Jump to content

Практика декомпрессии

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.

Группа дайверов вид снизу. Двое держат якорный трос, чтобы помочь контролировать глубину во время декомпрессионной остановки.
Дайверы используют якорный трос в качестве средства контроля глубины во время декомпрессионной остановки во время всплытия.

Чтобы предотвратить или свести к минимуму декомпрессионную болезнь , дайверы должны правильно планировать и контролировать декомпрессию . Дайверы следуют модели декомпрессии , чтобы безопасно выпустить излишки инертных газов, растворенных в тканях их тела, которые накопились в результате дыхания при давлении окружающей среды, превышающем атмосферное давление на поверхности. Модели декомпрессии учитывают такие переменные, как глубина и время погружения, дыхательные газы, высота и оборудование, для разработки соответствующих процедур безопасного всплытия.

Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной, когда всплытие прерывается остановками через определенные интервалы глубины, но все всплытие является частью декомпрессии, и скорость всплытия может иметь решающее значение для безопасного удаления инертного газа. То, что широко известно как бездекомпрессионное погружение или, точнее, безостановочная декомпрессия, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков. Поэтапная декомпрессия может включать глубокие остановки в зависимости от теоретической модели, использованной для расчета графика всплытия. Отсутствие декомпрессии, теоретически необходимой для профиля погружения, подвергает дайвера значительно более высокому риску симптоматической декомпрессионной болезни, а в тяжелых случаях - серьезной травмы или смерти. Риск связан с тяжестью воздействия и уровнем перенасыщения тканей дайвера. Опубликованы процедуры экстренной помощи при пропуске декомпрессии и симптоматической декомпрессионной болезни. Эти процедуры в целом эффективны, но их эффективность варьируется от случая к случаю.

The procedures used for decompression depend on the mode of diving, the available equipment, the site and environment, and the actual dive profile. Standardized procedures have been developed which provide an acceptable level of risk in the circumstances for which they are appropriate. Different sets of procedures are used by commercial, military, scientific and recreational divers, though there is considerable overlap where similar equipment is used, and some concepts are common to all decompression procedures. In particular, all types of surface oriented diving benefited significantly from the acceptance of personal dive computers in the 1990s, which facilitated decompression practice and allowed more complex dive profiles at acceptable levels of risk.

Decompression

[edit]

Decompression in the context of diving derives from the reduction in ambient pressure experienced by the diver during the ascent at the end of a dive or hyperbaric exposure and refers to both the reduction in pressure and the process of allowing dissolved inert gases to be eliminated from the tissues during this reduction in pressure. When a diver descends in the water column the ambient pressure rises. Breathing gas is supplied at the same pressure as the surrounding water, and some of this gas dissolves into the diver's blood and other fluids. Inert gas continues to be taken up until the gas dissolved in the diver is in a state of equilibrium with the breathing gas in the diver's lungs, (see: "Saturation diving"), or the diver moves up in the water column and reduces the ambient pressure of the breathing gas until the inert gases dissolved in the tissues are at a higher concentration than the equilibrium state, and start diffusing out again. Dissolved inert gases such as nitrogen or helium can form bubbles in the blood and tissues of the diver if the partial pressures of the dissolved gases in the diver gets too high above the ambient pressure. These bubbles and products of injury caused by the bubbles can cause damage to tissues known as decompression sickness, or "the bends". The immediate goal of controlled decompression is to avoid development of symptoms of bubble formation in the tissues of the diver, and the long-term goal is to also avoid complications due to sub-clinical decompression injury.[1][2][3]

A diver who exceeds the no-decompression limit for a decompression algorithm or table has a theoretical tissue gas loading which is considered likely to cause symptomatic bubble formation unless the ascent follows a decompression schedule, and is said to have a decompression obligation.[4]: 5–25 

Common procedures

[edit]

The descent, bottom time and ascent are sectors common to all dives and hyperbaric exposures.

Descent rate

[edit]

Descent rate is generally allowed for in decompression planning by assuming a maximum descent rate specified in the instructions for the use of the tables, but it is not critical.[5] Descent slower than the nominal rate reduces useful bottom time, but has no other adverse effect. Descent faster than the specified maximum will expose the diver to greater ingassing rate earlier in the dive, and the bottom time must be reduced accordingly. In the case of real-time monitoring by dive computer, descent rate is not specified, as the consequences are automatically accounted for by the programmed algorithm.

Bottom time

[edit]

Bottom time is the time spent at depth before starting the ascent.[6] Bottom time used for decompression planning may be defined differently depending on the tables or algorithm used. It may include descent time, but not in all cases. It is important to check how bottom time is defined for the tables before they are used. For example, tables using Bühlmann's algorithm define bottom time as the elapsed time between leaving the surface and the start of the final ascent at 10 metres per minute, and if the ascent rate is slower, then the excess of the ascent time to the first required decompression stop needs to be considered part of the bottom time for the tables to remain safe.[2]

Ascent rate

[edit]

The ascent is an important part of the process of decompression, as this is the time when reduction of ambient pressure occurs, and it is of critical importance to safe decompression that the ascent rate is compatible with safe elimination of inert gas from the diver's tissues. Ascent rate must be limited to prevent supersaturation of tissues to the extent that unacceptable bubble development occurs. This is usually done by specifying a maximum ascent rate compatible with the decompression model chosen. This will be specified in the decompression tables or the user manual for the decompression software or personal decompression computer.[7] The instructions will usually include contingency procedures for deviation from the specified rate, both for delays and exceeding the recommended rate. Failure to comply with these specifications will generally increase the risk of decompression sickness.

Typically maximum ascent rates are in the order of 10 metres (33 ft) per minute for dives deeper than 6 metres (20 ft).[5] Some dive computers have variable maximum ascent rates, depending on depth. Ascent rates slower than the recommended standard for the algorithm will generally be treated by a computer as part of a multilevel dive profile and the decompression requirement adjusted accordingly. Faster ascent rates will elicit a warning and additional decompression stop time to compensate.

Monitoring decompression status

[edit]

Decompression status is the assumed gas loading of the diver's tissues, based on the chosen decompression model, and either calculated by a dive computer or estimated from dive tables by the diver or diving supervisor, and an indication of the decompression stress that will be incurred by decompressing to a lower ambient pressure. The decompression status of the diver must be known before starting the ascent, so that an appropriate decompression schedule can be followed to avoid an excessive risk of decompression sickness. Scuba divers are responsible for monitoring their own decompression status, as they are the only ones to have access to the necessary information. Surface supplied divers depth profile and elapsed time can be monitored by the surface team, and the responsibility for keeping track of the diver's decompression status is generally part of the supervisor's job.[4][8]

The supervisor will generally assess decompression status based on dive tables, maximum depth and elapsed bottom time of the dive, though multi-level calculations are possible. Depth is measured at the gas panel by pneumofathometer, which can be done at any time without distracting the diver from their activity. The instrument does not record a depth profile, and requires intermittent action by the panel operator to measure and record the current depth. Elapsed dive time and bottom time are easily monitored using a stopwatch. Worksheets for monitoring the dive profile are available, and include space for listing the ascent profile including decompression stop depths, time of arrival, and stop time. If repetitive dives are involved, residual nitrogen status is also calculated and recorded, and used to determine the decompression schedule.[4] A surface supplied diver may also carry a bottom timer or decompression computer to provide an accurate record of the actual dive profile, and the computer output may be taken into account when deciding on the ascent profile. The dive profile recorded by a dive computer would be valuable evidence in the event of an accident investigation.[9]

Scuba divers can monitor decompression status by using maximum depth and elapsed time in the same way, and can use those to either select from a previously compiled set of surfacing schedules, or identify the recommended profile from a waterproof dive table taken along on the dive. It is possible to calculate a decompression schedule for a multilevel dive using this system, but the possibility of error is significant due to the skill and attention required, and the table format, which can be misread under task loading or in poor visibility. The current trend is towards the use of dive computers to calculate the decompression obligation in real time, using depth and time data automatically input into the processing unit, and continuously displayed on the output screen. Dive computers have become quite reliable, but can fail in service for a variety of reasons, and it is prudent to have a backup system available to estimate a reasonable safe ascent if the computer fails. This can be a backup computer, a written schedule with watch and depth gauge, or the dive buddy's computer if they have a reasonably similar dive profile. If only no-stop diving is done, and the diver makes sure that the no-stop limit is not exceeded, a computer failure can be managed at acceptable risk by starting an immediate direct ascent to the surface at an appropriate ascent rate.[10]

No-decompression stop dives

[edit]

A "no-stop dive", also commonly but inaccurately referred to as a "no-decompresson" dive is a dive that needs no decompression stops during the ascent according to the chosen algorithm or tables,[11] and relies on a controlled ascent rate for the elimination of excess inert gases. In effect, the diver is doing continuous decompression during the ascent.[7]

No-stop limit

[edit]

The "no-stop limit", or "no-decompression limit" (NDL), is the time interval that a diver may theoretically spend at a given depth without having to perform any decompression stops while surfacing. The NDL helps divers plan dives so that they can stay at a given depth for a limited time and then ascend without stopping while still avoiding an unacceptable risk of decompression sickness.[12]

The NDL is a theoretical time obtained by calculating inert gas uptake and release in the body, using a decompression model such as the Bühlmann decompression algorithm.[13] Although the science of calculating these limits has been refined over the last century, there is still much that is unknown about how inert gases enter and leave the human body, and the NDL may vary between decompression models for identical initial conditions. In addition, every individual's body is unique and may absorb and release inert gases at different rates at different times. For this reason, dive tables typically have a degree of conservatism built into their recommendations. Divers can and do suffer decompression sickness while remaining inside NDLs, though the incidence is very low.[14] On dive tables a set of NDLs for a range of depth intervals is printed in a grid that can be used to plan dives.[15] There are many different tables available as well as software programs and calculators, which will calculate no decompression limits. Most personal decompression computers (dive computers) will indicate a remaining no decompression limit at the current depth during a dive. The displayed interval is continuously revised to take into account changes of depth and elapsed time, and where relevant changes of breathing gas. Dive computers also usually have a planning function which will display the NDL for a chosen depth taking the diver's recent decompression history, as recorded by that computer, into account.[16]

Safety stop

[edit]

As a precaution against any unnoticed dive computer malfunction, diver error or physiological predisposition to decompression sickness, many divers do an extra "safety stop" (precautionary decompression stop) in addition to those prescribed by their dive computer or tables.[17] A safety stop is typically 1 to 5 minutes at 3 to 6 metres (10 to 20 ft). They are usually done during no-stop dives and may be added to the obligatory decompression on staged dives. Many dive computers indicate a recommended safety stop as standard procedure for dives beyond specific limits of depth and time. The Goldman decompression model predicts a significant risk reduction following a safety stop on a low-risk dive[18]

A safety stop can significantly reduce decompression stress as indicated by venous gas emboli, but if remaining in the water to do a safety stop increases risk due to another hazard, such as running out of gas underwater or a significant medical emergency then the overall safety of the diver may be best served by omitting the safety stop. A similar balancing of hazard and risk also applies to surfacing with omitted decompression, or bringing an unresponsive, non-breathing, diver to the surface. If the risk appears greater for completing the decompression then further decompression should be omitted. A bend can usually be treated, whereas drowning, cardiac arrest, or bleeding out in the water is likely to be terminal. A further complication arises when the buddy must decide whether they will also truncate decompression and put themself at risk in the interests of helping the diver in difficulty. In these situations the actual risk is seldom known with any accuracy, making the decision more difficult for the divers in the water.[19]

Continuous decompression

[edit]

Continuous decompression is decompression without stops. Instead of a fairly rapid ascent rate to the first stop, followed by a period at static depth during the stop, the ascent is slower, but without officially stopping. In theory this may be the optimum decompression profile. In practice it is very difficult to do manually, and it may be necessary to stop the ascent occasionally to get back on schedule, but these stops are not part of the schedule, they are corrections. For example, USN treatment table 5, referring to treatment in a decompression chamber for type 1 decompression sickness, states "Descent rate - 20 ft/min. Ascent rate - Not to exceed 1 ft/min. Do not compensate for slower ascent rates. Compensate for faster rates by halting the ascent."[20]

To further complicate the practice, the ascent rate may vary with the depth, and is typically faster at greater depth and reduces as the depth gets shallower. In practice a continuous decompression profile may be approximated by ascent in steps as small as the chamber pressure gauge will resolve, and timed to follow the theoretical profile as closely as conveniently practicable. For example, USN treatment table 7 (which may be used if decompression sickness has reoccurred during initial treatment in the compression chamber) states "Decompress with stops every 2 feet for times shown in profile below." The profile shows an ascent rate of 2 fsw (feet of sea water) every 40 min from 60 fsw to 40 fsw, followed by 2 ft every hour from 40 fsw to 20 fsw and 2 ft every two hours from 20 fsw to 4 fsw.[20]

Staged decompression

[edit]
Technical diver at a decompression stop.

Decompression which follows the procedure of relatively fast ascent interrupted by periods at constant depth is known as staged decompression. The ascent rate and the depth and duration of the stops are integral parts of the decompression process. The advantage of staged decompression is that it is far easier to monitor and control than continuous decompression.[13][21]

Decompression stops

[edit]
Scuba divers at a decompression stop using a reel and decompression buoy to help keep constant depth and alert the surface as to their location and status.

