132 ]
  • Индия – шестинедельный отпуск [ 133 ]
  • Новая Зеландия – трехдневный отпуск в связи с утратой для обоих родителей [ 134 ]
  • Маврикий – двухнедельный отпуск [ 135 ]
  • Индонезия – шестинедельный отпуск [ 136 ]
  • Тайвань – пять дней, одна неделя или четыре недели, в зависимости от того, на какой стадии была беременность. [ 137 ]

Результаты

[ редактировать ]

Психологические и эмоциональные эффекты

[ редактировать ]
Кладбище выкидышей, мертворожденных и младенцев, умерших вскоре после рождения.
См. Также: Выкидыш и горе и Выкидыш и психические заболевания.

Личный опыт выкидыша у каждой женщины различен, и женщины, у которых было более одного выкидыша, могут по-разному реагировать на каждое событие. [ 138 ]

В западных культурах с 1980-х гг. [ 138 ] медицинские работники предполагают, что выкидыш «является серьезной потерей для всех беременных женщин». [ 114 ] Выкидыш может привести к тревоге, депрессии или стрессу у тех, кто в нем участвует. [ 98 ] [ 139 ] [ 140 ] Это может повлиять на всю семью. [ 141 ] Многие из тех, кто пережил выкидыш, переживают процесс скорби . [ 3 ] [ 142 ] [ 143 ] Часто существует «пренатальная привязанность», которую можно рассматривать как родительскую чувствительность, любовь и озабоченность, направленные на будущего ребенка. [ 144 ] Серьезное эмоциональное воздействие обычно ощущается сразу после выкидыша. [ 3 ] Некоторые могут пережить такую ​​же потерю при прерывании внематочной беременности. [ 145 ] В некоторых случаях осознание потери может занять несколько недель. Оказание семейной поддержки тем, кто пережил утрату, может быть сложной задачей, поскольку некоторые находят утешение в разговорах о выкидыше, в то время как другим может быть больно обсуждать это событие. Отец может испытывать такое же чувство утраты. Мужчинам иногда бывает сложнее выразить чувства горя и утраты. Некоторые женщины могут начать планировать следующую беременность через несколько недель после выкидыша. Для других планирование следующей беременности может быть затруднено. [ 130 ] [ 127 ] Некоторые учреждения признают потерю. Родители могут назвать и подержать своего ребенка. Им можно подарить памятные вещи, такие как фотографии и следы. Некоторые проводят похороны или поминальную службу. Они могут выразить потерю, посадив дерево. [ 146 ]

Некоторые организации здравоохранения рекомендуют отложить сексуальную активность после выкидыша. Менструальный цикл должен возобновиться примерно через три-четыре месяца. [ 130 ] Женщины сообщили, что они были недовольны медицинской помощью, которую им оказывали врачи и медсестры. [ 147 ] [ нужен контекст ]

Последующие беременности

[ редактировать ]

Некоторые родители хотят попытаться завести ребенка как можно скорее после выкидыша. Решение попытаться снова забеременеть может быть трудным. Существуют причины, которые могут побудить родителей задуматься о еще одной беременности. У пожилых матерей может возникнуть ощущение срочности. Другие родители оптимистичны в отношении того, что будущие беременности, скорее всего, будут успешными. Многие колеблются и хотят знать о риске повторного или нескольких выкидышей. Некоторые врачи рекомендуют женщинам пройти один менструальный цикл , прежде чем пытаться забеременеть. Это связано с тем, что дату зачатия может быть трудно определить. Также первый менструальный цикл после выкидыша может быть значительно длиннее или короче ожидаемого. Родителям можно посоветовать подождать еще дольше, если у них случился поздний выкидыш или молярная беременность или они проходят обследование. Некоторые родители ждут шесть месяцев на основании рекомендаций своего лечащего врача. [ 127 ]

Исследования показывают, что депрессия после выкидыша или мертворождения может продолжаться годами, даже после рождения следующего ребенка. Медицинским работникам рекомендуется учитывать предыдущую потерю беременности при оценке риска послеродовой депрессии после рождения следующего ребенка. Считается, что поддерживающие вмешательства могут улучшить состояние здоровья как матери, так и ребенка. [ 148 ]

Риск повторного выкидыша варьируется в зависимости от причины. Риск повторного выкидыша после молярной беременности очень низок. Риск повторного выкидыша наиболее высок после третьего выкидыша. В некоторых регионах доступен уход до зачатия. [ 127 ]

Позднее сердечно-сосудистое заболевание

[ редактировать ]

Существует значительная связь между выкидышем и последующим развитием ишемической болезни сердца , но не цереброваскулярных заболеваний . [ 149 ] [ 34 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Среди женщин, знающих, что они беременны, частота выкидышей составляет примерно от 10% до 20%, тогда как среди всех оплодотворенных зигот частота выкидышей составляет от 30% до 50%. [ 1 ] [ 7 ] [ 50 ] [ 114 ] Обзор 2012 года показал, что риск выкидыша на сроке от 5 до 20 недель составляет от 11% до 22%. [ 150 ] До 13-й недели беременности риск выкидыша каждую неделю составлял около 2%, снижаясь до 1% на 14-й неделе и медленно снижаясь между 14 и 20 неделями. [ 150 ]

Точная частота неизвестна, поскольку большое количество выкидышей происходит до того, как беременность наступит и женщина осознает, что беременна. [ 150 ] Кроме того, те, у кого кровотечение на ранних сроках беременности, могут обращаться за медицинской помощью чаще, чем те, у кого кровотечений нет. [ 150 ] Хотя некоторые исследования пытаются объяснить это, привлекая женщин, которые планируют беременность и проходят тестирование на очень раннюю беременность, они по-прежнему не являются репрезентативными для более широкой популяции. [ 150 ]

Распространенность выкидышей увеличивается с возрастом обоих родителей. [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] В датском исследовании, основанном на регистрах, где распространенность выкидышей составляла 11%, распространенность выросла с 9% в возрасте 22 лет до 84% к 48 годам. [ 153 ] [ нужно обновить ] Другое более позднее исследование, проведенное в 2013 году, показало, что, когда один из родителей был старше 40 лет, частота известных выкидышей удваивалась. [ 50 ]

В 2010 году в Великобритании произошло 50 000 госпитализаций по поводу выкидыша. [ 16 ]

Терминология

[ редактировать ]

Медицинская терминология, применяемая к переживаниям на ранних сроках беременности, со временем изменилась. [ 154 ] До 1980-х годов специалисты здравоохранения использовали термин « самопроизвольный аборт» для обозначения выкидыша и «искусственный аборт» для обозначения прерывания беременности. [ 154 ] [ 155 ] К 1940-м годам популярное представление о том, что аборт является преднамеренным, аморальным или преступным действием, настолько укоренилось, что в книгах о беременности приходилось объяснять, что аборт был популярным в то время техническим жаргоном для обозначения выкидышей. [ 156 ]

В 1960-е годы использование слова «выкидыш» в Великобритании (вместо слова «самопроизвольный аборт ») произошло после изменений в законодательстве. В конце 1980-х и 1990-х годах врачи стали более осознанно относиться к выкидышам на ранних сроках беременности. Некоторые авторы-медики выступали за изменение использования выкидыша вместо самопроизвольного аборта, поскольку, по их мнению, это было бы более уважительно и помогло бы облегчить печальный опыт. [ 157 ] [ 158 ] Это изменение рекомендовалось в Великобритании в конце 1990-х годов. [ 158 ] В 2005 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) опубликовало документ, призванный способствовать пересмотру номенклатуры, используемой для описания событий ранней беременности. [ 105 ]

