Альфа -блокатор
| Альфа -блокаторы α-блокатор | |
|---|---|
| Класс наркотиков | |
| Идентификаторы класса | |
| Использовать | • Гипертония • Вазоконстрикция • BPH • Болезнь Райно • Феохромоцитома • CHF • Эректильная дисфункция |
| Механизм действия | • Антагонист рецептора • Обратный агонист • Нейтральный антагонист |
| Биологическая цель | α-адренорецепторы |
| Юридический статус | |
| Техническое | |
Альфа-блокаторы , также известные как α-блокаторы или антагонисты α-адренорецептора , представляют собой класс фармакологических агентов , которые действуют как антагонисты на α-адренергических рецепторах ( α-адренорецепторы ). [ 2 ]
Исторически, альфа-блокаторы использовались в качестве инструмента для фармакологических исследований, чтобы развить лучшее понимание вегетативной нервной системы. Используя альфа -блокаторы, ученые начали характеризовать артериальное артериальное давление и центральный вазомоторный контроль в вегетативной нервной системе. [ 3 ] Сегодня их можно использовать в качестве клинического лечения для ограниченного числа заболеваний. [ 2 ]
Альфа -блокаторы могут лечить небольшой диапазон заболеваний, таких как гипертония , болезнь Райно , доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и эректильная дисфункция . [ 2 ] Вообще говоря, эти обработки функционируют, связывая α-блокатор с α-рецепторами в артериях и гладких мышцах. В конечном счете, в зависимости от типа альфа -рецептора, это расслабляет гладкие мышцы или кровеносные сосуды, что увеличивает поток жидкости в этих сущностях. [ 2 ]
Классификация
[ редактировать ]
- α 1 -блокаторы действуют на α 1 -адренорецепторы
- α 2 -блокаторы действуют на α 2 -адренорецепторы
Когда термин «альфа -блокатор» используется без дальнейшей квалификации, он может относиться к блокатору α 1 , блокатору α 2 , неселективному блокатору (как α 1 , так и α 2 активности) или α -блокатору с некоторой β -активностью. [ 2 ] Тем не менее, наиболее распространенным типом альфа -блокатора обычно является блокатор α 1 .
Не селективные антагонисты α-адренергических рецепторов включают:
Селективные α 1 антагонисты -адренергического рецептора включают:
- Альфузозин [ 4 ]
- Доксазозин [ 5 ]
- Празозин ( обратный агонист ) [ 6 ]
- Тамсулос [ 7 ]
- Теразозин [ 8 ]
- Силодозин [ 9 ]
Селективные α 2 антагонисты -адренергических рецепторов включают:
Наконец, агенты Carvedilol и Labetalol являются как α, так и β-блокаторами .
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных препаратов, используемых в клинике.
| Название наркотиков | Общие бренды | Структура | Механизм действия | Эффекты | Клиническое применение | Токсичность |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Феноксибензамин | Dibenzyline | 
|
Неселективное ковалентное связывание с рецепторами α 1 и α 2 . | Снижает кровяное давление за счет уменьшения периферического сопротивления.
Блоки Альфа вызвали asasconstriction. [ 2 ] |
|
|
| Фентоламин | Регистрация | 
|
Конкурентная блокировка рецепторов α 1 и α 2 .
4 часа действий после первоначального администрирования. [ 2 ] [ 10 ] |
Отмена эффектов, вызванных адреналина.
