✖


Jump to content

Прыщи

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Страница полузащищена
(Перенаправлено с Кистозные прыщи )
Эта статья о кожном заболевании, распространенном в подростковом возрасте. Чтобы узнать о других угревых заболеваниях кожи, см. Акне (значения) .

Прыщи
Другие имена Обыкновенные угри
Фотография 18-летнего мужчины с обыкновенными угрями средней степени тяжести, демонстрирующими классические черты белых угрей и жирной кожи, распределенной по лбу.
Обыкновенные угри у 18-летнего мужчины в период полового созревания
Специальность Дерматология
Симптомы Черные точки, белые точки , прыщи , жирная кожа, рубцы [1] [2]
Осложнения Тревога , снижение самооценки , депрессия , мысли о самоубийстве. [3] [4]
Обычное начало Половое созревание [5]
Факторы риска Генетика [2]
Дифференциальный диагноз Фолликулит , розацеа , гнойный гидраденит , милиумы [6]
Уход Изменения образа жизни, лекарства, медицинские процедуры [7] [8]
Медикамент Азелаиновая кислота , пероксид бензоила , салициловая кислота , антибиотики , противозачаточные таблетки , коциприндиол , ретиноиды , изотретиноин [8]
Частота 633 миллиона пострадавших (2015 г.) [9]

Акне , также известные как обыкновенные угри , — это хроническое заболевание кожи , которое возникает, когда омертвевшие клетки кожи и кожное сало закупоривают волосяные фолликулы . [10] Типичные особенности заболевания включают черные или белые точки , прыщи , жирную кожу и возможные рубцы . [1] [2] [11] В первую очередь поражает кожу с относительно большим количеством сальных желез , включая лицо, верхнюю часть груди и спину. [12] Возникающий в результате внешний вид может привести к неуверенности в себе, тревоге , снижению самооценки и, в крайних случаях, к депрессии или мыслям о самоубийстве . [3] [4]

В 80% случаев предрасположенность к акне является преимущественно генетической. [2] Роль диеты и курения сигарет в этом заболевании неясна, и ни чистота , ни воздействие солнечного света не связаны с прыщами. [2] [13] [14] У обоих полов , гормоны называемые андрогенами, по-видимому, являются частью основного механизма, вызывая повышенное производство кожного сала . [5] Другим распространенным фактором является чрезмерный рост бактерии Cutibacterium Acnes , присутствующей на коже. [15]

Доступны методы лечения прыщей, включая изменение образа жизни, прием лекарств и медицинские процедуры. Употребление меньшего количества простых углеводов, таких как сахар , может свести к минимуму это заболевание. [7] Обычно используются методы лечения, наносимые непосредственно на пораженную кожу , такие как азелаиновая кислота , бензоилпероксид и салициловая кислота . [8] Антибиотики и ретиноиды доступны в формах , которые наносятся на кожу и принимаются внутрь для лечения прыщей. [8] Однако устойчивость к антибиотикам . в результате антибиотикотерапии может развиться [16] Несколько типов противозачаточных таблеток помогают предотвратить появление прыщей у женщин. [8] Медицинские работники обычно назначают таблетки изотретиноина при тяжелых формах прыщей из-за более серьезных потенциальных побочных эффектов. [8] [17] Некоторые представители медицинского сообщества выступают за раннее и агрессивное лечение прыщей, чтобы уменьшить общее долгосрочное воздействие на людей. [4]

В 2015 году прыщами заболело около 633   миллионов человек во всем мире, что сделало их восьмым по распространенности заболеванием в мире. [9] [18] Акне обычно возникает в подростковом возрасте и поражает примерно 80–90% подростков в западном мире . [19] [20] [21] Некоторые сельские общества сообщают о более низком уровне заболеваемости прыщами, чем промышленно развитые. [21] [22] Дети и взрослые также могут заболеть до и после полового созревания. [23] Хотя прыщи становятся менее распространенными в зрелом возрасте, они сохраняются почти у половины заболевших людей в возрасте от 20 до 30 лет, а меньшая группа продолжает испытывать трудности после 40 лет. [2]

Классификация

Тяжесть обыкновенных угрей (греч. ἀκμή, «точка» + L. vulgaris , «общий») [24] можно классифицировать как легкую, умеренную или тяжелую, чтобы определить соответствующую схему лечения. [20] Не существует общепринятой шкалы оценки тяжести акне. [15] Наличие закупоренных кожных фолликулов (известных как комедоны ), ограниченных лицом, с редкими воспалительными поражениями, характеризует легкую акне. [20] Считается, что прыщи средней степени тяжести возникают, когда на лице возникает большее количество воспалительных папул и пустул по сравнению с легкими случаями прыщей, которые появляются на туловище. [20] Считается, что тяжелые прыщи возникают, когда характерными поражениями лица являются узелки (болезненные «шишки», лежащие под кожей) и обширное поражение туловища. [20] [25]

Поражения обычно полиморфны, то есть могут принимать различные формы, включая открытые или закрытые комедоны (широко известные как черные и белые угри), папулы, пустулы и даже узелки или кисты, так что эти поражения часто оставляют после себя последствия или аномальные состояния, возникающие в результате от предыдущего заболевания, такого как рубцевание или гиперпигментация. [26]

Крупные узелки раньше назывались кистами . Термин «узло-кистозный» использовался в медицинской литературе для описания тяжелых случаев воспалительных прыщей. [25] Истинные кисты редки у людей с прыщами, и термин « тяжелые узловые прыщи» в настоящее время является предпочтительной терминологией. [25]

Инверсные угри (L. invertō, «перевернутые») и розовые угри (rosa, «розовый цвет» + -āceus, «формирующиеся») не являются формами прыщей и представляют собой альтернативные названия, которые соответственно относятся к кожным заболеваниям, гнойному гидрадениту. (HS) и розацеа . [27] [28] [29] Хотя HS имеет некоторые общие черты с обыкновенными угрями, такие как склонность к закупорке кожных фолликулов остатками клеток кожи, в остальном это состояние не имеет характерных черт прыщей и поэтому считается отдельным заболеванием кожи. [27]

Признаки и симптомы

Фотография лица человека с узловатыми прыщами.
Тяжелый случай узловых прыщей
Фотография спины человека с узловыми прыщами.
Узловые прыщи на спине
Прыщи-акне могут появиться на любой части головы; тяжесть и положение у каждого человека различны.
Типичный случай подростка с прыщами в различных частях головы.

Типичные особенности акне включают повышенную секрецию жирного кожного сала кожей, микрокомедоны, комедоны, папулы, узелки (крупные папулы), пустулы и часто приводят к образованию рубцов. [30] [31] Внешний вид прыщей зависит от цвета кожи. Это может привести к психологическим и социальным проблемам. [20]

Шрамы

от прыщей Шрамы вызваны воспалением дермы и , по оценкам, поражают 95% людей с обыкновенными угрями. [32] Аномальное заживление и кожное воспаление создают шрам. [33] Рубцы чаще всего возникают при тяжелых формах акне, но могут возникать и при любой форме обыкновенных угрей. [32] Шрамы от прыщей классифицируются в зависимости от того, приводит ли аномальная реакция заживления после кожного воспаления к избыточному отложению или потере коллагена в месте поражения прыщами. [34]

Атрофические шрамы от угревой сыпи теряют коллаген в результате заживления и являются наиболее распространенным типом шрамов от угревой сыпи (составляя примерно 75% всех шрамов от угревой сыпи). [33] [34] Шрамы от ледорубов, товарные шрамы и катящиеся шрамы являются подтипами атрофических шрамов от прыщей. [32] Рубцы товарных вагонов представляют собой круглые или овоидные рубцы с резкими краями, размер которых варьируется от 1,5 до 4 мм в поперечнике. [33] Рубцы от ледорубов представляют собой узкие (менее 2 мм в поперечнике) глубокие рубцы, доходящие до дермы. [33] Катящиеся рубцы шире, чем шрамы от ледоруба и товарного вагона (4–5 мм в поперечнике), и имеют волнообразный рисунок глубины на коже. [33]

Гипертрофические рубцы встречаются редко и характеризуются повышенным содержанием коллагена после аномальной реакции заживления. [33] Они описываются как твердые и приподнятые над кожей. [33] [35] Гипертрофические рубцы остаются в пределах исходных границ раны, тогда как келоидные рубцы могут образовывать рубцовую ткань за пределами этих границ. [33] Келоидные рубцы от прыщей чаще возникают у мужчин и людей с более темной кожей и обычно возникают на туловище. [33]

В ноябре 2021 года исследование [36] была опубликована, раскрывающая консенсус двадцати четырех известных международных пластических хирургов и дерматологов относительно наиболее эффективных энергетических устройств для лечения шрамов от угревой сыпи. [37]

Пигментация

в этой области обычно После разрешения воспаленного узлового поражения прыщей кожа темнеет , что известно как поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Воспаление стимулирует специализированные клетки кожи, производящие пигмент (известные как меланоциты ), для производства большего количества пигмента меланина , что приводит к потемнению кожи. [38] ПВГ чаще возникает у людей с более темным цветом кожи . [39] Пигментный рубец — это общий термин, используемый для ПВГ, но он вводит в заблуждение, поскольку предполагает, что изменение цвета является постоянным. Часто ПВГ можно предотвратить, избегая обострения узла, и со временем оно может исчезнуть. Однако без лечения ПВГ может длиться месяцы, годы или даже оставаться постоянным, если затронуты более глубокие слои кожи. [40] Даже минимальное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей может привести к гиперпигментации. [38] Ежедневное использование с SPF 15 или выше солнцезащитного крема может свести к минимуму такой риск. [40] отбеливающие агенты, такие как азелаиновая кислота , арбутин или другие средства. Для улучшения гиперпигментации можно использовать [41]

Причины

Факторы риска развития акне, кроме генетических, окончательно не идентифицированы. Возможные вторичные факторы включают гормоны, инфекции, диету и стресс. Исследования, изучающие влияние курения на частоту и тяжесть акне, оказались безрезультатными. [2] [42] [43] Чистота ( гигиена ) и солнечный свет не связаны с прыщами. [14]

Гены

Акне, по-видимому, передается по наследству ; генетика объясняет 81% вариаций в популяции. [15] Исследования, проведенные на больных близнецах и родственниках первой степени родства, также демонстрируют сильно наследственную природу прыщей. [2] [15] Восприимчивость к акне, вероятно, обусловлена ​​влиянием нескольких генов, поскольку заболевание не подчиняется классическому (менделевскому) типу наследования. Эти гены-кандидаты включают , среди прочего, определенные вариации генов фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) , IL-1 альфа и CYP1A1 . [19] 308 G/A Вариация однонуклеотидного полиморфизма в гене TNF связана с повышенным риском развития прыщей. [44] Прыщи могут быть признаком редких генетических заболеваний, таких как синдром Аперта . [15] Тяжелые формы прыщей могут быть связаны с синдромом XYY . [45]

Гормоны

Гормональная активность, например, происходящая во время менструального цикла и полового созревания , может способствовать образованию прыщей. В период полового созревания увеличение количества половых гормонов, называемых андрогенами, приводит к тому, что железы кожных фолликулов увеличиваются в размерах и производят больше жирного кожного сала. [12] Андрогенные гормоны тестостерон , дигидротестостерон (ДГТ) и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) связаны с появлением прыщей. Высокие уровни гормона роста (ГР) и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) также связаны с ухудшением состояния акне. [46] И андрогены, и IGF-1, по-видимому, необходимы для возникновения прыщей, поскольку прыщи не развиваются у людей с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) или синдромом Ларона (нечувствительность к ГР, приводящая к очень низким уровням IGF-1). [47] [48]

Медицинские состояния, которые обычно вызывают состояние высокого уровня андрогенов, такие как синдром поликистозных яичников , врожденная гиперплазия надпочечников и андроген-секретирующие опухоли , могут вызывать прыщи у больных. [49] [50] И наоборот, у людей, у которых не хватает андрогенных гормонов или нечувствительны к воздействию андрогенов, прыщи возникают редко. [49] Беременность может повысить уровень андрогенов и, как следствие, синтез жирного кожного сала. [50] [51] Прыщи могут быть побочным эффектом заместительной терапии тестостероном или использования анаболических стероидов . [1] [52] Безрецептурные добавки для бодибилдинга и пищевые добавки часто содержат незаконно добавленные анаболические стероиды. [1] [53]

Инфекции

Анаэробный бактерий вид Cutibacterium Acnes (ранее Propionibacterium Acnes ) способствует развитию прыщей, но его точная роль до конца не изучена. [2] Существуют определенные субштаммы C.acnes, связанные с нормальной кожей, и другие субштаммы с умеренными или тяжелыми воспалительными акне. [54] Неясно, развиваются ли эти нежелательные штаммы на месте или приобретаются, или, возможно, и то и другое, в зависимости от человека. Эти штаммы способны изменять, сохранять или адаптироваться к аномальному циклу воспаления, выработке кожного сала и недостаточному удалению омертвевших клеток кожи из пор прыщей. Заражение паразитическим клещом Demodex связано с развитием прыщей. [31] [55] Неясно, улучшает ли уничтожение клеща прыщи. [55]

Диета

с высокой гликемической нагрузкой имеют разную степень влияния на тяжесть акне. Было обнаружено, что диеты [7] [56] [57] Многочисленные рандомизированные контролируемые и нерандомизированные исследования показали, что диета с более низкой гликемической нагрузкой эффективна в уменьшении прыщей. [56] Имеются слабые наблюдательные данные, свидетельствующие о том, что потребление молочного молока положительно связано с более высокой частотой и тяжестью акне. [55] [56] [58] [59] [60] Молоко содержит сывороточный белок и гормоны, такие как бычий ИФР-1 и предшественники дигидротестостерона. [56] Исследования показывают, что эти компоненты усиливают действие инсулина и IGF-1 и тем самым увеличивают выработку андрогенных гормонов, кожного сала и способствуют образованию комедонов. [56] Имеющиеся данные не подтверждают связь между употреблением шоколада или соли и тяжестью прыщей. [58] [59] В нескольких исследованиях изучалась связь между ожирением и прыщами. [2] Витамин B 12 может вызвать высыпания на коже, похожие на прыщи (акневидные высыпания), или усугубить существующие прыщи при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую суточную дозу . [61]

Стресс

Существует несколько высококачественных исследований, демонстрирующих, что стресс вызывает или усугубляет акне. [62] Несмотря на противоречивость, некоторые исследования показывают, что усиление тяжести акне связано с высоким уровнем стресса в определенных контекстах, например, при гормональных изменениях, наблюдаемых при предменструальном синдроме . [63] [64]

Другой

У некоторых людей наблюдается серьезное усиление прыщей, когда они подвергаются воздействию жаркого влажного климата; это происходит из-за бактерий и грибков, размножающихся в теплой и влажной среде. Это обострение прыщей, вызванное климатом, получило название тропических прыщей . Механическая закупорка кожных фолликулов шлемами или подбородочными ремнями может усугубить уже существующие прыщи. [65] Однако прыщи, вызванные механической обструкцией, технически не являются обыкновенными угрями, а представляют собой еще одну угревидную сыпь, известную как механические угри .Некоторые лекарства также могут усугубить уже существующие прыщи; это состояние - медикаментозные угри форма прыщей. Примеры таких препаратов включают литий , гидантоин , изониазид , глюкокортикоиды , йодиды , бромиды и тестостерон . [45] Когда медикаментозные угри вызваны анаболически-андрогенными стероидами, их можно просто назвать стероидными акне . У генетически предрасположенных лиц могут появиться прыщи в результате полиморфных световых высыпаний ; состояние, вызванное солнечным светом и искусственным воздействием ультрафиолетового излучения. Эта форма прыщей называется Acne aestivalis и вызвана интенсивным воздействием излучения А. ультрафиолетового Затронутые люди обычно испытывают сезонные высыпания прыщей на плечах, плечевом поясе, спине и груди. Высыпания обычно возникают через один-три дня после воздействия интенсивного УФА-излучения. В отличие от других форм прыщей, это заболевание не затрагивает лицо; Возможно, это может быть результатом патогенеза полиморфной световой сыпи, при которой участки кожи, впервые поражаются подвергшиеся интенсивному ультрафиолетовому излучению. Поскольку лица обычно остаются открытыми на всех этапах жизни, вероятность появления сыпи на них практически отсутствует. Исследования показывают , что как вспышки полиморфных световых высыпаний, так и реакцию прыщей aestivalis можно предотвратить с помощью местных антиоксидантов в сочетании с применением солнцезащитного крема широкого спектра действия. [66]

Патофизиология

Упрощенное представление об образовании комедонов угревой сыпи.
Три изображения, иллюстрирующие анатомию волосяного фолликула
Анатомия волосяного фолликула, демонстрирующая здоровый волосяной фолликул (на фото слева), белые точки или закрытый комедон (средний рисунок) и угри или открытый комедон (на фото справа).
Изображение, иллюстрирующее блок-схему патофизиологии прыщей
Блок-схема патологической последовательности событий, приводящих к акне

Acne vulgaris — хроническое заболевание кожи волосисто-сального аппарата кожи , развивающееся вследствие закупорки волосяных фолликулов . [54]

Обыкновенные угри, традиционно рассматриваемые как заболевание подросткового возраста, также наблюдаются у взрослых, в том числе у женщин в постменопаузе. Обыкновенные угри, проявляющиеся у взрослых женщин, называются угрями взрослых женщин (АФА) и определяются как хроническое воспалительное заболевание волосяно-сальной единицы. [26] В частности, при АФА во время менопаузального перехода происходит относительное повышение уровня андрогенов, когда уровень эстрогена начинает снижаться, так что этот гормональный сдвиг может проявиться в виде прыщей; Хотя у большинства женщин с АФА наблюдается небольшое количество прыщей и нормальный уровень андрогенов, базовые исследования, в том числе панельное тестирование на андрогены, могут помочь исключить сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников , врожденная гиперплазия надпочечников или опухоли. [26]