Большинство пострадавших женщин и членов семьи называют выкидыш потерей ребенка , а не эмбриона или плода , и ожидается, что медицинские работники будут уважать и использовать язык, который выбирает человек. [ 117 ] Клинические термины могут указывать на вину, усиливать страдания и даже вызывать гнев. Термины, которые, как известно, вызывают страдания у тех, кто переживает выкидыш, включают:

  • аборт (в том числе самопроизвольный ), а не выкидыш,
  • привычный аборт, а не женщина, переживающая привычное невынашивание беременности ,
  • продукты зачатия, а не ребенка ,
  • разрушение яйцеклетки, а не потеря беременности на ранних сроках или отсроченный выкидыш,
  • цервикальная недостаточность , а не слабость шейки матки , и
  • эвакуация оставшихся продуктов зачатия (ERPC), а не хирургическое лечение выкидыша. [ 117 ]

Использование слова «аборт» для обозначения непроизвольного выкидыша обычно считается сбивающим с толку, «грязным словом», «стигматизированным» и «всеобщим ненавистным термином». [ 156 ]

Потеря беременности – это широкий термин, который используется для обозначения выкидыша, внематочной и молярной беременности. [ 117 ] Термин «смерть плода» применяется по-разному в разных странах и контекстах, иногда с учетом веса и гестационного возраста от 16 недель в Норвегии, 20 недель в США и Австралии, 24 недель в Великобритании до 26 недель в Италии и Испании. [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] Плод, который умер до рождения после этого гестационного возраста, может называться мертворожденным . [ 159 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Реакция общества на выкидыш со временем изменилась. [ 138 ] В начале 20 века основное внимание уделялось физическому здоровью матери, а также трудностям и инвалидности, которые мог вызвать выкидыш. [ 138 ] Были также услышаны и другие реакции, такие как стоимость медицинского лечения и облегчение прерывания нежелательной беременности. [ 138 ] В 1940-х и 1950-х годах люди чаще выражали облегчение не потому, что выкидыш положил конец нежелательной или несвоевременной беременности, а потому, что люди считали, что выкидыши в первую очередь вызваны врожденными дефектами, а выкидыш означал, что семья не будет воспитывать ребенка с инвалидность. [ 138 ] В середине века господствовало мнение, что выкидыш, хотя и временно причинявший беспокойство, был замаскированным благословением для семьи и что вскоре последует еще одна беременность и более здоровый ребенок, особенно если женщины будут доверять врачам и уменьшать свое беспокойство. [ 138 ] Статьи в средствах массовой информации иллюстрировались фотографиями младенцев, а журнальные статьи о выкидыше заканчивались описанием здорового ребенка (обычно мальчика), который появился вскоре после него. [ 138 ]

Начиная с 1980-х годов, выкидыш в США в первую очередь рассматривался с точки зрения эмоциональной реакции отдельной женщины, особенно ее горя по поводу трагического исхода. [ 138 ] В средствах массовой информации эта тема изображалась с изображениями пустой кроватки или изолированной, скорбящей женщины, а истории о выкидыше публиковались в средствах массовой информации, представляющих общий интерес, а не только в женских журналах или журналах о здоровье. [ 138 ] Членов семьи поощряли скорбеть, увековечивать память о своих потерях посредством похорон и других ритуалов, а также думать о себе как о родителях. [ 138 ] Этот переход к распознаванию этих эмоциональных реакций был частично обусловлен медицинскими и политическими успехами, которые породили ожидания того, что беременность обычно запланирована и безопасна, а также требованиями женщин, чтобы их эмоциональные реакции больше не игнорировались медицинскими учреждениями. [ 138 ] Это также укрепляет веру движения против абортов в то, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия или на ранних стадиях беременности и что материнство является желательной жизненной целью . [ 138 ] Современная универсальная модель горя не соответствует опыту каждой женщины, и ожидание пережить горе создает ненужное бремя для некоторых женщин. [ 138 ] Переосмысление выкидыша как частного эмоционального опыта привело к снижению осведомленности о выкидыше и возникновению чувства молчания вокруг этой темы, особенно по сравнению с публичным обсуждением выкидыша во время кампаний за доступ к контролю над рождаемостью в начале 20-го века или общественными кампаниями по предотвращению выкидыша. выкидышей, мертворождений и младенческой смертности за счет сокращения промышленного загрязнения в 1970-е годы. [ 138 ] [ 162 ]

В местах, где искусственный аборт является незаконным или вызывает социальную стигму, выкидыш может вызывать подозрения, что усложняет и без того деликатную проблему.

Развитие ультразвуковых технологий (в начале 1980-х годов) позволило выявить выкидыши на более ранних сроках. [ 154 ]

[ редактировать ]

Выкидыши можно отслеживать в целях статистики здравоохранения, но они обычно не регистрируются индивидуально. Например, по законам Великобритании все мертворожденные должны регистрироваться. [ 163 ] хотя это не относится к выкидышам. Согласно французским законам, младенец, рожденный до достижения жизнеспособного возраста, составляющего 28 недель, не регистрируется как «ребенок». Если рождение происходит после этого, младенцу выдается сертификат, который позволяет родителям иметь символическую запись об этом ребенке. Этот сертификат может включать зарегистрированное имя и имя, позволяющие провести похороны и подтвердить это событие. [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ]

Другие животные

[ редактировать ]

Выкидыш случается у всех животных, перенесших беременность, хотя в таких случаях его чаще называют самопроизвольным абортом (эти два термина являются синонимами). Существует множество известных факторов риска у животных, кроме человека. Например, у овец выкидыш может быть вызван толпой в дверях или преследованием собак. [ 167 ] У коров самопроизвольный аборт может быть вызван инфекционными заболеваниями, такими как бруцеллез или кампилобактер , но его часто можно контролировать с помощью вакцинации. [ 168 ] У многих видов акул и скатов при отлове часто происходит выкидыш, вызванный стрессом. [ 169 ]

Известно также, что другие заболевания делают животных склонными к выкидышам. Спонтанный аборт происходит у беременных степных полевок , когда их партнершу удаляют и они подвергаются воздействию нового самца. [ 170 ] пример эффекта Брюса , хотя в диких популяциях этот эффект наблюдается реже, чем в лаборатории. [ 171 ] Самки мышей, у которых были самопроизвольные аборты, показали резкое увеличение количества времени, проведенного с незнакомыми самцами перед абортом, по сравнению с теми, у кого этого не было. [ 172 ]

См. также

[ редактировать ]

