Заместительная андрогенная терапия
| Заместительная андрогенная терапия | |
|---|---|
| Другие имена | Заместительная терапия тестостероном |
Заместительная андрогенная терапия ( АРТ ), часто называемая заместительной терапией тестостероном ( ЗТТ ), представляет собой форму гормональной терапии , при которой андрогены , часто тестостерон , дополняются или заменяются. Обычно он включает введение тестостерона посредством инъекций, кремов для кожи, пластырей, гелей, таблеток или подкожных гранул. АРТ часто назначают для борьбы с последствиями мужского гипогонадизма .
АРТ также назначают для уменьшения последствий или задержки начала нормального мужского старения. Однако это спорно и является предметом продолжающихся клинических испытаний. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Когда мужчины достигают среднего возраста, они могут заметить изменения, вызванные относительным снижением уровня тестостерона: уменьшение эрекций, усталость, истончение кожи, снижение мышечной массы и силы и/или увеличение количества жира в организме. Неудовлетворенность этими изменениями заставляет некоторых мужчин среднего возраста обращаться за АРТ. Дефицит андрогенов у женщин также с 2001 года был признан медицинским заболеванием , которое можно лечить с помощью АРТ. [ 8 ] Как и у мужчин, симптомы, связанные с дефицитом андрогенов, наиболее распространены с возрастом, и было показано, что заместительная андрогенная терапия помогает при симптомах менопаузы . [ 9 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Мужчины
[ редактировать ]Заместительная андрогенная терапия является классическим методом лечения гипогонадизма . [ 10 ] Он также используется у мужчин, которые потеряли способность вырабатывать андрогены из-за заболевания или его лечения. [ 11 ] [ 12 ]
| Маршрут | Медикамент | Основные торговые марки | Форма | Дозировка |
|---|---|---|---|---|
| Оральный | Тестостерон а | – | Таблетка | 400–800 мг/день (в несколько приемов) |
| Тестостерона ундеканоат | Андриол, Хатенцо | Капсула | 40–80 мг/2–4 раза в день (во время еды) | |
| Метилтестостерон б | Андроид, Метандрен, Тестред | Таблетка | 10–50 мг/день | |
| Флюоксиместерон б | Халотестин, Ора-Тестрил, Ультандрен | Таблетка | 5–20 мг/день | |
| Метандиенон б | Дианабол | Таблетка | 5–15 мг/день | |
| Местеролон б | Провирон | Таблетка | 25–150 мг/день | |
| Сублингвальный | Тестостерон б | Тестораль | Таблетка | 5–10 мг 1–4 раза в день |
| Метилтестостерон б | Метандрен, Оретон Метил | Таблетка | 10–30 мг/день | |
| Буккальный | Тестостерон | Стриант | Таблетка | 30 мг 2 раза в день |
| Метилтестостерон б | Метандрен, Оретон Метил | Таблетка | 5–25 мг/день | |
| Трансдермальный | Тестостерон | АндроГель, Тестирование, ТестоГель | Гель | 25–125 мг/день |
| Андродерм, АндроПатч, ТестоПатч | Немошоночный пластырь | 2,5–15 мг/день | ||
| Тестодерма | Мошоночный пластырь | 4–6 мг/день | ||
| Аксирон | Подмышечное решение | 30–120 мг/день | ||
| Андростанолон ( ДГТ ) | Андрактим | Гель | 100–250 мг/день | |
| Ректальный | Тестостерон | Ректандрон, Тестостерон б | Суппозиторий | 40 мг 2–3 раза в день |
| Инъекция ( в/м или подкожная ) | Тестостерон | Андронак, Стеротат, Виростерон | Водная суспензия | 10–50 мг 2–3 раза в неделю |
| Тестостерон пропионат б | Тестовирус | Масляный раствор | 10–50 мг 2–3 раза в неделю | |
| Тестостерон энантат | Делатестрил | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз/1–4 недели | |
| Ксёстед | Авто-инжектор | 50–100 мг 1 раз в неделю | ||
| Тестостерон ципионат | Депо-Тестостерон | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз/1–4 недели | |
| Тестостерона изобутират | Аговирин Депо | Водная суспензия | 50–100 мг 1 раз/1–2 недели | |
| Тестостерона фенилацетат б | Перандрен, Андрект | Масляный раствор | 50–200 мг 1 раз/3–5 недель | |