кожи Закупорка волосяных фолликулов , вызывающая проявления обыкновенных угрей, возникает в результате следующих четырех аномальных процессов: повышенная выработка жирного кожного сала (под влиянием андрогенов ), избыточное отложение белка кератина, приводящее к образованию комедонов, колонизация фолликула Cutibacterium . бактерииacnes ( C.acnes ) и местное выделение провоспалительных химических веществ в кожу. [54]

Самым ранним патологическим изменением является образование пробки ( микрокомедона ), которое обусловлено, прежде всего, чрезмерным ростом, размножением и накоплением клеток кожи в волосяном фолликуле. [1] В здоровой коже отмершие клетки кожи поднимаются на поверхность и выходят из поры волосяного фолликула. [10] У людей с прыщами повышенное производство жирного кожного сала приводит к слипанию омертвевших клеток кожи. [10] Скопление остатков отмерших клеток кожи и жирного кожного сала блокирует поры волосяного фолликула, образуя микрокомедон. [10] Биопленка C.acnes внутри волосяного фолликула ухудшает этот процесс. [49] Если микрокомедон расположен поверхностно внутри волосяного фолликула, пигмент кожи меланин подвергается воздействию воздуха, что приводит к его окислению и потемнению (так называемая черная точка или открытый комедон). [1] [10] [20] Напротив, если микрокомедон возникает глубоко внутри волосяного фолликула, это вызывает образование белой точки (известной как закрытый комедон). [1] [10]

Основным гормональным фактором выработки жирного кожного сала в коже является дигидротестостерон . [1] Еще одним андрогенным гормоном, ответственным за повышенную активность сальных желез, является ДГЭА-С . Надпочечники выделяют большее количество ДГЭА-С во время адренархе (стадия полового созревания ), и это приводит к увеличению выработки кожного сала. В коже, богатой кожным салом, естественная и в основном комменсальная кожная бактерия C.acnes легко растет и может вызвать воспаление внутри и вокруг фолликула из-за активации врожденной иммунной системы . [10] C.acnes вызывает воспаление кожи при акне, увеличивая выработку нескольких провоспалительных химических сигналов (таких как IL-1α , IL-8 , TNF-α и LTB4); IL-1α необходим для образования комедонов. [49]

Способность C.acnes связывать и активировать класс рецепторов иммунной системы, известных как toll-подобные рецепторы (TLR), особенно TLR2 и TLR4 , является основным механизмом воспаления кожи, связанного с акне. [49] [67] [68] Активация TLR2 и TLR4 C.acnes приводит к усилению секреции IL-1α, IL-8 и TNF-α. [49] Высвобождение этих воспалительных сигналов привлекает к волосяному фолликулу различные иммунные клетки, включая нейтрофилы , макрофаги и клетки Th1 . [49] IL-1α стимулирует повышенную активность и размножение клеток кожи, что, в свою очередь, способствует развитию комедонов. [49] Кроме того, клетки сальных желез производят больше антимикробных пептидов , таких как HBD1 и HBD2 , в ответ на связывание TLR2 и TLR4. [49]

C.acnes также провоцирует воспаление кожи, изменяя жировой состав жирного кожного сала. [49] окисление липида сквалена C.acnes . Особое значение имеет Окисление сквалена активирует NF-κB (белковый комплекс) и, следовательно, повышает уровень IL-1α. [49] Кроме того, окисление сквалена увеличивает активность фермента 5-липоксигеназы , которая катализирует превращение арахидоновой кислоты в лейкотриен B4 (LTB4). [49] LTB4 способствует воспалению кожи, воздействуя на белок рецептора альфа, активируемого пролифератором пероксисом (PPARα). [49] PPARα увеличивает активность белка-активатора 1 (AP-1) и NF-κB, тем самым приводя к привлечению воспалительных Т-клеток . [49] Способность C.acnes превращать триглицериды кожного сала в провоспалительные свободные жирные кислоты посредством секреции фермента липазы дополнительно объясняет его воспалительные свойства. [49] Эти свободные жирные кислоты стимулируют увеличение производства кателицидина , HBD1 и HBD2, что приводит к дальнейшему воспалению. [49]

Этот воспалительный каскад обычно приводит к образованию воспалительных поражений прыщей, включая папулы , инфицированные пустулы или узелки . [1] Если воспалительная реакция тяжелая, фолликул может прорваться в более глубокие слои дермы и подкожной клетчатки и вызвать образование глубоких узелков. [1] [69] [70] Участие AP-1 в вышеупомянутом воспалительном каскаде активирует матриксные металлопротеиназы , которые способствуют локальному разрушению тканей и образованию рубцов. [49]

Наряду с бактериями C.acnes бактериальный вид Staphylococcus epidermidis ( S. epidermidis в физиопатологии обыкновенных угрей принимает участие и ). Размножение S. epidermidis при C.acnes вызывает образование биопленок , которые блокируют волосяные фолликулы и поры, создавая анаэробную под кожей среду. Это способствует увеличению роста C.acnes и S.epidermidis под кожей. Пролиферация C.acnes вызывает образование биопленок и биопленочного матрикса , что еще больше затрудняет лечение прыщей. [71]

Диагностика

Обыкновенные угри диагностируются на основании клинического заключения медицинского работника. [15] Обследование человека с подозрением на акне должно включать сбор подробной истории болезни о семейном анамнезе прыщей, обзор принимаемых лекарств, признаков или симптомов чрезмерной выработки андрогенных гормонов, кортизола и гормона роста. [15] Для диагностики акне необходимо наличие комедонов (черных и белых точек). В их отсутствие внешний вид, похожий на прыщи, может указывать на другое кожное заболевание. [29] Микрокомедоны (предшественники черных и белых точек) не видны невооруженным глазом при осмотре кожи, и для их обнаружения требуется микроскоп . [29] Многие особенности могут указывать на то, что обыкновенные угри человека чувствительны к гормональным воздействиям. Исторические и физические признаки, которые могут указывать на гормонально-чувствительные прыщи, включают появление в возрасте от 20 до 30 лет; ухудшение за неделю до менструации у женщины; прыщи преимущественно по линии подбородка и подбородка; и воспалительные/узловые поражения прыщей. [1]

Существует несколько шкал для оценки тяжести обыкновенных угрей, но сохраняются разногласия относительно идеальной шкалы для диагностического использования. [72] [73] Шкала оценки прыщей Кука использует фотографии для оценки степени тяжести от 0 до 8, причем более высокие цифры соответствуют более тяжелым прыщам. Эта шкала была первой, в которой использовался стандартизированный фотографический протокол для оценки тяжести акне; с момента своего создания в 1979 году шкала претерпела несколько изменений. [73] Методика классификации акне в Лидсе подсчитывает очаги прыщей на лице, спине и груди и классифицирует их как воспалительные или невоспалительные. Баллы по Лидсу варьируются от 0 (наименее серьезная) до 10 (наиболее тяжелая), хотя по модифицированным шкалам максимальная оценка составляет 12. [73] [74] Шкала оценки прыщей Пиллсбери классифицирует тяжесть прыщей от 1 (наименее тяжелая) до 4 (наиболее тяжелая). [72] [75]

Дифференциальный диагноз

Многие кожные заболевания могут имитировать обыкновенные угри, и все они известны как угревидные высыпания . [29] К таким состояниям относятся , среди прочего, ангиофибромы , эпидермальные кисты , плоские бородавки , фолликулит , волосяной кератоз , милиумы , периоральный дерматит и розацеа . [20] [76] Возраст является одним из факторов, который может помочь различить эти расстройства. Кожные заболевания, такие как периоральный дерматит и волосяной кератоз, могут выглядеть аналогично акне, но чаще возникают в детстве. Розацеа чаще встречается у пожилых людей. [20] Покраснение лица, вызванное жарой, употреблением алкоголя или острой пищи, также больше указывает на розацеа. [77] Наличие комедонов помогает медицинским работникам отличать прыщи от кожных заболеваний, схожих по внешнему виду. [8] Хлоракна и профессиональные прыщи, вызванные воздействием определенных химикатов и промышленных соединений, могут выглядеть очень похожими на обыкновенные угри. [78]

Управление

Существует много различных методов лечения прыщей. К ним относятся альфа-гидроксикислота , антиандрогенные препараты, антибиотики, антисеборейные препараты, азелаиновая кислота , бензоилпероксид , гормональные препараты, кератолитическое мыло, никотинамид , ретиноиды и салициловая кислота . [79] Лечение прыщей работает как минимум четырьмя различными способами, включая следующие: уменьшение воспаления, гормональные манипуляции, уничтожение C.acnes и нормализация выделения клеток кожи и выработки кожного сала в порах для предотвращения закупорки. [15] Типичные методы лечения включают местную терапию, такую ​​как антибиотики, бензоилпероксид и ретиноиды, а также системную терапию, включая антибиотики, гормональные средства и пероральные ретиноиды. [20] [80]

Рекомендуемые методы лечения первой линии при лечении обыкновенных угрей включают ретиноиды местного применения, пероксид бензоила и антибиотики местного или перорального применения. [81] Такие процедуры, как светотерапия и лазерная терапия, не являются лечением первой линии и обычно играют лишь дополнительную роль из-за их высокой стоимости и ограниченности доказательств. [80] Польза терапии синим светом неясна. [82] Лекарства от прыщей действуют на ранние стадии образования комедонов и, как правило, неэффективны при видимых поражениях кожи; Акне обычно проходят через восемь-двенадцать недель после начала терапии. [15]

Люди часто рассматривают прыщи как кратковременное заболевание, некоторые ожидают, что они исчезнут после полового созревания. Это заблуждение может привести к зависимости от самоуправления или проблемам с долгосрочной приверженностью к лечению. Информирование о долгосрочном характере заболевания и лучший доступ к достоверной информации об акне могут помочь людям узнать, чего ожидать от лечения. [83] [84]

Уход за кожей

В общем, людям с прыщами не рекомендуется мыть пораженную кожу более двух раз в день. [15] Нанесение увлажняющего крема без отдушек на чувствительную и склонную к прыщам кожу может уменьшить раздражение. Раздражение кожи от лекарств от прыщей обычно достигает пика через две недели после начала использования и имеет тенденцию к уменьшению при продолжении использования. [15] Дерматологи рекомендуют использовать косметические продукты, на которых указано, что они некомедогенны, не содержат масел и не закупоривают поры. [15]

Пациенты с обыкновенными угрями, даже с жирной кожей, [85] следует увлажнять, чтобы поддерживать водный барьер кожи, поскольку дисфункция кожного барьера может способствовать появлению прыщей. [85] Увлажняющие средства, особенно увлажняющие средства, содержащие керамиды , в качестве вспомогательной терапии особенно полезны при сухой коже и раздражении, которые обычно возникают в результате местного лечения прыщей. Исследования показывают, что увлажняющие средства, содержащие керамиды, важны для оптимального ухода за кожей; они повышают приверженность терапии акне и дополняют существующие методы лечения акне. [85] В исследовании, в котором пациенты с акне использовали гель 1,2% клиндамицина фосфата / 2,5% пероксида бензоила утром и наносили микронизированный 0,05% гель третиноина вечером, у подавляющего большинства пациентов не наблюдалось никаких побочных эффектов со стороны кожи на протяжении всего исследования. Был сделан вывод, что использование очищающего средства с керамидами и увлажняющего крема с керамидами обеспечивает хорошую переносимость, не влияет на эффективность лечения и улучшает соблюдение режима лечения. [86] Важность сохранения кислой мантии и ее барьерных функций широко признана в научном сообществе. Таким образом, поддержание pH в диапазоне 4,5–5,5 необходимо для поддержания поверхности кожи в оптимальном и здоровом состоянии. [87] [88] [89] [90] [91]

Диета

Причинно-следственная связь редко наблюдается с диетой/питанием и дерматологическими заболеваниями. Скорее, были обнаружены связи — некоторые из них убедительные — между диетой и исходами, включая тяжесть заболевания и количество состояний, с которыми столкнулся пациент. Появляются данные в поддержку лечебного питания как способа снижения тяжести и заболеваемости дерматологическими заболеваниями, включая акне. Исследователи заметили связь между диетами с высоким гликемическим индексом и прыщами. [92] Дерматологи также рекомендуют диету с низким содержанием простых сахаров в качестве метода лечения прыщей. [56] По состоянию на 2014 год имеющихся данных недостаточно, чтобы использовать ограничение молока для этой цели. [56]

Лекарства

Бензоил пероксид

Тюбик геля бензоилпероксида
Крем с перекисью бензоила является распространенным средством лечения обыкновенных угрей.

Перекись бензоила (БПО) является препаратом первой линии для лечения акне легкой и средней степени тяжести из-за ее эффективности и легких побочных эффектов (в основном раздражения кожи ). В кожном фолликуле пероксид бензоила убивает C.acnes, окисляя его белки посредством образования свободных радикалов кислорода и бензойной кислоты . Эти свободные радикалы, вероятно, влияют на метаболизм и способность бактерий производить белки. [93] [94] Кроме того, перекись бензоила умеренно эффективна для разрушения комедонов и подавления воспаления. [81] [94] В комбинированных продуктах используется пероксид бензоила с местным антибиотиком или ретиноидом, например, пероксид бензоила/клиндамицин и пероксид бензоила/адапален соответственно. [39] Местное применение перекиси бензоила эффективно при лечении прыщей. [95]

Побочные эффекты включают повышенную фоточувствительность кожи , сухость, покраснение и периодическое шелушение. [96] Во время лечения часто рекомендуется использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги . Более низкие концентрации пероксида бензоила так же эффективны, как и более высокие концентрации при лечении прыщей, но связаны с меньшим количеством побочных эффектов. [94] [97] В отличие от антибиотиков, пероксид бензоила не вызывает устойчивости бактерий к антибиотикам . [96]

Ретиноиды

Ретиноиды — это препараты, которые уменьшают воспаление, нормализуют жизненный цикл клеток фолликула и уменьшают выработку кожного сала. [49] [98] Они структурно родственны А. витамину [98] Исследования показывают, что дерматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи назначают их недостаточно при прыщах. [15] Ретиноиды, по-видимому, влияют на жизненный цикл клеток в слизистой оболочке фолликула. Это помогает предотвратить накопление клеток кожи внутри волосяного фолликула, которое может вызвать закупорку. Это средства первой линии лечения прыщей. [1] особенно для людей с темной кожей. Известно, что ретиноиды приводят к более быстрому уменьшению поствоспалительной гиперпигментации. [39]

Ретиноиды для местного применения включают адапален , ретинол , ретинальдегид , изотретиноин , тазаротен , трифаротен и третиноин . [51] [99] [100] Они часто вызывают начальную вспышку прыщей и покраснение лица , а также могут вызвать значительное раздражение кожи. Вообще говоря, ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету , поэтому их рекомендуется использовать в ночное время. [1] Третиноин является наименее дорогим из ретиноидов для местного применения и наиболее раздражает кожу, тогда как адапален вызывает меньше всего раздражения, но стоит значительно дороже. [1] [101] Большинство препаратов третиноина несовместимы с пероксидом бензоила. [15] Тазаротен является наиболее эффективным и дорогим ретиноидом для местного применения, но обычно он не так хорошо переносится. [1] [101] В 2019 году FDA одобрило лосьон с тазаротеном, который позиционируется как менее раздражающий вариант. [102] Ретинол — это форма витамина А, которая оказывает аналогичное, но более мягкое действие и присутствует во многих безрецептурных увлажняющих кремах и других продуктах для местного применения.