Цитаты

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Руководство Джона Хопкинса по гинекологии и акушерству (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. стр. 438–439. ISBN  978-1451148015 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  2. ^ «Самопроизвольный аборт – гинекология и акушерство» . Руководства Merck Профессиональная версия . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 5 мая 2018 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Робинсон Дж. Э. (январь 2014 г.). «Потеря беременности». Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 28 (1): 169–178. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012 . ПМИД   24047642 . S2CID   32998899 .
  4. ^ Перейти обратно: а б «Что такое потеря беременности/выкидыш?» . www.nichd.nih.gov/ . 15 июля 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 14 марта 2015 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с Вайман Д (2015). «Генетическая регуляция привычных самопроизвольных абортов у человека» . Биомедицинский журнал . 38 (1): 11–24. дои : 10.4103/2319-4170.133777 . ПМИД   25179715 .
  6. ^ Чан Й.Ю., Джаяпракасан К., Тан А., Торнтон Дж.Г., Кумарасами А., Рейн-Феннинг, Нью-Джерси (октябрь 2011 г.). «Репродуктивные результаты у женщин с врожденными аномалиями матки: систематический обзор» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 38 (4): 371–382. дои : 10.1002/uog.10056 . ПМИД   21830244 . S2CID   40113681 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Сколько людей страдают от потери беременности или выкидыша или подвергаются риску?» . www.nichd.nih.gov . 15 июля 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 14 марта 2015 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Оливер А., Овертон С (май 2014 г.). «Диагностика и лечение невынашивания беременности». Практик . 258 (1771): 25–8, 3. PMID   25055407 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с Карп Х.Дж., Селми С., Шонфельд Ю. (май 2012 г.). «Аутоиммунные основы бесплодия и невынашивания беременности». Журнал аутоиммунитета (обзор). 38 (2–3): J266-74. дои : 10.1016/j.jaut.2011.11.016 . ПМИД   22284905 .
  10. ^ Перейти обратно: а б «Как медицинские работники диагностируют невынашивание беременности или выкидыш?» . www.nichd.nih.gov/ . 15 июля 2013 года . Проверено 14 марта 2015 г.
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Есть ли лекарство от потери беременности/выкидыша?» . www.nichd.nih.gov/ . 21 октября 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 14 марта 2015 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и «Каковы методы лечения потери беременности/выкидыша?» . www.nichd.nih.gov . 15 июля 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 14 марта 2015 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б Ларсен Э.К., Кристиансен О.Б., Колте А.М., Маклон Н. (26 июня 2013 г.). «Новое понимание механизмов выкидыша» . БМК Медицина . 11 (1): 154. дои : 10.1186/1741-7015-11-154 . ISSN   1741-7015 . ПМК   3699442 . ПМИД   23803387 .
  14. ^ Мессерлиан С., Уильямс П.Л., Мингес-Аларкон Л., Кариньян К.С., Форд Дж.Б., Батт К.М. и др. (1 ноября 2018 г.). «Концентрация фосфорорганических огнезащитных метаболитов и потеря беременности у женщин, зачавших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий» . Фертильность и бесплодие . 110 (6): 1137–1144.e1. doi : 10.1016/j.fertnstert.2018.06.045 . ISSN   0015-0282 . ПМЦ   7261497 . ПМИД   30396558 .
  15. ^ «Мертворождение: Обзор» . НИЧД . 23 сентября 2014. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 года . Проверено 4 октября 2016 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б Рэдфорд Э.Дж., Хьюз М. (июнь 2015 г.). «Женский опыт раннего выкидыша: последствия для сестринского ухода». Журнал клинического ухода . 24 (11–12): 1457–1465. дои : 10.1111/jocn.12781 . ПМИД   25662397 .
  17. ^ «Каковы симптомы потери беременности/выкидыша?» . www.nichd.nih.gov/ . 15 июля 2013. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 14 марта 2015 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б Ю Дж, Ю С, Чжу Л, Сунь Х, Лу Б, Ли Дж и др. (30 августа 2022 г.). «Есть ли связь между привычным самопроизвольным абортом и микоплазменной инфекцией?» . Журнал инфекции в развивающихся странах . 16 (8): 1302–1307. дои : 10.3855/jidc.15134 . ISSN   1972-2680 . ПМИД   36099373 . S2CID   252219683 .
  19. ^ Перейти обратно: а б «Глоссарий | Womenshealth.gov» . www.womenshealth.gov.ua . 10 января 2017 г. Проверено 11 сентября 2017 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  20. ^ Тунчалп О., Гюльмезоглу А.М., Соуза Дж.П. (сентябрь 2010 г.). «Хирургические методы эвакуации неполного выкидыша» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (9): CD001993. дои : 10.1002/14651858.CD001993.pub2 . ПМК   7064046 . ПМИД   20824830 .
  21. ^ Национальный координационный центр по здоровью женщин и детей (Великобритания) (декабрь 2012 г.). «Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное ведение внематочной беременности и выкидыша на ранних сроках беременности» . Клинические рекомендации NICE, № 154 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. ПМИД   23638497 . Архивировано из оригинала 20 октября 2013 года . Проверено 4 июля 2013 г.
  22. ^ Гарридо-Хименес К., Алихотас-Рейг Дж. (март 2015 г.). «Привычный выкидыш: причины, оценка и лечение». Последипломный медицинский журнал . 91 (1073): 151–62. doi : 10.1136/postgradmedj-2014-132672 . ПМИД   25681385 . S2CID   207022511 .
  23. ^ Гривз И., Портер К., Ходжеттс Т.Дж., Вуллард М. (2005). Неотложная помощь: Учебник для парамедиков . Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 506. ИСБН  978-0-7020-2586-0 . Архивировано из оригинала 26 апреля 2016 года.
  24. ^ Москроп А (1 декабря 2013 г.). « Выкидыш или аборт?» Понимание медицинского языка потери беременности в Великобритании в исторической перспективе» . Медицинские гуманитарные науки . 39 (2): 98–104. дои : 10.1136/medhum-2012-010284 . ПМЦ   3841747 . ПМИД   23429567 .
  25. ^ «Как медицинские работники диагностируют невынашивание беременности или выкидыш?» . www.nichd.nih.gov . Сентябрь 2017 года . Проверено 7 ноября 2017 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б Хоффман , с. 176.
  27. ^ Перейти обратно: а б Ли Л, Доу Л, Люн ПК, Ван CC (май 2012 г.). «Китайские травяные лекарства от угрозы выкидыша». Кокрейновская база данных систематических обзоров (5): CD008510. дои : 10.1002/14651858.cd008510.pub2 . ПМИД   22592730 .
  28. ^ Перейти обратно: а б «Выкидыш | Симптомы выкидыша | MedlinePlus» . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 9 сентября 2017 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  29. ^ Перейти обратно: а б Ли Х.Дж., Норвиц Э., Ли Б. (август 2018 г.). «Связь между угрозой выкидыша и гестационного сахарного диабета» . BMC Беременность и Роды . 18 (1): 318. doi : 10.1186/s12884-018-1955-2 . ПМК   6080503 . ПМИД   30081861 .