Снижает кровяное давление за счет уменьшения периферического сопротивления. [ 2 ] [ 10 ] |
| |
| Празозин | Минипресс | 
|
Конкурентная блокировка рецептора α 1 . [ 10 ] | Снижает кровяное давление. [ 2 ] | ||
| Доксазозин | Кардара
Cardura XL |
|
Конкурентная блокировка рецептора α 1 . [ 10 ] | Снижает кровяное давление. [ 2 ] |
|
|
| Теразозин | Хитрин | 
|
Конкурентная блокировка рецептора α 1 . [ 10 ] | Снижает кровяное давление. [ 2 ] | ||
| Тамсулос | Flomax | 
|
Блокировщик, который имеет небольшую селективность для α 1 -рецепторов. [ 2 ] | Релаксация гладких мышц простатики. [ 2 ] |
| |
| Йохимбин | Йокон | 
|
Блокирует α 2 -рецептор и увеличивает высвобождение норэпинефрина, тем самым увеличивая активность ЦНС. [ 2 ] | Повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. [ 2 ] |
| |
| Labetalol | Прослеживается | 
|
Блокирует некоторую активность α 1 рецептора, но более сильно связывается с β -рецепторами. [ 2 ] | Снижает артериальное давление, немного увеличивает частоту сердечных сокращений. [ 2 ] |
| |
| Карведилол | Ядро
Coreg Cr |
|
Блокирует некоторую активность α 1 рецептора, но более сильно связывается с β -рецепторами. [ 2 ] | Может мешать норадренергическим механизмам. [ 2 ] |
|
Медицинское использование
[ редактировать ]Несмотря на ограниченное использование клинических α-блокаторов, в которых большинство α-блокаторов используются для гипертонии или доброкачественной гиперплазии предстательной железы , α-блокаторы могут использоваться для лечения нескольких других заболеваний, таких как болезнь Райно , застойная сердечная недостаточность (ЧФ), феохромоцитома и эректильная дисфункция . [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]
Кроме того, α-блокаторы могут иногда использоваться для лечения тревожности и панических расстройств, таких как посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), вызванные кошмарами . [ 6 ] Исследования также проявили большой медицинский интерес к тестированию альфа -блокаторов, в частности α 2 блокатора, для лечения диабета II типа и психиатрической депрессии . [ 2 ]
Гипертония
[ редактировать ]Гипертония обусловлена увеличением сопротивления сосудов и вазоконстрикции. Использование селективных антагонистов α 1 , таких как празозин , было эффективным при лечении гипертонии легкой до умеренной. Это связано с тем, что они могут уменьшить сопротивление сосудов и уменьшить давление. [ 2 ] [ 18 ] Однако, хотя эти препараты, как правило, хорошо переносятся, они могут производить побочные эффекты, такие как ортостатическая гипотония и головокружение. [ 2 ] Однако, в отличие от других методов лечения гипертонии, таких как ингибиторы ACE , ARB , блокаторы кальциевых каналов , тиазидные диуретики или бета -блокаторы , альфа -блокаторы не продемонстрировали те же преимущества смертности и заболеваемости и, следовательно, не используются в качестве первых или даже агентов второй линии.
Другим лечением гипертонии является использование лекарств, которые обладают как α 1 , блокирующей активностью, так и неселективной β -активностью, такой как лабеталол или карведилол . [ 19 ] В низких дозах лабеталол и карведилол могут уменьшить устойчивость к периферическим характеристикам и блокировать эффекты изопреналина для уменьшения гипертонических симптомов. [ 19 ]
Феохромоцитома
[ редактировать ]
Феохромоцитома - это заболевание, при котором развивается катехоламин, секретирующая опухоль. [ 2 ] [ 20 ] В частности, норэпинефрин и адреналин секретируются этими опухолями, либо непрерывно, либо периодически. [ 21 ] Избыточное высвобождение этих катехоламинов увеличивает стимуляцию центральной нервной системы, что приводит к увеличению кровеносных сосудов и в конечном итоге приводит к гипертонии. [ 20 ] Кроме того, пациенты с этими редкими опухолями часто подвергаются головным болям, сердцебиению сердца и повышением потоотделения. [ 2 ]
Феноксибензамин , неселективный блокатор α 1 и α 2 , использовался для лечения феохромоцитомы. [ 21 ] Этот препарат блокирует активность адреналина и норэпинефрина путем противодействия альфа -рецепторам, тем самым снижая устойчивость сосудов, увеличивая вазодилатацию и в целом снижение артериального давления. [ 21 ]
Застойная сердечная недостаточность
[ редактировать ]Блокаторы, которые обладают способностью блокировать как α, так и β -рецепторы, такие как карведилол , буцидол и лабиталол , имеют способность смягчить симптомы при застойной сердечной недостаточности . [ 22 ] Связываясь как с α, так и с β -рецепторами, эти препараты могут уменьшить сердечный выброс и стимулировать расширение кровеносных сосудов, чтобы способствовать снижению артериального давления. [ 22 ]
Эректильная дисфункция
[ редактировать ]Yohimbine , блокатор α 2 , полученный из коры дерева Pausinystalia Johimbe , был протестирован для увеличения либидо и лечения эректильной дисфункции. Предлагаемым механизмом для йохимбина является блокада адренергических рецепторов, которые связаны с ингибированием нейротрансмиттеров , включая дофамин и оксид азота , и, таким образом, помогают эрекции полового члена и либидо. [ 23 ] Таким образом, они могут изменить кровоток в половом члене, чтобы помочь в достижении эрекции. Однако могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как пальпитация , тремор , повышенное кровяное давление и беспокойство . [ 23 ] Кора Йохимбе содержит как α 1 , так и α 2 адренергические рецепторы, блокирующие алкалоиды .