Изотретиноин — это ретиноид для перорального применения, который очень эффективен при тяжелых узловых акне и угрях средней степени тяжести, устойчивых к другим методам лечения. [1] [20] Обычно одного-двух месяцев использования достаточно, чтобы увидеть улучшение. Прыщи часто полностью исчезают или проходят гораздо легче после 4–6-месячного курса перорального изотретиноина. [1] После одного курса лечения около 80% людей сообщают об улучшении, причем более 50% сообщают о полной ремиссии. [20] Около 20% людей требуется повторный курс, но 80% из них сообщают об улучшении, в результате чего совокупный показатель эффективности составляет 96%. [20]

Есть опасения, что изотретиноин связан с такими побочными эффектами, как депрессия , суицидальность и анемия . Нет четких доказательств в поддержку некоторых из этих утверждений. [1] [20] В некоторых исследованиях было обнаружено, что изотретиноин превосходит антибиотики или плацебо в уменьшении поражений акне. [17] Однако обзор 2018 года, сравнивающий воспалительные поражения после лечения антибиотиками или изотретиноином, не выявил различий. [103] Частота нежелательных явлений была примерно в два раза выше при использовании изотретиноина, хотя в основном это были явления, связанные с сухостью. [17] Никакого повышенного риска самоубийства или депрессии не было окончательно обнаружено. [17]

Медицинские власти строго регулируют использование изотретиноина женщинами детородного возраста из-за его известного вредного воздействия на беременность . [20] Чтобы такая женщина считалась кандидатом на изотретиноин, она должна иметь подтвержденный отрицательный тест на беременность и использовать эффективную форму контроля над рождаемостью . [20] В 2008 году в США стартовала программа iPLEDGE по предотвращению использования изотретиноина во время беременности. [104] iPledge требует, чтобы женщина имела два отрицательных теста на беременность и использовала два типа противозачаточных средств в течение как минимум одного месяца до начала терапии изотретиноином и одного месяца после нее. [104] Эффективность программы iPledge вызывает споры из-за продолжающихся случаев несоблюдения правил контрацепции. [104] [105]

Антибиотики

Люди могут наносить антибиотики на кожу или принимать их перорально для лечения прыщей. Они действуют, убивая C.acnes и уменьшая воспаление. [20] [96] [106] Хотя многочисленные рекомендации призывают медицинских работников снизить частоту назначения пероральных антибиотиков, многие поставщики медицинских услуг не следуют этим рекомендациям. [107] Пероральные антибиотики остаются наиболее часто назначаемым системным лечением акне. [107] Широко распространенное чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия при акне привело к увеличению числа штаммов C.acnes, устойчивых к антибиотикам, во всем мире, особенно к широко используемому тетрациклину (например, доксициклину ) и макролидным антибиотикам (например, эритромицину для местного применения ). [16] [96] [106] [107] Поэтому дерматологи предпочитают антибиотики в составе комбинированной терапии, а не отдельно. [15]

Обычно используемые антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые перорально, включают клиндамицин , эритромицин, метронидазол , сульфацетамид и тетрациклины (например, доксициклин или миноциклин ). [51] Доксициклин в дозе 40 миллиграммов в день (низкая доза) имеет такую ​​же эффективность, как и 100 миллиграммов в день, и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. [15] Однако низкие дозы доксициклина не одобрены FDA для лечения акне. [108] Антибиотики, наносимые на кожу, обычно используются при акне легкой и средней степени тяжести. [20] Пероральные антибиотики, как правило, более эффективны, чем антибиотики местного применения, и обеспечивают более быстрое разрешение воспалительных поражений прыщей, чем местное применение. [1] Глобальный альянс по улучшению результатов лечения акне рекомендует не использовать антибиотики для местного и перорального применения одновременно. [106]

Пероральные антибиотики рекомендуются не более чем на три месяца, поскольку курсы антибиотиков, превышающие эту продолжительность, связаны с развитием устойчивости к антибиотикам и не дают явной пользы при более коротких курсах. [106] Если используются пероральные антибиотики длительного действия, превышающие три месяца, рекомендуется одновременно использовать бензоилпероксид или ретиноид, чтобы ограничить риск развития устойчивости C.acnes к антибиотикам. [106]

Антибиотик дапсон эффективен против воспалительных прыщей при нанесении на кожу. Как правило, он не является выбором первой линии из-за его более высокой стоимости и отсутствия явного превосходства над другими антибиотиками. [1] [15] Местное применение дапсона иногда является предпочтительным методом лечения у женщин или людей с чувствительной или темной кожей. [15] Не рекомендуется использовать с перекисью бензоила из-за риска изменения цвета кожи на желто-оранжевый при использовании этой комбинации. [10] Миноциклин — эффективное средство от прыщей, но он не является антибиотиком первой линии из-за отсутствия доказательств того, что он лучше других методов лечения, а также опасений по поводу его безопасности по сравнению с другими тетрациклинами. [109]

Сарециклин — новейший пероральный антибиотик, разработанный специально для лечения акне. Он одобрен FDA для лечения воспалительных акне умеренной и тяжелой степени у пациентов в возрасте девяти лет и старше. [110] [111] [112] Это тетрациклиновый антибиотик узкого спектра действия , который проявляет необходимую антибактериальную активность в отношении возбудителей, связанных с обыкновенными угрями, и низкую склонность к развитию устойчивости к антибиотикам. [113] [114] В клинических испытаниях сарециклин продемонстрировал клиническую эффективность в уменьшении воспалительных поражений угревой сыпью уже через три недели, а также уменьшении количества прыщей на туловище (спина и грудь). [112] [115]

Гормональные средства

У женщин использование комбинированных противозачаточных таблеток может улучшить состояние прыщей. [116] Эти лекарства содержат эстроген и прогестин . [117] Они действуют, уменьшая выработку андрогенных гормонов яичниками и уменьшая количество свободных и, следовательно, биологически активных фракций андрогенов, что приводит к снижению выработки кожного сала и, следовательно, уменьшению тяжести прыщей. [10] [118] Прогестины первого поколения, такие как норэтиндрон и норгестрел, обладают андрогенными свойствами и могут усугублять акне. [15] Хотя пероральные эстрогены в некоторых ситуациях снижают уровень IGF-1, что теоретически может улучшить симптомы акне, [119] [120] Комбинированные противозачаточные таблетки, по-видимому, не влияют на уровень IGF-1 у фертильных женщин. [117] [121] ципротерона ацетат, по-видимому, снижают общий и свободный уровни IGF-1. Противозачаточные таблетки, содержащие [122] третьего или четвертого поколения Комбинации, содержащие прогестины , включая дезогестрел , диеногест , дроспиренон или норгестимат , а также противозачаточные таблетки, содержащие ацетат ципротерона или ацетат хлормадинона , предпочтительны для женщин с акне из-за их более сильного антиандрогенного действия. [123] [124] [125] Исследования показали снижение количества прыщей на 40–70% при приеме комбинированных противозачаточных таблеток. [118] 2014 года Обзор показал, что пероральные антибиотики несколько более эффективны, чем противозачаточные таблетки, в снижении количества воспалительных поражений прыщами через три месяца. [126] Тем не менее, эти два метода лечения примерно равны по эффективности через шесть месяцев в отношении уменьшения количества воспалительных, невоспалительных и тотальных поражений прыщами. [126] Авторы анализа предположили, что противозачаточные таблетки могут быть предпочтительным средством лечения акне первой линии по сравнению с пероральными антибиотиками у некоторых женщин из-за одинаковой эффективности через шесть месяцев и отсутствия связанной с ними устойчивости к антибиотикам. [126] В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, формы противозачаточных средств, содержащие только прогестаген и содержащие андрогенные прогестины, были связаны с ухудшением состояния прыщей. [107]

Антиандрогены, такие как ципротерона ацетат и спиронолактон, могут успешно лечить прыщи, особенно у женщин с признаками чрезмерной выработки андрогенов, такими как повышенная волосатость или выработка кожного сала, или выпадение волос на коже головы . [10] [51] Спиронолактон является эффективным средством лечения прыщей у взрослых женщин. [127] [128] США В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для этой цели. [1] [39] [127] Спиронолактон является антагонистом альдостерона и полезен для лечения прыщей благодаря своей способности дополнительно блокировать рецепторы андрогенов в более высоких дозах. [39] [107] Отдельно или в сочетании с противозачаточными таблетками спиронолактон показал снижение количества прыщей у женщин на 33–85%. [118] Эффективность спиронолактона при акне, по-видимому, зависит от дозы. [118] Сообщается, что высокие дозы ципротерона ацетата уменьшают симптомы прыщей у женщин на 75–90% в течение трех месяцев. [129] Обычно его комбинируют с эстрогенами, чтобы избежать нарушений менструального цикла и дефицита эстрогена . [130] Препарат оказался эффективным при лечении прыщей у мужчин: одно исследование показало, что высокая дозировка уменьшает воспалительные поражения прыщей на 73%. [131] [132] Однако побочные эффекты спиронолактона и ципротерона ацетата у мужчин, такие как гинекомастия , сексуальная дисфункция и снижение минеральной плотности костей , обычно делают их использование при мужских прыщах непрактичным. [131] [132] [133]

Беременные и кормящие женщины не должны получать антиандрогены от прыщей из-за возможности возникновения врожденных нарушений, таких как гипоспадия и феминизация младенцев мужского пола. [51] Женщины, ведущие половую жизнь и способные или могут забеременеть, должны использовать эффективный метод контрацепции для предотвращения беременности во время приема антиандрогенов. [134] По этой причине антиандрогены часто комбинируют с противозачаточными таблетками, что может привести к аддитивной эффективности. [39] [135] FDA добавило к спиронолактону предупреждение о возможных рисках развития опухолей , основанное на доклинических исследованиях с очень высокими дозами (> 100-кратных клинических доз), и предупредило, что следует избегать ненужного использования препарата. [81] [107] [136] Однако впоследствии несколько крупных эпидемиологических исследований не выявили повышенного риска развития опухолей в сочетании со спиронолактоном у людей. [107] [137] [138] [139] И наоборот, была обнаружена сильная связь ципротерона ацетата с некоторыми опухолями головного мозга , и его использование было ограничено. [140] [141] [142] Риск развития опухолей головного мозга при применении ципротерона ацетата обусловлен его сильным прогестагенным действием, не связан с антиандрогенной активностью и не свойствен другим антиандрогенам. [140] [143] [142]

Флутамид , чистый антагонист андрогенных рецепторов, эффективен при лечении прыщей у женщин. [129] [144] По-видимому, он уменьшает симптомы прыщей на 80–90% даже при низких дозах, при этом несколько исследований показали полное исчезновение прыщей. [129] [145] [146] В одном исследовании флутамид уменьшил количество прыщей на 80% в течение трех месяцев, тогда как спиронолактон уменьшил симптомы только на 40% за тот же период. [146] [147] [148] В крупном долгосрочном исследовании 97% женщин сообщили об удовлетворенности контролем своих прыщей с помощью флутамида. [149] Несмотря на свою эффективность, флутамид имеет риск серьезной токсичности для печени , и наблюдались случаи смерти у женщин, принимавших даже низкие дозы препарата для лечения андроген-зависимых заболеваний кожи и волос. [150] Таким образом, использование флутамида при акне становится все более ограниченным. [149] [151] [152] и утверждалось, что дальнейшее использование флутамида в таких целях неэтично. [150] Бикалутамид , чистый антагонист андрогенных рецепторов с тем же механизмом действия, что и флутамид, и с сопоставимой или превосходящей антиандрогенной эффективностью , но с гораздо меньшим риском токсичности для печени, является альтернативой флутамиду при лечении андрогензависимых заболеваний кожи и волос у женщин. [134] [153] [154] [155]

Класкотерон — это местный антиандроген, который продемонстрировал эффективность при лечении акне как у мужчин, так и у женщин и был одобрен для клинического применения по этому показанию в августе 2020 года. [156] [157] [158] [159] [160] Он не выявил системной абсорбции или связанных с ним антиандрогенных побочных эффектов. [159] [160] [161] В небольшом прямом сравнении класкотерон показал большую эффективность, чем изотретиноин для местного применения. [159] [160] [161] Ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид и дутастерид, могут быть полезны для лечения акне как у мужчин, так и у женщин, но их эффективность для этой цели не изучена должным образом. [1] [162] [163] [164] Более того, ингибиторы 5α-редуктазы потенциально могут вызывать врожденные дефекты у младенцев мужского пола, что ограничивает их применение у женщин. [1] [163] Однако ингибиторы 5α-редуктазы часто используются для лечения чрезмерного роста волос на лице/теле у женщин и могут сочетаться с противозачаточными таблетками для предотвращения беременности. [162] По состоянию на 2010 год нет доказательств в поддержку использования циметидина или кетоконазола для лечения акне. [165]

Гормональные методы лечения прыщей, такие как комбинированные противозачаточные таблетки и антиандрогены, могут рассматриваться как терапия первой линии при прыщах при многих обстоятельствах, включая желаемую контрацепцию, известную или подозреваемую гиперандрогению, прыщи во взрослом возрасте, прыщи, которые обостряются перед менструацией, а также когда наблюдаются симптомы значительного выработки кожного сала. (себорея) присутствуют одновременно. [165] Гормональная терапия эффективна при акне как у женщин с гиперандрогенией, так и у женщин с нормальным уровнем андрогенов. [165]

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота эффективна при акне легкой и средней степени тяжести при местном применении в концентрации 15–20%. [69] [166] [167] [168] Необходимо лечение два раза в день в течение шести месяцев, оно так же эффективно, как местное применение 5% бензоилпероксида, 0,05% изотретиноина и 2% эритромицина. [169] Азелаиновая кислота является эффективным средством лечения прыщей благодаря ее способности уменьшать накопление клеток кожи в фолликуле, а также ее антибактериальным и противовоспалительным свойствам. [69] Оказывает легкий осветляющий кожу эффект благодаря способности ингибировать синтез меланина. Следовательно, он полезен при лечении людей с прыщами, которые также страдают от поствоспалительной гиперпигментации. [1] Азелаиновая кислота может вызвать раздражение кожи. [170] Он менее эффективен и дороже ретиноидов. [1] Азелаиновая кислота также привела к худшему ответу на лечение по сравнению с пероксидом бензоила. По сравнению с третиноином азелаиновая кислота практически не дает ответа на лечение. [171]

Салициловая кислота

Салициловая кислота местного применения — это бета-гидроксикислота , которая останавливает размножение бактерий и обладает кератолитическими свойствами. [172] [173] Он менее эффективен, чем терапия ретиноидами. [20] Салициловая кислота открывает закупоренные поры кожи и способствует отшелушиванию эпителиальных клеток кожи. [172] Сухость кожи является наиболее частым побочным эффектом при местном применении, хотя потемнение кожи может наблюдаться у людей с более темным типом кожи. [1]

Другие лекарства

Препараты никотинамида для местного и перорального применения ( амидная форма витамина B 3 ) являются альтернативными методами лечения. [174] Сообщается, что никотинамид уменьшает прыщи благодаря своим противовоспалительным свойствам, способности подавлять выработку кожного сала и ранозаживляющим свойствам. [174] Препараты цинка для местного и перорального применения рекомендуются для лечения прыщей; доказательства, подтверждающие их использование для этой цели, ограничены. [175] Способность цинка уменьшать воспаление и выработку кожного сала, а также подавлять рост C.acnes является предлагаемым механизмом лечения прыщей. [175] Антигистаминные препараты могут улучшить симптомы у тех, кто уже принимает изотретиноин, благодаря их противовоспалительным свойствам и способности подавлять выработку кожного сала. [176]

Гидрохинон осветляет кожу при местном применении, ингибируя тирозиназу , фермент, ответственный за преобразование аминокислоты тирозин в пигмент кожи меланин , и используется для лечения поствоспалительной гиперпигментации, связанной с прыщами. [38] Вмешаясь в выработку меланина в эпидермисе , гидрохинон приводит к уменьшению гиперпигментации, поскольку потемневшие клетки кожи со временем естественным образом отслаиваются. [38] Улучшение гиперпигментации кожи обычно наблюдается в течение шести месяцев при использовании два раза в день. Гидрохинон неэффективен при гиперпигментации, поражающей более глубокие слои кожи, например дерму . [38] При использовании гидрохинона рекомендуется использовать солнцезащитный крем с SPF 15 или выше утром с повторным применением каждые два часа. [38] Его нанесение только на пораженные участки снижает риск осветления нормальной кожи, но может привести к временному появлению кольца осветленной кожи вокруг гиперпигментированного участка. [38] Гидрохинон обычно хорошо переносится; побочные эффекты обычно легкие (например, раздражение кожи) и возникают при использовании концентрации, превышающей рекомендованные 4%. [38] Большинство препаратов содержат консервант метабисульфит натрия , который связан с редкими случаями аллергических реакций , включая анафилаксию и тяжелые обострения астмы у восприимчивых людей. [38] В чрезвычайно редких случаях частое и неправильное применение высоких доз гидрохинона было связано с системным состоянием, известным как экзогенный охроноз (обесцвечивание кожи и повреждение соединительной ткани из-за накопления гомогентизиновой кислоты ). [38]

Комбинированная терапия

Было продемонстрировано, что комбинированная терапия — совместное использование препаратов разных классов, каждый из которых имеет разный механизм действия, — более эффективный подход к лечению акне, чем монотерапия. [10] [51] Совместное использование местного пероксида бензоила и антибиотиков более эффективно, чем применение антибиотиков по отдельности. [10] Аналогичным образом, использование местного ретиноида с антибиотиком очищает очаги прыщей быстрее, чем использование только антибиотиков. [10] Часто используемые комбинации включают следующие: антибиотик и пероксид бензоила, антибиотик и ретиноид для местного применения или ретиноид для местного применения и пероксид бензоила. [51] Дерматологи обычно предпочитают сочетание бензоилпероксида с ретиноидом, а не комбинации местного антибиотика с ретиноидом. Обе схемы эффективны, но пероксид бензоила не приводит к устойчивости к антибиотикам. [10]

Беременность

Хотя активность сальных желез в коже увеличивается на поздних стадиях беременности, беременность не была достоверно связана с ухудшением тяжести акне. [177] В целом, препараты местного применения считаются препаратами первой линии для лечения акне во время беременности, поскольку они плохо всасываются в организм и поэтому маловероятно причинят вред развивающемуся плоду . [177] Настоятельно рекомендуемые методы лечения включают местное применение перекиси бензоила ( категория C при беременности) и азелаиновой кислоты (категория B). [177] Салициловая кислота имеет рейтинг безопасности категории C из-за более высокой системной абсорбции (9–25%) и связи между использованием противовоспалительных препаратов в третьем триместре и неблагоприятными последствиями для развивающегося плода, включая слишком мало околоплодных вод в матке. у детей и раннее закрытие артериального протока . [51] [177] Длительное применение салициловой кислоты на значительных участках кожи или под окклюзионными (герметизирующими) повязками не рекомендуется, поскольку эти методы увеличивают системную абсорбцию и потенциально вредят плоду. [177] Третиноин (категория С) и адапален (категория С) очень плохо всасываются, но некоторые исследования предполагают тератогенное действие в первом триместре. [177] Данные, изучающие связь между местным воздействием ретиноидов на мать в первом триместре беременности и неблагоприятными исходами беременности, ограничены. [178] Систематический обзор обсервационных исследований показал, что такое воздействие, по-видимому, не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов , выкидышей , мертворождений , преждевременных родов или низкого веса при рождении . [178] Аналогичным образом, в исследованиях, изучающих влияние местных ретиноидов во время беременности, вреда для плода во втором и третьем триместрах не наблюдалось. [177] Тем не менее, поскольку не исключен редкий вред от местных ретиноидов, их не рекомендуется использовать во время беременности из-за постоянных проблем безопасности. [178] [179] Ретиноиды, противопоказанные для применения во время беременности, включают ретиноид тазаротен для местного применения и ретиноиды для перорального применения изотретиноин и ацитретин (все категории X). [177] Спиронолактон относительно противопоказан для применения во время беременности из-за его антиандрогенного действия. [1] Финастерид не рекомендуется, поскольку он обладает высокой тератогенностью. [1]

