Прыщи
Прыщи | |
---|---|
Другие имена | Обыкновенные угри |
![]() | |
Обыкновенные угри у 18-летнего мужчины в период полового созревания | |
Специальность | Дерматология |
Симптомы | Черные точки, белые точки , прыщи , жирная кожа, рубцы [1] [2] |
Осложнения | Тревога , снижение самооценки , депрессия , мысли о самоубийстве. [3] [4] |
Обычное начало | Половое созревание [5] |
Факторы риска | Генетика [2] |
Дифференциальный диагноз | Фолликулит , розацеа , гнойный гидраденит , милиумы [6] |
Уход | Изменения образа жизни, лекарства, медицинские процедуры [7] [8] |
Медикамент | Азелаиновая кислота , пероксид бензоила , салициловая кислота , антибиотики , противозачаточные таблетки , коциприндиол , ретиноиды , изотретиноин [8] |
Частота | 633 миллиона пострадавших (2015 г.) [9] |
Акне , также известные как обыкновенные угри , — это хроническое заболевание кожи , которое возникает, когда омертвевшие клетки кожи и кожное сало закупоривают волосяные фолликулы . [10] Типичные особенности заболевания включают черные или белые точки , прыщи , жирную кожу и возможные рубцы . [1] [2] [11] В первую очередь поражает кожу с относительно большим количеством сальных желез , включая лицо, верхнюю часть груди и спину. [12] Возникающий в результате внешний вид может привести к неуверенности в себе, тревоге , снижению самооценки и, в крайних случаях, к депрессии или мыслям о самоубийстве . [3] [4]
В 80% случаев предрасположенность к акне является преимущественно генетической. [2] Роль диеты и курения сигарет в этом заболевании неясна, и ни чистота , ни воздействие солнечного света не связаны с прыщами. [2] [13] [14] У обоих полов , гормоны называемые андрогенами, по-видимому, являются частью основного механизма, вызывая повышенное производство кожного сала . [5] Другим распространенным фактором является чрезмерный рост бактерии Cutibacterium Acnes , присутствующей на коже. [15]
Доступны методы лечения прыщей, включая изменение образа жизни, прием лекарств и медицинские процедуры. Употребление меньшего количества простых углеводов, таких как сахар , может свести к минимуму это заболевание. [7] Обычно используются методы лечения, наносимые непосредственно на пораженную кожу , такие как азелаиновая кислота , бензоилпероксид и салициловая кислота . [8] Антибиотики и ретиноиды доступны в формах , которые наносятся на кожу и принимаются внутрь для лечения прыщей. [8] Однако устойчивость к антибиотикам . в результате антибиотикотерапии может развиться [16] Несколько типов противозачаточных таблеток помогают предотвратить появление прыщей у женщин. [8] Медицинские работники обычно назначают таблетки изотретиноина при тяжелых формах прыщей из-за более серьезных потенциальных побочных эффектов. [8] [17] Некоторые представители медицинского сообщества выступают за раннее и агрессивное лечение прыщей, чтобы уменьшить общее долгосрочное воздействие на людей. [4]
В 2015 году прыщами заболело около 633 миллионов человек во всем мире, что сделало их восьмым по распространенности заболеванием в мире. [9] [18] Акне обычно возникает в подростковом возрасте и поражает примерно 80–90% подростков в западном мире . [19] [20] [21] Некоторые сельские общества сообщают о более низком уровне заболеваемости прыщами, чем промышленно развитые. [21] [22] Дети и взрослые также могут заболеть до и после полового созревания. [23] Хотя прыщи становятся менее распространенными в зрелом возрасте, они сохраняются почти у половины заболевших людей в возрасте от 20 до 30 лет, а меньшая группа продолжает испытывать трудности после 40 лет. [2]
Классификация
Тяжесть обыкновенных угрей (греч. ἀκμή, «точка» + L. vulgaris , «общий») [24] можно классифицировать как легкую, умеренную или тяжелую, чтобы определить соответствующую схему лечения. [20] Не существует общепринятой шкалы оценки тяжести акне. [15] Наличие закупоренных кожных фолликулов (известных как комедоны ), ограниченных лицом, с редкими воспалительными поражениями, характеризует легкую акне. [20] Считается, что прыщи средней степени тяжести возникают, когда на лице возникает большее количество воспалительных папул и пустул по сравнению с легкими случаями прыщей, которые появляются на туловище. [20] Считается, что тяжелые прыщи возникают, когда характерными поражениями лица являются узелки (болезненные «шишки», лежащие под кожей) и обширное поражение туловища. [20] [25]
Поражения обычно полиморфны, то есть могут принимать различные формы, включая открытые или закрытые комедоны (широко известные как черные и белые угри), папулы, пустулы и даже узелки или кисты, так что эти поражения часто оставляют после себя последствия или аномальные состояния, возникающие в результате от предыдущего заболевания, такого как рубцевание или гиперпигментация. [26]
Крупные узелки раньше назывались кистами . Термин «узло-кистозный» использовался в медицинской литературе для описания тяжелых случаев воспалительных прыщей. [25] Истинные кисты редки у людей с прыщами, и термин « тяжелые узловые прыщи» в настоящее время является предпочтительной терминологией. [25]
Инверсные угри (L. invertō, «перевернутые») и розовые угри (rosa, «розовый цвет» + -āceus, «формирующиеся») не являются формами прыщей и представляют собой альтернативные названия, которые соответственно относятся к кожным заболеваниям, гнойному гидрадениту. (HS) и розацеа . [27] [28] [29] Хотя HS имеет некоторые общие черты с обыкновенными угрями, такие как склонность к закупорке кожных фолликулов остатками клеток кожи, в остальном это состояние не имеет характерных черт прыщей и поэтому считается отдельным заболеванием кожи. [27]
Признаки и симптомы
Типичные особенности акне включают повышенную секрецию жирного кожного сала кожей, микрокомедоны, комедоны, папулы, узелки (крупные папулы), пустулы и часто приводят к образованию рубцов. [30] [31] Внешний вид прыщей зависит от цвета кожи. Это может привести к психологическим и социальным проблемам. [20]
Шрамы
от прыщей Шрамы вызваны воспалением дермы и , по оценкам, поражают 95% людей с обыкновенными угрями. [32] Аномальное заживление и кожное воспаление создают шрам. [33] Рубцы чаще всего возникают при тяжелых формах акне, но могут возникать и при любой форме обыкновенных угрей. [32] Шрамы от прыщей классифицируются в зависимости от того, приводит ли аномальная реакция заживления после кожного воспаления к избыточному отложению или потере коллагена в месте поражения прыщами. [34]
Атрофические шрамы от угревой сыпи теряют коллаген в результате заживления и являются наиболее распространенным типом шрамов от угревой сыпи (составляя примерно 75% всех шрамов от угревой сыпи). [33] [34] Шрамы от ледорубов, товарные шрамы и катящиеся шрамы являются подтипами атрофических шрамов от прыщей. [32] Рубцы товарных вагонов представляют собой круглые или овоидные рубцы с резкими краями, размер которых варьируется от 1,5 до 4 мм в поперечнике. [33] Рубцы от ледорубов представляют собой узкие (менее 2 мм в поперечнике) глубокие рубцы, доходящие до дермы. [33] Катящиеся рубцы шире, чем шрамы от ледоруба и товарного вагона (4–5 мм в поперечнике), и имеют волнообразный рисунок глубины на коже. [33]
Гипертрофические рубцы встречаются редко и характеризуются повышенным содержанием коллагена после аномальной реакции заживления. [33] Они описываются как твердые и приподнятые над кожей. [33] [35] Гипертрофические рубцы остаются в пределах исходных границ раны, тогда как келоидные рубцы могут образовывать рубцовую ткань за пределами этих границ. [33] Келоидные рубцы от прыщей чаще возникают у мужчин и людей с более темной кожей и обычно возникают на туловище. [33]
В ноябре 2021 года исследование [36] была опубликована, раскрывающая консенсус двадцати четырех известных международных пластических хирургов и дерматологов относительно наиболее эффективных энергетических устройств для лечения шрамов от угревой сыпи. [37]
Пигментация
в этой области обычно После разрешения воспаленного узлового поражения прыщей кожа темнеет , что известно как поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Воспаление стимулирует специализированные клетки кожи, производящие пигмент (известные как меланоциты ), для производства большего количества пигмента меланина , что приводит к потемнению кожи. [38] ПВГ чаще возникает у людей с более темным цветом кожи . [39] Пигментный рубец — это общий термин, используемый для ПВГ, но он вводит в заблуждение, поскольку предполагает, что изменение цвета является постоянным. Часто ПВГ можно предотвратить, избегая обострения узла, и со временем оно может исчезнуть. Однако без лечения ПВГ может длиться месяцы, годы или даже оставаться постоянным, если затронуты более глубокие слои кожи. [40] Даже минимальное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей может привести к гиперпигментации. [38] Ежедневное использование с SPF 15 или выше солнцезащитного крема может свести к минимуму такой риск. [40] отбеливающие агенты, такие как азелаиновая кислота , арбутин или другие средства. Для улучшения гиперпигментации можно использовать [41]
Причины
Факторы риска развития акне, кроме генетических, окончательно не идентифицированы. Возможные вторичные факторы включают гормоны, инфекции, диету и стресс. Исследования, изучающие влияние курения на частоту и тяжесть акне, оказались безрезультатными. [2] [42] [43] Чистота ( гигиена ) и солнечный свет не связаны с прыщами. [14]
Гены
Акне, по-видимому, передается по наследству ; генетика объясняет 81% вариаций в популяции. [15] Исследования, проведенные на больных близнецах и родственниках первой степени родства, также демонстрируют сильно наследственную природу прыщей. [2] [15] Восприимчивость к акне, вероятно, обусловлена влиянием нескольких генов, поскольку заболевание не подчиняется классическому (менделевскому) типу наследования. Эти гены-кандидаты включают , среди прочего, определенные вариации генов фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) , IL-1 альфа и CYP1A1 . [19] 308 G/A Вариация однонуклеотидного полиморфизма в гене TNF связана с повышенным риском развития прыщей. [44] Прыщи могут быть признаком редких генетических заболеваний, таких как синдром Аперта . [15] Тяжелые формы прыщей могут быть связаны с синдромом XYY . [45]
Гормоны
Гормональная активность, например, происходящая во время менструального цикла и полового созревания , может способствовать образованию прыщей. В период полового созревания увеличение количества половых гормонов, называемых андрогенами, приводит к тому, что железы кожных фолликулов увеличиваются в размерах и производят больше жирного кожного сала. [12] Андрогенные гормоны тестостерон , дигидротестостерон (ДГТ) и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) связаны с появлением прыщей. Высокие уровни гормона роста (ГР) и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) также связаны с ухудшением состояния акне. [46] И андрогены, и IGF-1, по-видимому, необходимы для возникновения прыщей, поскольку прыщи не развиваются у людей с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) или синдромом Ларона (нечувствительность к ГР, приводящая к очень низким уровням IGF-1). [47] [48]
Медицинские состояния, которые обычно вызывают состояние высокого уровня андрогенов, такие как синдром поликистозных яичников , врожденная гиперплазия надпочечников и андроген-секретирующие опухоли , могут вызывать прыщи у больных. [49] [50] И наоборот, у людей, у которых не хватает андрогенных гормонов или нечувствительны к воздействию андрогенов, прыщи возникают редко. [49] Беременность может повысить уровень андрогенов и, как следствие, синтез жирного кожного сала. [50] [51] Прыщи могут быть побочным эффектом заместительной терапии тестостероном или использования анаболических стероидов . [1] [52] Безрецептурные добавки для бодибилдинга и пищевые добавки часто содержат незаконно добавленные анаболические стероиды. [1] [53]
Инфекции
Анаэробный бактерий вид Cutibacterium Acnes (ранее Propionibacterium Acnes ) способствует развитию прыщей, но его точная роль до конца не изучена. [2] Существуют определенные субштаммы C.acnes, связанные с нормальной кожей, и другие субштаммы с умеренными или тяжелыми воспалительными акне. [54] Неясно, развиваются ли эти нежелательные штаммы на месте или приобретаются, или, возможно, и то и другое, в зависимости от человека. Эти штаммы способны изменять, сохранять или адаптироваться к аномальному циклу воспаления, выработке кожного сала и недостаточному удалению омертвевших клеток кожи из пор прыщей. Заражение паразитическим клещом Demodex связано с развитием прыщей. [31] [55] Неясно, улучшает ли уничтожение клеща прыщи. [55]
Диета
с высокой гликемической нагрузкой имеют разную степень влияния на тяжесть акне. Было обнаружено, что диеты [7] [56] [57] Многочисленные рандомизированные контролируемые и нерандомизированные исследования показали, что диета с более низкой гликемической нагрузкой эффективна в уменьшении прыщей. [56] Имеются слабые наблюдательные данные, свидетельствующие о том, что потребление молочного молока положительно связано с более высокой частотой и тяжестью акне. [55] [56] [58] [59] [60] Молоко содержит сывороточный белок и гормоны, такие как бычий ИФР-1 и предшественники дигидротестостерона. [56] Исследования показывают, что эти компоненты усиливают действие инсулина и IGF-1 и тем самым увеличивают выработку андрогенных гормонов, кожного сала и способствуют образованию комедонов. [56] Имеющиеся данные не подтверждают связь между употреблением шоколада или соли и тяжестью прыщей. [58] [59] В нескольких исследованиях изучалась связь между ожирением и прыщами. [2] Витамин B 12 может вызвать высыпания на коже, похожие на прыщи (акневидные высыпания), или усугубить существующие прыщи при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую суточную дозу . [61]
Стресс
Существует несколько высококачественных исследований, демонстрирующих, что стресс вызывает или усугубляет акне. [62] Несмотря на противоречивость, некоторые исследования показывают, что усиление тяжести акне связано с высоким уровнем стресса в определенных контекстах, например, при гормональных изменениях, наблюдаемых при предменструальном синдроме . [63] [64]
Другой
У некоторых людей наблюдается серьезное усиление прыщей, когда они подвергаются воздействию жаркого влажного климата; это происходит из-за бактерий и грибков, размножающихся в теплой и влажной среде. Это обострение прыщей, вызванное климатом, получило название тропических прыщей . Механическая закупорка кожных фолликулов шлемами или подбородочными ремнями может усугубить уже существующие прыщи. [65] Однако прыщи, вызванные механической обструкцией, технически не являются обыкновенными угрями, а представляют собой еще одну угревидную сыпь, известную как механические угри .Некоторые лекарства также могут усугубить уже существующие прыщи; это состояние - медикаментозные угри форма прыщей. Примеры таких препаратов включают литий , гидантоин , изониазид , глюкокортикоиды , йодиды , бромиды и тестостерон . [45] Когда медикаментозные угри вызваны анаболически-андрогенными стероидами, их можно просто назвать стероидными акне . У генетически предрасположенных лиц могут появиться прыщи в результате полиморфных световых высыпаний ; состояние, вызванное солнечным светом и искусственным воздействием ультрафиолетового излучения. Эта форма прыщей называется Acne aestivalis и вызвана интенсивным воздействием излучения А. ультрафиолетового Затронутые люди обычно испытывают сезонные высыпания прыщей на плечах, плечевом поясе, спине и груди. Высыпания обычно возникают через один-три дня после воздействия интенсивного УФА-излучения. В отличие от других форм прыщей, это заболевание не затрагивает лицо; Возможно, это может быть результатом патогенеза полиморфной световой сыпи, при которой участки кожи, впервые поражаются подвергшиеся интенсивному ультрафиолетовому излучению. Поскольку лица обычно остаются открытыми на всех этапах жизни, вероятность появления сыпи на них практически отсутствует. Исследования показывают , что как вспышки полиморфных световых высыпаний, так и реакцию прыщей aestivalis можно предотвратить с помощью местных антиоксидантов в сочетании с применением солнцезащитного крема широкого спектра действия. [66]
Патофизиология



Acne vulgaris — хроническое заболевание кожи волосисто-сального аппарата кожи , развивающееся вследствие закупорки волосяных фолликулов . [54]