Фентоламин , не селективный альфа-блокатор, также был протестирован для лечения эректильной дисфункции. Сокращая вазоконстрикцию у полового члена, по -видимому, наблюдается повышенный кровоток, который помогает в эрекции полового члена. Побочные эффекты, связанные с фентоламином, включают в себя головную боль, промывку и застой назального. [ 23 ]
Феноксибензамин , неконкурентный блокатор α 1 и α 2, использовался доктором Джайлсом Бриндли в первой внутрикавернозальной фармакотерапии для эректильной дисфункции. [ 24 ]
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
[ редактировать ]При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) мужчины испытывают обструкцию мочи и не могут мочиться, что приводит к удержанию мочи. [ 2 ] α 1 Специфические блокаторы использовались для расслабления гладкой мышцы в мочевом пузыре и увеличенной простате. [ 25 ] Празозин , доксазозин и теразозин были особенно полезны для пациентов с ДГПЖ, особенно у пациентов с гипертонией. [ 2 ] У таких пациентов эти препараты могут одновременно лечить оба состояния. [ 2 ] У пациентов без гипертонии можно использовать тамсулозин , поскольку он обладает способностью расслабиться в мочевом пузыре и гладкой мышце простаты, не вызывая серьезных изменений в артериальном давлении. [ 25 ]
Болезнь Райно
[ редактировать ]
Как α 1 блокаторы, так и α 2 блокаторы были исследованы для лечения болезни Рейно . Хотя α 1 блокаторы, такие как празозин , по -видимому, дают небольшое улучшение склеротических симптомов болезни Райно, есть много побочных эффектов, которые возникают при принятии этого препарата. И наоборот, α 2 блокаторы, такие как yohimbine, по -видимому, обеспечивают значительное улучшение склеротических симптомов при болезни Райно без чрезмерных побочных эффектов. [ 26 ]
Посттравматическое стрессовое расстройство
[ редактировать ]Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) часто продолжали оставаться симптоматическими, несмотря на то, что их лечили лекарствами, специфичными для ПТСР. [ 27 ] Кроме того, пациенты с ПТСР часто имеют изнурительные кошмары, которые продолжаются, несмотря на их лечение. [ 27 ] Высокие дозы блокатора α 1 , празозин , были эффективны при лечении пациентов с ПТСР, индуцированными кошмарами из -за его способности блокировать эффекты норэпинефрина. [ 27 ]
Побочные эффекты празозина на лечение кошмаров ПТСР включают головокружение , эффект первой дозы (внезапная потеря сознания), слабость , тошнота и усталость . [ 27 ]
Неблагоприятные эффекты
[ редактировать ]Хотя альфа -блокаторы обладают способностью уменьшать некоторую патологию заболевания, есть некоторые побочные эффекты, которые поставляются с этими альфа -блокаторами. [ 28 ] Однако, поскольку существует несколько структурных композиций, которые отличают каждого альфа -блокатора, побочные эффекты различны для каждого препарата. Побочные эффекты, возникающие при принятии альфа -блокаторов, могут включать в себя первый эффект дозы , сердечно -сосудистые побочные эффекты, побочные эффекты, а также другие побочные эффекты. [ 28 ]
Эффект первой дозы
[ редактировать ]Одним из наиболее распространенных побочных эффектов с альфа -блокаторами является первый эффект дозы . [ 29 ] Это явление, при котором пациенты с гипертонией впервые берут альфа -блокатор и внезапно испытывают интенсивное снижение артериального давления. В конечном счете, это порождает ортостатическую гипотонию , головокружение и внезапную потерю сознания из -за резкого падения артериального давления. [ 29 ]
Альфа -блокаторы, которые обладают этими побочными эффектами, включают празозин , доксазозин и теразозин . [ 30 ]
Сердечно -сосудистые побочные эффекты
[ редактировать ]Есть некоторые альфа -блокаторы, которые могут привести к изменениям в сердечно -сосудистой системе, таких как индукция рефлекторной тахикардии, ортостатическая гипотония или сердцебиение сердца посредством изменений интервала QT. [ 28 ] [ 31 ]