К местным антибиотикам, считающимся безопасными во время беременности, относятся клиндамицин, эритромицин и метронидазол (все категории B) из-за незначительной системной абсорбции. [51] [177] Надифлоксацин и дапсон (категория С) — другие антибиотики местного применения, которые можно использовать для лечения прыщей у беременных женщин, но они недостаточно изучены. [51] [177] При местном применении дапсона не сообщалось о каких-либо неблагоприятных явлениях для плода. [177] При использовании ретиноидов существует высокий риск возникновения нарушений у развивающегося плода; поэтому женщины детородного возраста должны использовать эффективные противозачаточные средства , если ретиноиды используются для лечения прыщей. [20] Пероральные антибиотики, считающиеся безопасными для беременных (все категории B), включают азитромицин , цефалоспорины и пенициллины . [177] Тетрациклины (категория D) противопоказаны во время беременности, поскольку известно, что они откладываются в развивающихся зубах плода, что приводит к изменению их цвета на желтый и истончению зубной эмали . [1] [177] Их использование во время беременности было связано с развитием острой жировой дистрофии печени у беременных , и по этой причине его в дальнейшем следует избегать. [177]

Процедуры

Ограниченные данные поддерживают экстракцию комедонов , но это вариант для комедонов, которые не улучшаются при стандартном лечении. [8] [81] Еще одна процедура, приносящая немедленное облегчение, — это инъекция кортикостероида в воспаленный комедон прыщей. [81] Электрокоагуляция и электрофульгурация являются эффективными альтернативными методами лечения комедонов. [180]

Светотерапия — это метод лечения, который включает в себя доставку света определенной длины волны на участок кожи, пораженный прыщами. как обычный, так и лазерный свет Использовался . Доказательства использования светотерапии для лечения прыщей слабы и неубедительны. [8] [181] Различные световые терапии, по-видимому, дают краткосрочную пользу, но данные о долгосрочных результатах и ​​результатах у людей с тяжелыми формами акне скудны; [182] это может иметь значение для людей, у которых прыщи устойчивы к местным лекарствам. [10] Метаанализ 2016 года не смог сделать вывод о том, была ли световая терапия более эффективной, чем плацебо или отсутствие лечения, а также о продолжительности эффекта. [183]

Когда обычный свет используется сразу после нанесения сенсибилизирующего вещества, на кожу такого как аминолевулиновая кислота или метиламинолевулинат , лечение называется фотодинамической терапией (ФДТ). [107] [166] ФДТ имеет наиболее убедительные доказательства среди всех методов светотерапии. [81] ФДТ лечит прыщи с помощью различных форм света (например, синего или красного света), которые преимущественно воздействуют на волосисто-сальную единицу. [107] Когда свет активирует сенсибилизирующее вещество, образуются свободные радикалы и активные формы кислорода в коже C.acnes . , которые целенаправленно повреждают сальные железы и убивают бактерии [107] Для лечения прыщей использовалось множество различных типов неаблятивных лазеров (т.е. лазеров, которые не испаряют верхний слой кожи, а скорее вызывают физиологическую реакцию кожи на свет), в том числе те, которые используют инфракрасные длины волн света. Абляционные лазеры (такие как CO 2 и фракционные типы) также использовались для лечения активных прыщей и их рубцов. При использовании абляционных лазеров лечение часто называют лазерной шлифовкой , поскольку, как упоминалось ранее, испаряются все верхние слои кожи. [184] Абляционные лазеры связаны с более высокой частотой побочных эффектов по сравнению с неаблятивными лазерами, примерами которых являются поствоспалительная гиперпигментация, стойкое покраснение лица и постоянная боль. [8] [185] [186] С физиологической точки зрения считается, что определенные длины волн света, используемые с сопутствующими химическими веществами или без них, убивают бактерии и уменьшают размер и активность желез, вырабатывающих кожное сало. [166] Недостатки светотерапии могут включать ее стоимость, необходимость многократных посещений, время, необходимое для завершения процедуры (процедур), и боль, связанную с некоторыми методами лечения. [10] Типичные побочные эффекты включают шелушение кожи , временное покраснение кожи, отек и поствоспалительную гиперпигментацию. [10]

Дермабразия — эффективная лечебная процедура для уменьшения выраженности поверхностных атрофических рубцов товарной и прокатной разновидностей. [33] Шрамы от ледорубов плохо поддаются лечению дермабразией из-за их глубины. [33] Процедура болезненна и имеет множество потенциальных побочных эффектов, таких как чувствительность кожи к солнечному свету, покраснение и снижение пигментации кожи . [33] Дермабразия вышла из моды с появлением лазерной шлифовки. [33] В отличие от дермабразии, нет никаких доказательств того, что микродермабразия является эффективным средством лечения прыщей. [8]

Дермальные или подкожные наполнители — это вещества, вводимые в кожу для улучшения внешнего вида шрамов от прыщей. Филлеры используются для увеличения выработки естественного коллагена в коже, увеличения объема кожи и уменьшения глубины шрамов от прыщей. [187] Примеры наполнителей, используемых для этой цели, включают гиалуроновую кислоту ; поли(метилметакрилатные) микросферы с коллагеном; производные человеческого и бычьего коллагена и жир, полученный из собственного тела человека (аутологичный перенос жира). [187]

Микронидлинг — это процедура, при которой по коже проводят инструментом с несколькими рядами крошечных игл, чтобы вызвать реакцию заживления ран и стимулировать выработку коллагена, чтобы уменьшить появление атрофических шрамов от прыщей у людей с более темным цветом кожи. [184] Заметные побочные эффекты микронидлинга включают поствоспалительную гиперпигментацию и рубцевание трамвайных путей (описываемых как отдельные слегка приподнятые рубцы с линейным распределением, подобным трамвайным путям). Считается, что последнее в первую очередь связано с неправильной техникой проведения процедуры практикующим врачом, включая использование чрезмерного давления или игл неподходящего размера. [184] [188]

Субцизия полезна для лечения поверхностных атрофических рубцов от прыщей и предполагает использование небольшой иглы для ослабления фиброзных спаек, которые приводят к депрессивному виду рубца. [189] [190] [191]

Химический пилинг можно использовать для уменьшения появления шрамов от прыщей. [33] К мягким пилингам относятся пилинги с использованием гликолевой кислоты , молочной кислоты , салициловой кислоты , раствора Джесснера или более низкой концентрации (20%) трихлоруксусной кислоты . Эти пилинги воздействуют только на эпидермальный слой кожи и могут быть полезны при лечении поверхностных шрамов от прыщей, а также изменений пигментации кожи в результате воспалительных прыщей. [33] Более высокие концентрации трихлоруксусной кислоты (30–40%) считаются пилингами средней силы и воздействуют на кожу настолько глубоко, насколько сосочковый слой дермы . [33] К глубоким химическим пилингам относят составы трихлоруксусной кислоты с концентрацией 50% и более. [33] Химические пилинги средней и глубокой силы более эффективны при более глубоких атрофических рубцах, но с большей вероятностью вызывают побочные эффекты, такие как изменения пигментации кожи, инфекции и небольшие белые поверхностные кисты, известные как милии . [33]

Альтернативная медицина

Исследователи изучают дополнительные методы лечения людей с прыщами. [192] Данные низкого качества свидетельствуют о том, что местное применение масла чайного дерева или пчелиного яда может уменьшить общее количество поражений кожи у людей с прыщами. [192] Масло чайного дерева примерно так же эффективно, как перекись бензоила или салициловая кислота, но оно связано с аллергическим контактным дерматитом . [1] Предлагаемые механизмы действия масла чайного дерева против прыщей включают антибактериальное действие против C.acnes и противовоспалительные свойства. [68] Многочисленные другие растительные методы лечения продемонстрировали положительный эффект против прыщей (например, базиликовое масло ; олигосахариды из морских водорослей ; однако лишь в нескольких хорошо проведенных исследованиях изучалось их использование с этой целью). [193] Отсутствуют высококачественные доказательства использования иглоукалывания , фитотерапии или баночной терапии при прыщах. [192]

Самостоятельное лечение

Доступно множество безрецептурных средств в различных формах, которые часто называют космецевтикой . [194] Некоторые виды макияжа могут быть полезны для маскировки прыщей. [195] Обладательницам жирной кожи часто отдают предпочтение продуктам на водной основе. [195] [196]

Прогноз

Акне обычно проходит примерно к 20 годам, но может сохраняться и во взрослом возрасте. [79] Могут возникнуть постоянные физические рубцы. [20] К редким осложнениям акне или его лечения относятся образование гноеродных гранулем , остеомы кожи , угрей с отеком лица . [197] Некоторые представители медицинского сообщества выступают за раннее и агрессивное лечение акне, чтобы уменьшить вероятность таких плохих результатов. [4]

Влияние на психическое здоровье

Существуют убедительные доказательства в поддержку идеи о том, что прыщи и связанные с ними рубцы отрицательно влияют на психологическое состояние человека, ухудшают настроение, снижают самооценку и связаны с более высоким риском тревожных расстройств , депрессии и суицидальных мыслей . [3] [32] [55] [83]

Неверные представления о причинах и усугубляющих факторах прыщей распространены, и люди с прыщами часто винят себя, а другие часто винят тех, у кого прыщи, в своем состоянии. [198] [83] Такое обвинение может ухудшить чувство собственного достоинства пострадавшего. [198] До 20 века даже среди дерматологов считалось, что в список причин входят чрезмерные сексуальные мысли и мастурбация . [199] Связь дерматологии с инфекциями, передающимися половым путем , особенно сифилисом , способствовала возникновению стигмы. [199]

Еще одним психологическим осложнением обыкновенных угрей являются экскории прыщей , которые возникают, когда человек настойчиво выщипывает и чешет прыщи, независимо от степени тяжести прыщей. [63] [200] Это может привести к образованию значительных рубцов, изменению пигментации кожи больного человека и циклическому ухудшению беспокойства больного по поводу своей внешности. [63]

Эпидемиология

По состоянию на 2010 год во всем мире прыщами страдают примерно 650 миллионов человек, или около 9,4% населения. [201] Он поражает почти 90% людей в западных обществах в подростковом возрасте, но может возникнуть и до подросткового возраста, а может сохраняться и в зрелом возрасте. [19] [20] [23] Хотя прыщи, которые впервые появляются в возрасте от 21 до 25 лет, встречаются редко, им страдают 54% женщин и 40% мужчин старше 25 лет. [51] [202] и имеет распространенность в течение жизни 85%. [51] Около 20% заболевших имеют среднюю или тяжелую форму заболевания. [2] У женщин это заболевание встречается немного чаще, чем у мужчин (9,8% против 9,0%). [201] Среди лиц старше 40 лет проблемы по-прежнему наблюдаются у 1% мужчин и 5% женщин. [20]

Показатели, по-видимому, ниже в сельских обществах. [22] Хотя некоторые исследования показали, что оно затрагивает людей всех этнических групп, [203] прыщи могут не встречаться у незападных народов Папуа-Новой Гвинеи и Парагвая . [204]

Акне страдают 40–50 миллионов человек в США (16%) и примерно 3–5 миллионов в Австралии (23%). [126] [205] Тяжелые прыщи, как правило, чаще встречаются у людей европеоидного или индейского происхождения, чем у людей африканского происхождения. [21]

История

Баночка с мазью, коробка и плакат. На коробке имеется надпись «Бренд Domolene Предотвращает все кожные проблемы, высыпания и раздражения. Чудодейственная мазь».
Мазь домолен , лекарство середины 1900-х годов, которое, как утверждалось, лечило прыщи.

Исторические записи указывают на то, что у фараонов были прыщи, что может быть самым ранним известным упоминанием об этой болезни. Полезность серы в качестве местного средства от прыщей восходит, по крайней мере, ко времени правления Клеопатры (69–30 гг. До н.э.). [206] шестого века Сообщается, что греческий врач Аэций из Амиды ввел термин « ионтос » ( ίονθωξ ,) или « акне », который, по-видимому, относится к поражениям кожи лица, которые происходят во время «наибольшего расцвета жизни» ( пубертатного периода ). [207]

В 16 веке французский врач и ботаник Франсуа Буасье де Соваж де Лакруа предоставил одно из ранних описаний прыщей. Он использовал термин «псидрация ахне» для описания маленьких, красных и твердых бугорков , которые меняли внешний вид лица человека в подростковом возрасте и не вызывали ни зуда, ни боли. [207]

Распознавание и характеристика акне получили дальнейшее развитие в 1776 году, когда Йозеф Пленк ( австрийский врач) опубликовал книгу, в которой предложил новую концепцию классификации кожных заболеваний по их элементарным (начальным) поражениям. [207] В 1808 году английский дерматолог Роберт Уиллан усовершенствовал работу Пленка, предоставив первые подробные описания нескольких кожных заболеваний, используя морфологическую терминологию, которая используется и сегодня. [207] Томас Бейтман продолжил и расширил работу Роберта Уиллана, будучи его учеником, и предоставил первые описания и иллюстрации прыщей, которые современные дерматологи считают точными. [207] Эразм Вильсон в 1842 году был первым, кто провел различие между обыкновенными угрями и розацеа. [208] Первая профессиональная медицинская монография, полностью посвященная акне, была написана Люциусом Дунканом Балкли и опубликована в Нью-Йорке в 1885 году. [199] [209]

Первоначально ученые предположили, что прыщи представляют собой заболевание волосяных фолликулов кожи и возникают из-за закупорки пор кожным салом. В 1880-х годах они наблюдали бактерии с помощью микроскопии в образцах кожи людей, страдающих прыщами. Исследователи полагали, что бактерии вызывают комедоны, выработку кожного сала и, в конечном итоге, прыщи. [207] В середине двадцатого века дерматологи осознали, что ни один предполагаемый фактор (кожный жир, бактерии или избыток кератина) не объясняет полностью заболевание. [207] Это привело к нынешнему пониманию того, что прыщи можно объяснить последовательностью взаимосвязанных событий, начиная с закупорки кожного фолликула чрезмерным количеством мертвых клеток кожи, за которым следует бактериальная инвазия в поры волосяного фолликула, изменения в выработке кожного сала и воспаление. [207]

Подход к лечению акне претерпел существенные изменения в течение двадцатого века. Ретиноиды стали средством лечения прыщей в 1943 году. [98] Пероксид бензоила был впервые предложен в качестве средства лечения в 1958 году и остается основным средством лечения прыщей. [210] Введение пероральных антибиотиков тетрациклинового ряда (таких как миноциклин) изменило лечение акне в 1950-х годах. Это укрепило мнение дерматологов о том, что рост бактерий на коже играет важную роль в возникновении прыщей. [207] Впоследствии, в 1970-х годах, третиноин (оригинальное торговое название Ретин А) оказался эффективным средством лечения. [211] В 1980 году последовала разработка перорального изотретиноина (продаваемого как Аккутан и Роаккутан). [212] После его появления в Соединенных Штатах ученые определили изотретиноин как лекарство, которое с высокой вероятностью может вызвать врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. В Соединенных Штатах более 2000 женщин забеременели, принимая изотретиноин в период с 1982 по 2003 год, причем большинство беременностей заканчивалось абортом или выкидышем . Около 160 детей родились с врожденными дефектами из-за применения изотретиноина матерью во время беременности. [213] [214]

Лечение прыщей местным применением измельченного сухого льда, известного как криослаш, было впервые описано в 1907 году, но больше не применяется широко. [215] До 1960 года использование рентгеновских лучей также было распространенным методом лечения. [216] [217]

Общество и культура

Затраты и социальные последствия прыщей значительны. В Соединенных Штатах обыкновенные угри являются причиной более 5 миллионов врача посещений составляют более 2,5 миллиардов долларов США в год , а прямые затраты . [13] Аналогичным образом, обыкновенные угри являются причиной 3,5 миллионов посещений врача каждый год в Соединенном Королевстве . [20] Продажи десяти ведущих брендов по лечению акне в США в 2015 году составили 352   миллиона долларов. [218]

Обыкновенные угри и образовавшиеся в результате них шрамы связаны со значительными социальными и академическими трудностями, которые могут сохраняться и в зрелом возрасте. [32] [219] Во время Великой депрессии дерматологи обнаружили, что молодым людям с прыщами было трудно найти работу. [199] До 1930-х годов многие люди считали прыщи тривиальной проблемой среди девочек из среднего класса, поскольку, в отличие от оспы и туберкулеза , от них никто не умирал, и женской проблемой, потому что мальчики гораздо реже обращались по этому поводу за медицинской помощью. [199] Во время Второй мировой войны появились настолько серьезные и широко распространенные тропические прыщи у некоторых солдат в тропическом климате на теле , что их признали непригодными к службе по медицинским показаниям . [199]

Исследовать

В настоящее время предпринимаются усилия по лучшему пониманию механизмов производства кожного сала. Это исследование направлено на разработку лекарств, которые воздействуют на гормоны, которые, как известно, увеличивают выработку кожного сала (например, IGF-1 и альфа-меланоцитстимулирующий гормон ). [10] Другие препараты, снижающие выделение кожного сала, такие как местные антиандрогены, модуляторы рецепторов, активирующих пролифератор пероксисом , и ингибиторы стеароил-КоА-десатуразы-1, фермента также находятся в центре внимания исследований. [10] [107] Частицы, которые выделяют оксид азота в кожу и уменьшают воспаление кожи, вызванное C.acnes , и иммунную систему, показали многообещающую эффективность в улучшении состояния акне в ранних клинических испытаниях. [107] Еще одно направление ранних исследований было сосредоточено на том, как лучше всего использовать лазерную и светотерапию для избирательного разрушения желез, вырабатывающих кожное сало, в волосяных фолликулах кожи, чтобы уменьшить выработку кожного сала и улучшить внешний вид прыщей. [10]