Обыкновенные угри, традиционно рассматриваемые как заболевание подросткового возраста, также наблюдаются у взрослых, в том числе у женщин в постменопаузе. Обыкновенные угри, проявляющиеся у взрослых женщин, называются угрями взрослых женщин (АФА) и определяются как хроническое воспалительное заболевание волосяно-сальной единицы. [26] В частности, при АФА во время менопаузального перехода происходит относительное повышение уровня андрогенов, когда уровень эстрогена начинает снижаться, так что этот гормональный сдвиг может проявиться в виде прыщей; Хотя у большинства женщин с АФА наблюдается небольшое количество прыщей и нормальный уровень андрогенов, базовые исследования, в том числе панельное тестирование на андрогены, могут помочь исключить сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников , врожденная гиперплазия надпочечников или опухоли. [26]
кожи Закупорка волосяных фолликулов , вызывающая проявления обыкновенных угрей, возникает в результате следующих четырех аномальных процессов: повышенная выработка жирного кожного сала (под влиянием андрогенов ), избыточное отложение белка кератина, приводящее к образованию комедонов, колонизация фолликула Cutibacterium . бактерииacnes ( C.acnes ) и местное выделение провоспалительных химических веществ в кожу. [54]
Самым ранним патологическим изменением является образование пробки ( микрокомедона ), которое обусловлено, прежде всего, чрезмерным ростом, размножением и накоплением клеток кожи в волосяном фолликуле. [1] В здоровой коже отмершие клетки кожи поднимаются на поверхность и выходят из поры волосяного фолликула. [10] У людей с прыщами повышенное производство жирного кожного сала приводит к слипанию омертвевших клеток кожи. [10] Скопление остатков отмерших клеток кожи и жирного кожного сала блокирует поры волосяного фолликула, образуя микрокомедон. [10] Биопленка C.acnes внутри волосяного фолликула ухудшает этот процесс. [49] Если микрокомедон расположен поверхностно внутри волосяного фолликула, пигмент кожи меланин подвергается воздействию воздуха, что приводит к его окислению и потемнению (так называемая черная точка или открытый комедон). [1] [10] [20] Напротив, если микрокомедон возникает глубоко внутри волосяного фолликула, это вызывает образование белой точки (известной как закрытый комедон). [1] [10]
Основным гормональным фактором выработки жирного кожного сала в коже является дигидротестостерон . [1] Еще одним андрогенным гормоном, ответственным за повышенную активность сальных желез, является ДГЭА-С . Надпочечники выделяют большее количество ДГЭА-С во время адренархе (стадия полового созревания ), и это приводит к увеличению выработки кожного сала. В коже, богатой кожным салом, естественная и в основном комменсальная кожная бактерия C.acnes легко растет и может вызвать воспаление внутри и вокруг фолликула из-за активации врожденной иммунной системы . [10] C.acnes вызывает воспаление кожи при акне, увеличивая выработку нескольких провоспалительных химических сигналов (таких как IL-1α , IL-8 , TNF-α и LTB4); IL-1α необходим для образования комедонов. [49]
Способность C.acnes связывать и активировать класс рецепторов иммунной системы, известных как toll-подобные рецепторы (TLR), особенно TLR2 и TLR4 , является основным механизмом воспаления кожи, связанного с акне. [49] [67] [68] Активация TLR2 и TLR4 C.acnes приводит к усилению секреции IL-1α, IL-8 и TNF-α. [49] Высвобождение этих воспалительных сигналов привлекает к волосяному фолликулу различные иммунные клетки, включая нейтрофилы , макрофаги и клетки Th1 . [49] IL-1α стимулирует повышенную активность и размножение клеток кожи, что, в свою очередь, способствует развитию комедонов. [49] Кроме того, клетки сальных желез производят больше антимикробных пептидов , таких как HBD1 и HBD2 , в ответ на связывание TLR2 и TLR4. [49]
C.acnes также провоцирует воспаление кожи, изменяя жировой состав жирного кожного сала. [49] окисление липида сквалена C.acnes . Особое значение имеет Окисление сквалена активирует NF-κB (белковый комплекс) и, следовательно, повышает уровень IL-1α. [49] Кроме того, окисление сквалена увеличивает активность фермента 5-липоксигеназы , которая катализирует превращение арахидоновой кислоты в лейкотриен B4 (LTB4). [49] LTB4 способствует воспалению кожи, воздействуя на белок рецептора альфа, активируемого пролифератором пероксисом (PPARα). [49] PPARα увеличивает активность белка-активатора 1 (AP-1) и NF-κB, тем самым приводя к привлечению воспалительных Т-клеток . [49] Способность C.acnes превращать триглицериды кожного сала в провоспалительные свободные жирные кислоты посредством секреции фермента липазы дополнительно объясняет его воспалительные свойства. [49] Эти свободные жирные кислоты стимулируют увеличение производства кателицидина , HBD1 и HBD2, что приводит к дальнейшему воспалению. [49]
Этот воспалительный каскад обычно приводит к образованию воспалительных поражений прыщей, включая папулы , инфицированные пустулы или узелки . [1] Если воспалительная реакция тяжелая, фолликул может прорваться в более глубокие слои дермы и подкожной клетчатки и вызвать образование глубоких узелков. [1] [69] [70] Участие AP-1 в вышеупомянутом воспалительном каскаде активирует матриксные металлопротеиназы , которые способствуют локальному разрушению тканей и образованию рубцов. [49]
Наряду с бактериями C.acnes бактериальный вид Staphylococcus epidermidis ( S. epidermidis в физиопатологии обыкновенных угрей принимает участие и ). Размножение S. epidermidis при C.acnes вызывает образование биопленок , которые блокируют волосяные фолликулы и поры, создавая анаэробную под кожей среду. Это способствует увеличению роста C.acnes и S.epidermidis под кожей. Пролиферация C.acnes вызывает образование биопленок и биопленочного матрикса , что еще больше затрудняет лечение прыщей. [71]
Диагностика
Обыкновенные угри диагностируются на основании клинического заключения медицинского работника. [15] Обследование человека с подозрением на акне должно включать сбор подробной истории болезни о семейном анамнезе прыщей, обзор принимаемых лекарств, признаков или симптомов чрезмерной выработки андрогенных гормонов, кортизола и гормона роста. [15] Для диагностики акне необходимо наличие комедонов (черных и белых точек). В их отсутствие внешний вид, похожий на прыщи, может указывать на другое кожное заболевание. [29] Микрокомедоны (предшественники черных и белых точек) не видны невооруженным глазом при осмотре кожи, и для их обнаружения требуется микроскоп . [29] Многие особенности могут указывать на то, что обыкновенные угри человека чувствительны к гормональным воздействиям. Исторические и физические признаки, которые могут указывать на гормонально-чувствительные прыщи, включают появление в возрасте от 20 до 30 лет; ухудшение за неделю до менструации у женщины; прыщи преимущественно по линии подбородка и подбородка; и воспалительные/узловые поражения прыщей. [1]
Существует несколько шкал для оценки тяжести обыкновенных угрей, но сохраняются разногласия относительно идеальной шкалы для диагностического использования. [72] [73] Шкала оценки прыщей Кука использует фотографии для оценки степени тяжести от 0 до 8, причем более высокие цифры соответствуют более тяжелым прыщам. Эта шкала была первой, в которой использовался стандартизированный фотографический протокол для оценки тяжести акне; с момента своего создания в 1979 году шкала претерпела несколько изменений. [73] Методика классификации акне в Лидсе подсчитывает очаги прыщей на лице, спине и груди и классифицирует их как воспалительные или невоспалительные. Баллы по Лидсу варьируются от 0 (наименее серьезная) до 10 (наиболее тяжелая), хотя по модифицированным шкалам максимальная оценка составляет 12. [73] [74] Шкала оценки прыщей Пиллсбери классифицирует тяжесть прыщей от 1 (наименее тяжелая) до 4 (наиболее тяжелая). [72] [75]
Дифференциальный диагноз
Многие кожные заболевания могут имитировать обыкновенные угри, и все они известны как угревидные высыпания . [29] К таким состояниям относятся , среди прочего, ангиофибромы , эпидермальные кисты , плоские бородавки , фолликулит , волосяной кератоз , милиумы , периоральный дерматит и розацеа . [20] [76] Возраст является одним из факторов, который может помочь различить эти расстройства. Кожные заболевания, такие как периоральный дерматит и волосяной кератоз, могут выглядеть аналогично акне, но чаще возникают в детстве. Розацеа чаще встречается у пожилых людей. [20] Покраснение лица, вызванное жарой, употреблением алкоголя или острой пищи, также больше указывает на розацеа. [77] Наличие комедонов помогает медицинским работникам отличать прыщи от кожных заболеваний, схожих по внешнему виду. [8] Хлоракна и профессиональные прыщи, вызванные воздействием определенных химикатов и промышленных соединений, могут выглядеть очень похожими на обыкновенные угри. [78]
Управление
Существует много различных методов лечения прыщей. К ним относятся альфа-гидроксикислота , антиандрогенные препараты, антибиотики, антисеборейные препараты, азелаиновая кислота , бензоилпероксид , гормональные препараты, кератолитическое мыло, никотинамид , ретиноиды и салициловая кислота . [79] Лечение прыщей работает как минимум четырьмя различными способами, включая следующие: уменьшение воспаления, гормональные манипуляции, уничтожение C.acnes и нормализация выделения клеток кожи и выработки кожного сала в порах для предотвращения закупорки. [15] Типичные методы лечения включают местную терапию, такую как антибиотики, бензоилпероксид и ретиноиды, а также системную терапию, включая антибиотики, гормональные средства и пероральные ретиноиды. [20] [80]
Рекомендуемые методы лечения первой линии при лечении обыкновенных угрей включают ретиноиды местного применения, пероксид бензоила и антибиотики местного или перорального применения. [81] Такие процедуры, как светотерапия и лазерная терапия, не являются лечением первой линии и обычно играют лишь дополнительную роль из-за их высокой стоимости и ограниченности доказательств. [80] Польза терапии синим светом неясна. [82] Лекарства от прыщей действуют на ранние стадии образования комедонов и, как правило, неэффективны при видимых поражениях кожи; Акне обычно проходят через восемь-двенадцать недель после начала терапии. [15]
Люди часто рассматривают прыщи как кратковременное заболевание, некоторые ожидают, что они исчезнут после полового созревания. Это заблуждение может привести к зависимости от самоуправления или проблемам с долгосрочной приверженностью к лечению. Информирование о долгосрочном характере заболевания и лучший доступ к достоверной информации об акне могут помочь людям узнать, чего ожидать от лечения. [83] [84]
Уход за кожей
В общем, людям с прыщами не рекомендуется мыть пораженную кожу более двух раз в день. [15] Нанесение увлажняющего крема без отдушек на чувствительную и склонную к прыщам кожу может уменьшить раздражение. Раздражение кожи от лекарств от прыщей обычно достигает пика через две недели после начала использования и имеет тенденцию к уменьшению при продолжении использования. [15] Дерматологи рекомендуют использовать косметические продукты, на которых указано, что они некомедогенны, не содержат масел и не закупоривают поры. [15]
Пациенты с обыкновенными угрями, даже с жирной кожей, [85] следует увлажнять, чтобы поддерживать водный барьер кожи, поскольку дисфункция кожного барьера может способствовать появлению прыщей. [85] Увлажняющие средства, особенно увлажняющие средства, содержащие керамиды , в качестве вспомогательной терапии особенно полезны при сухой коже и раздражении, которые обычно возникают в результате местного лечения прыщей. Исследования показывают, что увлажняющие средства, содержащие керамиды, важны для оптимального ухода за кожей; они повышают приверженность терапии акне и дополняют существующие методы лечения акне. [85] В исследовании, в котором пациенты с акне использовали гель 1,2% клиндамицина фосфата / 2,5% пероксида бензоила утром и наносили микронизированный 0,05% гель третиноина вечером, у подавляющего большинства пациентов не наблюдалось никаких побочных эффектов со стороны кожи на протяжении всего исследования. Был сделан вывод, что использование очищающего средства с керамидами и увлажняющего крема с керамидами обеспечивает хорошую переносимость, не влияет на эффективность лечения и улучшает соблюдение режима лечения. [86] Важность сохранения кислой мантии и ее барьерных функций широко признана в научном сообществе. Таким образом, поддержание pH в диапазоне 4,5–5,5 необходимо для поддержания поверхности кожи в оптимальном и здоровом состоянии. [87] [88] [89] [90] [91]
Диета
Причинно-следственная связь редко наблюдается с диетой/питанием и дерматологическими заболеваниями. Скорее, были обнаружены связи — некоторые из них убедительные — между диетой и исходами, включая тяжесть заболевания и количество состояний, с которыми столкнулся пациент. Появляются данные в поддержку лечебного питания как способа снижения тяжести и заболеваемости дерматологическими заболеваниями, включая акне. Исследователи заметили связь между диетами с высоким гликемическим индексом и прыщами. [92] Дерматологи также рекомендуют диету с низким содержанием простых сахаров в качестве метода лечения прыщей. [56] По состоянию на 2014 год имеющихся данных недостаточно, чтобы использовать ограничение молока для этой цели. [56]
Лекарства
Бензоил пероксид

Перекись бензоила (БПО) является препаратом первой линии для лечения акне легкой и средней степени тяжести из-за ее эффективности и легких побочных эффектов (в основном раздражения кожи ). В кожном фолликуле пероксид бензоила убивает C.acnes, окисляя его белки посредством образования свободных радикалов кислорода и бензойной кислоты . Эти свободные радикалы, вероятно, влияют на метаболизм и способность бактерий производить белки. [93] [94] Кроме того, перекись бензоила умеренно эффективна для разрушения комедонов и подавления воспаления. [81] [94] В комбинированных продуктах используется пероксид бензоила с местным антибиотиком или ретиноидом, например, пероксид бензоила/клиндамицин и пероксид бензоила/адапален соответственно. [39] Местное применение перекиси бензоила эффективно при лечении прыщей. [95]
Побочные эффекты включают повышенную фоточувствительность кожи , сухость, покраснение и периодическое шелушение. [96] Во время лечения часто рекомендуется использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги . Более низкие концентрации пероксида бензоила так же эффективны, как и более высокие концентрации при лечении прыщей, но связаны с меньшим количеством побочных эффектов. [94] [97] В отличие от антибиотиков, пероксид бензоила не вызывает устойчивости бактерий к антибиотикам . [96]
Ретиноиды
Ретиноиды — это препараты, которые уменьшают воспаление, нормализуют жизненный цикл клеток фолликула и уменьшают выработку кожного сала. [49] [98] Они структурно родственны А. витамину [98] Исследования показывают, что дерматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи назначают их недостаточно при прыщах. [15] Ретиноиды, по-видимому, влияют на жизненный цикл клеток в слизистой оболочке фолликула. Это помогает предотвратить накопление клеток кожи внутри волосяного фолликула, которое может вызвать закупорку. Это средства первой линии лечения прыщей. [1] особенно для людей с темной кожей. Известно, что ретиноиды приводят к более быстрому уменьшению поствоспалительной гиперпигментации. [39]
Ретиноиды для местного применения включают адапален , ретинол , ретинальдегид , изотретиноин , тазаротен , трифаротен и третиноин . [51] [99] [100] Они часто вызывают начальную вспышку прыщей и покраснение лица , а также могут вызвать значительное раздражение кожи. Вообще говоря, ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету , поэтому их рекомендуется использовать в ночное время. [1] Третиноин является наименее дорогим из ретиноидов для местного применения и наиболее раздражает кожу, тогда как адапален вызывает меньше всего раздражения, но стоит значительно дороже. [1] [101] Большинство препаратов третиноина несовместимы с пероксидом бензоила. [15] Тазаротен является наиболее эффективным и дорогим ретиноидом для местного применения, но обычно он не так хорошо переносится. [1] [101] В 2019 году FDA одобрило лосьон с тазаротеном, который позиционируется как менее раздражающий вариант. [102] Ретинол — это форма витамина А, которая оказывает аналогичное, но более мягкое действие и присутствует во многих безрецептурных увлажняющих кремах и других продуктах для местного применения.