Альфа -блокаторы, которые могут иметь эти побочные эффекты, включают йохимбин , феноксибензамин и фентоламин . [ 2 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Когда альфа -блокаторы используются для лечения ДГПЖ, это вызывает вазодилатацию кровеносных сосудов на мочевом пузыре и простате, тем самым увеличивая мочеиспускание в целом. [ 32 ] Однако эти альфа -блокаторы могут создавать прямо противоположный побочный эффект, при котором происходит отек или аномальное удержание жидкости. [ 33 ]
Кроме того, из -за расслабления гладких мышц простаты еще одним побочным эффектом, который возникает у мужчин, обрабатываемых от ДГПЖ, является импотенция, а также неспособность эякулировать. [ 32 ] [ 34 ] Однако, если какая -либо активность эякуляции действительно возникает, часто это приводит к явлению, называемому ретроградным эякуляцией , в котором сперма течет в мочевой пузырь вместо того, чтобы выходить через уретру. [ 34 ]
Препараты, которые могут вызывать такие побочные эффекты, включают празозин , теразозин , тамсулозин и доксазозин . [ 34 ]
Другие побочные эффекты
[ редактировать ]Наконец, существуют и другие общие побочные эффекты, которые могут быть вызваны большинством альфа-блокаторов (однако, чаще у блокаторов альфа-1). Такие побочные эффекты включают головокружение , сонливость , слабость , усталость , психиатрическую депрессию и сухость во рту . [ 28 ] [ 34 ]
Приапизм, нежелательная, болезненная долгосрочная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением и продолжительностью несколько часов, была связана с использованием альфа -блокаторов. Хотя это чрезвычайно редко, особенно при тамсулозине, это может вызвать постоянную импотенцию, если их не лечить в больнице. Мужские пациенты должны быть осведомлены об этом, так как это может быть результатом одной дозы или развития с течением времени.
Противопоказания
[ редактировать ]Существует только один убедительный показатель для альфа -блокаторов, который предназначен для доброкачественной гиперплазии предстательной железы . [ 33 ] Пациенты, которым нужны альфа -блокаторы для BPH, но имеют в анамнезе гипотонию или постуральную сердечную недостаточность , должны использовать эти препараты с осторожностью, поскольку это может привести к еще большему снижению артериального давления или еще хуже сердечной недостаточности. [ 35 ] [ 36 ] Наиболее убедительным противопоказанием является недержание мочи и общее удержание жидкости. [ 35 ] [ 36 ] Чтобы бороться с такой удержанием жидкости, пациенты могут взять диуретик в сочетании с альфа-блокатором. [ 36 ]
В отсутствие убедительных показаний или противопоказаний пациенты должны принимать альфа-блокаторы в качестве терапии на этапе 4 для снижения артериального давления, но только если использование ингибиторов АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензин-II, блокаторы кальциевых каналов или диуретики Thazide (в полной дозе, кальциевые каналы или Thazide Diuretics (в полной дозе, блокаторы кальциевых каналов или диуретики. или в комбинациях) не были эффективными. [ 33 ] [ 35 ] [ 36 ]
Взаимодействие наркотиков
[ редактировать ]Как и в случае любого препарата, существуют лекарственные взаимодействия, которые могут происходить с альфа -блокаторами. Например, альфа -блокаторы, которые используются для снижения артериального давления, таких как феноксибензамин или фентоламин, могут иметь синергию с другими препаратами, которые влияют на гладкие мышцы, кровеносные сосуды или препараты, используемые для эректильной дисфункции (то есть силденафил , тамсулозин и т. Д.). Это стимулирует преувеличенную гипотонию . [ 2 ]
Альтернативные альфа -блокаторы, такие как празозин , тамсулозин , доксазозин или теразозин, могут иметь неблагоприятное взаимодействие с бета -блокаторами , эректильной дисфункции препаратами , анксиолитикой и антигистаминными препаратами . [ 2 ] Опять же, эти взаимодействия могут вызвать опасную гипотонию . Кроме того, в редких случаях лекарственное взаимодействие может вызвать нерегулярное, быстрое сердцебиение или повышение кровяного давления. [ 2 ]