Использование антимикробных пептидов против C.acnes исследуется в качестве средства лечения прыщей с целью преодоления устойчивости к антибиотикам. [10] В 2007 году ученые сообщили о первом генома секвенировании бактериофага C.acnes (PA6 ) . Авторы предложили применить это исследование для разработки бактериофаговой терапии в качестве средства лечения прыщей для преодоления проблем, связанных с длительным применением антибиотиков, таких как устойчивость бактерий. [220] для перорального и местного применения Пробиотики рассматриваются в качестве средства лечения прыщей. [221] Пробиотики могут оказывать терапевтическое воздействие на людей, страдающих от прыщей, благодаря их способности уменьшать воспаление кожи и улучшать ее влажность за счет увеличения содержания керамидов в коже . [221] По состоянию на 2014 год знания о влиянии пробиотиков на прыщи у людей были ограничены. [221]

Снижение уровня ретиноевой кислоты в коже может способствовать образованию комедонов. Исследователи изучают методы увеличения выработки кожей ретиноевой кислоты для устранения этого дефицита. [10] Вакцина против воспалительных прыщей показала многообещающие результаты на мышах и людях. [54] [222] Некоторые выразили обеспокоенность по поводу создания вакцины, предназначенной для нейтрализации стабильного сообщества нормальных кожных бактерий, которая, как известно, защищает кожу от колонизации более вредными микроорганизмами. [223]

Другие животные

У кошек могут появиться прыщи . [224] собаки, [225] и лошади. [226] [227]