Изотретиноин — это ретиноид для перорального применения, который очень эффективен при тяжелых узловых акне и угрях средней степени тяжести, устойчивых к другим методам лечения. [1] [20] Обычно одного-двух месяцев использования достаточно, чтобы увидеть улучшение. Прыщи часто полностью исчезают или проходят гораздо легче после 4–6-месячного курса перорального изотретиноина. [1] После одного курса лечения около 80% людей сообщают об улучшении, причем более 50% сообщают о полной ремиссии. [20] Около 20% людей требуется повторный курс, но 80% из них сообщают об улучшении, в результате чего совокупный показатель эффективности составляет 96%. [20]
Есть опасения, что изотретиноин связан с такими побочными эффектами, как депрессия , суицидальность и анемия . Нет четких доказательств в поддержку некоторых из этих утверждений. [1] [20] В некоторых исследованиях было обнаружено, что изотретиноин превосходит антибиотики или плацебо в уменьшении поражений акне. [17] Однако обзор 2018 года, сравнивающий воспалительные поражения после лечения антибиотиками или изотретиноином, не выявил различий. [103] Частота нежелательных явлений была примерно в два раза выше при использовании изотретиноина, хотя в основном это были явления, связанные с сухостью. [17] Никакого повышенного риска самоубийства или депрессии не было окончательно обнаружено. [17]
Медицинские власти строго регулируют использование изотретиноина женщинами детородного возраста из-за его известного вредного воздействия на беременность . [20] Чтобы такая женщина считалась кандидатом на изотретиноин, она должна иметь подтвержденный отрицательный тест на беременность и использовать эффективную форму контроля над рождаемостью . [20] В 2008 году в США стартовала программа iPLEDGE по предотвращению использования изотретиноина во время беременности. [104] iPledge требует, чтобы женщина имела два отрицательных теста на беременность и использовала два типа противозачаточных средств в течение как минимум одного месяца до начала терапии изотретиноином и одного месяца после нее. [104] Эффективность программы iPledge вызывает споры из-за продолжающихся случаев несоблюдения правил контрацепции. [104] [105]
Антибиотики
Люди могут наносить антибиотики на кожу или принимать их перорально для лечения прыщей. Они действуют, убивая C.acnes и уменьшая воспаление. [20] [96] [106] Although multiple guidelines call for healthcare providers to reduce the rates of prescribed oral antibiotics, many providers do not follow this guidance.[107] Oral antibiotics remain the most commonly prescribed systemic therapy for acne.[107] Widespread broad-spectrum antibiotic overuse for acne has led to higher rates of antibiotic-resistant C. acnes strains worldwide, especially to the commonly used tetracycline (e.g., doxycycline) and macrolide antibiotics (e.g., topical erythromycin).[16][96][106][107] Therefore, dermatologists prefer antibiotics as part of combination therapy and not for use alone.[15]
Commonly used antibiotics, either applied to the skin or taken orally, include clindamycin, erythromycin, metronidazole, sulfacetamide, and tetracyclines (e.g., doxycycline or minocycline).[51] Doxycycline 40 milligrams daily (low-dose) appears to have similar efficacy to 100 milligrams daily and has fewer gastrointestinal side effects.[15] However, low-dose doxycycline is not FDA-approved for the treatment of acne.[108] Antibiotics applied to the skin are typically used for mild to moderately severe acne.[20] Oral antibiotics are generally more effective than topical antibiotics and produce faster resolution of inflammatory acne lesions than topical applications.[1] The Global Alliance to Improve Outcomes in Acne recommends that topical and oral antibiotics are not used together.[106]
Oral antibiotics are recommended for no longer than three months as antibiotic courses exceeding this duration are associated with the development of antibiotic resistance and show no clear benefit over shorter durations.[106] If long-term oral antibiotics beyond three months are used, then it is recommended that benzoyl peroxide or a retinoid be used at the same time to limit the risk of C. acnes developing antibiotic resistance.[106]
The antibiotic dapsone is effective against inflammatory acne when applied to the skin. It is generally not a first-line choice due to its higher cost and a lack of clear superiority over other antibiotics.[1][15] Topical dapsone is sometimes a preferred therapy in women or for people with sensitive or darker-toned skin.[15] It is not recommended for use with benzoyl peroxide due to the risk of causing yellow-orange skin discoloration with this combination.[10] Minocycline is an effective acne treatment, but it is not a first-line antibiotic due to a lack of evidence that it is better than other treatments, and concerns about its safety compared to other tetracyclines.[109]
Sarecycline is the most recent oral antibiotic developed specifically for the treatment of acne, and is FDA-approved for the treatment of moderate to severe inflammatory acne in patients nine years of age and older.[110][111][112] It is a narrow-spectrum tetracycline antibiotic that exhibits the necessary antibacterial activity against pathogens related to acne vulgaris and a low propensity for inducing antibiotic resistance.[113][114] In clinical trials, sarecycline demonstrated clinical efficacy in reducing inflammatory acne lesions as early as three weeks and reduced truncal (back and chest) acne.[112][115]
Hormonal agents
In women, the use of combined birth control pills can improve acne.[116] These medications contain an estrogen and a progestin.[117] They work by decreasing the production of androgen hormones by the ovaries and by decreasing the free and hence biologically active fractions of androgens, resulting in lowered skin production of sebum and consequently reduce acne severity.[10][118] First-generation progestins such as norethindrone and norgestrel have androgenic properties and may worsen acne.[15] Although oral estrogens decrease IGF-1 levels in some situations, which could theoretically improve acne symptoms,[119][120] combined birth control pills do not appear to affect IGF-1 levels in fertile women.[117][121] Cyproterone acetate-containing birth control pills seem to decrease total and free IGF-1 levels.[122] Combinations containing third- or fourth-generation progestins, including desogestrel, dienogest, drospirenone, or norgestimate, as well as birth control pills containing cyproterone acetate or chlormadinone acetate, are preferred for women with acne due to their stronger antiandrogenic effects.[123][124][125] Studies have shown a 40 to 70% reduction in acne lesions with combined birth control pills.[118] A 2014 review found that oral antibiotics appear to be somewhat more effective than birth control pills at reducing the number of inflammatory acne lesions at three months.[126] However, the two therapies are approximately equal in efficacy at six months for decreasing the number of inflammatory, non-inflammatory, and total acne lesions.[126] The authors of the analysis suggested that birth control pills may be a preferred first-line acne treatment, over oral antibiotics, in certain women due to similar efficacy at six months and a lack of associated antibiotic resistance.[126] In contrast to combined birth control pills, progestogen-only birth control forms that contain androgenic progestins have been associated with worsened acne.[107]
Antiandrogens such as cyproterone acetate and spironolactone can successfully treat acne, especially in women with signs of excessive androgen production, such as increased hairiness or skin production of sebum, or scalp hair loss.[10][51] Spironolactone is an effective treatment for acne in adult women.[127][128] Unlike combined birth control pills, it is not approved by the United States Food and Drug Administration for this purpose.[1][39][127] Spironolactone is an aldosterone antagonist and is a useful acne treatment due to its ability to additionally block the androgen receptor at higher doses.[39][107] Alone or in combination with a birth control pill, spironolactone has shown a 33 to 85% reduction in acne lesions in women.[118] The effectiveness of spironolactone for acne appears to be dose-dependent.[118] High-dose cyproterone acetate alone reportedly decreases acne symptoms in women by 75 to 90% within three months.[129] It is usually combined with an estrogen to avoid menstrual irregularities and estrogen deficiency.[130] The medication appears to be effective in the treatment of acne in males, with one study finding that a high dosage reduced inflammatory acne lesions by 73%.[131][132] However, spironolactone and cyproterone acetate's side effects in males, such as gynecomastia, sexual dysfunction, and decreased bone mineral density, generally make their use for male acne impractical.[131][132][133]
Pregnant and lactating women should not receive antiandrogens for their acne due to a possibility of birth disorders such as hypospadias and feminization of male babies.[51] Women who are sexually active and who can or may become pregnant should use an effective method of contraception to prevent pregnancy while taking an antiandrogen.[134] Antiandrogens are often combined with birth control pills for this reason, which can result in additive efficacy.[39][135] The FDA added a black-box warning to spironolactone about possible tumor risks based on preclinical research with very high doses (>100-fold clinical doses) and cautioned that unnecessary use of the medication should be avoided.[81][107][136] However, several large epidemiological studies subsequently found no greater risk of tumors in association with spironolactone in humans.[107][137][138][139] Conversely, strong associations of cyproterone acetate with certain brain tumors have been discovered and its use has been restricted.[140][141][142] The brain tumor risk with cyproterone acetate is due to its strong progestogenic actions and is not related to antiandrogenic activity nor shared by other antiandrogens.[140][143][142]
Flutamide, a pure antagonist of the androgen receptor, is effective in treating acne in women.[129][144] It appears to reduce acne symptoms by 80 to 90% even at low doses, with several studies showing complete acne clearance.[129][145][146] In one study, flutamide decreased acne scores by 80% within three months, whereas spironolactone decreased symptoms by only 40% in the same period.[146][147][148] In a large long-term study, 97% of women reported satisfaction with the control of their acne with flutamide.[149] Although effective, flutamide has a risk of serious liver toxicity, and cases of death in women taking even low doses of the medication to treat androgen-dependent skin and hair conditions have occurred.[150] As such, the use of flutamide for acne has become increasingly limited,[149][151][152] and it has been argued that continued use of flutamide for such purposes is unethical.[150] Bicalutamide, a pure androgen receptor antagonist with the same mechanism as flutamide and with comparable or superior antiandrogenic efficacy but with a far lower risk of liver toxicity, is an alternative option to flutamide in the treatment of androgen-dependent skin and hair conditions in women.[134][153][154][155]
Clascoterone is a topical antiandrogen that has demonstrated effectiveness in the treatment of acne in both males and females and was approved for clinical use for this indication in August 2020.[156][157][158][159][160] It has shown no systemic absorption or associated antiandrogenic side effects.[159][160][161] In a small direct head-to-head comparison, clascoterone showed greater effectiveness than topical isotretinoin.[159][160][161] 5α-Reductase inhibitors such as finasteride and dutasteride may be useful for the treatment of acne in both males and females but have not been adequately evaluated for this purpose.[1][162][163][164] Moreover, 5α-reductase inhibitors have a strong potential for producing birth defects in male babies and this limits their use in women.[1][163] However, 5α-reductase inhibitors are frequently used to treat excessive facial/body hair in women and can be combined with birth control pills to prevent pregnancy.[162] There is no evidence as of 2010 to support the use of cimetidine or ketoconazole in the treatment of acne.[165]
Hormonal treatments for acne such as combined birth control pills and antiandrogens may be considered first-line therapy for acne under many circumstances, including desired contraception, known or suspected hyperandrogenism, acne during adulthood, acne that flares premenstrually, and when symptoms of significant sebum production (seborrhea) are co-present.[165] Hormone therapy is effective for acne both in women with hyperandrogenism and in women with normal androgen levels.[165]
Azelaic acid
![]() | This section appears to contradict itself on efficacy.(December 2023) |
Azelaic acid is effective for mild to moderate acne when applied topically at a 15–20% concentration.[69][166][167][168] Treatment twice daily for six months is necessary, and is as effective as topical benzoyl peroxide 5%, isotretinoin 0.05%, and erythromycin 2%.[169] Azelaic acid is an effective acne treatment due to its ability to reduce skin cell accumulation in the follicle and its antibacterial and anti-inflammatory properties.[69] It has a slight skin-lightening effect due to its ability to inhibit melanin synthesis. Therefore, it is useful in treating individuals with acne who are also affected by post-inflammatory hyperpigmentation.[1] Azelaic acid may cause skin irritation.[170] It is less effective and more expensive than retinoids.[1] Azelaic acid also led to worse treatment response when compared to benzoyl peroxide. When compared to tretinoin, azelaic acid makes little or no treatment response.[171]
Salicylic acid
Salicylic acid is a topically applied beta-hydroxy acid that stops bacteria from reproducing and has keratolytic properties.[172][173] It is less effective than retinoid therapy.[20] Salicylic acid opens obstructed skin pores and promotes the shedding of epithelial skin cells.[172] Dry skin is the most commonly seen side effect with topical application, though darkening of the skin can occur in individuals with darker skin types.[1]
Other medications
Topical and oral preparations of nicotinamide (the amide form of vitamin B3) are alternative medical treatments.[174] Nicotinamide reportedly improves acne due to its anti-inflammatory properties, its ability to suppress sebum production, and its wound healing properties.[174] Topical and oral preparations of zinc are suggested treatments for acne; evidence to support their use for this purpose is limited.[175] Zinc's capacities to reduce inflammation and sebum production as well as inhibit C. acnes growth are its proposed mechanisms for improving acne.[175] Antihistamines may improve symptoms among those already taking isotretinoin due to their anti-inflammatory properties and their ability to suppress sebum production.[176]
Hydroquinone lightens the skin when applied topically by inhibiting tyrosinase, the enzyme responsible for converting the amino acid tyrosine to the skin pigment melanin, and is used to treat acne-associated post-inflammatory hyperpigmentation.[38] By interfering with the production of melanin in the epidermis, hydroquinone leads to less hyperpigmentation as darkened skin cells are naturally shed over time.[38] Improvement in skin hyperpigmentation is typically seen within six months when used twice daily. Hydroquinone is ineffective for hyperpigmentation affecting deeper layers of skin such as the dermis.[38] The use of a sunscreen with SPF 15 or higher in the morning with reapplication every two hours is recommended when using hydroquinone.[38] Its application only to affected areas lowers the risk of lightening the color of normal skin but can lead to a temporary ring of lightened skin around the hyperpigmented area.[38] Hydroquinone is generally well-tolerated; side effects are typically mild (e.g., skin irritation) and occur with the use of a higher than the recommended 4% concentration.[38] Most preparations contain the preservative sodium metabisulfite, which has been linked to rare cases of allergic reactions, including anaphylaxis and severe asthma exacerbations in susceptible people.[38] In extremely rare cases, the frequent and improper application of high-dose hydroquinone has been associated with a systemic condition known as exogenous ochronosis (skin discoloration and connective tissue damage from the accumulation of homogentisic acid).[38]
Combination therapy
Combination therapy—using medications of different classes together, each with a different mechanism of action—has been demonstrated to be a more effective approach to acne treatment than monotherapy.[10][51] The use of topical benzoyl peroxide and antibiotics together is more effective than antibiotics alone.[10] Similarly, using a topical retinoid with an antibiotic clears acne lesions faster than the use of antibiotics alone.[10] Frequently used combinations include the following: antibiotic and benzoyl peroxide, antibiotic and topical retinoid, or topical retinoid and benzoyl peroxide.[51] Dermatologists generally prefer combining benzoyl peroxide with a retinoid over the combination of a topical antibiotic with a retinoid. Both regimens are effective, but benzoyl peroxide does not lead to antibiotic resistance.[10]
Pregnancy
Although sebaceous gland activity in the skin increases during the late stages of pregnancy, pregnancy has not been reliably associated with worsened acne severity.[177] In general, topically applied medications are considered the first-line approach to acne treatment during pregnancy, as they have little systemic absorption and are therefore unlikely to harm a developing fetus.[177] Highly recommended therapies include topically applied benzoyl peroxide (pregnancy category C) and azelaic acid (category B).[177] Salicylic acid carries a category C safety rating due to higher systemic absorption (9–25%), and an association between the use of anti-inflammatory medications in the third trimester and adverse effects to the developing fetus including too little amniotic fluid in the uterus and early closure of the babies' ductus arteriosus blood vessel.[51][177] Prolonged use of salicylic acid over significant areas of the skin or under occlusive (sealed) dressings is not recommended as these methods increase systemic absorption and the potential for fetal harm.[177] Tretinoin (category C) and adapalene (category C) are very poorly absorbed, but certain studies have suggested teratogenic effects in the first trimester.[177] The data examining the association between maternal topical retinoid exposure in the first trimester of pregnancy and adverse pregnancy outcomes is limited.[178] A systematic review of observational studies concluded that such exposure does not appear to increase the risk of major birth defects, miscarriages, stillbirths, premature births, or low birth weight.[178] Similarly, in studies examining the effects of topical retinoids during pregnancy, fetal harm has not been seen in the second and third trimesters.[177] Nevertheless, since rare harms from topical retinoids are not ruled out, they are not recommended for use during pregnancy due to persistent safety concerns.[178][179] Retinoids contraindicated for use during pregnancy include the topical retinoid tazarotene, and oral retinoids isotretinoin and acitretin (all category X).[177] Spironolactone is relatively contraindicated for use during pregnancy due to its antiandrogen effects.[1] Finasteride is not recommended as it is highly teratogenic.[1]
Topical antibiotics deemed safe during pregnancy include clindamycin, erythromycin, and metronidazole (all category B), due to negligible systemic absorption.[51][177] Nadifloxacin and dapsone (category C) are other topical antibiotics that may be used to treat acne in pregnant women but have received less study.[51][177] No adverse fetal events have been reported from the topical use of dapsone.[177] If retinoids are used there is a high risk of abnormalities occurring in the developing fetus; women of childbearing age are therefore required to use effective birth control if retinoids are used to treat acne.[20] Oral antibiotics deemed safe for pregnancy (all category B) include azithromycin, cephalosporins, and penicillins.[177] Tetracyclines (category D) are contraindicated during pregnancy as they are known to deposit in developing fetal teeth, resulting in yellow discoloration and thinned tooth enamel.[1][177] Their use during pregnancy has been associated with the development of acute fatty liver of pregnancy and is further avoided for this reason.[177]