| Смешанные эфиры тестостерона | Сустанон 100, Сустанон 250 | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз/2–4 недели | |
| Тестостерона ундеканоат | Авид, Небидо | Масляный раствор | 750–1000 мг 1 раз/10–14 недель | |
| Тестостерона буцилат а | – | Водная суспензия | 600–1000 мг 1 раз/12–20 недель | |
| Имплантат | Тестостерон | Тестопель | Пеллета | 150–1200 мг/3–6 месяцев |
| Примечания: Мужчины производят от 3 до 11 мг тестостерона в день (в среднем 7 мг/день у молодых мужчин). Сноски: а = Никогда не продавался. б = Больше не используется и/или не продается. Источники: см. шаблон. | ||||
Диабет
[ редактировать ]Риски диабета и дефицита тестостерона у мужчин старше 45 лет (т.е. гипогонадизма, особенно гипоандрогении) тесно коррелируют. Было показано, что заместительная терапия тестостероном улучшает контроль уровня глюкозы в крови. [ 13 ] [ 14 ] Тем не менее, «разумно не начинать терапию тестостероном у мужчин с диабетом исключительно с целью улучшения метаболического контроля, если у них нет признаков и симптомов гипогонадизма». [ 15 ]
Женщины
[ редактировать ]Заместительная андрогенная терапия применяется у женщин в постменопаузе : показаниями являются повышение полового влечения ; и для предотвращения или лечения остеопороза . [ 16 ] Другие симптомы дефицита андрогенов схожи у обоих полов, например, потеря мышечной массы и физическая усталость. [ 8 ] Андрогены, используемые для замены андрогенов у женщин, включают тестостерон (и его эфиры ), прастерон (дегидроэпиандростерон; ДГЭА) (и сложный эфир прастерона энантат ), метилтестостерон , деканоат нандролона и тиболон и другие. [ 16 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что ни польза, ни безопасность тестостерона не установлены при низком уровне тестостерона, вызванном старением . [ 17 ] FDA потребовало, чтобы этикетки тестостерона включали предупреждающую информацию о возможности повышенного риска сердечных приступов и инсульта. [ 17 ]
Сердечное заболевание
[ редактировать ]31 января 2014 года сообщения об инсультах , сердечных приступах и смертях среди мужчин, принимающих заместительную терапию тестостероном, побудили FDA объявить, что оно будет расследовать эту проблему. [ 18 ] Действия FDA последовали за тремя рецензируемыми исследованиями увеличения сердечно-сосудистых событий и смертности. [ 19 ] Из-за увеличения частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с группой плацебо рандомизированное исследование было прекращено досрочно. [ 20 ] Кроме того, в ноябре 2013 года исследование сообщило о росте смертности и сердечных приступов среди пожилых мужчин. [ 21 ] Высказывались опасения, что тестостерон широко продается без данных об эффективности и безопасности крупных рандомизированных контролируемых исследований. [ 22 ] В результате «возможности неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов» FDA объявило в сентябре 2014 года о проверке целесообразности и безопасности заместительной терапии тестостероном. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Однако при назначении мужчинам с гипогонадизмом в краткосрочной и среднесрочной перспективе заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск сердечно-сосудистых событий (включая инсульты, инфаркты и другие заболевания сердца). [ 2 ] Долгосрочная безопасность терапии пока не известна. [ 26 ] [ 27 ]
Другой
[ редактировать ]Другие существенные побочные эффекты приема тестостерона включают ускорение ранее существовавшего роста рака простаты у людей, перенесших андрогенную депривацию; повышенный гематокрит которого может потребоваться венепункция , для лечения ; и обострение апноэ во сне . [ 28 ] В обзоре 2014 года говорится, что есть некоторые доказательства того, что мужчины с определенными сопутствующими заболеваниями могут подвергаться риску побочных эффектов, включая апноэ во сне , метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания. [ 29 ] Экзогенный тестостерон также может вызывать подавление сперматогенеза , что в некоторых случаях приводит к бесплодию. [ 30 ] Перед началом терапии врачам рекомендуется проверять наличие рака предстательной железы с помощью пальцевого ректального исследования и уровня простатспецифического антигена (ПСА), а также тщательно контролировать уровни ПСА и гематокрита во время терапии. [ 31 ]