Ссылки

  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление Вари JC (ноябрь 2015 г.). «Избранные заболевания придатков кожи - прыщи, алопеция, гипергидроз». Медицинские клиники Северной Америки (обзор). 99 (6): 1195–211. дои : 10.1016/j.mcna.2015.07.003 . ПМИД   26476248 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Бхате К., Уильямс ХК (март 2013 г.). «Эпидемиология обыкновенных угрей». Британский журнал дерматологии (обзор). 168 (3): 474–85. дои : 10.1111/bjd.12149 . ПМИД   23210645 . S2CID   24002879 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с Барнс Л.Е., Левендер М.М., Флейшер А.Б., Фельдман С.Р. (апрель 2012 г.). «Измерение качества жизни пациентов с акне». Дерматологические клиники (обзор). 30 (2): 293–300, ix. дои : 10.1016/j.det.2011.11.001 . ПМИД   22284143 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Гудман Дж. (июль 2006 г.). «Угри и рубцы после угревой сыпи – аргумент в пользу активного и раннего вмешательства» . Австралийский семейный врач . 35 (7): 503–504. ПМИД   16820822 . Архивировано из оригинала 19 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Джеймс В.Д. (апрель 2005 г.). «Клиническая практика. Акне». Медицинский журнал Новой Англии (обзор). 352 (14): 1463–72. дои : 10.1056/NEJMcp033487 . ПМИД   15814882 .
  6. ^ Кахан С. (2008). На странице: Медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 412. ИСБН  9780781770354 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
  7. ^ Перейти обратно: а б с Махмуд С.Н., Боу В.П. (апрель 2014 г.). «[Новая информация о диете и прыщах: углеводы становятся главным виновником]» . Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 13 (4): 428–35. ПМИД   24719062 . Архивировано из оригинала 11 августа 2020 года . Проверено 3 сентября 2020 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Титус С., Ходж Дж. (15 октября 2012 г.). «Диагностика и лечение акне» . Американский семейный врач . 86 (8): 734–740. ПМИД   23062156 . Архивировано из оригинала 18 февраля 2015 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б Соавторы ГББ по распространенности травматизма, 2015 г. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Аслам И., Флейшер А., Фельдман С. (март 2015 г.). «Новые препараты для лечения акне». Мнение экспертов о новых лекарствах (обзор). 20 (1): 91–101. дои : 10.1517/14728214.2015.990373 . ПМИД   25474485 . S2CID   12685388 . (требуется подписка)
  11. ^ Тучаи С.М., Макрантонаки Э., Ганцевичене Р., Дессиниоти С., Фельдман С.Р., Зубулис К.С. (сентябрь 2015 г.). «Обыкновенные угри» . Обзоры природы. Праймеры по болезням . 1 : 15033. дои : 10.1038/nrdp.2015.33 . ПМИД   27227877 . S2CID   44167421 .
  12. ^ Перейти обратно: а б «Часто задаваемые вопросы: прыщи» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление общественного здравоохранения и науки, Управление по здоровью женщин. Июль 2009 г. Архивировано из оригинала (PDF) 10 декабря 2016 г. . Проверено 30 июля 2009 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б Кнутсен-Ларсон С., Доусон А.Л., Данник К.А., Деллавалль Р.П. (январь 2012 г.). «Обыкновенные угри: патогенез, лечение и оценка потребностей». Дерматологические клиники (обзор). 30 (1): 99–106, viii–ix. дои : 10.1016/j.det.2011.09.001 . ПМИД   22117871 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Шнопп С., Мемпель М. (август 2011 г.). «Обыкновенные угри у детей и подростков». Минерва Педиатрика (Обзор). 63 (4): 293–304. ПМИД   21909065 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Зенглейн А.Л. (октябрь 2018 г.). «Угри обыкновенные». Медицинский журнал Новой Англии (обзор). 379 (14): 1343–1352. дои : 10.1056/NEJMcp1702493 . ПМИД   30281982 . S2CID   52914179 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Бейлот С., Оффре Н., Поли Ф., Клодель Дж.П., Лечча М.Т., Дель Джудиче П., Дрено Б. (март 2014 г.). «Propionibacterium Acnes: обновленная информация о ее роли в патогенезе прыщей» . Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (обзор). 28 (3): 271–8. дои : 10.1111/jdv.12224 . ПМИД   23905540 . S2CID   26027411 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Вальеран И.А., Левинсон Р.Т., Фаррис М.С., Сибли К.Д., Рамьен М.Л., Буллок А.Г., Паттен С.Б. (январь 2018 г.). «Эффективность и побочные эффекты перорального изотретиноина при акне: систематический обзор». Британский журнал дерматологии . 178 (1): 76–85. дои : 10.1111/bjd.15668 . ПМИД   28542914 . S2CID   635373 .
  18. ^ Хэй Р.Дж., Джонс Н.Э., Уильямс Х.К., Боллигер И.В., Деллавалль Р.П., Марголис Д.Д. и др. (июнь 2014 г.). «Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 году: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний» . Журнал исследовательской дерматологии . 134 (6): 1527–1534. дои : 10.1038/jid.2013.446 . ПМИД   24166134 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с Тейлор М., Гонсалес М., Портер Р. (май – июнь 2011 г.). «Пути воспаления: патофизиология акне». Европейский журнал дерматологии (обзор). 21 (3): 323–33. дои : 10.1684/ejd.2011.1357 . ПМИД   21609898 . S2CID   7128254 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Доусон А.Л., Деллавалль Р.П. (май 2013 г.). «Обыкновенные угри». БМЖ (обзор). 346 (5): 30–33. дои : 10.1136/bmj.f2634 . JSTOR   23494950 . ПМИД   23657180 . S2CID   5331094 .
  21. ^ Перейти обратно: а б с Goldberg DJ, Berlin AL (октябрь 2011 г.). Акне и розацеа: эпидемиология, диагностика и лечение . Лондон: Паб Мэнсон. п. 8. ISBN  978-1-84076-150-4 . Архивировано из оригинала 2 июля 2016 года.
  22. ^ Перейти обратно: а б Спенсер Э.Х., Фердоузиан Х.Р., Барнард Н.Д. (апрель 2009 г.). «Диета и прыщи: обзор доказательств». Международный журнал дерматологии (обзор). 48 (4): 339–47. дои : 10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x . ПМИД   19335417 . S2CID   16534829 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Адмани С., Баррио В.Р. (ноябрь 2013 г.). «Оценка и лечение акне от младенчества до подросткового возраста» . Дерматологическая терапия (обзор). 26 (6): 462–6. дои : 10.1111/dth.12108 . ПМИД   24552409 . S2CID   30549586 .
  24. ^ « прыщи», «вульгарность» ». Оксфордский словарь английского языка (CD-ROM) (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 2009.
  25. ^ Перейти обратно: а б с Зенглейн А.Л., Грабер Э.М., Тибуто Д.М. (2012). «Глава 80 Обыкновенные угри и акнеформные высыпания». В Голдсмит, Лоуэлл А., Кац, Стивен И., Гилкрест, Барбара А., Паллер, Эми С., Лефелл, Дэвид Дж., Вольф, Клаус (ред.). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (8-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 897–917. ISBN  978-0-07-171755-7 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Диас да Роча М.А., Сен-Ароман М., Менжо В., Карбаллидо Ф., Доат Г., Коутиньо А., Багатин Э. (2024). «Раскрытие нюансов прыщей у взрослых женщин: комплексное исследование эпидемиологии, методов лечения, дермокосметики и влияния менопаузы» . Int J Женское здоровье . 16 : 663–678. дои : 10.2147/IJWH.S431523 . ПМЦ   11034510 . ПМИД   38650835 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Дессиниоти С., Кацамбас А., Антониу С. (май – июнь 2014 г.). «Гидраденит гнойный (обратные угри) как системное заболевание». Клиники дерматологии (обзор). 32 (3): 397–408. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.11.006 . ПМИД   24767187 .
  28. ^ Мустафа Ф.А., Сандовал Л.Ф., Фельдман С.Р. (сентябрь 2014 г.). «Розацеа: новые и перспективные методы лечения». Наркотики (обзор). 74 (13): 1457–65. дои : 10.1007/s40265-014-0281-x . ПМИД   25154627 . S2CID   5205305 .
  29. ^ Перейти обратно: а б с д Дессиниоти С., Антониу С., Кацамбас А. (январь – февраль 2014 г.). «Угревидные высыпания». Клиники дерматологии (обзор). 32 (1): 24–34. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.05.023 . ПМИД   24314375 .
  30. ^ Адитьян Б., Кумари Р., Таппа Д.М. (май 2009 г.). «Системы оценки обыкновенных угрей» (PDF) . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии (обзор). 75 (3): 323–6. дои : 10.4103/0378-6323.51258 . ПМИД   19439902 . Архивировано (PDF) из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 5 сентября 2019 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б Чжао Ю.Е., Ху Л., Ву Л.П., Ма JX (март 2012 г.). «Метаанализ связи между обыкновенными угрями и заражением демодекозом» . Журнал науки B Чжэцзянского университета (мета-анализ). 13 (3): 192–202. дои : 10.1631/jzus.B1100285 . ПМК   3296070 . ПМИД   22374611 .
  32. ^ Перейти обратно: а б с д и Файф Д. (апрель 2016 г.). «Оценка шрамов от прыщей: как их оценить и что сказать пациенту». Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 207–13. дои : 10.1016/j.det.2015.11.009 . ПМИД   27015781 .
  33. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Леви Л.Л., Зейхнер Дж.А. (октябрь 2012 г.). «Лечение рубцов после прыщей, часть II: сравнительный обзор нелазерных минимально инвазивных подходов». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (5): 331–40. дои : 10.2165/11631410-000000000-00000 . ПМИД   22849351 . S2CID   41448330 .
  34. ^ Перейти обратно: а б Санчес Виера М (июль 2015 г.). «Управление шрамами от прыщей: выполнение нашего долга по уходу за пациентами». Британский журнал дерматологии (обзор). 172 Приложение 1 (Приложение 1): 47–51. дои : 10.1111/bjd.13650 . ПМИД   25597636 .
  35. ^ Собанко Дж. Ф., Альстер Т. С. (октябрь 2012 г.). «Лечение рубцов после прыщей, часть I: сравнительный обзор лазерных хирургических подходов». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (5): 319–30. дои : 10.2165/11598910-000000000-00000 . ПМИД   22612738 . S2CID   28374672 .
  36. ^ Саламе Ф, Шумейкер П.Р., Гудман Г.Дж., Спринг Л.К., Сиго М., Алам М., Аль-Ниаими Ф, Кассуто Д., Чан Х.Х., Дириккс К., Донелан М., Гауглиц Г.Г., Хедерсдал М., Краковски А.С., Манускиатти В., Норбери В.Б., Огава Р., Озог Д.М., Пааш У., Виктор Росс Э., Клементони М.Т., Вайбель Дж., Баят А., Гу Б.Л., Арци О. (2021). «Энергетические устройства для лечения шрамов от угревой сыпи: международные консенсусные рекомендации 2021 года». Лазеры в хирургии и медицине . 54 (1): 10–26. дои : 10.1002/lsm.23484 . ПМИД   34719045 . S2CID   240355253 .
  37. ^ «Международный консенсус рекомендует лечение шрамов от прыщей» . Дерматология Таймс . 24 ноября 2021 года. Архивировано из оригинала 28 ноября 2021 года . Проверено 28 ноября 2021 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Чандра М., Левитт Дж., Пенсабене, Калифорния (май 2012 г.). «Гидрохиноновая терапия поствоспалительной гиперпигментации, вторичной по отношению к акне: не только прописываемая дерматологами» . Acta Dermato-Venereologica (обзор). 92 (3): 232–5. дои : 10.2340/00015555-1225 . ПМИД   22002814 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Инь, Северная Каролина, МакМайкл Эй Джей (февраль 2014 г.). «Акне у пациентов с цветной кожей: практическое лечение». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 15 (1): 7–16. дои : 10.1007/s40257-013-0049-1 . ПМИД   24190453 . S2CID   43211448 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Каллендер В.Д., Сент-Сурин-Лорд С., Дэвис Э.К., Маклин М. (апрель 2011 г.). «Поствоспалительная гиперпигментация: этиологические и терапевтические соображения». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 12 (2): 87–99. дои : 10.2165/11536930-000000000-00000 . ПМИД   21348540 . S2CID   9997519 .
  41. ^ Лиянаге А, Лиянаге Г, Сириманна Г, Шюрер Н (февраль 2022 г.). «Сравнительное исследование депигментирующих агентов для цветной кожи» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 15 (2): 12–17. ISSN   1941-2789 . ПМЦ   8884189 . ПМИД   35309879 .
  42. ^ Ригопулос Э., Корфитис С (2014). «Акне и курение». В Зубулис С., Кацамбас А., Клигман А.М. (ред.). Патогенез и лечение акне и розацеа . Берлин: Springer-Verlag. стр. 167–170. ISBN  978-3-540-69374-1 .
  43. ^ InformedHealth.org (26 сентября 2019 г.). Акне: обзор . Институт качества и эффективности здравоохранения. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 года . Проверено 23 июля 2021 г.
  44. ^ Ян Дж.К., Ву В.Дж., Ци Дж., Хэ Л., Чжан Ю.П. (февраль 2014 г.). «Полиморфизм TNF-308 G/A и риск обыкновенных угрей: метаанализ» . PLOS ONE (Систематический обзор и метаанализ). 9 (2): e87806. Бибкод : 2014PLoSO...987806Y . дои : 10.1371/journal.pone.0087806 . ПМЦ   3912133 . ПМИД   24498378 .
  45. ^ Перейти обратно: а б Фитцпатрик ТБ (2005). Цветной атлас Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии (5-е изд.). Нью-Йорк: Медицинский паб McGraw-Hill. Разделение. п. 2. ISBN  978-0071440196 .
  46. ^ Хоегер П.Х., Ирвин А.Д., Ян А.С. (2011). «Глава 79: Прыщи». Учебник Харпера по детской дерматологии (3-е изд.). Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл. ISBN  978-1-4443-4536-0 .
  47. ^ Шалита А.Р., Дель Россо Дж.К., Вебстер Дж., ред. (март 2011 г.). Обыкновенные угри . ЦРК Пресс. стр. 33–. ISBN  978-1-61631-009-7 . Архивировано из оригинала 9 декабря 2016 года.
  48. ^ Зубулис С.С., Кацамбас А.Д., Клигман А.М., ред. (июль 2014 г.). Патогенез и лечение акне и розацеа . Спрингер. стр. 121–122. ISBN  978-3-540-69375-8 . Архивировано из оригинала 10 декабря 2016 года.
  49. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Дас С., Рейнольдс Р.В. (декабрь 2014 г.). «Последние достижения в патогенезе акне: значение для терапии». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 15 (6): 479–88. дои : 10.1007/s40257-014-0099-z . ПМИД   25388823 . S2CID   28243535 .
  50. ^ Перейти обратно: а б Хаусман Э., Рейнольдс Р.В. (ноябрь 2014 г.). «Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (5): 847.e1–847.e10, викторина 857–8. дои : 10.1016/j.jaad.2014.05.007 . ПМИД   25437977 .
  51. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Конг Ю.Л., Тей Х.Л. (июнь 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей при беременности и лактации». Наркотики (обзор). 73 (8): 779–87. дои : 10.1007/s40265-013-0060-0 . ПМИД   23657872 . S2CID   45531743 .
  52. ^ Мельник Б., Янсен Т., Граббе С. (февраль 2007 г.). «Злоупотребление анаболически-андрогенными стероидами и прыщи в бодибилдинге: недооцененная проблема со здоровьем». Журнал Немецкого общества дерматологов (обзор). 5 (2): 110–7. дои : 10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x . ПМИД   17274777 . S2CID   13382470 .
  53. ^ Джозеф Дж. Ф., Парр М. К. (январь 2015 г.). «Синтетические андрогены как дизайнерские добавки» . Современная нейрофармакология (обзор). 13 (1): 89–100. дои : 10.2174/1570159X13666141210224756 . ПМЦ   4462045 . ПМИД   26074745 .
  54. ^ Перейти обратно: а б с д Симонарт Т. (декабрь 2013 г.). «Иммунотерапия обыкновенных угрей: современное состояние и будущие направления». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 14 (6): 429–35. дои : 10.1007/s40257-013-0042-8 . ПМИД   24019180 . S2CID   37750291 .
  55. ^ Перейти обратно: а б с д Бхате К., Williams HC (апрель 2014 г.). «Что нового в акне? Анализ систематических обзоров, опубликованных в 2011-2012 годах» . Клиническая и экспериментальная дерматология (обзор). 39 (3): 273–7, викторина 277–8. дои : 10.1111/ced.12270 . ПМИД   24635060 . S2CID   29010884 .
  56. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Бронсник Т., Мурзаку Э.К., Рао Б.К. (декабрь 2014 г.). «Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (6): 1039.e1–1039.e12. дои : 10.1016/j.jaad.2014.06.015 . ПМИД   25454036 .
  57. ^ Мельник BC, Джон С.М., Плевиг Г. (ноябрь 2013 г.). «Акне: индикатор риска увеличения индекса массы тела и резистентности к инсулину» . Acta Dermato-Venereologica (обзор). 93 (6): 644–9. дои : 10.2340/00015555-1677 . ПМИД   23975508 .
  58. ^ Перейти обратно: а б Давидовичи Б.Б., Вольф Р. (январь 2010 г.). «Роль диеты при акне: факты и противоречия». Клиники дерматологии (обзор). 28 (1): 12–6. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.010 . ПМИД   20082944 .
  59. ^ Перейти обратно: а б Фердоусян HR, Левин С. (март 2010 г.). «Действительно ли диета влияет на прыщи?» . Письмо о терапии кожи (обзор). 15 (3): 1–2, 5. PMID   20361171 . Архивировано из оригинала 21 февраля 2015 года.
  60. ^ Мельник БК (2011). «Доказательства воздействия молока и других инсулинотропных молочных продуктов на провоцирование появления прыщей». Молоко и молочные продукты в питании человека . Серия семинаров Института питания Nestlé: Педиатрическая программа. Том. 67. стр. 131–145. дои : 10.1159/000325580 . ISBN  978-3-8055-9587-2 . ПМИД   21335995 . S2CID   25852903 .
  61. ^ Бресколл Дж., Давелуй С. (февраль 2015 г.). «Обзор витамина B12 в дерматологии». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 16 (1): 27–33. дои : 10.1007/s40257-014-0107-3 . ПМИД   25559140 . S2CID   21580128 .
  62. ^ Орион Э., Вольф Р. (ноябрь – декабрь 2014 г.). «Психологические факторы развития дерматозов лица». Клиники дерматологии (обзор). 32 (6): 763–6. doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.02.015 . ПМИД   25441469 .
  63. ^ Перейти обратно: а б с Родригес-Валлесильо Э., Вудбери-Фаринья, Массачусетс (декабрь 2014 г.). «Дерматологические проявления стресса у нормального и психиатрического населения». Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 37 (4): 625–51. дои : 10.1016/j.psc.2014.08.009 . ПМИД   25455069 .
  64. ^ Гаррик Н. (1 сентября 2016 г.). «Акне» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Архивировано из оригинала 2 февраля 2015 года . Проверено 23 июля 2021 г.
  65. ^ Басак С.А., Зенглейн А.Л. (ноябрь 2013 г.). «Акне и борьба с ними». Педиатрия в обзоре (Обзор). 34 (11): 479–97. дои : 10.1542/пир.34-11-479 . ПМИД   24187141 .
  66. ^ Риппке Ф., Вендт Г., Бонсак К., Дёршнер А., Штэб Ф., Хёльцле Э., Молл И. (1 января 2001 г.). «Результаты фотопровокации и полевых исследований эффективности нового антиоксиданта местного применения при полиморфной световой сыпи». Журнал дерматологического лечения . 12 (1): 3–8. дои : 10.1080/095466301750163491 . ПМИД   12171679 . S2CID   25658207 .
  67. ^ Андриссен А., Линд К.В. (ноябрь 2014 г.). «Устойчивость к антибиотикам: изменение парадигмы местного лечения прыщей». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 13 (11): 1358–64. ПМИД   25607703 .
  68. ^ Перейти обратно: а б Хаммер К.А. (февраль 2015 г.). «Лечение прыщей продуктами с маслом чайного дерева (мелалеука): обзор эффективности, переносимости и потенциальных способов действия». Международный журнал противомикробных средств (обзор). 45 (2): 106–10. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2014.10.011 . ПМИД   25465857 .
  69. ^ Перейти обратно: а б с Зибер М.А., Гегель Дж.К. (ноябрь 2013 г.). «Азелаиновая кислота: Свойства и механизм действия». Фармакология и физиология кожи (обзор). 27 Приложение 1 (Приложение 1): 9–17. дои : 10.1159/000354888 . ПМИД   24280644 . S2CID   8848543 .
  70. ^ Симпсон Н.Б., Канлифф У.Дж. (2004). «Заболевания сальных желез». Бернс, Тони, Бретнак, Стивен, Кокс, Нил, Гриффитс, Кристофер (ред.). Учебник дерматологии Рука (7-е изд.). Молден, Массачусетс: Blackwell Science. стр. 431–75. ISBN  978-0-632-06429-8 .
  71. ^ Клодель В., Оффре Н., Лечча М.Т., Поли Ф., Корвек С., Дрено Б. (май 2019 г.). « Staphylococcus epidermidis : потенциальный новый игрок в физиопатологии акне?» . Дерматология (обзор). 235 (4): 287–94. дои : 10.1159/000499858 . ПМИД   31112983 . S2CID   162170301 .
  72. ^ Перейти обратно: а б Тан Дж.К., Джонс Э., Аллен Э., Припотнев С., Раза А., Вулф Б. (ноябрь 2013 г.). «Оценка основных клинических компонентов и особенностей современных глобальных шкал оценки акне». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 69 (5): 754–761. дои : 10.1016/j.jaad.2013.07.029 . ПМИД   23972509 .
  73. ^ Перейти обратно: а б с Чанг А., Хафиз Ф., Майбах Х.И. (апрель 2014 г.). «Показатели поражения кожи: роль фотографии в лечении прыщей». Журнал дерматологического лечения (обзор). 25 (2): 100–5. дои : 10.3109/09546634.2013.813010 . ПМИД   23758271 . S2CID   2296120 .
  74. ^ О'Брайен СК, Льюис Дж.Б., Канлифф У.Дж. «Пересмотренная система оценки акне в Лидсе» (PDF) . Учебные больницы Лидса. Архивировано из оригинала (PDF) 25 ноября 2015 года . Проверено 23 ноября 2015 г.