Йохимбин может взаимодействовать с стимуляторами , гипертоническими препаратами, налоксоном и клонидинами . Взаимодействие с такими препаратами может привести к непреднамеренному увеличению артериального давления, либо усилить повышение артериального давления. [ 2 ]
Наконец, в лекарствах с альфа -блокирующими и бета -блокирующими свойствами, такими как Carvedilol и Labetalol , взаимодействие с другими альфа -или бета -блокаторами может преувеличивать снижение артериального давления. [ 2 ] И наоборот, существуют также лекарственные взаимодействия с карведилолом или лабеталолом, в которых артериальное давление увеличивается непреднамеренно (например, при кашле и холодных препаратах). [ 2 ] Наконец, также могут быть некоторые взаимодействия с наркотиками альфа/бета -блокировщика, которые могут ухудшить предыдущую сердечную недостаточность. [ 2 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Альфа -блокаторы работают, блокируя эффект нервов в симпатической нервной системе. Это делается путем связывания с альфа -рецепторами в гладких мышцах или кровеносных сосудах. [ 37 ] α-блокаторы могут связывать как обратимо, так и необратимо. [ 2 ]
Есть несколько α -рецепторов по всему организму, где эти препараты могут связываться. В частности, α 1 -рецепторы могут быть обнаружены в большинстве гладких сосудов, мышцы дилататора зрачка, сердце, простату и гладкую мышцу пиломотора. [ 2 ] С другой стороны, рецепторы α 2 можно найти в тромбоцитах, терминалах холинергического нерва, некоторых гладких сосудистых мышц, постсинаптических нейронов ЦНС и жировых клеток. [ 2 ]
Структура α -рецепторов представляет собой классический G -белок -белок -рецепторы (GPCR), состоящие из 7 трансмембранных доменов, которые образуют три внутриклеточные петли и три внеклеточных петли. [ 2 ] Эти рецепторы соединяют с гетеротримерными G -белками, состоящими из субъединиц α, β и γ. [ 2 ] Хотя оба α -рецептора являются GPCR, существуют большие различия в их механизме действия. В частности, α 1 -рецепторы характеризуются как G Q GPCR, передающие сигнализацию через фосфолипазу C для увеличения IP 3 и DAG , тем самым увеличивая высвобождение кальция. Между тем, α 2 -рецепторы помечены как G I GPCR, которые сигнализируют через аденилитциклазу для уменьшения цАМФ . [ 38 ]
Поскольку рецепторы α 1 и α 2 имеют различные механизмы действия, их антагонисты также оказывают различные эффекты. [ 39 ] α 1 блокаторы могут ингибировать высвобождение IP 3 и DAG , чтобы уменьшить высвобождение кальция, таким образом, уменьшая общую передачу сигналов. С другой стороны, α 2 блокаторы предотвращают снижение цАМФ, что приводит к увеличению общей передачи сигналов.
 |
 |
|---|
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Катцунг, Бертрам (1987). Основная и клиническая фармакология . Appleton & Lange. ISBN 9780838505533 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к и ал являюсь анонца в доступа вод с как в В из W. топор Ай а нет б.Б. до н.э. Катцунг, Бертрам; Мастерс, Сьюзен (2013). Основная и клиническая фармакология . Ланге ISBN 978-0-07-176402-5 .
- ^ Bousquet, P.; Schwartz, J. (1983). «Альфа-адренергические препараты». Биохимическая фармакология . 32 (9): 1459–1465. doi : 10.1016/0006-2952 (83) 90466-5 . PMID 6134533 .
- ^ McKeage, Kate; Плоскер, Грег Л. (2002-03-01). "Альфузозин". Наркотики . 62 (4): 633–653. doi : 10.2165/00003495-200262040-00009 . ISSN 0012-6667 . PMID 11893233 . S2CID 250307179 .
- ^ Jump up to: а беременный Нэш, Д.Т. (1990-11-01). «Альфа-адренергические блокаторы: механизм действия, контроль артериального давления и влияние на метаболизм липопротеинов» . Клиническая кардиология . 13 (11): 764–772. doi : 10.1002/clc.4960131104 . ISSN 1932-8737 . PMID 1980236 . S2CID 24619863 .
- ^ Jump up to: а беременный в Грин, Бен (2014). «Празозин в лечении ПТСР» . Журнал психиатрической практики . 20 (4): 253–259. doi : 10.1097/01.pra.0000452561.98286.1e . PMID 25036580 . S2CID 40069887 .