  30. ^ Эверетт С. (июль 1997 г.). «Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование общей практики» . БМЖ . 315 (7099): 32–4. дои : 10.1136/bmj.315.7099.32 . ПМК   2127042 . ПМИД   9233324 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хоффман , с. 181–182.
  32. ^ Перейти обратно: а б с д Али О, Хакими И, Чанана А, Хабиб М.А., Гельзим К, Куах Дж и др. (2015). «[Срок беременности на перегородке матки: отчет о случае и обзор литературы]» . Панафриканский медицинский журнал . 22 : 219. дои : 10.11604/pamj.2015.22.219.7790 . ПМЦ   4760728 . ПМИД   26955410 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Терсиньи С., Кастеллани Р., де Вор С., Фатторосси А., Де Спирито М., Гасбаррини А. и др. (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенных механизмов» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 582–93. дои : 10.1093/humupd/dmu007 . hdl : 10807/56796 . ПМИД   24619876 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с д и Хоффман , с. 172.
  35. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т «Выкидыш – причины» . Национальная служба здравоохранения . 9 марта 2022 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2023 г.
  36. ^ Перейти обратно: а б Американский колледж акушеров-гинекологов (февраль 2014 г.). «Практический бюллетень ACOG № 142: Серкляж для лечения истмико-цервикальной недостаточности». Акушерство и гинекология . 123 (2, часть 1): 372–9. дои : 10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc . ПМИД   24451674 . S2CID   205384229 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с Лис Р., Роухани-Рахбар А., Манхарт Л.Е. (август 2015 г.). «Инфекция Mycoplasmaogenicium и заболевания женских репродуктивных путей: метаанализ» . Клинические инфекционные болезни . 61 (3): 418–26. дои : 10.1093/cid/civ312 . hdl : 1773/26479 . ПМИД   25900174 .
  38. ^ Табор А, Альфиревич З (2010). «Обновленная информация о рисках, связанных с процедурами пренатальной диагностики» . Фетальная диагностика и терапия . 27 (1): 1–7. дои : 10.1159/000271995 . ПМИД   20051662 .
  39. ^ Перейти обратно: а б Агарвал К., Альфиревич З. (август 2012 г.). «Потеря беременности после взятия образцов ворсин хориона и генетического амниоцентеза при беременности двойней: систематический обзор». УЗИ в акушерстве и гинекологии . 40 (2): 128–34. дои : 10.1002/uog.10152 . ПМИД   22125091 . S2CID   23379631 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Альфиревич З., Наваратнам К., Мужезинович Ф. (сентябрь 2017 г.). «Амниоцентез и забор ворсин хориона для пренатальной диагностики» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (9). Джон Вили и сыновья, Ltd: CD003252. дои : 10.1002/14651858.cd003252.pub2 . ПМК   6483702 . ПМИД   28869276 .
  41. ^ Перейти обратно: а б с д и Несс Р.Б., Гриссо Дж.А., Хиршингер Н., Маркович Н., Шоу Л.М., Дэй Н.Л. и др. (февраль 1999 г.). «Употребление кокаина и табака и риск самопроизвольного аборта» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (5): 333–9. дои : 10.1056/NEJM199902043400501 . ПМИД   9929522 .
  42. ^ Перейти обратно: а б с Веннерс С.А., Ван X, Чен С., Ван Л., Чен Д., Гуан В. и др. (май 2004 г.). «Отцовское курение и потеря беременности: проспективное исследование с использованием биомаркера беременности» . Американский журнал эпидемиологии . 159 (10): 993–1001. дои : 10.1093/aje/kwh128 . ПМИД   15128612 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хоффман , с. 173.
  44. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хоффман , с. 272.
  45. ^ Чаварро Дж.Э., Рич-Эдвардс Дж.В., Гаскинс А.Дж., Фарланд Л.В., Терри К.Л., Чжан С. и др. (сентябрь 2016 г.). «Вклад исследований здоровья медсестер в исследования репродуктивного здоровья» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (9): 1669–76. дои : 10.2105/AJPH.2016.303350 . ПМЦ   4981818 . ПМИД   27459445 . (обзор)
  46. ^ Акьен П., Акьен М. (1 января 2016 г.). «Проявление и лечение сложных пороков развития женских половых органов» . Обновление репродукции человека . 22 (1): 48–69. дои : 10.1093/humupd/dmv048 . ПМИД   26537987 .
  47. ^ Перейти обратно: а б Хоффман , с. 171.
  48. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 14 сентября 2017 года . Проверено 14 сентября 2017 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  49. ^ Перейти обратно: а б Розенталь М.С. (1999). «Второй триместр» . Гинекологический справочник . ВебМД. Архивировано из оригинала 1 декабря 2006 года . Проверено 18 декабря 2006 г.
  50. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.И., Даше Дж.С., Хоффман Б.Л. и др. (2013). «Аборт». Уильямс Акушерство . МакГроу-Хилл. п. 5.
  51. ^ «Зараженная яйцеклетка: симптомы, причины и профилактика» . Американская ассоциация беременных . 26 апреля 2012. Архивировано из оригинала 25 июля 2017 года . Проверено 9 сентября 2017 г.
  52. ^ «Зараженная яйцеклетка: в чем причина?» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 20 июля 2017 года . Проверено 9 сентября 2017 г.
  53. ^ Уилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг Ч.Р. (июнь 1999 г.). «Время имплантации зачатия и потери беременности» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–9. дои : 10.1056/NEJM199906103402304 . ПМИД   10362823 .
  54. ^ Кондоус Дж., Том Борн, ред. (2006). Справочник по уходу на ранних сроках беременности . Лондон: Информа Здравоохранение. стр. 28–29. ISBN  978-0203016213 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  55. ^ Кадзи Т., Ферье А., Ниикава Н., Такахара Х., Охама К., Авирачан С. (1980). «Анатомические и хромосомные аномалии у 639 спонтанных абортов». Генетика человека . 55 (1): 87–98. дои : 10.1007/BF00329132 . ПМИД   7450760 . S2CID   2133855 .
  56. ^ «Беременность старше 30 лет» . Детская больница МУСК . Архивировано из оригинала 13 ноября 2006 года . Проверено 18 декабря 2006 г.
  57. ^ Букульмез О., Аричи А. (декабрь 2004 г.). «Дефект лютеиновой фазы: миф или реальность». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 31 (4): 727–44, ix. дои : 10.1016/j.ogc.2004.08.007 . ПМИД   15550332 .
  58. ^ Брэй И., Ганнелл Д., Дэйви Смит Дж. (октябрь 2006 г.). «Пожилой отцовский возраст: сколько лет уже слишком старо?» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 60 (10): 851–3. дои : 10.1136/jech.2005.045179 . ПМК   2566050 . ПМИД   16973530 .
  59. ^ Хоффман , с. 175.
  60. ^ Балогун О.О., да Силва Лопес К., Ота Е., Такемото Ю., Румбольд А., Такегата М. и др. (май 2016 г.). «Витаминные добавки для предотвращения выкидыша» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (5): CD004073. дои : 10.1002/14651858.cd004073.pub4 . ПМК   7104220 . ПМИД   27150280 .