Некоторые исследования утверждают, что АРТ увеличивает риск рака простаты, хотя результаты не являются окончательными. [ 32 ]
Способы применения
[ редактировать ]Существует несколько искусственных андрогенов , многие из которых представляют собой манипуляции с молекулой тестостерона, называемые анаболически-андрогенными стероидами . Заместительная андрогенная терапия назначается в виде пластыря, таблетки, капсулы, крема или геля; или инъекции депо в жир или мышцы. [ 18 ]
Общество и культура
[ редактировать ]ХОРОШИЙ
[ редактировать ]Некоторые бойцы UFC использовали TRT до 2014 года, когда Атлетическая комиссия штата Невада запретила его использование. [ 33 ]
Регулирование
[ редактировать ]По состоянию на сентябрь 2014 года заместительная терапия тестостероном находилась на рассмотрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на предмет целесообразности и безопасности из-за «возможности неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов». [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]
Частота использования
[ редактировать ]В США использование увеличилось с 0,5% в 2002 году до 3,2% в 2013 году и с тех пор снизилось до 1,7% в 2016 году. [ 34 ]
Исследование, проведенное в Великобритании в 2013 году, показало, что количество рецептов на заместительную терапию тестостероном, особенно на трансдермальные препараты, увеличилось почти вдвое в период с 2000 по 2010 год. [ 35 ]
Исследовать
[ редактировать ]Тестостерон исследуется в качестве терапии при следующих состояниях:
- Эректильная дисфункция [ 36 ] [ 37 ]
- Остеопороз [ 38 ]
- Сахарный диабет [ 39 ] [ 40 ]
- Хроническая сердечная недостаточность [ 41 ]
- Деменция , но доказательная база невелика, и необходимо уточнить баланс пользы. [ 42 ]
См. также
[ редактировать ]- Список андрогенов/анаболических стероидов, доступных в США
- Дефицит андрогенов
- Маскулинизирующая гормональная терапия
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Тестостероновая терапия: ключ к мужской жизнеспособности?» . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER). 2012.
- ^ Jump up to: а б Суд А., Хоссейнпур А., Суд А., Авула С., Дуррани Дж., Бхатия В., Гупта Р. (октябрь 2023 г.). «Сердечно-сосудистые исходы у мужчин с гипогонадизмом, получающих заместительную терапию тестостероном: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Эндокринная практика . 30 (1): 2–10. дои : 10.1016/j.eprac.2023.09.012 . ПМИД 37797887 . S2CID 263692728 .
- ^ Вальдеррабано Р.Дж., Пенчина К., Сторер Т.В., Рид К.Ф., Кибель А.С., Бернетт А.Л. и др. (январь 2023 г.). «Заместительная терапия тестостероном у больных раком простаты с дефицитом тестостерона: протокол исследования рандомизированного контролируемого исследования» . Андрология . 11 (1): 93–102. дои : 10.1111/andr.13299 . ПМК 9771994 . ПМИД 36181480 .
- ^ Пенчина К.М., Трэвисон Т.Г., Арц А.С., Линкофф А.М., Ниссен С.Е., Флеварис П. и др. (октябрь 2023 г.). «Эффективность заместительной терапии тестостероном в коррекции анемии у мужчин с гипогонадизмом: рандомизированное клиническое исследование» . Открытая сеть JAMA . 6 (10): e2340030. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.40030 . ПМК 10611996 . ПМИД 37889486 .
- ^ Кристенсен Л.Л., Поульсен Х.Э., Андерсен М.С., Глинтборг Д. (январь 2024 г.). «Снижение окислительного стресса всего тела во время терапии тестостероном у стареющих мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Андрология . 12 (1): 115–122. дои : 10.1111/andr.13458 . ПМИД 37177884 .