A decompression stop is the period a diver must spend at a relatively shallow constant depth during ascent after a dive to safely eliminate absorbed inert gases from the body tissues sufficiently to avoid decompression sickness. The practice of making decompression stops is called staged decompression,[13][21] as opposed to continuous decompression.[22][23]

The diver or diving supervisor identifies the requirement for decompression stops, and if they are needed, the depths and durations of the stops, by using decompression tables,[20] software planning tools or a dive computer.

The ascent is made at the recommended rate until the diver reaches the depth of the first stop. The diver then maintains the specified stop depth for the specified period, before ascending to the next stop depth at the recommended rate, and follows the same procedure again. This is repeated until all required decompression has been completed and the diver reaches the surface.[13][24] The intermittent ascents before the first stop, between stops, and from the last stop to the surface are traditionally known as "pulls",[25] probably because the ascent was originally controlled by the diver's tender pulling the diver up by the lifeline, and stopping the ascent at the depths planned for staged decompression.[citation needed]

Once on the surface, the diver will continue to eliminate inert gas until the concentrations have returned to normal surface saturation, which can take several hours. Inert gas elimination is considered in some models to be effectively complete after 12 hours,[24] while other models show it can take up to, or even more than 24 hours.[13]

The depth and duration of each stop is calculated to reduce the inert gas excess in the most critical tissues to a concentration which will allow further ascent without unacceptable risk. Consequently, if there is not much dissolved gas, the stops will be shorter and shallower than if there is a high concentration. The length of the stops is also strongly influenced by which tissue compartments are assessed as highly saturated. High concentrations in slow tissues will indicate longer stops than similar concentrations in fast tissues.[13][24]

Shorter and shallower decompression dives may only need one single short shallow decompression stop, for example, 5 minutes at 3 metres (10 ft). Longer and deeper dives often need a series of decompression stops, each stop being longer but shallower than the previous stop.[24]

Deep stops

[edit]

A deep stop was originally an extra stop introduced by divers during ascent, at a greater depth than the deepest stop required by their computer algorithm or tables. This practice is based on empirical observations by technical divers such as Richard Pyle, who found that they were less fatigued if they made some additional stops for short periods at depths considerably deeper than those calculated with the currently published decompression algorithms. More recently computer algorithms that are claimed to use deep stops have become available, but these algorithms and the practice of deep stops have not been adequately validated.[26] Deep stops are likely to be made at depths where ingassing continues for some slow tissues, so the addition of deep stops of any kind can only be included in the dive profile when the decompression schedule has been computed to include them, so that such ingassing of slower tissues can be taken into account.[27] Nevertheless, deep stops may be added on a dive that relies on a personal dive computer (PDC) with real-time computation, as the PDC will track the effect of the stop on its decompression schedule.[28] Deep stops are otherwise similar to any other staged decompression, but are unlikely to use a dedicated decompression gas, as they are usually not more than two to three minutes long.[29]

A study by Divers Alert Network in 2004 suggests that addition of a deep (c. 15 m) as well as a shallow (c. 6 m) safety stop to a theoretically no-stop ascent will significantly reduce decompression stress indicated by precordial doppler detected bubble (PDDB) levels. The authors associate this with gas exchange in fast tissues such as the spinal cord and consider that an additional deep safety stop may reduce the risk of spinal cord decompression sickness in recreational diving. A follow-up study found that the optimum duration for the deep safety stop under the experimental conditions was 2.5 minutes, with a shallow safety stop of 3 to 5 minutes. Longer safety stops at either depth did not further reduce PDDB.[29]

In contrast, experimental work comparing the effect of deep stops observed a significant decrease in vascular bubbles following a deep stop after longer shallower dives, and an increase in bubble formation after the deep stop on shorter deeper dives, which is not predicted by the existing bubble model.[30]

A controlled comparative study by the Navy Experimental Diving Unit in the NEDU Ocean Simulation Facility wet-pot comparing the VVAL18 Thalmann Algorithm with a deep stop profile suggests that the deep stops schedule had a greater risk of DCS than the matched (same total stop time) conventional schedule. The proposed explanation was that slower gas washout or continued gas uptake offset benefits of reduced bubble growth at deep stops.[31]

Profile determined intermediate stops

[edit]

Profile-dependent intermediate stops (PDIS)s are intermediate stops at a depth above the depth at which the leading compartment for the decompression calculation switches from ongassing to offgassing and below the depth of the first obligatory decompression stop, (or the surface, on a no-stop dive). The ambient pressure at that depth is low enough to ensure that the tissues are mostly offgassing inert gas, although under a very small pressure gradient. This combination is expected to inhibit bubble growth. The leading compartment is generally not the fastest compartment except in very short dives, for which this model does not require an intermediate stop.[27]

The 8 compartment Bühlmann - based UWATEC ZH-L8 ADT MB PMG decompression model in the Scubapro Galileo dive computer processes the dive profile and suggests an intermediate 2-minute stop that is a function of the tissue nitrogen loading at that time, taking into account the accumulated nitrogen from previous dives.[27] Within the Haldanian logic of the model, at least three compartments are offgassing at the prescribed depth - the 5 and 10-minute half time compartments under a relatively high pressure gradient. Therefore, for decompression dives, the existing obligation is not increased during the stop.

A PDIS is not a mandatory stop, nor is it considered a substitute for the more important shallow safety stop on a no-stop dive. Switching breathing gas mix during the ascent will influence the depth of the stop.[27] The PDIS concept was introduced by Sergio Angelini.[32]

Decompression schedule

[edit]

A decompression schedule is a specified ascent rate and series of increasingly shallower decompression stops—usually for increasing amounts of time—that a diver performs to outgas inert gases from their body during ascent to the surface to reduce the risk of decompression sickness. In a decompression dive, the decompression phase may make up a large part of the time spent underwater (in many cases it is longer than the actual time spent at depth).[20]

The depth and duration of each stop is dependent on many factors, primarily the profile of depth and time of the dive, but also the breathing gas mix, the interval since the previous dive and the altitude of the dive site.[20] The diver obtains the depth and duration of each stop from a dive computer, decompression tables or dive planning computer software. A technical scuba diver will typically prepare more than one decompression schedule to plan for contingencies such as going deeper than planned or spending longer at depth than planned.[33] Recreational divers often rely on a personal dive computer to allow them to avoid obligatory decompression, while allowing considerable flexibility of dive profile. A surface supplied diver will normally have a diving supervisor at the control point who monitors the dive profile and can adjust the schedule to suit any contingencies as they occur.[20]

Missed stops

[edit]

A diver missing a required decompression stop increases the risk of developing decompression sickness. The risk is related to the depth and duration of the missed stops. The usual causes for missing stops are not having enough breathing gas to complete the stops or accidentally losing control of buoyancy. An aim of most basic diver training is to prevent these two faults. There are also less predictable causes of missing decompression stops. Diving suit failure in cold water may force the diver to choose between hypothermia and decompression sickness. Diver injury or marine animal attack may also limit the duration of stops the diver is willing to carry out.[34]

Omitted decompression procedures

[edit]

A procedure for dealing with omitted decompression stops is described in the US Navy Diving Manual. In principle the procedure allows a diver who is not yet presenting symptoms of decompression sickness, to go back down and complete the omitted decompression, with some extra time added to deal with the bubbles which are assumed to have formed during the period where the decompression ceiling was violated. Divers who become symptomatic before they can be returned to depth are treated for decompression sickness, and do not attempt the omitted decompression procedure as the risk is considered unacceptable under normal operational circumstances.[34]

If a decompression chamber is available, omitted decompression may be managed by chamber recompression to an appropriate pressure, and decompression following either a surface decompression schedule or a treatment table. If the diver develops symptoms in the chamber, treatment can be started without further delay.[34]

Delayed stops

[edit]

A delayed stop occurs when the ascent rate is slower than the nominal rate for a table. A computer will automatically allow for any theoretical ingassing of slow tissues and reduced rate of outgassing for fast tissues, but when following a table, the table will specify how the schedule should be adjusted to compensate for delays during the ascent. Typically a delay in reaching the first stop is added to bottom time, as ingassing of some tissues is assumed, and delays between scheduled stops are ignored, as it is assumed that no further ingassing has occurred.[1] This may be considered a special case of a multi-level dive.

Accelerated decompression

[edit]

Decompression can be accelerated by the use of breathing gases during ascent with lowered inert gas fractions (as a result of increased oxygen fraction). This will result in a greater diffusion gradient for a given ambient pressure, and consequently accelerated decompression for a relatively low risk of bubble formation.[35] Nitrox mixtures and oxygen are the most commonly used gases for this purpose, but oxygen rich trimix blends can also be used after a trimix dive, and oxygen rich heliox blends after a heliox dive, and these may reduce risk of isobaric counterdiffusion complications.[36] Doolette and Mitchell showed that when a switch is made to a gas with a different proportion of inert gas components, it is possible for an inert component previously absent, or present as a lower fraction, to in-gas faster than the other inert components are eliminated (inert gas counterdiffusion), sometimes resulting in raising the total tissue tension of inert gases in a tissue to exceed the ambient pressure sufficiently to cause bubble formation, even if the ambient pressure has not been reduced at the time of the gas switch. They conclude that "breathing-gas switches should be scheduled deep or shallow to avoid the period of maximum supersaturation resulting from decompression".[36]

Oxygen decompression

[edit]

The use of pure oxygen for accelerated decompression is limited by oxygen toxicity. In open circuit scuba the upper limit for oxygen partial pressure is generally accepted as 1.6 bar,[37] equivalent to a depth of 6 msw (metres of sea water), but in-water and surface decompression at higher partial pressures is routinely used in surface supplied diving operation, both by the military and civilian contractors, as the consequences of CNS oxygen toxicity are considerably reduced when the diver has a secure breathing gas supply. US Navy tables (Revision 6) start in-water oxygen decompression at 30 fsw (9 msw), equivalent to a partial pressure of 1.9 bar, and chamber oxygen decompression at 50 fsw (15 msw), equivalent to 2.5 bar.[20]

Repetitive dives

[edit]

Any dive which is started while the tissues retain residual inert gas in excess of the surface equilibrium condition is considered a repetitive dive. This means that the decompression required for the dive is influenced by the diver's decompression history. Allowance must be made for inert gas preloading of the tissues which will result in them containing more dissolved gas than would have been the case if the diver had fully equilibrated before the dive. The diver will need to decompress longer to eliminate this increased gas loading.[6]

Surface interval

[edit]

The surface interval (SI) or surface interval time (SIT) is the time spent by a diver at surface pressure after a dive during which inert gas which was still present at the end of the dive is further eliminated from the tissues.[6] This continues until the tissues are at equilibrium with the surface pressures. This may take several hours. In the case of the US Navy 1956 Air tables, it is considered complete after 12 hours,[20] The US Navy 2008 Air tables specify up to 16 hours for normal exposure.[38] but other algorithms may require more than 24 hours to assume full equilibrium.

Residual nitrogen time

[edit]

For the planned depth of the repetitive dive, a bottom time can be calculated using the relevant algorithm which will provide an equivalent gas loading to the residual gas after the surface interval. This is called "residual nitrogen time" (RNT) when the gas is nitrogen. The RNT is added to the planned "actual bottom time" (ABT) to give an equivalent "total bottom time" (TBT), also called "total nitrogen time" (TNT), which is used to derive the appropriate decompression schedule for the planned dive.[6]

Equivalent residual times can be derived for other inert gases. These calculations are done automatically in personal diving computers, based on the diver's recent diving history, which is the reason why personal diving computers should not be shared by divers, and why a diver should not switch computers without a sufficient surface interval (more than 24 hours in most cases, up to 4 days, depending on the tissue model and recent diving history of the user).[39][40][41]

Residual inert gas can be computed for all modeled tissues, but repetitive group designations in decompression tables are generally based on only the one tissue, considered by the table designers to be the most limiting tissue for likely applications. In the case of the US Navy Air Tables (1956) this is the 120-minute tissue,[42] while the Bühlmann tables use the 80-minute tissue.[43]

Diving at altitude

[edit]

The atmospheric pressure decreases with altitude, and this has an effect on the absolute pressure of the diving environment. The most important effect is that the diver must decompress to a lower surface pressure, and this requires longer decompression for the same dive profile.[44] A second effect is that a diver ascending to altitude, will be decompressing en route, and will have residual nitrogen until all tissues have equilibrated to the local pressures. This means that the diver should consider any dive done before equilibration as a repetitive dive, even if it is the first dive in several days.[45] The US Navy diving manual provides repetitive group designations for listed altitude changes.[46] These will change over time with the surface interval according to the relevant table.[38]

Altitude corrections (Cross corrections) are described in the US Navy diving manual. This procedure is based on the assumption that the decompression model will produce equivalent predictions for the same pressure ratio. The "Sea Level Equivalent Depth" (SLED) for the planned dive depth, which is always deeper than the actual dive at altitude, is calculated[44] in inverse proportion to the ratio of surface pressure at the dive site to sea level atmospheric pressure.

Sea level equivalent depth = Actual depth at altitude × Pressure at sea level ÷ Pressure at altitude

Decompression stop depths are also corrected, using the ratio of surface pressures, and will produce actual stop depths which are shallower than the sea level stop depths.