  75. ^ Парди С., Деберкер Д. (май 2008 г.). «Обыкновенные угри» . Клинические данные BMJ (обзор). 2008 : 1714. ПМК   2907987 . ПМИД   19450306 .
  76. ^ Дель Россо JQ, Сильверберг Н., Зейхнер Дж.А. (апрель 2016 г.). «Когда прыщи — это не прыщи» . Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 225–8. дои : 10.1016/j.det.2015.12.002 . ПМИД   27015783 . Архивировано из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 11 июля 2019 г.
  77. ^ Арчер CB, Коэн С.Н., барон SE (май 2012 г.). «Руководство по диагностике и клиническому лечению акне». Клиническая и экспериментальная дерматология (обзор). 37 Приложение 1 (Приложение 1): 1–6. дои : 10.1111/j.1365-2230.2012.04335.x . ПМИД   22486762 . S2CID   33276273 .
  78. ^ Канерва Л., Элснер П., Уолберг Дж. Х., Майбах Х. И., ред. (2013). Справочник по профессиональной дерматологии . Springer Science & Business Media. п. 231. ИСБН  978-3-662-07677-4 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
  79. ^ Перейти обратно: а б Рамос-э-Сильва М., Карнейро СК (март 2009 г.). «Обыкновенные угри: обзор и рекомендации». Сестринское дело в дерматологии (обзор). 21 (2): 63–8, викторина 69. PMID   19507372 .
  80. ^ Перейти обратно: а б Симонарт Т. (декабрь 2012 г.). «Новые подходы к лечению обыкновенных угрей». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (6): 357–64. дои : 10.2165/11632500-000000000-00000 . ПМИД   22920095 . S2CID   12200694 .
  81. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Зэнглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Е., Берсон Д.С. и др. (май 2016 г.). «Руководство по лечению обыкновенных угрей» . Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 74 (5): 945–73.e33. дои : 10.1016/j.jaad.2015.12.037 . ПМИД   26897386 .
  82. ^ Скотт А.М., Стелик П., Кларк Дж., Чжан Д., Ян З., Хоффманн Т. и др. (ноябрь 2019 г.). «Терапия синим светом при обыкновенных угрях: систематический обзор и метаанализ» . Анналы семейной медицины (систематический обзор и метаанализ). 17 (6): 545–553. дои : 10.1370/afm.2445 . ПМК   6846280 . ПМИД   31712293 .
  83. ^ Перейти обратно: а б с «Заблуждения об акне приводят к недостаточному использованию эффективных методов лечения; людям нужна надежная информация, чтобы контролировать это состояние в долгосрочной перспективе» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 23 июня 2021 г. doi : 10.3310/alert_46654 . S2CID   240655201 . Архивировано из оригинала 22 мая 2022 года . Проверено 6 июля 2022 г.
  84. ^ Ип А, Мюллер И, Джерати А.В., Платт Д., Литтл П., Сантер М. (1 февраля 2021 г.). «Мнения и опыт людей с обыкновенными угрями и медицинских работников о методах лечения: систематический обзор и тематический синтез качественных исследований» . БМЖ Опен . 11 (2): e041794. doi : 10.1136/bmjopen-2020-041794 . ISSN   2044-6055 . ПМЦ   7853035 . ПМИД   33526498 .
  85. ^ Перейти обратно: а б с Линд К.В., Андриссен А., Баранкин Б., Ганнес Г.Д., Гулливер В., Хабер Р., Маккуэйг С., Раджан П., Скотницки С.П., Томас Р., Тул Дж., Вендер Р. (март 2014 г.). «Увлажняющие средства и увлажняющие средства, содержащие церамиды, могут обеспечить сопутствующую терапию с положительными эффектами» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 7 (3): 18–26. ПМЦ   3970828 . ПМИД   24688622 .
  86. ^ Зейхнер Дж. А., Дель Россо JQ (декабрь 2016 г.). «Увлажняющие средства, содержащие мультивезикулярные керамиды: оценка их роли в лечении распространенных заболеваний кожи» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 9 (12): 26–32. ПМК   5300724 . ПМИД   28210396 .
  87. ^ Али С.М., Йосипович Г (2013). «РН кожи: от фундаментальной науки к базовому уходу за кожей» . Acta Dermato-Venereologica . 93 (3): 261–267. дои : 10.2340/00015555-1531 . ПМИД   23322028 .
  88. ^ Пракаш С., Бхаргава П., Тивари С., Маджумдар Б., Бхаргава Р.К. (июль 2017 г.). «РН поверхности кожи при обыкновенных угрях: результаты наблюдательного исследования и обзора литературы» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 10 (7): 33–39. ПМК   5605222 . ПМИД   29104722 .
  89. ^ Шмид-Вендтнер М.Х., Кортинг Х. (2006). «РН поверхности кожи и его влияние на барьерную функцию» . Кожная фармакология и физиология . 19 (6): 296–302. дои : 10.1159/000094670 . ПМИД   16864974 . S2CID   9077120 . Архивировано из оригинала 19 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
  90. ^ Ламберс Х., Писсенс С., Блум А., Пронк Х., Финкель П. (октябрь 2006 г.). «Естественный pH поверхности кожи в среднем ниже 5, что полезно для ее резидентной флоры». Международный журнал косметической науки . 28 (5): 359–370. дои : 10.1111/j.1467-2494.2006.00344.x . ПМИД   18489300 . S2CID   25191984 .
  91. ^ Прокш Э (сентябрь 2018 г.). «РН в природе, человеке и коже» . Журнал дерматологии . 45 (9): 1044–1052. дои : 10.1111/1346-8138.14489 . ПМИД   29863755 . S2CID   44158118 .
  92. ^ «Лечебная диетотерапия показывает положительные результаты при дерматологических заболеваниях» . www.healio.com . Архивировано из оригинала 12 апреля 2021 года . Проверено 10 марта 2021 г.
  93. ^ Лечча М.Т., Ауффрет Н., Поли Ф., Клодель Дж.П., Корвек С., Дрено Б. (август 2015 г.). «Местное лечение прыщей в Европе и проблема устойчивости к противомикробным препаратам». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (обзор). 29 (8): 1485–92. дои : 10.1111/jdv.12989 . ПМИД   25677763 . S2CID   12894377 .
  94. ^ Перейти обратно: а б с Гэмбл Р., Данн Дж., Доусон А., Петерсен Б., Маклафлин Л., Смолл А. и др. (июнь 2012 г.). «Местное противомикробное лечение обыкновенных угрей: обзор фактических данных». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (3): 141–52. дои : 10.2165/11597880-000000000-00000 . ПМИД   22268388 . S2CID   5838346 .
  95. ^ Ян З., Чжан Ю., Лазич Мослер Э., Ху Дж., Ли Х., Чжан Ю. и др. (Кокрейновская скин-группа) (март 2020 г.). «Местное применение перекиси бензоила от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD011154. дои : 10.1002/14651858.CD011154.pub2 . ПМК   7077870 . ПМИД   32175593 .
  96. ^ Перейти обратно: а б с д Сагранский М., Йенцер Б.А., Фельдман С.Р. (октябрь 2009 г.). «Перекись бензоила: обзор его текущего использования при лечении обыкновенных угрей». Экспертное мнение о фармакотерапии (обзор). 10 (15): 2555–62. дои : 10.1517/14656560903277228 . ПМИД   19761357 . S2CID   26069784 .
  97. ^ Брандштеттер А.Дж., Майбах Х.И. (август 2013 г.). «Обоснование местной дозы: концентрации пероксида бензоила». Журнал дерматологического лечения (обзор). 24 (4): 275–7. дои : 10.3109/09546634.2011.641937 . ПМИД   22103743 . S2CID   7912384 .
  98. ^ Перейти обратно: а б с Риахи Р.Р., Буш А.Е., Коэн П.Р. (июнь 2016 г.). «Местные ретиноиды: терапевтические механизмы лечения фотоповрежденной кожи». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 17 (3): 265–76. дои : 10.1007/s40257-016-0185-5 . ПМИД   26969582 . S2CID   12663356 .
  99. ^ «Снимки испытаний наркотиков: Аклиф» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 11 октября 2019 года. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 года . Проверено 18 ноября 2019 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  100. ^ «Изотретиноин» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2018 года . Проверено 25 апреля 2021 г.
  101. ^ Перейти обратно: а б Фоти С., Ромита П., Борги А., Анджелини Дж., Бонамонте Д., Корацца М. (сентябрь 2015 г.). «Контактный дерматит с местными препаратами от прыщей: обзор литературы» . Дерматологическая терапия (обзор). 28 (5): 323–9. дои : 10.1111/dth.12282 . ПМИД   26302055 . S2CID   43870491 .
  102. ^ «В США выпущен лосьон Arazlo для лечения прыщей» . Healio.com . Архивировано из оригинала 28 июля 2021 года . Проверено 10 марта 2021 г.
  103. ^ Коста К.С., Багатин Э., Мартимбианко А.Л., да Силва Э.М., Лусио М.М., Мажин П., Риера Р. (ноябрь 2018 г.). «Оральный изотретиноин от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (2): CD009435. дои : 10.1002/14651858.cd009435.pub2 . ПМК   6383843 . ПМИД   30484286 .
  104. ^ Перейти обратно: а б с Тан Дж., Боял С., Десаи К., Кнежевич С. (апрель 2016 г.). «Оральный изотретиноин: новые разработки, имеющие отношение к клинической практике». Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 175–84. дои : 10.1016/j.det.2015.11.002 . ПМИД   27015777 .
  105. ^ Превост Н., английский JC (октябрь 2013 г.). «Изотретиноин: обновленная информация по спорным вопросам». Журнал детской и подростковой гинекологии (обзор). 26 (5): 290–3. дои : 10.1016/j.jpag.2013.05.007 . ПМИД   24147278 .
  106. ^ Перейти обратно: а б с д и Уолш Т.Р., Эфтимиу Дж., Дрено Б. (март 2016 г.). «Систематический обзор устойчивости прыщей к антибиотикам: растущая угроза для местного и перорального применения» (PDF) . «Ланцет». Инфекционные болезни (систематический обзор). 16 (3): е23–33. дои : 10.1016/S1473-3099(15)00527-7 . ПМИД   26852728 . S2CID   206154465 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 ноября 2018 года . Проверено 1 января 2019 г.
  107. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Барбьери Дж.С., Спаккарелли Н., Марголис Д.Д., Джеймс В.Д. (февраль 2019 г.). «Подходы к ограничению системного использования антибиотиков при акне: системные альтернативы, новые методы местного лечения, модификация диеты, а также лазерное и световое лечение» . Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 80 (2): 538–549. дои : 10.1016/j.jaad.2018.09.055 . ПМК   6333507 . ПМИД   30296534 .
  108. ^ Хилтон Л (21 марта 2019 г.). «Дерматологи меньше полагаются на антибиотики при прыщах» . Дерматология Таймс . Архивировано из оригинала 7 июня 2020 года . Проверено 7 июня 2020 г.
  109. ^ Гарнер С.Е., Иди А., Беннетт С., Ньютон Дж.Н., Томас К., Попеску С.М. (август 2012 г.). «Миноциклин при обыкновенных угрях: эффективность и безопасность» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (8): CD002086. дои : 10.1002/14651858.CD002086.pub2 . ПМК   7017847 . ПМИД   22895927 .
  110. ^ «Информация о назначении Сейсары» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 7 июня 2020 года . Проверено 7 июня 2020 г.
  111. ^ Лейден Дж. Дж., Снюкен В., Берк Д. Р., Каухов А. (март 2018 г.). «Эффективность и безопасность сарециклина, нового антибиотика узкого спектра действия для приема один раз в день для лечения обыкновенных угрей на лице средней и тяжелой степени: результаты исследования фазы 2 по подбору дозы» . Журнал лекарств в дерматологии . 17 (3): 333–338. ПМИД   29537451 . Архивировано из оригинала 3 августа 2021 года . Проверено 24 июля 2021 г.
  112. ^ Перейти обратно: а б Мур А.Ю., Чарльз Дж.Э., Мур С. (сентябрь 2019 г.). «Сарециклин: тетрациклин узкого спектра действия для лечения обыкновенных угрей средней и тяжелой степени» . Будущая микробиология . 14 (14): 1235–1242. дои : 10.2217/fmb-2019-0199 . ПМК   6802708 . PMID   31475868 .
  113. ^ «Сарециклин» . ПабХим . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 24 июля 2020 года . Проверено 7 июня 2020 г.
  114. ^ Жанель Г., Кричли И., Лин Л.Ю., Альванди Н. (январь 2019 г.). «Микробиологический профиль сарециклина, нового тетрациклина целевого спектра для лечения обыкновенных угрей» . Антимикробные средства и химиотерапия . 63 (1). дои : 10.1128/AAC.01297-18 . ПМК   6325184 . ПМИД   30397052 .
  115. ^ Мур А., Грин Л.Дж., Брюс С., Садик Н., Чен Э., Вершлер П. и др. (сентябрь 2018 г.). «Сарециклин перорально в дозе 1,5 мг/кг/день один раз в день эффективен при умеренной и тяжелой форме обыкновенных угрей: результаты двух одинаково спланированных рандомизированных двойных слепых клинических исследований фазы 3» . Журнал лекарств в дерматологии . 17 (9): 987–996. ПМИД   30235387 . Архивировано из оригинала 24 июля 2021 года . Проверено 24 июля 2021 г.
  116. ^ Аровохолу А.О., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А. (июль 2012 г.). Аровохолу А.О. (ред.). «Комбинированные оральные контрацептивы для лечения акне». Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 7 (7): CD004425. дои : 10.1002/14651858.CD004425.pub6 . ПМИД   22786490 .
  117. ^ Перейти обратно: а б Куль Х (1999). «Гормональная контрацепция». Эстрогены и антиэстрогены II . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 135/2. С. 363–407. дои : 10.1007/978-3-642-60107-1_18 . ISBN  978-3-642-64261-6 .
  118. ^ Перейти обратно: а б с д Камангар Ф, Синкай К (октябрь 2012 г.). «Акне у взрослой пациентки: практический подход» . Международный журнал дерматологии . 51 (10): 1162–74. дои : 10.1111/j.1365-4632.2012.05519.x . ПМИД   22994662 . S2CID   5777817 .
  119. ^ Куль Х. (август 2005 г.). «Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения» (PDF) . Климактерический . 8 (Приложение 1): 3–63. дои : 10.1080/13697130500148875 . ПМИД   16112947 . S2CID   24616324 . Архивировано (PDF) из оригинала 22 августа 2016 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
  120. ^ Дуарте Ф.Х., Джаллад Р.С., Бронштейн, доктор медицинских наук (ноябрь 2016 г.). «Эстрогены и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов при акромегалии». Эндокринный . 54 (2): 306–314. дои : 10.1007/s12020-016-1118-z . ПМИД   27704479 . S2CID   10136018 .
  121. ^ Куль Х. (18 апреля 1997 г.). «Метаболические эффекты эстрогенов и гестагенов». Гинеколог . 30 (4): 357–369. дои : 10.1007/PL00003042 . S2CID   43381309 .
  122. ^ Виграц И, Куль Х (2002). «Управление кожными проявлениями гиперандрогенных нарушений: роль пероральных контрацептивов». Лечение в эндокринологии . 1 (6): 372–86. дои : 10.2165/00024677-200201060-00003 . ПМИД   15832490 . S2CID   71806394 .
  123. ^ Аровохолу А.О., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А. (июль 2012 г.). Аровохолу А.О. (ред.). «Комбинированные оральные контрацептивы для лечения акне». Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD004425. дои : 10.1002/14651858.CD004425.pub6 . ПМИД   22786490 .
  124. ^ Пауэлл А. (апрель 2017 г.). «Выбор правильных оральных контрацептивов для подростков». Детские клиники Северной Америки (обзор). 64 (2): 343–358. дои : 10.1016/j.pcl.2016.11.005 . ПМИД   28292450 .
  125. ^ Слопень Р., Милевска Е., Рынио П., Менчекальски Б. (март 2018 г.). «Использование пероральных контрацептивов для лечения обыкновенных угрей и гирсутизма у женщин репродуктивного и позднего репродуктивного возраста» . Przeglad Menopauzalny = Обзор менопаузы . 17 (1): 1–4. дои : 10.5114/pm.2018.74895 . ПМК   5925193 . ПМИД   29725277 .
  126. ^ Перейти обратно: а б с д Ку Э.Б., Петерсен Т.Д., Кимбалл А.Б. (сентябрь 2014 г.). «Метаанализ, сравнивающий эффективность антибиотиков и пероральных контрацептивов при обыкновенных угрях». Журнал Американской академии дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 71 (3): 450–9. дои : 10.1016/j.jaad.2014.03.051 . ПМИД   24880665 .
  127. ^ Перейти обратно: а б Лейтон А.М., Иди Э.А., Уайтхаус Х., Дель Россо Дж.К., Федорович З., ван Зурен Э.Дж. (апрель 2017 г.). «Пероральный спиронолактон при обыкновенных угрях у взрослых женщин: гибридный систематический обзор» . Американский журнал клинической дерматологии . 18 (2): 169–191. дои : 10.1007/s40257-016-0245-x . ПМК   5360829 . ПМИД   28155090 .
  128. ^ Сантер М., Лоуренс М., Ренц С., Эминтон З., Стюарт Б., Сач Т.Х., Пайн С., Ридд М.Дж., Фрэнсис Н., Соулсби И., Томас К., Пермякова Н., Литтл П., Мюллер И., Наттолл Дж. (16 мая 2023 г.). «Эффективность спиронолактона для женщин с обыкновенными угрями (SAFA) в Англии и Уэльсе: прагматическое, многоцентровое, фаза 3, двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 381 : e074349. дои : 10.1136/bmj-2022-074349 . ISSN   1756-1833 . ПМЦ   10543374 . ПМИД   37192767 . S2CID   258717921 .
  129. ^ Перейти обратно: а б с Беттоли В., Заули С., Виргили А. (июль 2015 г.). «Можно ли сегодня гормональное лечение при прыщах?». Британский журнал дерматологии . 172 (Приложение 1): 37–46. дои : 10.1111/bjd.13681 . ПМИД   25627824 . S2CID   35615492 .
  130. ^ Диаманти-Кандаракис Э. (октябрь 1998 г.). «Насколько актуально лечение только антиандрогенами у больных с синдромом поликистозных яичников?». Журнал эндокринологических исследований . 21 (9): 623–9. дои : 10.1007/BF03350788 . ПМИД   9856417 . S2CID   46484837 .
  131. ^ Перейти обратно: а б Уорд А., Брогден Р.Н., Хил Р.К., Спейт Т.М., Эйвери Г.С. (июль 1984 г.). «Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях». Наркотики . 28 (1): 6–37. дои : 10.2165/00003495-198428010-00002 . ПМИД   6235105 .
  132. ^ Перейти обратно: а б Расмуссон Г.Х. (1986). Глава 18. Химический контроль действия андрогенов . Годовые отчеты по медицинской химии. Том. 21. С. 179–188. дои : 10.1016/S0065-7743(08)61128-8 . ISBN  9780120405213 .
  133. ^ Гилтай Э.Дж., Гурен Ж.Дж. (2009). «Потенциальные побочные эффекты лечения андрогенной депривации у сексуальных преступников». Журнал Американской академии психиатрии и права . 37 (1): 53–8. ПМИД   19297634 .
  134. ^ Перейти обратно: а б Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р. (июнь 2019 г.). «Андрогены у женщин: гормонально-модулирующая терапия кожных заболеваний». Журнал Американской академии дерматологии . 80 (6): 1509–1521. дои : 10.1016/j.jaad.2018.08.061 . ПМИД   30312645 . S2CID   52973096 .
  135. ^ Оуденховен, доктор медицинских наук, Кинни М.А., МакШейн Д.Б., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С. (август 2015 г.). «Побочные эффекты лекарств от прыщей: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 16 (4): 231–242. дои : 10.1007/s40257-015-0127-7 . ПМИД   25896771 . S2CID   37512606 .
  136. ^ «FDA. Информация о рецептах» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 24 августа 2020 г. Проверено 7 июня 2020 г.
  137. ^ Рознер Р.Н., Фрейтес-Мартинес А., Шапиро Дж., Гир Э.Б., Гольдфарб С., Лакутюр М.Э. (февраль 2019 г.). «Безопасность ингибиторов 5α-редуктазы и спиронолактона у больных раком молочной железы, получающих эндокринную терапию» . Рак молочной железы Рез. Обращаться . 174 (1): 15–26. дои : 10.1007/s10549-018-4996-3 . ПМК   6773272 . ПМИД   30467659 .
  138. ^ Эндли, округ Колумбия, Миллер Р.А. (август 2017 г.). «Жирная кожа: обзор вариантов лечения» . J Clin Aesthet Дерматол . 10 (8): 49–55. ПМК   5605215 . ПМИД   28979664 .
  139. ^ Хейманн В.Р. (июль 2020 г.). «Спиронолактон и рак молочной железы: не бойтесь!». Дж. Ам. акад. Дерматол . 83 (4): 1008–1009. дои : 10.1016/j.jaad.2020.07.104 . ПМИД   32738426 . S2CID   220924754 .
  140. ^ Перейти обратно: а б Ксенофонт Дж., Паллотти Ф., Ломбардо Ф. (июнь 2020 г.). «Ципротерона ацетат и менингиомы: современное состояние ». Эндокринолог (на итальянском языке). 21 (3): 171–175. дои : 10.1007/s40619-020-00746-8 . hdl : 11573/1492686 .
  141. ^ Коль С. (май 2020 г.). «Резолюция Совета Европы о развитии фармацевтической помощи в Европе» . Eur J Hosp Pharm . 27 (3): 184–188. doi : 10.1136/ejhpharm-2020-002305 . ПМЦ   7223358 . ПМИД   32419942 .
  142. ^ Перейти обратно: а б Вейл А., Нгуен П., Лабиди М., Кадье Б, Пассери Т., Дюранто Л., Бернат А.Л., Йолджян И., Фонтанель С., Фролих С., Косте Дж. (февраль 2021 г.). «Использование высоких доз ципротерона ацетата и риск внутричерепной менингиомы у женщин: когортное исследование» . БМЖ . 372 : n37. дои : 10.1136/bmj.n37 . ПМИД   33536184 .
  143. ^ Апра С, Робло П, Альхайри А, Ле Геринель С, Поливка М, Шове Д (июль 2020 г.). «Женский пол и воздействие экзогенного прогестерона как факторы риска развития клиновидно-орбитальных менингиом» (PDF) . Дж. Нейронкол . 149 (1): 95–101. дои : 10.1007/s11060-020-03576-8 . ПМИД   32705456 . S2CID   220720801 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 сентября 2021 года . Проверено 18 августа 2021 г.
  144. ^ Хусейн-Эль-Ахмед Х (2015). «Лечение обыкновенных угрей с помощью гормональной терапии у взрослых женщин» . Дерматологическая терапия . 28 (3): 166–72. дои : 10.1111/dth.12231 . ПМИД   25845307 . S2CID   2628354 .
  145. ^ Нгуен Х.Л., Толлефсон М.М. (август 2017 г.). «Эндокринные нарушения и гормональная терапия подростковых акне». Современное мнение в педиатрии . 29 (4): 455–465. дои : 10.1097/MOP.0000000000000515 . ПМИД   28562419 . S2CID   4640778 .