  61. ^ Фред Ф. Ферри (2017). Клинический консультант Ферри 2017 . Эльзевир. п. 1198. ИСБН  978-0-323-28048-8 .
  62. ^ Сумита Мехта, Биндия Гупта (2018). Привычное невынашивание беременности . Спрингер. п. 185.ISBN  978-981-10-7337-3 .
  63. ^ Перейти обратно: а б Хоффман , стр. 172–173.
  64. ^ Перейти обратно: а б с Росс Л.Е., Григориадис С., Мамисашвили Л., Вондерпортен Э.Х., Ререк М., Рем Дж. и др. (апрель 2013 г.). «Отдельные исходы беременности и родов после приема антидепрессантов: систематический обзор и метаанализ». JAMA Психиатрия . 70 (4): 436–43. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.684 . ПМИД   23446732 . S2CID   2065578 .
  65. ^ Перейти обратно: а б с Далке К.Б., Венцель А., Ким Д.Р. (июнь 2016 г.). «Депрессия и тревога во время беременности: оценка литературы в поддержку принятия клинических решений о соотношении риска и пользы». Текущие отчеты психиатрии . 18 (6): 59. дои : 10.1007/s11920-016-0698-x . ПМИД   27091646 . S2CID   984767 .
  66. ^ Перейти обратно: а б Брой П., Берар А. (январь 2010 г.). «Гестационное воздействие антидепрессантов и риск самопроизвольного аборта: обзор». Текущая доставка лекарств . 7 (1): 76–92. дои : 10.2174/156720110790396508 . ПМИД   19863482 .
  67. ^ Перейти обратно: а б Нахай-Пур HR, Брой П., Берар А. (июль 2010 г.). «Применение антидепрессантов во время беременности и риск самопроизвольного аборта» . CMAJ . 182 (10): 1031–7. дои : 10.1503/cmaj.091208 . ПМК   2900326 . ПМИД   20513781 .
  68. ^ Перейти обратно: а б Йонкерс К.А., Блэквелл К.А., Гловер Дж., Форрей А. (1 января 2014 г.). «Применение антидепрессантов у беременных и родильниц» . Ежегодный обзор клинической психологии . 10 (1): 369–92. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153626 . ПМЦ   4138492 . ПМИД   24313569 .
  69. ^ Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С., Биртчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. (июнь 2019 г.). «Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: Резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации» «О руководствах по клинической практике» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 73 (24): 3168–3209. дои : 10.1016/j.jacc.2018.11.002 . ПМИД   30423391 .
  70. ^ Перейти обратно: а б Хоффман , с. 72.
  71. ^ Рачикот К., Мор Г (май 2017 г.). «Риски, связанные с вирусными инфекциями во время беременности» . Журнал клинических исследований . 127 (5): 1591–1599. дои : 10.1172/JCI87490 . ПМК   5409792 . ПМИД   28459427 .
  72. ^ Перейти обратно: а б Боззо П., Нардуччи А., Эйнарсон А. (май 2011 г.). «Вакцинация во время беременности» . Канадский семейный врач . 57 (5): 555–7. ПМК   3093587 . ПМИД   21571717 .
  73. ^ «Руководства и рекомендации по вакцинации | CDC» . www.cdc.gov . 19 апреля 2019 года . Проверено 1 августа 2019 г.
  74. ^ «Список вакцин | CDC» . www.cdc.gov . 15 апреля 2019 года . Проверено 6 августа 2019 г.
  75. ^ «Типы вакцин | Вакцины» . www.vaccines.gov . Проверено 6 августа 2019 г.
  76. ^ Сарасват Л. (2015). «ESHRE2015: Эндометриоз связан с повышенным риском осложнений во время беременности» . сайт эндометриоза . Европейское общество репродукции человека и эмбриологии . Проверено 14 февраля 2024 г.
  77. ^ Шлип К.К., Фарланд Л.В., Поллак А.З., Луис ГБ, Стэнфорд Дж.Б., Аллен-Брэйди К. и др. (ноябрь 2022 г.). «Диагностика, стадия и типология эндометриоза, а также история неблагоприятных исходов беременности» . Детская и перинатальная эпидемиология . 36 (6): 771–781. дои : 10.1111/ppe.12887 . ПМЦ   9588543 . ПМИД   35570746 .
  78. ^ Перейти обратно: а б Якубович DJ, Юорно М.Ю., Якубович С., Робертс К.А., Нестлер Дж.Е. (февраль 2002 г.). «Влияние метформина на раннее прерывание беременности при синдроме поликистозных яичников» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 87 (2): 524–9. дои : 10.1210/jcem.87.2.8207 . ПМИД   11836280 .
  79. ^ Перейти обратно: а б Хаттаб С., Мохсен И.А., Футух И.А., Рамадан А., Моаз М., Аль-Инани Х. (декабрь 2006 г.). «Метформин снижает аборты у беременных с синдромом поликистозных яичников». Гинекологическая эндокринология . 22 (12): 680–4. дои : 10.1080/09513590601010508 . ПМИД   17162710 . S2CID   41735428 .
  80. ^ Перейти обратно: а б с Королевский колледж акушеров и гинекологов (декабрь 2007 г.). «Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников» (PDF) . Руководство «Зеленая вершина» № 27 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля 2009 г. Проверено 2 июля 2013 г.
  81. ^ Перейти обратно: а б Лилья А.Э., Матисен Э.Р. (2006). «Синдром поликистозных яичников и метформин при беременности» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 85 (7): 861–8. дои : 10.1080/00016340600780441 . ПМИД   16817087 . S2CID   42002774 .
  82. ^ Перейти обратно: а б Хоффман , с. 174.
  83. ^ «Пытаюсь забеременеть | Womenshealth.gov» . www.womenshealth.gov.ua . 13 декабря 2016 года . Проверено 11 сентября 2017 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  84. ^ Перейти обратно: а б Глейхер Н., Вегхофер А., Барад Д. (2007). «Женское бесплодие из-за аномального аутоиммунитета: часто упускают из виду и сильно недооценивают. Часть II». Экспертное заключение по акушерству и гинекологии . 2 (4): 465–75. дои : 10.1586/17474108.2.4.465 .
  85. ^ Хоффман , с. 182.
  86. ^ ван ден Бугаард Э., Виссенберг Р., Лэнд Дж.А., ван Вели М., ван дер Пост Дж.А., Годдейн М. и др. (2011). «Значение (суб)клинической дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы до зачатия и на ранних сроках беременности: систематический обзор». Обновление репродукции человека . 17 (5): 605–19. дои : 10.1093/humupd/dmr024 . ПМИД   21622978 .
  87. ^ «Беременность и волчанка» . www.womenshealth.gov.ua . 20 апреля 2017 года . Проверено 11 сентября 2017 г.
  88. ^ Каввадас Д., Карахрисафи С., Анастасиаду П., Каввада А., Фотиаду С., Папахристодулу А. и др. (28 февраля 2022 г.). «Иммуногистохимическая оценка CD3, CD4, CD8 и CD20 в образцах децидуальной и трофобластической ткани пациенток с привычным невынашиванием беременности» . Клиники и практика . 12 (2). МДПИ АГ: 177–193. дои : 10.3390/clinpract12020022 . ISSN   2039-7283 . ПМЦ   8938768 . ПМИД   35314592 .
  89. ^ Перейти обратно: а б с Хоффман , с. 181.
  90. ^ Цянь Л., Дин Дж., Ши Л., Юй Ц., Чжу Дж., Хуан А. (4 декабря 2023 г.). «Анализ исходов полуматочной беременности при пороках развития матки: ретроспективное обсервационное исследование» . BMC Беременность и Роды . 23 (1): 836. doi : 10.1186/s12884-023-06136-w . ISSN   1471-2393 . ПМЦ   10696795 . ПМИД   38049742 .
  91. ^ Корен Г. (декабрь 2014 г.). «Лечение утренней тошноты в Соединенных Штатах: необходимы изменения в назначении». Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (6): 602–6. дои : 10.1016/j.ajog.2014.08.017 . ПМИД   25151184 .