Stop depth at altitude = Stop depth at sea level × Pressure at altitude ÷ Pressure at sea level

These values can be used with standard open circuit decompression tables, but are not applicable with constant oxygen partial pressure as provided by closed circuit rebreathers. Tables are used with the sea level equivalent depth and stops are done at the altitude stop depth.[47]

The decompression algorithms can be adjusted to compensate for altitude. This was first done by Bühlmann for deriving altitude corrected tables, and is now common on diving computers, where an altitude setting can be selected by the user,[13] or altitude may be measured by the computer if it is programmed to take surface atmospheric pressure into account.[16]

Flying and ascent to altitude after diving

[edit]

Exposure to reduced atmospheric pressure during the period after a dive when the residual gas levels have not yet stabilized at atmospheric saturation levels can incur a risk of decompression sickness. Rules for safe ascent are based on extension of the decompression model calculations to the desired altitude, but are generally simplified to a few fixed periods for a range of exposures. For the extreme case of an exceptional exposure dive, the US Navy requires a surface interval of 48 hours before ascent to altitude. A surface interval of 24 hours for a Heliox decompression dive and 12 hours for Heliox no-decompression dive are also specified.[48] More detailed surface interval requirements based on the highest repetitive group designator obtained in the preceding 24‑hour period are given on the US Navy Diving Manual Table 9.6,[48] both for ascents to specified altitudes, and for commercial flights in aircraft nominally pressurized to 8000 ft.[49]

The first DAN flying after diving workshop in 1989 consensus guidelines recommended:[49]

  • wait for 12 hours before flying after up to two hours of no-stop diving within the previous 48 hours;
  • wait for 24 hours before flying after multi-day, unlimited no-stop diving;
  • wait for 24–48 hours before flying after dives that required decompression stops;
  • do not fly with DCS symptoms unless necessary to obtain hyperbaric treatment.

DAN later proposed a simpler 24-hour wait after any and all recreational diving, but there were objections on the grounds that such a long delay would result in lost business for island diving resorts and the risks of DCS when flying after diving were too low to warrant this blanket restraint.[49]

The DAN Flying after Diving workshop of 2002 made the following recommendations for flying after recreational diving:[49][50]

  • a 12-hour surface interval for uncertified individuals who took part in a "resort" or introductory scuba experience;
  • an 18-hour surface interval for certified divers who make an unlimited number of no-decompression air or nitrox dives over multiple days; and
  • substantially longer than 18 hours for technical divers who make decompression dives or used helium breathing mixes, as no specific evidence concerning decompression or helium diving was available. There is insufficient data to recommend a definite interval for this case. 24 hours is suggested, with the rider that the risk is unknown and that longer would be better.

These recommendations apply to flying at a cabin pressure with an altitude equivalent of 2,000 to 8,000 feet (610 to 2,440 m).[49][50] At cabin or aircraft altitudes below 2,000 feet (610 m) the surface interval could theoretically be shorter, but there is insufficient data to make a firm recommendation. Following the recommendations for altitudes above 2,000 feet (610 m) would be conservative. At cabin altitudes between 8,000 and 10,000 feet (2,400 and 3,000 m), hypoxia would be an additional stressor to reduced ambient pressure. DAN suggest doubling the recommended interval based on the dive history.[50]

NASA astronauts train underwater to simulate the weightlessness and occasionally need to fly afterwards at cabin altitudes not exceeding 10,000 feet (3,000 meters). Training dives use 46% Nitrox and can exceed six hours at a maximum depth of 40 ffw (12 mfw) for a maximum equivalent air depth (EAD) of 24 fsw (7 msw). NASA guidelines for EADs of 20–50 fsw (6–15 msw) with maximum dive durations of 100–400 minutes allow either air or oxygen to be breathed in the preflight surface intervals. Oxygen breathing during surface intervals reduces the time to fly by a factor of seven to nine times compared with air.[49] A study by another military organization, the Special Operations Command also indicated that preflight oxygen might be an effective means for reducing DCS risk.[49]

Some places, (for example, the Altiplano in Peru and Bolivia, or the plateau around Asmara (where the airport is) in Eritrea, and some mountain passes), are many thousand feet above sea level and travelling to such places after diving at lower altitude should be treated as flying at the equivalent altitude after diving.[49] The available data does not cover flights which land at an altitude above 8,000 feet (2,400 m). These may be considered to be equivalent to flying at the same cabin altitude.[50]

Training sessions in a pool of limited depth are usually outside the criteria requiring a pre-flight surface interval. The US Navy air decompression tables allow flying with a cabin altitude of 8000 feet for repetitive group C, which results from a bottom time of 61 to 88 minutes at a depth of 15 feet (4.6 m), or a bottom time of 102 to 158 minutes at a depth of 10 feet (3.0 m). Any pool session that does not exceed these depth and time combinations can be followed by a flight without any requirement for a delay.[51] There would also be no restrictions on flying after diving with an oxygen rebreather, as inert gases are flushed out during oxygen breathing.

Technical diving

[edit]

Technical diving includes profiles that are relatively short and deep, and which are inefficient in terms of decompression time for a given bottom time. They also often lie outside the range of profiles with validated decompression schedules, and tend to use algorithms developed for other types of diving, often extrapolated to depths for which no formal testing has been done.[52] Often modifications are made to produce shorter or safer decompression schedules, but the evidence relevant to these modifications is often difficult to locate when it exists. The widespread belief that bubble algorithms and other modifications which produce deeper stops are more efficient than the dissolved phase models is not borne out by formal experimental data, which suggest that the incidence of decompression symptoms may be higher for same duration schedules using deeper stops, due to greater saturation of slower tissues over the deeper profile.[52]

Specialised decompression procedures

[edit]

Gas switching

[edit]

It appears that gas switching from mixtures based on helium to nitrox during ascent does not accelerate decompression in comparison with dives using only helium diluent, but there is some evidence that the type of symptoms displayed is skewed towards neurological in heliox only dives.[citation needed] There is also some evidence that heliox to nitrox switches are implicated in inner ear decompression sickness which occurs during decompression. Suggested strategies to minimise risk of vestibular DCS are to ensure adequate initial decompression, and to make the switch to nitrox at a relatively shallow depth (less than 30 m), while using the highest acceptably safe oxygen fraction during decompression at the switch.[53]

Deep technical diving usually involves the use of several breathing gas mixtures during the course of the dive. There will be a mixture known as the bottom gas, which is optimised for limiting inert gas narcosis and oxygen toxicity during the deep sector of the dive. This is generally the mixture which is needed in the largest amount for open circuit diving, as the consumption rate will be greatest at maximum depth. The oxygen fraction of the bottom gas suitable for a dive deeper than about 65 metres (213 ft) will not have sufficient oxygen to reliably support consciousness at the surface, so a travel gas must be carried to start the dive and get down to the depth at which the bottom gas is appropriate. There is generally a large overlap of depths where either gas can be used, and the choice of the point at which the switch will be made depends on considerations of cumulative toxicity, narcosis and gas consumption logistics specific to the planned dive profile.[54][33]

During ascent, there will be one or more depths at which the diver may switch to a gas with a higher oxygen fraction, which will also accelerate decompression. If the travel gas is suitable, it can be used for decompression too, and it is a common choice for the first decompression gas. Additional oxygen rich decompression gas mixtures may be selected to optimise decompression times at shallower depths. These will usually be selected as soon as the partial pressure of oxygen is acceptable, to minimise required decompression, and there may be more than one such mixture depending on the planned decompression schedule. The shallowest stops may be done breathing pure oxygen. During prolonged decompression at high oxygen partial pressures, it may be advisable to take what is known as air breaks, where the diver switches back to a low oxygen fraction gas (usually bottom gas or travel gas) for a short period (usually about 5 minutes) to reduce the risk of developing oxygen toxicity symptoms, before continuing with the high oxygen fraction accelerated decompression. These multiple gas switches require the diver to select and use the correct demand valve and cylinder for each switch, and if using a dive computer, to select the correct gas from the gas menu at each switch. An error of selection could compromise the decompression, or result in a loss of consciousness due to oxygen toxicity or hypoxia.[10][33]

The diver is faced with a problem of optimising for gas volume carried, number of different gases carried, depths at which switches can be made, bottom time, decompression time, gases available for emergency use, and at which depths they become available, both for themself and other members of the team, while using available cylinders and remaining able to manage the cylinders during the dive. This problem can be simplified if staging the cylinders is possible. This is the practice of leaving a cylinder at a point on the return route where it can be picked up and used, possibly depositing the previously used cylinder, which will be retrieved later, or having a support diver supply additional gas. These strategies rely on the diver being reliably able to get to the staged gas supply. The staged cylinders are usually clipped off to the distance line or shotline to make them easier to find.[55]

Management of multiple cylinders

[edit]

When multiple cylinders containing different gas mixtures are carried, the diver must ensure that the correct gas is breathed for the depth and stage of the dive. Breathing a gas with inappropriate oxygen partial pressure risks loss of consciousness and compromising the decompression plan. When switching, the diver must be certain of the composition of the new gas, and make the correct adjustments to decompression computer settings. Various systems have been used to identify the gas, the demand valve, and the source cylinder. One in general use and found by experience to be reliable, is to clearly label the cylinder with the maximum operating depth of the contents, as this is the most critical information, carry the demand valve on the cylinder, and leave the cylinder valve closed when the cylinder is not in use. This allows the diver to visually identify the mix as suitable for the current depth, select the demand valve at the cylinder, and confirm that it is the demand valve from that cylinder by opening the cylinder valve to release the gas. After the mix is confirmed and in use, the diver will switch over the computer to select the current gas from the menu, so that decompression computation can remain correct.[54][33][56][10]

It is not unusual for deep technical dives to require three or four gas mixtures in addition to bottom gas, which is generally carried in back-mounted cylinders. There is a convention to carry the most oxygen-rich additional gases on the right side, and the lower oxygen fraction gases on the left side. This practice reduces the chances of confusion at depth and in poor visibility, and saves a little time when looking for the correct gas. Several models of technical dive computer can be set before the dive with the gas mixtures to be used, and will indicate when one of them is more suitable for the current depth than the gas in use.[10] Some models of gas-integrated dive computer will detect which cylinder is in use by a change in content pressure transmitted via the pressure transmitter mounted on the regulator on that cylinder, and will automatically switch to the gas setting associated with that specific regulator's pressure transmitter.[16][10]

Surface decompression

[edit]
Вид через смотровое иллюминатор большой декомпрессионной камеры: два дайвера расслабляются во время декомпрессии на кислороде с помощью встроенных масок дыхательной системы, установленных внутри камеры.
Divers breathing oxygen during surface decompression in the chamber after a 240 feet (73 m) dive

Surface decompression is a procedure in which some or all of the staged decompression obligation is done in a decompression chamber instead of in the water.[6] This reduces the time that the diver spends in the water, exposed to environmental hazards such as cold water or currents, which improves diver safety and comfort. The decompression in the chamber is more controlled, in a more comfortable environment, and oxygen can be used at greater partial pressure as there is no risk of drowning and a lower risk of oxygen toxicity convulsions. A further operational advantage is that once the divers are in the chamber, new divers can be supplied from the diving panel, and the operations can continue with less delay.[24]

A typical surface decompression procedure is described in the US Navy Diving Manual. If there is no in-water 40 ft stop required the diver is surfaced directly. Otherwise, all required decompression up to and including the 40 ft (12 m) stop is completed in-water. The diver is then surfaced and pressurised in a chamber to 50 fsw (15 msw) within 5 minutes of leaving 40 ft depth in the water. If this "surface interval" from 40 ft in the water to 50 fsw in the chamber exceeds 5 minutes, a penalty is incurred, as this indicates a higher risk of DCS symptoms developing, so longer decompression is required.[20]

In the case where the diver is successfully recompressed within the nominal interval, he will be decompressed according to the schedule in the air decompression tables for surface decompression, preferably on oxygen, which is used from 50 fsw (15 msw), a partial pressure of 2.5 bar. The duration of the 50 fsw stop is 15 minutes for the Revision 6 tables. The chamber is then decompressed to 40 fsw (12 msw) for the next stage of up to 4 periods on oxygen. A stop may also be done at 30 fsw (9 msw), for further periods on oxygen according to the schedule. Air breaks of 5 minutes are taken at the end of each 30 minutes of oxygen breathing.[20]

Surface decompression procedures have been described as "semi-controlled accidents".[57]

Data collected in the North Sea have shown that the overall incidence of decompression sickness for in-water and surface decompression is similar, but surface decompression tends to produce ten times more type II (neurological) DCS than in-water decompression. A possible explanation is that during the final stage of ascent, bubbles are produced that are stopped in the lung capillaries. During recompression of the diver in the deck chamber, the diameter of some of these bubbles is reduced sufficiently that they pass through the pulmonary capillaries and reach the systemic circulation on the arterial side, later lodging in systemic capillaries and causing neurological symptoms. The same scenario was proposed for type II DCS recorded after sawtooth profile diving or multiple repetitive diving.[58]

Dry bell decompression

[edit]

"Dry", or "Closed" diving bells are pressure vessels for human occupation which can be deployed from the surface to transport divers to the underwater workplace at pressures greater than ambient. They are equalized to ambient pressure at the depth where the divers will get out and back in after the dive, and are then re-sealed for transport back to the surface, which also generally takes place with controlled internal pressure greater than ambient. During and/or after the recovery from depth, the divers may be decompressed in the same way as if they were in a decompression chamber, so in effect, the dry bell is a mobile decompression chamber. Another option, used in saturation diving, is to decompress to storage pressure (pressure in the habitat part of the saturation spread) and then transfer the divers to the saturation habitat under pressure (transfer under pressure – TUP), where they will stay until the next shift, or until decompressed at the end of the saturation period.[59]