  146. ^ Перейти обратно: а б Диаманти-Кандаракис Э. (сентябрь 1999 г.). «Современные аспекты антиандрогенной терапии у женщин» . Текущий фармацевтический дизайн . 5 (9): 707–23. дои : 10.2174/1381612805666230111201150 . ПМИД   10495361 . Архивировано из оригинала 27 февраля 2020 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
  147. ^ Шелли ВБ, Шелли ЭД (2001). Передовая дерматологическая терапия II . УБ Сондерс. ISBN  978-0-7216-8258-7 . Архивировано из оригинала 11 января 2023 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
  148. ^ Бален А., Фрэнкс С., Хомбург Р., Кехо С. (октябрь 2010 г.). Текущее лечение синдрома поликистозных яичников . Издательство Кембриджского университета. стр. 132–. ISBN  978-1-906985-41-7 . Архивировано из оригинала 11 января 2023 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
  149. ^ Перейти обратно: а б Триведи М.К., Синкай К., Мурасе Дж.Э. (март 2017 г.). «Обзор гормональной терапии для лечения обыкновенных угрей у женщин» . Международный журнал женской дерматологии . 3 (1): 44–52. дои : 10.1016/j.ijwd.2017.02.018 . ПМК   5419026 . ПМИД   28492054 .
  150. ^ Перейти обратно: а б Джорджетти Р., ди Муцио М., Джорджетти А., Джиролами Д., Борджиа Л., Тальябраччи А. (март 2017 г.). «Гепатотоксичность, вызванная флутамидом: этические и научные проблемы». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 21 (1 приложение): 69–77. ПМИД   28379593 .
  151. ^ Яса С., Дюрал О, Басту Э, Угурлукан ФГ (22 августа 2017 г.). «Гирсутизм, прыщи и выпадение волос: лечение гиперандрогенных кожных проявлений синдрома поликистозных яичников» . Гинекология, акушерство и репродуктивная медицина . 23 (2): 110–119. дои : 10.21613/ГОРМ.2016.613 .
  152. ^ Баррос Б., Тибуто Д. (2017). «Гормональная терапия прыщей». Клиники по дерматологии . 35 (2): 168–172. doi : 10.1016/j.clindermatol.2016.10.009 . ПМИД   28274354 .
  153. ^ Блэкледж GR (1996). «Клинический прогресс с новым антиандрогеном, Касодексом (бикалутамидом)». Европейская урология . 29 Приложение 2 (2): 96–104. дои : 10.1159/000473847 . ПМИД   8717470 .
  154. ^ Фраде Ю. (февраль 2004 г.). «Бикалутамид (Касодекс) в лечении рака простаты». Экспертный обзор противораковой терапии . 4 (1): 37–48. дои : 10.1586/14737140.4.1.37 . ПМИД   14748655 . S2CID   34153031 .
  155. ^ Хассун Л.А., Чахал Д.С., Сивамани Р.К., Ларсен Л.Н. (июнь 2016 г.). «Применение гормональных средств в лечении акне». Семинары по кожной медицине и хирургии . 35 (2): 68–73. дои : 10.12788/j.sder.2016.027 . ПМИД   27416311 .
  156. ^ «Крем Винлеви (класкотерон) для местного применения» (PDF) . Кассиопея. Архивировано (PDF) из оригинала 18 сентября 2020 г. Проверено 9 сентября 2020 г.
  157. ^ Марсон Дж.В., Болдуин Х.Э. (январь 2019 г.). «Новые концепции, проблемы и творения в области прыщей». Дерматологические клиники (обзор). 37 (1): 1–9. дои : 10.1016/j.det.2018.07.002 . ПМИД   30466681 . S2CID   53718051 .
  158. ^ Тимминс П. (2018). «Обзор отрасли: последние разработки в области терапевтической доставки, июль 2018 г.» . Терапевтическая доставка (обзор). 9 (11): 797–809. дои : 10.4155/tde-2018-0055 .
  159. ^ Перейти обратно: а б с Триведи М.К., Босанац С.С., Сивамани Р.К., Ларсен Л.Н. (август 2018 г.). «Новые методы лечения обыкновенных угрей». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 19 (4): 505–516. дои : 10.1007/s40257-018-0345-x . ПМИД   29594974 . S2CID   4398912 .
  160. ^ Перейти обратно: а б с Тан А.У., Шлоссер Б.Дж., Паллер А.С. (июнь 2018 г.). «Обзор диагностики и лечения акне у взрослых пациенток» . Международный журнал женской дерматологии (обзор). 4 (2): 56–71. дои : 10.1016/j.ijwd.2017.10.006 . ПМЦ   5986265 . ПМИД   29872679 .
  161. ^ Перейти обратно: а б Аслам И., Флейшер А., Фельдман С. (март 2015 г.). «Новые препараты для лечения акне». Мнение экспертов о новых лекарствах . 20 (1): 91–101. дои : 10.1517/14728214.2015.990373 . ПМИД   25474485 . S2CID   12685388 .
  162. ^ Перейти обратно: а б Аззуни Ф., Зейтуни Н., Молер Дж. (февраль 2013 г.). «Роль ингибиторов 5α-редуктазы в андроген-стимулированных заболеваниях кожи» . Журнал лекарств в дерматологии . 12 (2): е30-5. ПМИД   23377402 . Архивировано из оригинала 9 августа 2020 года . Проверено 31 августа 2020 г.
  163. ^ Перейти обратно: а б Дэнби ​​FW (27 января 2015 г.). Акне: причины и практическое лечение . Джон Уайли и сыновья. стр. 147–. ISBN  978-1-118-23277-4 . Архивировано из оригинала 10 января 2023 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
  164. ^ Маркетти П.М., Барт Дж.Х. (март 2013 г.). «Клиническая биохимия дигидротестостерона» . Анналы клинической биохимии . 50 (Часть 2): 95–107. дои : 10.1258/acb.2012.012159 . ПМИД   23431485 . S2CID   8325257 .
  165. ^ Перейти обратно: а б с Кацамбас А.Д., Дессиниоти С (2010). «Гормональная терапия прыщей: почему не в качестве терапии первой линии? Факты и противоречия». Клиники по дерматологии . 28 (1): 17–23. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.006 . ПМИД   20082945 .
  166. ^ Перейти обратно: а б с Пугашетти Р., Синкай К. (июль 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей у беременных» . Дерматологическая терапия (обзор). 26 (4): 302–11. дои : 10.1111/dth.12077 . ПМИД   23914887 . S2CID   5750718 .
  167. ^ Голник Х.П., Граупе К., Заумсейл Р.П. (октябрь 2004 г.). в лечении обыкновенных угрей. «15% гель азелаиновой кислоты Объединенные результаты двух двойных слепых клинических сравнительных исследований». Журнал Немецкого дерматологического общества . 2 (10): 841–847. дои : 10.1046/j.1439-0353.2004.04731.x . ПМИД   16281587 . S2CID   58809558 .
  168. ^ Тибуто Д. (январь 2008 г.). «Универсальность 15% геля азелаиновой кислоты в лечении воспалительных обыкновенных угрей». Журнал лекарств в дерматологии . 7 (1): 13–6. ПМИД   18246693 .
  169. ^ Морелли В., Калмет Э., Джингаде В. (июнь 2010 г.). «Альтернативные методы лечения распространенных дерматологических заболеваний, часть 2». Первичная медико-санитарная помощь (обзор). 37 (2): 285–96. дои : 10.1016/j.pop.2010.02.005 . ПМИД   20493337 .
  170. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Азелаиновая кислота для местного применения.
  171. ^ Лю Х, Ю Х, Ся Дж, Лю Л, Лю ГДж, Санг Х, Пайнеманн Ф (1 мая 2020 г.). Кокрейновская скин-группа (ред.). «Азелаиновая кислота, салициловая кислота, никотинамид, сера, цинк и фруктовая кислота (альфа-гидроксикислота) для местного применения при акне» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD011368. дои : 10.1002/14651858.CD011368.pub2 . ПМЦ   7193765 . ПМИД   32356369 .
  172. ^ Перейти обратно: а б Мадан Р.К., Левитт Дж. (апрель 2014 г.). «Обзор токсичности препаратов салициловой кислоты для местного применения». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 70 (4): 788–792. дои : 10.1016/j.jaad.2013.12.005 . ПМИД   24472429 .
  173. ^ Ну Д (октябрь 2013 г.). «Обыкновенные угри: обзор причин и вариантов лечения» . Практикующая медсестра (обзор). 38 (10): 22–31, викторина 32. doi : 10.1097/01.NPR.0000434089.88606.70 . ПМИД   24048347 .
  174. ^ Перейти обратно: а б Рольфе ХМ (декабрь 2014 г.). «Обзор никотинамида: лечение кожных заболеваний и возможные побочные эффекты». Журнал косметической дерматологии (обзор). 13 (4): 324–8. дои : 10.1111/jocd.12119 . ПМИД   25399625 . S2CID   28160151 .
  175. ^ Перейти обратно: а б Брандт С. (май 2013 г.). «Клинические эффекты цинка в качестве местного или перорального средства на клиническую реакцию и патофизиологические механизмы акне: систематический обзор литературы». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 12 (5): 542–5. ПМИД   23652948 .
  176. ^ Лейтон AM (апрель 2016 г.). «Десять лучших клинических жемчужин в лечении обыкновенных угрей». Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 147–57. дои : 10.1016/j.det.2015.11.008 . ПМИД   27015774 .
  177. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Тайлер К.Х. (март 2015 г.). «Дерматологическая терапия при беременности». Клиническая акушерство и гинекология (обзор). 58 (1): 112–8. doi : 10.1097/GRF.0000000000000089 . ПМИД   25517754 . S2CID   31034803 .
  178. ^ Перейти обратно: а б с Каплан Ю.К., Озсарфати Дж., Этвел Ф., Никель К., Нулман И., Корен Г. (ноябрь 2015 г.). «Исходы беременности после воздействия местных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 173 (5): 1132–41. дои : 10.1111/bjd.14053 . ПМИД   26215715 . S2CID   41362332 .
  179. ^ Мередит Ф.М., Ормерод А.Д. (октябрь 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей во время беременности». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 14 (5): 351–8. дои : 10.1007/s40257-013-0041-9 . ПМИД   23996075 . S2CID   13637965 .
  180. ^ Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2012). Дерматология (3-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 558. ИСБН  9780702051821 .
  181. ^ Посадский П., Кар Дж. (май 2018 г.). «Светотерапия прыщей». JAMA Дерматология . 154 (5): 597–598. дои : 10.1001/jamadermatol.2018.0110 . ПМИД   29541753 .
  182. ^ Гамильтон Флорида, Кар Дж, Лайонс К, Кар М, Лейтон А, Маджид А (июнь 2009 г.). «Лазерная и другая световая терапия для лечения обыкновенных угрей: систематический обзор». Британский журнал дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 160 (6): 1273–85. дои : 10.1111/j.1365-2133.2009.09047.x . ПМИД   19239470 . S2CID   6902995 .
  183. ^ Барбарик Дж., Эбботт Р., Посадски П., Кар М., Ганн Л.Х., Лейтон А.М. и др. (сентябрь 2016 г.). «Светотерапия прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (9): CD007917. дои : 10.1002/14651858.CD007917.pub2 . ПМЦ   6457763 . ПМИД   27670126 .
  184. ^ Перейти обратно: а б с Коэн Б.Е., Эльбулук Н. (февраль 2016 г.). «Микронидлинг цветной кожи: обзор применения и эффективности». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 74 (2): 348–55. дои : 10.1016/j.jaad.2015.09.024 . ПМИД   26549251 .
  185. ^ Онг М.В., Башир С.Дж. (июнь 2012 г.). «Фракционная лазерная шлифовка шрамов от прыщей: обзор». Британский журнал дерматологии (обзор). 166 (6): 1160–9. дои : 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x . ПМИД   22296284 . S2CID   205262673 .
  186. ^ Абдель Хай Р., Шалаби К., Захер Х., Хафез В., Чи CC, Дмитрий С. и др. (апрель 2016 г.). «Вмешательства при шрамах от прыщей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 2016 (4): CD011946. дои : 10.1002/14651858.CD011946.pub2 . ПМК   7069546 . ПМИД   27038134 .
  187. ^ Перейти обратно: а б Солиман Ю.С., Горовиц Р., Хашим П.В., Ниа Дж.К., Фарберг А.С., Гольденберг Г. (июль 2018 г.). «Новая информация о лечении шрамов от прыщей» . Кутис (обзор). 102 (1): 21, 25, 47, 48. PMID   30138491 . Архивировано из оригинала 19 сентября 2018 года . Проверено 19 сентября 2018 г.
  188. ^ Пахва М., Пахва П., Захир А. (июль 2012 г.). « Эффект трамвайной колеи» после лечения рубцов после акне аппаратом микронидлинг». Дерматологическая хирургия (отчет о случае и обзор литературы). 38 (7 Пт. 1): 1107–8. дои : 10.1111/j.1524-4725.2012.02441.x . ПМИД   22587597 .
  189. ^ Лануэ Дж., Гольденберг Г. (май 2015 г.). «Шрамы от прыщей: обзор косметических методов лечения». Кутис (обзор). 95 (5): 276–81. ПМИД   26057505 .
  190. ^ Кропфл Л., Эмер Дж.Дж. (ноябрь 2016 г.). «Комбинированная терапия рубцов от прыщей: личный опыт и клинические предложения». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 15 (11): 1413–1419. ПМИД   28095556 .
  191. ^ Залески-Ларсен Л.А., Фаби С.Г., МакГроу Т., Тейлор М. (май 2016 г.). «Лечение шрамов от прыщей: мультимодальный подход, адаптированный к типу рубца». Дерматологическая хирургия (обзор). 42 Приложение 2 (Приложение 2): С139-49. дои : 10.1097/DSS.0000000000000746 . ПМИД   27128240 . S2CID   25638674 .
  192. ^ Перейти обратно: а б с Цао Х, Ян Г, Ван Ю, Лю Дж. П., Смит К. А., Луо Х, Лю Ю (январь 2015 г.). «Дополнительные методы лечения обыкновенных угрей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 1 (1): CD009436. дои : 10.1002/14651858.CD009436.pub2 . ПМК   4486007 . ПМИД   25597924 .
  193. ^ Фиск В.А., Лев-Тов Х.А., Сивамани Р.К. (август 2014 г.). «Ботаническая и фитохимическая терапия прыщей: систематический обзор». Исследования в области фитотерапии (систематический обзор). 28 (8): 1137–52. дои : 10.1002/ptr.5125 . ПМИД   25098271 . S2CID   10111211 .
  194. ^ Декер А., Грабер Э.М. (май 2012 г.). «Безрецептурные средства от прыщей: обзор» . Журнал клинической и эстетической дерматологии (обзор). 5 (5): 32–40. ПМК   3366450 . ПМИД   22808307 .
  195. ^ Перейти обратно: а б Гудман Дж. (2009). «Очищение и увлажнение у больных акне». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 10 (Приложение 1): 1–6. дои : 10.2165/0128071-200910001-00001 . ПМИД   19209947 . S2CID   36792285 .
  196. ^ Баджадж Л., Берман С. (2011). Принятие педиатрических решений по Берману . Elsevier Науки о здоровье. п. 572. ИСБН  978-0323054058 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
  197. ^ Эндрюс Дж.Э., Бергер Т.Г., Элстон Д.М., Джеймс В.Д. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). [Лондон]: Сондерс/Эльзевир. п. 234 . ISBN  9781437703146 .
  198. ^ Перейти обратно: а б Гудман Дж. (август 2006 г.). «Акне – естественная история, факты и мифы» . Австралийский семейный врач . 35 (8): 613–616. ПМИД   16894437 . Архивировано из оригинала 16 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
  199. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Брумберг Джей Джей (9 июня 2010 г.). «Идеальная кожа» . Проект «Тело: интимная история американских девушек» . Издательская группа Кнопфа Doubleday. стр. 57–94. ISBN  9780307755742 . Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года.
  200. ^ Бопе Э.Т., Келлерман Р.Д. (2014). Текущая терапия Конна, 2015: консультация эксперта — онлайн . Elsevier Науки о здоровье. п. 299. ИСБН  978-0-323-31956-0 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
  201. ^ Перейти обратно: а б Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (декабрь 2012 г.). «Количество лет жизни с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм в 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . ПМК   6350784 . ПМИД   23245607 .
  202. ^ Хольцманн Р., Шакери К. (ноябрь 2013 г.). «Постаподростковые прыщи у женщин». Фармакология и физиология кожи (обзор). 27 Приложение 1 (Приложение 1): 3–8. дои : 10.1159/000354887 . ПМИД   24280643 . S2CID   40314598 .
  203. ^ Шах С.К., Алексис А.Ф. (май 2010 г.). «Угри на цветной коже: практические подходы к лечению». Журнал дерматологического лечения (обзор). 21 (3): 206–11. дои : 10.3109/09546630903401496 . ПМИД   20132053 . S2CID   27893826 .
  204. ^ Тан Дж., Бхате К. (июль 2015 г.). «Глобальный взгляд на эпидемиологию акне». Британский журнал дерматологии (обзор). 172 (Приложение 1): 3–12. дои : 10.1111/bjd.13462 . ПМИД   25597339 . S2CID   19433549 .
  205. ^ Белый гроссмейстер (август 1998 г.). «Последние результаты эпидемиологических данных, классификации и подтипов обыкновенных угрей». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 39 (2, часть 3): С34-7. дои : 10.1016/S0190-9622(98)70442-6 . ПМИД   9703121 .
  206. ^ Кери Дж., Шиман М. (июнь 2009 г.). «Новая информация о лечении обыкновенных угрей» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология (обзор). 2 : 105–10. дои : 10.2147/ccid.s3630 . ПМК   3047935 . ПМИД   21436973 .
  207. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Тиллес Дж. (сентябрь 2014 г.). «Патогенез прыщей: история концепций». Дерматология (обзор). 229 (1): 1–46. дои : 10.1159/000364860 . ПМИД   25228295 . S2CID   32660371 .
  208. ^ Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2012). Дерматология (3-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 545. ИСБН  9780702051821 .
  209. ^ Балкли Л.Д. (1885). Акне; Его этиология, патология и лечение . Нью-Йорк: Сыновья ГП Патнэма. Архивировано из оригинала 5 мая 2016 года . Проверено 15 февраля 2020 г. .
  210. ^ Дутил М (ноябрь – декабрь 2010 г.). «Перекись бензоила: повышение эффективности антибиотиков при лечении прыщей» . Письмо о терапии кожи (обзор). 15 (10): 5–7. ПМИД   21076800 . Архивировано из оригинала 27 февраля 2017 года.
  211. ^ «Третиноин (ретиноевая кислота) при акне». Медицинское письмо о лекарствах и терапии . 15 (1): 3 января 1973 г. PMID   4265099 .
  212. ^ Джонс Х., Блан Д., Канлифф У.Дж. (ноябрь 1980 г.). «13-цис-ретиноевая кислота и прыщи». Ланцет . 2 (8203): 1048–9. дои : 10.1016/S0140-6736(80)92273-4 . ПМИД   6107678 . S2CID   40877032 .
  213. ^ Берар А., Азуле Л., Корен Г., Бле Л., Перро С., Орайчи Д. (февраль 2007 г.). «Изотретиноин, беременность, аборты и врожденные дефекты: популяционный взгляд» . Британский журнал клинической фармакологии . 63 (2): 196–205. дои : 10.1111/j.1365-2125.2006.02837.x . ПМЦ   1859978 . ПМИД   17214828 .
  214. ^ Холмс С.К., Банковска У., Маки Р.М. (март 1998 г.). «Назначение изотретиноина женщинам: приняты ли все меры предосторожности?». Британский журнал дерматологии . 138 (3): 450–5. дои : 10.1046/j.1365-2133.1998.02123.x . ПМИД   9580798 . S2CID   46287015 .
  215. ^ Зелёная РГ (май 1968 г.). «Никакого мыла, сухого льда и средств от прыщей» . Канадский семейный врач . 14 (5): 21–2. ПМК   2281078 . ПМИД   20468218 .
  216. ^ Семон Х.К. (май 1920 г.). «Рентгеновское лечение обыкновенных угрей» . Британский медицинский журнал (обзор). 1 (3099): 700–2. дои : 10.1136/bmj.1.3099.700 . ПМК   2337520 . ПМИД   20769902 .
  217. ^ «Обыкновенные угри и рентгеновское лечение». Медицинский журнал Новой Англии . 219 (24): 971. Декабрь 1938 г. doi : 10.1056/NEJM193812152192414 .
  218. ^ «Продажи ведущих брендов по борьбе с акне в США в 2015 году (в миллионах долларов США)» . statista: Статистический портал . Statista Inc. Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года . Проверено 12 марта 2017 г.
  219. ^ Браун М.М., Чамлин С.Л., Смидт AC (апрель 2013 г.). «Качество жизни в детской дерматологии». Дерматологические клиники (обзор). 31 (2): 211–21. дои : 10.1016/j.det.2012.12.010 . ПМИД   23557650 .
  220. ^ Фаррар М.Д., Хаусон К.М., Бохар Р.А., Уэст Д., Таулер Дж.К., Парри Дж. и др. (июнь 2007 г.). «Последовательность генома и анализ бактериофага Propionibacterium Acnes» . Журнал бактериологии . 189 (11): 4161–7. дои : 10.1128/JB.00106-07 . ЧВК   1913406 . ПМИД   17400737 .
  221. ^ Перейти обратно: а б с Бакерисо Ноле К.Л., Йим Э, Кери Дж.Э. (октябрь 2014 г.). «Пробиотики и пребиотики в дерматологии». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (4): 814–21. дои : 10.1016/j.jaad.2014.04.050 . ПМИД   24906613 .
  222. ^ Лю П.Ф., Се Ю.Д., Линь Ю.К., Ту А, Шу К.В., Хуан К.М. (2015). «Propionibacterium Acnes в патогенезе и иммунотерапии обыкновенных угрей». Современный метаболизм лекарств (обзор). 16 (4): 245–54. дои : 10.2174/1389200216666150812124801 . ПМИД   26264195 .
  223. ^ Маккензи Д. «В разработке: вакцина от прыщей» . Новый учёный . Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 30 марта 2015 г.
  224. ^ Уайт С.Д., Бордо П.Б., Блюмштейн П., Ибиш С., Гуагер Э., Денероль П., Карлотти Д.Н., Скотт К.В. (сентябрь 1997 г.). «Кошачьи прыщи и результаты лечения мупироцином в открытом клиническом исследовании: 25 случаев (1994–96)». Ветеринарная дерматология . 8 (3): 157–164. дои : 10.1046/j.1365-3164.1997.d01-16.x . ПМИД   34644839 .
  225. ^ Ветеринария . 1914. Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года.
  226. ^ Радостиц О.М., Гей К.С., Хинчклифф К.В., Констебль П.Д. (28 декабря 2006 г.). Ветеринария: Учебник по болезням крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9780702039911 . Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года.
  227. ^ Белый ДС (1917). Учебник основ и практики ветеринарной медицины . Леа и Фебигер. п. 258 .

Дальнейшее чтение

Викискладе есть медиафайлы, связанные с прыщами .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Acne&oldid=1231161081"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 15a3b6a97abe62ab6abd132add6cfe9e__1719423480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/15/9e/15a3b6a97abe62ab6abd132add6cfe9e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Acne - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)