- ^ Диас П., Редди Р., Блахман-Браун Р., Цукер И., Дуллеа А., Гонсалес Д.С. и др. (апрель 2023 г.). «Сравнение интратестикулярного тестостерона у мужчин, получающих назальную, внутримышечную и подкожную терапию тестостероном в виде гранул: оценка данных двух одноцентровых рандомизированных клинических исследований» . Всемирный журнал мужского здоровья . 41 (2): 390–395. дои : 10.5534/wjmh.210261 . ПМЦ 10042650 . ПМИД 35791295 .
- ^ Корона Дж., Торрес Л.О., Магги М. (март 2020 г.). «Тестостероновая терапия: что мы узнали в результате испытаний». Журнал сексуальной медицины . 17 (3): 447–460. дои : 10.1016/j.jsxm.2019.11.270 . hdl : 2158/1192573 . ПМИД 31928918 . S2CID 210191244 .
- ^ Jump up to: а б Бахманн Дж., Бэнкрофт Дж., Браунштейн Г., Бургер Х., Дэвис С., Деннерштейн Л. и др. (апрель 2002 г.). «Женская андрогенная недостаточность: Принстонское консенсусное заявление по определению, классификации и оценке» . Фертильность и бесплодие . 77 (4): 660–665. дои : 10.1016/S0015-0282(02)02969-2 . ПМИД 11937111 .
- ^ Саррел П.М. (апрель 2002 г.). «Андрогенный дефицит: менопауза и факторы, связанные с эстрогеном». Фертильность и бесплодие . 77 (Приложение 4): S63–S67. дои : 10.1016/S0015-0282(02)02967-9 . ПМИД 12007905 .
- ^ Кан Д.Ю., Ли Х.Дж. (январь 2015 г.). «Влияние заместительной терапии тестостероном на уровни простатспецифического антигена (ПСА) у мужчин, лечащихся от гипогонадизма: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 94 (3): е410. дои : 10.1097/MD.0000000000000410 . ПМЦ 4602637 . ПМИД 25621688 .
- ^ Гиверцман А., Лундберг Гиверцман Ю. (2015). «Гипогонадизм у молодых мужчин, лечившихся от рака» . Гормоны . 14 (4): 590–597. дои : 10.14310/horm.2002.1650 . ПМИД 26859600 .
- ^ Уквеня ВО (2019). «Тестостерон пропионат уменьшает окислительный стресс и воспаление при никотин-индуцированной яичной токсичности». Журнал экспериментальной и клинической анатомии . 18 (1): 74–78. doi : 10.4103/jeca.jeca_10_19 (неактивен 10 марта 2024 г.). S2CID 208531742 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на март 2024 г. ( ссылка ) - ^ Моралес А., Белла А.Дж., Чун С., Ли Дж., Ассимакопулос П., Бебб Р. и др. (август 2010 г.). «Практическое руководство по диагностике, лечению и лечению дефицита тестостерона для канадских врачей» . Журнал Канадской урологической ассоциации . 4 (4): 269–275. дои : 10.5489/cuaj.880 . ПМК 2910774 . ПМИД 20694106 .
- ^ Моримото С., Хименес-Трехо Ф., Сербон М. (2011). «Влияние половых стероидов на нормальную эндокринную функцию поджелудочной железы и диабет». Актуальные темы медицинской химии . 11 (13): 1728–1735. дои : 10.2174/156802611796117540 . ПМИД 21463250 .
- ^ Басария С (апрель 2014 г.). «Мужской гипогонадизм». Ланцет . 383 (9924): 1250–1263. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61126-5 . ПМИД 24119423 . S2CID 30479724 .
- ^ Jump up to: а б Дэвис С.Р. (1999). «Терапевтическое применение андрогенов у женщин». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 69 (1–6): 177–184. дои : 10.1016/S0960-0760(99)00054-0 . ПМИД 10418991 . S2CID 23520067 .
- ^ Jump up to: а б Персонал (3 марта 2015 г.). «Продукты тестостерона: Сообщение о безопасности лекарств - FDA предостерегает об использовании продуктов тестостерона при низком уровне тестостерона из-за старения; требует изменения маркировки, чтобы информировать о возможном повышенном риске сердечного приступа и инсульта» . FDA . Проверено 5 марта 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Персонал (31 января 2014 г.). «FDA оценивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти при использовании одобренных FDA продуктов тестостерона» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 17 сентября 2014 г.