Saturation decompression

[edit]
Part of a saturation system

Once all the tissue compartments have reached saturation for a given pressure and breathing mixture, continued exposure will not increase the gas loading of the tissues. From this point onwards the required decompression remains the same. If divers work and live at pressure for a long period, and are decompressed only at the end of the period, the risks associated with decompression are limited to this single exposure. This principle has led to the practice of saturation diving, and as there is only one decompression, and it is done in the relative safety and comfort of a saturation habitat, the decompression is done on a very conservative profile, minimising the risk of bubble formation, growth and the consequent injury to tissues. A consequence of these procedures is that saturation divers are more likely to suffer decompression sickness symptoms in the slowest tissues, whereas bounce divers are more likely to develop bubbles in faster tissues.[60]

Decompression from a saturation dive is a slow process. The rate of decompression typically ranges between 3 and 6 fsw (0.9 and 1.8 msw) per hour.[60]

Таблица декомпрессии насыщения гелиоксом ВМС США [ 60 ]
Диапазон глубины Скорость подъема
от 1600 до 200 футов 6 футов в час
от 200 до 100 футов 5 футов в час
от 100 до 50 футов 4 кадра в час
от 50 до 0 FSW 3 кадра в час

Скорость декомпрессии насыщения Heliox ВМС США требует, чтобы парциальное давление кислорода поддерживалось на уровне от 0,44 до 0,48 атм, когда это возможно, но не превышало 23% по объему, чтобы ограничить риск возгорания. [ 60 ] Для практичности декомпрессия производится с шагом 1 FSW со скоростью, не превышающей 1 FSW в минуту, с последующей остановкой, при этом средняя скорость всплытия соответствует табличной. Декомпрессия проводится в течение 16 часов из 24, а оставшиеся 8 часов делятся на два периода отдыха. Дальнейшая адаптация, обычно вносимая в график, заключается в том, чтобы остановиться на отметке 4 футов на время, которое теоретически потребуется для завершения декомпрессии с заданной скоростью, т. е. 80 минут, а затем завершить декомпрессию для выхода на поверхность со скоростью 1 фут в минуту. Это делается для того, чтобы избежать возможности потери уплотнения двери при низком перепаде давления и потери последнего часа или около того медленной декомпрессии. [ 60 ]

Норвежские таблицы декомпрессии насыщения аналогичны, но конкретно не позволяют начинать декомпрессию с подъема вверх. Парциальное давление кислорода поддерживается в пределах от 0,4 до 0,5 бар, а каждую ночь, начиная с полуночи, назначается остановка на 6 часов. [ 61 ]

Графическое изображение графика декомпрессии насыщения NORSOK U-100 (2009 г.) с 180 мс, начиная с 06:00 и продолжаясь 7 дней 15 часов.
Таблица декомпрессии насыщения по норвежским стандартам [ 61 ]
Диапазон глубины Скорость подъема Скорость подъема
от 180 до 60 мсв 40 минут/МСВ 27 мс/день
от 60 до 30 мсв 50 минут/МСВ 21,6 мсв/день
от 30 до 15 мс 60 минут/мск 18 мс/день
от 15 до 0 мсв 80 минут/мск 13,5 мс/день

Экстренная декомпрессия от насыщения

[ редактировать ]

Очень мало достоверно известно о том, как лучше всего выполнить декомпрессию после насыщения в чрезвычайной ситуации. Был выпущен консенсусный документ DMAC с предварительными рекомендациями по возможным процедурам, основанным на балансе предполагаемого риска. Эти процедуры не подтверждаются опытом или экспериментальной работой, поскольку их очень мало, и в лучшем случае представляют собой обоснованное предположение. Ожидается, что риск симптоматической декомпрессионной болезни будет увеличиваться по мере увеличения скорости декомпрессии, при этом раньше появятся только болевые симптомы, а более серьезные симптомы развиваются позже или при более высоких скоростях декомпрессии. [ 62 ]

Терапевтическая декомпрессия

[ редактировать ]

Терапевтическая декомпрессия — это процедура лечения декомпрессионной болезни путем повторного сжатия дайвера, что позволяет уменьшить размер пузырьков и позволить пузырькам газа повторно раствориться, а затем достаточно медленно декомпрессировать, чтобы избежать дальнейшего образования или роста пузырьков, или устранить инертные газы путем дыхания кислородом. под давлением. [ 59 ]

Лечебная декомпрессия на воздухе

[ редактировать ]

Кейс в 1909 году показал, что рекомпрессия атмосферного воздуха является эффективным средством лечения незначительных симптомов DCS. [ 63 ]

Исторически терапевтическая декомпрессия осуществлялась путем повторного сжатия дайвера до глубины облегчения боли или немного глубже, поддержания этого давления в течение некоторого времени, чтобы пузырьки могли повторно раствориться, и выполнения медленной декомпрессии обратно до давления на поверхности. Позже воздушные таблицы были стандартизированы для определенных глубин с последующей медленной декомпрессией. Эта процедура почти полностью заменена лечением гипербарическим кислородом. [ 20 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]

Гипербарическая кислородная терапия

[ редактировать ]
Графический формат Таблицы лечения 6 ВМС США, показывающий время нахождения на глубине и дыхательные газы, которые будут использоваться в течение каждого интервала, а также скорости спуска и всплытия.
Таблица лечения ВМС США 6

Доказательства эффективности рекомпрессионной терапии с использованием кислорода впервые были продемонстрированы Ярбро и Бенке (1939). [ 66 ] и с тех пор стал стандартом лечения DCS. [ 65 ]

Типичная схема лечения гипербарическим кислородом приведена в Таблице 6 ВМС США, которая предусматривает стандартное лечение, состоящее из 3–5 периодов дыхания кислородом по 20 минут при 60 FSW (18MSW), а затем от 2 до 4 периодов по 60 минут при 30 FSW (9 msw) перед появлением на поверхности. Между дыханием кислородом делаются воздушные перерывы, чтобы снизить риск кислородного отравления. [ 20 ]

Рекомпрессия в воде

[ редактировать ]
Графический формат таблицы рекомпрессии в воде Королевского военно-морского флота Австралии, показывающий время нахождения на глубине и дыхательные газы, которые будут использоваться в течение каждого интервала, а также скорости спуска и всплытия.
Есть несколько опубликованных таблиц IWR, эта принадлежит Королевскому военно-морскому флоту Австралии.

Если камера для рекомпрессии недоступна в течение разумного периода времени, более рискованной альтернативой является рекомпрессия в воде на месте погружения. [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] Рекомпрессия в воде (IWR) — это экстренное лечение декомпрессионной болезни (DCS), заключающееся в отправке дайвера обратно под воду, чтобы позволить пузырькам газа в тканях, вызывающим симптомы, исчезнуть. Это рискованная процедура, которую следует использовать только в том случае, если невозможно вовремя добраться до ближайшей рекомпрессионной камеры, чтобы спасти жизнь жертвы. [ 68 ] [ 69 ] Принцип рекомпрессионного лечения в воде такой же, как и при лечении ДКБ в рекомпрессионной камере. [ 68 ] [ 69 ]

Процедура сопряжена с высоким риском, поскольку дайвер, страдающий ДКБ, может стать парализованным, потерять сознание или перестать дышать, находясь под водой. Любое из этих событий может привести к утоплению дайвера или его дальнейшим травмам во время последующего спасения на поверхности. Эти риски можно в некоторой степени смягчить, используя на дайвере шлем или полнолицевую маску с голосовой связью, подвешивая дайвера над поверхностью, чтобы обеспечить положительный контроль глубины, а также приглашая находящегося в воде резервного дайвера сопровождать дайвера, проходящего процедуру. лечение в любое время. [ 70 ]

Хотя рекомпрессия в воде считается рискованной, и ее следует избегать, появляется все больше свидетельств того, что технические дайверы, которые всплывают на поверхность и у них развиваются легкие симптомы ДКБ, часто могут вернуться в воду и дышать чистым кислородом на глубине 20 футов (6,1 м). в течение определенного периода времени, чтобы попытаться облегчить симптомы. Эта тенденция отмечена в пункте 3.6.5 отчета DAN об авариях за 2008 год. [ 71 ] В отчете также отмечается, что, хотя зарегистрированные инциденты показали очень небольшой успех, «[мы] должны признать, что эти звонки были в основном потому, что попытка IWR не удалась. В случае, если бы IWR был успешным, [] дайвер не позвонил бы, чтобы сообщить о Таким образом, мы не знаем, как часто IWR мог успешно использоваться». [ 71 ]

Исторически рекомпрессия в воде была обычным методом лечения декомпрессионной болезни в отдаленных районах. Процедуры часто были неформальными и основывались на опыте оператора, а в качестве дыхательного газа использовался воздух, поскольку это было все, что было доступно. Дайверы обычно использовали стандартное водолазное снаряжение , которое было относительно безопасным для этой процедуры, поскольку у дайвера был низкий риск утонуть, если он потерял сознание. [ 72 ]

Предварительное дыхание кислородом

[ редактировать ]
Астронавт Стивен Дж. Маклин делает предварительное дыхание перед выходом в открытый космос.

Предварительное дыхание кислородом — это процедура, используемая для снижения риска декомпрессионной болезни перед гипобарическим воздействием давления, при котором риск значителен. Применяется в военной авиации перед полетами на большие высоты, а также в космическом полете перед выходом открытый в космос в скафандрах с относительно низким рабочим внутренним давлением. [ 73 ]

Когда скафандры с рабочим давлением менее 55 кПа абсолютного давления используются на кораблях, давление которых соответствует нормальному атмосферному давлению (например, космический челнок ), это требует от астронавтов «предварительного дыхания» чистым кислородом в течение определенного периода времени, прежде чем надеть скафандры. и разгерметизация воздушного шлюза. Эта процедура очищает организм от растворенного азота, чтобы избежать кессонной болезни из-за быстрой разгерметизации азотсодержащей атмосферы. [ 73 ]

В американском космическом корабле давление в кабине было снижено с нормального атмосферного до 70 кПа, что эквивалентно высоте около 3000 м, за 24 часа до выхода в открытый космос, а после надевания скафандра - 45-минутный период предварительного дыхания чистым кислородом перед декомпрессией до рабочее давление ЭМУ 30кПа. На международной космической станции нет снижения давления в кабине, вместо этого используется четырехчасовое предварительное вдыхание кислорода при нормальном давлении в кабине для обесцвечивания азота до приемлемого уровня. Американские исследования показывают, что быстрая декомпрессия со 101 кПа до 55 кПа имеет приемлемый риск, а российские исследования показывают, что прямая декомпрессия со 101 кПа до 40 кПа после 30 минут предварительного дыхания кислородом, что примерно соответствует времени, необходимому для проверки скафандра перед выходом в открытый космос. , приемлемо. [ 73 ]

Декомпрессионное оборудование

[ редактировать ]

Существует несколько типов оборудования, которое помогает дайверам проводить декомпрессию. Некоторые из них используются для планирования и контроля декомпрессии, а некоторые отмечают подводное положение дайвера и служат средством контроля плавучести и ориентиром положения в условиях плохой видимости или течения. Декомпрессию можно сократить (или ускорить), вдыхая богатый кислородом «декомпрессионный газ», такой как найтрокс с 50% или более кислорода. Высокое парциальное давление кислорода в таких декомпрессионных смесях создает эффект кислородного окна . [ 74 ] Этот декомпрессионный газ аквалангисты часто носят с собой в баллонах с боковой подвеской. Пещерные дайверы, которые могут вернуться только одним маршрутом, часто оставляют баллоны с декомпрессионным газом прикрепленными к инструкции в тех местах, где они будут использоваться. [ 75 ] У дайверов, работающих на поверхности, состав дыхательного газа будет контролироваться на газовой панели. [ 76 ] Дайверы с длительной декомпрессией могут проводить декомпрессию в газонаполненных камерах в воде или на поверхности.

Планирование и мониторинг декомпрессии

[ редактировать ]
Таблицы декомпрессии сжаты и напечатаны на двух сторонах пластиковой карты.
Таблицы PADI Nitrox составлены в формате, который стал общепринятым для таблиц для безостановочного отдыха.
Видео: Установка безеля дайверских часов на время начала (минутная стрелка) погружения в начале. Дайверы использовали его вместе с глубиномером и таблицей декомпрессии для расчета оставшегося безопасного времени погружения (или необходимых остановок) во время погружений. Эта громоздкая процедура была абсолютно обязательной, пока в 1990-х годах не появились подводные компьютеры, которые сделали ее ненужной.