Procedures
Limited evidence supports comedo extraction, but it is an option for comedones that do not improve with standard treatment.[8][81] Another procedure for immediate relief is the injection of a corticosteroid into an inflamed acne comedo.[81] Electrocautery and electrofulguration are effective alternative treatments for comedones.[180]
Light therapy is a treatment method that involves delivering certain specific wavelengths of light to an area of skin affected by acne. Both regular and laser light have been used. The evidence for light therapy as a treatment for acne is weak and inconclusive.[8][181] Various light therapies appear to provide a short-term benefit, but data for long-term outcomes, and outcomes in those with severe acne, are sparse;[182] it may have a role for individuals whose acne has been resistant to topical medications.[10] A 2016 meta-analysis was unable to conclude whether light therapies were more beneficial than placebo or no treatment, nor the duration of benefit.[183]
When regular light is used immediately following the application of a sensitizing substance to the skin such as aminolevulinic acid or methyl aminolevulinate, the treatment is referred to as photodynamic therapy (PDT).[107][166] PDT has the most supporting evidence of all light therapy modalities.[81] PDT treats acne by using various forms of light (e.g., blue light or red light) that preferentially target the pilosebaceous unit.[107] Once the light activates the sensitizing substance, this generates free radicals and reactive oxygen species in the skin, which purposefully damage the sebaceous glands and kill C. acnes bacteria.[107] Many different types of nonablative lasers (i.e., lasers that do not vaporize the top layer of the skin but rather induce a physiologic response in the skin from the light) have been used to treat acne, including those that use infrared wavelengths of light. Ablative lasers (such as CO2 and fractional types) have also been used to treat active acne and its scars. When ablative lasers are used, the treatment is often referred to as laser resurfacing because, as mentioned previously, the entire upper layers of the skin are vaporized.[184] Ablative lasers are associated with higher rates of adverse effects compared with non-ablative lasers, with examples being post-inflammatory hyperpigmentation, persistent facial redness, and persistent pain.[8][185][186] Physiologically, certain wavelengths of light, used with or without accompanying topical chemicals, are thought to kill bacteria and decrease the size and activity of the glands that produce sebum.[166] Disadvantages of light therapy can include its cost, the need for multiple visits, the time required to complete the procedure(s), and pain associated with some of the treatment modalities.[10] Typical side effects include skin peeling, temporary reddening of the skin, swelling, and post-inflammatory hyperpigmentation.[10]
Dermabrasion is an effective therapeutic procedure for reducing the appearance of superficial atrophic scars of the boxcar and rolling varieties.[33] Ice-pick scars do not respond well to treatment with dermabrasion due to their depth.[33] The procedure is painful and has many potential side effects such as skin sensitivity to sunlight, redness, and decreased pigmentation of the skin.[33] Dermabrasion has fallen out of favor with the introduction of laser resurfacing.[33] Unlike dermabrasion, there is no evidence that microdermabrasion is an effective treatment for acne.[8]
Dermal or subcutaneous fillers are substances injected into the skin to improve the appearance of acne scars. Fillers are used to increase natural collagen production in the skin and to increase skin volume and decrease the depth of acne scars.[187] Examples of fillers used for this purpose include hyaluronic acid; poly(methyl methacrylate) microspheres with collagen; human and bovine collagen derivatives, and fat harvested from the person's own body (autologous fat transfer).[187]
Microneedling is a procedure in which an instrument with multiple rows of tiny needles is rolled over the skin to elicit a wound healing response and stimulate collagen production to reduce the appearance of atrophic acne scars in people with darker skin color.[184] Notable adverse effects of microneedling include post-inflammatory hyperpigmentation and tram track scarring (described as discrete slightly raised scars in a linear distribution similar to a tram track). The latter is thought to be primarily attributable to improper technique by the practitioner, including the use of excessive pressure or inappropriately large needles.[184][188]
Subcision is useful for the treatment of superficial atrophic acne scars and involves the use of a small needle to loosen the fibrotic adhesions that result in the depressed appearance of the scar.[189][190][191]
Chemical peels can be used to reduce the appearance of acne scars.[33] Mild peels include those using glycolic acid, lactic acid, salicylic acid, Jessner's solution, or a lower concentration (20%) of trichloroacetic acid. These peels only affect the epidermal layer of the skin and can be useful in the treatment of superficial acne scars as well as skin pigmentation changes from inflammatory acne.[33] Higher concentrations of trichloroacetic acid (30–40%) are considered to be medium-strength peels and affect the skin as deep as the papillary dermis.[33] Formulations of trichloroacetic acid concentrated to 50% or more are considered to be deep chemical peels.[33] Medium-strength and deep-strength chemical peels are more effective for deeper atrophic scars but are more likely to cause side effects such as skin pigmentation changes, infection, and small white superficial cysts known as milia.[33]
Alternative medicine
Researchers are investigating complementary therapies as treatment for people with acne.[192] Low-quality evidence suggests topical application of tea tree oil or bee venom may reduce the total number of skin lesions in those with acne.[192] Tea tree oil appears to be approximately as effective as benzoyl peroxide or salicylic acid but is associated with allergic contact dermatitis.[1] Proposed mechanisms for tea tree oil's anti-acne effects include antibacterial action against C. acnes and anti-inflammatory properties.[68] Numerous other plant-derived therapies have demonstrated positive effects against acne (e.g., basil oil; oligosaccharides from seaweed; however, few well-done studies have examined their use for this purpose.[193] There is a lack of high-quality evidence for the use of acupuncture, herbal medicine, or cupping therapy for acne.[192]
Self-care
Many over-the-counter treatments in many forms are available, which are often known as cosmeceuticals.[194] Certain types of makeup may be useful to mask acne.[195] In those with oily skin, a water-based product is often preferred.[195][196]
Prognosis
Acne usually improves around the age of 20 but may persist into adulthood.[79] Permanent physical scarring may occur.[20] Rare complications from acne or its treatment include the formation of pyogenic granulomas, osteoma cutis, and acne with facial edema.[197] Early and aggressive treatment of acne is advocated by some in the medical community to reduce the chances of these poor outcomes.[4]
Mental health impact
There is good evidence to support the idea that acne and associated scarring negatively affect a person's psychological state, worsen mood, lower self-esteem, and are associated with a higher risk of anxiety disorders, depression, and suicidal thoughts.[3][32][55][83]
Misperceptions about acne's causative and aggravating factors are common, and people with acne often blame themselves, and others often blame those with acne for their condition.[198][83] Such blame can worsen the affected person's sense of self-esteem.[198] Until the 20th century, even among dermatologists, the list of causes was believed to include excessive sexual thoughts and masturbation.[199] Dermatology's association with sexually transmitted infections, especially syphilis, contributed to the stigma.[199]
Another psychological complication of acne vulgaris is acne excoriée, which occurs when a person persistently picks and scratches pimples, irrespective of the severity of their acne.[63][200] This can lead to significant scarring, changes in the affected person's skin pigmentation, and a cyclic worsening of the affected person's anxiety about their appearance.[63]
Epidemiology
Globally, acne affects approximately 650 million people, or about 9.4% of the population, as of 2010.[201] It affects nearly 90% of people in Western societies during their teenage years, but can occur before adolescence and may persist into adulthood.[19][20][23] While acne that first develops between the ages of 21 and 25 is uncommon, it affects 54% of women and 40% of men older than 25 years of age[51][202] and has a lifetime prevalence of 85%.[51] About 20% of those affected have moderate or severe cases.[2] It is slightly more common in females than males (9.8% versus 9.0%).[201] In those over 40 years old, 1% of males and 5% of females still have problems.[20]
Rates appear to be lower in rural societies.[22] While some research has found it affects people of all ethnic groups,[203] acne may not occur in the non-Westernized peoples of Papua New Guinea and Paraguay.[204]
Acne affects 40–50 million people in the United States (16%) and approximately 3–5 million in Australia (23%).[126][205] Severe acne tends to be more common in people of Caucasian or Amerindian descent than in people of African descent.[21]
History

Historical records indicate Pharaohs had acne, which may be the earliest known reference to the disease. Sulfur's usefulness as a topical remedy for acne dates back to at least the reign of Cleopatra (69–30 BCE).[206] The sixth-century Greek physician Aëtius of Amida reportedly coined the term "ionthos" (ίονθωξ,) or "acnae", which seems to be a reference to facial skin lesions that occur during "the 'acme' of life" (puberty).[207]
In the 16th century, the French physician and botanist François Boissier de Sauvages de Lacroix provided one of the earlier descriptions of acne. He used the term "psydracia achne" to describe small, red, and hard tubercles that altered a person's facial appearance during adolescence and were neither itchy nor painful.[207]
Распознавание и характеристика акне получили дальнейшее развитие в 1776 году, когда Йозеф Пленк ( австрийский врач) опубликовал книгу, в которой предложил новую концепцию классификации кожных заболеваний по их элементарным (начальным) поражениям. [207] In 1808 the English dermatologist Robert Willan refined Plenck's work by providing the first detailed descriptions of several skin disorders using morphologic terminology that remains in use today.[207] Thomas Bateman continued and expanded on Robert Willan's work as his student and provided the first descriptions and illustrations of acne accepted as accurate by modern dermatologists.[207] Эразм Вильсон в 1842 году был первым, кто провел различие между обыкновенными угрями и розацеа. [208] Первая профессиональная медицинская монография, полностью посвященная акне, была написана Люциусом Дунканом Балкли и опубликована в Нью-Йорке в 1885 году. [199] [209]
Первоначально ученые предположили, что прыщи представляют собой заболевание волосяных фолликулов кожи и возникают из-за закупорки пор кожным салом. В 1880-х годах они наблюдали бактерии с помощью микроскопии в образцах кожи людей, страдающих прыщами. Исследователи полагали, что бактерии вызывают комедоны, выработку кожного сала и, в конечном итоге, прыщи. [207] В середине двадцатого века дерматологи осознали, что ни один предполагаемый фактор (кожный жир, бактерии или избыток кератина) не объясняет полностью заболевание. [207] Это привело к нынешнему пониманию того, что прыщи можно объяснить последовательностью связанных событий, начиная с закупорки кожного фолликула чрезмерным количеством мертвых клеток кожи, за которым следует бактериальная инвазия в поры волосяного фолликула, изменения в выработке кожного сала и воспаление. [207]
Подход к лечению акне претерпел существенные изменения в течение двадцатого века. Ретиноиды стали средством лечения прыщей в 1943 году. [98] Пероксид бензоила был впервые предложен в качестве средства лечения в 1958 году и остается основным средством лечения прыщей. [210] Введение пероральных антибиотиков тетрациклинового ряда (таких как миноциклин) изменило лечение акне в 1950-х годах. Это укрепило мнение дерматологов о том, что рост бактерий на коже играет важную роль в возникновении прыщей. [207] Впоследствии, в 1970-х годах, третиноин (оригинальное торговое название Ретин А) оказался эффективным средством лечения. [211] В 1980 году последовала разработка перорального изотретиноина (продаваемого как Аккутан и Роаккутан). [212] После его появления в Соединенных Штатах ученые определили изотретиноин как лекарство, которое с высокой вероятностью может вызвать врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. В Соединенных Штатах более 2000 женщин забеременели, принимая изотретиноин в период с 1982 по 2003 год, причем большинство беременностей заканчивалось абортом или выкидышем . Около 160 детей родились с врожденными дефектами из-за применения изотретиноина матерью во время беременности. [213] [214]
Лечение прыщей местным применением измельченного сухого льда, известного как криослаш, было впервые описано в 1907 году, но больше не применяется широко. [215] До 1960 года использование рентгеновских лучей также было распространенным методом лечения. [216] [217]
Общество и культура
Затраты и социальные последствия прыщей значительны. В Соединенных Штатах обыкновенные угри являются причиной более 5 миллионов врача посещений составляют более 2,5 миллиардов долларов США в год , а прямые затраты . [13] Аналогичным образом, обыкновенные угри являются причиной 3,5 миллионов посещений врача каждый год в Соединенном Королевстве . [20] Продажи десяти ведущих брендов по лечению акне в США в 2015 году составили 352 миллиона долларов. [218]
Обыкновенные угри и образовавшиеся в результате них шрамы связаны со значительными социальными и академическими трудностями, которые могут сохраняться и в зрелом возрасте. [32] [219] Во время Великой депрессии дерматологи обнаружили, что молодым людям с прыщами было трудно найти работу. [199] До 1930-х годов многие люди считали прыщи тривиальной проблемой среди девочек из среднего класса, поскольку, в отличие от оспы и туберкулеза , от них никто не умирал, и женской проблемой, потому что мальчики гораздо реже обращались по этому поводу за медицинской помощью. [199] Во время Второй мировой войны появились настолько серьезные и широко распространенные тропические прыщи у некоторых солдат в тропическом климате на теле , что их признали непригодными к службе по медицинским показаниям . [199]
Исследовать
В настоящее время предпринимаются усилия по лучшему пониманию механизмов производства кожного сала. Это исследование направлено на разработку лекарств, которые воздействуют на гормоны, которые, как известно, увеличивают выработку кожного сала (например, IGF-1 и альфа-меланоцитстимулирующий гормон ). [10] Другие препараты, снижающие выделение кожного сала, такие как местные антиандрогены, модуляторы рецепторов, активирующих пролифератор пероксисом , и ингибиторы стеароил-КоА-десатуразы-1, фермента также находятся в центре внимания исследований. [10] [107] Частицы, которые выделяют оксид азота в кожу и уменьшают воспаление кожи, вызванное C.acnes , и иммунную систему, показали многообещающую эффективность в улучшении состояния акне в ранних клинических испытаниях. [107] Еще одно направление ранних исследований было сосредоточено на том, как лучше всего использовать лазерную и светотерапию для избирательного разрушения желез, вырабатывающих кожное сало, в волосяных фолликулах кожи, чтобы уменьшить выработку кожного сала и улучшить внешний вид прыщей. [10]
Использование антимикробных пептидов против C.acnes исследуется в качестве средства лечения прыщей с целью преодоления устойчивости к антибиотикам. [10] В 2007 году ученые сообщили о первом генома секвенировании бактериофага C.acnes (PA6 ) . Авторы предложили применить это исследование для разработки бактериофаговой терапии в качестве средства лечения прыщей для преодоления проблем, связанных с длительным применением антибиотиков, таких как устойчивость бактерий. [220] для перорального и местного применения Пробиотики рассматриваются в качестве средства лечения прыщей. [221] Пробиотики могут оказывать терапевтическое воздействие на людей, страдающих от прыщей, благодаря их способности уменьшать воспаление кожи и улучшать ее влажность за счет увеличения содержания керамидов в коже . [221] По состоянию на 2014 год знания о влиянии пробиотиков на прыщи у людей были ограничены. [221]
Снижение уровня ретиноевой кислоты в коже может способствовать образованию комедонов. Исследователи изучают методы увеличения выработки кожей ретиноевой кислоты для устранения этого дефицита. [10] Вакцина против воспалительных прыщей показала многообещающие результаты на мышах и людях. [54] [222] Некоторые выразили обеспокоенность по поводу создания вакцины, предназначенной для нейтрализации стабильного сообщества нормальных кожных бактерий, которая, как известно, защищает кожу от колонизации более вредными микроорганизмами. [223]
Другие животные
У кошек могут появиться прыщи . [224] собаки, [225] и лошади. [226] [227]
Ссылки
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление Вари JC (ноябрь 2015 г.). «Избранные заболевания придатков кожи - прыщи, алопеция, гипергидроз». Медицинские клиники Северной Америки (обзор). 99 (6): 1195–211. дои : 10.1016/j.mcna.2015.07.003 . ПМИД 26476248 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Бхате К., Уильямс ХК (март 2013 г.). «Эпидемиология обыкновенных угрей». Британский журнал дерматологии (обзор). 168 (3): 474–85. дои : 10.1111/bjd.12149 . ПМИД 23210645 . S2CID 24002879 .
- ^ Jump up to: а б с Барнс Л.Е., Левендер М.М., Флейшер А.Б., Фельдман С.Р. (апрель 2012 г.). «Измерение качества жизни пациентов с акне». Дерматологические клиники (обзор). 30 (2): 293–300, ix. дои : 10.1016/j.det.2011.11.001 . ПМИД 22284143 .
- ^ Jump up to: а б с д Гудман Дж. (июль 2006 г.). «Угри и рубцы после угревой сыпи – аргумент в пользу активного и раннего вмешательства» . Австралийский семейный врач . 35 (7): 503–504. ПМИД 16820822 . Архивировано из оригинала 19 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Джеймс В.Д. (апрель 2005 г.). «Клиническая практика. Акне». Медицинский журнал Новой Англии (обзор). 352 (14): 1463–72. дои : 10.1056/NEJMcp033487 . ПМИД 15814882 .
- ^ Кахан С. (2008). На странице: Медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 412. ИСБН 9780781770354 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а б с Махмуд С.Н., Боу В.П. (апрель 2014 г.). «[Новая информация о диете и прыщах: углеводы становятся главным виновником]» . Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 13 (4): 428–35. ПМИД 24719062 . Архивировано из оригинала 11 августа 2020 года . Проверено 3 сентября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Титус С., Ходж Дж. (15 октября 2012 г.). «Диагностика и лечение акне» . Американский семейный врач . 86 (8): 734–740. ПМИД 23062156 . Архивировано из оригинала 18 февраля 2015 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Соавторы ГББ по распространенности травматизма, 2015 г. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Аслам И., Флейшер А., Фельдман С. (март 2015 г.). «Новые препараты для лечения акне». Мнение экспертов о новых лекарствах (обзор). 20 (1): 91–101. дои : 10.1517/14728214.2015.990373 . ПМИД 25474485 . S2CID 12685388 . (требуется подписка)
- ^ Тучаи С.М., Макрантонаки Э., Ганцевичене Р., Дессиниоти С., Фельдман С.Р., Зубулис К.С. (сентябрь 2015 г.). «Обыкновенные угри» . Обзоры природы. Праймеры по болезням . 1 : 15033. дои : 10.1038/nrdp.2015.33 . ПМИД 27227877 . S2CID 44167421 .