  92. ^ Хэвиленд В.А., Принс Х.Э., Уолрат, Макбрайд Б. (2016). «12. Адаптация человека к меняющемуся миру» . Антропология: человеческий вызов . Cengage Обучение. п. 31. ISBN  978-1305863354 .
  93. ^ Снейдер К.А., Рулевельд Н., Те Вельде Е., Стигерс Е.А., Раат Х., Хофман А. и др. (март 2012 г.). «Профессиональное воздействие химических веществ и рост плода: исследование поколения R» . Репродукция человека . 27 (3): 910–20. дои : 10.1093/humrep/der437 . ПМЦ   3279127 . ПМИД   22215632 .
  94. ^ Криг С.А., Шахин Л.К., Лати Р.Б. (сентябрь 2016 г.). «Воздействие окружающей среды на химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, и выкидыш» . Фертильность и бесплодие . 106 (4): 941–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.06.043 . ПМИД   27473347 .
  95. ^ «Токсоплазмоз» . Национальная служба здравоохранения . 10 сентября 2020 г. Архивировано из оригинала 12 июня 2023 г.
  96. ^ Риммер М.П., ​​Фишвик К., Хендерсон И., Чинн Д., Эл Ваттар Б.Х. и Квенби С. Количественное определение CD138+ клеток в эндометрии для оценки хронического эндометрита у женщин с риском привычного невынашивания беременности: проспективное когортное исследование и быстрый обзор. J Obstet Gynaecol Res. 2020.
  97. ^ Кондоус Дж., Окаро Э., Халид А., Борн Т. (июнь 2005 г.). «Нужно ли нам отслеживать полные выкидыши с помощью уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови?». БЖОГ . 112 (6): 827–9. дои : 10.1111/j.1471-0528.2004.00542.x . ПМИД   15924545 . S2CID   7546943 .
  98. ^ Перейти обратно: а б с Лучшая практика BMJ. «Выкидыш» . us.bestpractice.bmj.com . Ида Муслим, Джоти Дорайсвами, Благодарность . Проверено 8 октября 2017 г.
  99. ^ Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) (апрель 2011 г.). «Исследование и лечение пар с привычным выкидышем в первом и втором триместре» (PDF) . Руководство «Зеленая вершина» № 17 . Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Архивировано из оригинала (PDF) 5 июля 2013 года . Проверено 2 июля 2013 г.
  100. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Дубилет П.М., Бенсон С.Б., Борн Т., Блайвас М., Барнхарт К.Т., Бенасерраф Б.Р. и др. (октябрь 2013 г.). «Диагностические критерии нежизнеспособности беременности в начале первого триместра» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1443–51. дои : 10.1056/NEJMra1302417 . ПМИД   24106937 .
  101. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Хоффман , стр. 173–4.
  102. ^ Стед Л., Стед С.М., Кауфман М., Суарес Л. (2006). Первая помощь в акушерстве и гинекологии . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 138 . ISBN  978-0-07-144874-1 .
  103. ^ MedlinePlus (25 октября 2004 г.). «Аборт – неполный» . Медицинская энциклопедия . Архивировано из оригинала 25 апреля 2006 года . Проверено 24 мая 2006 г.
  104. ^ Перейти обратно: а б Кирк Э., Боттомли С., Борн Т. (2013). «Диагностика внематочной беременности и современные концепции ведения беременности неясной локализации». Обновление репродукции человека . 20 (2): 250–61. дои : 10.1093/humupd/dmt047 . ПМИД   24101604 .
  105. ^ Перейти обратно: а б Фаркухарсон Р.Г., Жонио Э., Эксальто Н. (ноябрь 2005 г.). «Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания событий ранней беременности» . Репродукция человека . 20 (11): 3008–11. дои : 10.1093/humrep/dei167 . ПМИД   16006453 .
  106. ^ Хатчон DJ (июнь 1997 г.). «Замершая беременность против отсроченного выкидыша». Британский журнал акушерства и гинекологии . 104 (6): 753. doi : 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11994.x . ПМИД   9197887 . S2CID   27778591 .
  107. ^ Пас Леви Д., Уэйнсток Т., Шейнер Э., Сергиенко Р., Ландау Д., Уолфиш А. (1 января 2019 г.). «Привычное невынашивание беременности у матери связано с повышенным риском долгосрочных неврологических заболеваний у потомства» . Медицина развития и детская неврология . 61 (1): 91–97. дои : 10.1111/dmcn.13976 . ISSN   0012-1622 . ПМИД   30058166 . S2CID   51863388 .
  108. ^ Перейти обратно: а б с Королевский колледж акушеров и гинекологов (май 2003 г.). «Исследование и лечение пар с привычным невынашиванием беременности» . Руководство «Зеленая вершина» № 17 . Архивировано из оригинала 4 января 2011 года . Проверено 20 октября 2010 г.
  109. ^ «Выкидыш: эмоциональные соображения и поддержка» . Birth.com.au. Октябрь 2004 г. с. 13. Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 года . Проверено 3 января 2014 г.
  110. ^ Балогун О.О., да Силва Лопес К., Ота Е., Такемото Ю., Румбольд А., Такегата М. и др. (май 2016 г.). «Витаминные добавки для предотвращения выкидыша» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (5): CD004073. дои : 10.1002/14651858.CD004073.pub4 . ПМК   7104220 . ПМИД   27150280 .
  111. ^ Кумарасами А., Харб Х.М., Девалл А.Дж., Чид В., Робертс Т.Е., Горанитис I и др. (2020). «Прогестерон для предотвращения выкидыша у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности: РКИ PRISM» . Оценка технологий здравоохранения . 24 (33): 1–70. дои : 10.3310/hta24330 . ПМК   7355406 . ПМИД   32609084 .
  112. ^ Бумсма CM, Фаузер BC, Маклон Н.С. (январь 2008 г.). «Осложнения беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников». Семинары по репродуктивной медицине . 26 (1): 72–84. дои : 10.1055/s-2007-992927 . ПМИД   18181085 . S2CID   260316768 .
  113. ^ Миллс Дж.Л., Симпсон Дж.Л., Дрисколл С.Г., Йованович-Петерсон Л., Ван Аллен М., Ааронс Дж.Х. и др. (декабрь 1988 г.). «Частота самопроизвольных абортов среди нормальных женщин и женщин с инсулинозависимым диабетом, у которых беременность была выявлена ​​в течение 21 дня после зачатия». Медицинский журнал Новой Англии . 319 (25): 1617–23. дои : 10.1056/NEJM198812223192501 . ПМИД   3200277 .
  114. ^ Перейти обратно: а б с д Джив Ю.Б., Дэвис В. (июль 2014 г.). «Доказательное ведение привычных выкидышей» . Журнал репродуктивных наук человека . 7 (3): 159–69. дои : 10.4103/0974-1208.142475 . ПМЦ   4229790 . ПМИД   25395740 .
  115. ^ «Понимание раннего выкидыша» . ООО «БэбиЦентр», январь 2017. Архивировано из оригинала 5 сентября 2017 года . Проверено 4 июня 2017 г.
  116. ^ МакКолл, Калифорния, Граймс Д.А., Лайерли А.Д. (июнь 2013 г.). « «Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтверждено данными». Акушерство и гинекология . 121 (6): 1305–8. дои : 10.1097/AOG.0b013e318293f12f . ПМИД   23812466 .