Оборудование для планирования и мониторинга декомпрессии включает декомпрессионные таблицы, программное обеспечение для наземных компьютеров и персональные декомпрессионные компьютеры. Существует широкий выбор:

  • Алгоритм декомпрессии используется для расчета декомпрессионных остановок, необходимых для конкретного профиля погружения , чтобы снизить риск декомпрессионной болезни, возникающей после всплытия на поверхность в конце погружения. Алгоритм можно использовать для создания графиков декомпрессии для конкретного профиля погружения, таблиц декомпрессии для более общего использования или реализовать в программном обеспечении компьютера для погружений . В зависимости от выбранного алгоритма диапазон бездекомпрессионных пределов на заданной глубине для одного и того же газа может значительно различаться. Невозможно провести различие между «правильными» и «неправильными» вариантами, но считается правильным сказать, что риск развития ДКБ выше при более длительных воздействиях и меньше при более коротких воздействиях на данной глубине. [ 14 ]
  • Таблицы погружений или таблицы декомпрессии представляют собой табличные данные, часто в форме печатных карточек или буклетов, которые позволяют дайверам определить график декомпрессии для данного профиля погружения и дыхательного газа . [ 77 ] В некоторых случаях они также могут указывать диапазон высот. [ 24 ] Выбор столов для профессионального дайвинга обычно осуществляется организацией, в которой работают дайверы, а для любительского обучения это обычно предписывается сертифицирующим агентством, но в рекреационных целях дайвер, как правило, волен использовать любой из опубликованных таблиц. таблицы и, если уж на то пошло, модифицировать их под себя. [ 14 ] Приемлемо безопасное и эффективное использование таблиц погружений требует, чтобы дайвер следовал графику с разумными допусками по скорости всплытия, глубине и прошедшему времени на декомпрессионных остановках. Дайверские часы и точный глубиномер были первоначальными инструментами для этой цели, но их в значительной степени вытеснили электронные донные таймеры или компьютеры для дайвинга для аквалангистов, хотя секундомер и пневмофатометр по-прежнему широко используются для мониторинга всплытия и декомпрессии дайверами с поверхности.
  • Программное обеспечение для декомпрессии доступно для персональных компьютеров и позволяет моделировать требования к декомпрессии для заданных пользователем профилей погружений с различными газовыми смесями с использованием выбора алгоритмов декомпрессии . [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] Расписания, создаваемые программным обеспечением для декомпрессии, представляют собой конкретный план погружения дайвера и смеси дыхательных газов . Обычно график составляется для запланированного профиля и для наиболее вероятных профилей непредвиденных обстоятельств.
  • Персональный компьютер для дайвинга — это небольшой компьютер, предназначенный для ношения дайвером во время погружения, с датчиком давления и электронным таймером, установленным в водонепроницаемом и устойчивом к давлению корпусе, который запрограммирован для моделирования нагрузки инертным газом на ткани дайвера во время погружения. в реальном времени во время погружения. [ 82 ] Дисплей позволяет дайверу видеть важные данные во время погружения, включая максимальную и текущую глубину, продолжительность погружения, а также данные о декомпрессии, включая оставшийся бездекомпрессионный предел, рассчитанный в реальном времени для дайвера на протяжении всего погружения. Подводный компьютер отслеживает нагрузку остаточного газа для каждой ткани, используемой в алгоритме. [ 83 ] Подводные компьютеры также обеспечивают определенную степень безопасности для дайверов, которые случайно погружаются по профилю, отличному от первоначально запланированного. Большинство подводных компьютеров предоставляют необходимую информацию о декомпрессии для приемлемо безопасного всплытия в случае превышения бездекомпрессионных пределов. [ 83 ] Использование компьютеров для управления декомпрессией при рекреационных погружениях становится стандартом, и их использование также распространено в профессиональном научном дайвинге. Их ценность в коммерческом дайвинге с поверхности более ограничена, но они могут с пользой служить в качестве регистратора профиля погружения. [ 28 ]

Контроль глубины и скорости всплытия

[ редактировать ]
Дайвер разворачивает буй-маркер поверхности (DSMB)
Дайвер с поверхности на этапе дайвинга

Важнейшим аспектом успешной декомпрессии является то, что глубина и скорость всплытия дайвера должны контролироваться и достаточно точно контролироваться. Практическая декомпрессия в воде требует разумного допуска к изменению глубины и скорости всплытия, но если декомпрессия не контролируется в реальном времени декомпрессионным компьютером, любые отклонения от номинального профиля будут влиять на риск. Несколько единиц оборудования используются для обеспечения точного соблюдения запланированного профиля, позволяя дайверу более легко и точно отслеживать и контролировать глубину и скорость всплытия или передавать этот контроль специализированному персоналу на поверхности. [ 84 ]

  • Линь для выстрела представляет собой веревку между поплавком на поверхности и достаточно тяжелым грузом, удерживающим веревку примерно вертикально. Поплавок для шнура должен быть достаточно плавучим, чтобы выдержать вес всех дайверов, которые, вероятно, будут использовать его одновременно. Дайверы-любители могут выбрать меньшую плавучесть на свой страх и риск. Вес дроби должен быть достаточным, чтобы водолаз не смог поднять ее со дна из-за чрезмерного надувания компенсатора плавучести или сухого костюма, но не достаточным, чтобы затопить поплавок, если провисание троса полностью устранено. Для контроля степени провисания используются различные конфигурации линии выстрела. [ 85 ] Дайвер поднимается вдоль линии выстрела и может использовать ее исключительно как визуальный ориентир, может держаться за нее, чтобы точно контролировать глубину, или может подниматься по ней, держась за руку. Jonline . можно использовать для крепления дайвера к тросу во время декомпрессионной остановки [ 85 ]
  • или Декомпрессионная трапеция декомпрессионная штанга - это устройство, используемое в любительском и техническом дайвинге , чтобы сделать декомпрессионные остановки более удобными и безопасными, а также обеспечить поверхностное покрытие дайверов визуальным ориентиром для положения дайверов. [ 85 ] Он состоит из горизонтальной перекладины или перекладин, подвешенных на глубине предполагаемых декомпрессионных остановок с помощью буев . Штанги имеют достаточный вес, а буи - достаточную плавучесть , поэтому трапеция не будет легко менять глубину в бурной воде или если у дайверов возникнут проблемы с контролем плавучести. [ 85 ] [ 86 ] Декомпрессионную трапецию можно привязать к веревке, к лодке для дайвинга или позволить ей дрейфовать вместе с дайверами. Он эффективен для удержания дайверов вместе во время длительных остановок.
  • Буй -маркер поверхности (SMB) с катушкой и леской часто используется руководителем погружения, чтобы позволить лодке контролировать прогресс группы погружений. Это может дать оператору положительный контроль глубины, оставаясь слегка отрицательным и используя плавучесть поплавка для поддержки этого небольшого избыточного веса. Это позволяет удерживать леску под небольшим натяжением, что снижает риск запутывания. Катушка или катушка, используемая для хранения и сматывания лески, обычно имеет слегка отрицательную плавучесть, поэтому, если ее отпустить, она будет свисать, а не уплывать. [ 87 ] [ 88 ]
  • Буй -маркер поверхности с задержкой или развертыванием (DSMB) представляет собой мягкую надувную трубку, которая прикрепляется к катушке или катушке лески на одном конце, надувается дайвером под водой и выпускается, чтобы всплывать на поверхность, разворачивая леску по мере ее подъема. . Это дает на поверхность информацию о том, что дайвер собирается всплыть и где он находится. Это снаряжение обычно используется дайверами-любителями и техническими дайверами, и для его безопасной эксплуатации требуется определенный уровень навыков. Чаще всего они используются, чтобы сигнализировать лодке о том, что дайвер начал всплытие, или указать на проблему при техническом дайвинге. [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ]
  • Сцена для дайвинга , иногда известная как корзина , или система запуска и восстановления водолаза (LARS), представляет собой платформу, на которой стоят один или два водолаза, которую поднимают в воду, опускают на рабочее место или на дно, а затем снова поднимают. вернуть дайвера на поверхность и поднять его из воды. Это оборудование почти исключительно используется профессиональными водолазами с поверхности, поскольку для него требуется довольно сложное подъемное оборудование. Сцена для дайвинга позволяет наземной команде удобно управлять декомпрессией дайвера, поскольку ее можно поднимать с контролируемой скоростью и останавливать на нужной глубине для декомпрессионных остановок, а также позволяет дайверам отдыхать во время всплытия. Это также позволяет дайверам относительно безопасно и удобно подниматься из воды и возвращаться на палубу или причал. [ 91 ] [ 92 ]
  • Мокрый колокол или открытый колокол по своей концепции аналогичен сцене для дайвинга, но имеет воздушное пространство, открытое для воды на дне, в котором дайверы или, по крайней мере, их головы могут укрыться во время подъема и спуска. [ 58 ]

Подача газов для ускорения декомпрессии

[ редактировать ]
Дайвер-ребризер с аварийно-спасательными и декомпрессионными баллонами

Уменьшение парциального давления компонента инертного газа дыхательной смеси ускорит декомпрессию, так как градиент концентрации будет больше для данной глубины. Обычно это достигается за счет увеличения парциального давления кислорода в дыхательном газе, поскольку замена другого инертного газа может вызвать контрдиффузионные осложнения из-за разных скоростей диффузии, что может привести к чистому увеличению общего напряжения растворенного газа в ткани. . Это может привести к образованию и росту пузырей, как следствие, к декомпрессионной болезни. Парциальное давление кислорода обычно ограничивается 1,6 бар во время декомпрессии в воде для аквалангистов, но может достигать 1,9 бар в воде и 2,2 бар в камере при использовании таблиц ВМС США для поверхностной декомпрессии. [ 93 ]

  • Баллоны ступени - это баллоны, которые аквалангисты хранят на обратном пути, содержащие декомпрессионный и аварийный газ. Это осуществимо только в том случае, если обратный маршрут известен и отмечен указателем. Подобные баллоны носят с собой водолазы, когда обратный путь небезопасен. Обычно они монтируются в виде баллонов для ремня , прикрепляемых к D-образным кольцам по бокам ремня безопасности дайвера. [ 94 ] Дайверам следует избегать вдыхания обогащенного кислородом «деко-газа» на чрезмерной глубине из-за высокого риска кислородного отравления . Чтобы этого не произошло, баллоны, содержащие богатые кислородом газы, всегда должны быть легко идентифицируемыми. обозначить их максимальную рабочую глубину . Один из способов сделать это — как можно более четко [ 94 ]
  • Водолазы с надводным питанием могут снабжаться газовой смесью, подходящей для ускоренной декомпрессии, путем подключения источника к панели поверхностного газа и подачи ее через шлангокабель водолазам. Это позволяет ускорить декомпрессию, обычно на кислороде, который можно использовать на максимальной глубине до 30 футов (9 м). [ 93 ] Дайверам-гелиоксам с поверхностным питанием будут предоставлены смеси, подходящие для их текущей глубины, и смесь можно будет менять несколько раз во время спуска и подъема с больших глубин. [ 95 ]
  • Ребризеры замкнутого контура обычно контролируются таким образом, чтобы обеспечить довольно постоянное парциальное давление кислорода во время погружения (заданное значение), и их можно перенастроить на более богатую смесь для декомпрессии. Целью является поддержание парциального давления инертных газов на настолько низком, насколько это практически возможно, безопасном уровне на протяжении всего погружения. Это, в первую очередь, сводит к минимуму поглощение инертного газа и ускоряет выведение инертных газов во время всплытия. [ 96 ]

Декомпрессия поверхности

[ редактировать ]
Базовая палубная декомпрессионная камера

Для декомпрессии дайвера из воды имеется специальное оборудование. Это почти исключительно используется с водолазным снаряжением, поставляемым с поверхности:

  • Палубные декомпрессионные камеры используются для поверхностной декомпрессии, описанной в предыдущем разделе. Большинство палубных декомпрессионных камер оснащены встроенными дыхательными системами (BIBS), которые поставляют пассажирам альтернативный дыхательный газ (обычно кислород) и выводят выдыхаемый газ за пределы камеры, поэтому газ в камере не обогащается чрезмерно кислородом, что создаст неприемлемую опасность пожара и потребует частой промывки камеры газом (обычно воздухом). [ 97 ]
Капсула для перевозки персонала.
  • можно Сухой колокол использовать для погружений с отскоком на большую глубину, а затем использовать в качестве декомпрессионной камеры во время всплытия, а затем на борту судна поддержки. В этом случае не всегда необходимо переносить в палубную камеру, так как колокол вполне способен выполнять эту функцию, хотя и будет относительно тесным, поскольку колокол обычно имеет настолько малые размеры, насколько это удобно, чтобы минимизировать вес при раскрытии. [ 98 ]
  • Система насыщения или распространение насыщения обычно состоят из жилой камеры, передаточной камеры и погружной декомпрессионной камеры обычно называют , которую в коммерческом дайвинге водолазным колоколом , а в военном дайвинге - капсулой для перевозки персонала. [ 99 ] PTC (капсула для перевозки персонала) или SDC (погружная декомпрессионная камера). [ 100 ] Водолазный колокол — это лифт или подъемник, который доставляет водолазов из системы к месту работы и обратно. По завершении работы или миссии команда водолазов с насыщением постепенно разгерметизируется до атмосферного давления путем медленного сброса давления в системе со скоростью примерно от 15 метров (49 футов) до 30 метров (98 футов) в день ( графики разные). Таким образом, процесс включает в себя только одно всплытие, тем самым смягчая трудоемкий и сравнительно рискованный процесс множественных декомпрессий, обычно связанных с многочисленными операциями ненасыщения («ныряния с отскоком»). [ 98 ]
  • гипербарическая спасательная шлюпка или гипербарическое спасательное устройство Для аварийной эвакуации дайверов-сатураторов из системы насыщения может быть предусмотрена . Это будет использоваться, если платформа подвергается непосредственной опасности из-за пожара или затопления, и позволяет дайверам, находящимся в состоянии насыщения, избежать непосредственной опасности. Обычно экипаж начинает декомпрессию как можно скорее после запуска. [ 101 ]

Управление рисками

[ редактировать ]

Управление риском декомпрессионной болезни включает в себя соблюдение графиков декомпрессии с известным и приемлемым риском, обеспечение смягчения последствий в случае удара (термин погружения, указывающий на симптоматическую декомпрессионную болезнь) и снижение риска до приемлемого уровня путем следования рекомендуемой практике и избегания устаревшей практики в той степени, в которой ответственное лицо и участвующие дайверы считают целесообразным. Риск декомпрессионной болезни для широко используемых алгоритмов не всегда точно известен. Тестирование на людях в контролируемых условиях с конечным результатом симптоматической декомпрессионной болезни больше не проводится по этическим причинам. Технические дайверы проводят значительное количество самоэкспериментов, но условия, как правило, не фиксируются оптимальным образом, обычно есть несколько неизвестных и нет контрольной группы. На основании теоретических аргументов рекомендуется использовать несколько методов снижения риска, но ценность многих из этих методов для снижения риска неопределенна, особенно в сочетании. Подавляющее большинство профессиональных и любительских дайвингов осуществляется в условиях низкого риска и без выявленных симптомов, но, несмотря на это, время от времени случаются необъяснимые случаи декомпрессионной болезни. Было показано, что прежняя тенденция обвинять дайвера в ненадлежащем выполнении процедур не только контрпродуктивна, но иногда фактически неверна, и теперь общепризнано, что статистически существует небольшой, но реальный риск симптоматической декомпрессионной болезни даже для очень консервативных людей. профили. Принятие дайверским сообществом того, что иногда человеку просто не везет, побуждает больше дайверов сообщать о пограничных случаях, а собранная статистика может предоставить более полные и точные показатели риска по мере ее анализа.