- ^ Jump up to: а б «Часто задаваемые вопросы: прыщи» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление общественного здравоохранения и науки, Управление по здоровью женщин. Июль 2009 г. Архивировано из оригинала (PDF) 10 декабря 2016 г. . Проверено 30 июля 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Кнутсен-Ларсон С., Доусон А.Л., Данник К.А., Деллавалль Р.П. (январь 2012 г.). «Обыкновенные угри: патогенез, лечение и оценка потребностей». Дерматологические клиники (обзор). 30 (1): 99–106, viii–ix. дои : 10.1016/j.det.2011.09.001 . ПМИД 22117871 .
- ^ Jump up to: а б Шнопп С., Мемпель М. (август 2011 г.). «Обыкновенные угри у детей и подростков». Минерва Педиатрика (Обзор). 63 (4): 293–304. ПМИД 21909065 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Зенглейн А.Л. (октябрь 2018 г.). «Угри обыкновенные». Медицинский журнал Новой Англии (обзор). 379 (14): 1343–1352. дои : 10.1056/NEJMcp1702493 . ПМИД 30281982 . S2CID 52914179 .
- ^ Jump up to: а б Бейлот С., Оффре Н., Поли Ф., Клодель Дж.П., Лечча М.Т., Дель Джудиче П., Дрено Б. (март 2014 г.). «Propionibacterium Acnes: обновленная информация о ее роли в патогенезе прыщей» . Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (обзор). 28 (3): 271–8. дои : 10.1111/jdv.12224 . ПМИД 23905540 . S2CID 26027411 .
- ^ Jump up to: а б с д Вальеран И.А., Левинсон Р.Т., Фаррис М.С., Сибли К.Д., Рамьен М.Л., Буллок А.Г., Паттен С.Б. (январь 2018 г.). «Эффективность и побочные эффекты перорального изотретиноина при акне: систематический обзор». Британский журнал дерматологии . 178 (1): 76–85. дои : 10.1111/bjd.15668 . ПМИД 28542914 . S2CID 635373 .
- ^ Хэй Р.Дж., Джонс Н.Э., Уильямс Х.К., Боллигер И.В., Деллавалль Р.П., Марголис Д.Д. и др. (июнь 2014 г.). «Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 году: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний» . Журнал исследовательской дерматологии . 134 (6): 1527–1534. дои : 10.1038/jid.2013.446 . ПМИД 24166134 .
- ^ Jump up to: а б с Тейлор М., Гонсалес М., Портер Р. (май – июнь 2011 г.). «Пути воспаления: патофизиология акне». Европейский журнал дерматологии (обзор). 21 (3): 323–33. дои : 10.1684/ejd.2011.1357 . ПМИД 21609898 . S2CID 7128254 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Доусон А.Л., Деллавалль Р.П. (май 2013 г.). «Обыкновенные угри». БМЖ (обзор). 346 (5): 30–33. дои : 10.1136/bmj.f2634 . JSTOR 23494950 . ПМИД 23657180 . S2CID 5331094 .
- ^ Jump up to: а б с Goldberg DJ, Berlin AL (октябрь 2011 г.). Акне и розацеа: эпидемиология, диагностика и лечение . Лондон: Паб Мэнсон. п. 8. ISBN 978-1-84076-150-4 . Архивировано из оригинала 2 июля 2016 года.
- ^ Jump up to: а б Спенсер Э.Х., Фердоузиан Х.Р., Барнард Н.Д. (апрель 2009 г.). «Диета и прыщи: обзор доказательств». Международный журнал дерматологии (обзор). 48 (4): 339–47. дои : 10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x . ПМИД 19335417 . S2CID 16534829 .
- ^ Jump up to: а б Адмани С., Баррио В.Р. (ноябрь 2013 г.). «Оценка и лечение акне от младенчества до подросткового возраста» . Дерматологическая терапия (обзор). 26 (6): 462–6. дои : 10.1111/dth.12108 . ПМИД 24552409 . S2CID 30549586 .
- ^ « прыщи», «вульгарность» ». Оксфордский словарь английского языка (CD-ROM) (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 2009.
- ^ Jump up to: а б с Зенглейн А.Л., Грабер Э.М., Тибуто Д.М. (2012). «Глава 80 Обыкновенные угри и акнеформные высыпания». В Голдсмит, Лоуэлл А., Кац, Стивен И., Гилкрест, Барбара А., Паллер, Эми С., Лефелл, Дэвид Дж., Вольф, Клаус (ред.). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (8-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 897–917. ISBN 978-0-07-171755-7 .
- ^ Jump up to: а б с Диас да Роча М.А., Сен-Ароман М., Менжо В., Карбаллидо Ф., Доат Г., Коутиньо А., Багатин Э. (2024). «Раскрытие нюансов прыщей у взрослых женщин: комплексное исследование эпидемиологии, методов лечения, дермокосметики и влияния менопаузы» . Int J Женское здоровье . 16 : 663–678. дои : 10.2147/IJWH.S431523 . ПМЦ 11034510 . ПМИД 38650835 .
- ^ Jump up to: а б Дессиниоти С., Кацамбас А., Антониу С. (май – июнь 2014 г.). «Гидраденит гнойный (обратные угри) как системное заболевание». Клиники дерматологии (обзор). 32 (3): 397–408. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.11.006 . ПМИД 24767187 .
- ^ Мустафа Ф.А., Сандовал Л.Ф., Фельдман С.Р. (сентябрь 2014 г.). «Розацеа: новые и перспективные методы лечения». Наркотики (обзор). 74 (13): 1457–65. дои : 10.1007/s40265-014-0281-x . ПМИД 25154627 . S2CID 5205305 .
- ^ Jump up to: а б с д Дессиниоти С., Антониу С., Кацамбас А. (январь – февраль 2014 г.). «Угревидные высыпания». Клиники дерматологии (обзор). 32 (1): 24–34. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.05.023 . ПМИД 24314375 .
- ^ Адитьян Б., Кумари Р., Таппа Д.М. (май 2009 г.). «Системы оценки обыкновенных угрей» (PDF) . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии (обзор). 75 (3): 323–6. дои : 10.4103/0378-6323.51258 . ПМИД 19439902 . Архивировано (PDF) из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 5 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Чжао Ю.Е., Ху Л., Ву Л.П., Ма JX (март 2012 г.). «Метаанализ связи между обыкновенными угрями и заражением демодекозом» . Журнал науки B Чжэцзянского университета (мета-анализ). 13 (3): 192–202. дои : 10.1631/jzus.B1100285 . ПМК 3296070 . ПМИД 22374611 .
- ^ Jump up to: а б с д и Файф Д. (апрель 2016 г.). «Оценка шрамов от прыщей: как их оценить и что сказать пациенту». Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 207–13. дои : 10.1016/j.det.2015.11.009 . ПМИД 27015781 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Леви Л.Л., Зейхнер Дж.А. (октябрь 2012 г.). «Лечение рубцов после прыщей, часть II: сравнительный обзор нелазерных минимально инвазивных подходов». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (5): 331–40. дои : 10.2165/11631410-000000000-00000 . ПМИД 22849351 . S2CID 41448330 .
- ^ Jump up to: а б Санчес Виера М (июль 2015 г.). «Управление шрамами от прыщей: выполнение нашего долга по уходу за пациентами». Британский журнал дерматологии (обзор). 172 Приложение 1 (Приложение 1): 47–51. дои : 10.1111/bjd.13650 . ПМИД 25597636 .
- ^ Собанко Дж. Ф., Альстер Т. С. (октябрь 2012 г.). «Лечение рубцов после прыщей, часть I: сравнительный обзор лазерных хирургических подходов». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (5): 319–30. дои : 10.2165/11598910-000000000-00000 . ПМИД 22612738 . S2CID 28374672 .
- ^ Саламе Ф, Шумейкер П.Р., Гудман Г.Дж., Спринг Л.К., Сиго М., Алам М., Аль-Ниаими Ф, Кассуто Д., Чан Х.Х., Дириккс К., Донелан М., Гауглиц Г.Г., Хедерсдал М., Краковски А.С., Манускиатти В., Норбери В.Б., Огава Р., Озог Д.М., Пааш У., Виктор Росс Э., Клементони М.Т., Вайбель Дж., Баят А., Гу Б.Л., Арци О. (2021). «Энергетические устройства для лечения шрамов от угревой сыпи: международные консенсусные рекомендации 2021 года». Лазеры в хирургии и медицине . 54 (1): 10–26. дои : 10.1002/lsm.23484 . ПМИД 34719045 . S2CID 240355253 .
- ^ «Международный консенсус рекомендует лечение шрамов от прыщей» . Дерматология Таймс . 24 ноября 2021 года. Архивировано из оригинала 28 ноября 2021 года . Проверено 28 ноября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Чандра М., Левитт Дж., Пенсабене, Калифорния (май 2012 г.). «Гидрохиноновая терапия поствоспалительной гиперпигментации, вторичной по отношению к акне: не только прописываемая дерматологами» . Acta Dermato-Venereologica (обзор). 92 (3): 232–5. дои : 10.2340/00015555-1225 . ПМИД 22002814 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Инь, Северная Каролина, МакМайкл Эй Джей (февраль 2014 г.). «Акне у пациентов с цветной кожей: практическое лечение». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 15 (1): 7–16. дои : 10.1007/s40257-013-0049-1 . ПМИД 24190453 . S2CID 43211448 .
- ^ Jump up to: а б Каллендер В.Д., Сент-Сурин-Лорд С., Дэвис Э.К., Маклин М. (апрель 2011 г.). «Поствоспалительная гиперпигментация: этиологические и терапевтические соображения». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 12 (2): 87–99. дои : 10.2165/11536930-000000000-00000 . ПМИД 21348540 . S2CID 9997519 .
- ^ Лиянаге А, Лиянаге Г, Сириманна Г, Шюрер Н (февраль 2022 г.). «Сравнительное исследование депигментирующих агентов для цветной кожи» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 15 (2): 12–17. ISSN 1941-2789 . ПМЦ 8884189 . ПМИД 35309879 .
- ^ Ригопулос Э., Корфитис С (2014). «Акне и курение». В Зубулис С., Кацамбас А., Клигман А.М. (ред.). Патогенез и лечение акне и розацеа . Берлин: Springer-Verlag. стр. 167–170. ISBN 978-3-540-69374-1 .
- ^ InformedHealth.org (26 сентября 2019 г.). Акне: обзор . Институт качества и эффективности здравоохранения. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 года . Проверено 23 июля 2021 г.
- ^ Ян Дж.К., Ву В.Дж., Ци Дж., Хэ Л., Чжан Ю.П. (февраль 2014 г.). «Полиморфизм TNF-308 G/A и риск обыкновенных угрей: метаанализ» . PLOS ONE (Систематический обзор и метаанализ). 9 (2): e87806. Бибкод : 2014PLoSO...987806Y . дои : 10.1371/journal.pone.0087806 . ПМЦ 3912133 . ПМИД 24498378 .
- ^ Jump up to: а б Фитцпатрик ТБ (2005). Цветной атлас Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии (5-е изд.). Нью-Йорк: Медицинский паб McGraw-Hill. Разделение. п. 2. ISBN 978-0071440196 .
- ^ Хоегер П.Х., Ирвин А.Д., Ян А.С. (2011). «Глава 79: Прыщи». Учебник Харпера по детской дерматологии (3-е изд.). Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4443-4536-0 .
- ^ Шалита А.Р., Дель Россо Дж.К., Вебстер Дж., ред. (март 2011 г.). Обыкновенные угри . ЦРК Пресс. стр. 33–. ISBN 978-1-61631-009-7 . Архивировано из оригинала 9 декабря 2016 года.
- ^ Зубулис С.С., Кацамбас А.Д., Клигман А.М., ред. (июль 2014 г.). Патогенез и лечение акне и розацеа . Спрингер. стр. 121–122. ISBN 978-3-540-69375-8 . Архивировано из оригинала 10 декабря 2016 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Дас С., Рейнольдс Р.В. (декабрь 2014 г.). «Последние достижения в патогенезе акне: значение для терапии». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 15 (6): 479–88. дои : 10.1007/s40257-014-0099-z . ПМИД 25388823 . S2CID 28243535 .
- ^ Jump up to: а б Хаусман Э., Рейнольдс Р.В. (ноябрь 2014 г.). «Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (5): 847.e1–847.e10, викторина 857–8. дои : 10.1016/j.jaad.2014.05.007 . ПМИД 25437977 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Конг Ю.Л., Тей Х.Л. (июнь 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей при беременности и лактации». Наркотики (обзор). 73 (8): 779–87. дои : 10.1007/s40265-013-0060-0 . ПМИД 23657872 . S2CID 45531743 .
- ^ Мельник Б., Янсен Т., Граббе С. (февраль 2007 г.). «Злоупотребление анаболически-андрогенными стероидами и прыщи в бодибилдинге: недооцененная проблема со здоровьем». Журнал Немецкого общества дерматологов (обзор). 5 (2): 110–7. дои : 10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x . ПМИД 17274777 . S2CID 13382470 .
- ^ Джозеф Дж. Ф., Парр М. К. (январь 2015 г.). «Синтетические андрогены как дизайнерские добавки» . Современная нейрофармакология (обзор). 13 (1): 89–100. дои : 10.2174/1570159X13666141210224756 . ПМЦ 4462045 . ПМИД 26074745 .
- ^ Jump up to: а б с д Симонарт Т. (декабрь 2013 г.). «Иммунотерапия обыкновенных угрей: современное состояние и будущие направления». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 14 (6): 429–35. дои : 10.1007/s40257-013-0042-8 . ПМИД 24019180 . S2CID 37750291 .
- ^ Jump up to: а б с д Бхате К., Williams HC (апрель 2014 г.). «Что нового в акне? Анализ систематических обзоров, опубликованных в 2011-2012 годах» . Клиническая и экспериментальная дерматология (обзор). 39 (3): 273–7, викторина 277–8. дои : 10.1111/ced.12270 . ПМИД 24635060 . S2CID 29010884 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Бронсник Т., Мурзаку Э.К., Рао Б.К. (декабрь 2014 г.). «Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (6): 1039.e1–1039.e12. дои : 10.1016/j.jaad.2014.06.015 . ПМИД 25454036 .
- ^ Мельник BC, Джон С.М., Плевиг Г. (ноябрь 2013 г.). «Акне: индикатор риска увеличения индекса массы тела и резистентности к инсулину» . Acta Dermato-Venereologica (обзор). 93 (6): 644–9. дои : 10.2340/00015555-1677 . ПМИД 23975508 .
- ^ Jump up to: а б Давидовичи Б.Б., Вольф Р. (январь 2010 г.). «Роль диеты при акне: факты и противоречия». Клиники дерматологии (обзор). 28 (1): 12–6. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.010 . ПМИД 20082944 .
- ^ Jump up to: а б Фердоусян HR, Левин С. (март 2010 г.). «Действительно ли диета влияет на прыщи?» . Письмо о терапии кожи (обзор). 15 (3): 1–2, 5. PMID 20361171 . Архивировано из оригинала 21 февраля 2015 года.
- ^ Мельник БК (2011). «Доказательства воздействия молока и других инсулинотропных молочных продуктов на провоцирование появления прыщей». Молоко и молочные продукты в питании человека . Серия семинаров Института питания Nestlé: Педиатрическая программа. Том. 67. стр. 131–145. дои : 10.1159/000325580 . ISBN 978-3-8055-9587-2 . ПМИД 21335995 . S2CID 25852903 .
- ^ Бресколл Дж., Давелуй С. (февраль 2015 г.). «Обзор витамина B12 в дерматологии». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 16 (1): 27–33. дои : 10.1007/s40257-014-0107-3 . ПМИД 25559140 . S2CID 21580128 .
- ^ Орион Э., Вольф Р. (ноябрь – декабрь 2014 г.). «Психологические факторы развития дерматозов лица». Клиники дерматологии (обзор). 32 (6): 763–6. doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.02.015 . ПМИД 25441469 .
- ^ Jump up to: а б с Родригес-Валлесильо Э., Вудбери-Фаринья, Массачусетс (декабрь 2014 г.). «Дерматологические проявления стресса у нормального и психиатрического населения». Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 37 (4): 625–51. дои : 10.1016/j.psc.2014.08.009 . ПМИД 25455069 .