  117. ^ Перейти обратно: а б с д и Кристиансен О (2014). Привычное невынашивание беременности . Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания: John Wiley & Sons. стр. 98–99. ISBN  978-0470672945 . Важно иметь в виду, что некоторые клинические термины могут вызвать сильное беспокойство и даже гнев. Недопустимо использовать термин «аборт» для обозначения выкидыша, несмотря на его историческую клиническую распространенность. Для непрофессионала «аборт» означает выборочное прерывание беременности, и хотя у него может не быть теоретических возражений против этой процедуры, он, скорее всего, будет огорчен и даже разгневан ее использованием в их ситуации. «Выкидыш» (определяемый такими прилагательными, как повторяющийся, отсроченный, ранний, поздний и т. д.) легко понять и хорошо принять.
  118. ^ Карант Л., Джаафар Ш., Канагасабай С., Наир Н.С., Баруа А. (март 2013 г.). «Введение анти-D после самопроизвольного выкидыша для предотвращения резус-аллоиммунизации». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD009617. дои : 10.1002/14651858.CD009617.pub2 . ПМИД   23543581 .
  119. ^ Королевский колледж акушеров и гинекологов (март 2011 г.). «Использование анти-D-иммуноглобулина для профилактики резус-D» (PDF) . п. 5. Архивировано из оригинала (PDF) 28 ноября 2014 года . Проверено 25 сентября 2014 г.
  120. ^ Перейти обратно: а б с Крипке С. (октябрь 2006 г.). «Выжидательная тактика против хирургического лечения выкидыша» . Американский семейный врач . 74 (7): 1125–6. ПМИД   17039747 . Архивировано из оригинала 25 мая 2014 года.
  121. ^ Tang OS, Ho PC (декабрь 2006 г.). «Использование мизопростола при неудачной беременности на ранних сроках». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 18 (6): 581–6. doi : 10.1097/GCO.0b013e32800feedb . ПМИД   17099326 . S2CID   23354454 .
  122. ^ Шрайбер К.А., Крейнин, доктор медицинских наук, Атрио Дж., Соналкар С., Рэтклифф С.Дж., Барнхарт К.Т. (июнь 2018 г.). «Предварительная обработка мифепристоном для медикаментозного лечения потери беременности на ранних сроках» . Медицинский журнал Новой Англии . 378 (23): 2161–2170. дои : 10.1056/NEJMoa1715726 . ПМЦ   6437668 . ПМИД   29874535 .
  123. ^ Бабигумира Дж.Б., Власофф М., Ахимбисибве А., Стергачис А. (2015). Дебас Х.Т., Донкор П., Гаванде А., Джеймисон Д.Т., Крук М.Е., Мок К.Н. (ред.). Хирургия по планированию семьи, абортам и послеабортному уходу . Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк. дои : 10.1596/978-1-4648-0346-8_ch7 . ISBN  978-1464803468 . ПМИД   26741012 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  124. ^ Кальваш Х.А., Дельгадо-Ногера М.Ф., Лесаффр Э., Столкер Р.Дж. (апрель 2012 г.). «Анестезия для эвакуации неполного выкидыша» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD008681. дои : 10.1002/14651858.CD008681.pub2 . ПМЦ   11305452 . ПМИД   22513963 .
  125. ^ Боргатта Л (декабрь 2014 г.). «Родовое прерывание беременности» . Глобальная библиотека женской медицины . СВЕТОМ.10444. дои : 10.3843/GLOWM.10444 . Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 25 сентября 2015 г.
  126. ^ Хаддад Л.Б., Нур Н.М. (2009). «Небезопасный аборт: ненужная материнская смертность» . Обзоры по акушерству и гинекологии . 2 (2): 122–6. ПМК   2709326 . ПМИД   19609407 .
  127. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Думая о новой беременности» (PDF) . Ассоциация выкидышей . 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 5 сентября 2017 года . Проверено 4 сентября 2017 г.
  128. ^ Мэй В., Гюльмезоглу А.М., Ба-Тике К. (октябрь 2007 г.). «Антибиотики при неполном аборте». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD001779. дои : 10.1002/14651858.CD001779.pub2 . ПМИД   17943756 .
  129. ^ «Попытка зачать ребенка вскоре после потери беременности может увеличить шансы на рождение живого ребенка» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 12 января 2016 года . Проверено 1 сентября 2019 г.
  130. ^ Перейти обратно: а б с д «Выкидыш – после» . Национальная служба здравоохранения . 10 мая 2023 г. Архивировано из оригинала 10 мая 2023 г.
  131. ^ «РЕСПУБЛИЧЕСКИЙ ЗАКОН № 11210» . Проверено 25 марта 2021 г.
  132. ^ «Республиканский закон 8187» (PDF) . Проверено 25 марта 2021 г.
  133. ^ «Закон о пособиях по беременности и родам 1961 года» (PDF) . Проверено 25 марта 2021 г.
  134. ^ «Новая Зеландия разрешит отпуск в связи с утратой» . Новости Би-би-си . 25 марта 2021 г. Проверено 25 марта 2021 г.
  135. ^ «Материнство и отцовство на работе» (PDF) . Проверено 26 марта 2021 г.
  136. ^ «Материнство и отцовство на работе» (PDF) . Проверено 26 марта 2021 г.
  137. ^ «Отпуск по беременности и родам и отцовству на Тайване — INS Global» . 12 мая 2022 г.
  138. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Рейган ЖЖ (2003). «От опасности к благословению и трагедии: представления о выкидыше в Америке двадцатого века». Феминистские исследования . 29 (2): 357–378. JSTOR   3178514 .
  139. ^ Хантер А., Туссис Л., Макбет А. (декабрь 2017 г.). «Наличие тревоги, депрессии и стресса у женщин и их партнеров во время беременности после перинатальной потери: метаанализ» (PDF) . Журнал аффективных расстройств . 223 : 153–164. дои : 10.1016/j.jad.2017.07.004 . hdl : 20.500.11820/a0bba43c-6418-44dd-bc6c-ed94706ec617 . ПМИД   28755623 . S2CID   4919845 .
  140. ^ Висмара Л (2017). «Взгляды на перинатальные стрессовые и травматические переживания (обзор)». Европейский журнал травм и диссоциации . 1 (2): 111–120. дои : 10.1016/j.ejtd.2017.03.006 .
  141. ^ Гарридо-Хименес К., Алихотас-Рейг Дж. (март 2015 г.). «Привычный выкидыш: причины, оценка и лечение» . Последипломный медицинский журнал . 91 (1073): 151–62. doi : 10.1136/postgradmedj-2014-132672 . ПМИД   25681385 . S2CID   207022511 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  142. ^ «13 вещей, которые нужно знать о горе после выкидыша или утраты» . Послеродовой прогресс . 16 мая 2013 года. Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 года . Проверено 9 сентября 2017 г.
  143. ^ «Проблемы горя, связанные с выкидышем – разорванная связь» . www.miscarriagesupport.org.nz . 22 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 4 июля 2017 года . Проверено 9 сентября 2017 г.
  144. ^ Кристиансен Д.М. (февраль 2017 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей после детской смерти: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 51 : 60–74. дои : 10.1016/j.cpr.2016.10.007 . ПМИД   27838460 .
  145. ^ «Внематочная беременность» . Национальная служба здравоохранения . 23 августа 2022 г. Архивировано из оригинала 25 июля 2023 г.
  146. ^ Эмануэла Кью (2013). Стать родителями и преодолеть препятствия: понимание опыта выкидыша, преждевременных родов, бесплодия и послеродовой депрессии . Карнакские книги. п. 63. ИСБН  978-1782200185 . OCLC   858653965 .
  147. ^ Робинсон Дж. (1 марта 2014 г.). «Оказание информации и поддержки женщинам, перенесшим выкидыш на раннем сроке (обзор)». Британский журнал акушерства . 22 (3): 175–180. дои : 10.12968/bjom.2014.22.3.175 . ISSN   0969-4900 .