Консерватизм

[ редактировать ]

Декомпрессионный консерватизм означает применение факторов к базовому алгоритму декомпрессии или набору таблиц, которые, как ожидается, снизят риск развития симптоматической декомпрессионной болезни при следовании заданному профилю погружения. Эта практика имеет долгую историю, берущую свое начало от практики декомпрессии по таблицам для погружений глубже фактической глубины, дольше фактического времени на дне или того и другого. Эти методы были эмпирически разработаны дайверами и руководителями для учета факторов, которые они считали повышенным риском, таких как тяжелая работа во время погружения или холодная вода. С развитием компьютерных программ для расчета графиков декомпрессии для заданных профилей погружения появилась возможность регулировать разрешенный процент максимального пересыщения ( М-значения ). Эта функция стала доступна в подводных компьютерах в качестве дополнительной личной настройки в дополнение к любому консерватизму, добавленному производителем, а диапазон базового консерватизма, установленного производителями, широк.

Консерватизм также варьируется в зависимости от алгоритмов декомпрессии из-за различных используемых допущений и математических моделей. В этом случае консерватизм считается относительным, поскольку в большинстве случаев достоверность модели остается под вопросом и была скорректирована разработчиками эмпирически для получения статистически приемлемого риска. Если глубина, давление и воздействие газовой смеси при погружении выходят за пределы экспериментально проверенного диапазона, риск неизвестен, а консервативность корректировок допустимой теоретической газовой нагрузки на ткани соотносится с неизвестным риском.

Применение пользовательского консерватизма к подводным компьютерам значительно различается. Общая тенденция в дайв-компьютерах, предназначенных для рынка развлечений, заключается в обеспечении одной или двух предустановленных настроек консерватизма, которые приводят к снижению разрешенного бездекомпрессионного предела способом, который не прозрачен для пользователя. Технические дайверы, которым необходимо более глубокое понимание теоретической основы алгоритмов декомпрессии, часто хотят иметь возможность сделать консерватизм осознанным выбором, и технические компьютеры часто предоставляют эту возможность. В популярном алгоритме Бюльмана он обычно имеет форму градиентных коэффициентов . В некоторых случаях компьютер может считывать текущий вычисленный процент значения M в реальном времени, чтобы помочь справиться с ситуацией, когда дайверу необходимо сбалансировать риск декомпрессии с другими рисками, чтобы совершить всплытие. [ 16 ]

Обратная консервативная декомпрессия называется агрессивной декомпрессией. Это может быть использовано для минимизации времени пребывания в воде при необычных погружениях дайверов, готовых принять неизвестный личный риск, связанный с этой практикой. Его также могут использовать дайверы, более склонные к риску, в ситуации, когда предполагаемый риск декомпрессии воспринимается как менее серьезный, чем другие возможные последствия, такие как утопление, переохлаждение или неминуемое нападение акулы.

[ редактировать ]

Практики, для которых существуют некоторые доказательства или теоретическая модель, предполагающие, что они могут снизить риск декомпрессионной болезни:

  • Расширенная декомпрессия: при условии, что глубина достаточно мала, чтобы не происходило дальнейшей нагрузки на ткани инертным газом, увеличение времени декомпрессии снизит риск декомпрессионной болезни, но с уменьшающейся отдачей. На практике это можно облегчить, используя два декомпрессионных компьютера. Один из них установлен на наименее консервативную настройку, приемлемую для дайвера, и используется для указания минимально приемлемой декомпрессии и времени выхода на поверхность. Другой настроен на консерватизм, который дайвер считает адекватным и низким риском. Декомпрессия обычно выполняется в соответствии с консервативными настройками, но если обстоятельства предполагают выход из воды раньше, менее консервативный компьютер покажет, когда риск будет, по крайней мере, приемлемо низким.
  • Регидратация:
  • Отдых:
  • Легкие физические упражнения во время декомпрессии: считается, что достаточные физические нагрузки для стимуляции кровообращения и поддержания температуры тела ускоряют вымывание инертного газа, тем самым снижая риск декомпрессионной болезни для данного режима декомпрессии.
  • Восстановление внутренней температуры
  • Дыхание кислородом на поверхности: Использование кислорода или найтрокса в качестве дыхательной смеси после погружения рекомендуется в случаях, когда произошла неполная декомпрессия или короткие периоды пропуска декомпрессии, или в любое время, когда есть сомнения в том, что декомпрессия была достаточной.
  • Низкое напряжение на этапе поглощения при погружении: это снижает кровообращение во время поглощения, поэтому тканям с ограниченной перфузией потребуется больше времени, чтобы достичь определенной нагрузки инертным газом. Следовательно, нагрузка на ткани в конце погружения будет ниже, чем если бы дайвер тяжело работал. Очевидно, что это не всегда возможно и может быть нежелательно с точки зрения логистики, когда предстоит выполнить работу. Алгоритмы декомпрессии предполагают и тестируются при высоком уровне нагрузки, поэтому указанная декомпрессия должна быть приемлемо безопасной даже при достаточно интенсивной нагрузке. Меньшие усилия снизят риск на неизвестную величину.
  • Поддержание физической формы. Упражнения для поддержания физической формы и упражнения в течение 24 часов перед погружением могут снизить риск образования пузырей во время декомпрессии. [ 102 ]

Устаревшие практики

[ редактировать ]

Практики, которые, как считается, либо повышают риск развития декомпрессионной болезни после дайвинга, либо для которых существует теоретический риск, но недостаточно данных:

  • Гидромассажная ванна, джакузи, душ или сауна после погружения: Воздействие дайвером горячей внешней среды сразу после погружения изменит декомпрессионный стресс. Конечный результат может быть хорошим или плохим в зависимости от нагрузки инертного газа и тепловой нагрузки. Повторное нагревание охлажденного или переохлажденного дайвера может восстановить нарушенное кровообращение в конечностях. Если нагрузка инертного газа невелика, это может улучшить скорость удаления газа, но более высокие нагрузки инертного газа могут привести к образованию или росту пузырьков из-за влияния температуры на растворимость. Какой из этих эффектов будет преобладать, непредсказуемо и может даже различаться у одного и того же дайвера в каждом конкретном случае. Нагревание тканей предшествует увеличению кровотока, поэтому пузырьки могут стать проблематичными до того, как кровообращение сможет удалить газ. Этот риск не поддается численному анализу, и существует множество переменных. Риск, вероятно, уменьшится с течением времени, снижением газовой нагрузки и повышением начальной температуры конечностей. [ 103 ]
  • Полет или подъем на высоту вскоре после погружения : известно, что это увеличивает риск, поскольку фактически приводит к дальнейшей декомпрессии. Существуют конкретные рекомендации по управлению риском в таких случаях. В большинстве случаев они эквивалентны длительной декомпрессионной остановке на воздухе при атмосферном давлении на уровне моря перед подъемом на большую высоту, чтобы гарантировать, что контролирующие ткани достаточно обессыщены. На протяжении многих лет было рекомендовано несколько практических правил. К ним относятся ожидание достижения определенной повторяющейся группы и простые интервалы на поверхности, основанные на недавней истории погружений. [ 49 ]
  • Тяжелые физические нагрузки после дайвинга: считается, что риск связан с увеличением легочного шунта , который позволяет венозной крови и пузырькам обходить легкие, позволяя пузырькам попасть в артериальную систему. [ 104 ] [ 105 ] Тяжелые физические нагрузки в течение 4 часов после рекреационного или технического погружения могут увеличить риск образования пузырей или шунтов. [ 102 ]
  • Употребление алкоголя до и после дайвинга: алкоголь может увеличить обезвоживание и потерю тепла, которые считаются факторами риска декомпрессионной болезни. [ 106 ]
  • Использование некоторых препаратов:
  • Погружение с задержкой дыхания после подводного плавания с аквалангом или погружения с поверхности: образование пузырей более вероятно после значительного декомпрессионного стресса, и риск увеличивается с увеличением остаточной нагрузки инертного газа, поэтому более глубокое фридайвинг и более интенсивные упражнения будут иметь больший сопутствующий риск. [ 107 ]
  • Дайвинг после длительных перелетов. Перелеты на дальние расстояния вызывают у путешественника усталость и некоторое обезвоживание, что считается фактором, предрасполагающим к ДКБ из-за менее эффективного удаления инертных газов. Статистических данных недостаточно, чтобы показать причину и следствие, но около трети случаев декомпрессионной болезни, ежегодно регистрируемых в Карибском бассейне, происходят после погружений в первый день. [ 108 ]
  • Дайвинг во время беременности: изменение риска декомпрессионной болезни во время беременности неизвестно, и считается неэтичным проводить эксперименты с конечной точкой симптоматической декомпрессионной болезни у беременных женщин, поэтому данные вряд ли будут накоплены в достаточном количестве, чтобы можно было реалистично оценить риск. . Принцип предосторожности предполагает, что следует избегать риска, не занимаясь дайвингом во время беременности. Считается, что ныряние в анамнезе на ранних стадиях беременности не окажет неблагоприятного воздействия на плод, но рекомендуется избегать этого. [ 109 ]
  • Дайвинг при непригодности к дайвингу по медицинским показаниям :
  • Пилообразный профиль погружения : при пилообразном профиле дайвер поднимается и опускается несколько раз во время погружения. Каждый подъем и спуск увеличивает риск декомпрессионной болезни, если в тканях дайвера уже есть пузырьки. [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] Увеличение риска зависит от скорости всплытия, величины и продолжительности подъема вверх, уровня насыщения тканей и в некоторой степени времени, проведенного после возвращения на глубину. Точная оценка увеличения риска в настоящее время (2016 г.) невозможна,

Обучение декомпрессионной практике

[ редактировать ]

Базовая теория декомпрессии и использование декомпрессионных таблиц являются частью теоретического компонента подготовки коммерческих дайверов. [ 113 ] и планирование погружений на основе декомпрессионных таблиц, а также практика и управление декомпрессией на местах составляют значительную часть работы супервайзера по дайвингу. [ 20 ] [ 8 ]

Дайверы-любители обучаются теории и практике декомпрессии в той степени, в которой сертифицирующее агентство указывает стандарт обучения для каждой сертификации. Это может варьироваться от элементарного обзора, достаточного, чтобы позволить дайверу избежать обязательной декомпрессии для дайверов начального уровня, до умения использовать несколько алгоритмов декомпрессии с помощью персональных компьютеров для погружений, программного обеспечения для декомпрессии и таблиц для продвинутых технических дайверов. [ 33 ] Детальное понимание теории декомпрессии обычно не требуется ни от коммерческих дайверов, ни от дайверов-любителей.