- ^ Гаррик Н. (1 сентября 2016 г.). «Акне» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Архивировано из оригинала 2 февраля 2015 года . Проверено 23 июля 2021 г.
- ^ Басак С.А., Зенглейн А.Л. (ноябрь 2013 г.). «Акне и борьба с ними». Педиатрия в обзоре (Обзор). 34 (11): 479–97. дои : 10.1542/пир.34-11-479 . ПМИД 24187141 .
- ^ Риппке Ф., Вендт Г., Бонсак К., Дёршнер А., Штэб Ф., Хёльцле Э., Молл И. (1 января 2001 г.). «Результаты фотопровокации и полевых исследований эффективности нового антиоксиданта местного применения при полиморфной световой сыпи». Журнал дерматологического лечения . 12 (1): 3–8. дои : 10.1080/095466301750163491 . ПМИД 12171679 . S2CID 25658207 .
- ^ Андриссен А., Линд К.В. (ноябрь 2014 г.). «Устойчивость к антибиотикам: изменение парадигмы местного лечения прыщей». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 13 (11): 1358–64. ПМИД 25607703 .
- ^ Jump up to: а б Хаммер К.А. (февраль 2015 г.). «Лечение прыщей продуктами с маслом чайного дерева (мелалеука): обзор эффективности, переносимости и потенциальных способов действия». Международный журнал противомикробных средств (обзор). 45 (2): 106–10. дои : 10.1016/j.ijantimicag.2014.10.011 . ПМИД 25465857 .
- ^ Jump up to: а б с Зибер М.А., Гегель Дж.К. (ноябрь 2013 г.). «Азелаиновая кислота: Свойства и механизм действия». Фармакология и физиология кожи (обзор). 27 Приложение 1 (Приложение 1): 9–17. дои : 10.1159/000354888 . ПМИД 24280644 . S2CID 8848543 .
- ^ Симпсон Н.Б., Канлифф У.Дж. (2004). «Заболевания сальных желез». Бернс, Тони, Бретнак, Стивен, Кокс, Нил, Гриффитс, Кристофер (ред.). Учебник дерматологии Рука (7-е изд.). Молден, Массачусетс: Blackwell Science. стр. 431–75. ISBN 978-0-632-06429-8 .
- ^ Клодель В., Оффре Н., Лечча М.Т., Поли Ф., Корвек С., Дрено Б. (май 2019 г.). « Staphylococcus epidermidis : потенциальный новый игрок в физиопатологии акне?» . Дерматология (обзор). 235 (4): 287–94. дои : 10.1159/000499858 . ПМИД 31112983 . S2CID 162170301 .
- ^ Jump up to: а б Тан Дж.К., Джонс Э., Аллен Э., Припотнев С., Раза А., Вулф Б. (ноябрь 2013 г.). «Оценка основных клинических компонентов и особенностей современных глобальных шкал оценки акне». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 69 (5): 754–761. дои : 10.1016/j.jaad.2013.07.029 . ПМИД 23972509 .
- ^ Jump up to: а б с Чанг А., Хафиз Ф., Майбах Х.И. (апрель 2014 г.). «Показатели поражения кожи: роль фотографии в лечении прыщей». Журнал дерматологического лечения (обзор). 25 (2): 100–5. дои : 10.3109/09546634.2013.813010 . ПМИД 23758271 . S2CID 2296120 .
- ^ О'Брайен СК, Льюис Дж.Б., Канлифф У.Дж. «Пересмотренная система оценки акне в Лидсе» (PDF) . Учебные больницы Лидса. Архивировано из оригинала (PDF) 25 ноября 2015 года . Проверено 23 ноября 2015 г.
- ^ Парди С., Деберкер Д. (май 2008 г.). «Обыкновенные угри» . Клинические данные BMJ (обзор). 2008 : 1714. ПМК 2907987 . ПМИД 19450306 .
- ^ Дель Россо JQ, Сильверберг Н., Зейхнер Дж.А. (апрель 2016 г.). «Когда прыщи — это не прыщи» . Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 225–8. дои : 10.1016/j.det.2015.12.002 . ПМИД 27015783 . Архивировано из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 11 июля 2019 г.
- ^ Арчер CB, Коэн С.Н., барон SE (май 2012 г.). «Руководство по диагностике и клиническому лечению акне». Клиническая и экспериментальная дерматология (обзор). 37 Приложение 1 (Приложение 1): 1–6. дои : 10.1111/j.1365-2230.2012.04335.x . ПМИД 22486762 . S2CID 33276273 .
- ^ Канерва Л., Элснер П., Уолберг Дж. Х., Майбах Х. И., ред. (2013). Справочник по профессиональной дерматологии . Springer Science & Business Media. п. 231. ИСБН 978-3-662-07677-4 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а б Рамос-э-Сильва М., Карнейро СК (март 2009 г.). «Обыкновенные угри: обзор и рекомендации». Сестринское дело в дерматологии (обзор). 21 (2): 63–8, викторина 69. PMID 19507372 .
- ^ Jump up to: а б Симонарт Т. (декабрь 2012 г.). «Новые подходы к лечению обыкновенных угрей». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (6): 357–64. дои : 10.2165/11632500-000000000-00000 . ПМИД 22920095 . S2CID 12200694 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Зэнглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Е., Берсон Д.С. и др. (май 2016 г.). «Руководство по лечению обыкновенных угрей» . Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 74 (5): 945–73.e33. дои : 10.1016/j.jaad.2015.12.037 . ПМИД 26897386 .
- ^ Скотт А.М., Стелик П., Кларк Дж., Чжан Д., Ян З., Хоффманн Т. и др. (ноябрь 2019 г.). «Терапия синим светом при обыкновенных угрях: систематический обзор и метаанализ» . Анналы семейной медицины (систематический обзор и метаанализ). 17 (6): 545–553. дои : 10.1370/afm.2445 . ПМК 6846280 . ПМИД 31712293 .
- ^ Jump up to: а б с «Заблуждения об акне приводят к недостаточному использованию эффективных методов лечения; людям нужна надежная информация, чтобы контролировать это состояние в долгосрочной перспективе» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 23 июня 2021 г. doi : 10.3310/alert_46654 . S2CID 240655201 . Архивировано из оригинала 22 мая 2022 года . Проверено 6 июля 2022 г.
- ^ Ип А, Мюллер И, Джерати А.В., Платт Д., Литтл П., Сантер М. (1 февраля 2021 г.). «Мнения и опыт людей с обыкновенными угрями и медицинских работников о методах лечения: систематический обзор и тематический синтез качественных исследований» . БМЖ Опен . 11 (2): e041794. doi : 10.1136/bmjopen-2020-041794 . ISSN 2044-6055 . ПМЦ 7853035 . ПМИД 33526498 .
- ^ Jump up to: а б с Линд К.В., Андриссен А., Баранкин Б., Ганнес Г.Д., Гулливер В., Хабер Р., Маккуэйг С., Раджан П., Скотницки С.П., Томас Р., Тул Дж., Вендер Р. (март 2014 г.). «Увлажняющие средства и увлажняющие средства, содержащие церамиды, могут обеспечить сопутствующую терапию с положительными эффектами» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 7 (3): 18–26. ПМЦ 3970828 . ПМИД 24688622 .
- ^ Зейхнер Дж. А., Дель Россо JQ (декабрь 2016 г.). «Увлажняющие средства, содержащие мультивезикулярные керамиды: оценка их роли в лечении распространенных заболеваний кожи» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 9 (12): 26–32. ПМК 5300724 . ПМИД 28210396 .
- ^ Али С.М., Йосипович Г (2013). «РН кожи: от фундаментальной науки к базовому уходу за кожей» . Acta Dermato-Venereologica . 93 (3): 261–267. дои : 10.2340/00015555-1531 . ПМИД 23322028 .
- ^ Пракаш С., Бхаргава П., Тивари С., Маджумдар Б., Бхаргава Р.К. (июль 2017 г.). «РН поверхности кожи при обыкновенных угрях: результаты наблюдательного исследования и обзора литературы» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 10 (7): 33–39. ПМК 5605222 . ПМИД 29104722 .
- ^ Шмид-Вендтнер М.Х., Кортинг Х. (2006). «РН поверхности кожи и его влияние на барьерную функцию» . Кожная фармакология и физиология . 19 (6): 296–302. дои : 10.1159/000094670 . ПМИД 16864974 . S2CID 9077120 . Архивировано из оригинала 19 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
- ^ Ламберс Х., Писсенс С., Блум А., Пронк Х., Финкель П. (октябрь 2006 г.). «Естественный pH поверхности кожи в среднем ниже 5, что полезно для ее резидентной флоры». Международный журнал косметической науки . 28 (5): 359–370. дои : 10.1111/j.1467-2494.2006.00344.x . ПМИД 18489300 . S2CID 25191984 .
- ^ Прокш Э (сентябрь 2018 г.). «РН в природе, человеке и коже» . Журнал дерматологии . 45 (9): 1044–1052. дои : 10.1111/1346-8138.14489 . ПМИД 29863755 . S2CID 44158118 .
- ^ «Лечебная диетотерапия показывает положительные результаты при дерматологических заболеваниях» . www.healio.com . Архивировано из оригинала 12 апреля 2021 года . Проверено 10 марта 2021 г.
- ^ Лечча М.Т., Ауффрет Н., Поли Ф., Клодель Дж.П., Корвек С., Дрено Б. (август 2015 г.). «Местное лечение прыщей в Европе и проблема устойчивости к противомикробным препаратам». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии (обзор). 29 (8): 1485–92. дои : 10.1111/jdv.12989 . ПМИД 25677763 . S2CID 12894377 .
- ^ Jump up to: а б с Гэмбл Р., Данн Дж., Доусон А., Петерсен Б., Маклафлин Л., Смолл А. и др. (июнь 2012 г.). «Местное противомикробное лечение обыкновенных угрей: обзор фактических данных». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 13 (3): 141–52. дои : 10.2165/11597880-000000000-00000 . ПМИД 22268388 . S2CID 5838346 .
- ^ Ян З., Чжан Ю., Лазич Мослер Э., Ху Дж., Ли Х., Чжан Ю. и др. (Кокрейновская скин-группа) (март 2020 г.). «Местное применение перекиси бензоила от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD011154. дои : 10.1002/14651858.CD011154.pub2 . ПМК 7077870 . ПМИД 32175593 .
- ^ Jump up to: а б с д Сагранский М., Йенцер Б.А., Фельдман С.Р. (октябрь 2009 г.). «Перекись бензоила: обзор его текущего использования при лечении обыкновенных угрей». Экспертное мнение о фармакотерапии (обзор). 10 (15): 2555–62. дои : 10.1517/14656560903277228 . ПМИД 19761357 . S2CID 26069784 .
- ^ Брандштеттер А.Дж., Майбах Х.И. (август 2013 г.). «Обоснование местной дозы: концентрации пероксида бензоила». Журнал дерматологического лечения (обзор). 24 (4): 275–7. дои : 10.3109/09546634.2011.641937 . ПМИД 22103743 . S2CID 7912384 .
- ^ Jump up to: а б с Риахи Р.Р., Буш А.Е., Коэн П.Р. (июнь 2016 г.). «Местные ретиноиды: терапевтические механизмы лечения фотоповрежденной кожи». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 17 (3): 265–76. дои : 10.1007/s40257-016-0185-5 . ПМИД 26969582 . S2CID 12663356 .
- ^ «Снимки испытаний наркотиков: Аклиф» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 11 октября 2019 года. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 года . Проверено 18 ноября 2019 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Изотретиноин» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2018 года . Проверено 25 апреля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Фоти С., Ромита П., Борги А., Анджелини Дж., Бонамонте Д., Корацца М. (сентябрь 2015 г.). «Контактный дерматит с местными препаратами от прыщей: обзор литературы» . Дерматологическая терапия (обзор). 28 (5): 323–9. дои : 10.1111/dth.12282 . ПМИД 26302055 . S2CID 43870491 .
- ^ «В США выпущен лосьон Arazlo для лечения прыщей» . Healio.com . Архивировано из оригинала 28 июля 2021 года . Проверено 10 марта 2021 г.
- ^ Коста К.С., Багатин Э., Мартимбианко А.Л., да Силва Э.М., Лусио М.М., Мажин П., Риера Р. (ноябрь 2018 г.). «Оральный изотретиноин от прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (2): CD009435. дои : 10.1002/14651858.cd009435.pub2 . ПМК 6383843 . ПМИД 30484286 .
- ^ Jump up to: а б с Тан Дж., Боял С., Десаи К., Кнежевич С. (апрель 2016 г.). «Оральный изотретиноин: новые разработки, имеющие отношение к клинической практике». Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 175–84. дои : 10.1016/j.det.2015.11.002 . ПМИД 27015777 .
- ^ Превост Н., английский JC (октябрь 2013 г.). «Изотретиноин: обновленная информация по спорным вопросам». Журнал детской и подростковой гинекологии (обзор). 26 (5): 290–3. дои : 10.1016/j.jpag.2013.05.007 . ПМИД 24147278 .
- ^ Jump up to: а б с д и Уолш Т.Р., Эфтимиу Дж., Дрено Б. (март 2016 г.). «Систематический обзор устойчивости прыщей к антибиотикам: растущая угроза для местного и перорального применения» (PDF) . «Ланцет». Инфекционные болезни (систематический обзор). 16 (3): е23–33. дои : 10.1016/S1473-3099(15)00527-7 . ПМИД 26852728 . S2CID 206154465 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 ноября 2018 года . Проверено 1 января 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Барбьери Дж.С., Спаккарелли Н., Марголис Д.Д., Джеймс В.Д. (февраль 2019 г.). «Подходы к ограничению системного использования антибиотиков при акне: системные альтернативы, новые методы местного лечения, модификация диеты, а также лазерное и световое лечение» . Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 80 (2): 538–549. дои : 10.1016/j.jaad.2018.09.055 . ПМК 6333507 . ПМИД 30296534 .
- ^ Хилтон Л (21 марта 2019 г.). «Дерматологи меньше полагаются на антибиотики при прыщах» . Дерматология Таймс . Архивировано из оригинала 7 июня 2020 года . Проверено 7 июня 2020 г.
- ^ Гарнер С.Е., Иди А., Беннетт С., Ньютон Дж.Н., Томас К., Попеску С.М. (август 2012 г.). «Миноциклин при обыкновенных угрях: эффективность и безопасность» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (8): CD002086. дои : 10.1002/14651858.CD002086.pub2 . ПМК 7017847 . ПМИД 22895927 .
- ^ «Информация о назначении Сейсары» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 7 июня 2020 года . Проверено 7 июня 2020 г.
- ^ Лейден Дж. Дж., Снюкен В., Берк Д. Р., Каухов А. (март 2018 г.). «Эффективность и безопасность сарециклина, нового антибиотика узкого спектра действия для приема один раз в день для лечения обыкновенных угрей на лице средней и тяжелой степени: результаты исследования фазы 2 по подбору дозы» . Журнал лекарств в дерматологии . 17 (3): 333–338. ПМИД 29537451 . Архивировано из оригинала 3 августа 2021 года . Проверено 24 июля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Мур А.Ю., Чарльз Дж.Э., Мур С. (сентябрь 2019 г.). «Сарециклин: тетрациклин узкого спектра действия для лечения обыкновенных угрей средней и тяжелой степени» . Будущая микробиология . 14 (14): 1235–1242. дои : 10.2217/fmb-2019-0199 . ПМК 6802708 . PMID 31475868 .
- ^ «Сарециклин» . ПабХим . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 24 июля 2020 года . Проверено 7 июня 2020 г.
- ^ Жанель Г., Кричли И., Лин Л.Ю., Альванди Н. (январь 2019 г.). «Микробиологический профиль сарециклина, нового тетрациклина целевого спектра для лечения обыкновенных угрей» . Антимикробные средства и химиотерапия . 63 (1). дои : 10.1128/AAC.01297-18 . ПМК 6325184 . ПМИД 30397052 .
- ^ Мур А., Грин Л.Дж., Брюс С., Садик Н., Чен Э., Вершлер П. и др. (сентябрь 2018 г.). «Сарециклин перорально в дозе 1,5 мг/кг/день один раз в день эффективен при умеренной и тяжелой форме обыкновенных угрей: результаты двух одинаково спланированных рандомизированных двойных слепых клинических исследований фазы 3» . Журнал лекарств в дерматологии . 17 (9): 987–996. ПМИД 30235387 . Архивировано из оригинала 24 июля 2021 года . Проверено 24 июля 2021 г.
- ^ Аровохолу А.О., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А. (июль 2012 г.). Аровохолу А.О. (ред.). «Комбинированные оральные контрацептивы для лечения акне». Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 7 (7): CD004425. дои : 10.1002/14651858.CD004425.pub6 . ПМИД 22786490 .