- ^ Финкл В.Д., Гренландия С., Риджуэй Г.К., Адамс Дж.Л., Фраско М.А., Кук М.Б. и др. (январь 2014 г.). «Повышенный риск несмертельного инфаркта миокарда после назначения терапии тестостероном у мужчин» . ПЛОС ОДИН . 9 (1): е85805. Бибкод : 2014PLoSO...985805F . дои : 10.1371/journal.pone.0085805 . ПМЦ 3905977 . ПМИД 24489673 .
- ^ Басария С., Ковьелло А.Д., Трэвисон Т.Г., Сторер Т.В., Фарвелл В.Р., Джетт А.М. и др. (июль 2010 г.). «Нежелательные явления, связанные с применением тестостерона» . Медицинский журнал Новой Англии . 363 (2): 109–122. дои : 10.1056/NEJMoa1000485 . ПМК 3440621 . ПМИД 20592293 .
- ^ Виген Р., О'Доннелл С.И., Барон А.Е., Грюнвальд Г.К., Мэддокс Т.М., Брэдли С.М. и др. (ноябрь 2013 г.). «Связь терапии тестостероном со смертностью, инфарктом миокарда и инсультом у мужчин с низким уровнем тестостерона». ДЖАМА . 310 (17): 1829–1836. дои : 10.1001/jama.2013.280386 . ПМИД 24193080 .
- ^ Маккалоу М. (4 апреля 2014 г.). «Поскольку использование тестостерона растет, вопросы о рисках ждут ответов» . Филли.com . Проверено 19 марта 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Тавернайс С (17 сентября 2014 г.). «Комиссия FDA поддерживает ограничения на препараты тестостерона» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 18 сентября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Персонал (5 сентября 2014 г.). «Комиссия FDA рассмотрит целесообразность и безопасность терапии тестостероном» . Новости CNN . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 14 сентября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Персонал (17 сентября 2014 г.). «Объединенное совещание Консультативного комитета по костным, репродуктивным и урологическим препаратам (BRUDAC) и Консультативного комитета по безопасности лекарств и управлению рисками (DSARM AC) – исходные документы FDA для обсуждения двух основных вопросов заместительной терапии тестостероном (ЗТТ): 1. соответствующая указанная группа населения для ТЗТ, и 2. Потенциал неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, связанных с использованием ТЗТ» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 14 сентября 2014 г.
- ^ «Исследования дают уверенность в безопасности лечения тестостероном» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 6 февраля 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_56696 . S2CID 257851823 .
- ^ Хадсон Дж., Круикшанк М., Куинтон Р., Окотт Л., Асевес-Мартинс М., Гиллис К. и др. (июнь 2022 г.). «Неблагоприятные сердечно-сосудистые события и смертность у мужчин во время лечения тестостероном: метаанализ отдельного пациента и совокупных данных» . «Ланцет». Здоровое долголетие . 3 (6): е381–е393. дои : 10.1016/S2666-7568(22)00096-4 . ПМЦ 9184259 . ПМИД 35711614 .
- ^ Пастушак А.В., Перлман А.М., Лай В.С., Годой Г., Сатьямурти К., Лю Дж.С. и др. (август 2013 г.). «Заместительная терапия тестостероном у больных раком простаты после радикальной простатэктомии» . Журнал урологии . 190 (2): 639–644. дои : 10.1016/j.juro.2013.02.002 . ПМК 4544840 . ПМИД 23395803 .
- ^ Греч А., Брек Дж., Хайдельбо Дж. (октябрь 2014 г.). «Неблагоприятные последствия заместительной терапии тестостероном: обновленная информация о доказательствах и противоречиях» . Терапевтические достижения в области безопасности лекарств . 5 (5): 190–200. дои : 10.1177/2042098614548680 . ПМЦ 4212439 . ПМИД 25360240 .