Практика методов декомпрессии – это совсем другое дело. Большинство сертификационных организаций ожидают, что дайверы-любители не будут совершать декомпрессионные погружения. [ 114 ] [ 115 ] хотя CMAS и BSAC допускают короткие погружения с декомпрессией для дайверов-любителей некоторых уровней. [ 116 ] [ 117 ] Ожидается, что технические, коммерческие, военные и научные дайверы будут совершать декомпрессионные погружения в ходе своего обычного вида спорта или профессии, и они проходят специальную подготовку по соответствующим процедурам и оборудованию, соответствующим их уровню сертификации. Значительная часть практической и теоретической подготовки этих дайверов посвящена практике безопасных и эффективных процедур декомпрессии, а также выбору, проверке и использованию соответствующего оборудования. [ 33 ] [ 118 ] [ 119 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9-2, Теория декомпрессии
  2. ^ Перейти обратно: а б Руководство NOAA по дайвингу, 2-е изд. , гл. 10.5. Декомпрессионные аспекты погружений на воздухе.
  3. ^ Руководство по дайвингу NOAA, 2-е изд. , гл. 2.2.3 Косвенное воздействие давления
  4. ^ Перейти обратно: а б с ВМС США (1 декабря 2016 г.). Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 7 SS521-AG-PRO-010 0910-LP-115-1921 (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Командование морских систем ВМС США.
  5. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9-6 Общие правила использования таблиц воздушной декомпрессии
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9-3, стр. 63, Определения воздушной декомпрессии
  7. ^ Перейти обратно: а б Хаггинс 1992 , гл. 3 страница 9
  8. ^ Перейти обратно: а б Пол Уильямс, изд. (2002). Руководство супервайзера по дайвингу (IMCA D 022, май 2000 г., включая исправления от мая 2002 г.). Лондон: Международная ассоциация морских подрядчиков. ISBN  1-903513-00-6 .
  9. ^ Барски, Стивен; Нойман, Том (2003). Расследование несчастных случаев при рекреационном и коммерческом дайвинге . Санта-Барбара, Калифорния: Hammerhead Press. ISBN  0-9674305-3-4 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и «Эволюция планирования погружений» . Shearwater.com . 11 августа 2020 г. Проверено 24 апреля 2024 г.
  11. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 9-3.12
  12. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 9-3.11
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Бюльманн, Альберт А. (1984). Декомпрессия – декомпрессионная болезнь . Берлин Нью-Йорк: Springer Verlag. ISBN  0-387-13308-9 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Хаггинс, 1992 г. , Введение, стр. 1.
  15. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 9-7
  16. ^ Перейти обратно: а б с д Исследования Шируотера (15 января 2020 г.). Руководство по эксплуатации Perdix (PDF) . ДОК. 13007-SI-Ред.Д (15 января 2020 г.). Исследования Шируотера . Проверено 16 июля 2020 г.
  17. ^ Угуччиони, DM (1984). Допплеровское обнаружение бесшумных венозных газовых эмболий при недекомпрессионных погружениях с остановками безопасности . Уилмингтон, Северная Каролина: Университет Северной Каролины в Уилмингтоне.
  18. ^ Гольдман, Сол; Гольдман, Этель (2014). «Остановиться или не остановиться и почему?» (PDF) . Внимание дайвера . 6 (2). ДАН Южная Африка: 34–37. ISSN   2071-7628 . Проверено 10 сентября 2014 г.
  19. ^ Пауэлл, Марк. «Мифы о декомпрессии: Часть 2» . Проверено 16 апреля 2024 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Руководство по водолазному делу ВМС США, 6-я редакция
  21. ^ Перейти обратно: а б Бойкот, А.Е.; Дамант, Персидский залив; Холдейн., Дж. С. (1908). «Профилактика заболеваний, связанных со сжатым воздухом». Дж. Гигиена . 8 : 342–443.
  22. ^ Берт, Пол (1943) [1878]. Барометрическое давление: исследования в области экспериментальной физиологии . Перевод Хичкока М.А.; Книжная компания колледжа Хичкока Ф.А.
  23. ^ Спортивный дайвинг - Руководство по дайвингу Британского подводного клуба , глава. Использование базового оборудования, стр. 58
  24. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9 сек. 8 Таблица декомпрессии воздуха
  25. ^ Пайл, Ричард Л. (1997). «Важность глубоких остановок безопасности: переосмысление схем всплытия после декомпрессионных погружений». Журнал Южно-Тихоокеанского общества подводной медицины . Южно-Тихоокеанское общество подводной медицины.
  26. ^ Денобль, Петар (зима 2010 г.). «Глубокие остановки» . Внимание дайвера . Сеть оповещения дайверов . Проверено 3 августа 2015 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б с д «Погружение с PDIS (профильно-зависимая промежуточная остановка)» (PDF) . Сайт Дюккерцентрета . Фредериксберг: Dykkercentret ApS. Архивировано из оригинала (PDF) 17 октября 2016 года . Проверено 5 марта 2016 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б Аззопарди, Э.; Сэйер, MDJ (2010). «Обзор технических характеристик 47 моделей водолазного декомпрессионного компьютера». Международный журнал Общества подводных технологий . 29 (2). Общество подводных технологий: 63–70. дои : 10.3723/ут.29.063 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Беннетт, ПБ; Маррони, А.; Кронье, Ф.Дж.; Кали-Корлео, Р.; Жермонпре, П.; Пьери, М.; Бонуччелли, К.; Леонарди, МГ; Балестра, К. (2007). «Влияние разного времени глубокой и мелкой остановки на прекардиальные пузырьки после погружений на глубину 25 м.с. (82 м.с.)». Подводная и гипербарическая медицина . 34 (6). Общество подводной и гипербарической медицины, Inc.: 399–406. ПМИД   18251436 .
  30. ^ Гутвик, ЧР; Мёллерлоккен, А.; Брубакк, АО (2007). Разница в формировании пузырьков при использовании глубоких остановок зависит от продолжительности пребывания на дне; экспериментальные результаты и теоретическое обоснование. Резюме ежегодного научного собрания Общества подводной и гипербарической медицины, состоявшегося 14–16 июня 2007 г. Ритц-Карлтон Капалуа, Мауи, Гавайи (отчет). Общество подводной и гипербарической медицины, Inc.
  31. ^ Герт, Вашингтон; Голт, штат Калифорния; Дулетт, диджей (2007). Эмпирическая оценка эффективности глубоких остановок при погружениях с воздушной декомпрессией. Резюме ежегодного научного собрания Общества подводной и гипербарической медицины, состоявшегося 14–16 июня 2007 г. Ритц-Карлтон Капалуа, Мауи, Гавайи (отчет). Общество подводной и гипербарической медицины, Inc.
  32. ^ Персонал (2014). «Люди PHYPODE» Серджио Анджелини, доктор философии» . Сайт проекта PHYPODE . Проект ФИПОДЕ . Проверено 5 марта 2016 г.
  33. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Бересфорд, М.; Саутвуд, П. (2006). Руководство CMAS-ISA Normoxic Trimix (4-е изд.). Претория, Южная Африка: Инструкторы CMAS в Южной Африке.
  34. ^ Перейти обратно: а б с Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9 стр. 42-44
  35. ^ Латсон, Гэри (декабрь 2000 г.). «Ускоренная декомпрессия с использованием кислорода для спасения подводных лодок – Сводный отчет и оперативное руководство» . Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ . Проверено 3 марта 2016 г.
  36. ^ Перейти обратно: а б Дулетт, Дэвид Дж.; Митчелл, Саймон Дж. (июнь 2003 г.). «Биофизические основы декомпрессионной болезни внутреннего уха». Журнал прикладной физиологии . 94 (6): 2145–50. doi : 10.1152/japplphysicalol.01090.2002 . ПМИД   12562679 .
  37. ^ Персонал (2015). «Парциальное давление кислорода» . BSAC Безопасный дайвинг . Британский подводный акваклуб. п. 35. Архивировано из оригинала 3 апреля 2012 года . Проверено 6 марта 2016 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9 страница 63
  39. ^ Персонал (2012). «Меры безопасности» (PDF) . Руководство пользователя Suunto D4i . Суунто Ой. п. 8 . Проверено 6 марта 2016 г.
  40. ^ «Безопасность» (PDF) . Руководство по безопасности и справочное руководство по безопасности дайверского компьютера Oceanic. Док № 12-2262 р06 . Сан-Леандро, Калифорния: Oceanic USA. 2006. с. 14 . Проверено 6 марта 2016 г.
  41. ^ «Соображения безопасности» (PDF) . Руководство по эксплуатации: Uwatec Aladin Prime, Aladin Tec . Уватек АГ. п. 3 . Проверено 6 марта 2016 г.
  42. ^ Хаггинс 1992 , гл. 3 стр. 13
  43. ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 страницы 2–3
  44. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9 страница 46
  45. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 9 страница 49
  46. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 9 страница 50
  47. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 9 страница 47
  48. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9 страница 61
  49. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Ванн, Ричард Д., изд. (2 мая 2002 г.). Материалы семинара «Полет после рекреационного дайвинга» (отчет). Дарем, Северная Каролина: Сеть оповещения дайверов.
  50. ^ Перейти обратно: а б с д DAN Research and Medicine (13 июня 2019 г.). «Руководство по полетам после погружения» . www.dansa.org . ДАН Южная Африка . Проверено 1 июля 2020 г.
  51. ^ Поллок, Нил В. (6 апреля 2018 г.). «Полет после прыжка в бассейн» . www.dansa.org . Проверено 1 июня 2020 г.
  52. ^ Перейти обратно: а б Митчелл, Саймон (16 мая 2020 г.). «Что такое оптимальная декомпрессия?» . www.youtube.com . #NurkowiePomagajmySobie . Проверено 30 сентября 2021 г.
  53. ^ Дулетт, Дэвид Дж.; Митчелл, Саймон Дж. (июнь 2013 г.). «Рекреационный технический дайвинг, часть 2: декомпрессия при глубоких технических погружениях». Дайвинг и гипербарическая медицина . 43 (2): 96–104. ПМИД   23813463 .
  54. ^ Перейти обратно: а б «Как безопасно переключать газ для дайвинга» . www.divessi.com . 17 сентября 2020 г. Проверено 25 апреля 2024 г.
  55. ^ Самуэльссон, Йонас; Андерсон, Энди. «Курс PADI TecRec для технических дайверов-спасателей: версия Team Blue Immersion TRC1.0» (PDF) . blue-immersion.org . Проверено 29 ноября 2019 г.
  56. ^ Яблонски, Джаррод (2006). Делаем это правильно: основы лучшего дайвинга . Глобальные исследователи подводного мира. ISBN  0-9713267-0-3 .
  57. ^ Горман, Дес Ф. (1989). «Таблицы декомпрессии: их использование и проблемы». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 19 (3): 111–113.
  58. ^ Перейти обратно: а б Имбер, Жан Пьер (февраль 2006 г.). Ланг; Смит (ред.). «Коммерческий дайвинг: эксплуатационные аспекты на 90 м» (PDF) . Семинар продвинутого научного дайвинга . Смитсоновский институт . Проверено 30 июня 2012 г.
  59. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 15 страница 1
  60. ^ Перейти обратно: а б с д и Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 15. Дайвинг с насыщением
  61. ^ Перейти обратно: а б NORSOK Standard U-100: Пилотируемые подводные операции (3-е изд.). Лисакер, Норвегия: Стандарты Норвегии. Апрель 2009 года.
  62. ^ Ускоренная экстренная декомпрессия от насыщения при коммерческих водолазных операциях (PDF) . Отчет семинара, состоявшегося 13 апреля 2011 г. в Лондоне, Великобритания (Отчет). Лондон, Великобритания: Медицинский консультативный совет по дайвингу . Проверено 23 апреля 2024 г.
  63. ^ Кейс, Ф.Дж. (1909). «Болезнь сжатого воздуха, зарегистрировано 3692 случая». Публикации отдела медицины . 2 . Медицинский колледж Корнеллского университета: 1–55.
  64. ^ Луна, RE (2000). «Рекомпрессионные процедуры должны проводиться до давления, эквивалентного глубине 18 м. (Часть 2 из 5 частей, дебаты за минусы)». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 30 (3). ISSN   0813-1988 . OCLC   16986801 .
  65. ^ Перейти обратно: а б Берхейдж, штат Теннесси; Воросмарти-младший; Барнард., Э. П. (1978). Таблицы рекомпрессионного лечения, используемые во всем мире правительством и промышленностью. Технический отчет (Отчет) Центра медицинских исследований ВМС США. Том. НМРТ-78-16.
  66. ^ Перейти обратно: а б Ярбро, О.Д.; Бенке, Альберт Р. (1939). «Лечение заболеваний сжатым воздухом кислородом». J Ind Hyg Toxicol . 21 : 213–218. ISSN   0095-9030 .
  67. ^ Эдмондс, Карл (1998). «Подводный кислород для лечения декомпрессионной болезни: обзор». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 25 (3). ISSN   0813-1988 . OCLC   16986801 .
  68. ^ Перейти обратно: а б с Пайл, Ричард Л.; Янгблад, Дэвид А. (1995). «Рекомпрессия в воде как экстренная полевая помощь при декомпрессионной болезни». АкваКорп . 11 .
  69. ^ Перейти обратно: а б с Кей, Э.; Спенсер, член парламента (1999). При рекомпрессии воды. 48-й семинар Общества подводной и гипербарической медицины . Том. Номер публикации UHMS RC103.C3. США: Общество подводной и гипербарической медицины. п. 108.
  70. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 20 страниц 11-13
  71. ^ Перейти обратно: а б Ванн, Ричард Д.; Угуччиони, Донна М. (ред.). Годовой отчет о дайвинге: издание 2008 г. (PDF) (Отчет). Сеть оповещения дайверов . Проверено 1 сентября 2009 г.
  72. ^ ЛеМессюрье, Д. Хью; Хиллз, Брайан Эндрю (1965). «Декомпрессионная болезнь. Термодинамический подход, возникший в результате исследования техник дайвинга в Торресовом проливе». Хвалрадец Скрифтер (48): 54–84.
  73. ^ Перейти обратно: а б с Томас, Кеннет С.; Макманн, Гарольд Дж. (23 ноября 2011 г.). Американские скафандры . Springer Science & Business Media. ISBN  9781441995667 .
  74. ^ Ван Лью, Хью Д.; Бишоп, Б.; Уолдер, П.; Ран, Х. (1965). «Влияние сжатия на состав и абсорбцию тканевых газовых карманов». Журнал прикладной физиологии . 20 (5): 927–33. дои : 10.1152/яп.1965.20.5.927 . ISSN   0021-8987 . ОСЛК   11603017 . ПМИД   5837620 .
  75. ^ «Использование нескольких цилиндров» . Sport Diver (интернет-журнал) . ПАДИ. 13 апреля 2010 года. Архивировано из оригинала 6 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
  76. ^ Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 6 , гл. 8 раздел 5
  77. ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 страницы 1–18
  78. ^ «Отъезд – программное обеспечение для планирования погружений и декомпрессии» . Diverssupport.com . Проверено 17 июля 2012 г.
  79. ^ «DecoPlanner, программное обеспечение для моделирования декомпрессии» . Gue.com . Проверено 17 июля 2012 г.
  80. ^ «Программное обеспечение GAP, программное обеспечение для моделирования декомпрессии» . Gap-software.com. 10 февраля 2008 года . Проверено 17 июля 2012 г.
  81. ^ Персонал. «Ultimate Planner – программное обеспечение для декора» . Журнал технического дайвинга . Архивировано из оригинала 23 марта 2016 года . Проверено 23 января 2017 г.
  82. ^ Ланг, Массачусетс; Гамильтон, Р.В. младший (1989). Труды семинара по подводным компьютерам AAUS . США: Центр морских наук Университета Южной Калифорнии в Каталине. п. 231.
  83. ^ Перейти обратно: а б Мёллерлоккен, Андреас (24 августа 2011 г.). Блог, С. Лесли; Ланг, Майкл А.; Мёллерлоккен, Андреас (ред.). Материалы семинара по валидации подводных компьютеров (отчет). Гданьск, Польша: Европейское подводное и баромедицинское общество.
  84. ^ Руководство по дайвингу ВМС США, редакция 6 , глава. 9 раздел 11 Изменения скорости подъема
  85. ^ Перейти обратно: а б с д Боан, Шарлотта (2014). «Как развернуть линию выстрела» . Архив журнала о дайвинге . Издательство Сион . Проверено 3 марта 2016 г.
  86. ^ «Технические вопросы» . Подводный акваклуб Ньюри и Морн . Проверено 28 августа 2009 г.
  87. ^ Персонал (2005–2016 гг.). «Буи-маркеры поверхности (SMB)» . Сайт подводного доктора . Мельбурн: Доктор подводного плавания, Австралия . Проверено 7 марта 2016 г.
  88. ^ Перейти обратно: а б Персонал. «Рекомендации по использованию надводных маркерных буев» (PDF) . Британская группа безопасности дайвинга. Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.
  89. ^ «Буй-маркер поверхности с задержкой» . BSAC Безопасный дайвинг . Британский подводный акваклуб. 2015. с. 18. Архивировано из оригинала 3 апреля 2012 года . Проверено 7 марта 2016 г.
  90. ^ Навроки, Пит (2014). «Мы здесь!» . Alert Diver онлайн, весна 2014 г. Сеть оповещения дайверов. Архивировано из оригинала 9 октября 2019 года . Проверено 7 марта 2016 г.
  91. ^ «Системы подводного спуска и восстановления» . Коммерческое водолазное снаряжение . ООО «Производство подводных лодок и продукция» . Проверено 7 марта 2016 г.
  92. ^ Персонал. «Система спуска и подъема дайвера Pommec 2 с корзиной для дайвинга» (PDF) . Снаряжение для технического дайвинга . Поммек Б.В. Проверено 7 марта 2016 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б Руководство ВМС США по водолазному делу, 6-я редакция , гл. 9
  94. ^ Перейти обратно: а б Яблонски, Джаррод (2006). «Подробности конфигурации оборудования DIR». Делаем это правильно: основы лучшего дайвинга . Хай-Спрингс, Флорида: Глобальные исследователи подводного мира. п. 113. ИСБН  0-9713267-0-3 .
  95. ^ Руководство по дайвингу ВМС США, редакция 6 , глава. 14 стр. 2 «Газовые смеси»
  96. ^ Руководство по дайвингу ВМС США, редакция 6 , глава. 17
  97. ^ Руководство по дайвингу ВМС США, редакция 6 , глава. 21 Работа рекомпрессионной камеры
  98. ^ Перейти обратно: а б Байерштейн, Г. (2006). Ланг, Массачусетс; Смит, штат Нью-Йорк (ред.). Коммерческий дайвинг: газовая смесь на поверхности, Sur-D-O2, отскок колокола, насыщение . Материалы семинара по продвинутому научному дайвингу. Смитсоновский институт, Вашингтон, округ Колумбия.
  99. ^ Беван, Дж. (1999). «Водолазные колокола сквозь века». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (1). ISSN   0813-1988 . OCLC   16986801 .
  100. ^ Руководство по дайвингу ВМС США, редакция 6 , глава. 15. Дайвинг с насыщением
  101. ^ Персонал (май 2013 г.). «Руководство по гипербарическим системам эвакуации» (PDF) . Руководство по системам гипербарической эвакуации IMCA D 052, май 2013 г. Международная ассоциация морских подрядчиков . Проверено 6 марта 2016 г.
  102. ^ Перейти обратно: а б Кронье, Франс (20 сентября 2019 г.). «Экстремальные упражнения и дайвинг» . Ютуб . ДАН Южная Африка . Проверено 13 июня 2022 г.
  103. ^ Поллок, Нил В. «Горячие ванны после дайвинга» . Часто задаваемые вопросы DAN Medical . Проверено 13 июня 2019 г.
  104. ^ Стикленд, Майкл К.; Уэлш, Роберт С; Хайковски, Марк Дж; Петерсен, Стюарт Р.; Андерсон, Уильям Д; Тейлор, Дилан А; Буффар, Марсель; Джонс, Ричард Л. (15 ноября 2004 г.). «Внутрилегочный шунт и легочный газообмен при физической нагрузке у человека» . Журнал физиологии . 561 (Часть 1) (Часть 1): 321–329. дои : 10.1113/jphysicalol.2004.069302 . ПМК   1665323 . ПМИД   15388775 .
  105. ^ Мэдден, Деннис; Лозо, Мислав; Дуйич, Желько; Любкович, Марко (2013). «Упражнения после подводного плавания увеличивают риск артериальной газовой эмболии» . Журнал прикладной физиологии . 115 (5). Бетесда, Мэриленд: 716–722. doi : 10.1152/japplphysicalol.00029.2013 . ПМИД   23766500 .
  106. ^ Ли, Джон. «Пить и нырять: безопасно ли это?» . www.alertdiver.com . Проверено 18 сентября 2019 г.
  107. ^ «Часто задаваемые вопросы о подводном плавании и фридайвинге в один день» . www.dansa.org . Сеть оповещения дайверов Южной Африки. 23 июня 2017 года . Проверено 17 сентября 2019 г.
  108. ^ «Часто задаваемые вопросы DAN Medical – Дайвинг после полета» . www.diversalertnetwork.org . Проверено 15 июня 2010 г.
  109. ^ Хелд, Хизер Э.; Поллок, Нил В. «Риски беременности и дайвинга» . www.diversalertnetwork.org . Сеть оповещения дайверов . Проверено 17 сентября 2019 г.
  110. ^ Спортивный дайвинг - Руководство по дайвингу Британского подводного клуба , глава. Таблицы декомпрессии, стр. 110
  111. ^ «Частные медицинские услуги e-med — Медицинские консультации по подводному плаванию» . Архивировано из оригинала 26 декабря 2017 года . Проверено 15 июня 2019 г.
  112. ^ «Шотландская дайвинг-медицина – снижение риска DCI» . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года . Проверено 15 июня 2019 г.
  113. ^ Персонал (29 октября 2009 г.). «Международная сертификация обучения дайверов: стандарты обучения дайверов, редакция 4» (PDF) . Стандарты подготовки дайверов . Малестрой, Бретань: Международная ассоциация школ дайвинга. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 6 ноября 2016 г.
  114. ^ «Минимальное содержание курса для сертификации подводного плавания с обогащенным воздухом найтроксом» (PDF) . Стандарты дайвинга и медицинское заключение . Совет по рекреационному подводному плаванию (RSTC). 2006 год . Проверено 15 марта 2016 г.
  115. ^ Персонал (2004). «Минимальное содержание курса для сертификации подводного плавания в открытой воде» (PDF) . Стандарты дайвинга и медицинское заключение . Совет по рекреационному подводному плаванию (RSTC) . Проверено 15 марта 2016 г.
  116. ^ «Учебный план 3.A.7: Программа подготовки дайверов CMAS Three Stars» . Руководство по международным стандартам и процедурам обучения дайверов CMAS . Всемирная конфедерация подводной деятельности (CMAS). Июнь 2012 года . Проверено 14 марта 2016 г.
  117. ^ Персонал. «BSAC Advanced Diver — Обзор курса» (PDF) . Краткое содержание курса продвинутого дайвера BSAC . Британский подводный акваклуб. Архивировано из оригинала (PDF) 14 марта 2016 года . Проверено 14 марта 2016 г.
  118. ^ Комитет SF/17 (1992 год). «2.2.7 Применить таблицы декомпрессии и 2.2.8 Использовать декомпрессию поверхности». Австралийский стандарт AS2815.3 Обучение и сертификация профессиональных дайверов . Том. Часть 3: Прыжки на воздухе на глубину 50 м. Хоумбуш, Новый Южный Уэльс: Австралийская ассоциация стандартов. стр. 13–14. ISBN  0726276316 .
  119. ^ Консультативный совет по дайвингу (2003 г.). «1.8 Теория декомпрессии и таблицы». Стандарт подготовки водолазов III класса . Претория: Министерство труда Южной Африки.