- ^ Jump up to: а б Куль Х (1999). «Гормональная контрацепция». Эстрогены и антиэстрогены II . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 135/2. С. 363–407. дои : 10.1007/978-3-642-60107-1_18 . ISBN 978-3-642-64261-6 .
- ^ Jump up to: а б с д Камангар Ф, Синкай К (октябрь 2012 г.). «Акне у взрослой пациентки: практический подход» . Международный журнал дерматологии . 51 (10): 1162–74. дои : 10.1111/j.1365-4632.2012.05519.x . ПМИД 22994662 . S2CID 5777817 .
- ^ Куль Х. (август 2005 г.). «Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения» (PDF) . Климактерический . 8 (Приложение 1): 3–63. дои : 10.1080/13697130500148875 . ПМИД 16112947 . S2CID 24616324 . Архивировано (PDF) из оригинала 22 августа 2016 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Дуарте Ф.Х., Джаллад Р.С., Бронштейн, доктор медицинских наук (ноябрь 2016 г.). «Эстрогены и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов при акромегалии». Эндокринный . 54 (2): 306–314. дои : 10.1007/s12020-016-1118-z . ПМИД 27704479 . S2CID 10136018 .
- ^ Куль Х. (18 апреля 1997 г.). «Метаболические эффекты эстрогенов и гестагенов». Гинеколог . 30 (4): 357–369. дои : 10.1007/PL00003042 . S2CID 43381309 .
- ^ Виграц И, Куль Х (2002). «Управление кожными проявлениями гиперандрогенных нарушений: роль пероральных контрацептивов». Лечение в эндокринологии . 1 (6): 372–86. дои : 10.2165/00024677-200201060-00003 . ПМИД 15832490 . S2CID 71806394 .
- ^ Аровохолу А.О., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А. (июль 2012 г.). Аровохолу А.О. (ред.). «Комбинированные оральные контрацептивы для лечения акне». Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD004425. дои : 10.1002/14651858.CD004425.pub6 . ПМИД 22786490 .
- ^ Пауэлл А. (апрель 2017 г.). «Выбор правильных оральных контрацептивов для подростков». Детские клиники Северной Америки (обзор). 64 (2): 343–358. дои : 10.1016/j.pcl.2016.11.005 . ПМИД 28292450 .
- ^ Слопень Р., Милевска Е., Рынио П., Менчекальски Б. (март 2018 г.). «Использование пероральных контрацептивов для лечения обыкновенных угрей и гирсутизма у женщин репродуктивного и позднего репродуктивного возраста» . Przeglad Menopauzalny = Обзор менопаузы . 17 (1): 1–4. дои : 10.5114/pm.2018.74895 . ПМК 5925193 . ПМИД 29725277 .
- ^ Jump up to: а б с д Ку Э.Б., Петерсен Т.Д., Кимбалл А.Б. (сентябрь 2014 г.). «Метаанализ, сравнивающий эффективность антибиотиков и пероральных контрацептивов при обыкновенных угрях». Журнал Американской академии дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 71 (3): 450–9. дои : 10.1016/j.jaad.2014.03.051 . ПМИД 24880665 .
- ^ Jump up to: а б Лейтон А.М., Иди Э.А., Уайтхаус Х., Дель Россо Дж.К., Федорович З., ван Зурен Э.Дж. (апрель 2017 г.). «Пероральный спиронолактон при обыкновенных угрях у взрослых женщин: гибридный систематический обзор» . Американский журнал клинической дерматологии . 18 (2): 169–191. дои : 10.1007/s40257-016-0245-x . ПМК 5360829 . ПМИД 28155090 .
- ^ Сантер М., Лоуренс М., Ренц С., Эминтон З., Стюарт Б., Сач Т.Х., Пайн С., Ридд М.Дж., Фрэнсис Н., Соулсби И., Томас К., Пермякова Н., Литтл П., Мюллер И., Наттолл Дж. (16 мая 2023 г.). «Эффективность спиронолактона для женщин с обыкновенными угрями (SAFA) в Англии и Уэльсе: прагматическое, многоцентровое, фаза 3, двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 381 : e074349. дои : 10.1136/bmj-2022-074349 . ISSN 1756-1833 . ПМЦ 10543374 . ПМИД 37192767 . S2CID 258717921 .
- ^ Jump up to: а б с Беттоли В., Заули С., Виргили А. (июль 2015 г.). «Можно ли сегодня гормональное лечение при прыщах?». Британский журнал дерматологии . 172 (Приложение 1): 37–46. дои : 10.1111/bjd.13681 . ПМИД 25627824 . S2CID 35615492 .
- ^ Диаманти-Кандаракис Э. (октябрь 1998 г.). «Насколько актуально лечение только антиандрогенами у больных с синдромом поликистозных яичников?». Журнал эндокринологических исследований . 21 (9): 623–9. дои : 10.1007/BF03350788 . ПМИД 9856417 . S2CID 46484837 .
- ^ Jump up to: а б Уорд А., Брогден Р.Н., Хил Р.К., Спейт Т.М., Эйвери Г.С. (июль 1984 г.). «Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях». Наркотики . 28 (1): 6–37. дои : 10.2165/00003495-198428010-00002 . ПМИД 6235105 .
- ^ Jump up to: а б Расмуссон Г.Х. (1986). Глава 18. Химический контроль действия андрогенов . Годовые отчеты по медицинской химии. Том. 21. С. 179–188. дои : 10.1016/S0065-7743(08)61128-8 . ISBN 9780120405213 .
- ^ Гилтай Э.Дж., Гурен Ж.Дж. (2009). «Потенциальные побочные эффекты лечения андрогенной депривации у сексуальных преступников». Журнал Американской академии психиатрии и права . 37 (1): 53–8. ПМИД 19297634 .
- ^ Jump up to: а б Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р. (июнь 2019 г.). «Андрогены у женщин: гормонально-модулирующая терапия кожных заболеваний». Журнал Американской академии дерматологии . 80 (6): 1509–1521. дои : 10.1016/j.jaad.2018.08.061 . ПМИД 30312645 . S2CID 52973096 .
- ^ Оуденховен, доктор медицинских наук, Кинни М.А., МакШейн Д.Б., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С. (август 2015 г.). «Побочные эффекты лекарств от прыщей: распознавание и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 16 (4): 231–242. дои : 10.1007/s40257-015-0127-7 . ПМИД 25896771 . S2CID 37512606 .
- ^ «FDA. Информация о рецептах» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 24 августа 2020 г. Проверено 7 июня 2020 г.
- ^ Рознер Р.Н., Фрейтес-Мартинес А., Шапиро Дж., Гир Э.Б., Гольдфарб С., Лакутюр М.Э. (февраль 2019 г.). «Безопасность ингибиторов 5α-редуктазы и спиронолактона у больных раком молочной железы, получающих эндокринную терапию» . Рак молочной железы Рез. Обращаться . 174 (1): 15–26. дои : 10.1007/s10549-018-4996-3 . ПМК 6773272 . ПМИД 30467659 .
- ^ Эндли, округ Колумбия, Миллер Р.А. (август 2017 г.). «Жирная кожа: обзор вариантов лечения» . J Clin Aesthet Дерматол . 10 (8): 49–55. ПМК 5605215 . ПМИД 28979664 .
- ^ Хейманн В.Р. (июль 2020 г.). «Спиронолактон и рак молочной железы: не бойтесь!». Дж. Ам. акад. Дерматол . 83 (4): 1008–1009. дои : 10.1016/j.jaad.2020.07.104 . ПМИД 32738426 . S2CID 220924754 .
- ^ Jump up to: а б Ксенофонт Дж., Паллотти Ф., Ломбардо Ф. (июнь 2020 г.). «Ципротерона ацетат и менингиомы: современное состояние ». Эндокринолог (на итальянском языке). 21 (3): 171–175. дои : 10.1007/s40619-020-00746-8 . hdl : 11573/1492686 .
- ^ Коль С. (май 2020 г.). «Резолюция Совета Европы о развитии фармацевтической помощи в Европе» . Eur J Hosp Pharm . 27 (3): 184–188. doi : 10.1136/ejhpharm-2020-002305 . ПМЦ 7223358 . ПМИД 32419942 .
- ^ Jump up to: а б Вейл А., Нгуен П., Лабиди М., Кадье Б, Пассери Т., Дюранто Л., Бернат А.Л., Йолджян И., Фонтанель С., Фролих С., Косте Дж. (февраль 2021 г.). «Использование высоких доз ципротерона ацетата и риск внутричерепной менингиомы у женщин: когортное исследование» . БМЖ . 372 : n37. дои : 10.1136/bmj.n37 . ПМИД 33536184 .
- ^ Апра С, Робло П, Альхайри А, Ле Геринель С, Поливка М, Шове Д (июль 2020 г.). «Женский пол и воздействие экзогенного прогестерона как факторы риска развития клиновидно-орбитальных менингиом» (PDF) . Дж. Нейронкол . 149 (1): 95–101. дои : 10.1007/s11060-020-03576-8 . ПМИД 32705456 . S2CID 220720801 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 сентября 2021 года . Проверено 18 августа 2021 г.
- ^ Хусейн-Эль-Ахмед Х (2015). «Лечение обыкновенных угрей с помощью гормональной терапии у взрослых женщин» . Дерматологическая терапия . 28 (3): 166–72. дои : 10.1111/dth.12231 . ПМИД 25845307 . S2CID 2628354 .
- ^ Нгуен Х.Л., Толлефсон М.М. (август 2017 г.). «Эндокринные нарушения и гормональная терапия подростковых акне». Современное мнение в педиатрии . 29 (4): 455–465. дои : 10.1097/MOP.0000000000000515 . ПМИД 28562419 . S2CID 4640778 .
- ^ Jump up to: а б Диаманти-Кандаракис Э. (сентябрь 1999 г.). «Современные аспекты антиандрогенной терапии у женщин» . Текущий фармацевтический дизайн . 5 (9): 707–23. дои : 10.2174/1381612805666230111201150 . ПМИД 10495361 . Архивировано из оригинала 27 февраля 2020 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Шелли ВБ, Шелли ЭД (2001). Передовая дерматологическая терапия II . УБ Сондерс. ISBN 978-0-7216-8258-7 . Архивировано из оригинала 11 января 2023 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Бален А., Фрэнкс С., Хомбург Р., Кехо С. (октябрь 2010 г.). Текущее лечение синдрома поликистозных яичников . Издательство Кембриджского университета. стр. 132–. ISBN 978-1-906985-41-7 . Архивировано из оригинала 11 января 2023 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Триведи М.К., Синкай К., Мурасе Дж.Э. (март 2017 г.). «Обзор гормональной терапии для лечения обыкновенных угрей у женщин» . Международный журнал женской дерматологии . 3 (1): 44–52. дои : 10.1016/j.ijwd.2017.02.018 . ПМК 5419026 . ПМИД 28492054 .
- ^ Jump up to: а б Джорджетти Р., ди Муцио М., Джорджетти А., Джиролами Д., Борджиа Л., Тальябраччи А. (март 2017 г.). «Гепатотоксичность, вызванная флутамидом: этические и научные проблемы». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 21 (1 приложение): 69–77. ПМИД 28379593 .
- ^ Яса С., Дюрал О, Басту Э, Угурлукан ФГ (22 августа 2017 г.). «Гирсутизм, прыщи и выпадение волос: лечение гиперандрогенных кожных проявлений синдрома поликистозных яичников» . Гинекология, акушерство и репродуктивная медицина . 23 (2): 110–119. дои : 10.21613/ГОРМ.2016.613 .
- ^ Баррос Б., Тибуто Д. (2017). «Гормональная терапия прыщей». Клиники по дерматологии . 35 (2): 168–172. doi : 10.1016/j.clindermatol.2016.10.009 . ПМИД 28274354 .
- ^ Блэкледж GR (1996). «Клинический прогресс с новым антиандрогеном, Касодексом (бикалутамидом)». Европейская урология . 29 Приложение 2 (2): 96–104. дои : 10.1159/000473847 . ПМИД 8717470 .
- ^ Фраде Ю. (февраль 2004 г.). «Бикалутамид (Касодекс) в лечении рака простаты». Экспертный обзор противораковой терапии . 4 (1): 37–48. дои : 10.1586/14737140.4.1.37 . ПМИД 14748655 . S2CID 34153031 .
- ^ Хассун Л.А., Чахал Д.С., Сивамани Р.К., Ларсен Л.Н. (июнь 2016 г.). «Применение гормональных средств в лечении акне». Семинары по кожной медицине и хирургии . 35 (2): 68–73. дои : 10.12788/j.sder.2016.027 . ПМИД 27416311 .
- ^ «Крем Винлеви (класкотерон) для местного применения» (PDF) . Кассиопея. Архивировано (PDF) из оригинала 18 сентября 2020 г. Проверено 9 сентября 2020 г.
- ^ Марсон Дж.В., Болдуин Х.Э. (январь 2019 г.). «Новые концепции, проблемы и творения в области прыщей». Дерматологические клиники (обзор). 37 (1): 1–9. дои : 10.1016/j.det.2018.07.002 . ПМИД 30466681 . S2CID 53718051 .
- ^ Тимминс П. (2018). «Обзор отрасли: последние разработки в области терапевтической доставки, июль 2018 г.» . Терапевтическая доставка (обзор). 9 (11): 797–809. дои : 10.4155/tde-2018-0055 .
- ^ Jump up to: а б с Триведи М.К., Босанац С.С., Сивамани Р.К., Ларсен Л.Н. (август 2018 г.). «Новые методы лечения обыкновенных угрей». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 19 (4): 505–516. дои : 10.1007/s40257-018-0345-x . ПМИД 29594974 . S2CID 4398912 .
- ^ Jump up to: а б с Тан А.У., Шлоссер Б.Дж., Паллер А.С. (июнь 2018 г.). «Обзор диагностики и лечения акне у взрослых пациенток» . Международный журнал женской дерматологии (обзор). 4 (2): 56–71. дои : 10.1016/j.ijwd.2017.10.006 . ПМЦ 5986265 . ПМИД 29872679 .
- ^ Jump up to: а б Аслам И., Флейшер А., Фельдман С. (март 2015 г.). «Новые препараты для лечения акне». Мнение экспертов о новых лекарствах . 20 (1): 91–101. дои : 10.1517/14728214.2015.990373 . ПМИД 25474485 . S2CID 12685388 .
- ^ Jump up to: а б Аззуни Ф., Зейтуни Н., Молер Дж. (февраль 2013 г.). «Роль ингибиторов 5α-редуктазы в андроген-стимулированных кожных заболеваниях» . Журнал лекарств в дерматологии . 12 (2): е30-5. ПМИД 23377402 . Архивировано из оригинала 9 августа 2020 года . Проверено 31 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Дэнби FW (27 января 2015 г.). Акне: причины и практическое лечение . Джон Уайли и сыновья. стр. 147–. ISBN 978-1-118-23277-4 . Архивировано из оригинала 10 января 2023 года . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Маркетти П.М., Барт Дж.Х. (март 2013 г.). «Клиническая биохимия дигидротестостерона» . Анналы клинической биохимии . 50 (Часть 2): 95–107. дои : 10.1258/acb.2012.012159 . ПМИД 23431485 . S2CID 8325257 .
- ^ Jump up to: а б с Кацамбас А.Д., Дессиниоти С (2010). «Гормональная терапия прыщей: почему не в качестве терапии первой линии? Факты и противоречия». Клиники по дерматологии . 28 (1): 17–23. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.006 . ПМИД 20082945 .
- ^ Jump up to: а б с Пугашетти Р., Синкай К. (июль 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей у беременных» . Дерматологическая терапия (обзор). 26 (4): 302–11. дои : 10.1111/dth.12077 . ПМИД 23914887 . S2CID 5750718 .
- ^ Голник Х.П., Граупе К., Заумсейл Р.П. (октябрь 2004 г.). в лечении обыкновенных угрей. «15% гель азелаиновой кислоты Объединенные результаты двух двойных слепых клинических сравнительных исследований». Журнал Немецкого дерматологического общества . 2 (10): 841–847. дои : 10.1046/j.1439-0353.2004.04731.x . ПМИД 16281587 . S2CID 58809558 .
- ^ Тибуто Д. (январь 2008 г.). «Универсальность 15% геля азелаиновой кислоты в лечении воспалительных обыкновенных угрей». Журнал лекарств в дерматологии . 7 (1): 13–6. ПМИД 18246693 .
- ^ Морелли В., Калмет Э., Джингаде В. (июнь 2010 г.). «Альтернативные методы лечения распространенных дерматологических заболеваний, часть 2». Первичная медико-санитарная помощь (обзор). 37 (2): 285–96. дои : 10.1016/j.pop.2010.02.005 . ПМИД 20493337 .
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : Азелаиновая кислота для местного применения.