- ^ «Тамсулозин монография для профессионалов» . Drugs.com . Архивировано из оригинала 2021-01-20 . Получено 29 января 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный Лепор, Герберт; Генри, Дэвид; Laddu, Atul R. (1991-01-01). «Эффективность и безопасность теразозина для лечения симптоматического ДГПЖ». Простата . 18 (4): 345–355. doi : 10.1002/pros.2990180408 . ISSN 1097-0045 . PMID 1711689 . S2CID 37160206 .
- ^ Мишель, Мартин С. (2010). «Фармакологический профиль антагонозина α1A-адренорецептора силодозина». Европейская урология добавки . 9 (4): 486–490. doi : 10.1016/j.eursup.2010.03.006 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Mycek, Mary J.; Харви, Ричард А.; Champe, Pamela C. (1997). Фармакология (2 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Равен. ISBN 978-0397515677 Полем OCLC 34905985 .
- ^ Нараян, Перинчери; Тунугунла, Хари Шива Гурунадха Рао (2005). «Долгосрочная эффективность и безопасность тамсулозина при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Отзывы в урологии . 7 (Suppl 4): S42 - S48. ISSN 1523-6161 . PMC 1477608 . PMID 16986054 .
- ^ Чарни, DS; Вудс, SW; Гудман, WK; Хенингер, Гр (1987-08-01). «Нейробиологические механизмы панической тревоги: биохимические и поведенческие корреляты индуцированных йохимбином панических приступов». Американский журнал психиатрии . 144 (8): 1030–1036. doi : 10.1176/ajp.144.8.1030 . ISSN 0002-953X . PMID 3037926 .
- ^ Ричардс, да (август 1976 г.). «Фармакологические эффекты Лабаталола у человека». Британский журнал клинической фармакологии . 3 (4 Suppl 3): 721–3. PMID 10949 .
- ^ Cohn, Jay N.; Фаулер, Майкл Б.; Бристоу, Майкл Р.; Colucci, Wilson S.; Гилберт, Эдвард М.; Кинхал, Витал; Крюгер, Стивен К.; Lejemtel, Thierry; Нарахара, Кеннет А. (1997). «Безопасность и эффективность карведилола при тяжелой сердечной недостаточности» . Журнал сердечной недостаточности . 3 (3): 173–179. doi : 10.1016/s1071-9164 (97) 90013-0 . PMID 9330125 .
- ^ Роерборн, Клаус; Швинн, Дебра (март 2004 г.). «α1-адренергические рецепторы и их ингибиторы при более низких симптомах мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 171 (3): 1029–1035. doi : 10.1097/01.ju.0000097026.43866.cc . PMID 14767264 .
- ^ Мессерли, Франц (1 ноября 2001 г.). «Доксазозин и застойная сердечная недостаточность» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 38 (5): 1295–1296. doi : 10.1016/s0735-1097 (01) 01534-0 . PMID 11691497 .
- ^ Ernst, E.; Питлер, MH (1998). «Yohimbe для эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний». Журнал урологии . 159 (2): 433–436. doi : 10.1016/s0022-5347 (01) 63942-9 . PMID 9649257 .
- ^ Laurent, Stéphane (2017). «Антигипертензивные препараты». Фармакологические исследования . 124 : 116–125. doi : 10.1016/j.phrs.2017.07.026 . PMID 28780421 . S2CID 251991 .
- ^ Jump up to: а беременный Брогден, RN; Каблук, RC; Speight, TM; Avery, GS (1978-04-01). «Labetalol: обзор ее фармакологии и терапевтического использования в гипертонии». Наркотики . 15 (4): 251–270. doi : 10.2165/00003495-197815040-00002 . ISSN 0012-6667 . PMID 25757 . S2CID 42161040 .
- ^ Jump up to: а беременный Браво, Эммануэль Л. (2002-09-01). "Феохромоцитома". Анналы нью -йоркской академии наук . 970 (1): 1–10. Bibcode : 2002nyasa.970 .... 1b . doi : 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04408.x . ISSN 1749-6632 . PMID 12381537 . S2CID 222084372 .
- ^ Jump up to: а беременный в Дас, Самбхунатх; Кумар, Панкадж; Киран, Уша; Airan, Balram (2017-01-01). «Альфа -блокаторы: обзор в феноксибензамине» . Журнал практики сердечно -сосудистых наук . 3 (1): 11. doi : 10.4103/jpcs.jpcs_42_16 .