- ^ «Контрацептивная эффективность тестостерон-индуцированной азооспермии у нормальных мужчин. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам регулирования мужской фертильности». Ланцет . 336 (8721): 955–959. Октябрь 1990 г. doi : 10.1016/0140-6736(90)92416-F . ПМИД 1977002 . S2CID 25825354 .
- ^ Ливерман Коннектикут, Блейзер Д.Г., ред. (2004). "Введение". Введение – Тестостерон и старение . Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press (США) – через книжную полку NCBI.
- ^ Баркави А., Кроуфорд Э.Д. (2006). «Заместительная терапия тестостероном и риск рака простаты. Есть ли связь?» . Международный журнал исследований импотенции . 18 (4): 323–8. дои : 10.1038/sj.ijir.3901418 . ПМИД 16281043 . S2CID 46230482 .
- ^ «Комиссия Невады запрещает замену тестостерона» . АП Новости . 27 февраля 2014 г.
- ^ Байларжон Дж., Куо Ю.Ф., Вестра Дж.Р., Урбан Р.Дж., Гудвин Дж.С. (июль 2018 г.). «Назначение тестостерона в США, 2002–2016 гг.» . ДЖАМА . 320 (2): 200–202. дои : 10.1001/jama.2018.7999 . ПМК 6396809 . ПМИД 29998328 .
- ^ Ган Э.Х., Паттман С., Пирс Х.С., Куинтон Р. (октябрь 2013 г.). «Эпидемия назначения тестостерона в Великобритании, 2001-2010 гг.» . Клиническая эндокринология . 79 (4): 564–570. дои : 10.1111/cen.12178 . ПМИД 23480258 . S2CID 4952458 .
- ^ Вальтер А., Малер Ф., Дебелак Р., Элерт У. (май 2017 г.). «Психобиологические защитные факторы, изменяющие связь между возрастом и сексуальным здоровьем у мужчин: результаты исследования Men's Health 40+» . Американский журнал мужского здоровья . 11 (3): 737–747. дои : 10.1177/1557988316689238 . ПМЦ 5675228 . ПМИД 28413941 .
- ^ Финкельштейн Дж.С., Ли Х., Ледер Б.З., Бернетт-Боуи С.А., Гольдштейн Д.В., Хан К.В. и др. (март 2016 г.). «Влияние гонадных стероидов на обмен костной ткани и минеральную плотность костей у мужчин» . Журнал клинических исследований . 126 (3): 1114–1125. дои : 10.1172/JCI84137 . ПМЦ 4767351 . ПМИД 26901812 .
- ^ Фарли Дж. Ф., Блэлок С. Дж. (июль 2009 г.). «Тенденции и факторы, определяющие использование рецептурных лекарств для лечения остеопороза». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 66 (13): 1191–1201. дои : 10.2146/ajhp080248 . ПМИД 19535658 .
- ^ Траиш А.М., Саад Ф., Гуай А. (2009). «Темная сторона дефицита тестостерона: II. Диабет 2 типа и резистентность к инсулину». Журнал андрологии . 30 (1): 23–32. дои : 10.2164/jandrol.108.005751 . ПМИД 18772488 . S2CID 29463129 .
- ^ Боянов М.А., Бонева З., Христов В.Г. (март 2003 г.). «Прием тестостерона у мужчин с диабетом 2 типа, висцеральным ожирением и частичным дефицитом андрогенов» . Стареющий мужчина . 6 (1): 1–7. дои : 10.1080/там.6.1.1.7 . ПМИД 12809074 . S2CID 7328751 .
- ^ Каминити Дж., Вольтеррани М., Иелламо Ф., Марацци Дж., Массаро Р., Мичели М. и др. (сентябрь 2009 г.). «Влияние лечения тестостероном длительного действия на функциональную способность к физической нагрузке, работоспособность скелетных мышц, резистентность к инсулину и чувствительность барорефлекса у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 54 (10): 919–927. дои : 10.1016/j.jacc.2009.04.078 . ПМИД 19712802 .
- ^ Черье М (2009). «Влияние тестостерона на познание в здоровье и болезни». Границы исследований гормонов . 37 : 150–162. дои : 10.1159/000176051 . ISBN 978-3-8055-8622-1 . ПМИД 19011295 .