Источники

[ редактировать ]
  • Болл, Р.; Химм, Дж.; Гомер, доктор медицинских наук; Тельманн, ЭД (1995). «Объясняет ли динамика развития пузырей риск декомпрессионной болезни?». Подводная и гипербарическая медицина . 22 (3): 263–280. ISSN   1066-2936 . ПМИД   7580767 .
  • Брубакк, АО; Нойман, Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. ISBN  0-7020-2571-2 .
  • Бусуттили, Майк; Холбрук, Майк; Ридли, Гордон; Тодд, Майк, ред. (1985). Спортивный дайвинг – Руководство по дайвингу Британского подводного клуба . Лондон: Stanley Paul & Co Ltd., с. 110. ИСБН  0-09-163831-3 .
  • Герт, Уэйн А.; Дулетт, Дэвид Дж. (2007). «Алгоритм Тельмана ВВал-18 и ВВал-18М - Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха». Экспериментальный водолазный отряд ВМФ, ТА 01-07, НЭДУ ТР 07-09 .
  • Гамильтон, Роберт В.; Тельманн, Эдвард Д. (2003). «10.2: Практика декомпрессии». В Брубакке, Альф О.; Нойман, Том С. (ред.). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. стр. 455–500. ISBN  0-7020-2571-2 . OCLC   51607923 .
  • Хаггинс, Карл Э. (1992). «Динамика декомпрессионного цеха». Курс, преподаваемый в Мичиганском университете .
  • Липпманн, Джон (1990). Глубже в дайвинг (1-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. ISBN  0-9590306-3-8 .
  • Миллер, Джеймс В., изд. (1979). Руководство NOAA по дайвингу (2-е изд.). Министерство торговли США.
  • Паркер, ЕС; Сурванши, СС; Уэзерсби, ПК; Тельманн, Эд (1992). «Статистические таблицы декомпрессии VIII: Линейная экспоненциальная кинетика». Отчет Военно-морского медицинского научно-исследовательского института . 92–73.
  • Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. ISBN  978-1-905492-07-7 .
  • Тельманн, ЭД (1984). «Фаза II тестирования алгоритмов декомпрессии для использования в компьютере подводной декомпрессии ВМС США». Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res. Отчет . 1–84 .
  • Тельманн, ЭД (1985). «Разработка алгоритма декомпрессии для постоянного парциального давления кислорода при погружениях с гелием». Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res. Отчет . 1–85 .
  • ВМС США (2008). Руководство по водолазному делу ВМС США, 6-я редакция . США: Командование морских систем ВМС США. Архивировано из оригинала 2 мая 2008 года . Проверено 15 июня 2008 г.
  • Винке, Брюс Р.; О'Лири, Тимоти Р. (13 февраля 2002 г.). «Пузырьковая модель с уменьшенным градиентом: алгоритм дайвинга, основа и сравнение» (PDF) . Тампа, Флорида: Технический дайвинг NAUI . Проверено 25 января 2012 г.
  • Йонт, Делавэр (25–30 сентября 1991 г.). Ханс-Юрген, К.; Харпер, Д.Э. младший (ред.). Желатин, пузырьки и изгибы . Международный научный дайвинг Pacifica. Труды одиннадцатого ежегодного научного симпозиума по дайвингу Американской академии подводных наук . Гавайский университет, Гонолулу, Гавайи.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  1. Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. ISBN  978-1-905492-07-7 .
  2. Липпманн, Джон; Митчелл, Саймон (2005). Глубже в дайвинг (2-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. ISBN  0-9752290-1-Х . Раздел 2, главы 13–24, страницы 181–350.
  3. Беннетт, ПБ; Венке, Б.; Митчелл, С., ред. (24–25 июня 2008 г.). Семинар по декомпрессии и глубокой остановке (PDF) . Труды Общества подводной и гипербарической медицины 2008 г., 24-25 июня, подготовительный курс к ежегодному научному собранию UHMS (отчет). Солт-Лейк-Сити, Юта: Общество подводной и гипербарической медицины.
[ редактировать ]

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 770762665993c2f9111560542851428d__1723309860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/77/8d/770762665993c2f9111560542851428d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Decompression practice - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)