- ^ Jump up to: а беременный Бристоу, Майкл Р. (2000-02-08). «β-адренергическая рецепторная блокада при хронической сердечной недостаточности» . Циркуляция . 101 (5): 558–569. doi : 10.1161/01.cir.101.5.558 . ISSN 0009-7322 . PMID 10662755 .
- ^ Jump up to: а беременный в Лу, Том Ф. (2009-08-20). "Эректильная дисфункция". Новая Англия Журнал медицины . 342 (24): 1802–1813. doi : 10.1056/nejm200006153422407 . PMID 10853004 .
- ^ Carson, Culley C., ed. (2007), «Описание новаторской работы, которая привела к первым утвержденным агентам для ЭД: Джайлс Бриндли, иглы и полового члена (феноксибензамин)» , Ключевые клинические испытания в эректильной дисфункции , Лондон: Springer, pp. 4– 7, doi : 10.1007/978-1-84628-428-1_2 , ISBN 978-1-84628-428-1 Получено 2024-02-26
- ^ Jump up to: а беременный Чаппл, Кр (январь 1996 г.). «Селективные альфа-антагонисты 1-адренорецепта при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: обоснование и клинический опыт». Европейская урология . 29 (2): 129–144. PMID 8647139 .
- ^ Бакст, Ричард; Мерола, Джозеф Ф.; Фрэнкс, Эндрю Дж.; Санчес, Мигель (2008). «Феномен Райно: патогенез и управление». Журнал Американской академии дерматологии . 59 (4): 633–653. doi : 10.1016/j.jaad.2008.06.004 . PMID 18656283 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кула, Маджи Мэтью; Варгезе, Саджой П.; Фосетт, Ян А. (2013-08-16). «Высокие дозы празозин для лечения посттравматического стрессового расстройства» . Терапевтические достижения в области психофармакологии . 4 (1): 43–47. doi : 10.1177/2045125313500982 . PMC 3896131 . PMID 24490030 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Мэннинг, Лоретта; Рэйфилд, Сильвия. Фармакология стала легкой . Боссер Сити, Лос -Анджелес: Икан. п. 38
- ^ Jump up to: а беременный Ходсман, GP (12 марта 1983 г.). «Факторы, связанные с первой дозой гипотензивным эффектом» . Британский медицинский журнал . 286 (6368): 832–834. doi : 10.1136/bmj.286.6368.832 . PMC 1547159 . PMID 6403103 .
- ^ Эллиотт, Генри Л. (2007). «Антегонисты Альфа Адренорецептор». Комплексная гипертония . С. 1019–1025. doi : 10.1016/b978-0-323-03961-1.50085-4 . ISBN 9780323039611 .
- ^ Лепор, Герберт; Lepor, Норман (весна 2008 г.). «Интервал QT и выбор альфа-блокаторов для доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Отзывы в урологии . 10 (2): 85–91. PMC 2483321 . PMID 18660858 .
- ^ Jump up to: а беременный Лепор, Герберт (осень 2007 г.). «Альфа -блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Отзывы в урологии . 9 (4): 181–190. PMC 2213889 . PMID 18231614 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Альфа-блокаторы: их свойства и использование в гипертонии» . Назначающий . 22 (13–14): 38–39. Июль 2011. DOI : 10.1002/PSB.779 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Debruyne, Frans MJ (2000). «Альфа -блокаторы: все ли созданы равны?». Урология . 56 (5): 20–22. doi : 10.1016/s0090-4295 (00) 00744-5 . PMID 11074198 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)» (PDF) . Британское общество гипертонии . Архивировано из оригинала (PDF) 2017-08-29.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Фармакология CV | антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)» . cvpharmacology.com . Получено 2017-11-15 .
- ^ Нотт, Лоуренс (2015-06-27). «Альфа-блокаторы» . Пациент .
- ^ Пирс, Кристен Л.; Премонт, Ричард Т.; Lefkowitz, Robert J. (2002-09-01). «Передача сигналов: семь трансмембранных рецепторов». Природа обзор молекулярной клеточной биологии . 3 (9): 639–650. doi : 10.1038/nrm908 . ISSN 1471-0080 . PMID 12209124 . S2CID 23659116 .
- ^ BYLUND, DB (1 февраля 1992 г.). «Подтипы альфа 1- и альфа-2-адренергических рецепторов» . Журнал FASEB . 6 (3): 832–839. doi : 10.1096/fasebj.6.3.1346768 . PMID 1346768 . S2CID 83827013 .