  148. ^ «Женщины, у которых случился выкидыш, имеют длительные проблемы с психическим здоровьем» . Медицинский центр Рочестерского университета . Проверено 11 апреля 2023 г.
  149. ^ Оливер-Уильямс CT, Хейдон Э.Э., Смит GC, Вуд AM (ноябрь 2013 г.). «Выкидыш и будущие сердечно-сосудистые заболевания у матери: систематический обзор и метаанализ» . Сердце . 99 (22): 1636–44. doi : 10.1136/heartjnl-2012-303237 . ПМЦ   3812894 . ПМИД   23539554 .
  150. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Аммон Авалос Л., Галиндо С., Ли Д.К. (июнь 2012 г.). «Систематический обзор для расчета фоновой частоты выкидышей с использованием анализа таблицы смертности». Исследование врожденных дефектов. Часть A. Клиническая и молекулярная тератология . 94 (6): 417–23. дои : 10.1002/bdra.23014 . ПМИД   22511535 .
  151. ^ Кляйнхаус К., Перрин М., Фридлендер Ю., Палтиель О., Маласпина Д., Харлап С. (август 2006 г.). «Возраст отца и самопроизвольный аборт». Акушерство и гинекология 108 (2): 369–77. дои : 10.1097/01.AOG.0000224606.26514.3a . ПМИД   16880308 . S2CID   12863217 .
  152. ^ Слама Р., Буйер Дж., Виндхэм Дж., Фенстер Л., Верватц А., Свон Ш. (май 2005 г.). «Влияние возраста отца на риск самопроизвольного аборта» . Американский журнал эпидемиологии . 161 (9): 816–23. дои : 10.1093/aje/kwi097 . ПМИД   15840613 .
  153. ^ Нибо Андерсен А.М., Вольфарт Дж., Кристенс П., Олсен Дж., Мелби М. (июнь 2000 г.). «Возраст матери и потеря плода: исследование связи регистров населения» . БМЖ . 320 (7251): 1708–12. дои : 10.1136/bmj.320.7251.1708 . ПМК   27416 . ПМИД   10864550 .
  154. ^ Перейти обратно: а б с Москроп А (декабрь 2013 г.). « Выкидыш или аборт?» Понимание медицинского языка потери беременности в Великобритании в исторической перспективе» . Медицинские гуманитарные науки . 39 (2): 98–104. дои : 10.1136/medhum-2012-010284 . ПМЦ   3841747 . ПМИД   23429567 .
  155. ^ «Стандартная терминология для отчетности по статистике репродуктивного здоровья в США» . Отчеты общественного здравоохранения . 103 (5): 464–71. 1988. ПМК   1478116 . ПМИД   3140271 .
  156. ^ Перейти обратно: а б Валовое RE (13 августа 2024 г.). «Когда «аборт» не был ругательным словом» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 15 августа 2024 г.
  157. ^ Берд Р.В., Моубрей Дж.Ф., Пинкер Г.Д. (ноябрь 1985 г.). «Выкидыш или аборт». Ланцет . 2 (8464): 1122–3. дои : 10.1016/S0140-6736(85)90709-3 . ПМИД   2865589 . S2CID   5163662 .
  158. ^ Перейти обратно: а б Хатчон DJ, Купер С. (октябрь 1998 г.). «Терминология потери беременности на ранних сроках должна быть изменена» . БМЖ . 317 (7165): 1081. doi : 10.1136/bmj.317.7165.1081 . ПМК   1114078 . ПМИД   9774309 .
  159. ^ Перейти обратно: а б Мохангу А.Д., Блондель Б., Гисслер М., Велебил П., Макфарлейн А., Зейтлин Дж. (2013). «Международные сравнения показателей внутриутробной и неонатальной смертности в странах с высоким уровнем дохода: должны ли пороговые значения исключения основываться на массе тела при рождении или гестационном возрасте?» . ПЛОС ОДИН . 8 (5): e64869. Бибкод : 2013PLoSO...864869M . дои : 10.1371/journal.pone.0064869 . ПМЦ   3658983 . ПМИД   23700489 .
  160. ^ Ли З., Зеки Р., Хильдер Л., Салливан Э.А. (2012). «Австралийские матери и дети 2010» . Серия перинатальной статистики №. 27. Кот. нет. ПЕР 57 . Отдел национальной перинатальной статистики Австралийского института здоровья и благосостояния, правительство Австралии. Архивировано из оригинала 18 июля 2013 года . Проверено 4 июля 2013 г.
  161. ^ Королевский колледж акушеров-гинекологов Великобритании (апрель 2001 г.). «Дальнейшие вопросы, касающиеся поздних абортов, жизнеспособности плода и регистрации рождений и смертей» . Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании. Архивировано из оригинала 5 ноября 2013 года . Проверено 4 июля 2013 г.
  162. ^ Блей Д. «История разговоров о выкидыше» . Разрез . Проверено 26 апреля 2018 г.
  163. ^ «Регистрация мертворождения – GOV.UK» . www.gov.uk. ​ Архивировано из оригинала 5 сентября 2017 года . Проверено 5 сентября 2017 г.
  164. ↑ Пресс-релиз Рашиды Дати , хранителя печатей, министра юстиции, и Розлин Башело-Наркин , министра здравоохранения, молодежи, спорта и общественной жизни, «Возможность запроса акта о безжизненном ребенке», 22 августа 2008 г., читать онлайн. Архивировано 19 апреля 2012 г., в Wayback Machine.
  165. ^ «Accueil Particuliers | service-public.fr» . www.service-public.fr (на французском языке) . Проверено 4 ноября 2017 г.
  166. ^ Указ № 74-449 от 15 мая 1974 г. о семейной книге регистрации и информации будущих супругов по семейному праву - статья 9 , 15 мая 1974 г. , получено 4 ноября 2017 г.
  167. ^ Спенсер, Джеймс. Овцеводство в Канаде. Архивировано 24 сентября 2015 г. в Wayback Machine , стр. 124 (1911 г.).
  168. ^ «Мясной скот и производство говядины: управление и содержание мясного скота». Архивировано 1 января 2009 г., в Wayback Machine , Энциклопедия Новой Зеландии (1966).
  169. ^ Адамс К.Р., Феттерплейс Л.К., Дэвис А.Р., Тейлор М.Д., Нотт Н.А. (январь 2018 г.). «Акулы, скаты и аборты: распространенность родов, вызванных захватом, у пластиножаберных» . Биологическая консервация . 217 : 11–27. Бибкод : 2018BCons.217...11A . дои : 10.1016/j.biocon.2017.10.010 . S2CID   90834034 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2019 года . Проверено 12 июля 2019 г.
  170. ^ Фрейзер-Смит AC (март 1975 г.). «Прерывание беременности самцом у степной полевки Microtus ochrogaster». Наука . 187 (4182): 1211–3. Бибкод : 1975Sci...187.1211S . дои : 10.1126/science.1114340 . ПМИД   1114340 .
  171. ^ Махади С., Вольф Дж. (2002). «Полевые испытания эффекта Брюса на моногамной степной полевке ( Microtus ochrogaster )». Поведенческая экология и социобиология . 52 (1): 31–7. дои : 10.1007/s00265-002-0484-0 . JSTOR   4602102 . S2CID   10952123 .
  172. ^ Беккер С.Д., Херст Дж.Л. (май 2009 г.). «Поведение самок играет решающую роль в контроле блокады беременности у мышей» . Слушания. Биологические науки . 276 (1662): 1723–9. дои : 10.1098/rspb.2008.1780 . JSTOR   30245000 . ПМК   2660991 . ПМИД   19324836 .

Общие и цитируемые ссылки

[ редактировать ]
  • Хоффман Б., Дж. Уитридж Уильямс (2012). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0071716727 .
[ редактировать ]
В Wikiquote есть цитаты, связанные с выкидышем .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Miscarriage&oldid=1240402227"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: dcb5ad623e956d9efbe01ba0e0403bff__1723421280
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/dc/ff/dcb5ad623e956d9efbe01ba0e0403bff.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Miscarriage - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)