- ^ Лю Х, Ю Х, Ся Дж, Лю Л, Лю ГДж, Санг Х, Пайнеманн Ф (1 мая 2020 г.). Кокрейновская скин-группа (ред.). «Азелаиновая кислота, салициловая кислота, никотинамид, сера, цинк и фруктовая кислота (альфа-гидроксикислота) для местного применения при акне» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD011368. дои : 10.1002/14651858.CD011368.pub2 . ПМЦ 7193765 . ПМИД 32356369 .
- ^ Jump up to: а б Мадан Р.К., Левитт Дж. (апрель 2014 г.). «Обзор токсичности препаратов салициловой кислоты для местного применения». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 70 (4): 788–792. дои : 10.1016/j.jaad.2013.12.005 . ПМИД 24472429 .
- ^ Ну Д (октябрь 2013 г.). «Обыкновенные угри: обзор причин и вариантов лечения» . Практикующая медсестра (обзор). 38 (10): 22–31, викторина 32. doi : 10.1097/01.NPR.0000434089.88606.70 . ПМИД 24048347 .
- ^ Jump up to: а б Рольфе ХМ (декабрь 2014 г.). «Обзор никотинамида: лечение кожных заболеваний и возможные побочные эффекты». Журнал косметической дерматологии (обзор). 13 (4): 324–8. дои : 10.1111/jocd.12119 . ПМИД 25399625 . S2CID 28160151 .
- ^ Jump up to: а б Брандт С. (май 2013 г.). «Клинические эффекты цинка в качестве местного или перорального средства на клиническую реакцию и патофизиологические механизмы акне: систематический обзор литературы». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 12 (5): 542–5. ПМИД 23652948 .
- ^ Лейтон AM (апрель 2016 г.). «Десять лучших клинических жемчужин в лечении обыкновенных угрей». Дерматологические клиники (обзор). 34 (2): 147–57. дои : 10.1016/j.det.2015.11.008 . ПМИД 27015774 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Тайлер К.Х. (март 2015 г.). «Дерматологическая терапия при беременности». Клиническая акушерство и гинекология (обзор). 58 (1): 112–8. doi : 10.1097/GRF.0000000000000089 . ПМИД 25517754 . S2CID 31034803 .
- ^ Jump up to: а б с Каплан Ю.К., Озсарфати Дж., Этвел Ф., Никель К., Нулман И., Корен Г. (ноябрь 2015 г.). «Исходы беременности после воздействия местных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 173 (5): 1132–41. дои : 10.1111/bjd.14053 . ПМИД 26215715 . S2CID 41362332 .
- ^ Мередит Ф.М., Ормерод А.Д. (октябрь 2013 г.). «Лечение обыкновенных угрей во время беременности». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 14 (5): 351–8. дои : 10.1007/s40257-013-0041-9 . ПМИД 23996075 . S2CID 13637965 .
- ^ Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2012). Дерматология (3-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 558. ИСБН 9780702051821 .
- ^ Посадский П., Кар Дж. (май 2018 г.). «Светотерапия прыщей». JAMA Дерматология . 154 (5): 597–598. дои : 10.1001/jamadermatol.2018.0110 . ПМИД 29541753 .
- ^ Гамильтон Флорида, Кар Дж, Лайонс К, Кар М, Лейтон А, Маджид А (июнь 2009 г.). «Лазерная и другая световая терапия для лечения обыкновенных угрей: систематический обзор». Британский журнал дерматологии (систематический обзор и метаанализ). 160 (6): 1273–85. дои : 10.1111/j.1365-2133.2009.09047.x . ПМИД 19239470 . S2CID 6902995 .
- ^ Барбарик Дж., Эбботт Р., Посадски П., Кар М., Ганн Л.Х., Лейтон А.М. и др. (сентябрь 2016 г.). «Светотерапия прыщей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (9): CD007917. дои : 10.1002/14651858.CD007917.pub2 . ПМЦ 6457763 . ПМИД 27670126 .
- ^ Jump up to: а б с Коэн Б.Е., Эльбулук Н. (февраль 2016 г.). «Микронидлинг цветной кожи: обзор применения и эффективности». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 74 (2): 348–55. дои : 10.1016/j.jaad.2015.09.024 . ПМИД 26549251 .
- ^ Онг М.В., Башир С.Дж. (июнь 2012 г.). «Фракционная лазерная шлифовка шрамов от прыщей: обзор». Британский журнал дерматологии (обзор). 166 (6): 1160–9. дои : 10.1111/j.1365-2133.2012.10870.x . ПМИД 22296284 . S2CID 205262673 .
- ^ Абдель Хай Р., Шалаби К., Захер Х., Хафез В., Чи CC, Дмитрий С. и др. (апрель 2016 г.). «Вмешательства при шрамах от прыщей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 2016 (4): CD011946. дои : 10.1002/14651858.CD011946.pub2 . ПМК 7069546 . ПМИД 27038134 .
- ^ Jump up to: а б Солиман Ю.С., Горовиц Р., Хашим П.В., Ниа Дж.К., Фарберг А.С., Гольденберг Г. (июль 2018 г.). «Новая информация о лечении шрамов от прыщей» . Кутис (обзор). 102 (1): 21, 25, 47, 48. PMID 30138491 . Архивировано из оригинала 19 сентября 2018 года . Проверено 19 сентября 2018 г.
- ^ Пахва М., Пахва П., Захир А. (июль 2012 г.). « Эффект трамвайной колеи» после лечения рубцов после акне аппаратом микронидлинг». Дерматологическая хирургия (отчет о случае и обзор литературы). 38 (7 Пт. 1): 1107–8. дои : 10.1111/j.1524-4725.2012.02441.x . ПМИД 22587597 .
- ^ Лануэ Дж., Гольденберг Г. (май 2015 г.). «Шрамы от прыщей: обзор косметических методов лечения». Кутис (обзор). 95 (5): 276–81. ПМИД 26057505 .
- ^ Кропфл Л., Эмер Дж.Дж. (ноябрь 2016 г.). «Комбинированная терапия рубцов от прыщей: личный опыт и клинические предложения». Журнал лекарственных средств в дерматологии (обзор). 15 (11): 1413–1419. ПМИД 28095556 .
- ^ Залески-Ларсен Л.А., Фаби С.Г., МакГроу Т., Тейлор М. (май 2016 г.). «Лечение шрамов от прыщей: мультимодальный подход, адаптированный к типу рубца». Дерматологическая хирургия (обзор). 42 Приложение 2 (Приложение 2): С139-49. дои : 10.1097/DSS.0000000000000746 . ПМИД 27128240 . S2CID 25638674 .
- ^ Jump up to: а б с Цао Х, Ян Г, Ван Ю, Лю Дж. П., Смит К. А., Луо Х, Лю Ю (январь 2015 г.). «Дополнительные методы лечения обыкновенных угрей» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 1 (1): CD009436. дои : 10.1002/14651858.CD009436.pub2 . ПМК 4486007 . ПМИД 25597924 .
- ^ Фиск В.А., Лев-Тов Х.А., Сивамани Р.К. (август 2014 г.). «Ботаническая и фитохимическая терапия прыщей: систематический обзор». Исследования в области фитотерапии (систематический обзор). 28 (8): 1137–52. дои : 10.1002/ptr.5125 . ПМИД 25098271 . S2CID 10111211 .
- ^ Декер А., Грабер Э.М. (май 2012 г.). «Безрецептурные средства от прыщей: обзор» . Журнал клинической и эстетической дерматологии (обзор). 5 (5): 32–40. ПМК 3366450 . ПМИД 22808307 .
- ^ Jump up to: а б Гудман Дж. (2009). «Очищение и увлажнение у больных акне». Американский журнал клинической дерматологии (обзор). 10 (Приложение 1): 1–6. дои : 10.2165/0128071-200910001-00001 . ПМИД 19209947 . S2CID 36792285 .
- ^ Баджадж Л., Берман С. (2011). Принятие педиатрических решений по Берману . Elsevier Науки о здоровье. п. 572. ИСБН 978-0323054058 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
- ^ Эндрюс Дж.Э., Бергер Т.Г., Элстон Д.М., Джеймс В.Д. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). [Лондон]: Сондерс/Эльзевир. п. 234 . ISBN 9781437703146 .
- ^ Jump up to: а б Гудман Дж. (август 2006 г.). «Акне – естественная история, факты и мифы» . Австралийский семейный врач . 35 (8): 613–616. ПМИД 16894437 . Архивировано из оригинала 16 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Брумберг Джей Джей (9 июня 2010 г.). «Идеальная кожа» . Проект «Тело: интимная история американских девушек» . Издательская группа Кнопфа Doubleday. стр. 57–94. ISBN 9780307755742 . Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года.
- ^ Бопе Э.Т., Келлерман Р.Д. (2014). Текущая терапия Конна, 2015: консультация эксперта — онлайн . Elsevier Науки о здоровье. п. 299. ИСБН 978-0-323-31956-0 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а б Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (декабрь 2012 г.). «Количество лет жизни с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм в 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . ПМК 6350784 . ПМИД 23245607 .
- ^ Хольцманн Р., Шакери К. (ноябрь 2013 г.). «Постаподростковые прыщи у женщин». Фармакология и физиология кожи (обзор). 27 Приложение 1 (Приложение 1): 3–8. дои : 10.1159/000354887 . ПМИД 24280643 . S2CID 40314598 .
- ^ Шах С.К., Алексис А.Ф. (май 2010 г.). «Угри на цветной коже: практические подходы к лечению». Журнал дерматологического лечения (обзор). 21 (3): 206–11. дои : 10.3109/09546630903401496 . ПМИД 20132053 . S2CID 27893826 .
- ^ Тан Дж., Бхате К. (июль 2015 г.). «Глобальный взгляд на эпидемиологию акне». Британский журнал дерматологии (обзор). 172 (Приложение 1): 3–12. дои : 10.1111/bjd.13462 . ПМИД 25597339 . S2CID 19433549 .
- ^ Белый гроссмейстер (август 1998 г.). «Последние результаты эпидемиологических данных, классификации и подтипов обыкновенных угрей». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 39 (2, часть 3): С34-7. дои : 10.1016/S0190-9622(98)70442-6 . ПМИД 9703121 .
- ^ Кери Дж., Шиман М. (июнь 2009 г.). «Новая информация о лечении обыкновенных угрей» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология (обзор). 2 : 105–10. дои : 10.2147/ccid.s3630 . ПМК 3047935 . ПМИД 21436973 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Тиллес Дж. (сентябрь 2014 г.). «Патогенез прыщей: история концепций». Дерматология (обзор). 229 (1): 1–46. дои : 10.1159/000364860 . ПМИД 25228295 . S2CID 32660371 .
- ^ Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2012). Дерматология (3-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 545. ИСБН 9780702051821 .
- ^ Балкли Л.Д. (1885). Акне; Его этиология, патология и лечение . Нью-Йорк: Сыновья ГП Патнэма. Архивировано из оригинала 5 мая 2016 года . Проверено 15 февраля 2020 г. .
- ^ Дутил М (ноябрь – декабрь 2010 г.). «Перекись бензоила: повышение эффективности антибиотиков при лечении прыщей» . Письмо о терапии кожи (обзор). 15 (10): 5–7. ПМИД 21076800 . Архивировано из оригинала 27 февраля 2017 года.
- ^ «Третиноин (ретиноевая кислота) при акне». Медицинское письмо о лекарствах и терапии . 15 (1): 3 января 1973 г. PMID 4265099 .
- ^ Джонс Х., Блан Д., Канлифф У.Дж. (ноябрь 1980 г.). «13-цис-ретиноевая кислота и прыщи». Ланцет . 2 (8203): 1048–9. дои : 10.1016/S0140-6736(80)92273-4 . ПМИД 6107678 . S2CID 40877032 .
- ^ Берар А., Азуле Л., Корен Г., Бле Л., Перро С., Орайчи Д. (февраль 2007 г.). «Изотретиноин, беременность, аборты и врожденные дефекты: популяционный взгляд» . Британский журнал клинической фармакологии . 63 (2): 196–205. дои : 10.1111/j.1365-2125.2006.02837.x . ПМЦ 1859978 . ПМИД 17214828 .
- ^ Холмс С.К., Банковска У., Маки Р.М. (март 1998 г.). «Назначение изотретиноина женщинам: приняты ли все меры предосторожности?». Британский журнал дерматологии . 138 (3): 450–5. дои : 10.1046/j.1365-2133.1998.02123.x . ПМИД 9580798 . S2CID 46287015 .
- ^ Зелёная РГ (май 1968 г.). «Никакого мыла, сухого льда и средств от прыщей» . Канадский семейный врач . 14 (5): 21–2. ПМК 2281078 . ПМИД 20468218 .
- ^ Семон Х.К. (май 1920 г.). «Рентгеновское лечение обыкновенных угрей» . Британский медицинский журнал (обзор). 1 (3099): 700–2. дои : 10.1136/bmj.1.3099.700 . ПМК 2337520 . ПМИД 20769902 .
- ^ «Обыкновенные угри и рентгеновское лечение». Медицинский журнал Новой Англии . 219 (24): 971. Декабрь 1938 г. doi : 10.1056/NEJM193812152192414 .
- ^ «Продажи ведущих брендов по борьбе с акне в США в 2015 году (в миллионах долларов США)» . statista: Статистический портал . Statista Inc. Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года . Проверено 12 марта 2017 г.
- ^ Браун М.М., Чамлин С.Л., Смидт AC (апрель 2013 г.). «Качество жизни в детской дерматологии». Дерматологические клиники (обзор). 31 (2): 211–21. дои : 10.1016/j.det.2012.12.010 . ПМИД 23557650 .
- ^ Фаррар М.Д., Хаусон К.М., Бохар Р.А., Уэст Д., Таулер Дж.К., Парри Дж. и др. (июнь 2007 г.). «Последовательность генома и анализ бактериофага Propionibacterium Acnes» . Журнал бактериологии . 189 (11): 4161–7. дои : 10.1128/JB.00106-07 . ЧВК 1913406 . ПМИД 17400737 .
- ^ Jump up to: а б с Бакерисо Ноле К.Л., Йим Э, Кери Дж.Э. (октябрь 2014 г.). «Пробиотики и пребиотики в дерматологии». Журнал Американской академии дерматологии (обзор). 71 (4): 814–21. дои : 10.1016/j.jaad.2014.04.050 . ПМИД 24906613 .
- ^ Лю П.Ф., Се Ю.Д., Линь Ю.К., Ту А, Шу К.В., Хуан К.М. (2015). «Propionibacterium Acnes в патогенезе и иммунотерапии обыкновенных угрей». Современный метаболизм лекарств (обзор). 16 (4): 245–54. дои : 10.2174/1389200216666150812124801 . ПМИД 26264195 .
- ^ Маккензи Д. «В разработке: вакцина от прыщей» . Новый учёный . Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 30 марта 2015 г.
- ^ Уайт С.Д., Бордо П.Б., Блюмштейн П., Ибиш С., Гуагер Э., Денероль П., Карлотти Д.Н., Скотт К.В. (сентябрь 1997 г.). «Кошачьи прыщи и результаты лечения мупироцином в открытом клиническом исследовании: 25 случаев (1994–96)». Ветеринарная дерматология . 8 (3): 157–164. дои : 10.1046/j.1365-3164.1997.d01-16.x . ПМИД 34644839 .
- ^ Ветеринария . 1914. Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года.
- ^ Радостиц О.М., Гей К.С., Хинчклифф К.В., Констебль П.Д. (28 декабря 2006 г.). Ветеринария: Учебник по болезням крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780702039911 . Архивировано из оригинала 12 марта 2017 года.
- ^ Белый ДС (1917). Учебник основ и практики ветеринарной медицины . Леа и Фебигер. п. 258 .
Дальнейшее чтение
- Паллер А.С., Манчини А.Дж. (2015). Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник по кожным заболеваниям детского и подросткового возраста . Эльзевир. ISBN 978-0-323-24475-6 .
- Корден Л., Линдеберг С., Уртадо М., Хилл К., Итон С.Б., Бранд-Миллер Дж. (декабрь 2002 г.). «Обыкновенные прыщи: болезнь западной цивилизации». Архив дерматологии . 138 (12): 1584–90. дои : 10.1001/archderm.138.12.1584 . ПМИД 12472346 .
- Дель Россо JQ (декабрь 2013 г.). «Роль ухода за кожей как неотъемлемого компонента в борьбе с обыкновенными угрями: часть 1: важность ингредиентов очищающего и увлажняющего крема, дизайна и выбора продукта» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 6 (12): 19–27. ПМК 3997205 . ПМИД 24765221 .
- «Акне» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 29 июля 2020 года . Проверено 20 мая 2020 г.
Внешние ссылки

- Поддержка акне . Экспертные и беспристрастные советы по поводу прыщей от Британской ассоциации дерматологов (BAD).